Varikokel pada 12

Varikokel pada anak laki-laki berusia 12 tahun tidak jarang. Varises pleksus uviform dan korda spermatika di skrotum dapat berkembang pada masa remaja: mulai 12-15 tahun. Varikokel yang paling sering diamati di sebelah kiri. Ini adalah salah satu penyakit pria paling kontroversial. Sejumlah pertanyaan tidak didefinisikan secara tepat: taktik pengobatan, ketika perlu menunda terapi konservatif dan melanjutkan dengan operasi, jika dioperasikan, metode mana yang lebih baik.

Orang tua dari anak laki-laki berusia 12 tahun, jelas, tidak mau menggunakan setidaknya - operasi. Selain itu, beberapa dokter mungkin menyatakan pendapat yang berbeda. Perlu untuk menimbang pro dan kontra.

Risiko Penyakit yang Diharapkan

Dokter menemukan varikokel pada 40-60 persen pria yang datang ke androlog untuk infertilitas. Spesifisitas penyakit ini sedemikian rupa sehingga rezim suhu yang diperlukan untuk pembentukan sperma yang mampu membuahi sel telur terganggu. Namun, ini tidak serta merta memerlukan operasi. Jika pada usia 12 tahun, anak laki-laki itu memiliki varikokel 1 derajat, maka observasi dengan penggunaan obat diperbolehkan. Pada 2 dan 3 derajat tidak ada yang menunggu - negara tidak akan menjadi lebih baik, tidak mungkin memperlambat perkembangan patologi.

Menurut statistik, pada usia 10 varikokel ditemukan rata-rata pada 5-6% anak laki-laki, dari 13 hingga 17 tahun, 10–15 persen. Sebagian besar pelanggaran - tingkat pertama. Dalam 12% - varikokel tingkat kedua, di 5% - yang ketiga. Yang terbaik adalah mendiagnosis saat pubertas.

Pencegahan dan perawatan

Semua ahli mengakui fakta bahwa varises korda spermatika "lebih muda". Karena itu, pencarian berlanjut untuk metode pencegahan yang efektif. Beberapa orang menyarankan ligasi vena spermatika atau penyumbatannya. Tetapi manfaat dari metode ini tidak terbukti.

Setelah pemeriksaan lengkap anak laki-laki berusia 12 tahun dengan varikokel, jika keputusan tentang operasi diambil, Anda harus memilih teknik. Secara total, ada sekitar 90 spesies, yang termasuk dalam tiga wilayah:

• operasi terbuka
• endovaskular,
• endoskopi.

Metode yang paling umum menurut Ivanisevich, operasi yang lebih jarang digunakan pada Palomo. Baru-baru ini, intervensi Marmara telah dilakukan, menunjukkan risiko kekambuhan terendah.

Anda akan belajar tentang semua metode perawatan varikokel dari ahli andrologi di klinik kami. Kami memiliki pengalaman luas dalam menghilangkan penyakit ini, termasuk menggunakan metode yang paling canggih. Kami didekati oleh orang tua anak laki-laki berusia 12 tahun ke atas, anak muda yang dihadapkan pada masalah ketidaksuburan.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang varikokel pada remaja?

Perkembangan varikokel pada remaja sering terjadi. Namun, dalam kebanyakan kasus, keadaan ini tidak memanifestasikan dirinya sama sekali dan sering terdeteksi untuk pertama kalinya hanya selama pemeriksaan medis terjadwal, misalnya, di papan konsep.

Dalam hal ini, mereka berbicara tentang bentuk remaja penyakit ini, berbeda dengan kelainan bawaan yang berkaitan dengan peningkatan tekanan pada vena ginjal kiri.

Statistik

Varikokel remaja terbentuk selama masa pubertas, selama pertumbuhan yang cepat, yang hampir selalu ditandai dengan ketidakseimbangan dalam perkembangan struktur tubuh tertentu.

Gejala

Dengan penyakit ini, perluasan vena testis terjadi. Vena-vena ini membentuk jaringan padat, yang disebut pleksus uterus, di mana pembuluh darah individu memiliki banyak pesan satu sama lain.

Ketika vena sangat melebar, mereka menjadi berbelit-belit dan membengkak, yang bisa dilihat dengan mata telanjang. Remaja itu sendiri dapat memperhatikan penampilan skrotum yang tidak biasa. Gejala yang terlihat diamati pada derajat ketiga penyakit.

Untungnya, dalam kebanyakan kasus, grade 1-2 didiagnosis, yang ditandai dengan gangguan aliran vena yang lemah dan sedang.

Gejala pada sebagian besar kasus tidak ada. Kadang-kadang, seorang anak mengeluh perasaan berat di skrotum dan bahkan rasa sakit. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat dipicu oleh peningkatan aktivitas fisik.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai varikokel pada seorang remaja, Anda harus berkonsultasi dengan ahli urologi atau ahli bedah anak yang akan menentukan sejauh mana penyakit dan taktik pengobatannya. Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan manual, dan USG testis juga diresepkan. Tes laboratorium tidak bersifat indikatif.

Pemeriksaan dilakukan pertama-tama dalam posisi berdiri, dan kemudian berbaring di sofa. Dokter meraba skrotum, testis, dan tali sperma dengan lembut. Dia menilai penampilan skrotum, konsistensi, kondisi pembuluh darah, membandingkan ukuran testis kanan dan kiri.

Kemudian remaja diminta untuk melakukan tes Valsavy: tahan napas dan regangkan otot perut Anda. Selama tes, palpasi diulang. Dengan ketegangan di perut, vena testis menjadi lebih terlihat.

Informasi yang lebih akurat tentang ukuran testis dan kondisi vena diperoleh dengan USG. Hasilnya dibandingkan dengan norma usia: sejak saat pubertas dimulai dan hingga usia 16-18, testis meningkat dari rata-rata 5 hingga 20-35 cm3. Biasanya, kanan dan kiri hampir sama, perbedaan volume yang diijinkan tidak lebih dari 3 cm3.

Luasnya penyakit

Ketika varikokel pada anak-anak dan remaja membedakan 1 (ringan), 2 (sedang) dan 3 (diucapkan) derajat. Secara terpisah, derajat nol (subklinis) diisolasi ketika perubahan kecil pada vena hanya terlihat pada USG. Tingkat ringan ditandai dengan penonjolan pembuluh darah hanya pada saat mengejan, kemungkinan penebalan tali sperma.

Dengan derajat sedang, perubahan pada vena ditemukan dengan palpasi biasa. Pada akhirnya, perubahan patologis derajat ketiga sudah terlihat saat pemeriksaan.

Seringkali di masa kanak-kanak sindrom Takayasu berkembang: apa gejalanya dan seberapa berbahayanya penyakit ini? Cari tahu di sini.

Baca tentang gejala dan pengobatan vaskulitis lain yang umum pada anak-anak - periarteritis nodosa - dalam bahan berikut.

Penyebab

Tidak ada konsensus tentang alasannya. Di antara prasyarat untuk varises disebut tekanan tinggi dalam vena, ketidakcukupan peralatan katup.

Perkembangan patologi di sebelah kiri berkontribusi pada lokasi anatomi vena renalis kiri antara aorta dan arteri mesenterika superior, karena itu vena renal dikompresi, dan aliran keluar vena dari skrotum semakin memburuk.

Apakah itu berbahaya?

Varises yang parah menyebabkan gangguan sirkulasi darah di testis, mengakibatkan nutrisi jaringan yang buruk dan pasokan oksigen. Menurut sejumlah penelitian, seiring waktu, perubahan jaringan terjadi pada tingkat sel. Karena perubahan struktur, produksi hormon seks dapat terganggu.

Bahaya utama dianggap pelanggaran produksi sperma, yang di masa depan dapat menyebabkan infertilitas pria (sekitar sepertiga pria dewasa yang menderita infertilitas memiliki varikokel).

Namun, studi skala besar kualitas sperma pada remaja dengan varikokel tidak dilakukan. Hal ini disebabkan sulitnya memperoleh sperma pada anak-anak, dan kurangnya kriteria evaluasi yang jelas, karena pada masa remaja indikator fisiologis sangat bervariasi. Koneksi langsung dengan infertilitas tidak terbukti.

Ada asumsi bahwa peningkatan pengisian darah pada testis menyebabkan peningkatan suhu lokal yang tidak diinginkan - alasan yang diketahui untuk penurunan kualitas sperma.

Cari tahu bagaimana hipoplasia arteri vertebralis kiri dan kanan berbeda, bagaimana memperhatikan penyakit ini tepat waktu dan mencegah komplikasi serius.

Tentang penyebab dan manifestasi stenosis aorta - penyakit berbahaya yang mengancam sulit untuk diperbaiki, baca di sini.

Perawatan

Dalam kasus-kasus ringan, perawatan tidak diperlukan. Gangguan yang diucapkan secara efektif hanya dirawat dengan operasi. Ligasi atau sklerosis vena yang berubah secara patologis dilakukan, setelah itu aliran darah didistribusikan ke pembuluh lain.

Setelah operasi, remaja itu berada di rumah sakit selama 3-4 hari, dan setelah seminggu dia bisa bersekolah. Komplikasi yang paling sering terjadi setelah operasi adalah tetesan testis, yang terjadi ketika pembuluh limfatik rusak, dan penyakitnya kambuh.

Keputusan tentang operasi diambil setelah penimbangan dan diskusi dengan remaja dan orang tuanya semua pro dan kontra. Tidak ada kriteria yang jelas untuk kebutuhan operasi hari ini. Pertanyaan operasi muncul:

• Dengan penurunan signifikan dalam ukuran testis yang terkena dibandingkan dengan norma;
• Dengan nyeri di testis dan skrotum;
• Dengan lesi bilateral.

Apa yang harus dicari?

Varikokel pada remaja, seperti pada orang dewasa, terjadi di testis kiri pada 90% kasus. Ini karena fitur anatomi: vena testis kiri biasanya lebih panjang dari kanan, dan tekanan di dalamnya lebih besar. Jika testis yang tepat terpengaruh, diperlukan pemeriksaan menyeluruh.

Penjelasan paling sederhana adalah transposisi (susunan cermin) organ internal, yang terjadi pada 1 orang dari 10.000. Dalam susunan organ normal, patologi yang lebih serius dikeluarkan.

Varikokel sisi kanan dapat berkembang karena proses tumor di peritoneum, akibatnya terjadi kompresi vena spermatika internal yang tepat.

Penyebab lain yang mungkin adalah gangguan aliran darah di vena cava inferior, misalnya, karena bekuan darah. Untuk mengecualikan kondisi berbahaya ini, dokter meresepkan pemindaian ultrasound, CT scan atau X-ray.

Video yang bermanfaat

Kiat penting untuk orang tua dari Persatuan Dokter Spesialis Anak Rusia:

Meskipun minat besar dalam masalah ini, penyebab penyakit pada remaja tidak diketahui. Oleh karena itu, langkah-langkah pencegahan belum dikembangkan. Pertanyaan tentang taktik perawatan tetap terbuka. Kebanyakan dokter setuju bahwa dengan derajat ringan, intervensi tidak diperlukan, tetapi ketika datang ke perubahan yang diucapkan, pendapat berbeda.

Apakah pembedahan untuk varikokel pada remaja diperlukan atau dapatkah ditunda, meninggalkan pasien dalam pengamatan? Jika hubungan antara infertilitas dan varises dalam testis dikonfirmasi, ini akan menjadi argumen penting yang mendukung perawatan bedah.

Bagaimana bisa menyembuhkan varikokel pada remaja dan pengobatan penyakitnya

Varikokel pada remaja cukup umum. Dalam kebanyakan kasus, patologi tidak memberikan gejala apa pun dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan medis. Pertimbangkan apa itu varikokel dan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya pada remaja.

Inti dari masalah

Patologi adalah perluasan vena pleksus uviform yang terletak di sekitar testis. Varikokel pada anak laki-laki sering berkembang pada usia 10-12, tetapi menjadi nyata pada usia 14-15. Kebanyakan patologi memengaruhi testis kiri.

Dikembangkan pada seorang anak, pada pandangan pertama, varises skrotum yang tidak berbahaya menjadi masalah besar bagi pria dalam periode aktivitas seksual. Kemacetan vena dan paparan konstan pada suhu tinggi di testis memicu penurunan aktivitas spermatozoa dan perkembangan infertilitas.

Patologi vena testis dapat bersifat bawaan dan dikaitkan dengan peningkatan tekanan vena ginjal kiri. Varikokel yang didapat ditandai dengan peningkatan pertumbuhan selama masa pubertas selama periode perubahan hormon yang terjadi pada usia transisi. Dan sampai saat ini, pelanggaran tidak terlihat, kadang-kadang ada kebiruan pada testis kiri. Pada remaja, varikokel dimanifestasikan dengan menggembungnya kulit skrotum di area varises di sekitar testis, yang terutama terlihat ketika otot-otot perut tegang.

Luas dan penyebab penyakit

Ada 3 derajat varikokel pada anak-anak dan remaja:

• mudah dimanifestasikan dengan pembengkakan vena selama upaya, pengobatan tidak diperlukan;
• sedang - terdeteksi oleh palpasi;
• diucapkan, yang mudah dilihat.

Penyebab varikokel pada remaja diklasifikasikan sesuai dengan bentuk penyakit. Varises idiopatik dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• gangguan sirkulasi darah di pembuluh darah ginjal dan testis karena penyempitan atau pemerasan;
• tumor di ginjal atau perut.

Bentuk simtomatik dari varises terjadi karena pembuluh darah testis tersumbat dengan bekuan darah. Varikokel bawaan disebabkan oleh peningkatan tekanan di vena ginjal kiri.

Penyebab varikokel yang didapat:

• usia transisi dan perubahan hormon dalam tubuh;
• aktivitas fisik yang berlebihan terkait dengan angkat berat;
• kelemahan dinding pembuluh darah;
• membalikkan aliran darah dari vena kiri daerah ginjal di sepanjang vena spermatika kiri akibat sumbatan katupnya;
• peningkatan tekanan ginjal di sebelah kiri;
• hasrat seksual yang tidak terpuaskan, ketika gairah tidak berakhir dengan ejakulasi.

Manifestasi gejala dan tindakan diagnostik

Gejala-gejala dengan varikokel grade 3 dimanifestasikan dengan jelas:

• memelintir dan mengembang vena laba-laba melilit testis;
• pelanggaran aliran darah di pembuluh darah;
• ketidaknyamanan saat berjalan;
• keparahan dan rasa sakit di skrotum selama latihan;
• seorang anak kecil mungkin mengeluh sakit yang tidak teratur sesekali, remaja terganggu oleh rasa sakit setelah masturbasi.

Dalam 50% kasus, varikokel pada anak-anak dan remaja tidak menunjukkan gejala.

Patologi yang serupa pada vena testis ditangani oleh ahli urologi pediatrik atau ahli bedah. Diagnosis varises dengan inspeksi visual dan palpasi. Untuk mendapatkan gambaran visual, seorang pasien diperiksa dalam posisi ketika dia berdiri dan berbaring di sofa. Inspeksi visual membandingkan ukuran dan kondisi testis, penampilannya, dan lokasi vena. Dokter melakukan tes Valsawa: menilai kondisi vena testis selama napas dan ketegangan perut.

Juga, USG organ genital ditentukan untuk kondisi vena dan ukuran testis. Biasanya, pada usia 16-18 tahun, ukuran rata-rata testis mencapai 20-35 cm ³. Gejala utama untuk mendiagnosis varikokel adalah deformasi, vena berliku dan dimensi kecil testis.

Prinsip pengobatan

Bentuk varises yang ringan tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam 30-40% kasus, varicotsele 1 derajat hilang secara independen dengan waktu. Terapi konservatif yang jarang diresepkan tanpa operasi untuk mencegah kambuhnya varises. Kelas 2 patologi memiliki hasil yang baik yaitu 30%.

Pada saat yang sama setiap 6 bulan melakukan survei dinamika negara testis. Sehubungan dengan kemungkinan perkembangan infertilitas pada pasien dengan varikokel, diagnosis dini dan pengobatan penyakit adalah yang paling penting. Dalam kasus lokasi pembuluh darah melebar di tingkat korda spermatika, pasien disarankan untuk mengenakan perban khusus untuk memperbaiki alat kelamin (suspensori).

Hal utama - jangan lewatkan momen ketika Anda dapat mencapai arah sebaliknya dari penyakit ini.

Perawatan obat adalah pengangkatan antioksidan, serta obat-obatan dan kompleks vitamin yang ditujukan untuk merangsang regenerasi jaringan yang rusak, memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan kekebalan (vitamin A, E, C, ekstrak dari anggur marc, Ascorutin, Tocopherol). Untuk meredakan kejang pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi darah, diberikan kursus Trental, Agapurin, Orbiflex. Untuk melindungi pembuluh vena dari kerusakan dan sebagai terapi perawatan, Detralex, Eskuzan, obat yang mengandung Gingko biloba (Ginkor forte) diresepkan.

Perawatan bedah penyakit ini

Bentuk varikokel yang dinyatakan dengan perubahan patologis yang terlihat di daerah skrotum harus ditangani dengan metode bedah.

Indikasi untuk operasi:

• varises dari kedua testis,
• pengurangan ukuran testis yang signifikan;
• dengan 2 dan 3 derajat penyakit;
• dalam kasus gangguan patologis kualitas sperma (pada usia yang lebih tua).

Operasi pada testis dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

1. Eksisi vena dari tali sperma. Ini digunakan sangat jarang, karena dalam kasus komplikasi pasca operasi, ada testis kematian (dalam 90% kasus).
2. Menambatkan testis yang terkena ke saluran atau otot inguinalis. Ini digunakan sangat jarang karena kemungkinan atrofi organ (probabilitas hasil seperti itu adalah dari 20% hingga 70%).
3. Pengangkatan sebagian jaringan skrotum dengan perlekatan testis. Saat ini dibatalkan karena kambuhnya varises 100%.
4. Penghentian pergerakan darah di vena yang terkena testis oleh ligasi di daerah selangkangan. Operasi semacam itu diindikasikan dengan tidak adanya tekanan ginjal di pembuluh darah.
5. Pembedahan untuk menghubungkan 2 pembuluh darah berlubang yang sehat, yang menghasilkan aliran darah stagnan dan beban pada vena yang terkena berkurang.

Saat ini, prosedur bedah untuk varikokel dilakukan dengan metode invasif minimal - melalui sayatan mikro atau tusukan. Jenis intervensi yang paling umum adalah Marmara. Prosedur pembedahan dilakukan dengan anestesi lokal. Esensinya terletak pada fakta bahwa ligasi atau diseksi korda spermatika dilakukan melalui sayatan kecil 2-3 cm.Ini menghilangkan kemacetan di pembuluh vena skrotum dan menghalangi aliran darah melalui vena internal testis, menjaga arteri spermatika dan kelenjar getah bening testis.

Varicocelectomy terdiri dari pembalut atau eksisi mikroskopis dari vena yang terkena. Akibatnya, darah mulai bergerak melalui pembuluh darah sehat dengan katup normal. Dengan obstruksi katup pembuluh vena eksternal, testis dikeluarkan.

Dalam kasus patologi vena internal testis, itu diikat.

Operasi semacam itu tidak dianggap sulit, dan selama 5-7 hari seorang remaja dikeluarkan dari rumah sakit dan dapat menjalani kehidupan normal, tunduk pada pembatasan latihan fisik. Namun, selama 1,5 tahun, pasien harus diperiksa setelah 1, 6 dan 18 bulan.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Dalam beberapa kasus, pembedahan disertai dengan berbagai komplikasi, seperti:

• testis gembur;
• pembengkakan jaringan skrotum;
• limfostasis telur dan selaputnya;
• proses inflamasi.

Sebagai aturan, komplikasi seperti itu berhubungan dengan aliran getah bening yang tumpang tindih di alat kelamin atau penetrasi dalam persiapan bedah ke dalam jaringan testis.

Terjadinya varikokel kembali

Relaps dari patologi mungkin karena operasi yang dilakukan dengan buruk, ketika pergerakan darah melalui pembuluh benih tidak sepenuhnya terhalang. Baik di alat kelamin, ada peningkatan ukuran pembuluh darah kecil. Probabilitas rekurensi berkisar dari 2% hingga 25%.

Semakin dini pengobatan dimulai, semakin besar kemungkinan hasil terapi yang menguntungkan. Menurut statistik medis, pada usia 13 tahun, efisiensinya 70-90%, pada usia 20 turun menjadi 35-50%, dan setelah 30 tahun hanya 0-2%. Pemulihan indikator sperma membutuhkan waktu lama, terutama jika operasi telah mempengaruhi pembuluh internal testis.

Apa bahaya varikokel

Stasis darah di testis menyebabkan penurunan pasokan oksigen ke sel-sel mereka. Akibatnya, atrofi jaringan testis dan produksi hormon yang diperlukan berhenti. Peningkatan suhu pada testis yang terkena memengaruhi kualitas dan aktivitas spermatozoa. Akibatnya, pasien mengalami infertilitas.

Dalam 90% kasus, varikokel memengaruhi testis kiri. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan pada vena renalis kiri karena fakta bahwa vena kiri secara anatomis lebih panjang daripada vena kanan.

Lesi varises pada testis kanan membutuhkan pemeriksaan serius, karena kompresi pembuluh vena dapat disebabkan oleh perkembangan tumor berbagai etiologi. Juga penyebab obstruksi arteri dan vena mungkin trombosisnya. Ultrasonografi, computed tomography, dan radiografi organ genital dan peritoneum diresepkan untuk deteksi tepat waktu fenomena berbahaya.

Pencegahan dilatasi varises telur

Untuk mencegah perkembangan varikokel pada anak laki-laki kecil, Anda harus mencoba menjelaskan kepada anak tentang bahaya masturbasi dan palpasi alat kelamin yang konstan. Hal ini diperlukan untuk melindungi anak selama periode pertumbuhan fisik yang meningkat dari olahraga yang berlebihan dan gaya hidup yang menetap.

Anak-anak harus menjalani gaya hidup aktif yang merangsang sirkulasi darah, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis tahunan.

Dianjurkan untuk menjelaskan kepada anak laki-laki bahwa perlu memperhatikan berbagai gejala dan ketidaknyamanan di area genital dan memberi tahu orang tua tentang hal itu.

Tindakan pencegahan di atas bersifat umum. Apa pun penyakitnya, hal utama dalam memperoleh hasil yang menguntungkan adalah deteksi patologi yang tepat waktu, yang akan sangat memudahkan perawatan dan membantu menghindari tindakan ekstrem seperti pembedahan.

Penyebab varikokel pada remaja: gejala dan pengobatan

Varikokel pada remaja adalah kondisi patologis yang umum, disertai oleh varises di testis dan tali sperma. Gejala pertama dari gangguan ini diamati pada usia 14-15, tetapi kadang-kadang muncul kemudian. Seringkali, varikokel didiagnosis pada remaja selama pemeriksaan fisik rutin, yang dilakukan untuk menilai keadaan umum kesehatan dan kebugaran untuk layanan militer.

Varikokel pada remaja adalah kondisi patologis yang umum, disertai oleh varises di testis dan tali sperma.

Apa itu varikokel?

Pada anak laki-laki berusia 13-14, pematangan dan pembentukan akhir organ genital dimulai. Selama periode ini, terjadi peningkatan kadar hormon dan perubahan pengisian pembuluh darah yang memberi makan tali sperma dan testis. Varikokel pada masa remaja berkembang ketika fungsi katup terganggu, yang mencegah kembalinya aliran keluar vena. Tekanan dalam pembuluh meningkat dan dinding mengembang. Pada usia 12 hingga 17 tahun, pertumbuhan aktif anak diamati, oleh karena itu perubahan patologis dapat tumbuh dengan cepat.

Pada sekitar 60% kasus, varikokel testis kiri didiagnosis. Opsi bilateral ditemukan 2 kali lebih sedikit. Varikokel sisi kanan diamati pada 10% kasus. Ini karena struktur pembuluh darah yang memberi makan organ seksual.

Vena dari testis kiri melewati celah besar sebelum menyatu dengan pembuluh yang lebih besar. Ini merupakan kecenderungan stagnasi dan peningkatan tekanan pada dinding. Karena itu, varikokel kiri memanifestasikan dirinya lebih aktif.

Patologi dalam proses pengembangan adalah 3 derajat. Masing-masing memiliki fitur.

Lihat juga: Gejala dan pengobatan varikokel pada anak-anak.

1 derajat

Selama periode ini, ekspansi vena testis dan korda spermatika hampir tidak terlihat. Mengamati 1 derajat proses patologis pada anak laki-laki berusia 10 tahun. Pembuluh melebar hanya dalam posisi berdiri, tetapi ketika remaja itu berbaring, tidak ada manifestasi. Tidak ada keluhan khusus selama periode ini.

2 derajat

Varikokel berkembang pesat, sehingga pada remaja sedini 14-16 tahun, tingkat kerusakan pembuluh darah dapat diamati. Muncul ketidaknyamanan yang khas. Vena yang memiliki diameter lebih besar sudah terlihat jelas di bawah kulit. Skrotum menjadi asimetris.

3 derajat

Varikokel grade 3 didiagnosis pada remaja berusia 15-17 tahun. Simpul varises yang membengkak terlihat tanpa probing. Ada uterus yang terkulai dari vena di skrotum. Testis kecil dan memiliki tekstur lunak. Pada tahap perkembangan proses patologis ini, ada pelanggaran spermatogenesis. Mungkin ada tanda-tanda atrofi testis.

Varikokel pada masa remaja berkembang ketika fungsi katup terganggu, yang mencegah kembalinya aliran keluar vena.

Penyebab penyakit

Perkembangan varises pada remaja dipengaruhi oleh banyak faktor. Penyebab utama penyakit ini adalah kecenderungan turun-temurun. Seringkali, dalam hal ini, keberadaan dinding pembuluh yang lemah dapat ditelusuri sepanjang garis pria, yang berkontribusi pada perkembangan varikokel. Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya kondisi patologis ini meliputi:

• peningkatan tekanan pada vena testis;
• fitur anatomi bawaan;
• kerusakan jaringan mekanik;
• disfungsi katup vena;
• suhu tinggi;
• sembelit;
• pantang dengan kegembiraan yang intens.

Penyebab utama penyakit ini adalah kecenderungan turun-temurun.

Varikokel lebih sering diamati pada remaja yang menderita patologi pernapasan disertai dengan batuk parah. Tingkatkan risiko pengembangan penyakit olahraga ketika anak angkat dan mengalami peningkatan stres. Dalam kasus yang jarang terjadi, penampilan varises spermatika dapat terjadi sebagai akibat dari pembentukan tumor.

Gejala varikokel pada remaja

Varises skrotum pada remaja untuk waktu yang lama mungkin tidak bermanifestasi.

1. Di masa depan, peningkatan gangguan peredaran darah dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di skrotum. Sensasi yang tidak menyenangkan sering diamati saat istirahat dan selama aktivitas fisik. Rasa sakit dan ketidaknyamanan muncul secara berkala dan tidak intens, sehingga anak laki-laki sering tidak memperhatikan mereka.
2. Skrotum diperbesar secara visual, dan di bawah permukaan ada banyak pembuluh darah melebar. Seorang remaja mungkin mengeluh merasa berat. Dengan kekalahan pembuluh darah, gatal dan terbakar muncul. Varikokel sering menyebabkan keringat di daerah selangkangan.
3. Pada palpasi di bawah kulit ditemukan formasi padat. Deformasi pembuluh darah mengarah pada fakta bahwa kulit di atasnya mengubah struktur mereka. Pada tahap akhir perkembangan proses patologis, skrotum membengkak. Karena peradangan pada vena yang terkena, kulit di atasnya menjadi kering. Ada tanda-tanda hipoksia jaringan lunak yang nyata. Sensasi menyakitkan dalam hal ini dapat muncul bahkan ketika disentuh. Testis pada sisi yang terkena kehilangan elastisitas dan sags.

Fitur diagnostik

Jika tanda-tanda varikokel muncul, diperlukan pemeriksaan oleh ahli urologi. Pertama, dokter melakukan palpasi skrotum untuk mendeteksi varises. Palpasi dilakukan sambil berdiri dan berbaring, dokter mungkin meminta pasien untuk menarik keluar. Tes fungsional dapat dilakukan. Untuk mengklarifikasi sifat masalah sejumlah studi instrumental ditugaskan. Ultrasonografi sering digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan keberadaan formasi volumetrik.

Pemindaian phlebography dan Doppler sering ditentukan. Studi-studi ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi tingkat pengisian darah pembuluh darah di skrotum dan patennya. Melakukan tes darah umum dan biokimia. Tingkat pembekuan darah diklarifikasi. MRI dan CT sering dibutuhkan. Studi-studi ini membantu menentukan keberadaan gumpalan darah dan patologi yang dapat memicu munculnya varikokel sekunder.

Melakukan tes darah umum dan biokimia. Tingkat pembekuan darah diklarifikasi.

Pengobatan varikokel pada remaja

Dengan 1 dan 2 derajat penyakit, terapi dapat dilakukan tanpa operasi. Dalam hal ini, perawatan konservatif diperlukan, yang harus ditujukan untuk menghilangkan proses kongestif pada organ panggul. Dalam kebanyakan kasus, dokter mencoba menunda operasi sampai usia pasien bertambah.

Operasi varikokel

Pembedahan menggunakan setidaknya 120 jenis prosedur dalam pengobatan varikokel. Dalam beberapa kasus, intervensi dilakukan di mana komunikasi dengan arteri renal dipertahankan. Di tempat lain, operasi dilakukan dengan memotong pembuluh darah di daerah korda spermatika dari pembuluh darah tekanan tinggi.

Tergantung pada jenis dan luasnya pembedahan, prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal dan umum.

Seringkali dilakukan operasi invasif minimal, yang meliputi varikokelomi. Intervensi semacam itu kurang traumatis, dan pemulihan setelahnya cepat.

Apakah pembedahan itu perlu?

Perawatan bedah adalah satu-satunya cara untuk sepenuhnya memulihkan aliran darah yang terganggu. Dengan perawatan konservatif ada risiko kekambuhan yang tinggi, oleh karena itu banyak dokter merekomendasikan metode bedah. Penggunaan intervensi bedah ditunjukkan dalam semua tingkat perkembangan proses patologis. Indikasi untuk operasi pada remaja adalah varikokel progresif cepat, nyeri parah, cacat kosmetik, dan perkembangan testis yang lebih lambat dari sisi yang terkena.

Penggunaan intervensi bedah ditunjukkan dalam semua tingkat perkembangan proses patologis.

Bagaimana operasinya?

Sebelum operasi, pasien dilatih, termasuk tes darah, EKG dan sinar-X. Tahapan operasi tergantung pada jenisnya. Saat melakukan bedah varikokelomi mikro, diperlukan anestesi lokal atau spinal. Dalam kasus yang jarang terjadi, anestesi umum dilakukan.

Sayatan 2 cm dibuat di daerah selangkangan. Melalui itu tali sperma dibawa keluar. Setelah itu, cangkang dibedah dan diperiksa dengan mikroskop. Vena yang terkena dieksisi, dan aliran darah diarahkan melalui pembuluh yang sehat. Setelah prosedur selesai, sayatan selubung korda spermatika dijahit, dan korda itu sendiri ditempatkan di lokasi anatomisnya. Sayatan di pangkal paha dijahit. Durasi operasi tidak melebihi 30-40 menit. Jika anestesi lokal digunakan, pasien diizinkan meninggalkan klinik setelah 8 jam.

Pengobatan varikokel tanpa operasi

Terapi konservatif tidak seefektif bedah, oleh karena itu digunakan pada remaja untuk memperlambat proses patologis dan menunda operasi. Pengobatan varikokel tanpa intervensi bedah melibatkan penghapusan masalah dengan tinja untuk mengurangi tekanan di rongga perut dan membatasi aktivitas fisik. Dapat ditunjukkan dan pelaksanaan latihan fisik khusus untuk menormalkan sirkulasi darah.

Dengan penolakan operasi, obat dipilih untuk menghilangkan proses stagnan.

Obat tradisional

Sebagai tambahan untuk terapi konservatif, berbagai persiapan herbal digunakan. Obat tradisional hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Efek positif dicapai ketika mengambil infus komponen berikut:

• bunga kastanye;
• akar raspberry;
• kulit verbena;
• rue bunga;
• yarrow;
• chamomile.

Tanda dan penyebab varikokel remaja

Selain varises ekstremitas bawah, ada varises organ seksual pria - testis. Penyakit ini disebut varikokel. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, itu berarti "tumor yang terdiri dari nodul vena."

Pembesaran vena membentuk pleksus yang menyerupai sulur, dan terletak di testis pria. Fenomena seperti varikokel pada remaja tidak jarang terjadi. Perlu untuk melawannya pada usia berapa pun dan penyakit apa pun.

Apa varikokel pada anak laki-laki dan cara hidup dengannya

Varikokel adalah varises dari tali sperma di testis. Penyakit ini berkembang dengan fungsi katup yang tidak benar dalam pembuluh besar dan memicu aliran balik darah.

Patologi vena genital terjadi pada anak laki-laki selama pubertas, pada kelompok usia 14-15 tahun ke atas. Juga, varises testis didiagnosis pada infertilitas primer dan sekunder: 10-15% pada populasi pria dengan tanda-tanda infertilitas primer dan 40-80% dengan tanda-tanda sekunder.

Varikokel adalah penyakit yang cukup umum di kalangan remaja dan anak-anak. Pada pemeriksaan dijadwalkan anak laki-laki hingga 11 tahun, penyakit ini terjadi pada 5 dari 100 anak. Karena varikokel adalah salah satu penyebab utama ketidaksuburan, pada 30% populasi pria di masa kanak-kanak, keberadaan pterygium dari pembuluh darah di testis ditemukan.

Akses tepat waktu ke ahli urologi dan penunjukan perawatan bedah mengurangi kemungkinan efek yang tidak dapat diubah pada testis yang terkena. Jika operasi dilakukan pada tahap awal (selama 5 tahun pertama penyakit), maka risiko mengembangkan infertilitas total adalah minimal.

Varikokel pada anak berkembang secara bertahap, dimulai pada usia 13 tahun. Dengan perkembangan penyakit yang tajam dan cepat, anak laki-laki dapat mengembangkan gangguan fungsi reproduksi - infertilitas.

Dokter mengidentifikasi beberapa derajat penyakit:

• Tingkat pertama - masalah penyakit diidentifikasi hanya ketika melakukan USG;
• Derajat kedua - vena yang terkena dapat ditemukan dalam posisi berdiri;
• Derajat ketiga - vena yang terkena dapat dideteksi dalam kondisi apa pun (berdiri atau berbaring);
• Tingkat keempat - untuk menentukan vena yang terkena adalah pemeriksaan eksternal yang cukup.

Varikokel pada remaja berkembang secara bertahap selama masa pubertas dan tumbuh sampai batas tertentu. Perkembangan derajat penyakit secara praktis tidak ditemukan. Varikokel yang cukup jarang terjadi pada dua testis sekaligus.

Pemeriksaan ultrasonografi dapat dilakukan bersamaan dengan Doppler. Metode ini membantu untuk menentukan kondisi testis dan arah sirkulasi darah di dalamnya. Selain itu, spermogram diresepkan untuk mengidentifikasi kemungkinan kelainan pada testis.

Gejala yang menyertai varikokel

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pada awalnya semuanya terjadi tanpa gejala yang jelas. Pria itu tidak curiga bahwa dia sakit dan, dengan demikian, meminta bantuan dokter setelah periode yang diperlukan.

Tanda-tanda kehadiran varikokel dapat dipertimbangkan:

• Peningkatan nyeri secara bertahap di testis dan sepanjang skrotum;
• Nyeri, pegal-pegal di pangkal paha;
• Ukuran skrotum yang meningkat, terutama di sisi kiri;
• Berat di skrotum;
• Dalam keadaan berdiri, ketidaknyamanan meningkat;
• Testis yang terkena varikokel menjadi lebih kecil;
• Deteksi mesh vena padat dengan palpasi;
• Pada pemeriksaan luar, adalah mungkin untuk mengamati pleksus vena lobular pada skrotum;
• Beban olahraga, hubungan seksual hanya meningkatkan rasa sakit dan sensitivitas.

Penyebab varikokel pada remaja

Varikokel bukan penyakit yang tidak disengaja dan tidak terjadi di "tempat kosong". Alasan untuk mendeteksi varikokel mungkin adalah poin-poin berikut:

• Peningkatan tekanan pada vena karena gambaran anatomis;
• Sejumlah besar aktivitas fisik;
• Genetika berjanji kurang atau tidak lengkapnya perkembangan katup vena testis;
• Penyakit yang berhubungan dengan penyakit perut;
• Trombosis;
• Vena seminalis memiliki sudut kanan ke vena renalis;
• Infertilitas karena spermatoxycosis dan sperma di bawah standar;
• Peningkatan suhu di testis;
• Dinding vena lemah;
• Benih vena berada di bawah tekanan yang terletak di dekat arteri;
• Peradangan sistem genitourinari;
• Kondisi buruk dari pembuluh darah ginjal ketika mereka berada di bawah tekanan konstan.

Varikokel berkembang di sisi kiri, jauh lebih sering daripada di sebelah kanan. Alasannya terletak pada fitur anatomi tubuh laki-laki. Testis kiri terletak di bawah kanan, masing-masing, vena "kiri" lebih panjang dari kanan.

Anak laki-laki yang tidak banyak bergerak dan tidak ikut serta dalam olahraga memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Jika ginjal tidak terletak di tempat yang khas untuk itu, tetapi, misalnya, ke kiri, ke kanan, di bawah atau di atas, maka infleksi vena ginjal menjadi blok untuk aliran darah dari testis. Hambatan seperti itu membentuk stagnasi getah bening.

Peningkatan tekanan pada pleksus dada vena testis genital menyebabkan hilangnya tonus dinding vaskular, serta pelanggaran fungsi katup, sehingga varikokel remaja berkembang dan berkembang secara bertahap.

Pilihan untuk menentukan varikokel pada remaja

Untuk mendiagnosis varikokel, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli urologi. Dokter akan melakukan pemeriksaan dengan:

• Palpasi Inspeksi visual dan palpasi skrotum akan memberikan hasil positif hanya dengan adanya penyakit 2, 3, 4 derajat.
• Pemeriksaan ultrasonografi. Pilihan ini ditunjuk tanpa tanda-tanda visual penyakit, tetapi ada gejala tersembunyi lainnya (nyeri, bengkak, dll.).
• Doppography.
• Pemeriksaan semen.

Selanjutnya, dokter melakukan manuver Valsava - mengencangkan alat kelamin. Jika vena tidak teraba dalam keadaan berdiri selama tes Valsava, ini adalah tingkat pertama penyakit. Selain itu, USG ditentukan.

Saat mengumpulkan riwayat lengkap pasien, dokter memperhatikan adanya keluhan seperti cedera pada punggung bagian bawah dan organ genital, rasa sakit pada skrotum. Juga menarik perhatian pada penampilan testis, karena testis yang dipengaruhi oleh varises memiliki penampilan yang lembek dan ukuran yang berkurang (dibandingkan dengan standar).

Apa yang terjadi jika varikokel yang tidak diobati

Dengan varikokel, manusia hidup dan tidak ada bahaya fana bagi seorang pria. Namun, mengabaikan mengarah pada komplikasi dan konsekuensi yang terkait dengan prokreasi.

Dengan varises testis, nutrisinya terganggu karena atrofi berkembang. Pembuluh yang mengelilingi testis membentuk semacam "bantal" di sekitarnya, yang mencegah keluarnya panas yang diperlukan. Agar spermatogenesis disebut sehat, testis harus mempertahankan kisaran suhu 32,5 ° C - 34,4 ° C.

Dengan varikokel yang didiagnosis, suhu dalam testis dijaga pada tingkat yang lebih tinggi, karena itu spermatozoa menonjol dalam jumlah yang lebih kecil dan memiliki kualitas yang lebih buruk atau tidak terbentuk sama sekali.

Penyakit ini sangat berbahaya bagi populasi pria yang berencana melanjutkan ras mereka. Usia reproduksi sering menjadi objek untuk varikokel. Karena penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya secara aktif pada fase awal, pria tersebut beralih ke dokter yang sudah dalam proses perkembangan dan perjalanan kronis.

Jika tidak diobati, varikokel menyebabkan:

• Sterilitas endokrin;
• Spermatogenesis yang terganggu;
• Peradangan testis yang bersifat imun;
• Infertilitas Imunitas.

Penyebab infertilitas karena varikokel adalah:

• Kurangnya perkembangan testis karena adanya stagnasi jangka panjang darah vena, atrofi;
• Reaksi sesuai dengan rumus "antigen-antibody".

Varikokel pada anak-anak dan remaja. Metode pengobatan

Varikokel pada remaja dapat bermanifestasi dengan rasa sakit di skrotum. Dalam hal ini, intervensi wajib dapat dijalankan. Juga, sterilitas yang didiagnosis menjadi indikasi serius untuk pembedahan.

Jika seorang pria berada dalam kategori usia, ketika dia tidak membutuhkan fungsi reproduksi, dan varikokel tidak menyebabkan ketidaknyamanan tertentu, maka penyakit tersebut tidak memerlukan perawatan bedah.

Seorang pasien di bawah usia 18 tahun dengan tanda-tanda varikokel harus dikonsultasikan di rumah sakit regional anak-anak untuk berkonsultasi dengan ahli urologi.

Pilihan pengobatan yang efektif untuk varikokel:

• Operasi Ivanisevich (operasi terbuka tradisional). Metode ini terdiri dari pembalut atau pengangkatan varises. Dokter membuat sayatan dengan panjang sekitar 3-5 cm dan mengangkat (perban) vena.
• Pembedahan endoskopi (laparoskopi). Dokter membuat 3 tusukan kecil di daerah perut pasien dan memperkenalkan endoskop (alat untuk memeriksa organ dalam). Kemudian vena yang terkena varises diikat. Intervensi bedah cukup cepat dan memakan waktu sekitar 20 menit.
• Sclerosing Dokter membuat tusukan di vena femoralis di pangkal paha dan memasukkan kateter medis melalui itu. Pertama memasuki vena cava inferior, kemudian vena renal, terletak di sebelah kiri, dan di mulut varises itu sendiri. Sclerosant dimasukkan ke dalam vena melalui kateter dan aliran darah melalui vena berhenti. Kapal "mengering" dan menghilang.
• Pembentukan anastomosis. Operasi terdiri dalam menciptakan jalur khusus jenis buatan aliran darah vena dari testis genital.
• Operasi Marmara. Dibutuhkan anestesi lokal. Sebelum intervensi dapat dioperasi, pasien perlu mencukur area kemaluan. Dokter membuat sayatan sepanjang 2 cm di bagian luar saluran inguinal. Memiliki akses ke saluran inguinalis, dokter melihat vena testis yang terkena. Kapal membutuhkan pembalut dan firmware, kemudian dihentikan. Sayatan dijahit. Durasi metode bedah - 20 menit.

Operasi yang paling aman dan paling mudah dilakukan adalah endoskopi. Tidak memerlukan persiapan khusus dan hanya berlangsung selama 20 menit. Pasien dapat kembali ke rumah pada hari yang sama.

Operasi dilakukan tanpa gagal dengan adanya gejala berikut:

• Mengurangi ukuran asli testis;
• Ketidaknyamanan yang signifikan pada pangkal paha;
• Jumlah sperma berkurang.

Dengan tidak adanya tanda-tanda penyakit ini, kontrol dokter atas perjalanan tingkat awal varikokel diperlukan. Kunjungan ke ahli urologi diperlukan setiap enam bulan sekali.

Aspek positif dari operasi untuk penyakit varikokel:

• Tidak ada kehilangan darah;
• Pasien dengan sangat cepat "sadar" dan direhabilitasi.

Kemungkinan konsekuensi dari operasi:

• Stasis darah di jaringan penis (testis);
• Pembengkakan skrotum dan testis;
• Nyeri testis;
• Testis dropsy.

Kehadiran gejala pasca operasi tersebut tergantung pada metode intervensi bedah yang dipilih. Sebagai contoh, laparoskopi tidak akan membiarkan fungsi reproduksi terganggu, tidak akan melanggar integritas arteri seminalis. Kekambuhan varikokel berulang setelah operasi tidak terjadi.

Bagaimana cara operasi varikokel pada seorang remaja?

Varikokel pada seorang remaja dilakukan untuk menghilangkan varises. Kapal diikat dan, jika perlu, dilepas. Karena mesh vena testis genital cukup berkembang, ligasi vena parsial tidak berbahaya, karena mereka tidak berfungsi secara normal dengan varikokel.

Varikokel: periode pasca operasi

Pemulihan penuh dari tubuh pria terjadi setelah satu bulan kalender. Rekomendasi:

• Kurangnya hubungan seksual dan aktivitas fisik;
• Mengurangi asupan makanan yang mengandung garam dan kepedasan;
• Mengenakan pakaian yang tidak menimbulkan rasa tidak nyaman di area selangkangan.

Tindakan pencegahan untuk pencegahan varikokel

Varikokel pada bayi baru lahir jarang terjadi, tetapi itu mungkin. Penyakit ini bisa bersifat bawaan dan didapat dengan bertambahnya usia. Paling sering, pelebaran vena testis memiliki grade 1, grade 2 didiagnosis pada 10 dari 100 pasien, dan yang ketiga dalam 5 dari 100 anak laki-laki.

Untuk langkah-langkah pencegahan untuk remaja termasuk:

• Kegiatan olahraga dan nutrisi yang tepat dan seimbang;
• Ambil multivitamin;
• Kunjungan berkala ke dokter-urologis dan pemeriksaan klinis;
• Istirahat

Varikokel: ulasan perawatan bedah

Pada usia berapa pun, seorang anak laki-laki, seorang pria muda, seorang pria dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan rutin organ genital oleh dokter yang berspesialisasi dalam urologi dan andrologi. Masalah infertilitas modern terletak pada keterlambatan diagnosis.

Varikokel adalah penyakit umum yang sarat dengan segala macam konsekuensi dan komplikasi. Karena itu, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk menghindari masalah di masa depan.

Bagaimana cara menentukan varikokel pada remaja 14 tahun ke atas? Bagaimana memahami jika operasi diperlukan? Kami mengerti bersama

Menurut statistik, pembesaran vena pada testis pada remaja terjadi pada 19% kasus. Dokter terus mengeksplorasi penyebab dan metode mengobati masalah seperti itu, karena sangat negatif mempengaruhi spermatogenesis dan mengarah pada infertilitas pria. Sangat sering, varikokel didiagnosis selama pubertas (10-16 tahun), dan itu jauh lebih jarang terjadi sebelum usia ini. Mengapa penyakit ini berkembang dan bagaimana saya bisa mengetahuinya?

Seperti apa varicositas testis pada remaja?

Navigasi Artikel

Di testis pria ada jalinan tebal vena. Kapal di tempat ini terhubung erat dan berkomunikasi satu sama lain. Biasanya, mereka tidak menonjol di atas permukaan kulit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan bahkan selama palpasi.

Varises adalah ekspansi patologis dari lumen vena, yang terjadi karena penipisan dindingnya, hilangnya elastisitas dan tonus.

Penyakit ini dapat terjadi pada bagian mana saja dari pembuluh vena, termasuk yang terletak di organ genital pria. Varises testis pada seorang remaja pertama kali dimanifestasikan oleh ketidaknyamanan yang tidak biasa, perasaan berat dan sensasi pegal di daerah yang terkena. Ketika varikokel berkembang, pada remaja 14 tahun, penampilan skrotum mulai berubah, yang diperhatikan oleh bocah itu sendiri. Pada tahap terakhir, pelebaran vena sangat jelas sehingga pembuluh inguinal yang bengkak terlihat dengan mata telanjang.

Tahapan perkembangan penyakit

Untuk setiap varises, 4 tahap perkembangan adalah karakteristik. Ketika vena skrotum terkena, gejalanya hanya muncul pada tahap ketiga, dan sebelum itu, ahli patologi dapat diidentifikasi oleh ahli urologi selama pemeriksaan zona inguinal remaja.

Pada tahap pertama perkembangan gejala tidak ada. Vena tidak melebar, sehingga walaupun dengan palpasi, gejala yang tidak menyenangkan mungkin tidak ada.

Untuk mendeteksi masalah pada tahap ini, perlu menggunakan metode diagnostik instrumental, khususnya, pemeriksaan ultrasonografi.

Derajat kedua ditandai oleh varikokel yang lebih jelas pada remaja, yang sudah dapat dideteksi spesialis dengan palpasi. Inspeksi terjadi pertama kali dalam posisi berdiri, dan kemudian berbaring. Dokter membandingkan ukuran kedua testis, mengevaluasi penampilan dan melakukan tes Valsava (selama ketegangan otot perut, urat inguinal menjadi lebih terlihat).

Ketika tingkat ketiga varises menjadi terlihat dengan mata telanjang. Mereka menonjol di atas permukaan kulit, memiliki banyak benjolan dan tortuositas tinggi. Ini juga menunjukkan penurunan ukuran testis yang terkena.

Apa varikokel berbahaya pada remaja?

Kualitas suplai darah tergantung pada kesehatan organ apa pun. Dengan patologi pembuluh vena di skrotum, testis rusak dan mengalami perubahan yang pada akhirnya akan menjadi ireversibel. Varikokel pada remaja 16 tahun dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

1. Pelanggaran spermatogenesis.
2. Perubahan struktural dalam tubuh.
3. Perubahan aktivitas enzim tertentu dan proses biokimia, khususnya, transformasi androgen.
4. Iskemia jaringan.
5. Infertilitas
6. Proses peradangan di area panggul.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang infertilitas dengan varikokel di artikel ini.

Mengapa penyakit ini terjadi?

Penyebab penyakit hanya dipelajari. Dari faktor pemicu, dokter membedakan:

1. Kondisi di mana tekanan dalam vena naik (angkat berat, batuk parah, obesitas, dan lainnya).
2. Perubahan kadar hormon, yang mempengaruhi keadaan pembuluh vena.
3. Ketidakcukupan peralatan katup.
4. Lokasi anatomi vena ginjal kiri, karena yang sering dikompresi, dan aliran vena memburuk.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penyebab dan gejala varikokel pada anak-anak secara lebih rinci dalam artikel ini.

Pengobatan varikokel pada remaja

Satu-satunya metode perawatan yang sangat efektif saat ini adalah pembedahan.

Apakah saya perlu operasi untuk menghilangkan varikokel pada seorang remaja di tahap awal perkembangan? Jika gejalanya tidak terlalu jelas, dokter mungkin akan meresepkan perawatan konservatif dengan fokus utama pada obat-obatan venotonic. Setelah menyelesaikan pengobatan, penilaian dinamika dilakukan dan keputusan dibuat tentang perlunya intervensi bedah.

Operasi dapat dilakukan pada usia berapa pun. Esensinya terletak pada pengangkatan total dari pembuluh darah yang cacat dan distribusi alami aliran darah dalam pembuluh yang sehat. Apakah operasi diperlukan, hanya dokter yang memutuskan. Usia optimal untuk operasi adalah pubertas. Jika prosedur itu dilakukan sebelum 12 tahun, ada kemungkinan tinggi kekambuhan.

Video tentang apakah seorang remaja membutuhkan operasi varikokel?

Dalam video tersebut, dokter akan menjawab jika diperlukan operasi varikokel untuk seorang remaja di daerah tersebut hingga 18 tahun.

Perawatan obat-obatan

Sebagai aturan, hampir tidak mungkin untuk mengembalikan struktur yang sehat ke pembuluh darah yang rusak.

Terapi konservatif lebih banyak digunakan untuk menghentikan proses patologis dan mencegah komplikasi. Ini masuk akal dengan dilatasi varises tingkat pertama.

Tempat utama diberikan untuk persiapan dari kelompok venotonik. Mereka memperkuat dinding vena, meningkatkan elastisitasnya, mengurangi stasis vena. Setelah menjalani perawatan, pasien mencatat hilangnya gejala ketidaknyamanan dan peningkatan hasil pemeriksaan lainnya.

Selain obat-obatan, pakaian dalam kompresi dan latihan khusus dapat diresepkan.

Flebosklerosis endovaskular

Ini adalah salah satu metode perawatan bedah untuk perawatan varikokel. Intinya adalah untuk memblokir vena yang terkena dengan zat khusus, yang mencegah aliran darah di daerah ini. Flebosklerosis endovaskular sering digunakan untuk varikokel bilateral pada anak laki-laki 14 tahun ke atas.

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Tusukan dilakukan di paha, dan kemudian zat sclerosing disuntikkan melalui probe. Operasi ini cukup sederhana dan pada akhirnya tidak perlu dijahit.

Terapi Fisik

Olahraga baik untuk mencegah stagnasi darah dan meningkatkan sirkulasi mikro jaringan di sekitarnya. Namun, peningkatan muatan jika terjadi masalah dengan kapal tidak dianjurkan, karena ini hanya dapat memperburuk patologi.

Untuk meningkatkan aliran keluar vena, Anda perlu melakukan latihan ini: meregangkan kaki, dan kemudian tiba-tiba jatuh pada tumit. Ulangi 15 kali, lalu istirahat dan lakukan pendekatan lain.

Hasil klinis yang baik memberikan pijatan testis. Ini dapat dilakukan baik pada masa remaja maupun dewasa. Untuk melakukan ini, pria atau anak lelaki itu harus berbaring dan mengangkat panggul. Menyentuh testis harus mudah, pijatan seharusnya tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan.

Inspeksi rutin

Karena tempat utama dalam pengembangan varises testis kiri pada seorang remaja ditugaskan untuk struktur anatomi organ, pemeriksaan yang direncanakan dari remaja oleh seorang ahli urologi sangat penting. Dokter akan dapat melihat fitur struktur pada waktunya dan memperingatkan tentang kemungkinan masalah di masa depan. Dengan gaya hidup yang tepat dan pengobatan konservatif profilaksis meningkatkan kemungkinan menghindari varikokel.

Apa yang terjadi jika tidak dirawat

Setelah ditemukannya varikokel pada remaja, orang tua berpikir apakah akan melakukan operasi. Jika patologi vena tidak diobati, proses dapat berlanjut.

Setiap tahun, testis yang terkena akan mulai lebih sakit, dan tes laboratorium akan memburuk.

Selain infertilitas, komplikasi serius adalah atrofi jaringan, yang terjadi sebagai akibat gangguan sirkulasi mikro dan defisiensi nutrisi.

Pada tahap awal varikokel, Anda dapat menunggu operasi, tetapi Anda harus melakukan perawatan konservatif dan menjalani pemeriksaan yang dijadwalkan di dokter dua kali setahun. Dengan tidak adanya dinamika positif, intervensi bedah tidak dapat dihindari.

Beberapa pasien percaya bahwa varikokel terjadi pada wanita. Namun, istilah ini dipahami dengan tepat sebagai varises skrotum. Seorang gadis dapat mengembangkan varises panggul, yang selama bertahun-tahun juga menyebabkan konsekuensi berbahaya. Kondisi ini sulit dideteksi pada pemeriksaan medis, oleh karena itu diagnostik instrumental digunakan untuk anak perempuan. Jika penyakit terdeteksi pada tahap selanjutnya, obat tradisional dan perawatan konservatif tidak akan cukup efektif dan pasien harus dioperasi.