Ultrasonografi arteri dan vena ekstremitas bawah

Kelurusan manusia, yang terbentuk dalam proses evolusi, tidak hanya membawa banyak keuntungan, tetapi juga penyakit pembuluh darah pada ekstremitas bawah. Menurut statistik, setiap wanita kelima dan setiap pria kedelapan menderita patologi pembuluh darah, baik yang dalam maupun yang dangkal.

Untuk menentukan sejauh mana, karakteristik dan lokalisasi daerah yang terkena, ultrasound dari vena ekstremitas bawah digunakan - metode sederhana, non-invasif yang memungkinkan untuk mendeteksi adanya kelainan pada aliran darah dan struktur pembuluh darah. Kerusakan mutlak dari prosedur ini memungkinkan dilakukannya sebanyak yang diperlukan.

Fitur pemeriksaan ultrasonografi pada ekstremitas bawah

Ultrasonografi pembuluh darah pada ekstremitas bawah memberikan studi rinci tentang anatomi pembuluh darah, keadaan alat katup, karakteristik aliran darah dan lokalisasi gangguannya. Efek Doppler, yang menjadi dasar prosedur, memungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya kelainan pada sirkulasi darah, tetapi juga pembekuan darah dan proses inflamasi yang dihasilkan darinya. Sonografi Doppler adalah teknik yang terdiri atas pantulan gelombang ultrasonik dari sel darah merah yang bergerak di sepanjang aliran darah.

Ketika dilakukan, dokter menerima gambaran lengkap tentang formasi vaskular, kecepatan aliran darah dan nuansa lain yang diperlukan untuk studi vena di kaki. Munculnya metode ini adalah penyebab munculnya ultrasonografi pada pembuluh kaki dan bagian lain dari tubuh dengan nama kedua - "doppler". Saat ini ada tiga jenis ultrasonografi Doppler.

Ultrasound Doppler (UZDG)

Metode ini adalah diagnosis ultrasonografi dua dimensi yang paling umum pada pembuluh darah. USDG berlaku:

• untuk menilai paten dari vena yang dalam dan dangkal;
• menentukan keadaan fungsional katup vena;
• diagnostik katup vena perforasi yang biasanya berlokasi.

Ultrasonografi vena dari ekstremitas bawah dengan cara ini dianggap sebagai teknik yang ketinggalan jaman, tetapi dalam hal penyaringan, ini cukup informatif. Ketika itu dilakukan, dokter dapat mengenali tanda-tanda pertama dari gangguan pembuluh darah. Oleh karena itu, metode ini digunakan terutama dalam pemeriksaan medis profilaksis atau ketika tidak ada kesempatan untuk melakukan USG kaki yang lebih informatif.

Pemindaian dupleks (UZDS)

Teknik ini adalah yang paling umum saat ini karena akurasi dan informativeness yang tinggi dalam mendiagnosis keadaan sistem vena. Inti dari metode ini terdiri dari kombinasi USDG dengan pemindaian online. Ultrasonografi vena ekstremitas bawah memungkinkan dokter menentukan:

• kondisi dinding dan katup pembuluh darah;
• permeabilitas vena superfisialis dan profunda;
• kondisi pembuluh darah perforasi, terlepas dari lokasi mereka;
• kehadiran gumpalan darah - lokalisasi, ukuran, mobilitas mereka;
• tingkat kerusakan pada area vena karena terbentuknya trombosis.

Pemindaian dupleks memberikan kesempatan untuk menilai keadaan fungsional tidak hanya vena dalam dari ekstremitas bawah, tetapi juga arteri, yang sebagai hasilnya menunjukkan gambaran lengkap dari jaringan pembuluh darah kaki. Prosedur ini merupakan bagian integral pada semua tahap studi pembuluh darah, terapi dengan kontrol dinamika berikutnya, serta untuk pengamatan pada periode pasca operasi.

UZDS dengan pemetaan warna (pemindaian tripleks)

Metode ultrasonografi vena dan arteri ekstremitas bawah adalah salah satu perkembangan terbaru dalam dunia diagnostik. Pemindaian tripleks tidak hanya mengevaluasi karakteristik sirkulasi darah dalam pembuluh secara real time, tetapi juga perbedaan warna yang menjadi ciri kecepatan gerakan darah. Nuansa merah menunjukkan aliran darah ke arah radiator, dan palet warna biru menunjukkan arah yang berlawanan. Semakin kaya dan intens gambar warna yang ditransmisikan ke layar monitor, semakin tinggi kecepatan aliran darah.

Kapan survei dibutuhkan?

Ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah harus ditentukan oleh spesialis jika manifestasi berikut hadir selama pemeriksaan dan konsultasi:

• pembengkakan pada kaki dengan berbagai tingkat keparahan;
• varises terlihat oleh mata;
• rasa sakit saat berjalan dan berdiri untuk waktu yang lama;
• sering kram otot betis yang mengganggu;
• kesemutan atau mati rasa pada tungkai bawah;
• adanya rasa gatal di kaki yang tidak terkait dengan penyakit kulit;
• adanya ulkus trofik;
• perubahan warna kulit satu atau kedua kaki.

Kulit yang melanggar sirkulasi darah di pembuluh darah kaki mungkin memiliki banyak corak. Ini akan terkait dengan tingkat kerusakan situs dan prediksi reversibilitas proses. Jadi, warna merah muda atau kebiruan yang tidak diucapkan dengan rona terang mengindikasikan derajat ringan dan prognosis yang baik dengan terapi yang tepat.

Sementara area besar berwarna ungu gelap atau coklat menunjukkan gangguan berbahaya dengan kemungkinan tinggi mengembangkan nekrosis jaringan, yang memerlukan intervensi medis yang mendesak, bahkan mungkin pembedahan. Perangkat modern dapat menyelamatkan banyak pasien dari perkembangan komplikasi seperti itu, karena menunjukkan USG dari tungkai bawah hampir semua kelainan pembuluh darah pada tahap awal terjadinya.

Pada beberapa pasien, sirkulasi darah terganggu tidak hanya di kaki, tetapi juga di tangan. Pasien dengan diabetes mellitus sering dihadapkan dengan patologi seperti itu, yang memaksa mereka untuk menjalani pemeriksaan tungkai atas. Tindakan diagnostik untuk studi aliran darah di tangan dianjurkan dengan adanya:

• mati rasa dan kelemahan;
• tangan pendingin;
• lama luka non-penyembuhan;
• perbedaan tekanan darah pada tangan yang berbeda lebih dari 20 mm Hg.

Perokok berat, orang yang menderita diabetes dan hipertensi, pada umumnya, berisiko terkena penyakit pembuluh darah pada tungkai. Juga dalam daftar ini adalah wanita yang berada dalam 2-3 trimester kehamilan, yang berhubungan dengan peningkatan stres pada seluruh tubuh, termasuk kaki dan pembuluh darah yang memberi makan mereka. Kompresi organ panggul selama pertumbuhan janin sering menjadi penyebab trombosis vena dalam dan bahkan arteri.

Penyakit apa yang memerlukan diagnosis ultrasonografi kaki secara teratur?

Indikasi untuk pemeriksaan rutin menggunakan ultrasound didasarkan pada riwayat:

• varises - varises;
• trombosis - penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah;
• tromboflebitis - radang vena karena trombus yang tersumbat;
• sindrom postthrombotic untuk mengontrol kondisi.

Dalam proses survei didiagnosis:

• gumpalan darah, plak aterosklerotik - ukuran, struktur, dan lokalisasi yang tepat;
• karakteristik kuantitatif dan kualitatif aliran darah;
• adanya stenosis (penyempitan) pembuluh darah, dan tingkat bahaya bagi pasien.

Proses dan prosedur persiapan

Persiapan untuk USG tidak diperlukan, kecuali untuk prosedur kebersihan biasa. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk menjalani diagnosis kapan saja sesuai untuk pasien. Jika Anda berencana untuk diperiksa di rumah sakit pemerintah, maka Anda harus membawa handuk atau popok. Karena mereka melakukan ultrasonik pada vena tungkai terutama pada posisi tengkurap, dan akan lebih nyaman untuk menyebarkan sesuatu di sofa. Untuk diagnosis, pasien diundang ke kantor, dan dua menit diberikan untuk menyiapkan - melepas pakaian dari bagian bawah tubuh dan duduk dengan nyaman di sofa.

Pakaian dalam tidak perlu dilepas - prosedur ini tidak berlaku untuk panggul kecil. Pemeriksaan kaki dilakukan secara bergantian - pertama, gel diaplikasikan pada satu dan semua proyeksi pembuluh diperiksa dengan teliti, kemudian ke yang kedua. Selama prosedur, pasien tidak merasakan apa-apa - tidak ada rasa sakit atau suhu. Jika ada proses inflamasi, misalnya, dengan tromboflebitis, maka ketika Anda menyentuh radiator mungkin sedikit tidak nyaman.

Bergantung pada kedalaman yang diperlukan untuk penelitian, uzist akan mengubah pengaturan frekuensi osilasi gelombang yang dipancarkan, tetapi ini juga akan sama sekali tidak terlihat untuk subjek. Dalam studi arteri pada tungkai atau tangan, dokter selama diagnosa akan memaksakan pada berbagai bagian tungkai manset dan mengukur tekanan darah. Inspeksi dilakukan sambil berdiri dan berbaring. Saat memeriksa vena tungkai, tungkai-tungkai pertama-tama diperiksa dalam posisi terlentang pasien, dan kemudian ia diminta berdiri, dan kemudian diagnosis berlalu sambil berdiri.

Diagnosis ultrasonografi pembuluh vena ekstremitas bawah juga pertama kali dilakukan berbaring dan kemudian berdiri. Selain itu, tes fungsional dilakukan, memungkinkan untuk menilai aliran darah dari vena superfisialis ke dalam. Untuk melakukan ini, pasien perlu menarik napas dalam-dalam, dan kemudian tanpa menghembuskan napas - untuk mengejan. Diagnostik semacam itu dapat dilakukan dalam mode normal dan warna.

Kadang-kadang, untuk meningkatkan kualitas visualisasi vena besar dalam, tidak hanya tes fungsional dilakukan dengan tekanan, tetapi juga dengan tekanan pada area vena dengan intensitas berbeda. Dalam beberapa kasus, kelainan peredaran darah pada beberapa vena di tungkai mungkin berhubungan dengan lesi pada satu atau beberapa sendi lainnya, kemudian dilakukan pemindaian ultrasonik pada sendi tungkai bawah secara paralel, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap dari area yang diteliti.

Interpretasi hasil

Setelah prosedur, dekripsi data dilakukan. Ini dilakukan oleh tabib-uzist, membuat profil penyakit vaskular, flebologis, atau ahli bedah vaskular. Jadi, ketika menginterpretasikan hasil pemeriksaan arteri ekstremitas bawah, karakteristik anatomisnya dievaluasi: ketebalan dinding pembuluh darah, indikator resistensi yang menunjukkan derajat patensi dan adanya stenosis arteri, pola aliran darah berkorelasi dengan sistol dan diastole (fase otot jantung), kecepatan aliran darah, perubahan dinamis dengan mempertimbangkan karakteristik pembuluh arteri.

Ketika menggambarkan pembuluh vena, protokol penelitian khusus digunakan, yang mengevaluasi setiap vena di sisi kanan dan kiri. Dalam hal ini ditunjukkan:

• apakah sirkulasi vena di tungkai dikaitkan dengan respirasi;
• kualitas kompresi vena;
• ada atau tidaknya penebalan dinding pembuluh darah;
• kehadiran di lumen gumpalan darah pembuluh - gumpalan darah;
• konsistensi dalam pekerjaan katup vena;
• adanya gips patologis (refluks);
• lokalisasi vena perforasi bangkrut lebih dari 3 mm.

Ketika trombus terdeteksi, berkat diagnosis ultrasound, deskripsi lengkapnya dibuat, menunjukkan berapa persen massa trombotik yang menghalangi lumen pembuluh darah (jika tumpang tindih ada). Dengan tidak adanya fakta tumpang tindih, karakteristik trombus diindikasikan - flotasi (bergerak) atau dekat dinding, apakah gumpalan rentan terhadap gerakan ketika disentuh oleh radiator. Kepadatan gumpalan darah juga dievaluasi - padat atau lunak.

Berdasarkan semua data ini, ahli bedah vaskular mengembangkan taktik terapi yang paling cocok untuk setiap kasus. Secara paralel, pemeriksaan teratur dan ultrasound pada kaki diresepkan untuk memantau proses penyembuhan dan menghindari komplikasi penyakit. Kepatuhan dengan semua rekomendasi terapi dan profilaksis untuk pasien secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan cepat tanpa kekambuhan berikutnya.

Ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah - ketika mereka meresepkan, persiapan dan tahapan, interpretasi hasil

Kesehatan kaki manusia sangat tergantung pada pencegahan perkembangan patologi, diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat. Pemeriksaan pembuluh pada ekstremitas bawah adalah metode sederhana, mudah diakses dan informatif untuk menilai kondisi, mengidentifikasi kelainan, metode diagnosis diferensial, memantau efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Apa yang dimaksud dengan ultrasonografi pembuluh darah pada ekstremitas bawah

Istilah USG dipahami sebagai metode diagnostik yang membantu untuk mendeteksi kemungkinan masalah pada tahap awal, untuk meresepkan pengobatan yang benar dari patologi arteri dan vena. Penyakit seperti itu sering ditemukan di antara orang-orang sezaman, tetapi jika suatu penyakit terdeteksi pada waktunya, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan kelainan, untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dan serius.

Sebelumnya, USG dari vena ekstremitas bawah hanya memberikan informasi tentang sifat aliran darah pada monitor di sepanjang kurva Doppler. Teknologi modern membantu menentukan keadaan arteri dan vena (keadaan dinding, diameter lumen), untuk membuat analisis spektral aliran darah melalui pembuluh selama pemindaian dupleks, untuk mengevaluasi aliran darah, memantau dalam mode 3D tripleks.

Indikasi

Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli flebologi untuk rasa sakit, kram, pembentukan spider veins. Hal ini diperlukan untuk mendaftar dalam pemindaian ultrasound dari ekstremitas bawah, yang tidak hanya akan menentukan sifat patologi, tetapi juga memberikan dasar untuk sudut pandang klinis pengobatan. Jika Anda memiliki gejala berikut, ahli phlebologi merekomendasikan mendaftar untuk ultrasonografi dari ekstremitas bawah:

• berat di kaki;
• spider veins;
• rasa sakit saat bergerak;
• visibilitas vena saphenous;
• pucat kulit kaki;
• kram, mati rasa pada kaki;
• gatal, merinding, kesemutan;
• kaki beku cepat;
• jari kebiruan;
• peradangan, penebalan kulit;
• bengkak;
• kulit menjadi gelap, bisul kaki.

Secara negatif pada kondisi pembuluh mempengaruhi asupan kontrasepsi oral, penggunaan makanan berlemak. Untuk pencegahan patologi, disarankan untuk memakai stoking kompresi, menjalani pengobatan dengan cardioaspirin, agen venotonic. Beresiko adalah orang yang sakit atau memiliki riwayat:

• kegemukan, aktivitas fisik;
• diabetes mellitus;
• ketimpangan periodik;
• makan makanan berlemak, merokok;
• gangguan hormonal;
• kolesterol tinggi;
• tromboflebitis, trombosis;
• stroke, serangan jantung;
• insufisiensi arteri atau vena kronis;
• adanya emboli paru.

Persiapan

Tidak ada persiapan khusus untuk pemeriksaan ultrasonografi pada tungkai bawah. Penelitian dilakukan dengan ultrasonik pada pembuluh tungkai dalam posisi istirahat, pasien diletakkan di sofa dengan posisi berbeda. Sebelum Anda melakukan penelitian itu sendiri, dokter akan meminta Anda untuk rileks dan mematuhi persyaratannya. Jika perlu, kondisi beban alami dapat dibuat.

Cara melakukan penelitian

Pada tahap pertama, pasien harus melepas pakaian di bawah ikat pinggang, kecuali pakaian dalam. Selanjutnya, dokter akan meminta untuk berbaring di sofa, dan kaki harus direntangkan selebar bahu agar alat memiliki akses penuh ke bagian dalam paha. Spesialis USG menerapkan gel dingin ke permukaan area uji kaki, dan melewati itu melalui sensor. Perangkat membaca keadaan pembuluh dan menampilkan gambar pada komputer di depan dokter, kemudian menyesuaikan frekuensi radiasi suara, menganalisis data.

Dalam hal diagnosis banding, spesialis mungkin meminta untuk berdiri di atas kaki pasien dan melakukan penelitian dalam posisi berdiri. Ketika ultrasound dari arteri ekstremitas bawah, juga perlu untuk mengukur tekanan dengan manset. Pemeriksaan ultrasonografi pada vena profunda dilakukan dengan "mengejan" untuk meningkatkan tekanan intratoraks dan menahan nafas. Terkadang Anda membutuhkan tes dengan tekanan pada tempat kapal itu berada.

Sonografi Doppler dari ekstremitas bawah

Metode penelitian ini menunjukkan kecepatan aliran darah. Indikator meningkatkan akurasi diagnosa patologi yang melanggar sirkulasi darah, keparahannya. Ultrasonografi Doppler pada pembuluh sering ditentukan dalam dokumentasi yang disingkat - USDG. Rujukan ke prosedur ini diberikan kepada pasien dengan dugaan penyakit pembuluh darah. Pembuluh kaki USDG diresepkan untuk gejala berikut:

• kram pada otot betis;
• pembengkakan kaki;
• mata sering merah, pucat, biru;
• berat di kaki;
• mati rasa, merinding;
• kram otot-otot gastrocnemius;
• rasa sakit setelah berjalan kurang dari 1000 m;
• kaki dingin dalam cuaca hangat, cenderung beku;
• kelambu, bintang, pembuluh melotot;
• penampilan tanpa alasan atau sedikit pun memar.

Kapal USDG dari ekstremitas bawah tidak memerlukan pelatihan khusus. Kondisi utama - kaki harus bersih. Di hadapan rambut tebal, perlu mencukurnya untuk memudahkan pekerjaan spesialis ultrasound. Prosedur ini dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

1. Pasien melepas pakaian di bawah ikat pinggang, hanya tersisa di pakaian dalam.
2. Sebuah studi dilakukan dalam posisi tengkurap atau berdiri.
3. Dokter mengoleskan gel ke kulit dan mulai menggerakkan sensor ultrasonografi.
4. Gambar pembuluh dikirimkan ke monitor komputer. Dokter mencatat dan menganalisis data.

Saat melakukan ultrasound dalam posisi tengkurap, pertama-tama Anda harus berbaring tengkurap, angkat kaki di atas jari-jari kaki. Dokter mungkin, untuk kenyamanan, meletakkan roller di bawah kaki. Posisi ini sangat cocok untuk dokter untuk memeriksa sepenuhnya poplitea, saphenous kecil, sural, fibula vena dan arteri dari permukaan posterior kaki. Kemudian pasien membalikkan badan, sedikit menekuk di lutut. Jadi USG spesialis dapat memeriksa pembuluh permukaan anterior kaki.

Pemindaian dupleks

Pemindaian ultrasound semacam itu melibatkan penggunaan "B-mode" dalam penelitian. Mode lainnya - "M" dan "A" - hanya menyediakan gambar satu dimensi. "Dalam mode" menunjukkan informasi 2 dimensi dalam bentuk gambar tomografis (berlapis). Impuls berkelanjutan membantu menentukan struktur morfologis secara real time. Dokter yang berspesialisasi dalam patologi vaskular meresepkan penelitian jika ada gejala tertentu:

• pembengkakan berbagai ukuran;
• rasa sakit yang berkepanjangan saat istirahat, yang diperburuk saat berjalan atau berlari, yang mengarah pada jeda paksa dan pincang sementara;
• rambut rontok;
• sensasi dingin yang berkepanjangan atau tajam pada ekstremitas;
• anggota badan biru (sianosis), pucat;
• peningkatan kuku rapuh;
• luka penyembuhan yang panjang;
• perubahan kulit trofik (retakan, bisul);
• denyut nadi tidak dapat dirasakan (di fossa poplitea, segitiga femoralis);
• paresthesia dengan gangguan sensitivitas (merinding).

Untuk melakukan pemindaian dupleks, persiapan khusus tidak diperlukan, pasien harus memastikan hanya kebersihan kaki. Untuk memperoleh hasil yang andal, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis, untuk melakukan pra-tes laboratorium. Prosedur ini dilakukan sesuai dengan algoritma tertentu:

1. Seseorang melepas pakaian, berbaring di sofa untuk membebaskan tempat di mana USG akan dilakukan.
2. Sensor dipasang pada kulit dalam proyeksi posisi pembuluh.
3. Gambar dua dimensi pada layar akan membantu jika ada fitur struktur anatomi.
4. Untuk mempelajari arteri, spesialis mungkin meminta pasien untuk melakukan beberapa tes fungsional atau bangun.

Triplex vein scan dari ekstremitas bawah

Versi penelitian ini adalah versi perbaikan USG dupleks. Dengan bantuan frekuensi deterministik, sistem menembus jaringan, memberikan gambar kapal yang divisualisasikan. Efek Doppler mendasari metode ini, ini membantu menyempurnakan frekuensi USG. Hal ini memungkinkan spesialis untuk mengkarakterisasi aliran darah arteri dan vena di tungkai.

Pemeriksaan tripleks adalah pemeriksaan pembuluh darah terbaik. Hanya teknik ini yang membantu mencegah, mendiagnosis jenis penyakit berikut:

• tromboflebitis;
• aterosklerosis vaskular;
• varises;
• insufisiensi vena kronis;
• penghancuran dan anomali perkembangan area vaskular;
• angiopati;
• vaskulitis;
• patologi postthrombophlebitic.

Sebagai aturan, persiapan khusus untuk pemindaian vaskular tidak diperlukan. Sebelum prosedur, Anda tidak boleh minum obat yang memengaruhi nada pembuluh darah dan arteri, menyalahgunakan rokok, minuman dengan kafein dan alkohol. Manipulasi aman dan tidak menyakitkan, tidak ada batasan usia atau penggunaan. Prosedur sesuai dengan rencana berikut:

1. Pasien menanggalkan pakaiannya. Dapat melakukan penelitian dalam posisi berdiri atau berbaring.
2. Dokter mengoleskan gel steril ke kulit manusia, yang memberikan kontak terus menerus antara sensor perangkat dan kaki pasien.
3. Spesialis melakukan diagnosa ultrasonografi triplex untuk aliran darah.
4. Dokter mengirim sensor ke berbagai bagian pembuluh, perangkat merekam hasilnya.
5. Sisa gel dihilangkan dengan tisu basah atau biasa.
6. Durasi prosedur tidak melebihi, sebagai aturan, 1 jam.

Apa yang menunjukkan USG

Studi ini membantu dokter menentukan lokasi arteri, vena, menilai paten mereka, apakah ada penyempitan dan apa dimensi lumen pembuluh. Ahli sonologi memberikan laporan ultrasonografi, ia menggambarkan kondisi katup, vena, apakah ada kelainan yang memengaruhi aliran darah. Indikator berikut digunakan untuk menilai aliran darah:

1. LPI - indeks pergelangan kaki-humerus. Indikator ini mencerminkan rasio tekanan di bahu dengan tekanan darah di pergelangan kaki. Nilai harus minimal 0,9, meningkat dengan aksi apa pun dengan beban. Jika angkanya lebih rendah, maka ada masalah dengan paten dari arteri ekstremitas. Nilai kritis 0,3 diakui.
2. Indeks tekanan antara bahu dan jari harus di kisaran 0,8-0,9.
3. Di arteri femoralis, laju aliran darah sekitar 100 cm / s, di daerah tungkai bawah sekitar 50 cm / s. Indeks resistensi arteri femoralis setidaknya 1 m / s. Indeks pulsasi normal untuk arteri tibialis setidaknya 1,8 m / s. Jika angkanya lebih rendah, maka ini menunjukkan penyempitan arteri.
4. Untuk arteri terbesar, jenis utama aliran darah dianggap normal. Ketika seorang spesialis mencatat perubahan dalam aliran, itu berarti ada penyempitan di jalan darah. Aliran turbulen menunjukkan stenosis, jaminan - kurangnya aliran darah di bawah tempat tertentu.

Selama ultrasound dari tungkai bawah, spesialis akan menerima gambar dari area masalah, akan dapat menentukan penyebab yang menyebabkan pembuluh menyempit. Di antara masalah umum adalah opsi berikut:

• tromboembolus, trombus;
• plak aterosklerotik;
• proses spasmodik;
• tumor, menekan pembuluh darah dari luar.

Kemungkinan penyimpangan

USG diresepkan untuk menentukan kondisi pembuluh tungkai, mengidentifikasi penyebab perkembangan patologi. Setelah prosedur, spesialis dapat menentukan kemungkinan penyimpangan berikut:

• aplasia, hipoplasia vaskular;
• insufisiensi arteri;
• trombosis;
• angiopati diabetik;
• aterosklerosis;
• tromboangiitis;
• kompresi ekstravasal;
• cedera traumatis;
• aneurisma;
• arteritis spesifik;
• penyakit postthrombotic;
• varises;
• insufisiensi vena.

Kontraindikasi

Penelitian itu sendiri tidak memiliki faktor yang dapat dikaitkan dengan kontraindikasi. Kelesuan umum, kesehatan yang buruk dapat mempengaruhi hasilnya, dan kondisi apa pun yang akan mencegah pasien berbaring diam di sofa selama beberapa waktu akan mempersulit proses diagnostik. Ultrasonografi tidak dapat menyebabkan kerusakan pada pasien, hanya ditujukan untuk mendapatkan informasi tentang kemungkinan penyimpangan. Perangkat tidak mempengaruhi radiasi atau faktor berbahaya lainnya pada pasien, tidak menyebabkan efek samping.

Sebagai aturan, lakukan studi vaskular di institusi medis yang sama tempat Anda meminta saran. Dokter Anda akan memberi Anda rujukan atau dapat melakukan USG sendiri. Di Moskow, jika perlu, Anda dapat menghubungi lembaga medis berikut:

Pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah ekstremitas bawah

Ultrasonografi vena pada ekstremitas bawah adalah prosedur yang sangat dituntut, karena jumlah penyakit pembuluh meningkat. Jika sebelumnya mereka kebanyakan orang tua, sekarang ada banyak anak muda di antara pasien flebologis. Untuk mendiagnosis patologi pada waktunya, untuk mengobatinya dengan sukses dan untuk mencegah konsekuensi serius, kadang-kadang perlu memeriksa organ dengan bantuan USG.

Esensi dan prinsip teknik

Ultrasonografi pembuluh ekstremitas bawah adalah metode modern yang paling informatif dan aman untuk mendiagnosis disfungsi sistem sirkulasi. Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa gelombang ultrasonik yang dipancarkan oleh sensor khusus menembus kulit dan jaringan lunak tubuh.

Kemudian mereka melewati dinding pembuluh darah dan dipantulkan oleh partikel-partikel tertentu dari darah yang bergerak (khususnya, dari sel darah merah). Sinyal respons dikonversi oleh perangkat menjadi gambar, menguraikan mana, dokter dapat menarik kesimpulan penting tentang keadaan sistem sirkulasi.

Ultrasonik vaskular didasarkan pada teknik yang dikembangkan oleh ilmuwan Austria Christian Doppler pada paruh pertama abad ke-19. Pria ini tidak ada hubungannya dengan obat-obatan, tetapi ia menggunakan penemuannya dengan sangat aktif. Ultrasonografi, yang tujuannya untuk mempelajari keadaan sistem peredaran darah, disebut Doppler.

Apa yang membuat metode ini terlihat?

Prosedur standar vena ultrasound pada tungkai memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran hanya tentang bagaimana pembuluh melakukan fungsinya. Misalnya, seberapa cepat darah mengalir melalui mereka, apakah tidak ada stagnasi, berapa derajat kepenuhan pembuluh darah di dalamnya? Ultrasound tidak memberikan informasi langsung tentang fitur struktural vena - hanya tidak langsung.

Berdasarkan data aliran darah yang diperoleh, spesialis membuat kesimpulan tentang kondisi katup vena, apakah integritas dinding pembuluh darah, dll., Dipertahankan. Salah satu jenis ultrasonografi - pemindaian tiga dimensi mampu memberikan informasi yang lebih akurat tentang struktur.

Namun, Doppler yang biasa biasanya cukup untuk diungkapkan (bahkan pada tahap awal):

• aterosklerosis;
• aneurisma;
• trombosis vena dalam;
• varises;
• flebitis;
• endarteritis;
• tromboflebitis;
• Penyakit Buerger;
• insufisiensi vena kronis.

Banyak dari patologi ini mengancam jiwa tanpa pengobatan. Diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda untuk mengambil tindakan yang memadai dan menghindari konsekuensi serius. Ultrasonografi pada kebanyakan kasus memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan penyakit sebelum timbulnya gejala, yang sangat penting. Dengan bantuan prosedur khusus, kondisi pembuluh darah pada pasien yang menjalani trombosis akut juga dipantau. Ini membantu mencegah terulangnya penyakit berbahaya.

Varietas pemeriksaan USG pembuluh darah

Metode ultrasound dari vena ekstremitas bawah memiliki tiga varietas. Deskripsi singkat dari masing-masing:

• USDG (dopplerografi dua dimensi) adalah metode standar dan tertua. Memberikan gambar hitam dan putih. Namun, itu tidak memberikan informasi langsung tentang struktur kapal. Ini adalah yang termudah dan paling terjangkau. Tidak memerlukan penggunaan peralatan besar, sehingga dapat digunakan dalam kasus dengan pasien tidur.
• Tampilan dupleks adalah dua dalam satu: Doppler dan pemindaian. Ini melibatkan penggunaan peralatan digital. Memberikan gambar berwarna. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tidak hanya tentang fitur aliran darah, tetapi juga tentang keadaan pembuluh itu sendiri, strukturnya. Ini lebih akurat dan modern daripada Doppler konvensional.
• Pemindaian tiga dimensi melibatkan penggunaan metode canggih seperti pemetaan warna. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar tiga dimensi, memberi informasi tidak hanya tentang fitur utama dari aliran darah, tetapi juga tentang intensitasnya, yang ditunjukkan oleh corak.

Terlepas dari kenyataan bahwa sonografi Doppler konvensional sudah dianggap agak ketinggalan jaman dan kandungan informasinya lebih rendah dibandingkan dengan jenis ultrasonik yang lebih modern, metode ini masih banyak digunakan saat ini. Meskipun pemindaian dupleks tentu memimpin.

Siapa yang menunjukkan USG pembuluh-pembuluh kaki?

Penelitian ini dilakukan jika ada kecurigaan penyakit-penyakit yang tercantum di atas (varises, trombosis, tromboflebitis, aterosklerosis, dll.). Alasan untuk diagnosis dapat berupa gejala-gejala berikut:

• spider veins di kaki;
• pembengkakan pembuluh darah;
• munculnya bintik-bintik penuaan pada kulit pada ekstremitas bawah;
• bengkak di kaki;
• berat di tungkai bawah setelah latihan;
• lesi ulseratif;
• mati rasa, merinding, kesemutan yang tidak menyenangkan di kaki;
• rasa sakit saat berjalan atau saat istirahat;
• anggota badan dingin;
• kaki pucat;
• jari kebiruan.

Untuk mencegah perkembangan penyakit vaskular, sangat disarankan untuk menjalani pemeriksaan USG untuk orang yang menderita diabetes atau obesitas dan memiliki kadar kolesterol tinggi dalam darah.

Perokok berat juga harus diperiksa secara rutin, karena kebiasaan buruk mereka menyebabkan perusakan pembuluh darah. Prosedur ultrasound benar-benar aman, sehingga Anda bisa sering melakukannya. Itu tidak akan membahayakan kesehatan, dan manfaat dari deteksi patologi yang tepat waktu akan menjadi besar.

Kontraindikasi

Meskipun metode ini sangat aman, tidak semua kategori pasien diizinkan untuk menggunakannya. Jadi, kontraindikasi untuk ultrasonik pembuluh darah dari ekstremitas bawah adalah:

• kerusakan pada kulit sampel (termasuk luka bakar);
• penyakit menular akut;
• beberapa patologi jantung (aritmia, nekrosis miokard);
• masalah mental yang parah;
• asma bronkial.

Dalam beberapa kasus, ketika manfaat penelitian melebihi risiko yang mungkin, dokter membuat keputusan tentang pemindaian ultrasound. Usia anak-anak, kehamilan, masa menyusui tidak termasuk dalam daftar kontraindikasi. Kategori pasien ini dapat dilakukan dengan ultrasound.

Persiapan untuk prosedur dan implementasinya

Tidak diperlukan pelatihan khusus sebelum dopplerografi. Satu-satunya hal yang perlu dilakukan pasien adalah melakukan prosedur kebersihan. Kaki harus tetap bersih.

Di ruang ultrasound Anda harus melepas pakaian Anda sehingga dokter bisa mendapatkan akses ke anggota badan. Pakaian dalam tetap pada pasien. Dianjurkan untuk membawa handuk atau popok tempat Anda dapat berbaring. Mereka tidak dikeluarkan di semua kantor.

Setelah membuka pakaian, pasien ditempatkan menghadap ke atas di sofa, manset khusus untuk mengukur tekanan darah diletakkan pada anggota badan yang diperiksa. Dokter mengoleskan gel transparan pada kulit kaki, yang akan meningkatkan konduktivitas sinar ultrasonik melalui jaringan lunak. Tanpa alat ini tidak akan mendapatkan gambar yang jelas.

Selanjutnya adalah proses itu sendiri. Diagnostik menggerakkan sensor khusus pada area yang sedang diperiksa, hampir tidak menyentuh kulit atau menekannya dengan kuat. Dokter mungkin meminta pasien untuk menahan napas dan menjadi sangat tegang.

Pemindaian dupleks dilakukan di berbagai posisi tubuh. Dalam posisi horizontal (berbaring telentang, perut, samping) atau vertikal. Ini diperlukan untuk informasi yang lebih akurat. Dokter mengarahkan proses dan mengatakan posisi apa yang harus diambil. Saat memeriksa vena dalam, biasanya, dopplerografi hitam-putih atau versi warna digunakan.

Durasi prosedur tergantung pada keparahan kondisi dan tujuan. Biasanya berkisar antara 30 menit hingga satu jam. Ultrasonografi - pemeriksaan sepenuhnya tanpa rasa sakit. Satu-satunya perasaan tidak menyenangkan dapat disebabkan oleh mengoleskan gel dingin pada kulit. Setelah prosedur selesai, produk harus dibersihkan dengan handuk atau handuk yang diberikan di kantor.

Tentang hasil decoding

Hasil pemeriksaan USG pada tungkai bawah biasanya siap 15-30 menit setelah penelitian. Dekripsi pasien menunggu di lorong. Dokter yang hadir sedang meninjau hasilnya - Anda sebaiknya tidak mencoba membuat diagnosis sendiri. Dari kesimpulan itu akan mungkin untuk belajar tentang:

• ada atau tidak adanya gumpalan darah, ukurannya, lokalisasi, konsistensi, tingkat tumpang tindih pembuluh;
• ketergantungan aliran darah pada respirasi;
• ketebalan dinding pembuluh darah;
• kecepatan darah;
• apakah jenis aliran darah di masing-masing arteri normal;
• tekanan darah di pembuluh, dll.

Dokter harus membandingkan hasilnya dengan hasil pemeriksaan lain. Juga memperhitungkan keluhan pasien, riwayatnya, kesimpulan yang dibuat selama inspeksi visual. Hanya setelah analisis menyeluruh dari semua informasi yang tersedia, diagnosis akurat dibuat dan pengobatan ditentukan.

Di mana USG dan berapa biayanya?

Jika seorang dokter memberi Anda rujukan ke USG, Anda dapat mengambil studi gratis di klinik. Seringkali Anda harus mendaftar terlebih dahulu atau berdiri dalam antrian langsung, karena biasanya ada banyak orang yang mau.

Mereka yang ingin menghindari ini dapat pergi ke klinik swasta dan menjalani prosedur dengan biaya. Layanan ini sangat umum. Ini disediakan di banyak institusi medis.

Biaya prosedur tergantung pada jenis USG (Doppler konvensional, dupleks atau pemindaian tiga dimensi). Teknik warna akan lebih mahal. USG tradisional dapat menelan biaya 700-800 rubel, dan lebih modern - hingga 8 ribu. Harga rata-rata di klinik Rusia adalah sekitar 2-2,5 ribu rubel.

Pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah ekstremitas bawah adalah metode modern yang sangat informatif yang memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai penyakit pada tahap embrionik. Ini ditandai dengan keamanan tinggi dan ketersediaan relatif. Disarankan untuk menerapkannya tidak hanya di hadapan gejala, tetapi juga sebagai tindakan pencegahan.

Vena ultrasonik pada ekstremitas bawah

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) telah menjadi bagian yang lazim dan perlu dalam diagnosis penyakit pembuluh darah. Ini adalah metode non-invasif, aman dan efektif untuk mendiagnosis penyakit vena. Dalam artikel kami, kami akan berbicara tentang kapan dia ditunjuk, bagaimana dia diberikan, di bawah penyakit apa dia dapat membantu.

Deskripsi Metode

Ultrasonografi didistribusikan dalam media yang tidak homogen dengan kecepatan yang berbeda. Gelombangnya tercermin dari batas-batas yang memisahkan media dengan kepadatan yang berbeda. Properti ini adalah dasar dari vena ultrasonografi.
Sensor ultrasonik mengirimkan pulsa ke jaringan dan merasakan pantulannya dari media dengan kepadatan berbeda. Set sinyal yang dipantulkan membentuk pada layar monitor gambar dari organ yang diperiksa. Evaluasi gambar ini dilakukan oleh dokter diagnostik ultrasound yang melakukan penelitian.
Pemindaian ultrasound dalam mode-B memungkinkan Anda melihat struktur area studi (dinding pembuluh darah, adanya bekuan darah, dan sebagainya). Untuk penilaian dinamis aliran darah, USG Doppler (USDG) diperlukan. USG vena semacam ini didasarkan pada tingkat refleksi sinyal yang berbeda dari elemen bergerak (sel darah). Untuk kejelasan, sinyal multi arah disorot dalam berbagai warna.
Yang lebih modern adalah studi Doppler warna dengan kode amplitudo (“energy doppler”), yang memungkinkan pendeteksian aliran darah yang lambat. Ada juga cara khusus untuk memproses sinyal ultrasonik yang dipantulkan berdasarkan pada kontras tambahan atau analisis wilayah temporal (mode B-flow).

Bagaimana surveynya

Ruang untuk ultrasound dari vena harus hangat, gelap, memiliki sofa untuk pasien. Dianjurkan untuk membawa popok untuk pemeriksaan, untuk meletakkannya di sofa, jika perlu, dan kemudian menghapus gel ultrasound dengannya.
Persiapan khusus untuk studi tidak diperlukan. Kaki pasien harus dicuci dan kuku dipangkas. Sebelum memeriksa vena panggul, dianjurkan dua hari sebelum mengambil enterosorben, misalnya, arang aktif. Ini akan membantu mengurangi jumlah gas di usus dan meningkatkan kualitas gambar.
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan sensor ultrasonik khusus yang memiliki bentuk pensil. Sensor ditempatkan pada titik-titik di mana vena yang diteliti terbaik diproyeksikan.
Dalam posisi pasien berbaring telentang, vena femoralis saphenous besar, dalam dan superfisial diperiksa. Dalam beberapa kasus, posisi yang nyaman dengan fleksi kaki sedang pada lutut dan abduksi. Vena poplitea dapat diperiksa dalam posisi pasien berbaring telungkup dengan kaki sedikit ditekuk di lutut, bertumpu pada jari kaki. Pembuluh darah kaki diperiksa pada posisi yang sama.
Pemeriksaan vena panggul, tungkai atas dan leher dapat dilakukan dengan pasien berbaring telentang. Pemeriksaan vena cava inferior lebih mudah dilakukan pada posisi pasien berbaring di sisi kiri.
Jika perlu, pemeriksaan vena ekstremitas bawah dilakukan pada posisi pasien duduk atau berdiri. Ini membantu mengidentifikasi pelanggaran tersembunyi dari aliran keluar vena.
Vena ultrasonik menunjukkan:

• adanya aliran darah di vena;
• sifat aliran darah dan sinkronisasi dengan bernapas;
• distribusi aliran darah dalam lumen pembuluh;
• arah aliran darah.

Saat istirahat, kecepatan aliran darah melalui vena kecil. Tes fungsional digunakan untuk meningkatkannya:

• Manuver Valsava (menghirup napas dan mengejan);
• kompresi otot-otot kaki dan paha (kompresi kaki atau paha oleh tangan peneliti).

Rata-rata, USG vena berlangsung sekitar 15 hingga 20 menit. Kesimpulan medis dikeluarkan setelah akhir penelitian.

Siapa yang perlu menjalani USG vena

Minta dokter Anda untuk merujuk Anda untuk pemeriksaan ini jika:

• Anda berdiri untuk waktu yang lama karena pekerjaan Anda;
• ada rasa sakit dan berat di kaki di malam hari;
• di malam hari ada kram di otot betis;
• varises, spider veins atau ulkus trofik terlihat;
• ada pembengkakan pada kaki atau lengan yang tidak berhubungan dengan penyakit lain;
• Anda khawatir dengan dispnea paroksismal dan nyeri dada (untuk menyingkirkan trombosis berulang cabang kecil arteri pulmonalis);
• Anda khawatir tentang rasa sakit yang lama di daerah panggul, diperburuk, khususnya, selama hubungan seksual.

Indikasi

USG memberikan informasi diagnostik yang sangat berharga dalam kondisi berikut:

1. Trombosis vena dalam.Penyakit ini cukup umum dan sangat berbahaya. Ini bisa menjadi rumit dengan tromboemboli cabang-cabang arteri paru-paru, yang pada bagian kelima dari kasus berakhir dengan hasil yang fatal. Selain itu, trombosis vena dalam sering menjadi penyebab insufisiensi vena kronis.
2. Penyakit postthrombotic.
   Ini adalah konsekuensi dari trombosis vena dalam, ditandai dengan insufisiensi vena dan perkembangan ulkus trofik.
3. Varises pada ekstremitas bawah dan panggul kecil.
   Penyakit ini disertai oleh lesi alat katup vena dan pelanggaran arah aliran darah di dalamnya. Akibatnya, insufisiensi vena terbentuk.
4. Varicotrombophlebitis.
   Penyakit ini terjadi dengan peradangan pada vena superfisialis dan sindrom nyeri. Pada saat yang sama, vena dalam mengalami trombosis, yang dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk emboli paru (PE).
5. Angiodysplasia.
   Banyak malformasi vena - angiodysplasia - melanggar kualitas hidup pasien dan memerlukan intervensi bedah.
6. Penyakit non-vaskular: kerusakan sendi, hematoma intermuskular, perubahan kulit dan jaringan subkutan, peradangan pembuluh darah.

Dengan penyakit-penyakit di atas, ultrasound dari vena membantu untuk mendiagnosis mereka, menilai tingkat keparahan dan luasnya proses, mengklarifikasi indikasi untuk perawatan bedah dan tempat operasi.

Kontraindikasi

Vena ultrasonik - prosedur yang aman. Tidak ada kontraindikasi absolut untuk itu.
Studi ini dapat dibatalkan atau ditunda dalam kasus-kasus berikut:

• kegagalan pasien;
• psikosis akut;
• kekalahan kulit di lokasi vena yang diselidiki.

Cara mempersiapkan ultrasound dari vena ekstremitas bawah

Ultrasonografi sering digunakan untuk mempelajari aliran darah pada tungkai bawah. Teknik ini memiliki kelebihan dibandingkan dengan metode lain. Alat diagnostik ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit berbahaya dengan cepat, menentukan penyebabnya, dan menyusun skema untuk eliminasi.

Sebelum prosedur, Anda harus membiasakan diri dengan skema implementasinya dan mempersiapkan diri dengan benar untuk proses diagnostik.

Ultrasonografi pembuluh darah - apa itu?

Di bawah teknik pemeriksaan USG menyiratkan intervensi non-invasif, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kinerja aparat katup, serta vena superfisial dan dalam. Inti dari dampaknya adalah prinsip mengubah panjang gelombang ultrasonik, yang tercermin dengan penyimpangan yang berbeda dari darah.

Dikul: “Yah, katanya seratus kali! Jika kaki dan punggungnya SAKIT, tuangkan ke dalamnya. »Baca lebih lanjut»

Sensor penginderaan digunakan untuk memperbaiki sinyal yang diterima, yang mengirimkan sinyal atau kurva ke perangkat. Metode ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang terjadi dalam bentuk laten atau tahap awal patologi. Selama tes, dokter menerima data komprehensif:

• memberikan perkiraan kondisi umum arteri dan vena;
• mengungkapkan lesi di dinding pembuluh darah;
• mendiagnosis lesi aterosklerotik;
• menentukan area penyempitan, stenosis;
• mendeteksi aneurisma;
• mendeteksi massa trombotik.

Pemeriksaan ultrasonografi pada ekstremitas bawah direkomendasikan untuk orang yang dicurigai menderita varises. Selama manipulasi, insufisiensi katup dinilai dan gumpalan darah terdeteksi, dan pelanggaran pergerakan alami aliran darah didiagnosis.

Teknik survei klasik memiliki kelemahan sebelum pemindaian triplex. Ultrasonografi tidak memungkinkan untuk memeriksa kekuatan aliran darah dan volumenya. Kemampuan diagnostik teknik konvensional tidak memungkinkan untuk mendapatkan data tentang diameter arteri karena kurangnya pencitraan volumetrik. Diagnosis triplex memiliki biaya lebih tinggi.

Indikasi

Ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah sering direkomendasikan oleh ahli phlebologi untuk mengunjungi pasiennya. Indikasi utama untuk manipulasi:

• keluhan bengkak berkala di kaki dan tungkai;
• parestesia sistemik;
• cacat visual dalam bentuk spider veins atau vena bengkak;
• perubahan warna kulit;
• sianosis anggota badan;
• penyembuhan luka yang berkepanjangan;
• merasa lemah;
• melompat dalam suhu tubuh;
• kejang-kejang.

Siapa yang perlu melakukan USG

Pemeriksaan ultrasonografi direkomendasikan untuk dilakukan secara teratur untuk pasien dalam kelompok berikut:

• diabetisi;
• pasien dengan kolesterol tinggi;
• perokok dengan pengalaman lebih dari 15 tahun;
• pasien dengan patologi endokrin.

Penelitian rutin diindikasikan untuk orang dengan varises.

Tahap persiapan

Teknik ultrasound sederhana dan tidak memerlukan persiapan. Aturan utama yang direkomendasikan untuk kepatuhan meliputi:

1. Penolakan untuk menggunakan narkoba. Jika memungkinkan, jangan minum obat selama 3 hari sebelum dimulainya pengobatan. Penting untuk mengecualikan efek obat yang dapat mempengaruhi aliran darah. Jika tidak mungkin untuk mengecualikan penggunaan dana tersebut, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang penggunaan dana tersebut. Informasi ini akan membantu menyesuaikan pemantauan.
2. Terbatasnya konsumsi makanan yang memengaruhi ritme jantung. Jangan gunakan teh kental, kopi, dan stimulan buatan lainnya.
3. Penolakan alkohol. Lebih baik untuk mengecualikan asupan minuman beralkohol seminggu sebelum diagnosis.
4. Merokok Pasien tidak boleh merokok selama 3-4 jam sebelum intervensi.
5. Kebersihan pribadi. Lebih baik untuk menghilangkan rambut dari kaki, ini akan menghilangkan ketidaknyamanan dalam proses memindahkan sensor.

Rekomendasi yang tercantum akan memungkinkan untuk meningkatkan efisiensi diagnostik pemindaian.

Bagaimana dengan vena ultrasonik pada kaki

Postur untuk pemeriksaan ditentukan oleh dokter tergantung pada metode dan sifat dari lokasi kapal yang diselidiki. Pada tahap awal, kulit diolesi dengan gel konduktif untuk menghilangkan kebisingan latar belakang. Tergantung pada jenis pemindaian, prinsip intervensi mungkin berbeda.

Angiografi

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan x-ray. Agen kontras disuntikkan ke dalam pembuluh darah dengan kateter. Pasien ditempatkan di atas meja perangkat dan mengambil gambar.

Angiografi dilakukan menggunakan CT. Kondisi ini memungkinkan untuk mengurangi efek negatif dari paparan sinar-X dan meningkatkan efisiensi pemeriksaan.

Durasi prosedur adalah 20 menit. Angiografi dilakukan di rumah sakit. Setelah manipulasi pasien menunjukkan tirah baring. Pasien harus tetap di bawah pengawasan dokter karena risiko reaksi terhadap zat yang disuntikkan. Gambar-gambar ditransmisikan ke ahli bedah vaskular, yang membentuk kesimpulan tentang kondisi kesehatan tes.

Doplerografi

Pasien melepaskan pakaian dari area yang sedang dipelajari dan berbaring secara horizontal. Untuk memastikan kontak yang kuat antara sensor dan kulit, gunakan gel. Dokter memegang sensor pada titik yang tepat. Vena poplitea dan saphenous kecil diperiksa dalam posisi berdiri. Layar menampilkan kurva yang menunjukkan indikator zona yang dipelajari. Terkadang ada kebutuhan untuk mengklarifikasi data. Dalam hal ini, kaki kanan dan kiri diperiksa secara bersamaan. Prosedur ini berlangsung sekitar 50 menit, pasien segera menerima hasilnya.

Pemindaian dupleks

Sebelum mengikuti UZDS, pelatihan khusus tidak diperlukan. Pemeriksaan dilakukan secara rawat jalan. Sebelum diagnosis, pasien melepas pakaian di bawah ikat pinggang. Selama diagnosis, ahli sonologi dapat meminta pasien untuk menahan napas atau menarik napas. Kondisi seperti itu diperlukan untuk mendapatkan yang diperlukan untuk studi area individu gambar. Pada tahap akhir, manipulasi dilakukan sambil berdiri. Prosesnya tidak menimbulkan rasa sakit dan membutuhkan waktu tidak lebih dari 40 menit.

Pemindaian tripleks

Pemindaian tripleks adalah variasi yang ditingkatkan dari pemeriksaan dupleks. Dasar dari teknik ini adalah mode Doppler. Sistem ultrasound menembus jaringan dengan bantuan frekuensi dan memvisualisasikan gambar pembuluh. Untuk mendapatkan informasi yang akurat, disarankan untuk melakukan studi dengan frekuensi yang berubah. Untuk informasi yang akurat tentang sifat aliran darah menggunakan pemetaan warna.

Pemeriksaan kaki dilakukan dalam posisi berdiri atau berbaring. Pasien harus membebaskan area dari pakaian. Kulit diolesi dengan gel, memberikan kontak antara sensor dan kulit. Sensor dipindahkan ke berbagai bagian kapal dan perangkat merekam semua getaran. Setelah prosedur, pasien menghilangkan residu gel dari kulit. Durasi manipulasi tidak lebih dari 60 menit.

Hasil decoding

Setelah pemindaian ultrasound, isi protokol yang menyertakan informasi penting. Parameter utama adalah kompleks ankle-brachial, yang mencerminkan perbedaan antara tekanan sistolik pergelangan kaki dan bahu. Data protokol disajikan dalam tabel.

Indikator kehutanan dalam protokol USG dari ekstremitas bawah

• rate - Dari 0,9;
• stenosis - 0,7 - 0,9;
• iskemia - 0,4 - 0,6;
• risiko borok trofik - 0,3.

Kecepatan aliran darah direpresentasikan sebagai perbedaan antara kecepatan minimum dan maksimum untuk relaksasi dan ketegangan.

Apa yang dirasakan pembuluh darah dan arteri anggota tubuh bagian bawah kita

Interpretasi hasil dilakukan oleh ahli flebologi atau ahli bedah vaskular. Di akhir artikel, Anda dapat menonton video informatif dengan komentar dokter tentang jenis pemeriksaan ini.
[isi h2 h3]

Jenis dan tujuan USG vena dari ekstremitas bawah

Efek Doppler, yaitu pantulan sinar ultrasonik dari sel darah merah yang bergerak di pembuluh darah, digunakan sebagai dasar ultrasonografi pembuluh darah tungkai. Ini memberikan informasi kepada dokter tentang bagaimana kabel vaskular lewat, seberapa cepat aliran darah di dalamnya, menentukan nuansa lain yang berbeda dalam studi arteri dan vena.

Berdasarkan hal ini, diagnostik ultrasound pada vena dan pembuluh resistensi (arteri) dari ekstremitas bawah juga disebut "Doppler". Dia memiliki beberapa subspesies.

Apa itu USDG?

Ini adalah USG Doppler yang paling "biasa". Ini berguna untuk:

• penentuan patensi reservoir vena dalam
• penilaian patensi pembuluh vena superfisialis
• diagnostik keadaan katup vena
• penilaian keadaan katup katup perforasi, hanya jika mereka ditempatkan secara khas (jika tidak, USG seperti itu tidak akan melihatnya).

Pemindaian dupleks (UZDS)

Metode ini adalah yang paling umum dan paling akurat dalam menilai sistem vena. Ini adalah kombinasi dari USDG dan pemindaian online. Ultrasonografi kolektor vena ekstremitas bawah ini memiliki tujuan sebagai berikut:

• menentukan keadaan dinding vena
• menilai kondisi katup dari setiap vena
• menganalisis permeabilitas kolektor vena dalam dan superfisial
• menilai kondisi pembuluh darah perforasi, di mana pun mereka berada
• lihat gumpalan, atur ukuran, lokasi, mobilitasnya
• menetapkan tingkat trombosis vena.

UZDS dengan pemetaan warna

Ini adalah metode pemeriksaan ultrasound paling canggih pada pembuluh ekstremitas. Di sini, selain menilai karakteristik aliran darah secara real time, ada juga penunjukan warna untuk kecepatan aliran darah. Semua warna merah akan berarti aliran darah menuju sensor, warna biru - diarahkan darinya. Semakin kuat keteduhan, semakin tinggi kecepatannya.

Sekarang metode ini mulai menempati posisi yang semakin terdepan dalam diagnosis masalah pembuluh darah arteri dan vena tubuh.

Siapa yang perlu melalui ultrasonografi Doppler dari ekstremitas

Melakukan ultrasound dari vena-vena dari ekstremitas bawah tidak mentolerir keterlambatan gejala-gejala seperti:

• pembengkakan kaki
• urat yang membesar
• perubahan warna kaki (biasanya bercak coklat atau bagian besar ungu-merah muda)
• bisul trofik di kaki
• sering kram pada otot-otot kaki
• mati rasa, kesemutan pada kaki
• Gatal di kaki tanpa adanya penyakit kulit

Pemindaian ultrasonografi Doppler pada arteri tungkai diindikasikan jika:

• Anda menderita diabetes
• kadar kolesterol darah Anda tinggi
• kamu merokok
• jika ada rasa sakit di kaki, parahnya saat berjalan
• tungkai bawah pucat
• kaki membeku dengan cepat walaupun hanya kaki Anda yang dingin
• kelemahan otot kaki
• merinding di kulit kaki.

Diagnosis ultrasonografi vena ekstremitas atas memiliki indikasi sendiri:

• tangan yang kebas
• kelemahan di tangan
• tangan atau lengan benar-benar membeku dengan cepat
• luka di tungkai atas tidak sembuh untuk waktu yang lama
• terutama jika gejala ini muncul pada perokok, pasien hipertensi, orang yang menderita diabetes
• jika tekanan darah diukur pada tangan yang berbeda memiliki perbedaan 20 mm Hg atau lebih.

Persiapan untuk studi

Persiapan untuk angio-scan pembuluh vena ekstremitas tidak diperlukan. Anda hanya perlu melakukan langkah-langkah higienis yang direncanakan yang biasa (omong-omong, pemindaian dupleks pembuluh kepala dan leher mungkin dilakukan tanpa pelatihan seperti itu).

Fisiologi pembuluh vena di kaki

Ada sebanyak tiga sistem vena pada tungkai bawah, disatukan dalam satu jaringan. Jadi, ada kolektor vena dalam dan superfisial, mereka memiliki sejumlah besar katup daun ganda yang membantu darah bergerak melawan kekuatan gravitasi - dari bawah ke atas.

Pembuluh vena utama dalam, tidak terlihat oleh mata bahkan dengan kulit tipis dan sejumlah kecil jaringan subkutan. Hampir 90% darah mengalir melalui mereka, dinding mereka memiliki sejumlah kecil serat otot (tidak seperti pembuluh darah superfisial).

Sistem vena yang dalam dan superfisial dikomunikasikan melalui vena komunikatif (perforasi), yang terdapat sekitar 100 buah pada setiap tungkai. Di dalamnya, darah bergerak dari bawah ke atas, dari permukaan ke kolektor dalam. Gerakan ini dibantu oleh tekanan di atrium kanan, dan juga oleh kerja otot, yang tentu berkontraksi dan rileks dalam posisi tubuh yang tegak.

Cara melakukan survei

Melakukan pemindaian ultrasound pada kaki terlihat seperti ini.

1. Anda datang ke kantor, membuka pakaian di bawah ikat pinggang, meninggalkan pakaian dalam pada diri Anda sendiri.
2. Selanjutnya, di kaki Anda - yang pertama, lalu yang kedua - oleskan sedikit gel dingin. Di atasnya akan dipimpin oleh sensor.
3. Tergantung pada kedalaman pembuluh yang sedang diselidiki, dokter akan mengubah frekuensi ultrasonografi yang dipancarkan, tetapi ini tidak terasa sama sekali.

USDG pembuluh darah arteri tungkai memiliki kekhasan fakta bahwa selama prosedur dokter akan memborgol dan mengukur tekanan darah pada berbagai bagian tungkai (dan juga bagian atas). Studi akan dilakukan sambil berdiri dan berbaring.

Pemindaian ultrasonik kolektor vena dalam dari ekstremitas bawah dilakukan dalam mode warna dan normal. Untuk memvisualisasikan vena-vena ini dengan lebih baik, mereka melakukan tidak hanya tes dengan tekanan, tetapi juga menekan area lokalisasi mereka dengan kekuatan yang berbeda.

Ultrasonografi pembuluh darah pada ekstremitas bawah dilakukan: berdiri, berbaring tengkurap, berbaring tengkurap.

Cara mendekripsi data

1. Pemeriksaan arteri pada kaki

Ultrasonografi arteri tungkai menghasilkan penilaian:

• anatomi pembuluh darah
• ketebalan dinding pembuluh darah (dapat ditulis "kompleks media-intima")
• indikator resistensi vaskular (mereka memiliki nama yang sama yang digunakan dalam USG pembuluh serebral), atas dasar yang menilai patensi dan penyempitan pembuluh darah
• karakteristik aliran darah tergantung pada fase jantung (sistol atau diastole)
• kecepatan aliran darah, dinamika perubahannya tergantung pada pembuluh darah mana yang sedang diperiksa.

• jenis aliran darah di masing-masing arteri (ada norma untuk masing-masing)
• kecepatan puncak untuk setiap arteri (ada juga tabel normatif untuk mereka)
• ripple index (PI) - rasio jumlah total kecepatan puncak dengan kecepatan rata-rata: harus lebih dari 4 pada kaki
• faktor redaman (DF), yaitu, rasio indeks denyut nadi diukur pada tungkai jauh ke PI pada mereka yang lebih dekat ke jantung. Nilainya 1,15-1,48 (stenosis arteri - jika DF kurang dari 1)
• nilai tekanan arteri pada masing-masing arteri: ada norma untuk arteri, ditambah perbedaan untuk arteri yang sama pada kaki yang berbeda (atau lengan) tidak boleh melebihi 20 mm Hg
• indeks malleolar-humeral (LID), yaitu rasio tekanan darah di pergelangan kaki dan bahu, harus sekitar 1,0
• indeks resistif (RI), yang diukur dengan USG pada setiap arteri (ada norma untuk mereka). Ini adalah rasio perbedaan antara kecepatan maksimum dan minimum dalam kapal terhadap kecepatan maksimum.
• kondisi kompleks intima-media arteri femoralis (ketebalan normalnya adalah 1.0-1.2)
• tingkat stenosis arteri diukur
• jika ada plak, dijelaskan: lokalisasi, tingkat mobilitasnya (mobile atau tidak), derajat homogenitas (apakah mereka terdiri dari satu zat atau tidak), apakah mereka rumit atau tidak, dan apa yang rumit.

2. Pemeriksaan pembuluh darah

Prosedur ini dilakukan sesuai dengan protokol USG pembuluh vena tungkai:

• memperkirakan masing-masing vena di kanan dan kiri
• apakah aliran darah di vena berhubungan dengan respirasi
• Ini menggambarkan seberapa baik pembuluh kolektor ini dikompresi oleh sensor.
• apakah ada penebalan dinding
• apakah ada massa tambahan (trombi) di lumen
• apakah katup vena konsisten
• apakah ada refluks patologis (gips) melalui vena
• Menjelaskan dengan tepat di mana vena perforasi yang gagal dengan diameter 3 mm atau lebih berada.

Jika ada bekuan darah, pencitraan ultrasonografi kolektor vena dalam menggambarkan karakteristiknya:

• berapa persen yang menutupi lumen vena (jika tumpang tindih)
• jika bekuan darah tidak mempersempit lumen, dijelaskan bahwa itu dekat dinding atau mengambang (bergerak)
• lembut atau kencang
• apakah gumpalan darah bergerak ketika sensor menyentuhnya atau tidak.

Berdasarkan semua ini, kesimpulan dibuat, atas dasar itu, hanya seorang ahli flebologi dapat menentukan taktik perawatan lebih lanjut.

Ke mana harus pergi penelitian

Cara terbaik adalah mencari tahu di mana harus membuat diagnosis ultrasound untuk vena ekstremitas bawah. Ia dapat melakukannya sendiri dalam kondisi pusat multidisiplin atau klinik khusus, ia dapat merekomendasikan seorang spesialis kepada siapa ia mempercayai Anda.

Anda dapat membuat USDG dari pembuluh ekstremitas bawah secara gratis di kondisi Departemen Bedah Vaskular rumah sakit pemerintah besar.

Untuk biaya, Anda dapat menjalani studi di klinik flebologi terdekat atau pusat multidisiplin, di mana Anda dapat bertanya melalui telepon berapa USG dari biaya vena ekstremitas bawah. Di kantor diagnostik ultrasound, di mana semua organ diperiksa, lebih baik tidak menjalani prosedur ini.

Harga USG angiografi vena tergantung pada jenis pembuluh yang ingin Anda lihat, sehingga untuk mengatakan, "doppler dari apa" yang harus Anda lalui dan pandangan seperti apa itu.

Sebagai contoh, harga USG duplex dari arteri kaki berkisar antara 1.300 hingga 3.500 rubel. Biaya diagnosis ultrasound pada vena ekstremitas tergantung pada jenis diagnosis. Jadi, biaya pemindaian duplex angio dari 800 rubel hingga 5 ribu rubel, pemindaian dupleks vaskular warna - dari 800 hingga 6500 rubel.

Harga rata-rata USG dari bagian vena dan arteri dari ekstremitas bawah adalah sekitar 2-2,5 ribu rubel.

Dengan demikian, USG dari vena ekstremitas bawah adalah diagnosis yang aman dan tidak menyakitkan yang dapat dilakukan oleh siapa saja pada usia berapa pun. Setelah melewatinya tanpa persiapan, dalam satu jam Anda akan tahu bagaimana keadaan dengan pembuluh Anda (ini sangat penting bagi mereka yang memiliki beberapa faktor risiko penyakit pembuluh darah).