Bagaimana fisura anal akut terwujud dan diobati?

Kadang-kadang celah anal tampaknya merupakan penyakit ringan, jadi tidak semua orang mengakuinya.

Tetapi perawatan yang tepat waktu untuk spesialis dan penggunaan perawatan yang sesuai akan membantu untuk menormalkan kondisi dengan cepat.

Pada dasarnya penyakit ini ditandai dengan konstipasi, dapat muncul pada wanita, pria, anak-anak.

Biasanya fraktur terlokalisasi di dinding belakang anus, mukosa yang lebih rentan terhadap fenomena tersebut.

Retakan tajam anal (baru-baru ini muncul) diwakili oleh lubang dengan tepi yang halus, di sepanjang tepi dan di mana granulasi muncul secara bertahap (jaringan merah dengan permukaan kasar).

Retakan akut pada anus terjadi secara tiba-tiba ketika selaput lendir pecah. Alasan utama untuk penampilannya termasuk kotoran padat.

Apa perbedaan antara fisura akut dan kronis?

Pada dasarnya, bentuk akut penyakit ini tidak berlangsung lama, ditandai dengan nyeri standar di daerah dubur.

Dengan deteksi tepat waktu dan perawatan yang tepat, celah akut dihilangkan. Dengan tidak adanya terapi yang sesuai, komplikasi kerusakan mukosa terjadi dan transisi dari akut ke kronis.

Fisura anus yang kronis sebagian besar ditandai dengan komplikasi dengan pembentukan "tubercle watch", menutup tepi luka.

Apa yang memancing masalah?

Ada beberapa alasan untuk munculnya fisura anal yang tajam, yang dibagi ke dalam kategori berikut:

Neuro-refleks. Faktor neuro-refleks dari penampilan fisura anus ditandai oleh peradangan saraf yang terletak di anus.
Menular. Faktor infeksi ditandai oleh munculnya peradangan dan infeksi yang muncul di kelenjar dan pada mukosa. Pada peradangan kronis, jaringan parut yang kurang elastis terbentuk, di mana retakan dapat muncul.
Mekanis. Ini adalah faktor mekanik yang secara langsung mempengaruhi selaput lendir, merusaknya. Tindakan ini ditandai dengan tinja, yang mengandung komponen padat (biji, fragmen tulang, tulang buah dan sayuran), yang ketika bergerak, merusak dinding usus dan membentuk retakan. Ini juga merusak kotoran padat lendir yang terbentuk dengan konstipasi.

Penyebab utama cacat meliputi:

tinja yang terganggu (diare atau konstipasi);
pekerjaan fisik yang berat, beban;
hubungan anal;
persalinan;
penggunaan metode penelitian invasif (ultrasound, endoskopi);
pemasangan enema yang tidak benar.

Gambaran klinis

Gejala fisura anal akut mirip dengan bentuk kronis. Perbedaan utama mereka dalam durasi.

Tanda-tanda utama penyakit ini meliputi:

kejang pada sfingter anal;
rasa sakit dan gatal di anus dan dubur;
penampilan darah dari anus (dengan perjalanan massa padat).

Gatal di anus dapat meningkat dengan berlari, melompat, berjalan atau duduk untuk waktu yang lama.

Fisura anal akut ditemukan pada anak-anak, penyebab utamanya adalah sembelit. Celah ditandai dengan rasa sakit. Tetapi mereka berlalu dengan cepat.

Juga terwujud pelanggaran pada wanita hamil, yang pada tahap awal mirip dengan wasir. Perawatan utama adalah meringankan kotoran dan menghilangkan sembelit.

Jika ada tanda-tanda penyakit muncul, pasien harus berkonsultasi dengan spesialis untuk konsultasi dan segera menghilangkan fenomena ini.

Metode diagnostik

Dokter mengungkapkan celah anal saat memeriksa anus dengan membiakkan bokong. Kadang-kadang tes jari dapat dilakukan untuk mengidentifikasi spasme spasme.

Dalam kasus kejang dan nyeri yang diucapkan, pemeriksaan instrumental tidak dilakukan (rectoromanoscopy, anoscopy). Pengecualian adalah indikasi untuk mendeteksi komplikasi bernanah, tumor, paraproctitis, perdarahan hebat.

Diagnosis memungkinkan Anda untuk membedakan celah dari fistula, infeksi dan penyakit lainnya.

Tujuan utama dan metode perawatan

Tujuan utama dari perawatan fisura anal akut adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan kejang pada sphincter. Kerusakan penyembuhan dan normalisasi feses juga diperlukan.

Sekarang ada berbagai macam metode medis yang dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

konservatif;
aktif non-bedah;
metode gabungan.

Pilihan metode tergantung pada keadaan tubuh, lamanya penyakit, adanya komplikasi. Tetapi sangat penting bahwa Anda mengikuti kebersihan dan diet.

Pada celah anal akut, pengobatan konservatif biasanya diresepkan, termasuk perubahan pola makan, penggunaan supositoria, salep, sarana untuk menormalkan feses, mandi dengan potasium permanganat, menggunakan enema.

Metode aktif non-bedah juga digunakan. Perawatan bedah hanya digunakan untuk menghilangkan celah anal kronis.

Komposisi makanan harus mencakup jumlah serat tanaman yang cukup. Ini membantu melunakkan feses.

Makanan olahan, pedas, asin, dan gorengan tidak termasuk dalam menu. Pastikan untuk menambahkan salad makanan, sereal, buah-buahan, plum, aprikot kering, buah ara, bit rebus dengan mentega. Pasien harus minum cukup cairan per hari.

Langkah-langkah kebersihan untuk pencegahan dan perawatan cedera termasuk:

penggunaan enema;
Cuci dengan air dingin setelah mengosongkan dan kuras dubur dengan kain lembut.

Kursus pengobatan dengan enema adalah 14 hari. Kursus ini ditujukan pada munculnya keinginan untuk mengosongkan, melembutkan, dan memecah kotoran padat primer.

Enema minyak atau air dengan penambahan komponen astringen, hemostatik, desinfektan dan anti-inflamasi dapat digunakan.

Terapi konservatif memiliki metode berikut:

fisioterapi (UHF, darsonvalization, diathermy);
melakukan prosedur termal;
pereda nyeri dengan antispasmodik;
kauterisasi dengan perak nitrat, asam karbol, atau yodium;
salep, lotion atau kompres.

Metode non-bedah aktif meliputi:

ketegangan cincin sfingter;
anestesi pereda nyeri (sarana minyak, novocaine).

Juga, terapi suportif diresepkan dengan obat-obatan yang mengendurkan sphincter dan meningkatkan pertumbuhan berlebih luka dan menghilangkan rasa sakit.

Suntikan botox memiliki efek yang baik.

Kemungkinan komplikasi

Harus dipahami bahwa perkembangan pelanggaran dikaitkan dengan risiko komplikasi berikut:

paraproctitis akut, penyakit ini memanifestasikan dirinya ketika infeksi masuk ke jaringan lemak yang rusak, terletak di lorong anal;
sakit parah yang berkembang dengan kejang sphincter parah;
radang usus besar, ketika ini rusak lapisan dalam usus besar, dan peradangan terjadi;
pendarahan yang kuat;
prostatitis (radang prostat);
fistula di anus.

Tindakan pencegahan

Untuk pencegahan termasuk gaya hidup aktif, nutrisi yang tepat, pengobatan tepat waktu penyakit yang berhubungan dengan tinja yang terganggu.

Untuk menghindari stagnasi di daerah panggul, pendidikan jasmani, berjalan, berjalan konstan dianjurkan.

Fisura anus yang terdeteksi dalam waktu dan sembuh sepenuhnya dihilangkan dalam 60-90 persen kasus. Dalam pengobatan sendiri, penundaan, atau terapi yang tidak tepat, bentuk akut dari gangguan ini menjadi kronis, yang mungkin memerlukan pembedahan.

Pengobatan fisura anal akut selama eksaserbasi

Fisura anal akut adalah patologi di mana pecah linear di daerah dubur terjadi. Penyakit ini memiliki gejala yang jelas. Meskipun beberapa tanda retakan mirip dengan gejala wasir, prolaps rektum dan penyakit proktologis lainnya.

Bagaimana cara menyingkirkan anus yang tajam? Dengan penyakit jenis ini, terapi obat akan membantu. Tujuannya adalah untuk mempercepat proses reparatif, dan menghentikan gejala patologi.

Pasien diberi resep supositoria dan salep rektal. Untuk menstabilkan tinja, obat pencahar terhubung. Seiring dengan obat-obatan, diet yang lembut diresepkan.

Mengapa penyakit ini muncul?

Terjadinya fisura anal akut sering disebabkan oleh konstipasi yang berkepanjangan. Selama konstipasi, massa tinja keras mengalami trauma rektum ketika melewati saluran anus.

Akibatnya, retakan terbentuk, yang secara signifikan dapat meningkatkan ukuran dari waktu ke waktu. Namun ada nuansa lain. Kebetulan kanal anal sebaliknya - karena diare yang berkepanjangan. Pada diare kronis, ada juga kerusakan pada mukosa dubur.

Alasan pembentukan fisura anal akut dan kronis juga dapat mencakup:

Kehamilan Saat melahirkan, rahim yang membesar mengganggu aliran darah di dubur. Karena faktor ini, wasir dan celah anus sangat sering muncul pada wanita hamil.
Invasi cacing. Banyak parasit usus merusak integritas mukosa dubur. Situasi ini diperburuk oleh limbah produk parasit.
Adanya penyakit usus kronis. Ini termasuk penyakit Crohn, ulkus duodenum, prolaps rektum, wasir, dan banyak patologi lainnya.
Seks anal. Setiap dampak mekanis dengan dubur penuh dengan retakan. Karena itu, dokter sangat menyarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual yang tidak standar, atau setidaknya menggunakan pelumas.
Kejang rektum dan melemahnya otot-otot panggul.
Ketidakpatuhan pada aturan makan sehat. Penyalahgunaan alkohol, makanan berlemak, rempah-rempah menyebabkan kerusakan fungsi usus. Akibatnya, kemungkinan sembelit, dan karena itu celah rektum, meningkat.

Menuju munculnya ruptur linier di daerah saluran anal mungkin gagal untuk mematuhi aturan kebersihan intim.

Fitur dan gambaran klinis patologi

Seperti yang Anda tahu, celah anal bisa menjadi kronis dan akut. Apa perbedaan antara konsep-konsep ini? Jadi, celah kronis adalah celah, yang disertai dengan apa yang disebut tuberkel pelindung.

Faktanya, guard tubercles adalah jaringan rektal yang berubah yang terbentuk di sepanjang tepi defek. Kehadiran umbi penjaga mencegah regenerasi daerah yang rusak. Itu sebabnya, untuk ruptur kronis, perawatan bedah dianjurkan, selama defek dieksisi.

Fisura anal akut tidak disertai dengan tuberkel pelindung. Karena itu, perawatan jenis patologi ini jauh lebih mudah. Untuk menggunakan intervensi bedah untuk ini tidak perlu.

Gambaran klinis apa yang memperburuk penyakit ini? Gejala patologi yang paling khas adalah sindrom nyeri yang diucapkan di anus. Intensitasnya akan tergantung langsung pada ukuran cacat.

Sindrom nyeri biasanya terjadi saat buang air besar. Namun, ada beberapa kasus nyeri yang menyertai seseorang saat duduk, berjalan dan aktivitas fisik yang minimal.

Selain rasa sakit, ada gejala khas lainnya - gatal dan terbakar di dubur. Sekali lagi, tanda-tanda ini sering muncul setelah tindakan buang air besar. Tetapi dengan perjalanan penyakit yang akut, gatal dan terbakar menemani pasien sepanjang hari.

Jika anus rusak, akan ada bercak dari anus. Biasanya mereka muncul selama tindakan buang air besar, ketika massa tinja trauma kesenjangan linear. Selain itu, intensitas keluarnya darah lebih tinggi jika pasien mengalami konstipasi.

Ketika gejala khas penyakit ini harus dialamatkan ke dokter dan menjalani pemeriksaan komprehensif.

Diagnosis dan perawatan obat

Untuk menemukan obat untuk retak di anus, pasien harus diperiksa. Diagnosis komprehensif akan menentukan tingkat keparahan penyakit, dan, karenanya, memilih strategi perawatan yang sesuai.

Bagaimana diagnosisnya? Prosedur seperti pemeriksaan dubur digital dubur, sigmoidoskopi, dan anoskopi umum digunakan. Jika terjadi komplikasi purulen atau fistula, metode diagnosis ini tidak digunakan.

Jika Anda mencurigai adanya patologi sekunder, diagnosis dilengkapi dengan prosedur lain. Misalnya, jika Anda mencurigai bahwa helminthiasis diresepkan, tes darah dan feses diberikan, serta mengikis daftar telur.

Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati celah anal:

Lilin dubur. Mereka mudah digunakan dan cepat diserap. Lilin harus dimasukkan setelah membilas zona anorektal dan menangani tangan dengan seksama. Dianjurkan untuk menggunakan supositoria setelah gerakan usus spontan. Lilin yang paling efektif adalah Relief, lilin dengan minyak buckthorn laut, Anuzol, Natalcide, lilin dengan methyluracil, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
Salep. Mereka perlu diberikan rektal setelah buang air besar dan prosedur kebersihan. Untuk memasukkan salep ke dalam lubang anus, perlu menggunakan nozzle aplikator, yang direkomendasikan untuk dilumasi dengan sedikit salep, dan cuci sampai bersih setelah prosedur. Di antara salep yang paling efektif dapat dibedakan Levomekol, Bepantin, Actovegin, Solkoseril, Relief, Ultraprokt.
Obat pencahar. Prebiotik dan pengisi usus lebih disukai. Mereka tidak melanggar mikroflora usus, melunakkan massa tinja dengan baik dan tidak mengiritasi mukosa dubur.

Sebagai obat pencahar bisa digunakan lilin gliserin.

Langkah-langkah terapi tambahan

Diet dengan anus fissure merupakan bagian integral dari perawatan, karena dengan diet yang tidak seimbang, kondisi pasien dapat memburuk. Hal pertama yang harus dilakukan adalah membangun rezim minum. Dengan asupan cairan yang cukup, fesesnya normal.

Sehari cukup minum 2-3 liter air murni. Apa yang harus dimakan dalam diet? Dalam pengobatan celah anal akut harus digunakan terutama makanan yang berasal dari tumbuhan. Yang paling berguna adalah sereal, kaldu sayuran, buah-buahan kering, kolak bebas gula, buah-buahan dan sayuran segar.

Anda juga dapat menambahkan daging tanpa lemak, ikan, dan produk susu ke dalam menu. Di antara sumber lemak, labu, biji rami dan minyak zaitun adalah yang paling bermanfaat. Mereka sangat berguna bagi pasien yang mengalami sembelit.

Dari diet Anda perlu menghapus produk setengah jadi, rempah-rempah, hidangan pedas, makanan kaleng, saus berlemak dan daging berlemak. Anda juga harus menahan diri dari minum alkohol, minuman berkarbonasi, kopi instan, dan teh kental.

Agar fisura anal akut sembuh lebih cepat, perlu juga:

Ikuti aturan kebersihan. Setelah setiap buang air besar, Anda perlu mencuci anus dengan air hangat. Tetapi dari penggunaan kertas toilet harus ditinggalkan, karena penggunaannya dapat merusak dubur.
Benar-benar meninggalkan seks anal, penggunaan semua jenis mainan seks dan efek mekanis lainnya pada dubur.
Untuk mengunjungi proktologis untuk pemeriksaan rutin. Ini harus dilakukan setelah terapi terapi berakhir.
Pimpin gaya hidup aktif. Jika celah anal dalam kasus tertentu harus diobati dengan obat-obatan, diizinkan untuk melakukan jalan-jalan harian. Tapi dari mengangkat beban dan bersepeda harus menahan diri.

Dimungkinkan untuk mempercepat proses penyembuhan menggunakan suplemen makanan. Mereka diizinkan untuk menggunakan bersama dengan obat-obatan. Persiapan asal tanaman yang paling efektif dianggap Proctolex krim-salep.

Suplemen dapat digunakan baik dalam pengobatan retak dan dalam pengobatan wasir. Karena komposisi sepenuhnya alami, salep krim Proctolex praktis tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping.

Fisura anal: penyebab, gejala, dan pengobatan

Dalam edisi ICD saat ini, celah anal dikodekan sebagai K60.0 atau K60.2. Dengan munculnya ruptur longitudinal di garis tengah anus, orang tersebut, biasanya, mengalami rasa sakit saat buang air besar. Tergantung pada topografi, cedera internal ini dibagi menjadi belakang, depan dan cermin, dan berdasarkan sifat klinik - akut dan kronis.

Fisura anal adalah ruptur memanjang, luka atau sakit, yang paling sering terletak di sepanjang garis tengah, sepanjang setengah lingkaran posterior anus (ketika pasien berada di belakang). Air mata atau luka seperti itu dapat muncul pada usia berapa pun, tetapi lebih sering penyakit ini terjadi pada orang muda.

Penyebab dan gejala fisura anal akut dan kronis

Penyebab paling umum dari fisura dubur adalah tinja yang sering disebabkan oleh diare, atau, sebaliknya, air mata anus memicu sembelit atau keluarnya tinja yang keras melalui anus. Seringkali retakan terjadi setelah seks anal, atau muncul tanpa alasan yang jelas. Kerusakan ini adalah salah satu penyakit proktologis yang paling umum.

Ada istirahat akut dan kronis.

Fisura anal akut biasanya muncul setelah episode sembelit atau diare dan sembuh secara mandiri ketika tinja dinormalisasi. Retakan akut sembuh pada 40-60% pasien dengan normalisasi feses. Jika ini tidak terjadi, mereka dapat menjadi kronis sebagai hasil dari pembentukan lingkaran setan.

Fisura anal kronis ada selama lebih dari tiga bulan, disertai dengan tanda-tanda proses kronis (tepi yang meninggi, otot telanjang sphincter, tuberkel sentinel, pinggiran anal yang hipertrofi). Penyakit ini dikaitkan dengan nada sfingter anus yang meningkat. Pada cedera akut atau kronis dari saluran anus yang disebabkan oleh konstipasi dan keluarnya feses yang keras, atau sebaliknya, terjadi ruptur superfisial pada mukosa saluran anus; sebagai respons terhadap rasa sakit, nada sfingter anal internal meningkat, yaitu kejang. Karena tekanan yang meningkat, retakan “bersembunyi” di balik lipatan saluran anus dan oleh karena itu tidak dapat dibersihkan, yang pada gilirannya menyebabkan peradangan, rasa sakit dan, sekali lagi, peningkatan spasme spasme, dll.

Gejala fisura anus adalah nyeri pada anus, biasanya selama atau setelah buang air besar. Rasa sakit berhenti setelah tinja, tetapi kadang-kadang dapat berlangsung beberapa jam setelah atau konstan. Gejala fisura anal kronis semacam itu, seperti pendarahan, biasanya tidak terlalu terasa, biasanya dimanifestasikan dalam bentuk jejak darah pada kertas toilet.

Foto-foto ini menunjukkan celah anal yang bersifat akut dan kronis:

Selanjutnya, Anda akan belajar cara mengobati celah anal dengan metode konservatif dan bedah.

Perawatan yang efektif untuk fisura anus: obat-obatan dan terapi diet

Terlepas dari penyebabnya, pengobatan fisura anal ditujukan untuk mencapai tinja yang normal dan mengurangi tonus sfingter.

Normalisasi tinja (untuk konstipasi - pencahar dan "pelunak" tinja, peningkatan serat dan asupan cairan). Obat yang direkomendasikan mengandung laktulosa:

"Duphalac", "Normaze"

Obat, pelunakan massa tinja - "Forlax".

Terapi diet. Saat mengobati fisura anus, Anda perlu mengecualikan hidangan pedas dan rempah-rempah, serta alkohol dari makanan. Serat memainkan peran besar dalam regulasi feses (jenisnya berbeda). Hanya 200-300 g bit rebus dengan mentega menghilangkan sembelit dan meningkatkan gerak peristaltik usus, melonggarkan dan melunakkan massa tinja. Properti yang sama memiliki aprikot kering, plum, buah kiwi (tetapi mereka tidak boleh terbawa karena aksi asam yang mengiritasi).

Duduk mandi. Metode ini membantu pasien untuk rileks, memberikan rezim yang higienis.

Obat-obatan yang meredakan spasme sfingter anal internal (penggunaannya hanya dapat direkomendasikan setelah berkonsultasi dengan dokter):

Salep nitrogliserin 0,2% topikal (jumlah salep yang ditempatkan di ujung jari diterapkan pada anus dua kali sehari). Probabilitas penyembuhan retak dalam 4-8 minggu - 40-60%, efek samping - sakit kepala (dapat dihentikan dengan asetaminofen), takikardia;

Salep 2% dengan diltiazem atau 0,3% dengan nifedipine. Aplikasi 2-3 kali sehari pada kulit perianal. Frekuensi pengobatannya sama dengan salep nitrogliserin, lebih sedikit sakit kepala, tetapi dapat menyebabkan lebih banyak iritasi;

"Methyluracil" lilin di pagi hari dan "Natalcide" di malam hari, serta tablet methyluracil empat kali sehari setelah makan. Sifat farmakologis dari lilin "Natalsid" adalah karena kehadiran dalam komposisi zat aktif biologis - natrium alginat - produk pengolahan rumput laut coklat.

Berkat komposisi yang dipilih dengan baik, Natalsid memiliki efek antiinflamasi, hemostatik, dan penyembuhan luka yang nyata. Dalam beberapa hari setelah dimulainya penggunaannya, tanda-tanda peradangan berkurang secara nyata, jumlah darah meningkat (jumlah leukosit dan hemoglobin kembali normal), dan nyeri hilang.

Berikut ini menjelaskan apa lagi yang dapat Anda lakukan ketika celah anal muncul.

Bagaimana lagi bisa menyembuhkan fisura anus

Untuk menyembuhkan fisura anal secepat mungkin, Anda dapat menggunakan rejimen pengobatan lain yang tidak kalah efektif, yang melibatkan pengangkatan obat kombinasi untuk penggunaan lokal, yang termasuk dalam Proctosedil.

Harga yang terjangkau dan tindakan kompleks menjadikannya salah satu faktor terapi utama dalam memerangi penyakit semacam itu.

Salah satu dari dua bentuk sediaan (salep atau supositoria rektal) ditentukan tergantung pada gejala penyakit yang ada. Ketika celah anal dan wasir internal ditunjuk lilin. Salep diindikasikan untuk wasir eksternal dan internal (terutama pada tahap-tahap ketika rasa sakit dan gatal paling jelas), proktitis, eksim perianal.

Dengan perawatan konservatif lokal, banyak ulasan positif telah menerima obat kombinasi, yang termasuk dalam salep Aurobin. Alat ini memiliki aksi anti-alergi, anti-inflamasi, antiseptik, dan anti-eksudatif (penghilangan permeabilitas pembuluh darah yang meningkat dan aliran cairan ke jaringan).

Orang Cina, yang pengetahuannya dalam bidang kedokteran tidak menimbulkan keraguan, telah lama menggunakan amber alami dan mutiara yang ditumbuk menjadi bubuk dan ditambahkan ke salep untuk pengobatan wasir. Mereka memperhatikan bahwa mineral ini mengandung zat yang memiliki sifat untuk menenangkan kelenjar yang meradang.

"Rumbled" memiliki efek astringen, antiseptik, analgesik, anti-edematous dan hemostatik lokal, oleh karena itu diindikasikan sebagai obat untuk pengobatan wasir, eksim anal, fisura anal, dan menghilangkan gatal dan nyeri.

Digunakan dalam pengobatan celah anal dan obat-obatan seperti:

"Proktozan"

"Ultraprokt" dan lainnya.

Injeksi Botox ke sfingter internal juga diterapkan pada pengobatan retakan: desinfeksi lokal dan injeksi 10-20 unit botulinum toxin A (suspensi dalam 1 ml larutan 0,9% NaCl) langsung ke sfingter anal internal di setiap sisi (total: 20-40 unit) probabilitas yang diharapkan untuk menyembuhkan retak dalam 6-12 minggu adalah 80-85%. Metode ini hanya dapat diterapkan oleh teknisi yang berkualifikasi dan dengan sangat hati-hati!

Operasi untuk pengobatan fisura anal: eksisi dan sphincterotomy

Operasi bedah dengan penampilan fisura anal dilakukan dengan eksisi dan sfingterotomi, intinya adalah bahwa salah satu bagian sfingter anal dibedah. Intervensi ini mengarah pada relaksasi sfingter, menghilangkan rasa sakit dan menciptakan kondisi untuk penyembuhan. Perpotongan otot ini biasanya tidak mengarah pada pelanggaran memegang tinja dan tidak menambah masa tinggal di rumah sakit.

Operasi untuk mengeksisi fisura anus tidak hanya melibatkan pengangkatan total defek itu sendiri, tetapi juga sejumlah bekas luka yang terletak di area anus. Penyembuhan penuh setelah eksisi fisura anal terjadi, sebagai aturan, setelah dua minggu.

Perawatan konservatif fisura anal yang tepat waktu dan dipilih dengan baik dan penyakit lain dari daerah anorektal pada tahap awal adalah kunci untuk dengan cepat dan efektif memperbaiki masalah, ketika intervensi bedah dapat dihindari. Dan di sini, tentu saja, salah satu momen terpenting adalah eliminasi konstipasi sebagai mekanisme pemicu pembentukan wasir dan celah anal.

Fisura anal: gejala dan pengobatan

Fisura anal - gejala utama:

Suhu tinggi
Gangguan tidur
Lendir dalam tinja
Darah dalam tinja
Nyeri di anus
Kecemasan
Sensasi benda asing di anus
Kotoran kaku
Terbakar di anus
Kegelisahan
Pembuangan tinja yang tertunda
Tidak ada gas

Fisura anus - pelanggaran struktur selaput lendir anus manusia. Paling sering, cacat seperti itu terjadi di dinding belakang. Ukuran retakan biasanya berkisar dari satu hingga dua sentimeter. Tetapi meskipun demikian, penyakit ini, jika tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi kesehatan bagi seseorang.

Penyakit ini adalah salah satu tempat pertama di antara masalah yang paling umum di bidang penyakit rektum. Lebih dari lima puluh persen penyakit ini terjadi pada wanita, terutama pada usia dua puluh lima hingga empat puluh tahun. Pada pria, terjadi sebagian besar dengan orientasi seksual nontradisional.

Tetapi tidak hanya orang dewasa yang rentan terhadap fisura anus. Sangat jarang, tetapi tetap saja, hal itu dapat bermanifestasi pada anak-anak. Anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar sering terpengaruh. Sama muncul pada anak-anak dari jenis kelamin apa pun. Dalam hal ini, celah anal tidak melebihi ukuran beberapa milimeter.

Seiring waktu, tepi celah dipadatkan, membuatnya lebih sulit untuk menyingkirkan masalah yang rumit. Dan jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, maka ada kemungkinan beberapa retakan di anus.

Jika Anda memberikan pengobatan yang efektif, Anda dapat menyingkirkan penyakit ini di hampir semua kasus. Satu-satunya pengecualian adalah jalan keluar sebelum waktunya ke spesialis.

Etiologi

Penyebab asal-usul celah anal bisa banyak faktor. Di antara yang utama adalah sebagai berikut:

kerja fisik yang berat;
sembelit yang berkepanjangan;
penyerapan minuman beralkohol yang berlebihan;
benda asing di anus;
gaya hidup menetap atau kondisi kerja;
makan makanan yang dibumbui dengan rempah-rempah panas;
setiap kerusakan atau cedera yang secara langsung mempengaruhi struktur selaput lendir anus;
penyakit usus menular;
wasir akut;
persalinan, komplikasi yang merupakan patologi seperti itu;
enema, terutama jika melakukan prosedur seperti itu salah;
cacing - penyebab paling umum munculnya fisura anal pada anak;
Infeksi HIV;
Bantuan;
kerusakan selama pemeriksaan medis;
hubungan seksual khusus - seks anal atau gay.

Varietas

Penyakit ini ada dalam beberapa bentuk dan dapat:

fisura anal akut - formasi terjadi kurang dari sebulan yang lalu. Jenis kerusakan ini sembuh sendiri setelah waktu tertentu, sekitar satu setengah bulan;
fisura anal kronis - ditandai dengan keberadaan yang lama dan disertai dengan perdarahan yang langka.

Gejala

Ada beberapa tanda ekspresi penyakit:

sensasi terbakar yang kuat di anus, yang dapat berubah menjadi sensasi nyeri yang berkelanjutan;
sejumlah kecil darah bersama dengan tinja (Anda dapat dengan mudah melihat di atas kertas toilet). Struktur dan warna tinja tidak berubah.

Menurut perjalanan dan frekuensi gejala fisura dubur, Anda dapat secara independen membedakan bentuk penyakit:

sensasi sakit. Secara akut - intens, dengan durasi hingga dua puluh menit, itu hanya mengganggu seseorang selama proses buang air besar. Fisura anal kronis tidak diekspresikan dengan kuat, berlangsung sekitar tiga menit, rasa tidak nyaman dirasakan selama dan setelah tindakan buang air besar;
kram. Bentuk kronis - tidak disertai, dan dalam kejang akut meningkatkan rasa sakit, membawa nada berdenyut;
perdarahan - kedua bentuk penyakit ini ditandai oleh pelepasan darah, satu-satunya perbedaan adalah jumlah. Kronis - pada tingkat lebih rendah, akut - dengan tingkat konsentrasi yang lebih besar;
Pengulangan gejala berat keparahan - untuk bentuk kronis - khas, untuk akut - tidak.

Untuk seorang anak, terutama bayi, demonstrasi gejala agak berbeda dari orang dewasa.

Pada bayi, penyakit ini dinyatakan dalam:

tangisan dan tangisan yang kuat saat mengeluarkan feses;
kepadatan tinja;
adanya lendir dalam tinja;
gangguan tidur;
tidak adanya gas;
sedikit peningkatan suhu tubuh;
peningkatan kecemasan dan kecemasan bayi.

Anak yang lebih besar dapat:

secara independen menunda pembuangan tinja;
mengeluh tentang ketidaknyamanan dan perasaan benda asing di bagian anal;
seorang anak mungkin menolak untuk pergi ke toilet atau duduk di pot karena takut sakit.

Dalam kasus seperti itu, dokter merekomendasikan orang tua untuk memantau keluarnya anak mereka, karena anak-anak usia sekolah sering malu untuk membicarakan masalah seperti itu.

Komplikasi

Seperti kebanyakan penyakit, kelainan pada struktur anal perineum memerlukan konsekuensi untuk kesehatan orang dewasa atau anak. Tetapi perlu dicatat bahwa mereka tidak muncul pada semua pasien, tetapi tergantung pada perjalanan penyakit masing-masing.

Komplikasi fisura anal adalah:

aliran darah konstan (tidak hanya selama feses);
penyebaran infeksi melalui mukosa usus;
radang selaput yang mengelilingi rektum (terdiri dari sel-sel lemak);
prostatitis (pada pria).

Diagnostik

Sebelum pasien diberikan diagnosis akhir, dokter harus melakukan sejumlah tindakan diagnostik, yang terdiri dari:

inspeksi anus. Itu dilakukan agar dokter dapat membedakan bentuk penyakit dengan tanda-tanda eksternal;
analisis klinis;
penelitian menggunakan alat khusus.

Pemeriksaan akan membantu dokter menentukan jenis penyakit dan meresepkan pengobatan yang benar. Ini dilakukan karena bentuk fisura anal akut dan kronis sangat berbeda.

Penyakit akut memiliki:

bentuk celah rata, panjangnya sekitar dua sentimeter;
tepi elastis;
dasar bersih.

Fisura anal kronis diwakili oleh:

dalam bentuk celah, tetapi tidak merata, tetapi dalam zig-zag;
ujungnya padat dan bergerigi;
bawah dalam bekas luka dan dengan semburat keabu-abuan.

Tes medis tinja dan darah dilakukan untuk mengecualikan penyakit lain yang memiliki gejala yang sama dan keberadaan parasit dalam tubuh.

Penelitian instrumental meliputi:

anoskopi - tambahan dengan penggunaan pemeriksaan jari;
retroscopy - untuk mengidentifikasi kemungkinan penyakit usus besar;
irrigoscopy - untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi lesi usus;
USG;
sinar-x.

Perawatan

Fisura anus dapat disembuhkan dengan beberapa cara:

obat-obatan;
operasi.

Pengobatan dengan obat-obatan dan salep ditujukan untuk:

menghilangkan rasa sakit;
menyingkirkan kram lubang;
normalisasi ekskresi tinja;
penyembuhan.

Ketika mengajukan permohonan bantuan pada tahap awal penyakit, Anda dapat menyingkirkannya dengan menerapkan salep khusus atau lilin dari celah anal, yang diresepkan dokter, dan pasien dapat secara mandiri melakukan terapi di rumah. Untuk menghilangkan sembelit akan membantu obat pencahar ringan.

Operasi untuk celah anal hanya dilakukan ketika perawatan lain tidak membantu pasien, serta untuk jenis penyakit kronis. Selama operasi, lepaskan tepi retakan yang pekat dan bersihkan bagian bawah borok. Intervensi medis semacam itu akan membantu proses penyembuhan sesegera mungkin, setelah itu pemulihan penuh pasien dapat dijamin. Durasi operasi adalah setengah jam.

Setelah menjalani metode pengobatan apa pun, seseorang diresepkan diet khusus, di mana pasien dilarang untuk menggunakan:

makanan berlemak dan digoreng;
rempah-rempah panas, saus dan saus tomat;
alkohol dalam jumlah berapapun.

Dengan fisura anus, nutrisi harus diperkaya:

serat;
sereal;
buah-buahan dan sayuran segar;
buah-buahan kering - terutama aprikot kering, kismis, prem dan kurma;
produk susu fermentasi.

Selain itu, banyak minum air putih dan teh hijau tanpa pemanis, setidaknya dua liter per hari.

Fisura anus dapat diobati dengan obat tradisional. Dari ramuan dan tanaman berikut, buat salep, ramuan, dan tincture. Resep terdiri dari:

bagian lembut lidah buaya;
campuran yarrow, centaury, St. John's wort dan minyak sayur;
hutan mallow dan chamomile;
dedak dikukus dalam air mendidih;
telur dan minyak ikan;
kulit kayu ek;
motherwort dan pisang raja;
calendula dan peony;
wortel, bit, dan lemak luak;
bijak

Obat tradisional termasuk mandi duduk, yang terdiri dari:

dari susu dan bawang;
aster;
suksesi;
mint, tetapi tidak pedas;
kalium permanganat;
minyak buckthorn laut.

Penerimaan pemandian tersebut tidak boleh lebih dari sepuluh menit sehari. Hal ini diperlukan untuk menerapkannya setiap hari, hingga pemulihan penuh.

Pencegahan

Agen profilaksis untuk fisura dubur dapat sepenuhnya mencegah terjadinya gangguan semacam itu.

Pencegahan terdiri dari aturan sederhana:

mematuhi gaya hidup sehat, benar-benar meninggalkan alkohol dan nikotin;
Nutrisi harus terdiri dari sejumlah besar vitamin, serat dan nutrisi lainnya. Terutama diet harus dipantau ketika celah anal muncul pada anak;
jangan menahan keinginan untuk buang air besar;
kebersihan pribadi alat kelamin;
pengobatan tepat waktu penyakit dubur lainnya;
aktivitas fisik, tetapi tidak berlebihan;
sekitar setengah jam sehari untuk membayar berjalan (dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak);
jika proses buang air besar belum dimulai setelah lima menit menghabiskan waktu di toilet, lebih baik untuk menunda sementara waktu;
gunakan sedikit legum, kue kering, minyak bunga matahari tidak dimurnikan;
makanan seharusnya tidak terlalu panas atau tidak terlalu dingin;
minum banyak cairan (setidaknya dua liter sehari).

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki fisura anal dan gejala karakteristik penyakit ini, maka Anda dapat dibantu oleh dokter: proktologis, ahli bedah, dokter anak.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Wasir pada pria sering didiagnosis penyakit yang menyebabkan sejumlah besar masalah psikologis dan fisik, serta sangat mengurangi kualitas hidup. Perwakilan dari seks yang lebih kuat, penyakit ini terjadi beberapa kali lebih sering daripada wanita. Penyakit ini merupakan dilatasi pleksus pembuluh rektum. Ditandai dengan prolaps dan perdarahan, serta terjadinya proses inflamasi.

Polip dubur adalah formasi tumor jinak yang terbentuk langsung di dinding usus, meluas ke arah lumen organ ini, yaitu, mengisi ruang di dalamnya. Polip rektum, gejala yang lama mungkin tidak ada, dari tahap waktu tertentu mulai memanifestasikan diri dalam bentuk rasa sakit, gatal, ketidaknyamanan di anus. Mereka dapat disertai dengan perkembangan perdarahan, yang disebabkan oleh munculnya erosi pada permukaannya.

Trombosis adalah penyakit di mana gumpalan darah padat (akumulasi trombosit) terbentuk di dalam pembuluh darah, mengganggu sirkulasi darah bebas ke seluruh sistem peredaran darah. Penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan di lengan atau kaki (tergantung pada lokasi gumpalan darah).

Cacing pada anak-anak adalah fenomena yang cukup umum, karena mereka lebih rentan terhadap lingkungan, dan cacing memasuki tubuh mereka dengan tangan yang kotor, melalui pasir dan makanan yang tidak dicuci dengan baik (sayuran dan buah-buahan). Beberapa cacing ditularkan melalui darah ibu ke anak secara intrauterin, dan, dengan demikian, ia sudah dilahirkan dengan parasit yang hidup di ususnya atau organ pencernaan lainnya.

Wasir pada wanita - penyakit yang ditandai oleh pembentukan wasir, karena varises pada saluran dubur dan dubur. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit seperti itu dianggap maskulin, pada wanita itu cukup sering didiagnosis. Munculnya mungkin terkait tidak hanya dengan gaya hidup yang menetap atau kondisi kerja, tetapi juga beberapa fitur yang melekat hanya pada tubuh wanita. Ini mungkin menstruasi, kehamilan atau persalinan.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Cara mengobati fisura anal akut

Jika Anda mencurigai adanya retak pada anus Anda, buang rasa malu palsu dan berkonsultasilah dengan dokter. Ingatlah bahwa dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, retakan akut dalam sebulan menjadi kronis.

Retak Anus Akut dan Kronis - Perbedaan

Bagaimana celah anal akut berbeda dari kronis? Ada satu perbedaan signifikan antara kedua bentuk ini. Fisura akut terjadi secara spontan sebagai akibat pecahnya mukosa usus dan lewat sangat cepat (jika disembuhkan dengan benar). Tetapi jenis penyakit kronis lebih serius. Sebagai aturan, ini terjadi dengan manifestasi teratur dari bentuk akut, ketika celah kecil mulai mengembang dan dijajah oleh sejumlah besar patogen. Fisura anal jenis ini dapat diamati selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Tanda-tanda celah yang tajam

Fisura rektum akut memiliki beberapa gejala yang jelas:

Rasa sakit di anus parah, tetapi pendek, timbul dari iritasi mekanis, selama buang air besar dan dalam waktu 15 menit setelah itu. Secara alami dapat menusuk, menarik, membakar, menekan atau mencubit. Intensitas sensasi secara langsung tergantung pada kedalaman celah - semakin dalam, semakin menyakitkan. Kemudian, saat proses inflamasi bergabung, rasa sakit bisa menjadi permanen dan muncul sepanjang hari;
Gatal dan ketidaknyamanan parah - dipicu oleh pakaian dalam sintetis, tidak nyaman atau terlalu sempit. Semakin lama retakan, semakin luas area gatal dan semakin besar ketidaknyamanannya;
Spasme anus (sphincter) - disertai dengan rasa sakit yang hebat dan kesulitan buang air besar;
Pembuangan kecil kirmizi atau darah gelap - muncul selama perjalanan ke toilet, ketika massa tinja padat melewati rektum.

Penyebab penyakit

Perkembangan retakan yang tajam dapat menyebabkan sejumlah alasan:

Sembelit kronis - mereka memaksa seseorang untuk mendorong dengan keras, yang mengarah pada peningkatan tekanan di rektum;
Cidera mekanis yang disebabkan oleh dampak kertas toilet yang berkualitas buruk, keluarnya tinja yang padat, pemeriksaan instrumen dubur dan seks anal yang kasar;
Aktivitas generik, disertai dengan upaya keras atau komplikasi lain;
Kebersihan yang tidak layak atau tidak memadai - menyebabkan ruam popok yang menyebabkan timbulnya retakan yang tajam;
Peradangan pada mukosa usus, muncul pada latar belakang invasi cacing, proktitis, dysbiosis atau diare;
Pelanggaran suplai darah ke daerah anus atau stasis darah - disebabkan oleh gaya hidup yang menetap;
Kehadiran wasir - mereka melemahkan dinding anus, yang meningkatkan risiko trauma;
Struktur spesifik rektum;
Perubahan patologis pada sistem saraf pusat.

Perlu dicatat bahwa untuk munculnya retakan akut perlu kombinasi dari beberapa alasan.

Diagnosis penyakit

Fisura anal akut dan kronis didiagnosis menggunakan penelitian medis yang sama, yang hanya dapat dilakukan oleh proktologis.

Pemeriksaan luar

Dalam kebanyakan kasus, fisura anus terlihat dengan pemeriksaan eksternal sepintas. Dari luar, itu menyerupai garis memanjang atau segitiga kecil rona merah cerah.

Pemeriksaan jari

Pemeriksaan ini melibatkan memeriksa dinding rektum dengan jari dimasukkan ke dalamnya. Ini memungkinkan Anda menilai kekuatan kejang sfingter.

Rektoromanoskopi

Cara paling akurat dan paling populer untuk memeriksa rektum. Ini dilakukan dengan menggunakan sigmoidoscope, sebuah alat yang memungkinkan untuk mempelajari selaput lendir pada kedalaman 30 cm dari anus.

Anoskopi

Ini melibatkan pemeriksaan menyeluruh dari bagian akhir usus.

Pengobatan fisura anal

Bagaimana cara mengobati anus yang tajam? Ada beberapa pilihan perawatan yang efektif, baik bedah maupun non-bedah. Pertimbangkan masing-masing dari mereka.

Metode non-bedah

Diet

Ketika mengobati retakan akut, perlu untuk segera meninjau diet dan pola makan yang biasa. Untuk mengembalikan tinja menjadi normal dan mempercepat proses penyembuhan, ikuti panduan ini:

Berbaring di serat yang terkandung dalam buah-buahan, sayuran dan buah-buahan kering. Makanan nabati kasar melembutkan massa tinja, memfasilitasi proses buang air besar dan mencegah sembelit;
Minumlah lebih banyak air murni - 1,5-2 liter per hari;
Kecualikan dari menu asin, goreng, pedas, asam, manis, kalengan, berlemak dan merokok. Gantilah dengan rekan rebus, bakar, dan rebus;
Lupakan alkohol dan rokok;
Makan sereal setiap hari - gandum, gandum, dan gandum mutiara sangat berguna. Tapi nasi putih dan semolina memicu sembelit.

Obat-obatan

Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati retak:

Vitamin E dan A - mempercepat perbaikan jaringan;
Obat anti-inflamasi (Salofalk) - meredakan radang fisura anus.

Obat pencahar

Obat-obatan yang ditujukan untuk memfasilitasi buang air besar dibagi menjadi 3 kelompok:

Emollients - Norgalaks, persiapan berdasarkan minyak buckthorn laut dan vaseline;
Meningkatkan volume isi usus - berarti berdasarkan psyllium dan agar-agar (Mukofalk, Naturolaks, Fayberlex) dan atas dasar selulosa (Fibercon, Fiber);
Alkohol polihidrik - Duphalac, Sorbitol, Normase, Laktiol, Lactulose, Macrogol.

Baki Duduk

Mandi menetap anti-inflamasi atau antiseptik akan membantu mengendurkan otot-otot sfingter. Mereka diresepkan setelah buang air besar dan sebelum pengenalan obat-obatan lokal. Suhu air sekitar 30 derajat, durasi sesi - 15-20 menit. Solusi obat adalah rebusan kulit kayu ek dan chamomile (1: 2). Mereka memungkinkan Anda untuk menghilangkan peradangan pada jaringan, mempercepat proses penyembuhannya dan mengeringkan tepi celah. Lebih jarang, mandi duduk menggunakan kalium permanganat - solusi berwarna merah muda yang lemah.

Resep lain yang efektif adalah mencampur 20 gram calendula, yarrow, St. John's wort, dan sage. Isi dengan 1 liter air mendidih, tunggu 30 menit dan saring melalui saringan.

Salep

Untuk menghilangkan eksaserbasi fisura anal kronis, kurangi rasa sakit dan hilangkan gatal parah, gunakan salep antiseptik, bakterisida, dan penyembuhan - Levomekol, salep Vishnevsky, D-panthenol, Bepanten, Ultraprokt, Aurobin, Dexpantenol, Panthesol, Solventricol, penyembuhan, asam urat, obat, asam urat, obat, asam urat., Emla, Katedzhel atau Nitrogliserin.

Salep dari celah anal harus mengandung basa berlemak, menggabungkan sifat anti-inflamasi dan penyembuhan luka, serta tidak menyebabkan alergi dan iritasi. Alat ini diberikan dua kali sehari setelah pergi ke toilet dan mandi 10 menit. Durasi rata-rata kursus adalah 10 hari.

Lilin

Lilin anal seperti Relief, Natalsid, Proktozan, Procto-Glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, serta supositoria dengan buckthorn laut, metilurasil, atau bellow di bawah ini dapat menjadi bantuan yang baik dalam menyelesaikan masalah ini. Mereka harus digunakan setelah buang air besar di pagi dan sore hari.

Enema

Dalam rangka perawatan non-bedah fisura akut pada anus, Anda juga bisa melakukan enema. Menempatkan mereka pada saat ingin buang air besar, Anda dapat memfasilitasi proses buang air besar.

Enema air. Campurkan air matang dengan sedikit garam. Isi cangkir Esmarkh dengan campuran ini hingga setengahnya. Masukkan ujung cangkir ke dalam anus, setelah diolesi dengan krim kental. Naikkan cangkir Esmarkh setinggi mungkin - ini akan memastikan aliran cairan bebas ke rektum;
Enema minyak. Hubungkan 150 gram air dengan 50 ml minyak. Gunakan seperti yang Anda tahu;
Enema dengan minyak buckthorn laut dan calendula. Tuangkan 2 sdm. l bunga calendula kering 1 liter air mendidih. Bersikeras 2 jam, saring melalui saringan dan tuangkan 2 sdt. Minyak buckthorn laut.

Metode bedah

Pengobatan bedah fisura anal akut digunakan ketika semua metode di atas tidak memberikan hasil yang tepat, dan kondisi pasien semakin memburuk. Dalam hal ini, dokter yang hadir dapat memutuskan untuk melakukan operasi di bawah anestesi umum, di mana sphincterotomy atau eksisi jaringan parut yang terletak di daerah retak dilakukan. Sphincterotomy dapat dilakukan dengan beberapa cara:

Klasik - melibatkan penggunaan pisau bedah, setelah itu ada luka berdarah. Kerugian dari metode ini termasuk kehilangan darah yang besar, serta rasa sakit dan durasi prosedur;
Eksisi laser - kauterisasi jaringan patologis dengan sinar inframerah. Keuntungan dari prosedur ini dapat dengan aman dikaitkan dengan tidak adanya perdarahan, periode pemulihan yang cepat dan kecepatan prosedur (hingga 20 menit). Sayangnya, eksisi laser tidak dapat digunakan dengan kejang sfingter yang kuat;
Elektrokoagulasi - pembakaran area kulit yang dimodifikasi di bawah pengaruh arus. Prosedur ini ditandai dengan tidak adanya kehilangan darah sama sekali;
Electroradiation - penghapusan bekas luka di bawah pengaruh gelombang radio frekuensi tinggi. Prosedur yang praktis tidak menyakitkan, dengan periode pemulihan yang singkat;
Devulsion adalah kompromi antara perawatan konservatif dan bedah, yang juga dilakukan di bawah pengaruh bius total. Selama demusifikasi anus, dokter memperluas sphincter, yang memecahkan bagian dari masalah.

Pembedahan yang memenuhi syarat secara signifikan mengurangi risiko munculnya kembali fisura anal - kemungkinan kambuh tidak melebihi 2%.

Fisura anal (anal fissure). Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan patologi. Apa lilin dan salep yang digunakan dalam perawatan? Metode tradisional untuk mengobati retak.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Fisura anus adalah cacat pada dinding rektum, memiliki bentuk linier atau elips. Rata-rata, retakan memiliki panjang 1-1,5 cm, lebar 0,2-0,5 cm, dan kedalaman 0,1-0,2 cm. Gejala utama fisura anal adalah: nyeri, spasme spasme, dan pendarahan dubur.

Fisura anus adalah penyakit yang agak sering terjadi di antara semua patologi rektum, dibutuhkan tempat ketiga setelah wasir dan kolitis. Tingkat insiden dari 9% hingga 15%. Rata-rata, celah anal adalah 20 kasus per 1000 orang dewasa. Wanita menderita penyakit ini beberapa kali lebih sering daripada pria (kecuali untuk pria gay, di mana persentase ini bahkan mungkin lebih tinggi). Pada dasarnya, usia pasien berkisar antara 20 hingga 60 tahun. Dengan demikian, lebih dari setengah pasien dengan fisura anal adalah orang-orang dari usia kerja (21-40 tahun).

Biasanya, retakan muncul di dinding coccygeal dari anus (85% -90%), lebih jarang di area commissure anterior (10-15%), dan bahkan lebih jarang dua retakan terjadi secara bersamaan berlawanan satu sama lain di dinding depan dan belakang (sekitar 1%). Persentase retak yang tinggi pada dinding belakang dijelaskan oleh fitur anatomi pada bagian rektum ini: 1) arah tertentu dari ikatan otot sfingter eksternal dalam bentuk huruf U, 2) crypts yang lebih dalam (depresi di antara lipatan), 3) otot yang kurang tegang pada anteroposterior. arah.

Anatomi rektum

Rektum adalah bagian terakhir dari usus besar, yang mengikuti usus sigmoid. Panjang rektum bervariasi dari 12 hingga 17 cm. Bagian rektum berikut dibedakan: nadampularny, ampulyarny dan perineal (saluran anal). Panjang bagian terakhir hanya 1,5 cm - 3 cm.
Kanalis anus terletak di bawah otot yang mengangkat anus (m. Levator ani), di bawah diafragma panggul. Di perbatasan transisi bagian ampula ke saluran anus ada garis anorektal (dentate, crested). 4 lapisan terlibat dalam pembentukan dinding rektum: 1) selaput lendir, 2) plat otot mukosa, 3) submukosa, 4) lapisan otot.

Selaput lendir membentuk dua jenis lipatan di rektum: membujur dan melintang. Lipatan longitudinal dibentuk oleh lapisan submukosa yang terdefinisi dengan baik, lipatan tersebut juga disebut (kolom Morganievy). Di antara lipatan-lipatan tersebut terbentuk depresi (crypts atau Morgueva sinuses), lendir menumpuk di dalamnya untuk memfasilitasi perjalanan massa tinja. Jumlah depresi seperti itu bervariasi dari 6 hingga 12. Yang paling dalam terletak pada dinding belakang saluran anus (hingga 2 cm) - tempat paling umum untuk terjadinya fisura anus.
Lipatan memanjang terletak di bagian atas rektum, dalam jumlah dari 3 hingga 7. Karena pengaturan heliks, lipatan longitudinal berkontribusi pada kemajuan tinja secara progresif.

Lapisan otot diwakili oleh dua jenis serat: longitudinal dan melingkar. Serat longitudinal didistribusikan secara merata di sepanjang seluruh rektum. Serat melingkar terlibat aktif dalam pergerakan tinja. Di seluruh rektum, serat membentuk serangkaian tonjolan, dan melakukan fungsi sfingter khusus.

Suplai darah dan persarafan rektum

Fungsi rektum

Formasi akhir, akumulasi dan ekskresi tinja
Rektum memiliki kemampuan untuk menyerap cairan dan beberapa ion, tetapi tidak ada proses pencernaan di dalamnya. Properti ini digunakan dalam pengobatan untuk pengenalan obat-obatan atau nutrisi parenteral.

Faktor predisposisi

Sering sembelit, lebih sedikit diare
Penyakit usus besar dan rektum: kolitis, proktitis, wasir, sindrom iritasi usus, dll.
Penyakit Crohn dengan lokalisasi di saluran anus.
Gangguan dalam diet: terlalu pedas, asin, makanan asap, minuman beralkohol.
Preferensi seksual non-tradisional. Seks anal.

Penyebab fisura anus

Bagaimana celah anal terbentuk?

Mengapa celah anal tidak sembuh begitu lama?

Gejala fisura anus

Bagaimana membedakan fisura akut dari fisura kronis?

Itu hanya terjadi selama tindakan buang air besar.
Berlanjut hingga 15 -20 menit. setelah tinja
Intensitas rasa sakit sangat tinggi, sampai-sampai pasien terkadang kehilangan kendali diri, tidak mampu bekerja

Terjadi selama tindakan buang air besar, meningkat setelah mengejan, setelah memutuskan pola makan
Durasi setelah buang air besar 2-3 menit
Intensitasnya sedang atau lemah

Memperkuat rasa sakit, membuatnya berdenyut
Karena takut buang air besar, pasien mengambil obat pencahar atau menunda usus buatan

Kejang tidak begitu terasa

Diagnosis celah anal

Inspeksi

Seperti apa bentuk celah fisura anal akut dan kronis?

Bentuk: linier, celah
Tepi: lembut, halus
Bawah: bersih

Bentuk: linier, celah, ellipsoid
Tepi: tepi padat, tidak rata, pertumbuhan jaringan ikat muda ("penjaga bukit")
Bawah: sikatrikial, sering ditutup dengan patina abu-abu

Tes laboratorium

Belajar instrumental

Digunakan sebagai tambahan untuk pemeriksaan jari, mendahului metode penelitian seperti rectoscopy dan colonoscopy.
Memungkinkan Anda menentukan diagnosis penyakit radang rektum, untuk mengidentifikasi tumor kecil, untuk mengambil sepotong jaringan atau noda untuk diagnosis. Ini juga digunakan untuk tindakan terapeutik (skleroterapi, pembekuan inframerah, dll.)

Dengan bantuan alat khusus (anoscope), yang dimasukkan melalui anus, permukaan bagian dalam rektum diperiksa.

Diperkenalkan hingga kedalaman 12-14 cm di rektum.

Identifikasi penyakit kolon secara bersamaan;
Kecualikan penyakit yang lebih parah (penyakit Crohn, kolitis ulserativa, kanker, dll.)
Mengambil selembar tisu untuk diperiksa (biopsi)

Instrumen khusus digunakan - rektoskop (tabung yang dilengkapi dengan sistem optik dan elemen pencahayaan), dimasukkan ke kedalaman 25-35 dari anus.

Saring atau singkirkan penyakit usus

Metode sinar-X dari usus besar di mana agen kontras digunakan (barium sulfat, dll.)

Diagnosis tumor kecil;
Penentuan perkecambahan tumor di dinding rektum
Diagnosis metastasis tumor ke hati, ke kelenjar getah bening regional

Sensor memancarkan gelombang ultrasonik yang menyerang jaringan dan organ tubuh dan direkam oleh perangkat komputer, berubah menjadi gambar pada monitor.

Perawatan Fisura Anal

Lilin fisura anal

Antiinflamasi
Penyembuhan luka
Pereda nyeri
Antipruritic

Rektal, 1 supositoria, 2 kali sehari.

Kursus pengobatan adalah 7-14 hari.

Imunostimulasi
Antipruritic
Mempromosikan pemulihan dan penyembuhan
Antiinflamasi

Efek hemostatik yang diucapkan (hemostatik)
Antiinflamasi
Penyembuhan luka

Pengeringan
Antiinflamasi
Astringent
Pembunuh rasa sakit
Penyembuhan luka

Efek antiinflamasi yang diucapkan
Efek penyembuhan luka

Tindakan antibakteri
Antiinflamasi
Penyembuhan luka
Imunostimulasi

Lilin Sea-buckthorn
Relief Lilin

Salep dengan fisura anal

Salep nitrogliserin 0,2%

2-4 kali sehari, kursus 15-30 hari.

Antiinflamasi
Penyembuhan luka
Pereda nyeri
Antipruritic

Setelah melilitkan ujung khusus pada tabung, peras sedikit salep langsung ke anus. 2 kali sehari, hari pertama hingga 4 kali. Kursus pengobatan dari 7 hingga 14 hari.

Pengeringan
Antiinflamasi
Astringent
Pembunuh rasa sakit
Penyembuhan luka

Antimikroba
Antiinflamasi
Mempromosikan penyembuhan dini.

2 kali sehari, kursus 7-10 hari.

Mempercepat perbaikan jaringan
Memperkuat dan merangsang pertumbuhan pembuluh darah
Memperkuat mekanisme pertahanan sel
Meningkatkan proses pertukaran

1-2 kali sehari, sampai selesai sepenuhnya

Menghilangkan semua tanda-tanda peradangan: nyeri, kemerahan, iritasi. gatal
Mengaktifkan proses perbaikan jaringan
Memperkuat mekanisme pertahanan lokal
Ini memiliki efek antibakteri.
Menciptakan penghalang pelindung yang andal

Tablet dan injeksi untuk fisura anus

Obat anti-inflamasi
Obat salofalk untuk pencegahan eksaserbasi 15-30 mg / kg / hari, untuk 2 dosis.
Salofalk memiliki efek antiinflamasi yang nyata. Secara signifikan mengurangi risiko pengembangan kembali fisura anal.

Vitamin
Lebih baik mengonsumsi vitamin A, E kompleks, yang meningkatkan penyembuhan luka dan memperkuat mekanisme perlindungan kulit.

Pencahar
Obat pencahar digunakan untuk mengatur feses. Preferensi diberikan kepada produk-produk yang berasal dari tumbuhan (misalnya, Senade obat). Obat-obatan tersebut merangsang pergerakan usus besar, menyebabkan tinja 8-10 jam setelah pemberian. Senade selektif bertindak pada usus besar, mengembalikan fungsi normalnya, tanpa menimbulkan kecanduan. Minum 1-2 tablet sebelum tidur.

Agen pencahar Normaze. Bahan aktif utama adalah laktulosa. Obat ini melunakkan tinja, meningkatkan volumenya, menstimulasi aktivitas usus. Selain itu, normase meningkatkan mikroflora usus dan mencegah perkembangan mikroorganisme patogen.

Terima setelah makan. Untuk orang dewasa, tiga hari pertama, 15-40 ml per hari, dan kemudian 10-25 ml per hari. Rata-rata, jalannya perawatan adalah 1 hingga 3-4 bulan.

Blokade
Blokade digunakan untuk menghilangkan kejang sfingter dan menghilangkan rasa sakit. Salah satu jenis blokade efektif adalah blokade Novocaino-alkohol. Itu dimasukkan di bawah dasar celah 1-2 cm. Masukkan 1% atau 2% larutan novocaine 5-7 ml, dan kemudian, tanpa melepaskan jarum, suntikkan 1 ml alkohol 70%. Jadi, bagian superfisial dan subkutan dari sfingter anal dibius. Dibutuhkan dari 1 hingga 4 blokade untuk satu jalur, interval antara blokade 3-5 hari.

Diet untuk celah anal

Dianjurkan untuk mengonsumsi susu fermentasi dan diet nabati. Mengatur dengan baik pekerjaan usus: bit rebus, wortel, dedak gandum, prem. Namun, makanan berlebih dengan serat dapat meningkatkan frekuensi feses, meningkatkan perut kembung dan mempengaruhi perjalanan penyakit. Jumlah makanan protein yang cukup harus ada dalam makanan: keju cottage, telur, daging rebus, kaldu.

Itu harus dikecualikan: pedas, asin, hidangan asam, bumbu, alkohol, makanan asap. Juga, jangan lupa tentang cairannya. Pada hari itu disarankan untuk minum hingga 2,5-3 liter air. Jumlah cairan yang cukup akan membantu melembutkan dan mempromosikan feses di usus. Sangat diharapkan bahwa dalam waktu dua minggu pasien hanya memiliki kursi dengan enema pembersihan.

Enema pembersihan untuk fisura anus

Mandi dengan celah anal

Operasi fisura anal

Bagaimana operasi dilakukan?

Operasi dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Setelah prosedur anestesi, spekulum dubur dimasukkan ke dalam lubang anus. Pastikan untuk melakukan ekspansi sphincter yang dikontrak (divulsion). Kemudian fraktur dieksisi sebagai satu kesatuan dalam bentuk segitiga kulit-lendir. Sehingga tidak ada jejak jaringan parut. Di hadapan sphincter spasme, operasi diselesaikan oleh diseksi belakang sphincter internal hingga kedalaman 0,5 cm. Setelah itu luka tetap terbuka. Atau, diseksi submukosa lateral sphincter dilakukan dengan pisau bedah panjang di bawah kendali jari yang ditarik ke dalam rektum. Namun, metode ini memiliki persentase komplikasi yang tinggi seperti: ketidakcukupan sfingter internal dan kerusakan pembuluh darah dengan pembentukan perdarahan subkutan yang luas.
Dalam kasus kombinasi fisura anal kronis dengan wasir, wasir Milligan-Morgan dihilangkan dengan pemulihan luka mukokutan dan eksisi fraktur, meninggalkan leher mukokutan.
Secara umum, durasi operasi untuk menghilangkan celah anal membutuhkan waktu 20 hingga 40 menit.
Dalam 94% kasus ada pemulihan lengkap dari pasien.

Periode pasca operasi

Pasien diberi resep diet bebas garam, pembalut harian dengan pembalut salep dibuat. Menjelang malam setelah operasi atau hari berikutnya, pasien sudah dapat mulai berjalan. Selama 3-4 hari tinja disebut enema pembersihan. Pastikan untuk melumasi permukaan luka secara berkala dengan salep untuk mencegah perlekatan prematur pada tepi luka. Kepulangan pasien dilakukan pada 7-10 hari. Penyembuhan luka total dan pemulihan fungsi sfingter terjadi 2-4 minggu setelah operasi.

Bagaimana mempersiapkan operasi?

Mempersiapkan operasi tidak menimbulkan kesulitan besar, tetapi tidak mengikuti tindakan pencegahan dasar dapat menyebabkan sejumlah komplikasi yang tidak menyenangkan.

Persiapan untuk operasi meliputi hal-hal berikut:

Pengiriman laboratorium standar dan analisis instrumental (hitung darah lengkap, urinalisis, analisis feses, EKG, ultrasonografi organ internal) dan pengujian tambahan jika perlu (rektoskopi, irrigoskopi, dll.)
Konsultasi terapis, ahli anestesi, serta, jika perlu, spesialis lain, dalam kasus adanya patologi yang bersamaan pada pasien.
Persiapan bidang bedah: rambut cukur dan toilet perineum menyeluruh
Pembersihan usus. Membersihkan enema (1 liter) dengan interval satu jam, ke-2 di malam hari dan ke-2 di pagi hari sebelum operasi.
Diet Satu atau dua hari sebelum operasi, perlu untuk beralih ke makanan yang mudah dicerna, yang tidak akan membebani saluran pencernaan. Tetapi pada saat yang sama, makanan seimbang, kaya akan mineral dan vitamin. Disarankan untuk memasukkan lebih banyak makanan karbohidrat (selai, gula, madu, dll.) Dalam diet. Singkirkan produk yang dapat menyebabkan perut kembung dan aktivitas usus berlebihan (merokok, pedas, asin, polong-polongan, tepung, dll.). Alkohol sangat dilarang. Pada hari operasi, Anda dapat minum secangkir teh dengan gula atau madu, karena tubuh membutuhkan energi, baik pada saat operasi dan pada periode pasca operasi.

Metode tradisional pengobatan fisura dubur

Jika Anda benar-benar peduli dengan kesehatan Anda, setiap penggunaan obat-obatan, terutama orang, harus dikonsultasikan dengan dokter Anda.

Antiinflamasi
Antimikroba
Akselerasi proses pemulihan
Memperkuat mekanisme kekebalan lokal

Chamomile, sage, tutsan, calendula

Pereda nyeri
Hemostatik
Mengurangi peradangan
Mengurangi sensitivitas dan iritasi kulit.
Mengaktifkan proses pemulihan dan penyembuhan
Memperkuat mekanisme pertahanan lokal

Hemostatik
Pembunuh rasa sakit
Antiinflamasi
Antimikroba

Meredakan peradangan
Ini memiliki tindakan antiseptik dan antimikroba.
Mempromosikan penyembuhan

Eliminasi kejang
Menghilangkan rasa sakit
Mengurangi peradangan
Mempercepat Pemulihan dan Penyembuhan

Komplikasi Fisura Anal

Pendarahan Kronis, pendarahan yang terkadang tidak signifikan dapat menyebabkan anemia.
Infeksi fraktur dapat menyebabkan fakta bahwa proses purulen akan menyebar ke serat yang berdekatan dan paraproctitis akan berkembang (radang jaringan peri-rektum).
Peradangan bernanah anal yang berkepanjangan dan bernanah dapat menyebabkan pembentukan fistula dubur.
Fisura anal kronis dapat menjadi faktor predisposisi dalam perkembangan penyakit neoplastik dubur.

Pencegahan fisura anus

Normalisasikan kursi! Diet Pencegahan sembelit. Segelas air dingin atau jus saat perut kosong. Segelas kefir dengan sendok minyak bunga matahari untuk malam itu.
Aktivitas fisik sedang, pendidikan jasmani, berenang, dll.
Selama dan sepenuhnya mengobati penyakit usus. Terutama menyembuhkan wasir.
Manajemen persalinan dan periode postpartum yang tepat

Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan, terutama yang meningkatkan tekanan di rektum.
Kesalahan dalam nutrisi (terlalu pedas, asin, alkohol, dll.)
Sembelit panjang
Cedera mekanik rektum
Hipotermia

Retak anus selama kehamilan - bagaimana cara mengobati?

Anus retak pada anak - bagaimana cara mengobati?

Fisura anus pada anak-anak cukup umum. Ini adalah retakan yang tajam, lebih jarang menjadi kronis. Penyebab fisura dubur yang paling umum pada anak-anak adalah sembelit, kurang diare dan infestasi cacing. Dan, sebagai aturan, setelah normalisasi kursi, celah-celah itu lewat sendiri. Dalam hal ini, normalisasi feses anak menjadi yang terdepan dalam perawatan. Untuk ini, diet anak ditinjau terlebih dahulu, dan lebih banyak makanan nabati (sayuran, buah-buahan), produk susu (kefir, ryazhenka, dll.) Dimasukkan dalam diet.

Rezim minum juga penting, anak harus menerima jumlah cairan yang cukup (air bersih, jus, minuman buah, kolak). Namun, hanya satu diet sering tidak cukup, karena faktor psikologis menjadi faktor fundamental dalam kebanyakan kasus sembelit.

Pendidikan keluarga dan sosial yang tidak benar mempengaruhi jiwa anak dan secara otomatis memengaruhi kondisi fisiknya. Dalam hal ini, seorang psikolog atau dokter anak yang berpengalaman akan memberikan bantuan yang sangat diperlukan dalam merawat anak. Orang tua harus curiga selama penyakit dan memperhatikan hal-hal berikut: kecemasan anak yang tidak masuk akal, anak tidak ingin pergi ke pot, atau duduk di sana untuk waktu yang lama, dia membungkuk, menangis. Dan yang paling penting adalah memeriksa kotoran anak untuk mengetahui adanya tetesan darah, gejala paling khas dari fisura anus. Jika ada gejala seperti itu, Anda harus menghubungi dokter anak atau ahli bedah anak untuk menyingkirkan penyakit yang lebih serius dan meresepkan pengobatan dengan benar.

Beberapa tips untuk mengobati celah anal pada anak-anak:

Menormalkan kursi bayi. Diet Pekerjaan psikologis. Obat pencahar (normase, dedak makanan, phytomucil, dll.). Enema pembersihan.
Menghilangkan rasa sakit dan peradangan di saluran anus, mempercepat proses penyembuhan fraktur. Obat yang disarankan: lilin dengan buckthorn laut, lilin dengan propolis, lilin alginatol, lilin posterised, lilin menikmati, salep solkoseril, salep troksevazin, mandi dengan chamomile, sage, mangan, microclysters minyak dengan buckthorn laut, calendula, dll.
Kebersihan pribadi. Setelah setiap buang air besar, cucilah area anus dengan seksama. Lumasi dengan petroleum jelly atau baby cream untuk melembabkan dan meningkatkan elastisitas kulit untuk menghilangkan trauma kulit kering yang meningkat.

Fisura anal setelah melahirkan - bagaimana cara mengobati?

Fisura anus dan wasir pada latar belakang sembelit kronis, bagaimana cara mengobati?

Wasir internal dan eksternal sering disertai dengan celah anal. Salah satu faktor yang menyebabkan fisura anus pada latar belakang wasir adalah kongesti vena, di mana rektum dan anus tidak memiliki darah, yang membuat struktur ini rentan terhadap berbagai faktor traumatis, khususnya sembelit. Tetapi dalam praktiknya ada gambaran yang sangat berbeda. Dalam kebanyakan kasus, sembelit kronis, wasir dan fisura anus adalah akibat dari penyakit lain pada saluran pencernaan, kekurangan gizi dan gaya hidup yang menetap. Jadi kehadiran triad patologi usus besar semacam itu adalah kesempatan untuk memikirkan kesehatan dan posisi hidup Anda.

Untuk memahami bagaimana memperlakukan patologi kompleks usus besar ini, perlu dipahami alasannya secara terperinci.

Fig. №1. Representasi skematis dari penyebab wasir, fisura anus dan konstipasi.

Penyebab dapat digambarkan dalam bentuk segitiga terbalik, yang bagian atasnya adalah triad: sembelit, wasir, celah anal. Tetapi dasar dari segitiga ini adalah penyakit lambung, yaitu gastritis dan tukak lambung, yaitu patologi yang terkait dengan gangguan sekresi jus lambung sebagai akibat dari proses inflamasi. Juga, berbagai patologi dari setiap bagian saluran pencernaan dapat menyebabkan gangguan pencernaan, mengakibatkan sembelit, wasir dan fisura anus. Secara terpisah, Anda dapat memilih sembelit biasa, di mana perubahan dalam rektum disebabkan oleh peregangan ampulnya. Mekanisme pemicu keadaan ini adalah faktor psikologis dan stres.

Tetapi penyebab umum sebagian besar penyakit pada sistem pencernaan adalah:

diet yang tidak benar, tidak teratur, makan berlebihan;
stres;
minum obat tertentu;
kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol);
gaya hidup sedentary dan sedentary;
infeksi (Helicobacter pylori, hepatitis virus, salmonellosis, disentri dan lainnya), infestasi cacing, dysbiosis usus.

Dengan pemulihan saluran pencernaan yang normal, masalah fisura anus, sembelit dan wasir akan berlalu tanpa perawatan khusus pada dubur. Dan penghapusan penyebab penyakit ini dapat mencegah perkembangan kambuh mereka.

Tetapi sebelum Anda mengobati, Anda harus menjalani pemeriksaan lengkap dari sistem pencernaan. Untuk ini, selain proktologis, Anda juga harus mengunjungi gastroenterologis.

Rencana ujian untuk sembelit, wasir dan celah anal:

fibrogastroduodenoscopy - pemeriksaan lambung dan duodenum;
analisis saliva untuk Helicobacter pylori - dengan adanya perubahan pada mukosa lambung;
USG perut;
tes darah biokimia, tes fungsi hati;
analisis umum tinja, telur cacing tinja, tinja pembenihan dalam flora usus (untuk diagnosis dysbiosis usus);
pemeriksaan colok dubur.

Pengobatan fisura anal untuk wasir dan sembelit kronis:

1. Nutrisi teratur yang tepat, jika perlu, diet terapeutik (tabel №1, 2, 3, 4, 5, tergantung pada penyakit yang ada).

Prinsip dasar nutrisi:

perlu sering makan, tetapi dalam porsi kecil (makanan fraksional);
jangan kelaparan, jangan makan berlebihan;
makanan harus segar dan diproses secara termal, alami, bebas dari bahan tambahan kimia, pewarna dan pengawet, hangat;
pedas, asin, makanan manis dan goreng, makanan cepat saji tidak dianjurkan;
diet harus mengandung serat (sayuran, buah-buahan, biji-bijian);
hindari penggunaan sejumlah besar produk yang berkontribusi pada peningkatan pembentukan gas (kacang-kacangan, kol, kue-kue segar, hidangan dingin, dan lainnya);
Perlu untuk menggunakan sejumlah besar air murni (tidak berkarbonasi), tidak kurang dari 30 ml per 1 kg per hari;
mematuhi rekomendasi sesuai dengan diet terapeutik yang ditentukan.

2. Aktivitas fisik - gaya hidup yang menetap diperlukan untuk mendiversifikasi gerakan, hal ini membantu untuk meningkatkan pencernaan. Mengangkat beban sangat tidak dianjurkan. Olahraga dengan hati-hati dianjurkan untuk penyakit hati.

3. Penolakan dari kebiasaan buruk.

4. Perawatan medis patologi, yang telah menjadi penyebab penyakit rektum.

5. Perawatan konservatif retakan dan wasir - diresepkan secara individual oleh dokter.
Obat untuk pemberian oral:

Detralex;
Methyluracil;
Vitamin K (Vikasol);
Benteng Ginkor;
Laktulosa (Duphalac, Normase);
Salofalk dan lainnya.

Persiapan untuk pemakaian luar (salep, gel, krim, supositoria dubur):

Nefluan;
Bantuan;
Proktozan Neo;
Proktoglivenol;
Lilin buckthorn laut dan banyak lainnya.

6. Perawatan operasional digunakan tanpa efek pada latar belakang perawatan obat. Jenis operasi ditentukan secara individual untuk setiap pasien.

Prinsip dasar mengobati fisura anus dan wasir adalah menghilangkan penyebab dan kompleksitas terapi, dan semua ini dengan latar belakang koreksi kardinal dari diet dan gaya hidup pasien.

Apa yang harus dilakukan jika, setelah operasi eksisi, celah anal tidak sembuh?

Eksisi fisura anal adalah perawatan bedah utama untuk fisura anal kronis. Dalam kebanyakan kasus, operasi seperti itu memberikan hasil yang diharapkan, tetapi ada kasus ketika operasi seperti itu tidak efektif. Mari kita lihat mengapa ini bisa terjadi.

Penyebab celah anal setelah operasi:

teknik operasi untuk eksisi fisura anal kurang efektif jika tidak ada intervensi bedah terhadap sphincter dubur (diseksi);
kemungkinan perkembangan komplikasi dalam bentuk sphincter spasme, yang meningkatkan resistensi terhadap massa tinja dan berkontribusi terhadap perkembangan fisura anal berulang;
tidak memperhatikan istirahat di tempat tidur, aturan kebersihan, perawatan yang tidak tepat untuk luka pasca operasi pada periode pasca operasi;
infeksi luka pasca operasi;
operasi hanya menghilangkan fraktur, bukan penyebab terjadinya, oleh karena itu, setelah operasi, perlu untuk merevisi diet, gaya hidup, menjalani pengobatan untuk penyakit pada saluran pencernaan;
sembelit dan wasir setelah operasi akan berkontribusi pada tidak adanya penyembuhan fisura anus, oleh karena itu sangat penting untuk meresepkan obat pencahar dan memutuskan metode pengobatan wasir.

Setelah operasi eksisi celah anal, penyembuhan terjadi dalam 3-4 hari, hingga maksimal 2-4 minggu. Selama periode ini, komplikasi pasca operasi dapat terjadi, beberapa di antaranya memerlukan perawatan darurat.

Gejala yang menunjukkan komplikasi setelah operasi untuk fisura anal:

Inkontinensia tinja - ekskresi feses spontan dari anus, mungkin merupakan gejala kebangkrutan sfingter rektal akibat kerusakan selama operasi.
Nyeri hebat pada anus, perineum, dan perut bagian bawah - nyeri pada luka pasca operasi adalah normal dalam 3-4 hari pertama. Tetapi jika rasa sakit tidak hilang, mereka meningkat dan menyebar - ini adalah alasan untuk khawatir, mungkin infeksi luka pasca operasi, proktitis, paraproctitis, atau phlegmon mungkin telah berkembang.
Pendarahan dari anus dapat mengindikasikan kegagalan jahitan pasca operasi, kerusakan pembuluh besar setelah operasi, perkembangan proktitis, perluasan wasir.
Suhu tubuh yang tinggi juga mengindikasikan peradangan dan infeksi pada luka pasca operasi.
Tidak adanya tinja dan gas juga merupakan alasan untuk permintaan mendesak kepada dokter, karena dapat menyebabkan paresis usus dan menjadi manifestasi dari penyempitan tajam sphincter dubur.

Bagaimana jika operasi untuk celah anal tidak efektif?

1. Temui dokter, jangan bertahan dengan masalah ini sendirian.
2. Ketika luka pasca operasi terinfeksi, terapi antibiotik diresepkan dengan antibiotik spektrum luas.
3. Dalam kasus kerusakan sfingter rektum, perawatan bedah berulang diindikasikan untuk memulihkan struktur dan fungsinya.
4. Operasi tidak bisa dihindari dalam kasus pengembangan paraproctitis atau selulitis (abses).
5. Juga perlu untuk menganalisis penyebab retak dan cara untuk menghilangkannya.

Apa yang harus dilakukan untuk menghindari pembentukan kembali celah anal setelah operasi?

Istirahat ketat di ranjang 3-4 hari setelah operasi;
perlu untuk merawat luka pasca operasi dengan benar (ligasi, pengobatan antiseptik) dalam 3-4 hari pertama setelah operasi;
meninggalkan aktivitas fisik yang berat, angkat berat, seks anal dan enema dalam waktu satu bulan setelah perawatan bedah;
untuk mematuhi semua aturan kebersihan pribadi anus: mencuci setelah pergi ke toilet, mengenakan linen bersih yang luas, kamar mandi tidak bergerak dengan ramuan herbal, dan sebagainya;
melunakkan tinja dengan mengoreksi makanan dan mengambil obat pencahar, itu sangat baik untuk menggunakan persiapan yang mengandung laktulosa (Duphalac, Normase);
menemukan dan menghilangkan penyebab berkembangnya retakan;
ikuti diet;
untuk perubahan kondisi kesehatan Anda setelah operasi, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Fisura anal: laser dan operasi invasif minimal lainnya, apa keuntungan dan efektivitasnya?

Dalam beberapa tahun terakhir, operasi traumatis rendah telah digunakan di seluruh dunia dalam kasus fisura anal kronis. Setelah semua, operasi klasik relatif sering mengakibatkan komplikasi, gangguan sfingter dubur, dan kambuhnya fisura anus.

Operasi invasif minimal untuk pengobatan fisura anus:

pengangkatan laser dari celah anal;
elektrokoagulasi retakan;
pengobatan ultrasonografi pada celah anus.

Penghapusan laser celah anal yang paling banyak digunakan.

Pengangkatan laser dari retakan kampanye belakang, teknik bedah:

gunakan anestesi lokal dengan suntikan atau suntikan dengan anestesi di daerah dubur;
menggunakan sinar infra merah (laser) membakar jaringan dalam dari celah anal;
meresepkan pengobatan topikal dalam bentuk krim penyembuhan, gel, supositoria dubur;
durasi operasi adalah 10-15 menit, maksimum setengah jam;
setelah operasi, tirah baring diperlukan selama satu jam, sedangkan untuk operasi klasik dibutuhkan beberapa hari;
Dengan wasir bersamaan, prosedur koagulasi laser berulang dapat diindikasikan.

Indikasi untuk perawatan celah anal dengan laser:

celah anal, terutama kronis, tanpa kejang sfingter rektum;
adanya retakan dan wasir.

Kontraindikasi untuk perawatan laser celah anal:

situasi ketika koreksi sfingter rektum diperlukan, dengan kejang yang diucapkan;
dengan adanya peningkatan wasir tingkat 4.

Keuntungan terapi laser:

rawat inap tidak diperlukan;
prosedur cepat;
tidak memerlukan anestesi umum;
efisiensi tinggi pada fisura anus yang tidak disertai spasme sfingter;
dampak rendah, prosedur tanpa rasa sakit;
tidak ada bekas luka kasar yang tersisa;
mengurangi risiko perdarahan dan komplikasi lainnya, termasuk dari sfingter dubur;
lebih sedikit risiko terserang komplikasi penyakit;
praktis tidak ada rasa sakit setelah prosedur, luka pasca operasi sembuh dengan cepat;
periode pemulihan tanpa rasa sakit dan cepat, lebih cepat kembali bekerja;
paling penting untuk celah anal yang terjadi pada latar belakang wasir.

Kontra terapi laser:

tingginya biaya operasi, biaya satu prosedur untuk satu fraktur adalah sekitar 7.000 - 10.000 rubel (atau 100-150 cu. e.), jumlah yang sama harus dibayar untuk setiap wasir;
efisiensi rendah dari operasi seperti itu dengan kejang sfingter rektum dan peningkatan wasir lebih dari derajat ke-3.

Selain laser konvensional, ahli bedah baru-baru ini mulai menggunakan laser karbon dioksida modern dengan radiasi gelombang radio. Peralatan tersebut memungkinkan untuk mencapai efek yang lebih besar, mendisinfeksi luka pasca operasi dan berkontribusi pada periode penyembuhan yang lebih singkat. Dan keuntungan penting lain dari metode ini adalah tidak adanya rasa sakit.

Koagulasi elektro bedah dari celah anal. Prinsip prosedur ini sama dengan untuk laser koagulasi retakan. Dalam hal ini, arus diatermik digunakan, dengan mana celah-celah dikeluarkan dan pada saat yang sama menghentikan pendarahan dari pembuluh darah yang rusak.

Indikasi, kontraindikasi, pro dan kontra mirip dengan yang ada dalam perawatan laser.

Selain elektrokoagulasi konvensional, koagulasi bedah anal fisura anal juga digunakan. Selain suhu tinggi, gelombang radio digunakan. Metode ini benar-benar tanpa rasa sakit dan sangat efektif, tetapi memiliki risiko tinggi mengembangkan berbagai komplikasi pasca operasi, oleh karena itu digunakan sangat jarang.

Pengobatan ultrasonografi pada celah anus.

Ini adalah metode terbaru dalam perawatan bedah berbagai patologi, yang telah menunjukkan efisiensi yang sangat tinggi dan trauma serta komplikasi yang minimal.

Dalam metode bedah ini, peralatan digunakan - pembedah ultrasonik atau gunting ultrasonik.

Keuntungan dari metode bedah ultrasonik:

USG hanya bekerja pada jaringan lunak yang rusak dan tidak merusak pembuluh darah dan serabut saraf;
selama operasi tidak ada perdarahan;
tidak adanya rasa sakit selama prosedur itu sendiri dan pada tahap rehabilitasi;
Radiasi ultrasonik memiliki efek antibakteri yang kuat, yang berkontribusi pada pencegahan berbagai proses inflamasi pada periode pasca operasi;
retakan yang dihasilkan dari perawatan ini sembuh dengan sangat cepat, tanpa bekas luka yang tersisa;
prosedur durasi pendek;
rawat inap dan anestesi umum tidak diperlukan;
optimal untuk celah anal dan wasir.

Kerugian utama dari metode ini adalah biaya tinggi.

Indikasi dan kontraindikasi dari metode ini sama dengan ketika menggunakan laser.

Perawatan celah anal tanpa toksin botulinum atau operasi Botox.

Botulinum toxin - racun atau racun yang mengeluarkan agen penyebab botulisme, memiliki efek relaksasi, yaitu, meredakan kejang otot-otot halus dan rangka akibat blokade impuls saraf.

Dalam pengobatan celah anal, Botox telah menemukan penggunaannya dengan menghilangkan spasme sfingter dubur, yang sering terjadi pada fisura kronis. Ketika normalisasi patensi anus mengurangi tekanan pada dirinya, sebagai akibatnya - penyembuhan lebih cepat dari celah anal dan pencegahan kekambuhannya.

Untuk perawatan ini, hanya satu suntikan diperlukan di bagian bawah sfingter internal rektum, dosis Botox adalah 10-20 unit.

Kejang sphincter dubur dapat dilupakan selama beberapa bulan. Jika selama ini penyebab fisura anus dieliminasi, maka prosedur berulang tidak diperlukan. Botox dapat memecahkan masalah fisura anus tanpa operasi pada 95% kasus penggunaan narkoba.

Botox juga dapat diberikan sebelum persiapan dan perencanaan operasi invasif minimal (laser, elektrokoagulasi, ultrasound), di mana sfingter sfingter mengurangi efektivitas beberapa kali.

Komplikasi saat menggunakan Botox untuk celah anal:

ada risiko mengembangkan inkontinensia tinja dan gas (disfungsi sfingter dubur);
otot-otot lain dari perineum juga dapat rileks, sebagai akibatnya - inkontinensia urin, prolaps rektum, vagina pada wanita, gangguan pada organ panggul.

Komplikasi seperti ini sangat jarang. Meningkatkan dosis toksin botulinum yang disuntikkan meningkatkan efektivitas prosedur, tetapi pada saat yang sama meningkatkan risiko komplikasi.

Kelemahan utama dari prosedur ini adalah biaya obat "Botox" - 300-350 y. E. Untuk 1 botol obat (100 IU).

Apakah mungkin untuk menyembuhkan celah anal di rumah?

Banyak orang dengan penyakit di daerah dubur merasa malu untuk mencari bantuan medis dan takut akan semua prosedur dan manipulasi yang tidak menyenangkan yang menunggu mereka pada pengangkatan seorang proktologis. Karena itu, usahakan pulih sendiri di rumah.

Fisura anus, terutama yang tajam, dapat disembuhkan dengan bantuan pengobatan sendiri. Tetapi ada situasi di mana perawatan semacam itu tidak hanya tidak efektif, tetapi juga bisa menyakitkan, karena pasien kehilangan waktu yang berharga.

Ketika tidak mungkin untuk mengobati celah anal di rumah dan kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter?

retak tidak sembuh selama lebih dari 2 minggu, meskipun sudah diobati;
celah anal kronis tanpa efek dari terapi konservatif - ini merupakan indikasi untuk pembedahan;
ada pendarahan dari anus;
tunda tinja selama lebih dari 5 hari dan tidak adanya pengeluaran gas lebih dari satu hari;
inkontinensia fekal tidak hanya situasi yang tidak menyenangkan, tetapi juga merupakan gejala dari perkembangan komplikasi berbahaya dalam bentuk kebangkrutan sfingter dubur;
ada gejala lain penyakit pada sistem pencernaan (muntah, mual, sakit perut, kurang nafsu makan, dan lain-lain);
peningkatan suhu tubuh, peningkatan kelenjar getah bening inguinalis, kondisi kesehatan yang memburuk;
nyeri tajam di rektum, perineum, di perut bagian bawah.

Prinsip-prinsip pengobatan retakan celah anal:

1. diet, penolakan untuk minum alkohol,
2. kebersihan daerah perineum, lebih disukai setelah setiap tindakan buang air besar,
3. penolakan untuk memakai pakaian dalam yang sempit dan barang-barang pakaian ketat lainnya,
4. penolakan seks anal, aktivitas fisik yang berat,
5. hindari hipotermia
6. membersihkan enema untuk sembelit kronis,
7. mengambil laktulosa (Duphalac, Normaze, Goodluck, Romfalak dan lainnya),
8. mandi duduk dengan larutan antiseptik dan ramuan herbal antiinflamasi (larutan ringan kalium permanganat, chamomile, calendula, kulit kayu ek, dll.),
9. penggunaan salep anti-inflamasi, gel, lilin untuk penggunaan lokal (Proktozan, lilin dengan buckthorn laut, Relief, Salofalk dan banyak lainnya),
10. penggunaan salep nitrogliserin untuk meredakan kejang sfingter rektum,
11. penggunaan obat tradisional.

Informasi lebih lanjut tentang metode perawatan celah anal di bagian artikel Perawatan celah anal.

Jika pengobatan ini efektif, gejala fisura anus akan berkurang dalam beberapa hari dan sepenuhnya dihilangkan dalam 1-2 minggu. Diet konstan, yaitu nutrisi yang tepat, kebersihan pribadi, dan tinja yang normal adalah kunci untuk mencegah rekurensi anal berulang.

Retak anus: foto, seperti apa bentuknya?

Foto: fisura anal kronis pada latar belakang wasir. Tanda-tanda bekas luka kasar menunjukkan proses kronis.

Foto-foto rektoskopi: bagian “internal” fisura anus.

Foto: tanda-tanda paraproctitis dan fistula dubur - komplikasi purulen fisura anus.

Foto: polip dubur yang menonjol keluar dari anus adalah komplikasi dari fisura anal kronis.

Perawatan bedah fisura anal. Operasi pada eksisi fisura anal kronis cukup manipulasi "berdarah", pelanggaran teknik operasi dapat menyebabkan insufisiensi sphincter dubur.