Wasir adalah patologi, disertai dengan varises rektum. Setiap ketujuh dari sepuluh orang di planet ini terkena penyakit ini. Ini mempengaruhi wasir pada orang dewasa dan anak-anak. Kurangnya perawatan yang memadai menyebabkan masalah serius.
Penting untuk dipahami bahwa wasir bukanlah patologi yang mudah, tetapi dapat mempersulit kehidupan pasien. Diagnosis wasir yang tepat waktu akan membantu menghindari efek negatif ini, memungkinkan dokter meresepkan pengobatan yang efektif. Orang sering bertanya-tanya bagaimana mengidentifikasi wasir di rumah.
Sayangnya, tidak mudah untuk mengenali penyakit ini sendiri, bahkan jika Anda memiliki banyak informasi berguna tentang wasir dan sedang melihat varian foto dari penyakit ini. Manifestasi karakteristik patologi ini adalah:
Apakah Anda memiliki gejala yang sama? Jika demikian, ini mungkin mengindikasikan wasir. Namun, ketika seseorang menyatakan bahwa saya memiliki tanda-tanda seperti itu - mereka mungkin menjadi sinyal pertama dari perkembangan onkologi usus besar pada tahap awal.
Untuk menentukan keberadaan penyakit ini akan membantu berbagai metode diagnostik instrumental dan laboratorium. Pemeriksaan seperti apa yang diterapkan pada pasien tertentu - hanya proktologis yang memutuskan. Diagnosis wasir yang tepat waktu akan membantu untuk melakukan perawatan yang paling efektif, terutama ketika patologi berada pada tahap awal. Kehadiran wasir pada tahap pembentukan ini dapat dengan mudah diatasi dengan bantuan metode terapi tradisional dan non-tradisional.
Penghambatan langkah-langkah kesehatan yang penuh dengan komplikasi, maka menjadi masalah untuk melakukan perawatan yang memadai.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang gejala utama wasir, baca artikel oleh proktologis yang berpengalaman.
Bagaimana wasir terlihat di foto, apa saja komplikasi dan konsekuensinya, kata dokter dalam artikel yang terperinci dan informatif.
Untuk mengobati patologi ini, perlu untuk mendiagnosis wasir, melihat tingkat proses inflamasi organ, mengetahui jenis penyakit, jika ada komplikasi, menentukan faktor-faktor lain.
Tergantung pada alasan perkembangan penyakit ini dibagi menjadi:
Provokator utama penyakit ini adalah:
Untuk patologi eksternal ditandai dengan lokasi segel di luar - di pintu masuk ke anus. Pada pemeriksaan, dokter dengan mudah menentukan ukuran dan warna dari node. Dalam bentuk internal penyakit, benjolan disembunyikan di rektum. Bentuk ini lebih berbahaya karena menyebabkan berbagai komplikasi, yang berhubungan dengan kemungkinan penyumbatan pembuluh darah dan perkembangan trombosis. Wasir kombinasi disertai dengan gejala bentuk eksternal dan internal pada saat yang sama, meskipun kadang-kadang mungkin ada kelainan.
Bagaimana mengenali gejala-gejala patologi internal? Manifestasi berikut adalah karakteristik dari bentuk penyakit ini:
Secara lebih rinci tentang wasir internal, tanda dan manifestasinya memberitahu penulis kami dalam artikel yang menarik dan informatif.
Bagaimana memahami bahwa Anda menderita wasir di luar? Ini ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:
Menunjuk ke wasir campuran mampu gejala kecil di awal pembentukan patologi. Dapat diamati:
Bagaimana cara mengetahui bentuk sebenarnya dari penyakit ini? Ini akan membantu pemeriksaan cermat yang dilakukan oleh spesialis.
Langkah-langkah diagnostik akan membantu mengidentifikasi pada tahap apa proses inflamasi adalah wasir. Patologi dapat ada pada awal pembentukannya atau memiliki bentuk yang terabaikan. Ada empat tahap perkembangan. Periksa tingkat kerusakan yang Anda miliki, membantu diagnosis wasir.
Di rumah, tidak mungkin untuk memeriksa sendiri fase penyakit. Para ahli tidak merekomendasikan diagnosa dan terapi diri, karena wasir dapat mengambil bentuk berbahaya dan memicu patologi yang sangat serius. Selain itu, tidak mungkin untuk melakukan definisi penyakit sendiri, membedakannya dengan fisura anus, gejalanya hampir identik.
Secara lebih detail dan informatif mungkin tentang tahap wasir dan gejala utama kata spesialis proktologis.
Untuk memahami bagaimana tahap awal wasir bermanifestasi ketika Anda perlu menemui dokter segera, baca artikel spesialis kami.
Anda juga harus memastikan untuk membiasakan diri dengan tanda-tanda wasir pada tahap awal dan akhir dari proses patologis untuk memahami tahap utama dari perawatan di masa depan.
Komplikasi utama penyakit ini adalah:
Tanda-tanda penyakit berbahaya sangat mirip pada kedua jenis kelamin, tetapi spesifisitas patologi dapat bervariasi. Pada saat yang sama, ada beberapa gejala pada jenis kelamin tertentu.
Penyebab utama, faktor pencetus dan tanda wasir pada wanita disorot dalam materi ahli kami.
Selain itu, pastikan untuk membiasakan diri dengan penyebab utama dan tanda-tanda wasir pada pria dengan bantuan bahan yang disiapkan oleh proktologis.
Sering diamati bahwa wanita yang telah memulai kehamilan mengalami ketidaknyamanan pertama. Penyakit ini terus memburuk setelah melahirkan. Risiko tinggi wasir hadir pada wanita yang melahirkan untuk pertama kalinya.
Patologi tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, karena benjolan terletak di dalam wilayah rektus, mereka tidak terlihat. Karena itu, tanda-tanda awal kehamilan seringkali hanya terbuka pada saat persalinan. Stres panggul yang parah memicu suatu kondisi di mana benjolan internal rontok, memperparah penyakit. Setelah ini, rasa sakit berkembang, ada hilangnya tangkapan wasir secara teratur.
Jika wasir berkembang pada pria, karena pekerjaan mereka, pria dapat menunda mengunjungi seorang proktologis, beralih ke spesialis ketika gejala menyakitkan yang signifikan muncul. Seringkali, tromboflebitis kerucut wasir sudah mulai berkembang - mereka menjadi menyakitkan dan keras. Dalam situasi seperti itu, pembedahan diperlukan.
Metode untuk memeriksa pasien berbeda. Diantaranya adalah:
Pemeriksaan eksternal memberikan kesempatan untuk menilai secara visual tingkat kontraksi otot-otot anus. Untuk melakukan ini, spesialis menganalisis reaksi terhadap iritasi stroke pada kulit dubur. Tingkat keparahan wasir diperkirakan, adanya perubahan cicatricial dan fisura anus, dan patologi lainnya ditentukan.
Diagnosis jari dilakukan untuk menentukan keadaan dubur yang sebenarnya, tonus sfingter, keparahan nyeri. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi cacat pada selaput lendir, untuk menentukan patensi saluran, untuk mendiagnosis tingkat prolaps wasir.
Analisis biomaterial memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas saluran pencernaan, untuk mendeteksi keberadaan unsur asing. Volume besar lendir menunjukkan peradangan pada bagian atas usus kita.
Di hadapan gejala patologi melakukan studi instrumental yang mencakup metode seperti:
Wasir adalah patologi yang tidak menyenangkan, tetapi berhasil diobati ketika pasien segera mulai dengan terapi yang memadai. Setelah memperhatikan gejala pertama penyakit ini, segeralah ke dokter. Sekalipun Anda yakin akan kebenaran diagnosis Anda, Anda sebaiknya tidak berkonsultasi dengan proktologis.
Gejala wasir pada tahap awal tidak terlalu jelas, dan karena itu banyak yang bahkan tidak menyadari bahwa mereka telah memperoleh penyakit yang tidak menyenangkan.
Curiga perkembangan penyakit ini dapat menjadi penurunan kesehatan yang signifikan, sehingga pasien akan bermasalah untuk menjalani gaya hidupnya yang biasa. Munculnya gejala serius akan mengindikasikan memburuknya situasi, yang berarti bahwa perawatan dan pemulihan yang lebih lama akan diperlukan.
Untuk alasan ini, penting untuk memahami fitur dari berbagai bentuk penyakit proktologis ini, untuk memahami bagaimana menentukan gejala suatu penyakit pada tahap awal proses patologis.
Seringkali kata "wasir" menyebabkan respons yang tidak memadai, bagi banyak orang tampaknya ini bukan penyakit serius atau bahkan penyakit sama sekali. Mereka yang menderita wasir, juga tidak mementingkan hal ini, atau sangat malu untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya. Dan beberapa pasien tidak tahu bagaimana memahami bahwa mereka memiliki penyakit ini karena kurangnya kesadaran akan gejala dan tanda-tandanya. Sayangnya, sikap terhadap penyakit mengerikan ini terkadang membawa konsekuensi kesehatan yang sangat tragis dan serius. Tetapi bagaimana memahami bahwa wasir muncul, dan apa masalahnya?
Wasir adalah peradangan kronis atau akut dari pembuluh darah yang terletak di anus. Ada banyak alasan untuk patologi ini, tetapi mereka semua bermuara pada kenyataan bahwa pembuluh yang terkena bentuk meradang, pembengkakan kelenjar dan pleksus. Ini memberikan banyak ketidaknyamanan kepada pasien, dan dalam beberapa kasus yang diabaikan dapat menyebabkan perdarahan luas, yang, ditambah dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang terus-menerus, secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien.
Wasir rentan terhadap semua kelompok umur, terlepas dari jenis kelamin pasien, namun, mereka yang berusia 40-65 tahun memiliki risiko tertinggi jatuh sakit. Perlu juga dicatat bahwa penyakit ini sering ditemukan pada wanita hamil, tetapi setelah melahirkan pemulihan penuh terjadi. Wasir pada wanita hamil disebabkan oleh perubahan fungsional dalam tubuh yang berhubungan dengan kehamilan dan tidak memerlukan peningkatan perhatian, yang, tentu saja, tidak mengecualikan pengobatan simptomatik.
Penyebab wasir sangat sedikit, tetapi yang utama meliputi:
Secara umum, wasir adalah konsep yang agak umum yang menunjukkan berbagai kondisi patologis pembuluh darah anus. Dalam praktik medis, sudah lazim untuk membedakan beberapa jenis wasir, tergantung pada lokalisasi proses patologis, tipikal gejala dan penyebab kemunculannya. Lantas, bagaimana memahami bahwa ada penyakit ini?
Pada tahap awal penyakit, gejala wasir internal tidak jelas. Proses patologis terjadi di dalam rektum. Pembuluh darah di anus, karena satu dan lain alasan, membengkak, mengobarkan, menghasilkan simpul internal.
Pada tahap awal penyakit praktis tidak ada rasa sakit, hanya ada sedikit ketidaknyamanan setelah tindakan buang air besar, di mana pasien, sebagai aturan, tidak memperhatikan serius. Lebih lanjut, ketika lesi vaskular berlanjut, pasien mungkin memperhatikan perdarahan dari rektum.
Anda dapat menemukannya dengan tinja atau di atas kertas toilet. Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter, karena darah selama buang air besar dapat mengindikasikan tahap awal wasir, dalam hal ini mudah diobati, dan mungkin merupakan gejala dari penyakit yang lebih serius - kanker rektum, ketika keterlambatan dalam perawatan merupakan ancaman bagi hidup.
Bagaimana memahami jika ada wasir, bahwa itu adalah dia, dan bukan, misalnya, onkologi? Ketika nodus membengkak, sembelit dan, selanjutnya, perdarahan yang lebih serius, serta rasa sakit yang agak parah, dapat bergabung dengan gejala yang disebutkan di atas. Pada saat yang sama, selaput lendir rektum dapat terluka, yang menyebabkan peradangan parah pada dinding usus itu sendiri dan penambahan infeksi bakteri.
Pendarahan pada tahap perkembangan penyakit ini sangat kuat dan tidak terkait dengan tindakan buang air besar, yang mengarah pada anemia, yaitu penurunan jumlah sel darah merah dalam darah. Jadi, erythrocytopenia, yang terdeteksi pada OAK, juga bisa menjadi gejala tidak langsung dari wasir. Pada tahap penyakit ini, pertanyaan tentang bagaimana memahami bahwa seorang pasien wasir dihilangkan - gejalanya sangat spesifik dan khas.
Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, pasien dapat mengalami trombosis vena anal, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa. Gejala trombosis sangat parah, rasa sakit di anus. Pasien dengan komplikasi ini memerlukan rawat inap darurat dan perawatan bedah.
Kesulitan yang terkait dengan diagnosis diri wasir internal, timbul dari kenyataan bahwa pada tahap awal hampir tidak mungkin untuk menentukan keberadaan penyakit, karena kurangnya tanda-tanda yang terlihat.
Bagaimana memahami bahwa Anda memiliki wasir internal, kami telah menyoroti di atas. Diagnosis dan deteksi wasir eksternal tidak begitu sulit, karena tingkat keparahannya lebih jelas.
Lantas, bagaimana memahami wasir yang keluar? Secara umum, pada tahap awal wasir eksternal, pasien hanya dapat mencatat perluasan pleksus vena eksternal, yang mudah ditentukan dengan sentuhan. Secara umum, wasir eksternal memiliki kecenderungan untuk berbagai periode eksaserbasi bergantian dengan remisi yang stabil.
Jadi, selama remisi, pasien mungkin merasa sedikit tidak nyaman dan gatal di anus. Ada juga yang sedikit bengkak. Di sekitar anus, berbagai benjolan dan tuberkel dapat muncul dan menghilang, terasa nyeri pada palpasi, dan hanya mewakili wasir yang meradang.
Selama eksaserbasi, perdarahan terjadi, dan pada tahap selanjutnya ada prolaps node dari anus, yang sebagian besar pasien ambil untuk gejala paling khas dari penyakit ini. Namun, seperti yang telah disebutkan, kehilangan wasir adalah karakteristik dari tahap akhir penyakit, dan, tentu saja, dengan perawatan yang tepat waktu, ini dapat dicegah. Simpul yang jatuh sangat hiperemik, memiliki warna kebiruan dan sangat menyakitkan ketika bekerja secara mekanis.
Di luar periode eksaserbasi, peradangan pada kluster vena agak mereda dan tidak ada prolaps nodus. Karena itu, pada tahap remisi, hanya dokter yang kompeten yang dapat secara akurat menentukan jenis wasir. Sering terjadi bahwa wasir internal dengan tidak adanya pengobatan yang memadai berubah menjadi bentuk eksternal, yang menunjukkan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan. Di masa depan, bentuk wasir ini dapat menyebabkan trombosis vena, seperti yang disebutkan di atas, serta pembentukan peradangan kronis pada daerah di sekitar anus dan munculnya fistula.
Bentuk penyakit yang paling berbahaya dan tidak menyenangkan, ditandai dengan peradangan wasir eksternal dan internal. Jenis wasir ini sangat negatif mempengaruhi kualitas hidup pasien yang, karena gejala yang menyakitkan, bahkan tidak bisa duduk diam.
Perlu dicatat bahwa dengan sendirinya bentuk ini tampak sangat jarang, dan sebagian besar kasus merupakan bentuk wasir yang diabaikan.
Dalam perjalanan penyakit yang biasa (yang bukan merupakan komplikasi), tanda-tanda karakteristik tampak agak terlambat, yaitu, ada tempat tanpa gejala. Lantas bagaimana memahami bahwa penyakitnya sudah berkembang?
Gejala awal penyakit ini mungkin sedikit perasaan berat di anus. Mungkin juga ada perasaan benda asing. Dengan demikian, penyakit ini berkembang cukup lama, namun pada periode eksaserbasi, yang biasanya terjadi secara tiba-tiba, gejalanya sangat jelas. Bagaimana memahami bahwa wasir gabungan berkembang? Gejala penyakit ini meliputi:
Insiden trombosis vena dengan wasir kombinasi jauh lebih tinggi dibandingkan dengan bentuk lainnya.
Wasir kongenital biasanya terdeteksi pada bayi baru lahir, bahkan selama mereka tinggal di rumah sakit bersalin. Kejadiannya dikaitkan dengan kelainan perkembangan intrauterin, di mana dinding vena anus janin terbentuk secara tidak benar. Gejala muncul segera setelah lahir.
Buang air besar membawa sensasi menyakitkan, karena itu bayi selalu nakal. Darah dari anus bayi juga menunjukkan wasir bawaan. Manifestasi dan penonjolan wasir yang sering terjadi.
Wasir bawaan pada bayi baru lahir juga dapat menyebabkan komplikasi yang berat, sehingga penyakit ini dirawat dengan pembedahan.
Seperti disebutkan di atas, wasir adalah penyakit kronis dan ditandai oleh tahap eksaserbasi dan remisi. Tetapi pada tahap awal penyakit, perawatan konservatif dalam bentuk diet, mandi dengan obat-obatan, kebersihan yang hati-hati, dan senam khusus dapat menyebabkan pemulihan penuh.
Tetapi bagaimana memahami apa yang terjadi melalui wasir? Tidak adanya gejala klinis yang cerah, seperti pendarahan, penonjolan wasir, berbagai sensasi menyakitkan, dan perasaan tidak nyaman setelah buang air besar dapat mengindikasikan bahwa wasir sembuh. Namun, jangan santai. Penyakit ini sebagian besar akibat dari gaya hidup yang salah dan tidak sehat, jadi jika pasien tidak merawat dirinya sendiri setelah pemulihan, semua gejala penyakit yang sangat tidak menyenangkan ini dapat kembali dengan kekuatan baru.
Sedangkan untuk stadium lanjut, pengobatan konservatif hanya akan diterapkan untuk menghilangkan gejala nyeri. Menyingkirkan wasir hanya mungkin terjadi dengan bantuan operasi untuk mengangkat kelenjar yang meradang.
Secara umum, prognosis untuk pasien dengan wasir menguntungkan. Namun, jika terjadi komplikasi, terutama trombosis vena, pasien memerlukan rawat inap darurat, jika tidak, risiko untuk hidup cukup tinggi.
Terjadinya wasir dapat diamati tanpa gejala. Pria itu bahkan tidak menyadari bahwa ia telah memperoleh penyakit yang tidak menyenangkan seperti itu.
Kecurigaan pertama dapat muncul jika terjadi penurunan kesehatan yang serius, dan oleh karena itu seseorang kehilangan kemampuan untuk menjalani kehidupan normal.
Penguatan gejala akan menunjukkan bahwa waktu hilang dan upaya harus dilakukan untuk memulihkan dan merawat tubuh.
Karena alasan inilah penting untuk dapat membedakan bentuk-bentuk penyakit proktologi, serta mengetahui bagaimana memahami bahwa Anda memiliki pembuluh darah wasir pada tahap awal penyakit.
Keahlian ini akan memungkinkan untuk tidak melewatkan waktu yang berharga. Toh, kunjungan ke dokter tidak bisa ditunda.
Wasir adalah penyimpangan dalam kondisi tubuh yang sehat, ada patologi berupa fokus inflamasi yang kuat dan trombosis vena di daerah dubur.
Seseorang mengalami ketidaknyamanan di daerah dubur, jika terjadi buang air besar.
Dia mulai bertanya-tanya bagaimana mengenali wasir, karena penyakit ini semakin mengingatkan pada dirinya sendiri.
Tentu saja, Anda tidak boleh mengabaikan penyebab wasir, serta gejala penyakitnya. Mereka bisa sangat berbeda.
Di antara penyebab wasir, para ahli menunjukkan:
Kasus tidak dikecualikan ketika wasir meningkat setelah melahirkan, atau pemulihan penuh dari ibu dapat diamati setelah lahir.
Jika Anda melihat statistik, vena hemoroid sama-sama ditemukan pada wanita dan pria. Kelompok usia risiko dikurangi menjadi 40-60 tahun.
Anda dapat memeriksa sendiri wasir di rumah. Sebagai aturan, Anda harus memperhatikan gejala bawaan penyakit ini.
Fitur termasuk:
Dalam hal tanda-tanda ini, Anda harus mencari bantuan dari spesialis. Semakin cepat dimungkinkan untuk mengetahui bahwa Anda menderita wasir, semakin besar peluang untuk sembuh lebih cepat.
Dinamika positif dalam perawatan dapat diamati bahkan tanpa menggunakan peralatan medis serius dan pembedahan.
Penting untuk dicatat bahwa patologi dapat menjadi akut atau kronis. Juga, ada kasus-kasus ketika komplikasi seperti trombosis nodul hemoroid terjadi.
Mengatasi masalah penyakit wanita, perlu dicatat tanda-tanda pertama yang perlu diperhatikan. Pada prinsipnya, mereka tidak jauh berbeda dengan gejala umum.
Ini adalah gatal, rasa terbakar, ketidaknyamanan pada anus jika duduk atau berdiri dalam waktu lama. Peningkatan suhu tubuh, sembelit dan sakit perut tidak termasuk.
Gejala serupa dapat menyiksa wanita dalam posisi. Bagaimana mengetahui bahwa gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan patologi hemoroid?
Selama mengandung, wanita berisiko terkena penyakit ini. Alasannya adalah rahim yang membesar.
Ini memberikan tekanan pada dubur, karena alasan ini, wanita sering menderita sembelit, dan kemudian mengalami peradangan wasir.
Setelah lahir, patologi ini sangat jarang. Kesulitan dalam mendiagnosis penyakit ini diperburuk oleh fakta bahwa ada perasaan tertekan pada anus, yang bertahan selama beberapa hari.
Fenomena ini dapat terjadi bahkan pada wanita yang tidak memiliki kecenderungan untuk penyakit ini.
Selama pemeriksaan postpartum oleh seorang ginekolog, seorang spesialis membutuhkan waktu dan area anus, sehingga Anda dapat menentukan patologi.
Jika kecurigaan itu dibenarkan, dokter akan meresepkan pengobatan yang akan seefektif mungkin.
Ketika, setelah 10 hari kursus, gejala seperti gatal, perasaan berat dan sensasi terbakar tidak hilang, Anda perlu mengunjungi proktologis.
Sangat penting untuk tidak mengobati diri sendiri. Ibu bertanggung jawab untuk memberi makan bayinya, dan karenanya, semua pil yang diminum akan memengaruhi kesehatan bayinya.
Satu-satunya hal yang dapat dilakukan adalah mengatur simpulnya sendiri jika keluar dari anus.
Dalam kasus sebaliknya, Anda hanya perlu berbaring dan beristirahat di tempat tidur.
Gejala-gejala penyakit semuanya sama dengan gejala utama. Seorang pria mungkin menderita sembelit berulang, edema anus, rasa sakit di dubur selama pengosongan atau duduk lama, kesemutan saat buang air besar.
Ada kemungkinan pendeteksian lendir atau bekuan darah dalam tinja. Jika seseorang tertarik pada bagaimana mengidentifikasi penyakitnya, kemungkinan besar, ia mulai khawatir tentang perubahan dalam tubuhnya.
Setiap patologi disertai dengan rasa tidak nyaman. Ingatlah bahwa pada tahap perkembangannya, lebih mudah diobati.
Jika situs wasir telah ditemukan, tidak mungkin untuk menunda kunjungan ke dokter. Ini sudah menunjukkan bahwa wasir telah pindah ke tahap yang berbeda dan telah lama berkembang di dalam tubuh. Adalah bodoh untuk berharap bahwa dia sendiri akan secara ajaib menghilang.
Jika sebuah simpul ditemukan di anus pada malam hari, Anda dapat membantu diri Anda sendiri mengatasi masalah tersebut sampai pagi hari sendirian.
Anda harus mengenakan sarung tangan karet, melumasi anus dengan minyak, tetapi penting bahwa itu pada suhu kamar.
Setelah itu, raba simpul dan kembalikan dengan manipulasi yang rapi. Berbaringlah di tempat tidur dan cobalah tidur, dan di pagi hari Anda harus pergi ke proktologis.
Untuk menunda pengobatan tidak bisa. Bantuan akan meringankan kondisi dan membantu tubuh pulih.
Mengetahui apa itu wasir, bagaimana gejalanya terwujud, Anda dapat menerapkan tindakan yang memadai dan dengan cepat menghilangkan patologi yang tidak menyenangkan.
Efektivitas pengobatan wasir akan tergantung pada kebenaran diagnosis, serta definisi bentuk penyakit.
Saat ini ada beberapa jenis wasir:
Perbedaan utama mereka adalah di lokasi formasi wasir meradang.
Para ahli melakukan yang terbaik dengan definisi mereka, tetapi juga penting bagi pasien untuk mengetahui bentuk penyakit proktologis.
Perubahan pada anus tidak akan terlihat. Pasien harus waspada terhadap rasa sakit saat buang air besar, gatal, perdarahan dari anus dan sensasi yang tidak menyenangkan.
Jika ada darah dalam massa tinja, ini menunjukkan peningkatan node internal, dan juga dapat menunjukkan adanya tumor ganas di daerah dubur.
Seorang proktologis yang berpengalaman akan dapat menghilangkan semua keraguan. Wasir dibedakan dari onkologi dengan ekspresi dalam gambaran klinis dengan bantuan sembelit dan peningkatan perut kembung.
Ketika akumulasi vena membengkak, mereka akan jatuh, dan oleh karena itu diagnosis banding tidak diperlukan, karena bahkan orang yang tidak berpengalaman akan dapat mengidentifikasi penyakit.
Tentu saja, patologi ini disertai dengan kesejahteraan negatif manusia, rasa sakit yang menyakitkan, sensasi gatal di zona anorektal. Jika Anda menekan benjolan dengan jari-jari Anda, Anda akan merasakan sakit.
Perburukan penyakit ini disertai dengan perdarahan dan pembengkakan kelenjar getah bening. Mereka mulai berubah menjadi merah dan biru. Menyakitkan seseorang untuk menyentuh benjolan dan duduk di permukaan yang keras dan rata.
Kasus trombosis nodul hemoroid, peradangan pada jaringan lemak subkutan, pembentukan fistula tidak dikecualikan.
Jenis varises hemoroid ini sangat keras, formasi kavernosa meradang dan berdarah, baik secara eksternal maupun internal.
Penyakit ini disertai dengan rasa sakit, gatal di dubur, dan juga di luar di daerah perianal.
Penyakit ini mengindikasikan perkembangan keadaan terlantar dari dua jenis varises di daerah vena anal.
Tahap awal penyakit ini mengerikan karena terjadi tanpa gejala. Perlu memperhatikan tanda-tanda:
Dalam kasus bentuk gabungan penyakit, trombosis akumulasi vena jauh lebih umum daripada dengan jenis patologi hemoroid lainnya.
Perawatan patologi akan tergantung pada tingkat keparahan dan tahap proses. Tentukan derajat penyakit wasir, berdasarkan gejala dan keparahan gambaran klinis tertentu.
Disertai dengan pembentukan formasi yang rumit, praktis tidak ada darah, tetapi selama pengosongan ada ketidaknyamanan di daerah dubur.
Sangat sering terjadi kembung dan peningkatan perut kembung. Tanda-tanda serupa akan memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang benar hanya untuk dokter yang terampil.
Transisi disertai dengan pelepasan nodul hemoroid yang membesar di luar cincin dubur. Dalam kasus pengosongan usus, seseorang harus bosan, karena sembelit yang teratur menyiksanya.
Pada tahap ini, benjolan rontok, tetapi secara independen mengambil bentuk yang sama, kembali ke rektum.
Pasien merasakan sensasi sakit yang kuat, ketidaknyamanan, dan darah juga dapat terlihat setelah pergi ke toilet.
Disertai dengan prolaps dari kluster vena, yang meradang secara serius. Ini diamati tidak hanya dalam kasus tinja, tetapi juga mengangkat beban atau ketegangan organ di daerah panggul.
Pasien secara pribadi dapat memperbaiki benjolan wasir, tetapi dalam kasus tidak dapat diobati dengan obat, meresepkan terapi. Dokter akan meresepkan metode invasif minimal atau standar untuk menghilangkan nodul yang meradang.
Nodules tidak diatur kembali. Mereka berdarah, menyebabkan gatal, membawa rasa sakit yang mengerikan. Penyakit ini disertai dengan pelanggaran benjolan dan trombosis berikutnya.
Jika ini merupakan patologi eksternal, maka nodus membengkak dan mengencang di atas cincin anal. Saat disentuh, ada rasa sakit yang mengerikan.
Tentang diagnosa diri penyakit pada tahap 3-4 harus dilupakan. Seorang profesional harus memeriksa pasien secara pribadi dan meresepkan perawatan, karena ada kasus komplikasi, bahkan nekrosis dan abses pararektal.
Karena wasir berkembang pada tahap primer dengan sedikit atau tanpa gejala, sangat sulit untuk mengidentifikasinya di rumah tanpa adanya pengalaman di bidang ini.
Untuk tujuan ini, kami mengusulkan untuk lulus tes sederhana. Dia akan membantu mencari tahu bagaimana seseorang dikalahkan penyakitnya.
Sayangnya, bentuk tersembunyi dari penyakit ini sangat umum di kalangan orang modern.
Jawablah dengan jujur pertanyaan yang mudah untuk mendapatkan hasil tes yang tepat.
Untuk menjawab pertanyaan, Anda memerlukan satu dari dua opsi: "tidak" dan "ya." Hitung jumlah respons positif.
Dari 0 hingga 1 jawaban positif - tidak ada alasan untuk khawatir, tidak ada tanda-tanda penyakit.
Dari usia 2 hingga 3 - ada kekhawatiran tentang kondisi kesehatan Anda, disarankan untuk pergi ke dokter untuk menentukan keberadaan wasir.
Dari 4 hingga 6 - proktologis harus menjalani pemeriksaan, kemungkinan penyakitnya akan berkembang.
Masalah penyakit proktologis sangat rumit dan membutuhkan pendekatan khusus.
Membicarakan hal-hal rahasia itu tidak mudah, tetapi tidak ada yang lebih buruk daripada menunda perjalanan ke dokter - tidak.
Bagaimanapun, keputusan ini penuh dengan kemunduran dan perjalanan penyakit yang kompleks.
Vena hemoroid dapat terjadi pada siapa saja. Namun tidak semua orang langsung mengerti masalah apa yang dia temui. Kecurigaan pertama wasir muncul ketika patologi terasa memperburuk kesehatan, kualitas hidup manusia. Peningkatan gejala menunjukkan bahwa waktu hilang, dan terapi jangka panjang dan pemulihan akan diperlukan. Oleh karena itu, diinginkan untuk menentukan wasir pada tahap pertama perkembangannya untuk melakukan perawatan tepat waktu.
Setiap orang memiliki wasir, mirip dengan keriput dan muncul di permukaan lendir saluran anal. Mereka, bersama dengan otot-otot, mencegah kotoran meninggalkan rektum sebelum buang air besar.
Varises anus pleksus atau radang wasir adalah penyakit yang disebabkan oleh stasis darah dan ketegangan hebat. Hal ini sering mengarah pada perubahan lokasi lipatan. Bersama dengan mukosa usus, mereka bergerak ke bawah ke anus. Akibatnya, aliran darah yang terganggu dari lipatan diperoleh, mulai tumbuh dan merangkak keluar dari luar anus.
Penyebab wasir dapat:
Ada patologi dan karena diet yang tidak tepat, yaitu saat makan pedas, makanan pedas.
Wanita hamil berisiko terkena wasir. Ini disebabkan oleh perubahan fisiologis pada tubuh calon ibu.
Menurut statistik, penyakit proktologis sama-sama diamati pada wanita dan pria. Tetapi orang-orang dari 40-60 tahun lebih rentan terhadap pengembangan wasir.
Mengenali wasir secara independen akan berubah berdasarkan tanda-tanda spesifik, adanya gejala-gejala khas penyakit ini.
Jadi, manifestasi karakteristiknya adalah:
Jika Anda memiliki gejala-gejala ini atau beberapa di antaranya, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Jika terapi dilakukan lebih awal, semakin tinggi peluang untuk mencapai hasil yang menguntungkan tanpa operasi dan minum obat serius.
Menurut bentuk penyakitnya, proses wasirnya akut, kronis. Gejala wasir di atas dalam tahap akut meningkat, komplikasi dapat ditambahkan (hemoroid trombosis).
Perjalanan penyakit kronis tidak begitu terasa. Nyeri ringan, gatal di anus, kadang-kadang dimanifestasikan oleh darah, tidak selalu menjadi alasan untuk mengunjungi dokter.
Perawatan setiap patologi tergantung pada penentuan diagnosis yang dapat diandalkan, pembentukan tahap perjalanan patologis. Wasir terdiri dari 3 jenis:
Anda dapat membedakannya dengan lokasi kelenjar hemoroid yang meradang. Tentu saja, dokter dapat membuat diagnosis yang akurat, tetapi jika Anda tahu tanda-tandanya, Anda dapat menentukan sendiri wasirnya.
Pada tahap awal pengembangan wasir internal, gejalanya ringan. Proses penyakit dilakukan di dalam rektum. Ada perluasan pembuluh darah, pembengkakan, proses inflamasi terlihat, karena ini, sebuah simpul internal muncul.
Pada tahap 1 rasa sakit tidak tersedia, ada:
Sangatlah penting di hadapan darah untuk berkonsultasi dengan dokter, karena darah dapat menjadi tanda wasir, dan penyakit yang paling berbahaya - onkologi rektum. Kesulitan yang terkait dengan manifestasi diri dari wasir internal muncul karena tidak adanya gejala yang jelas pada tahap awal pengembangan patologi.
Namun bagaimana cara mengetahui bahwa itu adalah wasir, dan bukan patologi lain? Saat node bertambah, fitur di atas ditambahkan:
Mukosa usus langsung terluka, menyebabkan peradangan pada dinding usus, serta pembentukan infeksi bakteri.
Pada tahap ini, pendarahan wasir sudah kuat, bukan disebabkan oleh proses pengosongan. Ini sering menyebabkan anemia, yaitu penurunan jumlah sel darah merah dalam darah. Karena itu, erythrocytopenia yang terdeteksi dalam tes darah umum adalah tanda langsung dari penyakit tersebut.
Jika pasien tidak bertindak, pasien mungkin memiliki trombosis vena, yang mengancam jiwa. Kondisi ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat di anus. Pasien akan membutuhkan rawat inap dan pembedahan yang mendesak untuk menghilangkan kerucut.
Mendeteksi dan mendiagnosis adanya wasir eksternal tidak selalu sulit, karena tingkat manifestasi yang paling terlihat. Pada tahap awal, dapat dipahami bahwa wasir pada manusia, sesuai dengan ekspansi pleksus vena, dirasakan pada palpasi. Bentuk eksternal terus berubah, periode eksaserbasi, remisi dimungkinkan.
Pada saat remisi, seseorang merasakan:
Di sekitar anus dapat terjadi, kemudian menghilang benjolan, benjolan, nyeri dengan tekanan.
Saat eksaserbasi muncul:
Jika perawatan dilakukan tepat waktu, kerucut wasir dapat dicegah agar tidak terjatuh sama sekali. Simpul yang keluar agak hiperemis, berwarna biru dan sangat sakit di bawah pengaruh mekanis.
Ketika penyakit tidak memburuk, peradangan tidak kuat, tidak ada kerucut yang hilang. Oleh karena itu, untuk menentukan wasir di rumah dalam periode remisi saja tidak akan berhasil, hanya spesialis berpengalaman yang dapat membangun. Bahkan terjadi bahwa penyakit internal dengan tidak adanya terapi dapat pergi ke luar, yang menunjukkan perkembangan wasir yang tidak menguntungkan. Selanjutnya, trombosis vena, transisi penyakit ke tahap kronis, dan pembentukan fistula dimungkinkan.
Bentuk wasir yang berbahaya dan kompleks adalah kombinasi, yaitu, benjolan wasir berada di dalam rektum dan di luar. Jenis patologi secara negatif mempengaruhi kualitas hidup seseorang, karena karena rasa sakit yang hebat pasien bahkan tidak bisa duduk.
Bentuk gabungan wasir terjadi sangat jarang, dan banyak kasus orang sakit adalah tahap lanjut dari penyakit bentuk lain.
Dengan perjalanan patologi yang sederhana (tidak rumit), gejala yang melekat muncul terlambat. Karena itu, untuk memahami bahwa Anda menderita wasir cukup sulit.
Perkembangan awal penyakit ini ditandai oleh:
Akibatnya, patologi berkembang untuk waktu yang lama, tetapi pada saat kejengkelan, yang muncul tiba-tiba, gejalanya cukup jelas.
Anda dapat mengidentifikasi bentuk gabungan dari fitur berikut:
Frekuensi pembentukan trombosis vena dalam bentuk gabungan penyakit ini jauh lebih tinggi dibandingkan dengan hanya wasir eksternal atau internal.
Tidak semua orang dapat mengenali penyakitnya sendiri, lebih baik tidak ragu-ragu, tetapi pergi ke dokter dan mencari tahu apakah ada wasir atau tidak. Mungkin ini beberapa patologi lain.
Bagaimanapun, penyakit yang terdeteksi secara tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi seperti:
Untuk menghindari hal ini, penting untuk memeriksa dan mendiagnosis dengan dokter tepat waktu, karena sangat sulit untuk mengidentifikasi tahap awal sendiri.
Periksa apakah ada wasir atau tidak dengan mengunjungi koloproktologis. Ketika disetujui untuk wasir dilakukan:
Ketika dokter membantu mengetahui bahwa seseorang menderita wasir, perlu untuk melanjutkan ke langkah-langkah terapi. Karena patologinya kronis dan saat-saat remisi dan eksaserbasi menjadi khas, pada tahap pertama perkembangannya terapi konservatif dilakukan.
Memahami bahwa wasir berlalu, akan ada kemungkinan tanpa adanya gejala yang parah (perdarahan, nyeri, tonjolan, rasa tidak nyaman saat buang air besar, rasa terbakar di dubur). Namun, akan lebih awal untuk bersukacita dalam pemulihan jika pasien tidak mematuhi pencegahan. Dengan diet yang tidak tepat, penyalahgunaan kebiasaan buruk, kurang olahraga, gejala wasir dapat berlanjut, dan bahkan lebih.
Tetapi sehubungan dengan bentuk penyakit yang rumit, terapi konservatif hanya dapat mengatasi rasa sakit. Bantuan dengan wasir hanya akan diberikan melalui operasi.
Peradangan varises adalah penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi prognosisnya akan menguntungkan jika pemeriksaan wasir dan pengobatan dilakukan tepat waktu. Tidak selalu benar untuk melakukan tindakan independen, jadi Anda tidak boleh mengabaikan bantuan spesialis.
Tidak setiap orang menduga bahwa ia telah memperoleh penyakit yang tidak menyenangkan seperti varises hemoroid, terutama jika proses patologis masih di awal dan gejalanya belum terlalu jelas.
Penting untuk membedakan bentuk wasir, untuk memiliki ide bagaimana mengidentifikasi penyakit pada awal proses patologis.
Kecurigaan pertama wasir dimulai ketika penyakit ini secara signifikan memperburuk kondisi kesehatan dan mencegah seseorang menjalani kehidupan normal. Peningkatan gejala menunjukkan bahwa waktu hilang dan pengobatan serta pemulihan jangka panjang diperlukan.
Oleh karena itu perlu dibedakan bentuk-bentuk penyakit proktologis, untuk memiliki ide bagaimana mengidentifikasi wasir pada awal proses patologis. Ini akan membantu untuk tidak melewatkan hari dan bulan yang berharga dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.
Sebelum kita berbicara tentang cara mendiagnosis patologi rektum ini sendiri, perlu diperjelas apa itu.
Wasir adalah proses patologis akibat gangguan sirkulasi darah di anus dan pembuluh vena. Vena yang terkena inilah yang membentuk nodul hemoroid yang meradang.
Ada banyak alasan yang memicu gangguan sirkulasi di saluran dubur, tetapi lebih sering "provokator" adalah faktor-faktor seperti:
Tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit dapat meningkat setelah melahirkan, atau, sebaliknya, akan ada pemulihan penuh.
Menurut statistik medis, penyakit proktologis dengan frekuensi yang sama terjadi pada pria dan wanita. Namun, paling sering wasir ditentukan pada pasien di usia paruh baya - dari 40 hingga 60 tahun.
Mengenali wasir di rumah paling mudah untuk tanda-tanda khas yang melekat pada penyakit ini. Gejala “klasik” vena hemoroidoid meliputi:
Jika Anda memiliki setidaknya satu dari tanda-tanda ini, Anda harus menghubungi spesialis. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin banyak peluang untuk mencapai dinamika positif tanpa menggunakan obat-obatan serius dan, terutama, operasi.
Anda juga harus ingat bahwa proses patologis dapat menjadi akut atau ditransfer ke tahap kronisitas. Dalam kasus pertama, gejala-gejala yang tercantum di atas diperburuk, beberapa komplikasi dapat ditambahkan, misalnya, trombosis nodul hemoroid.
Dalam bentuk penyakit kronis, trombosis nodul hemoroid dapat terjadi.
Kehadiran wasir kronis sering tetap tidak terlihat oleh pasien, karena gejalanya tidak terlalu jelas, dan rasa sakit yang tidak jelas, sedikit gatal dan tetes darah langka menjadi alasan yang tidak cukup untuk beralih ke proktologis.
Pengobatan penyakit apa pun tergantung pada diagnosis yang benar, termasuk definisi bentuk proses patologis. Karena kita berbicara tentang wasir, proktologis membedakan 3 jenis utama penyakit ini:
Pertama-tama, mereka dibedakan berdasarkan lokasi formasi gua yang meradang. Dan definisi terbaik dari bentuk penyakit ini dilakukan oleh dokter, namun, pasien juga harus memahami bagaimana mengenali bentuk penyakit proktologis ini atau itu.
Karena perubahan yang merugikan disembunyikan di anus dan tidak dapat dilihat, seperti yang mereka katakan, dengan mata telanjang, tahap awal wasir internal sering berlalu tanpa disadari oleh pasien.
Gejala terakhir terutama harus mengingatkan pasien, karena darah, keluar bersama dengan tinja dari saluran rektum, dapat menunjukkan tidak hanya peningkatan wasir internal, tetapi juga pembentukan tumor ganas di rektum.
Bagaimana memahami bahwa Anda menderita wasir, dan bukan, misalnya, kanker? Semua keraguan, di atas segalanya, menghilangkan proktologis. Namun, pada tahap awal, penyakit wasir berbeda dari oncopathology dengan bergabung dengan gambaran klinis sembelit dan perut kembung.
Kemudian, ketika akumulasi vena membengkak secara berlebihan dan mulai keluar dari anus, semua pertanyaan dengan diagnosis diferensial menghilang dengan sendirinya, karena gambarannya jelas bahkan untuk non-spesialis.
Secara alami, pelepasan nodul sangat negatif mempengaruhi kesejahteraan pasien, karena ada rasa sakit yang menyiksa ketika sfingter anal mencubit dasar benjolan. Selain itu, trombosis kavernosa kemungkinan besar, yang merupakan dasar untuk rawat inap darurat.
Untuk memeriksa apakah saya memiliki bentuk eksternal penyakit wasir agak lebih sederhana daripada dalam kasus proses patologis internal. Sudah pada tahap awal, seseorang dapat meraba-raba formasi kavernosa sedikit diperbesar dilokalisasi dekat anus.
Ketika remisi dirasakan ketidaknyamanan dan rasa gatal di zona anorektal.
Ketika remisi dirasakan ketidaknyamanan dan rasa gatal di zona anorektal. Pada palpasi, ada tanjakan yang, ketika ditekan, menyebabkan rasa sakit.
Wasir eksternal yang memburuk ditandai dengan perdarahan dan pembengkakan nodul, yang mulai memerah dan bahkan menjadi kebiru-biruan. Seseorang sangat sakit tidak hanya untuk menyentuh benjolan seperti itu, tetapi bahkan untuk duduk di permukaan yang rata.
Dalam kasus penyakit parah, trombosis nodul hemoroid juga tidak dikecualikan, perkembangan peradangan pada lemak subkutan dan bahkan pembentukan fistula patologis juga dimungkinkan.
Perawatan bentuk khusus penyakit ini sangat sulit, karena formasi kavernosa eksternal dan internal meradang dan berdarah.
Jenis varises hemoroid secara signifikan mempersulit kehidupan manusia, tidak mungkin ada dengan penyakit seperti itu, karena rasa sakit dirasakan di dalam rektum, dan di luar - di daerah perianal.
Tahap awal penyakit ini juga tanpa gejala.
Wasir kombinasi sangat parah, karena formasi kavernosa eksternal dan internal meradang dan berdarah.
Untuk mengetahui bahwa penyakit ini sudah mulai, Anda dapat dengan alasan berikut:
Penting untuk mengobati penyakit secara memadai untuk keparahan dan pementasan proses patologis.
Pada tahap pertama wasir, formasi kavernosa yang membesar terbentuk.
Untuk melakukan ini, perlu untuk menentukan derajat penyakit hemoroid, yang masing-masing ditandai dengan gejala spesifik dan tingkat keparahan gambaran klinis.
Diagnosis diri wasir pada tahap akhir tidak sulit bahkan untuk orang awam. Namun, fakta ini tidak menginspirasi optimisme, karena perjalanan penyakit yang rumit penuh dengan berbagai komplikasi, termasuk nekrosis dan abses adrektal.
Foto-foto berbagai tahap penyakit wasir dapat dengan mudah ditemukan dan dilihat di Internet. Ini bukan pemandangan paling menyenangkan yang sering mendorong pasien untuk pergi ke proktologis.
Gejala varises hemoroid tidak mengikat jenis kelamin pasien, dan sama-sama terlihat pada pasien pria dan wanita.
Namun, ada beberapa spesifisitas yang terkait dengan faktor utama dalam terjadinya penyakit.
Paling sering, wasir pada wanita terjadi atau membuat dirinya terasa pada masa kehamilan anak atau setelah proses kelahiran.
Seperti yang sudah dicatat, selama 9 bulan tubuh wanita berubah pada level fisiologis dan hormonal.
Melemahnya otot-otot saluran pencernaan, mengubah pola makan sering menyebabkan sembelit, dan perubahan dalam sistem peredaran darah (sekarang berfungsi untuk dua) semakin meningkatkan risiko wasir.
Pada wanita hamil, perubahan pola makan sering menyebabkan sembelit, yang memicu perkembangan wasir.
Wasir pada pria mungkin lebih sulit untuk ditentukan, tetapi ini bukan karena fisiologi yang berbeda dari wanita, tetapi karena kecenderungan seks yang kuat lebih jarang mencari bantuan medis. Paling sering adalah pria yang beroperasi di meja bedah dengan tahap terakhir penyakit.
Wasir yang didiagnosis di rumah hanyalah awal dari pemeriksaan. Setelah manipulasi independen dilakukan, pasien harus membuat janji dengan proktologis, yang akan menentukan bentuk dan stadium penyakit secara tepat.
Metode diagnostik bervariasi tergantung pada jenis penyakit, tetapi ada juga teknik pemeriksaan umum. Pertama-tama, dokter menyarankan pasien untuk mengambil posisi lutut-siku, yang paling nyaman untuk memeriksa area anorektal.
Wasir eksternal ditentukan dengan inspeksi visual, dalam hal lokasi internal nodul menggunakan pemeriksaan jari pada saluran rektum dan anascopy - studi anus menggunakan cermin khusus.
Anascopy - mempelajari anus dengan menggunakan cermin khusus.
Untuk mengkonfirmasi kesimpulan awal, perlu untuk melakukan studi pasien secara menyeluruh dan komprehensif. Hanya setelah seluruh langkah-langkah diagnostik seseorang dapat mengatakan dengan pasti apakah wasir menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan ini.
Penyakit-penyakit berikut mirip dengan gejala varises anal:
Untuk mengecualikan kondisi ini dan mengkonfirmasi diagnosis "varises hemoroidoid", dokter meresepkan metode pemeriksaan rektum yang paling dapat diandalkan.
Kolonoskopi untuk wasir adalah metode studi yang memungkinkan Anda untuk menilai kondisi seluruh bagian akhir saluran pencernaan secara visual.
Penting untuk mendiagnosis wasir sesegera mungkin untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi dan transisi ke tahap yang lebih parah. Selain itu, tanpa diagnosis yang akurat, tidak mungkin meresepkan obat yang diperlukan.
Jika wasir dicurigai, diagnosis diri hanya tahap pertama dari penentuan masalah. Jika seseorang mencurigai penyakit proktologis ini dalam dirinya sendiri, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter. Dia akan membuat kesimpulan yang akurat, meresepkan terapi yang tepat dan membuat rekomendasi untuk perubahan gaya hidup.