Prolaps pediatrik

Prolaps rektum pada anak-anak ditemukan cukup sering. Pada penyakit ini, dinding usus besar di daerah distal dipindahkan dan kemudian jatuh melalui anus.

Proliferasi rektum paling sering didiagnosis antara usia satu hingga empat tahun (85-90% dari semua kasus). Anak laki-laki lebih sering menderita daripada anak perempuan 2-2,5 kali.

Alasan

Pada dasarnya, prolaps rektum pada anak-anak tidak dapat dianggap sebagai patologi independen. Ini terjadi sebagai komplikasi dalam kasus penyakit yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intraabdomen (diare, konstipasi), serta pada pasien yang melemah karena berbagai alasan atau dalam kasus gangguan makan. Terjadinya prolaps rektum pada anak disukai oleh kombinasi penyebab tertentu, biasanya mereka dibagi menjadi predisposisi dan produksi.

Predisposisi penyebab prolaps dubur

Menghasilkan penyebab prolaps dubur

Dalam patogenesis penyakit adalah serangkaian faktor. Jika penyebab produksi ini atau itu (atau beberapa) bertindak berdasarkan latar belakang faktor-faktor predisposisi, maka anak secara bertahap menyebabkan prolaps usus, tetapi kadang-kadang mungkin ada prolaps satu langkah akut pada area yang signifikan sekaligus.

Studi terbaru menggambarkan mekanisme berikut untuk terjadinya prolaps rektum: Terhadap latar belakang kecenderungan anatomi dalam kondisi gangguan nutrisi dan perubahan distrofi serat parasial dan otot-otot dasar panggul, di bawah pengaruh faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intra-abdominal, ada peningkatan aktivitas motorik dubur, yang juga dapat dihasilkan dari peradangan hipersensitivitas pada selaput lendir atau dalam bentuk kompensasi untuk tindakan buang air besar dalam kasus sembelit.

Selaput lendir dari dinding anterior rektum pada saat yang sama memiliki kecenderungan untuk prolabirovat di saluran anus, yang dirasakan oleh tubuh sebagai benjolan tinja, yang memaksa untuk menghasilkan ketegangan lebih lanjut.

Dalam kasus di mana situasi ini sering diulang dan untuk waktu yang lama, dekompensasi lapisan otot rektum dan lempeng levator berkembang. Meningkatkan sudut anorektal. Secara paralel, dissynergi levator-sphincter muncul, yang dengan sendirinya memperburuk konstipasi, dan sebagai akibatnya, lingkaran setan muncul. Peningkatan tekanan intraabdomen selanjutnya menjadi beban berlebihan pada otot dasar panggul, yang secara bertahap juga kehilangan aktivitas fungsionalnya. Secara keseluruhan, semua pelanggaran yang dicatat menyebabkan prolaps rektum.

Dilatasi sfingter dan insufisiensi sekundernya secara bertahap berkembang, yang berkontribusi pada perkembangan lebih lanjut dari proses patologis.

Dalam kasus di mana prolaps rektum untuk beberapa alasan atau lainnya di masa kanak-kanak tidak sepenuhnya sembuh, dan pasien terus menderita di masa dewasa, mekanisme baru selain yang disajikan di atas diaktifkan. Kemudian masalah patogenesis dapat menerima interpretasi yang berbeda, konsisten dengan apa yang disebut teori hernia dan invaginasi.

Gejala

Gejala awal prolaps rektum pada anak-anak dapat (dan paling sering tetap) tidak diketahui karena fakta bahwa selaput lendir lebih sering jatuh di satu sisi, dan prolaps parsial rektum ini terjadi hanya selama buang air besar, dan setelah selesai situs yang jatuh segera disembunyikan di dalam lubang anus.

Tetapi seringkali orang tua yang penuh perhatian melihat semacam "roset" - selaput lendir berwarna merah terang yang menonjol dari anus anak saat buang air besar, prolaps pada mukosa dubur.

Terkadang manifestasi pertama dari kehilangan adalah pewarnaan keliling anus yang berdarah. Saat kehilangan berlangsung, gejala tergantung pada derajat dan durasi kehilangan. Dinding usus yang jatuh di seluruh keliling terlihat cukup khas - dalam bentuk "soket" warna merah agak kebiruan atau cerah dengan lubang berbentuk bintang atau seperti celah di tengahnya.

Suatu saat, sementara nada sfingter rektal dipertahankan, reposisi bagian yang diendapkan agak sulit dan menyakitkan, sebagai suatu peraturan, ini biasanya menarik perhatian orang tua. Hipotonia otot-otot daerah dasar panggul dan saluran anus lambat laun berkembang dengan mudah, tetapi kemudian juga mudah rontok.

Pada awalnya, kehilangan kecil hanya terjadi selama buang air besar, sebagian besar hanya dengan tinja atau diare yang ketat; Dengan mengencangkan otot-otot levator, anak itu mengencangkan ususnya secara mandiri, dan dia kembali ke tempat duduknya. Pada bagian drop-down berikutnya meningkat, terjadi endapan dengan setiap gerakan usus. Pengurangan spontan sekarang menjadi tidak mungkin, dan orang tua harus menggunakan manual.

Dalam kasus yang terabaikan, area yang keluar dapat mencapai ukuran yang cukup besar, untuk seluruh usia usus, dan endapan mudah terjadi tidak hanya selama buang air besar, tetapi juga selama aktivitas fisik ringan, batuk, bersin. Namun, hanya pengisian manual yang dimungkinkan. Pada saat yang sama, kelemahan sfingter eksternal dan inkontinensia feses lengkap atau sebagian dicatat.

Prolaps rektum selama buang air besar dapat menjadi rumit dengan menjepit bagian longgar usus, jika kemampuan kontraktil otot-otot sfingter eksternal dipertahankan. Pelanggaran mukosa dubur disertai dengan rasa sakit akut di daerah anus, volume usus anus meningkat dalam volume, nyeri tajam ketika disentuh, tegang dan edematosa, berwarna ungu gelap. Dalam kasus seperti itu, bantuan bedah darurat diperlukan.

Diagnostik

Mendiagnosis prolaps rektum tidak sulit, dan orang tua biasanya melaporkan sendiri patologi ini. Namun, dokter harus memastikan bahwa informasi yang diterima benar dan mengecualikan patologi lain. Jadi, untuk prolaps rektum, kadang-kadang polip letak rendah rektum, yang jatuh melalui anus, diambil, baik saat buang air besar dan di luar, dengan ketegangan yang kuat. Polip semacam itu mudah dideteksi dengan pemeriksaan colok dubur.

Jarang mungkin untuk mengamati prolaps rektum selama pemeriksaan medis, karena dalam interval antara buang air besar itu tidak diulangi pada sebagian besar pasien. Dalam kasus ini, jika perlu, anak harus mendarat di pot setelah enema pembersihan dan mengamati fakta bahwa bayi mengalami prolaps dubur.

Perawatan

Pengobatan prolaps dubur pada anak-anak belum dapat dianggap sebagai masalah yang dipecahkan, ini dibuktikan dengan pendapat yang bertentangan mengenai metode individual. Namun, pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, dalam banyak kasus patologi ini diperlakukan secara konservatif.

Metode tradisional untuk prolaps rektum pada anak-anak tidak berlaku.

Ada tiga jenis pengobatan prolaps dubur pada anak-anak: murni konservatif, skleroterapi, manfaat operasional. Jika seorang anak mengalami prolaps rektum, cara merawatnya dipilih dengan sangat berbeda.

Pengobatan konservatif prolaps dubur pada anak-anak

Terutama terapi konservatif ada untuk waktu yang lama, terus tetap di gudang yang paling banyak digunakan dalam praktek. Ini benar-benar ditunjukkan kepada anak-anak di bawah usia 2-5 tahun dengan semua jenis prolaps, dan pada anak yang lebih besar - dengan prolaps pada selaput lendir.

Langkah-langkah terapi ditujukan untuk menyelesaikan tiga tugas utama yang membentuk inti dari terapi patogenetik:

Normalisasi kursi dilakukan dengan semua cara yang tersedia, tetapi yang terbaik dari mereka harus mengenali terapi diet. Berbagai pilihan diet (dengan efek pencahar atau memperbaiki), dipilih secara individual, membantu menghilangkan faktor produksi dalam bentuk sembelit atau diare, menghilangkan peningkatan tekanan intra-abdominal.

Selain itu, diet rasional dengan dimasukkannya enpits merangsang proses regeneratif di mukosa usus, menyediakan kebutuhan fisiologis tubuh untuk nutrisi dalam kondisi status gizi terganggu dan pada saat yang sama berkontribusi untuk pemulihannya.

Jika perlu, tambahkan obat diet (pencahar untuk sembelit).

Ketika menetapkan mode pengosongan usus yang benar, pertama-tama, perlu untuk menghilangkan dorongan konstan untuk buang air besar dan menghilangkan kondisi yang mendukungnya, yang memungkinkan otot-otot panggul pulih dan memulihkan koneksi fungsionalnya. Untuk melakukan ini, Anda perlu meminimalkan ketegangan (tegang) yang dihasilkan anak saat duduk di toilet di toilet atau di pot. Dengan kata lain, mereka melarang anak menggunakannya dan memaksa mereka untuk buang air besar hanya dengan berbaring miring atau berdiri, serta berdiri. Ini adalah elemen paling penting dalam perawatan, dan membutuhkan kesabaran dan ketekunan orang tua.

Mode ini diatur setidaknya 3-4 bulan, yang menjamin keberhasilan mendekati 100%. Karena diafragma panggul adalah struktur berotot, berkat eliminasi prolaps yang mendukung peregangannya, serat otot dipersingkat, dan celah levator menyempit. Penyembuhan diri terjadi.

Anak dipantau dengan ketat dan berada di luar tindakan buang air besar sehingga dalam kasus prolaps, usus sesegera mungkin, tepat di tempatnya.

Teknik Pengurangan

Anak itu ditempatkan di belakang, usus berjejer disiram dengan hati-hati dengan minyak (petroleum jelly, sayur) dan, dengan lembut meraihnya melalui bungkus plastik atau kain kasa dengan jari-jari kedua tangan, dengan lembut dan bertahap, tanpa usaha, kurangi dari bagian tengah.

Perendaman bagian tengah menyebabkan fakta bahwa tepi usus yang pecah juga masuk ke dalam secara spontan. Setelah reposisi dubur anak diletakkan di atas perut dan mengurangi pantatnya.

Dalam kasus lanjut setelah reposisi usus, disarankan untuk memperbaiki bokong dalam posisi tertutup menggunakan strip plester perekat.

Yang tidak diragukan lagi penting adalah kegiatan yang ditujukan untuk memperkuat otot-otot dasar panggul dan alat sfingter rektum: fisioterapi, senam dengan prolaps rektum, stimulasi listrik otot-otot perineum dan sfingter.

Pada tahap awal kehilangan dengan program kompensasi tanpa disfungsi sfingter, tidak selalu diperlukan untuk menggunakan "klip penuh" dari cara dan metode yang diusulkan, seringkali cukup untuk menggabungkan dua atau tiga dari mereka, seperti terapi diet dan terapi olahraga, terapi diet dan stimulasi listrik, terapi obat dan stimulasi listrik, perawatan obat dan stimulasi listrik, dll. hal. Tetapi dalam kasus prolaps derajat ІІ-ІІІ dengan kursus yang disubkompensasi dan lebih didekompensasi serta ketidakcukupan sfingter derajat II - III, penggunaan seluruh kompleks sarana ditunjukkan sesuai dengan kasus tertentu.

Terapi konservatif dilakukan dalam periode 2 hingga 4 bulan. Sangat penting untuk mengamati ritme dan mode yang ditentukan. Ketekunan dan kesabaran orang tua dan dokter sepenuhnya ditebus dan hampir selalu menyelamatkan anak dari kebutuhan akan metode perawatan lain yang lebih kompleks dan tidak menyenangkan.

Pembedahan untuk prolaps rektum pada anak-anak

Operasi untuk prolaps rektum pada anak-anak dilakukan di rumah sakit, ada dua pilihan.

Skleroterapi

Skleroterapi terdiri dari pemberian zat sclerosing ke dalam selulosa peri-rektal, yang menurut rencana, pertama-tama menyebabkan edema dan pembengkakan jaringan, dan kemudian nekrosis parsial pada bagian dari elemen seluler. Di masa depan, reaksi inflamasi aseptik ini digantikan oleh perkembangan bertahap jaringan ikat, pengerasan dan jaringan parut dari serat yang mengelilingi rektum. Karena hal ini, usus melekat erat pada jaringan di sekitarnya.

Baru-baru ini, bagaimanapun, banyak ahli bedah anak telah enggan tentang metode ini, pertama, karena suntikan harus sering diulang, dan kedua, komplikasi serius seperti nekrosis dinding usus sering berkembang. Dengan kepatuhan ketat terhadap aturan dan tindakan pencegahan keselamatan, skleroterapi dapat diindikasikan dalam kasus di mana pengobatan konservatif tidak berhasil selama prolaps.

Perawatan bedah

Dalam kasus luar biasa, dengan ketidakefektifan metode di atas, pengobatan bedah diindikasikan - rectopexy menurut Zerinin-Kummel.

Pencegahan prolaps dubur

Pencegahan prolaps dubur pada anak-anak dikurangi untuk mencegah terjadinya faktor predisposisi (malnutrisi), dan memproduksi, seperti tinja yang rusak, duduk lama di atas panci.

Penyebab prolaps dubur pada anak-anak: diagnosis, pengobatan dan pencegahan

Prolaps dubur adalah suatu kondisi di mana bagian rektum bayi dilepaskan melalui lubang anus (anus). Ini biasanya terjadi antara 1-4 tahun, risiko tertinggi terjadinya penyakit terjadi pada tahun pertama kehidupan, karena pada saat ini tubuh belum sepenuhnya terbentuk, bayi kadang disertai dengan sembelit.

Prolaps rektum pada anak-anak atau prolaps lantai panggul pada awal perkembangan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya. Namun, kemudian, suatu penyakit yang tidak terdeteksi pada waktunya dapat menyebabkan sejumlah komplikasi.

Untuk mencegah hal ini, orang tua wajib mengetahui tanda dan gejala prolaps rektum pada anak.

Etiologi penyakit

Prolaps dubur pada anak-anak sebagai persentase berkembang secara merata pada anak laki-laki dan perempuan. Kondisi patologis dapat berkembang di bawah pengaruh berbagai penyebab, dan paling sering beberapa pemicu terjadi pada saat yang sama.

Risiko prolaps pada anak dapat meningkat karena masalah pada sistem pencernaan.

Penyebab lain yang meningkatkan risiko berkembangnya kolon prolaps:

1. Tekanan perut meningkat. Prolaps dubur dapat terjadi pada bayi, yang sering tegang selama buang air besar, misalnya, dari masalah dengan konstipasi jangka panjang (kronis).
2. Batuk Batuk paroksismal atau kronis juga dapat menyebabkan penyakit ini. Ini dapat disebabkan oleh batuk rejan, pilek, pneumonia atau bronkus.
3. Diare jangka pendek atau jangka panjang. Diare jangka pendek atau jangka panjang. Infeksi Giardiasis atau Escherichia coli (E. coli) dapat menyebabkan diare sementara. Kondisi yang mencegah penyerapan makanan yang tepat, seperti penyakit seliaka atau penyakit radang usus, dapat menyebabkan diare jangka panjang.
4. Penyakit parasit. Parasit, seperti cacing cacing, meningkatkan risiko prolaps.
5. Sembelit Tekanan dari mendorong tinja di rektum ke luar dapat memicu perkembangan penyakit.
6. Kelemahan otot dasar panggul. Kondisi ini menyebabkan gangguan saraf, dapat terjadi setelah operasi.
7. Malnutrisi Kurangnya nutrisi yang tepat dapat menjadi penyebab paling umum penyakit pada anak-anak. Malnutrisi mencegah perkembangan normal jaringan pendukung di sekitar dubur.
8. Penyakit Hirschsprung. Cacat lahir Hirshsprung mempengaruhi otot-otot usus. Mereka berhenti menyusut dengan benar. Ini dapat menyebabkan prolaps rektum.

Muntah kronis, ciri-ciri anatomi dari struktur usus, neoplasma, invasi parasit (ascridas dan trichurosis), fibrosis kistik juga dapat memicu pembentukan penyakit.

Dokter anak tidak merekomendasikan menanam bayi di atas pot lebih awal dari 1,5 tahun. Hal ini disebabkan fakta bahwa anak akan menangis, dia masih tidak mengerti apa yang harus dilakukan, ditambah duduk lama - kondisi ini meningkatkan tekanan intra-abdominal pada bayi.

Prolaps dubur juga merupakan kondisi yang berhubungan dengan gangguan patensi usus, penggunaan sejumlah kecil cairan, diare.

Gambaran klinis. Tahapan dan derajat

Kehilangan selaput lendir rektum dan merupakan gejala utama penyakit, memperhatikan bahwa orang tua berkewajiban untuk segera mencari bantuan medis.

Ada tiga jenis prolaps rektum:

1. Sebagian. Selaput lendir rektum meluncur ke bawah dan keluar dari anus hanya ketika bayi mengosongkan usus. Prolaps parsial paling sering terjadi pada anak di bawah usia 2 tahun. Ini dapat dikacaukan dengan wasir.
2. Prolaps internal (invaginasi). Di bawahnya dipahami nosoform, di mana ada pengenalan satu bagian usus ke dalam lumen bagian lain. Ini terjadi terutama pada bayi, terutama sering dalam 4-9 bulan.
3. Prolaps penuh. Segmen dinding rektum menonjol dari anus. Pada awalnya, ini hanya terjadi selama buang air besar. Pada tahap selanjutnya, prolaps terbentuk ketika remah berdiri, berjalan, berbaring.

Pengobatan kehilangan tergantung pada jenis penyakit. Ini mungkin termasuk perubahan dalam diet, pengobatan, operasi.

Prolaps penuh memiliki tiga derajat keparahan:

• yang pertama tidak lebih dari 2–2,5 cm;
• pada derajat kedua, prolaps rektum pada anak-anak dengan panjang 2,5 hingga 5 cm;
• tahap ketiga penyakit - seluruh rektum keluar melalui anus, kadang-kadang juga area sigmoid.

Pada penyakit ini, bayi merasakan tenesmus yang menyakitkan (keinginan palsu untuk buang air besar). Rektum meradang, bengkak dan tidak nyaman muncul.

Pada tingkat ketiga penyakit ini disertai dengan inkontinensia gas, tinja.

Pada masa remaja pada anak-anak, perubahan dalam gaya berjalan diamati, pelepasan patologis dari anus mungkin terjadi. Anak menjadi terlalu mudah tersinggung, tidur terganggu.

Hampir semua anak menolak makan, jadi mungkin ada penurunan berat badan.

Diagnostik

Fallout tidak bisa luput dari perhatian. Kebanyakan orang tua memantau kesehatan remah-remah. Ketika tanda-tanda prolaps pertama kali muncul, Anda perlu membunyikan alarm.

Pemeriksaan ini dilakukan oleh dokter anak. Dokter dapat mendiagnosis kondisi patologis setelah pemeriksaan pertama pada area anus dan pemeriksaan jari.

Selama pemeriksaan fisik bayi, dokter juga memeriksa keberadaan polip dubur dan struktur lain yang dapat menyebabkan pembentukan prolaps.

Pada penerimaan pertama, dokter anak harus diberitahu tentang penyakit dan kebiasaan anak lain (duduk lama di panci, sembelit atau diare, makanan, frekuensi buang air besar per hari, apakah anak kesakitan, apakah dia menangis). Dokter harus mengetahui semua detail yang akan membantu mendiagnosis dan meresepkan perawatan.

Selanjutnya, lakukan diagnosa instrumental. Irigasi kontras sangat diminati. Studi ini memungkinkan Anda untuk melihat semua fitur anatomi dan anomali.

Juga mengambil sampel tinja, dimungkinkan untuk mendeteksi parasit. Identifikasi jenis mikroorganisme spesifik akan menentukan penyebabnya dan memulai terapi etiotropik.

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi prolaps jarang terjadi menurut statistik WHO. Di antara mereka adalah pelanggaran bagian rektum yang prolaps.

Prolaps pediatrik

Prolaps rektum pada anak-anak adalah penyakit yang ditandai dengan kelalaian dan eversi sebagian usus distal keluar melalui anus. Dimanifestasikan oleh tonjolan seperti tumor yang terlihat, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit untuk anak. Seiring waktu, hal ini ditandai dengan meningkatnya curah hujan, bergabungnya proses inflamasi, kemungkinan nekrosis bagian usus dan inkontinensia fekal. Diagnosis dibuat selama pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis. Perluasan lumen usus dan anomali strukturnya dikonfirmasi oleh sinar-X. Terapi konservatif dilakukan, adalah mungkin untuk memperkenalkan obat sclerosing yang memperkuat dasar panggul, kasus-kasus perawatan bedah jarang terjadi.

Prolaps pediatrik

Prolaps rektum pada anak-anak adalah patologi proktologis yang paling umum. Alasannya adalah fitur anatomi dan fisiologis dari struktur usus besar. Ini terjadi lebih sering pada anak-anak 1-3 tahun, lebih jarang pada anak-anak usia prasekolah. Anak laki-laki mengalami prolaps rektum 2-2,5 kali lebih sering daripada anak perempuan. Relevansi penyakit pada pediatri adalah karena kurangnya metode spesifik untuk diagnosis dini, karena penyebab perkembangan patologi sebagian besar masih belum jelas. Selain itu, dokter anak distrik jarang memfokuskan perhatian orang tua pada fitur penanaman bayi di atas pot, khususnya, fakta bahwa duduk lama di atas pot dapat berkontribusi pada prolaps rektum pada anak-anak.

Penyebab prolaps dubur pada anak-anak

Penyakit ini dapat berkembang di bawah pengaruh berbagai penyebab, dan paling sering ada beberapa pemicu pada saat yang sama. Faktor predisposisi pertama adalah fitur anatomi struktur usus bayi. Pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, rektum terletak hampir secara vertikal, sehingga ketika tekanan utama ditekan ke bawah. Otot-otot dasar panggul anak lemah secara fisiologis, lordosis lumbal yang kurang jelas. Dengan peningkatan tekanan intraabdomen, semua hal di atas dapat menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh dubur pada anak-anak. Selain itu, hubungan penyakit dengan kelainan dalam pengembangan usus besar telah terbukti: dolichosigmoid, megadolichosigma, dll.

Selain predisposisi anatomi dan fisiologis, proses inflamasi dari setiap lokalisasi, tinja abnormal (diare atau sembelit), kelelahan fisik, dll berperan, setiap infeksi melanggar peraturan pusat tonus usus, otot dan sfingter. Ketika datang ke penyakit pada saluran pencernaan dan dysbacteriosis, pelanggaran tinja juga terkait dengan diare atau sembelit, yang juga berkontribusi pada diskoordinasi kontraksi otot dinding usus dan peningkatan tekanan intra-abdominal jika terjadi sembelit. Dengan kelelahan, persentase jaringan lemak di daerah dasar panggul berkurang, akibatnya bagian akhir usus menjadi kurang tetap. Prolaps dubur pada anak-anak juga dapat dipicu oleh penanaman yang tidak tepat pada pot, ketika anak menghabiskan waktu yang lama di pot tanpa kontrol orangtua.

Gejala prolaps dubur pada anak-anak

Pada dirinya sendiri, prolaps rektum adalah gejala utama penyakit. Pada anak-anak, ini selalu terjadi setelah buang air besar. Orang tua mungkin melihat bercak lendir merah yang terlihat dari anus. Pada awalnya, ini tidak mengganggu bayi, usus akan direset secara mandiri dalam waktu singkat. Seiring perkembangan penyakit, bagian usus yang keluar tetap berada di luar lebih lama. Anak pada saat yang sama merasakan sakit dan ketidaknyamanan pada anus, yang merupakan konsekuensi dari edema dan radang rektum.

Prolaps rektum pada anak-anak adalah penyebab tenesmus menyakitkan yang menyiksa anak. Jika bagian usus yang longgar tidak disetel, seiring waktu, hal ini menyebabkan peregangan sfingter anus yang berlebihan, konsekuensinya adalah inkontinensia gas, dan kemudian kotoran. Jika tidak diobati, ulserasi dan nekrosis dapat terjadi. Kadang-kadang menyebabkan peritonitis.

Diagnosis prolaps rektum pada anak-anak

Sebagai aturan, orang tua beralih ke dokter anak dengan keluhan khusus tentang keberadaan "benda asing" atau tonjolan selaput lendir dari anus anak. Seorang dokter dapat mendiagnosis patologi selama pemeriksaan fisik area dubur dan pemeriksaan digital rektum. Jika usia anak memungkinkan, Anda bisa memintanya menariknya. Ini biasanya menyebabkan kejatuhan. Bagian endapan usus dapat terbatas pada selaput lendir, dan dapat mencapai 10-20 cm.Pada kasus pertama, selaput lendir seperti roset terlihat, pada detik - tonjolan berwarna merah terang.

Irigasi kontras banyak digunakan dari metode diagnostik instrumental. Pemeriksaan X-ray pada usus besar dengan kontras memungkinkan Anda untuk melihat fitur anatomi dan anomali yang dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit, serta untuk mengecualikan polip dubur. Gambar menunjukkan perluasan usus distal, kelancaran kurva, ukuran sudut anorektal. Karena prolaps rektum pada anak-anak terkait erat dengan penyakit usus, termasuk penyakit menular, pemeriksaan bakteriologis tinja diperlukan. Identifikasi jenis mikroorganisme spesifik akan menentukan penyebabnya dan memulai terapi etiotropik.

Pengobatan prolaps dubur pada anak-anak

Prolaps rektum pada anak-anak dalam banyak kasus diperlakukan secara konservatif. Probabilitas penyembuhan mencapai 95%, tetapi ini membutuhkan kepatuhan ketat oleh orang tua dari semua rekomendasi medis. Jika infeksi usus atau lokalisasi lain dikonfirmasi, antibiotik, obat antivirus, terapi khusus untuk patogen individu digunakan. Pastikan Anda memilih diet rendah serat. Jika perlu, pembersihan enema dilakukan sebelum buang air besar, yang juga berkontribusi pada normalisasi tekanan intraabdomen. Jika usus tidak diatur secara independen, perlu melakukan reposisi manual. Prosedur ini mudah dikuasai di rumah setelah konsultasi yang kompeten dengan proktologis anak.

Reposisi manual dilakukan pada posisi anak berbaring tengkurap, dengan kaki terangkat dan secara bersamaan menyebar ke samping. Bagian usus dan sarung tangan yang longgar dilumasi dengan petroleum jelly. Pengurangan dimulai dari bagian tengah ke dalam, yaitu dari lumen usus. Secara bertahap, usus dimasukkan, menarik bagian perifer, yang lebih dekat ke anus. Dalam beberapa kasus (pada anak-anak yang lemah, dengan kelemahan sfingter yang signifikan) setelah reposisi, retensi mekanik rektum diperlukan untuk mencegah terulangnya. Bokong digerakkan dan diamankan dengan plester atau popok, sementara kaki diregangkan dan ditarik bersama. Dalam posisi tengkurap, anak harus selama beberapa hari. Selanjutnya, selama bulan (minimum), dianjurkan untuk buang air besar, berbaring telentang atau miring.

Sebagai aturan, langkah-langkah ini mengarah pada penyembuhan lengkap dari kejatuhan rektum pada anak-anak. Jika pengobatan konservatif tidak efektif, skleroterapi diindikasikan, yang terdiri dari pengenalan larutan alkohol ke serat pararektal. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit, biasanya sekali. Pengenalan alkohol menyebabkan perkembangan peradangan aseptik diikuti oleh penggantian bagian dari jaringan adiposa dengan jaringan ikat. Ini membantu memperkuat dasar panggul dan menstabilkan usus distal. Efek terapi sudah terlihat dalam 1-2 hari. Pengobatan operasional penyakit jarang dilakukan - modifikasi modern adalah operasi Tirsh (penyempitan anus dengan ligatur).

Prakiraan dan pencegahan prolaps dubur pada anak-anak

Prognosis penyakit pada 99% kasus menguntungkan. Biasanya, ada perawatan konservatif yang cukup untuk pemulihan penuh. Jika penyebab utama penyakit ini dihilangkan, maka kambuh tidak terjadi. Pencegahan prolaps dubur pada anak-anak adalah untuk menghilangkan penyebab dan faktor perkembangan patologi. Itu semua dimulai dengan menasihati orang tua tentang menanam anak di pot. Kunjungan terjadwal secara teratur ke dokter anak distrik akan memberikan waktu untuk mendeteksi tanda-tanda awal penyakit. Juga, perawatan tepat waktu sembelit dan diare pada anak dan penyakit usus diperlukan, jika mereka adalah penyebab pelanggaran kursi.

Pengobatan prolaps dubur pada anak-anak

Prolaps mukosa dubur pada anak-anak sangat umum. Penyakit ini disebut prolaps dubur. Karakteristik untuk anak usia 1 hingga 4 tahun. Ada banyak alasan untuk masalah seperti itu: fitur anatomi struktur, faktor pemicu, ketidakdewasaan tubuh anak.

Dalam kasus kehilangan, ada sedikit perpindahan atau keluar ke mukosa dubur. Dari luar, fenomena ini menyerupai bola warna merah gelap yang keluar dari anus, hal ini dapat dilihat setelah proses pengosongan. Mari kita melihat lebih dekat penyebab proliferasi dubur pada anak-anak, gejala dan jenis perawatan utama.

Struktur rektum

Dengan sendirinya, dubur adalah bagian dari seluruh sistem pencernaan manusia, tetapi yang terakhir. Ia menumpuk massa tinja dengan pengosongan lebih lanjut melalui sfingter anus. Ini terdiri dari beberapa jenis sfingter, yang dengan bantuan otot-otot mereka memindahkan kotoran di sepanjang dubur.

Pada anak-anak, diwakili dalam bentuk silinder, tidak ada lengkungan dan ampul, dan lipatan.

Pembentukan mereka terjadi dalam proses pertumbuhan dan perkembangan bayi.

Pada anak-anak kecil, jaringan lemak sangat tidak berkembang, karena ini, rektum tidak tetap.

Perkembangan bagian dari saluran pencernaan ini terjadi selama dua tahun pertama kehidupan seorang anak.

Karena otot-otot otot pada usia dini sangat lemah, kadang-kadang rektum jatuh pada anak. Proses seperti itu terjadi karena perkembangan kuat submukosa dan pengembangan membran mukosa yang tidak memadai. Karena fakta bahwa otot-otot sfingter anal sangat lemah, mereka tidak dapat memegang bagian rektum, dan itu rontok.

Perlu dicatat bahwa jatuh lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Penyakit ini tidak dapat diramalkan sebelumnya, satu-satunya saran penting yang diberikan dokter anak adalah menanam anak Anda dengan benar dalam pot dan tidak membiarkannya duduk di atasnya untuk waktu yang lama dan menimbang berat selama tindakan buang air besar.

Prolaps anak

Penyakit ini merupakan ciri struktur fisiologis dan inferioritas tubuh anak pada usia dini. Dalam hal ini, sebagian kecil dari bagian distal tampaknya dibalik keluar melalui anus anak. Sangat sering disertai dengan rasa sakit yang parah pada bayi.

Jika seorang anak memiliki rektum, itu harus segera diposisikan ulang. Perawatan yang tertunda dapat menyebabkan peradangan, formasi nekrotik di jaringannya dan ketidakmampuan untuk menjaga massa tinja.

Kemungkinan penyebabnya

Ada beberapa faktor yang dapat memicu prolaps dubur:

Yang pertama adalah penyebab yang dapat meningkatkan tekanan di dalam rongga perut (sering menangis, menjerit, batuk). Kondisi seperti itu dapat menyebabkan jenis penyakit berikut:

• kolik bayi baru lahir;
• batuk rejan dan penyakit pernapasan lainnya pada anak.

Juga memicu prolaps rektum dapat hal-hal berikut:

• gangguan konsistensi tinja (terlalu tipis atau terlalu ketat);
• sering diare atau sembelit;
• pembiasaan anak yang tidak pantas terhadap pot (terlalu lama berada di atasnya, upaya keras selama pengosongan);
• berbagai penyakit usus (bawaan atau didapat);
• neoplasma di usus yang menghambat pergerakan tinja;
• jumlah cairan yang tidak cukup yang diminum anak pada siang hari;
• pelatihan toilet terlalu dini.

Untuk faktor-faktor penghasil dapat dikaitkan dengan perkembangan yang tidak sempurna dari sistem pencernaan bayi, struktur anatomi abnormal dari usus besar.

Jika beberapa faktor digabungkan, penampilan usus prolaps untuk anak dijamin. Di bawah ini Anda dapat melihat foto prolaps rektum anak, perawatan masalah ini sangat penting untuk memulai dalam waktu, sehingga tidak memperparah situasi.

Gejala karakteristik

Gejala utama penyakit ini meliputi:

1. Setelah menyelesaikan proses pengosongan, orang tua melihat bagian kecil dari warna kemerahan dari bayi mereka. Biasanya, setelah beberapa saat, dia sendiri harus kembali ke lokasi.
2. Nyeri akut yang parah dalam bentuk penyakit.
3. Ketidakmampuan untuk menyimpan gas dan tinja dalam tubuh karena relaksasi yang kuat dari otot-otot sfingter anal.

Itu penting! Jika Anda tidak pergi ke dokter dengan gejala negatif pertama, maka Anda dapat memperburuk situasi sebelum timbulnya proses inflamasi yang kuat dan nekrosis jaringan.

Metode pengobatan

Jika seorang anak menderita rektum, apa yang harus dilakukan orang tua? Pertama-tama, Anda perlu menghubungi dokter anak yang akan mendiagnosis bayi tersebut.

Jika anak telah mencapai usia 2 tahun, maka ia dapat dikirim untuk irigasi.

Ini adalah tipe diagnosis radiografi, yang mempelajari struktur anatomi usus besar, kemungkinan patologinya.

Penting untuk mengeluarkan feses pagi hari untuk analisis bakteriologis. Ini dilakukan untuk menentukan penyebab pasti gangguan usus.

Untuk pengobatan prolaps dubur pada anak-anak (foto yang ditunjukkan dalam artikel kami) gunakan metode pengobatan konservatif. Jika masalah ini disebabkan oleh kerusakan usus, maka obat yang diresepkan akan membantu memulihkan fungsi normal (antibiotik, probiotik, antivirus, dll.). Pilihan obat tergantung pada sifat patogen, yang ditransplantasikan pada tinja baccalum.

Nutrisi anak pasti diperbaiki, jumlah produk dengan kadar serat yang tinggi berkurang. Jika perawatan konservatif tidak membawa hasil. lalu beralih ke operasi.

Dokter Komarovsky tentang prolaps rektum pada anak

Dengan kejatuhan rektum pada anak-anak, Komarovsky berpendapat bahwa:

• perlu untuk membentuk diet seimbang;
• batasi penanaman pada pot agar anak tidak tegang, dan, dengan demikian, tekanan perut tidak meningkat;
• reposisi bagian endapan usus secara manual. Dalam hal ini, lebih baik bagi spesialis berpengalaman untuk melakukan ini. Anda bisa menguasai teknik ini di rumah;
• jangan menunda kunjungan ke dokter anak untuk mencegah nekrosis jaringan.

Apa yang harus dilakukan jika anus meradang? Baca tautannya.

Kesimpulan

Dengan demikian, prolaps rektum adalah penyakit yang sangat umum, tetapi, seperti semua penyakit lain, itu memerlukan awal pengobatan yang tepat waktu. Jika ibu memperhatikan gejala pertama penyakit usus pada anaknya, Anda harus segera menghubungi dokter anak.

Penting untuk diingat, semakin cepat Anda mulai merawat prolaps dubur, semakin tinggi peluang pemulihan dengan cepat.

Penyebab prolaps dubur pada anak, gejala, diagnosis dan pengobatan

Prolaped proliferasi adalah masalah umum dari sifat proktologis pada anak-anak. Anak perempuan menghadapinya 2 kali lebih sedikit daripada anak laki-laki. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu, maka akan mungkin untuk menghindari komplikasi.

Penyebab prolaps dubur

Prasyarat untuk prolaps rektum adalah dua jenis proses dalam tubuh anak: predisposisi dan produksi. Kelompok pertama meliputi:

• kekhasan struktur kerangka anak (kelemahan tulang sakral yang lemah, kecenderungan panggul yang khas, tidak adanya lumbosis lumbar), sebagai akibatnya beban tekanan intra-abdomen jatuh pada anus;
• otot panggul lemah;
• tidak sepenuhnya terbentuk sistem pencernaan dan saraf;
• lapisan submukosa longgar dari dubur.

Faktor penghasil meliputi:

• diet yang tidak sehat, mempengaruhi fungsi organ dalam dan menyebabkan tinja abnormal (sembelit, diare);
• penanaman panjang di pot;
• bersin atau batuk parah;
• kolik usus sering.

Perjalanan penyakit

Ketika prolaps anus, rektum jatuh sehingga bisa dilihat dengan inspeksi visual. Patologi dianggap parah dan sering membutuhkan intervensi bedah.

Perjalanan penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap:

1. prolaps rektum pada anak-anak hanya terjadi ketika mengejan;
2. kehilangan usus tidak hanya saat pergi ke toilet, tetapi juga dari aktivitas fisik;
3. Kejatuhan terjadi ketika seorang anak berdiri.

Jika otot aktif dan usus mampu mengisi bahan bakar sendiri, ini adalah bentuk kompensasi; jika usus tidak dihilangkan tanpa bantuan, itu akan didekompensasi. Berdasarkan perawatan ini dipilih.

Gejala tambahan patologi

Prolaps rektum disertai dengan gejala berikut:

• ekskresi feses secara tak sengaja;
• sembelit;
• sulit buang air besar;
• nyeri di rektum.

Patologi berkembang secara bertahap. Pertama, selama perjalanan ke toilet, selaput lendir keluar, tetapi kembali. Seiring waktu, selama buang air besar, sebagian dari selaput lendir mungkin rontok, yang tidak dihilangkan dengan sendirinya. Pada tahap akhir, usus tanpa sengaja jatuh tidak hanya ketika pergi ke toilet, tetapi juga dalam posisi berdiri.

Anak-anak seringkali tidak dapat menggambarkan rasa sakitnya. Sinyal dapat menangis selama buang air besar atau penolakan untuk pergi ke toilet, serta sensasi benda asing di anus.

Orang tua mungkin melihat jejak tinja di celana mereka - ini harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Pengeluaran seperti itu dapat terjadi secara spontan selama bersin, tertawa atau berlari.

Metode diagnostik

Diagnosis dilakukan atas dasar keluhan anak dan penonjolan selaput lendir dari anus.

Dokter anak mengirim anak ke janji dengan proktologis. Spesialis memeriksanya sebagai berikut:

1. inspeksi visual - ketika mengencangkan bagian rektum yang terlihat;
2. penentuan usus dan tonus sfingter dengan palpasi;
3. rektoromanoskopi;
4. kolonoskopi.

Terapi konservatif

• Tujuan pengobatan untuk menghentikan penyebab penyakit. Seringkali diperlukan koreksi usus dengan pemulihan peristaltik.
• Pemilihan diet untuk memudahkan kursi. Untuk konstipasi, obat pencahar diresepkan.
• Pengecualian pada saat perawatan penanaman anak di atas pot. Buang air besar harus dilakukan dalam posisi terlentang.
• Untuk memperkuat otot-otot perineum, kursus terapi fisik ditentukan.
• Untuk meringankan pembengkakan dan rasa sakit pada anus, mandi ramuan rebusan dan douche direkomendasikan. Setelah itu, lilin dubur dimasukkan dengan buckthorn laut, calendula atau belladonna.
• Prosedur fisioterapi: elektroterapi, elektroforesis strychnine.
• Terapi restoratif.

Douche akan membantu meringankan kondisi anak dalam perawatan patologi

Latihan khusus

Jika penyebab prolaps adalah penurunan tonus, maka lakukan latihan untuk memperkuat otot-otot panggul. Mereka bekerja dengan baik sebagai tindakan pencegahan:

• meremas dan mengendurkan otot-otot sfingter dengan fiksasi selama beberapa detik;
• mengangkat panggul dalam posisi terlentang dengan kaki ditekuk di lutut.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi ditujukan untuk menstabilkan proses pada fase aktif dan menghentikan sindrom tidak aktif. Seringkali, fisioterapi merupakan tambahan untuk perawatan yang ditentukan.

Untuk fisioterapi meliputi:

• pengobatan darsonval;
• elektroforesis.

Intervensi bedah

Pada kasus lanjut, operasi adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan prolaps. Lakukan jenis operasi berikut:

• memotong segmen tertentu dari area yang terkena dampak;
• menjahit usus ke dinding vagina atau tulang ekor dengan kawat dan benang khusus;
• mengencangkan metode gabungan usus.

Obat tradisional

Prolaps usus tidak dapat disembuhkan dengan obat tradisional, tetapi sangat mungkin untuk memperkuat lapisan otot usus. Sebelum memulai penerapan metode nasional, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Jika patologi pada tahap awal, Anda dapat menggunakan resep berikut:

1. Firming infus akar calamus. Untuk menyiapkannya, ambil satu sendok teh koleksi kering dan tuangkan segelas air dingin. Bersikeras 12 jam, saring dan minum dalam bentuk panas setelah makan dua teguk.
2. Mandi uap dengan chamomile farmasi. Satu sendok teh rumput kering dituangkan dengan segelas air mendidih dan dituangkan ke dalam wadah yang sudah disiapkan, di mana anus dihirup.
3. Menyeka anus dengan infus dompet gembala. Produk jadi dapat dibeli di apotek atau melakukannya sendiri. Untuk melakukan ini, cuci dan keringkan rumput. Bahan baku yang disiapkan ditempatkan dalam wadah gelas dan diisi dengan tiga perempat vodka. Bersikeras di tempat gelap selama dua minggu, gemetar secara berkala, lalu saring.

Prolaps pediatrik

Prolaps prolaps (rektal prolaps) adalah patologi di mana selaput lendir usus berada di luar anus. Kondisi ini terlihat seperti tonjolan dalam bentuk tumor merah gelap

Alasan

Prolaps dubur pada anak-anak dapat terjadi karena berbagai alasan. Secara umum, faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi dibagi menjadi dua kelompok utama: produksi dan predisposisi.

Faktor-faktor yang menyebabkan prolaps rektum meliputi:

• kondisi yang meningkatkan tekanan di dalam peritoneum dan terjadi dengan kolik, batuk rejan, penyakit menular akut;
• sembelit dan diare yang disebabkan oleh dysbiosis, proses infeksi di usus, dll;
• lama duduk di pot;
• patologi usus yang bersifat bawaan;
• gangguan patensi usus akibat proses tumor dan pembentukan polip;
• asupan cairan yang tidak cukup.

Penyebab predisposisi patologi meliputi:

• fitur anatomi atau fisiologis dari struktur dan kerja rektum, perineum, dan panggul. Sebagai contoh, motilitas usus, berkurangnya kelengkungan sakrokoksigeal, hilangnya tonus otot di dasar panggul, dll;
• ketidakdewasaan atau kelanjutan perkembangan sistem saraf dan pencernaan, akibatnya anak mengalami konstipasi, perut kembung, dispepsia.

Prolaps mukosa rektum pada anak-anak disebabkan oleh efek gabungan dari faktor-faktor predisposisi, serta penyebab produksi.

Gejala

Menghilangnya dubur pada anak mudah diketahui. Ini ditentukan secara visual dan terlihat seperti tonjolan selaput lendir dari warna merah gelap dari anus setelah tindakan buang air besar. Manifestasi ini mungkin merupakan satu-satunya gejala dalam perjalanan penyakit pada tahap awal. Rektum dapat diatur kembali secara spontan. Juga di antara manifestasi klinis patologi adalah rasa sakit saat buang air besar, adanya sekresi darah dan lendir dari usus, yang menodai cucian. Jika penyakit ini berlanjut, anak-anak menjadi lebih sakit, merasakan sensasi terbakar dan gatal di anus, takut buang air besar. Ini hanya memperburuk situasi, oleh karena itu, Anda tidak boleh menunda perawatan ke dokter.

Jadi, di antara tanda-tanda utama patologi meliputi:

• perubahan jalan anak;
• nafsu makan yang buruk;
• sensasi terbakar di anus;
• lekas marah dan tidur terganggu.

Diagnosis prolaps rektum pada anak

Mendiagnosis prolaps rektum pada anak tidaklah sulit. Biasanya, orang tua sendiri melaporkan patologi ini ke dokter setelah mereka melihat perkembangannya pada anak. Tetapi seringkali penyakit ini dikacaukan dengan polip yang terletak rendah pada dubur, yang juga dapat jatuh melalui anus. Karena itu, diagnosis, dalam hal apa pun, harus ditetapkan oleh dokter dengan bantuan metode pemeriksaan khusus.

Komplikasi

Seringkali prolaps rektum pada anak disertai dengan peradangan, serta nekrosis atau gangguan pada daerah prolaps. Komplikasi dan konsekuensi negatif mungkin terjadi jika pengobatan patologi tidak dimulai tepat waktu. Itulah sebabnya ketika mendeteksi prolaps rektum, tugas orang tua adalah segera menunjukkan anak kepada dokter dan mengikuti semua rekomendasinya di masa depan.

Perawatan

Apa yang bisa kamu lakukan

Jika prolaps rektum pada anak berkembang pada tahap awal, perlu untuk memperbaikinya secara akurat. Pengurangan terjadi segera setelah jatuh, jika tidak di masa depan mungkin ada cubitan rektum. Setelah anak ini, pastikan untuk menunjukkan kepada dokter.

Pengurangan rektum pada anak adalah sebagai berikut:

• Bayi itu berbaring telentang;
• Rektum diolesi dengan petroleum jelly atau minyak sayur;
• Rektum diambil dengan jari-jari dan perlahan-lahan, dengan gerakan halus, mengaturnya kembali, mulai dari bagian tengah;
• Setelah tepi usus longgar masuk ke dalam, anak harus dibaringkan di perut dan pantatnya harus diturunkan. Terkadang untuk memperbaiki bokong digunakan pita perekat.

Apa yang dilakukan dokter

Metode terapi pengobatan patologi ini pada anak dipilih tergantung pada tingkat keparahannya. Pertama-tama, metode konservatif digunakan, menghilangkan faktor-faktor pemicu negara. Anda disarankan untuk menormalkan rezim minum dan pola makan anak. Pengobatan sembelit, diare, dan dysbacteriosis juga dilakukan. Orang tua biasanya diajarkan cara reposisi rektum yang benar.

Jika metode konservatif yang kompleks tidak membantu, intervensi bedah digunakan. Sebagai contoh:

• sclerotherapy, yang dilakukan melalui pengenalan zat sclerosing khusus dalam serat, yang terletak di dekat dubur. Pada awalnya, edema terjadi di tempat ini, mengapa jaringan sel mati sebagian. Setelah itu, jaringan ikat mulai berkembang lagi dan serat di sekitar rektum sembuh, yang membuatnya tetap aman. Metode ini tidak terlalu populer, karena dapat menyebabkan nekrosis pada dinding usus.
• Zerenin-Kummel rectopexy, yang digunakan jika semua teknik di atas tidak memberikan efek yang diinginkan.

Perawatan konservatif memakan waktu sekitar 2-4 bulan. Selama periode ini, Anda harus mematuhi semua rekomendasi dokter.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah prolaps rektum pada anak-anak, yang bertujuan menghilangkan faktor-faktor produksi dan predisposisi yang menyebabkan patologi. Jika orang tua melihat prolaps rektum, mereka harus:

• hilangkan duduk anak yang lama di atas panci;
• mengatur nutrisi yang tepat bagi anak-anak, di sini dapat membantu dan diet;
• pantau tinja anak dengan merujuk ke dokter tepat waktu jika ada sembelit atau diare pada anak-anak.

Penyebab prolaps dubur pada anak-anak, gejala dengan foto, diagnosis dan perawatan

Prolaptasi adalah masalah yang sering didiagnosis pada anak-anak. Ini terjadi pada anak-anak 1-4 tahun, setidaknya - pada usia sekolah. Menurut statistik, anak laki-laki sakit 2 kali lebih sering. Patologi tidak mengancam kehidupan, tetapi secara signifikan merusak kualitasnya, oleh karena itu, ketika gejala pertama kali muncul, Anda harus segera membuat janji bertemu dengan dokter. Pada tahap awal perkembangan penyakit kemungkinan terapi konservatif.

Konsep prolaps dubur, bawaan dan faktor yang didapat pada anak-anak

Prolaps atau prolaps adalah anomali yang menyertai penonjolan bagiannya melalui anus (lihat foto). Patologi tidak berkembang secara independen, tetapi menjadi konsekuensi dari penyakit lain. Faktor penyakit:

• Fitur anatomi. Pada bayi, tidak seperti orang dewasa, rektum terletak hampir secara vertikal. Dengan tekanan intraabdomen yang tinggi, beban tidak didistribusikan, tetapi diarahkan ke saluran anal.
• Ketidaksempurnaan otot-otot panggul atau perubahan distrofiknya.
• Ruang Douglas yang luar biasa. Dengan tekanan pada dinding depan perut, terjadi invaginasi, yang memicu perkembangan patologi.

Faktor-faktor yang didapat yang menyebabkan prolaps dubur pada anak-anak termasuk:

• diet yang tidak seimbang;
• sering mengejan, sembelit, atau diare;
• batuk histeris;
• invasi parasit;
• Penyakit Hirschsprung (kami sarankan untuk membaca: Penyakit Hirschsprung pada anak-anak: penyebab, gejala, dan pengobatan);
• proses inflamasi.

Gejala prolaps rektum pada anak

Secara visual, orang tua dapat melihat area selaput lendir dalam bentuk benjolan atau cincin merah yang muncul dari anus. Selanjutnya, bagian endapan usus semakin banyak waktu tetap di luar, bengkak dan meradang.

Gejala prolaps lainnya termasuk:

• ketidaknyamanan atau sakit saat pengosongan;
• peningkatan frekuensi sembelit;
• darah atau lendir dilepaskan dari anus;
• terbakar di daerah anus;
• perubahan gaya berjalan;
• sulit tidur

Dengan sering ditemukannya rektum di luar, sfingter ani berangsur-angsur membentang - anak kehilangan kemampuan untuk menahan gas, dan kemudian tinja. Jika tidak diobati, borok muncul di mukosa, nekrosis jaringan mungkin terjadi.

Metode diagnostik

Ketika prolaps harus mengunjungi dokter anak - ia akan melakukan pemeriksaan visual dan palpatif pada area anus. Dokter secara bersamaan memeriksa keberadaan polip atau neoplasma lain yang dapat memicu timbulnya patologi. Salah satu metode diagnostik yang paling dapat diandalkan adalah irigasi dengan kontras, yang memungkinkan Anda untuk melihat anomali dan fitur anatomi usus. Untuk diagnosis ditunjuk dan studi tambahan:

• kolonoskopi;
• tes darah dan urin umum;
• memeriksa kotoran pada daftar telur;
• analisis bakteriologis tinja.

Fitur perawatan anak-anak

Terapi konservatif

Prolaps usus pada anak-anak tunduk pada terapi konservatif, yang 95% kasusnya berakhir dengan sukses. Perawatan termasuk kegiatan berikut:

• untuk sembelit, obat pencahar diresepkan untuk mengurangi tindakan buang air besar, serta cara untuk memulihkan peristaltik;
• dengan diare, probiotik dan obat-obatan lain diresepkan untuk menormalkan feses;
• dalam kasus invasi parasit pada anak, Albendazole, Pirantel dan cara-cara lain dirawat;
• buang air besar adalah terlentang atau miring;
• bayi harus melakukan latihan untuk meningkatkan tonus otot perineum;
• untuk meredakan radang lilin bekas dengan buckthorn laut, calendula;
• fisioterapi berguna - elektroforesis, darsonvalization (kami sarankan untuk membaca: bagaimana elektroforesis dilakukan untuk bayi?).

Jika pengobatan gagal, skleroterapi diresepkan. Larutan alkohol 70% disuntikkan ke dinding usus, menghasilkan peradangan. Selama penyembuhan, area jaringan lemak digantikan oleh jaringan ikat, yang memperkuat dasar panggul. 1–2 suntikan dibutuhkan untuk pemulihan.

Diet khusus

Nutrisi makanan akan berbeda tergantung pada penyebab prolaps rektum. Ketika sembelit disarankan untuk dimasukkan ke dalam makanan:

• sayuran dan buah-buahan;
• keju cottage, kefir, ryazhenka, dll;
• daging dan ikan, dikukus atau direbus;
• air yang cukup;
• dalam kasus sembelit pada bayi, diet harus diperhatikan oleh ibu menyusui.

Ketika diare penting bagi seorang anak untuk mengikuti aturan gizi lainnya:

• makan dalam porsi kecil 5 kali sehari;
• tidak termasuk dari menu susu, permen, sayuran segar dan buah-buahan;
• makan produk susu, sereal dan sup;
• dalam kasus diare pada bayi, ibu harus memberinya makan lebih sering dari biasanya dan mengurangi jumlah ASI dalam satu sesi.

Metode bedah

Pengobatan radikal prolaps rektum dianjurkan jika metode injeksi tidak memberikan hasil. Usia yang cocok untuk operasi adalah 13-14 tahun, tetapi kadang-kadang dilakukan lebih awal, terutama jika ada kelainan dalam pengembangan organ internal. Ada lebih dari 50 jenis operasi, tetapi dalam proktologi pediatrik teknik yang paling sederhana dipilih:

• hemming dari usus ke ligamentum vertebra atau fiksasinya ke sakrum;
• penyempitan usus bagian bawah;
• pengangkatan prolaps usus;
• Memperkuat sistem otot.

Bagaimana cara mengoreksi rektum anak secara mandiri?

• cuci bayi Anda dan berbaring telentang;
• rentangkan kaki;
• Vaseline melumasi anus dan menekan jari pada prolaps usus;
• setelah mengembalikan simpul ke lubang anus, putar perut anak dan tarik pantatnya dengan popok;
• usus akan masuk ke tempatnya dalam waktu setengah jam, maka perban harus dilepas.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan bantuan herbal dan obat tradisional lainnya?

Metode tradisional hanya digunakan untuk menghilangkan gejala, dan patologi tidak dapat disembuhkan oleh mereka. Dalam konsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat menggunakan resep berikut:

• Buat rebusan beberapa sendok chamomile atau kulit kayu ek dan tambahkan ke bak mandi, diisi dengan tanda 10 cm dengan air hangat. Anda juga dapat menggunakan rumput bijak atau kulit berangan kuda. Di kamar mandi Anda perlu duduk selama 10 menit - prosedur ini membantu meredakan rasa sakit dan terbakar.
• Mandi dengan penambahan 5-10 tetes minyak esensial lavender, rosemary atau lemon membantu mengurangi rasa sakit, bengkak, dan merangsang aliran darah.
• Menggosok anus dengan sepotong perban yang dicelupkan ke dalam ramuan chamomile, paku kuda, dompet gembala atau jus lidah buaya mengurangi iritasi mukosa, mengurangi pembengkakan.

Kemungkinan komplikasi pada anak

Salah satu komplikasi umum prolaps dubur pada anak-anak adalah perkembangan peradangan. Dalam hal ini, lendir dikeluarkan dari anus, dan jika ada borok, campuran darah dan nanah muncul. Konsekuensi paling berbahaya dari penyakit ini adalah pelanggaran rektum. Selanjutnya, pasien dapat mengalami nekrosis pada selaput lendir.

Jika ada patologi internal yang menyebabkan prolaps usus, obstruksi usus dapat terjadi (kami sarankan membaca: apa saja gejala obstruksi usus pada bayi baru lahir?). Dalam kasus yang jarang dan sangat parah, peritonitis berkembang.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit, penting untuk mengamati sejumlah tindakan pencegahan:

• jangan menanam bayi di pot terlalu dini;
• tidak membiarkan lama tidak berhasil duduk di pot;
• beri anak jumlah cairan optimal untuk usianya;
• seorang ibu menyusui harus mengontrol pola makannya untuk mencegah sembelit atau diare pada bayi;
• seorang anak yang makan dari meja orang dewasa harus mengkonsumsi makanan yang kaya serat.