Trombosis vena porta

Trombosis vena porta adalah penyakit yang ditandai oleh pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah) dalam sistem vena porta, yang menyebabkan oklusi lengkap atau parsial (penutupan lumen) pembuluh darah.

Vena porta adalah pembuluh darah yang mengambil darah dari organ perut yang tidak berpasangan (lambung, usus kecil, usus besar, limpa, pankreas) dan membawanya ke hati untuk membuang racun, produk metabolisme dan zat beracun. Di hati, vena porta terbagi menjadi banyak pembuluh kecil yang sesuai dengan setiap lobus hati (satuan morfofungsional hati). Kemudian darah yang dimurnikan di hati meninggalkan organ melalui pembuluh darah hati dan mengalir ke vena cava inferior, yang dikirim ke jantung.

Trombosis vena porta terjadi di mana saja di sepanjang pembuluh darah. Penyumbatan dapat terjadi baik di gerbang hati atau di hati itu sendiri dan di dekat organ lain, dari mana vena mengambil darah untuk dibersihkan.

Trombosis vena porta tersebar luas dan pada 50% kasus merupakan akibat dari penyakit hati. Seringkali patologi mempengaruhi orang-orang yang tinggal di negara-negara berkembang dengan kondisi sanitasi dan higienis yang sangat rusak dan hidup. Di antara negara-negara seperti itu orang dapat memilih negara-negara Amerika Selatan, Afrika dan Asia.

Penyakit rentan terhadap bayi baru lahir dan orang tua, seks tidak mempengaruhi kejadian trombosis. Wanita yang mengalami eklampsia pada trimester terakhir kehamilan atau saat melahirkan, yang disertai dengan DIC, pembekuan darah di semua pembuluh darah, tidak termasuk vena porta, dapat dianggap sebagai kelompok risiko terpisah untuk munculnya trombosis vena porta.

Penyebab

Trombosis vena porta berkembang karena gangguan aliran darah di pembuluh, berbagai proses patologis dapat menyebabkan ini, baik di hati maupun di tubuh secara keseluruhan. Penyebab paling umum dari penyakit ini termasuk:

• alveococcosis hati;
• echinococcosis hati;
• sirosis hati;
• kanker hati;
• Sindrom Budd-Chiari - trombosis vena hepatika;
• radang usus buntu akut;
• ulcerative colitis (lesi ulseratif pada dinding usus besar);
• nekrosis pankreas (perubahan nekrotik pada pankreas);
• proses tumor di rongga perut;
• gagal jantung kronis;
• perikarditis bakteri akut - radang kantong jantung;
• penyakit yang meningkatkan kepadatan darah (eritremia, leukemia, penyakit bawaan, dimanifestasikan oleh peningkatan pembekuan darah);
• penyakit menular (leishmaniasis, malaria, demam kuning, Ebola);
• eklampsia pada wanita hamil;
• infeksi pada vena umbilikalis pada periode prenatal, di mana trombosis vena porta berkembang pada janin;
• operasi pada organ perut.

Klasifikasi

Pada saat terjadinya penyakit:

• Trombosis akut vena porta - penyakit berkembang dengan kecepatan kilat dan pada 99% kasus menyebabkan kematian dalam beberapa menit. Kematian terjadi karena nekrosis dan kematian lambung, usus, pankreas, hati dan limpa;
• Trombosis vena porta kronis - penyakit berkembang secara bertahap, mis. aliran darah di vena portal tidak berhenti sepenuhnya, tetapi hanya sedikit menurun karena gumpalan darah, yang meningkat seiring waktu dan kemudian menutup lumen sebagian atau seluruhnya. Sehubungan dengan perjalanan penyakit yang lambat, darah dari organ-organ perut mengalir di sekitar vena porta melalui anastomosisnya dengan vena cava inferior (anastomosis portocaval). Persimpangan pembuluh ini terletak di kerongkongan, di dinding perut anterior dan di daerah dubur.

• Organisasi pembekuan darah - menempelnya darah dan kalsium membentuk elemen dari plasma ke dinding pembuluh sampai lumen pembuluh benar - benar tertutup;
• Rekanalisasi bekuan darah - penghancuran bagian bekuan darah dan dimulainya kembali aliran darah melalui vena.

Gejala trombosis vena porta

Gambaran klinis penyakit ini dimanifestasikan oleh sejumlah besar gejala tergantung pada penyebab penyumbatan pembuluh darah, ini mungkin gejala hepatitis, sirosis atau kanker hati, pankreatitis (radang pankreas), gastritis, enteritis (radang usus kecil) atau kolitis.

Seiring waktu, ada tanda-tanda gangguan aliran darah di vena portal:

• sakit perut yang hebat;
• perut kembung;
• kekurangan tinja;
• muntah bubuk kopi;
• perdarahan dari vena esofagus dan lambung;
• ascites (adanya cairan bebas di rongga perut);
• limpa yang membesar;
• perdarahan dari dubur;
• hitam, bangku kering;
• peritonitis purulen (radang lembaran peritoneum).

Diagnostik

Tes laboratorium

• hitung darah lengkap - penurunan hemoglobin, sel darah merah dan indikator warna;
• koagulogram - peningkatan indeks protrombin, penurunan waktu pembekuan darah.

Tes laboratorium yang tersisa (tes hati, biokimia darah, lipidogram, urinalisis, dll.) Hanya akan mencerminkan penyebab penyakit.

Studi instrumental

• Ultrasonografi atau CT scan (computed tomography) dari rongga perut, di mana tanda-tanda gejala trombosis vena porta (pembesaran limpa, asites, varises di area anastomosis portal) dan bekuan darah terlihat. Metode penelitian ini menunjukkan lokalisasi dan ukuran gumpalan darah di vena portal, serta menghitung kecepatan aliran darah;
• Angiografi adalah metode yang akhirnya mengkonfirmasi diagnosis. Zat kontras disuntikkan ke dalam vena porta dan pergerakan zat ini melalui bejana dimonitor menggunakan mesin sinar-x, data yang darinya ditampilkan pada monitor. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengetahui lokasi tepat trombus, besarnya, kecepatan aliran darah melalui vena portal, melalui rongga portal dan vena hepatika.

Pengobatan trombosis vena porta

Perawatan obat-obatan

• Antikoagulan aksi langsung - ini adalah perawatan darurat, yang dilakukan pada jam pertama perkembangan gejala trombosis vena porta - heparin atau fraxiparin, 40.000 IU intravena, dalam waktu 4 jam;
• Antikoagulan aksi tidak langsung - syncumar, neodicoumarin - dosis obat dihitung secara individual berdasarkan parameter pembekuan darah;
• Obat trombolitik - fibrinolysin atau streptokinase, masing-masing 20.000 unit secara intravena;
• Rheopoliglyukin atau larutan garam dari 200,0 - 400,0 ml infus intravena;
• Pada terjadinya komplikasi purulen - obat antibakteri dari berbagai aksi - meronem, thienam. Dosis obat dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Perawatan bedah

Perawatan bedah diresepkan untuk ketidakefektifan obat dalam 1-3 hari dan didasarkan pada pemulihan aliran darah untuk memotong vena porta, operasi yang paling umum adalah pengenaan splenorenal anastomosis, yang memungkinkan darah mengalir ke vena ginjal, memotong hati.

Pengobatan dan diagnosis trombosis vena porta

Trombosis adalah penyakit berbahaya yang menyerang pembuluh arteri dan vena. Ini disertai oleh penyempitan rongga pembuluh darah karena penyumbatannya dengan bekuan darah. Trombosis vena porta merupakan pelanggaran berbahaya terhadap fungsi hati dan organ-organ yang berdekatan. Paling sering, penyumbatan pembuluh ini bukan penyakit independen, tetapi merupakan komplikasi dari proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Bahkan faktor-faktor kecil dapat memicu trombosis. Dalam keadaan lalai, itu dapat menyebabkan perdarahan internal dan kematian.

Artikel itu akan memberi tahu:

Trombosis vena porta hati

Trombosis vena porta adalah penyakit yang ditandai dengan tumpang tindih pembuluh darah dengan gumpalan darah, hingga oklusi lengkap. Dalam 5% kasus, penyakit ini berkembang pada latar belakang sirosis, pada 30% - sebagai akibat dari karsinoma hepatoseluler.

Gangguan peredaran darah dicatat tidak hanya di daerah perut, tetapi di seluruh tubuh. Akibatnya, pekerjaan saluran pencernaan terganggu, yang disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan.

Menurut ICD-10, trombosis vena porta adalah kode I81, yang juga disebut trombosis vena porta.

Penyebab penyakit

Penyebab trombosis vena porta hati berbeda. Pada bayi baru lahir, penyakit ini terjadi sebagai akibat dari infeksi oleh infeksi melalui tali pusat. Pada usia yang lebih dewasa proses patologis dapat berkembang setelah mentransfer apendisitis akut.

Penyebab penyakit pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

• lesi bakteri pada vena atau perkembangan pylephlebitis purulen;
• adanya formasi kistik di vena;
• sirosis;
• periode melahirkan anak;
• kecenderungan bawaan untuk patologi vaskular;
• peningkatan pembekuan darah;
• gagal jantung kronis;
• tumor ganas atau jinak di area vena yang terkena dan organ di sekitarnya;
• periode pasca operasi.

Gejala utama

Untuk melakukan diagnosis tepat waktu, harus terbiasa dengan gambaran klinis trombosis vena porta. Gejala pada setiap tahap penyakit bervariasi. Mereka tergantung pada komorbiditas dan lokasi bekuan darah.

Tanda-tanda paling umum dari gangguan aliran darah meliputi:

• adanya cairan bebas di rongga perut;
• adanya darah di tinja;
• sindrom nyeri diucapkan di peritoneum;
• perut kembung;
• pendarahan dari kerongkongan ke lambung;
• sama sekali tidak memiliki tinja;
• Muntah warna gelap.

Di hadapan trombosis, pasien mungkin memperhatikan hilangnya kelaparan fisiologis. Dalam hal ini, keinginan untuk buang air besar hilang, ada sembelit.

Gejala yang paling signifikan adalah pendarahan luas di kerongkongan karena pembuluh darah melebar.

Jika penyakitnya akut, tinja menjadi cair. Sensasi nyeri terkonsentrasi di regio epigastrium dan secara periodik diberikan ke hipokondrium kanan.

Klasifikasi dan formulir

Gejala dan manifestasi penyakit sangat tergantung pada jenisnya. Menurut beratnya proses patologis, bentuk tromboflebitis berat, sedang dan ringan dibedakan.

Mereka dibedakan oleh fitur-fitur berikut:

1. Dalam kasus penyakit ringan, trombus hanya menutupi setengah dari rongga vena. Terletak di persimpangan vena portal di limpa.
2. Bentuk rata-rata penyakit ini ditandai oleh keterlibatan trombus di daerah pembuluh mesenterika.
3. Dengan trombosis parah, semua vena yang terletak di rongga perut akan terpengaruh. Aliran darah melambat secara signifikan, yang memengaruhi fungsi organ-organ pencernaan.

Juga membedakan bentuk penyakit kronis dan akut. Dalam kasus pertama, perjalanan penyakitnya panjang, disertai dengan proses patologis lainnya. Pada trombosis akut, peningkatan yang cepat dalam intensitas gejala diamati. Dalam hal ini, ada risiko kematian.

Langkah-langkah diagnostik

Gumpalan darah di vena portal hati didiagnosis dengan metode standar. Pemeriksaan dan pertanyaan pasien adalah yang terpenting.

Setelah anamnesis dikumpulkan, prosedur berikut ditugaskan:

1. Sonografi Doppler, yang merupakan tambahan USG, membantu mendeteksi aliran darah abnormal di rongga perut.
2. Tes hati diperlukan untuk menilai keadaan hati dan mendiagnosis penyakit organ primer.
3. Donor darah untuk pembekuan memberikan gambaran tentang kemungkinan bekuan darah.
4. Phlebography kontras membantu mengidentifikasi lokasi pasti dari bekuan darah yang terbentuk.

Pengobatan trombosis vena porta

Tidak dianjurkan untuk mengabaikan gejala trombosis vena porta. Perawatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan perjalanan penyakit. Penggunaan terapi obat disarankan untuk trombosis kronis.

Dengan perkembangan pendarahan pasien ditempatkan di rumah sakit. Probe dimasukkan ke dalam rongga perut untuk menghentikan pendarahan. Juga diminum obat untuk menghentikan darah.

Tujuan terapi konservatif adalah sebagai berikut:

• berkurangnya tanda-tanda hipertensi portal;
• pencegahan pembekuan darah yang berlebihan;
• pengencer darah.

Metode obat-obatan

Terapi obat untuk trombosis vaskular membutuhkan pendekatan terpadu. Dosis obat dipilih oleh dokter yang hadir secara individual. Durasi rata-rata asupan obat adalah 1 bulan. Setelah akhir kursus perawatan, tes diulang.

Kelompok obat berikut ini digunakan:

• antikoagulan tidak langsung (Neodicoumarin dan Sincumar);
• obat trombolitik (Streptokinase dan Fibrinolysin);
• agen antimikroba (Tienam, Meronem);
• antikoagulan kerja langsung (Fraxiparin, Heparin).

Saline atau reopoliglyukin intravena diberikan dalam dosis 400 atau 200 ml. Antikoagulan kerja langsung digunakan segera pada jam pertama setelah timbulnya gejala.

Mereka diberikan secara intravena pada konsentrasi 40.000 IU selama 4 jam. Obat trombolitik diberikan dengan menggunakan pipet dengan dosis 20.000 U.

Operasi

Tergantung pada sifat dari perjalanan penyakit, metode terapi dipilih. Perawatan dengan operasi dilakukan dengan kurangnya efektivitas obat-obatan dalam 3 hari pertama tinggal di rumah sakit.

Jenis intervensi berikut berlaku:

1. Terapi injeksi sclerosing. Prosedur ini melibatkan pengenalan ke dalam vena solusi ikatan, yang memungkinkan untuk mempersempit area yang diperluas. Operasi dilakukan bersamaan dengan esofagoskopi.
2. Jahitan splenorenal. Jenis intervensi ini dipraktikkan dalam kasus pelestarian patensi vena lienalis.
3. Overlay anastomosis mesenterika-kavaleri. Ini dilakukan bila perlu untuk menghilangkan hipertensi portal.
4. Prostetik dilakukan jika vena lien tersumbat. Prostesis terletak di daerah antara mesenterika superior dan vena kava inferior.

Dengan pendarahan yang berkepanjangan resor untuk metode Tanner. Daerah perut disilangkan di daerah jantung. Setelah itu, dindingnya dijahit bersama. Jika pylephlebitis berkembang, komplikasinya dicegah dengan memasang drainase.

Jenis operasi tergantung pada sifat patologi dan keputusan dokter.

Komplikasi dan prognosis

Tromboemboli pada sirosis hati dan penyakit lain pada organ dalam menyebabkan berbagai komplikasi. Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, risiko koma, perkembangan peritonitis purulen, infark usus, sindrom hepatorenal dan perdarahan luas meningkat.

Terapi tepat waktu membantu mencegah bekuan darah bergerak di sekitar vena portal. Memperhatikan semua rekomendasi dari dokter, pasien sepenuhnya bangun dalam 3-5 minggu. Gumpalan darah kecil merespons terapi obat dengan baik. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin baik hasilnya.

Senam jantung, yoga, dan terapi fisik memiliki efek positif pada fungsi sistem pembuluh darah.

Bagaimana cara mencegah penyakit?

Untuk mencegah perkembangan trombosis vena porta, perlu menjalani gaya hidup sehat dan diamati oleh seorang ahli flebologi. Pada individu dengan ketergantungan alkohol, kemungkinan mengembangkan patologi jauh lebih tinggi.

Etil alkohol memiliki efek merusak pada hati. Pelanggaran terhadap pekerjaannya memicu perkembangan trombosis.

Langkah-langkah berikut berkontribusi untuk meningkatkan proses sirkulasi darah dan komposisi darah:

• berjalan teratur dan olahraga sedang;
• kunjungan tepat waktu ke dokter dalam mengidentifikasi kelainan organ internal;
• penggunaan volume cairan yang dibutuhkan;
• mengambil vitamin kompleks untuk mencegah kekurangan nutrisi;
• kepatuhan dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat.

Harus diingat bahwa kepatuhan terhadap semua tindakan pencegahan tidak menjamin 100% terjadinya penyakit. Dalam beberapa kasus, trombosis berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak tergantung pada orang tersebut. Dalam situasi ini, efektivitas pengobatan tergantung pada kecepatan diagnosis.

Trombosis adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu. Jika Anda pergi ke dokter tepat waktu, Anda dapat menghindari konsekuensi berbahaya. Pasien diharuskan untuk mengikuti rekomendasi yang ditentukan dan mempertahankan gaya hidup sehat.

Fitur trombosis vena porta

Trombosis vena porta adalah suatu kondisi yang disertai dengan pembentukan gumpalan darah dalam sistem vena porta, yang dapat memicu obstruksi lumen pembuluh darah tertentu. Seperti diketahui, vena porta adalah salah satu struktur vaskular terpenting yang memastikan aliran darah normal dari organ-organ saluran pencernaan. Itulah sebabnya trombosisnya merupakan proses patologis yang serius yang dapat menyebabkan gangguan akut pada fungsi elemen organ rongga perut. Penyakit ini didiagnosis terutama pada pasien usia lanjut yang memiliki kecenderungan untuk meningkatkan pembekuan darah dan pembekuan darah intravaskular.

Proses patologis dan manifestasi pertamanya memerlukan respons segera dari seseorang dan mencari bantuan medis. Jika tidak, perkembangan kondisi ini mungkin rumit oleh penyumbatan pembuluh darah portal dan kematian.

Penyebab utama trombosis

Membahas aspek etiologis perkembangan trombosis vena porta, tidak akan berlebihan untuk membuat daftar penyebab utama kondisi patologis ini:

• kerentanan genetik manusia terhadap pembentukan gumpalan darah di pembuluh vena;
• malformasi kongenital vena porta;
• kehadiran dalam tubuh fokus infeksi kronis;
• pylephlebitis purulen akut atau lesi bakteri pada dinding vena porta;
• peningkatan pembekuan darah;
• lesi kistik vena;
• tumor pembuluh atau struktur organ yang berdekatan;
• operasi yang dilakukan pada organ perut sesaat sebelum trombosis;
• sirosis hati;
• kehamilan;
• situasi yang membuat stres.

Penyebab sebenarnya dari perkembangan penyakit ini masih belum diketahui di hampir setengah dari kasus klinis trombosis vena porta.

Gambaran klinis penyakit

Dalam kebanyakan kasus klinis, gejala kondisi patologis berkembang secara bertahap, dengan gejala khas untuk setiap tahap penyakit. Jarang, trombosis vena porta hati memiliki onset akut. Terlepas dari penyebab pembentukan gumpalan darah di pembuluh portal, penyakit ini disertai oleh penyempitan lumen vena, yang berkontribusi terhadap peningkatan cepat tanda-tanda hipertensi portal. Hal ini menyebabkan perdarahan luas dari pembuluh darah esofagus yang melebar dan disfungsi aliran darah normal dari organ-organ saluran pencernaan.

Di antara gejala utama trombosis vena portal harus disorot:

• perut kembung;
• kurang nafsu makan, pelanggaran fungsi evakuasi;
• ukuran hati membesar;
• splenomegali atau pembesaran limpa;
• pelanggaran suhu;
• kekuningan kulit.

Dalam sejumlah kasus klinis, satu-satunya gejala trombosis dalam sistem vena porta adalah ekterichnost sclera, yang seharusnya mendorong pasien untuk memikirkan kemungkinan pelanggaran pada pembuluh portal. Seiring waktu, seseorang mulai tampak nyeri tumpul di hati, dan organ itu sendiri pada palpasi menjadi membesar, padat saat disentuh dan kental. Dalam setiap kasus perkembangan kejadian, tidak perlu untuk melakukan pengobatan sendiri, dan wajib berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis terperinci dari kondisi patologis dan solusi dari tugas terapi utama sehubungan dengan eliminasi.

Apa yang akan membantu mengonfirmasi diagnosis?

Gejala khas penyakit ini, adanya hipertensi portal tanpa manifestasi yang jelas dari sirosis hati, kehadiran dalam riwayat intervensi bedah pasien pada organ perut memungkinkan dokter untuk mencurigai perkembangan proses patologis. Untuk mengonfirmasi diagnosis trombosis vena porta hanya mungkin dilakukan dengan bantuan metode diagnostik instrumental modern, termasuk:

• kontras venografi, yang saat ini merupakan salah satu metode yang paling efektif dan informatif untuk menentukan gumpalan darah dalam pembuluh darah;
• pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dan vena porta;
• computed tomography dengan memperoleh gambar obyektif yang memberikan peluang nyata untuk mengkonfirmasi keberadaan gumpalan darah dalam sistem portal vena;
• MRI dengan peningkatan kontras, yang memungkinkan untuk menentukan lokasi yang tepat dari gumpalan darah, ukuran dan lokasi sehubungan dengan lumen vena.

Diagnosis penyakit dapat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit. Selain itu, seseorang dapat ditugaskan untuk tes laboratorium. Dengan menggunakan koagulogram, dimungkinkan untuk menilai keadaan sistem pembekuan darah dan memastikan adanya disfungsi.

Bagaimana pengobatan trombosis?

Pengobatan penyakit saat ini dilaksanakan melalui penggunaan teknik konservatif dan bedah. Kelayakan untuk meresepkan metode pengobatan tertentu tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, karakteristik individu dari tubuh pasien dan adanya kontraindikasi untuk berbagai jenis manipulasi. Dalam kasus apa pun, pengobatan trombosis harus berkualitas dan segera, karena ketidakhadirannya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi dan kematian.

Perawatan konservatif memiliki beberapa tujuan:

• pencegahan peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah;
• pengencer darah;
• pengurangan manifestasi hipertensi portal.

Sebagai aturan, terapi tersebut terjadi pada tahap awal penyakit dan terdiri dari pemberian anti-koagulan dan agen antiplatelet kepada orang tersebut, yang memungkinkan untuk menghentikan serangan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika bekuan darah di hati disertai dengan pylephlebitis, pasien diperlihatkan rangkaian terapi antibiotik, yang harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat.

Dengan perkembangan perdarahan dari vena esofagus yang melebar, pasien harus segera dirawat di rumah sakit. Dalam pengaturan rumah sakit, agen hemostatik diberikan kepada pasien tersebut dan pemeriksaan dimasukkan untuk menghentikan perdarahan. Kurangnya efek dari langkah-langkah tersebut merupakan indikasi mutlak untuk koreksi operasi dari kondisi patologis.

Perawatan bedah diterapkan pada pasien yang obstruksi vena memicu terjadinya trombosis akut, serta pasien dengan bentuk penyakit yang parah dan rumit. Dengan bantuan teknik bedah modern, ahli bedah dapat memperbaiki area vena yang terkena trombus atau membuat anastomosis vena yang memungkinkan darah bergerak di sekitar pembuluh yang tersumbat. Perawatan seperti itu sangat sulit secara teknis. Pasien yang telah menjalani operasi tersebut membutuhkan rehabilitasi jangka panjang, yang tidak menjamin pemulihan total.

Bagaimana cara mencegah penyakit?

Untuk mencegah perkembangan kondisi patologis ini bisa, jika Anda mengikuti rekomendasi para ahli. Pertama-tama, perhatian pada pencegahan trombosis harus diberikan kepada orang yang berisiko atau baru saja menjalani operasi pada organ perut. Di antara tindakan pencegahan yang dipancarkan:

• normalisasi diet dengan pembatasan makanan yang menyebabkan pembekuan darah patologis;
• pengecualian dari menu alkohol, kafein, dan cokelat;
• berhenti merokok;
• memperkuat dinding pembuluh darah dengan menggunakan sarana sains yang dikenal;
• gaya hidup aktif;
• latihan, memungkinkan untuk mengencangkan tubuh dan mencegah terjadinya stagnasi;
• berjalan di udara segar;
• pemeriksaan rutin ke dokter.

Tetapi bahkan penerapan semua rekomendasi tidak menjamin bahwa seseorang tidak akan mengalami trombosis vena porta. Karena itu, seseorang harus memperhatikan kondisi kesehatannya dan jika terjadi gejala yang mengkhawatirkan, segera pergi ke dokter spesialis.

Tonton video tentang hipertensi portal, yang mengarah ke trombosis vena porta:

Apa yang perlu Anda ketahui tentang trombosis vena porta?

Portal atau portal vena adalah kapal paling penting dalam tubuh manusia. Melalui itu, darah dari berbagai organ saluran pencernaan memasuki hati. Salah satu gangguan utama yang terjadi di daerah ini adalah trombosis vena porta (TBV).

Hal ini ditandai dengan penutupan lumen dengan bekuan darah. Dalam beberapa kasus, terutama yang sulit, ada penutupan kapal - oklusi. Penyakit seperti itu, tanpa pengobatan yang tepat, pada 50% kasus menyebabkan perdarahan usus. Karena itu, penyakit ini tidak dapat dimulai, dan lebih baik mencegahnya.

Fitur penyakit

Trombosis vena porta adalah penyakit yang agak serius dan berbahaya yang dapat membahayakan tidak hanya pembuluh darah, tetapi juga pembuluh darah arteri.

Ketika gumpalan darah atau apa yang disebut gumpalan darah muncul dalam tubuh, itu menyumbat permeabilitas pembuluh darah dan tidak memberikan darah dari organ perut ke hati. Ini berkontribusi pada pengembangan ensefalopati hepatik, dan sebagai hasilnya, koma dan kematian.

Dokter percaya bahwa pelanggaran dalam tubuh ini bukan penyakit individu, tetapi semacam komplikasi yang disebabkan oleh penyakit lain. Juga telah ditetapkan bahwa trombosis vena hepatika dapat terjadi pada usia berapa pun, bahkan pada bayi baru lahir yang terinfeksi selama persalinan.

Beresiko adalah wanita hamil dan mereka yang baru saja melahirkan, yang selama kehamilan memiliki komplikasi yang terkait dengan pembekuan darah di semua pembuluh darah. Trombosis mempengaruhi lansia dan orang-orang di negara berkembang di mana standar kebersihan dasar tidak diamati.

Jenis penyakit

Seperti banyak penyakit lain, trombosis vena porta hati bisa menjadi kronis atau akut. Pada kasus pertama, penyakit ini tidak berkembang dengan cepat, sulit didiagnosis dan merupakan manifestasi penyakit lain dari rongga perut.

Perawatan jangka panjang kronis, dan gejalanya mungkin mirip dengan penyakit lain, seperti sirosis hati. Manifestasi akut trombosis adalah yang paling berbahaya, menyebabkan kematian hanya dalam beberapa jam.

Trombosis vena porta dibagi menjadi beberapa jenis:

• tahap pertama - 50% dari pembuluh tetap tertutup, dan trombus itu sendiri berada di persimpangan dengan vena lienalis;
• tahap kedua - kapal hampir sepenuhnya tersumbat, dan trombus menempati area hingga vena mesenterika superior;
• tahap ketiga, trombosis, mempengaruhi hampir semua vena sistem perut dan mengganggu sirkulasi darah tubuh.

Tahap ketiga sering dikombinasikan dengan bentuk akut dari penyakit dan menyebabkan penyumbatan pembuluh mesenterika.

Penyebab penyakit

Faktor-faktor yang memprovokasi trombosis hati dapat menjadi faktor rumah tangga umum yang dihadapi orang setiap hari. Alasan-alasan ini meliputi:

• pekerjaan menetap dan masih hidup;
• kurangnya aktivitas fisik selama beberapa tahun;
• kebiasaan buruk yang terkait dengan alkohol dan merokok;
• minum obat yang menyebabkan pembekuan darah cepat;
• trimester ketiga kehamilan.

Trombosis sering terbentuk pada orang yang kelebihan berat badan atau pada orang tua.

Juga, ada kasus-kasus ketika pelanggaran di vena portal terjadi dengan latar belakang intervensi bedah di rongga perut. Sebagai aturan, ini terjadi karena fakta bahwa perawatan dilakukan dengan buruk.

Tetapi ini hanyalah faktor pemicu timbulnya penyakit. Penyebab langsung gumpalan darah di daerah hati dapat berupa beberapa kelainan pada sistem peredaran darah, rongga perut, atau saluran pencernaan. Alasan-alasan ini meliputi:

• sirosis hati;
• neoplasma ganas atau kista di rongga perut;
• Sindrom Budd-Chiari;
• radang usus buntu;
• nekrosis pankreas atau tukak lambung;
• gagal jantung;
• infeksi (ebla, lichen, malaria).

Penyebab trombosis vena porta yang paling mungkin adalah penyakit darah, di mana kepadatannya meningkat dan terjadi gangguan pembekuan. Ini bisa leukemia atau eritremia, serta penyakit bawaan sistem darah.

Gejala penyakitnya

Manifestasi trombosis vena porta dan gejala-gejalanya seringkali tidak diketahui oleh pasien, yang membuat penyakit ini berbahaya. Sekitar 30% kasus trombosis tidak terdeteksi pada tahap awal, tetapi mereka memanifestasikan diri pada periode akhir, ketika vena hampir sepenuhnya tersumbat oleh trombus. Dalam hal ini, harus memulai perawatan darurat.

Berikut adalah beberapa gejala yang mengindikasikan trombosis vena porta:

• rasa sakit di perut atau hipokondrium kiri;
• sering mengalami distensi abdomen, terutama di pagi hari;
• kurang nafsu makan, diare dan mual;
• muntah darah;
• tekanan darah rendah;
• gangguan umum.

Dengan sirosis hati, munculnya trombus di vena dapat bermanifestasi sebagai penyakit kuning, demam, perdarahan di saluran pencernaan.

Jika ada gejala, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk memulai perawatan segera.

Bagaimana cara mendiagnosis trombosis?

Penyakit trombotik pada vena hepatika biasanya disertai dengan penyakit lain. Sebagai aturan, dokter pertama-tama mendiagnosis mereka, dan kemudian mulai mencari tahu apakah ada gumpalan darah dalam tubuh. Teknik-teknik berikut digunakan untuk ini:

• USG - USG porta vena dilakukan dengan alat khusus yang dapat menunjukkan adanya bekuan darah atau patologi lain dalam pembuluh darah, misalnya, tumor atau kista;
• Koagulogram adalah tes darah berkinerja tinggi yang menunjukkan seberapa baik pembekuan darah terjadi. Hasil penelitian dapat menunjukkan kemungkinan adanya trombosis;

• MRI - prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sinyal yang menunjukkan patologi di pembuluh;
• CT scan - computed tomography pada pembuluh darah membantu untuk melihat bekuan darah itu sendiri atau proses peradangan pada vena, yang dapat menyebabkan trombosis;
• Angiografi - metode ini adalah yang paling efektif, tetapi mahal. Ini terdiri dari pemeriksaan x-ray pada pembuluh darah.

Selain itu, dokter melakukan palpasi hati untuk mendeteksi sirosis atau neoplasma, di samping itu, pasien akan menjalani tes darah dan urin secara umum.

Metode pengobatan

Pengobatan trombosis vena porta hati adalah dengan menyingkirkan bekuan darah di pembuluh darah, membentuk sirkulasi darah tubuh dan mencegah kekambuhan.

Sebagai aturan, ada metode pengobatan yang cukup, tetapi dalam beberapa kasus, terutama yang sulit, dokter mungkin bersikeras pada perawatan bedah. Untuk pencegahan penyakit, obat tradisional juga digunakan.

Metode obat-obatan

Untuk ini, terapi obat digunakan. Antibiotik digunakan untuk trombosis, disertai pylephlebitis. Dalam kasus lain, antikoagulan diresepkan secara intravena dan tidak langsung: tablet, salep.

Untuk trombosis vena porta, disertai dengan nyeri perut, obat nyeri dapat diresepkan. Pemilihan obat harus dilakukan secara ketat dengan resep dokter setelah diagnosa yang diperlukan.

Metode konservatif

Jika obat tidak membantu atau tingkat trombosis cukup rumit, maka metode pengobatan konservatif yang diresepkan. Beberapa teknik digunakan untuk ini:

• pengobatan trombosis dengan probe Blackmore;
• terapi injeksi trombovar.

Dengan metode perawatan ini, pasien akan diberikan istirahat panjang, istirahat di tempat tidur dan pembatasan aktivitas fisik selama beberapa bulan.

Intervensi bedah

Sayangnya, dalam beberapa kasus, perawatan medis dan konservatif tidak akan efektif. Kadang-kadang mungkin untuk menghilangkan trombosis hati hanya dengan bantuan operasi.

Dalam hal ini, operasi perut dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk memaksakan anastomosis splenorenal. Faktanya, proses terdiri dari menghubungkan vena lienalis dengan vena renalis, melewati pembuluh portal yang rusak. Dengan demikian, sirkulasi darah di dalam tubuh semakin membaik.

Komplikasi penyakit

Trombosis vena porta adalah penyakit berbahaya, tetapi konsekuensinya lebih berbahaya, yang bisa berakibat fatal. Komplikasi yang paling umum dari dokter termasuk manifestasi berikut:

• abses hati;
• perdarahan gastrointestinal;
• koma hepatik;
• peritonitis dengan nanah;
• infark usus;
• sindrom hepatorenal.

Dalam kasus tidak adanya pengobatan untuk trombosis yang berkepanjangan, penyakit ini menyebar ke pembuluh darah yang berdekatan. Ketika gumpalan darah terjadi di vena mesenterika yang terletak di usus, pasien bisa mati.

Tindakan pencegahan

Trombosis vena porta dapat dihindari jika tindakan pencegahan diterapkan secara teratur. Mengamati mereka diperlukan terutama bagi orang-orang yang berisiko atau sudah memiliki pembekuan darah.

Langkah-langkah pencegahan yang paling umum termasuk:

• nutrisi yang tepat dengan pengecualian lengkap dari menu hidangan goreng;
• aktivitas fisik, berjalan di udara segar, latihan pagi;
• melepaskan kebiasaan seperti nikotin, alkohol, kafein.

Latihan jantung, serta memperkuat sistem kardiovaskular, misalnya, kontras douche, akan menjadi metode yang baik untuk mencegah trombosis vena porta. Obat yang baik adalah berbagai infus yang didasarkan pada mawar liar, motherwort, dan barberry.

Berlangganan pembaruan

Kontak dengan administrasi

Mendaftar ke spesialis langsung di situs. Kami akan menghubungi Anda kembali dalam 2 menit.

Telepon Anda kembali dalam 1 menit

Moskow, Balaklavsky Avenue, 5

Konsultasi paling lengkap saat ini tersedia.

hanya seorang profesor ahli bedah vaskular yang berpengalaman

dokter ilmu kedokteran

Koagulasi vena laser endovasal. Kategori kesulitan pertama. termasuk anestesi (anestesi lokal).

Kursus limfopresoterapi 10 prosedur. Diterima oleh Kandidat Phlebologist Ilmu Kedokteran

Penerimaan dilakukan oleh ahli bedah dari kategori tertinggi, MD, profesor, Komrakov. V.E.

Sesi sclerotherapy tunggal dalam seluruh ekstremitas bawah (sclerotherapy busa, terapi mikro).

Varises, gumpalan darah, insufisiensi katup, edema pada tungkai

- Semua ini adalah alasan untuk melakukan USG dari vena ekstremitas bawah

dan konsultasikan dengan ahli flebologi.

Limfo-pressoterapi diindikasikan untuk

edema pada ekstremitas bawah, limfostasis.

Ini juga dilakukan dalam tujuan tata rias.

Trombosis Vena Portal

Dari nama trombosis, dapat disimpulkan bahwa trombosis vena porta adalah penyumbatan sebagian atau seluruhnya dari lumen pembuluh darah yang diberikan. Orang dengan sirosis (sekitar 15% kasus) beresiko terkena penyakit ini.

Vena portal

Vena porta terletak di hati tubuh manusia dan menyediakan sekitar 75% dari suplai darah ke organ ini. Sistem portal vena memiliki beberapa perbedaan dari pembuluh darah hati dari suplai darah. Yaitu:

• vena porta terletak di portal hati, dan vena hepatika sebagian besar terletak di wilayah vena cava inferior;

• ketika seseorang bernafas, tidak seperti vena hepatika, pembuluh darah portal tidak mengubah dimensi bagian diametrisnya;

• vena portal memiliki dinding gema. Pembuluh darah hati dari aliran darah hampir tidak memiliki fitur seperti itu, dinding ini hampir tidak terlihat di dalamnya.

Vena portal di hati dibagi menjadi 2 proses: kanan dan kiri. Yang tepat adalah horisontal dan mudah mendeteksi dirinya sendiri selama pemindaian melintang. Untuk melihat lobus kiri vena porta, Anda perlu irisan sagital.

Trombosis vena porta

Penyumbatan vena porta dapat menyebabkan kematian jaringan hati di seluruh area pembuluh darah yang terkena. Tingkat keparahan penyakit trombosis tergantung pada lokasi bekuan darah di pembuluh darah dan pada tingkat peningkatan trombus yang ada. Jadi, thrombus memblokir sebagian atau seluruhnya lumen vena porta. Tekanan naik di vena itu sendiri dan di pembuluh aliran darah, yang mengalir ke dalamnya. Pembuluh darah yang terletak di kerongkongan terpaksa membesar. Tetapi ekspansi pembuluh darah esofagus ini tidak merata.

Gejala penyakit vena portal trombotik

Penyakit ini bisa luput dari perhatian seseorang untuk waktu yang lama. Seperti jenis penyakit trombotik lainnya, ketika vena porta rusak oleh gumpalan darah, gejala mungkin timbul secara tiba-tiba dan tidak terduga bagi pasien:

• sering pasien mengeluh mual yang tak tertahankan;

• rasa sakit pada hipokondrium di sisi kanan tubuh manusia;

• muntah dengan bercak darah. Pembuluh darah yang terletak di bagian bawah kerongkongan. Ini disebabkan oleh lesi pembuluh darah yang disebutkan di atas dengan varises;

• sangat sering dengan trombosis vena porta, limpa yang membesar diamati. Banyak pasien mengeluh sakit selama pemeriksaan taktil eksternal;

• ada peningkatan umum dalam suhu tubuh manusia;

• proses inflamasi purulen di hati.

Perlu dicatat bahwa dengan munculnya bekuan darah di vena portal, tubuh mulai membentuk pembuluh darah tambahan yang bersifat kolateral, yang menyediakan cara-cara tambahan untuk aliran masuk dan keluar darah bersama dengan vena utama. Seiring waktu, vena portal terbuka kembali. Tetapi seseorang seharusnya tidak, dalam hal ini, menolak perawatan medis yang diperlukan, karena peningkatan tekanan darah yang terus-menerus di arteri dapat bertahan.

Jika ada kecurigaan thrombosis vena porta, maka kami menunggu Anda di pusat medis kami. Dokter kami yang berpengalaman di bidang phlebology akan membantu Anda dengan cepat dan efisien menyingkirkan masalah Anda. Klinik kami memiliki semua peralatan medis yang diperlukan yang akan membantu dokter mendiagnosis penyakit dengan cepat dan benar. Dan, seperti Anda ketahui, diagnostik berkualitas tinggi sudah setengah jalan menuju pemulihan pasien. Kami peduli dengan kesehatan bangsa kami. Untuk membantu kami dalam masalah sulit ini, Anda hanya perlu datang ke klinik kami dan membuat janji dengan dokter.

Penyebab trombosis vena porta hati

Alasan-alasan ini meliputi:

• Penyakit paling umum yang dapat memicu trombosis saluran darah portal adalah sirosis hati;

• penyakit onkologis organ-organ sistem pencernaan, seperti hati, lambung atau pankreas;

• peradangan di kantong empedu dan pankreas;

• radang purulen pada jaringan hati, yang disebabkan oleh infeksi bakteri atau protozoa;

• peningkatan kapasitas pembekuan darah;

• Bahkan bayi baru lahir dapat menghadapi penyakit trombotik vena porta. Proses peradangan di pusar bayi yang belum sembuh dapat menyebabkan penyakit ini;

• wanita hamil juga mengalami trombosis vena porta. Terutama yang berisiko adalah wanita yang memiliki kehamilan dengan komplikasi parah;

• munculnya gumpalan darah di vena porta dapat terjadi pada penyakit manusia apa pun yang memicu stagnasi cairan darah.

Diagnosis penyakit trombosis vena porta

Ketika gejala pertama penyakit trombotik vena porta muncul, perlu segera menjalani pemeriksaan oleh spesialis khusus. Dokter, setelah menyusun sejarah, akan mengirim Anda ke diagnosis USG menggunakan metode Doppler. Selain itu, untuk diagnosis akhir dan benar, dokter akan membutuhkan hasil komputer dan pencitraan resonansi magnetik seluruh saluran pencernaan. Metode pemeriksaan pembuluh darah dengan sinar-X setelah pemberian agen kontras khusus ke dalam darah membantu memastikan diagnosis.

Pengobatan trombosis hati vena porta

Perawatan dibuat dengan obat terapi klasik dan harus ditujukan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

• penurunan pembekuan darah;

• resorpsi gumpalan yang ada;

• menyingkirkan proses inflamasi;

• pengangkatan varises.

Jika obat tidak membantu, maka dokter melakukan perawatan bedah dengan operasi.

Trombosis vena porta

Universitas Kedokteran Negeri Kuban (Universitas Kedokteran Negeri Kuban, Akademi Medis Negeri Kuban, Institut Medis Negeri Kuban)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

"Kardiologi", "Kursus tentang pencitraan resonansi magnetik sistem kardiovaskular"

Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova

"Kursus diagnostik fungsional"

NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva

"Kursus di Farmakologi Klinis"

Akademi Kedokteran Rusia Pendidikan Pascasarjana

Geneva Cantonal Hospital, Jenewa (Swiss)

"Kursus Terapi"

Institut Medis Negara Rusia Roszdrav

Cekungan vena hepatika dapat tersumbat karena pergerakan gumpalan darah vena dengan tingkat pembekuan yang tinggi. Trombosis vena porta hati biasanya terjadi dengan latar belakang beragam penyakit akut yang serius. Ini sepenuhnya berlaku untuk fitur anatomi dan fisiologi dari tempat tidur vena khususnya - area portal. Fitur patologi dan pengobatan sepenuhnya berkorelasi dengan nuansa anatomi dan fisiologis dari struktur tubuh setiap pasien secara individual.

Beberapa detail anatomi

Pertama-tama, fitur utama dari kapal ini adalah bahwa itu adalah salah satu kapal utama yang mengumpulkan darah balik dari sistem yang terletak di belakang peritoneum, keanekaragaman organ perut yang tidak berpasangan ini. Pertama-tama, itu adalah:

• Dinding lambung;
• Panjang yang cukup besar dari segmen usus kecil;
• Kolam pembuluh darah, tempat pembuluh darah yang lebih lunak dan kecil melayani aliran darah dari organ-organ seperti pankreas dan limpa.

Dalam hal ini, ada aliran darah yang terkontaminasi dan oksigen ke organ, di mana penyaringan dari sisa-sisa metabolisme hadir di sana, racun dan zat beracun terjadi.

Beberapa kata tentang trombosis

Sampai saat ini, patologi trombosis sistem portal vena telah menyebar secara signifikan, dalam praktiknya ½ merupakan penyebab patologi hati yang serius. Di dunia modern, lesi organik menjadi lebih sering. Sebenarnya, fenomena ini dan penyebabnya berhubungan langsung dengan fakta bahwa, di samping berbagai gangguan organik dan fisiologis, tidak hanya kontaminasi pembuluh pada saluran portal karena masalah fisiologis, tetapi fitur kehidupan modern juga bergabung di sini.

1. Polusi alam;
2. Konsumsi makanan, yang apriori tidak dapat bermanfaat dan benar;
3. Bahaya pekerjaan yang signifikan;
4. Peningkatan radiasi latar belakang;
5. Hubungan ekonomi yang kompleks dalam masyarakat;

Krisis dinamis dari sistem keuangan mengarah pada fakta bahwa ada pelanggaran persarafan vena, dengan latar belakang peningkatan pembekuan darah. Patologi semacam itu paling umum di antara orang-orang dengan pendapatan terbatas, di negara-negara dengan tingkat ekonomi rendah, di mana sanitasi, kebersihan, kehidupan sehari-hari, tempat tinggal kecil yang langka dilanggar secara radikal. Populasi patologis pembuluh darah hati yang paling banyak adalah populasi berikut:

• Negara-negara di Amerika Latin, Afrika, Asia Tenggara;
• Bayi baru lahir, orang tua yang membutuhkan perawatan;
• Orang yang terpapar bahaya pekerjaan dan bahaya permanen lainnya ketika perawatan sulit;
• Wanita hamil yang telah mengidentifikasi risiko pembekuan darah. Terutama yang berbahaya adalah diagnosis, ketika pada trimester terakhir kehamilan atau selama manajemen persalinan, eklampsia dapat terjadi disertai dengan sindrom DIC. DIC adalah pembekuan darah skala besar di semua pembuluh darah, termasuk di vena portal.

Penyebab dan akibat jika terjadi

Perubahan trombosis pada vena bed dapat terjadi sebagai akibat gangguan aliran darah di pembuluh darah. Paling sering dalam kasus trombosis dan penanganan keluhan tertentu ke lembaga medis, spesialis mencatat alasan berikut, masalah pelanggaran di kolam vena hepatik:

• Selip parasit, echinococcosis jaringan;
• Degenerasi ganas jaringan hati - perkembangan sirosis atau pembentukan parenkim kanker;
• Masalah trombosis sebagai penyebab tukak lambung tradisional, tromboflebitis.
• Konsekuensi nekrosis pankreas, proses onkologis;
• Patologi yang ditandai oleh pembekuan darah tinggi - leukemia, patologi hati bawaan, penyakit, dimanifestasikan oleh peningkatan pembekuan darah.
• Infeksi akut, manifestasi trombosis paling sering pada leishmaniasis dan eklampsia kehamilan.
• Kemungkinan manifestasi trombosis pada periode perinatal;
• Pembekuan darah spesifik pada janin yang sedang berkembang;
• Pembedahan di bidang pembedahan organ-organ saluran usus dan rongga perut.

Klasifikasi Patologi

Ketika mengunjungi dokter, spesialis biasanya menentukan kelas dan tingkat efek patologis. Klasifikasi tergantung pada kekhasan bentuk patologi tertentu. Misalnya, waktu terjadinya trombosis dapat menyebabkan manifestasi dari tipe berikut.

1. Perjalanan akut trombosis di kolam vena porta sering berakhir dengan kematian pasien. Pada lebih dari 95% kasus, nekrosis lokal atau kematian lengkap usus, daerah di mana pankreas berada, berakibat fatal;
2. Patologi dapat berkembang cukup lambat, secara bertahap, karena penghentian arus yang tidak lengkap di pembuluh darah. Dalam kasus kesulitan dalam aliran darah vena di segmen portal, proses yang sama terjadi dengan mengaktifkan anastomosis dari vena cava inferior.

Gejala trombosis pada vena porta

Gejala klinis cukup beragam, yang secara langsung tergantung pada apa etiologi oklusi vaskular. Dalam kebanyakan kasus, gejalanya mungkin mirip bahkan dengan kolitis. Seiring waktu dan karena meningkatnya pengaruh patologi pada keadaan hemostasis di kolam vena porta:

• Rasa sakit di perut meningkat, perut kembung yang termanifestasi memanifestasikan dirinya;
• Dengan tidak adanya tinja, serangan muntah dalam bentuk bubuk kopi secara nyata dimanifestasikan, yang merupakan tanda perdarahan dari cekungan vena lambung dan esofagus;
• Asites, limpa membesar dan membengkak;
• Fecal black, mirip dengan tar;
• Proses inflamasi pada lembaran peritoneum,
• Ini diikuti oleh perkembangan komplikasi yang mematikan seperti peritonitis purulen difus.

Prosedur dan taktik diagnostik

Kompleks penelitian laboratorium terdiri dari sampel laboratorium umum untuk menentukan tingkat hemoglobin, jumlah sel darah merah, dan koefisien warna. Koagulogram memungkinkan Anda untuk mengevaluasi koefisien protrombin, menentukan waktu pembekuan darah, tes fungsi hati yang lebih kompleks, pemeriksaan biokimiawi, indeks kadar lipid, metode lain yang lebih kompleks memungkinkan Anda untuk mencerminkan penyebab penyakit.

Gudang besar teknik modern, seperti USG, penggunaan computed tomography, MRI memberikan gambaran yang jelas tentang patologi, penilaian gejala dan lokasi trombosis, ukurannya, intensitas aliran darah. Studi vena yang terkena dengan pengenalan agen kontras - angiografi adalah yang paling akurat untuk menentukan tidak hanya lokasi trombosis atau gumpalan besar tunggal, ukurannya, tingkat perubahan aliran darah di area vena portal.

Dalam kasus keterlambatan banding ke fasilitas medis untuk waktu yang singkat, muncul komplikasi yang cukup serius, hingga hasil yang mematikan.

Pilihan taktik perawatan

Pengobatan trombosis di kolam vena hepatika mungkin konservatif atau operatif. Terapi konservatif terdiri dari kompleks antikoagulan kerja langsung - heparin atau fraxiparin, yang kemudian berubah menjadi antikoagulan tidak langsung, seperti sinkumar dan neodicoumarin. Infus atau injeksi trombolitik skala besar - fibrinolysin, streptokinase, dan injeksi reopolyglucine atau saline dalam skala besar - adalah wajib. Eliminasi proses purulen terdiri dari penggunaan obat antibakteri spektrum luas - meronema atau thienam. Dosis obat-obatan yang digunakan untuk mengobati trombosis dan skema penggunaannya, fitur-fitur lain secara ketat individu untuk setiap pasien dan ini semata-mata bidang aktivitas dokter yang merawat.

Fitur dari metode bedah adalah sebagai berikut. Ini digunakan jika efek dari perawatan konservatif tidak tercapai. Melalui intervensi instrumental, aliran darah daerah yang terkena dipulihkan di samping saluran portal. Intervensi tradisional dilakukan oleh ahli bedah oleh anastomosis splenorenal di perut, yang memungkinkan Anda untuk membuat aliran terbaik ke daerah vena ginjal yang mengalir ke daerah rongga vena inferior di samping hati. Perkiraannya positif dalam banyak kasus.

Metode pencegahan

Aspek pertanyaan ini tidak berbeda dengan teknik modern apa yang dapat ditawarkan untuk mencegah munculnya dan perkembangan patologi ini. Pencegahan terdiri dari mengamati prinsip-prinsip kebersihan pribadi, menolak kecanduan dan kebiasaan, menu yang rasional dan nutrisi yang tepat. Gaya hidup normal dan sedikit olahraga fungsional yang tidak membutuhkan beban besar sangat berguna.