Tromboflebitis paru-paru paling sering terjadi sebagai komplikasi penyakit vena pada ekstremitas bawah, di mana dinding vena mengembang dan gumpalan darah terbentuk di atasnya. Ketika gumpalan darah dikeluarkan dari aliran darah, itu memasuki pembuluh paru-paru, menyebabkan penyumbatan. Ada tromboflebitis paru.
Beberapa detail
Dengan tromboflebitis pada ekstremitas bawah, varises, dan beberapa penyakit lainnya, dinding pembuluh vena menjadi meradang, yang menyebabkan gumpalan darah dengan berbagai ukuran terbentuk. Pada saat yang sama, terlihat kemerahan pada kulit dan pembuluh darah yang kencang, dan secara subjektif ada rasa sakit, berat pada kaki dan gatal-gatal.
Jika tidak ada pengobatan yang memadai, trombus dapat pecah, seluruhnya atau hanya sepotong, dan dengan aliran darah masuk ke pembuluh darah atau arteri lain dan menyumbatnya. Jika ini terjadi pada pembuluh paru, tromboflebitis paru akan terjadi. Pada saat yang sama, arteri pulmonalis paling sering terkena. Patologi ini juga disebut tromboemboli paru.
Alasan
Seperti yang telah disebutkan, penyebab utama penyakit ini adalah tromboflebitis dan varises pada ekstremitas bawah. Juga, perkembangan patologi ini berkontribusi terhadap peningkatan pembekuan darah dan viskositasnya yang berlebihan karena berbagai pelanggaran, yang mengarah pada kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah.
Faktor predisposisi meliputi:
- gaya hidup menetap;
- merokok;
- kelebihan berat badan;
- penerbangan yang sering dan panjang;
- minum obat tertentu;
- usia lanjut;
- kehamilan;
- cedera dan operasi.
Bagaimana tromboflebitis paru bermanifestasi
Dengan perkembangan tromboflebitis, sirkulasi darah di paru-paru terganggu.
- Nyeri dada;
- Dispnea berat;
- Perasaan tertekan di dada dan kekurangan udara;
- Pusing (hingga kehilangan kesadaran);
- Batuk (sering bercampur darah);
- Keringat berlebihan;
- Palpitasi.
Kemudian, suhu bisa naik, sakit kepala mungkin muncul, kesadaran terganggu, edema paru berkembang.
Semua gejala patologi dapat dibagi menjadi tiga kelompok:
- Nafas pendek
- Nyeri dada
- Batuk dengan darah dalam dahak
- Takikardia
- Nyeri dada
- Pembengkakan nadi leher terlihat
- Kelemahan dan pingsan
- Tanda-tanda hipoksia
- Pingsan
- Kram
- Paresis dan kelumpuhan
Perhatian! Tromboflebitis paru adalah patologi akut dan membutuhkan perawatan segera. Karena itu, penting untuk mengetahui tanda-tanda pertama penyakit ini untuk mengambil langkah-langkah tepat waktu.
Gejala pertama
Gejala pertama dan utama dari trombosis paru adalah sesak napas. Muncul tiba-tiba dan disertai oleh perasaan kekurangan udara dan sensasi menyakitkan dari karakter yang menekan. Sedikit lebih mudah bernafas menjadi sakit pada posisi tengkurap.
Secara paralel, suhu tubuh meningkat, pasien merasa kedinginan dan sering jantung berdetak.
Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, rasa sakit menyebar melalui dada dan bergerak ke tungkai atas. Wajah, leher, dada secara bertahap memperoleh warna kebiruan. Sianosis bibir dan ujung hidung dapat terjadi.
Dari pembuluh arteri paru-paru trombus bisa robek dan masuk ke pembuluh darah otak. Dalam kasus seperti itu, ada sakit kepala yang tajam, kejang-kejang, gangguan kesadaran, pembengkakan otak berkembang. Itulah mengapa sangat penting untuk memulai perawatan untuk emboli paru pada waktunya.
Perawatan
Pengobatan tromboflebitis paru dilakukan dalam perawatan intensif atau di unit perawatan intensif. Tugas utama terapi adalah untuk mengembalikan aliran darah dan menghilangkan ancaman terhadap kehidupan pasien.
Untuk tujuan ini, terapkan:
- Trombolitik;
- Antikoagulan;
- Operasi pengangkatan gumpalan darah;
- Resusitasi jantung paru jika perlu.
Tidak ada instruksi atau skema tunggal untuk pengobatan emboli paru. Dalam setiap kasus klinis, ketika memilih metode terapi, dokter dipandu oleh kondisi, usia, dan riwayat pasien, keparahan gejala, adanya penyakit yang menyertai, dan gambaran lain.
Terapi trombolitik
Pengobatan trombolitik diresepkan untuk tujuan mengisap gumpalan.
Untuk melakukan ini, gunakan obat khusus:
Pembubaran gumpalan darah menyebabkan pemulihan aliran darah. Namun, obat trombolitik memiliki banyak kontraindikasi, sehingga tidak selalu dapat digunakan. Hanya dokter yang harus meresepkannya. Harga trombolitikov yang baik sangat tinggi, tetapi hasil penyakit dan prognosis untuk pemulihan dan kehidupan tergantung pada efektivitasnya.
Antikoagulan dan agen antiplatelet
Tindakan obat-obatan ini ditujukan untuk mengencerkan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah, tidak seperti trombolitik, yang melarutkan gumpalan yang sudah terbentuk. Pengobatan dengan antikoagulan dan agen antiplatelet diindikasikan untuk semua pasien dengan tromboflebitis dan varises dari semua lokalisasi, termasuk patologi di pembuluh paru.
Dari antikoagulan, heparin dan turunannya lebih sering digunakan:
Dari agen antiplatelet mendapatkan popularitas:
- Aspirin reguler dan turunannya (Cardiomagnyl, Atecardol, dll.);
- Clopidogrel;
- Ticlopidine;
- Bilobil dan lainnya.
Vitamin E dan beberapa ekstrak herbal (berangan kuda, blueberry, licorice, ginseng, teh hijau, jahe, dll.) Memiliki sifat pengencer darah - lihat. Pengobatan tromboflebitis dengan obat tradisional: obat-obatan buatan rumah yang efektif dan aman.
Perawatan bedah
Jika Anda tidak bisa menyelesaikan masalah obat-obatan, pembedahan datang untuk menyelamatkan.
Trombektomi
Operasi untuk mengangkat bekuan darah dari lumen pembuluh darah disebut trombektomi. Ini adalah intervensi yang agak traumatis, itulah sebabnya ia dikaitkan dengan banyak risiko.
Selama operasi ini, tubuh pasien didinginkan hingga 28 derajat, kemudian dada dibuka, sistem kardiovaskular terhubung, dan kemudian bekuan darah dikeluarkan. Ini dapat dilakukan dengan memotong pembuluh darah dan mengeluarkan bekuan darah, atau dengan melepas sepotong dinding bagian dalam arteri bersama dengan trombus (thrombendarterectomy). Informasi lebih lanjut tentang operasi ini dapat ditemukan di video di artikel ini.
Fragmentasi kateter trombus
Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi perut, mereka menggunakan intervensi bedah yang lebih jinak - fragmentasi kateter thrombus. Untuk menghilangkan bekuan darah menggunakan manipulasi ini hanya dimungkinkan dari kapal utama yang besar, karena tidak mungkin memasukkan kateter ke kapal yang lebih kecil.
Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan akses perkutan (biasanya melalui vena femoralis), sehingga tidak ada sayatan besar yang disarankan. Akibatnya, setelah itu komplikasi berkembang lebih jarang, tetapi efektivitas operasi ini kurang.
Jika perawatan bedah diperlukan, terapi antikoagulan tidak diindikasikan karena peningkatan risiko perdarahan sebagai akibat dari pengencer darah medis.
Resusitasi jantung paru
Resusitasi kardiopulmoner diperlukan saat henti jantung karena kekurangan oksigen. Setelah stabilisasi denyut jantung, respirasi buatan dan terapi oksigen dilakukan. Untuk meningkatkan tekanan ke angka normal, terapi infus dengan larutan salin digunakan dan vasopresor (adrenalin, dopamin, dobutamin) diberikan.
Pencegahan
Tromboflebitis arteri paru-paru adalah penyakit berbahaya, oleh karena itu, lebih baik mencegahnya daripada mengobatinya (lihat Pencegahan tromboflebitis dan konsekuensinya).
Untuk ini, Anda perlu:
- Singkirkan kebiasaan buruk (terutama yang menyangkut merokok dan penyalahgunaan alkohol);
- Patuhi nutrisi yang tepat;
- Berusaha keras untuk gaya hidup aktif;
- Tepat waktu mengobati penyakit kronis, terutama penyakit pembuluh darah;
- Kenakan kaus kaki kompresi secara teratur dengan kecenderungan varises;
- Menolak, jika mungkin, dari penggunaan obat-obatan yang meningkatkan pembekuan darah (misalnya, kontrasepsi hormonal oral).
Dengan varises dan tromboflebitis, perlu mengikuti rekomendasi dokter untuk perawatan, terutama dalam hal terapi antikoagulan. Juga, untuk mencegah emboli paru, operasi pencegahan dilakukan - filter kava khusus dimasukkan ke dalam vena kava inferior untuk mencegah bekuan darah memasuki arteri pulmonalis ketika dihilangkan (seperti yang ditunjukkan pada foto di bawah).
Tromboflebitis paru adalah penyakit berbahaya dengan risiko kematian yang tinggi. Prognosis untuk pemulihan dan kehidupan tergantung pada ketepatan waktu pergi ke dokter, jadi Anda tidak boleh mengabaikan gejala pertama dan mengobati sendiri. Lebih baik aman dan memanggil ambulans, tidak menunggu perkembangan gambaran klinis secara penuh.
Emboli paru. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi.
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Pulmonary embolism (pulmonary embolism) adalah kondisi yang mengancam jiwa di mana arteri pulmonalis atau cabangnya tersumbat dengan embolus - sepotong bekuan darah yang biasanya terbentuk di pembuluh darah panggul atau ekstremitas bawah.
Beberapa fakta tentang tromboemboli paru:
- Emboli paru bukanlah penyakit independen - ini merupakan komplikasi dari trombosis vena (paling sering pada ekstremitas bawah, tetapi secara umum sebuah fragmen gumpalan darah dapat memasuki arteri pulmonalis dari semua vena).
- Emboli paru adalah penyebab kematian paling umum ketiga (kedua setelah stroke dan penyakit jantung koroner).
- Sekitar 650.000 kasus emboli paru dan 350.000 kematian yang terkait dengannya dicatat setiap tahun di Amerika Serikat.
- Patologi ini terjadi 1-2 di antara semua penyebab kematian pada orang tua.
- Prevalensi tromboemboli paru di dunia adalah 1 kasus per 1000 orang per tahun.
- 70% dari pasien yang meninggal karena emboli paru tidak terdiagnosis pada waktunya.
- Sekitar 32% pasien dengan tromboemboli paru meninggal.
- 10% pasien meninggal pada jam pertama setelah perkembangan kondisi ini.
- Dengan perawatan yang tepat waktu, tingkat kematian akibat emboli paru sangat berkurang - hingga 8%.
Fitur struktur sistem peredaran darah
Pada manusia, ada dua lingkaran sirkulasi darah - besar dan kecil:
- Sirkulasi sistemik dimulai dengan arteri terbesar tubuh, aorta. Ini membawa arteri, darah beroksigen dari ventrikel kiri jantung ke organ-organ. Sepanjang aorta memberikan cabang, dan di bagian bawah dibagi menjadi dua arteri iliaka, memasok area panggul dan kaki. Darah, miskin oksigen dan jenuh dengan karbon dioksida (darah vena), dikumpulkan dari organ-organ ke dalam pembuluh vena, yang secara bertahap bergabung untuk membentuk bagian atas (mengumpulkan darah dari tubuh bagian atas) dan vena berongga yang lebih rendah (mengumpulkan darah dari tubuh bagian bawah). Mereka jatuh ke atrium kanan.
- Sirkulasi paru dimulai dari ventrikel kanan, yang menerima darah dari atrium kanan. Arteri paru meninggalkannya - ia membawa darah vena ke paru-paru. Dalam alveoli paru, darah vena mengeluarkan karbon dioksida, jenuh dengan oksigen dan berubah menjadi arteri. Dia kembali ke atrium kiri melalui empat vena paru yang mengalir ke dalamnya. Kemudian darah mengalir dari atrium ke ventrikel kiri dan masuk ke sirkulasi sistemik.
Biasanya, mikrotromb terus terbentuk di pembuluh darah, tetapi mikrothromb cepat runtuh. Ada keseimbangan dinamis yang halus. Ketika terganggu, trombus mulai tumbuh di dinding vena. Seiring waktu, itu menjadi lebih longgar, mobile. Fragmennya terlepas dan mulai bermigrasi dengan aliran darah.
Dalam tromboemboli arteri pulmonalis, fragmen gumpalan darah yang terputus mula-mula mencapai vena kava inferior atrium kanan, kemudian jatuh darinya ke ventrikel kanan, dan dari sana ke arteri pulmonalis. Tergantung pada diameternya, embolus menyumbat arteri itu sendiri, atau salah satu cabangnya (lebih besar atau lebih kecil).
Penyebab emboli paru
Ada banyak penyebab emboli paru, tetapi semuanya menyebabkan satu dari tiga gangguan (atau sekaligus):
- stagnasi darah di pembuluh darah - semakin lambat mengalir, semakin tinggi kemungkinan bekuan darah;
- peningkatan pembekuan darah;
- radang dinding vena - itu juga berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah.
Tetapi ada banyak faktor, yang masing-masing meningkatkan kemungkinan kondisi ini:
- Varises (paling sering - penyakit varises pada ekstremitas bawah).
- Obesitas. Jaringan adiposa memberikan tekanan tambahan pada jantung (juga membutuhkan oksigen, dan menjadi lebih sulit bagi jantung untuk memompa darah melalui seluruh susunan jaringan lemak). Selain itu, aterosklerosis berkembang, tekanan darah naik. Semua ini menciptakan kondisi untuk stagnasi vena.
- Gagal jantung - pelanggaran fungsi pemompaan jantung pada berbagai penyakit.
- Pelanggaran aliran darah akibat kompresi pembuluh darah oleh tumor, kista, rahim yang membesar.
- Kompresi pembuluh darah dengan fragmen tulang pada fraktur.
- Merokok Di bawah aksi nikotin, terjadi vasospasme, peningkatan tekanan darah, seiring waktu, hal ini mengarah pada perkembangan stasis vena dan peningkatan trombosis.
- Diabetes. Penyakit ini menyebabkan pelanggaran metabolisme lemak, mengakibatkan tubuh memproduksi lebih banyak kolesterol, yang masuk ke dalam darah dan disimpan di dinding pembuluh darah dalam bentuk plak aterosklerotik.
- Istirahat di tempat tidur selama 1 minggu atau lebih untuk penyakit apa pun.
- Tetap di unit perawatan intensif.
- Istirahat di tempat tidur selama 3 hari atau lebih pada pasien dengan penyakit paru-paru.
- Pasien yang berada di ruang resusitasi kardio setelah infark miokard (dalam hal ini, penyebab stagnasi vena tidak hanya imobilitas pasien, tetapi juga gangguan jantung).
- Peningkatan kadar fibrinogen dalam darah - protein yang terlibat dalam pembekuan darah.
- Beberapa jenis tumor darah. Misalnya, polisitemia, di mana tingkat eritrosit dan trombosit naik.
- Mengambil obat-obatan tertentu yang meningkatkan pembekuan darah, misalnya, kontrasepsi oral, beberapa obat hormonal.
- Kehamilan - dalam tubuh seorang wanita hamil ada peningkatan alami pembekuan darah dan faktor-faktor lain yang berkontribusi pada pembentukan pembekuan darah.
- Penyakit keturunan berhubungan dengan peningkatan pembekuan darah.
- Tumor ganas. Dengan berbagai bentuk kanker meningkatkan pembekuan darah. Kadang-kadang emboli paru menjadi gejala pertama kanker.
- Dehidrasi pada berbagai penyakit.
- Penerimaan sejumlah besar diuretik, yang mengeluarkan cairan dari tubuh.
- Eritrositosis - peningkatan jumlah sel darah merah dalam darah, yang dapat disebabkan oleh penyakit bawaan dan didapat. Ketika ini terjadi, pembuluh darah meluap, meningkatkan beban jantung, kekentalan darah. Selain itu, sel darah merah menghasilkan zat yang terlibat dalam proses pembekuan darah.
- Operasi endovaskular dilakukan tanpa sayatan, biasanya untuk tujuan ini, kateter khusus dimasukkan ke dalam pembuluh melalui tusukan, yang merusak dindingnya.
- Stenting, vena prostetik, pemasangan kateter vena.
- Kelaparan oksigen.
- Infeksi virus.
- Infeksi bakteri.
- Reaksi inflamasi sistemik.
Apa yang terjadi dalam tubuh dengan tromboemboli paru?
Karena terjadinya hambatan aliran darah, tekanan dalam arteri paru meningkat. Kadang-kadang dapat meningkat sangat banyak - sebagai akibatnya, beban di ventrikel kanan jantung meningkat secara dramatis, dan gagal jantung akut berkembang. Itu dapat menyebabkan kematian pasien.
Ventrikel kanan mengembang dan jumlah darah yang tidak cukup masuk ke kiri. Karena itu, tekanan darah turun. Kemungkinan komplikasi parah adalah tinggi. Semakin besar pembuluh yang tertutupi oleh embolus, semakin banyak gangguan ini.
Ketika emboli paru terganggu aliran darah ke paru-paru, maka seluruh tubuh mulai mengalami kelaparan oksigen. Secara refleks meningkatkan frekuensi dan kedalaman pernapasan, ada penyempitan lumen bronkus.
Gejala emboli paru
Dokter sering menyebut tromboemboli paru sebagai "dokter pelindung hebat". Tidak ada gejala yang secara jelas menunjukkan kondisi ini. Semua manifestasi emboli paru, yang dapat dideteksi selama pemeriksaan pasien, sering terjadi pada penyakit lain. Tidak selalu keparahan gejala sesuai dengan keparahan lesi. Sebagai contoh, ketika cabang besar arteri paru tersumbat, pasien mungkin terganggu hanya dengan sesak napas, dan jika embolus memasuki pembuluh kecil, rasa sakit yang parah di dada.
Gejala utama dari pulmonary embolism adalah:
- nafas pendek;
- nyeri dada yang memburuk saat menarik napas dalam-dalam;
- batuk dimana dahak bisa berdarah dari darah (jika ada pendarahan di paru-paru);
- penurunan tekanan darah (dalam kasus yang parah - di bawah 90 dan 40 mm. Hg. Seni.);
- sering lemah (100 denyut per menit) pulsa lemah;
- keringat lengket dingin;
- pucat, warna kulit abu-abu;
- peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C;
- kehilangan kesadaran;
- kebiruan kulit.
Jika perawatan medis darurat tidak diberikan kepada pasien dengan tromboemboli paru, maka kematian dapat terjadi.
Gejala emboli paru dapat sangat menyerupai infark miokard, pneumonia. Dalam beberapa kasus, jika tromboemboli tidak teridentifikasi, hipertensi paru tromboemboli kronis (peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis) berkembang. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk sesak napas selama aktivitas fisik, kelemahan, kelelahan cepat.
Kemungkinan komplikasi dari emboli paru:
- henti jantung dan kematian mendadak;
- infark paru dengan perkembangan selanjutnya dari proses inflamasi (pneumonia);
- radang selaput dada (radang pleura - film jaringan ikat yang menutupi paru-paru dan melapisi bagian dalam dada);
- kambuh - tromboemboli dapat terjadi lagi, dan pada saat yang sama risiko kematian pasien juga tinggi.
Bagaimana cara menentukan kemungkinan emboli paru sebelum pemeriksaan?
Tromboemboli biasanya tidak memiliki penyebab yang jelas. Gejala yang terjadi pada emboli paru juga dapat terjadi pada banyak penyakit lain. Karena itu, pasien tidak selalu tepat waktu untuk menegakkan diagnosis dan memulai perawatan.
Pada saat ini, skala khusus telah dikembangkan untuk menilai kemungkinan emboli paru pada pasien.
Skala Jenewa (direvisi):
Tromboemboli arteri paru
Pulmonary embolism (PE) - oklusi arteri pulmonalis atau cabang-cabangnya oleh massa trombotik, yang mengarah ke kelainan yang mengancam jiwa dari hemodinamik paru dan sistemik. Tanda-tanda klasik emboli paru adalah nyeri dada, sesak napas, sianosis pada wajah dan leher, kolaps, takikardia. Untuk mengkonfirmasi diagnosis emboli paru dan diagnosis banding dengan gejala serupa lainnya, EKG, rontgen paru, echoCG, skintigrafi paru, dan angiopulmonografi dilakukan. Pengobatan emboli paru melibatkan terapi trombolitik dan infus, inhalasi oksigen; dengan ketidakefektifan - tromboembolektomi dari arteri paru.
Tromboemboli arteri paru
Pulmonary embolism (PE) - penyumbatan tiba-tiba dari cabang atau batang arteri paru oleh gumpalan darah (embolus) yang terbentuk di ventrikel kanan atau atrium jantung, jalur vena sirkulasi besar dan dibawa dengan aliran darah. Akibatnya, emboli paru menghentikan suplai darah ke jaringan paru-paru. Perkembangan emboli paru sering terjadi dengan cepat dan dapat menyebabkan kematian pasien.
Emboli paru membunuh 0,1% populasi dunia. Sekitar 90% pasien yang meninggal karena emboli paru tidak memiliki diagnosis yang benar pada saat itu, dan pengobatan yang diperlukan tidak diberikan. Di antara penyebab kematian populasi akibat penyakit kardiovaskular, PEH menempati urutan ketiga setelah IHD dan stroke. Emboli paru dapat menyebabkan kematian pada patologi non-kardiologis, timbul setelah operasi, cedera, persalinan. Dengan perawatan optimal yang tepat waktu untuk emboli paru, ada tingkat penurunan mortalitas yang tinggi hingga 2 - 8%.
Penyebab emboli paru
Penyebab paling umum dari emboli paru adalah:
- trombosis vena dalam (DVT) pada kaki (70-90% kasus), sering disertai dengan tromboflebitis. Trombosis dapat terjadi pada saat yang sama vena dalam dan dangkal pada kaki
- trombosis vena cava inferior dan anak-anak sungainya
- penyakit kardiovaskular merupakan predisposisi munculnya gumpalan darah dan emboli paru (penyakit arteri koroner, rematik aktif dengan stenosis mitral dan fibrilasi atrium, hipertensi, endokarditis infektif, kardiomiopati, dan miokarditis non-reumatik)
- proses umum septik
- penyakit onkologis (paling sering pankreas, perut, kanker paru-paru)
- trombofilia (peningkatan trombosis intravaskular yang melanggar sistem regulasi hemostasis)
- sindrom antifosfolipid - pembentukan antibodi terhadap fosfolipid trombosit, sel endotel dan jaringan saraf (reaksi autoimun); dimanifestasikan oleh peningkatan kecenderungan trombosis di berbagai tempat.
Faktor risiko untuk trombosis vena dan emboli paru adalah:
- keadaan imobilitas yang berkepanjangan (tirah baring, perjalanan udara yang sering dan berkepanjangan, perjalanan, paresis dari ekstremitas), gagal jantung dan pernapasan kronis, disertai dengan aliran darah yang lebih lambat dan kongesti vena.
- mengambil sejumlah besar diuretik (kehilangan air besar-besaran menyebabkan dehidrasi, peningkatan hematokrit dan kekentalan darah);
- neoplasma ganas - beberapa jenis hemoblastosis, polycythemia vera (kandungan sel darah merah dan trombosit yang tinggi menyebabkan hiperagregasi dan pembentukan bekuan darah);
- penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu (kontrasepsi oral, terapi penggantian hormon) meningkatkan pembekuan darah;
- penyakit varises (dengan varises dari ekstremitas bawah, kondisi diciptakan untuk stagnasi darah vena dan pembentukan gumpalan darah);
- gangguan metabolisme, hemostasis (hiperlipidproteinemia, obesitas, diabetes, trombofilia);
- operasi dan prosedur invasif intravaskular (misalnya, kateter sentral dalam vena besar);
- hipertensi arteri, gagal jantung kongestif, stroke, serangan jantung;
- cedera tulang belakang, patah tulang besar;
- kemoterapi;
- kehamilan, persalinan, masa nifas;
- merokok, usia tua, dll.
Klasifikasi TELA
Tergantung pada lokalisasi proses tromboemboli, opsi berikut untuk emboli paru dibedakan:
- masif (trombus terlokalisasi di batang utama atau cabang-cabang utama dari arteri paru-paru)
- emboli cabang segmental atau lobar dari arteri pulmonalis
- emboli cabang kecil arteri pulmonalis (biasanya bilateral)
Bergantung pada volume aliran darah arteri yang terputus selama emboli paru, bentuk-bentuk berikut ini dibedakan:
- kecil (kurang dari 25% pembuluh paru yang terkena) - disertai sesak napas, fungsi ventrikel kanan normal
- submasif (submaksimal - volume pembuluh paru yang terkena dari 30 hingga 50%), di mana pasien mengalami sesak napas, tekanan darah normal, insufisiensi ventrikel kanan tidak terlalu menonjol
- masif (volume aliran darah paru yang dinonaktifkan lebih dari 50%) - kehilangan kesadaran, hipotensi, takikardia, syok kardiogenik, hipertensi paru, gagal ventrikel kanan akut
- mematikan (volume aliran darah di paru-paru lebih dari 75%).
Emboli paru bisa parah, sedang atau ringan.
Kursus klinis emboli paru mungkin:
- akut (fulminan), ketika ada penyumbatan instan dan komplit dari trombus dari trunkus utama atau kedua cabang utama dari arteri pulmonalis. Mengembangkan gagal pernapasan akut, henti napas, kolaps, fibrilasi ventrikel. Hasil fatal terjadi dalam beberapa menit, infark paru tidak punya waktu untuk berkembang.
- akut, di mana terdapat perolehan yang meningkat dengan cepat dari cabang-cabang utama dari arteri pulmonalis dan bagian dari lobar atau segmental. Itu mulai tiba-tiba, berkembang dengan cepat, dan gejala-gejala pernafasan pernapasan, jantung dan otak berkembang. Itu berlangsung maksimal 3 sampai 5 hari, diperumit oleh perkembangan infark paru.
- subakut (berkepanjangan) dengan trombosis cabang-cabang besar dan menengah dari arteri paru-paru dan perkembangan beberapa infark paru. Ini berlangsung selama beberapa minggu, perlahan-lahan berkembang, disertai dengan peningkatan pernapasan dan kegagalan ventrikel kanan. Tromboemboli berulang dapat terjadi dengan eksaserbasi gejala, yang sering menyebabkan kematian.
- kronis (berulang), disertai dengan trombosis lobar berulang, cabang segmental dari arteri pulmonalis. Hal ini dimanifestasikan oleh infark paru berulang atau pleurisy berulang (sering bilateral), serta secara bertahap meningkatkan hipertensi sirkulasi paru dan perkembangan kegagalan ventrikel kanan. Sering berkembang pada periode pasca operasi, dengan latar belakang penyakit onkologis yang sudah ada, patologi kardiovaskular.
Gejala emboli paru
Gejala emboli paru tergantung pada jumlah dan ukuran arteri pulmonalis trombosis, laju tromboemboli, tingkat penangkapan suplai darah ke jaringan paru-paru, dan keadaan awal pasien. Dalam emboli paru, ada berbagai kondisi klinis: dari perjalanan yang hampir tanpa gejala sampai kematian mendadak.
Manifestasi klinis dari PE tidak spesifik, mereka dapat diamati pada penyakit paru dan kardiovaskular lainnya, perbedaan utama mereka adalah onset tajam, tiba-tiba tanpa adanya penyebab lain yang terlihat dari kondisi ini (insufisiensi kardiovaskular, infark miokard, pneumonia, dll.). Untuk TELA dalam versi klasik ditandai dengan sejumlah sindrom:
1. Kardiovaskular:
- insufisiensi vaskular akut. Ada penurunan tekanan darah (kolaps, syok sirkulasi), takikardia. Detak jantung bisa mencapai lebih dari 100 detak. dalam satu menit.
- insufisiensi koroner akut (pada 15-25% pasien). Terwujud oleh rasa sakit hebat yang tiba-tiba di belakang tulang dada yang berbeda sifatnya, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam, atrial fibrilasi, ekstrasistol.
- jantung paru akut. Karena emboli paru masif atau submasif; dimanifestasikan oleh takikardia, pembengkakan (pulsasi) vena serviks, nadi vena positif. Edema pada jantung paru akut tidak berkembang.
- insufisiensi serebrovaskular akut. Gangguan otak atau fokus, terjadi hipoksia serebral, dan dalam bentuk parah, edema serebral, pendarahan otak. Ini dimanifestasikan oleh pusing, tinitus, pingsan yang dalam dengan kejang, muntah, bradikardia, atau koma. Agitasi psikomotor, hemiparesis, polineuritis, gejala meningeal dapat terjadi.
- gagal pernapasan akut bermanifestasi sebagai sesak napas (dari perasaan kekurangan udara hingga manifestasi yang sangat jelas). Jumlah napas lebih dari 30-40 per menit, cyanosis dicatat, kulit pucat-abu-abu, pucat.
- Sindrom bronkospastik sedang disertai dengan siulan kering.
- infark paru, pneumonia infark berkembang 1 sampai 3 hari setelah emboli paru. Ada keluhan sesak napas, batuk, nyeri di dada dari sisi lesi, diperburuk oleh pernapasan; hemoptisis, demam. Terdengar suara lembab yang lembut, suara gesekan pleura terdengar. Pasien dengan gagal jantung berat memiliki efusi pleura yang signifikan.
3. Sindrom demam - demam, suhu tubuh demam. Terkait dengan proses inflamasi di paru-paru dan pleura. Durasi demam berkisar antara 2 hingga 12 hari.
4. Sindrom perut disebabkan oleh pembengkakan hati akut dan nyeri (dalam kombinasi dengan paresis usus, iritasi peritoneum, dan cegukan). Diwujudkan dengan nyeri akut pada hipokondrium kanan, bersendawa, muntah.
5. Sindrom imunologis (pulmonitis, radang selaput dada berulang, ruam kulit seperti urtikaria, eosinofilia, munculnya kompleks imun yang beredar dalam darah) berkembang pada 2-3 minggu sakit.
Komplikasi emboli paru
Emboli paru akut dapat menyebabkan henti jantung dan kematian mendadak. Ketika mekanisme kompensasi dipicu, pasien tidak segera mati, tetapi jika tidak diobati, gangguan hemodinamik sekunder sangat cepat berkembang. Penyakit kardiovaskular yang ada pada pasien secara signifikan mengurangi kemampuan kompensasi dari sistem kardiovaskular dan memperburuk prognosis.
Diagnosis emboli paru
Dalam diagnosis emboli paru, tugas utamanya adalah menentukan lokasi bekuan darah di pembuluh paru, menilai tingkat kerusakan dan keparahan gangguan hemodinamik, mengidentifikasi sumber tromboemboli untuk mencegah kekambuhan.
Kompleksitas diagnosis emboli paru menentukan kebutuhan pasien tersebut untuk ditemukan di departemen vaskular yang dilengkapi khusus, memiliki peluang seluas mungkin untuk penelitian dan pengobatan khusus. Semua pasien dengan dugaan emboli paru memiliki tes berikut:
- mengambil anamnesis, penilaian faktor risiko untuk DVT / PE dan gejala klinis
- analisis umum dan biokimia darah, urin, analisis gas darah, koagulogram, dan D-dimer plasma (metode untuk mendiagnosis gumpalan darah vena)
- EKG dalam dinamika (untuk mengecualikan infark miokard, perikarditis, gagal jantung)
- Rontgen paru-paru (untuk mengecualikan pneumotoraks, pneumonia primer, tumor, patah tulang rusuk, radang selaput dada)
- Ekokardiografi (untuk mendeteksi peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis, kelebihan beban jantung kanan, gumpalan darah di rongga jantung)
- skintigrafi paru (gangguan perfusi darah melalui jaringan paru-paru menunjukkan penurunan atau tidak adanya aliran darah karena emboli paru)
- angiopulmonografi (untuk penentuan lokasi dan ukuran gumpalan darah secara akurat)
- Vena USDG dari ekstremitas bawah, kontras venografi (untuk mengidentifikasi sumber tromboemboli)
Pengobatan emboli paru
Pasien dengan emboli paru ditempatkan di unit perawatan intensif. Dalam keadaan darurat, pasien diresusitasi secara penuh. Perawatan lebih lanjut dari emboli paru diarahkan ke normalisasi sirkulasi paru, pencegahan hipertensi paru kronis.
Untuk mencegah terulangnya emboli paru diperlukan untuk mengamati ketatnya tirah baring. Untuk menjaga oksigenasi, oksigen terus menerus dihirup. Terapi infus masif dilakukan untuk mengurangi viskositas darah dan menjaga tekanan darah.
Pada periode awal, terapi trombolitik diresepkan untuk melarutkan bekuan darah secepat mungkin dan mengembalikan aliran darah ke arteri pulmonalis. Di masa depan, untuk mencegah kambuhnya emboli paru dilakukan terapi heparin. Dalam kasus infark pneumonia, terapi antibiotik diresepkan.
Dalam kasus emboli paru masif dan inefisiensi trombolisis, ahli bedah vaskular melakukan bedah tromboembolektomi (pengangkatan trombus). Fragmentasi kateter thromboembolis digunakan sebagai alternatif untuk embolektomi. Ketika emboli paru berulang dipraktikkan pengaturan filter khusus di cabang-cabang arteri paru, vena cava inferior.
Ramalan dan pencegahan emboli paru
Dengan penyediaan awal perawatan pasien dalam volume penuh, prognosis seumur hidup menguntungkan. Dengan gangguan kardiovaskular dan pernapasan yang nyata pada latar belakang emboli paru yang luas, angka kematian melebihi 30%. Setengah dari kekambuhan emboli paru dikembangkan pada pasien yang tidak menerima antikoagulan. Tepat waktu, terapi antikoagulan yang dilakukan dengan benar mengurangi risiko setengahnya emboli paru.
Untuk mencegah tromboemboli, diagnosis dini dan pengobatan tromboflebitis, penunjukan antikoagulan tidak langsung untuk pasien pada kelompok risiko diperlukan.
Apa yang perlu Anda ketahui tentang tromboflebitis paru?
Tromboflebitis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan pada dinding vena, di dalam lumen di mana trombus terbentuk. Trombosis vena superfisialis dapat menyebar ke vena dalam, yang menciptakan risiko komplikasi yang mengancam jiwa. Komplikasi paling berbahaya adalah pelepasan fragmen trombus dan migrasi mereka ke pembuluh darah paru.
Kondisi ini disebut emboli paru. Sangat logis bahwa untuk pemisahan gumpalan darah dan migrasi ke tempat lain, itu harus terlebih dahulu muncul, oleh karena itu, kita akan mempertimbangkan alasan pembentukan partikel yang sangat berbahaya bagi tubuh.
Gumpalan robek membawa bahaya besar
Penyebab penyakit
Alasan untuk ini tidak sedikit:
- perubahan komposisi darah;
- penyakit menular;
- memperlambat aliran darah;
- proses alergi;
- intervensi operasi;
- pembekuan darah yang buruk;
- gangguan endokrin atau neurotropik;
- masuknya obat ke dalam pembuluh darah, jika ini disertai dengan kerusakan pada dinding pembuluh darah;
- cedera pembuluh darah, penyakit mereka;
- kehamilan, persalinan;
- penyakit onkologis;
- dehidrasi;
- varises;
- stroke yang menyebabkan kelumpuhan anggota badan;
- lama tinggal tubuh dalam keadaan tak bergerak;
- obesitas;
- merokok;
- usia tua
Jadi, gumpalan darah terbentuk karena alasan-alasan ini. Jika pecah dari dinding vena dan memasuki arteri paru-paru dengan aliran darah, terjadi emboli paru. Setiap tahun lebih dari 300.000 orang terpapar pada kesengsaraan ini, di mana lebih banyak wanita daripada pria, karena pada wanita proses homeostasis dan sirkulasi darah lebih terganggu. Gumpalan darah di vena saphena menimbulkan sedikit atau tidak ada kerusakan, tetapi kehadiran mereka di vena dalam seharusnya sudah mengarah pada tindakan tegas mengenai pengobatan, yang akan kita bicarakan nanti, tetapi untuk sekarang mari kita membahas gejala tromboflebitis, yang mempengaruhi arteri paru-paru.
Gejala utama penyakit
Hal ini diperlukan untuk secara terpisah mempertimbangkan gejala tromboflebitis itu sendiri, serta komplikasi yang berbahaya - emboli paru.
Tromboflebitis pada ekstremitas bawah
Tromboflebitis superfisial ditandai oleh kemerahan, kompaksi, dan nyeri di sepanjang vena, yang terpengaruh. Ada demam dan pembengkakan anggota tubuh lokal. Gejala-gejala ini akan meningkat dan berubah selama beberapa hari.
Harus diingat bahwa bentuk penyakit ini mungkin tidak disertai dengan manifestasi yang jelas sama sekali. Jika mereka melakukannya, mereka dapat dikombinasikan dengan nyeri dada, serangan batuk, dan demam tinggi. Situasi ini sangat meningkatkan risiko pembekuan darah, yang dapat dengan mudah masuk ke pembuluh paru-paru. Gejala-gejalanya adalah sebagai berikut:
- takikardia;
- nafas pendek;
- nyeri dada;
- runtuh;
- batuk;
- sianosis;
- hemoptisis;
- mengi basah;
- demam
Gejala-gejala ini menentukan sindrom tromboemboli:
- Sindrom serebral, yaitu, hipoksia, kehilangan kesadaran, hemiplegia, dan kombinasi dari gejala-gejala ini; paling sering sindrom ini diamati pada orang tua;
- Sindrom pleural paru: batuk berdahak, sesak napas, nyeri dada;
- Sindrom jantung: pingsan, takikardia, nyeri dada, impuls jantung, pembengkakan vena leher.
Metode pengobatan
Agar tidak mengembangkan tromboemboli, perlu untuk merawat pengobatan tromboflebitis secara bertanggung jawab. Untuk melakukan ini, gunakan perawatan konservatif yang membantu menghilangkan proses trombotik. Pada awal perkembangan tromboflebitis, perlu untuk mengarahkan tindakan aktif ke pengobatan lokal, yang meliputi pembentukan perban, menggunakan perban elastis dengan ekstensibilitas sedang. Untuk perawatan kompresi rajutan medis digunakan, misalnya stocking dan stocking. Efek analgesik yang baik memberi pendinginan lokal. Kelas persiapan farmasi berikut digunakan untuk perawatan:
- obat antiinflamasi nonsteroid;
- disaggregant;
- antikoagulan;
- campuran polyenzyme.
Kadang-kadang perlu untuk menggunakan perawatan bedah tromboflebitis, terutama dalam kasus bahaya transisi ke arteri paru-paru. Ini mungkin merupakan ligasi vena saphenous atau pengangkatan semua vena yang telah menjadi varises.
Jika berat telah terjadi, tromboemboli diobati dengan agen anti-pembekuan darah yang membantu melawan pembentukan gumpalan baru, dan juga mencegah trombi yang ada tumbuh. Pada kasus penyakit yang parah, dapat diputuskan untuk meresepkan trombolitik. Mereka dapat dengan cepat melarutkan bekuan darah, tetapi penggunaannya meningkatkan risiko pendarahan hebat.
Jika pasien dikontraindikasikan sebagai antikoagulan atau tidak membantu, filter dipasang di vena terbesar (vena cava). Vena ini membawa darah ke jantung dari tubuh bagian bawah. Filter yang dipasang di dalamnya tidak akan menyebabkan gumpalan darah memasuki arteri paru-paru.
Untuk menyelamatkan diri dari perawatan dan situasi kehidupan berbahaya yang terkait dengan penyakit yang dibahas, Anda perlu menjalani gaya hidup aktif dan sehat, minum banyak air dan makan dengan benar. Pada gejala pertama Anda harus pergi ke dokter, dan tidak membiarkan semuanya berjalan dengan sendirinya dan tidak mencoba untuk memperbaiki situasi sendiri. Dalam kondisi penting ini, tubuh tidak akan gagal dan akan bekerja untuk waktu yang lama dan efisien.
Tromboflebitis paru
Apa yang perlu Anda ketahui tentang tromboflebitis paru?
Gumpalan robek membawa bahaya besar
Tromboflebitis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan pada dinding vena, di dalam lumen di mana trombus terbentuk. Trombosis vena superfisialis dapat menyebar ke vena dalam, yang menciptakan risiko komplikasi yang mengancam jiwa. Komplikasi paling berbahaya adalah pelepasan fragmen trombus dan migrasi mereka ke pembuluh darah paru. Kondisi ini disebut emboli paru. Sangat logis bahwa untuk pemisahan gumpalan darah dan migrasi ke tempat lain, itu harus terlebih dahulu muncul, oleh karena itu, kita akan mempertimbangkan alasan pembentukan partikel yang sangat berbahaya bagi tubuh.
Penyebab penyakit
Tromboflebitis sangat berbahaya bagi orang-orang yang kerap melakukan aktivitas fisik yang berat, namun penyakit ini juga dapat ditangkap oleh orang yang aktif.
Alasan untuk ini tidak sedikit:
- perubahan komposisi darah;
- penyakit menular;
- memperlambat aliran darah;
- proses alergi;
- intervensi operasi;
- pembekuan darah yang buruk;
- gangguan endokrin atau neurotropik;
- masuknya obat ke dalam pembuluh darah, jika ini disertai dengan kerusakan pada dinding pembuluh darah;
- cedera pembuluh darah, penyakit mereka;
- kehamilan, persalinan;
- penyakit onkologis;
- dehidrasi;
- varises;
- stroke yang menyebabkan kelumpuhan anggota badan;
- lama tinggal tubuh dalam keadaan tak bergerak;
- obesitas;
- merokok;
- usia tua
Gumpalan darah dapat menyebabkan tromboemboli
Jadi, gumpalan darah terbentuk karena alasan-alasan ini. Jika pecah dari dinding vena dan memasuki arteri paru-paru dengan aliran darah, terjadi emboli paru. Setiap tahun lebih dari 300.000 orang terpapar pada kesengsaraan ini, di mana lebih banyak wanita daripada pria, karena pada wanita proses homeostasis dan sirkulasi darah lebih terganggu. Gumpalan darah di vena saphena menimbulkan sedikit atau tidak ada kerusakan, tetapi kehadiran mereka di vena dalam seharusnya sudah mengarah pada tindakan tegas mengenai pengobatan, yang akan kita bicarakan nanti, tetapi untuk sekarang mari kita membahas gejala tromboflebitis, yang mempengaruhi arteri paru-paru.
Gejala utama penyakit
Hal ini diperlukan untuk secara terpisah mempertimbangkan gejala tromboflebitis itu sendiri, serta komplikasi yang berbahaya - emboli paru.
Tromboflebitis pada ekstremitas bawah
Tromboflebitis superfisial ditandai oleh kemerahan, kompaksi, dan nyeri di sepanjang vena, yang terpengaruh. Ada demam dan pembengkakan anggota tubuh lokal. Gejala-gejala ini akan meningkat dan berubah selama beberapa hari. Namun, kekalahan dari vena superfisialis, seperti yang telah kita katakan, tidak berbahaya seperti trombosis vena dalam. Gejala utama dalam kasus ini adalah pembengkakan pada anggota tubuh yang terkena. Harus diingat bahwa bentuk penyakit ini mungkin tidak disertai dengan manifestasi yang jelas sama sekali. Jika mereka melakukannya, mereka dapat dikombinasikan dengan nyeri dada, serangan batuk, dan demam tinggi. Situasi ini sangat meningkatkan risiko pembekuan darah, yang dapat dengan mudah masuk ke pembuluh paru-paru. Gejala-gejalanya adalah sebagai berikut:
- takikardia;
- nafas pendek;
- nyeri dada;
- runtuh;
- batuk;
- sianosis;
- hemoptisis;
- mengi basah;
- demam
Gejala-gejala ini menentukan sindrom tromboemboli:
- Sindrom serebral, yaitu, hipoksia, kehilangan kesadaran, hemiplegia, dan kombinasi dari gejala-gejala ini; paling sering sindrom ini diamati pada orang tua;
- Sindrom pleural paru: batuk berdahak, sesak napas, nyeri dada;
- Sindrom jantung: pingsan, takikardia, nyeri dada, impuls jantung, pembengkakan vena leher.
Metode pengobatan
Agar tidak mengembangkan tromboemboli, perlu untuk merawat pengobatan tromboflebitis secara bertanggung jawab. Untuk melakukan ini, gunakan perawatan konservatif yang membantu menghilangkan proses trombotik. Pada awal perkembangan tromboflebitis, perlu untuk mengarahkan tindakan aktif ke pengobatan lokal, yang meliputi pembentukan perban, menggunakan perban elastis dengan ekstensibilitas sedang. Untuk perawatan kompresi rajutan medis digunakan, misalnya stocking dan stocking. Efek analgesik yang baik memberi pendinginan lokal. Kelas persiapan farmasi berikut digunakan untuk perawatan:
- obat antiinflamasi nonsteroid;
- disaggregant;
- antikoagulan;
- campuran polyenzyme.
Kadang-kadang perlu untuk menggunakan perawatan bedah tromboflebitis, terutama dalam kasus bahaya transisi ke arteri paru-paru. Ini mungkin merupakan ligasi vena saphenous atau pengangkatan semua vena yang telah menjadi varises.
Jika berat telah terjadi, tromboemboli diobati dengan agen anti-pembekuan darah yang membantu melawan pembentukan gumpalan baru, dan juga mencegah trombi yang ada tumbuh. Pada kasus penyakit yang parah, dapat diputuskan untuk meresepkan trombolitik. Mereka dapat dengan cepat melarutkan bekuan darah, tetapi penggunaannya meningkatkan risiko pendarahan hebat.
Jika pasien dikontraindikasikan sebagai antikoagulan atau tidak membantu, filter dipasang di vena terbesar (vena cava). Vena ini membawa darah ke jantung dari tubuh bagian bawah. Filter yang dipasang di dalamnya tidak akan menyebabkan gumpalan darah memasuki arteri paru-paru.
Untuk menyelamatkan diri dari perawatan dan situasi kehidupan berbahaya yang terkait dengan penyakit yang dibahas, Anda perlu menjalani gaya hidup aktif dan sehat, minum banyak air dan makan dengan benar. Pada gejala pertama Anda harus pergi ke dokter, dan tidak membiarkan semuanya berjalan dengan sendirinya dan tidak mencoba untuk memperbaiki situasi sendiri. Dalam kondisi penting ini, tubuh tidak akan gagal dan akan bekerja untuk waktu yang lama dan efisien.
Trombosis Paru
Trombosis arteri pulmonalis disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah dalam aliran darah pasien (paling sering pada sistem vena dalam dari ekstremitas bawah), yang dibawa ke arteri pulmonalis dengan darah. Hal ini menyebabkan penyumbatan pembuluh darah sebagian atau seluruhnya melalui mana darah mengalir dari jantung ke paru-paru.
Jika seorang pasien memiliki penyakit seperti trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, ada risiko bekuan darah atau bagian dari itu jatuh. Gumpalan darah yang terputus melewati pembuluh darah ke sebelah kanan jantung. Dari sana, memasuki arteri pulmonalis. Bergantung pada ukuran dan jumlah gumpalan darah, manifestasi tromboemboli cabang-cabang arteri pulmonalis dapat bervariasi. Tempat yang tidak kalah khas untuk pembentukan gumpalan darah adalah pembuluh darah kelenjar prostat.
Penyumbatan atau trombosis cabang-cabang arteri pulmonalis menyebabkan banyak efek negatif pada tubuh pasien:
- Adanya sumbatan pada aliran darah di arteri pulmonalis menyebabkan peningkatan beban di jantung kanan (karena darah di arteri pulmonal berasal dari jantung kanan). Ini mengarah pada perkembangan kegagalan ventrikel kanan akut.
- Penyumbatan arteri pulmonalis dapat menyebabkan pelepasan refleks ke dalam darah zat aktif biologis yang menyebabkan vasokonstriksi (disebut vasokonstriktor).
- Tromboemboli paru berulang yang menyebabkan perkembangan patologi seperti jantung paru
- Pelanggaran proses memperkaya darah dengan oksigen dan karbon dioksida, mengakibatkan perburukan penyediaan jaringan dan organ
Penyebab paling umum dari emboli paru adalah trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah. Penyebab lainnya mungkin adalah trombosis vena pelvis.
Tromboflebitis paru
Tromboemboli arteri pulmonalis kadang-kadang keliru disebut pulmonary thrombophlebitis. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya yang merupakan ancaman serius bagi kehidupan, yang dapat disebabkan oleh tromboflebitis dan trombosis vena.
Apa itu trombosis dan tromboflebitis paru-paru
Untuk memahami apa itu tromboflebitis paru (tromboemboli paru), Anda perlu memiliki gagasan tentang sistem peredaran darah manusia. Berisi arteri dan vena. Arteri membawa darah yang diperkaya dengan oksigen dari jantung ke seluruh tubuh. Peran vena adalah mengembalikan darah ke jantung. Ada tiga jenis vena di kaki kita: dangkal, berlubang, dan dalam. Tromboflebitis (arteri pulmonalis atau lainnya) atau trombosis adalah gumpalan darah (trombus) yang terbentuk pada salah satu tipe vena.
Gejala tromboflebitis vena superfisial - pembentukan segel di sepanjang vena, kemerahan, nyeri pada daerah yang terkena. Gejala-gejala tersebut disertai, misalnya, penyakit Mondor. tromboflebitis pada ekstremitas bawah. tromboflebitis testis, dll.
Gejala trombosis vena dalam adalah pembengkakan mendadak, rasa panas dan nyeri pada anggota gerak. Tromboflebitis paru-paru (emboli paru atau emboli paru) mungkin merupakan konsekuensi dari trombosis vena dalam. Dalam hal ini, trombus yang terlepas dibawa oleh darah ke pembuluh darah paru. Trombus yang tersangkut di arteri menghambat aliran darah ke paru-paru, yang dapat menyebabkan hipertensi (secara harfiah, peningkatan tekanan dalam sistem) di jantung dan paru-paru. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya, seringkali berakibat fatal.
Tromboflebitis paru-paru (pulmonary embolism): pengobatan
Sebelum tromboemboli paru trombosis vena dalam sering sangat sulit untuk didiagnosis. Harus diingat bahwa ketika diagnosis dibuat tepat waktu, trombosis vena dalam dapat diobati secara efektif. Perawatan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis. Diperlukan resep antikoagulan, obat yang menghambat pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah (Dalteparin, Enoxaparin, Heparin, dll.).
Dalam kasus yang parah, suatu zat disuntikkan ke dalam vena, yang sepenuhnya melarutkan trombus. Metode ini disebut trombolisis, hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrem, karena obat yang dapat melarutkan bekuan darah yang kuat dan dapat menyebabkan perdarahan.
Kadang-kadang strategi digunakan untuk memasukkan filter cava ke dalam vena, yang dirancang untuk terus mengedarkan trombi dalam perjalanan ke paru-paru. Sebagai aturan, metode ini dilakukan ketika terapi antikoagulan tidak efektif. Untuk mengurangi risiko komplikasi, pasien disarankan untuk memakai stoking kompresi atau pakaian dalam.
Pencegahan penyakit
Untuk pencegahan trombosis vena dalam, yang dapat menyebabkan emboli paru (pulmonary embolism), Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat. Kita harus berhenti merokok, makan dengan benar, menyembuhkan penyakit seperti diabetes, tromboflebitis, borok trofik pada waktunya. Jangan biarkan kolesterol tinggi dalam darah, sering mandi kontras, bergerak lebih banyak.