Kolonoskopi adalah pemeriksaan usus besar dengan menggunakan peralatan khusus. Arah kolonoskopi dapat ditentukan oleh dokter dari berbagai spesialisasi, tergantung pada keluhan awal pasien dan data inspeksi.
Bagaimana prosedurnya? Bagaimana ini dilakukan? Kolonoskopi adalah pemeriksaan endoskopi lumen usus besar. Prosedur ini memungkinkan spesialis untuk mengevaluasi sejumlah indikator dan melakukan intervensi bedah kecil, termasuk:
Berkat kemungkinan di atas, kolonoskopi banyak digunakan dalam pengobatan modern. Dokter bersedia meresepkan survei untuk mendapatkan data diagnostik yang andal.
Jadi, dokter mana yang dapat mengirim pasien untuk belajar?
Kolonoskopi, seperti kebanyakan pemeriksaan endoskopi, membutuhkan persiapan khusus pasien.
Persiapan untuk itu termasuk kepatuhan terhadap diet khusus dan obat-obatan yang membantu membersihkan usus besar.
Prinsip dasar nutrisi sebelum prosedur:
Diet akan membantu membersihkan usus dari massa tinja, yang akan meningkatkan kualitas diagnosis penyakit usus besar.
Selain diet, metode medis digunakan untuk membersihkan usus menggunakan persiapan khusus. Misalnya, obat Fortrans atau Duphalac dapat diresepkan untuk tujuan ini. Enterosorbents dapat digunakan untuk mengurangi pembentukan gas yang meningkat selama periode diet: Polysorb MP, Polyphepan, karbon aktif, Filtrum-Sti, Enterosgel. Juga, untuk menghilangkan perut kembung digunakan obat yang mengandung Simethicone: Espumizan, Unienzyme dan lain-lain.
Dalam kasus ketika usus tidak sepenuhnya dilepaskan dari kotoran, enema pembersihan ditunjukkan pada malam sebelum dan pagi hari sebelum kolonoskopi. Enema dilakukan menggunakan cangkir Esmarch dengan menyuntikkan air bersih ke usus besar. Setelah itu usus dikosongkan, yang berkontribusi pada pembersihan lengkapnya.
Dokter mana yang melakukan kolonoskopi? Prosedur ini dilakukan oleh dokter endoskopi. Seorang dokter yang melakukan diagnosa endoskopi memiliki pengalaman klinis yang cukup. Spesialis seperti itu secara teratur dilatih dalam kursus pelatihan lanjutan dalam endoskopi.
Kolonoskopi adalah pemeriksaan endoskopi pada bagian-bagian usus besar yang terletak sangat tinggi. Harus dipahami bahwa istilah "kolonoskopi" mengacu pada pemeriksaan usus besar (dari rektum ke orang buta), dan bukan keseluruhan usus, seperti yang diyakini banyak pasien. Kolonoskopi adalah metode penting untuk mendeteksi kanker usus pada tahap paling awal, yang sering digunakan jika tidak ada kontraindikasi dalam penelitian ini. Ahli gastroenterologi memeriksa usus dengan instrumen tubular - kolonoskop (alat optik khusus dalam bentuk endoskop yang fleksibel).
Kolonoskop adalah tentang ketebalan jari. Ini dilengkapi dengan setidaknya dua saluran dan yang lebih panjang dibandingkan dengan gastroskop, panjangnya sekitar 160 cm. Ujung perangkat dimasukkan ke dalam anus usus besar dan, berkat sistem optiknya, selaput lendir usus besar diperiksa. Gambar membran mukosa ditransmisikan ke layar monitor, diperbesar ratusan kali. Oleh karena itu, dengan persiapan usus yang tepat, ketika seluruh permukaan dilihat secara rinci, dokter yang memenuhi syarat dapat membuat diagnosis yang akurat.
Apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan usus - kolonoskopi?
Dengan bantuan kolonoskopi, berbagai patologi dapat dideteksi di usus besar (kolon), serta di ujung usus kecil (bagian terminal ileum). Karena itu, ahli pencernaan (spesialis di lambung dan usus) juga disebut kolonoskopi kolonoskopi. Kolonoskopi saat ini dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan untuk deteksi dini kanker usus. Selain itu, selama penelitian, ahli endoskopi dapat menghilangkan lesi prakanker (polip) dan, dengan demikian, secara signifikan mengurangi risiko kanker usus besar. Di Jerman, setelah 47 tahun (di AS setelah 45 tahun), kolonoskopi harus dilakukan setiap tahun tanpa gagal.
Mengapa hal itu dan apa yang diungkapkan oleh pemeriksaan usus - kolonoskopi?
Apa yang terlihat pada kolonoskopi? Kolonoskopi digunakan ketika dokter ingin mengetahui penyebab gejala tertentu dan penyakit usus yang mendasarinya. Kolonoskopi mengungkapkan kanker usus pada tahap paling awal. Jika seseorang menemukan darah yang terlihat dalam tinja, jika tinja menjadi hitam, atau jika tinja untuk darah yang tidak terlihat (tersembunyi) dipertanyakan (tes profilaksis untuk kanker usus), orang ini harus menjalani kolonoskopi sesegera mungkin. Studi ini penting ketika diare, sembelit, atau sakit perut terjadi berulang kali. Alasan lain untuk kolonoskopi adalah: defisiensi besi, anemia, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, peningkatan perut kembung (perut kembung).
Berdasarkan gejala (dan terutama kolonoskopi), dokter dapat menilai penyebab keluhan. Misalnya, ia dapat mendeteksi polip usus atau divertikula. Selain itu, ahli gastroenterologi melihat apakah mukosa usus meradang (misalnya, pada penyakit Crohn, kolitis ulserativa, atau setelah infeksi) atau memiliki perubahan ganas.
Indikasi untuk kolonoskopi usus dapat mendesak dan direncanakan. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan usus ditentukan?
Indikasi untuk kolonoskopi darurat:
Indikasi untuk kolonoskopi yang direncanakan:
Kontraindikasi untuk kolonoskopi.
Kolonoskopi memiliki sejumlah kontraindikasi, yang dibagi menjadi absolut dan relatif:
Kontraindikasi relatif untuk kolonoskopi:
Dokter mana yang meresepkan kolonoskopi usus?
Kolonoskopi biasanya diresepkan oleh dokter yang hadir. Ini mungkin seorang terapis, ahli pencernaan, proktologis. Seorang ahli endoskopi yang berspesialisasi dalam gastroenterologi sedang melakukan kolonoskopi.
Usus adalah organ manusia yang vital yang mencerna makanan dan mengubahnya menjadi komponen yang berguna. Kerusakan usus berdampak negatif pada kesehatan dan kesejahteraan manusia. Pengkhianatan penyakit usus terletak pada perkembangan asimptomatik mereka. Dalam kebanyakan kasus, orang mencari bantuan medis ketika sudah terlambat dan seseorang berakibat fatal. Untuk mendiagnosis patologi usus pada tahap awal, dilakukan kolonoskopi, yang saat ini merupakan metode yang paling informatif dan efektif. Seseorang yang memiliki masalah dengan pekerjaan usus, timbul pertanyaan, siapa yang menentukan kolonoskopi? Diagnosis dan pengobatan penyakit usus melibatkan proktologis. Baginya untuk meminta bantuan.
Untuk prosedur ini, perangkat serat optik digunakan - sebuah kolonoskop, yang terdiri dari tabung fleksibel panjang (probe), dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video mini. Selain itu, kolonoskop memiliki tabung untuk pasokan udara dan forsep untuk mengambil bahan biologis. Penelitian ini dilakukan dengan memasukkan alat ke dalam anus dengan kemajuan lebih lanjut melalui usus besar. Kamera video memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi dari area yang dipelajari dan menampilkannya di monitor.
Di antara banyak orang ada persepsi bahwa prosedur ini menyakitkan dan sangat tidak menyenangkan. Siapa pun yang meresepkan kolonoskopi harus menjelaskan kepada pasien apa penelitian itu dan bagaimana pelaksanaannya. Penting untuk dicatat bahwa ketika membuat kolonoskopi generasi baru, para pengembang memperhitungkan fitur anatomi struktur manusia, dan menggunakan bahan fleksibilitas yang meningkat untuk membuat perangkat. Hal ini memungkinkan kolonoskop untuk menembus semua lipatan, serta membungkukkan usus, tanpa menyebabkan banyak ketidaknyamanan dan tanpa menyebabkan rasa sakit pada pasien.
Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini dilakukan tanpa menggunakan anestesi. Anestesi digunakan jika polip dihilangkan atau ketika erosi dibakar, serta dengan adanya proses destruktif. Selain itu, anestesi diberikan kepada pasien yang sangat khawatir dan khawatir. Sebagai anestesi, sedasi (rendam dalam tidur), anestesi umum atau anestesi lokal (pelumasan ujung probe dengan salep khusus) dapat digunakan.
Alasan untuk penelitian usus adalah tanda-tanda khas gangguan usus. Ini adalah:
• munculnya rasa sakit di usus,
• lendir atau darah di tinja,
• tinja yang tidak normal (sembelit atau diare),
• pengembangan anemia yang tidak diketahui asalnya,
• penurunan berat badan yang cepat.
Selain itu, seseorang dapat mengalami keberadaan benda asing di rektum. Kolonoskopi dapat dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis awal yang dibuat selama irrigoskopi, rektoromanoskopi, serta prosedur pencegahan untuk orang yang berisiko.
Studi ini tidak dilakukan di hadapan:
• penyakit menular pada tahap akut,
• gagal jantung yang parah,
• dengan penyakit Crohn,
• pembekuan darah yang buruk,
Agar berhasil belajar, perlu dipersiapkan dengan benar. Poin utama dari proses persiapan adalah pemeliharaan diet bebas-terak selama 2-4 hari dan pembersihan usus secara menyeluruh, karena tinja dan terak dapat mengganggu saluran normal penyelidikan melalui usus. Hal ini dapat mempengaruhi pencapaian hasil penelitian yang andal. Anda dapat membersihkan usus dengan enema atau pencahar. Untuk mendapatkan saran dokter tentang diet dan pembersihan usus, hubungi pusat medis di Moskow. Di pusat kami, Anda dapat menjalani kolonoskopi, yang akan dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi dengan peralatan modern. Pelajari lebih lanjut tentang pusat kerja di situs web kami. Panggil dan datang ke pusat!
Kolonoskopi adalah prosedur diagnostik di mana ahli endoskopi memeriksa bagian dalam usus besar menggunakan peralatan optik. Endoskop dilengkapi dengan probe fleksibel, yang dimasukkan dokter ke dalam usus melalui dubur. Melalui melakukan penelitian seperti itu, dokter secara visual mengidentifikasi berbagai penyakit usus besar, melakukan biopsi, dan kadang-kadang berbagai manipulasi medis (misalnya, menghilangkan polip kecil).
Kolonoskopi dapat dilakukan di klinik khusus. Anda juga dapat pergi ke departemen proktologi atau endoskopi rumah sakit multidisiplin atau ke pusat diagnostik besar.
Dengan menggunakan metode ini, polip di usus besar, berbagai tumor, erosif, ulseratif dan perubahan inflamasi pada dinding usus terdeteksi.
Dokter menyarankan semua orang berusia di atas 50 tahun untuk menjalani penelitian ini (terlepas dari apakah mereka merasakan tanda peringatan atau tidak). Selain itu, ada tanda-tanda tertentu yang, ketika dimanifestasikan, memerlukan inspeksi wajib dari usus besar dengan endoskop.
Kolonoskopi dan biopsi (dalam proses penelitian yang sama) dilakukan setelah diagnosa lain, jika yang terakhir telah menunjukkan hasil yang menurutnya terdapat tumor atau polip di usus.
Untuk mendapatkan rujukan untuk kolonoskopi, pasien merujuk ke proktologis.
Tidak ada kontraindikasi absolut untuk melakukan penelitian semacam ini, namun, dalam setiap kasus, dokter sendiri dapat menilai kondisi kesehatan pasien dan melihat apakah ia dapat menjalani prosedur ini atau tidak.
Anda tidak boleh menetapkan jenis pemeriksaan ini untuk orang yang memiliki penyakit kardiovaskular parah, pasien yang mengalami stroke, mereka yang mengalami gagal napas, gangguan pembekuan darah. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kasus peritonitis, serta dalam bentuk kolitis parah.
Agar dokter dapat melihat semua detail mukosa usus, yang terakhir harus sepenuhnya dibebaskan dari kotoran. Oleh karena itu, persiapan untuk peristiwa diagnostik ini adalah prosedur yang agak serius.
Beberapa hari sebelum kolonoskopi, mereka menghentikan penggunaan semua persiapan fiksatif, menolak untuk menggunakan produk dengan serat, beralih ke makanan cair, minum air berkali-kali lebih banyak dari biasanya. Pada hari sebelum pemeriksaan, pasien makan sarapan dan makan siang (tidak lebih dari jam 15.00).
Bagian penting dari persiapan untuk prosedur kolonoskopi melibatkan pembersihan usus. Seringkali untuk ini dilakukan pembersihan enema atau obat-obatan khusus, yang harus diambil secara ketat sesuai dengan skema tertentu. Apa yang lebih baik untuk memberikan preferensi, dalam setiap kasus, saran dokter. Beberapa dokter menyarankan pasien mereka untuk mengambil antispasmodik sebelum prosedur.
Dokter mana yang melakukan kolonoskopi? Seperti yang disebutkan sebelumnya, ahli endoskopi sedang melakukan penelitian ini. Dan bagus jika dokter memiliki pengalaman yang cukup di bidang ini. Jika pasien mengikuti anjuran dokternya, maka selama jalannya prosedur dia tidak mungkin mengalami ketidaknyamanan atau sakit parah. Untuk mengurangi kegelisahan pasien, ia diresepkan premedikasi. Selain itu, jika pasien menginginkan, penelitian dapat dilakukan dengan menggunakan obat tidur untuknya. Pertanyaan serupa didiskusikan sebelumnya dengan dokter.
Jika kita berbicara tentang prosedur itu sendiri, maka sebelum dimulai, pasien perlu melepas pakaian dan pakaian dalam dari bagian bawah tubuh, berbaring di sofa khusus pada posisi yang ditunjukkan oleh dokter. Kolonoskop dimasukkan ke dalam lumen usus melalui anus. Untuk pergerakannya yang lebih mudah ke usus, udara dihembuskan, yang menyebabkan pasien merasa kembung.
Ketika studi selesai, pasien mungkin masih mengalami ketidaknyamanan perut dan perut kembung. Namun, gejala tidak menyenangkan seperti itu dengan cepat berlalu. Seluruh prosedur kolonoskopi membutuhkan waktu 15-20 menit.
Biasanya setelah 10-15 menit setelah prosedur selesai, pasien dapat mengambil disk dari endoskopi, di mana kolonoskopi usus dicatat, dan ada kesimpulan. Evaluasi lebih lanjut dari hasil prosedur diberikan oleh dokter, yang mengirim pasien untuk menjalani pemeriksaan ini. Jadi, hanya dokter yang dirujuk ke kolonoskopi yang dapat membuat diagnosis pasti dan membuat rekomendasi tindak lanjut untuk perawatan.
Indikasi untuk studi kolonoskopi adalah penyakit yang mencurigakan di usus besar. Ini termasuk:
- keluarnya lendir dari anus;
- darah yang tersembunyi di feses;
- nyeri di perut bagian bawah;
- penurunan berat badan yang tajam;
- setelah hasil pemeriksaan ultrasound yang tidak memuaskan;
- penghapusan polip dari rektum;
- peningkatan kadar ESR dalam darah, yang tidak dijelaskan oleh patologi lain;
- persiapan ginekologis untuk operasi, misalnya, untuk polip atau kanker rahim atau endometriosis;
- tujuan pencegahan, orang di atas 50 tahun.
Kolonoskopi tidak boleh dilakukan pada periode akut penyakit menular, dengan peritonitis, serta dengan insufisiensi jantung dan paru yang parah. Pasien yang memiliki riwayat gangguan perdarahan harus dirawat dengan hati-hati. Juga kontraindikasi relatif adalah kolitis iskemik atau ulserativa.
Untuk melakukan penelitian, Anda perlu menyingkirkan massa tinja di usus. Untuk melakukan ini, 3 hari sebelum kolonoskopi, produk yang mengecualikan pembentukan gas dan fermentasi dalam usus dikeluarkan dari diet. Ini termasuk: kacang-kacangan, roti, buah-buahan, sayuran, beri, jamur, sereal. Anda bisa makan ayam, mentega, keju, telur, dan produk susu.
Perlu untuk memantau rezim minum pasien. Dia harus minum banyak air. Jangan beri jus dengan bubur, susu. Sehari sebelum prosedur, dokter dapat meresepkan obat pencahar, serta membersihkan enema. Sehari sebelum studi sebaiknya menolak makan. Pagi berikutnya, prosedur pembersihan enema diulangi. Persiapan untuk kolonoskopi paling baik dilakukan di rumah. Pada malam kolonoskopi, "No-shpa" diambil pada resep dokter, yang diperlukan untuk mengendurkan otot-otot usus.
Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan instrumen endoskopi khusus - sebuah kolonoskop. Ini adalah tabung panjang dengan bola lampu di ujungnya. Di sebelah sumber cahaya adalah kamera yang mentransmisikan gambar ke layar komputer.
Untuk membuat kolonoskop bergerak dengan mudah melalui usus, udara dimasukkan ke dalamnya. Pasien kemudian mungkin mengeluh kembung.
Setelah tes, udara ditarik keluar melalui saluran di kolonoskop.
Sebelum prosedur, pasien mungkin menerima obat penenang. Dalam kasus yang jarang dapat menggunakan anestesi.
Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Saat menghapus polip, kali ini mungkin sedikit lebih lama.
Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi memberi dokter spesialis kesempatan untuk menilai secara visual selaput lendir dan melakukan operasi kecil. Namun, ada sejumlah kontraindikasi untuk kolonoskopi, yang dapat dibagi menjadi absolut dan relatif.
Prosedur kolonoskopi diresepkan bila perlu:
Penelitian ini dilakukan dengan keluhan pasien mengenai kegagalan usus dan dapat diresepkan oleh beberapa spesialis:
Untuk tujuan diagnostik, kolonoskopi dilakukan dalam beberapa kasus:
Prosedur ini dapat ditentukan untuk tujuan terapeutik:
Kadang-kadang, kolonoskopi ditunjuk sebagai tambahan setelah sigmoidoskopi dilakukan - untuk memperjelas diagnosis. Untuk orang di atas 50 tahun, prosedur untuk tujuan pencegahan ditampilkan setiap tahun.
Video tersebut bercerita tentang prosedur kolonoskopi, kepada siapa dan kapan perlu melalui itu. Difilmkan oleh saluran "Hidup sehat!".
Indikasi yang kolonoskopi tidak boleh dilakukan dalam keadaan apa pun:
Keadaan di mana prosedur mungkin tidak membawa hasil yang diinginkan relatif:
Faktor-faktor di mana dokter menentukan kelayakan prosedur:
Jika penjelasan dokter tentang prosedur tidak mempengaruhi keputusan pasien dan harus ada penolakan kategoris, kolonoskopi tidak dilakukan. Dalam beberapa kasus, inspeksi tidak dianjurkan selama menstruasi. Spesialis, dalam menilai kondisi umum pasien, dapat menunda pelaksanaan penelitian, meskipun tidak ada kontraindikasi yang jelas.
Pemeriksaan endoskopi yang rumit, dalam beberapa kasus tidak lulus tanpa konsekuensi, yang meliputi:
Selain itu, pemeriksaan kolonoskopi dapat menyebabkan komplikasi serius:
Dalam kasus yang sangat jarang mungkin terjadi:
Untuk menghindari komplikasi selama kolonoskopi, Anda harus mengikuti instruksi dokter dan memilih institusi medis yang terbukti.
Argumen berikut mungkin menentang kolonoskopi:
Namun, dengan persiapan yang tepat dan perilaku yang sangat profesional, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, risikonya diminimalkan.
Survei ini memungkinkan Anda untuk:
Studi ini sangat diperlukan dalam diagnosis kanker kolorektal. Kemungkinan komplikasi dan sejumlah kontraindikasi - tidak ada alasan untuk menolak kolonoskopi, karena manfaat yang diharapkan lebih besar daripada risiko yang dirasakan.
Data tentang biaya prosedur disajikan dalam tabel:
Saat ini ada beberapa metode untuk mempelajari usus, tetapi kolonoskopi adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi kanker usus besar. Palpasi perut, tes laboratorium, teknik diagnostik radiasi (X-ray, ultrasound, tomography) juga membantu dokter dalam membuat diagnosis. Namun demikian, hanya kolonoskopi usus yang memungkinkan, tanpa intervensi bedah, untuk melihat ke dalam dan langsung memeriksa kondisi dinding usus.
Lakukan kolonoskopi untuk memperjelas diagnosis yang direkomendasikan dokter pada pasien dengan gejala ini:
Pastikan untuk melakukan kolonoskopi jika pasien memiliki riwayat keluarga dengan kanker usus besar.
Secara umum, indikasi untuk kolonoskopi adalah kecurigaan adanya kemungkinan penyakit usus besar. Dalam beberapa kasus, untuk diagnosis, irrigoskopi pertama kali diresepkan - pemeriksaan rontgen usus besar, tetapi jika diduga ada tumor, kolonoskopi paling sering direkomendasikan, karena resolusinya jauh lebih tinggi.
Untuk membuat hasil penelitian seakurat mungkin, seharusnya tidak ada massa cairan dan feses di lumen usus besar. Untuk melakukan ini, lakukan pelatihan khusus untuk kolonoskopi.
Selama beberapa hari, jumlah pasti akan ditentukan oleh dokter, pasien melakukan diet yang tidak termasuk produk terak dari diet: kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran segar, kol, roti hitam, beberapa sereal.
Juga, tahap persiapan wajib untuk kolonoskopi adalah pembersihan usus, yang dimungkinkan dengan dua cara: obat-obatan atau mekanik (yaitu, menggunakan enema). Dalam kasus pertama, dokter, biasanya, meresepkan obat khusus Fortrans, yang diminum sehari sebelum tes. Dalam kasus kedua, 2-3 pembersihan enema ditempatkan pada malam hari pada hari sebelum prosedur, dan 2-3 di pagi hari tepat sebelum diagnosis.
Memilih metode persiapan khusus untuk kolonoskopi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Biasanya, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi, pasien dengan nyeri hebat di daerah tersebut diberikan anestesi lokal (xylokain-gel, salep dikainovoy).
Banyak pasien, karena takut melakukan prosedur ini, tertarik pada apakah kolonoskopi dimungkinkan dengan anestesi umum. Dokter mengatakan bahwa mayoritas pemeriksaan ini tidak menyebabkan rasa sakit yang nyata. Selain itu, dalam sejumlah kondisi, anestesi untuk kolonoskopi usus tidak dapat dilakukan, termasuk dengan gagal jantung yang parah, stenosis parah katup aorta atau mitral, dengan eksaserbasi penyakit paru-paru, dengan penyakit kejiwaan dan neurologis akut.
Tetapi ada situasi ketika lebih disukai untuk memiliki kolonoskopi di bawah anestesi umum, dan ada juga indikasi untuk ini, misalnya, proses perekat besar-besaran di rongga perut, proses destruktif parah di usus kecil, anak-anak di bawah 10 tahun.
Oleh karena itu, kolonoskopi dengan anestesi lokal sangat jarang digunakan, jika ada kebutuhan untuk anestesi, maka sedasi adalah keuntungan - metode anestesi dengan persiapan khusus, dimana seseorang terbenam dalam keadaan tidur dengan obat yang dangkal.
Kolonoskopi yang dilakukan oleh dokter berpengalaman berlangsung sekitar 30 menit. Sebelum prosedur, pasien diberikan persiapan yang rileks. Pasien berbaring di sofa di sisi kirinya, menarik lututnya ke dada. Kolonoskop digunakan - instrumen panjang yang fleksibel, berdiameter sekitar 1 cm. Perangkat ini diperkenalkan melalui anus dan dengan pasokan udara sedang, menghaluskan isi perut, secara bertahap bergerak maju. Untuk memfasilitasi kemajuan peralatan pasien, mereka mungkin diminta untuk mengubah posisi - untuk berguling.
Pada saat mengatasi tikungan usus, seseorang mungkin merasakan ketidaknyamanan, kejang ringan, dan peningkatan rasa sakit jangka pendek.
Jika selama kolonoskopi, dokter mengetahui adanya patologi, ia melakukan biopsi - mengekstraksi sampel jaringan kecil untuk analisis lebih lanjut, yang akan membantu menentukan sifat formasi. Dalam hal ini, waktu belajar sedikit meningkat.
Komplikasi setelah kolonoskopi praktis tidak diamati. Dalam kasus yang jarang terjadi:
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Saat ini ada beberapa metode untuk mempelajari usus, tetapi kolonoskopi adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi kanker usus besar. Palpasi perut, tes laboratorium, teknik diagnostik radiasi (X-ray, ultrasound, tomography) juga membantu dokter dalam membuat diagnosis. Namun demikian, hanya kolonoskopi usus yang memungkinkan, tanpa intervensi bedah, untuk melihat ke dalam dan langsung memeriksa kondisi dinding usus.
Lakukan kolonoskopi untuk memperjelas diagnosis yang direkomendasikan dokter pada pasien dengan gejala ini:
Pastikan untuk melakukan kolonoskopi jika pasien memiliki riwayat keluarga dengan kanker usus besar.
Secara umum, indikasi untuk kolonoskopi adalah kecurigaan adanya kemungkinan penyakit usus besar. Dalam beberapa kasus, untuk diagnosis, irrigoskopi pertama kali diresepkan - pemeriksaan rontgen usus besar, tetapi jika diduga ada tumor, kolonoskopi paling sering direkomendasikan, karena resolusinya jauh lebih tinggi.
Untuk membuat hasil penelitian seakurat mungkin, seharusnya tidak ada massa cairan dan feses di lumen usus besar. Untuk melakukan ini, lakukan pelatihan khusus untuk kolonoskopi.
Selama beberapa hari, jumlah pasti akan ditentukan oleh dokter, pasien melakukan diet yang tidak termasuk produk terak dari diet: kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran segar, kol, roti hitam, beberapa sereal.
Juga, tahap persiapan wajib untuk kolonoskopi adalah pembersihan usus, yang dimungkinkan dengan dua cara: obat-obatan atau mekanik (yaitu, menggunakan enema). Dalam kasus pertama, dokter, biasanya, meresepkan obat khusus Fortrans, yang diminum sehari sebelum tes. Dalam kasus kedua, 2-3 pembersihan enema ditempatkan pada malam hari pada hari sebelum prosedur, dan 2-3 di pagi hari tepat sebelum diagnosis.
Memilih metode persiapan khusus untuk kolonoskopi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Biasanya, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi, pasien dengan nyeri hebat di daerah tersebut diberikan anestesi lokal (xylokain-gel, salep dikainovoy).
Banyak pasien, karena takut melakukan prosedur ini, tertarik pada apakah kolonoskopi dimungkinkan dengan anestesi umum. Dokter mengatakan bahwa mayoritas pemeriksaan ini tidak menyebabkan rasa sakit yang nyata. Selain itu, dalam sejumlah kondisi, anestesi untuk kolonoskopi usus tidak dapat dilakukan, termasuk dengan gagal jantung yang parah, stenosis parah katup aorta atau mitral, dengan eksaserbasi penyakit paru-paru, dengan penyakit kejiwaan dan neurologis akut.
Tetapi ada situasi ketika lebih disukai untuk memiliki kolonoskopi di bawah anestesi umum, dan ada juga indikasi untuk ini, misalnya, proses perekat besar-besaran di rongga perut, proses destruktif parah di usus kecil, anak-anak di bawah 10 tahun.
Oleh karena itu, kolonoskopi dengan anestesi lokal sangat jarang digunakan, jika ada kebutuhan untuk anestesi, maka sedasi adalah keuntungan - metode anestesi dengan persiapan khusus, dimana seseorang terbenam dalam keadaan tidur dengan obat yang dangkal.
Kolonoskopi yang dilakukan oleh dokter berpengalaman berlangsung sekitar 30 menit. Sebelum prosedur, pasien diberikan persiapan yang rileks. Pasien berbaring di sofa di sisi kirinya, menarik lututnya ke dada. Kolonoskop digunakan - instrumen panjang yang fleksibel, berdiameter sekitar 1 cm. Perangkat ini diperkenalkan melalui anus dan dengan pasokan udara sedang, menghaluskan isi perut, secara bertahap bergerak maju. Untuk memfasilitasi kemajuan peralatan pasien, mereka mungkin diminta untuk mengubah posisi - untuk berguling.
Pada saat mengatasi tikungan usus, seseorang mungkin merasakan ketidaknyamanan, kejang ringan, dan peningkatan rasa sakit jangka pendek.
Jika selama kolonoskopi, dokter mengetahui adanya patologi, ia melakukan biopsi - mengekstraksi sampel jaringan kecil untuk analisis lebih lanjut, yang akan membantu menentukan sifat formasi. Dalam hal ini, waktu belajar sedikit meningkat.
Komplikasi setelah kolonoskopi praktis tidak diamati. Dalam kasus yang jarang terjadi:
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Terakhir kali, dokter terkenal Alexander Myasnikov memberi tahu tentang faktor risiko kanker usus, serta langkah-langkah pencegahan yang harus diambil terhadap penyakit usus ini. Hari ini, tentang gejala kanker, yang dokter tidak selalu memperhatikan, dan secara rinci tentang penelitian utama dalam diagnosis kanker usus besar - kolonoskopi.
Kanker usus besar bukanlah jerawat, tidak pernah langsung melompat! Pertumbuhannya, misalnya, dari polip yang berpotensi berbahaya, biasanya membutuhkan waktu sekitar 10 tahun. Oleh karena itu, praktik klinis modern dibenarkan secara logis: kolonoskopi teratur, dimulai pada usia 50 tahun dengan interval 5 tahun.
Kami melihat, jika kami menemukan polip yang mencurigakan - kami hapus. Kami tidak menemukan - yah, yah, kami akan bertemu dalam 5 tahun! Pendekatan ini mengurangi risiko kematian akibat kanker usus hingga hampir 90%.
Tapi kami takut! "Dan kamu ingin memasukkan pipa ini ke dalam diriku?", "Apa?! Apa 4 liter pencahar pada malam hari?! ”. Dan abadi: "Bagaimana jika mereka menemukan sesuatu?!". Nah, mengapa kita melakukan ini - untuk mengagumi usus Anda dari dalam ?!
Tentang "rasa sakit" dan hal-hal lain: hari ini di banyak klinik Anda dapat menjalani prosedur ini di bawah anestesi. Tembakan di vena, seseorang tertidur, setelah prosedur mereka membangunkannya, ia membuka matanya dan pertanyaan biasa: "Kapan mereka akan mulai?!". Dan kejutan yang menyenangkan ketika dia menyadari bahwa semuanya sudah berakhir.
Ya, akhirnya ada "virtual" computed tomography. Di sana, tidak ada pemeriksaan yang dilakukan, meskipun kebutuhan akan sejumlah besar pencahar untuk persiapan usus yang cermat belum dibatalkan.
Keuntungan: kemampuan untuk tidak hanya melihat usus dari dalam, tetapi juga jaringan di sekitarnya (meskipun ini kadang-kadang berubah menjadi minus - kesempatan menemukan "signifikansi klinis yang tidak jelas" meningkat, melibatkan kaskade penelitian lain tanpa hasil yang pasti).
Cons: jika mereka menemukan polip, tidak ada kemungkinan untuk segera menghapusnya, atau untuk mengambil biopsi, Anda masih perlu melakukan kolonoskopi nyata. Oleh karena itu, metode ini bukan untuk pasien berisiko tinggi atau mereka yang sebelumnya telah menemukan polip. Tetapi bagi kebanyakan orang, spesialis menganggap cukup diterima untuk membuat kolonoskopi nyata pada usia 50 tahun, dan kemudian setiap 5 tahun ulangi kolonoskopi terkomputerisasi. Nah, lalu setelah hasilnya.
Tetapi metode skrining yang paling umum bukanlah kolonoskopi, tetapi analisis tahunan darah oksi tinja. Ya, tes ini sangat tidak spesifik, banyak hal yang dapat mempengaruhi hasilnya, tetapi membantu untuk mengungkapkan sejumlah kecil darah yang menyertai pertumbuhan polip atau tumor. Sejak 2014, telah diperkenalkan ke dalam praktik dan analisis tinja untuk menentukan DNA tumor (hanya ilmu forensik murni!).
Di Amerika, ada praktik umum ketika seorang pasien membeli strip tes untuk analisis feses untuk darah tersembunyi, mengoleskan kotoran ke dalamnya, menyegelnya, dan mengirimkannya melalui pos ke laboratorium. Sangat nyaman! Ngomong-ngomong, Anda bisa dites HIV: Anda menghabiskan strip tes di bagian dalam pipi Anda, menutupnya dan mengirimkannya.
Sekarang untuk gejala yang mencurigakan. Yang pertama dan paling penting: apa yang dokter sebut "mengubah kebiasaan usus" (well, ya, sekali lagi, terjemahan langsung yang canggung dari bahasa Inggris). Saya akan menguraikan: selalu ada kecenderungan untuk sembelit, dan di sini fesesnya kebanyakan cair. Saya selalu berlari 3 kali sehari, dan kemudian menguat. Dan juga beberapa rasa sakit, dan gemuruh!
Sekali lagi, gejalanya sangat tidak spesifik. Sejumlah besar orang sama-sama tidak memiliki kanker, dan menderita sindrom iritasi usus besar. Tetapi sindrom iritasi usus adalah diagnosis eksklusi, dan dibuat hanya setelah kolonoskopi tanpa adanya temuan.
Jangan pernah mengabaikan anemia defisiensi besi, terutama pada pria. Pada wanita, ini sering dapat dijelaskan dengan kehilangan darah fisiologis bulanan, dan pada pria selalu merupakan patologi. Dan sangat sering kanker usus berada di belakang ini.
Temperatur yang lama naik di atas 37,7 tanpa sebab yang teridentifikasi. Kanker usus besar pada 10-25% kasus disertai dengan munculnya bakteri dalam darah: streptokokus atau clostridia. Pertanyaan favorit pada ujian lisensi Amerika: Strepticoccus bovis ditaburkan dalam darah pasien suhu, langkah Anda selanjutnya? Dan 5 jawaban untuk dipilih. Bagaimana menurut Anda, berapa banyak dari dokter kami yang secara sadar akan menjawab “kolonoskopi”?
Beberapa gejala berhubungan dengan obstruksi usus, tumor, perforasi dinding, perdarahan, tetapi ini sudah menjadi kasus dokter di rumah sakit untuk menentukan dengan tepat taktik diagnosis dan perawatan. Pasien seperti itu biasanya masuk ke departemen bedah dengan diagnosis obstruksi, trombosis, maag, radang usus buntu, dan sebagainya.
Saya tidak bisa mengatakan secara terpisah tentang "dysbacteriosis." Istilah ini telah lama berubah menjadi tempat sampah, di mana seorang dokter yang buta huruf dan lalai menulis semuanya: sindrom iritasi usus, penyakit radang usus, dan divertikulosis, dan megakolon toksik, dan penyakit pankreas. Dan sangat sering, pasien dengan manifestasi awal kanker usus diperlakukan sebagai memiliki "dysbiosis", kefirchis tidak masuk akal dikirim untuk minum dan dengan demikian kehilangan peluang mereka untuk pengobatan yang berhasil, baik itu dilakukan tepat waktu.
Kolonoskopi adalah pemeriksaan rektum dan usus besar dengan kamera mini. Saat ini, kanker kolorektal datang ke salah satu tempat pertama di dunia dalam frekuensi, jadi setelah empat puluh tahun, orang sehat disarankan untuk menjalani kolonoskopi setiap lima tahun.
Secara harfiah, "kolonoskopi" berarti "pemeriksaan usus besar." Panjang usus besar sekitar 1,5 meter. Kamera endoskopi kecil khusus dimasukkan ke usus besar. Gambar ditransmisikan ke layar, dan dalam perbesaran ganda, dokter melihat semua yang terjadi di usus.
Inti dari kolonoskopi sederhana: dengan bantuan kamera endoskopi kecil, yang dimasukkan ke dalam rektum, dokter memeriksa dinding dalam usus besar. Gambar ditransmisikan ke layar monitor dalam beberapa zoom.
Selama prosedur ini, pasien tidur di bawah anestesi dan tidak merasakan apa-apa. Tetapi jika dokter menemukan proliferasi jaringan pada dinding ususnya, polip (tumor jinak yang dapat berubah menjadi kanker), mereka akan segera mengangkatnya.
Di Jerman pada usia 47, setiap penduduk wajib melakukan gastroskopi dan kolonoskopi untuk mendeteksi kanker lambung dan kanker kolorektal tepat waktu. Jika seseorang tidak melakukan pemeriksaan ini, ia harus membayar semua perawatan medis untuk dirinya sendiri tahun depan. Di Amerika, gastroskopi dan kolonoskopi juga merupakan pemeriksaan wajib setahun sekali dari 45 tahun untuk wanita dan untuk pria.
Mengapa melakukan kolonoskopi?
Kolonoskopi dilakukan untuk mengidentifikasi atau menghilangkan penyakit usus seperti:
Polip
Kanker
Radang usus
Dengan kolonoskopi, dokter memeriksa semua dinding usus besar dari dalam. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit apa pun pada tahap awal. Deteksi dini penyakit ini sangat menyederhanakan dan menyederhanakan perawatan.
Saat kolonoskopi diperlukan:
1. Di hadapan gejala kecemasan:
Isolasi darah dari dubur;
Sekresi lendir dari dubur;
Pelanggaran tinja (sembelit atau diare);
Nyeri atau kembung;
Meningkatkan kelelahan, kelemahan, subfebrile.
2. Saat menerima hasil yang mengkhawatirkan dari penelitian medis lainnya:
Perubahan sinar-X, CT, ultrasound, kapsul;
Perubahan dalam tes darah (penurunan hemolobin, peningkatan ESR);
Peningkatan penanda tumor spesifik;
Deteksi laboratorium darah gaib dalam tinja.
3. Untuk mengecualikan tumor usus dengan:
Polip perut;
Polip dubur;
Dalam persiapan untuk operasi ginekologis (endometriosis, tumor ovarium, uterus, dll.).
4. Jika pasien termasuk dalam kelompok risiko (jadwal observasi, dilakukan setiap tahun):
Kolitis ulserativa atau penyakit Crohn;
Sebelumnya ada operasi pada usus besar (kanker);
Jika polip usus besar sebelumnya terdeteksi atau dihapus;
Jika saudara memiliki polip atau tumor usus besar.
Direktur Pusat Ilmiah untuk Koloproktologi, Profesor Yury Anatolyevich Shelygin.
Proktologis, kepala departemen kolonoskopi, Profesor Victor Veselov.