Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang dilakukan irama sinus jantung, apa yang bisa menjadi penyimpangannya, belajar menentukan tanda-tanda irama sinus normal dan abnormal oleh EKG.
Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.
Ritme sinus jantung dipahami berarti kontraksi teratur semua departemen miokardium karena impuls listrik rangsang dari simpul sinus - alat pacu jantung yang paling penting di jantung. Ini berarti ritme jantung setiap orang sehat adalah sinus.
Untuk transkrip EKG yang memenuhi syarat, di mana denyut jantung pertama kali dievaluasi, hubungi ahli jantung.
Konsep dan karakteristik irama sinus
Jantung adalah organ sentral dari sistem peredaran darah. Itu menyusut secara otomatis, mandiri, dan sementara ini terjadi, tubuh mempertahankan vitalitas. Aktivitas otonom dimungkinkan karena adanya kelompok sel saraf khusus di bagian jantung tertentu. Cluster terbesar disebut simpul sinus. Itu terletak di bagian atas jantung dan secara teratur memancarkan impuls listrik kuat spontan, yang, melewati semua departemen miokardium, menyebabkan kontraksi yang konsisten. Fenomena ini mendasari detak jantung normal.
Ritme sinus adalah indikator elektrokardiogram (EKG), yang menunjukkan bahwa jantung berkontraksi karena impuls yang berasal dari simpul sinus. Jika indeks EKG ini dalam urutan, maka ini berarti bahwa alat pacu jantung utama adalah sehat dan memiliki kekuatan yang cukup untuk menekan fokus lain dari aktivitas listrik spontan (node kecil dan kurang aktif yang ada di miokardium).
Deskripsi karakteristik utama detak jantung normal:
- Frekuensi - dalam kisaran 60 hingga 90 / menit.
- Keteraturan - setiap detak jantung berturut-turut terjadi secara berkala.
- Urutan - setiap kontraksi berlangsung dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap pertama atrium dan kemudian ventrikel, yang tercermin dalam karakteristik suara nada pertama dan kedua, serta pada EKG.
- Variabilitas fisiologis - kemampuan untuk mengubah detak jantung sambil mempertahankan keteraturan dan konsistensi dalam menanggapi pengaruh eksternal dan internal (misalnya, olahraga, tidur, pengalaman, sakit, demam, dll.)
Apa yang bisa menjadi pelanggaran
Bahkan jika tanda-tanda irama sinus dicatat pada EKG, ini tidak berarti bahwa tidak ada kelainan pada tubuh. Ada kemungkinan bahwa pulsa terjadi pada simpul utama, tetapi tidak sesuai dengan karakteristik normal. Pelanggaran yang paling umum tercantum dalam tabel.
Interpretasi kardiogram jantung dengan irama sinus
Konsep EKG
Kardiogram jantung, atau elektrokardiogram, adalah metode diagnostik yang sederhana dan informatif. Perekaman EKG dilakukan menggunakan perangkat khusus - elektrokardiograf, yang dapat berupa berbagai modifikasi (stasioner, portabel). Kardiograf secara grafik mencerminkan muatan listrik yang dihasilkan dan disimpan di dalam hati. Pada generasi dan melakukan impuls listrik berdasarkan kerja jantung, terdiri dalam pengurangan dan relaksasi daerah-daerah tertentu dalam urutan yang tepat.
Rekaman EKG dilakukan dengan menerapkan elektroda ke area spesifik tubuh pasien: dada, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki. Kabel elektroda terpasang ke perangkat dan memberikan informasi padanya. Dua belas grafik, yang disebut lead, direkam. Bagan dicatat pada kaset khusus, yang menurutnya dokter mengevaluasi hasil penelitian, menjelaskan secara rinci semua parameter yang diperlukan dan menarik kesimpulan. Indikasi untuk kardiogram:
- pemeriksaan pencegahan rutin;
- pemeriksaan sebelum operasi;
- keluhan pasien tentang rasa sakit dan ketidaknyamanan di jantung;
- keluhan detak jantung yang cepat, lambat dan tidak teratur;
- adanya hipertensi;
- peningkatan kolesterol dan lipid dalam tes darah biokimia;
- kehamilan;
- kondisi setelah penyakit menular;
- adanya penyakit somatik kronis;
- kondisi setelah infark miokard;
- perburukan kondisi pada pasien dengan penyakit jantung.
Apa itu ritme sinus pada EKG?
Grafik kardiogram dibentuk oleh gigi, di mana tinggi, kedalaman, amplitudo diperkirakan. Gigi dilambangkan dengan huruf Latin: P, Q, R, S, T, U. Denyut jantung diperkirakan dengan jarak antara gigi R yang berdekatan (ini adalah gigi tertinggi) dan gigi P (gigi pertama dalam kompleks).
Jika transkrip EKG berisi frasa "irama sinus teratur", ini berarti jarak yang sama antara gigi P, serta gigi R, dan gigi P memiliki konfigurasi yang sama. Ini adalah opsi yang paling berhasil bila dikombinasikan dengan detak jantung 60 hingga 88 - detak jantung stabil. Ini berarti bahwa simpul sinus (alat pacu jantung) dalam urutan yang sempurna, yang menghasilkan impuls listrik dan memberikan detak jantung.
Gangguan irama jantung
Kadang-kadang dalam kardiogram, dokter mengenali irama non-sinus. Dari sini dapat disimpulkan bahwa pembentukan impuls jantung tidak terjadi pada simpul sinus itu sendiri, tetapi pada sumber potensial listrik lainnya. Indikator ini menunjukkan kondisi patologis di jantung. Dalam hal ini, ahli jantung memutuskan kebutuhan dan taktik perawatan.
Irama sinus yang tidak teratur berarti adanya aritmia sinus. Sinus arrhythmia lebih sering terjadi pada anak muda dan anak-anak. Dalam hal ini, pembentukan denyut nadi terjadi pada simpul sinus, tetapi jarak antara gigi tidak sama karena detak jantung tidak teratur. Jenis-jenis aritmia sinus:
- pernapasan (dalam proses pernafasan, detak jantung menjadi kurang);
- non-pernafasan (terdeteksi selama perekaman EKG, ketika pasien diminta untuk menahan napas).
Paling sering, aritmia pernapasan adalah varian dari norma dan tidak memerlukan perawatan khusus. Aritmia non-pernapasan membutuhkan analisis EKG yang cermat dan kemungkinan studi lebih lanjut. Pasien dengan aritmia sinus harus dipantau oleh ahli jantung untuk menentukan tingkat keparahan situasinya. Jika kondisi ini dikompensasi, tidak memerlukan perawatan, tidak ada pengamatan lebih lanjut yang dilakukan. Di hadapan patologi progresif dan pemilihan pengobatan, pengamatan oleh ahli jantung terus berlanjut.
Sinus tachycardia - kombinasi irama sinus dengan detak jantung (HR) lebih dari 89 denyut per menit. Ini terjadi secara fisiologis (setelah stres fisik dan emosional, menerima minuman stimulan) dan patologis, ketika detak jantung juga meningkat pada saat istirahat (dengan kelainan jantung, kardiomiopati, tirotoksikosis). Takikardia sinus patologis berhenti dalam pengobatan penyakit yang mendasarinya.
Sinus bradikardia - irama sinus dengan laju detak jantung berkurang (kurang dari 51 denyut per menit). Ini juga bisa bersifat fisiologis (pada orang yang sehat saat tidur, pada atlet terlatih) dan patologis, yang diamati dalam kondisi apa pun dan ditandai oleh detak jantung yang sangat rendah - 45-35 detak per menit. Bradikardia sinus patologis sering menunjukkan sindrom sinus sakit (SSS). Patologi jantung ini ditandai dengan penurunan fungsi utama simpul sinus atrium - pembentukan impuls listrik.
Ketika SSSU memungkinkan interval panjang antara kontraksi jantung - hingga tiga detik saat terjaga dan hingga 5 detik saat tidur. Hal ini menyebabkan pasokan oksigen ke jaringan tidak cukup (hipoksia), yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Jika ada tanda-tanda seperti pusing, pra-tidak sadar, pingsan, sakit kepala, Anda harus menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh dokter. Mungkin, dalam hal ini perlu menginstal alat pacu jantung buatan.
Extrasystole
Extrasystoles, atau kontraksi mendadak yang luar biasa dari jantung, di mana impuls tidak berasal dari simpul sinus, tetapi dari fokus tambahan. Setelah ekstrasistol, selalu ada jeda kompensasi, yang dapat dirasakan oleh pasien sebagai "jantung yang tenggelam." Asal usul nadi memberi nama ekstrasistol - atrium, atrioventrikular, atau ventrikel. Seringkali, detak tidak memerlukan perawatan, tetapi kadang-kadang timbul dengan latar belakang penyakit jantung yang ada dan membutuhkan terapi tambahan.
Apa itu irama sinus pada EKG: norma dan penyimpangan
Apa irama sinus pada EKG dan cara menguraikannya? Dalam miokardium, kontraksi otot menghasilkan impuls yang diciptakan oleh sistem konduksi jantung, yaitu, sel-sel dari simpul sinus, simpul atrioventrikular, dan serat Purkinje.
Fakta bahwa irama sinus pada EKG adalah normal ditunjukkan dengan laju 60-90 pulsa per menit (pada orang sehat yang sedang istirahat). Harus diingat bahwa pada bayi baru lahir, frekuensi CP dapat bervariasi dari 60 hingga 150 impuls per menit, norma fisiologis orang dewasa ditetapkan pada usia 6-7 tahun.
Untuk memahami apa irama sinus pada EKG dan apa yang seharusnya, pertimbangkan bacaan elektrokardiogram normal:
- Gelombang P biasanya harus mendahului kompleks QRS, dan jarak antara P dan Q adalah 0,12-0,2 detik. Setelah kompleks QRS, gigi T dilacak.
- Bentuk gelombang P di semua sadapan tidak berubah, dan akan menjadi negatif pada sadapan aVR dan positif pada sadapan standar II. Di sadapan lain, parameter-parameter gelombang P ini bergantung pada sumbu listrik dan mungkin berbeda.
- Pada orang yang sehat lebih tua dari 7 tahun, frekuensi irama adalah 60-90 pulsa per menit.
- Posisi vertikal EOS (sumbu listrik), serta irama sinus pada EKG, menunjukkan norma fisiologis parameter. Posisi normal miokardium di dada ditunjukkan oleh sumbu vertikal, yang merupakan proyeksi lokasi. Organ juga dapat ditempatkan dalam proyeksi semi-vertikal, semi horizontal dan horizontal, pergantian jantung dari sumbu melintang juga dapat diperbaiki. Indikator-indikator ini menunjukkan karakteristik individu.
Diketahui bahwa irama sinus pada EKG menunjukkan bahwa pasien tidak memiliki patologi jantung. Untuk mendapatkan hasil tes yang andal, perlu menenangkan diri sebelum memulai diagnosis, menggairahkan kecemasan dan kegugupan, serta olahraga.
Misalnya, setelah menaiki tangga sebaiknya istirahat. Sebelum elektrokardiogram juga tidak bisa merokok setidaknya setengah jam.
Kesimpulan Ritme sinus EKG yang bersifat tidak teratur dapat menunjukkan patologi dan perubahan fisiologis.
Ada 3 opsi untuk penyimpangan dari norma, dalam frekuensi dan kebijaksanaan:
- Sinus takikardia, sebagaimana dibuktikan dengan akselerasi irama teratur. Kardiogram mencatat interval R-P yang diperpendek, detak jantung (detak jantung) melebihi 120 impuls per menit, dalam kasus yang parah hingga 220. Gangguan ini bermanifestasi pada pasien dengan gejala berikut: sesak napas, kekurangan oksigen, pernapasan cepat, palpasi teraba, perasaan cemas dan ketakutan.
- Sinus bradikardia ditunjukkan oleh penurunan irama sinus pada EKG di bawah 60 pulsa per menit dan perpanjangan yang ditandai dari interval P-P. Pasien pusing, mungkin kehilangan kesadaran. Kondisi ini dapat mengindikasikan adanya gangguan pada saraf vagus, yang memerlukan farmakoterapi, dan tanpa adanya pengobatan yang efektif, kebutuhan akan alat pacu jantung muncul.
- Sinus aritmia diekspresikan oleh kontraksi miokardium yang tidak teratur. Bahwa irama sinus pada EKG menunjukkan ketidakseimbangan jantung. Pada saat yang sama, frekuensi stroke jantung kemudian dipercepat, kemudian diperlambat, sebagaimana dibuktikan dengan durasi interval P-P yang berbeda.
Menurut EKG, dokter dapat membuat kesimpulan tentang keadaan sistem kardiovaskular dan, dalam kasus penyimpangan, membuat diagnosis.
Ketidakstabilan otot jantung, ritme yang lambat atau dipercepat menunjukkan adanya sindrom dari simpul sinus yang lemah pada dinding atrium kanan, yang dapat menyebabkan penyakit jantung koroner atau penyakit serius lainnya.
Bagaimana kardiogram jantung diuraikan: irama sinus dan apa yang ditunjukkan hasil EKG
Setelah diagnosis dilakukan, kardiogram jantung ditafsirkan, irama sinus dan parameter lain dijelaskan sesuai dengan semua aturan.
Seorang spesialis (ahli jantung) membandingkan hasilnya dengan norma dan menyimpulkan:
- Denyut jantung normal turun di kisaran 60 hingga 90 impuls per menit, pada anak di bawah 6 tahun hingga 120, dan pada bayi baru lahir hingga 140.
- Keadaan eksitasi simpul sinus dapat ditentukan oleh gelombang P, yang selalu di depan gigi QRS.
- Interval PQ memiliki durasi yang sama (0,12-0,20 detik) pada seluruh kardiogram listrik.
- Interval PP (siklus kontraksi miokardium sebelum dimulainya kontraksi berikutnya) juga harus sama di seluruh EKG.
Hasil EKG, transkrip, irama sinus dapat menunjukkan aritmia fisiologis yang disebabkan oleh peningkatan tenaga emosional atau fisik, serta beberapa faktor eksternal (perubahan kondisi cuaca yang tiba-tiba).
Bradikardia atau takikardia fungsional disertai oleh irama sinus yang tidak teratur dan perubahan denyut jantung. Jika pada eliminasi dari alasan yang tercantum aktivitas jantung tidak kembali normal, proses patologis dapat dicurigai.
Sebagai hasil dari pengodean kardiogram jantung, irama sinus yang abnormal dapat mengindikasikan:
- penyakit inflamasi dan / atau infeksi pada sistem kardiovaskular;
- perubahan organik dalam miokardium;
- kelainan katup jantung bawaan dan didapat;
- SSN akut atau kronis;
- kelainan bawaan dari simpul atrioventrikular;
- patologi endokrin, termasuk tirotoksikosis;
- kekalahan saraf vagus;
- anemia atau hipoksia kronis.
Perubahan nonspesifik dalam miokardium, dikonfirmasi oleh decoding kardiogram jantung, irama sinus dan kelainan juga dapat menunjukkan kebiasaan buruk seperti merokok, penggunaan narkoba dan alkohol dalam dosis besar, serta overdosis beberapa obat, pengobatan rutin terapeutik, seperti glikosida jantung.
Hasil EKG, transkrip, irama sinus dan tampilan pada kardiogram akan membantu tidak hanya menentukan faktor-faktor yang menyebabkan getaran jantung tidak teratur, tetapi juga memilih strategi perawatan yang tepat.
Pilihan terapi untuk gangguan irama jantung tergantung pada penyebabnya, fisiologis atau penyakit. Jika dalam kasus pertama, perubahan dalam rejimen dan gaya hidup sehat akan membantu, maka dalam kasus kedua, pemeriksaan menyeluruh dan pengobatan penyakit yang mendasarinya diperlukan.
Bagaimanapun, tanpa menunggu hasil decoding irama sinus EKG, perlu untuk meninggalkan obat-obatan, nikotin, alkohol, penyalahgunaan kopi dan teh, mengamati tidur dan istirahat yang normal, berolahraga, menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah.
Penting untuk sepenuhnya makan, bukan menyalahgunakan bumbu, cokelat, menyediakan semua nutrisi yang dibutuhkan tubuh. Dilarang meresepkan obat mereka sendiri, terutama antiaritmia dan obat penenang.
Deteksi aritmia sinus parah, yang telah berkembang dengan latar belakang patologi jantung dan pembuluh darah, membutuhkan analisis yang cermat, kompleks terapi berkualitas tinggi, dan, jika perlu, intervensi bedah.
Spesifisitas pengobatan tergantung pada jenis proses patologis dan keparahan gejala.
Interpretasi kardiogram jantung, irama sinus dalam banyak kasus menunjukkan kemampuan adaptif miokardium terhadap kondisi kehidupan dan perubahan beban pada tubuh, tetapi membutuhkan konfirmasi wajib atas tidak adanya penyakit.
Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa blokade sistem konduksi jantung dapat berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan seseorang. Oleh karena itu, Anda harus melihat semua hasil EKG yang mencurigakan, transkrip, irama sinus, dan hati-hati mempelajari elemen dan segmen dengan penyimpangan dari norma.
Sinus irama jantung pada EKG - apa artinya dan apa yang bisa dikatakan
Detak jantung yang berasal dari simpul sinus, dan bukan dari daerah lain disebut sinus. Ini ditentukan pada orang sehat dan pada beberapa pasien yang menderita penyakit jantung.
Impuls jantung muncul di simpul sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontraksi.
Apa artinya dan apa norma-norma itu?
Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menciptakan momentum karena sejumlah detak per menit. Mereka terletak di simpul sinus dan atrioventrikular, juga di serat Purkinje yang membentuk jaringan ventrikel jantung.
Ritme sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa impuls ini dihasilkan oleh simpul sinus (normalnya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh simpul lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.
Ritme sinus sehat jantung normal adalah teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.
Nilai normal dalam kardiogram
Apa yang diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:
- Gigi P pada elektrokardiogram pasti mendahului kompleks QRS.
- Jarak PQ sesuai dengan 0,12 detik - 0,2 detik.
- Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
- Pada orang dewasa, frekuensi ritme adalah 60 - 80.
- Jarak P - P mirip dengan jarak R - R.
- Cabang P dalam kondisi normal harus positif pada lead standar kedua, negatif pada lead aVR. Dalam semua sadapan lainnya (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya, gigi P positif pada I lead dan aVF.
- Dalam sadapan V1 dan dalam V2, gelombang P akan 2 fase, kadang-kadang bisa sebagian besar positif atau sebagian besar negatif. Dalam sadapan dari V3 ke V6, cabang dominan positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
- Untuk setiap gelombang P dalam kondisi normal, kompleks QRS harus dilacak, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa memiliki nilai 0,12 detik - 0,2 detik.
Irama sinus bersama dengan posisi vertikal dari sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam kisaran normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga posisi organ dapat dalam bidang semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal.
Ketika EKG mendaftar irama sinus, itu berarti bahwa pasien belum memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting selama pemeriksaan agar tidak khawatir dan tidak gugup, agar tidak mendapatkan data yang tidak bisa diandalkan.
Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang salah.
Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka
Jika deskripsi berisi frasa: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau aritmia terdaftar. Aritmia adalah kegagalan dalam urutan ritme dan frekuensinya.
Penyumbatan dapat disebabkan jika transfer eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Misalnya, akselerasi ritme menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, irama jantung dipercepat.
Jika frasa tentang irama yang tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradycardia mempengaruhi kondisi manusia, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.
Jika irama sinus dipercepat dicatat, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis tersebut dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 detak.
Interpretasi hasil dan diagnosis
Untuk mendiagnosis aritmia, harus dilakukan perbandingan indikator yang diperoleh dengan indikator normanya. Denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu 60 (detik) dibagi dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau kalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (panjang bagian 15 cm dari pita) dengan 20.
Dengan demikian, kelainan berikut dapat didiagnosis:
- Bradycardia - HR / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik direkam.
- Takikardia - SDM meningkat menjadi 90, meskipun tanda-tanda ritme lain tetap normal. Seringkali, depresi miring dari segmen PQ dapat diamati, dan segmen ST - naik. Sekilas, ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung naik di atas 150 denyut per menit, terjadi blokade pada tahap ke-2.
- Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah pukulan per napas dan pernafasan. Sering terjadi pada anak-anak.
- Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini dapat terjadi karena cacat simpul sinus atau pelanggaran peraturan otonomnya.
Penyebab penyimpangan
Penyebab gangguan irama yang paling umum dapat dipertimbangkan:
- penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
- cacat jantung;
- merokok;
- penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
- tonjolan katup mitral;
- patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
- gagal jantung;
- penyakit miokard;
- lesi infeksi pada katup dan bagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
- kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.
Penelitian tambahan
Jika dokter selama pemeriksaan hasil melihat bahwa panjang bagian antara gelombang P, serta tinggi mereka, tidak sama, maka irama sinus lemah.
Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnosa tambahan: patologi simpul itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi.
Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari simpul itu sendiri atau jika sistem vegetatif dari simpul diatur.
Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan situs ini, lihat konferensi video:
Jika ternyata aritmia adalah hasil dari gangguan pada simpul itu sendiri, pengukuran korektif dari status vegetatif ditugaskan. Jika karena alasan lain, metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulan.
Pemantauan holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan pada siang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, para ahli dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Saat melakukan EKG normal, pasien berbaring di sofa, dan saat melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama aktivitas fisik.
Taktik perawatan
Sinus aritmia tidak memerlukan perawatan khusus. Irama yang salah tidak berarti bahwa ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang umum terjadi pada semua usia.
Untuk menghindari masalah jantung dalam banyak hal, diet yang tepat, rejimen harian, dan kurangnya stres dapat membantu. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks, yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung.
Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, dan bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jumlahnya terlalu banyak dapat menyebabkan infark miokard.
Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan di peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.
Jika Anda melakukan diet dengan benar, Anda dapat mengikuti rejimen harian untuk mencapai kerja otot jantung yang lama dan tidak terputus dan tidak khawatir tentang hal itu sampai usia sangat tua.
Akhirnya, kami mengundang Anda untuk menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung:
Interpretasi kardiogram irama sinus
Dalam hal ada masalah dengan fungsi sistem kardiovaskular, pasien dikirim untuk pemeriksaan menggunakan elektrokardiogram. EKG memungkinkan untuk mengevaluasi irama sinus tubuh, kondisi umum otot jantung.
Decoding kardiogram irama sinus adalah nilai yang harus diketahui setiap pasien. Mempelajari nuansa utama akan memungkinkan siapa pun untuk memahami EKG, bahkan tanpa pendidikan medis khusus.
Konsep EKG
Para ahli mengevaluasi data yang diperoleh dengan algoritma sekuensial tertentu, termasuk:
- Penilaian irama kontraksi otot jantung dan frekuensinya - nilai normal sesuai dengan 60-8 unit per menit dan irama sinus.
- Selanjutnya, perhitungan interval yang tersedia terjadi - kepositifan fase kontraksi ditentukan oleh formula khusus. Dengan perpanjangan celah, ada kecurigaan lesi iskemik otot jantung, perubahan aterosklerotik, proses inflamasi pada miokardium, dan penyakit rheumatoid.
- Pemendekan interval QT dipicu oleh hiperkalsemia. Konduktivitas impuls listrik tergantung pada keseragaman celah - penggunaan program komputer secara signifikan meningkatkan keandalan hasil akhir.
- Level EOS dihitung dari garis kontur - relatif terhadap tinggi gigi - secara normal, nilai R selalu lebih tinggi dari S. Jika sumbu melebihi sumbu dan sumbu menyimpang ke sisi kanan, maka ada dugaan pelanggaran fungsi ventrikel kanan.
- Jika data diubah dalam gambar cermin, maka para ahli mencurigai perkembangan perubahan hipertrofik di ventrikel sisi kiri.
- Kompleks QRS terbentuk ketika melakukan electropulses ke jaringan otot ventrikel, yang menentukan fungsinya. Nilai normal adalah tidak adanya gelombang Q non-standar, lebar total tidak melebihi 120 ms. Interval offset melaporkan pemblokiran bundel bundel-Nya yang lengkap atau sebagian, perubahan konduktivitas standar.
Penguraian data yang diperoleh dilakukan oleh seorang spesialis medis - tanpa adanya situasi darurat. Dalam semua kasus non-standar, setiap karyawan dapat diidentifikasi oleh anggota tim ambulans yang datang.
Apa arti irama sinus pada kardiogram jantung?
Ritme sinus adalah kesimpulan paling umum yang ditulis pada elektrokardiogram yang sudah jadi. Prasasti ini melaporkan fungsi normatif dari simpul sinus. Entri berikut berbicara tentang jumlah kontraksi ventrikel dan atrium. Sulit bagi orang luar untuk memahami seluk-beluk elektrokardiogram, tetapi data yang ditunjukkan adalah hasil terbaik, melaporkan kerja normatif otot jantung.
Tidak adanya semua catatan asing menunjukkan kesehatan penuh dari tubuh. Selama pemeriksaan, tidak ada fokus proses patologis, penyimpangan non-standar, dll. Selain irama sinus standar, data negatif dapat ditunjukkan pada hasil cetak:
- atrium
- ventrikel;
- irama atrioventrikular.
Data ini menunjukkan bahwa ritme diatur oleh node lain dari struktur seluler, yang menunjukkan kelainan patologis pada otot jantung. Sumber utama masalah dapat menjadi faktor eksternal dan internal. Semua tindakan diagnostik lebih lanjut dilakukan untuk menentukan adanya anomali dan selanjutnya menghilangkannya.
Tarif yang diijinkan
Standar yang diizinkan untuk jantung yang sehat dan tidak ada patologi disajikan dalam tabel:
Penyebab penyimpangan pada irama sinus
Sumber utama gangguan yang paling umum dalam ritme kontraksi otot jantung meliputi:
- kegilaan konstan dengan alkohol dan produk alkohol rendah;
- penyalahgunaan minuman energi yang berlebihan;
- kecanduan nikotin kronis - lebih dari 10 tahun berturut-turut;
- diperoleh atau kelainan bawaan dari struktur organ;
- penggunaan glikosida jantung dan obat antiaritmia yang tidak terkontrol;
- pelanggaran struktur katup mitral - penonjolannya;
- penyakit tiroid - dengan gangguan fungsional patologis, termasuk tirotoksikosis;
- kinerja otot jantung yang tidak memadai;
- proses abnormal pada miokardium - etiologi apa pun;
- proses infeksi pada alat valvular dan bagian lain dari organ - endokarditis, dengan manifestasi gejala spesifik;
- kelebihan emosional dan motorik;
- situasi stres yang konstan.
Salah satu dari alasan di atas dapat mempengaruhi kinerja jantung.
Sinus takikardia
Jika frekuensi kontraksi terdaftar dari organ melebihi 90 unit per menit, maka pasien terdaftar sinus takikardia. Penyimpangan dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Dalam populasi yang sehat, terjadinya anomali dapat dipicu oleh kelebihan fisik dan psiko-emosional, hasrat berlebihan untuk kopi, energi dan minuman beralkohol.
Deviasi terbatas dalam waktu - setelah periode singkat data kembali ke indikator standar dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan pasien. Penghapusan sumber utama pembentukan takikardia fisiologis berkontribusi pada penghentiannya yang cepat.
Bentuk patologis mengacu pada penyakit dan ditandai oleh pembentukan pada saat-saat istirahat absolut. Sumber masalah dapat berupa peningkatan suhu tubuh, lesi infeksi, tirotoksikosis, asupan cairan yang tidak mencukupi (dehidrasi), kondisi anemia, kardiomiopati, dan kehilangan darah.
Untuk menghilangkan jenis proses patologis ini, penyakit utama diobati. Relief sinus disetujui secara eksklusif untuk infark miokard akut atau sindrom koroner akut.
Sinus bradikardia
Penyimpangan ditandai dengan penurunan frekuensi kontraksi jantung - hingga 60 unit per menit. Patologi dapat dibentuk dengan latar belakang penyalahgunaan obat jantung, perdarahan masif, diet keras dan puasa.
Setelah mengidentifikasi sumber kelainan abnormal, pengobatan simtomatik dilakukan.
Sinus arrhythmia
Ini ditandai oleh ketidakteraturan dan ketidakstabilan irama sinus kontraksi otot jantung. Perubahan jumlah pukulan terjadi saat Anda menarik dan menghembuskan napas. Jenis kelainan patologis ini lebih sering dicatat pada periode usia anak-anak dan dikaitkan dengan percepatan pertumbuhan organisme.
Fitur decoding EKG pada anak-anak
Algoritma dekripsi data keseluruhan didasarkan pada prinsip decoding electrocardiograms dewasa. Fitur fisiologis dan anatomi otot jantung pada anak-anak memiliki perbedaan kecil - penyimpangan ini memungkinkan untuk mengidentifikasi fitur pada hasil akhir yang diperoleh.
Frekuensi kontraksi atrium dan ventrikel pada anak berbeda secara signifikan dari populasi orang dewasa - bagi mereka tanda normatif adalah 100 hingga 110 unit per menit. Pada anak-anak, perubahan irama dapat dicatat - sinus atau aritmia pernapasan. Ciri-ciri ini tidak dianggap sebagai manifestasi patologis penyakit.
Tubuh sedikit meningkatkan jumlah kontraksi pada saat inhalasi dan tingkat keluar selama pernafasan. Dalam kasus penyakit pada departemen kardiovaskular, penyimpangan akan diekspresikan dalam penyumbatan yang tidak lengkap atau absolut dari departemen pelaksana, perubahan dalam indikator utama.
Interpretasi elektrokardiogram selama kehamilan
Saat menggendong bayi di hati ibu memiliki beban ganda. Untuk normalisasi indikator, organisme hamil melewati adaptasi - yang membutuhkan periode waktu tertentu. Habituasi bertahap ke keadaan baru mengacu pada norma fisiologis.
Penyimpangan kecil dalam indeks elektrokardiogram menjadi nyata pada akhir kehamilan. Pada saat kehamilan pada trimester terakhir, deviasi horizontal EOS dicatat. Rahim yang tumbuh secara spontan mengubah lokasi organ internal organisme hamil.
Irama sinus dipertahankan sepanjang seluruh periode kehamilan. Standar yang diizinkan meliputi sedikit peningkatan laju kontraksi otot jantung - hingga 100 unit per menit. Kondisi abnormal dikaitkan dengan volume besar darah yang dipompa.
Semua fitur ini hilang sendiri setelah melahirkan, tetapi membutuhkan pengawasan dari tenaga medis. Untuk mendeteksi kelainan wanita hamil, pemeriksaan ekokardiografi dapat dilakukan.
Gangguan irama sinus
Indikator masalah saat ini adalah kontraksi atrium dan ventrikel dan ritme mereka:
Akselerasi kontraksi organ yang teratur menyebabkan sinus takikardia. Jika keberadaannya ditandai pada kardiogram, maka data akan mencakup: SDM - dari 100 hingga 120 unit per menit, dengan penurunan selanjutnya dalam interval P-P. Pada varian penyakit yang kompleks, detak jantung dapat bervariasi dari 200 hingga 220 unit per menit. Dengan penyimpangan ini, pasien memiliki perasaan tidak nyaman di dada, penurunan tajam dalam kesehatan, sesak napas konstan, detak jantung yang dipercepat, serangan panik, setengah sadar dan kehilangan kesadaran jangka pendek.
Dengan sinus bradikardia, penurunan tajam dalam indeks kontraksi organ diamati - hingga 60 unit per menit. Akan ada denyut jantung tertentu pada data - dari 55 menjadi 60 unit dan peningkatan yang signifikan dalam interval P-P. Pasien mengeluh pusing parah, kelemahan tiba-tiba, suara asing, bergema di telinga, perasaan kehilangan kesadaran awal.
Sinus aritmia ditandai oleh kerja otot jantung yang tidak teratur - dengan akselerasi dan deselerasi, kurangnya stabilitas konstan pada detak jantung. Karakteristik utama dari proses adalah run-up dalam data P-P.
Sengaja mengabaikan penyimpangan dalam fungsi jantung dapat menyebabkan perkembangan penyakit kardiovaskular yang serius, yang akan membutuhkan intervensi bedah lebih lanjut.
Irama irama jantung: decoding cardiogram
Elektrokardiograf (EKG) adalah alat untuk menilai aktivitas listrik otot jantung. Dalam kardiologi, ini sangat dibutuhkan, karena memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan detak jantung, lesi organik, dan ketidakseimbangan elektrolit. Irama sinus ketika menguraikan kardiogram terdeteksi dengan tidak adanya kelainan patologis. Seorang spesialis berpengalaman terlibat dalam penilaian hasil akhir. Huruf latin dan garis lengkung tidak akan mengatakan apa pun kepada orang biasa. Mereka akan membantu menyelesaikan secara bebas decoding standar dan definisi yang diterima secara umum.
Ritme sinus pada kardiogram jantung - apa itu?
Irama sinus yang terdeteksi pada elektrokardiogram ditampilkan oleh gigi yang sama pada interval waktu yang sama dan menunjukkan fungsi jantung yang benar. Sumber impuls diatur oleh alat pacu jantung alami, simpul sinus (sinusoidal). Letaknya di sudut atrium kanan dan berfungsi untuk menghasilkan sinyal yang menyebabkan otot jantung berkontraksi secara bergantian.
Ciri simpul sinus adalah suplai darah yang berlimpah. Jumlah impuls yang dikirim kepada mereka dipengaruhi oleh divisi (simpatik, parasimpatis) dari sistem saraf otonom. Ketika keseimbangan mereka gagal, irama terganggu, yang dimanifestasikan oleh peningkatan (takikardia) atau perlambatan (bradikardia) detak jantung.
Biasanya, jumlah pulsa yang dihasilkan tidak boleh melebihi 60-80 per menit.
Hemat irama sinus penting untuk sirkulasi darah yang stabil. Di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal dan internal, disregulasi atau konduksi impuls dapat terjadi, yang menyebabkan kegagalan hemodinamik dan disfungsi organ internal. Terhadap latar belakang ini, pengembangan blokade sinyal atau melemahnya simpul sinusoidal adalah mungkin. Pada elektrokardiogram, gangguan yang dihasilkan ditampilkan dalam bentuk kehadiran fokus impuls penggantian (ektopik) di bagian tertentu dari otot jantung:
- simpul atrioventrikular;
- atria;
- ventrikel.
Ketika melokalisasi sumber sinyal di tempat lain selain dari simpul sinus, kita berbicara tentang patologi jantung. Pasien harus menjalani sejumlah pemeriksaan (pemantauan EKG harian, tes stres, USG) untuk mengidentifikasi faktor penyebab gangguan. Perawatan akan ditujukan untuk menghilangkan dan mengembalikan irama sinus.
Interpretasi kardiogram jantung: irama sinus
Panik ketika mendeteksi irama sinus adalah tipikal orang yang tidak mengenal istilah medis. Biasanya, seorang ahli jantung meresepkan serangkaian pemeriksaan, sehingga akan mungkin untuk mendapatkan dia lagi hanya setelah menerima semua hasil. Pasien harus menunggu dengan sabar dan membiasakan diri dengan sumber informasi yang tersedia untuk umum.
Faktanya, ritme sinus adalah norma yang diterima secara umum, oleh karena itu, tidak ada gunanya khawatir. Penyimpangan hanya mungkin terjadi pada detak jantung (SDM). Ini dipengaruhi oleh berbagai faktor fisiologis, pengaruh saraf vagus dan kegagalan otonom. Jumlah detak jantung per menit bisa lebih tinggi atau lebih rendah dari norma usia yang diizinkan, meskipun pengiriman sinyal dari alat pacu jantung alami.
Diagnosis takikardia atau bradikardia dari tipe sinus dibuat hanya setelah penilaian menyeluruh terhadap semua nuansa. Dokter akan memperhatikan kondisi pasien dan bertanya tentang tindakan yang diambil segera sebelum pemeriksaan. Jika penurunan atau peningkatan denyut jantung tidak signifikan dan karena pengaruh faktor eksternal, maka prosedur akan diulang sedikit kemudian atau di hari lain.
Identifikasi alat pacu jantung alami selama elektrokardiografi terjadi sesuai dengan kriteria yang diterima secara umum:
- kehadiran gelombang P positif di lead kedua;
- antara gelombang P dan Q interval yang sama, tidak melebihi 0,2 detik;
- cabang negatif dalam aVR timah.
Jika decoding menunjukkan bahwa pasien memiliki irama sinus dan posisi normal dari sumbu listrik jantung (EOS), maka mereka tidak takut apa pun. Ritme diatur oleh penggerak alami, yaitu, mulai dari simpul sinus ke atrium, dan kemudian ke simpul dan ventrikel atrioventrikular, menyebabkan kontraksi alternatif.
Tarif yang diijinkan
Apakah kinerja kardiogram normal atau tidak dapat ditentukan oleh posisi gigi. Irama jantung dinilai dengan interval antara gigi R-R. Mereka adalah yang tertinggi dan biasanya harus sama. Sedikit penyimpangan diizinkan, tetapi tidak lebih dari 10%. Kalau tidak, kita berbicara tentang memperlambat atau meningkatkan detak jantung.
Kriteria berikut adalah karakteristik orang dewasa yang sehat:
- Interval P-Q bervariasi dalam 0,12-0,2 detik;
- Denyut jantung 60-80 denyut per menit;
- jarak antara gigi Q dan S tetap dalam kisaran 0,06 hingga 0,1 detik;
- Gelombang P sama dengan 0,1 detik;
- Interval Q-T bervariasi dari 0,4 hingga 0,45 detik.
Kinerja anak sedikit berbeda dari orang dewasa, yang dikaitkan dengan karakteristik tubuh anak:
- interval QRS tidak melebihi 0,1 detik;
- SDM bervariasi sesuai usia;
- jarak antara gigi Q dan T tidak lebih dari 0,4 detik;
- Interval P-Q 0,2 detik.
- Gelombang P tidak melebihi 0,1 detik.
Pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, dengan tidak adanya patologi, harus ada posisi normal dari sumbu elektrik jantung dan irama sinus. Anda dapat melihat frekuensi pengurangan yang diizinkan berdasarkan usia dalam tabel:
Kardiogram transfusi jantung sinus takikardia
Interpretasi EKG
Setiap elektrokardiogram mewakili kerja jantung (potensi listriknya selama kontraksi dan relaksasi) dalam 12 kurva yang dicatat dalam 12 sadapan. Kurva-kurva ini berbeda satu sama lain, karena mereka menunjukkan perjalanan impuls listrik melalui bagian-bagian jantung yang berbeda, misalnya, yang pertama adalah permukaan depan jantung, yang ketiga adalah bagian belakang. Untuk merekam EKG dalam 12 sadapan, elektroda khusus melekat pada tubuh pasien di lokasi tertentu dan dalam urutan tertentu.
Cara menguraikan kardiogram jantung: prinsip-prinsip umum
Elemen utama dari kurva elektrokardiografi adalah:
Analisis EKG
Setelah menerima elektrokardiogram, dokter mulai mengevaluasinya dengan urutan sebagai berikut:
- Menentukan apakah jantung berkurang secara ritmis, yaitu, apakah irama itu benar. Untuk melakukan ini, ia mengukur interval antara gigi R, mereka harus sama di mana-mana, jika tidak - ini sudah ritme yang salah.
- Menghitung seberapa cepat jantung berkontraksi (denyut jantung). Sangat mudah untuk melakukan ini, mengetahui kecepatan perekaman EKG dan menghitung jumlah sel milimeter antara gigi yang berdekatan dari R. Biasanya, denyut jantung tidak boleh melebihi 60-90 denyut. dalam satu menit.
- Menurut tanda-tanda spesifik (terutama pada gelombang P) menentukan sumber eksitasi di jantung. Biasanya, ini adalah simpul sinus, yaitu, pada orang yang sehat, irama sinus dianggap normal. Ritme atrium, atrioventrikular, dan ventrikel menunjukkan patologi.
- Mengevaluasi konduktivitas jantung sesuai dengan durasi gigi dan segmen. Untuk masing-masing dari mereka ada indikator norma mereka sendiri.
- Menentukan sumbu listrik jantung (EOS). Untuk orang yang sangat kurus, posisi EOS yang lebih tegak adalah karakteristik, untuk posisi penuh - lebih horizontal. Dalam patologi, poros bergeser tajam ke kanan atau kiri.
- Menganalisis secara rinci gigi, segmen dan interval. Dokter mencatat durasi mereka pada kardiogram dengan tangan dalam hitungan detik (ini adalah kumpulan huruf dan angka Latin yang tidak dapat dipahami pada EKG). Elektrokardiograf modern secara otomatis menganalisis indikator ini dan segera mengeluarkan hasil pengukuran, yang menyederhanakan pekerjaan dokter.
- Memberikan kesimpulan. Ini harus menunjukkan kebenaran ritme, sumber kegembiraan, detak jantung, mencirikan EOS, dan juga mengidentifikasi sindrom patologis tertentu (gangguan irama, konduksi, adanya kelebihan bagian individual jantung dan kerusakan miokard), jika ada.
Contoh temuan elektrokardiografi
Pada orang yang sehat, kesimpulan EKG dapat terlihat sebagai berikut: irama sinus dengan detak jantung 70 detak. dalam hitungan menit EOS dalam posisi normal, perubahan patologis tidak terdeteksi.
Juga, bagi sebagian orang, sinus takikardia (akselerasi detak jantung) atau bradikardia (melambatnya detak jantung) dapat dianggap sebagai varian dari norma. Pada orang lanjut usia, adanya perubahan difus atau metabolik moderat pada miokardium dapat diindikasikan cukup sering dalam kesimpulan. Kondisi ini tidak kritis dan setelah menerima perawatan yang tepat dan koreksi nutrisi pasien, mereka kebanyakan selalu menghilang.
Selain itu, sebagai kesimpulan, kita dapat berbicara tentang perubahan tidak spesifik pada interval ST-T. Ini berarti bahwa perubahan tidak bersifat indikatif dan tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya hanya dengan EKG. Kondisi lain yang cukup umum yang dapat didiagnosis dengan kardiogram adalah pelanggaran proses repolarisasi, yaitu pelanggaran pemulihan miokardium ventrikel setelah eksitasi. Perubahan ini dapat disebabkan oleh penyakit jantung serius dan infeksi kronis, ketidakseimbangan hormon, dan penyebab lain yang akan dicari dokter.
Temuan prognostik yang tidak menguntungkan dipertimbangkan, di mana ada bukti adanya iskemia miokard, hipertrofi jantung, gangguan irama dan konduksi.
Decoding EKG pada anak-anak
Seluruh prinsip decoding kardiogram sama dengan orang dewasa, tetapi karena fitur fisiologis dan anatomi jantung anak-anak, ada perbedaan dalam interpretasi nilai normal. Ini berlaku terutama untuk detak jantung, karena hingga 5 tahun pada anak-anak mungkin melebihi 100 denyut. dalam satu menit.
Juga, bayi dapat mendaftarkan sinus atau aritmia pernapasan (peningkatan denyut jantung selama inspirasi dan kontraksi selama pernafasan) tanpa patologi apa pun. Selain itu, karakteristik beberapa gigi dan interval berbeda dari yang ada pada orang dewasa. Sebagai contoh, seorang anak mungkin memiliki blokade yang tidak lengkap dari bagian dari sistem konduksi jantung - kaki kanan bundel-Nya. Ahli jantung anak-anak mempertimbangkan semua fitur ini ketika mereka membuat kesimpulan pada EKG.
Fitur EKG selama kehamilan
Tubuh wanita hamil melewati berbagai proses adaptasi dengan situasi baru. Perubahan tertentu terjadi dengan sistem kardiovaskular, sehingga EKG ibu hamil mungkin sedikit berbeda dari hasil penelitian jantung orang dewasa yang sehat. Pertama-tama, pada periode akhir, terjadi deviasi horizontal kecil pada EOS, yang disebabkan oleh perubahan penempatan bersama organ-organ internal dan pertumbuhan uterus.
Selain itu, ibu hamil mungkin memiliki sedikit sinus tachycardia dan tanda-tanda kelebihan pada bagian jantung tertentu. Perubahan-perubahan ini dikaitkan dengan peningkatan volume darah dalam tubuh dan, sebagai aturan, menghilang setelah melahirkan. Namun, deteksi mereka tidak dapat dibiarkan tanpa pertimbangan rinci dan melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam terhadap perempuan.
Interpretasi EKG, norma indikator
Penguraian EKG adalah masalah dokter yang berpengetahuan luas. Dengan metode ini diagnostik fungsional dievaluasi:
- irama jantung - keadaan generator impuls listrik dan keadaan sistem jantung yang melakukan impuls ini
- keadaan otot jantung itu sendiri (miokardium). ada atau tidak adanya peradangan, kerusakan, pembengkakan, kelaparan oksigen, ketidakseimbangan elektrolit
Namun, pasien modern sering memiliki akses ke catatan medis mereka, khususnya, ke film elektrokardiografi, di mana laporan medis ditulis. Berbagai catatan ini dapat membuat frustrasi panik bahkan orang yang paling seimbang, tetapi bodoh. Lagi pula, seringkali tidak pasti bagi seorang pasien untuk mengetahui betapa berbahayanya apa yang tertulis di belakang sebuah film ECG bagi seorang diagnosa fungsional bagi kehidupan dan kesehatan, dan beberapa hari lagi sebelum diambil oleh terapis atau ahli jantung.
Untuk mengurangi gairah, kami akan segera memperingatkan pembaca bahwa dengan satu diagnosis serius (infark miokard, gangguan irama akut), diagnosa fungsional pasien tidak akan membiarkan pasien keluar dari ruangan, dan, setidaknya, ia akan dikirim ke kolega spesialis untuk konsultasi di sana. Tentang sisa "misteri Pusinel" dalam artikel ini. Dalam kasus semua kasus perubahan patologis yang tidak jelas, kontrol EKG, pemantauan harian (Holter), kardioskopi ECHO (ultrasound jantung) dan tes stres (treadmill, ergometri sepeda) ditugaskan ke EKG.
Angka dan huruf Latin dalam decoding EKG
- Saat menggambarkan EKG, sebagai aturan, tunjukkan denyut jantung (SDM). Norma dari 60 hingga 90 (untuk orang dewasa), untuk anak-anak (lihat tabel.)
- Selanjutnya, interval dan gigi yang berbeda dengan sebutan Latin diindikasikan. (EKG dengan decoding, lihat gbr.)
PQ- (0,12-0,2 dtk) adalah waktu konduktivitas atrioventrikular. Paling sering diperpanjang dengan latar belakang AV blokade. Ini disingkat menjadi sindrom CLC dan WPW.
Tinggi P - (0,1 detik) 0,25-2,5 mm menggambarkan kontraksi atrium. Dapat berbicara tentang hipertrofi mereka.
QRS - (0,06-0,1 dtk) -komplek seluler
QT - (tidak lebih dari 0,45 detik) diperpanjang dengan kelaparan oksigen (iskemia miokard. Infark) dan ancaman gangguan irama.
RR - jarak antara bagian atas kompleks ventrikel mencerminkan keteraturan detak jantung dan memungkinkan untuk menghitung detak jantung.
Penguraian EKG pada anak-anak ditunjukkan pada Gambar 3.
Varian dari deskripsi irama jantung
Irama Sinus
Ini adalah prasasti yang paling umum ditemukan di EKG. Dan, jika tidak ada lagi yang ditambahkan dan frekuensi (HR) dari 60 hingga 90 denyut per menit (misalnya, HR 68 `) diindikasikan, ini adalah opsi yang paling berhasil, yang menunjukkan bahwa jantung bekerja seperti jam. Ini adalah ritme yang ditetapkan oleh simpul sinus (alat pacu jantung utama yang menghasilkan impuls listrik yang menyebabkan jantung berkontraksi). Pada saat yang sama, ritme sinus mengasumsikan kesejahteraan, baik dalam keadaan simpul ini, dan kesehatan sistem konduksi jantung. Tidak adanya catatan lain meniadakan perubahan patologis pada otot jantung dan berarti EKG normal. Selain ritme sinus, mungkin juga atrium, atrioventrikular, atau ventrikel, yang menunjukkan bahwa ritme diatur oleh sel-sel di bagian jantung ini dan dianggap patologis.
Ini adalah varian dari norma pada orang muda dan anak-anak. Ini adalah ritme di mana impuls keluar dari simpul sinus, tetapi interval antara kontraksi jantung berbeda. Ini mungkin karena perubahan fisiologis (aritmia pernapasan, ketika kontraksi jantung melambat pada saat ekspirasi). Sekitar 30% dari aritmia sinus membutuhkan pengamatan dari seorang ahli jantung, karena mereka terancam untuk mengembangkan gangguan irama yang lebih serius. Ini adalah aritmia setelah demam rematik. Pada latar belakang miokarditis atau setelahnya, pada latar belakang penyakit menular, cacat jantung dan pada individu dengan hereditas terbebani untuk aritmia.
Ini adalah kontraksi ritmis jantung dengan frekuensi kurang dari 50 per menit. Dalam bradikardia yang sehat, misalnya, dalam mimpi. Bradikardia juga sering terlihat pada atlet profesional. Bradikardia patologis dapat mengindikasikan sindrom sinus sakit. Pada saat yang sama, bradikardia lebih terasa (rata-rata detak jantung dari 45 hingga 35 detak per menit) dan diamati setiap saat sepanjang hari. Ketika bradikardia menyebabkan jeda dalam kontraksi jantung hingga 3 detik pada siang hari dan sekitar 5 detik pada malam hari, menyebabkan gangguan pasokan oksigen ke jaringan dan bermanifestasi, misalnya, pingsan, operasi untuk membangun elektrostimulator jantung, yang menggantikan simpul sinus, memaksakan irama kontraksi normal ke jantung.
Sinus takikardia
SDM lebih dari 90 per menit - dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Pada sinus takikardia yang sehat, stres fisik dan emosional disertai, dan kopi kadang-kadang diminum bersama teh kental atau alkohol (terutama minuman energi). Ini berumur pendek dan setelah episode takikardia, denyut jantung kembali normal dalam waktu singkat setelah penghentian latihan. Pada takikardia patologis, jantung mengalahkan pasien saat istirahat. Penyebabnya adalah kenaikan suhu, infeksi, kehilangan darah, dehidrasi, tirotoksikosis, anemia, kardiomiopati. Obati penyakit yang mendasarinya. Sinus takikardia dihentikan hanya dengan serangan jantung atau sindrom koroner akut.
Extrastaritol
Ini adalah gangguan irama, di mana fokus di luar irama sinus memberikan detak jantung yang luar biasa, setelah itu ada jeda dua kali lipat, yang disebut kompensasi. Secara umum, detak jantung dianggap oleh pasien sebagai tidak merata, cepat atau lambat, kadang-kadang kacau. Paling khawatir tentang kegagalan dalam detak jantung. Mungkin ada ketidaknyamanan di dada dalam bentuk sentakan, kesemutan, perasaan takut dan kekosongan di perut.
Tidak semua ekstrasistol berbahaya bagi kesehatan. Kebanyakan dari mereka tidak mengarah ke gangguan peredaran darah yang signifikan dan tidak mengancam kehidupan maupun kesehatan. Mereka dapat fungsional (dengan latar belakang serangan panik, cardioneurosis, gangguan hormon), organik (untuk IHD, cacat jantung, distrofi miokard atau kardiopati, miokarditis). Juga, mereka dapat menyebabkan keracunan dan operasi jantung. Bergantung pada tempat kejadiannya, ekstrasistol dibagi menjadi atrium, ventrikel, dan antrioventrikular (terjadi pada simpul di antarmuka antara atrium dan ventrikel).
- Extrasystole tunggal paling sering jarang terjadi (kurang dari 5 per jam). Sebagai aturan, mereka berfungsi dan tidak mengganggu pasokan darah normal.
- Paired extrasystoles dalam dua menyertai sejumlah kontraksi normal. Gangguan ritme seperti itu sering berbicara tentang patologi dan memerlukan pemeriksaan tambahan (pemantauan Holter).
- Alorhythmias adalah jenis ekstrasistol yang lebih kompleks. Jika setiap singkatan kedua adalah extrasystole - itu adalah bi-genius, jika setiap ketiga adalah triinemia, setiap keempat adalah quadrigene.
Diterima untuk membagi ekstrasistol ventrikel menjadi lima kelas (menurut Lown). Mereka dievaluasi selama pemantauan harian EKG, karena indikator EKG normal mungkin tidak menunjukkan apa pun dalam beberapa menit.
- Grade 1 - ekstrasistol tunggal langka dengan frekuensi hingga 60 per jam, yang berasal dari satu fokus (monotopik)
- 2 - sering monotopik lebih dari 5 per menit
- 3 - polymorphic (bentuk yang berbeda) sering (dari berbagai fokus)
- 4a - berpasangan, 4b - kelompok (trihimenias), episode paroxysmal tachycardia
- 5 - ekstrasistol awal
Semakin tinggi kelasnya, semakin serius pelanggarannya, meskipun hari ini bahkan kelas 3 dan 4 tidak selalu memerlukan perawatan medis. Secara umum, jika ekstrasistol ventrikel kurang dari 200 per hari, mereka harus diklasifikasikan sebagai fungsional dan tidak khawatir. Dengan lebih sering, ECS dari CS ditampilkan, kadang-kadang MRI jantung. Bukan ekstrasistol yang diobati, tetapi penyakit yang mengarah ke sana.
Takikardia paroksismal
Secara umum, serangan tiba-tiba adalah serangan. Permulaan peningkatan ritme dapat berlangsung beberapa menit hingga beberapa hari. Dalam hal ini, interval antara detak jantung akan sama, dan ritme akan meningkat lebih dari 100 per menit (rata-rata, dari 120 menjadi 250). Ada bentuk takikardia supraventrikular dan ventrikel. Dasar dari patologi ini adalah sirkulasi abnormal dari impuls listrik dalam sistem konduksi jantung. Patologi ini dapat diobati. Dari rumah, cara untuk menghilangkan serangan:
- tahan nafas
- batuk paksa
- menghadapi perendaman dalam air dingin
Sindrom WPW
Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah jenis takikardia supraventrikular paroksismal. Dinamai setelah penulis yang menggambarkannya. Pada dasar dari penampilan takikardia adalah adanya ikatan saraf tambahan antara atrium dan ventrikel, di mana denyut nadi lebih cepat bergerak daripada dari alat pacu jantung utama.
Akibatnya, terjadi kontraksi otot jantung yang luar biasa. Sindrom ini membutuhkan perawatan konservatif atau bedah (dengan ketidakefektifan atau intoleransi tablet antiaritmia, dengan episode fibrilasi atrium, dengan defek jantung yang terjadi bersamaan).
CLC - Syndrome (Clerk-Levy-Cristesko)
itu serupa dalam mekanisme untuk WPW dan ditandai dengan eksitasi ventrikel yang lebih awal dibandingkan dengan norma karena balok tambahan melalui mana impuls saraf ditransmisikan. Sindrom kongenital dimanifestasikan oleh serangan jantung berdebar.
Fibrilasi atrium
Itu bisa dalam bentuk serangan atau bentuk permanen. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk flutter atau atrial fibrilasi.
Fibrilasi atrium
Ketika berkedip, jantung menyusut sepenuhnya tidak teratur (interval antara kontraksi dengan durasi paling bervariasi). Ini hasil dari fakta bahwa irama tidak menetapkan simpul sinus, tetapi sel-sel daun telinga lainnya.
Ternyata frekuensinya 350 hingga 700 denyut per menit. Tidak ada kontraksi atrium yang komplit, serat-serat otot yang berkontraksi tidak secara efektif mengisi ventrikel dengan darah.
Akibatnya, aliran darah jantung memburuk dan organ serta jaringan menderita kelaparan oksigen. Nama lain untuk fibrilasi atrium adalah fibrilasi atrium. Jauh dari semua kontraksi atrium mencapai ventrikel jantung, sehingga denyut jantung (dan denyut nadi) akan berada di bawah normal (brady systole dengan frekuensi kurang dari 60), atau normal (systole normal dari 60 hingga 90), atau di atas normal (tachysystole lebih dari 90 denyut per menit) ).
Serangan fibrilasi atrium sulit untuk dilewatkan.
- Biasanya dimulai dengan detak jantung yang kuat.
- Ini berkembang sebagai serangkaian detak jantung yang benar-benar tidak teratur dengan frekuensi besar atau normal.
- Kondisi ini disertai dengan kelemahan, berkeringat, pusing.
- Ketakutan akan kematian yang sangat nyata.
- Mungkin sesak napas, gairah umum.
- Terkadang ada kesadaran yang hilang.
- Serangan berakhir dengan normalisasi irama dan keinginan untuk buang air kecil, di mana sejumlah besar urin mengalir.
Untuk meredakan serangan, gunakan metode refleks, obat-obatan dalam bentuk tablet atau suntikan, atau gunakan kardioversi (stimulasi jantung dengan defibrillator listrik). Jika serangan fibrilasi atrium tidak dihilangkan dalam dua hari, risiko komplikasi trombotik (tromboemboli arteri pulmonalis, stroke) meningkat.
Dengan bentuk konstan dari detak jantung (ketika irama tidak dipulihkan baik di latar belakang persiapan, atau di latar belakang rangsangan listrik jantung), mereka menjadi pendamping pasien yang lebih akrab dan dirasakan hanya ketika tachysystole (detak jantung irama ritmik). Tugas utama dalam mendeteksi tanda-tanda takisistol dalam bentuk fibrilasi atrium permanen pada EKG adalah mengurangi ritme menjadi sitosis normal tanpa berusaha membuatnya berirama.
Contoh rekaman pada film EKG:
- fibrilasi atrium, varian takisistolik, detak jantung 160 in.
- Fibrilasi atrium, varian normosistolik, denyut jantung 64 in.
Fibrilasi atrium dapat berkembang dalam program penyakit jantung koroner, dengan latar belakang tirotoksikosis, penyakit jantung organik, diabetes, sindrom sinus sakit, dan keracunan (paling sering alkohol).
Atrial bergetar
Ini adalah kontraksi atrium yang sering (lebih dari 200 per menit) dan kontraksi ventrikel reguler yang sama, tetapi lebih jarang. Secara umum, flutter lebih sering terjadi dalam bentuk akut dan lebih mudah ditoleransi daripada flicker, karena gangguan sirkulasi kurang jelas. Gemetar berkembang dengan:
- penyakit jantung organik (kardiomiopati, gagal jantung)
- setelah operasi jantung
- terhadap penyakit paru obstruktif
- secara sehat hampir tidak pernah terjadi
Secara klinis, fluttering dimanifestasikan oleh detak jantung dan denyut nadi yang cepat, pembengkakan pembuluh darah leher, sesak napas, berkeringat dan lemah.
Gangguan konduksi
Biasanya terbentuk di simpul sinus, eksitasi listrik melewati sistem konduktif, mengalami keterlambatan fisiologis sepersekian detik di simpul atrioventrikular. Dalam perjalanannya, impuls merangsang kontraksi atrium dan ventrikel, yang memompa darah. Jika pada beberapa bagian dari sistem konduksi impuls tertunda lebih lama dari waktu yang ditentukan, maka kegembiraan akan datang ke departemen yang mendasari nanti, yang berarti bahwa pemompaan normal otot jantung akan terganggu. Gangguan konduksi disebut blokade. Mereka dapat terjadi sebagai gangguan fungsional, tetapi lebih sering mereka adalah hasil dari keracunan obat atau alkohol dan penyakit jantung organik. Tergantung pada tingkat di mana mereka muncul, ada beberapa jenis dari mereka.
Blokade sinoatrial
Ketika impuls keluar dari simpul sinus sulit. Faktanya, ini mengarah pada sindrom kelemahan simpul sinus, kontraksi kontraksi menjadi bradikardia yang parah, gangguan aliran darah perifer, sesak napas, kelemahan, pusing, dan hilangnya kesadaran. Tingkat kedua blokade ini disebut sindrom Samoilov-Wenckebach.
Blok atrioventrikular (blok AV)
Ini adalah keterlambatan eksitasi pada simpul atrioventrikular lebih dari 0,09 detik yang ditentukan. Ada tiga derajat jenis blokade ini. Semakin tinggi derajatnya, semakin jarang kontrak ventrikel, semakin berat gangguan peredaran darah.
- Pada awalnya, penundaan memungkinkan setiap kontraksi atrium untuk mempertahankan jumlah kontraksi ventrikel yang memadai.
- Derajat kedua meninggalkan bagian dari kontraksi atrium tanpa kontraksi ventrikel. Ini dijelaskan tergantung pada perpanjangan interval PQ dan prolaps kompleks ventrikel, seperti Mobitz 1, 2 atau 3.
- Tingkat ketiga juga disebut blokade transversal lengkap. Aurikel dan ventrikel mulai berkontraksi tanpa interkoneksi.
Pada saat yang sama, ventrikel tidak berhenti, karena mereka mematuhi alat pacu jantung dari bagian bawah jantung. Jika derajat pertama dari blokade tidak dapat dimanifestasikan dengan cara apa pun dan hanya dapat dideteksi dengan EKG, maka yang kedua sudah ditandai dengan perasaan henti jantung berkala, kelemahan, kelelahan. Dengan blokade lengkap, gejala otak (pusing, lalat di mata) ditambahkan ke manifestasi. Kejang Morgagni-Adams-Stokes dapat terjadi (dengan ventrikel keluar dari semua alat pacu jantung) dengan kehilangan kesadaran dan bahkan kejang-kejang.
Gangguan konduksi di dalam ventrikel
Dalam ventrikel ke sel-sel otot, sinyal listrik merambat melalui elemen-elemen seperti sistem konduksi sebagai batang tubuh-Nya, kakinya (kiri dan kanan) dan cabang-cabang kaki. Blokade juga dapat terjadi pada salah satu level ini, yang juga tercermin pada EKG. Dalam hal ini, alih-alih terlibat dalam kegembiraan pada saat yang sama, salah satu ventrikel terlambat, karena sinyal ke sekelilingnya mengelilingi daerah yang diblokir.
Selain tempat kejadian, ada blokade lengkap atau tidak lengkap, serta permanen dan non-permanen. Penyebab blokade intraventrikular mirip dengan gangguan konduksi lainnya (penyakit arteri koroner, miokard dan endokarditis, kardiomiopati, kelainan jantung, hipertensi arteri, fibrosis, tumor jantung). Juga dipengaruhi oleh asupan obat antiartigimicheskim, peningkatan kalium dalam plasma darah, asidosis, kelaparan oksigen.
- Yang paling sering adalah blokade cabang anterior-superior dari bundel kiri bundel-Nya (BPVLNPG).
- Di tempat kedua adalah blokade kaki kanan (BPNPG). Blokade ini biasanya tidak disertai dengan penyakit jantung.
- Blokade kaki kiri bundel-Nya lebih khas dari lesi miokard. Pada saat yang sama, blokade lengkap (PBNPG) lebih buruk daripada tidak lengkap (NBLNPG). Kadang-kadang harus dibedakan dari sindrom WPW.
- Blokade cabang bawah posterior bundel kiri bundel-Nya bisa pada individu dengan dada sempit dan memanjang atau cacat. Dari kondisi patologis, lebih karakteristik dari kelebihan ventrikel kanan (dengan emboli paru atau penyakit jantung).
Klinik itu sebenarnya memblokade pada tingkat bundel-Nya tidak dinyatakan. Gambaran patologi jantung utama pertama kali ditemukan.
- Sindrom Bailey adalah blokade buccal ganda (dari kaki kanan dan cabang posterior kaki kiri bundel-Nya).
Hipertrofi miokard
Dengan kelebihan kronis (tekanan, volume), otot jantung di daerah-daerah tertentu mulai menebal, dan ruang-ruang jantung meregang. Pada EKG, perubahan tersebut biasanya digambarkan sebagai hipertrofi.
- Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) khas untuk hipertensi, kardiomiopati, dan sejumlah kelainan jantung. Tapi itu juga normal untuk atlet, pasien obesitas dan orang-orang yang terlibat dalam kerja fisik yang keras untuk mengalami tanda-tanda LVH.
- Hipertrofi ventrikel kanan merupakan tanda peningkatan tekanan pada sistem aliran darah paru. Jantung paru kronis, penyakit paru obstruktif, kelainan jantung (stenosis paru, tetrad Fallot, defek septum ventrikel) menyebabkan HPV.
- Hipertrofi atrium kiri (HLP) - pada stenosis mitral dan aorta atau insufisiensi, hipertensi, kardiomiopati, setelah miokarditis.
- Hipertrofi atrium kanan (GLP) - dengan jantung paru, kelainan katup trikuspid, kelainan bentuk dada, patologi paru, dan emboli paru.
- Tanda tidak langsung dari hipertrofi ventrikel adalah penyimpangan sumbu listrik jantung (EOC) ke kanan atau kiri. Tipe kiri EOS adalah deviasinya ke kiri, yaitu, LVH, tipe kanan adalah HPV.
- Kelebihan sistolik juga merupakan bukti hipertrofi jantung. Lebih jarang, ini adalah bukti iskemia (di hadapan nyeri angina).
Perubahan kontraktilitas dan nutrisi miokard
Sindrom repolarisasi ventrikel dini
Paling sering, varian dari norma, terutama untuk atlet dan orang dengan berat badan bawaan tinggi. Terkadang berhubungan dengan hipertrofi miokard. Ini mengacu pada karakteristik dari perjalanan elektrolit (kalium) melalui membran kardiosit dan kekhasan protein dari mana membran dibangun. Ini dianggap sebagai faktor risiko serangan jantung mendadak, tetapi tidak menyediakan klinik dan paling sering tetap tanpa konsekuensi.
Moderat atau perubahan difus yang jelas di miokardium
Ini adalah bukti gangguan makan miokard sebagai akibat dari distrofi, peradangan (miokarditis) atau kardiosklerosis. Juga, perubahan difus reversibel menyertai ketidakseimbangan air dan elektrolit (dengan muntah atau diare), obat-obatan (diuretik), aktivitas fisik yang berat.
Ini adalah tanda kerusakan nutrisi miokard tanpa kelaparan oksigen yang jelas, misalnya, melanggar keseimbangan elektrolit atau pada latar belakang kondisi dishormonal.
Iskemia akut, perubahan iskemik, perubahan pada gelombang T, depresi ST, T rendah
Ini menggambarkan perubahan reversibel yang terkait dengan kelaparan oksigen miokard (iskemia). Ini bisa berupa angina stabil dan sindrom koroner akut yang tidak stabil. Selain perubahan itu sendiri, lokasi mereka juga dijelaskan (misalnya, iskemia subendocardial). Fitur khas dari perubahan tersebut adalah reversibilitasnya. Dalam kasus apa pun, perubahan tersebut memerlukan perbandingan EKG ini dengan film-film lama, dan jika diduga ada serangan jantung, melakukan tes cepat troponin untuk kerusakan miokard atau koronaryografi diperlukan. Tergantung pada varian penyakit jantung iskemik, perawatan anti-iskemik dipilih.
Serangan jantung berkembang
Biasanya dijelaskan:
- secara bertahap. akut (hingga 3 hari), akut (hingga 3 minggu), subakut (hingga 3 bulan), cicatricial (semua kehidupan setelah serangan jantung)
- berdasarkan volume. transmural (fokal besar), subendokardial (fokal kecil)
- di lokasi serangan jantung. mereka adalah anterior dan anterior-septum, basal, lateral, inferior (diafragma posterior), apikal sirkular, basal posterior, dan ventrikel kanan.
Semua variasi sindrom dan perubahan spesifik pada EKG, perbedaan dalam indikator untuk orang dewasa dan anak-anak, banyaknya penyebab yang menyebabkan jenis EKG yang sama, tidak memungkinkan orang yang tidak ahli untuk menafsirkan bahkan kesimpulan yang sudah jadi dari diagnosa fungsional. Adalah jauh lebih masuk akal, memiliki hasil EKG, untuk mengunjungi seorang ahli jantung tepat waktu dan mendapatkan rekomendasi yang kompeten untuk diagnosis atau perawatan lebih lanjut dari masalahnya, secara signifikan mengurangi risiko kondisi kardiologis yang mendesak.
Bagaimana cara melakukan transkrip jantung EKG?
Studi elektrokardiografi adalah metode paling sederhana, tetapi sangat informatif untuk mempelajari pekerjaan jantung pasien. Hasil dari prosedur ini adalah EKG. Garis-garis yang tidak jelas pada selembar kertas mengandung banyak informasi tentang keadaan dan fungsi organ utama dalam tubuh manusia. Decoding indikator EKG cukup sederhana. Hal utama adalah mengetahui beberapa rahasia dan fitur prosedur ini, serta norma-norma semua indikator.
Tepatnya 12 kurva dicatat pada EKG. Masing-masing dari mereka bercerita tentang pekerjaan masing-masing bagian hati. Jadi, kurva pertama adalah permukaan anterior otot jantung, dan garis ketiga adalah permukaan posteriornya. Untuk merekam kardiogram dari semua 12 lead, elektroda melekat pada tubuh pasien. Spesialis melakukan ini secara konsisten, mengaturnya di tempat-tempat tertentu.
Prinsip Decoding
Setiap kurva pada grafik kardiogram memiliki elemennya sendiri:
- Gigi yang menonjol, menunduk atau menunduk. Semuanya dilambangkan dengan huruf latin. "P" menunjukkan karya atria jantung. "T" - ini adalah kemampuan pemulihan miokard.
- Segmen mewakili jarak antara beberapa gigi yang naik atau turun, yang terletak di lingkungan tersebut. Dokter adalah indikator yang sangat penting dari segmen seperti ST, serta PQ.
- Interval adalah celah yang mencakup segmen dan gigi.
Setiap elemen EKG spesifik menunjukkan proses spesifik yang terjadi langsung di hati. Menurut lebar, tinggi dan parameter lainnya, dokter memiliki kemampuan untuk menguraikan data dengan benar.
Bagaimana analisis hasil?
Segera setelah spesialis menerima elektrokardiogram, decoding dimulai. Ini dilakukan dalam urutan ketat tertentu:
- Irama yang benar ditentukan oleh interval antara gigi "R". Mereka harus setara. Kalau tidak, kita dapat menyimpulkan bahwa irama jantung salah.
- Menggunakan EKG, Anda dapat menentukan detak jantung. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan rekaman itu direkam. Selain itu, Anda perlu menghitung jumlah sel di antara dua gigi "R". Norma - 60 hingga 90 denyut per menit.
- Sumber eksitasi pada otot jantung ditentukan oleh sejumlah tanda spesifik. Ini akan memberitahu, antara lain, evaluasi parameter dari gigi "P". Norma menyiratkan bahwa sumbernya adalah simpul sinus. Karena itu, orang yang sehat selalu irama sinus. Jika ada ritme ventrikel, atrium, atau lainnya, ini menunjukkan adanya patologi.
- Spesialis mengevaluasi konduktivitas jantung. Ini terjadi selama durasi setiap segmen dan gigi.
- Sumbu elektrik jantung, jika bergerak ke kiri atau ke kanan cukup tajam, juga dapat mengindikasikan bahwa ada masalah dengan sistem kardiovaskular.
- Setiap gigi, jarak dan segmen dianalisis secara individual dan detail. Perangkat EKG modern segera secara otomatis memberikan indikator semua pengukuran. Ini sangat menyederhanakan pekerjaan dokter.
- Akhirnya, spesialis membuat kesimpulan. Ini menunjukkan transkrip kardiogram. Jika ada sindrom patologis ditemukan, mereka pasti ditunjukkan di sana.
Tarif dewasa normal
Norma semua indikator kardiogram ditentukan oleh analisis posisi gigi. Namun ritme jantung selalu diukur dengan jarak antara gigi tertinggi "R" - "R". Dalam keadaan normal, mereka harus sama. Perbedaan maksimum bisa tidak lebih dari 10%. Kalau tidak, itu tidak akan menjadi norma, yang harus dalam 60-80 denyut per menit. Jika ritme sinus lebih sering, maka pasien mengalami takikardia. Sebaliknya, ritme sinus yang lambat menunjukkan penyakit yang disebut bradikardia.
Interval P-QRS-T akan memberi tahu tentang lewatnya denyut nadi langsung melalui semua departemen jantung. Norma adalah angka dari 120 hingga 200 ms. Pada grafik, sepertinya 3-5 kotak.
Dengan mengukur lebar dari gelombang Q ke gelombang S, orang bisa mendapatkan gagasan tentang eksitasi ventrikel jantung. Jika ini adalah norma, maka lebarnya 60-100 ms.
Durasi kontraksi ventrikel dapat ditentukan dengan mengukur interval Q-T. Normalnya adalah 390-450 ms. Jika sedikit lebih lama, Anda dapat membuat diagnosis: rematik, iskemia, aterosklerosis. Jika intervalnya dipersingkat, kita dapat berbicara tentang hiperkalsemia.
Apa arti tine?
Adalah wajib untuk mengikuti ketinggian semua gigi saat menguraikan EKG. Ini dapat menunjukkan adanya patologi jantung yang serius:
- Gelombang Q - indikator eksitasi septum jantung kiri. Normalnya adalah seperempat dari panjang gelombang R. Jika terlampaui, ada kemungkinan patologi miokard nekrotik;
- Gigi S - indikator eksitasi partisi yang berada di lapisan basal ventrikel. Norma dalam hal ini adalah 20 mm. Jika ada kelainan, ini menandakan penyakit arteri koroner.
- Gelombang-R dalam EKG menceritakan tentang aktivitas dinding semua ventrikel jantung. Diperbaiki pada semua kurva kardiogram. Jika tidak ada aktivitas di suatu tempat, maka masuk akal untuk mencurigai hipertrofi ventrikel.
- Gigi T ditunjukkan pada garis I dan II, sebagaimana diarahkan ke atas. Tetapi dalam kurva VR selalu negatif. Ketika gelombang T dari EKG terlalu tinggi dan tajam, dokter mencurigai hiperkalemia. Jika panjang dan datar, maka ada kemungkinan perkembangan hipokalemia.
Indikator elektrokardiogram anak normal
Di masa kanak-kanak, tingkat indikator EKG mungkin sedikit berbeda, daripada karakteristik orang dewasa:
- Denyut jantung bayi hingga 3 tahun adalah sekitar 110 denyut per menit, dan pada usia 3-5 tahun adalah 100 denyut. Indikator ini pada remaja sudah lebih rendah - 60-90 denyut nadi.
- Tingkat membaca QRS adalah 0,6-0,1 dtk.
- Gigi P biasanya tidak boleh lebih tinggi dari 0,1 s.
- Sumbu listrik jantung pada anak-anak harus tetap tanpa perubahan.
- Ritme - hanya sinus.
- Pada EKG, interval Q-T e dapat melebihi 0,4 detik, dan P-Q harus 0,2 detik.
Irama jantung Sinus dalam mendekode kardiogram diekspresikan dalam ketergantungan detak jantung pada pernapasan. Ini berarti otot jantung berkontraksi secara normal. Dalam hal ini, riak sama dengan 60-80 denyut per menit.
Mengapa indikatornya berbeda?
Seringkali pasien dihadapkan pada situasi di mana indeks EKG mereka berbeda. Apa alasannya Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda harus mempertimbangkan banyak faktor:
- Distorsi dalam perekaman kardiogram mungkin disebabkan oleh masalah teknis. Misalnya dengan hasil lem yang salah. Dan banyak angka Romawi terlihat sama, terbalik dan dalam posisi yang benar. Kebetulan jadwalnya salah potong atau gigi pertama atau terakhir hilang.
- Persiapan penting sebelum prosedur. Pada hari EKG, Anda tidak harus sarapan yang baik, bahkan lebih baik untuk menyerah sepenuhnya. Kita harus meninggalkan penggunaan cairan, termasuk kopi dan teh. Bagaimanapun, mereka merangsang irama jantung. Dengan demikian, totalnya terdistorsi. Yang terbaik adalah mandi sebelum mandi, tetapi tubuh tidak perlu diaplikasikan. Akhirnya, selama prosedur Anda perlu rileks sebanyak mungkin.
- Pengaturan elektroda yang salah tidak dapat dikesampingkan.
Periksa hati Anda terbaik pada elektrokardiograf. Dia akan membantu melaksanakan prosedur setepat dan seakurat mungkin. Dan untuk mengkonfirmasi diagnosis, yang mengindikasikan hasil EKG, dokter akan selalu meresepkan studi tambahan.