Persiapan untuk sigmoidoskopi

Rektoromanoskopi adalah metode diagnostik endoskopi yang memungkinkan Anda mempelajari rektum dan kolon sigmoid parsial dengan bantuan ruang lingkup rekto. Selama prosedur, dokter dapat memeriksa hingga 35 cm dari mukosa usus.

Agar pemeriksaan menjadi seefektif mungkin, diperlukan persiapan sigmoidoskopi yang cermat. Ketika seorang pasien menemukan pemeriksaan seperti itu untuk pertama kalinya, ia ingin mengetahui semua detail tentang bagaimana mempersiapkan sigmoidoskopi. Pelatihan di rumah harus mencakup nutrisi yang tepat dan pembersihan usus.

Diet

Persiapan untuk penelitian harus dimulai 2-3 hari sebelum diagnosis yang dimaksudkan. Nutrisi pasien sebelum sigmoidoskopi usus harus didasarkan pada prinsip diet bebas-slab. Ini menyiratkan ditinggalkannya makanan berserat kasar. Menu utamanya harus terdiri dari makanan yang mudah dicerna dan dicerna dengan cepat.

Diet sebelum sigmoidoskopi memberlakukan larangan sementara pada produk tersebut:

• ikan dan daging dengan kadar lemak;
• kentang dan sayuran bertepung lainnya;
• pasta
• semua jenis polong-polongan;
• kue dan muffin;
• roti gandum;
• produk yang mengandung biji kakao (cokelat, permen, kue kering);
• teh hitam pekat, kopi;
• susu murni dan produk berdasarkan itu;
• alkohol dan minuman dengan karbon dioksida, toko jus dalam kemasan;
• rempah-rempah panas.

Menu sampel

Mempersiapkan survei dapat mengadopsi menu teladan, yang dirancang selama 3 hari. Tiga hari sebelum diagnosis:

• Di pagi hari - oatmeal direbus dalam air dengan sendok madu, sepotong keju dan teh hijau.
• Sarapan kedua - segelas ryazhenka rendah lemak atau kefir dengan 2 biskuit.
• Makan siang - kaldu daging tanpa lemak (ayam, kalkun, daging sapi muda), 2 bakso, dan salad mentimun segar.
• Camilan sore - casserole keju cottage dan buah kering COMPOT.
• Asupan makanan malam - 200 ml ryazhenka tanpa lemak dan 3 kue kering.

Dua hari sebelum ujian:

• Makan pagi - bubur soba dan sepotong dada ayam rebus dan segelas teh hijau dengan lemon.
• Camilan pertama - 200 ml kefir yang dihilangkan lemaknya.
• Makan siang - sepotong cod rebus (bisa dipanggang), bubur nasi, tanpa minyak dan segelas jus apel yang diklarifikasi.
• Camilan kedua - segelas yogurt rendah lemak tanpa tambahan.
• Makan malam - semolina, direbus dalam air, segelas teh hijau dengan sendok madu.

Satu hari sebelum ujian:

• Sarapan - 1 butir telur ayam rebus, roti dengan keju rendah lemak, segelas kolak buah kering.
• Makan siang - kaldu ayam rendah lemak, teh hijau, kue kering.
• Makanan ringan dan makan malam harus ditinggalkan, dan setelah 2-4 jam setelah makan siang, pasien harus membersihkan usus dengan enema.

Pembersihan usus

Mempersiapkan pasien untuk sigmoidoskopi juga termasuk langkah penting kedua - pembersihan usus. Ini dapat dicapai secara mekanis atau dengan bantuan sediaan farmasi.

Enema

Penemuan ini, dibuktikan oleh waktu - lingkaran Esmarkh, sedikit banyak memudahkan tugas ini. Enema harus 2 kali - di malam hari dari hari sebelumnya dan di pagi hari prosedur. Algoritma enema adalah sebagai berikut. Anda harus minum 30 ml castorca atau 150 ml magnesia 120 menit sebelum dimulainya manipulasi. Prosedur ini direkomendasikan untuk dilakukan dalam posisi terlentang di sisi kiri dengan kaki ditekuk di lutut. Tuang 1,5 liter air matang dalam cangkir, dinginkan hingga 25 ° C.

Penting untuk membuat semacam desain tinggi (hingga 1 m), yang dapat digunakan untuk menggantung cangkir Esmarch. Tabung dengan tip untuk menurunkan dan melepaskan udara. Ujung harus dilumasi dengan petroleum jelly dan dengan lembut masuk ke dalam anus. Saat ujungnya cukup dalam, Anda bisa membuka keran untuk memasok air.

Akan lebih baik jika seseorang yang dekat dapat mendukung pasien dalam proses enema, yang dapat mengatur tekanan air. Sambil mengisi usus dengan cairan, membelai perut dengan gerakan memutar akan membantu mengurangi ketidaknyamanan. Agar tidak mengalirkan udara ke usus, penting untuk memastikan bahwa tidak semua air terkuras dari cangkir. Mendesak ke toilet akan segera muncul, tetapi Anda perlu mencoba menahan air di usus setidaknya seperempat jam.

Fortrans

Untuk mempersiapkan usus untuk prosedur dapat membantu Fortrans. Ini adalah obat farmakologis yang lembut yang membersihkan usus dengan lembut, tanpa mengganggu mikroflora alami organ ini. Itu tidak diserap ke dalam aliran darah dan sepenuhnya meninggalkan tubuh dengan kotoran.

Fortrans mengurangi laju penyerapan air dengan menahan cairan di usus. Dengan demikian, itu mencairkan dan menghilangkan massa tinja dan batu tinja, yang bisa lama terakumulasi dalam lumen usus. Keuntungan utama dari obat - tidak menyebabkan sakit perut saat digunakan dan selama buang air besar. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, reaksi alergi terhadapnya terjadi.

Obat harus digunakan dengan benar, dengan fokus pada waktu sigmoidoskopi yang dijadwalkan. Jika pemeriksaan dijadwalkan keesokan paginya, maka Fortrans mulai minum dari 17:00 hingga 21:00. Jeda antara resepsi harus 1 jam. Sebagai aturan, 2 jam setelah bagian pertama, pasien akan memiliki keinginan untuk mengosongkan usus. Dan keinginan ini akan datang kepadanya lebih dari sekali dalam waktu 4 jam setelah dosis terakhir.

Jika prosedur dilakukan setelah makan siang, maka 2 sachet obat diminum malam sebelumnya, dan sisa dosis diminum di pagi hari. Setelah mengambil Fortrans mendesak kembali ke toilet muncul setelah 30 menit. Setelah metode pembersihan usus ini, tinja cair dapat diamati selama 2-3 hari, tetapi kemudian semuanya kembali normal.

Microlax

Anda juga bisa berhasil membersihkan usus dengan Microlax. Itu dijual dalam bentuk microclysters yang nyaman. Ini adalah penemuan nyata bagi mereka yang tidak berteman dengan piala Esmarch. Sehari sebelum diagnosa perlu untuk membatasi penggunaan makanan, dan malam sebelum Anda perlu memasukkan 2 microclysters dengan interval 15 menit. Datang juga di pagi hari. Mendesak ke toilet terjadi seperempat jam setelah pengenalan dana.

Apa pun obat pencahar yang dikonsumsi pasien, ia akan secara signifikan meredakan kondisinya dan akan berkontribusi pada gerakan usus yang lebih baik jika ia bergerak dan melakukan pijatan sendiri pada perut.

Sebagai aturan, mengubah kebiasaan makan pasien selama beberapa hari bukanlah proses persalinan. Tetapi dengan pembersihan usus ada lebih banyak masalah. Tetapi untuk menjauh dari prosedur yang paling menyenangkan, rektromanoskopi tidak boleh dilakukan lagi, Anda perlu mencoba mempersiapkan dengan hati-hati pertama kali.

Metode pemeriksaan rektum

Penelitian di bidang proktologi bertujuan mengidentifikasi penyakit yang mempengaruhi bagian langsung dan usus lainnya. Pemeriksaan meliputi pasien yang mengeluh ketidaknyamanan rektum, sembelit, diare, adanya perdarahan dan lendir di tinja. Pasien dengan patologi saluran pencernaan bagian atas didiagnosis, dan kasus dengan kecenderungan.

Kedokteran modern menyediakan ruang inovatif dengan peralatan inovatif untuk melakukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi patologi dubur.

Ada banyak cara untuk mendiagnosis penyakit rektum, di antaranya Anda dapat memilih yang paling nyaman dan terjangkau.

Aturan umum untuk persiapan

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa metode, berbeda dalam metode eksekusi, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi semuanya melibatkan implementasi aturan umum persiapan untuk prosedur. Pada malam studi rektum, pasien harus benar-benar membersihkan usus. Persiapan dilakukan dengan beberapa cara yang dapat diandalkan:

1. Enema air. Untuk meningkatkan efektivitas langkah-langkah persiapan, disarankan untuk makan makanan cair sehari sebelum penelitian, membuang sereal berkalori tinggi dan bergizi, muffin, dan sayuran dengan buah-buahan, makanan yang menyebabkan gas di usus. Dalam 8-10 jam, 2-3 enema dibuat dengan 1,5–2 liter air hangat. Interval antara tahap-tahap perawatan usus adalah 30-60 menit. Beberapa jam sebelum pemeriksaan berikan 2-3 enema tambahan.
2. Microclysters, seperti "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", dimasukkan ke dalam dubur untuk mengiritasi reseptor yang menyebabkan keinginan untuk buang air besar. Cukup dua kali dengan interval 15 menit. Metode ini tidak memerlukan diet, cepat, nyaman. Tetapi alergi mungkin terjadi, sebagai respons terhadap peradangan di rektum, sehingga microclysters tidak direkomendasikan untuk ulkus internal, penyakit Crohn.
3. Obat-obatan dengan polietilen glikol, misalnya, "Fortrans", "Armada-fosfos", "Endofalk". Zat yang dipilih dilarutkan dalam 1-4 liter air, sesuai dengan instruksi. Bagian dari obat diminum beberapa jam sebelum pemeriksaan. Pembersihan penuh usus dilakukan dalam 12 jam. Cocok untuk fibrokolonoskopi, irrigoskopi.

Pemeriksaan jari rektal

Digunakan pertama kali saat membuat diagnosis. Prosedur ini dilakukan ketika pasien mengeluh nyeri, disfungsi usus. Pemeriksaan dubur digital rektal diterapkan:

• untuk menentukan keadaan jaringan otot anal;
• menilai tingkat keparahan kerusakan pada semua bagian rektum;
• klasifikasi proses patologis.

Rektum diperiksa ketika pasien berada di posisi yang berbeda: berbaring telentang atau miring, dalam posisi lutut-siku. Metode ini dikontraindikasikan pada kasus spasme sfingter, penyempitan saluran anus yang parah, memotong nyeri di anus.

Sebelum palpasi rektum, dokter memeriksa secara rinci keadaan zona prenatal. Pemeriksaan eksternal dari kondisi memungkinkan untuk mengidentifikasi fistula, wasir eksternal dan trombosis, untuk menentukan tingkat kerusakan pada kulit di sekitar anus dan kekuatan penutupan tepinya. Tetapi fistulografi atau profilometri memberikan penilaian kondisi yang lebih akurat.

Palpasi dilakukan dengan jari telunjuk dalam sarung tangan medis. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, jari diolesi dengan petroleum jelly, anus dirawat dengan gel anestesi. Pemeriksaan dilakukan dalam dua tahap: dengan otot sphincter tegang dan rileks. Tindakan persiapan khusus tidak diperlukan. Gerakan usus alami yang cukup.

Anoskopi

Proktologis terlibat dalam pemeriksaan dengan bantuan anoskop. Perangkat dimasukkan ke dalam anus untuk melakukan penelitian tambahan tentang tingkat kerusakan yang disebabkan oleh penyakit. Teknik ini digunakan jika ada:

• rasa sakit di saluran anus;
• jejak darah, lendir, nanah;
• bergantian sembelit dengan diare;
• diduga peradangan.

Selama anoskopi, dokter memeriksa anus, saluran anus, rektum dengan kelenjar wasir yang terletak di dalamnya. Inspeksi adalah departemen usus 80-100 mm. Demikian pula, profilometri dilakukan.

Prosedur ini dilakukan setelah palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoskopi dan kolonoskopi. Teknik ini didasarkan pada pengenalan bertahap anoscope dalam gerakan melingkar dalam posisi terlentang. Setelah mencapai kedalaman yang diperlukan dari flap perangkat, lumen usus diperluas sebelum inspeksi.

Endoskopi jenis ini tidak menimbulkan rasa sakit, aman dan efektif, tidak seperti gastroskopi. Anoskopi tidak boleh digunakan untuk peradangan akut pada anus, penyempitan lumen saluran ananal yang parah, luka bakar segar dan tumor stenotik.

Rektoromanoskopi

Metode umum ini memungkinkan untuk pemeriksaan rektal informatif dengan data yang dapat dipercaya tentang keadaan usus. Untuk melakukan sigmoidoskop bekas, yang dimasukkan ke kedalaman 35 cm dari anus. Metode ini merupakan jenis endoskopi yang terpisah.

Selain rasa sakit pada anus, keluarnya nanah, lendir dari darah, tinja yang tidak teratur, prosedur ini menentukan sifat patologi kolon sigmoid. Efektif digunakan untuk mendeteksi tahap awal kanker di rektum.

Inti dari teknik: pengenalan perangkat ke kedalaman yang telah ditentukan dalam posisi lutut-siku. Untuk meningkatkan lumen usus, udara disuntikkan selama mendorong sigmoidoskop. Jika rasa sakit tiba-tiba terjadi, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu, sehingga ia yakin bahwa tidak ada kerusakan. Menjelang survei harus dipersiapkan dengan cermat.

Irrigoskopi

Metode ini berkaitan dengan studi radiologis menggunakan kontras barium sulfat, yang dimasukkan ke dalam rektum. Selama pemeriksaan Anda dapat:

• tentukan ukuran, lokasi, bentuk lumen usus;
• untuk memeriksa dinding tubuh dengan definisi elastisitas dengan elastisitas jaringannya;
• tentukan kondisi semua bagian usus.

Irrigoskopi memeriksa fungsi katup usus antara ileum dan usus besar. Dengan operasi yang stabil, isi usus berubah dari bagian tipis menjadi tebal. Dengan disfungsi, prosesnya terbalik, yang bisa dilihat dari gerakan kontras. Kelegaan epitel mukosa juga dievaluasi, kondisi yang memungkinkan untuk memeriksa ada atau tidaknya borok, divertikulosis, fistula, kanker atau struktur lainnya, patologi perkembangan bawaan, kontraksi bekas luka. Metode ini paling efektif bila dikombinasikan dengan fistulografi.

Irrigoskopi aman, tidak menyakitkan, tidak menimbulkan trauma. Konten informasi maksimum diberkahi dengan metode kontras ganda, yang mengungkapkan polip dan massa tumor lainnya. Kontraindikasi untuk metode - perforasi dinding dan kondisi serius pasien.

Kolonoskopi

Ini merujuk pada metode yang sangat informatif dalam mengidentifikasi formasi jinak dan ganas. Indikasi untuk:

• diduga pembentukan tumor;
• pendarahan hebat;
• obstruksi;
• perasaan benda asing.

Kolonoskopi menggunakan kolonoskopi yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum sampai kedalaman yang diperlukan. Pasien pada saat yang sama berbaring di sisi kiri. Perangkat secara bertahap didorong ke depan dengan memompa udara secara berkala. Untuk meningkatkan visibilitas, rektum dipompa dengan udara, yang, setelah diagnosis selesai, dipompa keluar melalui endoskop. Pasien mungkin merasa tidak nyaman dan keinginan palsu untuk buang air besar karena meluapnya dubur dengan udara. Dengan berlalunya loop usus mungkin rasa sakit jangka pendek, yang kurang terasa, jika Anda mengikuti instruksi dokter.

Metode ini tidak direkomendasikan untuk infeksi serius, insufisiensi paru dan / atau sistem jantung, bentuk akut lesi ulseratif, gangguan suplai darah ke usus.

Metode survei lainnya

• tes dysbacteriosis tinja umum;
• tes klinis dan biokimia darah yang digunakan untuk menentukan proses inflamasi dan tingkat perkembangannya;
• kaprogram dan analisis untuk darah gaib dalam tinja, ketika memeriksa kotoran dan inklusi yang tidak diinginkan dalam tinja, untuk mengidentifikasi peradangan;
• biopsi, memungkinkan untuk mendiagnosis patologi difus di usus, penyakit Crohn, TBC, sifat dan jenis tumor;
• Ultrasonografi, yang membantu mengidentifikasi sejumlah besar penyakit rektum;
• fibrocolonoscopy, yang memungkinkan untuk menilai keadaan epitel mukosa dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi;
• MRI dan CT scan digunakan untuk mendeteksi kanker kolorektal, bentuknya, prevalensi, taktik pengobatan dan pembedahan, menilai efektivitas program terapi yang dipilih;
• profilometri, memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan pada rektum oleh nodus hemoroid;
• fistulografi, sebagai pemeriksaan x-ray, digunakan untuk menilai kondisi, struktur, luas, hubungan fistula dengan organ lain dengan memasukkan kontras ke dalam usus, diikuti dengan fluoroskopi.

Jenis lain dari studi endoskopi, salah satunya disebut fibrogastroduodenoscopy atau gastroscopy, digunakan untuk menentukan penyakit, mengambil biopsi dari jaringan yang terkena, menilai efektivitas terapi yang diterapkan dengan fibroscope yang fleksibel. EGD memungkinkan Anda untuk secara simultan menilai kerongkongan, lambung, 12 proses duodenum. FGDS digunakan untuk diagnosis dan perawatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, diare hitam, sindrom nyeri di daerah perut. Menggunakan FGD atau gastroskopi tidak hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga menghilangkan polip, benda asing, menghentikan pendarahan, melakukan biopsi.

Bagaimana mempersiapkan sigmoidoskopi rektum?

Metode diagnosis usus menggunakan peralatan khusus dalam praktik medis disebut rektoskopi. Prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi pada tahap awal dan untuk mendapatkan data tentang keadaan daerah rectosigmoid dari usus besar dan rektum. Pemeriksaan dilakukan menggunakan proktoskop. Dalam buku pedoman medis dan buku referensi, Anda dapat menemukan nama lain untuk prosedur ini - rectoromanoscopy. Ini dianggap lebih akurat, tetapi kedua opsi tersebut valid.

Fitur diagnostik

Pasien dengan kelainan dan penyakit pada saluran pencernaan, jenis studi ini ditunjuk berdasarkan wajib. Itu diakui sebagai yang paling informatif dibandingkan dengan metode diagnostik lainnya. Kekhawatiran pasien tentang kemungkinan sensasi yang menyakitkan tidak berdasar: pemeriksaan usus dengan menggunakan alat bukanlah proses yang sangat menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan.

Setelah rektoromanoskopi, pasien mencatat: ketakutan mereka bahwa rektoskopi terasa menyakitkan tidak berdasar. Terkadang saat mengeluarkan udara ke dalam dubur, ketidaknyamanan dapat terjadi. Pasien dewasa menjalani rektoskopi tanpa anestesi, anak-anak di bawah anestesi, menggunakan rektoskopi anak-anak, yang disediakan tabung yang dapat dipertukarkan dengan diameter berbeda.

Kedua jenis diagnostik ini dirancang untuk menganalisis kondisi usus dan memahami apakah seorang pasien membutuhkan perawatan. Tetapi untuk kolonoskopi, bukan rektoskop yang digunakan, tetapi perangkat lain, sehingga bidang studi sedikit berbeda.

Rektoskopi adalah pemeriksaan rektum dan area kolon sigmoid, dan kolonoskopi memungkinkan untuk menilai kondisi kolon sepanjang panjangnya. Dokter meresepkan jenis studi diagnostik berdasarkan hasil tes, gejala dan kondisi umum pasien. Ketika ada kecurigaan patologi serius, spesialis mungkin meresepkan kedua prosedur, dan untuk profilaksis disarankan untuk membatasi rektoskopi.

Perangkat proktoskop dan tujuan penerapannya

Secara eksternal, proktoskop adalah tabung logam lurus. Alat ini dilengkapi dengan tabung yang dapat dipertukarkan dari berbagai panjang dan diameter, sistem penerangan dan panduan cahaya. Rectoscopes dengan panjang yang berbeda diproduksi, mereka mungkin juga memiliki perbedaan kecil dalam desain, tetapi ini tidak mempengaruhi efektivitas pemeriksaan. Yang utama adalah bahwa rektoskopi harus dilakukan dengan instrumen yang diproses secara menyeluruh dengan ujung steril, jika tidak, Anda dapat membawa infeksi ke usus.

Dalam praktik proktologis, tidak hanya instrumen endoskopi yang kaku tetapi juga fleksibel digunakan. Mereka memungkinkan untuk memeriksa mukosa usus pada jarak 30 cm dari anus atau lebih.

Rectoromanoscopy memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa secara visual keadaan dinding usus, tetapi juga untuk mengobati beberapa patologi. Tujuan dari rektoskop:

• deteksi dan pemindahan benda asing;
• mengambil sampel jaringan untuk biopsi;
• pengobatan endoskopi rektokel;
• perdarahan jaringan elektrodestruktif;
• penghapusan polip;
• pemeriksaan diagnostik (profilaksis).

Dengan bantuan pemeriksaan rongga usus, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat apakah seorang pasien membutuhkan perawatan untuk radang usus besar atau penyakit lain.

Keterbatasan penelitian

Wanita selama menstruasi, dokter terkadang tidak merekomendasikan pemeriksaan usus. Dalam hal ini, prosedur dapat dilakukan seminggu sebelum awal bulan atau beberapa hari setelah selesai.

Tidak ada batasan ketat pada skor ini, tetapi sigmoidoskopi, yang dilakukan dalam fase siklus menstruasi yang berbeda, akan menunjukkan hasil yang tidak sama. Ketika ada polip perdarahan atau massa kistik dari semburat ungu kebiruan di usus, mereka lebih baik dilihat jika penelitian dilakukan langsung selama menstruasi.

Memeriksa pasien selama kehamilan hanya mungkin jika manfaat prosedur melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin yang sedang berkembang. Dalam hal ini, ahli gastroenterologi dan endoskopi harus memberikan izin untuk memeriksa usus. Survei ini direkomendasikan selambat-lambatnya pada trimester pertama kehamilan.

Indikasi untuk rektoskopi

Sebelum Anda menetapkan pemeriksaan usus dengan sigmoidoskopi, dokter dengan hati-hati memeriksa pasien dan menanyakan serangkaian pertanyaan untuk memahami apa gejalanya. Pasien lebih dari 40 tahun pemeriksaan usus sering diresepkan untuk tujuan profilaksis, serta untuk deteksi kanker kolorektal yang tepat waktu. Faktor-faktor berikut adalah indikasi untuk rectoromanoscopy:

• wasir di daerah bagian dalam anus;
• keluarnya lendir dan berdarah dari dubur;
• partikel darah dalam massa tinja;
• nyeri pada anus dan dubur;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan saat buang air besar;
• sering sembelit, diare;
• kesulitan buang air besar.

Jika pasien mengeluh satu atau lebih dari gejala-gejala ini, studi wajib dilakukan. Ketika patologi serius terdeteksi, dokter memilih cara terapi. Pemeriksaan usus memungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit dan gangguan berbahaya, termasuk proses purulen, erosi, kolitis, amebiasis, dan sfingteritis. Juga, menurut hasil rektoskopi, pengobatan bedah rektokel dapat ditentukan, jika ternyata patologi ini terjadi.

Bagaimana diagnosa usus dilakukan?

Selama rektoskopi usus, pasien tidak merasakan sakit, sehingga prosedur dilakukan tanpa anestesi. Subjek benar-benar membuka pakaian di bawah pinggang dan berbaring di sofa atau meja melihat.

Untuk pemeriksaan, Anda harus bersandar pada lutut dan siku, tekuk punggung, atau letakkan telapak tangan Anda di atas permukaan meja (sofa), tekuk lutut dan persendian pinggul. Postur ini memfasilitasi prosedur menggunakan tabung yang dimasukkan dari rektum ke dalam sigmoid.

Jika dokter menggunakan proktoskop, pasien mungkin berbaring miring. Sebelum rektoskopi, dokter memeriksa rektum dengan jarinya, mengenakan sarung tangan. Setelah itu, ke rektum diluruskan, itu memperkenalkan sejumlah udara. Sebuah rektoskop dimasukkan ke dalam anus pasien, yang ujungnya diolesi dengan gel atau petroleum jelly. Spesialis memutar perangkat dengan lancar dan secara bersamaan memasukkannya ke dalam lumen usus, terus memasok udara. Saat menggunakan alat-alat generasi terbaru, data yang diperoleh segera ditampilkan pada monitor, dan beberapa spesialis dapat mengikuti prosedur.

Bagaimana cara mempersiapkan survei?

Pasien secara mandiri mempersiapkan pemeriksaan di rumah. Persiapan untuk rektoskopi adalah bahwa perlu untuk beralih ke diet khusus yang ditunjukkan oleh dokter. Pemeriksaan dilakukan dengan perut kosong, jadi sehari sebelum Anda harus membersihkan usus dengan enema. Fitur nutrisi sebelum sigmoidoskopi:

• Anda harus berhenti makan sereal, roti, tepung, kacang polong, kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran dalam waktu 24 jam;
• perlu untuk mengikuti diet bebas-terak;
• produk apa pun yang dapat menyebabkan kembung harus dikeluarkan.
• Dianjurkan untuk makan produk rebus atau dikukus (daging tanpa lemak, ikan), semolina dan bubur nasi, keju lunak, kaldu daging.

Makan malam menjelang sigmoidoskopi harus hanya terdiri dari teh lemah. Keesokan paginya, pada hari prosedur, Anda bisa makan sedikit keju cottage rendah lemak, tetapi lebih baik membatasi diri dengan segelas teh.

Pada malam sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan, pasien harus membuat enema pembersihan untuk dirinya sendiri, dan prosedur yang sama harus dilakukan di pagi hari, 2 jam sebelum pemeriksaan usus. Dalam hal intoleransi enema (atau karena alasan lain), pembersihan dapat diganti dengan mengambil salah satu obat dengan efek pencahar.

Dokter dapat meresepkan Mikrolaks atau Fortrans, dan bagaimana menggunakannya dengan benar, dijelaskan secara rinci dalam instruksi. Fortrans dalam jumlah 2 kantong diencerkan dalam 3 liter air saringan lunak pada suhu kamar. Pasien harus minum jumlah obat ini dalam porsi kecil pada hari sebelum pemeriksaan.

Kontraindikasi dan komplikasi

Daftar kontraindikasi untuk rektoskopi:

• Trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan;
• gejala proses inflamasi di rongga perut;
• penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan, termasuk gagal jantung dan pernapasan, penyakit jantung;
• eksaserbasi enteritis granulomatosa, kolitis ulserativa.

Komplikasi setelah prosedur tidak terjadi lebih sering daripada dengan pemeriksaan serupa lainnya. Jika spesialis tidak cukup hati-hati atau karena rektum pasien, sedikit pendarahan dapat terjadi. Diharapkan bahwa itu akan berhenti tanpa langkah-langkah tambahan, tetapi jika ini tidak terjadi, spesialis harus meresepkan terapi.

Pasien dengan kecenderungan untuk manifestasi alergi segera setelah prosedur mungkin melihat ruam, bengkak dan merasakan demam. Penyakit kronis pada sistem kardiovaskular juga dapat diperburuk. Terutama sering terjadi reaksi negatif dalam tubuh karena penggunaan obat penenang dan analgesik.

Di antara komplikasi yang jarang terjadi termasuk kerusakan pada dinding rektum. Jika jaringan terluka, pasien perlu segera dioperasi. Setelah pemeriksaan usus berakhir, pasien harus memantau kondisinya. Jika sakit perut dimulai atau suhunya naik, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Diperlukan kontak dengan spesialis dan jika terjadi keringat berlebihan, kedinginan, pendarahan dari anus. Gejala-gejala ini mungkin tidak muncul segera, tetapi 4-5 hari setelah sigmoidoskopi.

Rekomendasi tambahan

Peringatan yang harus diperhatikan oleh pasien:

• jangan mengemudi di belakang kemudi selama beberapa jam setelah pengujian;
• seorang wanita hamil harus, sebelum prosedur, memberi tahu dokter atau perawat yang merawat tentang situasinya;
• selama 2 jam setelah sigmoidoskopi harus menahan diri dari makan dan minum cairan (air, teh, dll.);
• pasien harus memberi tahu dokter tentang sensasi dan gejala yang mencurigakan yang muncul setelah pemeriksaan;

Semua rekomendasi dan penunjukan spesialis harus dilakukan dengan ketat.

Pemeriksaan dubur rektum

Pemeriksaan rektum jari rektum adalah metode pemeriksaan diagnostik, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan proses patologis dalam organ. Keuntungan utama dari metode ini adalah kemudahan implementasi dan kurangnya kebutuhan untuk peralatan khusus. Karena pemeriksaan colok dubur, dimungkinkan untuk mendeteksi penyakit serius pada tahap awal. Pemeriksaan jari dilakukan oleh proktologis atau urologis.

Indikasi untuk belajar

Prosedur untuk memeriksa rektum ditunjukkan kepada individu yang peduli tentang perubahan kesejahteraan berikut:

• disfungsi usus: sembelit, diare, atau pergantian gejala-gejala ini;
  
• rasa sakit di anus;
• perdarahan dari anus;
• Ada kecurigaan tumor ganas atau jinak.

Pemeriksaan colok dubur mendahului metode diagnostik lain: anoskopi, rektoromanoskopi, kolonoskopi. Ini memungkinkan Anda untuk menilai patensi rektum distal dan mengidentifikasi kontraindikasi untuk pemeriksaan instrumental.

Apa yang membuat mengungkapkan?

Pemeriksaan colok dubur membantu mengidentifikasi patologi berikut:

• perubahan patologis saluran rektum: fistula rektum, celah, perubahan konsistensi membran mukosa;
• celah dubur;
• penyempitan lumen dubur;
• varises pada rektum bawah, tempat terbentuknya nodus;
• tumor rektum;
• kehadiran benda asing;
• pembentukan kistik.

Jenis diagnosis ini juga mengungkapkan perubahan pada bagian urologis dan ginekologis: peradangan atau onkologi kelenjar prostat pada pria dan penyakit pada organ genital internal pada wanita.

Persiapan

Untuk mengurangi rasa tidak nyaman pada prosedur dan menjadi informatif, disarankan untuk mempersiapkannya:

• Normalisasi usus. Anda harus melepaskan makanan yang terlalu berlemak dan pedas, serta produk yang berkontribusi pada penampilan perut kembung dan kembung. Ini termasuk kacang-kacangan dan buah segar.
• Pembatasan Daya. Pemeriksaan colok dubur dilakukan secara eksklusif pada perut kosong, sehingga makan terakhir harus dilakukan pada malam hari, setidaknya 12 jam sebelum diagnosis yang ditentukan.
• Mode minum. Selain mematuhi nutrisi yang tepat, Anda perlu minum banyak cairan.
• Pembersihan usus. Segera sebelum prosedur, disarankan untuk melakukan enema pembersihan.
• Jika pasien memiliki masalah dengan tinja (sembelit), maka obat pencahar dapat diresepkan, yang harus dimulai tiga hari sebelum prosedur.

Melakukan pemeriksaan colok dubur

Sebelum melakukan prosedur, otot-otot anus perlu direlaksasikan sebanyak mungkin - hanya dalam kasus ini, konten informasi dari teknik ini dapat dijamin. Prosedur survei adalah sebagai berikut:

1. Pasien berbaring di sofa, kaki menekuk di lutut dan sedekat mungkin ke dada.
2. Sebelum dimulainya manipulasi, dokter mengenakan sarung tangan sekali pakai, yang dilapisi dengan pelumas khusus. Pelumasan memfasilitasi prosedur.
3. Selanjutnya, pemeriksaan dubur dilakukan: dokter satu menyebar pantat pasien dan memasukkan satu atau dua jari ke dalam dubur.

Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari 5-10 menit.

Kontraindikasi untuk penelitian ini

Jenis diagnosis ini hanya memiliki beberapa kontraindikasi:

• penyempitan tajam anus;
• rasa sakit di anus.

Dalam kasus kedua, prosedur dapat dilakukan setelah anestesi.

Bagaimana sigmoidoskopi usus dan bagaimana mempersiapkan studi rektum?

Untuk penyakit usus, diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan dengan menggunakan metode pemeriksaan endoskopi dan instrumental. Salah satu metode yang paling umum adalah prosedur sigmoidoskopi, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa permukaan bagian dalam usus besar secara visual.

Metode diagnostik ini dianggap yang paling akurat dan informatif, dan diresepkan untuk sebagian besar pasien yang datang ke proktologis dengan keluhan khas. Bagaimana pemeriksaan dilakukan, persiapan awal apa yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?

Apa itu sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopi dari usus bagian bawah dengan inspeksi visual pada permukaan bagian dalamnya dengan bantuan alat khusus, sigmoidoscope. Metode ini seakurat dan seandal mungkin dan digunakan oleh koloproktologis, sebagai komponen wajib dari setiap studi proktologis. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menilai secara visual kondisi rektum dan kolon sigmoid distal pada jarak 35 cm dari anus.

Proktologis sangat merekomendasikan agar pasien menjalani rectoromanoskopi setahun sekali untuk semua pasien berusia di atas 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma ganas dubur. Pemeriksaan dapat mendeteksi bahkan tumor kecil yang tidak dapat mendeteksi metode diagnostik lainnya.

Selama penelitian, dokter dapat menilai keadaan dinding usus dan karakteristiknya seperti warna, elastisitas, kelegaan, tonus, pola pembuluh darah. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan patologis dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apa perangkat ini?

Rectoromanoscope adalah tabung logam berongga dengan perangkat penerangan di ujungnya dan sistem pasokan udara. Set ini mencakup beberapa tabung dengan diameter berbeda (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berbeda. Periksa permukaan usus dari dalam dengan menggunakan eyepieces optik khusus. Proktoskop memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan sejumlah manipulasi:

• Hapus polip
• Untuk membuat biopsi (pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis)
• Hapus benda asing
• Buat elektrokoagulasi (kauterisasi) neoplasma
• Untuk membekukan pembuluh darah saat pendarahan

Kedua perangkat endoskopi yang kaku dan fleksibel dapat digunakan untuk penelitian. Di bawah kendali rectoromanoscope, tidak hanya prosedur pemeriksaan yang sering dilakukan, tetapi juga prosedur bedah invasif minimal.

Untuk siapa prosedur sigmoidoskopi diindikasikan?

Alasan pengangkatan sigmoidoskopi adalah gejala karakteristik patologi rektum dan sigmoid kolon. Coloproctologist akan memerintahkan pemeriksaan jika pasien memiliki keluhan berikut:

• Nyeri di daerah anorektal
• Sembelit persisten bergantian dengan diare
• Kesulitan dan ketidaknyamanan saat buang air besar
• Pendarahan dubur (wasir)
• Debit dari anus dalam bentuk nanah atau lendir
• Sensasi benda asing di anus dan pengosongan usus yang tidak lengkap
• Jika Anda mencurigai kanker usus
• Dengan wasir kronis dan penyakit radang usus

Seringkali, prosedur ini diresepkan sebagai metode profilaksis, untuk mendeteksi tumor ganas, terutama pada orang yang lebih tua dari 40 tahun. Dengan bantuan survei ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi celah rektum, kolitis ulserativa, proktosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor, dan struktur patologis lainnya.

Kontraindikasi

Studi rektum dengan metode sigmoidoskopi adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan sederhana. Dia praktis tidak memiliki kontraindikasi. Tetapi dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk menunda karena alasan medis dan diresepkan hanya setelah terapi konservatif. Sebuah studi ditunda jika seorang pasien didiagnosis dengan:

• Fisura anal akut
• Penyempitan lumen usus
• Pendarahan besar-besaran dari dubur
• Proses inflamasi akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
• Paraproctitis akut
• Gagal paru dan jantung
• Gangguan mental
• Kondisi umum yang parah

Dalam kasus ini, pertanyaan tentang kesesuaian prosedur diputuskan oleh dokter. Jika ada kebutuhan untuk pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.

Persiapan untuk sigmoidoskopi

Prosedur ini membutuhkan pelatihan wajib sebelumnya, yang harus dimulai dua hari sebelum pemeriksaan. Diperlukan untuk memenuhi sejumlah kondisi yang diperlukan, yaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan usus.

Dua hari sebelum pemeriksaan yang dimaksudkan, makanan yang berkontribusi pada pembentukan gas dan proses fermentasi yang berlebihan harus dikeluarkan dari diet. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayuran, dan beberapa sereal (oatmeal, millet, barley). Kita perlu menolak roti hitam, tepung dan gula-gula, daging dan ikan dari jenis lemak, minuman berkarbonasi, alkohol. Diijinkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herbal, makan minuman susu asam. Anda bisa memasukkan kerupuk roti gandum, biskuit kering, nasi atau semolina di atas air dalam menu.

Sehari sebelum pemeriksaan, mereka mulai membersihkan usus. Ada beberapa cara persiapan usus berkualitas tinggi:

Enema pembersihan

Rekomendasikan untuk memasukkan enema pada malam hari dan sebelum prosedur pada hari survei. Di malam hari, enema ditempatkan dua kali dengan interval satu jam, setiap kali menuangkan 1-1,5 liter air hangat ke dalam usus.

Di pagi hari, prosedur ini juga diulang dua kali, sampai pencucian bersih.

Pencahar pembersih

Paling sering, persiapan usus untuk diperiksa dengan sigmoidoskopi dilakukan dengan Fortans. Jika jenis pencahar ini sulit ditoleransi, Anda dapat menggantinya dengan obat serupa (Fleet, Lavacol).

Satu paket obat Fortrans harus diencerkan dalam satu liter air matang hangat dan minum larutan dalam isapan lambat. Pencahar mulai bertindak dalam waktu satu jam. Pada malam hari Anda perlu minum 4 liter larutan. Jika volume ini sulit dikalahkan, Anda dapat membagi obat dan minum 2 liter larutan di malam hari dan 2 liter di pagi hari. Asupan pencahar terakhir harus tidak lebih dari 3-4 jam sebelum prosedur.

Persiapan Microlax

Ini adalah obat pencahar, digunakan secara rektal. Ini tersedia dalam tabung khusus. Pada malam hari, dianjurkan untuk memasukkan dua tabung obat dalam anus, dengan interval 20 menit. Di pagi hari, ulangi prosedurnya.

Menjelang survei, makan siang harus benar-benar ringan, makan malam harus dibuang. Anda hanya bisa minum teh hijau lemah dan air minum. Sebelum prosedur, ahli coloproktologis harus menjelaskan ciri-ciri pasien dan memperingatkan tentang semua nuansa. Jadi, setelah pengenalan rektoskop, saat bergerak ke dalam, pasien mungkin merasakan keinginan untuk buang air besar.

Pada saat ini perlu bernafas dalam dan perlahan. Meregangkan usus dapat menyebabkan kontraksi spastik, dan memompa udara untuk melicinkan lipatan usus menimbulkan rasa tidak nyaman. Pasien harus mengetahui semua poin ini.

Teknik penelitian

Sebelum pemeriksaan, pasien diminta melepas pakaian dan celana dalam di bawah pinggang. Kemudian diletakkan di sofa dalam posisi "berbaring miring" atau pada posisi lutut-siku. Posisi lutut-siku jauh lebih disukai, karena dalam hal ini dinding perut sedikit melorot dan memfasilitasi jalannya pipa dari rektum ke sigmoid. Rektoromanoskopi usus mulai dilakukan hanya setelah dokter akan melakukan pemeriksaan digital rektum.

1. Tabung rectoromanoscope diolesi dengan minyak vaseline dan dimasukkan dengan lembut ke dalam anus hingga kedalaman 4-5 cm. Setelah itu, pasien diminta untuk melakukan ketegangan seperti saat buang air besar dan memajukan perangkat ke dalam.
2. Kemudian obturator dilepas, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan bagian dalam diperiksa secara visual, memajukan tabung sehingga tidak menempel pada dinding usus.
3. Pada saat yang sama, mereka mulai memompa udara, meluruskan lipatan dan menggerakkan perangkat dengan ketat di sepanjang lumen usus.
4. Jika tinjauan terhambat oleh sisa-sisa isi usus, eyepiece dihapus, cotton bud dimasukkan ke dalam tabung instrumen dan lumen usus dibersihkan. Dalam kasus yang sulit, ketika lendir, darah atau cairan purulen hadir, mereka dikeluarkan dengan pompa hisap listrik.
5. Jika perlu, Anda dapat menghapus polip kecil dengan bantuan rectoromanoscope. Untuk melakukan ini, loop koagulasi dimasukkan ke dalam tabung perangkat, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan menghapus polip. Di masa depan, dikirim untuk pemeriksaan histologis.
6. Setelah dinding usus diperiksa dan sepotong jaringan (biopsi) diambil dari area yang mencurigakan, perangkat akan diangkat dengan hati-hati.

Pada survei ini berakhir, dibutuhkan sedikit waktu. Ketika dilakukan dengan terampil oleh proktologis yang berpengalaman, prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan dan aman. Dokter harus mahir dalam teknik kinerja dan harus diperhatikan ketika memasukkan perangkat dan manipulasi internal. Menurut pasien, sigmoidoskopi mudah ditoleransi, hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan ketika udara disuplai ke usus, dan terasa lebih seperti enema.

Durasi hanya 5-7 menit, pada saat ini penting bagi pasien untuk rileks dan mengikuti instruksi dokter. Selama prosedur, spesialis harus sangat berhati-hati untuk tidak melewatkan kemungkinan gejala perforasi usus. Jika prosedur dilakukan dalam posisi lutut-siku, maka setelah penghentian pasien disarankan untuk berbaring telentang selama beberapa menit. Ini dilakukan untuk menghindari hipotensi ortostatik.

Harga romanomanoskopi

Di lembaga medis publik, proktologis melakukan prosedur ini secara gratis. Di klinik khusus swasta, biaya rectoromanoscopy dapat bervariasi dan tergantung pada tingkat pusat medis dan kualifikasi ahli koloproktologis.

Rata-rata, harga prosedur adalah sekitar 2.000 rubel. Penting bagi pasien untuk menemukan spesialis berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan melakukan pemeriksaan berkualitas tinggi dan tidak akan melewatkan perubahan kecil yang merugikan.

Kemungkinan komplikasi

Satu-satunya komplikasi yang mungkin terjadi selama prosedur adalah perforasi usus. Tetapi menurut statistik, ini terjadi dalam kasus yang sangat jarang. Pecahnya dinding usus hanya mungkin terjadi dengan tindakan yang tidak kompeten dan tindakan prosedur yang tidak tepat. Dalam kasus seperti itu, rawat inap dan operasi segera diperlukan.

Proktologis yang berkualifikasi tidak akan pernah membiarkan komplikasi seperti itu, akan melakukan prosedur sesuai dengan semua aturan dan menjamin keamanan lengkap. Dokter harus meresepkan prosedur, ia akan mempertimbangkan kondisi pasien, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit yang menyertai.

Ulasan tentang sigmoidoskopi

Tinjau №1

Rectoromanoscopy harus dilakukan secara teratur, karena saya telah lama menderita wasir kronis, yang diperumit dengan celah rektum. Secara berkala, itu menjadi diperburuk dan gejala tidak menyenangkan yang terjadi bersamaan: rasa sakit, perdarahan, gatal.

Saya selalu melakukannya di pusat medis yang sama dengan spesialis yang sudah terbukti. Di kantor, semuanya selalu steril, mereka menyediakan pakaian dalam sekali pakai dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberikan 1.500 rubel, daripada saya akan antre di klinik negara.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, hanya sedikit tidak menyenangkan, terutama ketika udara dipompa ke usus. Tapi itu tidak berlangsung lama, Anda bisa menderita. Kali ini dokter menemukan polip kecil dan segera menyarankan untuk menghapusnya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Sebelum anestesi lokal, saya tidak merasakan sakit. Kemudian, beberapa saat setelah manipulasi, saya merasakan sensasi terbakar dan gatal di anus. Namun segera semuanya berlalu. Polip telah dihapus dan segera dikirim ke ruang kerja. Hasilnya sudah diterima, pendidikannya jinak, jadi saya senang semuanya berhasil.

Tinjau nomor 2

Baru-baru ini, dia mulai merasakan sakit di anus dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Segera perhatikan penampilan darah di tinja. Saya pergi ke poliklinik untuk seorang proktologis, tetapi ada garis seperti itu dan catatan sebulan sebelumnya. Saya harus pergi ke spesialis pribadi. Dokter menjelaskan bagaimana mempersiapkan pemeriksaan.

Saya minum obat pencahar Fortrans, karena saya takut melakukan enema. Di anus, dan semuanya terasa sakit, dan bahkan pendarahan ini. Obatnya tentu jahat, rasanya manis sekali. Setelah gelas kedua saya merasa mual. Diselamatkan oleh lemon. Minumlah segelas, hisap lemon. Dan itu akan terbalik. Di malam hari, ia mengatasi hanya 2 liter larutan, 2 lainnya minum di pagi hari. Tapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur ini, dan itu memalukan, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi dokter meyakinkan, semua mengatakan. Selama prosedur, dia menjelaskan apa yang dia lakukan, kapan bernafas dan kapan harus menderita. Agak menyakitkan, karena di dalam semuanya meradang, tetapi Anda bisa menerimanya. Prosedur ini tidak berlangsung lama. Lalu dokter meresepkan obat yang diperlukan, sekarang saya sedang dirawat.

Dan sebagai kesimpulan, tonton video tentang bagaimana sigmoidoskopi dilakukan:

Persiapan untuk rektoskopi

Pemeriksaan oleh proktologis harus dimasukkan dalam daftar acara tahunan wajib. Meskipun ada ketidaknyamanan yang melekat dalam prosedur ini, deteksi penyakit yang tepat waktu memfasilitasi perawatan. Diagnosis yang akurat dibuat menggunakan peralatan khusus. Persiapan untuk rektoskopi memakan waktu beberapa hari dan melibatkan pembersihan rektum dan diet ringan.

Persiapan untuk rektoskopi

Fitur sigmoidoskopi

Di hadapan patologi usus, kesimpulan yang benar hanya dapat dicapai dengan beralih ke metode diagnosis instrumen. Salah satu metode yang paling populer adalah prosedur untuk memeriksa permukaan bagian dalam usus.

Rectoromanoscopy (rectoscopy) adalah pemeriksaan endoskopi pada area usus yang terletak hingga 35 cm dari anus. Inspeksi visual dilakukan dengan menggunakan sigmoidoscope. Metode ini digunakan sebagai elemen wajib pemeriksaan proktologis. Pasien yang telah mencapai peringatan 40 tahun, direkomendasikan untuk perjalanan tahunan.

Dalam proses manipulasi ini, kemungkinan berikut muncul:

• deteksi neoplasma ganas;
• evaluasi dinding usus untuk elastisitasnya, tonus otot dan karakteristik pola pembuluh darahnya.

Bahkan neoplasma mikroskopis yang tidak terdeteksi dengan metode lain dapat dideteksi dengan menggunakannya.

Rectoromanoscope adalah alat pemeriksaan proktologis multifungsi dan integral.

Fitur sigmoidoskopi

Perangkat ini mencakup tabung logam dengan diameter 10 hingga 20 mm, dengan perangkat pencahayaan internal, mekanisme pasokan udara, dan kacamata optik.

Selain pemeriksaan usus, instrumen ini memungkinkan manipulasi berikut:

• menghapus benda asing;
• lakukan biopsi;
• menghapus polip;
• koagulasi pembuluh darah.

Tergantung pada gejala yang ada, alat keras atau fleksibel digunakan.

Indikasi untuk prosedur ini

Spesialis meresepkan penelitian jika pasien memiliki manifestasi penyakit usus sebagai berikut:

• ketidaknyamanan di anus;
• wasir;
• gangguan tinja yang teratur;
• sembelit berulang;
• ketidaknyamanan saat buang air besar;
• keluarnya purulen dari anus;

Di hadapan proses inflamasi usus, manipulasi ini termasuk dalam daftar tindakan wajib.

Dengan bantuan rektoskop, proktosigmoiditis, fisura, polip, kolitis ulserativa, neoplasma jinak dan ganas terdeteksi.

Rektoromanoskopi memungkinkan pemeriksaan rektum dan kolon sigmoid.

Kontraindikasi untuk rektoskopi

Rectoromanoscopy adalah cara yang terjangkau untuk memeriksa usus, tanpa adanya kontraindikasi. Inspeksi tidak diinginkan dengan adanya proses atau penyakit berikut:

• perdarahan dari anus;
• gangguan mental;
• paraproctitis akut;
• celah anal besar;
• gagal jantung;
• penyempitan lumen usus;
• peritonitis.

Jika ada kebutuhan untuk studi darurat, prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.

Persiapan rektoskopi usus

Karena kenyataan bahwa massa tinja menyulitkan untuk didiagnosis, usus harus dibersihkan sebelum kunjungan ke dokter. Untuk memastikan diagnosis yang akurat, proktologis merekomendasikan agar pasien diamati selama beberapa hari sebelum manipulasi diet bebas-terak.

Hasil yang dapat diandalkan hanya dapat diperoleh dengan persiapan yang tepat untuk rektoskopi

Fitur menu sebelum prosedur

Karena makanan kesehatan bersifat jangka pendek, tidak ada kontraindikasi. Satu-satunya pengecualian adalah intoleransi individu terhadap produk tertentu. Prinsip utama dari diet ini adalah meninggalkan makanan kasar dan fokus pada makanan yang mudah dicerna.

Tabel 1. Produk yang direkomendasikan dan dilarang

Produk sebaiknya dikukus.

Perkiraan diet

3 hari sebelum manipulasi:

1. Sarapan: 200 ml teh, oatmeal, 1 roti panggang.
2. Makan siang: ryazhenka bebas lemak 250 ml.
3. Makan siang: kaldu ayam, 2 bakso kukus, salad mentimun.
4. Makan siang: casserole keju cottage dan kolak.
5. Perjamuan: kue kering galetny dan 250 ml kefir dengan kadar lemak rendah.

Selama 2 hari:

1. Sarapan: karkade, soba, 1 potong roti putih.
2. Sarapan kedua: 250 ml produk susu.
3. Makan siang: ikan laut kukus, bubur nasi dan jus.
4. Snack: yogurt rendah lemak.
5. Makan malam: teh dan semolina.

Untuk 1 hari:

1. Sarapan: 1 telur rebus, roti bakar, dan kolak buah.
2. Makan siang: teh hijau, kaldu, dan kue kering yang tidak bergizi.

Karena fakta bahwa nutrisi terapeutik dirancang khusus untuk membersihkan tubuh, dianjurkan untuk mengurangi aktivitas fisik. Diet akan membantu menstabilkan aktivitas usus dan mengurangi pembentukan gas.

Metode pembersihan

Membersihkan rektum dimungkinkan melalui penggunaan obat-obatan dengan efek pencahar atau enema. Hasil positif dicapai dalam kedua kasus. Pasien memilih metode pemurnian berdasarkan karakteristik individu organisme.

Pada akhir 2 jam setelah makan siang, pasien harus melanjutkan ke pembersihan usus.

Fortrans

Alat yang aman yang tidak mempengaruhi keadaan mikroflora dan proses kimia dalam tubuh. Karena perlambatan proses asupan cairan, pelunakan dan ekskresi tinja terjadi.

"Fortrans" menyediakan pembersihan usus yang nyaman

Keuntungannya adalah tidak adanya rasa tidak nyaman saat mengosongkan usus. Di antara minus - risiko reaksi alergi. Obat ini tidak dianjurkan untuk pasien dengan patologi ginjal, obstruksi usus akut dan gagal jantung.

Fitur penerimaan:

1. Untuk menghindari dehidrasi, Anda harus minum banyak cairan.
2. Skema konsumsi: 1 bungkus per 20 kg berat. Jika, misalnya, 3,5 paket diperlukan, itu harus dibulatkan menjadi 4.
3. Serbuk harus diencerkan dengan 1 liter air minum dan diminum selama 1 jam dalam tegukan kecil.
4. Rasa dan mual yang tidak enak akan menghilangkan seiris lemon.
5. Jika subjek sering muntah, Anda harus minum Motilak terlebih dahulu.

Tergantung pada waktu manipulasi, ada 2 skema menggunakan "Fortrans".

Tabel 2. Rejimen penerimaan "Fortrans"

Flit fosfo-soda

Obat ini melembutkan massa feses dengan sempurna dan tidak diserap oleh sistem peredaran darah. Kontraindikasi untuk digunakan identik dengan "Fortrans". Juga tidak diinginkan untuk membawa obat kepada pasien yang menjalani diet bebas garam.

"Flit phospho-soda" - analog "Fortrans" berarti

Tabel 3. Fitur penerimaan "Flit phospho-soda"

Alat harus diambil dalam dosis yang ditentukan. Ketidaktaatan terhadap aturan itu dipenuhi dengan pelanggaran terhadap air dan keseimbangan elektrolit tubuh.

Gejala ketidakseimbangan elektrolit-air

Lavacol

Prinsip efek pada tubuh dan kontraindikasi obat serupa dengan yang sebelumnya.

Rasa ringan dari Lavacol yang asin dihilangkan secara efektif dengan bantuan sirup manis atau madu

Tabel 4. Fitur mengambil "Lavacol"

Duphalac

Alat ini mengaktifkan peristaltik dan dengan cepat mencairkan isi usus.

"Duphalac" diizinkan untuk digunakan untuk semua pasien, terlepas dari kelompok umur

Fitur penerimaan:

1. Sehari sebelum studi, 1 telur rebus dan bubur tanpa susu diizinkan sebagai sarapan.
2. Saat makan siang, asupan cairan dapat diterima.
3. 3 jam sebelum prosedur, Anda harus minum 200 ml produk yang diencerkan dalam 2 liter cairan dalam tegukan kecil.

Microlax

Obat termasuk dalam kategori mini-enema.

"Mikrolaks" memungkinkan Anda untuk "mencuci" bagian distal usus

Fitur penerimaan:

1. Di sore hari memungkinkan penggunaan produk yang mudah dicerna.
2. Di malam hari, Anda perlu menggunakan 2 tabung mikrolaks dengan interval 15 menit.
3. Di pagi hari pemeriksaan taruh 1 tabung lagi.
4. Proses buang air besar dimulai 15 menit setelah menggunakan alat.

Selama penggunaan obat-obatan dengan efek pencahar, diinginkan untuk memijat perut dan secara aktif bergerak.

Video - Mempersiapkan rektoromanoskopi dengan obat pencahar osmotik

Persiapan untuk rektoskopi dengan enema

Metode ini berhasil digunakan oleh orang Mesir kuno. Fitur prosedur:

1. Mencuci dilakukan pada malam hari (2 enema) dan pada pagi hari pada hari pemeriksaan (1 enema). Jika prosedur ini dilakukan pada sore hari, enema dapat dilakukan pada jam 11 pagi.
2. 2 jam sebelum manipulasi, Anda perlu minum 2 sdm. minyak jarak.
3. Pasien harus berbaring miring ke kiri dan menekan kakinya ke perutnya.
4. 500 ml air matang didinginkan harus dituangkan ke dalam wadah.
5. Perangkat harus ditangguhkan pada ketinggian 1 meter dan menurunkan tabung, memberikan kesempatan untuk keluar ke udara di dalamnya.
6. Dengan hati-hati letakkan ujungnya di anus, dan buka faucet.
7. Tidak diinginkan untuk melakukan manipulasi ini secara independen, karena sulit sendiri untuk mengatur tekanan air yang masuk ke usus.
8. Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda perlu membelai rongga perut dengan gerakan memutar lembut.
9. Untuk mencegah udara memasuki rektum, sedikit cairan harus tetap berada dalam lingkaran setelah manipulasi selesai.
10. Di akhir prosedur, simpan air di dalam setidaknya 10 menit.

Metode pencucian ini dikontraindikasikan dengan adanya bisul, wasir, dan celah pada anus.

Esmarkh Mug - metode tradisional membersihkan usus

Sebelum menjalani rektoskopi, perlu berkonsultasi dengan proktologis tentang pilihan metode persiapan prioritas. Spesialis akan meresepkan metode, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien dan kemungkinan efek samping.