Sinus bradikardia jantung: apa itu, penyebab, pengobatan dan prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu sinus bradikardia, tipenya? Penyebab, gejala, cara merawatnya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Sinus bradikardia adalah detak jantung yang lebih lambat dalam bentuk penurunan denyut jantung (SDM) kurang dari 60 denyut per menit. Kondisi ini bisa bersifat fisiologis (varian standar, ciri tubuh) dan patologis (menunjukkan pelanggaran dalam tubuh). Pada 90-95% kasus, tipe patologis sinus bradikardia adalah manifestasi dari berbagai penyakit. Oleh karena itu, tidak dapat dianggap sebagai penyakit atau diagnosis independen, tetapi hanya sebagai gejala atau sindrom.

Jika jantung berkontraksi dalam kisaran 50 hingga 60 kali per menit, pada 90-92% kasus pada manusia, ini tidak terwujud sama sekali atau disertai dengan kelemahan dan rasa tidak enak. Bradikardia berat (kurang dari 50 denyut / menit) menyebabkan gangguan sirkulasi darah, terutama di otak, sebagai akibatnya seseorang tidak dapat melakukan pekerjaannya yang biasa, berolahraga, atau bahkan berjalan. Denyut jantung kurang dari 40 denyut / menit dapat menandakan ancaman henti jantung.

Sangat mudah untuk mendiagnosis bradikardia sinus selama pemeriksaan rutin (untuk menghitung denyut nadi), dan metode sederhana seperti EKG sepenuhnya mengkonfirmasi keberadaannya. Obatnya mungkin, tetapi untuk ini Anda perlu mencari tahu dan menghilangkan penyebabnya. Terutama masalah ini ditangani oleh ahli jantung atau terapis, dan, jika perlu, oleh spesialis lain (ahli saraf, spesialis penyakit menular, ahli endokrin).

Esensi dan bahaya sinus bradikardia

Jantung yang sehat menyusut dengan sendirinya tanpa efek stimulasi. Ini dimungkinkan karena impuls rangsang spontan yang terjadi pada sel-sel kardiovaskular. Cluster terbesar mereka disebut simpul sinus. Impulsnya ritmis, kuat, dan melewati semua bagian jantung, menghasilkan kontraksi miokard reguler dengan tipe yang sama. Oleh karena itu, irama jantung yang sehat disebut sinus (frekuensinya per menit adalah 60-90 denyut).

Pada sinus bradikardia, simpul sinus menghasilkan beberapa impuls, jantung berkontraksi lebih jarang dari yang seharusnya - kurang dari 60 kali per menit. Hal ini menyebabkan sirkulasi darah lebih lambat di semua organ dan jaringan, yang disertai dengan kelaparan oksigen (hipoksia). Otak dan otot jantung paling menderita. Semakin banyak bradikardia, semakin sulit gangguan pada tubuh. Mengancam nyawa terjadi ketika denyut jantung melambat menjadi kurang dari 40 / menit, dan angka kurang dari 30 denyut / menit adalah sinyal serangan jantung yang akan datang.

Dua jenis bradikardia

1. Bradycardia sebagai varian dari norma

Jika perlambatan irama jantung disebabkan oleh reaksi teratur organisme terhadap pengaruh faktor lingkungan, itu disebut fisiologis (varian dari norma). Ini berarti bahwa orang-orang seperti itu didominasi oleh efek penghambatan sistem saraf pada jantung.

Bradikardia sinus fisiologis jantung adalah:

• orang yang terlibat dalam pendidikan jasmani, pekerjaan fisik, dan atlet profesional;
• saat tidur;
• dengan lama tinggal (lebih dari sehari) tubuh dalam posisi horizontal;
• sebagai akibat dari paparan dingin.

Kriteria utama bahwa mengurangi detak jantung adalah varian dari norma:

• kurangnya keluhan;
• denyut nadi tidak kurang dari 50 denyut / menit;
• irama detak jantung (secara berkala).

2. Bradikardia sebagai gejala penyakit

Bradikardia dianggap patologis (abnormal, sinyal penyakit) jika terjadi detak jantung yang lambat:

• tidak ada prasyarat yang jelas (tidak ada faktor yang dapat menyebabkan bradikardia fisiologis);
• dalam bentuk serangan mendadak;
• disertai dengan denyut nadi tidak teratur (durasi interval waktu yang berbeda antara kontraksi);
• disertai dengan pelanggaran kondisi umum atau keluhan lainnya.

Penyebab umum penyakit - penyakit yang dimanifestasikan oleh bradikardia

Istilah bradikardia sinus patologis berarti bahwa itu hanya gejala penyakit, dan bukan diagnosis independen. Alasan paling umum untuk terjadinya:

• dystonia neurocirculatory (vegetovascular);
• penyakit jantung akut dan kronis (miokarditis, serangan jantung, kardiomiopati, sindrom sinus sakit);
• penyakit otak (cedera kraniocerebral, meningitis dan meningoensefalitis, tumor otak);
• penyalahgunaan alkohol, tembakau dan narkoba secara sistematis;
• keracunan tubuh (timbal, bahan kimia, bahaya industri);
• infeksi berat (borok besar, abses, sepsis, infeksi usus, pneumonia, dll.);
• tumor leher dan dada;
• overdosis obat yang memperlambat detak jantung (misalnya, verapamil, amiodarone, metoprolol, asparkam);
• patologi sistem endokrin (hipotiroidisme - pengurangan aktivitas hormon tiroid, hipokortisisme - insufisiensi adrenal);
• gagal hati dan ginjal yang disebabkan oleh penyakit hati dan ginjal yang parah.

Gejala dan manifestasi

Gambaran klinis sinus bradikardia dapat berbeda: dari tidak adanya gejala, hingga kemunduran kondisi umum secara kritis. Manifestasi yang disertai itu dijelaskan dalam tabel:

Sinus bradikardia hati - apa itu?

Sinus bradikardia merujuk pada penyakit pada sistem jantung, gejala yang pada tahap awal bermanifestasi secara tidak mencolok.

Penyakit semacam itu juga disebut "diam", karena tidak terlihat sampai penyakit utama dirasakan.

Mari kita lihat apa itu - sinus bradikardia jantung - dan cara mengobatinya.

Deskripsi penyakit

Sinus bradikardia adalah penyakit pada sistem kardiovaskular di mana detak jantung menurun, tetapi ritme kontraksi tetap sinus (benar). Artinya, penyakit ini adalah jenis aritmia jantung.

Ritme detak jantung diberikan oleh simpul sinoatrial. Pada orang yang sehat, detak jantung sekitar 60 denyut per menit. Pada anak-anak prasekolah, frekuensi kontraksi adalah 70 denyut per menit, dan pada bayi baru lahir dapat mencapai 100 denyut per menit.

Ada beberapa jenis sinus bradikardia:

• absolut;
• relatif;
• sedang;
• ekstrakakardiak;
• beracun;
• obat;
• idiopatik.

Pelanggaran mutlak irama sinus dapat dideteksi oleh dokter bahkan pada pemeriksaan fisik rutin saat mengukur denyut nadi pasien.

Bradikardia sinus relatif memanifestasikan dirinya setelah penyakit menular masa lalu dan berbagai cedera (bentuk yang serupa dari aritmia diamati pada atlet).

Bradikardia moderat (atau ringan) terjadi pada orang dengan aritmia pernapasan sinus, dan dapat terjadi pada anak-anak dan remaja.

Ketika masalah dalam fungsi organ internal dapat mengembangkan bradikardia extracardiac.

Saat meracuni tubuh - beracun.

Ketika mengambil jenis obat tertentu, obat bradikardia berkembang.

Pelajari lebih lanjut tentang diagnosis sinus bradikardia dari video:

Prevalensi

Gangguan irama sinus hari ini mempengaruhi setiap penduduk keenam planet ini. Paling sering itu mempengaruhi pria di atas 20-30 tahun.

Saat ini, 100 ribu orang meninggal karena bradikardia dan komplikasinya setiap tahun.

Penyakit ini berkembang karena fakta bahwa simpul sinus dalam tubuh manusia berhenti memproduksi impuls listrik dengan frekuensi yang diperlukan.

Penyebab dan faktor risiko

Penyakit ini timbul dari hilangnya automatisme oleh situs hinoarterial. Ada beberapa alasan untuk fenomena ini:

• saat minum obat (antagonis kalsium, beta-blocker, dan lainnya);
• dengan peningkatan tekanan intrakranial karena cedera, edema, meningitis, stroke, atau tumor (non-jantung);
• dengan regulasi neurovegetatif dari emisi jantung dengan fitur (pada atlet);
• dengan perubahan degeneratif pada nodus sinus, aterosklerosis pembuluh koroner, miokarditis (organik);
• dalam hal sepsis, difteri, demam tifoid, meningitis, penyakit kuning, uremia, atau keracunan dengan logam berat (timbal), nikotin, neurotoksin organofosfat (toksik).

Pelanggaran irama sinus dapat terjadi ketika:

• kecenderungan genetik;
• peningkatan tonus saraf vagal;
• penyakit lain pada sistem kardiovaskular;
• penurunan automatisme jantung;
• masalah dengan sistem pernapasan;
• penyakit pembuluh darah;
• hiperkalemia;
• gangguan fungsi kelenjar endokrin;
• ensefalomeningitis;
• perubahan usia.

Tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak dapat terkena penyakit ini. Pada bayi, masalah timbul sebagai akibat dari reduksi oksigen intrauterin dalam darah janin. Penyebab lainnya mungkin adalah penyakit kuning nuklir.

Pada anak yang lebih tua dari satu tahun, penyebab penyakitnya sama dengan orang dewasa.

Gejala dan tanda

Pelanggaran irama sinus - masalah yang dikenali, terutama pada tahap awal, sangat sulit, karena tidak memiliki gejala yang jelas. Bahkan dengan denyut nadi rendah, seseorang mungkin tidak merasa sakit.

Namun, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai kelelahan kronis, disertai dengan sakit kepala, kantuk, kelemahan.

Dengan tingkat keparahan penyakit yang lebih tinggi, gejalanya lebih jelas.

Gejala sinus bradikardia yang nyata terlihat dengan neurosis, karena tekanan darah rendah, serangan angina pektoris, nyeri pada perut atau periode syok akibat serangan jantung.

Dalam hal ini, pasien mungkin merasa:

• kelemahan;
• pusing;
• keringat dingin;
• nyeri dada;
• kelelahan konstan;
• kesulitan bernafas;
• gangguan daya ingat dan perhatian;
• masalah dengan konsentrasi;
• nafas pendek;
• pingsan.

Diagnostik dan pertolongan pertama

Diagnosis awal penyakit ini dapat dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu menghitung denyut nadi. Pada bradikardia, irama sinus tetap normal, tetapi denyut jantung di bawah 60 denyut per menit.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit ini melalui EKG, di mana aritmia sinus dapat ditelusuri. Decoding hasil EKG dapat ditemukan di artikel kami.

Apa yang terlihat seperti sinus bradikardia pada EKG:

Jika penyakit memanifestasikan dirinya secara berkala, pemantauan Holter ditentukan untuk penelitiannya, di mana kardiogram dicatat pada siang hari.

Selain studi tersebut, tes darah, termasuk hormon, USG jantung, angiografi koroner, ergometri sepeda, tes treadmill, juga dilakukan.

Perawatan dan rehabilitasi

Gangguan ritme yang lambat atau tidak terekspresi biasanya tidak memiliki gejala cerah dan oleh karena itu pengobatannya paling sering tidak dilakukan, karena penyakit ini tidak dianggap sebagai patologi. Dalam kasus seperti itu, dokter biasanya meresepkan diet dengan mengurangi manis dan lemak, persiapan vitamin dan memasukkan lebih banyak buah dan sayuran segar ke dalam diet.

Dengan penyakit bradikardia terkait, pengobatan diarahkan terutama pada mereka.

Ketika gejala yang lebih cerah muncul, obat atau mondar-mandir diresepkan. Atropin dan isoproterenol biasanya digunakan sebagai obat.

Juga, obat yang meningkatkan denyut jantung - antikolinergik dan simpatomimetik dapat diresepkan.

Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan parah, sering pingsan diamati, denyut jantung menurun, dan terapi obat tidak memberikan efek yang diinginkan, Anda mungkin perlu memasang alat pacu jantung. Perangkat ini akan mengatur irama jantung.

Jika penyakit ini disebabkan oleh keracunan toksin, dokter akan meresepkan terapi detoksifikasi. Jika masalah disebabkan oleh obat-obatan, dokter dapat mengubah dosis obat yang menyebabkannya, atau menggantinya dengan obat lain yang tidak akan terlalu mempengaruhi jantung.

Pada hipotiroidisme, terapi penggantian dilakukan menggunakan levothyroxine. Pada hiperkalemia, kelebihan kalsium dalam tubuh dihilangkan dengan bantuan berbagai diuretik.

Prediksi, komplikasi, kemungkinan konsekuensi

Seperti banyak penyakit kardiovaskular lainnya, aritmia jantung sinus dapat disertai dengan segala macam komplikasi:

• henti jantung;
• gagal jantung;
• cedera (terutama ketika jatuh setelah kehilangan kesadaran);
• gangguan peredaran darah di otak;
• memperburuk penyakit jantung koroner dan kemungkinan infark miokard.

Dalam beberapa kasus, lesi organik jantung memiliki prognosis buruk untuk pengobatan bradikardia.

Pencegahan kambuh dan langkah-langkah pencegahan

Pelanggaran irama sinus adalah masalah yang agak serius yang dapat memperburuk penyakit jantung lainnya.

Untuk mencegahnya, Anda perlu mengambil beberapa langkah pencegahan:

• menjalani gaya hidup sehat;
• bermain olahraga;
• istirahat dalam waktu;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• obat harus diminum hanya di bawah pengawasan dokter Anda;
• mencari bantuan medis tepat waktu dan menjalani pemeriksaan medis.

Banyak orang tidak selalu memberi nilai pada hati mereka. Bahkan sinyal terkecil dapat menjadi bukti adanya masalah besar dalam tubuh. Itu sebabnya jika Anda mencurigai sinus bradikardia, Anda perlu mengunjungi dokter dan meninjau gaya hidup Anda agar jantung bekerja tanpa gangguan dan masalah.

Jika jantung bayi melambat: apakah bradikardia berbahaya bagi anak-anak?

Pekerjaan hati yang tidak benar selalu tercermin dalam kesejahteraan orang tersebut. Bradikardia adalah penyakit di mana ada denyut nadi yang lambat (penurunan denyut jantung)....

Mengapa jantung berdetak lebih lambat? Mengurai penyebab bradikardia

Bradikardia disebut aritmia, yang ditandai dengan denyut jantung tidak melebihi 60 denyut per menit. Bradikardia parah ketika HR diamati...

Mengapa atlet dewasa dan anak mengembangkan bradikardia? Haruskah saya khawatir?

Bradikardia dan olahraga sering menjadi konsep yang kompatibel. Beban tinggi pada atlet mampu menyebabkan ketidakseimbangan energi, menyebabkan reaksi dengan...

Seperti apa bentuk sinus bradikardia pada EKG?

Sinus bradikardia ditandai oleh penurunan denyut jantung. Denyut jantung dapat turun di bawah 60 denyut per menit, tetapi ritme akan dipertahankan, yaitu, jantung akan berkurang secara berkala.

Sinus bradikardia adalah salah satu gejala penyakit jantung, tetapi bukan penyakit independen, jadi pertama-tama perlu untuk menentukan penyebab terjadinya.

Penyebab dan gejala penyakit

Berbagai penyebab dapat memicu perkembangan sinus bradikardia.

Di atrium kanan adalah simpul sinus, yaitu, akumulasi sel-sel saraf yang memberikan dorongan untuk mengurangi miokardium. Dengan sinus bradikardia, terjadi malfungsi pada simpul sinus, yang mengakibatkan penurunan denyut jantung, dan ritme tetap sama. Jaringan otot jantung berkurang dalam urutan yang benar (urutan kontraksi organ-organ organ dipertahankan).

Sinus bradikardia pada EKG dinyatakan sebagai penurunan denyut jantung. Pada orang yang sehat, angka ini berkisar 60 hingga 90 denyut per menit. Jika di bawah 60, mereka berbicara tentang bradikardia.

Penyebab kondisi ini mungkin berbeda:

• Penyakit Jantung. Gejala seperti bradikardia sering menyertai banyak patologi jantung: IHD (penyakit jantung iskemik), gagal jantung kronis, cacat jantung bawaan dan didapat, kardiomiopati dan penyakit lain yang terkait dengan kerusakan jaringan otot jantung.
• Gangguan hormonal. Bradikardia juga ditemukan pada penyakit kelenjar tiroid. Ini disebabkan oleh fakta bahwa hormon yang diproduksi oleh organ ini mengatur fungsi jantung.
• Patologi sistem pernapasan. Dengan kekalahan jaringan paru-paru dan bronkial, tubuh menderita kelaparan oksigen, akibatnya aktivitas miokard juga terganggu.
• Penyebab fisiologis. Sangat sering, bradikardia diamati pada atlet profesional. Selama pelatihan, otot jantung berkembang, sehingga lebih sedikit kontraksi yang diperlukan untuk sirkulasi darah normal. Juga, bradikardia dianggap normal saat tidur, ketika semua proses dalam tubuh melambat.

Sinus bradikardia dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai cara. Tidak ada sensasi dan rasa sakit di daerah jantung dapat terjadi, tetapi pasien merasa lelah, mengantuk, lemah, pusing, penglihatan kabur dan memori, berkeringat. Sering dan pingsan karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi di jaringan otak.

Klasifikasi

Sinus bradikardia dapat bersifat fisiologis dan patologis

Ada beberapa jenis sinus bradikardia, tergantung pada manifestasi penyakit dan penyebab terjadinya. Biasanya berbicara tentang bradikardia relatif dan absolut.

Bentuk absolut dari patologi ini dapat terjadi kapan saja, terlepas dari dampak faktor eksternal. Gejala akan terungkap dengan jelas. Biasanya, bradikardia relatif merupakan komplikasi penyakit lain dan muncul hanya setelah terpapar faktor-faktor tertentu.

Tergantung pada penyebab bradikardia, varietas berikut dibedakan:

1. Organik Sebagai aturan, bentuk penyakit ini muncul pada latar belakang patologi pembuluh darah atau lesi pada nodus sinus itu sendiri. Gejala mungkin tidak segera muncul, tetapi cukup jelas.
2. Ekstrakardiak. Bradikardia ekstrakardiak adalah akibat kerusakan parah pada organ-organ internal, paling sering otak. Dapat terjadi pada latar belakang meningitis atau cedera kepala.
3. Sedang Bradikardia ringan terjadi akibat penyakit pada sistem pernapasan. Paling sering, tanda-tanda pertama patologi pernapasan (sesak napas, batuk, dll.)
4. Beracun. Berbagai zat beracun dapat menyebabkan bradikardia. Jadi, penyebab memperlambat detak jantung sering keracunan dengan racun, infeksi seperti tipus, sepsis, penyakit kuning.
5. Narkoba. Bradikardia berkembang dengan penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, terutama dalam pengobatan penyakit jantung.
6. Fisiologis. Seperti disebutkan di atas, fisiologis adalah sinus bradikardia pada atlet.

Juga kadang-kadang berbicara tentang bradikardia janin, ketika bahkan pada periode prenatal ada pelanggaran pada simpul sinus. Paling sering ini adalah fenomena sementara yang disebabkan oleh mengonsumsi berbagai obat selama kehamilan. Seseorang dapat berbicara tentang patologi serius hanya setelah pemeriksaan dengan bantuan USG dan CTG janin.

Diagnosis, sinus bradikardia pada EKG

EKG memungkinkan Anda untuk merekam detak jantung yang langka

Jika Anda mengalami tanda-tanda bradikardia, Anda harus diperiksa untuk menentukan penyebab kemunculannya. Seringkali, sinus bradikardia itu sendiri terdeteksi secara kebetulan saat skrining.

Sebelum memulai prosedur diagnostik, dokter akan mengumpulkan anamnesis, mengklarifikasi gejala apa dan pada jam berapa termanifestasi, apakah kerabat dekat memiliki masalah jantung.

Metode diagnostik berikut ini paling sering diresepkan:

• EKG Elektrokardiografi adalah metode yang paling umum untuk memeriksa kelainan jantung. Ini adalah cara yang mudah dan murah untuk mendiagnosis. Elektroda khusus melekat pada tubuh pasien dan membaca dalam beberapa menit. Hasilnya segera menyerah. Sinus bradikardia pada EKG memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan denyut jantung (di bawah 60 denyut per menit), serta adanya gelombang P, peningkatan interval T-P dan P-Q. Ritme sinus akan tetap tidak berubah.
• Ekokardiografi. Ini adalah kombinasi dari ultrasound jantung dan EKG. Dengan bantuan EchoCG, dimungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi pelanggaran denyut jantung, tetapi juga untuk mendeteksi kista, tumor di jantung, pembesaran ventrikel atau atrium, yang akan memungkinkan diagnosis yang sebenarnya.
• Pemantauan holter. Mesin EKG portabel terpasang pada tubuh pasien selama 1-2 hari. Pada saat yang sama, orang yang diamati menyimpan catatan, di mana dia menunjukkan apa yang dia lakukan pada waktu tertentu dalam sehari. Akibatnya, adalah mungkin untuk mengevaluasi kerja jantung di hadapan dan tidak adanya stres, untuk mengidentifikasi pola pelanggaran denyut jantung.
• Uji beban Ini adalah prosedur EKG, yang dilakukan dengan aktivitas fisik yang meningkat secara bertahap. Biasanya digunakan treadmill atau olahraga sepeda.

Antara lain, tes standar seperti tes darah, urin, dll dapat ditentukan. Tes darah menunjukkan keadaan pembuluh darah, miokardium, adanya proses inflamasi dalam tubuh dan memungkinkan Anda menentukan arah untuk diagnosis lebih lanjut.

Metode pengobatan

Perawatan bertujuan untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan bradikardia.

Dokter akan meresepkan perawatan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Penyebab bradikardia bisa sangat berbeda dan tanpa spesifikasi mereka tidak mungkin meresepkan pengobatan yang benar. Dalam beberapa kasus, minum obat sama sekali tidak diperlukan, tindakan pencegahan yang cukup.

Perawatan untuk sinus bradikardia dapat meliputi:

1. Perubahan gaya hidup. Pasien dianjurkan diet dengan banyak vitamin. Minum alkohol, gorengan, pedas dianjurkan untuk mengurangi seminimal mungkin, serta untuk memantau jumlah kolesterol dalam makanan. Juga perlu olahraga ringan.
2. Obat yang meningkatkan detak jantung. Biasanya, ini adalah obat-obatan yang mengandung kafein. Mereka memiliki efek tonik yang nyata, namun, overdosis dapat menyebabkan lonjakan tekanan darah.
3. Perawatan bedah. Perawatan bedah hanya diresepkan untuk bradikardia berat, ketika denyut jantung turun menjadi 35 detak per menit. Dalam hal ini, alat pacu jantung khusus ditanam, yang menjaga miokardium pada tingkat yang tepat.
4. Fisioterapi. Untuk meningkatkan fungsi jantung dan meningkatkan denyut jantung, mandi mustard panas, latihan fisioterapi, dan kompres digunakan.
5. Obat tradisional. Untuk meningkatkan detak jantung menggunakan ramuan herbal: akar ginseng, belladonna. Anda juga bisa membuat tincture buatan sendiri. Dalam waktu dua minggu setelah mengambil dana tersebut, denyut nadi menjadi normal.

Seringkali serangan bradikardia menyebabkan pingsan. Dalam hal ini, pasien memerlukan pertolongan pertama. Dia harus membuka kancing kerahnya dan kemudian memeriksa nadinya. Jika tidak, Anda perlu melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan. Jika nadi mudah terasa, cukup untuk menaburkan wajah Anda dengan air dingin. Ketika pingsan tentu perlu memanggil ambulans.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Sinus bradikardia dapat memicu gagal jantung

Bradikardia kecil (sedang) untuk kehidupan tidak berbahaya, tetapi perlu diingat bahwa ini sering merupakan tanda dari perkembangan patologi. Jika pemeriksaan lengkap dilakukan dan pengobatan diresepkan pada tahap awal penyakit, maka prognosisnya cukup baik.

Jika penyakit berkembang, prognosis tergantung pada usia pasien, jenis bradikardia, diagnosis akhir dan penyakit kronis lainnya. Dengan bradikardia yang kuat, sirkulasi darah tidak cukup, yang dapat menyebabkan komplikasi serius.

Di antara konsekuensi sinus bradikardia adalah:

• Gagal jantung. Henti jantung mendadak dapat diamati dengan serangan bradikardia yang kuat, ketika denyut jantung menurun begitu banyak sehingga pasokan darah ke berbagai organ dan sistem hampir berhenti.
• Cidera. Bradikardia menyebabkan pusing, yang menyebabkan pingsan mendadak. Kadang-kadang, ini menyebabkan berbagai cedera, termasuk patah tulang dan gegar otak.
• Pelanggaran sirkulasi otak. Pingsan adalah akibat malnutrisi jaringan otak. Ketika bradikardia dapat menyebabkan gangguan memori, kinerja menurun.
• Gagal jantung. Salah satu konsekuensi dari sinus bradikardia adalah gagal jantung kronis. Jantung tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Penyakit ini terus berkembang dan akhirnya menyebabkan henti jantung.
• Infark miokard. Saat detak jantung melambat, pasokan darah miokard memburuk. Karena kekurangan oksigen, beberapa sel otot jantung mati, di tempat mereka terbentuk jaringan parut.

Informasi lebih lanjut tentang bradikardia dan perawatannya dapat ditemukan di video:

Juga harus diingat bahwa pencegahan dapat membantu menghindari bradikardia: nutrisi yang tepat, menghindari kebiasaan buruk, minum obat hanya dengan dosis yang ditentukan, istirahat yang cukup, akses tepat waktu ke dokter jika ada gejala yang mencurigakan.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Apa itu sinus bradikardia pada elektrokardiogram (EKG)?

Gangguan irama jantung di mana ada penurunan denyut jantung per menit (kurang dari 60) tanpa perubahan ritme disebut sinus bradycardia. Selama tidur, kondisi ini dianggap normal, tetapi untuk orang yang sehat pada periode bangun - patologi. Sinus bradikardia pada EKG dimanifestasikan oleh peningkatan interval antara gigi.

Deskripsi

Ini adalah penyakit pada sistem kardiovaskular (CVS), di mana ada penurunan denyut jantung, tetapi kesenjangan di antara mereka tetap normal. Dapat dikaitkan dengan salah satu jenis aritmia jantung. Perlu dicatat bahwa pada orang dewasa, bayi dan anak, berbagai indikator dianggap normal. Jadi, untuk yang pertama - 60, yang kedua - 100, dan yang ketiga - 70 pukulan dalam satu menit.

Sinus bradikardia dibagi menjadi beberapa jenis:

• idiopatik;
• sedang (paling sering diamati pada remaja dan anak-anak);
• absolut - pandangan ini dapat ditentukan oleh dokter, hanya dengan mengukur denyut nadi;
• obat - muncul sebagai akibat dari mengambil obat tertentu;
• relatif - diamati setelah infeksi dan cedera, karakteristik atlet;
• toksik (dimanifestasikan dalam keracunan);
• extracardinal - berkembang karena penyakit pada organ internal.

Hampir setiap penghuni planet keenam ini rentan terhadap pelanggaran irama sinus. Setiap tahun, sekitar seratus ribu orang meninggal akibat komplikasi bradikardia.

Itu penting! Sinus bradikardia tidak selalu merupakan diagnosis, itu adalah kondisi normal setelah hipotermia berat, puasa berkepanjangan, dan aktivitas fisik teratur pada jantung atlet.

Alasan

Penyebab sinus bradikardia bukan hanya penyakit, kondisi seperti ini terjadi:

• Dengan peningkatan aktivitas olahraga.
• Setelah lama tinggal di udara dingin.
• Saat tidur dan selama istirahat.

Tetapi ada alasan yang lebih serius:

1. Alasan utama:
   • Ketika penyakit iskemik (ketika jantung tidak cukup pasokan darah atau kelaparan oksigen) dan infark miokard (di mana bagian dari otot jantung mati, dan seiring waktu itu digantikan oleh jaringan parut).
   • Dalam kasus pelanggaran kerja jantung (fungsi otot jantung memompa darah terganggu).
   • Dengan kardiomiopati (di mana bagian otot jantung rusak).
   • Dengan penyakit jantung, terlepas dari asalnya (didapat atau bawaan).
   • Dengan miokarditis (ketika otot jantung meradang).
2. Nonkartu:
   • Dengan penyakit endokrin.
   • Hipoksia - ketika, untuk beberapa penyakit, oksigen tidak mencapai jantung.
   • Neurogenik - dengan penyakit pada sistem saraf.
3. Obat - datang sebagai hasil dari penggunaan berbagai obat yang berkepanjangan atau tidak terkontrol, yaitu:
   • Glikosida jantung.
   • Obat antiaritmia.
   • Diuretik.
4. Gangguan elektrolit - terjadi dalam kasus gangguan metabolisme unsur-unsur tertentu: kalium, natrium magnesium.
5. Efek keracunan:
   • Ketergantungan pada produk tembakau.
   • Ketergantungan alkohol.
6. Idiopatik - terjadinya masalah tanpa sebab.
7. Kurang makanan saat puasa.
8. Keturunan.

Kadang-kadang sinus bradikardia adalah kondisi normal, jika jantung digunakan untuk berolahraga, detak jantung mencapai 45-60 detak / menit.

Gejala

Orang sehat terkadang tidak menyadari adanya pelanggaran. Gejala:

• Perasaan lemah, mata menjadi gelap dan pusing, yang dapat menyebabkan pingsan.
• Kelelahan yang berlebihan.
• Nafas pendek.
• Nyeri dada di jantung.

Denyut nadi, denyut jantung lambat, kemungkinan penurunan tekanan.

Tanda-tanda anak kurang diucapkan, tercatat:

• Pusing, kelelahan, dan kelemahan.
• Kelelahan selama kerja mental (pra-tidak sadar pada usia sekolah).
• Kesehatan yang buruk, tingkah yang tidak masuk akal.
• Nafas pendek.
• Keluhan kesakitan di hati.

Metode termudah untuk mendeteksi pelanggaran adalah pengukuran detak jantung. Jika indikator kurang dari 60 denyut per menit, ini berarti bahwa anak tersebut harus ditunjukkan kepada spesialis.

Itu penting! Untuk pertolongan pertama pasien diresepkan terapi yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit.

Diagnosis yang akurat dapat dilakukan setelah mempelajari data pada elektrokardiogram. Jika Anda pergi ke dokter tepat waktu, perawatan akan memberikan hasil yang positif.

Diagnostik

Dokter dapat membuat diagnosis setelah pemeriksaan komprehensif:

• Spesialis akan mendengarkan semua keluhan pasien, menganalisis informasi yang diterima dan mengumpulkan anamnesis.
• Anda juga akan memerlukan informasi tentang kehidupan pasien (di mana dia tinggal, bekerja, kebiasaan buruk apa yang ada) dan keturunan (adakah "inti" di antara kerabat dekat).
• Pemeriksaan umum, yang meliputi mengukur denyut nadi, mendengarkan pekerjaan jantung, "mengetuk" ukuran dan lokasi organ.
• Analisis umum darah dan urin, kadar hormon.
• Pemeriksaan hasil EKG.
• Pemantauan holter - pemantauan EKG harian. Pasien membawa alat EKG portabel selama 24 jam, semua data dicatat, dianalisis, dan diverifikasi selama istirahat, tidur, stres fisik dan emosional, dan bangun selama tidur malam.
• Studi elektrofisiologi - jantung dipengaruhi oleh impuls listrik kecil, secara bersamaan merekam EKG. Elektroda dimasukkan melalui kerongkongan atau ke dalam rongga jantung melalui kateter khusus.
• Studi tentang hasil EchoCG pasien, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab bradikardia.
• Uji dengan beban di sepeda dengan kekuatan yang meningkat atau treadmill pada treadmill dengan koneksi EKG.
• Studi tentang penyelidikan khusus, yang dimasukkan ke dalam kerongkongan ke tingkat di mana jantung berada. Parameter aktivitas organ lebih jelas terlihat.

Anda juga akan memerlukan saran dari terapis.

Perlu diketahui! Rehabilitasi dan pencegahan penyakit tidak berbeda.

Pada decoding EKG, sinus bradikardia dapat meningkatkan interval antara gigi atas R - R, terutama karena interval T - R. Dengan demikian, denyut jantung kurang dari 60 dalam 1 menit. Interval P adalah Q dari durasi normal, atau mungkin sedikit lebih lama dari normal (hingga 0,21 - 0,22 detik).

Perawatan

Jika, selain sinus bradikardia, tidak ada perubahan yang terdeteksi, dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan, maka kondisi seperti itu dianggap normal, dan pengobatan tidak diindikasikan. Seringkali penyakit seperti itu hanyalah gejala sampingan setelah penyakit lain. Oleh karena itu, untuk menghilangkan gangguan dalam pekerjaan jantung, perlu untuk menghilangkan atau mengurangi efek dari penyebab itu sendiri.

• Rekomendasi spesialis. Sangat sering, untuk meningkatkan kesehatan, cukup mengonsumsi vitamin kompleks, mengikuti diet khusus, dan minum obat yang diresepkan.
• Perawatan obat-obatan. Jika seseorang menderita sinus bradikardia, maka untuk memperbaiki kondisinya, dokter meresepkan obat yang meningkatkan denyut jantung.
• Perawatan bedah. Jika bradikardia berbahaya bagi kehidupan seseorang (sering pingsan, penurunan denyut jantung yang parah, terapi obat belum membawa hasil), masalah pemasangan alat pacu jantung, yang mengatur ritme otot jantung, terpecahkan.
• Jika sinus bradikardia muncul dengan latar belakang keracunan, maka spesialis harus melakukan semua tindakan detoksifikasi.
• Dengan dampak negatif obat-obatan, dokter harus meninjau kembali dosis obat yang digunakan.

Pengobatan utama adalah menghilangkan penyebabnya sendiri.

Ramalan dan konsekuensi

Jika penyakit ini berkembang, maka ada:

• Serangan jantung mendadak.
• Gangguan jantung.
• Gangguan peredaran darah di otak.
• Peradangan penyakit jantung yang sudah ada, sampai serangan jantung.

Agar ritme sinus masih dalam batas normal, ada baiknya memperhatikan olahraga dan gaya hidup aktif. Jangan lupa tidur dan istirahat penuh, serta hentikan kebiasaan buruk. Semua persiapan farmasi harus diambil hanya dengan resep dan dosis yang ditentukan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki gejala sedikit pun.

Itu penting! Sangat penting untuk lulus ujian tahunan di institusi medis.

Banyak orang mengabaikan sinyal tubuh, yang selanjutnya sangat menderita. Bagaimanapun, sinus bradikardia terlihat jelas pada EKG, dan untuk melewati prosedur ini, tidak diperlukan upaya dan biaya khusus. Selama kehamilan, patologi ini cukup langka dan hanya membutuhkan penerapan rekomendasi dokter. Kesimpulannya, dapat dikatakan bahwa tidak akan mungkin untuk menghindari dinas militer.

Petunjuk utama cara mengobati sinus bradikardia

Sinus bradycardia - memperlambat kontraksi jantung hingga kurang dari 60 per menit. Dalam hal ini, sumber ritme tetap simpul sinus, seperti biasa. Seringkali kondisi ini bukan patologi. Banyak orang tidak merasakannya. Tetapi dengan penurunan denyut jantung kurang dari 50 per menit, pasokan darah ke otak dan organ lain mungkin terganggu. Dalam hal ini, perlu untuk memahami penyebab kondisi ini dan menentukan cara mengobati sinus bradikardia.

Baca di artikel ini.

Manifestasi patologi

Penurunan denyut nadi bisa disertai dengan gejala berikut:

• pusing;

• kelemahan dan toleransi olahraga yang buruk;

• perasaan lelah terus-menerus;

• nyeri dada;

• interupsi dalam pekerjaan hati;

• gangguan, gangguan konsentrasi;

• menurunkan tekanan darah.

Ketika gejala-gejala ini muncul, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung. Mereka mungkin tidak memiliki signifikansi klinis yang signifikan, tetapi mungkin merupakan gejala penyakit serius pada jantung dan organ lainnya. Deteksi dini patologi jantung akan membantu mengobatinya lebih efisien dan menghindari komplikasi.

Bradikardia sinus moderat mungkin tidak disertai dengan gejala apa pun. Manifestasinya bisa sangat tidak spesifik sehingga pasien meminumnya untuk proses penuaan alami.

Pulsa langka yang timbul dari atlet, berkembang sebagai reaksi kompensasi dan tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Penyebab sinus bradikardia

Banyak orang memiliki denyut nadi langka - suatu kondisi fisiologis. Ini berlaku, misalnya, untuk atlet.

Kemungkinan penyebab lain dari gangguan irama tersebut:

• sindrom sinus sakit, disertai dengan pergantian detak jantung yang sering dan jarang, pingsan, berhenti dan terjadi terutama pada pasien usia lanjut;

• penyakit jantung iskemik;

• hipotiroidisme;

• hipotermia;

• sleep apnea (berhenti bernapas sementara dan detak jantung lambat saat tidur).

Diagnostik

Dokter menemukan keluhan pasien, memeriksanya, mengukur detak jantung dan mengirim pasien ke EKG. Bradikardia biasanya tidak stabil, sehingga kardiogram normal mungkin tidak mengungkapkannya.

Sinus bradikardia pada EKG dimanifestasikan dengan memperpanjang jarak antara gigi P, yang mencerminkan kontraksi atrium. Tidak ada kelainan lain dengan tidak adanya penyakit jantung. Kompleks ventrikel tidak berubah. Dalam hal ini, dokter memberikan kesimpulan: "Ritme Sinus, bradikardia." Untuk menilai risiko pelanggaran semacam itu dimungkinkan hanya dengan mempertimbangkan faktor individu lainnya.

Pada EKG, bradikardia sinus parah

Untuk diagnosis sinus bradikardia yang lebih akurat, pemantauan EKG harian digunakan. Itu dilakukan dengan menggunakan perangkat portabel yang merekam kardiogram di siang hari. Menilai dinamika detak jantung, dokter akan menentukan detak jantung minimum per hari, selama tidur dan untuk hari itu. Dia akan menghitung jumlah kemungkinan jeda. Data ini menentukan taktik pengobatan lebih lanjut untuk bradikardia.

Perawatan

Jika pasien memiliki sinus bradikardia, pengobatan tergantung pada penyebabnya. Jika tidak disertai dengan rasa tidak nyaman, maka terapi biasanya tidak diperlukan. Obat yang diresepkan sesuai dengan penyakit yang mendasarinya.

Jika jantung berdetak terlalu lambat, salah satu metode perawatan adalah implantasi alat pacu jantung. Alat ini dijahit di bawah kulit dan memberikan irama kontraksi yang normal pada jantung. Pacu jantung untuk bradikardia biasanya diindikasikan untuk orang berusia di atas 65 tahun.

Setelah memasang alat pacu jantung, pasien menjalani kehidupan aktif yang normal. Mereka dapat menggunakan peralatan rumah tangga dan peralatan elektronik. Stimulator secara teratur diperiksa oleh dokter. Ketika detak jantung non-ritmis, sesak napas meningkat atau pusing, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Jika denyut nadi lambat dikaitkan dengan hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid) atau gangguan elektrolit, koreksi gangguan ini mengarah pada pemulihan denyut nadi normal.

Beberapa obat dapat menyebabkan bradikardia. Salah satu contoh paling jelas adalah beta blocker (anaprilin, metoprolol, bisoprolol).

Obat-obatan ini diresepkan untuk IHD, hipertensi, aritmia, dan gagal jantung. Salah satu indikator efektivitasnya adalah perkembangan sinus bradikardia. Jika seorang pasien minum obat dalam kelompok ini, maka denyut nadinya tidak boleh lebih tinggi dari 55-65 per menit. Itu tidak berbahaya dan tidak memerlukan perubahan dalam rejimen pengobatan. Dalam kasus bradikardia berat, dokter akan mengurangi dosis obat.

Bradikardia sering menyertai penyakit jantung. Selain terapi obat, dianjurkan:

• nutrisi sehat dengan memasukkan buah-buahan, sayuran, ikan laut, produk susu rendah lemak;

• latihan harian;

• mempertahankan berat badan normal;

• berhenti merokok.

Tentang apa yang merupakan sinus bradikardia, penyebab perkembangannya, pengobatannya, lihat video ini:

Dan jika tidak dirawat?

Beberapa pasien tidak sepenuhnya memahami betapa berbahayanya sinus bradikardia. Dengan penurunan moderat dalam detak jantung menjadi 50 - 55 per menit, itu tidak mengarah pada konsekuensi yang tidak menyenangkan. Jika penurunan detak jantung lebih jelas, maka jumlah darah yang dipompa oleh jantung per menit berkurang. Ada kekurangan oksigen tubuh.

Ini dapat menyebabkan pusing, kram, pingsan. Jika Anda kehilangan kesadaran, seseorang mungkin terluka atau membuat bahaya bagi orang lain (misalnya, saat mengemudi).

Tingkat kelangsungan hidup pasien dengan sindrom sinus sakit, disertai dengan bradikardia, adalah 47-70% dalam 5 tahun. Namun, sulit untuk mengatakan apakah ini merupakan konsekuensi dari gangguan irama itu sendiri atau penyakit jantung. Pada sindrom ini, pasien diperlihatkan mondar-mandir jantung konstan, yang secara signifikan meningkatkan prognosis.

Sinus bradikardia mungkin merupakan gangguan irama yang tidak berbahaya dan tidak menimbulkan keluhan. Dalam kasus perlambatan detak jantung, kelemahan, pusing, pingsan yang signifikan. Perawatan yang paling efektif untuk bradikardia sinus resisten adalah implantasi alat pacu jantung.

Bahkan jika seorang ahli jantung telah menemukan bradikardia, pengobatan dengan obat tradisional akan membantu dalam kasus ini juga. Metode terapi jantung di rumah termasuk infus, pijat, nutrisi yang tepat. Sinus bradikardia berespons baik terhadap pengobatan.

Kadang-kadang aritmia dan bradikardia terjadi secara bersamaan. Atau aritmia (termasuk atrium) dengan latar belakang bradikardia, dengan kecenderungan untuk itu. Obat dan antiaritmia apa yang diminum? Bagaimana perawatannya?

Diagnosis bradikardia dan olahraga mungkin hidup berdampingan. Namun, lebih baik untuk memeriksa dengan ahli jantung tentang apakah mungkin untuk berolahraga, latihan mana yang lebih baik, apakah jogging dapat diterima untuk orang dewasa dan anak-anak.

Diagnosis yang tidak menyenangkan seperti itu, sebagai sindrom kelemahan simpul sinus, kadang-kadang dapat ditemukan bahkan pada anak-anak. Bagaimana ini muncul di EKG? Apa saja tanda-tanda patologi? Perawatan apa yang akan diresepkan dokter? Apakah mungkin untuk bergabung dengan tentara di SSSU?

Gangguan fungsi jantung tidak selalu membutuhkan intervensi dokter. Apa aritmia sinus yang berbahaya? Bagaimana aritmia pernapasan moderat bermanifestasi pada EKG? Bagaimana cara dikombinasikan dengan bradikardia dan takikardia? Apa episode patologi dan bagaimana mengobatinya?

Ketika struktur jantung berubah, tanda yang tidak menguntungkan mungkin muncul - migrasi alat pacu jantung. Ini berlaku untuk supraventrikular, sinus, di atrium alat pacu jantung. Episode dapat ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak pada EKG. Perawatan hanya diperlukan dengan keluhan.

Bahkan orang sehat pun dapat mengalami irama sinus yang tidak stabil. Misalnya, seorang anak memilikinya dari beban yang berlebihan. Seorang remaja mungkin mengalami gangguan fungsi jantung karena olahraga berlebihan.

Digoxin diresepkan untuk aritmia tidak selalu berarti. Misalnya, penggunaannya dalam atrium kontroversial. Bagaimana cara minum obat? Apa efektivitasnya?

Mendeteksi ritme atrium bawah terutama pada EKG. Alasannya terletak pada IRR, sehingga dapat diinstal bahkan pada anak-anak. Detak jantung yang dipercepat membutuhkan pengobatan sebagai upaya terakhir, lebih sering diberikan terapi non-obat

Sinus bradikardia

Universitas Kedokteran Negeri Kuban (Universitas Kedokteran Negeri Kuban, Akademi Medis Negeri Kuban, Institut Medis Negeri Kuban)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

"Kardiologi", "Kursus tentang pencitraan resonansi magnetik sistem kardiovaskular"

Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova

"Kursus diagnostik fungsional"

NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva

"Kursus di Farmakologi Klinis"

Akademi Kedokteran Rusia Pendidikan Pascasarjana

Geneva Cantonal Hospital, Jenewa (Swiss)

"Kursus Terapi"

Institut Medis Negara Rusia Roszdrav

Jika pasien menderita sinus bradikardia, denyut jantung menurun hingga 40 kali per menit. Penyakit ini penuh dengan komplikasi serius: gagal jantung, edema paru. Sinus bradikardia pada EKG didiagnosis cukup sering. Dalam kebanyakan kasus, pasien memiliki irama sinus yang benar. Pada saat yang sama, ada peningkatan interval PQ, yang mencerminkan kecepatan perambatan pulsa dari atrium ke ventrikel.

Penyebab patologi

Denyut jantung dikendalikan oleh simpul sinus. Dia berada di ambang atrium kanan. Irama Sinus melambat saat tidur. Proses transmisi impuls dari simpul sinus ke miokardium terganggu di bawah pengaruh faktor-faktor berikut: adanya tifus, penyakit hati yang parah, peningkatan tekanan intrakranial dan hipertensi.

Penyakit ini terjadi ketika mengambil obat, yang dirancang untuk mengurangi tingkat penularan impuls ke miokardium. Obat-obatan tersebut termasuk obat antiaritmia, glikosida jantung, dan beta-blocker.

Tanda-tanda bahwa Anda perlu pergi ke dokter dan membuat EKG

Dengan penyakit ringan, seseorang tidak memiliki gejala yang tidak menyenangkan. Dengan perkembangan penyakit, gejala-gejala buruk seperti itu terjadi: kelelahan, kelemahan, pusing, detak jantung yang cepat, sesak napas, kesulitan bernapas dan pembengkakan pada ekstremitas.

Napas pendek terjadi dengan aktivitas fisik yang intens. Pada tahap akhir penyakit, pusing dan kelelahan juga muncul saat istirahat. Masalah-masalah ini timbul dari kurangnya oksigen dan nutrisi dalam tubuh dalam bradikardia.

Varietas patologi

Seseorang yang telah didiagnosis dengan sinus bradikardia tidak boleh panik. Toh ada 8 jenis penyakit. Pada bradikardia sedang, tidak ada ancaman terhadap kehidupan pasien.

Jenis-jenis patologi disajikan dalam tabel di bawah ini.

Selain itu, ada bentuk fisik dan patologis penyakit. Ketika bradikardia patologis gagal dalam pekerjaan organ internal. Bentuk fisik patologi biasanya diamati pada atlet.

EKG berubah dalam bradikardia

Elektrokardiogram memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang sistem kardiovaskular pasien. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, berikut ini diungkapkan: frekuensi dan ritme kontraksi jantung, adanya kerusakan miokard setelah serangan jantung, blokade sistem konduksi jantung, adanya penyumbatan pembuluh darah besar.

Saat bradikardia pada EKG, perubahan berikut muncul:

• Ritme jantung berkisar dari 40 hingga 60 detak per menit;
• mengubah ketinggian bekas luka P, yang mencerminkan penyebaran denyut nadi di atrium kanan dan kiri;
• durasi interval PQ biasanya bervariasi dari 0,12 hingga 0,22 detik.

Yang menentukan keakuratan hasil EKG

Saat melakukan EKG berulang, perubahan terdeteksi dibandingkan dengan hasil yang diperoleh sebelumnya. Mereka muncul karena alasan berikut:

1. Lakukan penelitian pada waktu yang berbeda dalam sehari. EKG direkomendasikan di pagi hari.
2. Melakukan pekerjaan fisik yang berat pada malam survei.
3. Makan makanan Minuman beralkohol dan makanan yang mengandung kafein dapat merusak gambaran nyata.
4. Penempatan elektroda salah. Ketika mereka bergeser, indikator EKG tidak akurat. Oleh karena itu, pasien tidak boleh bergerak selama prosedur atau menerapkan krim pada area yang kemudian ditumpangkan elektroda.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Kehadiran perangkat asing dapat mempengaruhi operasi elektrokardiograf. Oleh karena itu, prosedur dilakukan di ruang khusus yang jauh dari ruang MRI atau CT.

Pasien perlu melepas pakaiannya ke pinggang dan kaus kaki, karena selama EKG, kaki harus terbuka. Kemudian pasien dengan nyaman berada di sofa di bagian belakang.

Di ruangan di mana EKG diadakan, harus suhu udara optimal. Dengan kontraksi otot yang tidak disengaja akibat dingin, keakuratan hasil penelitian menurun.

Teknik diagnostik tambahan

Untuk membuat diagnosis yang akurat, tidak hanya kardiogram diterapkan, tetapi juga metode berikut:

• Pemantauan holter;
• ergometri sepeda;
• hitung darah lengkap;
• USG jantung;
• angiografi koroner;
• analisis kimia darah;
• tes treadmill;
• penelitian tentang kandungan hormon dalam tubuh;
• uji farmakologis;
• melakukan tes dengan kompresi sinus karotis.

Dua metode diagnostik terakhir tidak hanya membantu mendiagnosis patologi, tetapi juga mengungkap penyebab penyakit.

Perawatan patologi

Seseorang yang didiagnosis dengan bradikardia sinus membutuhkan perawatan yang tepat. Ini bertujuan memulihkan denyut jantung yang optimal dan menghilangkan konsekuensi penyakit.

Taktik pengobatan tergantung pada gambaran klinis penyakit.

Sinus bradycardia on ecg

EKG melanggar irama dan konduksi. Sinus bradikardia, takikardia

Gangguan irama jantung terjadi karena perubahan dalam otomatisme simpul sinus atau pusat ektopik (heterotopik) automatisme jantung lainnya, gangguan rangsangan, konduksi, atau kombinasi perubahan fungsi-fungsi dasar jantung ini sesuai dengan mekanisme entri ulang (masuknya kembali gelombang eksitasi) atau peningkatan osilasi postistolik.

Analisis EKG dan kesimpulan dalam bab ini hanya diberikan atas dasar gangguan irama dan konduktivitas. Diagnosis klinis tidak akan dibuat dalam semua kasus, karena sebagian besar jenis aritmia bersifat polietiologis dan diagnosis klinis biasanya tidak memainkan peran yang menentukan dalam kesimpulan analisis ritme.

Sinus bradikardia terjadi dengan automatisme simpul sinus yang berkurang. Ini terjadi pada orang sehat di bawah pengaruh faktor fisiologis ekstra-kardiak (vagotonia, dll.), Dan pada pasien karena efek patologis pada simpul sinus. Pada EKG pada sinus bradikardia, interval R - R meningkat, terutama karena interval T - R. Akibatnya, jumlah kontraksi jantung menjadi kurang dari 60 dalam 1 menit. Interval P adalah Q dari durasi normal, atau mungkin agak lebih lama dari normal (hingga 0,21 - 0,22 detik).

Interval Q - T meningkat sesuai dengan pengurangan frekuensi irama. Amplitudo dan arah gigi tidak berubah secara signifikan.

Wanita sehat EKG F. 51 tahun. Interval R - R = 1,25 dtk. Denyut jantung 48 dalam 1 menit. P- Q = 0,16 dtk. QRS - 0,08 dtk. Q-T = 0,43 dtk. Gigi PI, II, III positif. Ap = + 62 °. PV1 biphasic (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII РI> РIII, PVI - dua fase (+ -). Tooth RII> RI> RIII. Segmen RS - T dan gelombang T dalam sadapan I, II, III, VI tanpa perubahan. TV1 negatif.

Kesimpulan Sinus takikardia.

Daftar isi subjek "Tes Fungsional pada EKG":

Apa itu sinus bradikardia

Sinus bradikardia disebut penurunan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit (dengan irama sinus yang benar), karena penurunan otomatisme dari simpul sinus.

Sinus bradikardia adalah fisiologis (pada atlet dengan sistem kardiovaskular yang terlatih) dan patologis.

Penyebab ekstrakardiak dari sinus bradikardia:

• hipotiroidisme;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• overdosis obat (glikosida jantung, beta-blocker, veropamil);
• sebagai akibat dari infeksi (influenza, hepatitis. sepsis);
• hipotermia.

Bradikardia sinus intrakardiak diamati pada kerusakan organik (fungsional) pada simpul sinoatrial:

Tanda-tanda EKG sinus bradikardia:

• penurunan denyut jantung kurang dari 59 denyut per menit;
• disimpan irama sinus yang benar;
• cabang positif P_{I, II, aVF, V4}.

Pengobatan sinus bradikardia:

• antikolinergik dengan bradikardia sedang: sirup belladonna (10 tetes, 3-4 kali sehari), Zelenin turun (35-40 tetes, 3 kali sehari);
• antikolinergik dengan bradikardia berat: atropin sulfat (larutan 0,1% 0,5-1 ml 2-3 kali sehari secara subkutan atau dalam / dalam);
• stimulan beta-adrenoreseptor miokard: efedrin (larutan 5%, 1 ml subkutan, 2-3 kali sehari), alupente (larutan 0,05%, 1 ml i / v atau v / m 3 kali sehari);
• mondar-mandir ditunjukkan untuk bradikardia yang diucapkan (kurang dari 40 denyut per menit).

Sinus bradikardia

Sinus bradikardia - penurunan denyut jantung menjadi 59-40 per menit, asalkan ritme sinus yang benar dipertahankan.

Penyebab sinus bradikardia

Sinus bradikardia dikaitkan dengan penurunan otomatisme nodul atrium.

Kadang-kadang sinus bradikardia adalah varian dari norma. Pada orang sehat, yaitu pada atlet terlatih, saat istirahat, jantung dapat berkontraksi dengan frekuensi 40-59 per menit.

Paling sering, perkembangan sinus bradikardia menyebabkan peningkatan tonus saraf vagus.

Penyakit utama dan kondisi di mana sinus bradikardia dapat terjadi:

• penyakit menular (influenza, hepatitis, demam tifoid);
• hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid menyebabkan perlambatan impuls listrik);
• hiperkalemia (kelebihan kalium dalam tubuh juga memicu perlambatan dalam melakukan impuls listrik);
• infark miokard (akibat iskemia otot jantung, otomatisme atrium nodus terhambat);
• peningkatan tekanan intrakranial akibat cedera otak traumatis, tumor otak, ensefalomeningitis, pendarahan otak (karena iritasi saraf vagus);
• minum obat tertentu (quinidine, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol);
• keracunan bahan kimia (timbal, nikotin).

Gambaran klinis, gejala sinus bradikardia

Atlet terlatih yang sehat bahkan mungkin tidak menyadari bahwa mereka memiliki denyut nadi di bawah normal, dan tidak membuat keluhan.

Gejala sinus bradikardia dapat:

• pusing, mata gelap. pingsan;
• kelelahan;
• nafas pendek;
• nyeri dada;
• kelemahan umum.

Diagnosis bradikardia sinus

Sangat sederhana untuk mencurigai sinus bradikardia - untuk ini perlu untuk menghitung denyut nadi. Jika denyut nadi berirama, tetapi frekuensinya berkurang menjadi 40-59 per menit, Anda dapat memikirkan sinus bradikardia.

Dan untuk mengkonfirmasi bradikardia sinus, Anda dapat menggunakan elektrokardiografi.

Jika EKG mempertahankan irama sinus yang benar (pergantian gelombang P yang benar dan kompleks QRS-T dalam semua sadapan) dan jumlah potongan per menit adalah 40-59, ini menegaskan keberadaan sinus bradikardia.

Kadang-kadang sinus bradikardia adalah kondisi sementara. Dan untuk memperbaiki serangan sinus bradikardia, perlu untuk merekam elektrokardiogram untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, bantu pemantauan Holter. Pada siang hari, pasien menjalani gaya hidup normal, dan alat khusus mencatat EKG-nya. Jika selama waktu ini akan ada serangan sinus bradikardia, monitor Holter pasti akan memperbaikinya.

Pengobatan sinus bradikardia

Jika, selain sinus bradikardia, tidak ada patologi lain yang ditentukan, tidak ada keluhan, orang tersebut sehat dan terlatih secara fisik, maka kondisi ini tidak memerlukan perawatan.

Dalam kebanyakan kasus, sinus bradikardia adalah gejala, akibat dari penyakit lain. Oleh karena itu, untuk menghilangkan bradikardia sinus, perlu untuk mengobati penyakit primer.

• Pada penyakit menular perlu untuk melakukan terapi detoksifikasi, memantau kondisi umum pasien, komposisi elektrolit darah, untuk mencegah perkembangan komplikasi.
• Ketika keracunan dengan nikotin, timbal, Anda perlu melakukan terapi detoksifikasi, untuk mengikat racun yang telah masuk ke tubuh, untuk membantu tubuh menghilangkan bahan kimia.
• Hipotiroidisme membutuhkan terapi penggantian dengan levothyroxine.
• Ketika hiperkalemia diresepkan diuretik, yang menghilangkan kelebihan kalium dari tubuh.
• Dengan peningkatan tekanan intrakranial, Anda harus secara individual mendekati perawatan penyakit yang mendasarinya.
• Dalam beberapa kasus, sinus bradikardia adalah efek samping dari penggunaan obat-obatan yang dapat memperlambat denyut jantung (misalnya, beta-blocker - atenolol, metoprolol). Dalam hal ini, Anda hanya perlu sedikit mengurangi dosis obat - dan denyut jantung normal akan diberikan.

Jika penyebab sinus bradikardia adalah masalah dengan konduksi impuls jantung karena perubahan dalam jantung, implantasi alat pacu jantung mungkin diperlukan. Perangkat ini dimasukkan di bawah kulit dan membantu mengatur denyut jantung, memastikan denyut jantung normal.

Alat pacu jantung juga akan diperlukan jika sering pingsan, karena selama periode ini risiko serangan jantung mendadak meningkat.

Bagaimanapun, hanya dokter yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis penyebab utama dan menemukan taktik pengobatan yang optimal. Karena itu, jangan abaikan kesehatan Anda: jika Anda memiliki denyut nadi yang langka, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.