Sebagai hasil dari trombosis, patologi yang serius dan berbahaya bagi kehidupan manusia dapat berkembang. Namun, munculnya penyakit yang dapat dipicu oleh penciptaan gumpalan darah di pembuluh darah sebagian besar dapat diatur dengan mengambil obat profilaksis. Obat tersebut termasuk obat Thromboc Ass - agen anti-inflamasi non-steroid.
Ass trombotik memiliki efek antiplatelet, antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik. Mayoritas pasien merespon positif tentang obat ini. Pemberian Trombot Assa jangka panjang tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan berhasil melawan kemungkinan trombosis.
Dosis rilis bentuk Trombotik ASS - tablet salut selaput enterik. 1 tablet mengandung zat aktif: asam asetilsalisilat - 50 atau 100 mg.
Trombosis ACC diresepkan untuk pengembangan varises, ancaman trombosis. Ini adalah pencegahan yang baik dari terjadinya serangan jantung primer atau berulang, stroke. Itu tidak mempengaruhi lambung seperti aspirin murah.
Indikasi untuk menggunakan ACC trombotik
Foto Trombo ASS
Sehubungan dengan dosis kecil asam asetilsalisilat dan terutama efek antiplatelet tanpa efek antiinflamasi dan analgesik, obat ACC Trombotik digunakan untuk mengobati dan mencegah penyakit kardiovaskular pada pasien dengan kondisi seperti:
pencegahan gangguan peredaran darah jantung, sirkulasi darah sistem saraf pusat; pencegahan trombosis pada periode pasca operasi;
pengobatan angina pektoris; pencegahan perdarahan di otak;
- pencegahan tromboemboli setelah intervensi operatif dan invasif pada pembuluh darah, gangguan transien sirkulasi serebral, serta trombosis vena dalam dan tromboemboli arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya.
Untuk mencegah perkembangan patologi vaskular, Trombone ACC sering direkomendasikan untuk orang di atas 50 tahun.
Petunjuk penggunaan Thrombone ACC, dosis
Rekomendasi dari pabrik selalu melekat pada obat. Menurut petunjuk penggunaan, Trombone Ass - tablet direkomendasikan untuk dikonsumsi sekali sehari. Dosis obat adalah 50 hingga 100 mg. Kita perlu minum obat sepenuhnya, minum banyak air.
Dosis yang tepat hanya dapat ditentukan oleh spesialis sesuai dengan hasil tes darah pasien. Sebagai aturan, Trombos Ass diresepkan seumur hidup atau untuk terapi jangka panjang.
Dianjurkan untuk menggunakan obat setiap hari pada waktu yang sama, misalnya di pagi hari.
Sesuai dengan instruksi Trombot ACC, disarankan untuk minum tablet sebelum makan, tetapi tidak dengan perut kosong. Untuk mengurangi risiko reaksi yang merugikan, obat harus diminum dengan air yang cukup.
Fitur aplikasi
Mengingat profil reaksi yang merugikan, termasuk kemungkinan pusing, saat mengemudi ACC Thromboth, Anda harus berhati-hati saat mengemudi.
Banyak pasien percaya bahwa alat itu dapat diganti dengan aspirin biasa. Sebenarnya, ini tidak sepenuhnya benar. "Trombone ACC" tidak memiliki efek yang merugikan pada selaput lendir lambung dan usus, seperti tablet aspirin biasa. Lapisan pelindung khusus secara signifikan mengurangi efek iritasi asam asetilsalisilat.
Ini dikontraindikasikan untuk menggabungkan zat aspirin dan etanol, karena ini penuh dengan pengembangan keracunan tubuh. Kombinasi asam asetilsalisilat dengan alkohol meningkatkan risiko kerusakan pada mukosa saluran cerna dan memperpanjang waktu perdarahan. Karena itu, untuk masa terapi, minum alkohol mutlak dikontraindikasikan.
Efek Samping dan Kontraindikasi Thrombone ACC
Secara umum, Trombone ACC dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien karena dosis rendah aspirin dan lapisan enterik.
Reaksi yang merugikan terjadi dalam kasus yang jarang terjadi.
Pada bagian saluran pencernaan, gangguan seperti nyeri epigastrium, mulas, muntah, mual, lesi ulseratif pada selaput lendir saluran pencernaan dapat terjadi.
Penggunaan asam asetilsalisilat penuh dengan perkembangan perdarahan hidung, pendarahan saluran pencernaan. Pada pasien dengan hipertensi arteri, perdarahan otak dapat terjadi.
Pendarahan dapat menyebabkan anemia defisiensi besi (akut atau kronis). Kondisi patologis biasanya terdeteksi dalam proses tes darah laboratorium. Tanda-tanda karakteristik adalah: pucat pada kulit, kelemahan, pusing, asthenia.
Overdosis
Dosis tunggal asam asetilsalisilat dosis tinggi dapat menyebabkan:
- sakit kepala;
- berkeringat (hiperhidrosis);
- kebingungan;
- mual, muntah, diare;
- pelanggaran sistem pernapasan;
- alkaliasi darah;
- penurunan pendengaran.
Tidak ada penangkal khusus. Dalam kasus overdosis, lavage lambung dengan enterosorben dan pencahar saline diindikasikan. Jika perlu, lakukan terapi simptomatik. Sampai hilangnya semua gejala overdosis, perlu untuk mengontrol keseimbangan asam-basa.
Kontraindikasi:
- gagal ginjal diucapkan,
- memperburuk borok di saluran pencernaan dan duodenum,
- gagal jantung 3-4 derajat,
- perdarahan gastrointestinal,
- insufisiensi hati yang nyata,
- reaksi negatif tubuh terhadap bahan-bahan yang termasuk dalam obat.
Daftar lengkap kontraindikasi, serta dalam kasus apa obat tersebut dikonsumsi dengan hati-hati, ada dalam instruksi resmi yang terlampir dalam setiap paket Thromboth ACC.
Analog dari daftar ACC Thrombos
Analog ke Thrombone ACC adalah:
- Upsarin UPSA,
- ASC cardio
- Aspirin
- Taspir,
- Aspicorus
- Thrombopol,
- Aspinasi,
- Acecardol,
- CardiASK;
- Ecorin;
- Trombogard;
- Cardiomagnyl;
- Cardiopyrin;
- Acecardene;
- Godasal;
- Asacil-A;
- Acard Anopyrin;
- Aspenorm;
- Combi Ask;
- Reocard;
- Asprovit dan lainnya.
Penting - petunjuk penggunaan Thrombos ACC, harga dan ulasan untuk analog tidak berlaku dan tidak dapat digunakan sebagai panduan untuk penggunaan obat dengan komposisi atau tindakan yang serupa. Semua janji terapi harus dilakukan oleh dokter. Saat mengganti ACC rhombo dengan analog, penting untuk mendapatkan saran ahli, Anda mungkin perlu mengubah program terapi, dosis, dll. Jangan mengobati sendiri!
Terlepas dari relevansi NSAID, penggunaan Trombone ACC harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Perawatan yang tidak terkontrol dengan obat ini, bahkan jika diindikasikan, mengancam efek samping yang serius.
Obat "Trombot ACS" telah mendapatkan banyak umpan balik positif dari pasien yang meminumnya untuk perawatan atau pencegahan gangguan kardiovaskular. Tablet dapat dikonsumsi dalam waktu lama tanpa merusak saluran pencernaan. Rejimen yang diresepkan oleh spesialis tidak dianjurkan. Kasus efek samping dilaporkan sangat jarang.
Thromboth ACC
Obat anti-inflamasi analgesik dan non-steroid
Thrombo ASS (Thrombo ASS)
Tindakan farmakologis
Trombotik ACC adalah obat antiaggregant yang mengandung zat aktif - asam asetilsalisilat - obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid. Obat ini memiliki efek antiplatelet, antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik.
Mekanisme kerja obat ini dikaitkan dengan gangguan metabolisme asam arakidonat, karena penghambatan enzim siklooksigenase. Asam asetilsalisilat adalah zat antiinflamasi non-steroid non-selektif, mis. Ia menghambat aksi siklooksigenase-1 dan siklooksigenase-2 yang sama. Asam asetilsalisilat mengurangi sintesis prostaglandin dan zat aktif biologis endogen lainnya dari asam arakidonat. Dengan mengurangi jumlah prostaglandin di hipotalamus di pusat termoregulasi, suhu tubuh dinormalisasi, dalam kasus hipertermia. Dengan demikian, efek antipiretik asam asetilsalisilat direalisasikan.
Efek anti-inflamasi dan analgesik dari obat ini disebabkan oleh penghambatan sintesis prostaglandin dan prostasiklin pada jaringan perifer dan sistem saraf pusat, sehingga mengurangi intensitas proses inflamasi dan pembengkakan jaringan (efek anti-inflamasi) dan mengurangi sensitivitas ujung saraf terhadap stimuli kimia (efek analgesik).
Obat Trombotik ACC mengandung dosis kecil asam asetilsalisilat, akibatnya efek obat pada platelet cyclooxygenase menang. Mekanisme efek antiplatelet asam asetilsalisilat didasarkan pada kemampuannya untuk menghambat sintesis tromboksan A2 dari asam arakidonat karena penghambatan aktivitas enzim siklooksigenase. Mengurangi jumlah tromboksan A2 dalam trombosit membantu mengurangi agregasi trombosit dan vasokonstriksi. Meskipun paruh pendek, efek antiplatelet obat berlangsung selama 5-7 hari, karena di bawah pengaruh asam asetilsalisilat, trombosit kehilangan kemampuan untuk mengumpulkan selama seluruh periode kehidupan (durasi trombosit sekitar 10 hari).
Selain itu, obat Trombone ACC menghambat pembentukan fibrin dengan mengurangi sintesis trombin dan keadaan fungsional F1 fibrinogen. Asam asetilsalisilat berkontribusi pada aktivasi fibrinolisis karena pelepasan aktivator plasminogen dan perubahan dalam struktur serat fibrin.
Ketika menggunakan asam asetilsalisilat, ada juga penurunan sintesis prostasiklin, yang memiliki efek gastroprotektif, di endotelium dan mukosa lambung. Penggunaan obat dalam bentuk tablet dilapisi secara signifikan mengurangi efek iritasi asam asetilsalisilat pada mukosa lambung dan mengurangi risiko mengembangkan lesi ulseratif pada lambung.
Setelah pemberian obat secara oral, penyerapan asam asetilsalisilat terjadi di usus halus bagian atas. Karena lapisan enterik, asam asetilsalisilat tidak berinteraksi dengan selaput lendir lambung dan duodenum. Konsentrasi puncak zat aktif dalam plasma darah dicatat 3-4 jam setelah pemberian oral. Dimetabolisme terutama di hati dengan pembentukan metabolit aktif secara farmakologis. Waktu paruh obat adalah sekitar 15 menit, waktu paruh metabolit aktif adalah sekitar 3 jam. Ini diekskresikan terutama dengan urin, baik tidak berubah maupun dalam bentuk metabolit aktif secara farmakologis.
Indikasi untuk digunakan
Sehubungan dengan dosis kecil asam asetilsalisilat dan terutama efek antiplatelet tanpa efek antiinflamasi dan analgesik, obat ACC Trombotik digunakan untuk mengobati dan mencegah penyakit kardiovaskular pada pasien dengan kondisi seperti:
pengobatan kompleks angina tidak stabil;
pencegahan infark miokard akut pada pasien dengan peningkatan risiko (termasuk pasien dengan diabetes mellitus, kelainan lipid, hipertensi, berbagai tahap obesitas, serta perokok dan orang tua);
obat ini digunakan untuk pencegahan sekunder infark miokard dan pencegahan stroke pada pasien yang menderita gangguan transien sirkulasi darah otak;
pencegahan gangguan transien sirkulasi serebral;
obat ini juga digunakan pada periode pasca operasi pada pasien yang menjalani operasi pada kapal untuk pencegahan tromboemboli (termasuk setelah operasi bypass aorto-koroner, endarterektomi arteri karotis, bedah bypass vena arteri dan intervensi bedah lainnya pada pembuluh);
untuk pencegahan emboli paru dan cabangnya, serta trombosis vena dalam pada pasien selama imobilisasi yang berkepanjangan, termasuk setelah intervensi bedah.
Metode penggunaan
Tablet salut enterik direkomendasikan sebelum makan. Dianjurkan untuk menelan pil utuh, tanpa mengunyah atau menggiling, minum banyak air.
Durasi pengobatan dan dosis obat ditentukan oleh dokter yang hadir tergantung pada sifat penyakit dan karakteristik individu pasien.
Biasanya diresepkan 50-100mg obat 1 kali per hari.
Efek samping
Obat ini biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien, namun, pada beberapa pasien selama periode minum obat Thrombone ASS, pengembangan efek samping tersebut dimungkinkan:
Pada bagian saluran pencernaan dan hati: mual, muntah, mulas, nyeri di daerah epigastrium, lesi ulseratif pada selaput lendir lambung dan duodenum, peningkatan sementara aktivitas enzim hati.
Dari sistem hemopoietik: anemia, peningkatan kecenderungan perdarahan.
Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, tinitus.
Reaksi alergi: ruam kulit, pruritus, urtikaria, bronkospasme, angioedema, syok anafilaksis.
Kontraindikasi
Peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat, serta obat lain dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid;
lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum, kecenderungan perdarahan gastrointestinal;
intoleransi terhadap asam asetilsalisilat, asma bronkial, dan poliposis hidung berulang (aspirin triad);
penggunaan metotreksat dalam dosis lebih dari 15 mg per minggu;
trimester pertama dan ketiga kehamilan, laktasi, dan anak-anak di bawah 18 tahun;
obat ini tidak diresepkan untuk pasien yang menderita diatesis hemoragik.
Obat ini disarankan untuk diresepkan dengan hati-hati untuk pasien yang menderita gout, hiperurisemia, gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, asma bronkial dan penyakit kronis pada sistem pernapasan.
Selain itu, hati-hati harus dilakukan dalam penunjukan obat ASS Thrombotik untuk pasien dengan riwayat ulkus lambung dan ulkus duodenum, poliposis hidung dan reaksi hipersensitivitas obat.
Kehamilan
Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan, karena asam asetilsalisilat meningkatkan risiko cacat kardiovaskular dan cacat perkembangan janin lainnya. Sebelum meresepkan obat (terutama jika rejimen pengobatan membutuhkan penggunaan asam asetilsalisilat yang berkepanjangan), dianjurkan untuk mengecualikan kehamilan. Penerimaan asam asetilsalisilat pada trimester ketiga kehamilan meningkatkan risiko komplikasi selama persalinan, dan juga dapat menyebabkan disfungsi sistem hematopoietik pada janin. Pada trimester kedua kehamilan, obat ini dapat diberikan di bawah pengawasan ketat dokter jika manfaat yang diharapkan untuk ibu lebih tinggi dari potensi risiko pada janin.
Obat menembus ke dalam ASI, jika perlu, penggunaan jangka panjang dari obat selama menyusui dianjurkan untuk memutuskan penghentian menyusui. Dosis tunggal obat selama menyusui tidak berdampak buruk pada anak dan tidak memerlukan penghapusan menyusui.
Interaksi dengan obat lain
Dengan penggunaan simultan asam asetilsalisilat dan metotreksat, ada peningkatan efek farmakologis yang terakhir.
Obat meningkatkan aksi heparin dan antikoagulan tidak langsung, serta agen trombolitik dan obat antiplatelet (misalnya, ticlopidine).
Obat, sementara aplikasi mengurangi ekskresi digoxin oleh ginjal dan membantu meningkatkan efek farmakologisnya.
Persiapan Trombotik ACC, ketika diterapkan secara bersamaan dengan insulin dan agen hipoglikemik, dari kelompok turunan sulfonylurea meningkatkan aksi hipoglikemik mereka.
Karena perpindahan asam valproat dari ikatan dengan protein, asam asetilsalisilat meningkatkan efek terapeutik asam valproat.
Dengan penggunaan simultan obat dengan etil alkohol, saling meningkatkan efek farmakologis dari obat ini dicatat. Tidak dianjurkan penggunaan simultan obat Trombotik ACC dengan obat yang mengandung etil alkohol, dan alkohol.
Dengan penggunaan simultan obat mengurangi efektivitas obat urikosurik.
Glukokortikosteroid meningkatkan laju ekskresi asam asetilsalisilat dari tubuh dan mengurangi efektivitasnya.
Obat tidak dianjurkan untuk menunjuk secara bersamaan dengan ibuprofen.
Overdosis
Karena dosis rendah asam asetilsalisilat dalam persiapan Thrombone ACC, overdosis tidak mungkin. Dalam kasus overdosis, pasien mengalami mual, muntah (termasuk muntah warna kopi bubuk, yang menunjukkan perkembangan perdarahan gastrointestinal), sakit kepala, pusing, tinnitus, dan kebingungan.
Tidak ada penangkal khusus. Dalam kasus overdosis, lavage lambung dengan enterosorben dan pencahar saline diindikasikan. Jika perlu, lakukan terapi simptomatik. Sampai hilangnya semua gejala overdosis, perlu untuk mengontrol keseimbangan asam-basa.
Formulir rilis
Obat ini direkomendasikan untuk disimpan di tempat kering yang jauh dari sinar matahari langsung pada suhu 15 hingga 25 derajat Celcius.
Umur simpan - 3 tahun.
Kondisi penyimpanan
Aspirin Cardio, ACC-Ratiopharm, Cardiask.
Komposisi
1 tablet salut enterik mengandung:
Asam asetilsalisilat - 50 atau 100 mg;
Eksipien, termasuk laktosa.
Perhatian
Sebelum menggunakan obat Thrombone ACC, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Instruksi ini disediakan dalam terjemahan gratis dan dimaksudkan hanya untuk informasi. Untuk informasi lebih lanjut, silakan merujuk ke anotasi pabrikan.
Thrombo ACC - petunjuk penggunaan, indikasi, komposisi, bentuk rilis, dosis dan harga
Pada zaman kuno, asam salisilat diekstraksi dari kulit pohon willow muda dan digunakan untuk mengobati demam. Pada akhir XIX atas dasar diciptakan hari ini Aspirin obat antiinflamasi non-steroid, dan kemudian perusahaan farmasi Austria Lannacher Heilmittel memperkenalkan Thrombo ASS - obat baru untuk pengobatan patologi jantung.
Bentuk komposisi dan rilis
Obat Trombotik ACC memiliki satu bentuk sediaan - tablet, dilapisi enterik, dengan kandungan 50 dan 100 mg bahan aktif. Paket karton berisi 2 lecet, yang masing-masing terdiri dari 14 tablet putih bulat, cembung di kedua sisi. Bahan aktif trombolisis adalah asam asetilsalisilat, bubuk kristal dengan rasa sedikit asam, mudah larut dalam air panas, alkohol, dan larutan alkali. Komposisi lengkap tablet diberikan dalam tabel:
Kandungan asam asetilsalisilat, mg
Tablet berlapis enterik
Laktosa monohidrat - 65 mg, selulosa mikrokristalin - 28,5 mg, silikon dioksida koloid - 1,5 mg, pati kentang - 5 mg.
Bedak - 2,53 mg, triasetin - 680 µg, kopolimer asam metakrilik dan etil akrilat (1: 1) - 6,79 mg
Laktosa monohidrat - 60 mg, selulosa mikrokristalin - 27 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, tepung kentang - 10 mg.
Bedak - 3,795 mg,, triacetin - 1,02 mg, kopolimer asam metakrilik dan etil akrilat (1: 1) - 10,185 mg
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Asam asetilsalisilat adalah agen non-steroid non-selektif yang mengurangi intensitas pembentukan prostaglandin (mediator peradangan, alergi, nyeri). Ini mencairkan darah, mengurangi permeabilitas kapiler, menghambat sintesis tromboksan yang berkontribusi pada pembentukan trombosit. Karena sifat-sifat ini, obat Trombotik ACC mengurangi intensitas trombosis, mengurangi tingkat tekanan arteri, intrakranial, mencegah stroke, infark miokard, penyimpangan lain dalam pekerjaan jantung dan pembuluh darah.
Tablet memiliki kulit film, ketika tertelan tidak mengiritasi mukosa lambung. Mereka diserap dari usus, dan dengan protein plasma darah dengan cepat didistribusikan ke semua jaringan tubuh. Efek mengurangi agregasi platelet bertahan selama 7 hari setelah penggunaan tunggal obat. Obat ini dimetabolisme di hati untuk membentuk glukuronida, salisilat, fenil salisilat. Dalam fungsi normal ginjal, 80-100% dari dosis tunggal diekskresikan dalam urin dalam 24-72 jam.
Indikasi untuk menggunakan Thromboth ACC
Jumlah terapi trombolisis mengurangi kemungkinan kematian akibat serangan jantung, merupakan komponen penting dari perawatan setelah infark miokard. Obat meningkatkan kemungkinan pemulihan total setelah stroke, adalah alat pendukung yang baik setelah operasi untuk penempatan stent arteri koroner. Indikasi untuk penggunaan trombolisis adalah:
- pencegahan primer (pencegahan kejadian) infark miokard dengan faktor risiko yang ada - diabetes, obesitas, hipertensi, usia tua dan merokok;
- pencegahan sekunder (penghapusan faktor risiko berat) dari infark miokard;
- angina pektoris;
- pencegahan stroke, termasuk - dengan penyimpangan dalam sirkulasi darah otak;
- pencegahan penyumbatan pembuluh darah oleh trombus (tromboemboli) karena operasi;
- pencegahan penyumbatan arteri paru, vena dalam.
Bagaimana cara menggunakan Thrombone ACC
Menurut instruksi, tablet dalam cangkang harus diminum sebelum makan, tanpa mengunyah, minum banyak cairan. Tidak dianjurkan menggunakan salisilat saat perut kosong. Kursus terapi harus panjang, ditentukan oleh dokter yang hadir. Untuk mencegah pelanggaran sirkulasi serebral, kekambuhan stroke, infark miokard, angina, komplikasi setelah operasi pada pembuluh harus diambil 50-100 mg obat setiap hari. Dengan tromboemboli, arteri paru-paru dan trombosis vena dalam dikonsumsi setiap hari pada 100-200 mg (2 tablet).
Interaksi obat
Asam asetilsalisilat melemahkan atau meningkatkan efek banyak obat, jadi jika perlu, penggunaan dosis secara simultan harus disesuaikan. Kombinasi penggunaan obat dengan Thrombone ACC dapat memicu efek yang tidak diinginkan berikut:
Nama obat / kelompok obat
Kemungkinan hasil interaksi dengan asam asetilsalisilat
Antikoagulan - Hirudin, Heparin
kerusakan pada selaput lendir sistem pencernaan yang berhubungan dengan pendarahan ini
Agen trombolitik - Streptokinase, Actilase
Agen antiplatelet - Ticlopidine, Clopidogrel
Antidepresan Generasi ke-3 - Fluoxetine, Paroxetine, Fluvoxamine
perdarahan di saluran pencernaan bagian atas
Diuretik - Furosemide, Eplerenone, Clopamide
pengurangan laju filtrasi glomerulus, gagal ginjal
Penghambat ACE (enzim pengonversi angiotensin) - Captopril, Zofenopril, Lisinopril
melemahnya efek hipotensi, meningkatkan tekanan darah
Obat urat - Probenecid, Benzbromaron
penurunan aksi urikosurik karena penekanan ekskresi asam urat ginjal
Glukokortikosteroid sistemik - Solu-Medrol, Metipred, Dexamethasone
melemahnya salisilat
Asam valproat (obat antiepilepsi)
keracunan, keracunan tubuh dengan asam valproat
Efek Samping Ass Trombotik
Dosis terapi trombolitik jarang memicu terjadinya manifestasi yang tidak diinginkan. Penggunaan salisilat bereaksi pada organ pencernaan, darah, sistem saraf pusat, kadang-kadang ada reaksi alergi. Ada beberapa kasus pendarahan otak yang jarang, perdarahan tersembunyi, yang menyebabkan anemia defisiensi besi akut atau kronis, serangan asma, bronkospasme. Di antara efek samping yang paling umum dicatat:
- rasa sakit di daerah epigastrium, mulas, mual, muntah;
- perdarahan gastrointestinal;
- fungsi hati abnormal;
- gangguan pendengaran, tinitus;
- pusing;
- perdarahan hidung, gusi berdarah;
- hematoma;
- ruam kulit, kemerahan epidermis, gatal;
- pembengkakan selaput lendir, poliposis hidung, rinitis;
- alergi, syok anafilaksis (peningkatan sensitivitas tubuh terhadap penggunaan zat-zat alergi), angioedema, urtikaria;
- sindrom distres kardio-respirasi (lesi inflamasi jantung dan paru yang mengancam jiwa);
- bronkospasme, serangan asma;
- asam urat.
Thromboth ACC dan Alkohol
Penggunaan trombolitik harus disertai dengan penolakan terhadap penggunaan minuman yang mengandung alkohol. Etanol dan komponen utama obat secara signifikan memperkuat aksi satu sama lain, penggunaan simultan mereka secara signifikan meningkatkan risiko kerusakan selaput lendir saluran pencernaan, perdarahan yang lama dan berkepanjangan. Menggunakan salisilat sehari setelah minum alkohol tidak akan memulihkan kesehatan Anda, tetapi dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan.
Overdosis
Dosis terapeutik yang berlebihan dari obat dapat menyebabkan konsekuensi serius, terutama pada anak-anak, orang tua. Penggunaan jumlah toksik trombolitik (lebih dari 100 mg / kg per hari) selama 2 hari menyebabkan keracunan kronis, dan dosis tunggal dosis besar (dari 150 mg / kg ke atas) menyebabkan keracunan akut. Manifestasi karakteristik overdosis salisilat - tinitus, muntah, mual, malaise umum - disebut sindrom salisilat. Dalam bentuk keracunan parah diamati:
- kram, pingsan;
- edema paru non-kardiogenik;
- asidosis metabolik, alkalosis pernapasan (gangguan keseimbangan asam-basa karena hiperventilasi paru-paru atau kerusakan pada organ dan jaringan);
- hiperpireksia (suhu tubuh terlalu tinggi);
- asfiksia, depresi pernapasan;
- gangguan metabolisme glukosa;
- dehidrasi (dehidrasi);
- menurunkan tekanan darah, gagal jantung;
- koma.
Pada tanda-tanda pertama keracunan salisilat, pasien harus segera dirawat di rumah sakit untuk perawatan darurat. Perawatan harus termasuk:
- gastric lavage (larutan pembersih garam salin);
- penggunaan sejumlah besar karbon aktif;
- stimulasi buatan dari buang air kecil dengan pemberian simultan dari sejumlah besar cairan dan diuretik (dipaksa alkaline diuresis);
- hemodialisis (pembersihan darah ekstrarenal);
- terapi simtomatik.
Kontraindikasi
Bahan aktif obat memiliki efek negatif pada selaput lendir organ pencernaan, dan kemampuannya untuk mencegah pembentukan gumpalan darah menyebabkan penipisan dan pendarahan darah. Untuk melindungi dinding lambung, Anda bisa mengonsumsi trombolitik dengan vitamin C dalam dosis yang sama. Tidak dianjurkan untuk menggunakannya di hadapan penyakit berikut:
- hipersensitif terhadap komponen trombolitik;
- tukak lambung, lesi erosif pada saluran pencernaan;
- perdarahan di berbagai bagian saluran pencernaan;
- asma bronkial;
- gangguan fungsional hati dan ginjal;
- gagal jantung kronis;
- hiperurisemia (asam urat tinggi dalam darah;
- anak-anak dan remaja (hingga 18 tahun);
- trimester pertama dan terakhir kehamilan, laktasi;
- intoleransi laktosa, defisiensi laktase.
Ketentuan penjualan dan penyimpanan
Tablet harus disimpan pada suhu hingga 25 ° C, di tempat gelap dan kering di luar jangkauan anak-anak. Di apotek, trombolisis dijual tanpa resep dokter.
Analog
Sejumlah analog Trombone ACC berdasarkan asam asetilsalisilat dan zat aktif yang melembutkan pengaruhnya disajikan di pasar farmasi. Obat-obatan tersebut diindikasikan untuk digunakan dalam kondisi demam, sindrom nyeri, peradangan, penyakit pernapasan akut, dan juga sebagai sarana untuk mencegah penyakit jantung dan pembuluh darah. Analog populer Thrombo ASS adalah:
- Aspirin Cardio (Jerman) - salisilat dalam bentuk tablet dengan efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik. Obat ini diresepkan untuk mengurangi agregasi trombosit, pencegahan stroke, gangguan peredaran darah otak.
- Cardiopirin (Rusia) - tablet effervescent yang mengandung asam asetilsalisilat. Mereka diambil setelah makan, dilarutkan dalam 200 ml air. Resep obat untuk sakit kepala, termasuk yang berhubungan dengan sindrom alkohol, neuralgia, penyakit menular dan peradangan. Dalam kardiologi, Cardiopirin digunakan untuk penyakit jantung iskemik, angina pektoris, penyakit jantung, dan stroke iskemik pada pria.
- Acard (Polandia) - tablet asam asetilsalisilat enterik. Obat mencegah pembentukan gumpalan darah, digunakan untuk mencegah infark miokard berulang.
- Anopyrin (Slovakia) - analog Thrombone ACC dalam bentuk tablet yang mengandung asam asetilsalisilat (400 mg). Obat ini diindikasikan untuk sakit kepala, sakit gigi, otot, nyeri sendi, neuralgia. Ini mengganggu agregasi trombosit, berfungsi sebagai agen antipiretik. Tanda overdosis adalah kesulitan bernafas.
- Asaphen (Kanada) - Pengganti trombone ACC dalam bentuk tablet asam asetilsalisilat (80 mg). Obat ini efektif dalam pengobatan gangguan sirkulasi otak, pencegahan kekambuhan infark miokard, trombosis pada pasien dengan angina tidak stabil. Dengan penerimaan jangka panjang, perlu dilakukan analisis tinja secara teratur untuk darah.
- Aspekard (Ukraina) adalah analgesik non-narkotika dalam bentuk tablet yang mengandung 100 mg asam asetilsalisilat. Obat ini memiliki efek antitrombotik, antipiretik, dan antiinflamasi. Obat ini diresepkan dalam jumlah yang meningkat untuk mengurangi sensitivitas tubuh terhadap asam asetilsalisilat saat mengambil dosis yang lebih kecil.
- Cardiomagnyl (Denmark) - tablet untuk pencegahan trombosis berdasarkan asam asetilsalisilat dan magnesium hidroksida. Obatnya seaman mungkin. di dalamnya aksi iritasi selaput lendir salisilat dikompensasi oleh efek perlindungan magnesium.
- Magnicor (Ukraina) - tablet yang mengandung 75 mg asam asetilsalisilat dan 15,2 mg magnesium hidroksida. Obat ini diindikasikan untuk pasien dengan penyakit jantung iskemik akut, kronik, hiperkolesterolemia, obesitas, diabetes mellitus, dalam pencegahan kelainan sistem kardiovaskular.
- Polokard (Polandia) - tablet salisilat dalam bentuk 75 atau 150 mg zat aktif untuk penggunaan jangka panjang pada penyakit yang mengancam penyumbatan pembuluh darah dan pembentukan bekuan darah. Penggunaan simultan dengan obat sulfonylurea tidak dianjurkan karena risiko hipoglikemia. Penggunaan obat anti radang sendi dikontraindikasikan.
- Upsarin Upsa (Prancis) - tablet effervescent berdasarkan asam asetilsalisilat (500 mg), termasuk dalam kelompok farmakologis analgesik dan antipiretik (antipiretik).
Harga Thrombo ASS
Obat ini banyak diwakili di apotek stasioner dan online di Moskow, wilayah Moskow. Biayanya tergantung pada kandungan zat aktif dalam satu tablet, biaya tambahan pemasok. Rata-rata, itu adalah 135-165 rubel. untuk 100 tablet 100 mg atau 50-60 rubel. untuk 28 tablet Trombotik ACC 50 mg. Ketika memesan obat di apotek daring harus mempertimbangkan biaya pengiriman.
ASR THROMBO
◊ Tablet, dilapisi dengan film enterik berwarna putih, bulat, bikonveks; dengan permukaan mengkilap, halus atau sedikit kasar.
Eksipien: laktosa monohidrat - 65 mg, selulosa mikrokristalin - 28,5 mg, silikon dioksida koloid - 1,5 mg, pati kentang - 5 mg.
Komposisi cangkang: talc - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
◊ Tablet, dilapisi dengan film enterik berwarna putih, bulat, bikonveks; dengan permukaan mengkilap, halus atau sedikit kasar.
Eksipien: laktosa monohidrat - 60 mg, mikrokristalin selulosa - 27 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, pati kentang - 10 mg.
Komposisi cangkang: talc - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.
14 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
NSAID. Asam asetilsalisilat adalah ester asam salisilat. Mekanisme aksi didasarkan pada inaktivasi enzim COX-1 yang ireversibel, akibatnya sintesis prostaglandin, prostacyclins, dan thromboxane terhambat. Mengurangi agregasi, adhesi trombosit dan pembentukan trombus dengan menekan sintesis tromboksan A2 dalam trombosit.
Meningkatkan aktivitas fibrinolitik plasma dan mengurangi konsentrasi faktor koagulasi yang tergantung vitamin K (II, VII, IX, X). Efek antiplatelet paling jelas di trombosit, karena mereka tidak dapat mensintesis ulang COX. Efek antiplatelet berkembang setelah penggunaan obat dalam dosis kecil dan bertahan selama 7 hari setelah dosis tunggal. Sifat-sifat asam asetilsalisilat digunakan dalam pencegahan dan pengobatan infark miokard, penyakit jantung iskemik, komplikasi varises.
Asam asetilsalisilat juga memiliki efek antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik.
Ketika dicerna, asam asetilsalisilat diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran pencernaan. Tablet ACC trombotik ditutupi dengan lapisan enterik, yang mengurangi efek iritasi langsung ASA pada mukosa lambung. Asam asetilsalisilat sebagian dimetabolisme selama penyerapan.
Distribusi dan metabolisme
Selama dan setelah penyerapan, asam asetilsalisilat dikonversi menjadi metabolit utama, asam salisilat, yang dimetabolisme terutama di hati di bawah pengaruh enzim hati untuk membentuk metabolit seperti fenil salisilat, glukuronida salisilat, dan asam salisilat, ditemukan di banyak jaringan dan dalam urin. Pada wanita, proses metabolisme lebih lambat (aktivitas enzim serum lebih rendah).
Asam asetilsalisilat dan asam salisilat sangat terikat dengan protein plasma (66 hingga 98%, tergantung pada dosisnya) dan didistribusikan dengan cepat dalam tubuh.
Asam salisilat menembus penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI.
T1/2 Asam asetilsalisilat dari plasma adalah sekitar 15-20 menit. Tidak seperti salisilat lain, dengan penggunaan obat yang berulang, asam asetilsalisilat non-terhidrolisis tidak menumpuk dalam serum darah. Hanya 1% asam asetilsalisilat yang dicerna diekskresikan oleh ginjal sebagai asam asetilsalisilat non-terhidrolisis, sisanya diekskresikan sebagai salisilat dan metabolitnya. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, 80-100% dari dosis tunggal obat diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 24-72 jam.
- pencegahan primer infark miokard akut dengan adanya faktor risiko (seperti diabetes, hiperlipidemia, hipertensi arteri, obesitas, merokok, usia tua);
- pencegahan sekunder infark miokard;
- angina stabil dan tidak stabil;
- pencegahan stroke (termasuk pada pasien dengan sirkulasi serebral sementara);
- pencegahan gangguan sirkulasi darah otak sementara;
- pencegahan tromboemboli setelah operasi dan intervensi invasif pada pembuluh darah (misalnya, operasi bypass arteri koroner, endarterektomi arteri karotid, angioplasti, dan pemasangan stent arteri koroner);
- pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli paru dan cabang-cabangnya (misalnya, selama imobilisasi yang berkepanjangan sebagai hasil dari intervensi bedah yang luas).
- lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan (dalam fase akut);
- asma bronkial yang disebabkan oleh salisilat dan NSAID lainnya;
- kombinasi asma bronkial, poliposis hidung berulang dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat;
- penggunaan kombinasi dengan metotreksat dengan dosis 15 mg per minggu atau lebih;
- gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit);
- gagal hati berat (tingkat B dan lebih tinggi pada skala Child-Pugh);
- gagal jantung kronis dari kelas fungsional III-IV sesuai dengan klasifikasi NYHA;
- I dan III trimester kehamilan;
- periode laktasi (menyusui);
- usia hingga 18 tahun;
- Intoleransi laktosa, defisiensi laktase dan malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- hipersensitif terhadap obat;
- hipersensitif terhadap NSAID lain.
Dengan hati-hati harus menggunakan obat untuk asam urat, hiperurisemia, tukak lambung dan tukak duodenum atau perdarahan gastrointestinal (riwayat), gagal ginjal (CC lebih dari 30 ml / menit), gagal hati (di bawah kelas B pada skala Child-Pugh), asma bronkial, penyakit kronis pada organ pernapasan, demam, poliposis hidung, alergi obat, termasuk untuk NSAID, analgesik, antiinflamasi, obat antirematik; pada trimester II kehamilan, dengan intervensi bedah yang dimaksud (termasuk minor, misalnya, pencabutan gigi).
Dengan hati-hati sebaiknya menggunakan obat pada saat yang sama:
- dengan metotreksat dalam dosis kurang dari 15 mg per minggu;
- dengan antikoagulan, agen trombolitik atau antiplatelet;
- dengan NSAID dan turunan asam salisilat dalam dosis tinggi;
- dengan agen hipoglikemik oral (turunan sulfonylurea) dan insulin;
- dengan inhibitor reuptake serotonin selektif;
- dengan alkohol (termasuk minuman yang mengandung alkohol).
Trombosis ACC diinginkan untuk dikonsumsi sebelum makan, minum banyak cairan. Jangan perut kosong.
Obat ini dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang. Durasi terapi ditentukan oleh dokter.
Pencegahan primer infark miokard akut dengan adanya faktor risiko: 50-100 mg / hari.
Pencegahan sekunder infark miokard, angina: 50-100 mg / hari.
Pencegahan stroke dan sirkulasi serebral transien: 50-100 mg / hari.
Pencegahan tromboemboli setelah operasi dan intervensi invasif pada pembuluh: 50-100 mg / hari.
Pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli paru dan cabangnya: 100-200 mg (2 tab.) / Hari.
Secara umum, ACC trombotik karena dosis rendah dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.
Reaksi yang merugikan terjadi dalam kasus yang jarang terjadi.
Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, mulas, muntah, sakit di perut; jarang - borok lambung dan duodenum, termasuk. perforasi, perdarahan gastrointestinal, fungsi hati abnormal sementara dengan peningkatan aktivitas transaminase hati.
Pada bagian sistem saraf pusat: pusing, gangguan pendengaran, tinitus, yang mungkin merupakan tanda overdosis obat.
Pada bagian dari sistem hematopoietik: peningkatan frekuensi perdarahan perioperatif (intra dan pasca operasi), hematoma, perdarahan hidung, gusi berdarah, perdarahan dari saluran kemih. Ada laporan kasus-kasus serius perdarahan, yang meliputi pendarahan gastrointestinal dan pendarahan di otak (terutama pada pasien dengan hipertensi arteri yang belum mencapai tekanan darah target dan / atau menerima terapi antikoagulan bersamaan, yang dalam beberapa kasus mungkin mengancam jiwa. Pendarahan dapat menyebabkan pengembangan anemia defisiensi besi / post-hemoragik akut / kronis (misalnya, karena pendarahan laten) dengan masalah klinis dan laboratorium yang sesuai. Gejala Athorne (kelelahan, pucat, hipoperfusi).
Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, urtikaria, angioedema, rinitis, pembengkakan mukosa hidung, rinitis, bronkospasme, sindrom gangguan pernapasan kardio, serta reaksi berat, termasuk syok anafilaksis.
Overdosis obat Thrombone ACC dapat memiliki konsekuensi serius, terutama pada pasien usia lanjut dan pada anak-anak. Sindrom salisilat berkembang ketika mengambil asam asetilsalisilat dalam dosis lebih dari 100 mg / kg / hari selama lebih dari 2 hari karena penggunaan dosis toksik obat sebagai bagian dari penggunaan terapi yang tidak tepat (keracunan kronis) atau penerimaan tak sengaja atau sengaja dari dosis toksik obat oleh orang dewasa atau anak (keracunan akut) ).
Overdosis keparahan ringan hingga sedang (dosis tunggal kurang dari 150 mg / kg)
Gejala: pusing, tinitus, gangguan pendengaran, peningkatan keringat, mual dan muntah, sakit kepala, kebingungan, takipnea, hiperventilasi, alkalosis pernapasan.
Pengobatan: lavage lambung, pemberian berulang karbon aktif, diuresis alkali paksa, pemulihan keseimbangan air-elektrolit dan status asam-basa.
Overdosis keparahan sedang dan berat (dosis tunggal 150-300 mg / kg - keparahan sedang, lebih dari 300 mg / kg - tingkat keracunan parah)
Gejala: sistem pernapasan - alkalosis pernapasan dengan asidosis metabolik kompensasi, hiperpireksia, hiperventilasi, edema paru non-kardiogenik, depresi pernapasan, asfiksia; pada bagian dari sistem kardiovaskular - aritmia jantung, penurunan tekanan darah, penghambatan aktivitas jantung; pada bagian keseimbangan air dan elektrolit - dehidrasi, gangguan fungsi ginjal dari oliguria sampai berkembangnya gagal ginjal, ditandai oleh hipokalemia, hipernatremia, hiponatremia; pelanggaran metabolisme glukosa - hiperglikemia, hipoglikemia (terutama pada anak-anak), ketoasidosis; pada bagian organ pendengaran - tinitus, tuli; pada bagian dari sistem pencernaan - perdarahan gastrointestinal; gangguan hematologis - dari penghambatan agregasi trombosit menjadi koagulopati, perpanjangan waktu protrombin, hipoprothrombinemia; gangguan neurologis - ensefalopati toksik dan depresi fungsi sistem saraf pusat (kantuk, kebingungan, koma, kejang).
Pengobatan: rawat inap segera di departemen khusus untuk perawatan darurat - lavage lambung, pemberian berulang karbon aktif, diuresis alkali paksa, hemodialisis, pemulihan keseimbangan air-elektrolit dan status asam-basa, terapi simtomatik.
Dengan penggunaan simultan asam asetilsalisilat meningkatkan efek obat-obatan berikut (jika perlu, penggunaan simultan obat Thrombos ACC dengan dana ini harus mempertimbangkan kebutuhan untuk mengurangi dosis mereka):
Methotrexate - dengan mengurangi pembersihan ginjal dan memindahkannya dari koneksi dengan protein.
Dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan, agen trombolitik dan antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel), ada peningkatan risiko perdarahan akibat sinergisme efek terapi utama dari agen yang digunakan.
Dengan penggunaan simultan dengan obat-obatan yang memiliki efek antikoagulan, trombolitik atau anti-gagal, ada peningkatan efek merusak pada mukosa gastrointestinal.
Inhibitor reuptake serotonin selektif - dapat meningkatkan risiko perdarahan dari saluran GI atas (sinergisme dengan asam asetilsalisilat).
Digoxin - karena penurunan ekskresi ginjalnya, yang dapat menyebabkan overdosis.
Agen hipoglikemik untuk pemberian oral (turunan sulfonylurea) dan insulin - karena sifat hipoglikemik asam asetilsalisilat sendiri dalam dosis tinggi dan memaksa keluar turunan sulfonilurea dari hubungannya dengan protein plasma.
Dengan penggunaan simultan dengan asam valproat, toksisitasnya meningkat karena perpindahan hubungannya dengan protein plasma.
NSAID dan turunan asam salisilat dalam dosis tinggi - peningkatan risiko efek ulserogenik dan perdarahan dari saluran pencernaan sebagai akibat dari tindakan sinergis. Dengan penggunaan simultan dengan ibuprofen, antagonisme diamati sehubungan dengan penghambatan trombosit yang disebabkan oleh tindakan, yang mengarah pada penurunan efek kardioprotektif dari asam asetilsalisilat.
Etanol - peningkatan risiko kerusakan pada mukosa gastrointestinal dan memperpanjang waktu perdarahan sebagai akibat dari saling meningkatkan efek asam asetilsalisilat dan etanol.
Penggunaan simultan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi dapat mengurangi efek obat-obatan yang tercantum di bawah ini (jika perlu, pemberian simultan obat Thrombos ACC dengan obat-obatan yang terdaftar harus mempertimbangkan kebutuhan untuk menyesuaikan dosis mereka):
Setiap diuretik - bila dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi, ada penurunan laju filtrasi glomerulus (GFR) sebagai akibat dari penurunan sintesis prostaglandin dalam ginjal.
ACE inhibitor - ada penurunan dosis tergantung pada GFR sebagai akibat dari penghambatan prostaglandin dengan tindakan vasodilatasi, masing-masing, melemahnya efek hipotensi. Penurunan klinis dalam GFR diamati dengan dosis harian asam asetilsalisilat lebih dari 160 mg. Selain itu, ada penurunan efek kardioprotektif positif dari inhibitor ACE yang diberikan kepada pasien untuk pengobatan gagal jantung kronis. Efek ini juga muncul ketika digunakan dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi.
Obat-obatan urikosurik (benzbromarone, probenecid) - reduksi efek urikosurik karena penekanan kompetitif ekskresi tubular ginjal dari asam urat.
Dengan penggunaan simultan dengan kortikosteroid sistemik (dengan pengecualian hidrokortison, yang digunakan untuk terapi penggantian penyakit Addison), ada peningkatan eliminasi salisilat dan, dengan demikian, melemahkan aksinya.
Obat harus digunakan setelah resep.
Asam asetilsalisilat dapat memicu bronkospasme, serta menyebabkan serangan asma dan reaksi hipersensitif lainnya. Faktor risiko adalah riwayat asma bronkial, demam, poliposis hidung, penyakit kronis pada sistem pernapasan, dan reaksi alergi terhadap obat lain (misalnya, reaksi kulit, gatal, urtikaria).
Efek penghambatan asam asetilsalisilat pada agregasi platelet bertahan selama beberapa hari setelah konsumsi, oleh karena itu, risiko perdarahan dapat meningkat selama operasi atau dalam periode pasca operasi. Jika perlu, pengecualian absolut perdarahan selama operasi, perlu, jika mungkin, untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan asam asetilsalisilat pada periode pra operasi.
Kombinasi asam asetilsalisilat dengan antikoagulan, trombolitik dan obat antiplatelet disertai dengan peningkatan risiko perdarahan.
Asam asetilsalisilat dalam dosis rendah dapat memicu perkembangan asam urat pada individu yang rentan (dengan pengurangan ekskresi asam urat).
Kombinasi asam asetilsalisilat dengan metotreksat disertai dengan peningkatan insiden efek samping dari organ pembentuk darah.
Asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi memiliki efek hipoglikemik, yang harus diingat ketika meresepkan obat untuk pasien dengan diabetes mellitus yang menerima agen hipoglikemik untuk pemberian oral (turunan sulfonylurea) dan insulin.
Dengan penunjukan gabungan dari GCS dan salisilat, harus diingat bahwa selama perawatan tingkat salisilat dalam darah berkurang, dan setelah GCS dibatalkan, overdosis salisilat dimungkinkan.
Kombinasi asam asetilsalisilat dan ibuprofen tidak direkomendasikan pada pasien dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, karena yang terakhir mengurangi efek positif asam asetilsalisilat pada harapan hidup, yaitu. mengurangi efek kardioprotektif dari asam asetilsalisilat.
Dosis asam asetilsalisilat berlebih dikaitkan dengan risiko perdarahan gastrointestinal.
Overdosis sangat berbahaya pada pasien usia lanjut.
Ketika dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat dan etanol (minuman yang mengandung alkohol), risiko kerusakan pada membran mukosa saluran gastrointestinal dan memperpanjang waktu perdarahan meningkat.
Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol
Selama masa perawatan, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan mempraktekkan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik, karena penggunaan obat Thromboc ASS dapat menyebabkan pusing.
Penggunaan salisilat dalam dosis tinggi dalam 3 bulan pertama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan frekuensi defek perkembangan janin (membagi palatum palatum, defek jantung). Penggunaan salisilat pada trimester pertama kehamilan dikontraindikasikan.
Pada trimester ketiga kehamilan, salisilat dosis tinggi (lebih dari 300 mg / hari) menyebabkan terhambatnya persalinan, penutupan prematur duktus arteriosus pada janin, peningkatan perdarahan pada ibu dan janin, dan pemberian langsung pada kelahiran dapat menyebabkan perdarahan intrakranial, terutama pada bayi prematur. Penggunaan salisilat pada trimester ketiga kehamilan dikontraindikasikan.
Pada trimester II kehamilan, salisilat hanya dapat digunakan dengan penilaian risiko dan manfaat yang ketat untuk ibu dan janin, lebih disukai dalam dosis tidak lebih tinggi dari 150 mg / hari dan berumur pendek.
Salisilat dan metabolitnya dalam jumlah kecil diekskresikan dalam ASI. Penerimaan salisilat yang tidak disengaja selama menyusui tidak disertai dengan perkembangan reaksi yang merugikan pada anak dan tidak memerlukan penghentian pemberian ASI. Namun, dengan penggunaan jangka panjang obat atau penggunaannya dalam dosis tinggi, menyusui harus segera dihentikan.
Kontraindikasi pada gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit).
Dengan hati-hati harus menggunakan obat untuk pelanggaran ginjal.
Kontraindikasi pada gagal hati berat (kelas B ke atas pada skala Child-Pugh).
Dengan hati-hati harus menggunakan obat untuk fungsi hati yang abnormal.
Obat ini disetujui untuk digunakan sebagai alat OTC.
Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan - 3 tahun.