Masalah usus pada anak-anak kecil dan anak-anak prasekolah tidak biasa. Sekalipun si anak khawatir dengan perutnya, ia tidak bisa selalu mengeluh kepada ibunya. Bagi orang tua, penting untuk memperhatikan pada waktunya jika bayi tidak memiliki kursi untuk waktu yang lama atau perjalanan yang "besar" menyebabkannya sakit, dan mencoba membantunya menyingkirkan sembelit.
Konstipasi adalah konsekuensi dari lambatnya pengangkutan kotoran melalui usus. Ada banyak alasan untuk kondisi ini, dan itu dapat terjadi pada usia berapa pun. Pada anak-anak, ini adalah penyakit yang paling umum pada saluran pencernaan, meskipun banyak orang tua tidak mementingkan masalah ini dan tidak menganggap perlu untuk menunjukkannya kepada dokter. Selain itu, tidak semua ibu tahu frekuensi naik ke pot normal untuk anak usia satu atau yang lain, dan tidak terlalu memperhatikan sifat kursi anak.
Dimulai dengan usia satu setengah tahun dan lebih tua, anak buang air besar 1 sampai 2 kali sehari, dan kursinya tidak lagi lembek, tetapi dihiasi. Dengan kecenderungan untuk sembelit, interval antara buang air besar diperpanjang, dan tindakan mengosongkannya sendiri bisa menjadi sulit. Konstipasi juga dianggap feses dengan frekuensi normal, jika disertai rasa sakit dan feses yang menebal.
Orang tua harus memperhatikan "lonceng" yang menandakan adanya pelanggaran fungsi usus pada anak:
Kejadian sistematis dari gejala-gejala tersebut harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter anak. Durasi tanda-tanda sembelit selama lebih dari 3 bulan sudah berbicara tentang perjalanan penyakit kronis.
Jika Anda tidak mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab penundaan tinja, sembelit bisa menjadi kronis, dan kemudian menyingkirkannya tidak akan mudah. Banyak orang dewasa selama bertahun-tahun menderita sembelit, yang berasal dari masa kanak-kanak. Mencari buang air besar secara teratur dengan enema dan pencahar tidak ada artinya, jika Anda tidak menyingkirkan faktor-faktor yang memicu penyakit ini.
Di antara alasan yang menyebabkan sembelit pada anak-anak, organik dapat dianggap sebagai tidak mungkin. Dalam hal ini, pelanggaran buang air besar - konsekuensi kelainan usus, bawaan atau didapat. Kelainan bawaan, seperti pemanjangan usus sigmoid dan kurangnya persarafan usus besar, pada usia 2-3 tahun biasanya sudah ditemukan dan disembuhkan, karena mereka muncul secara akut dan praktis dari hari-hari pertama kehidupan seorang anak.
Untuk menghilangkan konstipasi organik pada anak prasekolah harus, jika kekurangan tinja, hal itu terjadi dengan latar belakang pola makan dan gaya hidup normal, dan disertai dengan gejala gangguan pencernaan. Nyeri kembung, mendidih, perut dapat disebabkan oleh akumulasi massa tinja dan gas di usus akibat sumbatan di dalamnya. Ini bisa berupa tumor, polip, adhesi, yang menyebabkan obstruksi akut atau kronis. Perawatan dalam situasi ini biasanya bedah.
Dalam kebanyakan kasus, masalah usus pada anak-anak bersifat fungsional dan psikologis.
Sembelit fungsional mungkin disebabkan oleh:
Faktor-faktor ini menyebabkan pelanggaran fungsi motorik usus: mengurangi motilitasnya, nada dinding, merusak selaput lendir. Akibatnya, pergerakan limbah pencernaan melambat dan "kemacetan" terbentuk.
Sembelit karena alasan psikologis, juga fungsional di alam, tetapi menonjol dalam kelompok yang terpisah karena perbedaan dalam pendekatan pengobatan.
Panggilan "besar" muncul setelah tinja, karena motilitas usus, mencapai bagian bawahnya dan mengiritasi reseptor saraf yang terletak di sana. Tidak seperti bayi di bawah satu tahun, pada anak yang lebih besar, proses buang air besar disadari dan dikendalikan oleh sistem saraf pusat. Tetapi jika anak dalam kondisi tidak nyaman, ia dapat menahan keinginannya untuk waktu yang lama, lebih memilih untuk menderita, daripada pergi ke toilet di tempat yang tidak biasa. Penindasan refleks ke pengosongan menyebabkan akumulasi feses, kompaksi, yang pada saat buang air besar menyebabkan rasa sakit dan cedera pada anus.
Masalah seperti itu sering terjadi pada anak-anak pada periode membiasakan diri dengan taman kanak-kanak, ketika mereka jatuh ke tempat yang tidak dikenal (di rumah sakit, jauh) dan situasi lainnya. Konstipasi dapat disertai dengan potty schooling untuk bayi berusia 2-3 tahun. Penahanan buang air besar secara sadar dan pengabaian keinginan jangka panjang cepat atau lambat menyebabkan “melonggarnya” mekanisme tinja, sembelit menjadi kronis. Seorang anak mungkin takut kossae bahkan dalam kondisi normal, karena ia sudah secara refleks mengharapkan rasa sakit.
Setiap anak dapat mengalami sembelit “satu kali” ketika makan sesuatu yang bersifat fiksatif, terserang demam dan tanda-tanda dehidrasi, atau kepanasan di luar karena panas. Pemadatan tinja dalam kasus ini, dengan kesalahan dalam nutrisi dan kekurangan cairan sementara dalam tubuh, koreksi yang dengan sendirinya mengarah pada pemulihan konsistensi normal dan frekuensi tinja. Dalam situasi seperti itu, tidak perlu mengambil langkah-langkah radikal untuk menghilangkan sembelit, cukuplah untuk menetapkan pola makan dan minum yang “benar”.
Konstipasi pada anak bukan hanya kesulitan pergi ke toilet. Gerakan usus tertunda yang sistematis dapat memiliki efek merugikan pada saluran pencernaan dan seluruh tubuh. Sembelit kronis sampai derajat tertentu dapat menyebabkan efek berikut:
Jika semua upaya untuk buang air besar sia-sia, tugas orang tua adalah meringankan kondisi anak, untuk membantunya mengatasi sembelit. Meskipun anak-anak prasekolah diperbolehkan banyak pencahar, orang tua harus berusaha untuk tidak menggunakan mereka tanpa resep.
Supositoria gliserol dan enema pembersih sangat cocok sebagai pertolongan pertama bagi seorang anak. Supositoria rektal dengan gliserin digunakan bahkan untuk bayi baru lahir, mereka aman dan efektif.
Dengan tidak adanya lilin, Anda dapat membuat enema dari segelas air dingin yang direbus. Disarankan untuk menambahkan 1-2 sendok kecil gliserin ke dalam air untuk enema. Kadang-kadang dianjurkan untuk melakukan enema dari saline, tetapi dapat menyebabkan rasa terbakar dan sakit.
Saat mengatur enema Anda harus mematuhi langkah-langkah keamanan.
Langkah-langkah ini harus cukup untuk mendapatkan efek pencahar di rumah, setelah itu anak perlu memanggil dokter atau membawanya ke dokter anak ke klinik. Anda tidak harus sering menggunakan cara-cara seperti itu, karena ini bukan pengobatan, tetapi penghapusan sementara gejala kesulitan buang air besar.
Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter, tidak mencoba melakukan enema, jika anak memiliki:
Jika anak khawatir tentang sembelit, orang tua tidak dapat mengabaikan fakta ini dan mencoba untuk mengatasi masalah mereka sendiri. Solusi untuk masalah ini harus diambil oleh dokter anak yang akan meresepkan tes (darah, urin, coprogram, tinja untuk cacing) dan merujuk anak ke spesialis yang tepat: ahli bedah, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, ahli saraf, dll.
Kompleks tindakan terapeutik harus ditujukan untuk mencapai pembersihan usus secara teratur dan alami (setiap hari atau setidaknya setiap hari), lebih disukai pada waktu yang sama. Buang air besar bayi harus dilakukan tanpa ketegangan, kotoran dengan kepadatan normal dan konsistensi.
Pengobatan sembelit pada anak adalah kasus individual yang memperhitungkan semua faktor yang tersedia: keparahan penyakit, penyebabnya, adanya rasa sakit, usia dan karakteristik psikologis bayi, dan penyakit yang menyertainya. Orang tua harus siap bahwa perawatan akan berlangsung lebih dari satu bulan. Pemulihan fungsi usus secara penuh dan penghapusan masalah psikologis anak yang terkait dengan hal ini dapat memakan waktu hingga 2 tahun.
Sebagai aturan, latihan pertama untuk sembelit diresepkan diet pencahar. Ini adalah salah satu mata rantai terpenting, yang tanpanya perjuangan melawan sembelit menjadi tidak mungkin. Namun, tidak mudah mengatur makanan kesehatan untuk anak. Paling sering, dokter meminta orang tua untuk mengubah kebiasaan diet seluruh keluarga, sehingga akan lebih mudah bagi anak untuk menanggung "kekurangan" dan beradaptasi dengan diet baru.
Penting dalam pengobatan sembelit masa kanak-kanak diberikan kepada organisasi rejimen harian yang stabil. Perlu makan, pergi ke toilet, dll. selalu terjadi pada waktu tertentu. Jadi anak akan mengembangkan kebiasaan mengosongkan usus setiap hari pada waktu yang sama, lebih baik di pagi hari. Pada saat yang sama, ia akan siap untuk tindakan buang air besar, baik secara psikologis dan fisiologis.
Juga, orang tua harus menanamkan pada anak kebiasaan memulai pagi dengan satu gelas air dingin dan mengisi daya. Jika, setelah minum air, keinginan untuk pergi ke toilet tidak terjadi, anak perlu melakukan pemanasan, sarapan, dan mencoba lagi untuk pokakat lagi.
Aktivitas fisik juga harus dilakukan sepanjang hari. Senam mempromosikan aktivasi motilitas usus dan mempromosikan puing-puing makanan melalui saluran pencernaan. Latihan sangat bermanfaat:
Bermain skating, bersepeda, lari, permainan luar ruangan - setiap gerakan melibatkan dinding perut anterior dan membuat otot usus bekerja. Anak-anak kecil dapat ditawari untuk berolahraga dengan cara yang menyenangkan: menebarkan manik-manik di lantai dan mengumpulkannya, benar-benar tidak membungkuk, mengangkat masing-masing, dll.
Jika Anda memiliki masalah dengan konstipasi, Anda perlu mengajar anak itu, tidak peduli betapa anehnya kedengarannya, cara yang tepat untuk omong kosong.
Jika perlu, dokter akan meresepkan pengobatan dengan obat pencahar. Karena pencahar dapat menimbulkan kecanduan, serta efek samping dalam bentuk alergi, diare obat dan masalah lainnya, mereka tidak boleh diobati pada anak selama lebih dari 2 minggu.
Anak-anak di bawah 3 tahun diperbolehkan obat pencahar berdasarkan laktulosa, misalnya, Duphalac dan analognya. Ini adalah obat yang aman, diresepkan bahkan untuk wanita hamil untuk meningkatkan volume tinja dan dengan lembut merangsang peristaltik usus. Dosis duphalac meningkat secara bertahap, dimulai dengan sirup 5 ml, dan kemudian secara bertahap dikurangi.
Menghilangkan kerja lamban dari usus dan menghilangkan kejang di dalamnya dirancang obat dari dua kelompok: prokinetik dan antispasmodik. Yang pertama secara signifikan mengaktifkan saluran pencernaan, dimulai dengan pengusiran makanan dari perut dan berakhir dengan mengencangkan seluruh usus. Salah satu dari obat ini - Domperidone, menormalkan feses, mengurangi nyeri perut dan menghilangkan gas. Anak-anak diresepkan sebelum makan untuk 0,5-1 tablet 3 kali sehari selama sebulan. Bayi diberi obat sebagai cairan.
Dalam kasus gangguan usus, yang diekspresikan dalam kejang (disebut sindrom iritasi usus), anak-anak diberi resep antispasmodik - No-silo, Papaverine, belladonna dalam lilin selama satu atau satu setengah minggu.
Obat koleretik nabati seperti Hofitol juga ditunjukkan kepada anak-anak dengan kecenderungan untuk sembelit. Tugas mereka adalah mengisi kekurangan cairan pencernaan, merangsang produksi cairan empedu dan pankreas. Ini memungkinkan anak menyerap makanan dengan lebih baik dan lebih cepat menghilangkan residu yang belum diproses dari tubuh.
Persiapan yang mengandung bifidobacteria dan lactobacilli direkomendasikan untuk semua anak dengan sembelit untuk pengobatan dysbacteriosis, pemulihan flora usus yang sehat. Ini termasuk Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte dan lainnya.
Untuk membantu tubuh anak mengatasi sembelit dan membentuk buang air besar yang normal dapat menggunakan metode yang populer.
Ada lusinan, jika bukan ratusan, resep pencahar populer. Tetapi jangan lupa bahwa tidak semua obat alami cocok untuk anak-anak. Tidak mungkin anak akan setuju untuk minum jus bawang atau kentang yang pahit, astringen, segar. Dia mungkin menolak infus, yang perlu Anda ambil kacamata.
Memilih resep untuk anak, Anda harus mencari resep yang bertindak lembut, tanpa rasa sakit, dan itu tidak akan menjijikkan untuk diterima. Obat universal yang disukai semua anak adalah buah kering (plum, aprikot kering) dan ramuannya (air kismis). Berikut adalah beberapa resep lagi yang menormalkan pengosongan, yang berlaku dalam situasi sembelit pada anak-anak:
Semua tindakan ini adalah apa yang dapat dilakukan oleh setiap orang tua. Jika seorang anak mengalami konstipasi psikogenik, yang, walaupun telah diobati secara simtomatik, terus mengganggu bayi, jangan abaikan nasihat dari seorang psikolog. Mungkin seorang spesialis akan dapat mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari sembelit situasional dan membantu dengan solusi dari masalah ini.
Sembelit pada anak-anak - kesulitan proses pengosongan usus, kurangnya tinja independen selama sehari atau lebih. Manifestasi konstipasi pada anak dapat berupa penurunan frekuensi buang air besar, konsistensi feses yang keras, stres atau kecemasan anak selama buang air besar. Untuk memperjelas penyebab sembelit pada anak-anak, pemeriksaan digital dubur, ultrasound, endoskopi, pemeriksaan radiopak pada usus, dan tes feses dapat dilakukan. Prinsip dasar mengobati sembelit pada anak-anak adalah: mengembangkan refleks untuk buang air besar, terapi diet, aktivitas fisik, pijat, terapi obat, fisioterapi, dan, jika perlu, pengaturan enema.
Sembelit pada anak-anak - pelanggaran fungsi evakuasi usus, yang terdiri dalam meningkatkan interval antara tindakan buang air besar, perubahan sifat tinja atau gerakan usus yang tidak mencukupi secara sistematis. Konstipasi adalah masalah aktual pediatri dan gastroenterologi pediatrik: 15-30% anak-anak menderita mereka, sementara anak-anak prasekolah 3 kali lebih mungkin. Tingginya prevalensi konstipasi pada bayi disebabkan oleh rendahnya tingkat menyusui, peningkatan kasus kerusakan SSP perinatal, dan alergi makanan; di antara anak-anak yang lebih besar - diet yang tidak sehat, stres, kurang aktivitas fisik. Sembelit secara teratur mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak, memperburuk kualitas hidup, menyebabkan berbagai macam komplikasi.
Mengingat etiologi disfungsi usus, ada beberapa bentuk sembelit pada anak-anak:
Bergantung pada keparahan manifestasi, dalam perjalanan sembelit pada anak-anak, ada tahap kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi, yang memerlukan taktik pengobatan yang berbeda. Pada tahap kompensasi, buang air besar terjadi 1 kali dalam 2-3 hari; anak mengeluh sakit perut, buang air besar yang tidak sempurna, buang air besar yang menyakitkan. Untuk tahap subkompensasi, menunda tinja dari 3 hingga 5 hari, sakit perut, perut kembung adalah khas. Seringkali, buang air besar terjadi hanya setelah mengambil obat pencahar atau pengaturan enema pembersihan. Ketika tinja tinja dekompensasi terlambat hingga 10 hari atau lebih. Untuk mengosongkan usus, Anda perlu menggunakan enema hipertonik atau sifon. Ditandai dengan keracunan endogen, encopresis, palpasi batu feses di sepanjang usus.
Sembelit gizi pada anak-anak dapat berkembang dengan berbagai gangguan makan: diet yang tidak memadai, hipovitaminosis, disfungsi kelenjar pencernaan, rejimen minum yang tidak memadai, transfer awal ke makanan buatan, dll. bibir dan langit-langit mulut, regurgitasi), tidak adanya tinja dianggap sebagai sembelit palsu atau sembelit semu.
Retensi tinja sementara (sembelit sementara) sering diamati pada anak-anak selama kondisi demam akut karena dehidrasi tinja karena demam tinggi, berkeringat, dan muntah.
Konstipasi organik pada anak-anak dikaitkan dengan cacat anatomi - malformasi berbagai bagian usus besar. Di antara penyebab bawaan sembelit organik pada anak-anak adalah dolichosigmoid, penyakit Hirschsprung, atresia dubur, ektopia anus, dll; Perubahan anatomi yang didapat termasuk polip, tumor, bekas luka anorektal, penyakit adhesif, dan infeksi cacing.
Dalam kebanyakan kasus, sembelit pada anak-anak bersifat fungsional. Dalam pembentukan sembelit diskinetik pada anak-anak, peran khusus dimainkan oleh kerusakan hipoksik-iskemik dan traumatis dari sistem saraf pusat, yang paling sering dimanifestasikan secara klinis oleh sindrom hipertensi-hidrosefalik. Sembelit hipotonik terjadi pada anak-anak dengan rakhitis, hipotropi, gastroduodenitis kronis, tukak lambung, miastenia, gaya hidup menetap, istirahat di tempat tidur yang lama. Sembelit kejang dapat terjadi pada anak-anak dengan defisiensi laktase, cerebral palsy, dan diatesis neuro-artritis. Pada anak-anak dengan dysbacteriosis, sembelit terjadi karena pelanggaran komposisi flora usus normal yang menghasilkan asam laktat dan merangsang motilitas usus.
Konstipasi refleks kondisional pada anak-anak dapat terjadi dengan dermatitis popok, fisura anus, paraproctitis, fistula dubur. Konstipasi psikogenik pada anak-anak dapat terjadi selama penyapihan paksa, pelatihan toilet anak secara paksa, ketidaknyamanan untuk menghadiri toilet umum di taman kanak-kanak atau sekolah. Jika tindakan buang air besar disertai dengan rasa sakit, atau pergi ke toilet secara psikologis tidak nyaman, anak mungkin mengabaikan keinginan untuk buang air besar. Dalam hal ini, tinja menumpuk di rektum, karena penyerapan air menjadi lebih sulit, yang menyebabkan pergerakan usus bahkan lebih menyakitkan dan memperburuk konstipasi pada anak-anak.
Sembelit keracunan pada anak-anak berkembang dengan keracunan akut atau kronis keracunan dengan zat beracun, infeksi-toksik - dengan disentri, radang borok usus besar non-spesifik. Konstipasi genesis endokrin pada anak-anak dapat dikaitkan dengan hipotiroidisme, miksedema, diabetes mellitus, gigantisme, pheochromocytoma, insufisiensi adrenal. Penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol seperti enterosorben, enzim, diuretik, preparat besi, dll, dapat menyebabkan konstipasi pada anak-anak. Sering meresepkan enema dan menggunakan obat pencahar menyebabkan penghambatan refleks sendiri terhadap pengosongan usus.
Sembelit pada anak-anak dapat bermanifestasi sebagai gejala usus (lokal) dan ekstraintestinal (umum). Manifestasi lokal meliputi: irama jarang buang air besar atau tidak adanya feses, perubahan konsistensi tinja, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap setelah pergi ke toilet, rasa sakit dan kembung, adanya darah di tinja, rasa sakit saat buang air besar, inkontinensia feses yang paradoksal.
Frekuensi tinja normal pada anak-anak berubah seiring bertambahnya usia. Dengan demikian, pada bayi baru lahir yang menerima ASI, frekuensi buang air besar bertepatan dengan jumlah menyusui (6-7 kali per hari). Dengan bertambahnya usia, ada penurunan frekuensi tinja, dan pada 4-6 bulan (waktu pengenalan makanan pendamping), ritme buang air besar berkurang menjadi 2 kali sehari. Pada anak-anak yang menerima makanan buatan, kursi biasanya tidak lebih dari 1 kali per hari. Sejak usia 1 tahun ke atas, frekuensi tinja pada anak harus 1-2 kali sehari. Irama jarang buang air besar pada anak-anak dianggap sebagai sembelit.
Hingga 6 bulan, konsistensi tinja yang normal adalah pucat; dari 6 bulan hingga 1,5-2 tahun pucat atau dihiasi. Kehadiran anak tinja yang sangat keras dalam bentuk "bola" atau "sosis padat", sering dihiasi tinja dalam porsi kecil - juga menunjukkan sembelit.
Sebagai hasil dari coprostasis, anak mengalami kolik usus, perut kembung, dan perasaan tertekan di daerah anus. Kecemasan anak dan rasa sakit saat buang air besar disebabkan oleh peregangan dinding usus yang berlebihan oleh massa tinja berdiameter besar, yang sering melukai membran mukosa saluran anal. Dalam kasus ini, sejumlah kecil darah merah dalam bentuk garis-garis sering hadir dalam tinja. Encopresis (kalomatisasi, inkontinensia fekal paradoks) biasanya berkembang setelah retensi tinja yang lama.
Selain manifestasi lokal, anak-anak yang menderita sembelit, manifestasi ekstraintestinal yang ditandai, menunjukkan keracunan tinja. Ini termasuk kelemahan umum, kelelahan, sakit kepala, lekas marah, anoreksia, mual, anemia, kulit pucat, kecenderungan munculnya erupsi pustular dan jerawat.
Akumulasi massa tinja di lumen usus, kelainan makan selaput lendirnya, gangguan mikroflora usus dapat berkontribusi pada perkembangan kolitis, yang bahkan menyebabkan sembelit yang lebih besar pada anak-anak. Selain itu, konstipasi persisten pada anak-anak dapat menyebabkan prolaps rektum.
Pemeriksaan anak-anak yang menderita sembelit harus dilakukan dengan partisipasi dokter anak, ahli gastroenterologi anak atau proktologis. Dari anamnesis, waktu onset dan dinamika penyakit, frekuensi dan konsistensi kursi ditentukan. Pada pemeriksaan, distensi abdomen terdeteksi, dengan palpasi, batu feses diidentifikasi sepanjang kolon sigmoid. Dalam proses pemeriksaan digital rektum, posisi ampul dan kekuatan sfingter dievaluasi, cacat perkembangan organik dikeluarkan.
Metode diagnosis laboratorium untuk konstipasi pada anak-anak termasuk studi tinja untuk dysbacteriosis, coprology, telur cacing; tes darah umum dan biokimia. Sebagai bagian dari penilaian komprehensif dari keadaan saluran pencernaan, USG pankreas, hati, dan perut dapat ditunjukkan kepada anak-anak dengan tes menyedot air, endoskopi. Untuk memeriksa keadaan usus distal, ultrasonografi usus besar dilakukan.
Penilaian akhir dari keadaan struktural dan fungsional usus dimungkinkan setelah pemeriksaan rontgen: survei radiografi rongga perut, irrigografi, radiografi saluran barium melalui usus besar. Untuk studi rinci tentang fungsi motorik usus, enterocolonoscintigraphy dilakukan.
Endoskopi pada anak-anak dengan konstipasi (rectoromanoscopy, colonoscopy) dilakukan untuk memeriksa mukosa dan mengambil biopsi endoskopi. Disfungsi zona anorektal dan anal sphincter terdeteksi dengan melakukan manometry dan sphincterometry.
Menimbang bahwa anak-anak dengan konstipasi sering mengalami gangguan pada mekanisme pengaturan syaraf, disarankan untuk memeriksa ahli saraf pediatrik dengan Echo dan EEG.
Karena fakta bahwa sembelit pada anak-anak selalu di urutan kedua dari penyebab utama, dalam ulasan ini dimungkinkan untuk hanya berbicara tentang arah utama pekerjaan medis. Dalam beberapa kasus, untuk menormalkan fungsi fisiologis, cukup untuk mengubah sifat diet anak, meningkatkan aktivitas fisik, dan meningkatkan rezim minum. Dalam makanan bayi menderita sembelit, harus ada pure buah dan sayur; pada anak yang lebih besar - produk susu, serat makanan, serat. Aspek yang sangat penting dari perawatan sembelit pada anak-anak adalah pengembangan refleks yang terkondisi untuk buang air besar.
Untuk menghilangkan hipotensi usus, kursus pijat dengan elemen terapi latihan ditentukan. Perawatan fisioterapi sembelit pada anak-anak termasuk galvanisasi (dengan hipotensi), arus impuls, elektroforesis, mandi parafin di perut (dengan hipertensi). Hasil positif dalam konstipasi fungsional pada anak-anak memberikan akupunktur. Dengan konstipasi psikogenik, anak-anak mungkin memerlukan bantuan psikolog anak.
Terapi obat untuk sembelit pada anak-anak dapat mencakup pengangkatan obat pencahar (laktulosa, sennosida, supositoria dengan gliserin), antispasmodik (papaverin, drotaverin), prokinetik (domperidone), dan probiotik. Dalam beberapa kasus, resep singkat enema (pembersihan, hipertensi, minyak) ditentukan.
Dengan menghilangkan penyebab predisposisi dan memenuhi rekomendasi individu, cara buang air besar dan sifat tinja dinormalisasi. Jika tidak, sembelit pada anak-anak dapat mengambil kursus kronis dan menemani mereka yang sudah dewasa. Jika anak-anak rentan terhadap sembelit, diperlukan pemeriksaan medis; pengobatan sendiri tidak dapat diterima, terutama dengan penggunaan obat pencahar dan enema. Sembelit yang parah pada anak-anak dapat menjadi tanda obstruksi usus dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya.
Langkah-langkah untuk mencegah sembelit pada anak-anak harus mencakup menyusui, kelas senam harian, kursus pijat, diet seimbang, mengajar anak untuk buang air besar pada waktu-waktu tertentu, menciptakan suasana psikologis yang menyenangkan. Penting untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab yang menyebabkan sembelit.
Untuk menghindari masalah dengan saluran pencernaan di masa depan, yang ditemukan pada setiap orang dewasa kedua atau ketiga, orang tua harus yakin untuk mengikuti pekerjaan usus sejak hari pertama remah. Ini akan mencegah konsekuensi serius seperti gangguan pencernaan, nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan, ketidakmampuan untuk meninggalkan diet ketat, reaksi alergi, dan bahkan penurunan kekebalan, yang secara langsung tergantung pada fungsi usus kecil dan besar. Semua ini menyebabkan keterlambatan di kursi. Tetapi, inilah cara membantu anak Anda sembelit di rumah untuk memberi tahu Anda selanjutnya.
Sebelum Anda memulai perawatan di rumah, penting untuk memastikan bahwa bayi Anda mengalami konstipasi. Ini dapat ditentukan oleh frekuensi kursi dan strukturnya dengan kriteria berikut:
Pastikan untuk memperhatikan tampilannya. Pada remah-remah hingga 6 bulan, tinja yang normal lembek, dan hanya dari saat pemberian makanan pendamping, "sosis" lunak perlahan-lahan mulai terbentuk, dan kepadatan tinja meningkat. Pada anak-anak yang lebih besar, tinja memiliki kepadatan yang lebih tinggi, lebih kering dan menjauh dalam potongan besar. Tanda sembelit dianggap sebagai "sosis" yang sangat keras atau pembentukan bola "domba" kecil.
Penting untuk melihat kesejahteraan anak. Bayi yang tidak bisa mengosongkan ususnya biasanya sering menangis, mengerang, merapikan wajah mereka yang memerah atau membiru, menolak untuk makan dan sangat khawatir. Pada anak yang lebih besar, tingkah, keengganan untuk duduk di pot atau, sebaliknya, lepas darinya, ditambahkan ke gejala-gejala ini.
Anak-anak dari tahun pertama kehidupan sebagian besar rentan terhadap sembelit karena kurang matangnya saluran pencernaan. Namun, untuk meringankan penderitaan keturunan Anda, setiap hari menderita ketidaknyamanan dan rasa sakit, bisa tips berikut:
Jika Anda ingin memperbaiki kondisi rambut Anda, perhatian khusus harus diberikan pada sampo yang Anda gunakan.
Sosok yang menakutkan - di 97% shampo dari merek-merek terkenal adalah zat yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, karena semua masalah pada label ditetapkan sebagai natrium lauril sulfat, natrium lauret sulfat, coco sulfat. Bahan kimia ini menghancurkan struktur ikal, rambut menjadi rapuh, kehilangan elastisitas dan kekuatan, warnanya memudar. Tetapi hal terburuk adalah bahwa hal ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, menumpuk di organ dan dapat menyebabkan kanker.
Kami menyarankan Anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana zat ini berada. Baru-baru ini, para ahli dari kantor editorial kami menganalisis sampo bebas sulfat, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari perusahaan Mulsan Cosmetic. Satu-satunya produsen kosmetik alami. Semua produk diproduksi di bawah kontrol kualitas yang ketat dan sistem sertifikasi.
Kami merekomendasikan untuk mengunjungi mulsan.ru toko online resmi. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.
Orang tua dari orang-orang yang aktif pada usia yang sama dan ingin tahu tiga tahun harus memastikan bahwa anak makan secara penuh dan teratur dan minum sebanyak mungkin. Jika ia rentan terhadap masalah kronis dengan buang air besar, jangan memberinya sup dengan sayuran yang sudah compang-camping, kentang tumbuk, permen, produk gula dan mentega, nasi atau susu, teh, coklat, soda, makanan kaleng, daging asap, hidangan pedas. Alih-alih mengemil, tawarkan anak Anda sayuran mentah dan rebus (salad terbaik yang dibumbui dengan minyak zaitun) dan buah-buahan, buah-buahan kering, jus, sup, prem, roti gandum, teh rosehip, apel kupas, ayam rebus, kalkun atau ikan laut.
Memfasilitasi penarikan tinja dari tubuh sangat membantu dalam penggunaan dedak. Setelah satu tahun, Anda dapat menambahkan 1 sendok teh atau ruang makan (tergantung usia) sesendok sumber serat kasar ini ke makanan setiap hari.
Jika sembelit memanifestasikan dirinya pada seorang anak hanya sesekali, tawarkan kepadanya obat tradisional yang sudah diuji:
Seringkali mungkin untuk meningkatkan motilitas usus pada pasien muda dari kelompok ini dengan bantuan latihan yang sangat sederhana. Misalnya, remah dapat mengumpulkan mainan kecil dari lantai dari posisi berdiri, hanya mencondongkan tubuh ke depan, atau mencoba membuangnya dari perut mereka sendiri, tanpa membantu dengan tangan atau menggerakkan panggul mereka.
Selama periode ini, seorang anak sering mengalami sembelit neurogenik yang terkait dengan situasi saraf di taman kanak-kanak atau sekolah. Ketidakjelasan seorang guru atau teman sekelas dapat menyebabkan putra atau putri Anda tidak bisa mengosongkan usus mereka di luar rumah. Selain percakapan psikologis, dalam hal ini perlu untuk mengajar anak prasekolah atau anak sekolah untuk mengunjungi toilet di pagi hari, sebelum meninggalkan rumah, atau di malam hari sebelum tidur.
Lacak apa yang dimakan anak yang lebih tua. Pada usia ini, anak-anak disarankan untuk minum setidaknya 1-1,5 liter air mineral tanpa gas atau kolak per hari. Jangan biarkan mereka terlibat dalam pizza, hamburger, dan manisan toko: lebih baik menyiapkan lebih banyak hidangan dari sayuran dan buah-buahan, sup, borscht, mari kita berikan produk susu fermentasi (kefir, yogurt atau ryazhenka tanpa pewarna tambahan). Sebelum sarapan, biarkan 20 g kacang polong, yang harus dicuci dengan air matang panas. Tidak buruk untuk minum dan acar dari asinan kubis dalam jumlah 4-5 sendok makan per hari.
Pada anak-anak sekolah, hypodynamia sering menjadi penyebab sembelit, sehingga disarankan untuk mengontrol berapa banyak waktu yang dihabiskan anak di TV atau komputer. Ia harus bergerak, berjalan, dan idealnya berolahraga. Pastikan bahwa setiap pagi anak Anda melakukan latihan fisik yang paling sederhana:
Seringkali untuk membangun kerja usus membantu infus biji rami. Untuk melakukan ini, 1 sendok teh biji rami dituangkan dengan segelas air matang, diinfuskan selama minimal 4 jam, disaring dan diminum semalam.
Dalam pengobatan konstipasi pada bayi hingga 12 bulan, obat yang paling sering digunakan yang mengandung laktulosa adalah Prelax, Lactusan, atau Duphalac. Lilin dengan gliserin atau buscopan memiliki efek yang cukup cepat dan lembut pada tubuh. Jika masalah dengan buang air besar telah menjadi kronis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penggunaan prebiotik yang meningkatkan mikroflora usus.
Anak-anak dari 3 tahun sering meresepkan obat yang melunakkan massa tinja dan mempercepat pembuangannya, seperti Forlax atau Macrogel.
Jika tidak ada cara di atas yang membantu dan bayi terus menderita sembelit, maka perlu dilakukan tindakan radikal. Ini termasuk penggunaan tabung ventilasi, yang ujungnya sekitar 1-2 cm (untuk anak-anak hingga enam bulan) atau 4 cm (untuk anak-anak yang lebih besar) disuntikkan ke dalam dubur, dan enema.
Pipa uap diatur sebagai berikut:
Efektif pada bayi yang hemat mikrolit Mikrolaks. Sangat mudah dan nyaman untuk meletakkannya, tetapi dalam beberapa kasus perlu untuk memasukkan enema biasa. Bayi sampai tahun mereka dibuat dengan bantuan jarum suntik dalam posisi terlentang, ketika kaki bayi ditekan ke dada. Setelah cairan dimasukkan, perlu untuk meremas pantat remah-remah dan menahannya dalam posisi seperti itu selama 1–5 menit agar kotoran tercuci dengan baik dari usus. Kedalaman penyisipan ke dalam anus tidak lebih dari 2,5 cm.
Prinsip pengaturan enema untuk anak-anak yang lebih tua dari 12 bulan mirip dengan yang di atas, tetapi bagi mereka mereka menggunakan cangkir Esmarch dengan volume 1-2 liter. Anak itu berbaring di sisi kiri, menarik kakinya ke dadanya. Dengan pemberian cairan, cangkir Esmarkh harus dijaga 50-70 cm di atas bayi dan tuangkan air selambat mungkin. Setelah menyelesaikan prosedur, bujuk dia untuk berbaring selama 5-10 menit, setelah itu tinja keluar tanpa banyak usaha.
Volume cairan yang disuntikkan (suhunya harus 28-35 derajat) tergantung pada usia pasien kecil dan berbeda sebagai berikut:
Pertanyaan yang paling sering diajukan oleh orang tua dari anak-anak adalah gangguan pencernaan dan buang air besar. Sembelit pada anak-anak dari segala usia adalah masalah umum dan sangat rumit.
Tidak setiap anak mampu mengeluh tentang tidak adanya kursi selama beberapa hari dan rasa sakit di perut. Jika anak itu menolak untuk mengambil kendi, dan pada usia yang lebih tua si anak mengabaikan pertanyaan tentang toilet, orang tua tidak boleh mencoba merawat anak itu sendiri, tetapi lebih baik berkonsultasi dengan dokter.
Bahkan pada anak-anak “dewasa” - bukan bayi - orang tua harus mengendalikan proses buang air besar.
Konstipasi (konstipasi) disebut sebagai pelanggaran fungsi usus besar, di mana tidak ada peluang untuk secara sistematis dan sepenuhnya mengosongkan usus. Frekuensi feses normal pada anak-anak adalah:
Tidak adanya kursi selama tiga hari atau lebih, kompleksitas tindakan buang air besar (pada frekuensi normal) berbahaya bagi kesehatan seseorang dari segala usia, dan di tempat pertama - untuk anak-anak.
Mereka menyebabkan sembelit pada anak dengan gangguan gizi, hipodinamik, konsumsi air murni yang rendah, terutama pada bayi selama bulan pertama kehidupan, serta penyebab dan penyakit yang lebih serius lainnya. Ini termasuk rakhitis, dysbacteriosis, alergi makanan, hipotiroidisme bawaan, gangguan regulasi saraf dari fungsi tabung usus.
Sama pentingnya dalam perkembangan sembelit memiliki faktor psikologis. Adaptasi yang sulit terhadap taman kanak-kanak, pelatihan untuk panci di bawah tekanan, lingkungan rumah yang mengerikan berkontribusi pada keterlambatan buatan kursi pada anak-anak.
Menurut prinsip patogenetik, ada:
Durasi adanya sembelit dibagi menjadi akut dan kronis:
Kompleks gejala sembelit tidak beragam. Pertama-tama, itu adalah penundaan tinja dan pelanggaran tindakan buang air besar (lihat juga: apa yang harus dilakukan jika ada bercak darah pada tinja bayi?). Anak mengalami sakit perut yang melengkung, kolik, perut kembung, dapat mengembangkan tanda-tanda keracunan umum. Namun, ada beberapa perbedaan tergantung pada usia.
Pada bayi hingga 6 bulan, sembelit dimanifestasikan oleh kurangnya buang air besar sendiri, tetapi pada saat yang sama - penampilan tinja yang didekorasi. Penumpahan dan muntah sering muncul. Konstipasi pada anak berusia satu tahun ditandai oleh kecemasan lebih dari biasanya dan menangis saat buang air besar, menarik kaki ke atas ke perut, menolak pot, memerah wajahnya.
Pada tahun-tahun sekolah awal, tanda sembelit adalah tidak adanya kursi selama sehari atau lebih. Ketika usus dikosongkan, anak menjadi sangat gugup, tegang dan menangis (lihat juga: bayi baru lahir terus-menerus mengejan dan mendengus - apa yang kita lakukan?). Tinja kencang, kering, mungkin mengandung bercak darah. Ada rasa sakit di perut, dada, keluarnya darah dari anus.
Pada anak-anak di masa remaja dengan sembelit kronis, selain retensi tinja, terjadi distensi perut yang parah dan nyeri. Mereka juga mengeluhkan pendarahan dubur, rasa tidak enak di mulut, kelemahan, kelelahan, kurang puas setelah buang air besar, dan gangguan psiko-emosional lainnya.
Sembelit sementara, sebagai suatu peraturan, tidak mengarah pada pelanggaran kesehatan yang serius. Sembelit kronis jauh lebih berbahaya. Peregangan mekanis dari dinding usus meningkatkan kemungkinan peradangan di dalamnya, yang menyebabkan pembentukan divertikula usus besar. Konglomerat tinja, yang berada di usus untuk waktu yang lama, mengeras dan melukai selaput lendir, membentuk retakan dan bisul.
Karena tekanan yang konstan, ada kemungkinan wasir dan rektum akan rontok, dan celah anal dapat terbentuk. Peregangan sfingter anal yang berlebihan menyebabkan inkontinensia fekal (kami sarankan untuk membaca: penyebab inkontinensia fekal pada anak-anak dan pengobatan).
Dengan sendirinya, diagnosis "sembelit" sangat jarang. Lebih sering, konstipasi adalah salah satu gejala penyakit. Spesialis seperti dokter anak, ahli gastroenterologi anak, ahli saraf, ahli bedah anak, dan psikiater mengambil bagian dalam pencarian diagnostik untuk akar penyebab sembelit pada anak.
Pengambilan riwayat yang hati-hati, mulai dari masa kehamilan, termasuk usia debut penyakit, dinamika proses patologis, frekuensi dan konsistensi kotoran. Pemeriksaan dan palpasi abdomen menunjukkan distensi abdomen, adanya batu feses. Sebuah studi jari melalui anus memungkinkan Anda untuk menilai kondisi ampula rektum, sfingter anal, dan sekresi patologis.
Pemeriksaan laboratorium dan instrumental meliputi berbagai pemeriksaan feses, coprogram, tes darah, ultrasonografi organ perut, gastroduodenoscopy, pemeriksaan rontgen usus dengan kontras. Mengapa anak menjadi sembelit, dalam kasus-kasus yang sulit, membantu dalam memahami kolonoskopi dan irigasi, dilakukan dalam kondisi stasioner.
Dalam mengobati sembelit, perlu dipertimbangkan penyebab utama, sifat dan lamanya kondisi tersebut. Bagaimana membantu anak Anda mengalami sembelit, agar tidak membahayakan?
Dimungkinkan untuk menyembuhkan sembelit, secara metodis melakukan penunjukan dokter. Terapi kombinasi sembelit termasuk minum obat, pijat dan olahraga, serta diet terapeutik.
Kebutuhan akan bantuan segera biasanya masuk akal ketika bentuk sembelit sementara. Jika penyebab konstipasi akut bukan merupakan kelainan serius (misalnya, obstruksi usus), pengobatannya adalah merangsang pembersihan dan pengosongan usus:
Dalam praktik mengobati sembelit, beberapa kelompok obat digunakan. Obat-obatan hanya dipilih oleh dokter dan untuk setiap anak secara ketat:
Gudang resep obat tradisional untuk sembelit sangat besar. Namun, sebelum memberikan obat kepada anak, perlu berkonsultasi dengan dokter, karena beberapa hanya dapat diberikan dari satu tahun, dan beberapa - tidak lebih awal dari 5 atau bahkan 8 tahun.
Sebagai pencahar dalam pengobatan tradisional adalah minyak yang banyak digunakan (biji rami, zaitun, bunga matahari). Mereka ditambahkan beberapa tetes dalam ASI, susu formula, makanan lainnya. Untuk anak-anak berusia 9-11 tahun ke atas, minyak direkomendasikan dalam bentuk murni, 10 gram di pagi dan sore hari.
Jika sembelit telah berkembang pada anak dalam 2 tahun, maka Anda dapat memberikan jus bit dalam bentuk murni atau dicampur dengan wortel. Mulai mengambil harus dengan beberapa tetes dan secara bertahap membawa ke satu sendok teh. Ini membantu baik dalam kismis sembelit kronis atau memangkas air, rebusan biji pisang, rami, buah hop, teh anak-anak dengan buah adas.
Untuk sembelit pada bayi, disarankan menggunakan teh dengan buah adas.
Nutrisi rasional pada anak-anak dengan konstipasi merupakan bagian yang sangat diperlukan dari terapi (lihat juga: lilin gliserin mana yang dapat dibeli dari sembelit untuk anak-anak?). Nutrisi dan makanan yang dipilih dengan baik akan mencegah sembelit, memperbaiki kondisi umum anak, mengisi kekurangan vitamin dan mineral yang diperlukan. Air minum yang cukup sangat penting.
Dalam kasus sembelit pada bayi, ibu menyusui harus memperhatikan gizi (lebih detail dalam artikel: bagaimana Anda dapat membantu bayi pergi ke toilet secara besar-besaran?). Rekomendasi umum - sayuran, buah-buahan, produk susu, daging tanpa lemak dan ikan. Untuk bayi yang diberi makan buatan akan membantu mengubah campuran.
Sejumlah besar salad, vinaigrettes, semua hidangan sayuran termasuk dalam nutrisi anak-anak berusia satu tahun dan anak-anak pra-sekolah. Wajib adalah buah segar, daging dan ikan rebus, produk susu, buah kering lembut, dedak. Untuk diet anak sekolah tambahkan kefir sebelum tidur, sereal dan roti dengan kulit biji-bijian.
Sangat dilarang untuk anak-anak dari segala usia dan ibu menyusui untuk makan makanan cepat saji, keripik dan kerupuk, soda. Penting untuk membatasi minimum (dan lebih baik untuk sepenuhnya mengecualikan) teh, kopi, jeli, semolina dan sereal beras, muffin, dan roti putih.
Jika Anda memiliki masalah dengan buang air besar, diet seimbang yang rasional adalah salah satu poin perawatan yang paling penting.
Aktivitas fisik dan pijatan sangat penting dalam perawatan dan pencegahan sembelit. Pijatan dalam bentuk membelai perut searah jarum jam beberapa kali sehari meningkatkan motilitas usus bayi.
Seorang anak dari usia satu tahun ke atas perlu bergerak sebanyak mungkin. Dengan anak yang lebih besar, Anda perlu melakukan latihan sehari-hari dengan cara yang menyenangkan, termasuk latihan untuk melatih otot perut dan otot dasar panggul.
Dalam pencegahan sembelit, posisi utama diberikan pada ketaatan diet dan diet pencahar khusus. Pastikan untuk dimasukkan setiap hari dalam menu sayuran dan buah-buahan, tepung dan sereal, dedak, cairan dalam jumlah besar.
Aktivitas fisik dalam bentuk apa pun, olahraga, dan berjalan adalah langkah pencegahan yang sangat baik untuk gangguan pencernaan apa pun. Memberkati kamu!