Berapa biaya operasi varikokel?

Varikokel adalah penyakit di mana vena memasok darah ke organ genital dan internal panggul, meluas, kehilangan elastisitas. Hal ini menyebabkan peningkatan aliran darah di selangkangan, disertai dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang nyata.

Penyakit ini didiagnosis pada 15% pria. Konsekuensi varikokel menjadi sterilitas parsial atau lengkap, dipicu oleh terlalu panasnya organ genital dan kematian spermatozoa.

Mengapa penyakit ini terjadi?

Alasan utama untuk munculnya varikokel pada pria adalah faktor keturunan, sementara pasien untuk waktu yang lama tidak menyadari penyakit yang tidak menyenangkan mereka.

Vena normal dan melebar pada testis

Faktor yang menyertai pengembangan penyakit adalah:

• pelanggaran asupan makanan;
• merokok dan minum alkohol;
• kegagalan dalam kehidupan seksual;
• pekerjaan menetap.

Bisakah varikokel diobati tanpa operasi?

Kebanyakan dokter percaya bahwa dengan stadium 1 penyakit ini, ditandai dengan varises minor, Anda dapat melakukannya tanpa perawatan bedah. Untuk melakukan ini, cukup dengan menormalkan kerja saluran pencernaan dan menghindari aktivitas fisik.

Pengobatan varikokel non-bedah juga merupakan pijatan berkualitas tinggi, tetapi pengobatan tradisional sebagai metode independen untuk pengobatan varikokel tidak dipertimbangkan. Mereka dapat meringankan beberapa gejala penyakit.

Juga, pasien dapat menggunakan terapi konservatif seperti:

• menunggang kuda;
• pengurangan beban;
• penggunaan perban pendukung.

Jenis perawatan non-bedah

Skleroterapi

Selama proses ini, sclerosant disuntikkan ke dalam vena testis - suatu zat khusus yang menyumbat lumen yang dihasilkan. Berkat aksinya, aliran darah vena berkurang dan varikokel berangsur-angsur hilang. Intervensi dilakukan dengan anestesi lokal tanpa harus dirawat di rumah sakit.

Skema skleroterapi

Embolisasi

Sebagai hasil dari prosedur ini, ahli bedah membuat tusukan kecil di vena femoralis (di sisi kanan) ke mana kateter tipis dimasukkan. Setelah itu, sebuah spiral embolisasi yang menghalangi aliran darah dimasukkan ke dalamnya. Intervensi dilakukan dengan anestesi lokal dan tidak meninggalkan cacat kosmetik. Pasien membutuhkan rawat inap selama tiga hari.

Apakah Anda perlu operasi?

Indikasi yang paling umum untuk pembedahan segera untuk varikokel adalah infertilitas. Dalam hal ini, tingkat pelebaran vena dan nyeri pembuluh tidak berperan.

Setelah operasi, infertilitas menghilang pada 90% kasus dengan peningkatan yang signifikan dalam motilitas sperma dan kualitas spermatogenesis.

Indikasi utama untuk operasi:

• hasil semen yang buruk;
• ditandai atrofi di testis;
• perubahan signifikan dalam ukurannya;
• rasa sakit yang nyata pada selangkangan;
• deteksi cacat kosmetik;
• kambuh terjadi.

Diagnosis sebelum operasi

Sebelum Anda pergi ke ahli urologi, pasien menderita rasa sakit yang cukup nyata di skrotum, disertai dengan sensasi terbakar. Ini mencegah pria berjalan normal dan menimbulkan ketidaknyamanan dalam bercinta.

Dengan keluhan seperti itu, pria tersebut pergi ke dokter, yang melakukan diagnosa varikokel secara menyeluruh dan menentukan jenis perawatannya. Namun, jika rasa sakit di pangkal paha pasien tidak berhenti bahkan di malam hari, ini berarti bahwa operasi diperlukan dan harus dijadwalkan untuk waktu dekat.

Hasil ultrasonografi skrotum untuk varikokel (pembuluh darah melebar terlihat)

Sebelum operasi, pasien harus melewati serangkaian tes laboratorium.

Ini termasuk:

• tes darah biokimia;
• analisis urin;
• pengujian hormon;
• Sperma, menentukan adanya infertilitas.

Setelah itu, dokter memeriksa pasien. Dia akan dengan mudah mendeteksi cacat vena besar (tahap penyakit 3 dan 4), tetapi akan jauh lebih sulit baginya untuk menentukan varikokel tahap 1 dan tahap 2.

Untuk spesialis ini mungkin perlu mengambil sampel Valsava. Tidak ada yang salah dengan ini: pasien hanya akan diminta untuk berdiri, bahwa ada kekuatan untuk mengembang perut dan membawa otot-otot dalam keadaan tegang. Jika setidaknya satu dari tali sperma meningkat dalam kasus ini, diagnosis varikokel akan dikonfirmasi.

Penyakit ini cukup mudah dideteksi jika seorang pasien dijadwalkan untuk pemindaian ultrasound tepat waktu. Secara kualitatif menentukan kekuatan aliran darah di pembuluh skrotum dan membantu mengidentifikasi penyakit. Para ahli menyebut metode ini Doppler.

Spermogram

Spermogram adalah analisis penting untuk menegakkan diagnosis varikokel, karena penyakit ini tidak hanya memengaruhi kondisi ovarium dan skrotum, tetapi juga memengaruhi kemampuan pria untuk menjadi ayah di masa depan.

Analisis sperma (spermogram)

Anda harus melakukan setidaknya 2 studi tersebut. Interval di antara mereka adalah dari 4 hingga 12 minggu. Pasien harus menahan diri dari hubungan seksual selama 2 hingga 7 hari sebelum menyumbangkan sperma.

Hormon seks

Sebelum operasi, sangat penting untuk memeriksa kadar hormon seks dalam darah. Tes ini juga akan menunjukkan bagaimana varikokel mempengaruhi infertilitas pasien dan, jika mungkin untuk mengurangi tingkat hormon dengan bantuan obat-obatan, dokter tidak menggunakan perawatan bedah untuk penyakit tersebut.

Daftar analisis umum

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa diagnosis varikokel mencakup sejumlah analisis dan studi:

• darah dan urin;
• analisis hormon dan air mani;
• USG;
• sonografi doppler;
• MRI (dalam kasus yang jarang terjadi).

Pemeriksaan pasien dilakukan di ruangan yang hangat, karena udara dingin mempengaruhi kontraksi kulit skrotum dan menyulitkan untuk melakukan pemeriksaan fisik pasien yang berkualitas tinggi.

Berapa diagnosis ini?

Biaya tes ditentukan tergantung pada klinik yang dipilih. Jumlahnya mungkin termasuk janji temu dengan ahli urologi (primer, berulang) - dari 2.000 rubel, dan tes sebelum operasi (dari 1500 hingga 7000 rubel ke atas).

Jenis operasi

Sampai saat ini, jenis operasi yang paling umum untuk varikokel adalah:

• operasi tradisional Ivanisevich:
• laparoskopi;
• endoskopi;
• revaskularisasi testis (bedah mikro).

Berapa harganya?

Sebelum Anda memilih institusi medis, pasien tersiksa oleh pertanyaan: apakah ia harus memilih klinik umum atau lebih baik pergi ke klinik swasta? Menghabiskan dua minggu di rumah sakit untuk harga yang lebih rendah atau lebih, tetapi dalam lima hari Anda akan berada di rumah?

Biaya operasi tergantung pada jenis operasi, biaya obat penghilang rasa sakit untuk anestesi lokal atau anestesi, serta tarif untuk rawat inap, rumah sakit dan perawatan pasca operasi untuk pasien, termasuk pembalut dan pengangkatan jahitan.

Juga, biaya operasi untuk varikokel dipengaruhi oleh jenis institusi medis yang dipilih, keunggulannya dan lokasi geografis. Jika seorang pasien diresepkan operasi sesuai dengan metode Ivanissevich, maka jenis intervensi di Rusia akan cukup murah. Operasi varikokel yang demikian akan membuat pasien dari 13.000 hingga 30.000 rubel.

Bedah mikro untuk biaya varikokel dari 10.000 hingga 55.000 rubel, tetapi paling sering bius dan perawatan rawat inap termasuk dalam harga. Biaya metode laparoskopi rata-rata berkisar antara 40.000 hingga 60.000.

Di Moskow, harga operasi secara signifikan lebih tinggi: jenis intervensi tradisional biaya dari 8.000 menjadi 23.000 rubel, endoskopi - 44.000 rubel, dan operasi Marmara akan membebani pasien 30000-48000 rubel. Dalam hal ini, melakukan operasi bilateral akan jauh lebih mahal: dari 70.000 hingga 120.000 rubel.

Kuota untuk operasi

Apakah mungkin melakukan operasi varikokel gratis? Tentu saja, ini dilakukan atas dasar polis asuransi. Pertama, pasien harus pergi ke klinik di tempat pendaftaran, kemudian mendapat janji dengan ahli urologi, yang akan menentukan indikasi untuk operasi dan jenis operasi.

Setelah waktu tertentu, pasien menerima kuota untuk operasi. Ini beroperasi sepanjang tahun dan mencakup seluruh periode pasca operasi.

Apa jenis operasi varikokel yang ada? Biaya di Moskow dan daerah

Artikel ini membahas pengobatan varikokel menggunakan metode bedah. Salah satu operasi paling modern pada varikokel adalah teknik Marmara.

Sayatan akan menjadi sangat kecil, kateter khusus dimasukkan ke dalamnya. Intervensi bedah yang paling standar adalah operasi menurut Ivanisevich.

Dari minusnya, Anda bisa menyebut dimensi cut, ternyata cukup besar. Selain itu, kerusakan pada arteri femoralis sangat mungkin terjadi.

Hari ini kita akan mempertimbangkan pertanyaan-pertanyaan berikut: bagaimana operasi varikokel, jenis prosedur, berapa operasi varikokel, berapa lama operasi varikokel, metode perawatan terbaru.

Informasi umum

Jika dokter menunjukkan perlunya pembedahan untuk varikokel, maka Anda tidak perlu takut dan khawatir. Operasi ini telah lama dikaitkan dengan prosedur bedah rutin. Indikator untuk perawatan tersebut pada tahap awal penyakit biasanya pembacaan semen yang buruk.

Selain itu, penyakit ini dapat dideteksi menggunakan ultrasound, tes urin, sinar-X, analisis hormon. Pada tahap selanjutnya, ada ketidaknyamanan dan rasa sakit yang nyata, perubahan visual pada testis (perubahan ukuran dan bentuk), lebih lanjut mengabaikan masalah menjadi sangat sulit.

Tetapi untuk memulai varikokel tidak boleh dalam hal apapun, karena kemampuan seorang pria untuk membuahi tergantung padanya. Jika seorang pria pernah berencana untuk memiliki anak, maka Anda tidak harus menunggu untuk tingkat kedua dan ketiga penyakit, dan dengarkan rekomendasi dari seorang spesialis pada deteksi pertama.

Masalah yang cukup umum adalah perlunya operasi untuk pasien muda, remaja. Seringkali, dokter merekomendasikan menunggu selama 18 tahun, dan hanya setelah itu, jika perawatan obat tidak berhasil, untuk melakukan manipulasi.

Operasi untuk menghilangkan varikokel berbeda dalam manufakturabilitas, harga, modernitas, mekanisme implementasi. Total ada lebih dari seratus variasi. Perbedaan utama adalah nasib komunikasi dengan arteri renalis.

Dalam kelompok intervensi pertama, pesan disimpan, dan yang kedua, pesan itu terputus. Ahli urologi Anda dapat menentukan cara yang paling tepat. Metode modern menjamin pengoperasian yang mudah dengan konsekuensi negatif minimal.

Durasi rata-rata dari semua prosedur bedah adalah sekitar satu jam. Dengan varikokel, testis menggunakan anestesi dalam hal apa pun, sehingga pasien tidak akan merasakan sakit, tentu saja. Periode pemulihan secara langsung tergantung pada opsi perawatan yang dipilih.

Intervensi bedah mikro diakui sangat efektif. Mereka secara signifikan mengurangi kemungkinan kambuh. Selain itu, intervensi bedah mikro berbeda pendekatan yang sangat hemat, dan sebagai konsekuensi dari periode pemulihan yang mudah dan singkat.

Lama rawat di rumah sakit untuk prosedur klasik adalah dua hingga tiga hari. Bedah mikro dan endoskopi memungkinkan perawatan rawat jalan, pasien hanya perlu beberapa jam untuk pulih, dan Anda bisa pulang.

Harga transaksi

Biaya operasi varikokel pada pria sangat dipengaruhi oleh wilayah di mana prosedur akan dilakukan. Di Moskow dan St. Petersburg, harganya bervariasi dari 10 hingga 20 ribu rubel. Metode bedah mikro akan membutuhkan biaya lebih banyak - mulai dari 20 hingga 40 ribu rubel.

Di daerah, biaya operasi varikokel dapat beberapa kali lebih rendah, misalnya, di Novosibirsk, biaya perawatan mikro rata-rata 15-20 ribu rubel. Biaya yang diumumkan tidak termasuk biaya anestesi dan waktu yang dihabiskan di rumah sakit.

Kursus operasi

Persiapan untuk operasi varikokel adalah untuk lulus tes. Untuk melakukan ini, pasien harus lulus tes darah umum dan biokimia, serta menentukan golongan darah.

Data akan memungkinkan dokter untuk mengetahui keadaan pembentukan darah, untuk memeriksa kadar glukosa, kreatinin, urea. Juga lewati analisis umum urin, lakukan elektrokardiogram, dan rontgen dada. Jika semuanya normal, pasien diperbolehkan menjalani operasi.

Prosedur klasik adalah operasi menurut Ivanisevich. Inti dari operasi - ahli bedah membalut mulut vena testis, untuk melakukan ini, dokter membuat sayatan terus menerus di daerah selangkangan. Perawatan bedah dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam beberapa kasus, gunakan anestesi umum.

Indikasi untuk ini mungkin, misalnya, usia. Untuk anak-anak paling sering menggunakan anestesi umum saja. Dokter mengikat lambung vena testis, kemudian sayatan dijahit berlapis-lapis, menerapkan jahitan kulit. Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan kerusakan arteri femoral yang tinggi.

Opsi yang lebih maju adalah operasi Palomo. Seperti pada kasus sebelumnya, dokter mengikat lambung vena testis. Perbedaannya terletak pada luka. Melewati saluran inguinal. Semua ini dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan komplikasi, seperti kerusakan saraf dan pembuluh darah di daerah selangkangan.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, tetapi dengan indikasi tertentu dimungkinkan untuk menggunakan anestesi umum. Setelah selesai, luka yang dijahit diperban. Di rumah sakit, pasien harus tinggal selama dua hari, satu minggu lagi Anda dapat menghapus jahitan.

Salah satu prosedur paling modern adalah operasi Marmara. Saat ini merupakan salah satu cara paling optimal untuk menyembuhkan varikokel melalui pembedahan. Dalam hal ini, menggunakan metode bedah mikro, sehingga sayatannya jauh lebih kecil.

Ini juga mengarah pada pengurangan yang signifikan dalam periode pemulihan. Dokter membuat sayatan kecil di daerah selangkangan. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam sayatan. Menggunakan perangkat khusus melakukan ligasi vena testis.

Varikokel: foto sebelum dan sesudah operasi:

Biaya sangat tergantung pada wilayah. Di Moskow dan St. Petersburg, harga biasanya 2-3 kali lebih tinggi daripada di daerah. Perawatan bedah mikro akan menelan biaya 20-40 ribu rubel.

Prosedur standar, dengan sayatan besar, diperkirakan jumlahnya lebih rendah - 10-20 ribu rubel. Sangat disarankan untuk menggunakan metode pengobatan modern, karena mereka menjamin pemulihan yang cepat dan jumlah komplikasi minimum.

Video yang bermanfaat

Dokter tentang varikokel operasi dan kemungkinan konsekuensinya:

Berapa biaya operasi varikokel?

Berapa biaya operasi varikokel ditentukan oleh beberapa faktor. Salah satu yang utama adalah metode perawatan yang dipilih. Kompleksitas dan ruang lingkup operasi, status klinik dan kualifikasi ahli bedah juga diperhitungkan. Harga tidak hanya dipengaruhi oleh faktor langsung (pengalaman dokter, penggunaan alat khusus, obat-obatan, dll), tetapi juga yang tidak langsung. Jadi, di pusat medis yang berfokus pada pengobatan berbagai penyakit menggunakan metode yang berbeda, harga biasanya lebih tinggi.

Tergantung pada metode penghapusan varikokel, biaya operasi berbeda. Ada kemungkinan pengobatan gratis, tetapi lakukan itu dengan menggunakan operasi terbuka. Mereka ditandai dengan persentase kekambuhan yang tinggi, efisiensi yang lebih rendah, dibandingkan dengan laparoskopi atau intervensi bedah mikro.

Berapa biaya operasi varikokel dan bagaimana memilih dokter?

Meskipun pertanyaan tentang berapa banyak biaya operasi varikokel penting dan menarik setiap pasien, itu tidak harus menentukan ketika memilih klinik untuk perawatan. Lebih penting untuk menemukan institusi medis tempat dokter berkualifikasi tinggi bekerja, yang pengalamannya ditentukan oleh sejumlah besar intervensi bedah yang berhasil dan minimal komplikasi dan kambuh.

Faktor yang sama pentingnya adalah metode intervensi yang digunakan oleh dokter. Ciri-ciri teknik, trauma jaringan minimal, dan persentase keberhasilan perawatan yang tinggi tanpa kekambuhan dan komplikasi adalah karakteristik metode Marmar, yang paling efektif untuk menghilangkan varises testis. Semua fitur ini menggambarkan pusat varikokel kami yang sangat terspesialisasi, dan operasi di dalamnya sangat mahal sehingga perawatan tersedia untuk hampir setiap pasien. Dengan harga rata-rata 70.000 rubel, kami menawarkan perawatan berkualitas untuk 38,5 ribu rubel.

Operasi varikokel

Operasi varikokel

Pembedahan varikokel adalah alat bedah yang bertujuan menyembuhkan varises dari korda spermatika dari satu atau dua sisi. Inti dari operasi ini adalah untuk menghilangkan aliran darah abnormal pada alat kelamin pria.

Varikokel adalah penyakit di mana varises dari korda spermatika terjadi sebagai akibat dari peningkatan tekanan di vena testis internal dan vena lain yang melakukan aliran darah dari testis, yang dapat menyebabkan infertilitas pria, atrofi testis, kehilangan kekuatan seksual lebih awal.

Sekitar 15% dari populasi pria memiliki varikokel.

Varikokel lebih sering di kiri - ini disebabkan oleh fitur anatomi lokasi vena testis kiri. Varikokel sisi kanan dapat dikaitkan dengan perubahan patologis pada ruang retroperitoneal (misalnya, fibrosis retroperitoneal, pembentukan ginjal kanan).

Komplikasi varikokel

- Infertilitas pria (terlalu panas pada testis menyebabkan gangguan spermatogenesis di kedua sisi, akibatnya spermatozoid muncul, tidak mampu bergerak dan konsepsi tidak terjadi).

- Nyeri pada skrotum di sisi varikokel, terutama setelah latihan, paling sering di malam hari.

- atrofi testis (penurunan ukuran dan kehilangan fungsi - produksi testosteron - hormon utama pria, karena gangguan aliran darah, yang mengakibatkan impotensi seksual dini, secara dramatis memperburuk kualitas hidup seorang pria).

Dianianka Varicocele

1. pemeriksaan oleh ahli urologi,
2. Ultrasonografi skrotum sambil berdiri dan berbaring, terkadang menggunakan venografi.

Pengobatan varikokel

Pengobatan varikokel hanya bedah.

Operasi varikokel

Perawatan terbaik untuk varikokel adalah operasi Marmara atau varikokelomi sub-kuinal bedah mikro.

Operasi varikokel, di mana harus dilakukan?

Fitur dan keunggulan operasi di klinik kami.

Tidak perlu dirawat di rumah sakit, Anda harus menghabiskan 3-4 jam di klinik, menghemat waktu dan menyediakan kondisi optimal untuk pemulihan yang cepat.

Anda dapat memilih anestesi (lokal, spinal) untuk kenyamanan maksimal selama prosedur yang sulit secara psikologis ini.

Kami hanya menggunakan bahan jahitan atraumatic yang dapat diserap untuk meminimalkan waktu penyembuhan, yang juga menghindari prosedur yang tidak menyenangkan untuk menghilangkan jahitan (benang akan lepas sendiri dalam 20-25 hari).

Operasi ini dilakukan hanya di ruang operasi steril khusus menggunakan pakaian bedah sekali pakai dan instrumen bedah steril, yang tidak termasuk kemungkinan infeksi dengan penyakit menular (AIDS, sifilis, hepatitis virus, dll.).

Persiapan untuk operasi varikokel

1. Analisis klinis darah.
2. Urinalisis.
3. Koagulogram (INR, protrombin, fibrinogen, APTTV).
4. Analisis biokimia darah (glukosa, protein total, urea, kreatinin).
5. EKG dan pemeriksaan terapis.
6. Tes untuk RW, HIV, Hbs, HCV (yaitu, tes untuk sifilis, HIV, hepatitis B dan C).
7. Golongan darah, faktor Rh.
8. Ultrasonografi skrotum, spermogram.

Studi, dalam paragraf 1 - 5, harus dilakukan tidak lebih awal dari 14 hari pada tanggal operasi. Untuk tes RW, HIV, Hbs-ag, dan HCV-a, masa simpan "hingga 3 bulan.

Itu penting. Pada hari operasi, mencukur rambut kemaluan, penis, dan testis.

Bagaimana cara operasi varikokel?

Pada hari operasi, Anda datang ke klinik dengan perut kosong, dokter yang merawat memeriksa dan mengantar ke bangsal, kemudian ahli anestesi berbicara kepada Anda jika Anda berencana untuk anestesi spinal. Setelah itu, Anda dibawa ke ruang operasi. Operasi varikokel atau operasi Marmara berlangsung 50-60 menit.

Periode pasca operasi

Selanjutnya, dengan kereta dorong, Anda dibawa ke bangsal, setelah anestesi berlalu, Anda bisa pulang, tetapi tetap berhubungan dengan dokter yang beroperasi.

Pada hari operasi, jangan merencanakan bisnis apa pun, ini penting, karena di sisa waktu Anda hanya perlu istirahat.

Setelah operasi membutuhkan 1-2 pembalut. Pertama hari berikutnya. Anda dapat kembali bekerja pada hari berikutnya setelah operasi jika pekerjaan itu bukan fisik. Untuk aktivitas fisik dapat dilanggar setelah 7 hari. Anda tidak perlu melepas jahitan - senarnya akan hilang 20-25 hari setelah operasi.

Harga operasi varikokel

Biaya operasi Marmara

Mahalnya biaya operasi Marmara dalam pengobatan varikokel adalah karena kebutuhan untuk menggunakan mikroskop operasi atau loupes bedah, lamanya operasi, keterampilan bedah mikro, sejumlah besar bahan jahitan mahal, tetapi semua ini membayar untuk kemungkinan tidak mengalami komplikasi varikokel, yang utamanya adalah infertilitas pria.

Klinik kami telah mengumpulkan pengalaman yang signifikan dalam melakukan operasi Marmara, varikokelomi mikro.

Jika Anda ingin operasi dilakukan berdasarkan rawat jalan (tanpa rawat inap), tanpa rasa sakit, cepat dan efisien menggunakan bahan jahitan paling canggih di salah satu kamar operasi terbaik di Moskow, Anda selalu dapat tetap berhubungan dengan ahli bedah yang beroperasi - hubungi kami.

Rekam melalui telepon: 8 (495) -642-29-70

Hormat kami, ahli urologi Khodakov Alexander Anatolyevich.

Operasi varikokel pria dan konsekuensinya

Salah satu penyakit genitalia pria yang paling umum adalah varikokel, atau varises skrotum dan testis. Perawatan penyakit ini mungkin konservatif atau bedah. Ketika operasi varikokel diperlukan sesuai dengan kesaksian dokter. Aspek ini tergantung pada stadium penyakit, komorbiditas, usia dan fungsi subur pria.

Ada beberapa jenis operasi yang efektif dalam memerangi penyakit. Untuk setiap jenis operasi ada indikasi dan kontraindikasi.

Kapan Anda membutuhkan operasi?

Varikokel kelas 3:

1. Tingkat 1 ditandai dengan tidak adanya perubahan visual yang khas, tetapi disertai dengan keluhan subjektif pasien tentang rasa sakit di skrotum, testis, atau daerah pangkal paha;
2. Dengan 2 derajat penyakit pada pria muncul perubahan visual dalam bentuk pembengkakan vena pada skrotum, yang muncul dalam posisi berdiri dan, sebagai aturan, menghilang dalam posisi tengkurap. Ukuran testis berada dalam kisaran normal, konsistensinya normal;
3. Untuk penyakit grade 3 ditandai dengan adanya pembengkakan vena di skrotum dengan perubahan ukuran testis dari sisi yang terkena searah dengan pengurangannya. Konsistensi testis berubah, dengan palpasi lebih lunak daripada sehat.

Pada stadium 1 penyakit ini, perawatan bedah tidak diindikasikan. Perawatan konservatif yang dipilih secara memadai dapat menghentikan proses perubahan pada pembuluh.

Di antara indikasi untuk memancarkan operasi:

• 2 derajat penyakit, yang disertai dengan rasa sakit yang parah atau kurangnya efek yang cukup dari terapi konservatif;
• Varikokel kelas 3;
• sindrom nyeri, yang tidak dapat dihentikan dengan pengobatan pada setiap tahap penyakit;
• pelanggaran spermatogenesis, disertai pada pria dengan pelanggaran kualitas atau sterilitas sperma;
• cacat kosmetik yang nyata;
• penghentian pertumbuhan testis dari sisi yang terkena selama masa pubertas.

Jenis dan jalannya operasi untuk varikokel

Ada 3 metode utama perawatan bedah varikokel, yang didasarkan pada:

1. Eksisi pembuluh yang terkena;
2. Ketinggian testis;
3. Embolisasi vena yang terkena.

Untuk eksisi pembuluh darah pria yang terkena, operasi dilakukan dengan anestesi umum. Setelah vena terbuka, mereka dikeluarkan. Kompleksitas dari prosedur ini adalah kebutuhan untuk mempertahankan aliran keluar vena selama pengangkatan vena yang terkena.

Ketinggian testis membantu untuk meningkatkan aliran darah, yang menghilangkan ekspansi pembuluh darah karena stagnasi darah di organ panggul.

Embolisasi vena melibatkan pengenalan ke pembuluh yang terkena zat khusus yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Aliran darah melalui pembuluh selama operasi berhenti, yang memungkinkan untuk mencapai efek yang diinginkan.

Dari metode operasional pengobatan varikokel pada pria, yang paling umum adalah operasi berikut:

• Menurut Ivanisevich. Dengan jenis operasi ini dilakukan dengan anestesi umum. Sayatan hingga 5 cm dibuat di daerah iliac dari sisi lesi. Semua struktur dibuka berlapis-lapis. Dokter bedah mencapai saluran inguinalis, tempat korda spermatika dan vena pleksus, yang dipengaruhi oleh penyakit ini. Vena yang terkena diikat, setelah itu berpotongan. Operasi berakhir dengan penutupan jaringan lapis demi lapis;
• Oleh Palomo. Jalannya operasi ini mirip dengan intervensi dari Ivanissevich. Perbedaannya adalah bahwa bersama-sama dengan vena varikokel yang terkena, arteri testis diikat dan berpotongan;
• Bedah Mikro Marmara. Jenis prosedur ini memiliki operasi yang serupa di Ivanissevych. Perbedaannya terletak pada fakta bahwa bagian mikro dibuat hingga 2 cm, di mana tali sperma dibawa keluar dan pembuluh darah yang terkena diikat.

Saat ini, operasi Marmara menempati posisi terdepan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bagian mikro memungkinkan Anda untuk mempercepat periode rehabilitasi dan mengurangi kemungkinan kambuh bagi seorang pria. Probabilitas bahwa vena akan tetap ada, dengan operasi ini tidak lebih dari 5%.

Operasi Marmara dengan varikokel: teknik dan ulasan

Operasi Marmara dengan varikokel adalah salah satu metode pengobatan bedah yang paling efektif dan berdampak rendah.

Operasi ini mendapatkan popularitas karena fakta bahwa:

• minimal invasif, dengan sayatan kecil hingga 2 cm;
• efektif, dengan tingkat kekambuhan yang rendah tidak lebih dari 5% dari kasus;
• aman, dengan trauma jaringan kecil.

Operasi Marmara dengan varikokel - teknik:

• Akses untuk operasi dipilih subinvinal: pemotongan tidak lebih dari 2-3 cm dilakukan di area cincin inguinal eksternal. Dari pangkal penis pria bertekuk 1 cm. Pada saat yang sama, jejak setelah penyembuhan terletak di bawah level pakaian dalam, yang membuatnya menjadi kosmetik
• instrumen bedah mikro digunakan untuk operasi;
• potongan dilakukan berlapis-lapis;
• diseksi kulit dengan lemak subkutan;
• akses ke sumsum tulang belakang dan vena;
• di bawah mikroskop, dokter bedah membalut masing-masing vena yang terkena. Dukungan mikroskopis menghindari trauma saraf, arteri, dan pembuluh limfatik;
• Menggunakan mikroskop memungkinkan untuk membalut vena kolateral yang berlokasi invaginal, vena kremasterik, dan vena spermatika internal tanpa mempengaruhi korda spermatika.

Jenis operasi ini pada pria dimungkinkan dengan lesi varikokel sisi kiri dan sisi kanan. Setelah bedah mikro, pasien dapat dipulangkan ke rumah pada hari operasi.

Durasi operasi adalah rata-rata 40 menit. Masa rehabilitasi pasca operasi dikurangi menjadi 2 hari. Setelah operasi, disarankan untuk menghindari peningkatan aktivitas fisik dan hubungan seksual selama beberapa hari. Lebih lanjut, setelah kontrol, pria dapat menjalani cara hidup yang sama.

Operasi Marmar dengan varikokel mengarah pada pemulihan fungsi subur pria dan kemungkinan kehamilan pada pasangan.

Penelitian telah menunjukkan bahwa infertilitas yang disebabkan oleh varikokel, setelah operasi Marmar, menghilang 2 kali lebih sering dibandingkan dengan jenis intervensi bedah lainnya. Pada saat yang sama, kehamilan pada tahun pertama setelah operasi terjadi pada 43% kasus, pada tahun kedua - dalam 69% kasus, menurut data Mark Goldstein, seorang profesor di rumah sakit New York. 1500 pria diselidiki. Relaps terjadi pada kurang dari 1% pasien.

Di hadapan varikokel setelah operasi Marmara, pasien meninggalkan umpan balik positif.

Ada beberapa aspek berikut:

• ketersediaan operasi;
• efisiensi operasi yang tinggi dengan trauma minimal;
• periode rehabilitasi cepat;
• kemungkinan pulang dengan cepat;
• jejak yang nyaris tak terlihat setelah perawatan bedah;
• risiko kambuhnya penyakit yang rendah.

Ulasan negatif dikaitkan dengan perkembangan varikokel berulang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama operasi kapal-kapal jaminan tidak diikat atau munculnya jaminan baru.

Biaya operasi varikokel

Biaya operasi varikokel bervariasi dan tergantung pada jenis prosedur dan lokasinya.

Saat melakukan operasi di Ivanisevich, biayanya akan berada di kisaran 5.000 - 10.000 rubel Rusia. Tarif ini ditawarkan Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd. Krasnodar menawarkan holding untuk 13.500 rubel.

Intervensi bedah mikro untuk varikokel berkisar dari 10.000 rubel di Saratov, dari 18.000 rubel di Novosibirsk. Harga sudah termasuk anestesi dan perawatan di rumah sakit.

Saat melakukan operasi laparoskopi, harga di Rusia berkisar antara 11.000 hingga 24.000 rubel.

Operasi Marmara di Smolensk, Voronezh, Samara, Chelyabinsk akan dari 10.000 hingga 25.000 rubel.

Harga untuk intervensi bedah untuk varikokel pada pria di klinik swasta jauh lebih tinggi. Biaya meningkat dengan penambahan komplikasi pasca operasi yang terkait dengan tambahan rawat inap di rumah sakit.

Ketika memilih tempat untuk prosedur bedah, perlu untuk mengeksplorasi semua opsi yang diusulkan.

Di Moskow, operasi klasik untuk menghilangkan vena skrotum yang terkena akan dari 8.000 hingga 23.000 rubel. Bedah endoskopi akan menelan biaya antara 44.000 rubel dan operasi Marmara dari 28.000 hingga 48.000 rubel.

St Petersburg mengusulkan melakukan sesuai dengan Ivanissevich dengan varikokel dari 5.000 hingga 20.000 rubel tanpa anestesi. Kisaran harga jenis operasi lainnya sebanding dengan yang ada di Moskow.

Periode pasca operasi untuk varikokel dan konsekuensinya setelah operasi

Perjalanan periode pasca operasi untuk varikokel tergantung pada jenis intervensi bedah.

Operasi pada Ivanisevich dan Palomo termasuk dalam intracavitary, yang meningkatkan waktu pemulihan pasca operasi menjadi 7-14 hari. Rehabilitasi untuk jenis operasi ini untuk pria adalah yang terpanjang. Komplikasi pasca operasi dapat terjadi pada 25 - 40% kasus. Paling sering mereka dikaitkan dengan terjadinya hidrokel, atau sakit umbi testis dari operasi.

Ketika melakukan embolisasi endovaskular dari vena testis dengan zat sclerosant, periode rehabilitasi adalah 2 hingga 3 hari. Risiko varikokel berulang adalah 10-15%. Risiko lain adalah perforasi vena testis selama embolisasi.

Akses laparoskopi dalam pengobatan varikokel mengurangi masa rehabilitasi menjadi 1 - 2 hari. Relaps mungkin terjadi pada 10% kasus. Pelestarian arteri ovarium yang utuh menghindari munculnya komplikasi seperti atrofi testis.

Masa pemulihan untuk bedah mikro varicocelectomy, atau bedah Marmara, adalah 2 hingga 3 hari. Probabilitas kambuhnya varikokel hingga 2%.

Pada periode setelah operasi varikokel pada pria, berikut ini dianjurkan:

• mengenakan suspensi 14 hari;
• pengecualian hubungan seksual 7 hari setelah operasi;
• Latihan aktif 6 bulan dilarang;
• beristirahat 48 jam setelah operasi;
• tidak diperbolehkan mandi selama 5 hari setelah operasi.

Setelah operasi, varises tetap ada. Apa alasannya

Ada kasus-kasus ketika setelah pembedahan varises tetap ada. Penyebab komplikasi ini dapat berupa:

• fitur anatomi vena testis ketika tidak semua pembuluh darah yang terkena diikat;
• adanya pembuluh kolateral yang tidak dibalut selama operasi;
• terjadinya agunan vena yang memberi makan testis;
• pemulihan aliran darah di pembuluh yang diperban.

Dalam kasus varikokel yang tersisa atau berulang pada seorang pria, setelah diagnosis menyeluruh, perlu untuk menyelesaikan masalah intervensi bedah ulang. Masalah ini diselesaikan hanya berdasarkan kesimpulan metode penelitian oleh seorang spesialis yang berkualifikasi tinggi.

Ulasan setelah operasi varikokel

Penghapusan varikokel setelah tinjauan operasi memiliki positif dan negatif. Umpan balik dari pria bervariasi tergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Semakin modern jenis operasinya, semakin banyak umpan balik positif yang dimilikinya.

Umpan balik positif mencakup aspek-aspek berikut:

• hilangnya keluhan subyektif pasien;
• penghapusan cacat kosmetik;
• tidak ada kekambuhan penyakit;
• kurangnya komplikasi pasca operasi;
• periode pemulihan cepat.

Momen negatif setelah operasi:

• kambuhnya penyakit;
• komplikasi pasca operasi;
• lamanya rehabilitasi.

Agar umpan balik positif setelah operasi, seorang pria dengan varikokel harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter. Jika Anda memiliki keluhan, segera laporkan ini ke dokter dan jangan mengobati sendiri.

Operasi varikokel: biaya tergantung pada jenis operasi

Varikokel, sebagai penyakit pria yang agak tidak menyenangkan, memerlukan bantuan medis dalam bentuk operasi. Mengingat hal itu dapat menyebabkan infertilitas pria, perawatan harus dilakukan pada tahap awal, ketika hanya ada rasa sakit yang menarik dan gejala lainnya.

Perawatan bedah varikokel dapat dilakukan dengan cara yang berbeda dan dalam kondisi yang berbeda. Varises pada testis dapat dihilangkan dengan menggunakan metode operasi konvensional, dengan laparoskopi, ada juga pendekatan bedah mikro, intervensi intravaskular menggunakan teknologi terbaru. Tergantung pada apa yang akan dilakukan dengan operasi varikokel, biayanya akan sangat berbeda.

Yang sangat penting adalah volume dan kompleksitas operasi. Biaya manfaat operasional secara signifikan dipengaruhi oleh lokasi klinik, tingkat dan statusnya. Sebuah pusat bedah besar, yang dilengkapi dengan teknologi medis paling modern, menetapkan harga untuk layanannya, berdasarkan pada biaya peralatan juga. Kualifikasi dokter juga memengaruhi biaya operasi, misalnya, keberadaan tingkat kandidat atau doktor ilmu kedokteran

Semua operasi dilakukan di klinik, di ruang operasi, dengan kemungkinan tinggal selanjutnya di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Biaya operasi termasuk, sebagai aturan, biaya anestesi. Biaya operasi dipengaruhi oleh biaya peralatan yang digunakan dalam metode, serta bahan habis pakai.

Harus diingat bahwa tergantung pada kondisi di mana, dengan cara apa dan dengan penggunaan teknologi mana operasi untuk varikokel akan dilakukan kepada pasien, biayanya akan sangat bervariasi.

Operasi bedah Ivanisevich, seperti operasi Palomo, melibatkan membuat sayatan terbuka di area lipatan inguinalis, mengisolasi dan memotong vena testis untuk mematikan varises dari korda spermatika dan testis dari aliran darah. Operasi ini adalah yang paling sederhana, tetapi pada saat yang sama cukup efektif.

Ini membutuhkan keterampilan ahli bedah yang cukup besar, seperti yang dilakukan di zona kanal inguinal, tempat yang berisi struktur anatomi penting: bundel neurovaskular, vena dan arteri femoralis, saraf femoral, pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening, otot, aponeurosis.

Operasi dilakukan di rumah sakit, yang memerlukan pemeriksaan pendahuluan, penggunaan tempat tidur untuk periode pemulihan setelah operasi, pengamatan oleh ahli bedah.

Meskipun demikian, biaya operasi itu sendiri relatif kecil. Di beberapa kota, biayanya yang rendah disebabkan oleh fakta bahwa biaya anestesi dan perawatan di rumah sakit tidak diperhitungkan.

Bedah mikro Marmara, atau varicocelectomy subingual, sudah lebih mahal, karena melibatkan sejumlah besar intervensi dalam teknik perhiasan. Ini melibatkan pekerjaan ahli bedah melalui sayatan mini, yang memastikan penyembuhan yang baik dari luka pasien.

Setelah sayatan kecil, praktis tidak ada perubahan katrikrik. Aliran masuk subkutan yang ekstensif dalam skrotum dihilangkan. Diyakini bahwa operasi Marmara paling efektif dalam menghilangkan varises dan selanjutnya menghilangkan infertilitas. Tingkat kekambuhan setelah operasi Marmar jauh lebih rendah daripada setelah operasi Ivanisevich dan Palomo, serta dibandingkan dengan metode endoskopi.

Juga, volume operasi meningkat jika revaskularisasi dimasukkan di dalamnya, yaitu penggantian varises dengan autografts dari vena sendiri.

Metode ligasi endoskopi vena testis melibatkan laparoskopi, yang hanya mungkin dilakukan di ruang operasi laparoskopi. Metode ini telah membuktikan dirinya dalam urologi dengan varikokel bilateral.

Anestesi yang diperlukan untuk jenis perawatan operatif ini bisa intravena atau endotrakeal, yang membutuhkan penggunaan peralatan untuk anestesi dan pernapasan buatan. Ini memerlukan pemeriksaan pendahuluan oleh ahli anestesi untuk mengecualikan kontraindikasi untuk anestesi dan untuk memilih metode anestesi yang paling tepat. Anestesi umum selama operasi dapat diterapkan pada anak.

Prosedur pemulihan setelah anestesi mungkin termasuk hari tinggal di unit perawatan intensif.

Metode embolisasi endovaskular menggunakan teknologi paling modern, memungkinkan untuk intervensi melalui tusukan di vena femoralis. Ini memiliki nilai tertinggi, pada tingkat operasi Marmara, ditandai dengan paling sedikit komplikasi pada periode pasca operasi dan tidak memerlukan anestesi. Ini tidak dapat digunakan setelah operasi pada vena testis jika kambuh.

Biaya operasi varikokel di berbagai kota

Pertanyaan tentang berapa biaya operasi varikokel hanya dapat dijawab dengan mempertimbangkan jenis operasi apa yang direncanakan. Jika operasi mikro varikokel dilakukan, harganya akan berbeda di berbagai kota dan klinik.

Untuk perawatan bedah varikokel, harganya akan menjadi yang terendah jika dokter meresepkan operasi Ivanissevich. Levelnya di kota-kota Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd berada dalam kisaran 5.000 hingga 10.000 rubel.

Harga tertinggi di Krasnodar adalah 13.500 rubel.

Jika dilakukan di Ukraina, misalnya, di Kharkov, operasi semacam itu adalah varikokel, harganya akan mencapai 3.000 hryvnia tergantung pada kota. Jika bedah mikro diperlukan varikokel, harga di Minsk dapat mencapai dari satu hingga beberapa juta rubel Belarusia.

Di Kazakhstan, ketika operasi varikokel testis diresepkan, harga ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan kategori kompleksitas intervensi.

Biaya operasi mikro varikokel di Saratov mulai dari 10.000 rubel, di Novosibirsk dari 18.000 rubel, di Odessa - 55.000 rubel, tetapi harga ini termasuk anestesi dan perawatan di rumah sakit.

Jika operasi laparoskopi varikokel diperlukan, harga di Rusia akan berkisar antara 11.000 hingga 24.000 rubel. Jika di kota-kota lain, seperti Smolensk, Voronezh, Samara, Chelyabinsk, Tolyatti, Voronezh, Anda memerlukan Marmara untuk varikokel, harganya bisa berkisar antara 10.000 hingga 25.000 rubel, dan di klinik swasta harganya lebih tinggi.

Dalam kasus pengembangan komplikasi varikokel pada pria, harga dapat meningkat karena tambahan rawat inap di rumah sakit.

Untuk mengetahui berapa biaya operasi varikokel di Moskow, Anda harus terlebih dahulu memilih klinik, karena pilihannya sangat besar, baik dari pusat medis swasta maupun dari lembaga departemen dan negara.

Jika operasi varikokel klasik diperlukan, harga di Moskow akan berkisar antara 8.000 hingga 23.000 rubel. Biaya operasi varikokel di Moskow saat menggunakan endoskopi akan menjadi 44.000 rubel, dan operasi Marmara akan berkisar antara 28.000 hingga 48.000.

Dengan varikokel, biaya operasi di Dnepropetrovsk dapat dari 1.400 hingga 5.000 hryvnia, biaya maksimum untuk intervensi bedah mikro.

Jika varikokel diperlukan untuk suatu operasi, biaya operasi Ivanissevich di St. Petersburg akan dari 5 hingga 20.000 rubel tanpa anestesi, dan harga untuk kategori operasi lain tidak jauh lebih rendah daripada Moskow.

Operasi Varikokel Gratis: Kemungkinan Kuota

Banyak yang bertanya-tanya apakah operasi bebas varikokel mungkin dilakukan. Tentu, ya, karena dalam kerangka kebijakan asuransi OMS, seorang warga negara dapat menerima semua perawatan medis yang diperlukan. Untuk ini, ada sistem kuota, ketika dana target dialokasikan untuk melakukan operasi tertentu sesuai dengan indikasi.

Varikokel juga dikenakan kuota, terutama untuk operasi mahal seperti bedah mikro atau laparoskopi. Terkadang ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan perawatan medis berteknologi tinggi.

Masalah varises organ mana pun, baik testis dan kaki, harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter di tempat tinggal.

Ahli urologi menangani penyakit ini. Dokter akan menentukan adanya kongesti vena di pterigium, derajat pembesaran vena, mencari tahu apakah ada indikasi untuk operasi, serta kemungkinan bentuk implementasinya, dengan sayatan tradisional di area lipatan inguinal atau tidak.

Setelah berkonsultasi, setelah beberapa waktu, pasien dialokasikan kuota untuk operasi, yang harus dia lakukan dalam setahun. Kuota juga termasuk pemeliharaan periode pasca operasi.

Tentu saja, mendapatkan kuota membutuhkan waktu dan usaha, tetapi harus diingat bahwa dalam kasus varikokel, hanya melakukan operasi yang dapat menyembuhkan dan membantu dalam hasil untuk menghindari konsekuensi seperti ketidaksuburan.

Berapa operasi varikokel pada testis

Bagaimana operasi varikokel dilakukan?

Menurut statistik WHO, setiap orang kesepuluh memiliki beberapa gejala yang menunjukkan varikokel. Patologi adalah varises yang terletak di korda spermatika (vena plexus vena). Penyakit ini, yang merupakan karakteristik khusus untuk pria, biasanya berkembang di satu sisi (hingga 90% kasus di sebelah kiri).

Pembedahan diyakini sebagai satu-satunya pengobatan yang efektif untuk varikokel. Ada perselisihan tentang kelayakan manipulasi bedah dengan perkembangan penyakit tanpa gejala.

Perkembangan proses patologis

Perkembangan varises korda spermatika terjadi secara bertahap.

Patologi biasanya menyerang pria muda berusia 17-30 tahun, seringkali manifestasinya muncul pada remaja dan anak-anak:

1. Tahap 1: tidak ada perubahan eksternal. Pada kebanyakan pria, perjalanannya tidak menunjukkan gejala, namun, beberapa orang melaporkan munculnya rasa sakit di skrotum di sebelah kiri setelah melakukan aktivitas fisik, berdiri tegak dalam waktu lama. Ketidaknyamanan berlalu dalam posisi terlentang. Pada konsultasi, ahli andrologi dapat meraba pembuluh yang melebar selama tes Valsalva (pria diminta untuk menutup mulut dan hidung, dan kemudian menghembuskan napas sedalam mungkin). Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter harus meresepkan USG dan Doppler.
2. Tahap 2: jika tahap pertama disertai dengan gejala yang sedikit diucapkan, kejengkelan mereka terjadi. Pria prihatin dengan rasa sakit yang meluas ke daerah lumbar dan rahim. Spesialis meraba varises ketika pasien beristirahat (manuver Valsava tidak diperlukan).
3. Tahap 3: karena pelanggaran nyata, skrotum di sebelah kiri hang down. Asimetri terlihat berkembang. Nyeri tidak hanya saat aktivitas fisik, tetapi juga saat istirahat. Pembuluh darah yang melilit terlihat melalui kulit. Karena gangguan suplai darah, hipotropi (hingga atrofi) testis berkembang.

Indikasi untuk operasi

• penurunan kinerja;
• perubahan distrofik pada jaringan testis (malnutrisi);
• peningkatan gejala penyakit, meskipun ada pengobatan konservatif;
• pria terus-menerus merasakan sakit (operasi dilakukan terlepas dari panggung);
• penghambatan spermatogenesis, deteksi nanah atau darah dalam cairan mani (kesimpulan dibuat berdasarkan spermogram);
• pelanggaran fungsi seksual;
• depresi atau jenis gangguan mental lainnya (misalnya, peningkatan kecemasan) karena varikokel.

Beberapa dokter percaya bahwa diagnosis varikokel itu sendiri merupakan indikasi untuk operasi, bahkan dengan perubahan minimal dan tanpa gejala. Mereka yakin bahwa jika operasi dilakukan pada waktu yang tepat, perkembangan infertilitas dapat dicegah di masa depan. Lawan mereka percaya bahwa operasi hanya diperlukan dengan perkembangan gejala subyektif, dan sebelum mereka muncul pengamatan yang cukup aktif.

Dalam kasus varikokel, operasi biasanya dilakukan oleh pria muda dewasa di departemen bedah klinik. Jika patologi didiagnosis pada masa kanak-kanak atau remaja, perawatan bedah ditunda hingga usia 18 tahun. Konsekuensi dari operasi tidak dapat dibalikkan, sementara varikokel pada tahap awal dengan dukungan medis yang memadai tidak menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Selain itu, operasi tidak mencegah kekambuhan penyakit. Pengalaman klinis menunjukkan bahwa varikokel sering kambuh ketika operasi dilakukan pada masa kanak-kanak.

Ketika operasi tidak mungkin

Perawatan bedah tidak sesuai untuk proses infeksi varikokel akut, adanya patologi kronis pada tahap dekompensasi. Manipulasi laparoskopi tidak dilakukan jika pasien sebelumnya telah menjalani perawatan bedah organ perut. Sclerosing tidak dilakukan di hadapan anastomosis vaskular besar (ada risiko mengenai sclerosant dalam pembuluh utuh), deteksi peningkatan tekanan dalam pembuluh darah kaliber yang lebih besar, karakteristik individu dari kapal, di mana pengenalan probe ke kapal tidak mungkin.

Persiapan

Pada konsultasi, pasien harus memberi tahu dokter tentang semua obat yang digunakan. Beberapa obat memengaruhi sifat reologi darah, sehingga obat tersebut harus diinterupsi terlebih dahulu sebelum operasi.

Dokter memberi tahu pasien jenis operasi apa yang dilakukan, metode pengobatan varikokel apa yang ada. Berdasarkan gambaran klinis dan data penelitian, pilihan manipulasi bedah dibuat.

Setelah penunjukan tanggal intervensi, spesialis menjelaskan analisis dan studi instrumen yang perlu dilakukan:

• hitung darah lengkap;
• tes darah biokimia;
• studi tentang pembekuan darah;
• penentuan golongan darah dan faktor Rh;
• tes darah untuk HIV, hepatitis, RW;
• urinalisis;
• Pemeriksaan rontgen paru-paru;
• EKG;
• pemeriksaan ultrasonografi pada struktur anatomi skrotum dengan dopplerografi untuk menilai aliran darah;
• jika ada patologi latar belakang pada pria, metode diagnostik tambahan ditentukan.

Pada hari yang ditentukan, pasien harus meninggalkan penggunaan makanan dan minuman (termasuk air), mandi. Rambut di daerah perut bagian bawah dan rahim harus dicukur.

Cara operasi

Anestesi: anestesi lokal atau anestesi (anestesi umum). Akses: berbagai jenis operasi dilakukan dengan opsi akses bedah berbeda. Dokter bedah melakukan akses retroperitoneal, inguinal atau subingual.

Operasi Ivanisevich

Operasi terbuka, di mana dokter memilih korda spermatika dan pleksus vena, kemudian memaksakan pengikat pada vena yang menarik darah dari testis ke kiri (jika menyangkut proses sisi kiri) dan dipengaruhi oleh varises. Wina setelah ligasi tidak untuk dihapus, tetapi berhenti fungsinya. Kemudian penjahitan dan perban dilakukan.

Intervensi bedah oleh Palomo

Ini dilakukan dengan anestesi atau menggunakan anestesi lokal. Sayatan jaringan lunak terletak di atas kanal inguinal, yang merupakan pencegahan trauma pada bundel neurovaskular. Manipulasi lebih lanjut mirip dengan yang dengan intervensi dari Ivanisevich.

Cara Marmara

Manipulasi bedah mikro, yang intinya juga bermuara pada ligasi vena testis dan pengangkatannya dari aliran darah. Panjang potongan tidak melebihi 20 mm. Setelah intervensi invasif minimal ini, jarang ada kekambuhan varises dari korda spermatika. Masa rehabilitasi singkat.

Teknik endoskopi

Pembedahan laparoskopi adalah trauma minimal. Melalui sayatan kecil di rongga tubuh, dokter memasukkan alat khusus yang mengirimkan gambar ke monitor. Menggunakan instrumen yang sama, manipulasi laparoskopi dilakukan. Klip titanium diterapkan pada vena testis. Seperti teknik lainnya, kapal tidak bisa dilepas.

Perawatan ini lebih disukai untuk proses bilateral, karena tidak memerlukan sayatan jaringan lunak tambahan. Operasi laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum.

Aplikasi laser medis

Untuk ablasi laser, endoskop dimasukkan ke dalam rongga pembuluh darah. Koagulasi laser dilakukan, sehingga pembuluh darah dimatikan dari aliran darah.

Embolisasi vena

Intervensi intravaskular di mana endoskopi tipis mencapai vena testis melalui vena femoralis. Agen kontras memasuki kapal untuk pemeriksaan kapal. Pengobatan varikokel direduksi menjadi penyumbatan pembuluh oleh embolus yang masuk melalui endoskop, dan penutupannya dari aliran darah umum.

Skleroterapi

Perawatan terdiri dari injeksi sklerosan dalam intravaskular, obat yang meningkatkan daya rekat dinding pembuluh darah.

Ramalan

Perawatan bedah biasanya memberikan hasil positif yang abadi. Berbagai jenis intervensi dikaitkan dengan berbagai tingkat risiko pengembangan kembali varises. Dipercayai bahwa dengan endoskopi, mencapai 20%, operasi Marmara hanya menyebabkan kekambuhan 2%.

9 dari 10 orang meningkatkan spermogram. Kesuburan sperma mencapai norma pada setengah dari pasien yang dioperasi. Efek pada kemampuan pemupukan secara langsung tergantung pada usia pria dan tahap proses.

Kemungkinan komplikasi

Pengobatan dikaitkan dengan risiko komplikasi pasca operasi:

• hidrokel;
• atrofi testis;
• infeksi;
• rasa sakit karena kerusakan pada bundel neurovaskular;
• kemacetan getah bening;
• perkembangan kambuh;
• pelanggaran integritas dinding usus atau ureter;
• trombus vena tersumbat.

Masa rehabilitasi

Perawatan selama masa pemulihan sangat penting untuk mencegah komplikasi. Seorang pria harus mengikuti semua rekomendasi yang diberikan oleh dokter yang hadir.

Untuk meningkatkan kesuburan sperma dan penyembuhan luka yang optimal, obat-obat berikut ini dianjurkan:

• obat hormonal (pengobatan dengan obat-obatan ini hanya diresepkan oleh dokter!);
• suplemen vitamin;
• obat penghilang rasa sakit;
• persiapan untuk aplikasi lokal, bahan aktif yang merupakan antibiotik;
• dana dengan seng dan selenium.

Segera setelah operasi, pria itu mengenakan suspensor - perban yang mendukung skrotum. Dianjurkan untuk mengaplikasikan kompres es. Hal ini diperlukan untuk beristirahat, menghilangkan aktivitas fisik.

Beritahu temanmu!
Ada pertanyaan? Gunakan pencarian!

Varikokel, penyebab, gejala, dan cara mengobati

Varikokel adalah penyakit pada pria yang memanifestasikan dirinya dengan varises yang mengelilingi tali sperma testis.

Yang terpenting, penyakit ini mengancam pria di usia 15 hingga 25 tahun. Lihat foto.

Paling sering penyakit ini (varikokel testis) dimanifestasikan dalam perspektif sisi kiri, sedikit kurang - dengan bilateral, yang paling jarang adalah varises varikokel sisi kanan.

Pengobatan penyakit ini harus ditanggapi dengan sangat serius, karena varikokel dapat menyebabkan sterilitas atau spermatogenesis, yang dalam beberapa hal sangat berbahaya bagi tubuh pria.

Varikokel paling umum pada pria terdeteksi setelah mengunjungi klinik infertilitas. Alasan utamanya adalah dilatasi patologis korda spermatika.

Varikokel. Penyebab dan gejala

Menurut versi modern dari mekanisme terjadinya penyakit, para ilmuwan telah menyimpulkan: gejala dan mekanisme pembentukannya mirip dengan gejala varises, sehingga prinsip perawatan didasarkan pada eliminasi sumber primer. Sumber utama adalah pembekuan darah, gangguan peredaran darah, atau gangguan hormonal.

Penyebab penyakitnya bisa cukup banyak.

Yang utama adalah:

• dinding pembuluh lemah bawaan;
• peningkatan tekanan darah pada vena, yang terletak di skrotum, yang menyebabkan terkilirnya vena;
• operasi katup yang tidak tepat, ada kesulitan dalam pergerakan darah ke arah dan kembali;
• peningkatan suhu testis, muncul karena stagnasi darah di skrotum;
• saturasi oksigen yang buruk pada testis;
• akumulasi radikal dalam skrotum;
• Olahraga berat reguler, yang dapat memengaruhi operasi katup dengan benar;
• penampilan tumor.

Selain hal di atas, mungkin ada alasan lain, dalam hal apa pun, jika hanya Anda yang menemukan penyakit ini, Anda harus pergi ke dokter tanpa penundaan.

Untuk mendeteksi varikokel dapat dilakukan dengan beberapa alasan:

• Pembesaran vena.
• Nyeri di skrotum.
• Menambah ukuran atau mengendurnya bagian skrotum.
• Menguji ketidaknyamanan dan sensasi yang tidak biasa pada skrotum.

Sangat sering, gejala varikokel mungkin tidak muncul, jadi sebaiknya dipantau secara teratur oleh dokter agar tidak memulai penyakit dan tidak menyebabkan komplikasi ini.

Konsekuensi dari penyakit.

Varikokel, seperti halnya penyakit lain, harus segera diobati. Jika Anda tidak menerima norma yang diperlukan dalam waktu, Anda dapat mengharapkan konsekuensi dan komplikasi yang tidak menyenangkan. Pertama-tama, konsekuensi dari penyakit ini adalah infertilitas.

Varikokel (penyakit pada sistem urogenital), dapat disertai dengan infertilitas pria.

Ada dua jenis infertilitas pada pria:

• Sterilitas endokrin. Karena penyakit yang terabaikan, kualitas sel sperma berkurang secara signifikan, mereka menjadi lambat bergerak dan tidak dapat membuahi sel telur.
• Infertilitas Kekebalan Tampaknya karena sistem kekebalan tubuh pria mengambil jaringan testis dan sperma sebagai benda asing, dan melawan mereka.
  Terhadap latar belakang ini, infertilitas terjadi.

Diyakini bahwa intervensi bedah dapat menyembuhkan infertilitas pada 55% pasien dengan varikokel.

Cara mengobati varikokel.

Jika penyakit ini terdeteksi, dokter menyarankan Anda untuk menjalani operasi. Secara alami, adalah mungkin untuk melakukan perawatan dengan bantuan obat-obatan, tanpa melakukan operasi. Persentase dari apa yang akan Anda pulihkan dan tidak akan ada komplikasi terlalu kecil, jadi lebih baik melakukan operasi.

Ada beberapa jenis operasi:

Operasi Ivanissevych. Jenis operasi ini sangat populer karena cukup murah. Operasi ini dapat dilakukan untuk semua tingkat penyakit. Anestesi lokal digunakan. Ini adalah operasi pertama yang mulai digunakan untuk mengobati varikokel. Kerugian dari jenis operasi ini adalah bahwa itu traumatis dan tidak selalu membawa efek yang diharapkan.

Operasi Marmara. Ini adalah jenis operasi yang sangat populer. Ini sangat efektif. Kebanyakan lebih suka karena untuk membawa tidak perlu membuat sayatan dan menembus ke dalam rongga perut. Setelah itu tidak ada bekas luka yang sembuh untuk waktu yang lama dan menyakitkan. Keuntungan besar adalah setelah operasi tidak ada komplikasi, dan pemulihannya cepat dan tidak menyakitkan.

Bedah laparoskopi. Ini dianggap sebagai salah satu operasi yang paling populer dan efisien. Metode ini lebih disukai karena sering dilakukan di bawah anestesi umum, tidak meninggalkan bekas luka besar, dan memerlukan sedikit waktu untuk rehabilitasi setelah operasi.

Operasi endoskopi. Ini adalah jenis pembedahan yang paling tidak traumatis untuk varikokel. Ini dilakukan di bawah pengaruh bius total. Praktis tidak ada komplikasi. Jika seseorang sakit dengan varikokel bilateral, maka hanya operasi ini yang akan membantunya. Jenis operasi ini diresepkan dalam kasus bahwa penyakit ini ditandai dengan rasa sakit yang sangat kuat, memotong skrotum.

Bedah Mikro. Ini dilakukan dengan bantuan anestesi umum. Efek dari perawatan varikokel terlihat segera setelah operasi. Kelemahannya adalah bahwa setelah bedah mikro, banyak waktu diperlukan untuk rehabilitasi, karena tingkat trauma cukup besar.

Rekomendasi pasca operasi.

Setelah operasi, disarankan untuk menahan diri dari segala jenis aktivitas fisik dan stres emosional. Selama 2-3 bulan ke depan setelah pemulihan, pembatasan pada pekerjaan fisik diberlakukan. Pembatasan aktivitas seksual bervariasi dari 20 hingga 30 hari, sesuai kebijaksanaan dokter, istilah ini dapat diperpanjang, tergantung pada tingkat varikokel.

Kita tidak boleh lupa tentang pemeriksaan rutin di dokter yang merawat. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai pemulihan penuh dari semua fungsi yang diperlukan.

Apa yang diharapkan setelah operasi.

Setelah operasi, varikokel, sebagai aturan, tidak ada komplikasi, pasien merasa baik, sensasi menyakitkan hilang. Tetapi ada beberapa kasus terpisah ketika komplikasi muncul. Meskipun perbaikan setelah operasi dapat diraba, beberapa gejala yang tidak menyenangkan masih dapat terjadi. Beberapa pasien mengeluh bahwa vena tetap ada setelah operasi. Ini hanya dapat terjadi jika operasi dilakukan dengan buruk. Maka Anda perlu ke dokter.

Ada juga keluhan seperti: setelah operasi, varikokel meningkat atau testis sakit, testis kiri bengkak, vena dan jahitan terasa sakit, demam tinggi, atrofi, sakit gembur-gembur atau selangkangan. Tetapi ini hanya untuk kasus-kasus kesepian yang terletak pada satu atau lain cara respon tubuh terhadap pembedahan. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan meresepkan obat yang diperlukan, memberi tahu Anda prosedur apa yang perlu Anda lakukan untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Varikokel setelah operasi sangat jarang kembali, sehingga Anda dapat menjalani kehidupan sehari-hari dan melakukan kegiatan yang biasa Anda lakukan, tetapi tetap mempertimbangkan beberapa tindakan pencegahan.

Apa yang harus dilakukan setelah operasi.

Setelah operasi, pasien memiliki kesempatan untuk menjalani kehidupan normal. Kembali ke ritme kehidupan normal bisa beberapa minggu. Kegiatan olahraga setelah operasi varikokel juga dimungkinkan, Anda hanya perlu menunggu beberapa saat untuk menyembuhkan bekas luka, dan tubuh pulih sepenuhnya setelah operasi.

Pencegahan penyakit.

Tidak ada tips pasti untuk mencegah varikokel. Penyakit ini disebabkan oleh fitur anatomi dan etika tubuh laki-laki. Satu-satunya hal yang harus dilakukan setiap remaja putra adalah mengunjungi dokter secara teratur. Anda tidak harus menunggu, kekosongan dalam itu dan penyakit akan menampakkan diri. Seringkali, orang yang memiliki varikokel tidak memiliki gejala apa pun.

Untuk apa pun varises korda spermatika, dokter memberikan beberapa tips:

• pertama-tama Anda harus memperhatikan kursi Anda. Jika Anda memiliki masalah dengan perjalanan rutin ke toilet, maka Anda perlu mengambil tindakan segera;
• hal yang paling aman adalah tidak mengganggu tubuh Anda dengan aktivitas fisik yang luar biasa, karena mereka menambah beban pada pembuluh darah;
• Anda harus menjalani gaya hidup yang benar, Anda harus melepaskan alkohol, produk tembakau, memenuhi tubuh dengan vitamin, makan banyak buah-buahan dan sayuran, memiliki kehidupan seks yang teratur, istirahat sistematis;
• waktu untuk menjalani pemeriksaan;
• kurang duduk, lebih banyak bergerak;
• setelah operasi, lakukan latihan dan pijatan.

Sekali lagi kami ingin mengingatkan Anda, perlakukan varikokel dengan serius karena kemungkinan konsekuensi serius ketika bentuk penyakit diabaikan.

Varikokel dan varises pria

Varises, atau varises, dicirikan oleh dilatasi vena yang abnormal, yang menyebabkan gangguan pada katup vena dan stagnasi darah di daerah yang terkena.

Pada pria, varises paling sering terjadi dalam dua manifestasi:

1. Varises dari ekstremitas bawah;
2. Varises dari korda spermatika (varikokel).

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, penyakit-penyakit ini menyebabkan gangguan peredaran darah yang parah, berkontribusi pada pengembangan gumpalan darah di pembuluh darah melebar dan meningkatkan risiko penyumbatan pembuluh darah besar jantung dan paru-paru oleh gumpalan darah yang longgar.

Varises dari ekstremitas bawah

Terjadi lebih sering pada pria yang lebih tua dari 40 tahun dan memanifestasikan pola vaskular yang jelas di daerah yang terkena, sensasi menyakitkan di kaki dan pembengkakan kaki.

Di antara penyebab perkembangan penyakit varises pada ekstremitas bawah sorot:

• Gaya hidup tidak aktif dan tidak aktif;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Merokok;
• Penyakit radang pada sistem vaskular (tromboflebitis).

Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit dan berat di kaki. Pola pembuluh darah di kaki menjadi kuat, pembuluh darah melebar yang terlihat melalui kulit.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit, stagnasi darah terjadi dengan pembentukan gumpalan darah pada katup vena, edema muncul. Pasien mungkin mengalami kram dalam bentuk kejang otot yang berkepanjangan.

Dengan perawatan tepat waktu, hanya mungkin menggunakan metode konservatif (agen yang meningkatkan sirkulasi mikro, pencegahan trombosis, perban elastis). Tetapi efek positif maksimum diamati ketika menggabungkan terapi obat dengan operasi pengangkatan pembuluh varises.

Varikokel

Varikokel biasanya berkembang pada pria berusia 20-30 tahun dan dimanifestasikan oleh sensasi menyakitkan di testis, diperburuk oleh aktivitas fisik. Menurut berbagai penelitian, varises dari korda spermatika diamati pada 1 - 6% dari populasi pria di Bumi. Ini adalah salah satu penyebab infertilitas pada pria di seluruh dunia.

Tali sperma adalah organ yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan sperma dari testis ke dalam uretra. Dengan perkembangan varises, aliran darah terganggu dan mandek di jaringan testis. Ini menyebabkan pembengkakan dan kompresi korda spermatika, dan selanjutnya menyebabkan infertilitas.

Alasan

Di antara penyebab varises dari korda spermatika adalah:

1. Adanya penyakit penyerta yang menyebabkan gangguan sirkulasi (pielonefritis, hernia inguinalis, penyakit radang yang sering terjadi pada sistem urogenital, dll.);
2. Hernia inguinalis;
3. Cedera;
4. Sembelit yang sering;
5. Anomali vaskular kongenital (insufisiensi atau ketiadaan katup vena testis, penipisan dinding vaskular);
6. Kehidupan seks yang tidak teratur atau terlalu aktif;
7. Peningkatan aktivitas fisik, pelatihan olahraga yang intens;
8. Penyakit onkologis rongga perut.

Gejala

Varikokel dimanifestasikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di daerah testis. Karena fitur anatomi, vena testis kiri sering terpengaruh, menyebabkannya melorot. Pembentukan yang padat dan berbelit-belit (“kusut cacing”) di sepanjang urat-urat tali pusat ditentukan oleh sentuhan.

Perjalanan penyakit terjadi dalam tiga tahap:

1. Tahap 1 tidak menunjukkan gejala. Pada tahap ini, varises didefinisikan dalam korda spermatika, tanpa menyebabkan gangguan yang terlihat.
2. Pada tahap 2, varises berkembang, meliputi area ke kutub bawah testis. Ada rasa sakit di testis saat berolahraga.
3. Tahap 3 ditandai dengan proliferasi proses ke bagian bawah skrotum, menyebabkan gangguan sirkulasi yang parah dan gangguan makan testis hingga atrofi. Pada tahap ini, pasien khawatir tentang rasa sakit yang parah di testis, melewati daerah selangkangan dan punggung bagian bawah.

Diagnostik

Untuk mencegah perkembangan komplikasi penyakit yang parah dan tidak dapat disembuhkan, penting untuk melakukan diagnosis tepat waktu. Dengan pemeriksaan rutin tidak sulit. Saat mengidentifikasi gejala awal, dokter pasti akan meresepkan pemeriksaan lengkap untuk mengklarifikasi diagnosis dan menentukan keparahan penyakit.

Untuk tujuan diagnosis varikokel instrumental digunakan:

• Ultrasonografi. Pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah - sonografi doppler - memungkinkan Anda untuk menentukan gangguan aliran darah di area studi dan menentukan area intervensi bedah yang dimaksud.
• Phlebografi Ini adalah metode investigasi x-ray, di mana agen kontras disuntikkan ke dalam darah pasien, dan kemudian gambar organ uji diambil. Hasil yang diperoleh mencerminkan struktur jaringan pembuluh darah testis dan memungkinkan Anda untuk menentukan area perubahan patologis dan tingkat gangguan aliran darah.
• Analisis ejakulasi. Analisis komposisi sperma dan jumlah sperma. Metode ini digunakan untuk menentukan kemampuan untuk hamil.

Perawatan

Untuk pengobatan varikokel, metode bedah dan konservatif digunakan. Perawatan pasien dengan varises melibatkan penggunaan agen yang meningkatkan sirkulasi mikro, yang memungkinkan Anda untuk menyesuaikan aliran darah dari testis dan mengurangi pembengkakan.

Namun, teknik bedah paling efektif.

Ada beberapa jenis operasi, tergantung pada stadium dan tingkat keparahan penyakit.

1. Revaskularisasi bedah mikro. Ini diproduksi untuk mengembalikan aliran darah normal melalui vena testis. Akses bedah disediakan oleh luka di perut bagian bawah. Kursus operasi meliputi pengangkatan sebagian varises testis dan pemberian aliran keluar melalui vena epigastrium yang sehat.Pemeriksaan pasca-operasi periode 3 hari. Normalisasi sirkulasi darah di area intervensi telah diamati selama beberapa jam setelah operasi. Pengangkatan vena secara radikal memastikan tidak adanya kekambuhan berikutnya.
2. Ligasi endoskopi pada vena ovarium. Ini adalah metode modern menggunakan peralatan endovideosurgical. Selama operasi, alat khusus dimasukkan melalui tiga sayatan kecil ke dalam rongga perut, dengan mana staples ditempatkan pada cabang melebar varises dari testis vena, menghentikan aliran darah, setelah itu vena berpotongan. Masa tindak lanjut pasca operasi adalah 2 hari. Keuntungan dari metode ini adalah kemampuan untuk menilai secara visual kondisi cabang dan kapal lain dan memperluas ruang lingkup operasi untuk perawatan patologi yang diidentifikasi. Metode ini kurang traumatis daripada operasi perut dan memiliki persentase kekambuhan penyakit terendah.

Secara umum, prognosis pengobatan varikokel pada tahap awal menguntungkan. Ketika proses berjalan ke tahap ketiga, efektivitas pengobatan menurun rata-rata sebesar 50%.