Diuretik (diuretik, dengan kata lain) adalah sekelompok zat dari struktur yang berbeda, tindakan utamanya ditujukan untuk meningkatkan volume cairan yang diekskresikan. Obat diuretik digunakan dalam pengobatan hipertensi dan patologi lain dari sistem kardiovaskular, penyakit hati dan ginjal, gangguan dan kondisi lain yang disertai pembengkakan jaringan dan organ. Kami akan membantu untuk memahami klasifikasi obat yang kompleks dan menemukan diuretik yang baik.
Menurut asal, ada obat alami dengan tindakan diuretik (ramuan herbal, beberapa produk, minuman) dan sediaan diuretik obat, yang, tergantung pada struktur dan mekanisme kerja, dikelompokkan ke dalam lima kelompok: loop, thiazide, hemat kalium, inhibitor karbonat anhidrase dan osmotik. Kelompok obat terakhir - diuretik paling kuat, yang hanya digunakan di rumah sakit, disuntikkan secara intravena dalam berbagai kondisi akut yang mengancam kehidupan pasien.
Loop diuretik
Loop diuretik (nama lain - "plafon") adalah obat yang manjur. Digunakan untuk meredakan krisis hipertensi, menghilangkan edema dari berbagai asal, menghilangkan racun dari tubuh jika keracunan dengan obat-obatan atau senyawa beracun. Indikasi utama untuk digunakan:
- gagal jantung kronis;
- tingkat gagal ginjal kronis;
- sindrom nefrotik;
- sirosis hati, disertai edema, asites (akumulasi cairan di rongga perut).
Loop diuretik untuk pembengkakan pada wajah, kaki, tangan, dan bagian tubuh lainnya diresepkan pada 5-20 mg per hari sampai pembengkakan dihilangkan (tetapi tidak lebih dari 3 hari). Masuk kembali untuk edema kronis diperbolehkan setelah istirahat, yang harus berlangsung setidaknya 2-4 minggu.
Manfaat
Loop diuretik tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi, yang memungkinkan Anda untuk memilih metode aplikasi yang paling tepat untuk kasus tertentu (pemberian intravena hanya dilakukan ketika pasien dalam kondisi serius). Mereka memiliki efek terapi yang cepat - aksi ini berkembang 30-90 menit setelah pemberian, berlangsung dari 2 hingga 6 jam. Obat-obatan mengurangi pembengkakan, mengurangi volume cairan ekstraseluler, memiliki efek positif pada fungsi pernapasan, mengurangi sesak napas.
Kekurangan
Diuretik yang kuat diambil sekali atau dalam kursus singkat, dengan interupsi, tidak cocok untuk pengobatan jangka panjang. Dengan penggunaan harian loop diuretik, kecanduan dan melemahnya tindakan terapeutik mereka berkembang. Loop diuretik ditandai dengan kuat, tetapi singkat untuk durasi tindakan, oleh karena itu, hanya cocok untuk menghilangkan krisis hipertensi, tetapi tidak untuk pengobatan hipertensi.
Kelemahan utama lainnya adalah ekskresi ion natrium dan kalium dengan cairan, yang mengarah pada gangguan keseimbangan air dan elektrolit, pengembangan reaksi merugikan yang parah (pengurangan tekanan berat, kejang, ensefalopati, aritmia, gangguan pendengaran hingga tuli ketika diberikan secara intravena, yang lain).
Diuretik (diuretik): untuk edema, hipertensi - dalam produk, biaya, dari apotek
Diuretik (diuretik) adalah bahan kimia dengan struktur struktural yang berbeda, melakukan fungsi reabsorpsi ion natrium dan air dan meningkatkan ekskresi cairan dari tubuh.
Efek yang diharapkan dari pengobatan banyak penyakit tergantung pada pilihan diuretik yang benar, karena mereka, meskipun disebut diuretik, berbeda dalam mekanisme tindakan, yaitu, mereka heterogen: beberapa bertindak lebih pada tingkat kanalikuli, yang lain lebih mempengaruhi hemodinamik ginjal, yang mempengaruhi kanalikuli, pada tingkat yang lebih rendah.
Obat-obatan dari kelompok pertama (inhibitor karbonat anhidrase, asetetazolamid, diuretik osmotik) tidak terlalu umum dalam praktik medis, yang tidak dapat dikatakan sebagai loop diuretik kuat, yang bertindak pada tingkat loop naik Henle, yang perwakilan utamanya adalah furosemide, yang sangat banyak digunakan dalam praktik terapi.
Quinazalones dan chlorobenzamides memiliki kekuatan dan mekanisme yang dekat dengan diuretik loopback dan mampu bertindak dengan lembut, tetapi untuk waktu yang lama (lebih dari satu hari).
Pteridine dan karboksamid adalah kelompok diuretik khusus. Pasien yang dibiakkan sering menggunakan obat ini, mereka dikenal sebagai diuretik hemat kalium. Mereka tidak memiliki efek negatif pada filtrasi glomerulus, mereka bertahan lebih lama dari satu hari dan dapat diberikan kepada pasien dengan gagal ginjal kronis (CRF).
Kelas utama diuretik obat:
Informasi lebih rinci tentang diuretik medis akan diberikan nanti dalam artikel.
Diuretik dalam makanan
Tidak selalu dan tidak semua orang pasti harus membeli diuretik di apotek. Dan tidak semua yang benar-benar membutuhkannya pergi ke dokter, menulis resep dan menerima sesuai resep dokter. Banyak orang melakukan diet yang menghabiskan garam meja, lebih memilih produk yang, karena sifat alami mereka, cukup menghilangkan cairan berlebih dari tubuh. Selain itu, bukannya teh tradisional dengan senang hati mengkonsumsi biaya diuretik.
Baru-baru ini, teh pelangsing monastik, yang terdiri dari obat pencahar dan herbal diuretik, telah mendapatkan popularitas tertentu. Semua ini, tentu saja, adalah mungkin dan tentu saja berguna jika orang tersebut tidak memiliki masalah kesehatan khusus, dan pembengkakan pada wajah atau pada kaki berhubungan dengan pelanggaran diet yang mencolok, kecenderungan berlebihan untuk hidangan asin atau karena kelelahan dasar.
Daftar ramuan diuretik terdiri dari mana-mana, dan karena itu perwakilan flora yang dikenal luas:
- Chamomile;
- Ekor kuda;
- Lingonberry (daun);
- Bearberry;
- Chicory;
- Burung dataran tinggi;
- Burdock;
- Flax (biji);
- Daun dan tunas birch;
- Juniper;
- Rosehip, yang memiliki efek diuretik ringan dan merupakan sumber vitamin C;
- Peterseli (akar);
- Dill hijau.
Beberapa tanaman ini adalah bagian dari koleksi diuretik, diimplementasikan oleh rantai farmasi.
Pilihan tanaman diuretik terhadap edema berdasarkan kesehatan pasien:
Makanan diuretik yang dapat mengisi kembali diet Anda untuk memerangi edema, buat daftar berikut:
- Semangka;
- Melon;
- Cranberry;
- Mentimun;
- Nanas;
- Peterseli hijau, seledri, dill.
Yang menarik dalam hal ini mungkin kentang panggang. Sebagai sumber kalium, ia juga memiliki efek diuretik. Mereka yang ingin menurunkan berat badan dapat mencoba diet kentang tiga hari (dan Anda dapat meregangkannya selama seminggu jika Anda memiliki kekuatan yang cukup). Jadi: 1 kg kentang, dipanggang dalam seragam, dikonsumsi pada siang hari, dicuci dengan air biasa. Hasil: 3 hari - minus 3 kg dan tidak ada pembengkakan.
Sayangnya, ada situasi ketika perawatan seperti itu sangat diperlukan dan tidak peduli seberapa baik sifat diuretik yang dimiliki oleh karunia alam, mungkin perlu meresepkan diuretik ini. Namun, sebelum melanjutkan penggunaan obat diuretik sintetik, alangkah baiknya untuk mempelajari karakteristik beberapa anggota kelompok farmasi ini.
Video: diuretik alami
Loop diuretik
aksi jenis utama diuretik
Aksi
Loop diuretics (PD) termasuk obat-obatan yang tindakannya dimulai dengan cepat (dari seperempat jam sampai setengah jam) dan berlangsung dari 2 (bumetadine, furosemide) hingga 6 jam (torasemide). Selain tindakan utamanya (diuretik), beberapa parameter hemodinamik diharapkan berubah dari diuretik kelompok ini, yang terutama terlihat ketika diberikan secara intravena.
Properti loop diuretik ini digunakan untuk mengurangi tekanan diastolik akhir (KDD) dan volume diastolik akhir (KDO) dari ventrikel kiri dengan kegagalan ventrikel kiri, serta penurunan tekanan pada lingkaran kecil dalam hipertensi paru. Selain itu, loop diuretik mengurangi volume cairan ekstraseluler dan memengaruhi kerja pernapasan (membantu mengurangi tanda-tanda sesak napas).
Mempertimbangkan keuntungan yang terdaftar dari loop diuretik, mereka sering digunakan dalam kombinasi dengan obat lain untuk memberikan perawatan darurat untuk kardiovaskular atau patologi ginjal.
Video: efek berbagai diuretik pada tubuh manusia
Perwakilan
Sebagian besar, furosemide telah dikenal dan digunakan selama bertahun-tahun, tetapi kelompok ini juga termasuk diuretik lainnya:
- Furosemide (lasix). Setelah menelan perut kosong, jika tidak Anda harus menunggu lebih lama, obat mulai bekerja setelah setengah jam - satu jam, pemberian intravena mempercepat proses dan mengurangi waktu hingga 5 menit. Furosemide tidak bertahan lama, setengahnya diekskresikan dengan urin setelah 4-6 jam (bila diminum) dan setelah beberapa jam dengan penggunaan intravena.
- Torasemide berbeda dari furosemide dengan efek terapi yang lebih lama, dan kalium lebih sedikit hilang. Ini digunakan pada gagal ginjal dan jantung, dan bahkan ada pendapat bahwa dengan CRF lebih efektif daripada furosemide yang terkenal.
- Bumetanide (yurineks, burineks). Ini dibedakan dengan penyerapan yang cepat dan timbulnya tindakan diuretik, karena dalam waktu setengah jam obat itu terasa. Ini digunakan untuk pembengkakan wajah dan pembengkakan kaki, dengan hipertensi yang disebabkan oleh gagal ginjal yang parah.
- Piretanid - diuretik yang sangat kuat (lebih kuat dari furosemide). Selain sifat dasar, ia memiliki kemampuan lain. Piretanid mengurangi pembekuan darah, menghalangi saluran kalsium "lambat" (vasodilator perifer), dan dapat digunakan sebagai antihipertensi (tindakan ini bahkan mengungguli efek diuretik), oleh karena itu, sering diresepkan untuk mengurangi tekanan selama hipertensi arteri 1-2 derajat (monoterapi) atau sebagai bagian dari pengobatan kombinasi dalam kasus yang lebih kompleks. Selain itu, obat ini diresepkan untuk gagal ginjal dan jantung serta edema dari asal yang berbeda.
- Asam ethacrynic, lebih akrab dengan nama lain - Uregit. Ini ditandai dengan efek diuretik yang kuat, tetapi jangka pendek, yang tergantung pada metode aplikasi (dari 2 hingga 4-6 jam). Uregit dapat diresepkan bersama dengan furosemide, karena mereka memiliki tempat aplikasi yang berbeda. Asam ethacrynic digunakan dalam pembengkakan sifat apa pun, tetapi orang juga harus tahu kontraindikasi: anuria, oliguria, koma hepatik, dan ketidakseimbangan asam-basa.
Perlu dicatat bahwa perwakilan dari kelompok ini sama sekali tidak hemat kalium, dan, di samping itu, mereka menyebabkan peningkatan ekskresi elemen jejak lainnya: magnesium, natrium, klorin, kalsium.
Dokter selalu mempertimbangkan keadaan ini dan meresepkan obat yang hilang - panangin, potassium orotate, asparkam. Ngomong-ngomong, itu juga akan sangat berguna bagi pasien untuk mengetahui tentang fitur loop diuretik seperti itu dan tidak menggunakannya secara tidak terkendali, bahkan jika pil diuretik dijual bebas tanpa resep.
Diuretik tiazid dan "kerabat" dekatnya
Efek ganda
Diuretik tiazid (TD) diproduksi terutama dalam bentuk tablet dan sering diresepkan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangi edema. Tablet diuretik dari kelompok ini memblokir transpor balik natrium dan klorin, yang mengarah pada penurunan jumlah plasma, cairan ekstraseluler, serta penurunan curah jantung dan resistensi pembuluh darah perifer, dan, akibatnya, penurunan tekanan darah. Proses-proses ini disediakan oleh mekanisme humoral dan intraseluler yang mengatur kadar natrium dengan penurunan volume cairan.
Namun, penggunaan jangka panjang diuretik thiazide dapat menyebabkan reaksi multi arah pada pasien - beberapa berhenti merespons terapi. Pada pasien tersebut, dengan volume plasma berkurang, ada tingkat tinggi faktor humoral yang bertanggung jawab untuk peningkatan OPS (resistensi perifer total), ini adalah renin, angiotensin, aldosteron. Dalam kasus tersebut, untuk mempotensiasi efek TD, obat antihipertensi diresepkan, yang disebut ACE inhibitor (angiotensin-converting enzyme). Bersama-sama (inhibitor TD + ACE), mereka mencapai efek yang diinginkan dan membantu pasien mengatasi pembengkakan pada hipertensi dan dengan hipertensi itu sendiri. Ngomong-ngomong, ada juga obat kombinasi, sehingga dapat dikatakan, "2 in 1", yang membebaskan Anda dari kebutuhan untuk membeli diuretik secara terpisah dari antihipertensi.
Mengapa orang hipertonik menyukai mereka?
Diuretik thiazide berbeda dari loopback tidak hanya karena mereka tidak menghilangkan zat yang diperlukan untuk kerja otot jantung dengan kekuatan yang mengerikan, mereka memiliki perbedaan yang signifikan dalam durasi aksi mereka. Jika periode efek diuretik dari PD terbatas pada 3-6 jam, maka bahkan untuk TD terpendek waktu ini diperpanjang menjadi 18 jam, yang lain memiliki kemampuan yang lebih besar dan memiliki efek terapi selama sehari atau lebih.
Pasien biasanya menyukai tablet diuretik dari kelompok TD, karena mereka memiliki efek diuretik ringan yang konstan. Kandung kemih tidak terisi setiap menit dan tidak memaksa seseorang untuk praktis tidak meninggalkan toilet, semuanya terjadi hampir secara fisiologis, sehingga dana ini dapat digunakan di tempat kerja atau bahkan dalam perjalanan.
Diuretik tiazid untuk hipertensi untuk mengurangi tekanan darah dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan diuretik hipotensif atau hemat kalium lainnya. Beberapa pasien benar-benar menghabiskan TD dalam dosis kecil, yang memberikan efek yang baik, namun itu datang lebih lambat (setelah sekitar sebulan).
Penggunaan TD memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi jumlah reaksi merugikan seperti:
- Hipokalemia (penurunan kadar kalium serum);
- Hyperlipoproteinemia (peningkatan lipid dan lipoprotein, yang berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis);
- Aritmia terjadi dengan latar belakang kekurangan kalium, natrium, magnesium, klorin.
Singkatnya, diuretik thiazide diakui oleh dokter dan pasien sebagai diuretik yang baik, memiliki efek hipotensi dan tidak melelahkan pikiran dan kandung kemih pasien.
Tutup "saudara" dari TD adalah diuretik sulfonamid non-thiazide yang bekerja pada segmen kortikal dari loop Henle, dan obat-obatan yang merupakan perantara antara sulfanilamide dan loop diuretics (xipamide) dan diresepkan untuk hipertensi.
Tablet diuretik kelompok diuretik diuretik
Banyak anggota kelompok ini yang akrab dengan pasien yang telah lama menderita hipertensi arteri. Mereka dijual di konter tanpa resep dan hampir selalu tersedia:
- Hydrochlorothiazide (esidrex, hypothiazide). Ini dapat dikaitkan dengan diuretik rata-rata (dalam kekuatan dan durasi aksi). Ini sedikit meningkatkan ekskresi natrium, kalium dan klorin, tetapi tidak mengganggu keseimbangan asam-basa. Ini diresepkan setelah makan 1 atau 2 kali sehari dan memanifestasikan efeknya dalam 1-2 jam, efek hipotensi berlangsung 12-18 jam. Obat ini dapat digunakan sesekali atau untuk waktu yang lama (dalam kasus yang parah). Hipotiazid membutuhkan makanan kaya kalium dan pengurangan asupan garam harian. Jika pasien memiliki patologi ginjal, maka kombinasi dengan diuretik hemat kalium dan preparat kalium tidak dianjurkan.
- Indapamide (indapaphone, ariphone, pamid) adalah obat yang menggabungkan efek hipotensi dan diuretik pada saat yang sama, yaitu, dapat dikatakan bahwa indapamide adalah diuretik untuk edema, yang mengurangi tekanan. Keuntungannya termasuk fakta bahwa itu tidak mempengaruhi kemampuan fungsional ginjal, tidak mengubah spektrum lipid, dan, di samping itu, memiliki kemampuan untuk melindungi jantung dan pembuluh darah.
- Chlorthalidone (hygroton, oxodolin) mengacu pada diuretik non-thiazide sulfonamide (DM), memiliki efek sedang dan efek nyata, yang dapat bertahan hingga 3 hari. Dalam perilakunya, chlorthalidone agak menyerupai hipothiazid.
- Klopamid (Brinaldix) - dalam kekuatan, durasi aksi dan farmakodinamik mirip dengan chlorthalidone dan hypothiazide.
Tabel: Perbandingan beberapa loop dan diuretik thiazide
Diuretik Hemat Kalium Diuretik
Diuretik hemat kalium (KSD) dianggap ringan, tetapi memiliki efek jangka panjang. Benar, itu datang, pada dasarnya, juga tidak pada hari pertama. Mengharapkan manifestasi seperti kemampuan diuretik, seperti dari loopback diuretik atau bahkan thiazide, tidak sepadan. Dalam hal ini, Anda dapat lebih mengandalkan triamteren, yang dapat mulai meredakan pembengkakan pada jam ketiga setelah konsumsi, tetapi ini tidak akan terlalu terasa, oleh karena itu, pasien tidak selalu memperhatikan hal ini.
CSD pada kebanyakan kasus diresepkan sebagai diuretik untuk edema, sedangkan pada hipertensi mereka hanya dirasakan sebagai tambahan. Diuretik yang luar biasa diperoleh dengan menggabungkan hemat kalium dengan thiazide: triamterene + hypothiazide. Tergantung pada jumlah bahan aktif utama (triamteren), tablet diuretik yang baik diperoleh - triampur, diazid, makzid. Demikian pula, Anda bisa mendapatkan obat moduretik yang kompleks, yang terdiri dari amilorida, hipotiazid, dan furosemide atau uregite.
Sedikit tentang potas itu sendiri
Tentu saja, tidak mungkin untuk membuat daftar semua obat bersama dengan kelebihan dan kekurangannya, sinonim dan mekanisme aksi dari setiap kelompok diuretik, oleh karena itu, seperti dalam kasus sebelumnya, kami akan fokus hanya pada perwakilan khas dari diuretik hemat kalium:
- Spironolactone (veroshpiron, aldactone) adalah obat ringan yang memiliki efek jangka panjang, yang mulai muncul dari 3-5 hari dan berlangsung beberapa hari setelah pembatalan. Ini tidak cocok sebagai respons cepat hipotensi, karena dalam rencana ini mulai bertindak hanya setelah dua minggu. Tentu saja, pasien tidak akan menunggu terlalu banyak, tetapi masih diresepkan dalam kombinasi dengan antihipertensi atau diuretik lainnya dengan edema periodik ringan atau untuk pengobatan hipertensi jangka panjang, tanpa rasa takut bahwa bahkan dengan penurunan tekanan darah, itu akan memiliki efek negatif. Veroshpiron tidak menunjukkan efek hipotensi pada tekanan darah rendah dan normal. Karena fakta bahwa spironolakton merujuk pada obat steroid, efek sampingnya, selain hiperkalemia, adalah spesifik: ginekomastia, pertumbuhan rambut pria pada wanita, yang secara langsung berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon.
- Triamteren (dytek, pterofen) adalah diuretik ringan, mirip dengan perilaku spironolakton, ia memiliki efek diuretik independen kecil, yang memanifestasikan dirinya beberapa jam setelah pemberian dan berlangsung rata-rata 13-15 jam. Efek hipotensi lebih unggul daripada spironolakton. Pada pasien yang lebih tua, sering menimbulkan efek samping: pengembangan hiperkalemia dapat menyebabkan kerusakan ginjal karena fakta bahwa kalium mulai disimpan di tubulus. Akibatnya, urin pada orang tersebut dapat berubah warna dan menjadi biru atau biru. Sebagai aturan, sangat menakutkan pasien dan kerabat mereka.
- Amiloride (midamor) adalah diuretik lemah yang menghilangkan natrium dan klor, tetapi menghemat kalium. Meskipun efek diuretiknya sendiri tidak signifikan, amilorida mampu merangsang aksi diuretik dari furosemide, uregitis, serta diuretik thiazide. Untuk mengurangi kehilangan kalium, digunakan dalam kombinasi dengan hipothiazid (moduretik) untuk pengobatan hipertensi arteri dan gagal jantung.
Kapan sebaiknya diuretik digunakan atau tidak?
Indikasi, kontraindikasi, dan efek samping - inilah tepatnya poin dari penjelasan terhadap obat apa pun, di mana pasien menghentikan pandangannya, melewatkan farmakokinetik dan farmakodinamik.
Untuk diuretik juga harus diperlakukan setidaknya dalam rencana seperti itu, tidak menugaskan mereka untuk diri sendiri untuk menurunkan berat badan:
- Diuretik yang kuat akan mengeluarkan beberapa liter air, dan timbangan akan menunjukkan hilangnya beberapa kilogram. Jangan menyanjung diri sendiri, itu lama.
- Diuretik yang kuat akan membutuhkan pengisian ulang cairan, semua orang tahu bahwa setelah mengambil furosemide yang sama, ada rasa haus, tubuh ingin mengembalikan air yang hilang, jadi lebih baik menggunakan obat tradisional untuk menurunkan berat badan, tidak takut mereka akan menghilangkan segalanya dan semua orang dan menyebabkan reaksi samping yang tidak diinginkan.
- Dan akhirnya, penulis artikel, memiliki pendidikan kedokteran yang lebih tinggi dan telah mencoba banyak obat pada dirinya sendiri, tidak bertemu dengan seseorang yang bisa mengalahkan obesitas dengan diuretik, sehingga dapat dikatakan, diyakinkan oleh pengalaman pribadi.
Perhatian harus diambil dengan diuretik dan diabetes. Perkembangan sindrom kaki diabetik sering dimulai dengan munculnya edema tungkai, namun, mengingat kompleksitas penyakit seperti diabetes mellitus, yang dianggap sebagai patologi sistemik, Anda tidak dapat melakukan aktivitas independen - penunjukan diuretik pada diabetes secara eksklusif berada dalam kompetensi dokter yang hadir. Pembengkakan pada kaki asal lain (kelelahan, varises, gagal jantung) juga membutuhkan pendekatan individual. Tentu saja, dengan edema yang terkait dengan kelelahan pada ekstremitas bawah, obat-obatan tradisional cenderung cocok, sementara obat-obatan sintetis mungkin tidak diperlukan.
Dengan pembengkakan pada wajah, jika seseorang tidak berlebihan dengan makanan dan minuman, juga lebih baik mengunjungi dokter, mungkin ada masalah ginjal dan dokter tahu bagaimana menyelesaikannya. Tidak perlu terburu-buru untuk menggunakan obat diuretik, kemungkinan produk diuretik akan membantu, jika patologi tidak terlalu jauh hilang.
Dan ini adalah kasus khusus
Kasus khusus lainnya adalah kehamilan. Edema selama kehamilan, terutama pada paruh kedua, tidak jarang dan sebagian alami. Beban tambahan yang disebabkan oleh perubahan hormon dengan peningkatan jumlah progesteron dan kongesti vena yang disebabkan oleh rahim hamil akan terasa. Ukuran kaki meningkat beberapa sentimeter, menjadi terlalu berat untuk berjalan, tetapi, sementara itu, selama kehamilan, edema bisa menjadi tanda preeklampsia, yang dalam kasus lain memiliki konsekuensi yang mengerikan.
Kunjungan rutin ke klinik antenatal dan tindak lanjut dari rekomendasi dokter dirancang untuk melindungi wanita itu, dan edema, jika dipicu oleh penyebab fisiologis, akan berlalu setelah melahirkan, tetapi sangat tidak diinginkan untuk meresepkan furosemide dalam situasi ini. Kadang-kadang diuretik thiazide diresepkan untuk wanita hamil (tetapi tidak dalam beberapa bulan pertama), tetapi sekali lagi ini dilakukan oleh dokter yang mengamati wanita itu.
Kapan dokter meresepkan diuretik?
Secara luar biasa, orang-orang sendiri tahu kapan obat diuretik diresepkan, tetapi dalam kasus lain, mereka yang memiliki sejarah panjang masalah jantung masih bertanya-tanya mengapa itu tiba-tiba diresepkan untuk veroshpiron dan bahkan menolak menerimanya, merujuk pada masalah usia lainnya (inkontinensia urin dan sebagainya).
Dalam hal ini, saya ingin memberikan daftar indikasi yang masuk akal sehingga pasien tidak berpikir bahwa ini hanya kemauan pribadi dokter:
- Hipertensi arteri (AH), yang belum dipersulit oleh gagal ginjal. Diuretik dengan mengurangi bcc (sirkulasi volume darah) dan pelepasan sistolik menyebabkan penurunan tekanan sistolik pada hari-hari pertama perawatan. Perlu dicatat bahwa tekanannya tidak turun secara tidak terkendali, tekanan darah menurun secara moderat, hipotensi postural tidak berkembang. Pengobatan jangka panjang mengarah pada penurunan efek diuretik dan normalisasi pelepasan sistolik karena mekanisme kompensasinya sendiri (peningkatan renin dan aldosteron), penghilangan cairan selanjutnya yang tidak sah berhenti, dan efek hipotensi dipertahankan terlepas dari kadar renin tinggi, yang berhubungan dengan penurunan konsentrasi natrium dalam sel dan peningkatan potasium di dinding pembuluh darah. Akibatnya, setelah 1,5-2 bulan, tekanan diastolik dinormalisasi (curah jantung tetap tidak berubah). Seringkali pasien mengajukan pertanyaan yang masuk akal kepada dokter: apakah diuretik yang digunakan dalam hipertensi menyebabkan kecanduan? Tidak, entah tidak ada atau tidak begitu diperhatikan sehingga keadaan seperti itu dapat diabaikan. Penggunaan obat ini selama bertahun-tahun, seperti yang dicatat oleh pasien sendiri, tidak mengarah pada impotensi dan penurunan libido, yang dianggap sebagai keuntungan tak terbantahkan dari diuretik yang diresepkan untuk hipertensi arteri.
- Kegagalan peredaran darah kronis (HNK) dengan edema dan hipertensi dengan gangguan filtrasi glomerulus membutuhkan penggunaan agen diuretik yang kuat dengan durasi aksi pendek atau menengah (furosemide, uregitis). Keuntungan utama dari obat ini memungkinkan Anda untuk menggunakannya dalam situasi yang cukup serius untuk terapi darurat - pembengkakan otak, paru-paru, keracunan dengan zat kuat yang dikeluarkan oleh ginjal, misalnya, barbiturat.
- Hiper aldosteronisme sekunder (konsekuensi dari hipertensi dan HNC) atau pencegahan hipopaemia merupakan indikasi untuk pemberian diuretik hemat kalium dengan sedikit efek diuretik dan hipotensi.
- Diabetes insipidus;
- Glaukoma.
Video: Ceramah tentang penggunaan diuretik untuk gagal jantung
Efek diuretik yang tidak diinginkan
Pelanggaran yang terkait dengan penghapusan elemen jejak
Obat-obat diuretik, menghilangkan ion-ion dari unsur-unsur kimia yang tidak berlebihan bagi tubuh, tidak bisa tidak menghasilkan efek samping. Pada dasarnya, ini adalah ketidakseimbangan elektrolit yang dapat menyebabkan gagal irama jantung (aritmia), hipotensi arteri dan, apa yang paling mengerikan bagi laki-laki, impotensi. Dengan demikian, daftar manifestasi diuretik utama yang tidak diinginkan:
- Penurunan kalium (hipokalemia) adalah kelemahan utama diuretik;
- Penurunan kadar magnesium (hipomagnesemia). Loop diuretik umumnya diberkahi dengan kemampuan yang sama, magnesium tiazid dihilangkan, tetapi pada tingkat yang lebih rendah, hemat kalium, sebaliknya, menunda ekskresi.
- Ekskresi kalsium. Dan lagi diuretik loopback, yang bahkan dengan sekali pakai dapat menghapus hingga 30% Ca 2+. Tiazid merujuk pada elemen ini secara ambigu: beberapa meningkatkan ekskresi dengan urin, yang lain tidak menghilangkan kalsium, mempertahankannya dalam tubuh dan dengan demikian menyebabkan hiperkalsemia. Hemat kalium (veroshpiron, triamteren, dll.) Juga termasuk kalsium yang tidak diekskresikan, tetapi, meningkatkan reabsorpsi dalam tubulus, dapat menyebabkan hiperkalsemia.
- Penurunan konsentrasi natrium (hiponartemia) sering diamati ketika pemberian obat diuretik yang diberikan sendiri dan tidak terkontrol, yang akan bermanifestasi sebagai kelemahan otot, kantuk, malaise, dan mual.
Penting: gangguan mental dan koma dapat menjadi gejala diuretik “penghilang” (sangat diinginkan untuk mengingat fakta ini bagi orang yang menggunakan diuretik untuk menurunkan berat badan).
Komplikasi aritmia, gangguan metabolisme
Aritmia adalah batasan serius untuk penggunaan diuretik, karena diuretik menyebabkan aritmia ini. Ada pendapat bahwa terapi jangka panjang hipertensi arteri diuretik (terutama tiazid) dapat menyebabkan tidak hanya gangguan irama, tetapi juga kematian koroner yang tiba-tiba. Faktor-faktor yang memicu perkembangan aritmia adalah:
- Hipokalemia, yang mengarah pada perubahan patologis pada elektrokardiogram (ketidakstabilan miokard, sindrom Q-T memanjang);
- Hipertrofi ventrikel kiri berat (LV), yang dengan sendirinya berkontribusi terhadap gangguan irama;
- Stres;
- Pengangkatan β-agonis.
Tabel: Jenis Diuretik dan Efek Samping Khas
Efek samping lain dari diuretik:
- Diuretik dapat mengurangi berat miokardium ventrikel kiri dalam 11%, di mana indapamide diakui sebagai yang paling aktif dalam hal ini.
- Pengobatan dengan diuretik yang kuat atau sedang sering menyebabkan peningkatan kadar asam urat serum (hiperurisemia). Terutama fenomena ini khas untuk orang yang kelebihan berat badan. Gout atau nefropati kronis, meskipun dalam kasus yang jarang, mungkin disebabkan oleh penggunaan diuretik.
- Dalam beberapa kasus, peningkatan glukosa darah yang persisten dapat terjadi - hiperglikemia, yang dapat berubah menjadi diabetes mellitus progresif.
- Penggunaan diuretik thiazide untuk hipertensi disertai dengan gangguan pada spektrum lipid (hiperlipidemia), yang dimanifestasikan oleh peningkatan serum LDL dan VLDL (aterogenik lipoprotein), tetapi kemudian biasanya semuanya kembali normal.
- Diuretik yang kuat (furosemide, uregit) dan sedang (thiazide) dapat mempengaruhi keseimbangan asam-basa dan, jika digunakan dalam waktu yang lama, menyebabkannya tidak seimbang, menyebabkan alkalosis metabolik, yang dikoreksi oleh kalium klorida. Sementara itu, pengobatan dengan obat hemat kalium dapat disertai dengan peningkatan kalium dalam darah (hiperkalemia) dan asidosis metabolik.
Kontraindikasi untuk penggunaan diuretik
Kontraindikasi untuk penggunaan diuretik, serta obat-obatan lainnya, adalah umum, relatif dan absolut, tetapi jumlahnya tidak begitu banyak, sehingga Anda dapat memasukkannya dalam daftar yang sama:
- Gangguan ginjal dan hati yang mencegah penggunaan obat yang sangat banyak dari kelompok ini, kecuali amilorid, yang masih diresepkan untuk kerusakan hati;
- Diuretik tidak digunakan selama awal kehamilan;
- Beberapa kontraindikasi untuk diabetes mellitus adalah relatif hidroklorotiazid;
- Hipovolemia dan anemia berat adalah kontraindikasi ketat untuk pemberian furosemide dan uregitis;
- Blok atrioventrikular yang tidak lengkap dan hiperkalemia tidak memungkinkan penggunaan diuretik hemat kalium;
- Dilarang menggabungkan beberapa diuretik yang tidak mengeluarkan potasium.
Kombinasi berbahaya
Mengingat bahwa obat-obatan dalam kelompok ini sering harus diresepkan bersama dengan agen farmasi lain, perlu diingat kemungkinan reaksi dari kombinasi ini. Sebagai contoh:
- Ekskresi potassium-diuretik berbahaya untuk digabungkan dengan turunan digitalis, karena ada risiko aritmia;
- Spironolakton dan triamteren (hemat kalium), digunakan bersama dengan digoksin, juga sering menyebabkan gangguan irama, sehingga kombinasi ini membutuhkan pemantauan konstan digoksin dalam plasma pasien.
- Diuretik yang buruk yang tidak menghilangkan kalium, dan dengan diet yang kaya akan unsur ini, dan dengan persiapan kalium tidak dikombinasikan dengan baik.
- Obat-obatan yang, dengan sendirinya, meningkatkan glukosa darah, lebih lanjut meningkatkan efek hiperglikemik diuretik.
- Antibiotik aminoglikosida dan sefalosporin dalam kombinasi dengan loop diuretik dapat menyebabkan tingkat toksik obat-obatan ini dalam ginjal dan merusak yang terakhir; selain itu, aminoglikosida (kanamisin, streptomisin, gentamisin) dengan loop diuretik meningkatkan kemungkinan komplikasi seperti alat vestibular dan organ pendengaran.
- NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) memiliki kemampuan untuk mengurangi efek diuretik pada diuretik tertentu.
Sebagai kesimpulan, kami ingin mengingatkan pembaca kami sekali lagi: walaupun pada pandangan pertama diuretik tampaknya sama sekali tidak berbahaya, oleh karena itu, sebelum mulai meminum pil diuretik untuk menghilangkan edema, kehilangan kilogram, atau untuk tujuan lain, Anda harus memikirkan konsekuensi yang mungkin terjadi dari keputusan tersebut.
7 diuretik terbaik
Diuretik banyak digunakan dalam pengobatan untuk pengobatan banyak penyakit. Tujuan utama obat ini adalah eliminasi dari cairan tubuh yang berlebihan, bahan kimia, garam yang telah menumpuk di dinding pembuluh darah atau jaringan. Obat-obatan diklasifikasikan menjadi beberapa kelompok utama, yang berbeda di antara mereka sendiri berdasarkan mekanisme, kecepatan, kekuatan dan durasi aksi. Artikel ini membahas obat-obatan terbaik dari masing-masing kelompok, ruang lingkup, kelebihan dan kekurangan obat tunggal.
Diuretik mana yang harus dipilih
Biasanya, obat-obatan berkualitas tinggi diproduksi oleh perusahaan farmasi terbesar. Pemimpin dalam produksi produk medis berkualitas tinggi memiliki produksi skala besar, potensi ilmiah dan teknis yang kuat, dan, tentu saja, kepercayaan konsumen, yang mengarah pada penjualan tinggi.
Untuk membeli obat diuretik yang aman dan efektif, pastikan untuk memperhatikan pabriknya.
Peringkat perusahaan farmasi terbaik yang memproduksi diuretik berkualitas tinggi akan membantu Anda memilih obat yang tepat:
Obat-obatan dari merek-merek ini tersebar luas dan Anda dapat dengan mudah menemukannya di hampir setiap apotek.
Diuretik terbaik dari kelompok saluretik
Saluretik adalah turunan tiazid. Diuretik sintetis ini memiliki efek antihipertensi yang tahan lama. Fitur utama dari saluretik adalah peningkatan eliminasi ion natrium dari tubuh dan, pada tingkat yang lebih rendah, ion kalium.
Furosemide
Ini adalah diuretik yang kuat. Digunakan untuk mempercepat penghapusan pembengkakan berbagai asal, untuk mengurangi tekanan. Obat ini digunakan sesuai kebutuhan. Untuk penggunaan jangka panjang obat ini tidak cocok. Komponen aktif, furosemide, mengurangi tonus pembuluh vena, mengurangi volume cairan interselular dan sirkulasi darah, yang mengarah pada penurunan tekanan darah. Setelah pemberian intravena, efeknya terjadi dalam beberapa menit, setelah minum pil - satu jam kemudian. Bentuk rilis: butiran untuk suspensi, tablet, larutan.
Keuntungan:
- memiliki aksi natriuretik, kloruretik yang jelas;
- mengurangi beban pada jantung;
- biaya rendah;
- durasi efek hingga 6 jam;
- membantu dengan cepat menghilangkan kelebihan cairan yang menyebabkan pembengkakan.
Kekurangan:
- reaksi tubuh yang tidak diinginkan setelah pemberian: alergi, gangguan pada sistem saraf, kardiovaskular, organ sensorik, dll;
- mengurangi jumlah kalium dalam tubuh;
- kontraindikasi: diabetes, asam urat, gagal ginjal, glomerulonefritis, pankreatitis, hipersensitivitas, dll.
Bumetanide
Ini adalah diuretik yang kuat. Ini digunakan untuk pembengkakan berbagai genesis, toksikosis lanjut, sirosis hati, hipertensi arteri. Dianjurkan untuk diterapkan pada orang-orang yang furosemide dosis tinggi tidak membawa hasil pengobatan yang diharapkan. Zat aktif, bumetamide, mengganggu reabsorpsi ion klorin dan natrium; meningkatkan ekskresi ion magnesium, kalsium, kalium. Itu ditunjuk dalam suntikan atau di dalam.
Keuntungan:
- tidak seperti Furosemide, diserap jauh lebih cepat dan hampir sepenuhnya, ini menyebabkan efek yang lebih kuat dari Boumetanide;
- efek maksimum diuretik berkembang setelah seperempat jam;
- secara efektif mengurangi bengkak.
Kekurangan:
- aksi pendek;
- obat ini menurunkan tekanan darah, sehingga tidak dianjurkan untuk orang dengan hipotensi;
- penerimaan panjang dilarang;
- menghilangkan dengan kalsium, kalium, magnesium urin;
- efek samping: pusing, kelelahan, hiponatremia, hipokalemia, dehidrasi, sakit perut, mual, dll;
- kontraindikasi: hipersensitivitas, usia setelah 60 tahun, koma ginjal, hepatitis akut, asam urat, dll.
Indapamide
Ini memiliki kekuatan rata-rata aksi hipotensi dan diuretik. Komponen utama, indapamide, adalah turunan sulfonylurea. Kerjanya di pembuluh dan jaringan ginjal: mengubah permeabilitas membran menjadi kalsium, memperluas arteriol, mengurangi kontraktilitas sel otot polos pembuluh darah. Dalam jaringan ginjal, obat ini mengurangi reabsorpsi natrium, meningkatkan ekskresi kalium, magnesium, klorin dengan urin, yang berkontribusi pada pembentukan volume urin yang lebih besar. Tersedia dalam bentuk kapsul dan tablet.
Keuntungan:
- mengurangi total beban jantung;
- durasi efek hingga 24 jam;
- diizinkan penggunaan jangka panjang;
- membantu mengurangi edema dari berbagai asal;
- harga murah
Kekurangan:
- efek samping: dehidrasi, sembelit, ketidaknyamanan perut, penglihatan kabur, batuk, alergi;
- menghilangkan magnesium dan kalium tubuh;
- berkontribusi terhadap penurunan tekanan darah moderat, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk orang yang menderita hipotensi;
- kontraindikasi: hipokalemia, fungsi hati dekompensasi, anuria, kehamilan, laktasi.
Torasemide
Ini adalah diuretik moderat. Digunakan untuk pembengkakan yang disebabkan oleh gagal jantung, peningkatan tekanan darah. Bahan aktifnya adalah torasemide. Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit. Efek diuretik maksimum terjadi beberapa jam setelah aplikasi. Bentuk sediaan: tablet.
Keuntungan:
- meningkatkan diuresis;
- memiliki efek anti-edema sedang;
- durasi aksi hingga 18 jam;
- obat diizinkan untuk diminum sampai hilangnya seluruh pembengkakan;
- terserap dengan baik di saluran pencernaan;
- secara bertahap menghilangkan retensi cairan dalam tubuh.
Kekurangan:
- obat ini memiliki efek hipotensi, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk orang yang menderita tekanan darah rendah;
- mengurangi jumlah kalium dalam darah, tetapi pada tingkat yang lebih rendah dari furosemide;
- reaksi merugikan: peningkatan enzim hati, urea, kreatin dalam darah; pelanggaran saluran pencernaan; gangguan sistem saraf;
- kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen diuretik, precoma atau koma hati, aritmia.
Diuretik terbaik dari kelompok diuretik hemat kalium
Obat-obatan memprovokasi ekskresi natrium yang dipercepat, tetapi pada saat yang sama menghambat ekskresi kalium. Ciri khas - toksisitas praktis tidak ada. Kelompok obat ini sering diresepkan untuk pasien dengan bengkak yang disebabkan oleh gagal jantung.
Triamteren
Ini adalah diuretik ringan. Ini digunakan untuk edema dari berbagai asal-usul, peningkatan tekanan darah, tanda-tanda sirosis hati. Bahan aktif, triamterene, menghambat sekresi kalium, yang terbentuk di tubulus distal. Efek maksimum dari penerimaan datang 2 jam setelah aplikasi. Bentuk sediaan: bubuk, kapsul.
Keuntungan:
- diizinkan anak untuk mengambil, sesuai dengan rejimen dosis;
- meningkatkan ekskresi natrium, tanpa mempengaruhi kadar kalium;
- diizinkan penggunaan jangka panjang;
- jika perlu, diizinkan untuk meningkatkan dosis, tetapi tidak melebihi tingkat harian 30 g;
- meningkatkan konsentrasi kalium dalam darah;
- durasi aksi hingga 12 jam;
- secara efektif menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, yang membantu mengurangi edema.
Kekurangan:
- reaksi tubuh yang tidak diinginkan: dehidrasi, hiponatremia, gejala dispepsia, dll;
- kontraindikasi: laktasi, hipersensitivitas, gagal ginjal atau hati;
- obat ini larut dengan buruk, kadang-kadang mengendap dalam urin, dapat menyebabkan munculnya batu ginjal.
Amiloride
Obat ini bersifat diuretik dengan efek lemah tetapi tahan lama. Digunakan dengan peningkatan tekanan darah sebagai diuretik; dengan pembengkakan yang disebabkan oleh gagal jantung atau patologi nefrotik. Bahan aktif, amiloride, bekerja pada daerah distal tubulus ginjal, meningkatkan ekskresi natrium, klorin. Efek aplikasi datang dalam beberapa jam. Bentuk sediaan: tablet.
Keuntungan:
- efek obat ini bisa bertahan hingga 24 jam;
- dalam kombinasi dengan diuretik lainnya, mengurangi risiko hipokalemia, hipomagnesemia;
- mengurangi ekskresi kalium;
- diserap dengan baik oleh hati dan ginjal;
- efek hipotensi ringan berkontribusi pada normalisasi tekanan pada orang yang menderita hipertensi;
- diizinkan untuk penerimaan jangka panjang.
Kekurangan:
- jarang menerima reaksi buruk berikut dari penerimaan: pelanggaran saluran pencernaan, kelelahan;
- obat ini dapat menyebabkan akumulasi kalium yang berlebihan, jadi dengan penggunaan jangka panjang perlu untuk mendonasikan darah secara berkala dan memeriksa jumlah bahan mineral dalam tubuh;
- kontraindikasi: peningkatan kadar kalium dalam tubuh, hipersensitivitas, gangguan fungsi ginjal.
Diuretik terbaik dari kelompok diuretik osmotik
Obat-obatan dari kelompok ini meningkatkan tekanan osmotik dalam plasma darah, meningkatkan sirkulasi dan mencegah reabsorpsi cairan. Diuretik osmotik adalah obat kuat dan diresepkan sebagai bagian dari perawatan kompleks kondisi akut.
Mannitol
Ini memiliki efek diuretik yang kuat. Oleskan dengan kondisi edematous akut. Bahan aktif, manitol, meningkatkan tekanan plasma, menghambat reabsorpsi, mempertahankan cairan dan meningkatkan jumlah urin. Air bergerak dari jaringan ke aliran darah, yang mengarah pada peningkatan aksi diuretik. Bentuk sediaan: larutan dalam ampul.
Keuntungan:
- efek diuretik yang kuat;
- biaya rendah;
- mengurangi bengkak;
- menghilangkan sejumlah besar cairan dengan kandungan natrium yang tinggi dan sejumlah kecil kalium;
- tidak meningkatkan sisa nitrogen dalam darah.
Kekurangan:
- kontraindikasi: hipokloremia, hipersensitivitas, hiponatremia, stroke hemoragik, dll;
- memerlukan resep dokter;
- efek samping dengan dosis tinggi: dehidrasi, kelainan dispepsia, halusinasi.
Apa beli diuretik
1. Jika Anda membutuhkan obat yang akan membantu Anda dengan cepat menghilangkan pembengkakan dan kelebihan cairan dalam tubuh, lebih baik untuk mendapatkan Furosemide.
2. Jika Furosemide tidak menghasilkan hasil yang diharapkan, Bumetanide akan melakukannya, yang terakhir hampir 2 kali lebih kuat, tetapi perlu diingat bahwa obat itu menyapu mineral dari jaringan tulang.
3. Jika Anda membutuhkan obat dengan efek diuretik sedang, maka lebih baik untuk mendapatkan Triamteren. Selain itu, obat ini tidak mengurangi kandungan kalium dalam tubuh.
4. Dalam kondisi akut dan kritis, disertai edema dari berbagai sumber, diperlukan diuretik osmotik - Mannitol.
5. Di hadapan penyakit kronis, serta untuk pencegahan krisis, diperlukan diuretik tindakan lemah dan sedang: Indapamide, Torasemide.
6. Jika Anda membutuhkan diuretik hemat kalium dengan efek lembut dan tahan lama, lebih baik memilih Amiloride.
Apa yang membantu diuretik hemat dengan edema?
Banyak yang tertarik dengan pertanyaan apakah ada diuretik yang aman. Masalah ini cukup umum, karena obat diuretik digunakan di berbagai bidang pengobatan untuk pengobatan berbagai penyakit, termasuk sebagai terapi kompleks dengan obat lain.
Seringkali pemberian obat diuretik yang diresepkan untuk menghilangkan edema. Menurut para ahli, tidak ada obat diuretik yang tidak berbahaya. Bahkan obat yang paling aman dapat memicu konsekuensi yang tidak menyenangkan. Namun demikian, masih ada beberapa obat-obatan populer dan farmasi yang memiliki tingkat efek minimal pada tubuh dalam kombinasi dengan efek diuretik.
Diuretik yang tidak berbahaya
Jika ada gangguan pada fungsi ginjal, serta tekanan darah tinggi, dokter meresepkan obat teoretis. Dampak obat-obatan tersebut pada tubuh tergantung pada dosis yang diminum dan kebenaran asupan obat.
Jika rekomendasi dari dokter diabaikan, bahkan pil diuretik yang paling tidak berbahaya dapat menjadi berbahaya dan menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan. Ini termasuk dehidrasi dan hilangnya elemen-elemen jejak esensial oleh tubuh bersama dengan urin. Ini bisa memicu terjadinya gagal jantung, osteoporosis, hiponatremia dan hipokalemia.
Pentingnya diuretik jinak
Penting untuk diketahui! Dokter kaget: "Ada pengobatan ginjal komprehensif." Baca lebih lanjut.
Dalam pengobatan apa pun, efektivitasnya tidak di tempat pertama, ini juga berlaku untuk diuretik. Ada kasus-kasus ketika obat yang cukup kuat dilarang untuk pasien, yang memiliki intoleransi komponen atau dapat menyebabkan bahaya tertentu bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Kebutuhan untuk menggunakan obat-obatan yang lembut terjadi pada wanita dalam keadaan hamil, serta pada anak-anak.
Persiapan yang tidak berbahaya dari tindakan hemat harus diambil oleh pasien yang memiliki edema di wajah, kelebihan berat badan, serta mereka yang membutuhkan penggunaan diuretik jangka panjang.
Penyebab efek samping
Tidak ada obat diuretik yang benar-benar tidak berbahaya, karena masing-masing dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan yang terjadi karena beberapa faktor. Seringkali bahaya dari diuretik terjadi ketika mereka diambil tidak sesuai dengan indikasi, serta dengan kontraindikasi yang ada kepada pasien. Obat itu juga bisa berbahaya jika Anda tidak mengikuti dosis dan minum obat untuk waktu yang lebih lama dari yang direkomendasikan oleh dokter.
Menghemat diuretik selama kehamilan
Wanita hamil juga membutuhkan obat diuretik, tetapi mereka harus, di atas segalanya, aman untuk kesehatan bayi yang belum lahir. Selama kehamilan, wanita itu menghadapi masalah edema, yang menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Ibu hamil sering mencoba berbagai cara untuk menghadapi mereka. Diuretik yang aman adalah Ortosifon, yang diresepkan untuk ibu hamil dan menyusui.
Selain itu, ada beberapa obat serupa dalam keamanan, yang meliputi Lasix, Diacarb, Furosemide, Fitolysin, Cyclomethiazide, Hypothiazide, Oxolidone, Triamteren, Theophilin, Canephron, Spironolactone.
Menghemat diuretik sambil menurunkan berat badan
Banyak orang yang ingin menurunkan berat badan menggunakan obat diuretik, tetapi metode ini tidak tepat untuk menurunkan berat badan. Penggunaan diuretik menyebabkan hilangnya cairan tubuh, dan bukan pada pembakaran lemak, sehingga efek terapi semacam itu akan sangat singkat.
Obat apa yang mungkin diperlukan untuk dikonsumsi dengan kelebihan berat badan, untuk mengurangi dan tidak membahayakan kesehatan? Para ahli merekomendasikan untuk menggunakan obat diuretik dengan sedikit efek untuk mengurangi berat badan secara keseluruhan. Mereka terdiri dari herbal dan tersedia dalam bentuk pil. Memiliki efek diuretik ringan, mereka tidak mengurangi tekanan dan tidak mempengaruhi fungsi otot jantung.
Untuk mencegah efek samping yang terjadi bahkan setelah minum obat yang aman, diuretik harus dikombinasikan dengan produk makanan, yang akan memungkinkan tubuh memecah lemak menjadi air dan komponen lainnya. Tetapi kelebihan air akan diekskresikan oleh obat diuretik.
Hemat diuretik untuk hipertensi
Pada penyakit hipertensi dalam bentuk kronis, perlu sangat berhati-hati dalam memilih obat yang akan diambil, karena banyak dari mereka dapat sangat membahayakan tubuh. Dengan patologi semacam itu, keefektifan diuretik menjadi latar belakang, memberi jalan bagi indikator-indikator ketidakberesannya.
Dengan tekanan tinggi, dilarang mengganggu keseimbangan air-elektrolit tubuh, dan diuretik, bersama dengan air, mengeluarkan banyak elemen yang berguna dari zat tersebut. Dengan demikian, untuk menghindari terjadinya efek tidak menyenangkan dari terapi diuretik, perlu untuk menjalani diagnostik tambahan, yang mengungkapkan penyakit yang merugikan pada manusia. Misalnya, pada hipertensi dan osteoporosis, yang paling tidak berbahaya adalah pilihan diuretik hemat kalsium.
Ada sejumlah diuretik yang menekan krisis hipertensi, seperti asam ethacrynic, Bumetanide, Torasemide dan lainnya. Yang paling efektif dalam krisis hipertensi - Torasemide dan asam ethacrynic. Obat-obatan diberikan secara intravena untuk mencapai pelepasan tekanan secepat mungkin. Durasi penggunaan mulai dari 1 hingga 3 hari. Segera setelah krisis hipertensi dihentikan, diuretik dengan efek yang kuat dibatalkan dan obat-obatan dari kelompok lain, lebih lemah dan ditujukan untuk mempertahankan tekanan dalam batas yang dapat diterima, ditentukan.
Diuretik untuk penggunaan jangka panjang
Jika Anda perlu minum diuretik untuk waktu yang lama, dokter meresepkan jenis tablet diuretik, yang memiliki efek terapi kecil. Mereka adalah yang paling aman bagi pasien.
Sebagian besar obat yang membutuhkan penerimaan yang lama, mengacu pada sekelompok obat tiazid. Mereka diresepkan untuk pasien dengan hipertensi kronis, penyakit ginjal, atau disfungsi jantung, ketika pengobatan tidak diharapkan memiliki hasil instan. Dalam kasus ini, penting bahwa efek tablet pada tubuh lemah, dan mereka dikonsumsi dalam dosis kecil. Diuretik semacam itu, sesuai dengan rekomendasi dokter, akan aman bagi pasien.
Hemat diuretik untuk edema
Bengkak muncul tidak hanya pada wanita hamil. Edema pada wajah dan ekstremitas dapat terpapar pada orang dengan disfungsi jantung, kerusakan ginjal, atau tekanan darah tinggi. Selain itu, mungkin karena peradangan pada kulit, sebagai akibat dari cedera, fluks, setelah operasi atau luka bakar.
Setelah mendiagnosis tubuh dan mengidentifikasi penyebab edema, dokter mencoba menggunakan diuretik yang lembut untuk edema, sebagai aturan, itu adalah obat thiazide dan loop. Yang paling terkenal di antara mereka - Trifas atau Furosemide.
Persiapan untuk menghilangkan edema harus diminum sesekali, mengamati interval antara kursus. Ini diperlukan agar tubuh tidak terbiasa dengan obat, yang dapat mengurangi efektivitas obat. Sebagai aturan, obat dari efek ini untuk edema diambil dari 5 hingga 20 mg 1 kali per hari sampai lewatnya edema. Setelah itu, istirahat dibuat untuk jangka waktu 2 hingga 4 minggu, setelah itu kursus dapat diulang.
Obat yang paling umum untuk menghilangkan edema adalah Polyazide, Klopamid, Metazalon, Hydrochlorothiazide, Indapamide, dan Chlorthalidone. Mereka diminum dalam 25 mg sekali sehari, tentu saja tidak memerlukan interupsi dan bisa lama.
Jika edema tidak kuat dan disebabkan oleh penyakit ringan atau kelainan tubuh, Anda dapat menggunakan diuretik hemat kalium Triamterene, Spironolactone atau Amiloride. Mereka diminum 200 mg per hari selama 3 dosis. Kursus ini 3 minggu, setelah selesai dalam 2 minggu dapat diulang.
Diuretik lunak paling terkenal
Obat diuretik yang paling tidak bersalah termasuk beberapa di antaranya, yang, jika digunakan dengan benar, tidak akan memperburuk kondisi pasien dan tidak akan membahayakan tubuh. Ini adalah Diacarb, Canephron, Spironolactone, Uregit, Fitolysin, Triphas dan Mannitol. Obat tradisional juga merekomendasikan biaya diuretik, yang efektivitasnya tidak lebih rendah dari industri obat-obatan.
Pengobatan alternatif menawarkan tincture dan ramuan herbal dan tanaman yang dapat disiapkan di rumah atau dibeli sebagai koleksi kering di apotek. Tumbuhan dengan efek diuretik yang paling menonjol meliputi: mawar anjing, gandum, daun birch, lingonberry, dandelion, abu gunung, ladang pemanen.
Saat menyesuaikan diet, perlu menambahkan produk dengan efek diuretik. Ini adalah semangka, melon, labu, mentimun, peterseli, seledri, stroberi dan juniper.