Sirkulasi yang buruk pada tungkai bawah adalah konsekuensi dari perubahan kualitas dan kuantitas darah di pembuluh tungkai atau sebagai akibat dari kerusakannya.
Secara umum, gangguan peredaran darah pada kaki dapat merupakan penyakit yang terjadi bersamaan di mana bagian-bagian tertentu dari pembuluh darah terpengaruh, serta penyakit independen yang ditandai oleh lesi pada pembuluh darah distal.
Penyakit ini memiliki klasifikasi sendiri, yaitu sebagai berikut:
Ada beberapa faktor yang bertanggung jawab untuk pengembangan patologi, saat ini, gangguan peredaran darah di arteri biasanya dibagi menjadi tiga kelompok utama:
Gangguan dalam aliran darah seperti itu sering diamati karena penyakit yang berkembang sebagai berikut:
Sistem peredaran darah terganggu karena penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah. Seringkali, seseorang yang terkena penyakit ini mengeluh sakit parah ketika berjalan, yang cenderung mereda saat istirahat.
Fenomena ini disebut klaudikasio intermiten. Efek ini dapat disebabkan oleh sejumlah penyakit, tetapi bagaimanapun, gejala-gejala ini adalah tanda masalah di arteri.
Faktor-faktor berikut mungkin bertanggung jawab atas terjadinya klaudikasio tingkat menengah:
Jika gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah diamati di pembuluh vena, maka ditandai dengan nyeri, yang dapat terlokalisasi di bagian mana pun dari ekstremitas bawah.
Dengan demikian, rasa sakit yang dirasakan di kaki bagian bawah, lutut, pinggul, kaki, atau dalam kasus yang jarang terjadi di daerah pinggang, dapat mengindikasikan suatu penyakit.
Seringkali gejala gangguan adalah kelemahan pada kaki atau berat, kedinginan, mati rasa atau kram. Sangat jarang, penyakit ini tidak menunjukkan gejala.
Untuk mendiagnosis gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah dan meresepkan perawatan yang tepat, penting bagi spesialis untuk mengklarifikasi sejumlah faktor: penyebab, lokasi dan kedalaman lokalisasi, jenis (penutupan sebagian atau seluruhnya kapal) dan derajat.
Saat ini, ada klasifikasi sesuai dengan tahapan perkembangan gangguan aliran darah, yang tergantung pada gejalanya:
Untuk mendiagnosis, para ahli menerapkan berbagai metode, di antaranya adalah palpasi, pemeriksaan internal, authulcation dan perkusi. Selain itu, studi tambahan dilakukan:
Agar seorang spesialis meresepkan metode pengobatan, perlu untuk mengidentifikasi sumber pelanggaran. Pada dasarnya, metode terapi tradisional melibatkan berbagai macam kegiatan. Selain itu, tindakan pengobatan wajib adalah adopsi obat yang dapat meningkatkan nada pembuluh darah dan memperkuat kapiler.
Pengobatan tradisional untuk gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah dapat bersifat fisioterapi dan bedah. Terapi fisioterapi hanya cocok untuk tahap awal patologi.
Pada saat yang sama, pasien harus minum sejumlah obat: venotonik, obat geo-apatis dan flebotropik, lipofotik dan angioprotektor, serta sarana untuk meningkatkan sirkulasi darah, antiinflamasi dan antikoagulan.
Jika tahap penyakit ini cukup terabaikan, maka perawatan fisioterapi tidak cukup, tindakan bedah akan diperlukan: operasi terbuka dan angioplasti.
Metode kedua melibatkan tusukan di daerah selangkangan dan pengenalan ke dalam arteri kateter tipis khusus dengan balon di ujungnya. Dengan demikian, kateter dibawa ke tempat di mana penyumbatan terjadi dan balon digembungkan untuk memperluas arteri. Dengan demikian, aliran darah dikembalikan. Untuk menghindari kekambuhan, instalasi stent diperlukan.
Membawa kembali ke sistem sirkulasi normal bisa di rumah. Hal utama adalah bahwa semua kegiatan dilakukan bersamaan dengan pengobatan tradisional.
Oleh karena itu, prosedur berikut harus diikuti:
Obat tradisional efektif, tetapi lebih baik menggunakannya dengan perawatan yang ditentukan oleh spesialis. Dengan demikian, di masa depan, Anda dapat menghindari masalah dan komplikasi.
Obat tradisional yang melanggar sirkulasi darah melibatkan kegiatan berikut:
Untuk memperkuat pembuluh, pertama-tama perlu berenang, jogging, dan bersepeda dan berjalan juga bermanfaat.
Selain itu, Anda harus mengikuti aturan lain:
Jika Anda memulai proses, infark miokard dapat berkembang. Selain itu, risiko stroke meningkat, dan kematian akibat komplikasi dari penyakit kardiovaskular meningkat.
Komplikasi selama perawatan mungkin tergantung pada manifestasi klaudikasio intermiten. Dalam hal ini, penghapusan gejala patologi ini diperlukan.
Dengan diabetes mellitus, semuanya menjadi jauh lebih rumit. Jika penyakit ini tidak ada, maka kondisinya bisa stabil selama bertahun-tahun, tanpa perubahan. Dalam beberapa kasus, perkembangan iskemia kritis dapat diamati. Pada saat yang sama pada 25 - 45% kasus, hasil fatal kemungkinan terjadi.
Pelanggaran sirkulasi darah ekstremitas bawah - ini adalah patologi yang mudah dihilangkan, dalam kasus klarifikasi penyebabnya. Hal utama adalah tidak membiarkan semuanya berjalan dengan sendirinya. Untuk menghindari komplikasi, disarankan untuk melakukan pemeriksaan setiap enam bulan sekali. Ketika mempertahankan gaya hidup sehat dan aktif, risiko terkena penyakit ini berkurang secara signifikan.
Isi artikel:
Fenomena ini tidak dianggap sebagai penyakit independen, karena biasanya membuat dirinya terasa bersamaan dengan sejumlah masalah lain seperti varises, tromboflebitis, dll. Dengan ini berarti penurunan volume darah yang mengalir melalui arteri ke tungkai bawah dan tidak memuaskan kebutuhan jaringan.
Patologi ini paling sering ditemui oleh orang di atas 40, tetapi kadang-kadang juga mengganggu orang muda, serta anak-anak. Distribusi antara jenis kelamin laki-laki dan perempuan hampir sama.
Kurangnya perawatan yang tepat waktu dan tepat meningkatkan risiko stroke dan infark miokard, aterosklerosis, dan iskemia. Dalam kasus yang parah, sensitivitas kaki menurun, yang pada diabetes meningkatkan kemungkinan sindrom kaki diabetik.
Diagnosis, pencegahan dan pengobatan gangguan peredaran darah pada kaki dilakukan oleh ahli flebologi, ahli bedah vaskular, dan angiolog. Dengan tidak adanya unit staf di rumah sakit, tugas mereka dilakukan oleh ahli jantung atau ahli saraf.
Ini memiliki merokok, kelebihan berat badan, hipertensi, kolesterol tinggi dan homocysteine. Kelompok risiko termasuk orang yang menderita diabetes dan berbagai penyakit kardiovaskular - iskemia, hipotensi, aterosklerosis, varises. Tetapi pertama-tama perlu diperhitungkan bahwa kaki berada pada jarak yang sangat jauh dari jantung, oleh karena itu, selalu menerima lebih sedikit darah.
Di antara wanita, wanita hamil sering mengeluh merasa dingin di kaki mereka, karena massa tubuh mereka meningkat secara dramatis, keseimbangan hormon dan metabolisme lipid terganggu. Gaya hidup yang kurang gerak juga memiliki efek yang sangat besar, karena darah menjadi kental dan tidak melewati pembuluh darah dengan baik. Yang tak kalah penting adalah berbagai penyakit jantung dan pembuluh darah.
Kami daftar semua penyebab sindrom kaki dingin:
Hipertensi. Ini adalah kondisi di mana tekanan dijaga sebagian besar waktu di atas 120 oleh 80. Dalam situasi seperti itu, kerusakan pada kapiler kecil dan pembukaan perdarahan internal mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan masalah.
Hipotensi. Di bawah penyakit ini dipahami tekanan darah rendah (kurang dari 120 hingga 80), dengan hasil bahwa darah tidak melewati pembuluh darah dengan baik dan sampai ke kaki dalam jumlah yang tidak mencukupi.
Diabetes. Risiko merasa dingin di kaki sama tingginya dengan penyakit tipe pertama, tergantung insulin, dan tipe kedua. Ini karena lesi vaskular dan aliran darah yang buruk melaluinya.
Gagal jantung. Itu bisa bawaan atau didapat. Karena pelanggaran fungsi pemompaan, jantung sulit memasok darah ke organ lain.
Anemia Ini adalah salah satu alasan paling umum mengapa kaki menjadi dingin. Ini dapat dideteksi oleh hasil tes darah umum.
Penyakit Raynaud. Ini terjadi pada sekitar 5% dari populasi dan paling sering didiagnosis pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang lamban, perasaan dingin di kaki hanya terjadi pada saat serangan karena kekalahan arteri terminal kecil.
Sama seperti pada orang dewasa, di masa kanak-kanak semuanya dapat disalahkan pada berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular - varises, tromboflebitis, iskemia, walaupun jarang ditemukan. Remaja dengan keluhan mati rasa kaki lebih mungkin untuk mendiagnosis endarteritis dan diabetes tipe 1 yang dilenyapkan.
Juga, penyebab gangguan peredaran darah mungkin karena penyakit jantung bawaan yang tidak terdeteksi atau peningkatan viskositas darah. Anemia, yang tersebar luas di masa kecil, tidak dikecualikan.
Karena seorang anak hingga 10-12 tahun sangat sering memiliki masalah dengan sistem kekebalan tubuh dan menderita beriberi, maka radang paru-paru, influenza, dan infeksi usus mungkin menjadi katalisator untuk masalah tersebut.
Masalahnya di sini adalah bahwa orang di atas 60-65 tahun sering memiliki kelebihan berat badan dan tekanan darah tinggi, dan metabolisme mereka terganggu. Penting juga bahwa kebanyakan dari mereka menjalani gaya hidup pasif, dan ini dimanifestasikan dalam penipisan dinding pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, merusak integritas mereka. Faktor risiko termasuk meluasnya penggunaan kebiasaan merokok di kalangan pria di usia tua.
Di bawah ini kami memberikan penyebab paling terkenal dari masalah seperti itu:
Varises Karena otot-otot dinding vena pada orang dengan penyakit ini rileks, mereka praktis tidak berkontraksi. Pada saat yang sama, katup di pembuluh subkutan utama mencegah darah kembali ke kaki.
Aterosklerosis obliterans. Penyakit ini ditandai oleh endapan kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang darinya terbentuk plak. Mereka menutup lumen dan mengganggu sirkulasi darah kaki. Orang tua yang berusia di atas 60 tahun paling sering menderita karena ini.
Endarteritis yang melemahkan. Diagnosis ini menyiratkan peradangan kronis pada arteri-arteri kecil pada tungkai bawah, biasanya terjadi tanpa alasan yang kuat. Ketika pembuluh darah menyempit dan lumen menurun, sirkulasi darah di jaringan memburuk, yang dapat menyebabkan gangren mendadak.
Pada tahap awal manifestasi eksternal patologi hampir selalu tidak ada. Sinyal perkembangan skenario buruk pada tahap ini hanya dapat menimbulkan sedikit ketidaknyamanan atau sedikit rasa sakit selama aktivitas fisik (berjalan, berlari, bersepeda, berenang).
Setelah perburukan kondisi, pasien merasakan peningkatan sensasi tidak menyenangkan, yang dapat terjadi bahkan dalam keadaan istirahat. Seringkali mereka mengeluh tentang ketimpangan yang terlihat saat berjalan, sehingga tidak mungkin lagi untuk mengatasi jarak jauh dengan berjalan kaki.
Ketika penyakit berkembang, nutrisi jaringan memburuk, kulit di kaki dan tungkai terlihat sakit - menjadi pucat dan kering, menjadi ditutupi dengan banyak bisul dan gatal. Pada tahap terakhir, jika tidak diobati, gangren dapat berkembang.
Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil USG Doppler dan angiografi vaskular, pengukuran suhu kulit dan dengan capillaroscopy. Inspeksi visual oleh dokter termasuk perkusi dan palpasi pada area yang mencurigakan.
Pertama-tama, Anda dapat merekomendasikan untuk mengunjungi sauna lebih sering dan mandi kontras yang meningkatkan ekspansi pembuluh darah. Yang tidak kalah bermanfaat adalah pijatan, yang cukup untuk melakukan setidaknya 2 kali sebulan. Gaya hidup aktif dan aktivitas fisik sangat penting - penting untuk secara teratur mengendarai sepeda atau berenang, berjalan lebih banyak. Juga untuk memperbaiki situasi yang melanggar sirkulasi darah di kaki harus sepatu yang nyaman dengan sepatu hak rendah atau platform.
Pengobatan alternatif menawarkan untuk menghadapi fenomena ini dengan bantuan mandi rumah, salep, kompres. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan berbagai ramuan dari mana perlu untuk menyiapkan infus atau decoctions. Mereka sudah perlu mengajukan kompres atau mandi. Ini harus dilakukan setidaknya 1-2 bulan, jadi satu saja berlangsung. Jika perlu, itu bisa diulang dalam 30-60 hari.
Berikut ini adalah resep yang paling populer:
Salep. Campuran salep hangat (3 sendok makan) dan bubuk cabai rawit (3 cubit) dapat meningkatkan sirkulasi darah. Itu harus benar-benar digosokkan ke kulit dan dicuci setelah 4-5 menit tanpa adanya reaksi alergi. Alat ini memperkuat dinding pembuluh darah dan membersihkannya dari kolesterol.
Tincture. Mereka dibawa masuk dan dimasak, misalnya, dari lilac. Untuk melakukan ini, bubuk akar (2 g) harus dituangkan dengan alkohol (20 ml) dan disimpan selama 20 hari di tempat yang gelap. Sebelum digunakan, harus diguncang dan ditambahkan ke gula (1 sendok teh). Dengan cara yang sama, Anda bisa memasak bunga berangan kuda, 50 g di antaranya harus dicampur dengan vodka (0,5 l). Campuran ini harus disimpan selama dua minggu, dikocok setiap hari. Dianjurkan untuk mengambil 30 tetes dua kali sehari selama sebulan.
Terapi dalam hal ini harus kompleks, perlu untuk menggabungkan asupan tetes dan tablet dengan suntikan, pengobatan topikal dengan berbagai krim, salep, gel. Tujuannya adalah untuk mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, penguatannya, normalisasi aliran darah dan pengencerannya.
Untuk tujuan di atas dapat diberikan sarana berikut:
Pil Ketika arteriol menyempit, ganglioblocker terutama diresepkan untuk mengembangkannya. Di antara mereka, Temekhin dan Pyrilen dalam permintaan tinggi, mereka mengambil 1 mg 2 hingga 4 kali sehari, rata-rata, selama sebulan. Untuk meningkatkan aliran darah, bioflavonoid diresepkan, misalnya, Antoksida. Orang dewasa disarankan untuk meminumnya 2-3 kali sehari selama makan. Perawatan harus dilakukan dalam waktu sebulan. Untuk memperkuat dinding pembuluh darah, ambil Ascorutin. Anda perlu meminumnya di atas meja 2. per hari untuk orang dewasa dan 1 pc. Anak di atas 3 tahun.
Gel. Troksevazin, Girudoven dari merek Dr. Biocon dan Tenaga Kuda dari pabrikan tenaga kuda dianggap cukup efektif. Oleskan pada kulit kering dan bersih dengan lapisan tipis, gosok dengan gerakan memijat dan biarkan hingga benar-benar terserap. Durasi pengobatan lokal adalah 3 hingga 4 minggu.
Suntikan. Untuk injeksi intravena, Dextran sering digunakan, yang meningkatkan aliran darah kapiler dan mengkompensasi kurangnya plasma dalam kerugian internalnya. Obat ini tidak cocok untuk pengobatan dengan deteksi trombositopenia, gagal ginjal dan jantung. Untuk menstabilkan parameter hemodinamik, dosis tunggal 0,5-1,5 l diperlukan.
Salep. Heparin dengan aksi antivarikosa paling banyak tersedia di sini. Ini memperkuat dinding pembuluh darah, membuat mereka kurang permeabel dan mengurangi peradangan. Tergantung pada sifat penyakitnya, agen ini dioleskan ke kulit 3 kali sehari dan diharapkan dapat diserap. Untuk meningkatkan kondisi, Anda harus menyelesaikan kursus 30 hari.
Dianjurkan untuk melakukannya di pagi hari, karena setelah tidur pasokan darah ke kaki lambat. Untuk memperkuatnya, cukup memberi kelas 20-25 menit sehari. Latihan paling baik dilakukan dengan pakaian yang nyaman, seperti legging. Anda bisa menggunakannya untuk kursi ini. Pengisian daya dapat dilakukan baik berdiri dan berbaring atau duduk.
Latihan-latihan berikut akan membantu meringankan situasi:
Berbaring di lantai, ulangi gerakan sepeda, seolah mengayuh sepeda maju dan mundur. Lakukan 20 pengulangan dalam arah dari diri Anda dan, sebaliknya, ke wajah. Cobalah untuk tidak merobek punggung bawah dari lantai untuk meminimalkan ketegangan otot perut. Angkat kaki Anda setinggi mungkin, letakkan di sudut sekitar 60 derajat.
Berbaringlah di lantai dan salin pekerjaan gunting selama satu menit, letakkan kaki Anda di atas permukaan. Sangat penting untuk membiakkan mereka seluas mungkin sehingga mereka dapat merasakan sedikit ketegangan. Setelah waktu yang ditentukan, rileks dan kemudian ulangi latihan 5 kali dengan istirahat.
Duduk di kursi, angkat kaki Anda untuk membentuk garis lurus dengan pinggul Anda dan tahan posisi ini tepat waktu selama mungkin. Kemudian turunkan kaki di lantai dan ulangi lagi 5 kali.
Cara mengobati gangguan peredaran darah di kaki - lihat video:
Ketika aliran darah terganggu, jaringan tidak memiliki jumlah oksigen dan nutrisi yang diperlukan, yang mengakibatkan penyakit yang disebut penyakit arteri kaki atau penyakit arteri perifer. Dengan demikian, sirkulasi yang buruk pada tungkai bawah berarti tidak lebih dari penurunan aliran darah, dan ini terjadi karena penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah.
Alasan utama penurunan aliran darah ke ekstremitas, dibagi menjadi dua kelompok:
Penyakit vena meliputi penyakit berikut:
Pembuluh darah tidak dapat berkontraksi karena tidak memiliki dinding berotot. Pada saat yang sama, mengatasi kekuatan tarik-menarik alami, darah berusaha keras ke atas, mis. ke jantung, apa yang terjadi karena berbagai faktor. Salah satunya adalah adanya katup khusus dalam vena penghubung (komunikatif). Mereka mencegah aliran balik darah dari vena superfisialis ke vena dalam, dari mana ia naik lebih tinggi, yang disebabkan oleh: kehadiran alat katup, kerja otot-otot kaki (mereka, mengompres dan melepaskan, mendorong darah keluar dari vena dalam), tekanan darah dari arteri (mendukung aliran darah sambil bersantai otot).
Karena berbagai alasan, vena menjadi kurang elastis, katup mengalami atropi, yang mengakibatkan berkembangnya penyakit varises dan, sebagai gejalanya, merupakan pelanggaran sirkulasi vena pada ekstremitas bawah. Penyebab varises dapat berupa kecenderungan genetik, penyakit pada sistem saraf, gangguan hormonal, beban yang tidak mencukupi atau berlebih pada otot-otot kaki (pekerjaan menetap atau berdiri, gaya hidup kurang gerak).
Istilah ini mengacu pada peradangan dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah, yang menutup lumennya. Untuk alasan ini, tromboflebitis dalam banyak kasus merupakan komplikasi dari penyakit varises atau penyakit serius lainnya yang pada awalnya menyebabkan gangguan sirkulasi darah (misalnya, gagal jantung kronis, kanker atau penyakit endokrinologis yang serius). Tergantung pada ukurannya, bekuan menutup lumen sebagian atau seluruhnya. Dalam kasus pertama, mereka berbicara tentang pelanggaran kronis sirkulasi darah vena pada ekstremitas bawah, pada kasus kedua - yang akut.
Penyebab arteri yang menyebabkan penurunan aliran darah ke ekstremitas meliputi:
Gangguan sirkulasi darah pada ekstremitas bawah dapat disebabkan oleh:
Dalam kasus yang jarang terjadi, kelainan tersebut mungkin tidak menunjukkan gejala, tetapi gejala yang paling umum adalah klaudikasio intermiten, yaitu. ketidaknyamanan dan / atau rasa sakit pada ekstremitas bawah yang terjadi saat berjalan dan menghilang dalam keadaan istirahat. Terkadang ada kram, berat atau lemah di kaki.
Tingkat gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah ditentukan oleh jarak yang bisa diatasi seseorang. Ketika penyakit berkembang, gejalanya menjadi lebih jelas - rasa sakitnya meningkat (itu terlokalisasi dari pinggul ke ujung jari bahkan tanpa adanya gerakan), trofisme kulit terjadi (menjadi kering, pucat), dan dalam kasus yang lebih parah, borok trofik muncul, berkembang nekrosis jaringan lunak, set gangren masuk
Pada pernyataan diagnosis pertimbangkan faktor-faktor berikut:
Tergantung pada gejala yang ada, insufisiensi arteri biasanya dibagi menjadi empat tahap:
Untuk memperjelas diagnosis yang ditentukan: ultrasonik Doppler vaskular, angiografi, capillaroscopy, termometri, angiografi resonansi magnetik atau MRI.
Seperti disebutkan di atas, pelanggaran suplai darah ke jaringan bukanlah penyakit independen, tetapi selalu merupakan gejala penyakit lain, oleh karena itu pengobatan gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah terutama terdiri dalam menghilangkan penyebab yang mengarah ke sana.
Di hadapan varises, terapi diarahkan untuk penyembuhannya. Dengan atherosclerosis obliterans, diet disesuaikan untuk menormalkan kolesterol total.
Selain itu, pasien diberi resep fisioterapi, latihan fisioterapi dan pengobatan farmakologis untuk gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah, menyiratkan penggunaan:
Untuk fungsi normal setiap tubuh manusia membutuhkan oksigen. Memasuki organ-organ dan jaringan-jaringan dari darah. Karena itu, agar tubuh berfungsi normal, Anda perlu sirkulasi penuh.
Dalam kasus pelanggaran struktur atau fungsi arteri atau vena tungkai, terjadi pelanggaran sirkulasi darah pada tungkai bawah.
Penyebab utama gangguan sirkulasi dapat dibagi menjadi 2 kelompok: arteri dan vena.
1. Varises.
Vena tidak memiliki dinding berotot, oleh karena itu mereka tidak dapat berkontraksi. Namun, darah, mengatasi kekuatan alamiah gravitasi, untuk berjuang ke atas ke jantung. Ini disebabkan banyak faktor. Salah satunya adalah adanya katup khusus dalam vena komunikatif (penghubung). Mereka tidak memungkinkan membalikkan aliran darah dari vena superfisialis ke dalam. Dari pembuluh darah yang dalam, darah naik lebih tinggi karena alasan berikut:
Dalam kondisi yang tidak menguntungkan, vena mungkin menjadi kurang elastis, katup akan mengalami atrofi, dan varises muncul, dan kemudian, sebagai gejala, pelanggaran sirkulasi vena pada ekstremitas bawah.
Penyebab varises banyak: ereksi, kecenderungan genetik, gangguan hormonal, penyakit pada sistem saraf. Peran penting dimainkan oleh gaya hidup: mobilitas rendah, pekerjaan menetap atau berdiri, lama tinggal di satu posisi.
Tromboflebitis disebut peradangan pada dinding vena yang berubah dengan adanya trombus. Oleh karena itu, penyakit ini dalam beberapa kasus merupakan komplikasi penyakit varises pada ekstremitas bawah.
Peradangan pada tromboflebitis adalah aseptik, yaitu hasil tanpa partisipasi mikroba.
Paling sering, pasien dengan tromboflebitis sudah memiliki penyakit yang cukup serius yang menyebabkan sirkulasi ekstremitas bawah dan tromboflebitis yang buruk. Ini adalah pasien dengan gagal jantung kronis, masalah endokrinologis yang serius, onkologi, dll.
Bergantung pada ukuran trombus, lumen vena dapat ditutup seluruhnya atau sebagian. Penutupan sebagian dari lumen vena mengarah pada pembentukan pelanggaran kronis pada sirkulasi vena pada ekstremitas bawah.
Penyakit pada arteri yang menyebabkan sirkulasi yang buruk pada tungkai bawah:
1. Atherosclerosis melemahkan pembuluh utama ekstremitas bawah. Penyakit ini diderita sebagian besar pria berusia di atas 40-45 tahun. Atherosclerosis obliterans adalah penyakit kronis, tahan lama dan menyebabkan gangguan peredaran darah yang parah. Paling sering terkena adalah arteri kaliber menengah (poplitea, femoralis) dan besar.
Atherosclerosis obliterans adalah manifestasi dari aterosklerosis sistemik. Dengan penyakit ini, perubahan terlokalisasi di lapisan dalam arteri. Diendapkan kolesterol dan plak lemak terbentuk. Pada tahap awal, proses ini bersifat reversibel. Lumen pembuluh menyempit, dan secara bertahap mulai menunjukkan tanda-tanda gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah. Seiring tumbuhnya plak, klinik gangguan sirkulasi darah juga memburuk.
Dari plak aterosklerotik besar seiring waktu, potongan-potongan dapat dicat dan jatuh ke arteri yang mendasarinya. Karena diameternya lebih kecil, trombus dapat tersangkut, menyebabkan kekurangan pasokan darah akut dan menyebabkan gangren.
2. Endarteritis yang melemahkan (tromboangiitis) adalah penyakit radang sistemik kronis yang memengaruhi arteri kecil di ekstremitas bawah. Hingga saat ini, penyebab pasti penyakit ini belum dapat ditentukan. Ada beberapa teori utama untuk terjadinya endarteritis yang melenyapkan:
3. Angiopati diabetik. Diabetes mellitus adalah faktor risiko penyakit kardiovaskular. Lesi tersebut mungkin bersifat makro-atau mikroangiopati. Seiring waktu, sirkulasi yang buruk dari ekstremitas bawah menyebabkan nekrosis pada daerah yang paling jauh: ujung jari kaki, kemudian kaki bagian bawah, dll. Angiopati diabetik diperberat oleh fakta bahwa pasien dalam kelompok ini hanya dalam kasus yang jarang tidak memiliki aterosklerosis obliterans atau insufisiensi kardiovaskular. Dalam kebanyakan kasus, ada patologi gabungan, dan, akibatnya, gangguan sirkulasi darah berlangsung agak cepat.
- peningkatan kolesterol dan ketidakseimbangan lipid;
- tekanan darah tinggi;
- peningkatan kadar homosistein;
- obesitas 1 atau lebih derajat;
- gaya hidup tak bergerak, dll.
Gejala utama tergantung pada derajat gangguan sirkulasi.
Pada tahap awal pasien, ketidaknyamanan ringan atau nyeri dapat terjadi setelah latihan yang relatif sedikit. Ketika kelainan peredaran darah pada ekstremitas bawah terjadi, gejalanya menjadi lebih jelas. Rasa sakit semakin intensif, gejala yang khas muncul - klaudikasio intermiten. Dengan ini berarti rasa sakit atau ketidaknyamanan diucapkan di tungkai bawah, yang terjadi ketika berjalan dan menghilang ketika berhenti. Menurut seberapa jauh seseorang dapat berjalan sebelum timbulnya klaudikasio intermiten, tentukan derajat gangguan sirkulasi.
Ketika perkembangan gangguan trofik pada kulit terjadi: mereka menjadi pucat, kering, dan bisul trofik dapat muncul. Ketika prosesnya jauh maju, gangren dimulai.
Tidak ada pengobatan tunggal untuk gangguan peredaran darah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, dengan demikian, diagnosis: "sirkulasi yang buruk pada tungkai bawah" tidak. Ini adalah gejala yang merupakan gejala penyakit.
Jika pelanggaran sirkulasi vena ekstremitas bawah disebabkan oleh penyakit varises, maka perlu untuk mengobatinya.
Jika penyebabnya melenyapkan aterosklerosis, maka selalu perlu menyesuaikan pola makan untuk menormalkan kadar kolesterol total dan lipid lainnya.
Selain perawatan khusus, selalu ada rekomendasi umum, mengikuti mana yang dapat memperlambat perkembangan gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah. Pertama-tama, berhenti merokok. Ini juga termasuk mempertahankan gaya hidup bergulir. Risiko terkena penyakit kardiovaskular meningkat secara dramatis jika seseorang melewati kurang dari 12 km per minggu.
Perawatan kompleks gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah selalu mencakup fisioterapi dan fisioterapi.
Video YouTube yang terkait dengan artikel:
Informasi ini digeneralisasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
Sirkulasi yang buruk pada ekstremitas bawah berarti penurunan aliran darah ke ekstremitas karena penyempitan atau penyumbatan arteri. Ditemani dengan rasa sakit saat berjalan, menghilang saat berhenti. Fenomena ini disebut klaudikasio intermiten. Ini dapat dipicu oleh berbagai penyakit, tetapi selalu menunjukkan masalah serius dengan arteri. Karena itu, ketika gejala pertama muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan membuat diagnosis.
Faktor-faktor risiko berikut untuk klaudikasio intermiten diketahui:
- pelanggaran metabolisme lipid.
Dengan klaudikasio intermiten, rasa sakit dapat terjadi di berbagai bagian kaki: mulai dari kaki dan naik lebih tinggi ke kaki bagian bawah, lutut, pinggul, di beberapa mencapai pinggang. Kadang-kadang gejala gangguan peredaran darah menjadi berat atau lemah di kaki, kram. mati rasa, kedinginan. Dalam kasus yang terisolasi, penyakit arteri perifer tidak memberikan gejala sama sekali.
Penyebab gangguan peredaran darah banyak, tetapi mereka dapat dibagi menjadi tiga kelompok besar: kerusakan pada arteri (bagian perifer), vasokonstriksi karena pembentukan plak aterosklerotik, radang dinding arteri, kejang arteri.
Penyebab paling umum dari gangguan tersebut adalah penyakit berikut:
· Atherosclerosis melemahkan ekstremitas bawah. Ini mempengaruhi orang-orang dari kedua jenis kelamin, usia yang berbeda, tetapi lebih sering daripada pria setelah empat puluh. Kolesterol dan zat seperti lemak (lipid) menumpuk di dalam pembuluh, membentuk plak sklerotik, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah sebagian atau seluruhnya.
· Endarteritis yang melemahkan (tromboangiitis). Penyakit pembuluh darah autoimun kronis. Darah tidak mengalir dalam jumlah yang cukup karena kejang pembuluh femoralis. Orang muda (pria) sangat rentan terhadap penyakit progresif yang cepat ini, karena kebiasaan buruk sangat berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini.
· Kerusakan pembuluh darah diabetes. Komplikasi yang paling mengerikan adalah yang disebut kaki diabetes. Karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi pada ekstremitas bawah, busuk purulen-nekrotik, gangren dimulai. yang sering mengarah pada amputasi.
· Varises (tromboflebitis). Aliran darah terganggu, dinding pembuluh darah melemah.
- Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih itu (beberapa kata!) Dan tekan Ctrl + Enter
- Anda tidak suka artikel atau kualitas informasi yang dikirimkan? - menulis kepada kami!
- Resep yang tidak akurat? - tulis tentang itu kepada kami, kami pasti akan mengklarifikasi dari sumber aslinya!
Ketika membuat diagnosis dan memilih metode pengobatan yang paling tepat untuk dokter, faktor-faktor seperti penyebab penyakit (aterosklerosis, endarteritis, dll.), Lokalisasi (kedalaman lesi), jenis lesi (penutupan lengkap atau sebagian dari pembuluh), derajat lesi arteri adalah penting. Untuk memudahkan diagnosis, insufisiensi arteri dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada gejala:
- Tahap I (kompensasi penuh): kelelahan, kedinginan pada kaki, mati rasa dan kesemutan, hanya muncul setelah aktivitas fisik;
- Tahap II (ketidakcukupan dengan beban fungsional): klaudikasio intermiten ditambahkan ke gejala tahap pertama, memaksa pasien untuk memperlambat, atau berhenti;
- Tahap III (kegagalan saat istirahat): disertai dengan rasa sakit yang tidak terganggu atau rasa sakit di malam hari;
- Tahap IV (perubahan ulseratif-nekrotik pada tungkai): disertai dengan nyeri iskemik, tanda-tanda gangren muncul. Pasien membutuhkan obat penghilang rasa sakit narkotika.
Untuk diagnosis gangguan peredaran darah, berbagai metode digunakan dan pasien hanya perlu menghubungi spesialis (ahli bedah), yang akan melakukan pemeriksaan internal, palpasi, perkusi (tapping), auskulasi (mendengarkan kerja organ). Setelah itu, Anda harus menjalani penelitian wajib, seperti:
· Ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah (menunjukkan secara real time arah, kecepatan, dan volume aliran darah);
· Angiografi (studi kontras x-ray dari keadaan pembuluh darah dan aliran darah);
· Capillaroscopy (metode non-invasif untuk mempelajari mikrosirkulasi pada tingkat jaringan);
· Termometri (pengukuran suhu kulit);
· Magnetic resonance angiography atau MRI dengan kontras (agen kontras disuntikkan secara intravena, yang memberikan informasi lebih rinci daripada dengan MRI).
Setelah mengklarifikasi diagnosis, dokter akan dapat meresepkan perawatan yang sesuai. Perawatan kelainan peredaran darah di tungkai dapat dibagi menjadi dua jenis: fisioterapi (konservatif) dan bedah (operatif). Agar tidak harus menggunakan perawatan bedah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memulai fisioterapi. Untuk dinamika positif pemulihan, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk, seperti merokok, minum alkohol, makan makanan berlemak, gaya hidup tidak aktif.
Selain itu, dokter akan meresepkan perawatan farmakologis. Garis obat dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut: agen antiplatelet (pencegahan aterosklerosis arteri, meningkatkan aliran darah, dengan klaudikasio intermiten meningkatkan jarak tempuh), antikoagulan (pencegahan pembekuan darah, menghambat aktivitas pembekuan darah).
Jika pasien tidak mencari bantuan tepat waktu dan tidak memulai pengobatan, kemungkinan besar akan ada kebutuhan untuk perawatan bedah dibagi menjadi dua jenis: angioplasty dan operasi terbuka. Angioplasti - melalui tusukan di selangkangan, kateter tipis dimasukkan ke dalam arteri dengan balon di ujung ke tempat oklusi. Setelah mencapai situs yang diinginkan, balon mengembang, sehingga memperluas arteri dan memulihkan aliran darah. Stent ditempatkan di situs ini untuk mencegah penyempitan arteri.
Gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah saat ini berhasil diobati, tetapi keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada pasien itu sendiri dan kontrol diri.
Atherosclerosis yang melemahkan pada ekstremitas bawah adalah penyakit vaskular kronis yang berkembang karena gangguan metabolisme lipid, yang mengarah pada pembentukan plak aterosklerotik, penebalan dinding arteri kaki dan penurunan lumen pembuluh darah. Semua perubahan ini dapat menyebabkan penghentian sebagian atau seluruh aliran darah. Awalnya, patologi ini secara praktis tidak memanifestasikan dirinya, tetapi dengan perkembangan penyakit ini, plak aterosklerotik semakin mempersempit lumen pembuluh darah dan mungkin benar-benar memblokirnya, menyebabkan iskemia dan bahkan nekrosis pada jaringan ekstremitas bawah. Perkembangan penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan gangren dan kehilangan kaki.
Menurut statistik, dalam 10 tahun terakhir telah terjadi peningkatan yang stabil dalam jumlah pasien dengan aterosklerosis yang hilang dari ekstremitas bawah. Penyakit ini terjadi pada sekitar 10% penduduk dunia. Paling sering, penyakit ini menyerang orang (kebanyakan pria) yang berusia lebih dari 70 tahun. Dari artikel ini Anda akan belajar tentang penyebab, tanda, diagnostik, dan prinsip pengobatan patologi ini, agar dipersenjatai sepenuhnya. Tapi, seperti yang Anda tahu, penyakit ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan, dan karena itu kami menyentuh artikel dan pencegahan penyakit.
Lesi vaskular aterosklerotik pada ekstremitas bawah adalah manifestasi aterosklerosis sistemik, yang sering berkembang dalam kondisi berikut:
Manifestasi klinis aterosklerosis obliterasi pada ekstremitas bawah disebabkan oleh lokasi dan derajat oklusi (oklusi) arteri utama. Arteri yang paling sering terkena adalah:
Lokasi lain dari patologi ini jauh lebih jarang.
Terlampir pada dinding plak aterosklerotik yang berkecambah jaringan ikat, dan trombosit dan garam kalsium menetap di dalamnya. Perubahan seperti itu menyebabkan kehancuran dan penyumbatan dinding arteri.
Selama pertumbuhan dan kalsifikasi plak, pasien mungkin mengalami tanda-tanda aterosklerosis berikut:
Ketika palpasi arteri yang terkena di atasnya tidak ditentukan oleh denyut nadi. Saat penyakit berkembang, area yang gelap (gangren awal) dapat muncul di kulit kaki yang terkena.
Selama menghilangkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah, tahapan-tahapan berikut dibedakan:
Pada stadium lanjut aterosklerosis pada ekstremitas bawah, perkembangan gangren sering menyebabkan hilangnya anggota tubuh secara keseluruhan atau sebagian. Kurangnya perawatan bedah yang memadai dalam situasi seperti itu dapat menyebabkan kematian pasien.
Juga, aterosklerosis pada ekstremitas bawah mungkin rumit oleh trombosis arteri. Komplikasi ini karena tidak adanya permintaan cepat untuk perawatan medis mengarah pada kehilangan anggota tubuh atau, dalam kasus pemutusan beberapa gumpalan darah, emboli arteri lain. Jika trombus yang terlepas memasuki arteri koroner, pasien dapat mengalami infark miokard. Jika gumpalan darah bermigrasi ke arteri karotis, itu adalah stroke.
Jika Anda mengidentifikasi gejala-gejala di atas, pasien harus mencari saran dari angiosurgeon, yang, setelah memeriksa pasien, akan meresepkan kursus pemeriksaan. Untuk mendiagnosis patologi ini, jenis pemeriksaan laboratorium dan instrumental ini dapat ditentukan:
Setelah menentukan stadium penyakit, pasien ditawari perawatan komprehensif.
Taktik pengobatan aterosklerosis yang melenyapkan anggota tubuh bagian bawah tergantung pada tahap perkembangan proses patologis dan mungkin termasuk teknik konservatif atau bedah.
Pada awal pengobatan, faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit dihilangkan:
Pasien dengan tahap awal patologi mungkin disarankan untuk minum obat:
Prosedur fisioterapi (microcurrents, terapi laser), balneotherapy dan oksigenasi hiperbarik dapat diresepkan untuk pengobatan atherosclerosis obliterans dari ekstremitas bawah.
Indikasi untuk operasi dapat:
Pada tahap awal penyakit, operasi invasif minimal dapat dilakukan kepada pasien:
Saat melakukan operasi invasif minimal, angiografi digunakan untuk mengontrol prosedur yang dilakukan. Intervensi ini dapat dilakukan di rumah sakit khusus. Setelah operasi, pasien berada di bawah pengawasan medis selama 24 jam, hari berikutnya dia bisa pulang.
Dengan penyempitan yang signifikan dari lumen arteri untuk perawatan bedah digunakan metode terbuka seperti:
Selain operasi rekonstruktif tersebut, teknik bedah tambahan tambahan dapat digunakan:
Ketika ulkus trofik berskala besar, yang tidak dapat disembuhkan terbentuk atau ketika tanda-tanda gangren pada tungkai muncul, cangkokan plastik pada kulit yang sehat dapat dilakukan setelah pengangkatan daerah nekrotik atau diamputasi bagian tungkai bawah.
Prediksi untuk pengobatan obliterans aterosklerosis pada ekstremitas bawah menguntungkan untuk perawatan awal pasien dengan angiosurgeon. Selama 10 tahun perkembangan patologi ini, perkembangan trombosis atau gangren diamati pada 8% pasien.
Untuk mencegah perkembangan aterosklerosis arteri tungkai bawah, langkah-langkah berikut dapat diambil:
Aterosklerosis obliterans - penyakit paling umum dari arteri ekstremitas bawah.
Penyakit ini juga dapat menyerang anggota tubuh bagian atas dan aorta, tetapi paling sering menyerang kaki.
Atherosclerosis obliterans dimanifestasikan oleh penurunan sirkulasi darah karena penumpukan kolesterol dan lemak pada dinding pembuluh darah.
Plak padat yang terbentuk mengganggu aliran darah normal dan menyebabkan penurunan lumen arteri. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, kemungkinan konsekuensi serius, hingga perkembangan gangren.
Penyakit ini terjadi terutama pada orang yang berusia lebih dari 60-65 tahun, pada kelompok usia ini, lebih dari 5% populasi menderita aterosklerosis obliterans.
Tetapi penyakit ini terkadang berkembang pada usia muda: di antara usia 30-40 tahun, 0,3% kasus tercatat. Laki-laki lebih rentan terhadap aterosklerosis.
Penyakit ini tidak berkembang dengan sendirinya, bahkan pada orang yang sangat tua. Faktor risiko tertentu yang mungkin terjadi di masa lalu berkontribusi pada kemunculannya.
Segala sesuatu yang mengarah pada peningkatan kadar kolesterol dalam darah, atau memicu pengendapannya yang cepat di dalam pembuluh darah dapat dikaitkan dengan penyebab aterosklerosis:
Merokok Faktor terpenting dalam penyakit. Menurut statistik, lebih dari 90% orang dengan aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah perokok yang rajin.
Minum tanpa batas. Karena alasan ini, proses patologis dalam pembuluh darah dipercepat.
Penyalahgunaan makanan berlemak dan digoreng. Dan, akibatnya, kelebihan kolesterol dalam tubuh, yang tersimpan di pembuluh.
Stres terus menerus dan peningkatan kegugupan. Karena itu sirkulasi darah mereka memburuk.
Kurang gerak, hipodinamik. Semua proses utama dalam tubuh melambat, yang juga mengarah pada aterosklerosis.
Adanya penyakit tertentu. Penyakit seperti diabetes, obesitas, rematik, dan hipertensi meningkatkan risiko aterosklerosis.
Seringkali penyakit itu tidak diperhatikan oleh orang itu sendiri, kadang-kadang sebelum timbulnya tahap yang serius dan mengancam.
Tetapi waktu tiba dan gejalanya membuat diri mereka terasa.
Dan mereka muncul sebagai berikut:
Terapi aterosklerosis selalu dimulai dengan kunjungan ke dokter dan memastikan diagnosis. Dokter spesialis menuliskan gejala-gejalanya sesuai dengan pasien, kemudian anggota tubuh yang terkena (atau kedua anggota badan) diperiksa - tanda-tanda atrofi dicatat di jaringan lunak dan mengurangi denyut di daerah yang terkena.
Ultrasonografi pembuluh tungkai, termografi, dan arteriografi juga dilakukan. Ketika diagnosis dikonfirmasi, pengobatan ditentukan, yang tergantung pada stadium penyakit dan karakteristiknya, dapat berupa konservatif atau bedah.
Pertama, langkah-langkah terapi umum diambil bertujuan untuk menyesuaikan gaya hidup dan, jika perlu, pengobatan penyakit aterosklerosis yang memperburuk penyakit (hipertensi, diabetes, dll) dilakukan.
Pasien dilarang keras merokok dan makan makanan berat dan berlemak. Diangkat sebagai latihan sedang, yang ditujukan untuk menstabilkan sirkulasi darah di anggota badan.
Pemilihan sepatu yang tepat juga penting: sepatu harus senyaman mungkin. Jangan membatasi kaki.
Jika ada kelebihan berat badan, maka pasien diberikan diet khusus dengan kandungan karbohidrat dan lemak sederhana yang berkurang.
Normalisasi berat badan secara signifikan mempercepat proses perawatan dan umumnya membuat tubuh lebih sehat.
Ketika aterosklerosis diresepkan sejumlah obat yang harus diambil secara ketat sesuai dengan rekomendasi medis:
Hampir semua pasien dengan aterosklerosis pada ekstremitas bawah diresepkan kursus terapi fisik, dan di hadapan ulkus trofik, salep yang mengandung antibiotik (levomykol, oflokain), kompres dengan delascine dan dimexidum ditentukan.
Perawatan bedah atherosclerosis obliterans digunakan pada tahap parah penyakit atau jika penyakit mengganggu rencana profesional.
Tujuan intervensi bedah dalam kasus ini adalah untuk menciptakan kembali lumen arteri normal dan menghilangkan formasi yang terakumulasi dari rongga pembuluh darah.
Kemajuan teknis terbaru dalam bidang kedokteran memungkinkan pengobatan atherosclerosis dengan operasi semudah mungkin.
Semakin banyak, intervensi endovaskular digunakan - laser angioplasty, balloon angioplasty, termasuk pembuluh darah, endarektomi.
Anestesi umum tidak diperlukan untuk operasi - anestesi lokal cukup.
Baca tentang cara merawat nanah biru dengan benar.
Nasihat untuk orang tua, di sini Anda akan belajar cara merawat streptoderma pada anak-anak.
Risiko komplikasi minimal, dan perawatan di rumah sakit tidak ditunda untuk waktu yang lama.