Gejala dan pengobatan trombosis akut wasir eksternal

Taktik terapi ditentukan oleh spesialis proktologis, berdasarkan tingkat keparahan kondisinya. Perawatan obat termasuk penggunaan venotonik, analgesik, antikoagulan lokal dan obat antiinflamasi. Intervensi operasional melibatkan pengangkatan simpul yang terkena.

Prognosis trombosis benjolan hemoroid yang membesar umumnya menguntungkan, tetapi hanya dengan pengobatan yang kompeten dan tepat waktu. Baca tentang gejala dan penyebab kondisi yang tidak menyenangkan ini, serta prosedur terapi utama dalam artikel kami.

Bagaimana hemoroid dan trombosis wasir terkait?

Fakta bahwa wasir internal semacam itu, apa ciri-ciri utamanya dan tahapan-tahapan kejadiannya, dapat ditemukan dalam bahan spesialis proktologis.

Selain itu, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan artikel ahli kami, yang membahas secara rinci fitur-fitur perawatan wasir yang jatuh.

Kami juga menyarankan Anda untuk memperhatikan jenis penyakit ini, seperti wasir berdarah lokalisasi internal dan eksternal.

Di saluran dubur dan di sekitar anus, apa yang disebut formasi kavernosa terletak. Dalam keadaan normal, benda-benda tersebut (bersama dengan sfingter) melakukan tugas penting - mereka mencegah pelepasan kotoran dan gas dari anus secara tidak sah.

Rongga dubur ditembus oleh pembuluh vena, yang, di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, kehilangan nada optimal, akibatnya darah mandek, mengubah bentuk pembuluh darah. Hasilnya adalah pembentukan wasir.

Dalam beberapa situasi yang disertai dengan lonjakan tekanan di dalam peritoneum (misalnya, dengan peningkatan gravitasi yang tajam), eksaserbasi penyakit dimulai. Dinding varises tidak mampu mengatasi tekanan, itu rusak, sehingga tubuh memulai semacam mekanisme perlindungan.

Menurut statistik medis, trombosis wasir akut diamati pada lebih dari seperempat dari semua pasien dengan penyakit wasir yang dikonfirmasi. Secara total, tromboflebitis tersebut sekitar 60% di antara semua komplikasi.

Varietas dan derajat trombosis

Di tempat pembentukan gumpalan darah, trombosis wasir eksternal dibedakan, jika formasi kavernosa eksternal rusak, dan trombosis wasir internal, jika trombosit menumpuk di membran rektum submukosa.

Kondisi patologis berkembang secara bertahap, memungkinkan Anda untuk mengisolasi dalam perkembangannya tiga tahap atau derajat berturut-turut. Untuk kenyamanan, kami menyajikan fitur khas mereka dalam bentuk tabel informatif.

Gejala awal trombosis hemoroid

Kondisi ini ditandai dengan gejala klinis yang parah. Untuk mendapatkan bantuan medis yang tepat waktu, Anda perlu mengetahui tanda-tanda awal trombosis vena wasir.

Tanda-tanda pertama trombosis adalah rasa sakit yang terjadi secara tiba-tiba, dan rasa tidak nyaman pada anus. Nodul mulai tumbuh dalam ukuran, sehingga orang tersebut mencatat keberadaan benda asing di saluran dubur.

Tanda lain adalah perdarahan dengan berbagai tingkat intensitas. Pada tahap awal trombosis, mungkin terjadi karena kerusakan rektus atau nodul eksternal oleh tinja padat. Dalam hal ini, bekuan darah dapat melewati luka, dan pasien akan merasakan kelegaan yang serius.

Pendarahan sering terjadi pada tahap terakhir dari tromboflebitis pembuluh darah hemoroid. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang awal proses nekrotik, karena permukaan nodul ditutupi dengan borok yang berdarah.

Dengan trombosis situs hemoroid, pembengkakan dan peningkatan ukuran formasi kavernosa diamati segera dan dalam waktu singkat. Dan jika sebelumnya mereka tidak terlalu terlihat, maka dengan munculnya gumpalan darah mereka dengan cepat "membengkak."

Jika Anda menemukan gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan menentukan diagnosis dan meresepkan perawatan. Meskipun biasanya rasa sakit akibat gumpalan darah begitu parah sehingga bahkan orang yang sebelumnya malu tentang wasir atau tidak memberikan perhatian mencari bantuan medis.

Penyebab kondisi tersebut

Trombosis wasir dan penyebabnya, seperti yang telah dicatat, terkait erat dengan wasir. Oleh karena itu, "provocateurs" adalah faktor yang sama yang memainkan peran negatif dalam pengembangan dilatasi varises dari vena anal. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Pelanggaran diet. Penyalahgunaan alkohol, rempah-rempah, lada atau makanan pedas merangsang sirkulasi darah di peritoneum dan meningkatkan tekanan pada formasi kavernosa. Hasilnya adalah trombus.
Masalah dengan buang air besar. Sembelit yang terus-menerus, kerusakan saluran pencernaan bukan efek yang paling menguntungkan pada sirkulasi darah di panggul. Ketika mengejan lagi meningkatkan tekanan di pleksus wasir.
Aktivitas fisik yang tinggi. Ketika wasir tidak dianjurkan untuk mengangkat beban, karena aktivitas fisik seperti itu menyebabkan lompatan tajam dalam tekanan di rongga perut. Omong-omong, trombosis sering terjadi karena alasan ini selama kehamilan.
Hipodinamik. Anehnya, tetapi kurangnya aktivitas fisik yang optimal, duduk lama, mobilitas rendah juga dapat menyebabkan trombosis karena peningkatan stagnasi dalam formasi kavernosa.
Hipotermia Sebagai hasil dari paparan suhu rendah yang berkepanjangan pada pembuluh vena yang berubah, dindingnya rusak. Tubuh “menghidupkan” mekanisme pertahanan, sebagai akibatnya terbentuk trombus.

Langkah-langkah diagnostik

Biasanya, membuat diagnosis yang akurat tidak memakan banyak waktu karena gambaran klinis yang diucapkan dan khas. Dokter mendengarkan keluhan, mengklarifikasi riwayat (adanya wasir, faktor pemicu) dan, tentu saja, memeriksa area anorektal.

Metode diagnostik visual pada tahap awal proses patologis mengungkapkan adanya wasir yang dipadatkan dan diperbesar dari kerucut, cukup menyakitkan ketika disentuh.

Pada tahap selanjutnya, peradangan, kemerahan pada nodus ditemukan. Tingkat ketiga patologi ditandai oleh adanya infiltrat inflamasi di regio anorektal. Dalam kasus yang paling merugikan, nekrosis parsial dari formasi kavernosa dengan warna kebiruan atau bahkan hitam tidak dikecualikan.

Trombosis hemoroid eksternal terlokalisasi di bawah garis sisir. Dalam kasus trombosis nodus rektum, ada alur antara massa kavernosa yang telah keluar dan kulit edematosa dari daerah perianal.

Pemeriksaan instrumental (rektoskopi) diresepkan untuk dugaan trombosis rektum, untuk membedakan kondisi ini dari proses patologis yang mirip dalam simptomatologi: tumor rektum, polip yang terdampar, paraproctitis akut.

Metode pengobatan

Pertanyaan tentang bagaimana mengobati trombosis wasir adalah dalam kompetensi seorang spesialis. Setelah mengklarifikasi diagnosis, ia memilih skema terapi yang optimal, dengan mempertimbangkan tingkat dan keparahan dari proses patologis.

Secara umum, pengobatan trombosis adalah pengobatan dan pembedahan. Selain itu, penggunaan obat-obatan dapat mendahului intervensi bedah, dan metode bedah tidak menghalangi penggunaan obat berikutnya.

Terapi obat-obatan

Pada trombosis hemoroidal derajat pertama dan kedua, dokter lebih memilih terapi obat multikomponen, yang meliputi penggunaan obat sistemik dan lokal. Pendekatan terintegrasi membantu meningkatkan mikrosirkulasi, resorpsi bekuan darah dan penghapusan peradangan.

Obat sistemik termasuk venotonik - agen yang meningkatkan nada pembuluh darah, yang memungkinkan untuk meningkatkan aliran darah dari wasir dan mengurangi kemacetan. Obat pilihan termasuk Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Pertanyaan penggunaan mereka dalam kehamilan diputuskan oleh dokter yang hadir.

Untuk melarutkan gumpalan darah yang diresepkan antikoagulan yang mengandung heparin, dalam bentuk supositoria dan salep. Dengan demikian, dengan trombosis eksternal, salep heparin, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva ditampilkan. Dalam kasus wasir internal, supositoria Gepatrombin G dan Proctosedil ditunjukkan.

Dalam kasus sindrom nyeri parah dan proses inflamasi, persiapan salep dan supositoria dengan komponen hormonal dan anestesi ditentukan. Obat-obatan seperti Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan dan Proktozan Forte, Aurobin sangat populer.

Dengan sindrom nyeri yang diucapkan, blokade alkohol-novocainic menurut A.M. Aminev. Prosedur ini dilakukan setiap 3-4 hari dan biasanya dikombinasikan dengan penggunaan lokal agen salep Levomekol dan Levosin. Setelah blokade, rasa sakit berkurang atau hilang sama sekali.

Intervensi bedah

Pengobatan bedah trombosis wasir eksternal membutuhkan dalam kasus yang paling parah, tingkat ketiga. Dalam kasus ini, intervensi dapat dilakukan segera, jika ada perdarahan dan cubitan simpul, atau dengan cara yang tertunda, jika perlu untuk menghentikan proses inflamasi akut.

Trombektomi

Trombosis wasir eksternal, terjadi tanpa komplikasi, kadang-kadang diobati dengan trombektomi. Dalam hal ini, ahli bedah membuka massa kavernosa yang terkena, mengangkat gumpalan darah darinya dan membiarkan luka sembuh dengan sendirinya.

Keuntungan dari trombektomi adalah invasif yang rendah, penyembuhan yang cepat, dan kemungkinan kehamilan. Namun, metode ini tidak selalu dapat dibenarkan, karena hanya cocok untuk wasir eksternal.

Selain itu, ada risiko tinggi trombosis berulang di simpul yang sama karena kerusakan dinding vena pada saat operasi.

Hemoroidektomi

Metode yang paling umum dari perawatan bedah vena anal trombosis adalah hemorrhoidectomy, sebuah operasi yang melibatkan eksisi dan pengangkatan wasir lebih lanjut secara lengkap.

Varian klasik dari reseksi hemoroid adalah metode Milligan-Morgan. Massa kavernosa yang terkena hanya terputus dari pembuluh darah di sepanjang pedikel. Intervensi semacam itu dapat dilakukan baik di bawah anestesi umum dan di bawah epidural.

Sampai saat ini, ada beberapa modifikasi dari hemoroidektomi klasik, yang berbeda terutama dalam penyelesaian prosedur:

intervensi terbuka (tanpa menjahit bagian yang terpotong);
intervensi tertutup (penutupan luka tuli setelah reseksi);
operasi submukosa.

Hemoroidektomi adalah metode paling efektif untuk mengobati nodul hemoroid. Prosedur seperti ini memungkinkan tidak hanya untuk menyingkirkan gumpalan darah, tetapi juga untuk menghilangkan pembentukan kavernosa itu sendiri, yang secara praktis mengurangi menjadi nol kemungkinan pengembangan kembali gumpalan darah.

Jika trombosis disertai dengan peradangan serat adrektal, prosedur bedah tambahan akan diperlukan. Sebagai contoh, ahli bedah dapat meresepkan drainase daerah perianal untuk mengurangi volume infiltrat inflamasi.

Metode rakyat

Menyembuhkan urat tromboflebitis hemoroid menggunakan metode pengobatan tradisional tidak mungkin! Selain itu, penggunaan berbagai praktik non-tradisional dipenuhi dengan memburuknya kondisi dan terjadinya komplikasi serius.

Mungkin, proktologis akan merekomendasikan pemandian duduk dengan tanaman obat, seperti chamomile, stroberi, rumput pochurea, dll., Sebagai pengobatan tambahan.Tetapi, sekali lagi, prosedur tersebut hanya dapat dilakukan bersamaan dengan metode terapi utama dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Pencegahan trombosis

Cara utama untuk mencegah trombosis wasir adalah pengobatan dilatasi varises pada vena anal dan penghindaran faktor risiko untuk perkembangan kondisi patologis, yang kami uraikan secara rinci di atas.

Untuk mencegah cedera pada nodul wasir dan pembentukan gumpalan darah lebih lanjut, Anda harus memantau pekerjaan saluran pencernaan, menormalkan konsistensi tinja, menghindari sembelit dan diare sejauh mungkin.

Nutrisi diet, yang melibatkan pengecualian makanan berlemak, pedas, asin dan pedas, minuman beralkohol, akan membantu mengatasi hal ini. Preferensi harus diberikan pada produk-produk dengan serat makanan alami (buah-buahan, sayuran, sereal), yang menormalkan peristaltik usus.

Tip penting lainnya adalah untuk mengoptimalkan aktivitas fisik, menghindari aktivitas fisik dan latihan kekuatan yang berlebihan. Perlu dicatat bahwa trombosis dapat berkembang selama kehamilan, ketika beberapa faktor risiko digabungkan sekaligus. Karena itu, ibu hamil harus secara khusus memantau kesehatan mereka.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dan keterlambatan perawatan dokter, komplikasi berbahaya seperti nekrosis wasir, paraproctitis nanah dan bahkan sepsis dapat terjadi. Yang terakhir adalah ancaman langsung terhadap kehidupan pasien dan bisa berakibat fatal.

Dengan pengobatan yang tepat waktu dan terapi yang memadai, prognosis untuk trombosis pembuluh darah hemoroid umumnya menguntungkan. Obat atau perawatan bedah pada tahap ini dapat mengatasi kondisi yang tidak menyenangkan ini.

Trombosis wasir sering menjadi satelit varises anal. Kondisi ini berbahaya karena konsekuensinya dan memerlukan perawatan yang cepat untuk seorang spesialis. Ini adalah proktologis berpengalaman yang akan menentukan bagaimana dan bagaimana mengobati gangguan peredaran darah di daerah anorektal. Memberkati kamu!

Bagaimana cara mengobati trombosis wasir eksternal?

Salah satu komplikasi wasir yang paling umum adalah trombosis wasir eksternal. Dan jika pada tahap awal wasir cukup mudah diobati, maka dalam kasus lanjut, dengan perkembangan trombosis, diperlukan pendekatan yang serius dan kompeten untuk pengobatan. Bantuan profesional dalam kasus seperti ini disediakan oleh proktologis.

Trombosis atau yang disebut wasir akut terjadi pada sekitar 10% populasi orang dewasa. Pada saat yang sama, trombus terbentuk di situs wasir eksternal, penyakit berkembang, memberikan pasien banyak ketidaknyamanan dan rasa sakit yang konstan.

Tahapan trombosis

Tingkat pertama Wasir berukuran kecil, memiliki konsistensi elastis yang kencang. Rasa sakitnya permanen, sedang, disertai rasa gatal, terbakar, dan tidak nyaman. Gejala diperburuk oleh kesalahan dalam nutrisi (alkohol, pedas, makanan berlemak) atau selama duduk lama.

Tingkat kedua Pembengkakan hiperemik yang agak menonjol di daerah anus muncul, sphincter spasme dan nyeri hebat selama pemeriksaan digital dubur dicatat.

Tingkat ketiga Seluruh lingkar anus adalah hiperemis dan bengkak. Pada inspeksi visual, ada tonjolan wasir berwarna ungu kebiruan yang menonjol dari anus. Gagal padat dan terjepit ke dalam lumen anus gagal. Jika tidak diobati, mereka dapat berdarah banyak. Pemeriksaan rektal dalam kasus ini tidak mungkin karena rasa sakit yang tajam dan kejang sphincter yang parah.

Penyebab dan faktor pemicu yang mengarah pada pengembangan trombosis hemoroid

Proktologis yang berpengalaman percaya bahwa penyebab utama dari kondisi ini adalah disfungsi pembuluh rektum. Dengan meningkatnya aliran darah arteri ke usus dan sumbatan aliran vena, pembuluh darah melebar. Meluap dan melebar membentuk kelenjar dari waktu ke waktu. Saat memperparah penyakit, kelenjar ini mampu keluar dari anus dan trombosit.

Selain itu, faktor-faktor pemicu berikut berkontribusi pada pengembangan komplikasi wasir:

Bekerja lama dalam posisi duduk dan gaya hidup di mana seseorang bergerak sedikit. Dalam hal ini, sirkulasi darah di daerah panggul terganggu, darah mandek, yang menyebabkan perkembangan insufisiensi vena.
Aktivitas fisik yang panjang. Kerja fisik yang keras dan berkepanjangan atau kerja terus-menerus dalam posisi "berdiri" menyebabkan stagnasi, dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya, yang berkontribusi pada terjadinya wasir.
Gangguan pada saluran pencernaan. Dengan konstipasi, massa tinja mengeras, mencegah aliran darah yang normal ke pembuluh darah. Selain itu, pasien dengan konstipasi kronis dipaksa untuk mendorong dengan kuat, yang efeknya setara dengan mengangkat beban. Pada diare, dubur dan dubur memiliki efek samping, mereka sangat teriritasi dan meradang.
Kesalahan dalam nutrisi dan penyalahgunaan tembakau dan alkohol. Di bawah pengaruh alkohol, pembuluh melebar, darah menumpuk dan mandek di dalamnya. Makanan pedas, asin, berlemak mengiritasi mukosa usus.
Tumor dan proses inflamasi di daerah panggul. Formasi tumor berkontribusi pada aliran darah, aliran keluar yang tidak dapat diatasi oleh vena, ada stagnasi. Proses peradangan menyebabkan spasme sfingter, akibatnya vena terkompresi dan terluka.
Kehamilan dan persalinan. Selama kehamilan, rahim tumbuh dan mencubit pembuluh darah yang mengarah ke rektum, dan upaya persalinan berkontribusi pada peregangan dinding usus dan perkembangan penyakit.

Gejala dan manifestasi trombosis

Trombosis wasir eksternal disertai dengan nyeri hebat yang konstan di anus. Ini dapat terjadi secara tiba-tiba dan berbeda dengan rasa sakit yang terjadi selama fisura anus, tidak terkait dengan tindakan buang air besar. Setelah mengosongkan usus dengan sembelit, rasa sakit dapat meningkat.

Ketegangan yang menyebabkan aliran darah ke daerah panggul dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah dan pembentukan trombosis. Pada saat yang sama, trombus yang terbentuk dari dalam menekan dinding pembuluh darah, bekerja pada ujung saraf dan menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan ketika berjalan dan duduk. Dalam hal ini, dokter mencatat penampilan semacam "gaya berjalan bebek" pada pasien.

Seiring dengan sindrom nyeri, pembengkakan yang menyakitkan diamati di anus. Mungkin ada sensasi terbakar dan gatal di daerah anus, sensasi benda asing, perdarahan dicatat. Kekuatan sensasi nyeri tidak terkait dengan ukuran wasir, dan bahkan dengan trombosis kecil, itu bisa diucapkan.

Diagnosis penyakit

Diagnosis trombosis eksternal cukup sederhana dan dilakukan berdasarkan pemeriksaan visual sederhana daerah perianal. Dari anamnesis, dokter dapat mengetahui detail tentang perkembangan wasir dan eksaserbasinya. Pada pemeriksaan, edema parah terdeteksi yang dapat menutupi trombosis. Pada saat yang sama, ini berbeda dari node drop-down. Kadang-kadang, dalam kasus trombosis postpartum, edema luas dapat terjadi di sekitar bagian anal. Penelitian jari dan proktoskopi dalam kasus seperti itu tidak digunakan karena rasa sakit yang parah. Biasanya, hasil trombosis wasir eksternal cukup baik. Nekrosis trombosis dapat nekrotikan atau bekuan itu sendiri pecah. Ketika ini mulai berdarah, tetapi kondisi pasien ditandai dengan bantuan cepat. Rasa sakit berhenti, pembengkakan berangsur-angsur hilang dan pembengkakan mereda.

Trombosis eksternal yang berkepanjangan dapat meninggalkan jejak pada kulit dalam bentuk pinggiran hemoroid, yang terbentuk karena peregangan kulit di anus. Di masa depan, mereka dapat menyebabkan gatal-gatal dan mengganggu prosedur kebersihan, sehingga mereka sebaiknya dibuang dengan anestesi lokal.

Pengobatan Trombosis

Dalam kasus trombosis eksternal wasir, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin. Ini mungkin terapi konservatif atau pembedahan.

Pada trombosis akut, rawat inap di departemen proktologi khusus diperlukan. Upaya independen untuk meluruskan situs trombosis tidak dapat diterima. Hal ini dapat menyebabkan cedera pada selaput lendir, menyebabkan perdarahan dan komplikasi yang mengancam jiwa.

Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur, mandi sessile hangat di mana kalium permanganat larut, lotion dingin dengan timbal asetat setiap setengah jam. Tetapkan penerimaan antikoagulan dan diet tanaman susu, ambil minyak vaseline di dalamnya (satu sendok makan tiga kali sehari).

Obat flebotropik yang aman dan efektif, seperti Detralex, dapat diresepkan. Mereka memperkuat pembuluh darah dan meredakan peradangan. Selain itu, salep multikomponen (heparin, troxevasin, hepatrombin G) memiliki efek lokal yang baik. Lilin untuk trombosis pada simpul eksternal tidak membantu.

Perawatan konservatif digunakan terutama dalam kasus trombosis kecil yang tidak terlalu menyakitkan. Setelah menghilangkan fase akut dari proses inflamasi, intervensi bedah mungkin dilakukan. Trombektomi dianggap sebagai metode intervensi bedah tercepat dan paling efektif untuk trombosis situs eksternal.

Pembedahan trombektomi pada simpul eksternal hemoroid

Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Selama operasi, wasir dibuka dan bekuan dikeluarkan. Sayatan bedah dibuat sepanjang 0,5 cm dan gumpalan trombosis diangkat. Node segera mereda, dan rasa sakitnya lega, operasinya singkat, hanya membutuhkan beberapa menit.

Setelah prosedur ini, pasien menerima rekomendasi yang diperlukan dan pulang pada hari yang sama. Luka kecil tetap di tempat trombus dan sembuh dalam beberapa hari. Seringkali, ahli bedah menawarkan untuk sepenuhnya menghapus simpul yang mengalami trombosit. Pilihan ini lebih disukai, karena tidak termasuk kekambuhan penyakit lebih lanjut dan pembentukan pinggiran hemoroid.

Dalam beberapa kasus, ketika eksaserbasi terjadi dengan latar belakang wasir yang terabaikan, operasi radikal dilakukan sesuai dengan indikasi yang mendesak. Setelah operasi tersebut, pasien sepenuhnya sembuh dari manifestasi trombosis kelenjar getah bening.

Saat ini, metode modern dan invasif minimal seperti perawatan laser, ligasi nodus, koagulasi inframerah dan skleroterapi telah digunakan untuk mengobati trombosis nodus eksterna. Pertimbangkan metode ini secara lebih rinci.

Laser trombektomi diindikasikan untuk menghilangkan node eksternal yang besar. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan berlangsung sekitar satu jam. Laser bertindak tanpa darah dan efektif, rasa sakit menghilang segera setelah intervensi, anus tidak berubah bentuk dan mempertahankan penampilan alami. Segera setelah pengangkatan gumpalan darah, pasien dapat kembali ke kehidupan normal.

Ligasi wasir eksternal. Inti dari metode ini adalah menjepit wasir dengan bantuan cincin lateks dan dilakukan pada pasien dengan wasir tahap 2-3. Selama operasi, dokter bedah menggunakan alat khusus - anoscope, yang dengannya ia dapat mengakses node. Kemudian cincin lateks diaplikasikan dengan ligator, yang menjepit simpul, menghilangkan makanan. Seiring waktu, ia mati dan menghilang selama buang air besar.

Koagulasi inframerah. Terapkan alat khusus - koagulator, bertindak dengan sinar inframerah yang kuat. Energi panas membakar lendir di dekat simpul, membentuk bekas luka kecil. Bekas luka ini akan mencegah darah memasuki wasir, dan akan segera habis dan hilang.

Sclerosing node

Sesi skleroterapi dikurangi menjadi fakta bahwa pasien disuntik dengan zat obat jarum suntik di daerah di mana wasir secara aktif dipasok dengan darah. Dengan demikian, suplai darah ke nodus dimatikan, seiring berjalannya waktu ukurannya berkurang secara signifikan dan sclerosed, peradangan dan edema menghilang, dan perdarahan berhenti.

Pengobatan trombosis wasir eksternal di rumah

Ada beberapa obat tradisional yang digunakan dalam pengobatan wasir akut. Tetapi perlu diingat bahwa semuanya tidak cukup efektif untuk komplikasi dan hanya dapat digunakan pada tahap awal penyakit. Dengan perkembangan trombosis, tidak mungkin untuk hanya mengandalkan herbal dan lotion, metode pengobatan yang lebih radikal diperlukan di sini. Oleh karena itu, dengan eksaserbasi wasir, yang terbaik adalah segera mencari bantuan medis.

Dalam kasus yang tidak rumit, Anda dapat menerapkan obat tradisional berikut:

Ramuan birch. Untuk memasak kaldu 100 gr. Daun birch tuangkan 2 liter air mendidih dan bersikeras. Ready broth digunakan untuk mandi santai.

Terapi lintah. Lintah farmasi diperoleh untuk perawatan. Satu lintah ditanam di setiap wasir. Mengisap darah, lalu menghilang dengan sendirinya, dan simpul yang meradang berkurang dan mengering.

Birch tar. Ini dianggap sangat efektif dalam meredakan radang. Birch tar mengeluarkan benjolan eksternal atau menyuntikkannya dengan tampon ke dalam anus.

Rumput pilih-pilih. Rumput diseduh seperti teh, dan diminum tiga kali sehari. Teh ini membantu mengurangi gejala peradangan dan menghilangkan rasa gatal.

Untuk melunakkan feses dan menghilangkan sembelit, obat tradisional merekomendasikan untuk memakan bit, wortel, melon, anggur, acar kubis acar, dan labu mentah. Sebagai pencahar dan penghilang rasa sakit disarankan untuk mengambil ramuan gooseberry atau infus biji dill. Sebagai anti-inflamasi dan astringen juga membantu ramuan quince, bunga delima, daun stroberi atau blackberry.

Semua alat ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Dalam kasus wasir akut, masih lebih baik untuk tidak mengobati sendiri, tetapi sesegera mungkin beralih ke bantuan seorang proktologis. Dokter spesialis akan memilih metode pengobatan yang tepat dan membantu mengatasi penyakit tersebut.

Gejala, pengobatan dan pencegahan trombosis hemoroid

Wasir dianggap sebagai "sakit", yang memalukan untuk mengatakan tidak hanya yang dekat, tetapi juga spesialis. Itulah sebabnya banyak orang lebih suka menderita dalam keheningan, ketika mereka datang menemui seorang proktologis dengan penyakit serius atau komplikasi serius.

Trombosis wasir, atau tromboflebitis, dianggap sebagai konsekuensi yang paling tidak diinginkan. Sindrom nyeri pada kondisi ini sangat jelas sehingga orang tersebut terpaksa mencari bantuan medis.

Apa itu

Trombosis wasir berarti perjalanan wasir yang rumit, yang ditandai dengan pembentukan gumpalan darah di pleksus vaskular kavernosa di daerah anus.

Keadaan seperti itu tidak dapat muncul dari awal. Untuk perkembangan trombosis, wasir yang membesar dan bekuan darah harus ada di dalamnya.

Urutan trombosis adalah sebagai berikut:

Pada pleksus vena yang meradang, yang terletak di dalam atau di luar sfingter anal, dinding pembuluh darah rusak.
Untuk mencegah perdarahan, gumpalan darah mulai terbentuk di lumen vena, yang dirancang untuk memblokir "kerusakan" di dinding pembuluh darah.
Gumpalan yang dihasilkan mengganggu aliran darah vena, mengakibatkan stagnasi di pembuluh.
Di tempat ini, bengkak secara bertahap terbentuk, dan proses inflamasi mulai terjadi.
Di rektum atau anus, pasien mulai merasakan sensasi menyakitkan yang terkuat. Selain itu, tingkat keparahan mereka tidak tergantung pada ukuran gumpalan darah. Bahkan dalam kasus bekuan kecil, sindrom nyeri akan sangat intens.
Khawatir rasa sakit, pasien merasa takut dengan proses buang air besar. Karena itu, sembelit psikologis muncul, yang hanya memperburuk situasi.
Buang air besar setelah waktu yang lama merusak benjolan hemoroid thrombated, akibatnya sindrom nyeri hanya meningkat.

Kondisi serupa didiagnosis pada sekitar setiap sepersepuluh (menurut sumber lain - setiap ketiga) pasien dengan peradangan kronis dan peningkatan wasir.

Penyebab Trombosis Hemoroid

Dengan demikian, penyebab langsung trombosis pleksus vena yang membesar adalah kerusakan dinding pembuluh darah. Faktor-faktor berikut memicu terjadinya:

Upaya yang sangat kuat yang mengarah pada peningkatan tekanan intraabdomen. Hal ini dimungkinkan karena tegang parah selama buang air besar, persalinan atau mengangkat beban.
Kerusakan pada lubang anus (termasuk, dan dengan jenis kelamin "tidak konvensional").
Hipotermia organ panggul. Dalam situasi seperti itu, penyempitan celah vaskular terjadi, yang mengakibatkan penurunan aliran darah. Karena stagnasi darah, kerusakan pada dinding pembuluh terjadi.

Karena trombosis nodus dan wasir berhubungan erat, sumber yang pertama adalah faktor yang sama yang berkontribusi pada peningkatan benjolan wasir, misalnya:

Posisi duduk yang lama dan gaya hidup yang menetap, secara umum. Sebagai hasil dari hipodinamik, kemacetan terjadi di dalam peritoneum dan organ panggul.
Aktivitas fisik yang panjang (bekerja, olahraga kekuatan). "Keparahan" seperti itu mengurangi elastisitas dinding pembuluh darah, yang meningkatkan kemungkinan peningkatan nodul hemoroid.
Kerusakan pada saluran pencernaan. Jika ada kesulitan dengan buang air besar, tinja mengeras, yang terus-menerus melukai mukosa rektum dan wasir. Dalam kasus diare, saluran teriritasi.
Pola makan yang tidak teratur dan hasrat berlebihan terhadap minuman beralkohol. Makanan asin dan berlemak dapat menyebabkan iritasi pada saluran pencernaan, dan etil alkohol melebarkan pembuluh darah, yang menyebabkan aliran darah ke organ-organ.
Formasi tumor di daerah dubur. Tumor menyebabkan peningkatan aliran darah, mengakibatkan stagnasi. Peradangan pada akhirnya memicu tekanan dan cedera pada pleksus vena.
Perubahan tubuh selama kehamilan. Selama periode ini, kemungkinan sembelit meningkat, sering kali terjadi wasir. Selama kehamilan, masalah-masalah ini memicu perubahan dalam latar belakang hormon dan peningkatan ukuran rahim.

Pola makan yang salah dan hasrat untuk alkohol menyebabkan aliran darah ke organ-organ.

Dengan demikian, dengan wasir, trombosis dari situs wasir yang meradang sering berkembang. Penyebab dari kondisi ini adalah sama, oleh karena itu, perlu untuk merawat, terutama, peningkatan kerucut vena, agar tidak memicu trombosis mereka.

Jenis dan luasnya penyakit

Berdasarkan lokalisasi gumpalan darah, proktologis mengeluarkan trombosis eksternal, internal, dan campuran. Dalam kasus terakhir, proses patologis mempengaruhi kedua sisi nodul hemoroid yang terletak di pusat anus.

Penyakit ini berkembang secara berurutan, gejala-gejalanya juga secara bertahap muncul, sebagai akibatnya 3 derajat penyakit dapat dibedakan:

Pada tingkat pertama, pembentukan gumpalan darah dimulai. Karena itu, benjolan wasir menjadi nyeri, tetapi belum meradang.
Tingkat trombosis berikutnya ditandai dengan penambahan proses inflamasi. Kerucut tumbuh, dan rasa sakit mereka meningkat. Demam tinggi, bengkak, dan kemerahan pada kulit mungkin terjadi.
Pada tahap akhir trombosis, proses inflamasi meliputi jaringan di dekatnya dan beralih ke area selangkangan dan jaringan subkutan. Kemungkinan komplikasi parah adalah tinggi.

Lebih jelas perbedaannya terlihat pada tabel di bawah ini.

Pengobatan trombosis hemoroid pada anus

Mengabaikan wasir - penyakit yang kelihatannya menghilang, kemudian menjadi diperburuk lagi, mengarah pada fakta bahwa ia dapat menyebabkan komplikasi - trombosis hemoroid. Wasir mudah disembuhkan, terutama di awal. Tetapi dengan perkembangan komplikasi trombosis wasir eksternal dan perdarahan internal harus menggunakan bantuan seorang profesional. Perawatan akan membutuhkan pendekatan yang kompeten dan serius. Sekitar sepersepuluh dari semua orang dewasa menderita wasir dengan pembekuan darah. Ini memberi orang ketidaknyamanan yang hebat, mereka harus mengalami sensasi rasa sakit yang konstan.

Tentang penyakit itu sendiri

Trombosis wasir adalah tahap selanjutnya dalam perkembangan penyakit seperti wasir. Pada penyakit ini, apa yang disebut simpul atau benjolan terbentuk. Saat mengangkat benda berat, ketika sembelit muncul, mumi masa depan mengisinya dengan darah, yang tidak ditampilkan di mana pun. Pembuluh vena pada permukaan mukosa rektum membesar dan menguras. Dengan cedera pembuluh vena yang persisten, terjadi perdarahan hemoroid.

Rusak dari dinding pembuluh darah wasir membentuk gumpalan darah sebagai akibat dari pembekuan darah, dalam proses itu dapat menyebabkan pembentukan trombosis hemoroid. Akibatnya, peradangan dapat berkembang. Semua ini menjadi dasar terjadinya wasir akut. Pada penyakit ini, kelenjar getah bening dipengaruhi luar dan dalam.

Ini ditandai oleh tiga derajat gravitasi:

di kelas 1, ada rasa sakit pada saat buang air besar, sensasi terbakar. Untuk derajat penyakit ini ditandai dengan pembentukan satu simpul keras-elastis yang dapat dengan mudah dirasakan. Tahap ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang ringan, tetapi trombosis wasir eksternal yang berkembang memperumit klinik penyakit. Jika peradangan terjadi, kerusakan pada simpul internal, kurangnya kursus terapi menjadi tanah yang baik untuk tromboflebitis pembuluh darah hemoroid mulai berkembang;
Tingkat 2 ditandai oleh sensasi menyakitkan yang meningkat dengan buang air besar saat orang tersebut duduk dan bergerak. Kebetulan suhu seseorang naik, perdarahan muncul dari knot. Area perianal bervariasi. Terjadinya edema, nyeri, kemerahan ditandai dengan wasir derajat 2. Wasir juga meradang, tumbuh dan membengkak. Pasien merasakan sakit yang tajam. Penyakit ini ditandai oleh keterlibatan selain pleksus hemoroid internal maupun eksternal. Ada gambar tonjolan di pembukaan anus dari pembukaan dan keluar;
Kelas 3 dianggap paling parah. Untuk perjalanan penyakit pada tahap ini, penampilan nyeri melengkung adalah karakteristik, seseorang tidak bisa tidur di malam hari, bekerja, atau kehilangan nafsu makan. Saat buang air besar, pasien merasakan sakit yang tajam. Ada penundaan dalam buang air kecil. Wasir membengkak, menjadi berwarna biru-ungu, pekat. Nekrosis parsial atau lengkap dimulai. Jaringan di sekitarnya bereaksi dengan peradangan akut.

Tahap wasir berikutnya adalah trombosis dengan wasir. Trombosis wasir akut dengan tanda-tanda tromboflebitis pada wasir mencirikan derajat ke-3 penyakit ini dengan sangat baik. Untuk wasir akut dengan tingkat ini, rawat inap yang mendesak diperlukan.

Penyebab penyakit

Penyebab pengembangan komplikasi dengan wasir adalah sebagai berikut:

Duduk, misalnya, pada pengemudi, staf kantor mengarah pada fakta bahwa aliran darah di daerah panggul terganggu, dan sebagai hasilnya, aliran darah vena terganggu, fenomena stagnan terjadi.
Jika selama aktivitas persalinan seseorang harus berdiri sepanjang waktu atau pekerjaannya dikaitkan dengan kerja fisik yang berat, maka ini dapat menyebabkan terjadinya penyakit ini.
Untuk memprovokasi perkembangan penyakit bisa diare dan adanya sembelit kronis pada manusia.
Gemar kebiasaan buruk, seperti merokok dan minum minuman beralkohol, serta diet yang tidak sehat, mengandung makanan pedas, berlemak, asin menyebabkan iritasi pada selaput lendir usus. Alkohol memperluas pembuluh darah. Stagnasi di daerah panggul dengan pembuluh darah melebar menyebabkan perkembangan wasir.
Pada ibu-ibu yang akan datang selama periode mengandung bayi, pemerasan pembuluh darah dapat terjadi. Akibatnya, stagnasi terjadi. Pada saat yang sama aliran darah organ pelvis meningkat. Stres fisik pada kelahiran anak dan sembelit yang menetap sebelum proses ini menyebabkan wasir. Wasir bisa jatuh.
Proses peradangan permanen dapat menyebabkan penyakit ini. Ketika mereka mengalami kejang di anus, di mana vena rektum tertekan dan terluka.
Ketika tumor muncul di daerah panggul, aliran darah meningkat, yang tidak bisa diatasi oleh pembuluh darah, darah di dalamnya mandek, dan akibatnya, pembuluh darah membesar.

Gejala

Jika ada penyakit trombosis hemoroid, gejalanya adalah sebagai berikut:

Pada awal perkembangannya, pasien merasakan sensasi terbakar dan gatal di daerah anus.
Dari waktu ke waktu ada sedikit pendarahan selama buang air besar, seiring waktu hal ini terjadi semakin sering.
Ada rasa sakit di anus, yang tajam dan tak terduga.
Trombosis akut pada wasir eksternal membuat pasien terus merasakan sakit.
Mulai jatuh node. Kirim mereka tidak lagi mungkin. Seiring waktu, pembengkakan mereka terjadi, mereka tumbuh, memperoleh warna merah gelap.
Secara bertahap, pembengkakan menangkap area selangkangan. Semua ini disertai dengan rasa sakit dan sembelit yang terus menerus.
Proses inflamasi meliputi semakin banyak area, rasa sakit pada kulit terjadi dengan sentuhan sederhana. Proses nekrosis pada kelenjar dimulai, warnanya menjadi ungu. Jika Anda menemukan tanda-tanda ini dalam diri Anda, perlu untuk segera memulai pengobatan, jika tidak, paraproctitis purulen dapat terjadi.

Diagnostik

Karena fakta bahwa gejala trombosis wasir sangat jelas, mudah untuk didiagnosis. Penyakit ini diselidiki secara visual, metode jari atau dengan bantuan alat:

Secara visual, Anda dapat melihat peningkatan node eksternal. Keputihan pada mereka, perolehan warna ungu-kebiruan mereka menunjukkan adanya penyakit. Jika pada saat bersamaan ada area hitam, maka ini menandakan awal dari nekrosis jaringan. Semua ini merupakan tanda nekrosis wasir. Anda bisa melihat pendarahan, pembengkakan dan kemerahan.
Dalam menentukan kepadatan node membantu dokter mempelajari jari. Node yang mengalami trombosis harus kencang dan tidak jatuh, jika Anda menekannya. Trombosis ambeien internal dalam penelitian ini meninggalkan darah pada sarung tangan. Jika kelenjar trombosis terjatuh, maka diperlukan anestesi untuk pemeriksaan jari.
Saat metode instrumental penelitian digunakan spekulum rektum. Untuk rasa sakit yang parah, anestesi lokal diberikan. Penelitian ini membantu dokter mengecualikan adanya fisura anus, polip, dan tumor dubur dari pasien.

Perawatan obat

Bagaimana cara mengobati trombosis? Segera setelah gejala ditentukan, pengobatan segera diresepkan. Dengan trombosis hemoroid, perawatannya dapat dibagi menjadi dua jenis: dengan bantuan obat-obatan dan pembedahan. Itu semua tergantung pada tahap apa penyakit itu berada. Trombosis hemoroid akut secara unik menyiratkan rawat inap. Dalam kasus apapun tidak dapat menggunakan upaya independen untuk mengurangi simpul yang mengalami trombosit. Dalam hal ini, selaput lendir bisa terluka, diikuti oleh perdarahan, yang bisa berbahaya bagi pasien.

Dalam mengidentifikasi perdarahan hebat, tugas utamanya adalah menghentikan dan mengkompensasi kehilangan darah. Penggunaan tampon dengan spons hemostatik, supositoria dengan trombin, larutan kalsium klorida 10 persen mengacu pada tindakan aktif.

Skleroterapi dalam hal ini dapat membantu menghentikan perdarahan. Setelah itu, pasien harus diberi resep obat untuk mengembalikan efek kehilangan darah.

Untuk mengobati trombosis hemoroid diperlukan, perhatikan aturan berikut:

ketaatan istirahat di tempat tidur;
menu pasien harus mencakup produk-produk yang memfasilitasi pengurangan buang air besar dan mencegah pembentukan sembelit;
dokter mungkin meresepkan enema dan obat pencahar;
seorang pasien dengan trombosis dan wasir harus mandi dengan larutan mangan. Bunga chamomile, pra-infus dan ditambahkan ke pemandian ini, juga memiliki efek positif pada pasien. Disarankan menggunakan lotion pendingin dan shower perineum;
Setiap 6 jam perlu dicuci dengan air dingin;
Penggunaan obat penghilang rasa sakit lilin wasir, salep, krim harus seperti dalam aplikasi mereka, di samping itu, wasir diserap;

Tujuan utama dari semua kegiatan ini adalah untuk menghilangkan beberapa tanda penyakit dan mencegah konsekuensinya.

Penggunaan obat dapat bersifat lokal, intramuskular, subkutan, intravena.

Heparin atau obat antikoagulan lainnya paling sering dikaitkan dengan trombosis nodus. Dana ini berkontribusi pada pembubaran gumpalan darah. Pada penyakit ini, penting juga untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan.

Salep dan supositoria, yang meliputi heparin, tentu mengandung anestesi dan zat antiinflamasi, serta agen yang membantu melarutkan kelenjar getah bening.

Sudah pada hari pertama keadaan kesehatan pasien akan menjadi lebih baik, pada hari kedua proses inflamasi akan mulai mereda, warna node akan berubah menjadi merah muda, kepadatan akan berubah menjadi lebih baik, dan setelah tujuh hari ia akan merasa lega. Dengan perdarahan, pengobatan akan memungkinkan untuk meningkatkan hemoglobin, simpul trombosis tidak akan berubah menjadi tromboflebitis dari pembuluh darah hemoroid anus. Pada akhir peristiwa ini, kelenjar hemoroid berkurang, mereka sudah dapat diatur, buang air besar menjadi normal, dan rasa sakit hampir hilang. Tetapi pasien perlu tahu - ini bersifat sementara, perlu untuk mengambil berbagai langkah untuk menyembuhkan penyakit ini.

Perawatan bedah

Obat tidak selalu memberikan hasil positif untuk pengobatan trombosis dan wasir, dalam hal ini, pembedahan diperlukan. Kadang-kadang sangat penting, sebagai aturan, itu terjadi dengan trombosis rumit dengan proses inflamasi, dengan pengekangan dan nekrosis. Inti dari operasi ini adalah menghilangkan wasir.

Operasi semacam itu disebut hemoroidektomi.

Dalam kasus trombosis tanpa komplikasi, trombus diangkat menggunakan anestesi lokal. Operasi ini disebut trombektomi. Karena setelah operasi ini ada kemungkinan tinggi terjadinya gumpalan darah lain, itu tidak sering dilakukan. Sekarang hemoroidektomi terutama digunakan. Saat melakukan operasi menggunakan metode ini, selaput lendir rektum di atas garis dentate dihapus. Aliran darah ke simpul tidak mengalir, pembuluh darahnya digantikan oleh jaringan ikat.

Resep rakyat

Pada penyakit ini, pengobatan mungkin dilakukan di rumah. Ketika menggunakan resep tradisional dalam pengobatan trombosis wasir, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, ia harus menjelaskan kepada Anda berapa banyak dan bagaimana menggunakannya.

Berikut adalah beberapa resep rakyat yang paling populer:

Ambil 100 g daun birch, tuangkan di atasnya dengan dua liter air mendidih dan biarkan selama 1 jam. Saring melalui saringan, gunakan infus ini dalam mandi duduk.
lintah, yang dapat dibeli di apotek, akan membantu menyelesaikan simpul. Untuk ini, tanam lintah di setiap simpul. Mengisap darah, itu akan jatuh.
Untuk menghilangkan proses inflamasi pada trombosis dan wasir akan membantu penggunaan tampon yang direndam dalam sal bir tar.
Teh ginjal mengurangi peradangan dan mengurangi rasa gatal. Minum itu harus 3 kali sehari.

Komplikasi wasir - trombosis dan flebitis: tanda-tanda, metode pengobatan, konsekuensi

Wasir dapat bertahan selama bertahun-tahun, kemudian memburuk, kemudian menghilang, berubah menjadi perjalanan tanpa gejala, ketika pasien memutuskan bahwa tidak ada penyakit sama sekali. Namun, wasir tidak hilang tanpa bekas, karena pembuluh darah yang membesar tidak dapat lagi mengambil bentuk aslinya dan mengeluarkan semua darah dari panggul. Ya, dan lelaki itu sendiri, melemahkan perhatian pada penyakitnya, tidak, tidak, ya, dan menghentikan diet atau menaikkan berat badan. Trombosis hemoroid selalu terjadi secara tiba-tiba, dan, lebih dari itu, sering juga menyebabkan peradangan (tromboflebitis).

Wasir, wasir...

Wasir - dilatasi pembuluh pleksus vena rektum, yang paling sering memanifestasikan dirinya dengan pembentukan tiga wasir internal utama pada dinding saluran anus. Mereka ditentukan pada posisi tubuh di bagian belakang pada jam dan sesuai dengan:

Node di dinding sisi kiri - 3 jam;
Di anterolateral kanan - 7 jam;
Dinding posterolateral kanan - 11 jam.

Wasir, yang populer disebut kerucut wasir, diwakili oleh sejumlah besar glomeruli kavernosa yang mengandung banyak anastomosis arteriovenosa. Ketika mengejan (sembelit, kehamilan, angkat berat) pada pasien dengan wasir, darah arteri mengisi kelenjar dan tetap ada. Hal ini menyebabkan penipisan dan perluasan pembuluh vena superfisial dari mukosa dubur, yang berhubungan erat dengan formasi kavernosa pada lapisan submukosa. Trauma konstan pada vena superfisialis berkontribusi pada perdarahan hemoroid, yang bersifat arteri.

Tahapan pengembangan wasir tanpa komplikasi. Pada keempat - risiko maksimum trombosis

Trombosis adalah komplikasi wasir kronis

Kerusakan pada dinding vaskular pada wasir termasuk mekanisme perlindungan dari sistem koagulasi, yang bereaksi terhadap pembentukan gumpalan darah, yang pada gilirannya dapat menyebabkan trombosis dan peradangan hemoroid. Proses-proses ini mendasari pengembangan wasir akut, yang dapat mempengaruhi kelenjar eksternal dan internal dan dibagi menjadi tiga tingkat keparahan sesuai dengan manifestasi klinis:

Wasir akut tingkat pertama terjadi tanpa peradangan dan bermanifestasi sebagai sensasi terbakar, pegal saat buang air besar, gatal, yang diperburuk setelah makan pedas, makanan asin, minuman beralkohol atau ketika terkena aktivitas fisik. Hiperemia pada daerah perianal, soliter, sensitif pada pemeriksaan jari, nodus elastis yang kuat merupakan ciri khas derajat ini. Namun, meskipun perjalanannya relatif ringan, perkembangan trombosis wasir eksternal dapat secara signifikan memperumit gambaran klinis. Melibatkan node internal dan proses inflamasi yang bergabung dalam proses tanpa pengobatan yang tepat akan menyebabkan tromboflebitis wasir dan transisi penyakit ke tahap berikutnya;
Pada derajat kedua, rasa sakit terus-menerus diamati, yang diperburuk ketika berjalan dan duduk, tindakan buang air besar menyebabkan siksaan, wasir mulai berdarah, suhu tubuh naik. Perubahan yang diucapkan di daerah perianal: hiperemia, pembengkakan, nyeri. Peradangan wasir disertai dengan peningkatan, pembengkakan dan rasa sakit yang tajam, dan tidak hanya eksternal, tetapi juga pleksus hemoroid internal yang terlibat dalam proses, nodus membengkak ke arah luar dan ke arah anus;
Pada derajat ketiga, wasir akut paling parah dan ditandai oleh:
1. Meledak rasa sakit yang menyakitkan, membuat seseorang tidak bisa tidur, nafsu makan dan cacat;
2. Peningkatan suhu tubuh;
3. Buang air besar yang sangat menyakitkan;
4. Berkemih yang tertunda karena kejang refleks;
5. Komplikasi (paraproctitis);
6. Pembengkakan wasir, yang menjadi padat, menjadi warna biru-ungu dan tanda-tanda nekrosis sebagian atau seluruhnya. Ketika node eksternal juga dapat mati, seseorang dapat mengamati "necrosis" dua lantai ", yang pusatnya ditempati oleh orang yang terluka dan wasir internal nekrotik, dan node yang meradang eksternal terletak di luarnya, membentuk" soket ";
7. Reaksi yang parah (peradangan akut) pada jaringan di sekitarnya.

Kecerahan manifestasi trombosis hemoroid

Derajat ketiga penyakit ini paling jelas menggambarkan klinik trombosis akut wasir dengan gejala tromboflebitis pada pembuluh darah hemoroid anus. Pasien dengan perdarahan persisten parah atau wasir derajat 3 akut dapat dirawat di rumah sakit darurat di bagian proktologi atau bedah.

Apa bahayanya?

Banyak orang dengan wasir kronis untuk waktu yang lama bahkan dapat menyombongkan diri bahwa, setelah terus-menerus mengelilingi anus, benjolan wasir terus hidup, bekerja dan menjalani kehidupan normal tanpa perawatan khusus. Itu terjadi dan begitu. Selain itu, bahkan wasir eksternal trombosis pada mereka yang takut pada proktologis seringkali berakhir tanpa operasi. Hal ini dapat dimengerti, karena terletak di luar, tidak mengancam dengan pelanggaran, jarang menyebabkan perdarahan, dan meradang, langsung terasa, dan diagnosis dalam kasus tersebut tidak menimbulkan keraguan.

Menerapkan metode tradisional pengobatan wasir dan sediaan farmasi, pasien sering berhasil mengatasinya sendiri. Namun, ini tidak dibenarkan dan secara fundamental salah, karena pasien itu sendiri tidak dapat menilai tingkat perkembangan wasir akut.

Sulit untuk memprediksi kejadian lebih lanjut, jika hanya karena di rumah keadaan wasir internal tidak menjadi subjek penelitian independen. Tapi bagaimanapun, mereka dapat menjadi penyebab pelanggaran atau pendarahan berat, menyebabkan kehilangan darah dan pengembangan anemia, sehingga pasien dengan wasir akut (trombosis hemoroid dan tromboflebitis) membutuhkan perawatan medis darurat. Dan, jika kematian penyakit ini sedikit, itu bukan karena itu tidak berbahaya.

Perlu dicatat bahwa trombosis wasir tingkat ketiga, selain nekrosis, paraproktitis purulen, dan perdarahan masif, dapat menyebabkan keadaan sepsis yang mengancam jiwa. Ya, dan untuk bertahan 3 derajat wasir akut tanpa pengobatan untuk waktu yang lama tidak dapat semua orang, karena itu, menolak rasa malu palsu, orang-orang dalam kebanyakan kasus mengambil pengobatan yang wajar - untuk dirawat.

Video: dokter tentang trombosis hemoroid

Pertama hentikan pendarahan

Pengobatan trombosis wasir dicoba dimulai dengan metode non-invasif, meskipun dalam kasus lanjut dengan kehilangan dan pelanggaran node internal, operasi mungkin satu-satunya jalan keluar, yaitu, taktik dokter bedah tergantung pada tingkat wasir akut dan manifestasinya.

Di hadapan pendarahan yang melimpah, setelah menentukan penyebabnya (pemeriksaan digital, rectoromanoscopy, fluoroscopy dari lantai usus bagian bawah, colonoscopy), keputusan dibuat pada metode lebih lanjut untuk menghentikannya dan mengkompensasi kehilangan darah. Untuk melakukan ini, ambil tindakan aktif dari paparan lokal (lilin dengan trombin, tampon dengan spons hemostatik, larutan kalsium klorida 10%).

Untuk menghentikan pendarahan pada tahap ini, Anda dapat melakukan manipulasi seperti sclerotherapy, namun, perlu dicatat bahwa operasi ini dalam situasi ini akan memainkan peran yang sedikit berbeda daripada dalam pengobatan wasir kronis pada tahap awal. Tujuan pengerasan pada kasus lanjut hanya untuk menghentikan perdarahan, setelah itu pasien akan diresepkan perawatan lain sesuai dengan data objektif.

Bersamaan dengan langkah-langkah yang diambil untuk memerangi perdarahan masif, pasien ditunjukkan perawatan umum dari konsekuensi kehilangan darah (transfusi massa eritrosit, plasma, asam epsilon-aminokaproat dan obat hemostatik).

Perawatan komprehensif sebelum operasi

Perawatan konservatif thrombosis hemoroid harus kompleks. Selain penggunaan obat-obatan, Anda tidak dapat mengabaikan metode paparan wasir akut lainnya:

Istirahat di tempat tidur harus benar-benar diperhatikan;
Diet lembut yang dirancang untuk mencegah sembelit dan meringankan buang air besar;
Pencahar dan enema (jika mungkin);
Kompres, mandi sessile dengan larutan lemah kalium permanganat atau infus bunga chamomile, shower perineum, lotion pendingin;
Cuci dengan air dingin minimal 4 kali sehari;
Obat penghilang rasa sakit wasir, salep, krim dan supositoria.

Tujuan dari perawatan obat adalah untuk menghilangkan gejala individu dari penyakit dan mencegah kemungkinan konsekuensi dari trombosis. Dalam hal ini, penggunaan obat penghilang rasa sakit, obat antiseptik, antiinflamasi dan zat yang dapat diberikan secara topikal, oral, subkutan, intramuskuler, dan intravena.

Pada trombosis, pleksus hemoroid tidak lengkap tanpa antikoagulan (heparin yang dikenal luas), yang memiliki sifat melarutkan trombi. Selain itu, dalam kasus seperti itu ada kebutuhan untuk menggunakan zat yang berkontribusi pada penghapusan rasa sakit dan peradangan. Oleh karena itu, pembuatan salep dan supositoria berdasarkan heparin juga memberikan kehadiran anestesi dan komponen anti-inflamasi dalam komposisinya.

Mandi sessile merupakan bagian integral dari pengobatan wasir dalam tahap sedang

Perawatan seperti itu dalam banyak kasus memberikan peningkatan pada minggu pertama. Jika telah terjadi perdarahan, maka kadar hemoglobinnya normal, dan dengan trombosis yang diperumit oleh tromboflebitis, pada akhir hari pertama keadaan kesehatannya akan membaik. Setelah dua hari, sebagai suatu peraturan, peradangan pada daerah perianal secara signifikan hilang, anjing laut melunak, kelenjar getah bening berwarna merah muda.

Wasir secara bertahap berkurang, menyusut dan menyusut, buang air besar yang normal mulai pulih, yang, meskipun sedikit menyakitkan dalam periode ini, tidak lagi menyebabkan begitu banyak penderitaan bagi pasien. Justru dalam periode ini, jika kita berhasil menghindari intervensi bedah dan mengatasi trombosis, pertanyaan penting bagi seseorang terpecahkan: apa yang harus menjadi perawatan lebih lanjut?

Operasi besar dan kecil, dengan trombosis - hanya besar

Trombosis wasir dalam setiap kasus memerlukan pendekatan individual, karena tidak semua negara bagian tunduk pada pengobatan konservatif dan tidak selalu mungkin untuk dengan mudah mengatasi situasi tersebut. Masalah-masalah ini diselesaikan oleh ahli bedah, dengan mengandalkan data objektif, yang kadang-kadang menunjukkan perlunya intervensi bedah mendesak pada periode akut, yang biasanya terjadi dalam kasus trombosis rumit dengan peradangan, pengekangan dan nekrosis. Tentu saja, metode invasif minimal dalam kasus seperti itu tidak terjadi, dan operasi dikurangi menjadi hemoroidektomi - pengangkatan wasir.

Operasi, yang disebut trombektomi, pada prinsipnya hanya mungkin dengan trombosis wasir eksternal (tanpa komplikasi). Esensinya terletak pada pembukaan di bawah anestesi lokal dari simpul dan pengangkatan gumpalan darah. Namun, mengingat bahwa dinding vena entah bagaimana akan rusak selama operasi (trauma tambahan), sistem koagulasi pasien akan segera menanggapi hal ini... dengan pembentukan trombus baru. Oleh karena itu, operasi tersebut tidak populer, karena pasien membutuhkan setidaknya beberapa jaminan dan kepercayaan diri dalam menyembuhkan dan menghilangkan pengulangan kejadian yang tidak menyenangkan.

Ketika mengklarifikasi riwayat pasien, dalam banyak kasus ditemukan bahwa telah terjadi perdarahan, trombosis dengan peradangan, dan endapan dengan pengekangan, oleh karena itu, tidak perlu berbicara tentang skleroterapi dan metode serupa lainnya. Pasien dipersiapkan untuk operasi radikal untuk mengeluarkan wasir, yang dilakukan di bawah anestesi epidural atau lokal dan terdiri dalam menghapus node pada jam 3, 7, pada dial, dengan flashing dan perban pedikel vaskular (operasi Milligan-Morgan).

Namun, saat ini ada 3 jenis hemoroidektomi: tertutup, terbuka dan submukosa. Mereka dilakukan pada tahap selanjutnya dan dalam kasus rumit. Apa jenis preferensi yang diberikan - untuk memutuskan dokter yang hadir, yang akan dapat menilai secara objektif situasi pasien dan memprediksi hasil penyakit.

Selain itu, selama 10 tahun, Longo hemorrhoidectomy telah memasuki praktik proktologis dunia, yang dicintai oleh para dokter karena teknik dan keandalannya dalam jangka panjang. Semua instrumen bedah dan stapler bundar ada dalam kit yang digunakan selama operasi. Inti dari metode ini adalah mengeluarkan mukosa rektal di atas garis dentate, yang menyebabkan gangguan suplai darah pada wasir dan penggantian pembuluh darahnya dengan jaringan ikat.

Dengan demikian, dalam kasus trombosis akut, pasien itu sendiri dan ahli bedah, di samping jenis hemoroidektomi, secara umum, tidak memiliki node hemoroid pilihan. Tetapi dalam pengobatan wasir kronis, yaitu varises rektum, Anda dapat melakukannya, seperti yang mereka katakan, dan "sedikit darah."

Saat masih belum juga berjalan

Trauma rendah, dilakukan bahkan pada pasien rawat jalan, pembedahan untuk mengobati wasir kronis dimungkinkan pada awal pengembangan proses patologis pada pembuluh darah hemoroid, ketika perdarahan adalah satu-satunya gejala yang mengganggu seseorang.

Prosedur sclerotherapy terus menjadi populer di kalangan pasien (juga di kalangan profesional medis), yang terdiri dari menyuntikkan solusi khusus ke dalam wasir, yang mengarah pada penggantian pembuluh-pembuluh nodus dengan jaringan ikat.

Operasi invasif yang minimal, seperti fotokoagulasi inframerah, dilakukan dengan menggunakan peralatan Infraton dan bertujuan untuk mengkoagulasi kaki pembuluh darah dari simpul dengan sklerosis berikutnya.

Ligasi (menarik-narik) wasir dengan cincin lateks, meskipun mungkin pada tahap selanjutnya (ketika wasir jatuh), dikontraindikasikan untuk retakan, peradangan dan trombosis. Akibatnya, selempang cincin elastis, yang akan menyebabkan jatuhnya simpul independen akibat gangguan pasokan darah di dalamnya, tidak dipraktikkan sehubungan dengan kelenjar trombosis.

ligasi wasir dengan cincin lateks

Metode invasif minimal, dampak rendah, dan nyeri rendah untuk pengobatan wasir tidak diragukan lagi baik. Namun, jelas bahwa mereka tidak dapat digunakan dalam kasus wasir akut, yang merupakan trombosis wasir. Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk melindungi diri dari hemoroidektomi radikal, dan dari trombosis dengan tromboflebitis, juga adalah pencegahan wasir (atau eksaserbasinya) dan perawatan varises rektum yang tepat waktu. Terserah pasien untuk memutuskan apa yang harus dipilih, ketika pilihan ini masih ada.