Penyakit usus besar tidak selalu mudah didiagnosis - gejala-gejalanya, terutama beberapa tanda, mungkin mengindikasikan banyak dari patologi ini. Untuk menegakkan diagnosis seringkali tidak cukup manifestasi primer, dan mengharuskan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh pada mukosa usus.
Irrigoskopi dianggap yang paling cocok dan nyaman dalam banyak hal - metode x-ray untuk mendapatkan gambar usus besar untuk studi selanjutnya. Salah satu kondisi utama untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan adalah persiapan berkualitas tinggi untuk irrigoskopi usus.
Kapan pelatihan dibutuhkan?
Pemeriksaan, berdasarkan penggunaan sinar-X, dilakukan dengan cepat dan memberikan informasi kualitatif terperinci tentang organ-organ yang diperiksa. Mengingat panjang usus dan kemungkinan kontraindikasi yang tidak dapat digunakan untuk pemeriksaan langsung dari dalam dengan kolonoskopi, irrigoskopi adalah alternatif yang layak.
Sebagai hasil dari irrigoskopi, dokter menerima gambaran terperinci dari usus dengan kemungkinan perubahan morfologis, neoplasma dan berbagai proses inflamasi. Ini juga tersedia untuk memperkirakan ukuran lumen tubuh, panjang dan struktur lipatan, dan motilitasnya. Irrigoskopi usus karena kemungkinannya yang luas untuk mendeteksi banyak penyakit adalah salah satu metode utama dan murah, dan diresepkan jika ada:
- rasa sakit atau tidak nyaman di pangkal paha atau anus;
- gangguan lambung dan usus yang sering terjadi - sembelit atau diare;
- pelanggaran struktur usus besar, diverticulosis, fistula;
- perdarahan dari anus atau berbagai pelepasan (nanah, lendir);
- perubahan bentuk dan panjang usus - dolichosigma;
- proses inflamasi, penyakit Crohn;
- kecurigaan adanya tumor;
- bekas luka atau adhesi pasca operasi.
Studi usus besar ini juga digunakan untuk memantau setelah operasi reseksi usus, untuk mendeteksi kekambuhan kanker dan untuk mengevaluasi kemandirian anastomosis antar-usus. Persiapan berkualitas tinggi - jaminan seratus persen untuk mendapatkan hasil yang akurat! Aspek yang paling penting di mana konduksi irrigoskopi didasarkan adalah persiapan yang cermat dan berkualitas tinggi untuk pemeriksaan.
Hampir semua metode diagnostik yang digunakan untuk usus besar didasarkan pada prinsip yang sama - kemurnian organ yang ideal. Oleh karena itu, langkah-langkah persiapan untuk prosedur ini tidak berbeda dari langkah-langkah yang digunakan untuk kolonoskopi atau irigasi, juga memungkinkan studi rinci tentang usus besar. Lantas bagaimana mempersiapkan irrigoskopi usus sehingga tidak perlu diulang karena ketidakmampuan untuk mendapatkan data yang diperlukan?
Diet bebas terak
Penting untuk duduk pada diet bebas-terak 2 hari sebelum tanggal penelitian yang dijadwalkan, yaitu, produk-produk yang berkontribusi pada peningkatan pembentukan massa tinja dan peningkatan pembentukan gas harus dikeluarkan.
Makanan-makanan ini termasuk:
- sayuran - bit, kentang, kol, wortel, tomat, bawang, paprika, hijau;
- buah-buahan dan beri - persik, aprikot, lemon, jeruk, apel, pisang;
- sereal - millet, barley, oatmeal;
- kacang-kacangan, kacang, lentil, kacang polong, kacang polong;
- roti gandum, dedak, jamur.
Paling tidak 2 hari sebelum prosedur, hanya diperbolehkan makan makanan bebas terak yang tidak mengarah pada pembentukan feses yang melimpah dan peningkatan pembentukan gas. Jika pasien tidak tahu apa yang harus dimakan selama periode persiapan, ia harus mengambil pengingat dari perawat, yang menggambarkan seluruh algoritma secara rinci. Produk yang diizinkan termasuk kaldu, telur, semolina, daging tanpa lemak rebus atau ikan, produk susu, kecuali keju cottage.
Semua produk yang akan dipanaskan harus direbus atau dikukus. Kaldu tidak boleh terlalu bergizi. Menjelang survei saat makan siang, Anda hanya bisa makan makanan ringan, misalnya, ikan rebus, produk susu, atau semolina. Saat makan malam, dilarang makan makanan padat, sehingga akan terdiri dari kaldu, kefir atau ryazhenka, yogurt, kolak. Sarapan pada hari survei juga hanya akan cair.
Pembersihan usus
Untuk memenuhi kondisi persiapan yang paling penting untuk prosedur ini - idealnya membersihkan usus, Anda dapat menggunakan dua metode, dan pasien memiliki kesempatan untuk memilih yang paling cocok untuk dirinya sendiri. Ini adalah kebiasaan untuk banyak cara dan sangat umum karena kesederhanaan dan ekonominya.
Untuknya, Anda membutuhkan cangkir Esmarkh atau gabungan botol air panas dan sedikit dingin, Anda bisa menggunakan sedikit air asin atau asam. Suhu air tidak boleh melebihi 35-37 ºº, karena air hangat berkontribusi terhadap pembubaran massa tinja, yang mencegah eliminasi total dari usus.
Menjelang diagnosis saat makan siang, Anda perlu minum 2 sdm. sendok minyak jarak atau 150 ml larutan 30% MgSO4 (magnesium sulfat), yang akan berkontribusi pada pembersihan berkualitas tinggi.
Di malam hari, setelah tindakan buang air besar secara mandiri, Anda perlu melakukan dua enema pada pukul 20.00 dan 22.00, dan kemudian di pagi hari pada jam 7-8 pada hari penelitian, Anda perlu mengulangi enema.
Cangkir Esmarch harus diisi dengan 1,5–2 liter air. Untuk memasukkan anus dengan lembut dan tidak terluka, ujungnya harus diolesi dengan petroleum jelly atau baby cream. Setelah memasukkan ujungnya, Anda perlu membuka katup dan air akan mulai mengalir ke usus. Anda tidak perlu melakukan banyak tekanan, karena ini bisa menyakitkan bagi usus.
Akan agak sulit untuk melakukan prosedur semacam itu, jadi lebih baik meminta orang-orang terdekat untuk membantu dalam tindakan ini. Setelah memasukkan air, perlu untuk berbaring di satu sisi selama beberapa menit, kemudian di sisi lain, dan perlu untuk mengulangi prosedur sampai air yang digunakan untuk membilas benar-benar bersih.
Dimungkinkan juga untuk menambahkan ramuan herbal, misalnya chamomile, ke air biasa untuk mencuci usus. Jika pembersihan dengan enema merupakan kontraindikasi (proses inflamasi di usus, wasir), metode alternatif harus digunakan yang aman untuk penyakit ini.
Obat pembersih
Pengobatan modern saat ini menawarkan sejumlah besar obat-obatan, yang dengannya Anda dapat melakukan pembersihan usus berkualitas tinggi tanpa menggunakan pencucian dengan enema. Cara yang paling umum dan nyaman untuk digunakan adalah Fortrans dan Duphalac.
Fortrans
Membersihkan dengan Fortrans, di samping aspek-aspek positif, yang menyediakan persiapan pasien yang berkualitas tinggi untuk penelitian, tidak memiliki momen yang sangat menyenangkan terkait dengan rasa tidak enak dari obat yang diencerkan. Oleh karena itu, ketika menggunakannya, Anda dapat menambahkan jus jeruk atau lemon ke dalam larutan. Sediaan mengandung bahan-bahan yang memiliki kemampuan untuk membersihkan usus - macrogol, natrium bikarbonat, natrium sulfat anhidrat, kalium klorida, dan natrium.
Jumlah zat tergantung pada berat badan, yaitu, Anda perlu membeli 1 sachet per 20-25 kg berat pasien. Jika prosedur dijadwalkan keesokan paginya, maka pada malam makan malam harus tidak lebih dari 14 jam. Dari 16-17 jam harus mulai minum obat. Untuk mempersiapkan solusi harus melarutkan 1 kantong dalam 1 liter air dan meminumnya selama satu jam.
Jika resepsi disertai mual, maka Anda dapat menyedot irisan lemon setelah bagian berikutnya. Dalam situasi di mana prosedur ini direncanakan pada sore hari, setengah dari dosis obat yang diperlukan harus diminum malam sebelumnya pada 18-19 jam, dan sisanya di pagi hari pada 7-9 jam.
Duphalac
Obat ini tersedia dalam botol, karena memiliki penampilan cairan. Untuk membersihkan, Anda perlu mencairkan seluruh isi wadah - 200 ml dalam 2-3 liter air dan mengambil segelas larutan yang dihasilkan setiap 15 menit. Semua solusi yang disiapkan harus dikonsumsi dalam 2-3 jam. Keinginan untuk buang air besar akan dimulai sekitar 1-2 jam setelah bagian pertama yang diminum.
Duphalac Pembersih - cara yang lembut dan nyaman. Sangat penting jika pasien mempersiapkan prosedur dengan produk medis sendiri, dengan hati-hati membaca instruksi obat, termasuk kontraindikasi dan kemungkinan efek samping.
Rekomendasi dokter
Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini tidak melibatkan pembedahan atau kerusakan jenis apa pun, dokter harus selalu mempertimbangkan kemungkinan kontraindikasi yang tersedia bagi pasien.
Faktor-faktor yang dilarang untuk dipelajari adalah:
- kondisi umum pasien yang parah;
- gagal jantung;
- obstruksi usus;
- kolitis ulserativa, kista;
- hipertensi arteri;
- diare disertai dengan darah;
- diduga perforasi usus.
Irrigoskopi juga merupakan kontraindikasi untuk wanita hamil, ibu menyusui dan anak-anak, meskipun pengecualian dibuat untuk menyusui dalam kasus-kasus tertentu. Jika kita memperhitungkan semua aspek pemeriksaan - penunjukan yang tepat waktu, pelatihan dan profesionalisme dokter, maka dimungkinkan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dengan kepastian absolut, berkontribusi pada pembentukan diagnosis yang benar secara cepat.
Persiapan untuk irrigoskopi usus
Indikasi untuk prosedur ini
Irrigoskopi adalah pemeriksaan medis, akibatnya sinar-X usus (kolon) disediakan. Metode ini aman dan membantu mengidentifikasi banyak penyakit usus besar (kanker, polip, peradangan, borok, dan lainnya).
Indikasi untuk menghubungi spesialis adalah:
- ketidaknyamanan di anus, pendarahan;
- diare atau sembelit;
- pelepasan setiap sifat dari anus (nanah, lendir, dll);
- kecurigaan tumor;
- radang usus besar;
- bisul;
- radang usus;
- divertikula;
- masalah lain, sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan di usus atau anus.
Kontraindikasi untuk irrigoskopi
Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit, ada sejumlah kontraindikasi:
- kehamilan;
- radang usus akut;
- penyakit jantung;
- perforasi usus besar dan gangguan lainnya;
Persiapan untuk irrigoskopi usus
Sehari sebelum prosedur, pasien harus benar-benar meninggalkan makanan. Siang hari dia perlu minum air, bersih, tanpa gas (minuman seperti jus, teh, kopi tidak boleh dikonsumsi). Jumlah air yang dikonsumsi per hari harus dari 2 hingga 3 liter. Diet dengan puasa di siang hari tidak hanya diperlukan untuk visibilitas yang baik selama prosedur, tetapi juga bermanfaat bagi organisme secara keseluruhan.
Juga harus diingat bahwa semakin bertanggung jawab pasien mendekati persiapan untuk irrigoskopi, semakin akurat dan lebih akurat diagnosis akan dibuat oleh dokter.
Pembersihan usus sebelum irrigoskopi
Anda dapat membersihkan usus besar dengan beberapa cara. Inilah beberapa di antaranya:
persiapan untuk enema usus irrigoskopi
Ini adalah cara yang paling umum. Untuk melakukan ini, Anda akan memerlukan enema (lingkaran Esmarch) dan air hangat. Pembersihan harus dimulai 5-6 jam sebelum prosedur. Jika irrigoskopi dijadwalkan untuk pagi hari, maka enema harus dilakukan pada malam hari sebelumnya. Untuk enema, air dibutuhkan tidak terlalu hangat (35-37 ºС). Jika suhu air lebih tinggi, maka semua massa tinja akan larut dan dikeluarkan dari tubuh. Isi cangkir Esmarkh dengan air. Ujung tabung bisa dilumasi dengan petroleum jelly atau cream untuk memudahkan administrasi. Masukkan tabung dengan lembut ke dalam anus dan buka katup sehingga air mulai mengalir ke usus. Pengisian pertama harus dimulai dengan 1,5 - 2 liter air. Setelah memasukkan air ke dalam usus, perlu berbaring selama 5-7 menit di satu sisi, dengan kaki terselip di bawahnya, setelah dibalik di sisi lainnya. Prosedur harus dilakukan sampai air menjadi transparan di outlet. Alih-alih air murni, Anda bisa menggunakan air dengan penambahan larutan herbal (chamomile). Ketika enema dikontraindikasikan (wasir, radang usus dan masalah lain), metode lain untuk membersihkan usus besar harus digunakan;
persiapan untuk irrigoskopi usus
Fortrans adalah obat medis, bubuk putih digunakan untuk membersihkan usus. Ini mengandung zat-zat seperti makrogol, natrium sulfat anhidrat, natrium bikarbonat, natrium klorida, dan kalium. Semua zat ini mampu membersihkan usus. Pertama, Anda perlu menghitung berapa banyak yang perlu Anda ambil Fortrans (lebih lanjut tentang ini di sini dan di sini), karena jumlahnya tergantung pada berat badan. Bagilah berat badan Anda dengan 25 dan dapatkan jumlah sachet obat yang tepat. Selanjutnya, siapkan larutan dengan kecepatan 1 sachet per 1 liter air. Solusi yang dihasilkan diminum sesuai dengan skema: 1 cangkir setiap 15 menit. Fortrans memiliki rasa yang tidak enak, sehingga dibiarkan menambahkan jus lemon atau jeruk. Kontraindikasi: usia hingga 15 tahun, perforasi usus;
persiapan untuk irrigoskopi duphalac usus
Duphalac adalah obat pencahar yang baik dan berbentuk cairan. Untuk penerimaan Anda perlu mencairkan seluruh komposisi botol (200 ml) dalam air (2-3 liter). Penting untuk minum solusinya dalam 2-3 jam, tetapi tidak sekaligus. Kira-kira minum segelas larutan setiap 15-20 menit. Pengosongan usus dimulai dalam 1-2 jam setelah dosis pertama. Membersihkan dengan duphalac nyaman dan lembut;
persiapan untuk irrigoscopy flit usus
Prosedur yang cukup sederhana, yang dilakukan sehari sebelum irrigoskopi. Untuk pembersihan lengkap, Anda membutuhkan 2-3 kantong armada (1 kantong - 45 mg). Di pagi hari, setelah sarapan ringan atau tanpa itu, 1 kantong zat larut dalam setengah gelas air dingin dan minum semua, tidak dibagi menjadi beberapa resepsi. Prosedur yang sama dilakukan pada malam hari setelah makan malam atau sebelum tidur. Jika irrigoscopy tidak dijadwalkan untuk pagi hari, maka Anda harus minum sachet lain.
Persiapan irrigoskopi usus Magnesia
Persiapan Magnesia dilakukan 3-4 hari sebelum irrigoskopi, karena magnesium memiliki efek pencahar yang kuat, efeknya tidak berhenti pada hari berikutnya setelah konsumsi. 20-30 g bubuk magnesia diencerkan dengan air, emulsi terbentuk, yang harus diminum. Keinginan untuk buang air besar dimulai setelah 1 jam. Di malam hari, ulangi prosedurnya.
Ketika membersihkan diri usus harus berhati-hati untuk membaca instruksi dengan cermat dan memperhitungkan semua kontraindikasi.
Dokter pertama
Mempersiapkan irrigoskopi usus oleh Fortrans
Persiapan untuk irrigoskopi adalah diet khusus, serta membersihkan usus, yang mempengaruhi keandalan hasil.
Pencitraan X-ray hanya dimungkinkan dengan pembersihan usus lengkap. Residu makanan mengganggu pengisian kontras dan dapat merusak hasilnya. Jika lumen usus penuh dengan tinja, prosedur harus ditunda.
Mempersiapkan irrigoskopi terdiri dari dua tahap.
Diet khusus. Mempromosikan penghapusan racun dan kelebihan cairan, normalisasi feses. Pembersihan usus. Lumen dibebaskan dari sisa-sisa tinja dan lendir.
Kekurangan total konten di seluruh usus besar dianggap sebagai persiapan yang sangat baik. Sejumlah kecil lendir bening diizinkan. Dalam 30% kasus, pembersihan yang tidak memadai adalah penyebab irrigoskopi yang tidak lengkap.
Pasien harus memperingatkan dokter jika ia menggunakan obat antiinflamasi non-steroid, pengencer darah. Meskipun tidak signifikan, mereka meningkatkan risiko perdarahan. Dianjurkan untuk menolak mereka selama 7-10 hari. Anda mungkin harus berhenti minum vitamin yang mengandung zat besi dan obat-obatan untuk mengurangi kadar glukosa.
Diet bebas terak
Dua hari sebelum melakukan irrigoskopi perlu beralih ke makanan bebas-lempengan. Untuk konstipasi, Anda harus mengikuti diet selama empat hari sebelum pemeriksaan.
Dari diet harus mengecualikan:
roti hitam dari tepung gandum, gula-gula; susu murni, keju cottage; minuman berkarbonasi, kvass; kacang-kacangan, kentang, pasta; gandum, gandum, jelai mutiara; daging dan ikan berlemak; bumbu, rempah-rempah; buah-buahan dan sayuran dengan kandungan serat tinggi (kol, apel); kopi, teh hitam, coklat, kacang-kacangan.
Dalam sayuran dan sereal, lebih banyak nutrisi disimpan jika mereka mengalami perlakuan panas minimal. Dianjurkan untuk merendam sereal dalam air selama beberapa jam, lalu masak selama 5-7 menit dan bungkus dengan handuk selama 10-20 menit.
Ikan dan daging harus direbus atau dikukus. Hidangan ikan dan daging direkomendasikan untuk digunakan dengan salad sayuran.
Menu sampel
Sarapan: bubur gandum, roti putih dengan sepotong keju, teh hijau.
Sarapan kedua: segelas kefir rendah lemak.
Makan siang: kaldu rendah lemak, ikan rebus atau daging dengan salad mentimun, teh karkade.
Makan siang: telur, sepotong roti, teh herbal.
Makan malam: ryazhenka tanpa lemak, biskuit.
Pada hari kedua, diinginkan untuk sepenuhnya beralih ke nutrisi cair: sup sayuran, produk susu rendah lemak, teh, kolak buah kering. Pada hari itu, Anda bisa makan satu sendok madu dan beberapa potong kue kering. Setiap hari Anda perlu menggunakan setidaknya dua liter air.
Menjelang studi, Anda hanya bisa sarapan dan makan siang. Makan malam harus menggantikan kaldu atau jus bening. Mungkin bagi banyak orang diet seperti itu sangat berat. Tetapi Anda harus menderita. Hanya dengan cara ini usus dapat dipersiapkan untuk pemeriksaan.
Enema atau pencahar?
Bergantung pada kesukaannya, pasien harus memilih cara yang paling nyaman untuk membersihkan usus. Dengan mematuhi semua aturan, kedua metode ini efektif.
Membersihkan dengan enema
Anda akan membutuhkan cangkir Esmarkh atau botol air panas gabungan.
Air harus pada suhu kamar. Kotoran yang terkompresi dengan cepat melembutkan jus lemon. Dalam satu liter air, Anda bisa memeras jus setengah lemon.
Cangkir Esmarch diisi dengan air, lalu keran terbuka dan tabung karet diisi. Crane ditutup. Wadah ditangguhkan satu meter di atas tingkat tempat di mana prosedur akan dilakukan. Postur yang paling nyaman adalah berbaring di satu sisi dan menarik lutut ke kepala sebanyak mungkin.
Mencuci sendiri dengan enema sulit. Sangat diharapkan bahwa seseorang membantu mengatur tekanan air. Dengan tekanan kuat ada rasa sakit di usus besar. Dalam hal ini, piala Esmarch harus dihilangkan di bawah ini. Jika air tidak mengalir dengan baik, tangki dinaikkan lebih tinggi.
Sehari sebelum pemeriksaan di sore hari, dua pembersihan enema dilakukan. 3-4 jam sebelum prosedur, Anda perlu minum sesendok minyak jarak atau larutan magnesium sulfat (25 g bubuk per setengah gelas air). Setelah buang air besar secara alami, enema dilakukan dua kali, pada pukul 20 dan 21.
Pagi berikutnya, prosedur diulangi. Air cuci bersih menunjukkan bahwa usus bersih.
Ketika lesi erosif dan ulseratif pada usus besar, tumor enema tidak bisa dimasukkan.
Obat yang paling populer untuk lavage (pencucian)
Fortrans
Melembutkan isi usus, melonggarkan batu tinja. Itu ditoleransi dengan baik oleh semua pasien, tidak menyebabkan sakit kejang, perut kembung. Dapat digunakan saat menyusui.
Obat ini dikontraindikasikan pada gagal jantung, dehidrasi, obstruksi usus, lesi yang signifikan pada selaput lendir.
Untuk mempersiapkan irrigoskopi, Anda akan membutuhkan 3-4 kantong produk, mis., Satu paket untuk 20 kg berat. Pasien dengan berat badan tinggi atau tanpa tinja yang lama akan membutuhkan 5-6 kantong.
Algoritma pembersihan usus berikut oleh Fortrans direkomendasikan:
Irrigoskopi dijadwalkan untuk pagi hari.
Makan siang tidak lebih dari 14 jam.
Penerimaan solusi dimulai pukul 16-17. Sebuah tas diencerkan dalam satu liter air dan diminum selama satu jam. Tidak perlu menggunakan seluruh bagian sekaligus. Anda dapat minum satu gelas setiap 15 menit. Sejumlah besar cairan menyebabkan mual, Anda bisa menghilangkannya, jika Anda mengisap sepotong lemon setelah setiap gelas.
Prosedur akan dilakukan setelah makan siang.
Setengah dari porsi Fortrans diambil pada malam hari dari 18-19 jam. Sisa dosis digunakan pada hari berikutnya dari 7 hingga 9 pagi.
Tindakan obat dihentikan setelah 3-5 jam setelah dosis terakhir.
Flit fosfo-soda
Pencahar saline, berkontribusi terhadap retensi air dan peningkatan peristaltik.
Tidak direkomendasikan untuk pasien dengan peningkatan risiko gagal ginjal, lansia, ibu menyusui.
Satu hari sebelum prosedur, hanya kaldu dan minuman bening yang digunakan untuk sarapan, makan siang dan makan malam. Setelah sarapan, ambil botol obat yang pertama. Ini diencerkan dalam 120 ml air dan dicuci dengan satu gelas cairan. Setelah makan malam, yang terdiri dari segelas kaldu, botol kedua dari Flit phospho-soda diminum.
Jika irrigoscopy dijadwalkan untuk sore hari, dosis pertama obat diminum setelah makan malam, dan yang kedua setelah sarapan.
Lavacol
Tersedia dalam bentuk bubuk, yang harus dilarutkan dalam 200 ml air. Untuk menghilangkan rasa tidak enak, Anda bisa menambahkan sedikit sirup atau sesendok selai tanpa biji. Ambil tiga liter larutan (15 kantong).
Lavacol diminum selambat-lambatnya 21 jam, jika pemeriksaan dijadwalkan untuk waktu pagi hari.
Jika prosedur akan dilakukan pada sore hari, dosis dibagi menjadi dua dosis dan digunakan pada malam hari dan pada 6-7 pagi.
Tapi obat murah, menurut pasien, cukup efektif.
Duphalac
Tersedia dalam sirup. Melembutkan isi usus. Obat ini diperbolehkan untuk anak-anak dan ibu menyusui. Pada hari sebelum survei, dua jam setelah makan siang, 200 ml sirup yang dilarutkan dalam air diminum. Alat mulai beroperasi setelah 1-3 jam.
Setiap pasien harus berkonsultasi dengan spesialis dan mendiskusikan algoritma lavage.
Mempersiapkan irrigoskopi akan berhasil jika pasien mematuhi semua rekomendasi dokter dan secara konsisten melaksanakan prosedur.
Apakah Anda masih merasa bahwa menyembuhkan lambung dan usus itu sulit?
Dilihat oleh fakta bahwa Anda sekarang membaca kalimat ini - kemenangan dalam perang melawan penyakit saluran pencernaan tidak ada di pihak Anda...
Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena perut adalah organ yang sangat penting, dan fungsinya yang tepat adalah jaminan kesehatan dan kesejahteraan. Sering sakit perut, mulas, kembung, sendawa, mual, tinja terganggu... Semua gejala ini sudah biasa Anda alami.
Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Ini adalah kisah Galina Savina, tentang bagaimana dia menyingkirkan semua gejala tidak menyenangkan ini... Baca artikel >>>
Pusat medis modern menggunakan berbagai teknik diagnostik yang memungkinkan penelitian usus berkualitas tinggi dan informatif. Salah satu metode yang paling tradisional dan tidak menyakitkan adalah prosedur irrigoskopi. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran klinis yang akurat dalam berbagai patologi usus besar dan, tidak seperti kolonoskopi, ditransfer jauh lebih mudah.
Keuntungan lain adalah beban radiasi minimum, yang jauh lebih lemah daripada dengan computed tomography. Apa yang perlu diketahui pasien tentang penelitian ini, bagaimana hal itu dilakukan dan apa prinsip dasar persiapan yang tepat untuk pemeriksaan?
Irrigoskopi adalah studi tentang kolon dengan x-ray menggunakan agen kontras (barium sulfat). Metode ini dianggap salah satu yang paling aman dan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sebagian besar penyakit usus besar (divertikulitis, poliposis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, fistula, neoplasma ganas).
Prinsip penelitian ini didasarkan pada kemampuan usus untuk melewati rontgen. Dalam gambar biasa, organ internal tidak terlihat, tetapi jika Anda menambahkan agen kontras ke dalamnya dan mengambil x-ray, Anda dapat melihat organ yang sebelumnya tidak terlihat dengan sangat detail dan melihat semua perubahan yang tidak tersedia dengan manipulasi lain.
Apa yang dapat dipertimbangkan dengan irrigoskopi usus?
Metode irrigoskopi dapat diselidiki:
Keadaan fungsional dari berbagai bagian usus (usus besar yang naik, usus kecil, usus buntu, bagian dubur yang menurun). Ukuran, lokasi dan diameter lumen usus besar. Elastisitas dan elastisitas dinding usus. Keadaan mukosa usus. Fungsi dari katup usus (Bauhinia valve), terletak selama transisi ileum ke usus besar. Biasanya, itu harus melewati isi usus satu arah saja.
Prosedur irrigoskopi dilakukan di pusat-pusat medis atau diagnostik khusus. Inspeksi di hadapan bukti yang dilakukan oleh spesialis berkualifikasi dan tenaga medis di kamar yang dilengkapi khusus.
Kapan prosedur ditunjukkan?
Studi tentang usus dengan metode irrigoskopi diresepkan untuk memperjelas diagnosis dengan keluhan-keluhan berikut dari pasien:
Ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah anus. Pendarahan dubur (wasir). Keluarnya patologis dari anus (lendir, nanah). Sembelit kronis kronis atau diare.
Dalam banyak kasus, metode ini terpaksa, jika pasien memiliki kontraindikasi untuk pemeriksaan dengan metode kolonoskopi atau selama pelaksanaannya, hasil yang diragukan diperoleh. Indikasi untuk prosedur ini adalah kecurigaan kanker usus dan penyakit usus lainnya (diverticulosis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, fistula, malformasi usus).
Bagi pasien yang dokternya mencurigai adanya tumor ganas, penelitian semacam itu bahkan lebih disukai, karena memberikan hasil yang lebih akurat.
Ketika meresepkan penelitian ini, ahli koloproktologis harus selalu mempertimbangkan kondisi pasien dan kemungkinan kontraindikasi. Jika penyakit yang menyertai tidak memungkinkan prosedur untuk dilakukan, masalah menggunakan metode diagnostik lainnya diputuskan.
Kontraindikasi
Ada beberapa kontraindikasi pada prosedur irrigoskopi. Pemeriksaan ini tidak ditentukan dalam kasus-kasus berikut:
Selama kehamilan Dalam kasus patologi sistem kardiovaskular (gagal jantung berat atau takikardia) Pada pasien yang lemah dalam kondisi serius Jika perforasi dinding usus mungkin terjadi Pada penyakit radang usus pada fase akut
Dengan hati-hati, pemeriksaan ditentukan untuk kemungkinan pneumatosis kistik usus, diare berdarah, gangguan akut suplai darah ke usus.
Jika ada kontraindikasi, prosedur ini diganti dengan jenis pemeriksaan lain, misalnya, CT (computed tomography).
Perangkat apa yang digunakan untuk penelitian?
Perangkat untuk melakukan irrigoskopi disebut alat Bobrov. Ini adalah wadah untuk agen kontras dengan dua tabung silikon yang melekat padanya. Kapasitas - dari 1 hingga 3 liter.
Pada ujung satu tabung ada peniup khusus untuk menyuntikkan udara, ujungnya diletakkan di yang lain, dengan mana zat radiopak disuntikkan ke dalam rektum.
Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?
Keakuratan dan keandalan hasil penelitian akan sangat tergantung pada seberapa baik usus dibersihkan sebelum prosedur. Untuk membuat pemeriksaan se-informatif mungkin, perlu untuk membebaskan usus besar dari tinja.
Ini akan memungkinkan pengisian optimal dengan agen kontras dan untuk mencapai hasil yang akurat. Persiapan untuk irrigoskopi usus terdiri dari dua poin penting:
diet khusus, pembersihan menyeluruh usus.
Diet sebelum pemeriksaan
2-3 hari sebelum pemeriksaan, tidak termasuk produk yang memicu buang air besar dan berkontribusi terhadap perut kembung dan perut kembung dari makanan. Ini adalah buah-buahan dan sayuran segar (kol, kacang-kacangan, wortel, bit, apel, persik, pisang). Anda tidak bisa makan roti gandum hitam, rempah-rempah, bubur (oatmeal, barley, millet). Kopi hitam, kvass, minuman berkarbonasi manis dilarang. Anda tidak dapat memasukkan kaldu kaya, sosis, daging berlemak dan ikan dalam menu. Makanan lebih baik untuk dikukus atau direbus.
Anda bisa makan daging dan ikan rebus, semolina dan bubur nasi, crouton roti gandum, atau biskuit kering. Minuman susu fermentasi, teh hijau dan herbal yang lemah, kompot diperbolehkan. Pada malam sebelum prosedur, Anda perlu minum setidaknya 2,5 liter cairan.
Selama hari terakhir sebelum pemeriksaan, makan siang harus benar-benar ringan, tidak disarankan untuk makan malam, Anda bisa minum teh dan air yang disaring. Pada hari prosedur dari sarapan harus ditinggalkan.
Pembatasan diet saja tidak cukup untuk pembersihan lengkap, oleh karena itu disarankan untuk membersihkan usus dengan enema atau obat pencahar khusus.
Enema pembersihan
Enema mengenakan pada malam prosedur dan di pagi hari, pada hari survei. Di malam hari, dianjurkan untuk melakukan enema dua kali, dengan interval satu jam. Sebelum prosedur, minum satu atau dua sendok minyak kasta. Hingga satu setengah liter cairan disuntikkan ke usus pada suatu waktu. Jika manipulasi dilakukan dengan benar, pencucian akan bersih. Setelah bangun, mereka memasukkan dua enema lagi sampai air jernih keluar dari usus.
Jika pasien menderita diabetes, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang kelaparan. Dalam kasus penderita diabetes tipe 1, masalah ini harus didekati dengan hati-hati, karena nutrisi yang tidak memadai dapat memicu komplikasi serius, bahkan koma.
Pencahar pembersih
Untuk pasien yang lebih suka menggunakan obat pencahar dalam persiapan untuk irigasi usus, dokter akan meresepkan obat osmotik Fortrans, Armada atau Lavacol. Gunakan sesuai dengan instruksi. Obat-obatan ini dirancang khusus untuk mempersiapkan studi diagnostik, mereka membersihkan usus secara kualitatif dan lembut, dan sangat mudah digunakan. Mereka perlu mengambil pola tertentu:
Mempersiapkan irrigoskopi usus dengan Fortrans. Persiapan mulai minum 2 jam setelah makan terakhir. Satu bungkus Fortanza diencerkan dalam 1 liter air matang hangat. Pada malam hari, Anda perlu mencairkan 4 sachet dan minum 4 liter larutan pencahar. Selama satu jam harus menyesap 1 liter pencahar dengan kecepatan tertentu, yaitu segelas larutan selama 10-15 menit.
Obat mulai bekerja segera setelah masuk. Rasanya manis, dan agak sulit meminumnya, refleks emetik dapat muncul. Dalam kasus seperti itu, minumlah pil motilium atau cerukala, dan setelah setiap liter larutan diminum, seiris lemon disedot atau seteguk jus jeruk diminum.
Obat ini diminum di pagi hari, sehari sebelum pemeriksaan. Satu botol obat dilarutkan dalam 100 ml air dan dicuci dengan larutan segelas air yang disaring. Mereka harus berhenti makan malam, sebagai gantinya mereka minum 3 gelas air murni atau teh hijau.
Makan malam juga tidak seharusnya. Di malam hari, minum lagi botol Flit yang diencerkan dalam 100 ml air dan minum segelas air, jus atau kaldu yang diklarifikasi.
Tas Lavacol dilarutkan dalam 200 ml air. Total untuk malam hari harus minum hingga 3 liter larutan ini dengan kecepatan satu gelas selama 20 menit. Diperlukan untuk mulai membersihkan usus 15-20 jam sebelum pemeriksaan.
Kadang-kadang mual dan muntah dapat terjadi selama proses asupan, tetapi secara umum obat ini ditoleransi lebih baik daripada Fortrans, karena memiliki rasa asin.
Pasien yang mengonsumsi obat apa pun yang mempengaruhi pembekuan darah (aspirin, indometasin, diklofenak, ibufren) harus dengan pasti memberi tahu dokter Anda. Penerimaan obat-obatan ini harus dihentikan beberapa hari sebelum dimulainya persiapan untuk prosedur ini.
Bagaimana irrigoskopi usus?
Untuk pasien yang bersiap untuk pemeriksaan, dokter akan menjelaskan bagaimana melakukan irrigoskopi usus dan berbicara tentang aturan perilaku selama prosedur.
Metode irrigoskopi selama bertahun-tahun telah diuji secara menyeluruh dan cukup aman dan tidak menyakitkan. Prosedur itu sendiri memakan waktu 15 hingga 45 menit.
Sebelum pemeriksaan, zat kontras (barium sulfat) dilarutkan dalam air pada laju 40 g barium per 2 liter cairan terlebih dahulu, larutan yang dihasilkan dipanaskan hingga suhu 35 °.
Kapasitas peralatan Bobrov diisi dengan bubur jadi dan udara dihembuskan ke dalamnya dengan bantuan buah pir, menciptakan tekanan berlebih. Di bawah tekanan, zat kontras naik dan sepanjang tabung lain melalui ujung dimasukkan ke usus. Bagaimana pemeriksaannya sendiri?
Pasien ditempatkan di atas meja miring ke samping, tangan digerakkan ke belakang, lutut ditekuk dan ditekan ke perut. Di bawah kendali fluoroskopi, ujung tabung dimasukkan ke dalam rektum dan zat kontras diperkenalkan secara perlahan. Atas perintah dokter, pasien membalikkan perutnya, pada sisinya, pada punggungnya, hal ini dilakukan agar suspensi barium didistribusikan secara merata di usus. Ketika usus dipenuhi dengan barium, sejumlah gambar target dan survei diambil, gambar tinjauan akhir dilakukan setelah usus penuh dengan agen kontras. Teknik ini disebut kontras ketat dan memungkinkan ahli endoskopi untuk mengevaluasi bentuk, lokasi dan diameter lumen usus. Pada langkah berikutnya, ujung tabung dilepas dan pasien diberi kesempatan untuk mengosongkan usus. Setelah ini, satu gambar ikhtisar lagi diambil, yang akan memungkinkan untuk menilai aktivitas fungsional organ dan menilai kondisi mukosa. Prosedur ini tidak berakhir di situ. Langkah selanjutnya dari dokter adalah penerapan teknik kontras ganda. Untuk melakukan ini, melalui alat di usus mulai dengan lembut menyuntikkan udara untuk meluruskan lipatan dan dalam detail terkecil mempertimbangkan dinding usus. Setelah melepaskan suspensi barium, lapisan tipis zat kontras tetap ada di dinding usus, ini memungkinkan Anda mengambil serangkaian tembakan dan memeriksa bahkan tumor kecil, polip, dan ulserasi selaput lendir.
Metode kontras ganda sangat diperlukan untuk mendiagnosis tumor ganas di usus besar, itu adalah yang paling informatif dan memberikan hasil yang paling akurat. Metode irrigoskopi tidak menimbulkan rasa sakit dan jauh lebih mudah untuk dilakukan daripada prosedur kolonoskopi, karena tabung dengan ujung dimasukkan ke dalam usus hingga kedalaman kecil.
Tetapi dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk menutup bagian usus yang sulit dijangkau. Oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat meresepkan dua jenis penelitian: irrigoskopi dan kolonoskopi.
Selama pemeriksaan, pasien mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan dan kram selama injeksi larutan atau injeksi udara. Pada saat-saat seperti itu, Anda harus menderita dan tidak melakukan gerakan tiba-tiba, begitu usus dilepaskan, semua rasa tidak nyaman akan hilang.
Setelah prosedur, pasien mungkin mengalami kesulitan dalam mengosongkan usus dan meringankan kotoran karena residu suspensi barium di usus selama 1-3 hari. Dalam kasus seperti itu, dokter merekomendasikan untuk mengambil obat pencahar atau membuat enema pembersihan.
Apa yang bisa dilihat pada gambar?
Jika tidak ada perubahan patologis, dokter akan melihat dalam gambar usus bengkak dengan kurva fisiologis yang jelas. Selaput lendir harus memiliki pola seperti bulu, permukaan yang halus tanpa ulserasi dan daerah yang meradang. Setelah menghilangkan zat kontras, usus "mengempis" dan kembali ke keadaan normal.
Metode irrigoskopi memungkinkan untuk mendeteksi bahkan tumor ganas kecil dan memungkinkan untuk mendiagnosis kanker pada tahap awal, memberikan pasien kesempatan untuk pemulihan. Pada roentgenogram, lesi dan borok selaput lendir, perubahan cicatricial, diverticula dan polip di lumen usus terlihat jelas. Gambar-gambar mencerminkan lokalisasi dan ukuran fokus inflamasi dan batas antara area yang sehat dan rusak pada selaput lendir.
Semua data ini memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang memadai dan efektif.
Kemungkinan komplikasi
Jika pemeriksaan dilakukan dengan benar, dengan mempertimbangkan kemungkinan kontraindikasi dan kondisi pasien, prosedur biasanya dilakukan tanpa komplikasi. Dalam kasus yang sangat jarang, mungkin ada kebocoran suspensi barium ke ruang retroperitoneal dan rongga perut atau emboli barium. Komplikasi yang paling berbahaya dan mengerikan adalah perforasi dinding usus. Dalam hal ini, pasien memerlukan rawat inap dan pembedahan yang mendesak.
Gejala merugikan apa yang harus saya cari? Jika beberapa jam setelah prosedur, pasien merasa pusing, lemas, demam, disertai muntah dan nyeri di daerah anorektal, pendarahan dubur, Anda harus segera meminta bantuan medis. Setibanya di sana, tim harus memberi tahu dokter bahwa prosedur telah dilakukan. Untuk menunda pengobatan tidak bisa, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan.
Harga untuk inspeksi dengan metode irrigoskopiya cukup demokratis dan tersedia. Dalam banyak hal, biaya prosedur ditentukan oleh tingkat pusat diagnostik dan kualifikasi tenaga medis.
Biaya rata-rata penelitian usus adalah 2-3,5 ribu rubel.
Ulasan untuk pemeriksaan usus dengan irrigoskopi
Tinjau №1
Saya melakukan irrigoskopi usus hari ini, tidak ada perbandingan dengan kolonoskopi! Pertama, tidak sakit, dan kedua - tidak menakutkan. Di sini saya menjalani kolonoskopi dengan sangat keras. Dan tidak ada rasa takut. Dokter menjelaskan semuanya dengan sangat cerdas, dia mengatakan bahwa prosedurnya tidak menyakitkan dan mudah ditoleransi. Semuanya ternyata benar.
Sebelum prosedur, di rumah, saya mengikuti diet dan membersihkan usus dengan Lavacol. Obat ini tidak seburuk Fortrans dan membersihkan dengan baik. Di ruang perawatan, mereka menempatkan saya di meja khusus dan mulai perlahan-lahan menuangkan barium ke usus. Tidak ada rasa sakit, rasanya seperti hanya memasukkan enema. Selama prosedur, mereka diminta untuk membalikkan badan, memunggungi, sehingga zat di dalamnya terdistribusi secara merata.
Ketika usus penuh, itu akan menjadi sedikit tidak nyaman, perut akan membengkak dan keinginan untuk buang air besar akan dimulai. Perlu sedikit kesabaran, berfoto dan kirim ke toilet untuk mengosongkan usus. Kemudian sekali lagi mereka menaruhnya di atas meja, udara dipompa ke usus dan beberapa tembakan lagi dilakukan. Itu saja. Setelah prosedur, tidak ada rasa tidak nyaman. Untuk barium lebih cepat, para dokter menyarankan untuk minum kefir atau susu. Di sini saya duduk, minum kefir dan saya senang bahwa semuanya berjalan dengan baik.
Tinjau nomor 2
Dia memutuskan prosedur irrigoskopi ketika dokter mencurigai polip di usus besar. Umur saya sudah di atas 50, dan pada usia ini saya perlu secara cermat memonitor kondisi usus. Dia tidak takut dengan prosedur itu, seorang teman mengatakan itu tidak sakit, hanya sedikit tidak menyenangkan. Semuanya berjalan dengan baik. Benar, mereka melakukannya untuk waktu yang lama, lebih dari 40 menit.
Dokter selama pemeriksaan meyakinkan, menjelaskan semua tindakannya dan memperingatkan kapan harus bersabar. Yang utama adalah tidak ada patologi yang ditemukan dan tidak ada yang mencurigakan ditemukan dalam gambar. Setelah prosedur, ada perasaan tidak nyaman di perut selama beberapa waktu, tetapi segera berlalu. Seorang dokter endoskopi memperingatkan bahwa mungkin ada sembelit selama beberapa hari dan menyarankan untuk minum obat pencahar.
Alternatif untuk pemeriksaan usus yang mahal dan tidak terlalu informatif, computed tomography, adalah irrigoscopy. Ini adalah metode yang lebih sederhana, ekonomis dan efektif untuk mempelajari masalah-masalah berikut ini dalam tubuh: ada atau tidaknya berbagai jenis formasi, termasuk perubahan morfologis, ukuran lumen, panjang dan sifat lipatan; untuk menilai keterampilan motorik. Survei semacam itu memiliki efek radioaktif minimal pada manusia. Prosedur ini mencakup proses mempersiapkan dan memasukkan ke dalam usus larutan barium sulfat.
Indikasi Ketaatan diet Penggunaan enema Pembersihan dengan persiapan khusus Konsekuensi yang mungkin Apa saja batasannya?
Irrigoskopi usus direkomendasikan untuk orang dengan tanda-tanda tertentu:
Rasakan rasa sakit dan ketidaknyamanan di anus. Darah keluar, lendir dan nanah dari anus. Diare dengan konstipasi untuk waktu yang lama. Kolitis ulserativa dan fistula. Penyakit Crohn. Ada kecurigaan pada neoplasma yang muncul. Pembentukan usus terganggu. Dan diverticulosis.
Irrigoskopi juga diresepkan bila tidak mungkin melakukan kolonoskopi jika diduga ada tumor. Tetapi, seperti halnya survei apa pun, harus disiapkan untuk itu. Proses ini termasuk diet dan pembersihan.
Usus sebelum irrigoskopi harus dibersihkan secara menyeluruh dengan sedikit lendir berwarna transparan. Kalau tidak, semuanya mungkin sia-sia, karena studi tidak akan selesai. Saat meminum obat nonsteroid melawan peradangan atau pengencer darah, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Mereka dapat meningkatkan risiko pendarahan. Untuk menghindari ini, Anda harus meninggalkannya selama seminggu atau bahkan 10 hari sebelum ujian.
Mempersiapkan prosedur terutama diet bebas lempengan. Untuk melakukan ini, kecualikan dari makanan diet yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan dan peningkatan tinja:
Roti gandum dan abu-abu. Permen apapun, termasuk gula. Hidangan dari sereal. Buah dengan sayuran. Produk dimasak dalam wajan atau kaleng. Hijau dan jamur.
Dasar dari diet dalam persiapan untuk irrigoskopi usus harus terdiri dari produk protein - daging tanpa lemak dengan ikan dan telur. Diizinkan menggunakan kaldu tanpa lemak, direbus dengan sayuran dengan nasi; crouton yang terbuat dari roti gandum; bubur semolina, tetapi tidak lebih dari satu piring per hari. Sehari sebelum pemeriksaan usus, hanya diperbolehkan makan makanan cair dalam bentuk kaldu, jeli, buah rebus gurih dan teh lemah. Dan pastikan untuk minum banyak air - setidaknya 2 liter di siang hari.
Persiapan usus dengan enema
Tapi diet bukanlah segalanya: persiapan termasuk pembersihan usus secara menyeluruh. Ini dapat dilakukan dengan dua cara - enema dan sediaan farmasi.
Untuk mempersiapkan dengan enema, Anda perlu membeli cangkir Esmarch atau pemanas kombinasi. Panaskan air sampai suhu kamar dengan menambahkan jus lemon - ini membantu melunakkan feses (1l air / setengah lemon). Tangguhkan wadah berisi cairan hingga ketinggian 1 meter dari lokasi prosedur. Cara paling nyaman untuk membawanya berbaring di sisi Anda dengan lutut ditarik ke atas ke kepala. Sangat diharapkan bahwa seseorang dari dekat membantu, karena sulit untuk memasukkan enema sendiri. Hal ini diperlukan untuk mengatur tekanan air yang masuk - tekanan yang kuat akan menyebabkan rasa sakit.
Enema dilakukan sehari sebelum irrigoskopi usus dua kali setelah makan malam. Sebelum pemeriksaan selama 4 jam, disarankan untuk minum minyak jarak dalam jumlah satu sendok atau diencerkan dengan magnesium sulfat dalam air (25 g / 0,5 gelas air).
Di malam hari, kosongkan usus dengan cara alami dan dalam 8-9 jam lakukan dua enema. Di pagi hari prosedurnya sama - Anda perlu mencapai air cuci yang jernih, yang menunjukkan kebersihan.
Ikhtisar apotek
1. Obat seperti Fortrans mampu melunakkan massa tinja dan melonggarkan batu yang ada. Biasanya ditoleransi dengan baik oleh semua pasien, tanpa menderita rasa sakit dan perut kembung. Alat ini diperlihatkan bahkan untuk wanita menyusui. Kontraindikasi berlaku untuk orang dengan gagal jantung, dehidrasi, obstruksi, dan lesi mukosa.
Persiapan akan membutuhkan sekitar 4 kantong Fortrans per 1 p / 20 kg berat. Algoritme tindakan adalah sebagai berikut:
Jika irrigoscopy akan dilakukan di pagi hari, maka tidak lebih dari jam 2 siang Anda harus makan siang. Dan dari 4-5 jam mulai mengambil Fortrans. Untuk melakukan ini, isi kantong dilarutkan dalam 1 liter air, diikuti dengan penggunaan larutan dalam waktu satu jam. Anda mungkin merasa mual. Lemon membantu menyingkirkannya dengan mengisap lobulus setelah setiap dosis dosis berikutnya. Jika pemeriksaan dijadwalkan untuk sore hari, maka lantai dosis yang diperlukan dari Fortrans harus diminum pada hari sebelum prosedur sekitar pukul 6-7 malam. Dan sisanya untuk digunakan keesokan paginya - pada 7-9 jam.
Jangan lupa ikuti anjuran diet di atas.
2. Obat berikutnya adalah Lavacol, yang dirancang khusus untuk mempersiapkan seseorang untuk berbagai jenis penelitian. Untuk menyiapkan larutan Lavacol, encerkan 1 kantong bubuk dalam segelas air. Lavacol harus diminum 20 jam sebelum prosedur yang ditentukan. Untuk pembersihan usus yang efektif, 3 liter sudah cukup, dikonsumsi setiap 20 menit satu gelas.
Lavacol dikontraindikasikan jika seseorang memiliki stenosis lambung, obstruksi dan perforasi usus, borok dengan erosi pada saluran gastrointestinal, gangguan aktivitas ginjal, dehidrasi dan ekspansi toksik usus besar.
Adanya gejala seperti:
1. kepahitan di mulut, bau busuk;
2. gangguan yang sering pada saluran pencernaan, sembelit bergantian dengan diare;
3. kelelahan, kelesuan umum;
menunjukkan tubuh mabuk oleh parasit.
Perawatan harus dimulai sekarang
, sebagai cacing yang hidup di saluran pencernaan atau sistem pernapasan...
Menurut para dokter... "
3. Agen pencahar yang sangat baik, tersedia dalam bentuk cair, adalah Duphalac. Persiapkan dengan itu sebagai berikut:
Seluruh botol diencerkan dalam 2 atau 3 liter air. Campuran yang dihasilkan dikonsumsi dalam 2 hingga 3 jam.
Ternyata setiap 20 menit untuk segelas Dufalac. Proses pemurnian akan dimulai beberapa jam setelah dimulainya resepsi. Pemberian duphalac dianggap sebagai cara yang paling nyaman dan lembut untuk membersihkan usus sebelum irrigoskopi.
4. Pemurnian dengan minyak jarak. Hitung dosis minyak jarak sesuai dengan skema ini:
Per 1 kg berat manusia diambil 1 g produk - jumlah yang diukur dipanaskan dalam bak air. Jus diperas dari satu jeruk nipis ke dalam wadah terpisah sehingga ternyata lebih dari 2 kali dalam minyak jarak. Anggur jarak diminum dalam satu tegukan dan segera dicuci dengan jus lemon.
Setelah prosedur ini, Anda tidak bisa minum atau makan. Sangat penting untuk mengamati kondisi ini untuk mencapai efek maksimal. Dimungkinkan untuk memulai makanan hanya setelah 12 jam, lebih baik memulainya dengan yogurt alami atau apel.
Jangan takut pada penampilan pada 3 hari berikutnya setelah kotoran berwarna keputihan dilakukan dalam irrigoscopy - ini menunjukkan output dari zat yang disuntikkan selama penelitian. Gejala-gejala berikut harus diperhatikan:
Nyeri perut persisten. Keluar dari anus darah. Kelemahan dengan pusing. Peningkatan suhu.
Manifestasi seperti itu adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter.
Irrigoskopi tidak akan diresepkan jika ada penyakit atau gejala berikut:
1. Diare dalam bentuk akut dengan darah.
2. Jika ada risiko perforasi organ.
3. Peningkatan usus besar.
4. Perkembangan kolitis ulserativa yang cepat.
Anda tidak dapat melakukan survei terhadap wanita selama kehamilan. Ada pendapat para ahli bahwa Anda tidak boleh memaparkan irrigoskopi pada wanita yang belum melahirkan. Kontraindikasi relatif adalah:
Pelanggaran suplai darah ke usus dalam bentuk akut. Pneumatosis kistik yang dicurigai. Proses akut patologis di usus besar.
Dan meskipun prosedur irrigoskopi tidak dapat disebut menyenangkan, prosedur ini masih memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis seakurat mungkin dan meningkatkan kesehatan Anda dengan menghilangkan semua racun dari tubuh.
Apa itu irrigoskopi usus? Mempersiapkan survei
Bagaimana penelitian dilakukan?
Kontras diberikan dengan enema ke dalam usus. Untuk melakukan ini, pembersihannya harus dibersihkan. Suspensi Barium mengisi usus besar. Kemudian serangkaian sinar-X dengan perubahan posisi tubuh pasien dilakukan. Setelah pelepasan usus dari kontras, relief usus dan kontraktilitasnya dipelajari. Untuk mendapatkan gambar yang lebih rinci dan jelas, usus dapat diisi dengan udara nanti. Metode ini disebut kontras ganda. Dalam hal ini, zat yang tersisa di dinding usus memungkinkan kita untuk mempertimbangkan dinding usus posterior.
Kontras ganda tidak dapat digunakan pada pasien yang secara signifikan melemah, serta ketika melakukan penelitian pada pasien dengan usus panjang yang signifikan. Ini dikontraindikasikan dalam kasus dugaan obstruksi usus invaginasi. Jika penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi obstruksi usus atau jika perforasi dinding usus terancam, disarankan untuk mengganti suspensi barium dengan agen kontras pada dasar yang larut dalam air. Dalam hal ini, jalannya studi tetap sama, tetapi kejelasan gambar X-ray akan sedikit lebih rendah. Agen kontras disuntikkan di bawah kendali fluoroskopi. Penyebarannya diatur oleh tekanan dari kontras yang masuk dan posisi tubuh pasien.
Apa itu irrigoskopi?
Dengan menggunakan metode penelitian ini, Anda bisa mendapatkan informasi tentang usus besar: kondisinya, ukuran, kelegaan dan posisinya di rongga perut. Selama studi, Anda dapat mempelajari tentang kemampuan usus (kontraktilitas, ekstensibilitas, dll.), Yang menunjukkan tingkat gangguan fungsional.
Irrigoskopi digunakan pada pasien yang tidak dapat menjalani kolonoskopi. Ini adalah metode yang tidak terlalu traumatis. Sebagai hasil dari penelitian ini, informasi akan diperoleh pada keadaan dinding usus, tidak hanya pada bagian lurus, tetapi juga pada tikungan.
Siapa yang butuh irrigoskopi?
Irrigoskopi diindikasikan untuk pasien yang mencurigai penyakit seperti kolitis ulserativa, kanker usus besar, penyakit Crohn, cacat perkembangan, divertikula, fistula, dan juga jika perlu untuk mengevaluasi perjalanannya dari waktu ke waktu.
Kontraindikasi
Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun, ia memiliki kontraindikasi sendiri. Ini termasuk:
- penyakit radang usus yang luas pada fase akut (divertikulitis, kolitis ulserativa);
- kehamilan;
- perforasi dinding usus (kontraindikasi absolut); perforasi usus dengan irrigoskopi dapat terjadi selama pemeriksaan (komplikasi yang jarang terjadi);
- kondisi umum pasien yang parah (gagal jantung berat, aritmia, dll.).
Bagaimana penelitian dipindahkan?
Pasien sering bertanya bagaimana irrigoskopi dapat ditoleransi, apakah menyakitkan, apakah komplikasi sering terjadi? Kekhawatiran tidak sepadan. Prosedur ini tidak disertai dengan rasa sakit yang signifikan dan berlangsung dari 10 hingga 50 menit. Ini kurang traumatis daripada kolonoskopi dan dilakukan dengan beban x-ray yang lebih rendah daripada MRI.
Bagaimana persiapan untuk survei?
Isi informasi dari prosedur akan tergantung pada keakuratan dan kualitas pelatihan. Sisa-sisa benjolan makanan dapat mengganggu pengisian usus dengan kontras dan menyebabkan interpretasi data yang salah. Persiapan untuk irrigoskopi usus memiliki karakteristiknya sendiri. Sebelum memulai implementasinya, perlu dipikirkan bagaimana melakukannya. Persiapan terdiri dari serangkaian kegiatan, yang meliputi:
- Diet Itu mulai berlaku selama 2 - 3 hari sebelum irrigoskopi. Penting untuk mengecualikan sereal (oatmeal, millet, barley), sayuran mentah (kol, wortel, bit) dan sayuran hijau, kacang-kacangan, kacang polong, lentil), buah-buahan (pir, apel, aprikot, pisang), roti gandum dari makanan. dan keseluruhan, produk susu. Apa yang bisa saya makan sebelum irrigoskopi? Dianjurkan untuk menggunakan kaldu yang lemah, rebus, dan uap. Asupan cairan harus hingga 2 liter per hari. Pada hari sebelum irrigoskopi, makan siang harus dilakukan dengan mudah, dan makan malam harus benar-benar ditinggalkan. Pada hari studi sarapan dikontraindikasikan. Jika pemeriksaan akan dilakukan setelah makan siang, pasien diperbolehkan minum air putih.
- Enema. Kebanyakan pasien tahu apa itu. Pembersihan usus adalah prasyarat untuk keberhasilan irigasi. Enema (pembersihan) dapat mencuci usus. Karena air ini dimasukkan ke dalamnya. Volumenya sekitar satu liter. Prosedur harus dilakukan ke titik di mana air cuci bersih akan dituangkan. Enema dilakukan dua kali (pada malam dan pada hari pemeriksaan).
- Penggunaan obat pencahar. Mereka juga membantu melepaskan usus. Pemurnian dilakukan oleh Fortrans, Duphalac dan cara-cara modern lainnya. Dengan bantuan mereka, pasien tidak akan kesulitan untuk mempersiapkan irrigoskopi sesuai dengan skema yang direkomendasikan. Diperlukan untuk selesai minum obat setidaknya 6 jam sebelum tes.
Metodologi survei
Survei dilakukan dalam beberapa tahap:
- Pencampuran kontras. Untuk tujuan ini, air ditambahkan ke barium sulfat dalam perbandingan 1: 4 sampai 1: 5. Ini dapat dilakukan di muka dan sebelum pemeriksaan, campuran yang dipanaskan sebelumnya dipanaskan hingga 34 - 35 ° C. Jika kontrasnya lebih dingin, kontraksi usus spastik dapat terjadi, membuat prosedur ini tidak informatif.
- Membaringkan pasien di atas meja miring.
- Pengenalan kontras. Menggunakan perangkat khusus suspensi barium disuntikkan ke dalam dubur. Kapasitas tangki adalah 2 liter. Ini cukup untuk diisi. Bergerak di bawah tekanan ke lumen usus, kontras mengulangi semua tikungan, tonjolan dan depresi. Setelah suspensi mencapai persimpangan usus besar dan kecil atau hambatan terhadap cairan, introduksi dihentikan.
- Menghasilkan serangkaian gambar perut.
Kapan melakukan rontgen?
Saat melakukan irrigoskopi, dokter menerima informasi pada saat prosedur dan, kemudian, ketika mempelajari gambar yang diperoleh. Ada urutan standar saat pengambilan sinar-X:
- radiografi umum dilakukan sebelum pengenalan kontras ke dalam usus;
- selama mengisi dengan kontras usus, serangkaian survei dan gambar penampakan dari area yang akan diteliti dilakukan;
- setelah pengosongan usus, gambar gambaran diambil;
- setelah masuknya udara ke dalam lumen usus adalah gambaran gambaran.
Prosedur ini standar. Jika perlu, peningkatan jumlah gambar yang dihasilkan.
Apa yang harus dilakukan setelah penelitian?
Karena kenyataan bahwa selama pemeriksaan anestesi tidak digunakan, tidak perlu tindakan tambahan setelah prosedur. Terlepas dari kenyataan bahwa mayoritas pasien irrigoskopi dapat ditoleransi dengan baik dan tidak memerlukan upaya tambahan, beberapa pasien dapat mengembangkan:
- Sembelit. Ini adalah reaksi umum untuk menyelesaikan buang air besar. Jika tidak ada feses selama lebih dari 2 hari, penggunaan obat pencahar dianjurkan. Warna kotoran mungkin lebih ringan dari biasanya - ini disebabkan oleh penghapusan residu suspensi barium dan tidak membahayakan kesehatan.
- Obstruksi mekanik dapat terjadi selama pemeriksaan dan akan membutuhkan bantuan medis.
- Perforasi usus, pembentukan emboli barium, kebocoran ke dalam rongga perut dan granuloma, adalah komplikasi yang sangat jarang dari prosedur ini dan membutuhkan bantuan medis.
Gejala apa yang memerlukan perhatian medis setelah irrigoskopi?
Jika, setelah penelitian, keluhan berikut muncul, maka perlu untuk segera mencari bantuan medis:
- peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C dan lebih tinggi;
- munculnya muntah yang parah;
- terjadinya perdarahan dubur;
- munculnya nyeri perut yang hebat;
- terjadinya pusing, kelemahan parah, kehilangan kesadaran;
- terjadinya diare berdarah.
Keluhan ini dapat timbul karena alasan yang tidak terkait dengan pelaksanaan penelitian. Instal hanya bisa menjadi dokter.