Image

Hydrocele dan spermatocele (N43)

Termasuk: pipus korda spermatika, testis, atau vagina testis

Tidak termasuk: hidrokel bawaan (P83.5)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Hydrocele dan spermatocele (N43)

Termasuk: pipus korda spermatika, testis, atau vagina testis

Tidak termasuk: hidrokel bawaan (P83.5)

Cari berdasarkan teks ICD-10

Cari berdasarkan kode ICD-10

Pencarian Alfabet

Kelas ICD-10

  • I Beberapa penyakit menular dan parasit
    (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2008 2017 2018

Hydrocele (testis tetesy) - kode ICD 10

Hydrocele pada ICD 10 atau hanya berlendir testis adalah apa yang disebut akumulasi zat cair dalam skrotum testis. Penyakit ini terjadi pada jenis kelamin laki-laki, paling sering pada anak laki-laki kecil, tetapi ada kalanya penyakit tersebut dapat ditemukan pada laki-laki dewasa. Penyakit ini tidak fatal, bahkan sulit untuk menyebutnya berbahaya. Itu hanya bisa membuat hidup sedikit lebih sulit. Kode testis edema pada ICD 10 - N 43.0.

Bagaimana hidrokel diklasifikasikan?

Ada beberapa parameter yang memungkinkan untuk mengklasifikasikan hidrokel. Sepanjang jalan, prosesnya akut dan juga kronis, tetapi menurut genesis dua parameter tersebut dapat disebut:

  1. Parameter bawaan dapat dideteksi setelah kelahiran anak. Penyakit ini hanya ditemukan pada 10% bayi baru lahir. Bayi akan pulih dari penyakit ini, kemungkinan besar pada akhir tahun pertama setelah kelahiran. Jenis penyakit ini juga disebut fisiologis. Ada juga alasannya, hipoplasia kelenjar getah bening testis yang biasa. Hidrokel akut dapat muncul setelah proses vagina tiba-tiba.
  2. Parameter yang diperoleh dapat ditemukan pada pria yang entah bagaimana merusak skrotum mereka atau telah melewati penyakit menular.

Menurut ICD 10 N43.0 hydroceleal sacculated, klasifikasi berikut ada:

  1. N 43.1 - Hidrokel infeksiosa
  2. N 43.2 - Bentuk Lain dari Hidrokel
  3. N 43.3 - Hydrocele, tidak spesifik
  4. N 43.3 - Spermatocele

Bagaimana cara menentukan diagnosis dan penyembuhan hydrotsele ICD 10 N 43.0?

Varikotsele - "wabah abad XXI" pria. 57% pria kehilangan satu atau 2 testis, menjadi mandul mandul.

Dikatakan bahwa tidak ada pengobatan konservatif sakit gembur-gembur. Dimungkinkan untuk menyembuhkan penyakit seperti hidrokel tanpa intervensi bedah hanya ketika proses reaktif terjadi yang muncul setelah timbulnya peradangan atau bahkan infeksi. Hydrocele paling baik diobati pada tahap pertama penyakit, dalam hal ini penyakit ini lebih baik diobati. Dimungkinkan untuk menyembuhkan penyakit ini bahkan dengan obat tradisional, tetapi hanya pada tahap pertama. Prinsip pengobatan tradisional adalah menerapkan kompres dari tincture berbagai herbal.

Pembedahan untuk menghilangkan selaput ketuban dari testis sesuai dengan ICD 10

Lebih baik tidak menunda penyakit seperti itu, karena impotensi dapat berkembang. Ada beberapa jenis intervensi bedah.

  • Metode intervensi bedah Winkelman
  • Intervensi bedah dengan metode Bergman
  • Operasi tuan
  • Tusukan edema
  • Skleroterapi
  • Endoskopi dengan testis sakit gembur-gembur

Setelah operasi, testis mungkin membengkak selama beberapa waktu. Juga, bulan pertama harus menyelamatkan diri dari kerja keras dan seks.

Bogdan Strizhenko: "Bagaimana saya menyingkirkan varikokel tepat di rumah dalam 1 minggu? Saya dibantu oleh orang biasa."

Materi menarik tentang topik ini!

Rekomendasi untuk dibacakan kepada Anda secara pribadi!

Umpan Balik dan Komentar

Pekerjaan saya terkait dengan aktivitas fisik yang sering, karena saya bekerja sebagai loader di supermarket. Kebetulan saya tidak berhasil beristirahat selama satu menit saat shift, dan ini, tentu saja, tidak berlalu tanpa jejak. Entah bagaimana pada akhir hari kerja berikutnya saya merasakan sakit yang menarik di testis. Kemudian dia melihat segel kecil di sisi kiri skrotum. Tanpa berhenti untuk berpikir, saya pergi ke dokter. Dia mendiagnosis timbulnya varikokel. Saya sangat kesal dan serius memikirkan kekuatan pria saya. Tetapi dokter meyakinkan dan meresepkan gel Varius untuk aplikasi lokal. Saya puas dengan hasilnya, semua gejala yang tidak menyenangkan berlalu dengan cepat. Sekarang saya menerapkan Varius untuk profilaksis.

Ketika saya mengetahui tentang penyakit saya, sudah terlambat untuk menggunakan obat-obatan, dan saya dioperasi. Setelah dia ditahan (sekitar 2 tahun yang lalu), dia pulih untuk waktu yang lama dan khawatir bahwa penyakitnya tidak akan kembali, karena dia telah mendengar kemungkinan besar kambuh. Saya khawatir karena suatu alasan, gejala penyakitnya tidak lama datang. Saya benar-benar tidak ingin berada di bawah pisau lagi dan saya mulai mencari informasi di Internet. Saya membaca banyak ulasan bermanfaat tentang gel Varius dari varikokel dan memutuskan untuk membelinya. Sangat senang dengan hasilnya, pembengkakan, rasa sakit dan ketidaknyamanan benar-benar hilang. Sekarang saya menggunakan obat secara berkala untuk tujuan profilaksis dan itu membantu saya. Untuk semua pria dengan masalah yang sama, saya sarankan Varius gel - obat untuk varikokel nomor satu.

MBK berbicara dengan benar, dan berdebat dengan dokter. Dia benar, tentu saja. Anda perlu membacanya sendiri.

Sangat mengerikan bahwa nantinya mungkin masih ada konsekuensi, kenalan sekarang memiliki masalah dengan potensi, untuk waktu yang lama tanpa smartprost. Meskipun itu akan terasa sakit sepele.

Dropsy - apa penyakit ini? Apa hidrokel testis pada pria dewasa dan apa kode penyakit ICD-10?

Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia, hidrokel (turun turun dari testis) terjadi pada satu derajat atau lebih pada 1% pria.

Dropsy - apa penyakit ini? Ini hampir tanpa gejala, dan dapat memicu peningkatan ukuran testis secara bertahap dengan degradasi selanjutnya (atrofi).

Jadi apa itu hidrokel? Apa yang memicu penyakit semacam itu dan apakah bisa diobati?

Klasifikasi dan konsep umum skrotum hidrokel

Apa testis pada pria? Jadi, hidrokel adalah kumpulan cairan serosa di lapisan dalam testis. Patologi ini dapat dipicu oleh cacat bawaan atau peradangan pada skrotum, yang menyebabkan, misalnya, pelanggaran aliran normal cairan limfatik.

N43 adalah kode ICD-10 untuk tetes air testis atau hidrokel.

Berdasarkan etiologinya, penyakit gembur-gembur terdiri dari dua jenis:

Kita berbicara tentang apa yang disebut "proses vagina", yang pada anak laki-laki sebelum kelahiran sementara terjadi antara peritoneum dan daerah selangkangan. Namun, jika karena alasan tertentu proses ini terganggu, pemusnahan berkembang. Yaitu, akumulasi cairan serosa di testis dan skrotum itu sendiri.

Paling sering, penyakit hidrokel berkembang.

Didapat dan diperparah sakit testis pada pria dewasa (yaitu, dalam bentuk akut) jauh lebih umum.

Ini dipicu oleh infeksi di daerah testis (misalnya, dengan komplikasi sakit tenggorokan dan infeksi virus pernapasan akut lainnya).

Hal ini juga terjadi pada latar belakang cedera testis, varikokel dan dalam kasus perawatan yang tidak tepat dari hidrokel bawaan (setelah itu sakit gembur-gembur berkembang di membran testis, yaitu, pengisian lapisan dengan darah).

Dan para dokter menyatakan bahwa cukup sering konsekuensi dari perawatan varikokel adalah hidrokel pada pria. Mengisi cairan testis di antara lapisan adalah tanda pemulihan aliran darah normal, tetapi pada saat yang sama aliran getah bening bisa rusak, yang menyebabkan tanda-tanda penyakit.

Gejala gembur pada testis pada pria

Hidrokel testis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  1. peningkatan skrotum (lebih sering - satu sisi, tetapi kadang-kadang bilateral);
  2. ketidaknyamanan di pangkal paha, khususnya di skrotum (perasaan meledak);
  3. pelanggaran buang air kecil (karena tekanan pada uretra);
  4. kesulitan berjalan (dengan peningkatan yang signifikan dalam ukuran skrotum);
  5. infertilitas (pada tahap akhir dari tetesy testis pada pria dewasa);
  6. ketidaknyamanan saat ereksi dan saat berhubungan seks (sebagai aturan, seorang pria kadang-kadang bahkan tidak bisa mencapai orgasme).

Dan perlu juga dicatat bahwa penyakit seperti sakit gembur-gembur bisa bersifat akut dan kronis. Yang terakhir berkembang selama beberapa tahun. Pada saat yang sama, peningkatan skrotum menjadi tidak signifikan dan bahkan berhenti, tetapi tidak menurun.

Sebagian besar hidrokel didiagnosis pada bayi baru lahir. Tetapi penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun, bahkan di antara pria usia pensiun (terutama jika mereka memiliki gangguan kardiovaskular atau gagal jantung kompleks).

Diagnosis - sakit gembur-gembur hanya bisa dibuat oleh dokter. Secara visual, penyakit ini mudah dikacaukan dengan hidrokel dan hematokel yang sama, terutama jika ada peradangan eksternal.

Perawatan Hydrocele

Air gembur-gembur diperlakukan pada pria hanya dengan menghilangkan penyebab utama perkembangannya.

Cairan itu sendiri dipompa keluar melalui tusukan dengan pengisian rongga selanjutnya dengan preparat sclerosing.

Namun, dokter dalam beberapa kasus mungkin menolak untuk melakukan prosedur tersebut (misalnya, jika ada tanda-tanda tumor di skrotum atau perdarahan).

Dalam situasi seperti itu, ditunjuk solusi yang lebih radikal - operasi. Lakukan tiga metodenya.

  1. Metode Winkelmann. Satu lapisan testis dikeluarkan dan dijahit dari belakang testis.
  2. Metode bergman. Lepaskan "daun" bagian dalam testis dan jahitan berikutnya dari lapisan normal. Ini menghilangkan rongga yang sebelumnya diisi dengan cairan.
  3. Operasi Tuhan. Bagian testis itu sendiri dan drainase cairan dilakukan. Lapisan-lapisan tidak bergeser, aliran darah tidak terganggu.

Sebagai aturan, operasi Bergman dilakukan hanya untuk sakit kronis dan minor testis pada pria. Sisanya adalah ketika hanya satu sisi skrotum yang diperbesar secara signifikan.

Rehabilitasi akan sama - mengambil agen antibakteri (antibiotik), mengenakan suspensi (untuk pertumbuhan berlebih normal dari departemen vagina), penolakan sementara aktivitas fisik dan kontak seksual.

Apa metode pengobatan, dalam kasus penyakit seperti sakit gembur-gembur, akan diresepkan sebaliknya (invasif dan minimal invasif) - dokter yang hadir memutuskan setelah palpasi dan pemeriksaan skrotum untuk menentukan stadium penyakit.

Dalam kebanyakan kasus, ini ditunjuk sebagai tusukan. Dan operasi dilakukan dengan pengembangan kembali sakit gembur-gembur atau berisiko atrofi testis.

Kemungkinan efek sakit gembur-gembur pada orang dewasa

Jika Anda menolak perawatan testis hidrokel tepat waktu, maka pria tersebut dapat mengalami komplikasi berikut:

  • masalah buang air kecil yang menyebabkan radang kandung kemih dan uretra;
  • pengembangan piocely (akumulasi nanah di lapisan testis);
  • atrofi testis;
  • infertilitas;
  • pelanggaran fungsi ereksi (ereksi disertai rasa sakit yang parah).

Ada juga kasus di mana orang dewasa selama bertahun-tahun menolak untuk merawat hidrokel, yang akhirnya memicu radang seluruh sistem reproduksi dan akumulasi nanah di dalamnya dengan terobosan ke dalam peritoneum. Adalah mungkin untuk membandingkan perjalanan penyakit dengan ruptur usus purulen akut.

Jawaban untuk pertanyaan utama - apa testis hidrokel, diterima.

Paling sering penyakit ini didiagnosis pada bayi baru lahir (bentuk bawaan), tetapi juga berkembang pada orang dewasa, orang dewasa. Satu-satunya metode pengobatan adalah pemompaan paksa cairan (tusukan) dan penghapusan rongga di antara testis.

Edema membran testis: penyebab perkembangan, manifestasi dan pengobatan

Hydrocele (hidrokel) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan akumulasi cairan serosa yang berlebihan dalam skrotum. Kondisi ini tidak mengancam jiwa. Dan dalam hal diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat, patologi berlalu tanpa komplikasi. Pencegahan kondisi ini dalam beberapa kasus adalah bantuan proses inflamasi yang tepat waktu. Penyakit ini terjadi pada 1% pria.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Rahasia DICK BESAR! Hanya 10-15 menit sehari dan berukuran + 5-7 cm. Gabungkan latihan dengan krim ini. Baca lebih lanjut >>

Bentuk penyakit tergantung pada mekanisme perkembangan dan usia pasien.

Tergantung pada waktu terjadinya dibedakan:

  • Hidrokel bawaan.
  • Memperoleh testis sakit gembur-gembur. Pada gilirannya, ini bisa menjadi akut dan kronis.

Gatal testis dapat memiliki asal yang berbeda dan ditandai oleh fitur spesifik tergantung pada etiologi, mekanisme pengembangan, dan bentuk kursus.

Konsep "Hydrocele" adalah ambigu, itu adalah seluruh kelompok penyakit yang disajikan dalam Klasifikasi Penyakit Internasional sebagai berikut:

Tidak ada alasan tunggal untuk pengembangan hidrokel.

Setiap bentuk memiliki penyebab dan mekanisme perkembangannya sendiri.

Spesifisitas gambaran klinis ditentukan oleh laju perkembangan penyakit gembur-gembur. Semakin akut proses patologis berkembang, semakin cerah gejalanya.

Proses berkembang secara akut dalam waktu singkat.

Yang paling khas adalah gejala-gejala berikut:

  • Hipertermia berat;
  • Nyeri hebat pada testis dan epididimis;
  • Peningkatan skrotum dalam ukuran;
  • Bengkak dan hiperemia kulit pada bagian skrotum yang sesuai.

Seringkali, proses sampai titik tertentu berkembang tanpa gejala atau tidak memiliki manifestasi yang jelas.

Penyakit ini dapat dikenali dengan gejala-gejala berikut:

  • Peningkatan ukuran satu atau kedua bagian skrotum;
  • Pembengkakan berbentuk buah pir khas, mendorong testis ke bagian belakang skrotum dan ke bawah;
  • Munculnya rasa sakit yang sifatnya menarik di sepanjang korda spermatika, berkembang dengan peningkatan volume edema; gejala ini menyebabkan ketidaknyamanan yang paling menonjol saat berjalan atau melakukan hubungan intim;
  • Ketegangan kulit, perasaan fluktuasi pada palpasi;

Keunikan: dalam kasus berkomunikasi sakit gembur-gembur, pembengkakan menghilang jika posisi horizontal diambil atau ketika skrotum sedikit ditekan.

Manifestasi klinis tidak selalu dinyatakan dengan jelas, sehingga pasien harus diperiksa untuk membuat dan mengkonfirmasi diagnosis.

Tes-tes berikut membantu mendiagnosis hidrokel:

  • Diaphanoscopy (tembus cahaya yang ditransmisikan);
  • Pemeriksaan ultrasonografi (akan membantu untuk melakukan diagnosa banding dengan hernia inguinal-skrotum).

Pada tahap diagnosis, kotoran testis harus dibedakan dari lesi tumor organ ini, serta hernia.

Perawatan operasi paling disukai, karena dalam kasus ini risiko kambuh minimal.

Ada kasus efektivitas metode tradisional, tetapi hanya pada tahap awal penyakit. Statistik menunjukkan efektivitas pengobatan resep populer, tidak.

Penyakit ini paling mudah dan berhasil diobati pada tahap awal.

Diagnosis testis sakit gembur apa kode untuk ICD 10 pada penyakit ini

Mari kita bicara tentang penyakit seperti tetes air testis, kode ICD-10, dengan kata lain, hidrokel. Klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh (ICD-10) menyediakan beberapa jenis dan jenis penyakit.

Hidrokel suci dan variasinya

Ini adalah # 43.0 - hydrotsele adalah sacculated dan variasinya adalah:

  • No. 43.1 hidrokel infeksius;
  • 43.2 bentuk hidrokel lainnya;
  • No. 43.3 hidrokel tidak ditentukan;
  • No. 43.3 (terkait dengan jenis sebelumnya) spermatokel.

Bangsal bawaan testis memiliki kode yang berbeda - P83.5. Ditandai dengan akumulasi sejumlah cairan antara selaput testis pada pria.

Kongres Dokter Internasional mengakui diagnosis yang diterima secara umum, yang merupakan klasifikasi penyakit dan revisi kesepuluh.

Kami akan memperkenalkan kepada pembaca ulasan kami tentang penyebab, diagnosis, dan metode perawatan hidrokel.

Penyebab edema testis

Penyakit ini terjadi pada pria karena penyakit seperti orkitis, epidimitis, cedera pada testis, membran dan pelengkap. Dalam kasus pengembangan hidrokel tipe idiopatik, penyebabnya lebih sering tidak ditentukan, sedangkan pada tipe simtomatik, tetesan pelengkap pria terjadi sebagai akibat dari beberapa penyakit lainnya.

Kasus hidrokel kongenital juga dideskripsikan, dan pada bayi baru lahir ini merupakan gambaran perkembangan janin janin.

Penyebab sekunder hidrokel disebut:

  1. Lesi infeksi pada sistem genital dan saluran kemih.
  2. Insufisiensi kardiovaskular sebagai faktor risiko terjadinya edema secara umum.
  3. Tumor testis dan pelengkapnya.
  4. Pelanggaran limfodinamik.
  5. Gagal hati dan / atau sirosis hati jika terjadi asites.
  6. Komplikasi setelah operasi.

Tetapi penyebab utama testis sakit gembur-gembur adalah penyakit menular seksual.

Gejala untuk sakit gembur-gembur pada pria

Khas untuk kondisi yang dijelaskan adalah nyeri tarikan dan rasa sakit di area skrotum, peningkatan suhu umum tubuh, ketidaknyamanan yang signifikan saat berjalan dan peningkatan bertahap dalam ukuran skrotum. Ada masalah dengan buang air kecil, serta dalam hubungan intim.

Pada pemeriksaan, kulit skrotum halus, keras saat disentuh, teksturnya padat. Melalui kulit, testis sulit dirasakan atau tidak dirasakan sama sekali. Di hadapan rasa sakit, kebutuhan untuk pergi ke dokter sangat diperlukan.

Prognosis penyakit tergantung pada gejala klinis dan sifat kursus dalam setiap kasus.

Diagnosis dan pengobatan hidrokel

Diagnosis bukan masalah besar. Untuk tetesy testis, pemeriksaan primer kode ICD-10 seringkali penting. Dokter meraba (memeriksa) daerah yang terkena dan bagian bawah rongga perut. Ultrasonografi jarang ditugaskan untuk mengkonfirmasi dan / atau mengklarifikasi diagnosis.

Pengobatan penyakit ini dimungkinkan dengan operasi atau dengan tusukan. Intervensi bedah dilakukan dalam kasus ukuran tumor besar, rasa sakit yang signifikan dan dengan ketidaknyamanan yang agak kuat saat berjalan.

Selama operasi, yang dilakukan di bawah anestesi umum, sayatan kecil akan dibuat pada kulit skrotum, di mana selubung dihilangkan dengan akumulasi cairan. Dan selama tusukan, yang dilakukan dengan metode tusukan (juga dengan anestesi), isi rongga antara membran testis secara harfiah dipompa keluar dengan jarum suntik.

Tetes testis (hidrokel): jenis penyakit menurut ICD-10 dan penyebabnya, pembedahan dan perawatan di rumah

Hydrocele pada ICD 10 atau hanya berlendir testis adalah apa yang disebut akumulasi zat cair dalam skrotum testis. Penyakit ini terjadi pada jenis kelamin laki-laki, paling sering pada anak laki-laki kecil, tetapi ada kalanya penyakit tersebut dapat ditemukan pada laki-laki dewasa. Penyakit ini tidak fatal, bahkan sulit untuk menyebutnya berbahaya. Itu hanya bisa membuat hidup sedikit lebih sulit. Kode testis edema pada ICD 10 - N 43.0.

Bagaimana hidrokel diklasifikasikan?

Ada beberapa parameter yang memungkinkan untuk mengklasifikasikan hidrokel. Sepanjang jalan, prosesnya akut dan juga kronis, tetapi menurut genesis dua parameter tersebut dapat disebut:

  1. Parameter bawaan dapat dideteksi setelah kelahiran anak. Penyakit ini hanya ditemukan pada 10% bayi baru lahir. Bayi akan pulih dari penyakit ini, kemungkinan besar pada akhir tahun pertama setelah kelahiran. Jenis penyakit ini juga disebut fisiologis. Ada juga alasannya, hipoplasia kelenjar getah bening testis yang biasa. Hidrokel akut dapat muncul setelah proses vagina tiba-tiba.
  2. Parameter yang diperoleh dapat ditemukan pada pria yang entah bagaimana merusak skrotum mereka atau telah melewati penyakit menular.

Menurut ICD 10 N43.0 hydroceleal sacculated, klasifikasi berikut ada:

  1. N 43.1 - Hidrokel infeksiosa
  2. N 43.2 - Bentuk Lain dari Hidrokel
  3. N 43.3 - Hydrocele, tidak spesifik
  4. N 43.3 - Spermatocele

Bagaimana cara menentukan diagnosis dan penyembuhan hydrotsele ICD 10 N 43.0?

Varikotsele - "wabah abad XXI" pria. 57% pria kehilangan satu atau 2 testis, menjadi mandul mandul.

Dikatakan bahwa tidak ada pengobatan konservatif sakit gembur-gembur. Dimungkinkan untuk menyembuhkan penyakit seperti hidrokel tanpa intervensi bedah hanya ketika proses reaktif terjadi yang muncul setelah timbulnya peradangan atau bahkan infeksi. Hydrocele paling baik diobati pada tahap pertama penyakit, dalam hal ini penyakit ini lebih baik diobati. Dimungkinkan untuk menyembuhkan penyakit ini bahkan dengan obat tradisional, tetapi hanya pada tahap pertama. Prinsip pengobatan tradisional adalah menerapkan kompres dari tincture berbagai herbal.

Pembedahan untuk menghilangkan selaput ketuban dari testis sesuai dengan ICD 10

Lebih baik tidak menunda penyakit seperti itu, karena impotensi dapat berkembang. Ada beberapa jenis intervensi bedah.

  • Metode intervensi bedah Winkelman
  • Intervensi bedah dengan metode Bergman
  • Operasi tuan
  • Tusukan edema
  • Skleroterapi
  • Endoskopi dengan testis sakit gembur-gembur

Setelah operasi, testis mungkin membengkak selama beberapa waktu. Juga, bulan pertama harus menyelamatkan diri dari kerja keras dan seks.

Bogdan Strizhenko: “Bagaimana saya menyingkirkan varikokel di rumah dalam 1 minggu? Saya membantu biasa. "

Materi menarik tentang topik ini!

Rekomendasi untuk dibacakan kepada Anda secara pribadi!

Umpan Balik dan Komentar

Pekerjaan saya terkait dengan aktivitas fisik yang sering, karena saya bekerja sebagai loader di supermarket. Kebetulan saya tidak berhasil beristirahat selama satu menit saat shift, dan ini, tentu saja, tidak berlalu tanpa jejak. Entah bagaimana pada akhir hari kerja berikutnya saya merasakan sakit yang menarik di testis. Kemudian dia melihat segel kecil di sisi kiri skrotum. Tanpa berhenti untuk berpikir, saya pergi ke dokter. Dia mendiagnosis timbulnya varikokel. Saya sangat kesal dan serius memikirkan kekuatan pria saya. Tetapi dokter meyakinkan dan meresepkan gel Varius untuk aplikasi lokal. Saya puas dengan hasilnya, semua gejala yang tidak menyenangkan berlalu dengan cepat. Sekarang saya menerapkan Varius untuk profilaksis.

Ketika saya mengetahui tentang penyakit saya, sudah terlambat untuk menggunakan obat-obatan, dan saya dioperasi. Setelah dia ditahan (sekitar 2 tahun yang lalu), dia pulih untuk waktu yang lama dan khawatir bahwa penyakitnya tidak akan kembali, karena dia telah mendengar kemungkinan besar kambuh. Saya khawatir karena suatu alasan, gejala penyakitnya tidak lama datang. Saya benar-benar tidak ingin berada di bawah pisau lagi dan saya mulai mencari informasi di Internet. Saya membaca banyak ulasan bermanfaat tentang gel Varius dari varikokel dan memutuskan untuk membelinya. Sangat senang dengan hasilnya, pembengkakan, rasa sakit dan ketidaknyamanan benar-benar hilang. Sekarang saya menggunakan obat secara berkala untuk tujuan profilaksis dan itu membantu saya. Untuk semua pria dengan masalah yang sama, saya sarankan Varius gel - obat untuk varikokel nomor satu.

MBK berbicara dengan benar, dan berdebat dengan dokter. Dia benar, tentu saja. Anda perlu membacanya sendiri.

Sangat mengerikan bahwa nantinya mungkin masih ada konsekuensi, kenalan sekarang memiliki masalah dengan potensi, untuk waktu yang lama tanpa smartprost. Meskipun itu akan terasa sakit sepele.

Dropsy - apa penyakit ini? Apa hidrokel testis pada pria dewasa dan apa kode penyakit ICD-10?

Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia, hidrokel (turun turun dari testis) terjadi pada satu derajat atau lebih pada 1% pria.

Dropsy - apa penyakit ini? Ini hampir tanpa gejala, dan dapat memicu peningkatan ukuran testis secara bertahap dengan degradasi selanjutnya (atrofi).

Jadi apa itu hidrokel? Apa yang memicu penyakit semacam itu dan apakah bisa diobati?

Klasifikasi dan konsep umum skrotum hidrokel

Apa testis pada pria? Jadi, hidrokel adalah kumpulan cairan serosa di lapisan dalam testis. Patologi ini dapat dipicu oleh cacat bawaan atau peradangan pada skrotum, yang menyebabkan, misalnya, pelanggaran aliran normal cairan limfatik.

N43 adalah kode ICD-10 untuk tetes air testis atau hidrokel.

Berdasarkan etiologinya, penyakit gembur-gembur terdiri dari dua jenis:

Kita berbicara tentang apa yang disebut "proses vagina", yang pada anak laki-laki sebelum kelahiran sementara terjadi antara peritoneum dan daerah selangkangan. Namun, jika karena alasan tertentu proses ini terganggu, pemusnahan berkembang. Yaitu, akumulasi cairan serosa di testis dan skrotum itu sendiri.

Paling sering, penyakit hidrokel berkembang.

Didapat dan diperparah sakit testis pada pria dewasa (yaitu, dalam bentuk akut) jauh lebih umum.

Ini dipicu oleh infeksi di daerah testis (misalnya, dengan komplikasi sakit tenggorokan dan infeksi virus pernapasan akut lainnya).

Hal ini juga terjadi pada latar belakang cedera testis, varikokel dan dalam kasus perawatan yang tidak tepat dari hidrokel bawaan (setelah itu sakit gembur-gembur berkembang di membran testis, yaitu, pengisian lapisan dengan darah).

Dan para dokter menyatakan bahwa cukup sering konsekuensi dari perawatan varikokel adalah hidrokel pada pria. Mengisi cairan testis di antara lapisan adalah tanda pemulihan aliran darah normal, tetapi pada saat yang sama aliran getah bening bisa rusak, yang menyebabkan tanda-tanda penyakit.

Gejala gembur pada testis pada pria

Hidrokel testis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  1. peningkatan skrotum (lebih sering - satu sisi, tetapi kadang-kadang bilateral);
  2. ketidaknyamanan di pangkal paha, khususnya di skrotum (perasaan meledak);
  3. pelanggaran buang air kecil (karena tekanan pada uretra);
  4. kesulitan berjalan (dengan peningkatan yang signifikan dalam ukuran skrotum);
  5. infertilitas (pada tahap akhir dari tetesy testis pada pria dewasa);
  6. ketidaknyamanan saat ereksi dan saat berhubungan seks (sebagai aturan, seorang pria kadang-kadang bahkan tidak bisa mencapai orgasme).

Dan perlu juga dicatat bahwa penyakit seperti sakit gembur-gembur bisa bersifat akut dan kronis. Yang terakhir berkembang selama beberapa tahun. Pada saat yang sama, peningkatan skrotum menjadi tidak signifikan dan bahkan berhenti, tetapi tidak menurun.

Sebagian besar hidrokel didiagnosis pada bayi baru lahir. Tetapi penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun, bahkan di antara pria usia pensiun (terutama jika mereka memiliki gangguan kardiovaskular atau gagal jantung kompleks).

Diagnosis - sakit gembur-gembur hanya bisa dibuat oleh dokter. Secara visual, penyakit ini mudah dikacaukan dengan hidrokel dan hematokel yang sama, terutama jika ada peradangan eksternal.

Perawatan Hydrocele

Air gembur-gembur diperlakukan pada pria hanya dengan menghilangkan penyebab utama perkembangannya.

Cairan itu sendiri dipompa keluar melalui tusukan dengan pengisian rongga selanjutnya dengan preparat sclerosing.

Namun, dokter dalam beberapa kasus mungkin menolak untuk melakukan prosedur tersebut (misalnya, jika ada tanda-tanda tumor di skrotum atau perdarahan).

Dalam situasi seperti itu, ditunjuk solusi yang lebih radikal - operasi. Lakukan tiga metodenya.

  1. Metode Winkelmann. Satu lapisan testis dikeluarkan dan dijahit dari belakang testis.
  2. Metode bergman. Lepaskan "daun" bagian dalam testis dan jahitan berikutnya dari lapisan normal. Ini menghilangkan rongga yang sebelumnya diisi dengan cairan.
  3. Operasi Tuhan. Bagian testis itu sendiri dan drainase cairan dilakukan. Lapisan-lapisan tidak bergeser, aliran darah tidak terganggu.

Sebagai aturan, operasi Bergman dilakukan hanya untuk sakit kronis dan minor testis pada pria. Sisanya adalah ketika hanya satu sisi skrotum yang diperbesar secara signifikan.

Rehabilitasi akan sama - mengambil agen antibakteri (antibiotik), mengenakan suspensi (untuk pertumbuhan berlebih normal dari departemen vagina), penolakan sementara aktivitas fisik dan kontak seksual.

Apa metode pengobatan, dalam kasus penyakit seperti sakit gembur-gembur, akan diresepkan sebaliknya (invasif dan minimal invasif) - dokter yang hadir memutuskan setelah palpasi dan pemeriksaan skrotum untuk menentukan stadium penyakit.

Dalam kebanyakan kasus, ini ditunjuk sebagai tusukan. Dan operasi dilakukan dengan pengembangan kembali sakit gembur-gembur atau berisiko atrofi testis.

Kemungkinan efek sakit gembur-gembur pada orang dewasa

Jika Anda menolak perawatan testis hidrokel tepat waktu, maka pria tersebut dapat mengalami komplikasi berikut:

  • masalah buang air kecil yang menyebabkan radang kandung kemih dan uretra;
  • pengembangan piocely (akumulasi nanah di lapisan testis);
  • atrofi testis;
  • infertilitas;
  • pelanggaran fungsi ereksi (ereksi disertai rasa sakit yang parah).

Ada juga kasus di mana orang dewasa selama bertahun-tahun menolak untuk merawat hidrokel, yang akhirnya memicu radang seluruh sistem reproduksi dan akumulasi nanah di dalamnya dengan terobosan ke dalam peritoneum. Adalah mungkin untuk membandingkan perjalanan penyakit dengan ruptur usus purulen akut.

Jawaban untuk pertanyaan utama - apa testis hidrokel, diterima.

Paling sering penyakit ini didiagnosis pada bayi baru lahir (bentuk bawaan), tetapi juga berkembang pada orang dewasa, orang dewasa. Satu-satunya metode pengobatan adalah pemompaan paksa cairan (tusukan) dan penghapusan rongga di antara testis.

Penyebab, gejala dan jenis operasi yang digunakan untuk mengobati hidrokel testis pada anak-anak dan orang dewasa

Hydrocele (tetesy testis, kode ICD N43) adalah akumulasi efusi, akumulasi cairan antara lembaran parietal dan visceral dari membran vagina (tunica vaginalis) dari testis.

Dropsy dapat merupakan hasil dari pengawetan pesan membran vagina dengan rongga perut (edema testis primer pada bayi baru lahir dengan proses peritoneum vagina yang diawetkan), dan edema testis dapat terjadi akibat ketidakseimbangan sekresi cairan / reabsorpsi oleh sel tunika vaginalis (hidrokel sekunder).

Sebagai aturan, hidrokel jarang dapat menimbulkan konsekuensi. Tujuan utama pemeriksaan dalam kasus dugaan hidrokel adalah untuk menentukan penyebab patologi ini, dengan pengecualian kondisi yang mengancam jiwa lainnya.

Setelah verifikasi diagnosis dan pengecualian penyebab patologi yang mengancam jiwa, dokter yang hadir menyelesaikan kebutuhan untuk perawatan bedah. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci penyebab, diagnosis, dan taktik manajemen pasien dengan diagnosis ini.

1. Anatomi membran testis

Tunica vaginalis (lapisan vagina testis) adalah kantong yang terbentuk dari membran serosa yang menutupi permukaan testis.

Tunica vaginalis berkembang dari proses vagina peritoneum (processus vaginalis), yang turun dari rongga perut ke dalam skrotum dan membawa testis di belakang. Jadi, ketika telur diturunkan ke dalam skrotum, seolah-olah diselimuti.

Gambar 1 - Diagram penurunan testis di skrotum. Sumber ilustrasi - http://teachmeanatomy.info

Biasanya, setelah proses ini selesai, lumen dari proksimal processus vaginalis menjadi terlalu besar, dan bagian distal dari proses tetap dalam bentuk rongga.

Bagian dari tunica vaginalis yang melapisi skrotum adalah daun parietal, bagian yang berdekatan dengan permukaan testis disebut daun visceral. Antara bagian visceral dan parietal dari tunica vaginalis adalah rongga vaginale, di mana biasanya ada akumulasi kecil efusi serosa.

Di bawah daun visceral tunika vaginalis testis, ada tunica albuginea, kapsul berserat padat yang menyediakan taji yang membagi parenkim organ menjadi lobulus.

Gambar 2 - Diagram struktur testis tunika vaginalis. 1 - testis, 2 - embel - embel, 3 - testis mesentery, 4 - visceral leaflet t. vaginalis, 5 - daun parietal t. vaginalis, 6 - cavum vaginale, 7 - tambahan mesentery, 8 - f. spermatica int.. Sumber ilustrasi - https://upload.wikimedia.org/

2. Patogenesis hidrokel

Patogenesis edema testis primer pada anak disebabkan oleh pengawetan pesan cavum vaginale dengan rongga perut [1]. Prosesus vaginalis yang tidak sempurna menyebabkan turunnya testis dari berbagai tingkat keparahan.

Dengan pengawetan penuh dari lumen processus vaginalis, loop usus dapat turun ke skrotum di sepanjang kanalis inguinalis, membentuk hernia inguinalis inguinalis bawaan bawaan.

Interval waktu yang tepat di mana fusi proses terjadi tidak ditentukan. Proses vagina yang dikomunikasikan dengan rongga peritoneum ditentukan pada 80-94% bayi baru lahir (penyakit fisiologis testis pada bayi baru lahir) dan pada 20% orang dewasa.

Jika obliterasi parsial dari proses terjadi dengan menjaga rongga di bagian tengahnya, maka anak dapat mengembangkan hidrokel dari korda spermatika.

Edema testis, tidak terkait dengan komunikasi tunica vaginalis dengan rongga perut, dapat berkembang sebagai akibat dari ketidakseimbangan antara sekresi dan penyerapan cairan, sering dikaitkan dengan riwayat cedera skrotum, penyakit radang testis dan epididimis, operasi pada organ skrotum.

Sekitar 7% pasien setelah varikokelektomi mengalami hidrokel dengan berbagai tingkat keparahan.

Setiap cedera pada skrotum, pembedahan pada organ skrotum dapat disertai dengan kerusakan pada saluran limfatik lokal, membran, berkontribusi terhadap akumulasi cairan dalam Savum vaginale, pengembangan penyakit gembur-gembur.

Gambar 3 - Testis sakit gembur-gembur pada anak dan orang dewasa (varian patologi). Sumber ilustrasi - http://clinicalgate.com/inguinal-hernias-and-hydroceles/

3. Epidemiologi

  1. 1 Dalam 8-9 dari 10 bayi baru lahir, lumen diawetkan dari processus vaginalis (fisiologis dari testis pada bayi baru lahir) ditentukan [1-2].
  2. 2 Pada tahun-tahun pertama kehidupan, sebagian besar anak mengalami fusi.
  3. 3 Frekuensi terjadinya lumen processus vaginalis yang disimpan pada orang dewasa adalah 20%.
  4. 4 Hydrocele ditentukan pada 6% laki-laki setelah periode neonatal.
  5. 5 Presentasi panggul janin, mengonsumsi progesteron selama kehamilan, berat badan lahir rendah, meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit bawaan bawaan.

4. Etiologi penyakit

Ada banyak alasan yang mengarah pada pembentukan hidrokel [1-2]. Hydrocele dibagi menjadi primer dan sekunder.

4.1. Hidrokel primer

Penyakit gembur-gembur primer paling sering ditentukan pada anak-anak (tetesan testis pada bayi baru lahir dan bayi) dan berhubungan dengan pengawetan bawaan pesan tunica vaginalis dengan rongga perut melalui prosesus vaginalis.

Dengan demikian, efusi dari rongga perut jatuh ke dalam cavum vaginale di bawah pengaruh gravitasi, dengan meningkatnya tekanan di rongga perut (ketika batuk, bersin, mengejan).

4.2. Hidrokel sekunder

Dalam populasi orang dewasa, sakit gembur-gembur paling sering dikaitkan dengan cedera dan radang organ skrotum dalam sejarah:

  1. 1 Dropsy dengan latar belakang TB, filariasis tropis Wuchereria bancrofti. Jumlah pasien yang menderita sakit gembur-gembur dengan wukheriosis, mencapai 120 juta orang di seluruh dunia.
  2. 2 Penyebab hidrogenik iatrogenik mendominasi pada pasien dewasa di negara maju. Dropsy dapat menjadi hasil operasi pada skrotum (varicocelectomy), intervensi laparoskopi.
  3. 3 Dalam 7 dari 10 pasien setelah transplantasi ginjal, hidrokel terbentuk di sisi operasi.
  4. 4 Peradangan pada struktur skrotum (orkitis, epididimitis, funiculitis).
  5. 5 Cidera. Seringkali pasien memiliki riwayat indikasi cedera yang diterima sesaat sebelum timbulnya gejala khas sakit gembur-gembur.
  6. 6 Terapi radiasi skrotum.
  7. 7 Tumor skrotum, terutama tumor dari sel embrionik atau tumor epididimis.
  8. 8 Ekstrofi kandung kemih.
  9. 9 Sindrom Eilers-Danlos.
  10. Hydrocele mungkin merupakan hasil dari perubahan volume efusi dalam rongga peritoneum (hidrokel terhadap asites, hidrokel pada pasien dengan dialisis peritoneum, pada pasien dengan pirau ventrikulo-peritoneum).

5. Manifestasi klinis edema testis pada anak-anak dan orang dewasa

Dalam kebanyakan kasus, seorang pasien dengan testis yang menggumpal tidak mengganggu gejala apa pun. Seorang pasien mungkin mengeluh tentang:

  1. 1 Perasaan berat, sensasi menarik yang tidak menyenangkan di skrotum;
  2. 2 Peningkatan skrotum dalam volume, asimetri skrotum (tampaknya satu testis lebih besar dari yang lainnya);
  3. 3 Ketidaknyamanan di sepanjang saluran inguinal.

Hydrocele sangat jarang disertai rasa sakit. Keluhan pasien yang nyeri dapat merupakan hasil dari proses inflamasi simultan pada skrotum (epididimitis, orkitis).

Dalam rangkaian hidrokel yang tidak rumit, pasien tidak memiliki keluhan demam, mual, muntah, dan gejala sistem genitourinari.

Ukuran skrotum dapat bervariasi ketika posisi pasien berubah. Dalam posisi terlentang, volume skrotum dapat sedikit menurun, dan saat berdiri, itu dapat meningkat. Sebagai aturan, seiring waktu ada peningkatan lambat dalam ukuran skrotum.

Yang lebih jarang terjadi adalah akumulasi cairan secara tiba-tiba di cavum vaginale. Peningkatan skrotum mungkin berbeda. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit gembur-gembur bisa mencapai ukuran kepala anak.

6. Tindakan diagnostik

Pertanyaan pasien, identifikasi keluhan utama, pemeriksaan dan palpasi organ genital [1-3] membantu dalam diagnosis. Seringkali gambaran klinis karakteristik sudah memungkinkan Anda untuk menetapkan diagnosis yang benar.

Pada palpasi skrotum, hidrokel testis diraba dari depan dan sedikit ke atas dari testis dalam bentuk formasi lunak, tanpa tekanan, tanpa batas yang jelas. Gatal-gatal bilateral terjadi pada 7-10% pasien dan mungkin berhubungan dengan hernia inguinalis oblik.

Hydrocele dapat diraba dalam bentuk tonjolan berbentuk buah pir, yang bagian atasnya terbatas pada kanal inguinalis, dan pangkal diputar ke bawah. Kadang-kadang cairan menumpuk di membran vagina dalam bentuk jam pasir.

Kulit yang menutupi akumulasi cairan tidak disolder ke jaringan di bawahnya, ia mudah berkumpul di lipatan.

Palpasi testis dengan hidrokel besar mungkin sulit.

Ketika memeriksa skrotum di bawah sumber cahaya yang diinduksi (diaphanoscopy) dengan hidrokel, ditentukan gejala terjemahan (translucency) positif: cahaya melewati jaringan skrotum secara merata, tanpa pemaksaan bayangan.

Beberapa temuan klinis selama pemeriksaan dapat memaksa ahli bedah untuk meragukan diagnosis dan meresepkan studi tambahan. Patologi lain mungkin dicurigai jika pasien memiliki:

  1. 1 Tidak mungkin meraba dan membatasi testis.
  2. 2 Ketegangan skrotum lokal, demam, dan adanya gejala pada bagian organ pencernaan (mual, muntah, sembelit, diare) diamati.
  3. 3 Saat melakukan diaphanoskopi, bayangan dari struktur internal skrotum ditentukan.
  4. 4 Jika dokter bedah memiliki keraguan, langkah selanjutnya dalam diagnosis adalah melakukan ultrasonogram organ skrotum, USG Doppler (dengan dugaan varikokel).

7. Diagnosis banding

Jika pasien mengembangkan kotoran testis, selalu diperlukan untuk melakukan diagnosis dengan kondisi patologis lainnya [1]. Dengan peningkatan skrotum tanpa rasa sakit, diferensiasi dengan spermatokel, varikokel, hernia inguinalis, tumor testis harus dilakukan.

Di hadapan sindrom nyeri, diagnosis termasuk hidrokel yang terinfeksi, orkitis dan epididimitis, pembentukan hematoma, torsi dan trauma pada testis, dan trombosis pleksus yang tak terlihat.

  • Dengan hernia inguinalis, turun ke skrotum, peristaltik ditentukan pada skrotum yang membesar selama auskultasi, dengan diaphanoskopi - bayangan struktur internal. Pasien mungkin mengeluh mual, muntah, konstipasi atau diare.

Ultrasonografi dapat memberikan kesimpulan tentang pembentukan massal skrotum. Ketika kantung hernia tercekik, gejala obstruksi usus, demam, dan leukositosis dalam darah perifer dapat terjadi; skrotum menjadi tegang karena peningkatan efusi, nyeri muncul pada palpasi.

Ketika gejala obstruksi usus muncul, pasien menjalani radiografi organ perut (diagnosis dikonfirmasi ketika tingkat radiografi terdeteksi pada radiograf, dan kontras pada loop usus mengalami stagnasi).

  • Epididimitis / orkitis dapat menyebabkan hidrokel reaktif terhadap latar belakang infeksi dan peradangan lokal. Palpasi skrotum disertai dengan rasa sakit yang hebat, suhu tubuh pasien mungkin naik, dalam analisis umum urin meningkatkan kadar leukosit.
  • Spermatokel didefinisikan sebagai pembentukan lunak, tidak dilas ke jaringan di sekitarnya, tanpa rasa sakit saat palpasi. Dalam diagnosis spermatocele membantu untuk melakukan USG skrotum. Ukuran spermatokel jarang melebihi 1-2 cm, dan neoplasma anechoic dengan batas yang jelas ditentukan dengan ultrasonografi.
  • Ultrasonografi Doppler pada pembuluh testis, yang dapat mengungkapkan pembuluh skrotum melebar, kongesti vena, bekuan darah di lumen pembuluh darah, membantu dalam diagnosis varikokel, trombosis pleksus yang tak terlihat.

8. Metode pengobatan

Tidak ada metode konservatif yang mengarah pada penghapusan hidrokel pada anak dan orang dewasa. Ini berarti bahwa jika ada bukti, pengobatan tanpa operasi tidak mungkin dilakukan. Dalam perawatan hidrokel, beberapa jenis operasi dan skleroterapi digunakan.

8.1. Skleroterapi

Pengerasan rongga dalam tetesy testis dikembangkan sebagai analog dari intervensi bedah yang mahal.

Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Di bawah kontrol ultrasound, rongga tertusuk, cairan disedot. Kemudian sclerosant (doksisiklin, etanol, polidokanol, dll.) Disuntikkan ke dalam rongga.

Aspek positif skleroterapi:

  1. 1 Skleroterapi dilakukan berdasarkan rawat jalan, rawat inap tidak diperlukan.
  2. 2 Pasien sudah memulihkan aktivitasnya yang biasa pada hari intervensi.
  3. 3 Lebih sedikit risiko komplikasi dibandingkan dengan pembedahan.
  4. 4 Relatif murahnya.
  1. 1 Kemungkinan kambuh tinggi (dari 20 hingga 100%), yang membutuhkan pemberian sklerosan atau operasi berulang.
  2. 2 Tidak ada data akurat tentang efektivitas sclerosan spesifik.
  3. 3 Risiko mengembangkan peritonitis kimia dengan skleroterapi hidropsi, yang berkomunikasi dengan rongga perut.
  4. 4 Kurangnya penelitian acak multicenter tentang efektivitas skleroterapi.

9. Pengobatan gembur testis pada anak-anak

Sebagian besar anak laki-laki dengan edema di bawah usia dua tahun, perawatan bedah tidak ditampilkan karena fakta bahwa ada kemungkinan resolusi spontan penyakit (kebanyakan anak di bawah 2 tahun menghapuskan prosesus vaginalis) [2].

Hampir tidak ada risiko komplikasi serius dalam taktik menunggu, karena perkembangan patologi dengan pembentukan hernia inguinal-skrotum dan penahanannya tidak mungkin.

Pembedahan dini diindikasikan jika dicurigai hernia inguinalis atau sakit gembur-gembur sekunder pada latar belakang patologi testis. Menyimpan obat tetes air testis selama 2 tahun setelah kelahiran merupakan indikasi untuk intervensi.

  • Dengan sakit gembur-gembur sekunder, ada kemungkinan resolusi spontan (sekitar 75%), sehingga ahli urologi mengamati pasien selama 6-9 bulan.

Ketika sakit gembur-gembur dikomunikasikan ke rongga perut, operasi dikurangi menjadi prosesus ligasi vaginalis melalui akses kulit kecil ke selangkangan:

  1. 1 Sayatan kulit di atas dan sejajar dengan ligamentum inguinalis.
  2. 2 Eksposur dan persimpangan dinding kanal inguinal.
  3. 3 Isolasi processus vaginalis, diseksi bagian tengahnya.
  4. 4 Ujung proksimal dari proses peritoneum dipisahkan dari unsur-unsur korda spermatika dan diikat. Ligatur ligatur processus vaginalis distal.
  5. 5 Ujung distal prosesus vaginalis tetap terbuka.
  6. 6 Testis naik dan sedikit terkompresi, cairan berlebih dikeluarkan dari cavum vaginale, yang keluar melalui ujung terbuka dari processus vaginalis.
  7. 7 Plastik dari saluran inguinal.
  8. 8 Menjahit luka berlapis-lapis.

Pada tetesan korda spermatika, operasi terdiri dari eksisi kista atau pengangkatan dindingnya.

Anak-anak tidak menggunakan pengerasan tetes karena ada risiko peritonitis kimia ketika cavum vaginale berkomunikasi dengan rongga perut.

Akses bedah pada skrotum (lihat di bawah) digunakan dalam perawatan hidrokel sekunder, yang tidak berkomunikasi dengan rongga peritoneum.

10. Pembedahan untuk hidrokel testis

Pembedahan tetap menjadi standar emas dalam perawatan pasien dengan sakit gembur-gembur.

Indikasi untuk operasi pada pasien dewasa [1,3]:

  1. 1 Ukuran pendidikan besar, peningkatan ukuran hidrokel.
  2. 2 Edema testis memanifestasikan dirinya secara klinis (ketidaknyamanan, rasa sakit).
  3. 3 Kombinasi testis gembur dengan infertilitas.
  4. 4 Ketidaknyamanan kosmetik.
  5. 5 Kehadiran hernia inguinalis.

Posisi pasien: di punggung dengan kaki. Anestesi: lokal / spinal / umum.

10.1. Operasi Winckelmann

  • Sayatan kulit memanjang dibuat di sepanjang permukaan depan-luar sisi skrotum yang membesar. Panjang sayatan adalah 3-4 cm, kadang-kadang perlu untuk memperpanjang sayatan menjadi 7-8 cm [3].

Gambar 4 - Sayatan kulit selama operasi Winkelman. Sumber ilustrasi - [3]

  • Membran testis dibedah ke plat parietal tunica vaginalis. Daun parietal ke tempat transisi ke testis dan pelengkap dibedakan secara bodoh.
  • Tusukan rongga dan aspirasi cairan dilakukan.
  • Plat parietal tunica vaginalis dibedah, testis diperiksa.
  • Plat parietal berlebih dieksisi. Pembalikan dan penjepitan daun parietal dengan jahitan terputus pada permukaan posterior testis dan tali sperma.

Gambar 5 - Eksisi tunika vaginalis daun parietal dan jahitannya di belakang testis. Sumber ilustrasi - [3]

  • Hemostasis, perendaman testis di saku skrotum. Luka menjahit.
  • Pengenaan perban tekanan, persiapan suspensi.

10.2. Operasi Bergman

  1. 1 Teknik operasi hingga saat paparan testis sesuai dengan operasi Winkelmann [3].
  2. 2 Pelat parietal berpotongan dengan gunting tepat di tempat yang dilewati testis.
  3. 3 Hemostasis.
  4. 4 Tahap akhir sesuai dengan operasi Winckelmann.

Gambar 6 - Skema operasi Bergman dengan testis gembur. Sumber ilustrasi - [3]

10.3. Tuan Operasi

Plikasi membran testis (operasi Tuhan) dianggap sebagai metode terbaik untuk hidrokel sekunder karena trauma minimal pada struktur jaringan ikat skrotum [4].

  • Memimpin skrotum ke bawah memungkinkan Anda mengidentifikasi dan memperbaiki tali sperma dengan jari-jari Anda. Infiltrasi tali pusat dengan larutan lidokain 1% (adrenalin tidak digunakan).
  • Fiksasi skrotum, ketegangan kulit, membuat sayatan kulit di tempat yang paling jauh dari testis. Membuka tunica dartos dan mencapai tunica vaginalis.

Gambar 7 - Membuka tunica dartos. Sumber ilustrasi - [4]

  • Klip dikurangi dan diperbaiki kulit dengan serat yang mendasarinya, tunica dartos. Pisahkan membran vagina dengan jari.

Gambar 8 - Isolasi tunica vaginalis daun parietal. Sumber ilustrasi - [4]

  • Pembukaan tunica vaginalis daun parietal dan aspirasi isi rongga. Perluasan sayatan dan pengangkatan ke luka testis. Pemeriksaan testis dengan cermat.
  • Testis naik, sehingga mencapai ketegangan daun parietal tunica vaginalis. Beberapa lapisan membentuk lipatan selebaran parietal.

Gambar 9 - Plikasi tunika vaginalis lempeng parietal. Sumber ilustrasi - [4]

Gambar 10 - Plikasi pelat parietal tunika vaginalis (selesai). Sumber ilustrasi - [4]

  • Pencelupan testis di bawah tunica dartos.
  • Menjahit luka dengan jahitan terputus dengan perebutan kulit, jaringan ikat dan tunika dartos tanpa jaringan subkutan.
  • Balutan aseptik.
  • Mengenakan suspensorie.

11. Kemungkinan komplikasi operasi

Dengan dengan hati-hati mengisolasi struktur skrotum selama operasi, hemostasis hati-hati, menghindari diseksi yang tidak perlu selama operasi, ahli bedah berhasil meminimalkan kemungkinan komplikasi dari perawatan bedah untuk sakit gembur-gembur.

Komplikasi operasi meliputi:

  1. 1 Kerusakan pada struktur korda spermatika. Sekitar 1-3% intervensi dengan akses inguinal menyebabkan kerusakan pada elemen kabelnya.
  2. 2 testis gembur berulang (1%). Sebagai aturan, kekambuhan setelah operasi adalah akumulasi cairan reaktif, yang sembuh sendiri dalam beberapa bulan. Jarang, akumulasi cairan dibatasi oleh sisa-sisa membran vagina dan membutuhkan operasi ulang.
  3. 3 Pendarahan, hematoma skrotum. Meningkatnya kemungkinan hematoma skrotum dikaitkan dengan hemostasis yang tidak cukup selama operasi, dengan diseksi yang berlebihan pada struktur skrotum. Dalam kasus hematoma kecil, pengobatan konservatif dimungkinkan. Untuk hematoma besar, perdarahan aktif membutuhkan pembedahan untuk menghilangkan bekuan darah dari skrotum dan mencapai hemostasis akhir.
  4. 4 Kerusakan saraf - n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis.
  5. 5 Infeksi luka pasca operasi jarang terjadi, terutama pada anak-anak. Jika tanda-tanda peradangan muncul, terapi antibiotik diresepkan untuk pasien, jika perlu, luka dikeringkan.
  1. 1 Memakai pantat mengangkat skrotum selama 2 minggu.
  2. 2 Pengangkatan jahitan kulit selama 10-12 hari.
  3. 3 Batasan aktivitas fisik selama 1 bulan.
  4. 4 Dimulainya kembali aktivitas seksual - 3-4 minggu dari perawatan bedah.

Diagnosis testis sakit gembur apa kode untuk ICD 10 pada penyakit ini

Mari kita bicara tentang penyakit seperti tetes air testis, kode ICD-10, dengan kata lain, hidrokel. Klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh (ICD-10) menyediakan beberapa jenis dan jenis penyakit.

Hidrokel suci dan variasinya

Ini adalah # 43.0 - hydrotsele dikeraskan dan varietasnya adalah:

  • No. 43.1 hidrokel infeksius;
  • 43.2 bentuk hidrokel lainnya;
  • No. 43.3 hidrokel tidak ditentukan;
  • No. 43.3 (terkait dengan jenis sebelumnya) spermatokel.

Bangsal bawaan testis memiliki kode yang berbeda - P83.5. Ditandai dengan akumulasi sejumlah cairan antara selaput testis pada pria.

Kongres Dokter Internasional mengakui diagnosis yang diterima secara umum, yang merupakan klasifikasi penyakit dan revisi kesepuluh.

Kami akan memperkenalkan kepada pembaca ulasan kami tentang penyebab, diagnosis, dan metode perawatan hidrokel.

Penyebab edema testis

Penyakit ini terjadi pada pria karena penyakit seperti orkitis, epidimitis, cedera pada testis, membran dan pelengkap. Dalam kasus pengembangan hidrokel tipe idiopatik, penyebabnya lebih sering tidak ditentukan, sedangkan pada tipe simtomatik, tetesan pelengkap pria terjadi sebagai akibat dari beberapa penyakit lainnya.

Kasus hidrokel kongenital juga dideskripsikan, dan pada bayi baru lahir ini merupakan gambaran perkembangan janin janin.

Penyebab sekunder hidrokel disebut:

  1. Lesi infeksi pada sistem genital dan saluran kemih.
  2. Insufisiensi kardiovaskular sebagai faktor risiko terjadinya edema secara umum.
  3. Tumor testis dan pelengkapnya.
  4. Pelanggaran limfodinamik.
  5. Gagal hati dan / atau sirosis hati jika terjadi asites.
  6. Komplikasi setelah operasi.

Tetapi penyebab utama testis sakit gembur-gembur adalah penyakit menular seksual.

Gejala untuk sakit gembur-gembur pada pria

Khas untuk kondisi yang dijelaskan adalah nyeri tarikan dan rasa sakit di area skrotum, peningkatan suhu umum tubuh, ketidaknyamanan yang signifikan saat berjalan dan peningkatan bertahap dalam ukuran skrotum. Ada masalah dengan buang air kecil, serta dalam hubungan intim.

Pada pemeriksaan, kulit skrotum halus, keras saat disentuh, teksturnya padat. Melalui kulit, testis sulit dirasakan atau tidak dirasakan sama sekali. Di hadapan rasa sakit, kebutuhan untuk pergi ke dokter sangat diperlukan.

Prognosis penyakit tergantung pada gejala klinis dan sifat kursus dalam setiap kasus.

Diagnosis dan pengobatan hidrokel

Diagnosis bukan masalah besar. Untuk tetesy testis, pemeriksaan primer kode ICD-10 seringkali penting. Dokter meraba (memeriksa) daerah yang terkena dan bagian bawah rongga perut. Ultrasonografi jarang ditugaskan untuk mengkonfirmasi dan / atau mengklarifikasi diagnosis.

Pengobatan penyakit ini dimungkinkan dengan operasi atau dengan tusukan. Intervensi bedah dilakukan dalam kasus ukuran tumor besar, rasa sakit yang signifikan dan dengan ketidaknyamanan yang agak kuat saat berjalan.

Selama operasi, yang dilakukan di bawah anestesi umum, sayatan kecil akan dibuat pada kulit skrotum, di mana selubung dihilangkan dengan akumulasi cairan. Dan selama tusukan, yang dilakukan dengan metode tusukan (juga dengan anestesi), isi rongga antara membran testis secara harfiah dipompa keluar dengan jarum suntik.

Hydrocele - patologi yang membutuhkan perawatan segera

Gatal testis - penyakit yang sering ditemukan pada jenis kelamin pria di usia kanak-kanak. Kekalahan pada pria yang lebih tua tidak rentan terhadap kepunahan diri dan membutuhkan bantuan spesialis.

Deskripsi patologi

Penyakit, di mana isi cairan dari berbagai sifat dan volume menumpuk di testis, disebut "hidrokel." Penyakit ini didaftarkan pada anak-anak hingga 12 bulan dan pria muda dari 20 hingga 40 tahun.

Dengan perkembangan patologi, cairan berkumpul di antara membran testis, yang mengarah ke peningkatan volume skrotum. Pada saat kelahiran, tetap pada 15% anak-anak, dapat menghilang tanpa perawatan pada bulan-bulan pertama kehidupan. Di usia dewasa, hidrokel rentan terhadap perkembangan bertahap.

Dalam klasifikasi kode ICD-10 tergantung pada bentuk patologi:

  • No. 43 - versi terangkum;
  • No. 43.1 menular;
  • No. 43.2 - formulir lain;
  • 43.3 - etiologi yang tidak ditentukan.

Bentuk Hydrocele

Penyakit ini dibagi menjadi:

Bawaan - terkait dengan kelainan perkembangan janin:

  • berkomunikasi - rongga skrotum tidak terlepas dari rongga perut dan cairan menumpuk di dalamnya;
  • tidak kooperatif - akumulasi cairan terjadi di skrotum, diisolasi dari rongga perut.
  • primer - dengan etiologi yang tidak pasti;
  • sekunder - terbentuk sebagai keadaan rumit dari penyakit lain.
  • perkembangan akut terjadi pada kecepatan yang dipercepat, dalam waktu satu bulan;
  • kronis - kondisi patologis berkembang selama bertahun-tahun.

Lokasi penyakit dapat dicatat:

Dalam bentuk foto hidrokel

Prasyarat untuk pembentukan hidrokel didasarkan pada bentuk penyakit.

Bawaan berarti nonunion dari lubang di mana testis melewati dari rongga perut ke skrotum selama perkembangan janin.

Jenis yang diperoleh dibentuk terhadap:

  • proses inflamasi testis, pelengkapnya, akumulasi cairan;
  • trauma pada skrotum;
  • gangguan drainase getah bening;
  • intervensi bedah dari area intim;
  • infeksi dengan gonore, TBC;
  • setelah kemoterapi, terapi radiasi.

Penyebab hidrokel pada usia dewasa:

  • kerusakan kelenjar getah bening dan gangguan aliran limfa terkait;
  • perkembangan gagal jantung, memicu stagnasi;
  • prosedur bedah untuk hernia inguinalis, varikokel;
  • trauma tumpul ke daerah pangkal paha selama pelatihan olahraga;
  • pukulan ke selangkangan;
  • peningkatan latihan.

Manifestasi hidrokel tergantung pada subspesies dan penyebab perkembangan patologi.

Gejala utama disajikan:

  • meningkatkan ukuran skrotum;
  • penurunan skrotum setelah tidur malam, peningkatan di siang hari;
  • kurangnya rasa sakit.

Bentuk akut ditandai oleh:

  • sindrom nyeri diucapkan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • perubahan tajam dalam ukuran tubuh di satu atau kedua sisi.

Penampilan skrotum tergantung pada lokasi akumulasi cairan:

  • di bagian bawah - berbentuk "pir";
  • di kanal inguinalis dan di tubuh tubuh - jenis "jam pasir".

Pada penelitian palpatorny ditentukan:

  • permukaan skrotum halus;
  • kulit mudah dilipat;
  • konsistensi padat, dengan perasaan cairan mengalir di bawah jari;
  • testis yang terletak di dalam cairan tidak teraba.

Diagnostik

Selama perawatan awal, seorang spesialis mengumpulkan data anamnestik:

  • bertanya tentang waktu terjadinya penyakit, gejala utamanya;
  • tertarik dengan adanya penyimpangan serupa di keluarga terdekat;
  • melakukan inspeksi visual dan palpatori.

Setelah mengumpulkan informasi dasar, pasien dikirim untuk studi diagnostik:

  • Ultrasound - menentukan kondisi umum tubuh, menunjukkan perubahan pada jaringan tubuh;
  • diaphanoscopy - dirancang untuk menentukan kondisi umum skrotum, warnanya, tingkat transparansi;
  • MRI - digunakan untuk studi lapis demi lapis dari struktur jaringan.

Setelah menerima data, pasien diberi resep terapi yang diperlukan.

Metode utama pengaruh pada kondisi patologis adalah operasi pada usia dewasa atau masa kanak-kanak, jika tidak ada fusi independen rongga antara skrotum dan ruang peritoneum.

Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi, pasien diberi resep tusukan - untuk menghilangkan kelebihan cairan, skleroterapi.

Konservatif

Pengobatan sakit gembur-gembur secara rawat jalan tanpa operasi dilakukan dalam bentuk penyakit tertentu:

  • proses inflamasi akut - orkitis, orchiepididymitis;
  • reaksi alergi yang menyebabkan pembengkakan tubuh;
  • terluka baru, dengan pembentukan hematoma.

Terapi konservatif dilakukan:

  • minum obat antiinflamasi;
  • obat antibakteri;
  • penggunaan suspensor;

Rasa hormat terhadap kedamaian dianjurkan bagi pasien.

Dengan tidak adanya efek yang diperlukan dan kekambuhan permanen, yang sakit dikirim untuk perawatan bedah.

Bedah

Manipulasi operasional ditugaskan:

  • dalam kasus hidrokel anak-anak dari tipe komunikasi;
  • dengan semua opsi (kecil, sedang, volume besar) gembur-gembur pada periode usia dewasa.

Intervensi bedah dilakukan dengan berbagai teknik:

  1. Winckelmann - daun cangkang testis sendiri dibedah di permukaan depan, diputar ke arah yang berlawanan dan dijahit dari sisi belakang testis. Setelah manipulasi akumulasi ulang cairan tidak terdaftar.
  2. Bergman - bagian tertentu dari daun kulit telurnya dikeluarkan, bagian sisanya dijahit. Setelah intervensi, pasien mengambil agen antibakteri dan membawa suspender.
  3. Tuan - operasi dilakukan dengan membedah membran, mengeluarkan cairan yang terkumpul dan selanjutnya melapisi membran vagina di sekitar tubuh testis. Testis itu sendiri tidak dilepaskan dari jaringan di sekitarnya, dislokasi ke luka tidak dilakukan. Penghapusan hidrokel menggunakan metode ini memungkinkan mengurangi cedera jaringan dan pembuluh darah yang berdekatan.
  4. Ross - direkomendasikan untuk dieksekusi dengan varian patologi yang dilaporkan, sering digunakan dalam deteksi gyrocele pada anak. Makna manipulasi adalah untuk memisahkan rongga proses vagina dan rongga perut. Operasi ini jinak, dilakukan dengan bantuan laparoskop.

Komplikasi

Kurangnya perawatan yang diperlukan dapat menyebabkan sejumlah komplikasi.

Reaksi negatif umum dari tubuh meliputi:

  1. Hernia inguinalis bawaan - loop usus dan omentum dapat bergerak melalui ruang terbuka ke dalam rongga skrotum.
  2. Dalam kasus bentuk hidrokel yang berkomunikasi secara akut - dengan latar belakang edema yang parah, organ-organ dipindahkan ke dalam proses peritoneum atau mungkin mengalami gangguan.
  3. Berbagai kelainan peredaran darah, penurunan suhu - berdampak buruk pada perkembangan sel kuman pria dan dapat memicu perkembangan infertilitas.
  4. Jumlah maksimum sakit gembur-gembur mempersulit proses fisiologis, mengganggu jalan, menyebabkan gangguan buang air kecil, dan membuat mustahil untuk melakukan kontak seksual.
  5. Bentuk kronis dari penyakit ini memprovokasi perkembangan atrofi testis (karena pemerasan kapsul dengan cairan).
  6. Infeksi - mikroorganisme patogen dapat masuk ke dalam cairan yang terakumulasi, menyebabkan pembentukan proses inflamasi dan nanah lebih lanjut.

Ketika tanda-tanda utama munculnya hidrokel, pasien harus mencari bantuan profesional dari spesialis. Upaya pengobatan sendiri dengan obat tradisional, penolakan dari perawatan bedah atau konservatif akan mengarah pada pengembangan komplikasi serius, termasuk infertilitas dan impotensi.

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Pencegahan Varises

© 2024 medicaldewata.com Semua Hak Dilindungi