Sigmoiditis, apa itu? Gejala dan pengobatan

Sigmoiditis adalah sekelompok proses inflamasi berbagai etiologi dengan lesi usus sigmoid. Ini akut atau kronis, dapat diisolasi atau dikombinasikan dengan lesi inflamasi pada bagian lain dari usus besar. Peradangan simultan yang paling umum dari sigmoid dan rektum - rectosigmoiditis.

Kadang-kadang gejala sigmoiditis terjadi pada kolitis - radang usus besar yang menyebar. Di usus sigmoid, proses inflamasi berkembang lebih sering daripada di bagian lain dari usus. Sigmoiditis mempengaruhi orang-orang dari kedua jenis kelamin, di antara pasien ada dominasi perempuan. Orang dewasa lebih sering menderita daripada anak-anak. Kemungkinan terjadinya meningkat seiring bertambahnya usia. Perawatan ini dilakukan oleh spesialis di bidang gastroenterologi dan proktologi.

Apa itu

Sigmoiditis adalah peradangan pada usus sigmoid yang akut atau kronis. Wanita lebih mungkin mengembangkan sigmoiditis daripada pria. Orang dewasa lebih sering menderita daripada anak-anak. Dengan bertambahnya usia, risiko patologi meningkat. Perawatan ini dilakukan oleh proktologis dan gastroenterologis.

Penyebab

Efek dari faktor-faktor berikut dapat menyebabkan terjadinya sigmoiditis.

1. Peningkatan tekanan pada usus sigmoid selama kehamilan.
2. Iskemia usus (kegagalan sirkulasi), yang sering terjadi pada aterosklerosis.
3. Efek radiasi radioaktif selama kemoterapi, menghasilkan kerusakan struktur sel tertentu dari selaput lendir organ pencernaan.
4. Dysbacteriosis, berkontribusi pada peningkatan reproduksi mikroflora patogen dan penekanan jumlah bakteri menguntungkan yang memastikan proses normal pencernaan makanan.
5. Pelanggaran fungsi sistem pencernaan, khususnya, sering sembelit, yang memprovokasi terjadinya mikrotraumas dari dinding usus sigmoid dengan perkembangan selanjutnya dari proses peradangan.
6. Infeksi usus, mengakibatkan proses peradangan di usus. Mikroorganisme patologis pada pertumbuhan berlebih di mukosa usus menghasilkan racun yang menghancurkan dinding usus, sehingga berkontribusi terhadap erosi dan bahkan bisul. Karena fitur anatomi usus sigmoid, itu paling rentan terhadap efek negatif dari racun.
7. Penyakit usus kronis, khususnya, kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Pada penyakit ini, mukosa usus rusak, erosi dan borok terjadi di dindingnya. Pada gilirannya, terjadinya penyakit-penyakit ini disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk reaksi autoimun tubuh, di mana penghancuran diri sel-sel dinding usus terjadi. Sayangnya, sangat sulit untuk sepenuhnya menghilangkan efek dari penyebab ini, dan karena itu, mengingat pelanggaran ini, pasien harus minum obat khusus untuk waktu yang lama untuk mengurangi keparahan gejala.

Ketika gejala di atas muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan yang ditentukan dengan melakukan sigmoidoskopi, rontgen usus, melakukan tes darah dan tinja, serta metode lainnya.

Klasifikasi

Seperti kebanyakan penyakit radang, sigmoiditis dapat bersifat akut atau kronis. Selain itu, ada beberapa jenisnya, yang berbeda dalam sifat kerusakan usus:

Manifestasi bentuk-bentuk ini dapat dikombinasikan satu sama lain. Ini membuatnya sulit untuk membedakan sigmoiditis dengan kondisi patologis lainnya.

Apa gejalanya?

Berdasarkan fakta bahwa penyakit ini memiliki berbagai bentuk, gejala sigmoiditis juga dapat bervariasi tergantung pada kekuatan manifestasi.

Gejala utama dalam gambaran klinis adalah sebagai berikut:

1. Terjadinya pelanggaran kursi. Paling sering ada diare, kurang sembelit. Dorongan untuk buang air besar menjadi lebih sering, yang hanya dijelaskan oleh iritasi usus dan juga merupakan karakteristik dari penyakit ini. Pada saat yang sama, feses memiliki konsistensi cairan, seringkali dengan darah, lendir, nanah, dan bau menyengat yang tidak menyenangkan.
2. Sensasi menyakitkan di daerah iliaka kiri. Intensitas rasa sakitnya tinggi, sering meluas ke punggung bagian bawah atau kaki. Penting untuk diingat bahwa usus sigmoid sangat mobile. Oleh karena itu, rasa sakit dapat dilokalisasi tidak hanya di sudut kiri bawah perut, tetapi juga bergerak lebih dekat ke pusatnya atau bahkan diafragma.
3. Memburuknya kesejahteraan umum pasien. Sehubungan dengan penipisan tubuh oleh penyakit jangka panjang, penurunan berat badan, gangguan tidur, penurunan kualitas dan penurunan kinerja dapat terjadi.

Sigmoiditis akut ditandai dengan tanda-tanda seperti - diare, lendir, darah atau nanah dalam tinja, bau kalkulus. Refleks Gag dapat terjadi. Mual bertahan lama dan berbau busuk.

Dengan remisi kronis, pasien tidak memiliki gejala. Stres, pola makan yang tidak sehat, trauma, atau infeksi dapat memicu kekambuhan. Dalam hal ini, pasien akan memperburuk penyakit, dan gejala yang disebutkan di atas akan mulai muncul.

Diagnostik

Untuk diagnosis, hasil dari studi berikut digunakan:

• Survei dan pemeriksaan pasien, palpasi organ perut. Melakukan penelitian ini, dokter akan dapat menentukan lokalisasi lesi yang tepat, dan menyimpulkan bagian usus mana yang terlibat dalam proses inflamasi.
• Analisis umum darah dan feses. Studi-studi ini akan membantu untuk secara akurat menentukan tingkat keparahan dan sifat dari proses inflamasi.
• Radiografi dilakukan untuk membedakan sigmoiditis dengan gangguan patensi usus.
• Pada wanita, data dari pemeriksaan ginekologi, untuk mengecualikan patologi ginekologi, seperti endometriosis, adnexitis, kehamilan tuba, dan beberapa lainnya mampu memberikan gambaran klinis yang serupa.
• Rektoromanoskopi dilakukan untuk pemeriksaan langsung selaput lendir usus besar. Berdasarkan hasil penelitian, kita dapat menyimpulkan tentang bentuk penyakit dan area lesi, serta untuk mengecualikan kanker.

Setelah mengumpulkan semua informasi, dokter menetapkan diagnosis akhir dan meresepkan terapi yang sesuai.

Pengobatan sigmoiditis

Terapi radang usus sigmoid adalah proses yang agak rumit dan panjang yang mengharuskan pasien untuk secara ketat mengikuti rejimen yang ditentukan. Prinsip pengobatan adalah meminum obat-obatan, istirahat di tempat tidur dengan memperburuk penyakit dan diet khusus.

Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk terapi obat:

1. Antispasmodik dan penghilang rasa sakit;
2. Obat-obatan yang memiliki efek sedatif dan menyelimuti;
3. Obat antibakteri (fluoroquinol, tetrasiklin, ampisilin, doksisiklin);
4. Lilin dengan methyluracil, corticosteroids dan microclysters dengan rebusan chamomile untuk sigmoiditis akut.

Ketika memperburuk penyakit, pasien harus mematuhi istirahat total dan diet tertentu. Setelah gejala akut mereda, pasien disarankan untuk minum obat yang mengembalikan mikroflora usus (Lactobacterin, Bifiform) selama satu hingga dua bulan. Selama perawatan, hasil yang baik memungkinkan Anda untuk mencapai pengobatan herbal.

Ini memiliki efek positif pada motilitas usus dan memiliki efek astringen, analgesik dan anti-inflamasi. Jika proses infeksi adalah penyebab peradangan, kepatuhan terhadap rejimen minum tertentu dan terapi vitamin akan membantu diet ketat.

Diet dengan bentuk akut

Pada sigmoiditis akut, pasien harus menerima vitamin, protein, unsur mikro, dan elektrolit yang cukup. Anda dapat minum pinggul kaldu, teh kental tanpa gula, dll. Di bawah pembatasan garam, lemak, karbohidrat, serta semua hidangan yang mengandung iritasi termal, kimia, atau mekanis. Hidangan dingin dan panas benar-benar dikecualikan.

Makanan harus diparut, direbus, atau dikukus. Nutrisi - fraksional (5-6 kali sehari). Penolakan yang disarankan untuk produk yang meningkatkan proses pembusukan dan fermentasi di usus, merangsang produksi cairan empedu dan pencernaan. Ketika peradangan pasien mereda, mereka dipindahkan ke meja bersama dengan pengecualian alkohol, rempah-rempah, merokok, digoreng, pedas dan hidangan asin.

Nutrisi kronis

Pada sigmoiditis kronis selama remisi untuk mencegah sembelit, makanan yang kaya serat makanan termasuk dalam makanan. Merekomendasikan:

• bit;
• wortel;
• labu;
• aprikot kering;
• plum;
• jus sayur dan buah;
• biskuit dan roti dedak.

Dengan kecenderungan untuk sembelit, pengangkatan gandum dan bekatul sangat efektif. Satu sendok makan dedak dituangkan dengan segelas air mendidih, dan dibiarkan meresap selama 30 menit. Kemudian air dikeringkan, dan bubur yang dihasilkan ditambahkan ke sereal, keju cottage, sup, atau mengambil dalam bentuk murni, dicuci dengan air. Dosis dedak dapat ditingkatkan menjadi 6-8 sendok makan per hari (tanpa adanya rasa sakit dan diare).

Dalam hal remisi stabil, yang terbaik adalah pergi ke meja bersama dengan pengecualian daging berlemak, makanan pedas dan asin, daging asap dan makanan kaleng, pastry dan alkohol. Jika penunjukan diet umum memperparah prosesnya, maka perlu kembali ke diet 4c.

Diet untuk sigmoiditis kronis selama eksaserbasi sama dengan sigmoiditis akut. Dalam kasus di mana penyakitnya parah, dan pasien kehilangan banyak berat badan (15% atau lebih dari berat badan), seseorang harus menggunakan nutrisi parenteral. Melalui kateter dalam vena subklavia disuntikkan solusi persiapan protein, asam amino esensial, emulsi lemak, larutan glukosa, elektrolit.

Pencegahan

Tindakan pencegahan ditujukan untuk menghilangkan sigmoiditis akut dan eksaserbasi penyakit secara kronis. Langkah-langkah utama meliputi:

• nutrisi yang tepat;
• gaya hidup sehat;
• pengobatan penyakit menular yang tepat waktu;
• pencegahan infeksi usus;
• pencegahan sembelit.

Sigmoiditis membutuhkan diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat waktu. Jika semua rekomendasi medis diikuti dalam kasus perjalanan penyakit kronis, adalah mungkin untuk mencapai remisi klinis persisten. Pengobatan sigmoiditis jangka panjang tidak hanya mencakup koreksi medis atau bedah, tetapi juga mempertahankan gaya hidup sehat.

Prognosis dan komplikasi

Dengan pengobatan sigmoiditis yang tepat, dalam banyak kasus adalah mungkin untuk mencapai pemulihan total, tetapi harus dipahami bahwa proses perawatannya panjang dan disertai dengan banyak pembatasan kepatuhan terhadap diet.

Dengan tidak adanya pengobatan, peradangan dapat menyebar ke segmen usus yang berdekatan, paling sering ke rektum (proktitis). Juga, dengan perkembangan peradangan, sesaknya usus mungkin terganggu, menghasilkan peritonitis - peradangan pada rongga perut, yang membutuhkan intervensi bedah yang luas.

Sigmoiditis sebagai perkembangan proses inflamasi usus besar

Sigmoiditis adalah bidang studi gastroenterologi dan proktologi, dan dengan riwayat klinis pasien, mereka menggunakan bantuan spesialis khusus. Peradangan mempengaruhi usus sigmoid, yang merupakan bagian terakhir dari usus besar. Penyakit ini berkembang secara merata dengan patologi usus lainnya (misalnya, wasir internal). Peradangan usus sigmoid dapat terjadi pada pasien dengan usia atau jenis kelamin yang berbeda dengan probabilitas yang sama. Dengan pengobatan terapeutik yang tepat waktu dan tepat, risiko kronisasi proses patogen berkurang beberapa kali. Jadi apa itu - sigmoiditis?

Sifat peradangan

Struktur anatomi usus terdiri dari dua segmen utama: bagian tipis dan tebal. Yang pertama, semua proses pengolahan makanan yang dipasok ke perut terjadi, dan semua nutrisi yang terkandung dalam makanan diserap. Di usus besar, semua proses pencernaan benar-benar tidak ada, tetapi komponen elektrolit, vitamin dan asam amino, gula, yang diproduksi oleh mikroflora internal rongga, masuk ke dalam darah dari departemen. Di usus besar adalah akumulasi dan pembentukan produk metabolisme akhir berikutnya.

Struktur usus besar terdiri dari bagian rektum dan kolon, dengan kolon sigmoid membentuk ujung kolon berbentuk S. Ada dua jenis sigmoiditis:

• terisolasi (situasi klinis yang jarang terjadi karena lingkungan anatomi dengan rektum);
• proctosigmoiditis (lesi gabungan dari bagian bawah saluran pencernaan).

Dengan proktosigmoiditis, lesi patologis dapat menyebar baik dari kolon sigmoid dan ke arah yang berlawanan. Peradangan usus sigmoid dalam praktek klinis jauh lebih umum daripada peradangan organ yang berdekatan. Hal ini disebabkan proses akhir pembentukan massa tinja di usus sigmoid. Stagnasi dan berbagai fitur struktural dapat menjadi faktor pemicu terjadinya patologi. Peradangan kolon sigmoid dapat terjadi pada fase akut (primer) dan menjadi proses patogen kronis.

Itu penting! Gejala sigmoiditis dimanifestasikan dalam rasa sakit yang parah, malaise umum, tanda-tanda keracunan. Perawatan sigmoiditis seringkali kompleks, dan persiapan terapi memerlukan diagnosis yang cermat.

Faktor etiologi

Jadi, apa itu sigmoiditis dan apa alasan kemunculannya? Penyebab penyakit ini mungkin karena sejumlah faktor pemicu. Di antara yang utama - stagnasi tinja. Mekanisme pemicu lain untuk peradangan adalah fitur anatomi (kelainan perkembangan, kehamilan), fitur struktural (patologi tikungan, sfingter), ketidakcukupan sirkulasi darah penuh. Penyakit dan kondisi organ pencernaan lainnya dianggap sebagai penyebab lain dari proses inflamasi.

Infeksi

Lesi menular adalah penyebab umum dari proses inflamasi. Lingkungan patogen menghasilkan racun spesifik yang menghancurkan jaringan lendir dari daerah usus, yang mengarah pada pembentukan erosi atau borok. Karena kekhasan anatomi usus sigmoid, bagian inilah yang paling rentan terhadap infeksi usus.

Gangguan usus

Gangguan pada saluran pencernaan atau dysbacteriosis berkontribusi pada reproduksi cepat mikroflora patogen, memperburuk perjalanan penyakit, menghambat proses pencernaan normal.

Patologi kronis

Riwayat gastroenterologis yang memburuk (penyakit Crohn, kolitis ulseratif nonspesifik) menyebabkan pembentukan erosi pada jaringan mukosa usus. Penyebab utama penyakit yang mempengaruhi struktur mukosa usus adalah faktor autoimun, sehingga tidak mungkin untuk menghilangkannya dengan cepat. Biasanya, sigmoiditis dengan patologi gabungan menyiratkan pemberian obat secara sistematis untuk meminimalkan atau menghilangkan gejala eksaserbasi dan bersifat kronis.

Transformasi usus iskemik

Di bawah iskemia memahami pelanggaran proses sirkulasi darah di berbagai bagian saluran usus. Kondisi ini sering didiagnosis dengan aterosklerosis. Kegagalan peredaran darah dapat disebabkan oleh kompresi fisiologis dari kolon sigmoid (periode kehamilan, konstipasi).

Faktor endogen

Radiasi radioaktif, kemoterapi terapeutik, berbagai studi tentang radioisotop pada patologi terkait organ dan sistem saluran pencernaan. Penyebab tidak langsung dari penyakit ini dapat berupa wasir umum internal dengan perdarahan dan fokus inflamasi.

Itu penting! Etiologi penyakit ini biasanya terkait dengan proses inflamasi bersamaan di usus bagian bawah, serta dengan adanya struktur yang dimodifikasi secara anatomis.

Klasifikasi dan spesies

Sigmoiditis diklasifikasikan menurut manifestasi klinis yang berbeda, yang sangat memudahkan diagnosis dan resep perawatan selanjutnya. Berdasarkan jenis peradangan, sigmoiditis diklasifikasikan menjadi bentuk akut dan kronis. Berdasarkan sifat proses inflamasi, sigmoiditis dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• Katarak Sigmoiditis katarak - apa itu? Sigmoiditis katarak hanya menutupi permukaan struktur lendir usus. Ada bengkak, kemerahan diucapkan. Terhadap latar belakang peradangan katarak, sekresi lendir meningkat, sehingga beberapa ahli menyebut bentuk lendir sigmoiditis ini.
• Erosive. Fokus erosi terbentuk pada dinding usus, yang tidak memiliki efek merusak pada lapisan dalam jaringan usus. Sigmoiditis Erosive memicu pembentukan fragmen yang mengalami ulserasi.
• Ulceratif (jika tidak, purulen-hemoragik). Lesi ulseratif terbentuk pada jaringan mukosa usus, yang menghancurkan lapisan dinding usus yang lebih dalam.
• Perisigmoiditis. Membran usus serosa terlibat dalam proses patologis. Bentuk infiltrasi di sekitar usus itu sendiri, segmen komisural terbentuk antara loop usus, yang dapat menyebar ke organ yang berdekatan atau jaringan ikat.

Dalam diagnosis diferensial, beberapa bentuk sigmoiditis sering terdeteksi pada saat yang sama, yang terkait dengan proses patologis jangka panjang dan adanya riwayat yang memburuk dari organ epigastrik.

Gambaran klinis

Gejala radang usus sigmoid tergantung pada sifat proses patologis. Biasanya, intensitas gejala dan sifat perjalanan penyakit tergantung pada jenis aliran sigmoiditis. Jika dalam bentuk akut situasinya selalu disertai dengan peningkatan yang cepat pada tanda-tanda pertama, maka selama kronisitas penyakit gejalanya sering kabur. Dalam beberapa kasus, perjalanan penyakit dalam bentuk kronis mungkin laten di alam untuk waktu yang lama. Gejala utama meliputi:

• sakit perut yang parah akibat lokalisasi yang tidak jelas;
• tinja encer dicampur dengan darah;
• muntah, mual;
• demam;
• malaise umum.

Nyeri dapat sangat intens sehingga kondisi berbahaya lainnya pada organ peritoneum (peritonitis, kolik ginjal, radang usus buntu) sering dicurigai dalam diagnosis. Diagnosis banding untuk nyeri parah ditujukan khusus untuk menghilangkan kondisi berbahaya yang mengancam jiwa. Sigmoiditis kronis jauh lebih ringan, seringkali tidak disertai dengan rasa sakit yang parah. Eksaserbasi memicu masuk angin, berkurangnya imunitas, eksaserbasi patologi kronis lainnya dalam tubuh, trauma, dan stres. Eksaserbasi sigmoiditis dalam perjalanan kronis biasanya dikaitkan dengan gejala-gejala kondisi tersebut, yang merupakan pemicu lemak bagi perkembangan penyakit.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis sigmoiditis sering dilakukan secara kolektif dengan spesialis seperti gastroenterolog, ginekolog, proktologis, ahli bedah, dan spesialis penyakit menular. Dengan rasa sakit yang hebat di perut, tugas utama adalah mengidentifikasi kondisi yang mengancam jiwa. Sebelum manifestasi bentuk penyakit dan jenisnya, proses inflamasi lain di berbagai bagian rongga perut (kolera, dysbacteriosis, manifestasi disentri) tidak termasuk. Langkah-langkah diagnostik meliputi langkah-langkah berikut:

• studi sejarah klinis;
• pemeriksaan keluhan;
• palpasi daerah perut dan iliaka;
• urin, tes darah (seringkali detail biokimiawi);
• tes darah okultisme tinja, dysbacteriosis, infeksi usus;
• rektoromanoskopi;
• Sinar-X
• pemeriksaan ginekologis (pada wanita);
• pemeriksaan urologis (untuk pria).

Jika semua patologi yang mungkin dengan gambaran gejala yang sama dikeluarkan, maka mereka memanifestasikan sigmoiditis atau radang usus sigmoid. Biasanya, diagnosis sigmoiditis primer dengan pengecualian gejala "perut akut" tidak menyebabkan masalah serius. Sebelum Anda memeriksa usus sigmoid, dokter akan membiasakan Anda dengan aturan persiapan yang diperlukan.

Proses terapi

Bagaimana sigmoiditis diobati, obat modern apa yang diresepkan untuk menghilangkan patologi? Semua obat diresepkan secara ketat secara individual. Hal yang sama berlaku untuk dosis. Pengobatan proses inflamasi pada usus sigmoid dapat dilakukan secara bedah atau konvensional dengan menggunakan obat-obatan. Terkadang terapis menggabungkan pengobatan sigmoiditis dengan obat tradisional untuk memperkuat hasil terapi, serta untuk mencegah eksaserbasi pada sigmoiditis kronis. Pengobatan sigmoiditis dengan obat dilakukan baik di rumah maupun di rumah sakit. Perkiraan taktik pengobatan adalah sebagai berikut:

• antibiotik (eliminasi mikroflora patogen);
• prebiotik (pemulihan lingkungan yang menguntungkan di usus);
• solusi infus (restorasi keseimbangan elektrolit);
• imunomodulator (penguatan dan aktivasi perlindungan imun);
• obat antispasmodik (penghapusan peradangan dan nyeri).

Salah satu antispasmodik yang dikenal untuk penyakit pada saluran pencernaan adalah Salofalk. Dengan sigmoiditis yang rumit, koreksi struktur pembuluh darah dianjurkan untuk memulihkan atau meningkatkan suplai darah. Selain pengobatan, dokter meresepkan diet khusus tanpa bahan agresif, dengan minum berlimpah, dengan kandungan karbohidrat dan zat-zat lain yang seimbang (tabel No4). Pengobatan peradangan pada obat tradisional kolon sigmoid harus digunakan hanya dalam kombinasi dengan obat tradisional.

Nutrisi dan Sigmoiditis

Diet untuk usus sigmoid No4 (tabel No4) dalam kedokteran klinis menyiratkan pembatasan kalori hingga 2000 kkal per hari. Diet semacam itu membantu menghilangkan racun dan produk metabolisme, menghambat pembusukan dan fermentasi di rongga usus, mengurangi gejala keracunan. Durasi diet seperti itu ditentukan secara individual (sekitar 7-10 hari). Pasien makan fraksional, porsi kecil. Pada sigmoiditis kronis dan akut diperbolehkan menggunakan:

• daging tanpa lemak (kelinci, ayam, irisan daging yang direbus);
• ikan uap rendah lemak atau direbus;
• roti basi;
• sup kaldu tanpa lemak (bubur);
• telur dadar, telur rebus;
• dadih granular (tambahan parut);
• tanah buah.

Minuman lebih disukai kolak tanpa gula, pinggul kaldu, jus buah lingonberry atau cranberry, air minum bersih. Penting untuk mengecualikan minuman berkarbonasi, produk agresif, kue kering segar, ikan berlemak atau daging, kacang-kacangan dan pasta. Dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk mengecualikan makanan secara umum kecuali untuk minum (kaldu rosehip, chamomile).

Pencegahan dan prognosis

Bahaya penyakit ini berkurang pada pembentukan peritonitis, proktitis, atau rektosigmoiditis selama perjalanan yang berkepanjangan atau rumit, serta ke kronisitas proses patologis.

Tindakan pencegahan ditujukan untuk menghilangkan sigmoiditis akut dan eksaserbasi penyakit secara kronis. Langkah-langkah utama meliputi:

• nutrisi yang tepat;
• gaya hidup sehat;
• pengobatan penyakit menular yang tepat waktu;
• pencegahan infeksi usus;
• pencegahan sembelit.

Sigmoiditis membutuhkan diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat waktu. Jika semua rekomendasi medis diikuti dalam kasus perjalanan penyakit kronis, adalah mungkin untuk mencapai remisi klinis persisten. Pengobatan sigmoiditis jangka panjang tidak hanya mencakup koreksi medis atau bedah, tetapi juga mempertahankan gaya hidup sehat.

Tentang penyakit Crohn sebagai faktor pemicu sigmoiditis:

Sigmoiditis: gejala dan pengobatan

Sigmoiditis - gejala utama:

• Gangguan peredaran darah
• Nyeri perut bagian bawah
• Darah dalam tinja
• Diare
• Pus dalam tinja
• Nyeri perut kiri
• Keinginan menyakitkan palsu untuk buang air besar
• Nyeri akut

Sigmoiditis adalah lesi inflamasi yang terbentuk di usus sigmoid, yaitu, di salah satu bagian ujung yang terletak di usus besar. Usus sigmoid sangat rentan terhadap pembentukan proses inflamasi di dalamnya, karena fisiologi di sini telah menentukan stagnasi jangka panjang dari isi usus untuk pembentukan selanjutnya dari massa tinja di dalamnya.

Sigmoiditis, gejala yang jarang dilihat sebagai penyakit terpisah, adalah jenis kolitis, dan cukup sering terjadi dengan proktitis. Penyakitnya bisa akut atau kronis.

Gambaran umum penyakit

Untuk melakukan analisis yang tepat dari fitur-fitur proses yang terjadi di usus sigmoid, perlu untuk meninjau secara singkat komponen fisiologis dan anatomisnya. Jadi, usus, seperti diketahui, termasuk bagian tebal dan tipis. Makanan dicerna dalam bentuk yang tipis, dan nutrisi diserap ke dalam tubuh. Sedangkan untuk usus besar, maka tidak ada pencernaan di dalamnya seperti itu. Di sini penyerapan ke dalam darah terjadi dari air, glukosa, elektrolit dasar, vitamin dan asam amino, yang diproduksi oleh mikroflora usus. Pada saat yang sama, pembentukan tinja juga terjadi di sini.

Di usus besar, yang, ketika mempertimbangkan sigmoiditis dan kami tertarik, adalah rektum dan usus besar. Bagian terakhir dari usus besar terakhir disajikan dalam bentuk usus sigmoid, yaitu berbentuk S. Mengingat karakteristik anatomi dan fisiologis tertentu, serta adanya sejumlah rektum, sigmoiditis dalam bentuk yang terisolasi jarang terjadi. Terutama, lesi yang bersifat gabungan menjadi topikal, di mana bagian akhir dari saluran pencernaan dipengaruhi, yang akhirnya didefinisikan sebagai proktosigmoiditis. Proses inflamasi dalam kasus ini dapat menyebar langsung (sepanjang usus dan usus sigmoid) atau dalam arah yang berlawanan.

Perlu dicatat bahwa sigmoiditis dibandingkan dengan lesi inflamasi lainnya di daerah tertentu dari usus paling sering terjadi, yang terutama disebabkan oleh fitur dari kolon sigmoid, di mana tinja akhirnya terbentuk. Karena stagnasi fisiologis massa tinja, proses inflamasi di daerah ini berkembang.

Sigmoiditis: gejala penyakit

Manifestasi gejala penyakit ditentukan berdasarkan sejumlah faktor kompleks yang mencirikannya, yaitu, seperti:

• Jenis sigmoiditis spesifik (bentuk akut atau kronis);
• Sifat umum lesi yang terbentuk di wilayah dinding usus (sigmoid catarrhal atau erosif, ulkus sigmoid);
• Gangguan karakteristik yang dicatat pada motilitas (sigmoiditis spastik, sigmoiditis paralitik);
• Adanya komplikasi lokal atau jangka panjang.

Selain itu, gambaran keseluruhan sigmoiditis juga termasuk tanda-tanda yang merupakan ciri khas dari penyakit yang memicu proses inflamasi ini.

Sementara itu, gejala karakteristik dari tipe umum masih ada:

• Sindrom nyeri;
• Patologi dalam perubahan frekuensi tinja dan fitur-fiturnya;
• Pelanggaran umum terhadap kondisi pasien.

Kasus-kasus morbiditas yang khas memungkinkan untuk mengisolasi tempat nyeri, yang secara khusus berkonsentrasi pada peradangan pada daerah iliaka di sisi kiri (yaitu, pada perut kiri bawah). Sebagai aturan, rasa sakit sangat intens, memberikan kembali ke belakang dan bahkan ke kaki (juga di sisi kiri). Cukup sering sindrom nyeri yang terjadi ketika sigmoiditis, mirip dengan serangan apendisitis akut. Dalam kasus ini, penguatannya terjadi pada posisi terlentang ketika mencoba mengangkat kaki.

Mempertimbangkan gejala utama penyakit ini, penting untuk mencatat gambaran anatomis yang dimiliki oleh kolon sigmoid, karena ini menentukan skala manifestasinya. Dengan demikian, panjang kolon sigmoid mungkin dari urutan 16-63 cm, bagian ini juga memiliki mesenterium yang panjang, yang meningkatkan mobilitas keseluruhan bagian. Akibatnya, dimungkinkan untuk menggeser usus sigmoid ke daerah sisi kanan perut, serta ke bagian atas ketika diafragma tercapai. Dengan adanya fitur ini, pada kasus-kasus seperti itu, sindrom nyeri akan ditandai oleh lokalisasi atipikal, yang memerlukan diagnosis banding yang sesuai mengenai definisi lesi di bagian lain dari usus dan organ.

Terlepas dari di mana departemen terletak secara khusus, peningkatan rasa sakit biasanya diamati dengan sigmoiditis selama buang air besar, dengan gerakan tiba-tiba, serta dengan gemetar saat mengemudi dan dengan berjalan kaki. Adapun pelanggaran kursi dengan sigmoiditis, mereka sering muncul sebagai diare, tetapi dalam beberapa kasus ada sembelit. Keluhan pasien pada frekuensi dan kelembutan buang air besar (tenesmus) relevan. Cukup sering, tenesmus dapat disertai dengan sekresi yang tidak signifikan dalam bentuk lendir, nanah, dan mungkin darah. Sedangkan untuk feses, sebagian besar berupa cairan, seringkali berbau, terlihat mirip dengan daging yang kotor. Kehadiran komponen patologis yang terdaftar (lendir, nanah dan darah) ditentukan oleh mata telanjang pada massa tinja.

Durasi penyakit memicu kelelahan umum pasien, sementara tingkat kelelahan berfungsi sebagai indikator tingkat keparahan lesi saat ini di kolon sigmoid.

Gejala bentuk akut dan kronis dari penyakit ini

Sigmoiditis, seperti yang telah kita catat, dapat berlanjut dalam bentuk akut atau kronis.

Perkembangan sigmoiditis akut terjadi terutama secara cepat dan tiba-tiba. Seringkali, sindrom nyeri menjadi begitu besar sehingga memerlukan diagnosis diferensial sesuai dengan patologi seperti "perut akut" (bila dibandingkan dengan kemungkinan diagnosis apendisitis akut, kolik ginjal, penyakit ginekologi yang bersifat akut pada wanita, dll.). Selain nyeri sisi kiri akut, bentuk akut penyakit ini dimanifestasikan dalam gejala berikut:

• Kotoran longgar (sering);
• Adanya nanah dan darah di tinja;
• Tenzem;
• Mual mungkin terjadi;
• Muntah tanpa bantuan;
• Demam

Adapun bentuk kronis dari sigmoiditis, itu terjadi dalam kombinasi dengan periode penurunan peradangan (remisi). Dorongan untuk memperburuk penyakit dapat menjadi faktor-faktor berikut:

• Gangguan dalam diet;
• Overtrain (fisik, gugup);
• Hipotermia;
• Cedera;
• Penyakit menular akut seperti infeksi pernapasan akut, influenza.

Mengenai keparahan gejala karakteristik bentuk kronis, dapat dicatat bahwa itu sangat bervariasi, tergantung langsung pada penyakit yang menjadi alasan utama pembentukan peradangan pada usus sigmoid.

Gejala bentuk catarrhal dan erosif dari penyakit ini

Perjalanan peradangan sigmoid mungkin memiliki tingkat lesi yang berbeda, yang menentukan bentuknya seperti catarrhal sigmoiditis, sigmoiditis erosif, serta sigmoiditis ulseratif dan perisigmoiditis.

Bentuk peradangan yang paling ringan adalah cigmrhal sigmoiditis, di mana hanya permukaan epitel yang terpengaruh, dengan pengecualian pelanggaran berat integritasnya.

Kasus yang lebih parah melibatkan penghancuran sel epitel di lapisan permukaan, yang membentuk cacat yang agak jelas. Ini menentukan sigmoiditis yang sudah erosif.

Dengan perkembangan dan pendalaman lesi erosi sudah terpapar ke lapisan yang terletak lebih dalam di mukosa usus, yang memicu perkembangan sigmoiditis ulseratif.

Terutama kasus yang parah, ditandai dengan penyebaran peradangan di sepanjang semua lapisan dinding usus, serta pelepasannya di luar batas ini dalam kasus kerusakan peritoneum visceral, menentukan perisigmoiditis. Dalam kasus ini, kolon sigmoid kehilangan mobilitasnya sendiri, pada saat yang bersamaan terjadi patologis patologis dengan jaringan dan organ yang berdekatan.

Selain bentuk-bentuk ini, ada juga sigmoiditis hemoragik, ditandai oleh peradangan selaput lendir dengan pembentukan perdarahan jenis titik, serta sigmoiditis purulen-hemoragik, yang menjadi kelanjutan bentuk sebelumnya dengan pembentukan sejumlah besar nanah yang terlokalisasi langsung pada mukosa usus.

Sigmoiditis: penyebab penyakit

Penyebab pembentukan penyebab sigmoiditis sangat beragam. Anda dapat membaginya menjadi beberapa kelompok:

• Sigmoiditis adalah akut dan kronis, dipicu oleh infeksi usus (ini termasuk disentri, serta lesi usus, sifat seperti disentium);
• Sigmoiditis kronis non-ulkus, dipicu oleh dysbacteriosis usus;
• Sigmoiditis yang dipicu oleh apa yang disebut penyakit radang usus non-spesifik (penyakit Crohn, kolitis non-spesifik ulseratif);
• Sigmoiditis terbentuk karena kegagalan sirkulasi umum di daerah usus;
• Radiasi sigmoiditis, yang terjadi terutama pada pasien kanker karena efek terapi radiasi pada tumor di panggul dan kelenjar getah bening.

Diagnosis sigmoiditis

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis keseluruhan, serta data yang diperoleh berdasarkan studi fisik, laboratorium, dan instrumental. Karena palpasi ditentukan oleh adanya segel, serta rasa sakit di usus sigmoid. Ketika studi makroskopis pada tinja ditentukan oleh lendir, nanah, darah, pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan leukosit, sel darah merah, serta sel epitel. Sebuah studi biokimia mengidentifikasi enzim dan protein dalam tinja. Pemeriksaan X-ray menunjukkan deformasi pada lipatan mukosa usus, serta penurunan jumlah lipatan ini (mungkin hingga menghilang sepenuhnya), kekakuan dinding, dan cacat lainnya.

Pengobatan sigmoiditis

Seperti spesifik dalam diagnosis, perawatan ditentukan berdasarkan alasan yang memicu terjadinya sigmoiditis. Sementara itu, dalam hal apa pun, peran terpenting diberikan pada nutrisi klinis. Selain itu, pasien perlu memastikan kedamaian. Adapun obat-obatan, agen antibakteri, antispasmodik, membungkus dan zat astringen ditentukan di sini. Pengobatan lokal juga diresepkan, yang melibatkan penggunaan microclysters dan supositoria.

Diagnosis sigmoiditis, serta penunjukan pengobatan spesifik berdasarkan faktor yang menyertai dan gambaran perjalanan penyakit, dilakukan oleh ahli gastroenterologi.

Jika Anda berpikir bahwa Anda menderita Sigmoiditis dan gejala-gejala khas penyakit ini, maka ahli gastroenterologi Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Proktosigmoiditis adalah peradangan yang terbentuk di area selaput lendir sigmoid dan rektum. Penyakit ini bertindak sebagai bentuk paling umum dari kolitis. Tentu saja sifatnya berulang, sementara itu mengalir bersama dengan perubahan inflamasi yang terjadi di bagian lain dari saluran pencernaan (gastroenteritis dan enteritis).

Amebiasis adalah penyakit infeksi protozoa yang ditandai dengan terjadinya lesi ulseratif di usus besar. Amebiasis, gejala-gejala yang terutama terdiri dari pembentukan abses di berbagai organ, cenderung bentuk kursus yang berkepanjangan dan kronis. Perhatikan bahwa penyakit ini endemik, masing-masing, ditandai dengan konsentrasi di daerah tertentu, penyebaran terjadi di daerah yang ditandai oleh iklim panas.

Kanker rektum adalah penyakit tumor ganas yang berkembang berdasarkan lapisan dalam rektum, yaitu, berdasarkan lapisan epitelnya. Kanker rektum, gejala yang paling sering didiagnosis pada pasien berusia 40 hingga 60 tahun, paling sering berkembang dengan latar belakang proses inflamasi sebelumnya di daerah ini (maag, proktitis), serta terhadap latar belakang lama wasir dan komplikasi yang terkait dengannya ( celah dan fistula, serta polip).

Divertikula disebut tonjolan yang terbentuk di dinding usus besar atau kecil. Mereka dapat terjadi dan tidak mengganggu seseorang seumur hidup, namun, dalam beberapa kasus mereka meradang, menyebabkan penyakit seperti diverticulosis usus. Penyakit ini dapat terbentuk di berbagai bagian usus. Misalnya, dalam sigmoid atau usus besar.

Escherichiosis adalah penyakit menular yang ditandai oleh kerusakan pada saluran usus. Dalam kebanyakan kasus, itu terjadi dalam bentuk akut. Perlu dicatat bahwa tidak semua jenis E. coli dapat mengarah pada pengembangan proses infeksi. Agen penyebab penyakit adalah bakteri spesifik, yang sumbernya hanya orang sakit. Selain itu, ada beberapa cara penetrasi mikroorganisme ke dalam tubuh manusia.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Sigmoiditis: Gejala dan Pencegahan

Sigmoiditis berkembang lebih sering daripada lesi radang usus lainnya. Ini dijelaskan oleh bentuk-S departemen, serta oleh fakta bahwa massa fecal akhirnya terbentuk di dalamnya. Karena stagnasi fisiologis tinja, proses inflamasi sering dimulai.

Alasan

Biasanya, radang usus sigmoid dimulai setelah kekalahan bagian langsung dari usus - dalam hal ini, mereka berbicara tentang proktosigmoiditis. Namun, dalam beberapa kasus, proses patologis hanya mencakup selaput lendir usus sigmoid.

Ada beberapa alasan untuk perubahan tersebut:

• Infeksi aksesi.
• Iritasi pada dinding organ oleh faktor mekanis atau kimia.
• Penyakit autoimun.
• Terapi dengan obat antibakteri.
• Fitur suplai darah ke usus.
• Patologi sistem pencernaan.
• Terapi radiasi.

Ada faktor-faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan sigmoiditis:

• Mengabaikan norma-norma higienis - sebagian besar infeksi ditularkan melalui rute fecal-oral, oleh karena itu, mencuci tangan yang jarang, kurangnya pemrosesan buah-buahan dan sayuran berkontribusi pada kepatuhan penyakit menular.
• Nutrisi yang tidak benar - sering makanan ringan saat bepergian dan mengunyah makanan yang buruk menyebabkan pembentukan sembelit dan cedera pada permukaan selaput lendir. Konsumsi produk yang berlebihan dengan bahan pengawet dan bahan tambahan lainnya memicu pertumbuhan erosi.
• Mengambil antibiotik tanpa adanya bukti - obat-obatan tersebut melemahkan mikroflora usus, memicu pertumbuhan bakteri oportunistik.
• Setiap penyakit kronis pada saluran pencernaan.
• Merokok dan sering mengonsumsi alkohol.
• Terapi radiasi dalam pengobatan kanker.

Klasifikasi

Tergantung pada etiologi dan sifat perubahan patologis, peradangan pada usus sigmoid dibagi menjadi beberapa kelompok.

Menurut keparahan perubahan patologis ada beberapa jenis sigmoiditis:

Di bawah pengaruh peradangan, selaput lendir dan epitelnya dihancurkan, dengan waktu erosi terbentuk. Dengan tidak adanya pengobatan, cacat tersebut diubah menjadi tukak lambung, sigmoiditis ulseratif terjadi. Jika proses patologis meluas ke usus tetangga, dan semua lapisan dinding hancur, mereka mengatakan perisigmoiditis.

Tergantung pada laju aliran, sigmoiditis dibagi menjadi:

• Cepat kilat (fulminan).
• Akut.
• Kronis
• Berulang

Bentuk sigmoiditis yang secepat kilat muncul dengan latar belakang kesehatan yang terlihat, berkembang dengan sangat cepat dan dalam beberapa hari dapat menyebabkan kematian pasien. Sigmoiditis akut merespons lebih cepat terhadap pengobatan, namun, dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan, penyakit ini mengambil bentuk kronis.

Sigmoiditis dibagi menjadi beberapa kelompok dan karena kejadiannya:

• Iskemik.
• Menular.
• Tidak spesifik.
• Semuamembran.
• Limfositik.
• Radiasi.

Setiap bentuk sigmoiditis memiliki gejala spesifiknya sendiri, namun seringkali cukup sulit untuk membedakan penyakit hanya berdasarkan gejalanya.

Gejala

Gejala sigmoiditis tergantung pada bentuk dan luasnya. Misalnya, sigmoiditis catarrhal ditandai dengan nyeri perut parah di sebelah kiri, yang muncul tiba-tiba dan sering menjalar ke punggung bagian bawah. Pasien mengeluh muntah, mual, perut kembung dan keinginan palsu untuk buang air besar. Kotoran memiliki bau busuk, mengandung lendir dan darah. Ada gejala keracunan - kelemahan umum, demam, sakit di kepala. Dalam gambaran klinis, sigmoiditis akut mirip dengan apendisitis akut.

Sigmoiditis erosif terjadi baik dalam bentuk subakut maupun kronis. Pasien mengeluh kelelahan, ketidaknyamanan di perut bagian bawah, tinja terganggu dan keinginan palsu untuk buang air besar. Gejala khasnya adalah diare dan massa feses janin, warnanya menyerupai slop daging.

Sigmoiditis non-ulkus kronis dimanifestasikan oleh sensasi meledak di daerah iliaka kiri. Rasa sakit dapat diberikan ke pangkal paha, diperburuk pada saat aktivitas fisik, mengemudi di jalan yang tidak rata dan berjalan. Pelanggaran tinja diekspresikan dalam konstipasi yang sering, bergantian diare. Ada desakan menyakitkan untuk buang air besar, setelah itu gas atau sebagian kecil feses pergi.

Pada sigmoiditis iskemik, gejala spesifik adalah nyeri akut setelah makan, yang bersifat paroksismal. Namun, itu berlangsung lama, hingga tiga jam. Seseorang biasanya kehilangan berat badan karena tidak makan untuk menghindari serangan rasa sakit.

Dokter apa yang mengobati sigmoiditis?

Diagnosis, diagnosis banding dan pengobatan berbagai bentuk sigmoiditis dilakukan oleh proktologis atau gastroenterologis. Ia memilih metode perawatan dan menjelaskan aturan nutrisi kepada pasien.

Diagnostik

Diagnosis sigmoiditis didasarkan pada pengumpulan anamnesis, gejala klinis, data pemeriksaan eksternal dan metode pemeriksaan tambahan. Beberapa tes diagnostik digunakan:

• Palpasi perut - ditandai nyeri dengan palpasi daerah iliaka di sebelah kiri.
• Pemeriksaan rektal - bagian bawah kolon sigmoid membengkak dan dipenuhi darah. Di sarung tangan tetap lendir dan pembuluh darah.
• Rektoromanoskopi adalah metode pemeriksaan yang paling informatif. Dengan bantuannya, luas dan luas lesi mukosa usus dievaluasi.
• Coprogram - mengonfirmasi keberadaan proses inflamasi.
• Analisis tinja untuk infeksi bakteri - mengkonfirmasi keberadaan mikroorganisme patogen.

Dalam kasus yang jarang, untuk mengkonfirmasi sigmoiditis, laparoskopi diagnostik dilakukan.

Perawatan

Pengobatan radang usus sigmoid selalu kompleks dan mencakup sejumlah kegiatan. Tujuan mereka adalah:

• Berdampak pada faktor etiologis (penyebab penyakit).
• Penurunan intensitas peradangan.
• Regenerasi erosi dan bisul.
• Pencegahan kekambuhan patologi.

Efektivitas pengobatan sigmoiditis tergantung pada pasien. Penting untuk sepenuhnya menghentikan kebiasaan buruk, mengamati diet yang ditentukan, untuk benar-benar meminum obat yang diresepkan oleh dokter. Selain itu, Anda dapat mengobati obat tradisional.

Sigmoiditis akut dan kronis diobati dengan obat-obatan dari berbagai kelompok:

• Obat anti-inflamasi - tahap awal sigmoiditis memerlukan pemberian persiapan asam aminosalisilat (Pentas, Salofalk). Dalam situasi yang lebih parah, penggunaan kortikosteroid diperlukan. Penggunaan supositoria steroid yang paling efektif adalah ketika sigmoiditis parah.
• Obat untuk diare - Loperamide, Smekta dan lain-lain.
• Obat-obatan untuk memulihkan flora usus - probiotik Linex, Bifiform dan lainnya.
• Obat antiulcer - berkontribusi pada regenerasi erosi dan borok yang cepat.
• Imunosupresan diindikasikan untuk sifat autoimun penyakit.
• Obat yang mengembalikan sirkulasi darah normal - dengan sigmoiditis iskemik.

Dalam hal pengobatan konservatif sigmoiditis tidak efektif atau penyakitnya parah dan berlarut-larut, perawatan bedah dilakukan.

Pengobatan obat tradisional sigmoiditis melengkapi utama. Biasanya diresepkan sebagai terapi simptomatik untuk mengurangi intensitas manifestasi yang tidak menyenangkan. Misalnya, dalam kasus tindakan buang air besar yang menyakitkan, enema dibuat dengan infus herbal untuk menghilangkan gejala.

• Tas rumput Shepherd.
• Potentilla erect.
• Burnet.

Fenomena fermentasi dan perut kembung dihilangkan dengan bantuan decoctions dari kulit kayu ek, ceri burung dan alder. Resep obat tradisional untuk sigmoiditis tidak dianjurkan untuk digunakan sebagai pengobatan utama. Dengan bantuan mereka, hanya mengurangi intensitas gejala klinis.

Diet

Diet dengan sigmoiditis harus mencakup nutrisi enteral. Pasien diberi resep tabel perawatan nomor 4. Produk-produk berikut tidak termasuk dalam diet:

• Susu sapi
• Hidangan pedas.
• Buah-buahan dan sayuran segar (hanya dikonsumsi dalam bentuk lusuh atau direbus).
• Kue segar.
• Produk kalengan atau acar.
• Kemacetan.

Pola makan dengan radang usus sigmoid menentukan konsumsi protein dalam jumlah yang cukup dengan pengecualian makanan berlemak. Menu harian harus mencakup makanan berikut:

• Kaldu daging lemah dari varietas daging rendah lemak.
• Kerupuk dari roti basi.
• Ikan tanpa lemak.
• Daging tanpa lemak kukus, dicincang atau ditumbuk.
• Soba atau sup nasi.
• Omelet dari putih telur.
• Sedikit mentega.
• Keju cottage rendah lemak.
• Teh longgar.
• Kissel, ramuan kismis dan blueberry.

Arti dari diet ini tidak hanya dalam konsumsi makanan yang diizinkan, tetapi juga dalam frekuensi gizi. Penting untuk makan setiap 2-3 jam dalam porsi kecil. Dalam hal ini, sebelum tidur, makan tidak perlu dilakukan.

Nutrisi parenteral diresepkan untuk bentuk petir sigmoiditis, serta jika pasien kehilangan berat badan dengan cepat. Dalam hal ini, ditunjukkan pengobatan yang mendukung - pengenalan elektrolit, protein dan glukosa.

Komplikasi

Dalam kasus pengobatan sigmoiditis yang dipilih secara tidak tepat atau salah, komplikasi yang mengancam jiwa berkembang, yang dapat berakibat fatal dalam waktu singkat. Komplikasi ini meliputi:

• Perforasi dinding usus dengan perkembangan peritonitis.
• Pendarahan besar-besaran.
• Trombosis atau tromboemboli.
• Sepsis
• Obstruksi usus.
• Pembentukan striktur.
• Transformasi luka ganas.

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya sigmoiditis, perlu mengikuti rekomendasi sederhana:

• Benar-benar berhenti merokok dan konsumsi alkohol.
• Ikuti semua aturan kebersihan.
• Patuhi nutrisi yang tepat.
• Hindari pengobatan sendiri, terutama obat antibakteri.
• Perlakukan patologi yang ada secara tepat waktu.

Jika Anda memiliki tenesmus yang menyakitkan, tinja abnormal, sakit perut, dan gejala sigmoiditis lainnya, Anda harus menghubungi dokter spesialis. Hanya perawatan yang memadai yang dapat mencegah konsekuensi serius bagi tubuh.

Sigmoiditis (radang usus sigmoid): gejala dan metode pengobatan

Sigmoiditis - radang selaput lendir usus sigmoid, disertai dengan perubahan distrofi, gangguan fungsi motorik dan sekresi usus. Gejala dan pengobatan penyakit tergantung pada jenis penyakit.

Klasifikasi sigmoiditis

Menurut tingkat kerusakannya

Bergantung pada derajat perubahan distrofi membran mukosa, sigmoiditis terjadi:

Karena proses inflamasi yang muncul, selaput lendir mengalami perubahan destruktif. Sel-sel epitel hancur. Dengan perkembangan proses patologis pada selaput lendir muncul cacat kecil - erosi. Jika penyakit tidak diobati, atau untuk mengambil metode terapi yang tidak memadai, maka "luka" kecil akan berubah menjadi bisul. Jadi ada sigmoiditis ulseratif. Dan penyakit ini akan berkembang menjadi perisigmoiditis jika perubahan destruktif memengaruhi semua lapisan dinding usus dan organ di sekitarnya.

Hilir

Berbagai jenis sigmoiditis dalam perjalanan penyakit:

• fulminant (fulminant);
• tajam
• kronis;
• berulang.

Ketika penyakit itu fulminan, penyakit itu muncul tiba-tiba, berkembang dengan cepat. Dalam beberapa hari, bentuk sigmoiditis ini, tanpa perawatan yang tepat waktu dan memadai, berakibat fatal.

Sigmoiditis akut lebih mudah, lebih baik diobati, tetapi jika penyebab peradangan tidak dihilangkan, penyakit menjadi kronis. Bentuk perawatan ini lebih sulit, sering menyebabkan kekambuhan dan komplikasi serius.

Dengan alasan

• menular;
• semu;
• iskemik
• radiasi;
• mikroskopis dan limfositik;
• tidak spesifik.

Bentuk penyakit berbeda tidak hanya dalam perjalanannya, dalam sifat perubahan yang merusak. Setiap jenis sigmoiditis ditandai dengan gejala tertentu.

Gejala

Jenderal

Pada radang usus sigmoid, pasien dengan segala bentuk penyakit mengeluhkan:

• diare;
• bangku di malam hari;
• tenesmus;
• sakit perut;
• penurunan berat badan.

Karena proses inflamasi yang intens, fungsi penghalang usus besar terganggu. Zat berbahaya memasuki aliran darah dan menyebabkan sindrom endotoksemia, dimanifestasikan oleh:

Sifat manifestasi utama, intensitas dan keparahannya, tergantung pada jenis sigmoiditis.

Sigmoiditis ulseratif

Terlepas dari penyebab peradangan, jika borok terbentuk pada mukosa sigmoid, pasien mengeluh tentang:

• Adanya darah di tinja. Dengan sigmoiditis, darah merah disekresi saat buang air besar. Ini mungkin garis-garis darah, keputihan kecil, pendarahan usus yang intens. Dengan radang saluran usus proksimal, darah bercampur dengan tinja, dan lebih gelap.
• Kerusakan motilitas. Sigmoiditis ditandai oleh diare. Frekuensi feses hingga 20 kali per hari. Untuk sigmoiditis ulseratif ditandai dengan sering buang air besar di malam hari. Jika penyakitnya ringan, maka kursinya tidak lebih dari 5 kali sehari. Dalam massa tinja ditemukan darah, lendir. Sembelit lebih jarang terjadi. Mereka lebih karakteristik proktosigmoiditis (ketika rektum terlibat dalam proses patologis).
• Tenesmus. Dorongan palsu untuk buang air besar terjadi dengan dorongan inflamasi yang kuat. Dalam hal ini, frekuensi tinja berada dalam kisaran normal. Pasien mengeluh perasaan tidak lengkapnya pengosongan rektum.
• Nyeri perut. Dengan kekalahan usus sigmoid, itu terjadi di perut bagian bawah, meningkat sebelum tindakan buang air besar, menghilang setelah itu. Lebih sering, pasien mengeluh tidak nyaman. Jika semua lapisan dinding usus terlibat dalam proses patologis, rasa sakitnya menjadi parah.
• Penurunan berat badan yang tiba-tiba Karena sering sakit, nafsu makan berkurang. Proses inflamasi di usus menyebabkan gangguan penyerapan nutrisi. Dengan demikian, berat badan berkurang secara dramatis.
• Manifestasi ekstraintestinal. Peradangan disertai dengan demam. Dengan kekalahan usus (terutama jika sigmoiditis disebabkan oleh infeksi) muncul gejala keracunan. Anemia terjadi pada kasus yang parah karena pendarahan yang sering dan gangguan penyerapan.

Sebagian besar dari semua gejala ini terjadi dengan sigmoiditis petir. Dalam hal ini, penyakitnya dimulai secara tiba-tiba. Diare berdarah lebih dari 30 kali sehari. Suhu tubuh meningkat tajam, gejala keracunan tumbuh dengan cepat. Segera ada komplikasi yang, tanpa intervensi bedah segera, berakibat fatal dalam waktu 24 jam.

Sigmoiditis katarak

Sigmoiditis non-ulkus terjadi dalam bentuk yang lebih ringan. Ini ditandai dengan:

• Nyeri perut. Ini terjadi di perut bagian bawah, sekitar pusar, menjalar ke belakang. Meningkat setelah 5-7 jam setelah makan, dengan tubuh gemetar, melompat. Berkontribusi pada produk intensitasnya yang meningkatkan pembentukan gas. Ini menurun setelah tindakan buang air besar, pembuangan gas.
• Diare Lebih sering terjadi di pagi hari, setelah makan. Tinja langka, tidak berbentuk dengan lendir. Diare bergantian dengan sembelit, tinja menjadi terfragmentasi (seperti "domba", seperti pita, seperti tali). Massa tinja dicairkan oleh lendir, eksudat inflamasi. Meningkatnya diare setelah mengonsumsi makanan berlemak, susu, serat makanan, kacang-kacangan.

Bentuk catarrhal disertai dengan mual, kekeringan dan kepahitan di mulut, bersendawa.

Sigmoiditis ulseratif nonspesifik

Karena jenis penyakit ini disebabkan oleh kegagalan sistem kekebalan tubuh, selain gejala khas sigmoiditis ulseratif, penyakit ini ditandai dengan manifestasi sistemik autoimun:

• kerusakan sendi (artralgia, radang sendi, spondilitis);
• dermatitis;
• eritema nodular;
• stomatitis aphthous;
• pyoderma gangrenosum;
• ulkus trofik pada ekstremitas bawah;
• osteoporosis;
• kerusakan hati;
• kerusakan mata (konjungtivitis, katarak, neuritis optik, dll.).

Diagnosis yang akurat ditegakkan setelah pemeriksaan menyeluruh, yang meliputi studi morfologis dan histologis dari biopsi yang diambil dari mukosa yang terkena (lihat biopsi usus).

Sigmoiditis iskemik

Sigmoiditis iskemik terjadi ketika pasokan darah ke usus sigmoid terganggu. Ini dapat dari 3 jenis, dan untuk setiap jenis perjalanan penyakit gejala tertentu adalah karakteristik:

1. Sementara. Ini dimanifestasikan oleh nyeri perut kram yang terjadi 20-60 menit setelah makan, karena aktivitas fisik, dan perubahan posisi tubuh. Rasa sakit disertai dengan kembung. Serangan rasa sakit pada puncak sistem pencernaan timbul dari kejang pembuluh darah refleks dan disebut "kodok perut." Motilitas usus terganggu, sembelit terjadi. Karena kurangnya sfingter anus, pasien mengeluh kursi tidak stabil.
2. Penyempitan. Terjadi dengan pelanggaran sirkulasi darah yang berkepanjangan. Pasien mengeluh sakit perut kram, sembelit, debit gas yang buruk, gemuruh di perut. Pemeriksaan rektal menunjukkan lendir berdarah.
3. Gangren. Bentuk sigmoiditis iskemik yang paling parah. Karena sirkulasi darah terganggu, nekrosis terjadi, gangren usus besar, peritonitis difus. Nyeri yang tak tertahankan, diare berdarah, tekanan darah rendah. Pasien saat diperiksa gelisah. Kulit pucat, dengan warna pucat, lidah kering, perut tidak terlibat dalam tindakan bernafas. Diperlukan operasi yang mendesak, karena kemungkinan kematiannya tinggi.

Radiasi sigmoiditis

Paling banyak diamati pada pasien yang menjalani terapi radiasi untuk kanker sigmoid dan dubur. Ini memiliki gejala khas peradangan:

• tenesmus;
• nyeri kejang di daerah iliaka dan anorektal kiri;
• diare;
• pendarahan usus.

Di antara semua jenis kerusakan radiasi usus, sigmoiditis dan proktosigmoiditis adalah yang paling sulit. Prognosis penyakitnya tidak menguntungkan.

Sigmoiditis mikroskopis dan limfositik

Perkembangan jenis sigmoiditis ini dikaitkan dengan reaksi autoimun. Muncul:

• diare berair (frekuensi tinja 3-5 kali ketukan);
• penurunan berat badan sedang;
• kejang, bukan nyeri hebat.

Penyakit ini sulit diobati, bisa bertahan bertahun-tahun.

Sigmoiditis pseudomembran

Gejala penyakit muncul beberapa hari setelah dimulainya terapi antibiotik. Kadang-kadang penyakit ini berkembang sebulan setelah penggunaan antibiotik pertama kali. Gejala utama:

• diare berair yang banyak;
• materi tinja bercampur darah;
• sakit perut kram;
• suhu tubuh tinggi (lebih dari 38,4 ° C);
• tanda-tanda dehidrasi (kulit kering, dll);
• gangguan irama jantung.

Seringkali gejala hilang setelah penghapusan terapi antibiotik.

Penyebab dan faktor risiko

Dalam kebanyakan kasus, proses inflamasi dimulai di rektum, dan kemudian menjadi sigmoid. Dalam hal ini, proktologis menetapkan diagnosis - proktosigmoiditis. Selaput lendir usus sigmoid eksklusif juga dapat meradang. Dan penyebab utama dari proses patologis adalah:

• infeksi;
• iritasi mekanis atau kimiawi dari dinding usus;
• fitur suplai darah ke usus sigmoid;
• patologi autoimun;
• minum antibiotik;
• penyakit lain pada sistem pencernaan;
• terapi radiasi.

Dengan demikian, faktor risiko untuk penyakit ini adalah:

1. Ketidakpatuhan terhadap aturan dasar kebersihan. Infeksi usus ditularkan melalui rute fecal-oral. Cuci tangan Anda sebelum makan, pastikan untuk mencuci tangan sebelum makan buah dan sayuran. Juga, jangan makan makanan yang bisa memburuk, bahkan jika masih tidak ada bau tidak sedap dan tanda-tanda pembusukan yang jelas, tetapi umur simpan telah berakhir.
2. Nutrisi yang tidak tepat. Makanan yang dikunyah dengan buruk, makanan ringan dalam perjalanan, konsumsi makanan yang memicu sembelit, menyebabkan cedera mekanis pada mukosa usus, kerongkongan, lambung. Mereka mengiritasi dan menyebabkan bisul, berbagai pengawet, pewarna dan zat tambahan lain yang terkandung dalam produk (untuk penyedap rasa, penyimpanan jangka panjang).
3. Antibiotik. Mereka harus diambil hanya untuk indikasi tertentu. Mereka menghambat mikroflora normal, berkontribusi pada perkembangan strain patogen kondisional di usus. Mikroorganisme ini menghasilkan racun yang merusak mukosa usus.
4. Semua penyakit pada sistem pencernaan, termasuk karies. Penyakit apa pun harus diobati tepat waktu.
5. Merokok Fakta bahwa merokok berkontribusi pada pembentukan borok adalah fakta yang terbukti oleh banyak penelitian.
6. Terapi radiasi. Karena diresepkan untuk pasien kanker, tidak mungkin untuk menolaknya dalam hal apa pun. Meski begitu, kanker lebih sulit dan lebih buruk daripada peradangan biasa. Selain itu, radiasi sigmoiditis terjadi ketika paparan radiasi melebihi 40-50 Gy. Dan untuk pengobatan tumor menggunakan dosis yang lebih kecil.

Perawatan

Pengobatan kompleks sigmoiditis. Ini bertujuan untuk:

• penghapusan penyebab penyakit;
• pengurangan proses inflamasi;
• penyembuhan maag;
• pencegahan berulang.

Untuk menyingkirkan penyakit ini, Anda harus berhenti merokok, mengikuti diet khusus, untuk sepenuhnya menjalani pengobatan yang ditentukan oleh dokter. Nah, sebagai pelengkap terapi utama (setelah konsultasi pendahuluan dengan spesialis) gunakan metode tradisional.

Diet

Nutrisi enteral merupakan komponen penting dari terapi sigmoiditis. Dalam kasus eksaserbasi penyakit, tabel perawatan No. 4 direkomendasikan.

Pasien tidak boleh makan:

• susu;
• sayuran dan buah-buahan segar (hanya bisa direbus atau ditumbuk dengan hati-hati);
• rempah-rempah;
• produk tepung segar;
• makanan kaleng;
• sayang, selai.

Dalam pemilihan hidangan memperhitungkan bahwa pasien membutuhkan protein yang mudah dicerna, dan lemak harus dibatasi. Merekomendasikan:

• kerupuk roti putih;
• kaldu daging lemah;
• sup lendir (soba, beras);
• daging giling (tanpa lemak), dikukus;
• telur dadar protein;
• ikan tanpa lemak;
• mentega;
• keju cottage;
• teh lemah;
• jeli;
• rebusan blackcurrant, blueberry.

Diet tidak hanya dalam pemilihan produk yang disetujui. Dengan sigmoiditis, perlu makan setiap 2–3 jam (tidak disarankan untuk makan sebelum waktu tidur dan malam hari), dalam porsi kecil.

Jika pasien kehilangan berat badan secara dramatis, atau sigmoiditis mengalir dalam bentuk kilat, nutrisi parenteral diindikasikan kepada pasien. Tetapkan pemberian larutan glukosa, elektrolit, obat-obatan protein, intralipid, lipofundin secara intravena.

Persiapan

Untuk pengobatan resep sigmoiditis:

1. Dasar antiinflamasi. Dengan penyakit paru-paru, persiapan asam 5-aminosalisilat diresepkan (salofalk, mesalazine; pentas). Dalam kasus yang parah, kortikosteroid. Ketika sigmoiditis lebih baik untuk menggunakannya secara topikal dalam bentuk supositoria dubur, enema.
2. Obat anti diare. Tugas: Loperamide, Smecta, Enterosgel.
3. Anti-maag. Mereka diresepkan untuk penyembuhan cepat borok dan erosi.
4. Probiotik. Mereka diperlukan untuk mengembalikan mikroflora usus.

Pada reaksi autoimun, penekan imun diresepkan.

Untuk pengobatan iskemik sigmoiditis resep obat yang mengembalikan dan meningkatkan sirkulasi darah. Seringkali, operasi diperlukan. Oleh karena itu, perlu berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular, ahli angiologi.

Jika penyakitnya parah, timbul komplikasi - perawatan bedah diperlukan.

Obat tradisional

Metode pengobatan tradisional digunakan sebagai komponen tambahan dari perawatan kompleks. Mereka dianjurkan untuk meringankan gejala penyakit. Seperti halnya dengan sigmoiditis dan proktosigmoiditis, buang air besar itu menyakitkan, dianjurkan untuk menyebabkan feses enema dengan chamomile infusion.

Untuk diare dengan keluarnya darah, mereka minum kaldu dari:

• eritelas rimpang tegak;
• rimpang obat serebelar;
• tas rumput gembala.

Untuk mengurangi proses fermentasi dan pembusukan, resep ditentukan:

• kulit kayu ek;
• kerucut alder;
• buah ceri burung

Metode tradisional tidak mengobati sigmoiditis, tetapi hanya mengurangi manifestasi manifestasi klinis utama. Jika Anda meninggalkan diet, dan terutama obat-obatan, maka akan ada komplikasi sigmoiditis.

Konsekuensi yang mungkin

Pengobatan sigmoiditis yang tidak tepat waktu menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Konsekuensi dari penyakit ini berakibat fatal dalam hitungan hari. Sigmoiditis rumit:

• dilatasi toksik pada usus besar;
• perforasi;
• perdarahan masif;
• striktur dan obstruksi kolorektal;
• sepsis;
• trombosis, tromboemboli;
• kanker.

Untuk mencegah terjadinya konsekuensi serius, sangat penting bahwa gejala pertama dari gangguan usus (diare, sembelit, kembung, perut kembung, tenesmus, sakit perut) harus dirujuk ke ahli gastroenterologi.

Pencegahan

Sigmoiditis sering berakhir dengan lesi total kolon. Penyakit ini, bahkan berlanjut dalam bentuk yang ringan, penuh dengan komplikasi berbahaya. Dan untuk mencegah perkembangannya adalah mungkin, untuk ini perlu:

• berhenti merokok;
• jangan lupakan kebersihan;
• makan dengan benar (tidak hanya memilih makanan sehat, tetapi juga mengikuti aturan dasar makan);
• bukan untuk meresepkan obat untuk diri sendiri, dan pertama-tama antibiotik;
• tepat waktu mengobati penyakit lain.

Pada tanda sigmoiditis sekecil apa pun, Anda perlu menghubungi spesialis. Hanya dengan bantuan terapi yang memadai Anda dapat menghindari komplikasi serius, seringkali fatal.