Hemapaksan selama ulasan kehamilan

Hemapaksan termasuk dalam kelompok antikoagulan langsung untuk pemberian parenteral, bahan aktifnya adalah heparin dengan berat molekul rendah - enoxaparin sodium.

Lepaskan alat dalam bentuk solusi kuning bening, tidak berwarna atau pucat.

Mekanisme kerja dan farmakokinetik

Zat aktif memberikan efek terapeutik karena aktivitas anti-Xa yang tinggi. Pada saat yang sama, ini ditandai dengan aktivitas antitrombin yang rendah.

Dalam dosis yang direkomendasikan, obat tidak meningkatkan durasi perdarahan, tidak secara signifikan mengubah waktu tromboplastin parsial teraktivasi, tidak mempengaruhi adhesi trombosit, atau pengikatannya dengan fibrinogen.

Ketika diberikan secara subkutan, bioavailabilitas hampir 100%. Rata-rata, aktivitas terapi maksimum diamati 3-5 jam setelah injeksi. Melewati hati, zat aktif dimetabolisme.

Waktu paruh setelah injeksi tunggal adalah 4 jam, setelah injeksi berulang - 7 jam. Pada orang tua karena kerusakan ginjal, waktu ini dapat meningkat.

Indikasi untuk digunakan

Hemapaksan dengan dosis 2000-4000 IU diresepkan untuk mencegah trombosis vena dan tromboemboli:

pada pasien yang menjalani ortopedi atau operasi;
pada pasien yang terbaring di tempat tidur yang menderita pernapasan akut atau gagal jantung, patologi infeksi dan rematik, jika mereka berisiko terkena trombosis vena: usia di atas 75 tahun, onkologi, asupan hormon, kelebihan berat badan.

Obat dalam dosis 6000ME diresepkan untuk terapi:

trombosis dalam dengan dan tanpa emboli paru;
angina tidak stabil dan infark non-Q, bila digunakan bersamaan dengan aspirin;

Selain itu, obat ini digunakan untuk mencegah pembekuan darah dalam sistem sirkulasi darah buatan selama hemodialisis.

Kontraindikasi dan batasan

Layak menahan diri dari resep suntikan jika patologi tersebut diamati:

intoleransi individu (termasuk heparin sendiri atau heparin dengan berat molekul rendah);
aneurisma intrakranial;
ruptur aorta, dengan pengecualian operasi;
perdarahan hipertensi intraserebral;
tekanan tinggi yang tidak terkendali;
trombositopenia, dipicu oleh pengobatan dengan heparin dengan berat molekul rendah.

Pengobatan harus dilakukan dengan hati-hati jika pasien memiliki patologi berikut:

kecenderungan perdarahan spontan;
diabetes parah;
pengiriman terbaru;
endokarditis bakteri;
lesi erosif dan ulseratif pada organ pencernaan;
operasi saraf atau mata baru-baru ini atau yang dicurigai;
radang selaput serosa jantung;
efusi perikardial;
radioterapi terbaru;
pungsi lumbar yang baru saja ditransfer;
TBC aktif;
gagal ginjal dan hati;
perdarahan retina;
retinopati dengan latar belakang diabetes;
tekanan tinggi;
cedera serius, terutama dari sistem tidak rata pusat;
angiitis berat;
patologi sistem kemih dan pernapasan pada tahap akut;
luka terbuka besar.

Perawatan kelompok pasien khusus

Obat ini tidak digunakan dalam pediatri, karena tidak diketahui bagaimana zat aktif mempengaruhi tubuh yang tumbuh.

Saat ini, tidak ada data tentang apakah prinsip aktif menembus melalui plasenta, oleh karena itu, selama kehamilan kehamilan, Hemapaxan hanya diresepkan sesuai dengan indikasi yang ketat.

Tidak dianjurkan untuk meresepkan obat untuk wanita dalam posisi di mana mereka memiliki katup jantung buatan, karena ada kasus kematian.

Pada periode laktasi untuk tujuan keamanan, disarankan untuk memindahkan anak ke pemberian makanan buatan.

Orang lanjut usia dengan fungsi ginjal normal, serta dengan patologi keparahan ringan dan sedang, tidak perlu menyesuaikan rejimen pengobatan.

Jika bersihan kreatin kurang dari 30 ml / menit, maka untuk tujuan pencegahan, dosis obat tidak boleh melebihi 2000 ME, dan untuk tujuan terapeutik harus 100 ME per kilogram berat badan, disuntikkan 1 kali dalam 24 jam.

Cara dan dosis pengobatan

Obat ini diberikan secara subkutan. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil sebagian kulit dengan jari telunjuk dan ibu jari dan memasukkan jarum ke sudut kanan ke permukaan tubuh untuk seluruh panjang.

Setelah injeksi, tempat suntikan tidak bisa digosok dan dipijat. Pasien selama prosedur harus dalam posisi horizontal. Obat ini disuntikkan secara bergantian ke dinding perut anterior kiri dan kanan anterior dan posterior.

Pasien yang dapat dioperasi dengan risiko rata-rata tromboemboli, misalnya, selama operasi perut, obat ini diberikan dalam dosis 2000-4000MU sekali sehari. Suntikan pertama dilakukan 2 jam sebelum operasi.

Pada pasien dengan risiko tinggi trombosis, misalnya, mereka yang harus menjalani operasi ortopedi, obat ini diberikan 12 jam sebelum operasi dengan dosis 4.000 IU 1 kali per hari atau 12 hingga 24 jam setelah operasi 3.000 IU 2 kali per hari.

Selama anestesi, pengenalan atau pengangkatan kateter tulang belakang harus dilakukan 10-12 jam setelah pemberian obat dalam dosis profilaksis atau satu hari setelah pemberian dosis terapeutik (100 IU / kg di pagi dan malam hari atau 150 ME / kg sekali sehari). Suntikan berikutnya diperbolehkan setidaknya 2 jam setelah kateter dilepas.

Kursus pengobatan biasanya 7-10 hari. Meskipun beberapa pasien diberi resep obat yang lebih lama, misalnya, pasien yang menjalani operasi ortopedi, obat ini diberikan selama 5 minggu.

Untuk mencegah trombosis vena dan oklusi vaskular dengan pembekuan darah pada pasien profil terapi pada tirah baring, Hemapaxan diresepkan sekali sehari pada 4000 IU selama 6-14 hari.

Untuk pengobatan trombosis dalam, obat ini diresepkan dalam dosis 150 IU / kg sekali atau 100 IU / kg 2 kali sehari. Pada saat yang sama, antikoagulan oral harus diminum. Kursus terapi berlangsung 10 hari.

Dengan angina yang tidak stabil dan infark fokal kecil, obat ini diberikan dengan dosis 100 IU per kilogram berat badan setiap 12 jam. Dalam hal ini, pasien harus menerima aspirin sekali sehari dengan dosis 100–325 mg. Kursus pengobatan rata-rata adalah 2 hingga 8 hari.

Untuk mencegah pembekuan darah di mesin jantung-paru, obat ini diberikan pada awal hemodialisis di sirkuit arteri dengan dosis 100 IU per kilogram. Jika ada kemungkinan besar perdarahan, dosis dikurangi, maka 50 IU dua kali atau 75 IU diberikan sekali.

Jika hemodialisis berlangsung lebih dari 4 jam, maka mungkin perlu memasukkan obat lain dalam dosis 50 ME / kg.

Cara membuat suntikan di perut:

Efek yang tidak diinginkan

Selama perawatan, reaksi-reaksi buruk berikut mungkin terjadi:

trombositopenia asimptomatik, yang dapat berkembang pada awal terapi;
trombositopenia imunoalergik, dapat muncul 5-21 hari setelah dimulainya pemberian obat;
sindrom hemoragik, yang dapat menyebabkan kematian;
perdarahan titik;
memar;
nekrosis situs kulit di tempat suntikan;
peningkatan aktivitas transaminase hati;
alergi;
hematoma intraspinal yang dapat memicu kelumpuhan.

Kecocokan obat

Mustahil untuk mencampur preparat dalam satu jarum suntik dengan bentuk injeksi lainnya.

Itu tidak diinginkan selama terapi untuk mengambil obat yang mempengaruhi pembekuan darah, seperti:

antagonis vitamin K;
NSAID;
glukokortikosteroid untuk pemberian parenteral dan oral;
trombolitik.

Dari pengalaman praktis

Ulasan dokter dan pasien yang telah mencoba aksi Hemapaksana.

Dokter, karena dimer-D yang tinggi, menunjuk Hemapaksan untuk ditusuk. Setelah sebulan perawatan, seluruh perut memar. Dia mulai menusuk obat dengan jarum suntik insulin yang diproduksi di AS, jarumnya lebih tipis.

Dari jarum suntik insulin saya mengeluarkan piston, dan obatnya perlahan-lahan dituangkan ke dinding agar tidak membentuk gelembung udara. Dalam hal ini, satu gelembung besar terbentuk di dekat jarum, yang kemudian turun. Analisis normal.

Albina

Harus diingat bahwa heparin dengan berat molekul rendah tidak dapat dipertukarkan. Terhadap latar belakang pengobatan, perlu untuk mendonorkan darah secara terus-menerus untuk menentukan tingkat trombosit, segera setelah konsentrasi mereka 2 kali lebih rendah dari normal, pengobatan harus dihentikan.

Saat melakukan anestesi lumbal, pasien harus diberitahu tentang tanda-tanda gangguan neurologis, seperti nyeri punggung, mati rasa pada lengan dan kaki, disuria, masalah dengan tinja. Ketika gejalanya terdaftar, pengobatan dihentikan.

Marcel Mashutovich, ahli bedah

Obat serupa

Obat dapat dibeli di apotek dengan resep dokter. Simpan obat pada suhu maksimum 25 derajat di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak. Suntikan tidak bisa dibekukan.

Obat-obatan berikut adalah analog lengkap dari Gemapaksana:

Apa yang lebih baik Clexan atau Gemapaksan?

Clexane dan Gemapaksan mengandung satu bahan aktif. Mereka berbeda di antara mereka sendiri oleh pabrikan: Clexane adalah obat Perancis, dan Hemapaksan adalah obat Italia.

Obat Italia jauh lebih murah karena obat generik. Sementara "orang Prancis" adalah obat asli yang telah melewati semua uji klinis, efektivitasnya telah terbukti, efek sampingnya telah dipelajari.

Hemapaksan, meskipun mengandung substansi yang sama, berbeda dalam teknologi produksi, karena itu dapat berbeda dari persiapan awal dalam hal efisiensinya.

Menurut pendapat dokter dan pasien, Gemapaksan, tidak seperti Clexane, tidak selalu membantu.

HEMAPAXAN

1 ml p-ra d / dan mengandung 100 mg (10.000 anti-Xa IU) natrium enoxaparin.

0,6 ml - jarum suntik (2) - lecet (3) - bungkus kardus.

Aksi langsung antikoagulan. Milik kelompok heparin dengan berat molekul rendah (berat molekul sekitar 4.500 dalton). Ini memiliki efek antitrombotik. Ini telah diucapkan aktivitas terhadap faktor Xa dan aktivitas lemah terhadap faktor IIa. Tidak seperti heparin standar yang tidak difraksinasi, aktivitas antiplatelet lebih jelas daripada aktivitas antikoagulan. Tidak berpengaruh pada agregasi platelet.

Ketika pemberian s / c dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari situs injeksi. Puncak aktivitas anti-Xa enoxaparin dalam plasma darah dicapai dalam 3-5 jam, yang sesuai dengan konsentrasi 1,6 μg / ml setelah pemberian 40 mg. V_d enoxaparin sesuai dengan volume darah.

Natrium enoxaparin sedikit dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit tidak aktif.

T_1/2 - sekitar 4 jam Aktivitas anti-Xa dalam plasma ditentukan dalam 24 jam setelah injeksi tunggal. Diekskresikan dalam urin, tidak berubah dan dalam bentuk metabolit.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan pada lansia, peningkatan T adalah mungkin._1/2 sampai 5-7 jam, tetapi koreksi mode pengeluaran tidak diperlukan.

Selama hemodialisis, eliminasi enoxaparin tidak berubah.

Pada bagian dari sistem pembekuan darah: jarang - trombositopenia asimptomatik sedang.

Hati: jarang - peningkatan reversibel dalam tingkat enzim hati.

Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, gatal.

Reaksi lokal: jarang - reaksi inflamasi; dalam kasus yang jarang terjadi - nekrosis.

Jangan masukkan / m. Heparin dengan berat molekul rendah tidak dapat dipertukarkan.

Jika ada indikasi riwayat trombositopenia yang diinduksi oleh heparin, enoxaparin sodium hanya dapat digunakan dalam kasus-kasus darurat.

Ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan risiko potensial perdarahan (termasuk dalam keadaan hypocoagulation, ulkus lambung dan ulkus duodenum dalam sejarah), sirkulasi otak iskemik, hipertensi arteri berat yang tidak terkontrol, retinopati diabetikum, tumor berulang, tumor berulang, dan tumor tidak kambuh. juga pada pasien dengan penyakit hati yang parah. Tidak dianjurkan untuk digunakan dalam anestesi spinal / epidural.

Sebelum dan selama perawatan, jumlah trombosit dalam darah tepi harus dipantau secara teratur. Jika indeks ini berkurang 30-50% dari nilai awal, natrium enoxaparin harus segera dibatalkan dan terapi yang tepat harus ditentukan. Sebelum digunakan, Anda harus membatalkan dana yang berpotensi mempengaruhi hemostasis; jika ini tidak memungkinkan, terapi simultan dilakukan di bawah pengawasan ketat terhadap parameter pembekuan.

Gemapaksan

Gemapaksan: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Hemapaxan

Kode ATX: B01AB05

Bahan aktif: Enoxaparin sodium (Enoxaparin Sodium)

Pabrikan: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Italia)

Perbarui deskripsi dan foto: 07/27/2018

Harga di apotek: dari 915 rubel.

Hemapaksan - agen antikoagulan aksi langsung.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - solusi untuk pemberian subkutan: tidak berwarna atau kuning muda, transparan [2000 IU (unit internasional) /0,2 ml, 4000 IU / 0,4 ml, 6000 IU / 0,6 ml dalam jarum suntik kaca sekali pakai dengan terpasang dengan jarum stainless steel, ditutup dengan menekan colokan biru (2000 IU / 0,2 ml), merah (4000 IU / 0,4 ml), putih transparan (6000 IU / 0,6 ml) atau hitam (6000 IU / 0,6 ml dalam jarum suntik yang dilengkapi dengan sistem perlindungan jarum) warna; jarum suntik yang mengandung Hemapaksan dengan dosis 6.000 IU / 0,6 ml memiliki kelulusan dengan pembagian 0,025 ml; 2 jarum suntik dalam paket PVC planimetrik yang disegel dengan film transparan atau kertas foil dalam bundel kardus 3 paket].

Zat aktif: enoxaparin sodium, kandungannya dalam 0,1 ml larutan adalah 1000 IU, masing-masing, dalam jarum suntik 0,2 ml mengandung 2000 IU (20 mg), dalam jarum suntik 0,4 ml - 4000 IU (40 mg), dalam jarum suntik 0,6 ml - 6000 IU (60 mg).

Air digunakan sebagai eksipien untuk injeksi.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Zat aktif dari Hemapaksan - enoxaparin sodium, adalah heparin dengan berat molekul rendah. Ini memiliki aktivitas tinggi terhadap faktor koagulasi Xa (100 IU / mg) dan aktivitas rendah terhadap faktor antitrombin IIa (28 IU / mg).

Ketika digunakan dalam dosis terapi, waktu perdarahan tidak meningkat, pengenalan dosis profilaksis tidak menyebabkan perubahan nyata pada APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi). Natrium enoxaparin tidak mempengaruhi pengikatan fibrinogen dengan trombosit dan agregasi trombosit.

Farmakokinetik

Setelah pemberian subkutan, bioavailabilitas absolut natrium enoxaparin mendekati 100%.

Rata-rata, setelah injeksi, aktivitas anti-Xa plasma maksimum diamati dalam kisaran 3-5 jam, aktivitas anti-IIa - 3-4 jam. Parameter farmakokinetik enoxaparin sodium dalam kisaran dosis yang direkomendasikan cenderung linier. Dengan penggunaan tunggal dan ganda, perbedaan dalam parameter farmakokinetik dalam keadaan keseimbangan berada dalam kisaran terapeutik.

Natrium enoxaparin mengalami metabolisme primer di hati. Untuk aktivitas anti-Xa, waktu paruh setelah injeksi tunggal adalah sekitar 4 jam, setelah pemberian berulang - hingga 7 jam.

Pembersihan ginjal dari metabolit aktif adalah sekitar 10% dari dosis yang diberikan, ekskresi ginjal total adalah 40%. Terhadap latar belakang penurunan fungsi ginjal pada pasien usia lanjut, ekskresi dapat dikurangi. Pada gagal ginjal berat (bersihan kreatinin

Gemapaksan: harga di apotek daring

Solusi Hemapaksan 10.000 Anti-XU IU / ml 0,2 ml 6 pcs.

Solusi Hemapaksan 10.000 Anti-XU IU / ml 0,4 ml 6 pcs.

Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0,4 ml n6

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskwa Pertama diberi nama sesuai nama I.М. Sechenov, khusus "Kedokteran".

Informasi tentang obat ini digeneralisasi, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - yang menderita prostatitis. Ini benar-benar teman paling setia kami.

Pada 5% pasien, Clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme.

Perut seseorang dapat mengatasi dengan baik benda asing dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa jus lambung bahkan dapat melarutkan koin.

Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu dari penjual terlaris, tidak sama sekali karena khasiat obatnya.

Obat alergi di Amerika Serikat saja menghabiskan lebih dari $ 500 juta per tahun. Apakah Anda masih percaya bahwa cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan ditemukan?

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (AS), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Di Inggris, ada hukum yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.

Para ilmuwan dari University of Oxford melakukan serangkaian penelitian di mana mereka menyimpulkan bahwa vegetarianisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan merekomendasikan untuk tidak mengecualikan ikan dan daging dari makanan mereka.

Dalam upaya menarik keluar pasien, dokter sering bertindak terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen tertentu pada periode 1954-1994. selamat dari 900 operasi pengangkatan neoplasma.

Penyakit yang paling langka adalah penyakit Kourou. Hanya perwakilan suku Bulu di Papua yang sakit. Pasien meninggal karena tertawa. Dipercayai bahwa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia.

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih berbahaya bagi kejiwaannya daripada kekurangan pekerjaan sama sekali.

James Harrison, warga Australia berusia 74 tahun telah menjadi donor darah sekitar 1.000 kali. Ia memiliki golongan darah langka yang antibodinya membantu bayi baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.

Selama operasi, otak kita mengeluarkan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan.

Harapan hidup rata-rata orang kidal kurang dari orang kanan.

Glaukoma termasuk dalam kategori penyakit yang menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Jika Anda tidak mengobati penyakitnya, maka orang tersebut dapat menjadi buta tanpa memulihkan.

Gemapaksan

Clexane / Hemapaksan

Saya menusuk keduanya, dokter mengatakan tidak ada perbedaan hanya jika intoleransi atau alergi terhadap mereka. Bagi saya, Clexane lebih nyaman, dan hemapoxan lebih murah.

Bangun lebih sering tes untuk memantau kinerja dan menambah atau mengurangi dosis tepat waktu (diuji sendiri)

baik, bagus! dan perbedaan dalam hampir seribu rubel adalah signifikan.

itu adalah satu hal, pembelian obat satu kali, dan satu hal lagi adalah untuk selalu membeli sebelum dan selama kehamilan.

Sisa 1,5 bungkus Clexane 0,4 - jual lebih murah daripada di apotek. Saya dapat mengirim foto. Tanggal kedaluwarsa Juni 2019. 1 kotak disegel. Telp 8-985-993-53-75 email [email protected]

Hemapaksan atau Clexan.

Mary, bagaimana kabarmu? Apakah kamu hamil? Apa itu tusukan? Ahli hematologi menunjuk saya

Enoxaparin, mengatakan bahwa ini adalah yang terbaik, tetapi dia tidak mengatakan dengan tepat obat yang mana. Saya membeli paket Clexane, tetapi saya belum mulai menusuk, karena masih ditugaskan USG pembuluh darah kaki (saya sangat sederhana)

pada awal B clexane ditusuk, kemudian beralih ke hemopoxan (lebih murah)! Ditusuk oleh janji dengan dokter setelah mengetahui bahwa B

obat adalah sama, hanya produsen dan negara yang berbeda, maka harganya!

Hemapaksan (analog Clexane)

coba pesan melalui apotek ru dari kami pada hari berikutnya mereka bawa

Apakah hemapaksan akan dibatalkan?

Sial memang ada banyak trombosit, meskipun tidak ada norma hamil di sana. Seperti pada kehamilan dan jumlah trombosit meningkat.

Tanya dokter Anda? tampaknya perlu memiliki banyak dan banyak untuk trombosit. Dan beri tahu kami nanti.

saya dengan normal, dan di suatu tempat dan hasil yang lebih rendah bahkan menaikkan dosis Clexane menjadi 0,6! Skzali sampai plasenta tertusuk 0,6, dan kemudian diturunkan menjadi 0,4, tetapi tidak ditolak...

Dan tolong beri tahu saya apotek mana yang ada 0,4 hemapaksan? Bosan mencari

Hemapaksan atau Clexane? Terselesaikan))

Clexane atau hemapaksan?

Saya ditunjuk oleh ahli hemastasiologi Clexan, tetapi dia mengatakan dia bahkan bisa menusuk hemapaxan tanpa masalah Dalam kasus kami, 0,4 biaya 1.300 untuk 6 suntikan hemapaksan, dan Clexane untuk 10 suntikan 2500 berbeda. Dan masih gadis mengambil dosis ganda, tuangkan setengah ke dalam jarum suntik insulin dan menyebutnya. Atau satu jarum suntik untuk dua tembakan, hanya jarumnya akan sedikit tumpul untuk kedua kalinya. Saya ochkovul dua kali dengan jarum satu tusukan, jadi dituangkan ke dalam insulin. Dan di lemari es, dosis yang ditransfer disimpan selama satu hari. Umumnya ekonomis!)

Dan apa yang dikatakan clexane lebih baik... yah, di mana ada penelitian atau apa kata saat ini)) nenek berbisik di halaman, semua orang mengambil) apa bedanya satu FIG Enoxaparin natrium produksi saat ini Italia

Dan di rumah sakit bersalin, saya diberi fraks dan enixum... saya mencoba semuanya)))

Ketika saya menusuk Clexan, mereka mengatakan kepada saya bahwa dia memiliki jarum suntik yang lebih baik, dan juga hack seumur hidup: mereka juga membuat clexane, termasuk pada Uphapreparata, di bawah lisensi Sanofi, tetapi mereka mengatakan bahwa lebih baik untuk mengambil Prancis.

HEMAPAXAN, solusinya

Tindakan farmakologis

Farmakokinetik

Natrium enoxaparin sedikit dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit tidak aktif.

T_1/2 - sekitar 4 jam Aktivitas anti-Xa dalam plasma ditentukan dalam 24 jam setelah injeksi tunggal. Diekskresikan dalam urin, tidak berubah dan dalam bentuk metabolit.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan pada lansia, peningkatan T adalah mungkin._1/2 sampai 5-7 jam, tetapi koreksi mode pengeluaran tidak diperlukan.

Selama hemodialisis, eliminasi enoxaparin tidak berubah.

Indikasi

Pencegahan tromboemboli, terutama dalam praktik ortopedi dan bedah umum; pengobatan trombosis vena dalam; pencegahan hiperkoagulasi dalam sistem sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis. Pengobatan angina tidak stabil dan infark miokard tanpa gelombang Q patologis pada EKG (dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat).

Ajukan pertanyaan kepada ahli jantung
Beli obat-obatan
Lihat institusi

Kontraindikasi

Kondisi dengan risiko tinggi mengalami perdarahan yang tidak terkontrol (termasuk lesi ulseratif pada saluran pencernaan, baru-baru ini menderita stroke hemoragik); hipersensitivitas terhadap enoxaparin.

Dosis

Individu Perkenalkan sc ke dinding perut lateral anterior atau posterior di tingkat sabuk.

Efek samping

Pada bagian dari sistem pembekuan darah: jarang - trombositopenia asimptomatik sedang.

Hati: jarang - peningkatan reversibel dalam tingkat enzim hati.

Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, gatal.

Reaksi lokal: jarang - reaksi inflamasi; dalam kasus yang jarang terjadi - nekrosis.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan obat-obatan yang mempengaruhi hemostasis (salisilat, NSAID lainnya, dekstran 40, tiklopidin, GCS, trombolitik, antikoagulan) efek antikoagulan natrium enoxaparin ditingkatkan, komplikasi hemoragik dapat terjadi.

Aneurisma aorta
Aritmia
Hipertensi
Aterosklerosis

Instruksi khusus

Jangan masukkan / m. Heparin dengan berat molekul rendah tidak dapat dipertukarkan.

Jika ada indikasi riwayat trombositopenia yang diinduksi oleh heparin, enoxaparin sodium hanya dapat digunakan dalam kasus-kasus darurat.

Kehamilan dan menyusui

Pada kehamilan, penggunaannya tidak dianjurkan. Jika perlu, penggunaan enoxaparin sodium selama menyusui harus dihentikan.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Dengan hati-hati digunakan pada pasien dengan penyakit hati yang parah.

Gemapaksan

Deskripsi per 14/01/2016

Nama latin: Hemapaxan
Kode ATC: B01AB05
Bahan aktif: Enoxaparin sodium (Enoxaparin sodium)
Pabrikan: Italfarmaco (Italia)

Komposisi

Dalam satu jarum suntik dengan larutan injeksi s / c (volume 0,2 ml) mengandung 2000 IU anti-Xa Enoxaparin sodium.

Dalam Hemapaksan 0,4 termasuk (volume jarum suntik 0,4 ml) 4000 IU anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 IU anti-Ha. Sebagai eksipien digunakan suntikan. air

Formulir rilis

Obat ini dijual dalam jarum suntik 0,2, 0,4, 0,6 ml, yang disegel dalam paket 2 jarum suntik dan dalam kotak kardus.

Tindakan farmakologis

Tindakan antikoagulan langsung.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Obat ini milik antikoagulan aksi langsung dan pada dasarnya adalah heparin dengan berat molekul rendah. Aktivitas anti-Xa (antitrombotik) yang tinggi dan aktivitas antitrombin anti-IIa yang rendah adalah karakteristik dari natrium enoxaparin. Jika dosis yang ditunjukkan untuk indikasi yang sesuai digunakan, waktu perdarahan tidak meningkat. Mekanisme kerjanya tidak mempengaruhi agregasi trombosit, serta proses pengikatan fibrinogen dengan lempeng darah (trombosit).

Indikasi untuk digunakan

Hemapaksan 0,2 dan 0,4 ml sebagai profilaksis

obat ini mampu mencegah trombosis vena dan tromboemboli, yang sangat penting untuk berbagai intervensi bedah dan ortopedi;
untuk pencegahan trombosis vena, tromboemboli pada pasien yang mengikuti tirah baring, di kelas NYHA CHFIII-IV, gagal pernapasan akut, infeksi akut dan penyakit rematik yang diperburuk oleh faktor risiko trombosis vena (ini termasuk: kelompok usia di atas 75, adanya tumor, trombosis, trombosis, dan trombosis;, obesitas, terapi hormonal, insufisiensi kronis fungsi pernapasan).

Terapi dengan Hemapaxan 0,6 ditunjukkan.

dengan trombosis vena dalam, emboli paru;
pasien dengan angina tidak stabil atau infark miokard (tidak ada gelombang Q pada EKG) dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat;

Pencegahan Hemapaksanom 0.6

Membantu dengan hemodialisis untuk mencegah hiperkoagulasi dalam sirkulasi ekstrakorporeal.

Kontraindikasi

adanya hipersensitivitas yang diketahui terhadap enoxaparin sodium, serta heparin;
aneurisma vaskular di otak atau bedah aorta aneurisma;
stroke hemoragik;
risiko tinggi perdarahan yang tidak terkontrol;
bentuk parah dari hipertensi yang tidak terkontrol;
trombositopenia;
tidak berlaku di pediatri.

Dapat digunakan dengan hati-hati

sehubungan dengan potensi bahaya hematoma pada pasien dengan anestesi spinal dan epidural;
berbagai kondisi dengan peningkatan risiko perdarahan, misalnya: hemofilia, hipokagulasi, trombositopenia, penyakit von Willebrand, dan gangguan lain pada sistem pembekuan darah; diabetes mellitus, persalinan baru-baru ini, endokarditis bakterial, tukak lambung atau duodenum, penggunaan kontrasepsi intrauterin, operasi neurologis dan oftalmologis, perikarditis, efusi perikardial, terapi radiasi tertunda, insufisiensi ginjal atau hati, retinopati, pungsi sumsum tulang belakang baru-baru ini, retinopati, fungsi ginjal baru atau gagal ginjal saat ini, gagal ginjal, fungsi ginjal, atau gagal ginjal saat ini, TBC, eksaserbasi penyakit pada saluran kemih atau sistem pernapasan, vaskulitis, luka terbuka besar, hipertensi arteri.

Efek samping

ekimosis petekia;
sindrom hemoragik;
hiperemia dan nyeri tekan, nekrosis kulit di sekitar injeksi;
hematoma;
trombositopenia asimptomatik dan immunoalergik;
ricochet thrombosis;
peningkatan aktivitas transaminase hati;
kulit atau reaksi alergi sistemik.

Hemapaksan, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Obat ini direkomendasikan untuk disuntikkan secara subkutan jauh ke dalam area arteri secara paralel dengan hemodialisis. Penting untuk mengganti bagian anterolateral kiri dan kanan dan posterolateral yang terletak di dinding perut anterior. Jarum harus dimasukkan tegak lurus ke seluruh panjang (tidak miring!) Langsung ke kulit, memegang lipatan di antara jari-jari.

Pencegahan trombosis dan tromboemboli pada pasien sakit operasi

Jika risiko tromboemboli rata-rata, misalnya, operasi di rongga perut, maka 2000 hingga 4000 IU enoxaparin natrium ml dianjurkan 1 kali dalam 24 jam. Dalam operasi umum, injeksi pertama dilakukan 2 jam sebelum operasi.

Jika risiko tromboemboli tinggi (bedah ortopedi), maka dosis harian yang disarankan adalah 4000 IU atau 6000 IU enoxaparin sodium, dibagi menjadi 2 kali, injeksi pertama - 12 jam sebelum operasi. Perjalanan pengobatan yang biasa adalah 7-10 hari, dan risiko trombosis dan tromboemboli dapat diperpanjang hingga dikeluarkan dari tempat. Jadi dalam ortopedi, dosis harian 4000 IU dapat diterapkan hingga 5 minggu.

Pencegahan trombosis dan tromboemboli pada pasien setelah tirah baring

Asupan enoxaparin sodium harian yang direkomendasikan 4.000 IU adalah 6-14 hari.

Terapi Deep Vein Thrombosis

Dosis harian - 150 IU per 1 kg massa manusia atau 100 IU 1 kg, dibagi 2 kali (terutama untuk gangguan tromboemboli yang rumit). Terapi dilakukan selama 10 hari dalam kombinasi dengan antikoagulan oral.

Terapi untuk angina tidak stabil atau infark miokard (tidak ada gelombang Q pada EKG)

100 IU per 1 kg massa manusia harus diberikan setiap 12 jam dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat (dari 100 hingga 325 mg per hari) selama 2-8 hari untuk menstabilkan pasien sepenuhnya.

Melakukan hemodialisis dan pencegahan hiperkoagulasi dalam sirkulasi ekstrakorporeal

Dosis harian - 100 IU per 1 kg berat manusia. Obat harus disuntikkan ke sirkuit arteri segera pada awal hemodialisis dan untuk sesi 4 jam. Jika cincin fibrin terdeteksi, maka 50-100 IU per 1 kg berat badan manusia juga diberikan.

Gagal ginjal berat

Dosis harian perlu disesuaikan: jika bersihan kreatinin hingga 30 ml per menit, maka 2000 IU cukup untuk pencegahan trombosis, dan 100 IU per 1 kg berat manusia untuk terapi.

Overdosis

Terwujud dalam bentuk perdarahan.

Resep pengobatan

Oleskan 1 mg protamin sulfat, dalam dosis tinggi, mampu menetralkan aktivitas anti-Xa Hemapaksan hingga 60%.

Interaksi

Jika pasien tidak memiliki indikasi ketat tentang penggunaan obat, disarankan untuk menghentikan obat apa pun yang mempengaruhi hemostasis.

Merupakan kontraindikasi dalam kombinasi dengan antagonis phylloquinone (vitamin K), asam asetilsalisilat, antiplatelets dan trombolitik blockers dan reseptor glikoprotein IIb IIIa, asam valproik, sulfinpyrazone, ketorolak, NSAID, dekstran, glukokortikosteroid, clopidogrel, tiklopidin.

Ketentuan penjualan

Saat meresepkan Gemapaksan, dokter harus menulis resep.

Kondisi penyimpanan

suhu hingga +25 ° C, tidak bisa dibekukan;
tempat tidak dapat diakses oleh anak-anak.

Umur simpan

2 tahun, jangan melanggar integritas kemasan aslinya!

Bagaimana cara menggunakan obat Gemapaksan?

Hemapaksan adalah obat aksi antikoagulan langsung. Obat ini dapat digunakan untuk pengobatan dan untuk pencegahan berbagai patologi jantung dan sistem peredaran darah. Penggunaan Gemapaksana yang salah dapat menyebabkan komplikasi, jadi sebelum menggunakannya Anda harus membaca instruksi dan berkonsultasi dengan dokter.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini dilepaskan sebagai suntikan dalam jarum suntik, disuntikkan secara subkutan ke dalam tubuh orang yang sakit. Jarum suntik dapat memiliki volume 0,2 hingga 0,4 atau 0,6 ml. Obat itu sendiri dijual dalam paket tertutup yang dikemas dalam kotak kardus. Satu suntikan obat semacam itu mengandung 2.000 atau 4.000 hingga 6.000 IU anti-XA sodium enoxaparin (bahan aktif) dan air, yang digunakan sebagai zat tambahan (larutan).

Tindakan farmakologis

Hemapaksan memiliki efek antitrombotik yang kuat. Tidak ada efek negatif pada proses agregasi (kemampuan untuk tetap bersatu) trombosit. Bahan aktif natrium enoxaparin menyebabkan aktivasi antitrombin III. Ini memicu penghambatan aktivitas dan pembentukan trombin dan faktor Xa lebih lanjut.

Aktivitas maksimum rata-rata anti-Xa (antitrombotik) plasma darah terjadi 3-5 jam kemudian setelah injeksi subkutan. Tingkat aktivitas anti-Xa ditentukan pada hari setelah suntikan tunggal obat. Aktivitas antikoagulan (IIa) adalah 10 kali lebih sedikit dibandingkan dengan antitrombotik. Konsentrasi rata-rata maksimum plasma aktivitas antikoagulan terjadi 2-3 jam setelah penggunaan obat.

Indikasi untuk menggunakan Gemapaksana

Hemapaksan diresepkan untuk pasien yang menderita gagal pernapasan akut atau kronis, rematik akut atau penyakit menular, trombosis vena, dan tromboemboli paru. Juga, obat ini diresepkan untuk pasien dengan infark miokard akut dan pasien yang menderita angina tidak stabil. Selain itu, alat ini dapat digunakan untuk menghilangkan komplikasi yang terkait dengan obesitas.

Hemapaksan - obat yang efektif untuk pengobatan tromboemboli dan trombosis

Hemapaksan - obat yang memiliki efek antikoagulan langsung. Obat ini digunakan untuk pencegahan, pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Hemapaksan terbukti dengan baik dalam pengobatan dan pencegahan trombosis vena, angina tidak stabil, tromboemboli, infark miokard.

Obat ini memiliki daftar kontraindikasi dan efek samping yang luas, jadi sebelum digunakan, disarankan untuk membiasakan diri dengan instruksinya.

Obat tersebut adalah obat resep; Untuk membeli Gemapaksan di apotek, hubungi dokter Anda.

Tindakan farmakologis

Hemapaksan - heparin dengan berat molekul rendah dan dalam kombinasi dengan antikoagulan kerja langsung. Sodium enoxaparin, bahan aktif obat, ditandai dengan aktivitas antitrombin anti-IIa yang lemah dan aktivitas antitrombotik yang tinggi (anti-Xa).

Saat menggunakan dosis yang diindikasikan untuk indikasi yang sesuai, periode perdarahan tetap sama. Mekanisme aksi tidak mempengaruhi pengikatan fibrinogen dengan trombosit, atau agregasi trombosit.

Indikasi untuk digunakan

Pencegahan Hemapaksanom (dosis 0,4 dan 0,2 ml):

pencegahan tromboemboli, trombosis vena (terutama dengan intervensi bedah ortopedi);
pencegahan trombosis vena, tromboemboli pada orang di tempat tidur dengan gagal pernapasan akut, kelas III-IV NYHA CHF, penyakit menular / rematik akut dengan adanya faktor risiko trombosis vena (terapi hormon, usia di atas 75, trombosis, neoplasma, obesitas, insufisiensi kronis fungsi pernapasan, tromboemboli).

Pencegahan Hemapaksanom (dosis 0,6):

pencegahan hiperkoagulasi dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis.

Perawatan dengan Hemapaksanom 0.6:

emboli paru, trombosis vena dalam;
angina tidak stabil atau infark miokard (tambahan asam asetilsalisilat yang diresepkan).

Prosedur aplikasi

Perkenalkan obat s / c, secara bergantian di sisi kanan / kiri bawah / sisi atas dinding perut anterior. Saat menusuk, kulit dijepit di lipatan antara dua jari (telunjuk dan besar), dan kemudian, memegang jarum secara vertikal, mereka menyuntikkannya ke dalam ketebalan kulit untuk seluruh panjang. Lipatan kulit tidak diluruskan sampai akhir suntikan, dan tempat suntikan tidak digosok.

Pencegahan tromboemboli, trombosis vena, terutama dalam operasi bedah umum / ortopedi: dengan risiko tromboemboli dan trombosis (pembedahan perut) moderat - sekali sehari dari 20 hingga 40 mg.

Suntikan pertama dilakukan dua jam sebelum operasi. Jika risiko tromboemboli dan trombosis tinggi (operasi ortopedi), pasien diresepkan 40 mg obat sekali sehari, dosis pertama diberikan setengah hari sebelum operasi, atau 30 mg dua kali sehari dengan awal pengantar 12-24 jam setelah pembedahan. intervensi.

Perawatan berlangsung 7-10 hari. Jika perlu, dokter dapat memperpanjang terapi untuk sementara waktu di mana risiko tromboemboli dan trombosis tetap ada (pada ortopedi, obat digunakan selama lima minggu, 40 mg sekali sehari).

Khusus pemberian dalam angioplasti koroner perkutan, anestesi epidural / spinal: untuk mengurangi kemungkinan risiko perdarahan selama anestesi, kateter dilepas atau dipasang dengan efek antikoagulan natrium enoxaparin yang lemah.

Pengangkatan atau pemasangan kateter dilakukan 10-12 jam setelah pengenalan Hemapaksan dalam dosis profilaksis untuk trombosis vena dalam. Jika pasien menerima dosis obat yang lebih tinggi, prosedur ini ditunda untuk periode yang lebih lama (satu hari). Pemberian obat lebih lanjut tidak lebih awal dari 120 menit setelah kateter dilepas.

Untuk mencegah trombosis vena, tromboemboli pada individu selama istirahat, Gemapaksan diminum sekali sehari, 40 mg selama 6-14 hari.

Terapi untuk deep vein thrombosis, disertai dengan tidak disertai dengan tromboemboli paru: sekali sehari 1,5 mg / kg atau dua kali sehari dengan 1 mg / kg. Program terapi dirancang selama 10 hari. Dianjurkan untuk segera mulai menerima antikoagulan oral, sedangkan pengobatan dengan enoxaparin harus dilanjutkan sampai efek antikoagulan yang diinginkan tercapai.

Pengobatan infark, angina tidak stabil: setiap 12 jam, 1 mg / kg dikombinasikan dengan ASA 100-325 mg sekali sehari. Biasanya, terapi berlangsung dari 2 hingga 8 hari (sampai kondisi klinis pasien stabil).

Pencegahan trombosis pada hemodialisis: satu mg per kilogram berat. Jika risiko perdarahan tinggi, dosis dikurangi menjadi 0,5 mg / kg atau 0,75 mg / kg dengan akses vaskular ganda dan tunggal. Dalam hemodialisis, Hemapaxan disuntikkan pada awal sesi ke area arteri shunt. Biasanya, satu injeksi sudah cukup untuk sesi 4 jam, tetapi ketika cincin fibrin muncul, pemberian tambahan 0,5-1 mg / kg tidak dilarang.

Kehadiran gagal ginjal sedang dan ringan bukan alasan untuk mengubah dosis. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, dosis bervariasi tergantung pada CC: jika indikator ini kurang dari 30 ml / menit, obat diberikan sekali sehari pada 1 mg / kg (untuk tujuan terapeutik) atau 20 mg (untuk tujuan profilaksis). Kasus hemodialisis tidak terpengaruh oleh prosedur pemberian dosis.

Komposisi, bentuk rilis

Gemapaksan tersedia sebagai cairan subkutan dalam 0,6, 0,4 dan 0,2 ml jarum suntik yang disegel dalam kemasan seluler dan kotak kardus.

Alat suntik dengan larutan mengandung 6000, 4000 atau 2000 IU anti-Xa sodium enoxaparin, serta suntikan. air sebagai bahan tambahan.

Interaksi dengan obat lain

Dokter tidak merekomendasikan menggabungkan Hemapaksan dengan agen antiplatelet, antagonis vitamin K, asam valproat, sulfinpyrazon, tiklopidin, NSAID, clopidogrel, dextrans dengan berat molekul tinggi, trombolitik, GCS.

Jika Anda tidak dapat menghindari penggunaan kombinasi Gemapaksan dengan obat yang terdaftar, Anda harus terus memantau kondisi pasien dan indikator hemostasis.

Campur obat dalam jarum suntik yang sama dengan obat lain tidak bisa.

Efek samping

Admission Gemapaksana dapat menyebabkan efek samping berikut:

sindrom hemoragik;
hematoma;
ricochet thrombosis;
reaksi alergi sistemik atau kulit;
ecchymosis dan petechiae;
nekrosis, nyeri, kemerahan pada kulit di sekitar tempat suntikan;
trombositopenia imunoalergik dan asimptomatik;
peningkatan aktivitas transaminase hati.

Overdosis

Menerima dosis besar Hemapaksana penuh dengan munculnya pendarahan. Protamin sulfat digunakan sebagai penawar racun.

Kontraindikasi

Hemapaksan tidak diresepkan untuk:

hipersensitivitas terhadap heparin dan enoxaparin sodium;
stroke hemoragik;
aneurisma vaskular di otak;
stratifying aortic aneurysm;
trombositopenia;
risiko pendarahan yang tidak terkendali;
merawat anak-anak;
hipertensi arteri tidak terkontrol (berat).

Obat ini digunakan dengan hati-hati ketika:

anestesi spinal epidural karena risiko hematoma;
berbagai kondisi dengan peningkatan risiko perdarahan: hemofilia, trombositopenia, hipokagulasi, penyakit von Willebrand, dan gangguan lain dari sistem pembekuan darah; melahirkan baru-baru ini, diabetes, endokarditis bakteri, borok 12 tiperstnoj usus atau perut, penggunaan kontrasepsi intrauterin, perikarditis, operasi mata dan saraf, efusi perikardial, gangguan ginjal atau fungsi hati, menjalani terapi radiasi, luka parah, retinopati, pungsi lumbal baru-baru ini, TBC, eksaserbasi penyakit pada sistem pernapasan atau saluran kemih, luka terbuka besar, vaskulitis, hipertensi arteri.

Selama kehamilan

Konfirmasi kemampuan enoxaparin sodium untuk menembus plasenta tidak ada. Namun, Hemapaksan selama kehamilan diresepkan dalam kasus-kasus kebutuhan ekstrim.

Obat ini dilarang membawa pasien hamil dengan katup jantung buatan. Wanita menyusui yang menggunakan enoxaparin sodium harus menghindari menyusui.

Kondisi, umur simpan

Saat menyimpan Gemapaksana harus memperhatikan sejumlah kondisi:

melindungi dari pembekuan;
menjaga suhu udara di dalam ruangan hingga 25 ° С;
pilih penyimpanan yang tidak dapat diakses untuk anak-anak.

Obat ini disimpan dalam kemasan aslinya selama dua tahun.

Di Rusia, Gemapaksan dijual dengan harga mulai dari 1.000 hingga 1.600 rubel per bungkus.

Temukan Hemapaksan di apotek di Ukraina untuk 1000-1300 hryvnia.

Analog

Analog struktural Hemapaksana adalah obat Clexane.

Ulasan

Menurut dokter dan pasien, Hemapaksan adalah obat yang efektif untuk pengobatan dan pencegahan tromboemboli dan trombosis. Keuntungan dari agen antitrombotik ini termasuk efektivitas dan kemungkinan penggunaan di rumah. Satu-satunya hal yang membuat orang takut adalah kemungkinan efek samping dan kebutuhan suntikan di perut.

Jika Anda harus berurusan dengan Gemapaksan, tinggalkan ulasan Anda tentang penggunaan obat ini. Ini akan membantu pengunjung situs untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang persiapan.