Menghadapi patologi seperti fisura anus, semua orang bisa, jadi perlu sedikit tahu tentang penyakit ini dan bersiaplah untuk apa yang perlu memulai pengobatannya.
Fisura anus adalah patologi yang mempengaruhi selaput lendir rektum dan ditandai dengan penampakan yang paling sering berupa ruptur yang kecil tetapi sangat nyeri. Paling sering, celah tersebut mencapai panjang 1,5-2 cm, tetapi mungkin lebih lama. Dinding anterior dan posterior terutama menderita penyakit ini, sedangkan dinding samping rektum jarang terluka.
Penyakit ini tersebar luas dan sering muncul tidak sendirian, tetapi dengan patologi rektum lainnya.
Melahirkan dan melahirkan sering menyebabkan fisura anus
Fisura anus yang mempengaruhi mukosa rektum dapat terjadi karena berbagai alasan. Seringkali itu berkembang karena kegagalan fungsi saluran pencernaan, tetapi penyimpangan berikut dapat menjadi penyebab:
Sangat jarang, ketika mencari penyebab pada pasien, hanya ada satu faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Sebagian besar fisura anal adalah patologi yang terjadi akibat aksi kompleks penyebab pada daerah dubur.
Dalam proktologi, tergantung pada perjalanan penyakit, ada dua bentuk utama.
Bentuk penyakit ini berkembang jika cedera terjadi secara kebetulan karena, misalnya, keluarnya feses yang sangat keras di rektum. Biasanya retakan akut tidak memerlukan perawatan khusus dan, jika Anda tidak mengabaikan kebersihan, sembuh secara mandiri dalam beberapa hari.
Jenis penyakit ini berkembang dalam kasus-kasus tersebut jika retakan akut terus-menerus diperbarui, menyebabkan trauma lagi. Karena efek jangka panjang dari faktor iritasi, jaringan epitel kehilangan kesempatan untuk tumbuh bersama, dan mereka juga disebarluaskan oleh mikroorganisme patogen yang selanjutnya mengganggu proses regenerasi.
Spesies ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan nyata seseorang tidak selama beberapa hari, tetapi selama berminggu-minggu dan bahkan berbulan-bulan.
Fisura anus biasanya tidak sulit bagi dokter diagnostik, karena jarang terletak di kedalaman rektum, dan biasanya dideteksi dengan inspeksi visual. Gejala-gejala berikut juga membantu untuk mencurigai penyakit:
Perlu dicatat bahwa celah anal sering disertai dengan sembelit pada anak-anak karena fakta bahwa mereka mengembangkan rasa takut terhadap tindakan buang air besar.
Ketika mereka mengobati fisura anus, pendekatan terpadu digunakan, yang pertama didasarkan pada penggunaan obat-obatan dan diet, tetapi jika perlu, operasi dapat dilakukan.
Ada rekomendasi umum yang akan membantu menghilangkan patologi. Ini termasuk:
Perubahan gaya hidup pasien dan kepatuhan terhadap rekomendasi umum dianggap sebagai elemen penting dari terapi, karena hal ini memungkinkan tidak hanya untuk mencegah perkembangan penyakit, tetapi juga untuk mencegah komplikasinya.
Perawatan obat didasarkan pada penggunaan berbagai lilin dan salep, tindakan yang ditujukan untuk regenerasi jaringan, mencegah perkembangan proses infeksi, mengurangi rasa sakit.
Jika perlu, obat dapat diresepkan yang tindakannya didasarkan pada pengurangan kejang otot. Juga tujuan wajib adalah obat pencahar, untuk menghilangkan stagnasi di rektum.
Untuk meringankan gejala dan memberikan efek terapeutik, Anda bisa mandi dengan ramuan berbagai ramuan herbal atau kalium permanganat. Pastikan untuk melakukan sebelum tidur, serta beberapa kali lagi di siang hari.
Biasanya, jika perawatan tidak menghasilkan efek dalam dua hingga dua setengah minggu, operasi dipilih sebagai metode perawatan.
Eksisi celah anal memiliki banyak ulasan bagus.
Digunakan dalam kasus di mana terapi obat dan kepatuhan dengan hasil keseluruhan tidak memberikan efek yang memuaskan.
Operasi untuk fisura anus berkurang hingga diangkat sepenuhnya. Eksisi sebagian besar cukup mudah, dan seminggu setelah operasi selesai, semua jejaknya benar-benar hilang.
Operasi dapat disertai dengan pengangkatan sebagian sphincter, yang membantu menghindari perkembangan kambuh.
Ini harus memperhatikan apa yang direkomendasikan dokter selama periode pemulihan. Penting untuk secara hati-hati memperhatikan norma-norma higienis, makan dengan benar, gunakan salep dan lotion yang disarankan untuk mempercepat penyembuhan.
Anda dapat menemukan ulasan berbeda tentang operasi ini, tetapi kebanyakan dari mereka positif, terutama jika seseorang memperhatikan rekomendasi.
Menghadapi patologi beberapa tahun yang lalu. Saya harus melakukan operasi sesuai dengan kesaksian dokter, karena obat-obatan tidak banyak membantu, dan untuk beberapa alasan, penyembuhan tidak terjadi. Hari pertama menderita sakit, tetapi ternyata ini disebabkan oleh respon yang tidak memadai terhadap obat penghilang rasa sakit, dan bukan karena operasi yang dilakukan secara tidak benar. Saya puas, sekarang saya bahkan tidak ingat tentang kengerian ini.
Dia memutuskan untuk menjalani operasi setelah dia menderita dari upaya untuk pulih dengan kekuatannya sendiri. Selain itu, saya tidak mencoba apa pun, dari metode tradisional atas rekomendasi dokter hingga pengobatan tradisional. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal - tidak ada rasa tidak nyaman. Butuh waktu satu bulan untuk pulih, tetapi ketidaknyamanannya adalah bahwa tidak mungkin untuk mengambil posisi duduk. Tapi! Tetap saja, saya sangat senang, karena ketidaknyamanan itu terlupakan, dan saya tidak lagi menderita celah anal.
Benar, jaringan dapat ditemukan menyebutkan bahwa operasi tidak membawa efek. Sulit untuk mengatakan dengan tepat apa yang berhubungan dengan inefisiensi operasi, tetapi lebih sering adalah masalah tekanan konstan, yang tidak berhenti setelah manipulasi, atau ketidakpatuhan dengan rekomendasi.
Saya pergi di bawah pisau dua tahun yang lalu karena fakta bahwa hutang itu menderita, dan ahli bedah menyarankan saya sebagai pilihan perawatan yang paling cocok. Operasi itu tidak memberi saya manfaat khusus, karena saya menderita konstipasi terus-menerus dan melukai kembali selaput lendir. Dengan sembelit hingga pertarungan tidak keluar.
Setelah operasi, pasien diresepkan istirahat di tempat tidur.
Segera setelah operasi, pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Istirahat di tempat tidur diamati sampai efek anestesi telah lewat, dan kemudian atas kebijaksanaan dokter, tergantung pada kondisi pasien.
Paling sering, pasien setelah operasi untuk menghilangkan celah anal dibiarkan di kamar rumah sakit selama 24 jam. Dengan demikian, adalah mungkin untuk tidak hanya memantau pergantian perban yang tepat waktu, tetapi juga untuk mengamati kondisi umum pasien.
Elemen penting dalam pengobatan fisura anal adalah periode pemulihan setelah operasi. Pencegahan perkembangan komplikasi dan hasil umum dari intervensi bedah sangat tergantung padanya.
Pasien harus ingat bahwa mengganti perban pada luka pasca operasi bukan prosedur yang menyenangkan, dan kadang-kadang bahkan menyakitkan, jadi satu jam sebelum yang terbaik untuk mengambil obat anestesi - ini akan membantu untuk mengatasi sensasi yang tidak menyenangkan.
Kompleksitas periode pemulihan adalah bahwa balutan harus dikenakan untuk beberapa saat setelah keluar dari rumah sakit. Setiap kali sebelum mengosongkan usus, harus dibuang dan kemudian diterapkan kembali.
Penting untuk tidak melupakan kebersihan. Dokter merekomendasikan untuk mencuci setelah setiap perjalanan ke toilet setelah operasi sebelum menerapkan pembalut - ini akan mengurangi risiko mengembangkan proses infeksi.
Anda harus hati-hati mengikuti rekomendasi dokter mengenai asupan obat-obatan.
Jika perlu, pasien dapat diresepkan antibiotik.
Pencahar adalah kelompok obat lain yang sering muncul dalam resep. Mereka harus diminum dengan resep dokter agar penyembuhan berjalan dengan baik, karena tinja keras akan mengganggu luka.
Banyak orang bertanya-tanya apa risiko efek samping dan komplikasi setelah operasi seperti eksisi fisura anus.
Satu-satunya efek samping yang signifikan yang harus diterima pasien selama beberapa waktu setelah prosedur adalah rasa sakit di anus. Anda juga tidak bisa duduk sampai lukanya benar-benar sembuh.
Dalam kasus sindrom nyeri parah, pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk meresepkan obat dengan efek anestesi.
Ini adalah hal lain - komplikasi yang mungkin terjadi, untuk memprediksi dan mencegah perkembangan yang tidak selalu memungkinkan.
Paling sering, pasien mengalami komplikasi berikut:
Perlu dicatat bahwa komplikasi setelah pembedahan untuk eksisi celah anal jarang terjadi dan terutama karena perawatan yang tidak benar pada pasien untuk luka dan ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter.
Fisura anus adalah patologi serius pada rektum, yang diperlukan untuk memulai pertarungan pada tahap paling awal sehingga Anda tidak perlu melakukan operasi.
Fisura ani adalah cacat pada selaput lendir, yang paling umum terjadi pada wanita usia muda dan pertengahan. Patologi ini kurang umum pada pria dan hampir tidak pernah terjadi pada anak-anak.
Pada tahap awal penyakit, retakan dapat disembuhkan dengan bantuan pengobatan konservatif. Fisura anal kronis membutuhkan perawatan yang lebih kompleks - mereka dieksisi.
Dalam kasus di mana pengobatan konservatif tidak membantu, dan penyakit ini dalam tahap kronis, operasi dilakukan untuk memotong celah.
Operasi ini juga dilakukan jika pengobatan konservatif tidak berhasil dalam pengobatan 2 minggu atau penyakit ini dipersulit oleh formasi bernanah.
Saat ini, ada beberapa jenis eksisi:
Operasi untuk menghilangkan celah anal tidak sulit, dan durasinya jarang melebihi tiga puluh menit.
Tergantung pada stadium penyakit, adanya komorbiditas dan lokasi fisura anus, pembedahan dapat dilakukan di rumah sakit atau klinik.
Operasi rumit dilakukan di bawah anestesi umum, sederhana - di bawah anestesi lokal.
Sebelum operasi, seseorang harus lulus tes, mengikuti diet, melakukan prosedur higienis dan enema menyeluruh.
Untuk menghindari rasa sakit yang parah, anestesi umum dilakukan. Setelah ini, diseksi sphincter dilakukan.
Dokter bedah memotong pisau bedah dengan pisau bedah, menghilangkan granulasi di bagian bawahnya. Dalam beberapa kasus, sfingter tidak dipotong. Luka setelah operasi tidak dijahit, tetapi dibiarkan terbuka. Akibatnya, luka pasca operasi terbentuk di lokasi fisura anus.
Selama sekitar satu minggu, luka akan sembuh, yang akan disertai dengan rasa sakit. Fisura anal yang dieksisi sembuh total dalam 14 hari. Periode pasca operasi membutuhkan kepatuhan pada aturan kebersihan dan diet khusus.
Perawatan celah anal dengan metode invasif minimal lebih tidak menyakitkan dan praktis. Mereka menggunakan anestesi lokal untuk eksisi. Pemulihan setelah operasi memakan waktu sekitar 10 hari.
Dengan metode invasif minimal termasuk:
Perawatan laser ditunjukkan dengan tidak adanya sphincter spasms. Prosedur ini ditandai dengan trauma minimal dan durasi yang singkat. Ini dilakukan secara rawat jalan.
Setelah operasi, ada sedikit pembengkakan dan rasa sakit. Penyembuhan membutuhkan waktu sekitar satu minggu. Komplikasi dan kambuh setelah metode menghilangkan keretakan ini sangat jarang.
Pengangkatan Surgitron dilakukan melalui pemaparan pada area yang terkena gelombang radio frekuensi tinggi, yang mengarah pada pencairannya. Eksisi dengan metode gelombang radio memiliki beberapa kelemahan - kehilangan darah dan penyembuhan luka yang berkepanjangan.
Elektrokoagulasi adalah operasi anggaran yang bertujuan untuk membakar celah anal oleh arus listrik. Dengan intervensi ini, tidak ada perdarahan, dan bekas luka lebih lanjut tidak terbentuk. Kerugiannya adalah rasa sakit dari prosedur. Rehabilitasi memakan waktu 7 hari.
Tabel harga untuk pengangkatan anal fissure:
Pilihan metode untuk perawatan bedah fisura anus tergantung pada terapi konservatif sebelumnya dan hasilnya, tingkat keparahan gambaran klinis, karakteristik individu pasien.
Ciri khas fisura anus adalah efektivitas terapi konservatif yang tinggi. Pada 65% kasus, masalahnya dapat dihilangkan dengan menggunakan obat khusus. Meskipun demikian, pemulihan bedah memainkan peran penting dalam keseluruhan struktur prosedur medis.
Indikasi untuk pembedahan karena fisura dubur:
Kontraindikasi:
Sebelum operasi, karena fisura anus, studi tambahan diperlukan untuk menilai kelayakan prosedur dalam setiap kasus.
Operasi pada eksisi fisura anal dapat dilakukan dengan metode yang berbeda. Pilihan metode tertentu tergantung pada ukuran dan sifat proses patologis pada pasien.
Inti dari prosedur ini adalah menghilangkan tepi lama dari area patologis yang mengganggu penyembuhan diri. Luka kronis diterjemahkan menjadi luka baru. Hasilnya adalah kontraksi independen tepi retakan dengan perbaikan kondisi pasien.
Untuk celah anal yang besar atau ketidakmampuan untuk meregenerasi daerah anus yang rusak, sayatan juga dijahit. Ligatur berkontribusi pada kontraksi tepi luka dan mempercepat penyembuhan. Setelah bekas luka terbentuk, jahitan diangkat.
Sphincterotomy - operasi di anus, yang melibatkan diseksi selaput lendir dan bagian dari serat cincin otot bagian dalam. Tujuan intervensi adalah untuk mengurangi kejang dan meningkatkan suplai darah ke area patologis.
Sfingterotomi dilakukan dengan metode tertutup dan terbuka. Dalam kasus pertama, dokter memasukkan pisau bedah mini ke dalam anus dan membuat sayatan tanpa inspeksi visual. Keuntungan - trauma minor. Kerugiannya adalah kurangnya kontrol penuh atas gerakan, yang penuh dengan memegang sayatan terlalu besar atau kecil.
Sfingterotomi terbuka memberikan akses ke cincin otot dengan sayatan kulit.
Operasi kombinasi untuk perawatan fisura anal melibatkan kombinasi elemen-elemen teknik berbeda yang dijelaskan di atas. Dokter secara individual memutuskan sifat intervensi.
Pnevmodevulsiya - teknik invasif minimal yang tidak termasuk membuat sayatan di kulit dan struktur anus lainnya. Inti dari prosedur ini adalah memasukkan kaleng ke dalam anus dengan inflasi lebih lanjut. Tujuannya adalah relaksasi serat otot yang stabil dengan meningkatkan suplai darah ke area patologis dan mempercepat pemulihan.
Untuk meningkatkan efek relaksasi sfingter, obat-obatan tambahan - pelemas otot (Mivakurium, Vekuronium, Tsisatrakurium) dapat digunakan.
Pengangkatan laser dari celah anal dilakukan dengan metode yang sama seperti penggunaan pisau bedah tradisional. Keuntungan - tidak berdarah, percepatan proses regenerasi, pengurangan durasi prosedur.
Eksisi gelombang radio fisura anal didasarkan pada metode operasi non-kontak menggunakan gelombang frekuensi tinggi. Karena hal ini, invasif operasi berkurang dan regenerasi jaringan dipercepat.
Gunting ultrasonik - metode modern perawatan bedah, berdasarkan kerusakan mekanis jaringan lunak oleh gelombang yang sesuai. Keakuratan, tanpa darah dan efisiensi tinggi dari metode ini memastikan popularitas perawatan di antara dokter dan pasien.
Persiapan yang tepat untuk operasi untuk menghilangkan celah anal adalah prasyarat untuk pemulihan cepat pasien. Inti dari langkah-langkah yang relevan adalah untuk memaksimalkan penahanan pembentukan massa tinja baru pada hari-hari pertama setelah operasi dan stabilisasi proses metabolisme dalam tubuh.
3 hari sebelum operasi, pasien dipindahkan ke diet khusus.
Prinsip nutrisi:
24 jam sebelum intervensi, pasien dipindahkan ke diet bebas-terak. Pasien dianjurkan menggunakan selai, produk cokelat, madu.
Malam sebelum operasi dan keesokan paginya, enema pembersihan diresepkan untuk menghilangkan kotoran dari usus. Pada hari operasi, pasien tidak boleh makan.
Persiapan bidang bedah terdiri dari mencukur rambut. Operasi dilakukan dengan anestesi umum atau spinal. Selain itu, sedasi intravena dilakukan untuk relaksasi pasien secara umum.
Kursus operasi untuk eksisi fisura anal memberikan sayatan oval dari tepi luka untuk menyegarkannya. Jika perlu, jahitan diterapkan.
Sfingterotomi melibatkan sayatan lateral. Cincin otot bagian dalam secara konvensional dibagi menjadi 12 bagian (sesuai dengan pengaturan angka pada tombol). Di zona jam 3, potongan dibuat Operasi terbuka juga membutuhkan pembedahan kulit di cincin anal dengan mengupas sfingter dari selaput lendir dan tomia lebih lanjut.
Teknik invasif minimal dilakukan dengan cara yang sama. Perbedaannya terletak pada sifat dampak pada area patologis.
Periode pasca operasi dibagi menjadi awal dan akhir. Dalam 48 jam pertama, pasien hanya disarankan untuk berbaring. Ditugaskan untuk diet bebas garam dengan jumlah minimum protein dan makanan berlemak. Dari hari ketiga produk susu juga dimasukkan ke dalam makanan.
Pembalut harian dilakukan menggunakan salep khusus yang merangsang regenerasi jaringan (Levomekol, Solcoseryl). Mandi antiseptik dapat diberikan untuk mencegah infeksi luka sekunder.
Pasien di minggu pertama dilarang menggunakan kertas toilet. Setiap tindakan buang air besar harus diakhiri dengan membasuh untuk meningkatkan penyembuhan.
Untuk mencegah sembelit karena gangguan motilitas usus, makanan dengan kandungan serat tinggi (sayuran dan buah-buahan) dimasukkan ke dalam diet dari 4 hari. Dengan tidak adanya defekasi diri, enema pembersihan diberikan kepada pasien dengan batas waktu yang ditentukan.
Rekomendasi untuk pasien setelah operasi karena celah anal:
Penyembuhan total fisura dubur setelah operasi biasanya berlangsung pada 10-12 hari.
Operasi untuk menghilangkan celah anal, seperti operasi lainnya, dikaitkan dengan risiko konsekuensi yang tidak diinginkan.
Kemungkinan komplikasi:
Alasan untuk komplikasi yang sesuai adalah pelanggaran teknik operasi, karakteristik individu organisme, atau adanya patologi yang bersamaan, yang memperlambat regenerasi jaringan.
Operasi yang bertujuan menghilangkan fisura anal adalah serangkaian intervensi yang digunakan dalam proktologi untuk memperbaiki kondisi pasien. Untuk mencapai hasil yang optimal, diperlukan pemeriksaan pendahuluan yang komprehensif untuk memilih teknik optimal untuk prosedur.
Fisura anal adalah pelanggaran integritas mukosa rektal dengan bentuk linier atau oval. Patologi ini sangat umum, berkisar antara 11 hingga 15% dari semua penyakit di zona anorektal.
Penyebab kejadiannya adalah berbagai faktor, tetapi telah dibuktikan bahwa mekanisme patogenetik utama pada penyakit ini adalah spasme sfingter internal rektum. Dalam hal ini, pasokan darah ke selaput lendir di daerah anus terganggu, yang berkontribusi pada keberadaan luka lama yang tidak sembuh.
Fraktur rektum memberikan banyak ketidaknyamanan kepada pasien, yang utama adalah rasa sakit dan perdarahan saat buang air besar.
Selama periode waktu retakan dapat menjadi tajam (berlangsung hingga 2 bulan) dan kronis (lebih dari 2-3 bulan). Mereka bisa dengan spasme spasme dan tanpa spasme.
Untuk mendiagnosis retak cukup mudah ketika melakukan pemeriksaan eksternal terhadap anus. Ini menyerupai penampilan panjang 1-1,5 cm, hingga 1 cm lebar.
Fisura akut memiliki tepi yang tidak berubah, pada tepi kronis, biasanya hipertrofi, ditutupi dengan jaringan parut.
Pada 80% kasus, retakan terlokalisasi di belakang anus, lebih jarang di bagian anterior dan lateral. Seringkali retakan dikombinasikan dengan wasir.
Untuk mengklarifikasi ada atau tidaknya sphincter spasme lakukan studi digital. Kadang-kadang rektoskopi dan kolonoskopi juga ditentukan.
Metode utama perawatan celah anal:
Dalam 60% kasus, retakan sembuh dari perawatan konservatif. Perawatan bedah diindikasikan:
Fisura anal adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Namun, cukup sering pasien ditarik ke dokter, lebih suka dirawat sendiri. Terkadang itu membantu, retakan tampaknya sembuh. Tetapi tanpa kontrol, penyembuhan mungkin tidak sepenuhnya terjadi, fraktur menjadi kronis, yang tidak dapat Anda sembuhkan tanpa operasi.
Selain rasa sakit, retakan dapat menyebabkan komplikasi serius lainnya:
Operasi untuk menghilangkan celah anal direncanakan, ditunjuk setelah pemeriksaan menyeluruh. Pemeriksaan standar meliputi tes darah, tes urin, tes darah biokimia, pembekuan, deteksi antibodi terhadap HIV, sifilis, hepatitis virus, fluorografi paru, EKG, pemeriksaan oleh terapis dan ginekolog untuk wanita.
Ketika diagnosis fisura dangkal dipertanyakan dan ada kecurigaan penyakit lain, di samping itu, jika diindikasikan, pemeriksaan berikut dapat ditentukan:
Intervensi tidak ditunjukkan dalam kondisi berikut:
Hal ini diperlukan untuk menciptakan kondisi untuk penyembuhan luka tercepat. Untuk ini, Anda perlu mencapai dua tujuan:
Rekomendasi klinis saat ini untuk pengobatan fisura anus tidak memberikan eksisi sederhana fisura sebagai metode pengobatan radikal. Ketika sphincter spasme diperlukan untuk menghilangkannya.
Pembedahan untuk fisura rektum dapat dilakukan baik dengan anestesi lokal maupun anestesi jangka pendek intravena umum atau anestesi epidural.
Tiga hari sebelum operasi, diet ditentukan, yang tidak termasuk peningkatan pembentukan gas dan peningkatan motilitas usus. Tidak direkomendasikan sayuran dan buah-buahan mentah, kacang-kacangan, muffin, roti hitam, susu murni. Hidangan pedas dan daging asap, alkohol tidak termasuk.
Sehari sebelum operasi, disarankan untuk beralih ke diet bebas terak maksimum untuk menunda pembentukan massa tinja selama 2-3 hari setelah operasi. Selama periode ini, karbohidrat olahan, selai, madu, coklat direkomendasikan.
Rambut di area bedah mencukur.
Pada malam operasi, enema pembersihan dilakukan di malam hari dan di pagi hari, atau usus dibersihkan dengan pencahar osmotik (Fortrans). Di pagi hari sudah tidak mungkin lagi.
Jenis perawatan bedah yang lebih jarang digunakan:
Operasi pada dubur dilakukan pada kursi khusus dengan pegangan untuk kaki (seperti ginekologi).
Setelah anestesi (lokal atau umum), spekulum rektum dimasukkan ke dalam rektum, dan saluran anal mengembang.
Inti dari operasi ini adalah bahwa tepi luka yang dimodifikasi dipotong oleh potongan ellipsoid. Dengan demikian, fraktur kronis menghasilkan yang baru, yang sembuh dengan mudah jika semua rekomendasi diikuti (kebersihan luka, pencegahan sembelit, persiapan penyembuhan luka).
Jahitan luka, sebagai aturan, tidak dikenakan.
Operasi ini memakan waktu sekitar 20 menit.
Saat ini, ahli bedah lebih memilih untuk menggunakan bukan pisau bedah biasa, tetapi elektrokoagulator atau alat operasi gelombang radio Sugitron untuk pemotongan.
Sphincterotomy lateral subkutan yang paling umum digunakan. Diseksi sfingter internal dilakukan pada jam 3 pada dial bersyarat. Dua metode umum: tertutup dan terbuka.
Dengan metode tertutup, jari dimasukkan ke dalam lubang anus. Pisau bedah mata kecil dimasukkan ke dalam ruang antara sfingter internal dan eksternal. Pisau bedah dimasukkan ke garis dentate, dan kemudian sfingter internal dibedah dalam satu gerakan.
Dengan metode terbuka, sayatan kulit oval dibuat di daerah anus, sfingter internal terkelupas dari mukosa rektum dan dari sfingter eksternal, dan dibedah ke garis dentate. Jahitan diterapkan pada kulit.
Efektivitas sphincterotomy dalam penyembuhan retakan mencapai 90%.
Sphincterotomy lateral memiliki kelemahan: diseksi sphincter dilakukan tanpa inspeksi visual, sehingga risiko diseksi yang tidak memadai atau berlebihan tetap.
Pneumovaskular adalah alternatif untuk sphincterotomy. Inti dari metode ini - balon khusus dimasukkan ke dalam lubang anus, ke mana udara kemudian disuntikkan. Balon pneumatik mengembang, sfingter membentang. Dengan cara ini, relaksasi sfingter mantap tercapai.
Kauterisasi laser pada retakan memiliki banyak keuntungan: metode ini hampir tidak memiliki darah, hampir tidak ada edema pasca operasi, periode pemulihan yang singkat, dapat dilakukan secara rawat jalan. Metode ini nyaman saat menggabungkan retakan dengan wasir.
Namun, perawatan laser pada retakan dibatasi oleh fakta bahwa perawatan dapat dilakukan hanya jika ada retakan tanpa spasme sphincter yang terjadi bersamaan, yang terjadi hanya pada 20-30% kasus.
Setelah operasi, diet bebas garam dan tanpa garam diberikan selama beberapa hari. Tidak disarankan bangun 1-2 hari.
Pembalut harian dengan salep penyembuhan luka (Levomekol, methyluracil, solcoseryl) dilakukan, mandi dengan larutan pink kalium permanganat atau rebusan chamomile ditentukan.
Dari hari ke-3, makanan yang kaya serat makanan (aprikot kering, plum, bit rebus, apel panggang, roti dedak), produk susu untuk mencegah sembelit ditambahkan ke makanan.
Dengan tidak adanya kursi independen, enema pembersihan dilakukan pada hari ke-3-4.
Setelah setiap buang air besar yang perlu Anda cuci, Anda tidak dapat menggunakan kertas toilet.
Pasien dipulangkan selama 7-10 hari. Penyembuhan luka total terjadi dalam 2-3 minggu.
Rekomendasi utama tentang nutrisi dan gaya hidup untuk periode ini, dan untuk semua waktu berikutnya:
Di antara komplikasi utama:
Penyebab utama komplikasi adalah:
Umpan balik tentang operasi sebagian besar positif. Sorotan:
Operasi untuk menghilangkan celah anal dapat dilakukan secara gratis melalui sistem CHI.
Ketika memilih klinik swasta, pasien membayar untuk kenyamanan, tidak ada antrian (Anda dapat memilih waktu yang paling nyaman untuk operasi), penggunaan teknologi yang lebih modern (laser, perawatan ultrasound, dll.).
Biaya operasi dimulai dari 8.000 rubel. Anestesi, rawat inap, pemeriksaan pra operasi juga dibayarkan. Rata-rata, penghapusan retak akan menelan biaya 15-25 ribu rubel.
Retak anus adalah cacat pada selaput lendir saluran anus. Patologi dapat terjadi tanpa memandang usia dan jenis kelamin. Namun, penyakit ini paling sering didiagnosis pada setengah populasi wanita, ini sebagian besar disebabkan oleh efek persalinan.
Eksisi fisura anus hanya dianjurkan dalam kasus-kasus ketika terapi konservatif tidak efektif atau penyakit ini dalam bentuk lanjut.
Dengan sifat aliran berbeda:
Fisura anal lokal adalah:
Faktor utama yang memprovokasi cacat pada selaput lendir, termasuk:
Gejala biasanya diucapkan dengan jelas, ada rasa sakit di anus, khususnya, pada waktu dan beberapa saat setelah buang air besar. Kadang-kadang rasa sakit itu permanen, tetapi lebih sering berhenti setelah beberapa saat setelah pengosongan usus.
Ketika proses kronisasi ketidaknyamanan lama dan tidak tergantung pada proses buang air besar. Pasien mungkin terganggu oleh insomnia, gatal, dan munculnya darah di anus, pada pakaian dalam, kertas toilet.
Untuk meresepkan terapi yang memadai, proktologis menyarankan pasien melakukan tes yang diperlukan: menyumbangkan darah, tinja, urin, melakukan pemindaian ultrasound, dan melakukan kolonoskopi.
Setelah memastikan diagnosis, seorang spesialis, dengan tidak adanya derajat patologi yang parah, meresepkan pengobatan alternatif dengan obat-obatan dan diet.
Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, jika bentuk penyakit ini dalam keadaan terabaikan, patologi menjadi kronis, infeksi yang bersifat bakteri bergabung. Dianjurkan eksisi bedah fisura anterior.
Intervensi bedah dapat dilakukan dalam beberapa cara: eksisi dan pengobatan konvensional dengan penggunaan sphincterotomy yang terintegrasi.
Metode dan pilihan anestesi secara langsung tergantung pada sifat patologi, kedalaman cacat, ukuran retakan. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa lama operasi berlangsung.
Itu semua tergantung pada karakteristik individu dari patologi. Secara umum, operasi sederhana berlangsung sekitar 20-30 menit, anestesi lokal dapat diterapkan.
Dokter melakukan eksisi tepi kasar kerusakan, setelah perban khusus diterapkan, jahitan tidak diperlukan dalam kasus ini, luka sembuh dengan sendirinya. Jika akses ke cacat sulit, maka diseksi sphincter dilakukan, sementara anestesi lokal tidak dapat diterima, lebih baik menggunakan anestesi umum.
Saat melakukan operasi seperti itu, periode pemulihan akan jauh lebih lama.
Operasi untuk menghilangkan fisura anus dapat mencakup pengangkatan wasir, jika ada pada pasien.
Kadang-kadang perawatan bedah dapat dilakukan dengan metode invasif minimal. Mereka menarik orang karena kenyataan bahwa rehabilitasi lebih mudah dan lebih cepat, jahitannya berbeda dalam ukuran kecil, tidak ada perdarahan selama operasi atau terjadi dalam volume yang tidak signifikan.
Yang paling populer adalah:
Tidak dianjurkan untuk melakukan intervensi bedah pada periode perdarahan hebat. Untuk mulai dengan, itu dihentikan oleh obat.
Prosedur ini juga berbahaya jika pasien memiliki virus atau penyakit menular.
Untuk mengecualikan komplikasi selama operasi, seorang pasien diresepkan serangkaian pemeriksaan sebelum manipulasi. Dengan tidak adanya kontraindikasi, operasi dilakukan setelah pasien dirawat di rumah sakit.
Beberapa saat sebelum manipulasi, diet khusus diperlihatkan kepada pasien, biasanya periode ini beberapa hari.
Pada malam hari, sebelum intervensi, makan malam ringan diperbolehkan, setelah itu perlu untuk mengambil pencahar, untuk membuat enema pembersihan.
Selama masa perawatan pasien harus mematuhi rekomendasi dokter. Ini akan mempercepat proses penyembuhan, menghindari komplikasi yang tidak diinginkan. Dasar perawatan yang tepat adalah:
Selama masa pemulihan, pasien diberikan diet khusus setelah operasi. Pada hari pertama pasien dilarang makan.
Setelah 2 hari, pasien diperbolehkan makanan yang merangsang kerja usus. Ini termasuk daging tanpa lemak, ikan, semua produk susu, produk dengan kandungan serat yang tinggi.
Dari 3 hari Anda bisa makan sayuran dalam bentuk rebus, apel panggang. Setelah 2 minggu, diperbolehkan untuk secara bertahap memasukkan buah yang tidak mengandung tulang.
Makanan setelah eksisi pada awalnya melibatkan konsumsi konsistensi cair atau semi-cair. Konsumsi makanan berlemak atau goreng, rempah-rempah, rempah-rempah, daging asap, produk susu, kacang-kacangan, dan alkohol tidak dianjurkan.
Untuk menghilangkan komplikasi, Anda harus mematuhi gaya hidup yang benar. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mengikuti aturan berikut:
Perawatan setelah operasi melibatkan mengambil obat-obatan khusus. Mereka diperlukan untuk mencegah infeksi dan mengurangi periode pemulihan pasca operasi.
Dokter dapat merekomendasikan janji:
Anda dapat menggunakan obat kombinasi yang mempromosikan regenerasi jaringan dan menghilangkan rasa sakit.
Dari kategori ini yang paling populer adalah:
Agar pemulihan datang lebih cepat, Anda harus mengikuti rekomendasi berikut selama periode rehabilitasi:
Jika Anda menolak perawatan, konsekuensi tidak menyenangkan berikut dapat terjadi:
Dalam beberapa kasus, perlu operasi kedua. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika penyembuhan tidak memakan waktu lama, bahkan ketika minggu kedua berakhir.
Jika kunjungan ke rumah sakit disebabkan oleh infeksi luka, maka terapi antibiotik diresepkan.
Ketika paraproctitis, phlegmon berkembang, atau sphincter dubur terganggu, operasi berulang diindikasikan.
Pasien sering tertarik pada seberapa banyak luka sembuh setelah prosedur. Periode rehabilitasi tergantung pada tingkat keparahan patologi pasien, usia pasien, metode intervensi bedah.
Luka berlangsung lebih lama setelah pembedahan sfingter. Dalam kasus lain, penyembuhan terjadi pada 4-5 hari. Pemulihan penuh terjadi dalam 3-4 minggu.
Setelah operasi, komplikasi tertentu dapat diamati pada kondisi pasien. Yang paling umum:
Dalam hal terjadi komplikasi setelah operasi, munculnya rasa sakit dalam proses buang air besar, sangat mendesak untuk menghubungi spesialis.
Setelah eksisi fisura anal, semua rekomendasi dari spesialis harus diikuti untuk menghilangkan terjadinya kekambuhan atau konsekuensi negatif. Penting bagi pasien untuk mengatur nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat.
Pemulihan penuh terjadi dalam 1-2 bulan, setelah itu pasien dapat kembali ke kehidupannya yang biasa, tetapi dengan membatasi dampak negatif dari faktor-faktor eksternal pada tubuh.