Penyebab, Gejala dan Pengobatan Hipertensi Paru

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu hipertensi paru. Penyebab penyakit, jenis peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru, dan bagaimana patologi memanifestasikan dirinya. Fitur diagnosis, pengobatan dan prognosis.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, ahli bedah onkologi, pendidikan tinggi kedokteran dengan gelar di bidang Kedokteran Umum.

Hipertensi paru adalah suatu kondisi patologis di mana ada peningkatan bertahap dalam tekanan pada sistem vaskular paru, yang mengarah pada peningkatan kekurangan ventrikel kanan dan pada akhirnya menghasilkan kematian dini seseorang.

Lebih dari 30 - di bawah beban

Ketika suatu penyakit terjadi dalam sistem peredaran paru-paru, perubahan patologis berikut terjadi:

1. Vasokonstriksi atau kejang (vasokonstriksi).
2. Mengurangi kemampuan dinding pembuluh darah untuk meregang (elastisitas).
3. Pembentukan gumpalan darah kecil.
4. Proliferasi sel otot polos.
5. Penutupan lumen pembuluh darah karena gumpalan darah dan dinding menebal (pemusnahan).
6. Penghancuran struktur vaskular dan penggantiannya oleh jaringan ikat (reduksi).

Agar darah dapat melewati pembuluh darah yang berubah, ada peningkatan tekanan pada batang arteri pulmonalis. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan di rongga ventrikel kanan dan menyebabkan pelanggaran fungsinya.

Perubahan aliran darah seperti itu menampakkan diri sebagai peningkatan gagal napas pada tahap awal dan gagal jantung parah pada tahap akhir penyakit. Sejak awal, ketidakmampuan untuk bernapas secara normal memaksakan pembatasan yang signifikan pada kehidupan pasien yang biasa, memaksa mereka untuk membatasi diri pada beban. Penurunan resistensi terhadap kerja fisik diperburuk saat penyakit ini berkembang.

Hipertensi paru dianggap sebagai penyakit yang sangat serius - tanpa perawatan, pasien hidup kurang dari 2 tahun, dan sebagian besar waktu ini mereka membutuhkan bantuan dalam merawat diri mereka sendiri (memasak, membersihkan kamar, membeli makanan, dll). Selama terapi, prognosis agak membaik, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya pulih dari penyakit.

Klik pada foto untuk memperbesar

Masalah mendiagnosis, merawat dan mengamati orang dengan hipertensi paru dipraktikkan oleh dokter dari banyak spesialisasi, tergantung pada penyebab perkembangan penyakit itu bisa: terapis, ahli paru, ahli jantung, spesialis penyakit menular dan genetika. Jika koreksi bedah diperlukan, ahli bedah vaskular dan toraks bergabung.

Klasifikasi patologi

Hipertensi paru adalah penyakit primer dan independen hanya dalam 6 kasus per 1 juta populasi, bentuk ini termasuk bentuk penyakit yang tidak masuk akal dan herediter. Dalam kasus lain, perubahan unggun vaskular paru-paru berhubungan dengan patologi primer dari suatu organ atau sistem organ.

Atas dasar ini, klasifikasi klinis peningkatan tekanan dalam sistem arteri paru telah dibuat:

Hipertensi paru

Hipertensi paru adalah kondisi patologis yang mengancam yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang terus-menerus dalam aliran darah arteri pulmonalis. Peningkatan hipertensi paru bertahap, progresif, dan pada akhirnya menyebabkan perkembangan gagal jantung ventrikel kanan, yang menyebabkan kematian pasien. Hipertensi paru paling umum terjadi pada wanita muda berusia 30-40 tahun, yang menderita penyakit ini 4 kali lebih sering daripada pria. Tentu saja malosimptomatik hipertensi pulmonal terkompensasi mengarah pada fakta bahwa hipertensi pulmonal sering didiagnosis hanya pada tahap berat, ketika pasien mengalami gangguan irama jantung, krisis hipertensi, hemoptisis, serangan edema paru. Dalam pengobatan hipertensi paru, vasodilator, disaggregant, antikoagulan, inhalasi oksigen, diuretik digunakan.

Hipertensi paru

Hipertensi paru adalah kondisi patologis yang mengancam yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang terus-menerus dalam aliran darah arteri pulmonalis. Peningkatan hipertensi paru bertahap, progresif, dan pada akhirnya menyebabkan perkembangan gagal jantung ventrikel kanan, yang menyebabkan kematian pasien. Kriteria untuk diagnosis hipertensi paru adalah indikator tekanan rata-rata di arteri paru-paru lebih dari 25 mmHg. Seni saat istirahat (pada kecepatan 9-16 mm Hg) dan lebih dari 50 mm Hg. Seni di bawah beban. Hipertensi paru paling umum terjadi pada wanita muda berusia 30-40 tahun, yang menderita penyakit ini 4 kali lebih sering daripada pria. Ada hipertensi paru primer (sebagai penyakit independen) dan sekunder (sebagai varian rumit dari perjalanan penyakit organ pernapasan dan sirkulasi darah).

Penyebab dan mekanisme perkembangan hipertensi paru

Penyebab hipertensi paru yang andal tidak diidentifikasi. Hipertensi paru primer adalah penyakit langka dengan etiologi yang tidak diketahui. Diasumsikan bahwa faktor-faktor seperti penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis), riwayat keluarga, dan kontrasepsi oral berhubungan dengan kejadiannya.

Dalam perkembangan hipertensi paru sekunder, banyak penyakit dan cacat jantung, pembuluh darah dan paru-paru mungkin berperan. Paling sering hipertensi paru sekunder adalah akibat gagal jantung kongestif, stenosis mitral, defek septum atrium, penyakit paru obstruktif kronik, trombosis vena paru dan cabang arteri pulmonalis, hipoventilasi paru, penyakit jantung koroner, miokarditis, sirosis hati, dll. lebih tinggi pada pasien yang terinfeksi HIV, pecandu narkoba, orang yang memakai penekan nafsu makan. Berbeda, masing-masing kondisi ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah di arteri paru-paru.

Perkembangan hipertensi paru didahului oleh penyempitan bertahap dari lumen cabang pembuluh darah kecil dan menengah dari sistem arteri pulmonalis (kapiler, arteriol) karena penebalan koroid bagian dalam - endotelium. Dalam kasus kerusakan parah pada arteri paru-paru, kerusakan inflamasi pada lapisan otot dinding pembuluh darah dimungkinkan. Kerusakan pada dinding pembuluh darah mengarah pada perkembangan trombosis kronis dan penghapusan pembuluh darah.

Perubahan-perubahan dalam tempat tidur vaskuler paru ini menyebabkan peningkatan progresif dalam tekanan intravaskular, yaitu, hipertensi paru. Tekanan darah yang terus meningkat di dasar arteri pulmonalis meningkatkan beban di ventrikel kanan, menyebabkan hipertrofi dindingnya. Perkembangan hipertensi paru menyebabkan penurunan kemampuan kontraktil ventrikel kanan dan dekompensasi - gagal jantung ventrikel kanan (jantung paru) berkembang.

Klasifikasi hipertensi paru

Untuk menentukan tingkat keparahan hipertensi paru, 4 kelas pasien dengan insufisiensi sirkulasi kardiopulmoner dibedakan.

• Kelas I - pasien dengan hipertensi paru tanpa gangguan aktivitas fisik. Beban normal tidak menyebabkan pusing, sesak napas, nyeri dada, lemah.
• Kelas II - pasien dengan hipertensi paru, menyebabkan sedikit pelanggaran aktivitas fisik. Keadaan istirahat tidak menyebabkan ketidaknyamanan, namun, latihan yang biasa disertai dengan pusing, sesak napas, nyeri dada, lemah.
• Kelas III - pasien dengan hipertensi paru, menyebabkan penurunan aktivitas fisik yang signifikan. Aktivitas fisik yang tidak signifikan disertai dengan pusing, sesak napas, nyeri dada, lemah.
• Kelas IV - pasien dengan hipertensi paru, disertai pusing berat, sesak napas, nyeri dada, kelemahan dengan aktivitas minimal, dan bahkan saat istirahat.

Gejala dan komplikasi hipertensi paru

Pada tahap kompensasi, hipertensi paru mungkin tidak menunjukkan gejala, oleh karena itu penyakit ini sering didiagnosis dalam bentuk yang parah. Manifestasi awal hipertensi paru dicatat dengan peningkatan tekanan dalam sistem arteri paru sebanyak 2 kali atau lebih dibandingkan dengan norma fisiologis.

Dengan perkembangan hipertensi paru, dispnea yang tidak dapat dijelaskan, penurunan berat badan, kelelahan selama aktivitas fisik, palpitasi, batuk, suara serak muncul. Relatif awal di klinik hipertensi paru, pusing dan pingsan dapat terjadi karena gangguan irama jantung atau pengembangan hipoksia otak akut. Manifestasi selanjutnya dari hipertensi paru adalah hemoptisis, nyeri dada, pembengkakan tungkai dan kaki, nyeri di hati.

Spesifisitas rendah dari gejala hipertensi paru tidak memungkinkan diagnosis berdasarkan keluhan subjektif.

Komplikasi hipertensi paru yang paling sering adalah gagal jantung ventrikel kanan, disertai dengan gangguan irama - fibrilasi atrium. Pada tahap parah hipertensi paru, trombosis arteriol paru berkembang.

Pada hipertensi pulmonal, krisis hipertonik dapat terjadi pada vaskular arteri pulmonalis, dimanifestasikan oleh serangan edema paru: peningkatan tajam pada sesak napas (biasanya pada malam hari), batuk berat dengan dahak, hemoptisis, ditandai sianosis umum, agitasi psikomotor, pembengkakan dan pulsasi dari vena serviks. Krisis berakhir dengan keluarnya volume besar dari urin berwarna terang, kepadatan rendah, pergerakan usus yang tidak disengaja.

Dengan komplikasi hipertensi paru, kematian dimungkinkan karena insufisiensi kardiopulmoner akut atau kronis, serta emboli paru.

Diagnosis hipertensi paru

Biasanya, pasien yang tidak tahu tentang penyakitnya, pergi ke dokter dengan keluhan sesak napas. Pada pemeriksaan pasien, sianosis terdeteksi, dan selama hipertensi pulmonal jangka panjang, kelainan bentuk falang distal jari adalah dalam bentuk "stik drum", dan kuku dalam bentuk "kacamata tontonan". Selama auskultasi jantung, aksen nada II ditentukan dan pemisahannya dalam proyeksi arteri pulmonalis, dengan perkusi, perluasan batas arteri pulmonalis ditentukan.

Diagnosis hipertensi paru membutuhkan partisipasi bersama seorang ahli jantung dan ahli paru. Untuk mengenali hipertensi paru, penting untuk melakukan seluruh kompleks diagnostik, termasuk:

• EKG - untuk mendeteksi hipertrofi jantung kanan.
• Ekokardiografi - untuk pemeriksaan pembuluh darah dan rongga jantung, tentukan kecepatan aliran darah di arteri pulmonalis.
• Computed tomography - gambar lapis demi lapis dari organ-organ dada menunjukkan arteri paru-paru yang membesar, serta penyakit jantung dan paru-paru yang bersamaan.
• Radiografi paru-paru - menentukan tonjolan batang utama arteri pulmonalis, perluasan cabang utamanya dan penyempitan pembuluh darah kecil, memungkinkan Anda untuk secara tidak langsung mengkonfirmasi keberadaan hipertensi paru dalam mendeteksi penyakit paru-paru dan jantung lainnya.
• Kateterisasi arteri pulmonalis dan jantung kanan - dilakukan untuk menentukan tekanan darah di arteri pulmonalis. Ini adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis hipertensi paru. Melalui tusukan pada vena jugularis, probe dibawa ke bagian kanan jantung dan tekanan darah di ventrikel kanan dan arteri paru ditentukan menggunakan monitor tekanan pada probe. Kateterisasi jantung adalah teknik invasif minimal, tanpa risiko komplikasi.
• Angiopulmonografi adalah pemeriksaan radiopak pembuluh darah paru untuk menentukan pola pembuluh darah dalam sistem arteri paru dan aliran darah vaskular. Ini dilakukan dalam kondisi operasi sinar-X yang dilengkapi secara khusus dengan memperhatikan tindakan pencegahan, karena pengenalan agen kontras dapat memicu krisis hipertensi paru.

Pengobatan hipertensi paru

Tujuan utama dalam pengobatan hipertensi paru adalah: menghilangkan penyebabnya, pengurangan tekanan darah di arteri paru-paru dan pencegahan pembentukan trombus di pembuluh paru-paru. Pengobatan kompleks pasien dengan hipertensi paru meliputi:

1. Penerimaan agen vasodilatasi merilekskan lapisan otot polos pembuluh darah (prazosin, hydralazine, nifedipine). Vasodilator efektif pada tahap awal pengembangan hipertensi paru sebelum munculnya perubahan yang nyata pada arteriol, oklusi dan obliterasi. Dalam hal ini, pentingnya diagnosis dini penyakit dan pembentukan etiologi hipertensi paru.
2. Penerimaan agen antiplatelet dan antikoagulan tidak langsung yang mengurangi viskositas darah (asam asetil salisilat, dipyridamole, dll.). Ketika dinyatakan penebalan resor darah untuk perdarahan. Tingkat hemoglobin hingga 170 g / l dianggap optimal untuk pasien dengan hipertensi paru.
3. Inhalasi oksigen sebagai terapi simtomatik untuk sesak napas berat dan hipoksia.
4. Mengambil obat diuretik untuk hipertensi paru diperumit oleh kegagalan ventrikel kanan.
5. Transplantasi jantung dan paru dalam kasus hipertensi paru yang sangat parah. Pengalaman operasi semacam itu masih kecil, tetapi menunjukkan efektivitas teknik ini.

Prognosis dan pencegahan hipertensi paru

Prognosis lebih lanjut untuk hipertensi paru yang sudah berkembang tergantung pada akar penyebabnya dan tingkat tekanan darah di arteri pulmonalis. Dengan respons yang baik terhadap terapi, prognosisnya lebih baik. Semakin tinggi dan semakin stabil level tekanan dalam sistem arteri pulmonalis, semakin buruk prognosisnya. Ketika diekspresikan fenomena dekompensasi dan tekanan di arteri pulmonalis lebih dari 50 mm Hg. sebagian besar pasien meninggal dalam 5 tahun ke depan. Hipertensi pulmonal primer yang sangat tidak menguntungkan secara prognostik.

Langkah-langkah pencegahan ditujukan pada deteksi dini dan pengobatan aktif patologi yang mengarah ke hipertensi paru.

Hipertensi paru 1, 2 derajat - pengobatan, gejala dan prognosis

Masalah jantung terjadi karena berbagai alasan. Peningkatan tekanan di arteri pulmonalis adalah salah satunya. Pelanggaran perkembangan 1, 2 derajat ini hampir tidak memiliki gejala dan tanda, tetapi memerlukan perawatan wajib - hanya dalam kasus ini akan ada prognosis positif kehidupan bagi seseorang.

Apa itu

Berlawanan dengan namanya, penyakit "pulmonary hypertension" terletak pada masalah bukan pada paru-paru, tetapi pada jantung, ketika tekanan arteri dari arteri pulmonalis dan pembuluh darah yang berasal darinya naik. Paling sering, patologi diprovokasi oleh masalah jantung lainnya, dalam kasus yang jarang dianggap sebagai patologi primer.

Untuk bagian sistem sirkulasi ini, tekanan normal mencapai 25/8 milimeter merkuri (sistolik / diastolik). Hipertensi dikatakan ketika nilai naik di atas 30/15.

Menganalisis statistik medis, kita dapat mengatakan bahwa hipertensi paru jarang terjadi, tetapi bahkan 1 derajatnya sangat berbahaya, yang harus diobati, jika prognosis hidupnya tidak menguntungkan dan lonjakan tekanan yang tajam dapat mengakibatkan kematian pasien.

Foto 1. Arteri paru normal dan hipertensi

Penyebab penyakit ini adalah untuk mengurangi diameter internal pembuluh darah paru-paru, karena endothelium, yang merupakan lapisan vaskular internal, tumbuh berlebihan di dalamnya. Sebagai akibat gangguan aliran darah, pasokan darah ke bagian-bagian terpencil dari batang dan anggota tubuh memburuk, yang memiliki gejala dan tanda-tanda tertentu, yang akan kita bahas di bawah ini.

Otot jantung, menerima sinyal yang sesuai, mengkompensasi kekurangan ini, mulai bekerja dan berkontraksi lebih intens. Dengan adanya masalah patologis seperti itu, ada penebalan lapisan otot di ventrikel kanan, yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam pekerjaan seluruh hati. Fenomena serupa bahkan menerima nama terpisah - jantung paru.

Hipertensi paru dapat dideteksi menggunakan elektrokardiogram, namun, untuk tingkat awal, perubahannya akan kecil dan dapat dilewatkan, jadi untuk diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat waktu, orang-orang di usia tersebut perlu tahu apa itu hipertensi paru, tanda dan gejalanya. Hanya dalam kasus ini, penyakit dapat segera diidentifikasi dan diobati, sambil mempertahankan prognosis hidup yang baik.

Kode ICD-10

Hipertensi paru menurut klasifikasi internasional penyakit ICD-10 termasuk dalam kelas - I27.

Alasan

Penyebab pasti penyakit ini sampai saat ini tidak dapat ditemukan. Pertumbuhan endotelium yang abnormal sering dikaitkan dengan ketidakseimbangan tubuh internal, karena nutrisi yang tidak tepat dan pasokan unsur-unsur seperti kalium dan natrium. Zat kimia ini bertanggung jawab atas kontraksi dan pelebaran pembuluh darah, dengan kekurangan spasme vaskular.

Penyebab umum lain dari hipertensi paru adalah faktor keturunan. Kehadiran patologi di salah satu kerabat darah harus menjadi alasan untuk pemeriksaan yang sempit dan, jika perlu, pengobatan pada tahap awal, ketika gejala belum terwujud.

Seringkali, kelainan muncul pada penyakit jantung lainnya - penyakit jantung bawaan, penyakit paru obstruktif, dan lainnya. Dalam kasus seperti itu, hipertensi paru didiagnosis sebagai komplikasi dan perlu untuk bertindak terutama pada akar penyebabnya.

Penyebab yang terbukti adalah konsumsi asam amino khusus yang mempengaruhi pertumbuhan endotelium. Beberapa dekade yang lalu, tercatat bahwa konsumsi minyak lobak, di mana asam amino ini hadir, menyebabkan peningkatan dalam kasus penyakit. Sebagai hasilnya, penelitian dilakukan yang mengkonfirmasi bahwa terdapat konsentrasi tryptophan yang tinggi pada rapeseed, yang menyebabkan hipertensi paru sedang dan meningkatkan risiko konsekuensi yang parah.

Dalam beberapa kasus, alasannya adalah dalam penggunaan kontrasepsi hormonal, obat-obatan untuk penurunan berat badan yang tajam dan cara lain yang mengarah pada pelanggaran fungsi internal tubuh manusia.

Gejalanya tergantung pada derajatnya

Belajar tentang hipertensi paru pada tahap awal adalah keberhasilan besar, karena dalam kebanyakan situasi tidak ada gejala yang jelas. Namun, jika Anda melihat lebih dekat dan mendengarkan diri sendiri, Anda dapat menemukan beberapa tanda hipertensi sedang.

Gejala utamanya adalah berkurangnya kemampuan fisik, ketika seseorang secara konstan merasakan kelemahan umum, yang karenanya tidak ada alasan yang jelas. Seringkali, selama pemeriksaan, penyakit pada tahap yang berbeda ditemukan. Mari kita perhatikan derajat hipertensi pulmonal, gejala apa yang berbeda, apa yang mengancam dan perawatan apa yang mereka butuhkan.

1. Derajat pertama (I) diekspresikan oleh denyut nadi cepat, kehadiran aktivitas fisik dirasakan relatif mudah, tidak ada gejala lain yang diamati, yang mempersulit diagnosis.
2. Pada derajat kedua (II), pasien sudah jelas merasa lelah, menderita sesak napas, pusing dan nyeri dada.
3. Pada pasien dengan derajat ketiga (III), keadaan nyaman hanya terjadi selama tidak aktif, aktivitas fisik apa pun menyebabkan eksaserbasi gejala dispnea, kelelahan, dll.
4. Tingkat keempat (IV) dianggap paling parah. Hipertensi paru tahap ini disertai dengan kelelahan kronis, diamati bahkan setelah bangun malam, semua tanda hadir bahkan saat istirahat, darah dapat dikeluarkan, pingsan terjadi, dan pembuluh darah serviks membengkak. Dengan beban apa pun, semua gejala secara dramatis diperburuk, disertai dengan sianosis kulit dan kemungkinan edema paru. Seseorang, pada kenyataannya, berubah menjadi orang cacat yang bahkan diberi perawatan dasar dirinya sendiri dengan susah payah.

Hipertensi paru 1 derajat hanya berbeda dalam detak jantung yang cepat, dokter yang berpengalaman dapat mendeteksinya pada EKG dan mengirim untuk pemeriksaan tambahan pada pembuluh paru. Hipertensi paru grade 2 ditandai dengan gejala yang lebih jelas, yang tidak dapat diabaikan dan penting untuk tidak menunda mengunjungi dokter ahli jantung atau terapis.

Sangat penting untuk mendeteksi pelanggaran sedini mungkin. Sulit untuk membuatnya, tetapi, pada akhirnya, prognosis hidup tergantung padanya, dan berapa lama pasien akan hidup.

Diagnostik

Proses diagnosis tidak kalah penting, karena sangat mudah untuk melewatkan penyakit "melewati mata" pada tahap awal perkembangan. Pertama-tama, hipertensi paru terlihat pada EKG. Prosedur ini adalah titik awal untuk deteksi dan pengobatan penyakit ini.

Kardiogram akan melihat fungsi abnormal miokard jantung, yang merupakan reaksi pertama jantung terhadap masalah dengan sifat paru. Jika kita mempertimbangkan proses diagnosis secara umum, itu terdiri dari langkah-langkah berikut:

• EKG, di mana ada kelebihan di ventrikel kanan;
• Sinar-X menunjukkan bidang paru-paru di pinggiran, adanya perpindahan batas jantung dari norma ke arah yang benar;
• Melakukan tes pernapasan ketika diperiksa apa yang merupakan karbon dioksida yang dihembuskan;
• Prosedur ekokardiografi. Ultrasonografi jantung dan pembuluh darah ini, memungkinkan untuk mengukur tekanan di arteri paru-paru.
• Scintigraphy, yang memungkinkan pemeriksaan terperinci dari pembuluh yang diperlukan menggunakan isotop radioaktif;
• Jika perlu, klarifikasi sinar-X yang ditentukan dengan CT atau MRI yang lebih akurat;
• Kelayakan pengobatan di masa depan dinilai menggunakan kateterisasi. Metode ini menerima informasi tentang tekanan darah di rongga yang diinginkan.

Pengobatan hipertensi paru

Deteksi patologi adalah tugas yang sulit, tetapi tidak mudah untuk mengobati hipertensi. Efektivitas pengobatan sangat ditentukan oleh tahap perkembangan, pada tahap awal ada metode terapi konservatif dengan obat-obatan, dengan perkembangan serius, ketika prognosis buruk, ada ancaman terhadap kehidupan dan tidak mungkin untuk pulih dengan obat, mereka meresepkan operasi bedah.

Dokter ahli jantung menangani perawatan ini. Ketika gejala terdeteksi dan dikonfirmasi terlebih dahulu, perlu untuk mengurangi kemungkinan konsekuensi parah yang menyertai hipertensi paru. Untuk ini, Anda perlu:

1. Di hadapan kehamilan, untuk menolak kehamilan lebih lanjut, karena jantung ibu selama periode tersebut mengalami kelebihan berat, yang mengancam akan membunuh ibu dan anak.
2. Makan terbatas, tidak boleh lewat, mengikuti diet dengan penurunan asupan lemak dan asin. Juga perlu untuk minum tidak banyak - hingga satu setengah liter cairan per hari.
3. Jangan bersemangat dengan aktivitas fisik, membongkar sistem kardiovaskular yang sudah kelebihan beban.
4. Untuk menyediakan vaksinasi yang diperlukan yang melindungi terhadap penyakit, yang merupakan cara tidak langsung memperburuk penyakit.

Secara psikologis, pasien juga memerlukan bantuan tambahan, karena perawatan dan kehidupan selanjutnya sering harus benar-benar diubah untuk menghindari situasi yang berisiko. Jika penyakit ini merupakan komplikasi sekunder dari patologi lain, maka terapi pertama-tama membutuhkan penyakit utama.

Perawatan hipertensi paru yang sangat konservatif kadang-kadang berlangsung selama beberapa tahun, ketika diperlukan untuk secara teratur mengonsumsi obat yang diresepkan kompleks yang menekan perkembangan proliferasi endotel. Selama periode ini, pasien harus minum:

• Antagonis yang menekan proses pembelahan sel patologis.
• Obat-obatan yang tidak memungkinkan pembentukan gumpalan darah di pembuluh dan mengurangi kejang mereka.
• Gunakan terapi oksigen, yang bertujuan untuk menjenuhkan darah dengan oksigen. Pada hipertensi paru moderat, prosedur ini tidak diperlukan, dan dalam kasus derajat yang parah, selalu diperlukan.
• Berarti mengencerkan darah dan mempercepat alirannya.
• Obat-obatan dengan efek diuretik.
• Glycosoids ditugaskan untuk menormalkan irama detak jantung.
• Jika perlu, obat diminum untuk memperluas lumen arteri, yang menurunkan indikator tekanan darah.
• Pengobatan dengan nitric oxide dilakukan dengan efisiensi rendah dari metode lain. Akibatnya, indeks tekanan di seluruh sistem pembuluh darah menurun.

Operasi

Pembedahan digunakan dalam kondisi di mana hipertensi paru menyebabkan, misalnya, penyakit jantung sianotik yang tidak dapat diobati dengan cara lain.

Sebagai perawatan bedah, septostomi atrium balon dilakukan, ketika septum antara atrium dipotong dan diperluas dengan balon khusus. Karena ini, pasokan darah beroksigen pergi ke atrium kanan, yang mengurangi gejala dan tingkat keparahan hipertensi paru.

Dalam perjalanan yang paling parah mungkin perlu transplantasi paru-paru atau jantung. Operasi semacam itu sangat rumit, memiliki banyak keterbatasan, dan ada kesulitan besar dalam menemukan organ donor, terutama di Rusia, namun, kedokteran modern mampu melakukan manipulasi semacam itu.

Pencegahan

Tindakan profilaksis untuk mencegah hipertensi paru sangat penting. Hal ini terutama berlaku untuk orang-orang dalam kelompok risiko - di hadapan penyakit jantung, jika ada kerabat dengan penyakit yang sama, setelah 40-50 tahun. Pencegahan terdiri dari mempertahankan gaya hidup sehat, khususnya, penting:

1. Berhentilah merokok, karena asap tembakau diserap oleh paru-paru dan memasuki aliran darah.
2. Ketika profesi yang berbahaya, misalnya, para penambang, pembangun, mereka terus-menerus harus menghirup udara kotor, jenuh dengan partikel mikro. Karena itu, sangat penting untuk mematuhi semua peraturan tentang perlindungan tenaga kerja untuk jenis kegiatan ini.
3. Memperkuat sistem kekebalan tubuh.
4. Jangan biarkan kelebihan psikologis dan fisik, yang memengaruhi kesehatan sistem kardiovaskular.

Berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit seperti itu tidak mungkin dikatakan dengan pasti. Dengan derajat sedang dan kepatuhan dengan semua rekomendasi ahli jantung, hipertensi paru memiliki prognosis positif.

Penulis: editor situs, tanggal 28 Maret 2018

Perawatan Jantung

direktori online

Penyebab hipertensi paru

Hipertensi paru adalah kondisi parah dan umum. Situasi ini diperburuk oleh kesulitan dalam mengidentifikasi penyebab dan tidak adanya gejala dalam beberapa bentuk. Perasaan lelah yang tak dapat dijelaskan, takikardia, dan napas pendek adalah alasan untuk pergi ke dokter. Apa yang harus dilakukan pasien untuk menyelamatkan hidupnya?

Apa itu hipertensi paru

Hipertensi paru adalah penyakit serius yang termasuk dalam patologi sirkulasi paru. Pasien mengalami peningkatan tekanan yang tajam pada arteri pulmonalis, yang menyebabkan kelebihan organ. Sulit bagi pasien untuk bernapas, sesak napas terjadi dan kelelahan meningkat selama latihan. Kurangnya perawatan berakibat fatal. Diagnosis hipertensi paru dibuat pada tekanan lebih besar dari 25 mm Hg. Seni

Untuk pengembangan patologi, 2 faktor diperlukan - peningkatan tekanan sebagai akibat dari peningkatan aliran darah atau perubahan tekanan sambil mempertahankan suplai darah normal. Penyakit ini berbahaya bagi pasien. Dalam beberapa bentuk penyakit berkembang begitu cepat sehingga menjadi penyebab disfungsi pernapasan. Selain itu, hipertensi mempengaruhi sejumlah besar organ dan sistem, yang mempengaruhi kerja mereka.

Sinonim dari penyakit ini ada: Penyakit Escudero, Penyakit Aerza, Penyakit Aerza-Arilago.

Video penyakit

Penyebab

Hipertensi sering terbentuk selama perkembangan penyakit paru-paru. Selama perkembangannya, hipoksia alveolar terbentuk - penyebab utama hipertensi paru. Selain itu, struktur jaringan organ terganggu. Proses berikut ini juga memiliki efek negatif:

1. Bronkitis obstruktif kronis. Jaringan berubah, yang menyebabkan tumpang tindih saluran udara.
2. Bronkiektasis. Getah dan rongga terbentuk yang terletak di lobus bawah organ.
3. Fibrosis jaringan organ. Perubahan jaringan sehat suatu organ, sebagai akibatnya sel-sel normal digantikan oleh jaringan ikat.

Secara negatif mempengaruhi kondisi dan patologi jantung pasien. Ada beberapa kelompok pelanggaran berikut:

1. Defek kongenital: defek septum interventrikular atau interatrial, saluran terbuka.
2. Mengurangi kinerja jantung pada penyakit tertentu: kardiomiopati, penyakit iskemik atau hipertensi.

Tumpang tindih arteri pulmonalis juga menyebabkan perkembangan hipertensi. Dalam hal ini, ada beberapa cara pengembangan trombosis:

1. Hipoksia alveolar. Perkembangannya terjadi dengan ventilasi paru-paru yang tidak merata. Jumlah oksigen berkurang, sehingga pembuluh-pembuluh organ berkontraksi.
2. Perubahan jaringan paru-paru. Ketika struktur jaringan organ berubah, jaringan ikat sangat penting, menggantikan sel-sel sehat dan memeras pembuluh darah.
3. Menambah jumlah sel darah merah. Jumlah eritrosit meningkat akibat hipoksia yang berkepanjangan - pasokan oksigen yang kecil atau tidak mencukupi. Karena jumlah oksigen yang tidak mencukupi, takikardia terbentuk - detak jantung yang cepat. Kejang pembuluh darah menyebabkan pembentukan gumpalan darah kecil, yang mengakibatkan tumpang tindih pembuluh darah.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi - tabel

Gambaran klinis

Gejala patologi mungkin tidak ada untuk waktu yang lama, sehingga pasien sering tidak mencari bantuan medis. Ketika penyakit berkembang, sesak napas terjadi - tanda utama hipertensi. Tampaknya tidak hanya di bawah beban, tetapi juga dalam keadaan tenang.

Manifestasi kegagalan pernapasan adalah takikardia dan hipoksia, yang memengaruhi kesejahteraan pasien secara keseluruhan. Bukan tanpa rasa sakit. Rasa sakit terlokalisasi di belakang daerah sternum. Dalam beberapa kasus, pingsan terjadi, terutama saat berolahraga.

Asites adalah karakteristik dari penyakit - suatu kondisi di mana cairan menumpuk di rongga perut.

Pasien merasa lemah, kelelahan meningkat. Seringkali pasien menderita vertigo. Karena peregangan kapsul hati dan peningkatan organ ini, rasa sakit dan berat hadir di hipokondrium kanan. Akibatnya terjadi akumulasi gas di usus kembung. Selain itu, pasien mungkin menderita mual dan muntah. Tungkai biru dan kondisi edematous pada tungkai merupakan gejala patologi lainnya.

Selain itu, manifestasi penyakit sangat tergantung pada tahap perkembangannya.

Gejala dan tanda-tanda berbagai tahap hipertensi paru - tabel

Bentuk dan tahapan

Selain mengalokasikan 4 derajat penyakit, hipertensi paru juga dibagi menjadi bentuk primer dan sekunder. Jenis utama penyakit ini diturunkan, tetapi ada kasus di mana penyebab penyakit tidak diketahui. Dalam hal ini, ini adalah bentuk idiopatik. Pada tipe primer, patologi dapat berkembang tanpa manifestasi, serta dengan tanda klasik hipertensi paru.

Tipe sekunder adalah hasil dari perkembangan penyakit lain yang menyebabkan perubahan tekanan pada pembuluh yang memberi makan paru-paru. Contoh penyakit tersebut adalah sebagai berikut:

1. Asma bronkial.
2. COPD adalah penyakit paru obstruktif kronis.
3. Patologi jaringan paru yang bersifat kronis. Diwakili oleh pelanggaran struktur alveoli dan perkembangan peradangan.

Hipertensi paru tromboemboli yang bersifat kronis dikaitkan dengan oklusi vaskular. Ini berkembang cukup cepat, dan permulaannya penuh badai. Pasien mengalami hipoksia, menurunkan tekanan darah dan terjadi gagal napas.

Jika manifestasi tromboemboli belum dihilangkan, maka terbentuk kondisi postembolik. Jenis penyakit ini sering terjadi pada pasien yang tidak mendeteksi penyakit tepat waktu. Jika perubahan bertahan selama lebih dari 3 bulan, hipertensi menjadi kronis.

Ada klasifikasi yang memperhitungkan tekanan pasien. Ada beberapa tahapan hipertensi berikut:

1. Cahaya - tekanan pasien berkisar antara 25 hingga 36 mm Hg. Seni
2. Sedang - tekanan 35–45 mm Hg. Seni
3. Tekanan berat melebihi 45 mm Hg. Seni

Diagnostik

EKG - salah satu metode utama untuk diagnosis hipertensi paru

Kunjungan tepat waktu ke dokter akan memberikan waktu untuk mendeteksi penyakit dan memulai perawatannya. Jika pasien bukan tipe utama dari penyakit, maka penyakit yang menyebabkan perkembangan kondisi tersebut harus diidentifikasi. Survei pertama adalah pengumpulan data pasien. Pasien memberi tahu dokter tentang gejala-gejala hipertensi yang telah terjadi, ciri-ciri mereka. Penting untuk menunjukkan adanya penyakit serupa pada saudara, adanya kebiasaan buruk dan penyakit bawaan.

Selama pemeriksaan umum, seorang spesialis dapat mengenali pembengkakan di ekstremitas bawah, kulit biru pada kulit dan pembengkakan pembuluh darah leher. Penebalan jari bisa terlihat jelas karena pertumbuhan tulang. Sebuah phonendoscope digunakan untuk mendengarkan paru-paru dan hati.

Data inspeksi umum tidak cukup, oleh karena itu, metode diagnostik instrumental digunakan:

1. Untuk memperkirakan ukuran jantung dan menentukan tekanan, ekokardiografi digunakan. Jika ada manifestasi kelebihan dan peningkatan jantung kanan, maka ini dapat dipelajari menggunakan EKG - elektrokardiografi. EKG adalah metode signifikan dalam mendeteksi penyakit. Namun, dengan tingkat hipertensi paru yang lemah, tidak selalu mungkin untuk mengenali perubahan patologis. Dengan menggunakan metode ini, kelebihan atrium kanan terdeteksi dan manifestasi hipertrofi ventrikel kanan terdeteksi. Tanda-tanda serupa adalah karakteristik untuk tahap akhir penyakit, oleh karena itu diperlukan studi tambahan.
2. Tujuan dan radiografi yang serupa. Dengan bantuan data sinar-X, patologi terdeteksi pada 90% kasus. Dalam proyeksi lateral, ditemukan ekspansi ventrikel kanan dan atrium. Selain itu, diameter cabang arteri di sebelah kanan meningkat. Metode ini efektif karena memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi paru dan kelainan jantung yang mempengaruhi perkembangan hipertensi paru.

Untuk menentukan secara langsung tekanan arteri pulmonalis, kateterisasi digunakan. Diagnosis dibuat ketika tekanan melebihi 25 mm Hg. Seni Selama diagnosa, tes untuk vasoreaktivitas dapat digunakan - kemampuan arteri untuk berkembang. Hal ini diperlukan untuk pemilihan obat yang efektif dan memprediksi respons tubuh terhadap pengobatan yang diterapkan.

Selain itu, konsultasi dengan beberapa dokter, terutama ahli jantung dan pulmonologis, akan diperlukan. Kemampuan diagnostik ini tidak berakhir di sana, karena ada banyak alat tambahan yang memungkinkan Anda untuk membentuk gambaran lengkap dari penyakit ini. Terapkan metode berikut:

1. Angiopulmonografi - keadaan pembuluh darah paru dinilai.
2. Computed tomography - mempelajari organ-organ dada.
3. Plethysmography tubuh dan penilaian spirometri - napas.
4. Koagulogram yang dikembangkan - mengecualikan kecenderungan pembentukan gumpalan darah, karena indikator pembekuan darah diselidiki.
5. Untuk deteksi antibodi terhadap sel-sel tubuh digunakan analisis imunologis.
6. Analisis umum dan biokimia darah.
7. Uji dengan berjalan selama 6 menit - untuk menentukan tingkat toleransi beban. Juga memungkinkan Anda untuk menentukan kelas fungsional penyakit.
8. Diagnosis ultrasonografi organ perut (ultrasonografi).
9. Studi tentang komposisi gas darah.

Perawatan

Obat

Dasar dari pengobatan penyakit apa pun - pengangkatan obat. Hipertensi paru tidak terkecuali. Untuk menormalkan kondisi pasien, beberapa kelompok obat digunakan.

Diijinkan menggunakan obat-obatan hanya setelah menerima rekomendasi dari dokter.

Antagonis kalsium dapat mengurangi tingkat kejang dan mengubah denyut jantung. Sebagai hasil dari penggunaan dana seperti itu, otot-otot bronkus mengendur, dan tingkat adhesi trombosit menurun. Oleh karena itu, pengangkatan antagonis kalsium menyebabkan penurunan beban pada jantung. Namun, obat ini mungkin tidak membantu semua pasien. Untuk mengetahui perlunya pengangkatan dana tersebut, spesialis melakukan penginderaan pada sisi kanan tubuh. Obat-obatan berikut ini diresepkan:

Diuretik digunakan untuk menghilangkan kelebihan air. Menghapus cairan limbah menyebabkan penurunan tekanan. Selama terapi, viskositas darah dan komposisi elektrolit harus dipantau. Alat yang digunakan seperti:

1. Furosemide.
2. Torasemide
3. Asam etakrilat.

Untuk mengurangi tekanan diterapkan ACE inhibitor (angiotensin-converting enzyme), yang melebarkan pembuluh darah. Terapkan:

1. Kaptopril
2. Enalapril
3. Lisinopril.
4. Fosinopril.
5. Tsilazapril.
6. Ramipril

Agen antiplatelet diperlukan untuk mengurangi tingkat adhesi sel darah merah dan trombosit. Perwakilan dari kelompok ini adalah asam asetilsalisilat. Komponen yang berguna dari kelompok inhibitor phosphodiesterase 5 adalah sildenafil, yang melebarkan arteri paru-paru. Untuk mencegah perkembangan trombosis digunakan antikoagulan tindakan langsung:

Sildenafil hadir dalam komposisi obat yang dikenal untuk pengobatan disfungsi ereksi - Viagra.

Memperbaiki ventilasi paru adalah tugas penting lain dari terapi - bronkodilator mengatasi tujuan ini. Mereka sangat berguna dalam asma bronkial dan kondisi lain yang melibatkan bronkospasme. Agen tersebut ditugaskan sebagai:

Saat menghubungkan infeksi, antibiotik diresepkan.

Obat-obatan di foto

Diet dan gaya hidup

Kondisi penting untuk perawatan adalah kepatuhan pasien terhadap aturan yang ditetapkan:

• Perlu untuk mengurangi asupan cairan hingga 1,5 liter per hari.
• Disarankan untuk mengurangi jumlah garam dalam makanan.
• Penting untuk menghindari pembentukan sesak napas dan manifestasi yang menyakitkan. Untuk tujuan ini, normalkan bebannya, yang tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan atau pingsan.

Pecinta pariwisata dan hiking di pegunungan disarankan untuk melepaskan hobi mereka atau tidak termasuk pendakian ke ketinggian lebih dari 1000 m.

Pasien dianjurkan untuk makan dengan benar untuk mengurangi risiko kerusakan kesehatan. Rekomendasi diet yang tepat tidak tersedia, karena diet dibuat berdasarkan individu dan berbeda dalam setiap kasus. Berlawanan dengan latar belakang perkembangan hipertensi paru, penyakit lain juga terbentuk: obesitas, aterosklerosis, dan diabetes mellitus. Ini meninggalkan jejak pada katering. Pasien membutuhkan makanan dengan banyak vitamin - pada prinsip inilah diet dibuat. Diizinkan untuk menggunakan:

• buah-buahan dan sayuran segar dalam bentuk salad: mentimun, zucchini, tomat, labu; asinan kubis.
• kacang-kacangan, sereal, dan ikan;
• unggas;
• sup: susu, vegetarian, buah;
• sereal: soba, oatmeal, millet.
• keju dan keju cottage rendah lemak;
• kentang dan kacang polong dalam jumlah sedang;
• roti - tidak lebih dari 200 gram per hari, hanya gandum yang cocok;
• makanan yang kaya akan kalium dan magnesium.

Diet pasien terbatas, oleh karena itu, patuhi peraturan berikut:

• Jangan minum alkohol.
• Kurangi proporsi makanan tinggi kolesterol.
• Kopi dan produk berkafein sepenuhnya dikecualikan.
• Kurangi jumlah manisan.
• Daging lemak hanya dikonsumsi dengan seizin dokter.

Makanan kaya magnesium dan Kalium - galeri foto

Fisioterapi

Terapi oksigen adalah komponen perawatan kompleks hipertensi paru. Perawatan semacam itu mengembalikan efisiensi sistem saraf pusat dan membebaskan pasien dari akumulasi cairan dalam darah. Ini mengarah pada pelanggaran mekanisme perkembangan hipertensi paru. Bersamaan dengan terapi tersebut, ancoagulant digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah. Kalium orotat dan riboksin meningkatkan metabolisme.

Dengan peningkatan tekanan vena, metode lain digunakan - pendarahan. Selama prosedur pertama, volume darah yang dikumpulkan tidak melebihi 50 ml. Setelah 2 atau 3 hari, ulangi prosedur, lepaskan 200-300 ml darah.

Bedah

Jika pengobatan dengan bantuan taktik pengobatan tidak menunjukkan efisiensi tinggi, maka gunakan intervensi bedah. Pilihan metode tergantung pada karakteristik patologi dan karakteristik individu pasien. Sering menggunakan septostomi atrium, yang membantu meningkatkan aliran darah dalam lingkaran besar. Selama operasi, lubang khusus dibuat antara atrium kiri dan kanan, yang menyebabkan penurunan tekanan.

Pada kasus hipertensi lanjut, mereka menggunakan transplantasi paru-paru atau kompleks jantung-paru. Kehadiran patologi jantung yang parah, misalnya, peningkatan otot dan insufisiensi katup organ - merupakan kontraindikasi intervensi. Selain itu, kontraindikasi meliputi:

1. Kondisi pasien yang buruk dan kelemahannya.
2. Usia tua
3. Oksigenasi rendah - saturasi darah dengan oksigen.

Embolektomi adalah pengangkatan sumbatan bedah pada pembuluh darah. Untuk tujuan ini, kateter digunakan, yang dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding arteri. Kontraindikasi umum mirip dengan karakteristik transplantasi yang serupa. Namun, dengan embolektomi memperhatikan adanya patologi parah dengan prognosis yang tidak menguntungkan. Ini menyangkut penyakit kanker. Selain itu, jangan meresepkan embolektomi untuk lesi sistem kardiovaskular, terutama jika ada risiko yang tidak semestinya.

Obat tradisional

Jus labu mengurangi risiko pembekuan darah

Penggunaan obat tradisional adalah kepentingan sekunder. Metode-metode ini hanya efektif bila menggunakan sarana obat resmi. Sebelum memulai perawatan, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter dan mengecualikan adanya intoleransi terhadap komponen.

• Jus Labu Digunakan untuk mengurangi kekentalan darah. Minuman ini tidak hanya menyenangkan, tetapi juga bermanfaat. Dengan bantuannya, kemungkinan gumpalan darah berkurang, yang secara positif mempengaruhi jalannya patologi dan kesejahteraan pasien.
• Jus Rowan Ini digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah di paru-paru. Stimulasi sirkulasi darah merupakan tugas penting selama pengobatan hipertensi paru, sehingga sulit dilakukan tanpa minuman ini. Untuk menyiapkan komposisi harus mengambil buah rowan matang dalam jumlah 1 sdm. l Berry dan 1 cangkir air ditambahkan ke dalam wajan, kemudian campuran dimasak selama 10 menit dengan api kecil. Setelah mendinginkan minuman, Anda bisa menggunakannya 2 kali sehari selama 0,5 gelas.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Hipertensi paru adalah penyakit serius, jadi pengobatan harus segera dilakukan. Kurangnya terapi memperburuk perjalanan patologi, akibatnya kemungkinan kematian meningkat.

Dalam bentuk hipertensi idiopatik, tidak ada kemungkinan untuk mempengaruhi faktor pemicu, oleh karena itu, tipe ini memiliki prediksi yang tidak menguntungkan. Menurut statistik, kelangsungan hidup pasien adalah 12-20%. Namun, dengan dimulainya terapi tepat waktu, prognosis meningkat secara signifikan menjadi 28-39%.

Kurangnya intervensi atau keterlambatan memulai pengobatan dapat menyebabkan komplikasi. Ada kemungkinan transisi bentuk primer ke tipe sekunder, akibatnya kondisi pasien memburuk. Komplikasi umum adalah peningkatan defisiensi oksigen, yang mengarah pada penurunan nutrisi jaringan. Pasien memiliki sesak napas, yang terjadi bahkan ketika dalam keadaan tenang. Selain itu, hipoksia meningkatkan viskositas darah, yang mensyaratkan pembentukan gumpalan darah, penyumbatan pembuluh darah.

Bengkak paru-paru sering diamati pada krisis hipertensi. Pasien memiliki perasaan tersedak yang meningkat, yang sering terjadi pada malam hari. Kondisi ini disertai oleh batuk yang kuat dengan dahak, dan dalam beberapa kasus hemoptisis diamati. Kulit menjadi kebiru-biruan, urat leher membengkak dan berdenyut. Kematian lebih sering dikaitkan dengan tromboemboli arteri atau insufisiensi kardiopulmoner tipe akut dan kronis.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan diwakili oleh aturan umum. Pasien dilarang mengonsumsi minuman beralkohol dan produk tembakau. Menjaga gaya hidup sehat adalah fondasi dari kesejahteraan. Jika hipertensi paru disebabkan oleh penyakit tertentu, maka Anda perlu menghilangkannya.

Menguntungkan aktivitas fisik. Olahraga meningkatkan sirkulasi darah dan membantu menghindari pembentukan gumpalan darah. Namun, disarankan agar latihan fisik diperlakukan dengan hati-hati, karena kelebihan beban akan mengarah pada hasil sebaliknya. Jalan-jalan yang bermanfaat di udara segar atau melakukan senam. Serangkaian latihan dikembangkan bersama dengan seorang spesialis. Mempertimbangkan indikasi stres, gambaran penyakit dan kemampuan individu pasien. Pasien harus sering berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Penting untuk menjaga level emosional Anda dalam keadaan normal. Suasana hati yang baik adalah jaminan pemulihan, dan stres dan nervosa hanya akan memperburuk perjalanan hipertensi paru-paru. Pasien disarankan untuk menghindari situasi konflik.

Tindakan profilaksis termasuk nutrisi yang tepat. Memberikan vitamin pada tubuh adalah komponen penting kesehatan. Tidak hanya vitamin kompleks akan datang untuk menyelamatkan, tetapi juga bahan-bahan alami - sayuran dan buah-buahan segar. Ini terutama berlaku untuk orang-orang yang tinggal di iklim dingin di utara.

Hipertensi paru dan kehamilan

Hipertensi paru berbahaya selama kehamilan, probabilitas kematian adalah 50%. Jika kondisi terdeteksi tepat waktu, risikonya berkurang secara signifikan, karena alasan utama hilangnya janin atau kematian ibu adalah keterlambatan meminta bantuan medis.

Untuk perawatan pasien melibatkan beberapa spesialis. Ini mengurangi risiko, memungkinkan Anda mengambil langkah-langkah untuk memberikan bantuan darurat dan menyelamatkan ibu dan anak. Terapi farmakologis dilakukan dengan cara berikut:

1. Analog dengan prostasiklin.
2. Inhibitor fosfodiesterase.
3. Antagonis Endothelin.

Selain itu, metode dan cara berikut digunakan:

1. Terapi oksigen.
2. Diuretik.
3. Antikoagulan.
4. Zat inotropik.
5. Nitric oxide.

Perkembangan penyakit pada anak-anak

Dalam beberapa kasus, hipertensi paru terjadi pada anak-anak dan bayi. Pada bayi baru lahir, penampilan penyakit ini terkait dengan sifat bawaan dari diafragma hernia, di mana salah satu paru-paru menerima lebih banyak darah.

Apa yang membedakan hipertensi paru pada anak-anak dari penyakit serupa pada orang dewasa? Pada anak-anak, kemungkinan perkembangan lebih lanjut dari penyakit meningkat. Ini terkait dengan tubuh anak dan perkembangan individualnya, yang mempengaruhi pembuluh paru-paru dan organ itu sendiri. Pengaruh eksternal juga memiliki efek negatif, karena sulit bagi tubuh anak untuk menolaknya. Faktor-faktor tersebut termasuk efek yang mengarah pada perkembangan yang lebih lambat dan adaptasi yang buruk.

Faktor utama untuk pembentukan hipertensi paru pada anak-anak termasuk cedera yang didapat atau bawaan. Patologi paru kronis memiliki efek negatif pada kesehatan anak-anak. Deteksi dini penyakit akan mencegah perkembangan hipertensi, karena tingkat kelangsungan hidup tergantung pada tahap patologi.

Tips untuk orang tua dari anak-anak yang menderita penyakit ini - video

Dengan demikian, pemulihan dan pengurangan risiko komplikasi tergantung pada tindakan pasien. Patologi tidak dapat diobati sendiri, sehingga tugas pasien adalah mencari bantuan dari dokter. Hanya dalam kasus ini, dan sesuai dengan aturan yang ditetapkan, prognosisnya menguntungkan bagi pasien.

Hipertensi pulmonal (LH) adalah kondisi patologis yang ditandai dengan kesehatan yang buruk dan peningkatan tekanan darah. Penyakit tanpa intervensi tepat waktu secara bertahap berkembang dan menyebabkan pelanggaran serius pada pekerjaan dan kerusakan pada ventrikel kanan otot jantung.

Patologi ditandai oleh gejala parah yang bisa berakibat fatal. Penting untuk mendeteksi penyakit pada waktunya dan melanjutkan ke pencegahan konsekuensi negatif.

Apa itu hipertensi paru?

Hipertensi paru adalah penyempitan pembuluh paru-paru, yang menyebabkan kelebihan ventrikel kanan jantung dan dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan arteri. Paling sering penyakit ini adalah sindrom sekunder karena gangguan lain dalam pekerjaan sistem kardiovaskular. Tapi LH juga bisa menjadi patologi idiopatik.

PERHATIAN! Ciri utama hipertensi adalah tekanan arteri pulmonalis di atas 25 mm Hg. Penyimpangan konstan dari norma dan perkembangan patologi menyebabkan gangguan dan penghentian fungsi miokardium, yang dalam waktu singkat dapat menyebabkan hasil yang mematikan.

Mengembangkan PH dapat mempengaruhi keadaan seluruh sistem kardiovaskular, memengaruhi divisi pra-kapiler (arteriol) dan postkapiler (venula) yang bertanggung jawab untuk resistensi terhadap aliran darah di pembuluh organ internal.

Jenis hipertensi paru primer dan sekunder yang paling umum ditemukan pada wanita muda berusia 20 hingga 40 tahun. Penyebab terjadinya dan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini berbeda dalam etiologi.

Primer

Hipertensi arteri idiopatik paru (penyakit Aerza) adalah penyakit yang tidak biasa, dalam banyak kasus diturunkan. Manifestasi karakteristik PH primer adalah perubahan ukuran ventrikel kanan dan lesi patologis arteri pulmonalis.

Penyakit ini berkembang dengan cepat, itulah sebabnya orang yang menderita itu berisiko meninggal dini. Adalah mungkin untuk mencegahnya dengan deteksi tepat waktu dari hipertensi, gejala-gejala cerah yang berbeda, serta perawatan wajibnya.

Sekunder

LH sekunder bukan jenis penyakit yang terpisah, tetapi merupakan komplikasi dari penyakit yang ada, akibatnya terjadi. Diantaranya adalah:

• penyakit autoimun, khususnya HIV;
• penyakit jaringan ikat;
• adanya PJK (penyakit jantung bawaan);
• penyakit dan patologi sistem pernapasan;
• kegagalan ventrikel kiri.

Manifestasi tanda-tanda hipertensi eksternal dan internal dalam bentuk sekundernya tidak berbeda dari PH idiopatik, kecuali untuk gejala penyakit yang menyertai perkembangan patologi.

BANTUAN! Jenis penyakit ini lebih umum daripada bentuk utamanya, dapat diobati dengan diagnosis tepat waktu dan penyebab perkembangan komplikasi.

Klasifikasi penyakit berdasarkan sifat

Hipertensi paru, tergantung pada kompleksitas dan sifat penyakit, diklasifikasikan berdasarkan derajat menurut ICD:

1. Tingkat 1, ditandai dengan tidak adanya gejala yang parah, terutama pada orang yang menderita hipertensi. Patologi mulai berkembang secara bertahap, tekanan darah akan sedikit meningkat, sementara aktivitas otot dan kondisi pasien tetap tidak berubah.
2. Derajat ke-2 di mana tekanan darah meningkat, ada tanda-tanda eksternal pertama patologi, dimanifestasikan setelah aktivitas fisik dalam bentuk sesak napas, kelelahan, gangguan koordinasi. Mungkin juga kerusakan dengan memburuknya kesehatan pasien.
3. Tingkat 3 dibedakan dengan meningkatnya gejala hipertensi, bahkan saat istirahat dan dengan sedikit aktivitas fisik. Tekanan darah pasien akan meningkat secara signifikan bahkan di hadapan hipertensi.
4. Grade 4, yang merupakan yang terakhir, ditandai dengan gejala yang diucapkan dengan sensasi menyakitkan dan kelemahan konstan. Tekanan darah pada tahap perkembangan patologi ini akan secara signifikan lebih tinggi dari batas norma, aktivitas fisik pasien akan menjadi sesulit mungkin.

PERHATIAN! Penyakit ini penting untuk tidak lari ke tahap ekstrem, yang dalam banyak kasus fatal. Pasien diminta untuk memantau tekanan darah dan kesejahteraan.

Penyebab penyakit

Alexander Bakulev, salah satu pendiri bedah kardiovaskular, dan Leo Bokeria, seorang ahli bedah jantung Soviet yang terkenal, sedang mempelajari karakteristik penyakit kardiovaskular, serta mengidentifikasi penyebab utama PH dan langkah-langkah perawatan tergantung pada mereka.

Penyebab utama LH termasuk penyakit kronis dan perubahan patologis pada otot jantung dan sistem pernapasan:

• bronkitis obstruktif;
• asma bronkial dan TBC kronis;
• bronkiektasis (pembentukan rongga dan nanah di paru-paru);
• fibrosis jaringan paru-paru yang disebabkan oleh perubahan patologis dalam tubuh;
• cacat jantung kongenital, khususnya, cacat katup mitral, cacat septum atrium dan interventrikular, cacat ventrikel dan katup;
• penyakit yang memicu gangguan sistem sirkulasi dan menyebabkan stasis darah (kardiomiopati, penyakit arteri koroner, emboli paru);
• alveolar hypoxia, yang merupakan penyebab paling umum dari PH;
• cacat pada struktur jaringan paru-paru;
• serangan hipertensi, krisis hipertensi;
• penyimpangan struktur darah dari norma karena peningkatan konsentrasi sel darah merah;
• Infeksi HIV;
• sirosis hati dalam stadium progresif;
• prolaps katup mitral yang didapat;
• hipertensi portal, ditandai dengan peningkatan tekanan pada vena porta karena lesi hati;
• hipertiroidisme, di mana ada pelepasan hormon tiroid yang berlebihan;
• neoplasma di dada, deformasi;
• kompresi pembuluh paru karena obesitas;
• hipertensi intrakranial yang timbul dari patologi otak dengan peningkatan tekanan intrakranial secara bersamaan;
• kegagalan ventrikel kiri;
• gangguan metabolisme dan proses metabolisme dalam tubuh.

Juga, faktor-faktor eksternal yang mempengaruhi dapat memicu terjadinya hipertensi paru, termasuk:

• penggunaan jangka panjang dari obat-obatan narkotika, antidepresan dan anorexigenes;
• efek racun dan racun biologis ketika tinggal di tempat-tempat dengan ekologi yang buruk;
• masa kehamilan, terutama pada wanita yang menderita hipertensi;
• akomodasi dan sering tinggal di dataran tinggi.

Seringkali, LH terjadi sebagai akibat dari beberapa penyebab dalam bentuk penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Gejala Perkembangan LH

Pada tahap pertama perkembangannya, hipertensi pulmonal sering tidak muncul dengan sendirinya, kecuali sedikit peningkatan tekanan darah.

Perkembangan penyakit terjadi secara bertahap, gejalanya mulai tampak sudah pada tahap ke-2. Gambaran klinis PH termasuk manifestasi dari tanda-tanda tersebut:

1. Napas pendek, sulit bernapas saat istirahat, diperburuk oleh aktivitas fisik.
2. Palpitasi (serangan takikardia) akibat gagal napas dan hipoksia.
3. Meremas menyakitkan di dada.
4. Pingsan.
5. Meningkatkan kelelahan dan kelemahan konstan.
6. Pusing.
7. Serangan tersedak di malam hari.
8. Pembengkakan anggota badan.
9. Sianosis kulit.
10. Nyeri di hati, akibat dari peningkatan patologis volumenya.
11. Rasa sakit dan berat di hypochondrium kanan.
12. Gangguan gastrointestinal berupa mual, muntah, perut kembung, dan perut kembung.
13. Penurunan berat badan yang tajam dan cepat.
14. Serangan batuk kering dengan suara serak.
15. Batuk berdahak dan darah.
16. Pembengkakan dan pendarahan pembuluh darah di leher.

PENTING! Gejala terjadi ketika tekanan darah naik 2 kali atau lebih. Pada anak-anak, terutama pada bayi, gejalanya memanifestasikan dirinya lebih parah dan pada kecepatan yang dipercepat, itulah sebabnya penting untuk memantau kesehatan mereka.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk menentukan hipertensi paru, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap di institusi medis. Diagnostik meliputi metode penelitian berikut:

• Pemeriksaan oleh dokter tentang riwayat pasien dan riwayat keluarga penyakit untuk menentukan kemungkinan penyebab perkembangan patologi.
• Pemeriksaan dan pemeriksaan pasien, di mana ia harus memberi tahu dokter tentang kekhasan gejala, keadaan kesehatan, dan adanya penyakit kronis yang menyertai.
• EKG, yang memungkinkan untuk mendeteksi adanya kelainan pada pekerjaan dan struktur ventrikel kanan, untuk menganalisis aktivitasnya.
• X-ray dari daerah toraks, dari gambar yang mana mungkin untuk menentukan peningkatan ukuran otot jantung dan bagian-bagiannya.
• EchoCG, yang memungkinkan untuk mengetahui kecepatan aliran darah di dada, serta kemungkinan penyimpangan pada otot jantung.
• Ultrasonografi jantung, di mana Anda dapat menilai dan menganalisis keadaan struktur otot jantung, ukurannya, dan perkiraan tekanan arteri pulmonalis.
• Kateterisasi arteri pulmonalis, diperlukan untuk memperjelas tekanan darah di dalamnya.
• Pengiriman tes darah (umum dan biokimia) untuk menentukan komposisi dan perbandingannya dengan kode khusus, penyimpangan yang mengindikasikan adanya kerusakan fungsi tubuh.
• Angiopulmonografi, di mana dimungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh paru-paru.
• CT, hasil yang dapat menentukan ukuran arteri pulmonalis dan adanya penyakit dan patologi terkait dari otot jantung dan paru-paru.
• Tes untuk penentuan ketahanan dan toleransi olahraga, berkontribusi pada diagnosis dan klarifikasi tahap pengembangan LH.

Juga, untuk mengecualikan penyakit dengan gejala yang serupa, diagnosis banding dapat dibuat dengan menggunakan:

• tes koagulasi untuk pembekuan darah (tidak termasuk trombosis);
• Ultrasonografi organ perut (kecuali penyakit gastrointestinal);
• tes fungsi hati (tidak termasuk sirosis dan hepatitis);
• Tes HIV.

Hanya pemeriksaan lengkap yang memungkinkan Anda menentukan penyakit yang tepat dan menentukan stadiumnya untuk penunjukan pengobatan selanjutnya.

Metode pengobatan

Hipertensi paru dirawat oleh terapis dan ahli jantung. Metodenya tergantung pada tahap perkembangan patologi, kondisi umum pasien dan karakteristik individualnya.

Terlepas dari penyebab penyakit dan tingkat perkembangannya, algoritma pengobatannya adalah sebagai berikut:

1. Identifikasi dan penghapusan akar penyebab penyakit.
2. Mengurangi tekanan darah di paru-paru.
3. Pencegahan trombosis di arteri.
4. Pengobatan simtomatik pada pasien.

Terapi kombinasi berdasarkan prinsip-prinsip ini meliputi:

• penggunaan obat-obatan dalam bentuk tablet dan suntikan;
• perawatan dasar pasien yang menderita PH;
• penggunaan obat tradisional;
• intervensi bedah pada tahap patologi yang parah.

BANTUAN! Perawatan mungkin termasuk terapi simtomatik untuk menghilangkan penyebab yang memicu perkembangan LH dan patologi lainnya, serta terapi radiasi ketika tumor paru-paru muncul di paru-paru yang berasal dari latar belakang hipertensi.

Terapi obat-obatan

Penggunaan obat-obatan diperlukan untuk menghilangkan penyebab patologi dan meringankan kondisi pasien. Untuk pengobatan wajib termasuk:

1. Antagonis kalsium - untuk mengurangi kejang pembuluh darah dari sirkulasi paru-paru, mengurangi adhesi trombosit dan menghilangkan hipoksia ("Nifedipine", "Verapamil").
2. Diuretik dan obat diuretik - untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dan menurunkan tekanan darah ("Lasix", "Veroshpiron").
3. ACE inhibitor dan vasodilator - untuk mengurangi tekanan, memperluas pembuluh darah dan mengurangi beban pada otot jantung ("Quadropril", "Lysinopril").
4. Nitrat - untuk mengurangi beban pada jantung ("Cardix", "Nitromint").
5. Agen antiplatelet - untuk normalisasi konten dan aktivitas sel darah merah dan trombosit dalam darah ("Clopidogrel", "Iloprost").
6. Antikoagulan - untuk pencegahan pembekuan darah ("Aspinat", "Detrombe").
7. Antagonis reseptor endotelin - untuk vasodilatasi (Bozentan, Sitaxentan).
8. Vasodilator - untuk melemaskan lapisan otot polos pembuluh darah ("Nifedipine", "Prazozin").
9. Bronkodilator - untuk mengembalikan dan meningkatkan ventilasi ("Fenoterol", "Berodual").
10. Antibiotik - untuk menyembuhkan infeksi bronkopulmoner, jika ada (Azitrox, Fromilid).
11. Prostaglandin - untuk peningkatan vasodilatasi dan obstruksi trombosis ("Vazaprostan", "Edeks").

Juga diperbolehkan menggunakan obat tindakan simtomatik untuk meringankan kondisi umum pasien. Penerimaan mereka harus diresepkan oleh dokter dalam jumlah yang diperlukan, tergantung pada tingkat keparahan gejalanya.

Perawatan dasar secara berkelanjutan untuk PH

Selain minum obat, penting untuk mematuhi pengobatan dasar di hadapan hipertensi paru. Ini didasarkan pada rekomendasi dan persyaratan berikut:

• mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi hingga 1,5 liter per hari;
• mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi;
• inhalasi oksigen;
• kepatuhan terhadap dosis aktivitas fisik;
• tidak termasuk aktivitas fisik yang berat, khususnya, mengangkat ke ketinggian;
• kontrol keadaan mental dan emosional;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk, penggunaan minuman berkafein, tonik dan beralkohol yang kuat.

PENTING! Perawatan dasar eksklusif tidak dapat mempengaruhi pembuangan PH, tetapi dalam kombinasi dengan obat dan terapi bedah (jika perlu), itu memiliki efek positif pada kesehatan pasien.

Intervensi bedah

Perkembangan parah hipertensi paru membutuhkan pembedahan. Intervensi bedah, tergantung pada kelalaian patologi, dapat terjadi dalam salah satu bentuk berikut:

• Membuat lubang buatan antara atrium otot jantung untuk mengurangi tekanan di ventrikel kanan.
• Penghapusan gumpalan darah di pembuluh paru-paru.
• Transplantasi jantung dan / atau paru-paru pada kasus patologi yang parah dengan adanya perubahan yang tidak dapat diperbaiki dan penyakit kronis.

Operasi dalam banyak kasus berhasil, tetapi membutuhkan rehabilitasi jangka panjang pasien.

Obat tradisional

Obat tradisional membantu mengobati hipertensi paru, memperkuat dan memperkuat efek terapi obat wajib. Resep yang efektif termasuk:

1. Kaldu rowan. Butuh 1 sdm. l beri tuangkan 100 ml air, rebus dan biarkan dingin. Ambil obat harus 0,5 gelas tiga kali sehari. Kaldu membantu menormalkan tekanan darah dan memperkuat pembuluh darah.
2. Kaldu viburnum. Penting untuk menuangkan 20 g beri dengan 200 ml air panas dan didihkan, biarkan media meresap selama satu jam. Dianjurkan untuk menggunakan produk 50 ml 1 kali per hari. Ini mengurangi tekanan dan meningkatkan kekebalan tubuh.
3. Bawang putih Kita perlu makan 3 siung 1 kali sehari untuk menjaga tekanan normal dan membersihkan saluran vena.
4. Adonis rebusan. Itu harus 1 sdt. herbal kering tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan diseduh selama 2 jam. Diperlukan untuk mengambil alat dalam 2 sdm. l pada hari sebelum makan, yang akan mempengaruhi pemulihan tekanan darah;
5. Kuncup kaldu birch. Itu harus 1 sdt. Ginjal kering bubuk bengkak tuangkan 200 ml air dan belah dua dalam bak air. Saring kaldu dan ambil 1 cangkir sehari untuk normalisasi tekanan.
6. Infus lemon balm. Butuh 1 sdt. daun kering tuangkan 250 ml air mendidih dan biarkan diseduh selama 30 menit. Alat harus diperas dan mengambil 1 sdm. l tiga kali sehari. Infus membantu mengurangi tekanan darah.

PERHATIAN! Obat tradisional hanya boleh diminum setelah berdiskusi dengan dokter Anda!

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi penyakit

Hipertensi paru selama perkembangannya dapat menyebabkan konsekuensi negatif dan komplikasi dalam bentuk penyakit kronis dan patologi. Ini termasuk:

• kegagalan ventrikel kanan;
• trombosis arteri pulmonalis, tromboemboli;
• aritmia, fibrilasi atrium;
• krisis hipertensi;
• edema paru.

Komplikasi parah seperti itu tanpa intervensi terapeutik yang tepat waktu dapat menyebabkan kecacatan dan kematian lebih lanjut.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis LH dengan perawatan tepat waktu biasanya menguntungkan. Dengan tidak adanya diagnosis dan terapi yang tepat waktu, prognosisnya memburuk secara signifikan. Ini juga mempengaruhi penyebab perkembangan patologi. Jadi, dengan tidak adanya gejala berat dan kronis yang terjadi bersamaan, kemungkinan pemulihan meningkat secara signifikan, dan di hadapan penyakit parah pada sistem kardiovaskular, sebaliknya, risiko kematian meningkat.

Untuk menghindari perkembangan hipertensi paru, disarankan untuk mengikuti aturan pencegahan sederhana:

• memimpin gaya hidup sehat dan aktif;
• berhenti dari kebiasaan buruk dalam bentuk merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• Jangan menunda pengobatan penyakit menular;
• mengamati ukuran aktivitas fisik;
• menghindari situasi stres, ledakan emosi.

Kepatuhan terhadap aturan-aturan ini akan membantu menjaga kesehatan dan meminimalkan risiko penyakit dan perkembangan patologi otot jantung dan pembuluh darah.

Kesimpulan

Hipertensi paru bisa berakibat fatal. Gejala penyakit yang parah memerlukan perawatan segera ke klinik untuk diagnosis dan terapi. Penting untuk memantau keadaan kesehatan, mempertahankan gaya hidup sehat dan secara teratur mengunjungi dokter untuk mencegah perkembangan hipertensi, perkembangannya, dan terjadinya komplikasi.

Hipertensi pulmonal (PH) adalah karakteristik penyakit yang sama sekali berbeda baik dengan alasan terjadinya dan oleh tanda-tanda yang menentukan. LH dikaitkan dengan endotelium (lapisan dalam) pembuluh darah paru: mengembang, mengurangi lumen arteriol dan mengganggu aliran darah. Penyakit ini jarang terjadi, hanya 15 kasus per 1.000.000 orang, tetapi tingkat kelangsungan hidupnya sangat rendah, terutama dengan bentuk primer LH.

Peningkatan resistensi dalam sirkulasi paru-paru, ventrikel kanan jantung dipaksa untuk memperkuat kontraksi untuk mendorong darah ke paru-paru. Namun, itu tidak secara anatomis diadaptasi untuk pemuatan tekanan jangka panjang, dan dengan LH dalam sistem arteri pulmoner, ia naik di atas 25 mmHg. saat istirahat dan 30 mm Hg dengan aktivitas fisik. Pertama, dalam periode singkat kompensasi, penebalan miokard dan peningkatan bagian jantung kanan diamati, dan kemudian penurunan tajam dalam kekuatan kontraksi (disfungsi). Hasilnya adalah kematian dini.

Mengapa LH berkembang?

Alasan untuk pengembangan LH masih belum sepenuhnya ditentukan. Sebagai contoh, pada 1960-an, peningkatan jumlah kasus diamati di Eropa, terkait dengan penggunaan kontrasepsi yang tidak tepat dan cara untuk menurunkan berat badan. Spanyol, 1981: komplikasi dalam bentuk lesi otot yang dimulai setelah dipopulerkannya minyak lobak. Hampir 2,5% dari 20.000 pasien didiagnosis dengan hipertensi paru arteri. Akar kejahatan adalah triptofan (asam amino), yang ada dalam minyak, yang terbukti secara ilmiah jauh kemudian.

Gangguan fungsi (disfungsi) dari endotel vaskular paru-paru: penyebabnya mungkin karena kecenderungan genetik, atau pengaruh faktor-faktor perusak eksternal. Dalam hal apa pun, keseimbangan pertukaran nitrat oksida yang normal berubah, nada vaskular berubah ke arah kejang, kemudian peradangan, pertumbuhan endotelium dimulai dan lumen arteri menurun.

Peningkatan kandungan endotelin (vasokonstriktor): disebabkan oleh peningkatan produksinya di endotelium, atau penurunan penguraian zat ini di paru-paru. Tercatat dalam bentuk LH idiopatik, kelainan jantung bawaan pada anak-anak, penyakit sistemik.

Gangguan sintesis atau ketersediaan oksida nitrat (NO), penurunan kadar prostasiklin, ekskresi ion kalium tambahan - semua kelainan menyebabkan kejang arteri, pertumbuhan dinding otot pembuluh darah dan endotelium. Bagaimanapun, tahap akhir perkembangannya adalah gangguan aliran darah di sistem arteri paru-paru.

Hipertensi paru moderat tidak memberikan gejala yang jelas, ini adalah bahaya utama. Tanda-tanda hipertensi paru yang parah hanya ditentukan pada periode akhir perkembangannya, ketika tekanan arteri paru meningkat, dibandingkan dengan norma, dua atau lebih kali. Tekanan pada arteri pulmonalis: sistolik 30 mm Hg, diastolik 15 mm Hg.

Gejala awal hipertensi paru:

• Napas pendek yang tidak dapat dijelaskan, bahkan dengan sedikit aktivitas fisik atau dalam istirahat total;
• Penurunan berat badan secara bertahap, bahkan dengan nutrisi normal dan baik;
• Asthenia, perasaan lemah dan tidak berdaya yang konstan, suasana hati yang tertekan - terlepas dari musim, cuaca, dan waktu;
• Batuk kering persisten, suara serak;
• Ketidaknyamanan perut, perasaan berat dan "meledak": awal dari stagnasi darah dalam sistem vena portal, yang mengalirkan darah vena dari usus ke hati;
• Pusing, pingsan - manifestasi kelaparan oksigen (hipoksia) otak;
• Debar jantung, seiring waktu, denyut nadi arteri menjadi nyata di leher.

Manifestasi selanjutnya dari PH:

1. Dahak dengan bercak darah dan hemoptisis: sinyal peningkatan edema paru;
2. Serangan angina (nyeri dada, keringat dingin, rasa takut akan kematian) - tanda iskemia miokard;
3. Aritmia (aritmia jantung) berdasarkan jenis fibrilasi atrium.

Nyeri di hypochondrium di sebelah kanan: lingkaran besar sirkulasi darah sudah terlibat dalam pengembangan stagnasi vena, hati telah meningkat dan cangkangnya (kapsul) telah meregang - sehingga ada rasa sakit (hati itu sendiri tidak memiliki reseptor rasa sakit, mereka hanya terletak di kapsul)

Pembengkakan pada kaki, di kaki dan kaki. Akumulasi cairan di perut (asites): manifestasi gagal jantung, stasis darah tepi, fase dekompensasi - bahaya langsung bagi kehidupan pasien.

Tahap terminal LH:

• Gumpalan darah di arteriol paru-paru menyebabkan kematian (infark) jaringan aktif, peningkatan sesak napas.

Krisis hipertensi dan serangan edema paru akut: lebih sering terjadi di malam hari atau di pagi hari. Mereka mulai dengan perasaan kekurangan udara, kemudian batuk yang kuat bergabung, dahak berdarah dilepaskan. Kulit menjadi kebiru-biruan (sianosis), pembuluh darah di leher berdenyut. Pasien bersemangat dan takut, kehilangan kendali diri, bisa bergerak tak menentu. Dalam kasus terbaik, krisis akan berakhir dengan pengeluaran banyak urin ringan dan pembuangan kotoran yang tidak terkontrol, dalam kasus terburuk - mematikan. Penyebab kematian mungkin adalah tumpang tindih trombus (tromboemboli) dari arteri pulmonalis dan gagal jantung akut berikutnya.

Bentuk utama LH

1. Hipertensi pulmonal idiopatik primer (dari idios dan patos Yunani - “penyakit aneh”): diperbaiki dengan diagnosis terpisah, berbeda dengan PH sekunder yang terkait dengan penyakit lain. Varian LH primer: LH familial dan kecenderungan bawaan pembuluh darah untuk ekspansi dan perdarahan (telangiectasia hemoragik). Alasannya - mutasi genetik, frekuensi 6 - 10% dari semua kasus PH.
2. LH sekunder: dimanifestasikan sebagai komplikasi penyakit yang mendasarinya.

Penyakit sistemik jaringan ikat - scleroderma, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus.

Cacat jantung kongenital (dengan perdarahan dari kiri ke kanan) pada bayi baru lahir, terjadi pada 1% kasus. Setelah operasi aliran darah korektif, tingkat kelangsungan hidup dari kategori pasien ini lebih tinggi daripada anak-anak dengan bentuk PH lainnya.

Tahap akhir disfungsi hati, patologi vaskular paru dan paru di 20% memberikan komplikasi dalam bentuk PH.

Infeksi HIV: PH didiagnosis pada 0,5% kasus, tingkat kelangsungan hidup dalam tiga tahun turun menjadi 21% dibandingkan dengan tahun pertama - 58%.

Intoksikasi: amfetamin, kokain. Risiko meningkat tiga lusin kali jika zat ini telah digunakan selama lebih dari tiga bulan berturut-turut.

Penyakit darah: pada beberapa jenis anemia pada 20 - 40% LH didiagnosis, yang meningkatkan mortalitas di antara pasien.

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) disebabkan oleh inhalasi berkepanjangan dari partikel batubara, asbes, serpih, dan gas beracun. Sering ditemukan sebagai penyakit profesional di kalangan penambang, pekerja di industri berbahaya.

Sleep apnea syndrome: penghentian sebagian pernapasan saat tidur. Berbahaya, ditemukan pada 15% orang dewasa. Konsekuensinya dapat berupa LH, stroke, aritmia, hipertensi arteri.

Trombosis kronis: tercatat 60% setelah mewawancarai pasien dengan hipertensi paru.

Lesi jantung, setengah kirinya: cacat didapat, penyakit jantung, hipertensi. Sekitar 30% dikaitkan dengan hipertensi paru.

Mendiagnosis Hipertensi Paru

Diagnosis LH prekapiler (terkait dengan PPOK, hipertensi arteri paru, trombosis kronis:

• Tekanan di arteri pulmonalis: rata-rata ≥ 25 mm Hg saat istirahat, lebih dari 30 mm - pada tegangan;
• Peningkatan tekanan irisan arteri pulmonalis, tekanan darah di dalam atrium kiri, end-diastolik ≥15 mm, resistensi pembuluh paru ≥ 3 unit. Kayu.

LH pasca-kapiler (untuk penyakit pada jantung kiri):

1. Tekanan arteri pulmonalis: ≥25 mean (mmHg)
2. Awal:> 15 mm
3. Perbedaan ≥12 mm (PH pasif) atau> 12 mm (reaktif).

EKG: kelebihan beban kanan: pembesaran ventrikel, pembesaran dan penebalan atrium. Extrasystole (kontraksi jantung yang luar biasa), fibrilasi (kontraksi kacau serat otot) dari kedua atria.

Pemeriksaan X-ray: peningkatan transparansi perifer pada bidang paru-paru, akar paru-paru membesar, batas-batas jantung digeser ke kanan, bayangan dari lengkung arteri pulmonalis yang membesar terlihat ke kiri sepanjang kontur jantung.

foto: hipertensi paru pada X-ray

Tes pernapasan fungsional, analisis kualitatif dan kuantitatif komposisi gas dalam darah: tingkat kegagalan pernapasan dan tingkat keparahan penyakit terdeteksi.

Echo-cardiography: metode ini sangat informatif - memungkinkan Anda untuk menghitung tekanan rata-rata di arteri paru-paru (SDLA), mendiagnosis hampir semua cacat dan jantung. LH diakui sudah dalam tahap awal, dengan SLA ≥ 36-50 mm.

Scintigraphy: untuk LH dengan tumpang tindih lumen arteri pulmonalis dengan trombus (tromboemboli). Sensitivitas metode ini adalah 90-100%, spesifik untuk tromboemboli sebesar 94-100%.

Computed (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI): pada resolusi tinggi, dikombinasikan dengan penggunaan agen kontras (dengan CT), memungkinkan kita untuk menilai keadaan paru-paru, arteri besar dan kecil, dinding dan rongga jantung.

Pengenalan kateter di rongga jantung "kanan", menguji reaksi pembuluh darah: menentukan derajat PH, masalah aliran darah, menilai kemanjuran dan relevansi pengobatan.

Pengobatan hipertensi paru hanya mungkin dilakukan di kompleks, dengan menggabungkan rekomendasi umum untuk mengurangi risiko eksaserbasi; terapi yang memadai dari penyakit yang mendasarinya; pengobatan simtomatik manifestasi umum PH; metode bedah; pengobatan obat tradisional dan metode tidak konvensional - hanya sebagai tambahan.

Rekomendasi Pengurangan Risiko

Vaksinasi (influenza, infeksi pneumokokus): untuk pasien dengan penyakit sistemik autoimun - rematik, systemic lupus erythematosus, dll., Untuk pencegahan eksaserbasi.

Pengendalian nutrisi dan aktivitas fisik yang dilakukan: jika didiagnosis insufisiensi kardiovaskular asal (asal), sesuai dengan tahap fungsional penyakit.

Pencegahan kehamilan (atau, menurut indikasi, bahkan gangguannya): sistem sirkulasi darah ibu dan anak dihubungkan bersama, meningkatkan beban pada jantung dan pembuluh darah wanita hamil dengan LH dapat menyebabkan kematian. Menurut hukum kedokteran, prioritas untuk menyelamatkan hidup selalu menjadi milik ibu, jika tidak mungkin menyelamatkan keduanya sekaligus.

Dukungan psikologis: semua orang dengan penyakit kronis terus-menerus di bawah tekanan, keseimbangan sistem saraf terganggu. Depresi, perasaan tidak berguna dan beban bagi orang lain, lekas marah atas hal-hal sepele adalah potret psikologis khas dari setiap pasien "kronis". Kondisi ini memperburuk prognosis untuk diagnosis apa pun: seseorang harus selalu ingin hidup, jika tidak obatnya tidak akan dapat membantunya. Percakapan dengan psikoterapis, kesukaan akan jiwa, komunikasi aktif dengan teman-teman orang yang kurang beruntung dan sehat adalah dasar yang sangat baik untuk mendapatkan selera hidup.

Terapi pemeliharaan

• Obat-obat diuretik menghilangkan cairan yang terkumpul, mengurangi beban pada jantung dan mengurangi pembengkakan. Komposisi elektrolit darah (kalium, kalsium), tekanan darah dan fungsi ginjal sudah pasti terkontrol. Overdosis dapat menyebabkan terlalu banyak kehilangan air dan penurunan tekanan. Dengan penurunan kadar kalium, aritmia dimulai, kram otot menunjukkan penurunan kadar kalsium.
• Trombolitik dan antikoagulan melarutkan gumpalan darah yang sudah terbentuk dan mencegah pembentukan gumpalan darah baru, memastikan patensi pembuluh darah. Diperlukan pemantauan konstan terhadap sistem pembekuan darah (trombosit).
• Oksigen (terapi oksigen), 12 hingga 15 liter per hari, melalui pelembab: untuk pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan iskemia jantung, membantu memulihkan oksigenasi darah dan menstabilkan kondisi umum. Harus diingat bahwa terlalu banyak konsentrasi oksigen menghambat pusat vasomotor (MTC): pernapasan melambat, pembuluh darah melebar, tekanan turun, seseorang kehilangan kesadaran. Untuk operasi normal, tubuh membutuhkan karbon dioksida, setelah peningkatan kandungannya dalam darah, SCC "memberi perintah" untuk menarik napas.
• Glikosida jantung: bahan aktif diisolasi dari digitalis, Digoxin adalah obat yang paling terkenal. Ini meningkatkan fungsi jantung, meningkatkan aliran darah; melawan aritmia dan kejang pembuluh darah; mengurangi pembengkakan dan sesak napas. Dalam kasus overdosis - peningkatan rangsangan otot jantung, aritmia.
• Vasodilator: dinding otot arteri dan arteriol mengendur, lumennya meningkat dan aliran darah membaik, tekanan dalam sistem arteri paru berkurang.
• Prostaglandins (PG): sekelompok zat aktif yang diproduksi dalam tubuh manusia. Dalam pengobatan LH, prostacyclins digunakan, mereka meredakan kejang vaskular dan bronkial, mencegah pembentukan gumpalan darah, menghambat pertumbuhan endotelium. Obat yang sangat menjanjikan, efektif untuk PH dalam menghadapi HIV, penyakit sistemik (rematik, skleroderma, dll.), Kelainan jantung, serta bentuk PH familial dan idiopatik.
• Antagonis reseptor endotelin: vasodilatasi, penekanan proliferasi (proliferasi) endotelium. Dengan penggunaan yang lama, sesak napas berkurang, orang menjadi lebih aktif, tekanan kembali normal. Reaksi yang tidak diinginkan terhadap pengobatan - edema, anemia, gagal hati, oleh karena itu, penggunaan obat terbatas.
• Nitric oxide dan PDE type 5 inhibitor (phosphodiesterase): digunakan terutama untuk LH idiopatik, jika terapi standar tidak membenarkan dirinya sendiri, tetapi obat-obatan tertentu efektif untuk segala bentuk LH (Sildenafil). Tindakan: pengurangan resistensi vaskular dan hipertensi terkait, mengurangi aliran darah, sebagai hasilnya, peningkatan resistensi terhadap aktivitas fisik. Nitric oxide dihirup setiap hari selama 5-6 jam, hingga 40 ppm, selama 2-3 minggu.

Perawatan bedah PH

Septostomi atrium balon: dilakukan untuk memfasilitasi keluarnya darah yang kaya oksigen di dalam jantung, dari kiri ke kanan, karena perbedaan tekanan sistolik. Sebuah kateter dengan balon dan pisau dimasukkan ke dalam atrium kiri. Bilah memotong septum di antara atrium, dan balon bengkak memperluas lubang.

Transplantasi paru-paru (atau kompleks jantung-paru): dilakukan karena alasan kesehatan, hanya di pusat medis khusus. Operasi ini pertama kali dilakukan pada tahun 1963, tetapi pada tahun 2009, lebih dari 3.000 transplantasi paru yang berhasil dilakukan setiap tahun. Masalah utama adalah kurangnya organ donor. Paru-paru hanya mengambil 15%, jantung - dari 33%, dan hati dan ginjal - dari 88% donor. Kontraindikasi absolut untuk transplantasi: gagal ginjal dan hati kronis, infeksi HIV, tumor ganas, hepatitis C, keberadaan antigen HBs, serta merokok, menggunakan obat-obatan dan alkohol selama enam bulan sebelum operasi.

Pengobatan obat tradisional

Gunakan hanya dalam kompleks, sebagai alat bantu untuk peningkatan kondisi kesehatan secara umum. Tanpa perawatan sendiri!

1. Buah rowan merah: satu sendok makan segelas air matang, ½ gelas tiga kali sehari. Amygdalin yang terkandung dalam beri mengurangi sensitivitas sel terhadap hipoksia (konsentrasi oksigen lebih rendah), mengurangi edema karena efek diuretik, dan set vitamin-mineral memiliki efek menguntungkan pada seluruh tubuh.
2. Adonis (musim semi), ramuan: satu sendok teh dalam segelas air mendidih, 2 jam untuk mendesak, hingga 2 sendok makan pada perut kosong, 2-3 kali sehari. Digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit diuretik.
3. Jus labu segar: setengah gelas sehari. Mengandung banyak potasium, berguna dalam beberapa jenis aritmia.

Klasifikasi dan perkiraan

Klasifikasi didasarkan pada prinsip gangguan fungsional pada PH, varian dimodifikasi dan dikaitkan dengan manifestasi gagal jantung (WHO, 1998):

• Kelas I: LH dengan fisik normal. aktivitas. Beban standar dapat ditoleransi dengan baik, mudah untuk LH, kegagalan 1 derajat.
• Kelas II: LH plus aktivitas menurun. Kenyamanan dalam posisi tenang, tetapi pusing, sesak napas, dan nyeri dada sudah dimulai dengan aktivitas normal. Hipertensi paru ringan, meningkatkan gejala.
• Kelas III: LH dengan inisiatif berkurang. Masalah bahkan pada beban rendah. Tingginya tingkat gangguan aliran darah, kemunduran ramalan.
• Kelas IV: LH dengan intoleransi terhadap aktivitas minimal. Dispnea, kelelahan dirasakan dan dalam istirahat total. Tanda-tanda kegagalan sirkulasi tinggi - manifestasi kongestif dalam bentuk asites, krisis hipertensi, edema paru.

Perkiraan akan lebih menguntungkan jika:

1. Tingkat perkembangan gejala LH kecil;
2. Perawatan meningkatkan kondisi pasien;
3. Tekanan dalam sistem arteri paru menurun.

Prognosis yang merugikan:

1. Gejala PH berkembang secara dinamis;
2. Tanda-tanda dekompensasi sistem sirkulasi (edema paru, asites) semakin meningkat;
3. Level tekanan: di arteri pulmonalis lebih dari 50 mm Hg;
4. Dengan PH idiopatik primer.

Prognosis umum untuk hipertensi arteri paru berhubungan dengan bentuk LH dan fase penyakit yang ada. Kematian per tahun, dengan metode pengobatan saat ini, adalah 15%. PH idiopatik: kelangsungan hidup pasien setelah satu tahun adalah 68%, setelah 3 tahun - 48%, setelah 5 tahun - hanya 35%.

Video: hipertensi paru dalam program Kesehatan

Langkah 1: membayar konsultasi menggunakan formulir → Langkah 2: setelah pembayaran, ajukan pertanyaan Anda dalam formulir di bawah ini ↓ Langkah 3: Anda juga dapat berterima kasih kepada spesialis dengan pembayaran lain untuk jumlah sewenang-wenang ↑

Suatu kondisi patologis, dimana tekanan pada arteri pulmonalis melekat, disebut dalam obat hipertensi paru. Penyakit dalam frekuensi menempati urutan ketiga di seluruh dunia di antara penyakit pembuluh darah yang karakteristik lansia.

Penyebab Hipertensi Paru

Hipertensi paru bisa merupakan kelainan bawaan, yaitu primer, atau didapat, yang disebut sekunder.

Faktor-faktor berikut dapat berfungsi sebagai alasan untuk meningkatkan tekanan di arteri paru-paru:

• gagal jantung;
• vaskulitis;
• cacat jantung dari berbagai asal;
• penyakit paru-paru kronis, termasuk TBC, asma bronkial, dll.
• Embolisme paru atau lesi lain pada pembuluh paru;
• gangguan pertukaran;
• berada di daerah dataran tinggi.

Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti hipertensi, dokter membuat diagnosis hipertensi primer. Menjadi kondisi menyakitkan yang asalnya tidak diketahui, hipertensi paru primer dapat dipicu oleh penggunaan berbagai kontrasepsi atau dapat disebabkan oleh penyakit autoimun.

Penyakit paru-paru sekunder dapat disebabkan oleh kelainan otot jantung, paru-paru, atau pembuluh darah.

Klasifikasi penyakit

Tergantung pada tingkat keparahan keadaan penyakit, dokter membedakan 4 kelas pasien:

1. Tahap pertama, tidak disertai hilangnya aktivitas fisik. Seorang pasien dengan insufisiensi paru dapat menahan beban yang biasa tanpa terlihat kelemahan, pusing, nyeri di tulang dada atau sesak napas.
2. Pada tahap kedua penyakit, aktivitas fisik pasien terbatas. Saat istirahat, tidak ada keluhan, tetapi beban yang biasa menyebabkan sesak napas parah, pusing dan kelemahan parah.
3. Hipertensi tahap ketiga menyebabkan gejala-gejala di atas dengan aktivitas fisik terkecil dari seseorang yang menderita penyakit ini.
4. Hipertensi paru tahap keempat ditandai dengan tanda-tanda kelemahan, sesak napas, dan nyeri, bahkan ketika orang tersebut dalam kondisi istirahat absolut.

Gejala insufisiensi paru

Gejala utama penyakit ini adalah sesak napas, yang memiliki beberapa ciri khusus yang memungkinkan untuk membedakannya dari gejala penyakit lain:

struktur skematis pembuluh paru

• diamati saat istirahat;
• intensitasnya meningkat dengan aktivitas minimal;
• dalam posisi duduk, dispnea tidak berhenti, tidak seperti dispnea yang berasal dari jantung.

Tanda-tanda lain dari hipertensi pulmonal juga merupakan karakteristik dari kebanyakan pasien:

• kelemahan dan kelelahan;
• batuk kering persisten;
• pembengkakan kaki;
• rasa sakit di hati yang disebabkan oleh peningkatannya;
• rasa sakit di tulang dada karena fakta bahwa arteri paru mengembang;
• dalam beberapa kasus, ada suara serak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa arteri melanggar saraf laring.

Dengan demikian, pulmonary hypertension, gejalanya yang seringkali tidak spesifik, tidak selalu memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang benar tanpa seluruh pemeriksaan yang kompleks.

Diagnosis penyakit

Sebagai aturan, pasien datang ke dokter dengan keluhan sesak napas yang diucapkan yang mengganggu kehidupan normal mereka. Karena hipertensi paru primer tidak memiliki gejala spesifik yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis dengan percaya diri ketika Anda pertama kali mengunjungi dokter, diagnosis harus dibuat dengan partisipasi ahli jantung dan paru.

Kompleks prosedur yang terlibat dalam proses diagnosis meliputi metode berikut:

• pemeriksaan dokter dan memperbaiki sejarah. Seringkali penyakit ini memiliki alasan turun-temurun, sehingga sangat penting untuk mengumpulkan informasi tentang penyakit keluarga;
• mencari tahu gaya hidup pasien saat ini. Merokok, penolakan aktivitas fisik, minum berbagai obat - semua ini penting ketika mencari tahu penyebab sesak napas;
• inspeksi umum. Di atasnya, dokter memiliki kesempatan untuk mengidentifikasi kondisi fisik vena di leher, warna kulit (biru dalam kasus hipertensi), pembesaran hati, munculnya edema di kaki, penebalan jari;
• elektrokardiogram. Prosedur ini memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan di sisi kanan jantung;
• ekokardiografi membantu menentukan laju aliran darah dan kondisi umum pembuluh;
• computed tomography akan menunjukkan metode peningkatan lapis demi lapis pada arteri paru-paru, serta kemungkinan penyakit yang menyertai paru-paru dan jantung;
• radiografi paru-paru akan memungkinkan untuk mengamati kondisi arteri, ekspansi dan kontraksi;
• Metode kateterisasi digunakan untuk mengukur tekanan di dalam arteri paru secara andal. Dokter menganggap prosedur ini tidak hanya yang paling informatif untuk mendapatkan nilai tekanan, tetapi juga komplikasi dengan risiko minimal;
• tes "6 menit berjalan" membantu untuk menentukan respon fisik pasien terhadap beban dan menetapkan kelas hipertensi;
• tes darah: biokimia dan umum;
• Angiopulmonografi memungkinkan, dengan memasukkan agen kontras khusus ke dalam pembuluh darah, untuk mendapatkan gambar lengkap pembuluh darah di area arteri pulmonalis. Metode ini harus diterapkan dengan peningkatan kehati-hatian, karena penggunaannya dapat memicu krisis hipertensi pasien.

Dengan demikian, hipertensi pulmonal harus didiagnosis hanya setelah studi komprehensif menyeluruh tentang kondisi pembuluh darah pasien untuk mengecualikan diagnosis yang salah.

Alasan pergi ke dokter

Pasien harus berkonsultasi dengan dokter jika ia merasakan tanda-tanda gangguan berikut:

• onset atau intensifikasi dispnea saat melakukan latihan sehari-hari yang normal
• munculnya rasa sakit dari asal yang belum ditemukan di dada;
• jika pasien memiliki perasaan lelah yang tidak dapat dijelaskan dan persisten;
• penampilan atau peningkatan derajat pembengkakan.

Pengobatan insufisiensi paru

Dalam kebanyakan kasus, hipertensi paru primer dapat diobati. Pedoman utama saat memilih metode perawatan adalah:

• mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab kondisi pasien;
• menurunkan tekanan di arteri paru-paru;
• pencegahan pembekuan darah dalam sistem pembuluh darah pasien.

Ketika meresepkan perawatan, dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

• obat-obatan yang bekerja dengan santai di lapisan otot pembuluh darah. Kelompok obat ini sangat efektif pada tahap awal penyakit. Hipertensi paru, pengobatan yang dimulai sebelum perubahan pembuluh menjadi jelas dan tidak dapat diubah, memiliki peluang yang sangat baik bagi pasien untuk sepenuhnya menghilangkan gejala;
• obat yang dirancang untuk menurunkan viskositas darah. Jika penebalan darah sangat jelas, dokter mungkin memutuskan aliran darah. Tingkat hemoglobin pada pasien tersebut tidak boleh melebihi 170 g / l;
• pada dispnea berat dan hipoksia, inhalasi oksigen diindikasikan sebagai cara meredakan gejala fisiologis yang tidak menyenangkan;
• dokter mungkin merekomendasikan mengurangi asupan garam dalam makanan dan mengurangi asupan cairan hingga satu setengah liter air murni per hari;
• larangan keras pada aktivitas fisik yang intens. Hanya aktivitas seperti itu yang diperbolehkan, di mana pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan manifestasi yang menyakitkan;
• jika hipertensi paru disertai dengan komplikasi dalam bentuk ketidakcukupan ventrikel kanan jantung, dokter meresepkan asupan obat diuretik secara teratur;
• pada kasus penyakit yang paling lanjut, transplantasi jantung dan paru dilakukan. Metode ini belum dikembangkan secara memadai dalam kondisi praktis, tetapi statistik transplantasi tersebut membuktikan keefektifannya.

Kemungkinan komplikasi

Di antara konsekuensi negatif dari penyakit ini adalah yang utama:

• memperburuk gagal jantung. Jantung kanan dapat berhenti mengatasi beban mereka saat ini, yang semakin memperburuk posisi pasien;
• suatu kondisi yang disebut pulmonary embolism - trombosis arteri di paru-paru ketika gumpalan darah menutup pembuluh darah. Penyakit ini tidak hanya berbahaya, tetapi secara langsung mengancam kehidupan pasien;
• krisis hipertensi terkait dengan edema paru.

Sebagai aturan, penyakit ini secara signifikan mengurangi standar hidup pasien dan dalam banyak kasus menyebabkan kematian dini.

Pada saat yang sama, hipertensi paru menyebabkan insufisiensi jantung dan paru kronis atau akut, yang berbahaya bagi kehidupan pasien.

Pencegahan

Untuk meminimalkan risiko penyakit ini, langkah-langkah berikut harus diambil:

• mematuhi prinsip-prinsip gaya hidup sehat. Secara khusus, perlu untuk berhenti merokok dan berolahraga setiap hari;
• perlu untuk segera mengidentifikasi dan mengobati penyakit utama yang memerlukan hipertensi. Hal ini dimungkinkan dalam kasus kunjungan pencegahan rutin ke dokter;
• dalam kasus penyakit yang ada pada bronkus dan paru-paru yang bersifat kronis, perlu untuk memantau dengan seksama perjalanan penyakit. Pengawasan klinis akan menghindari komplikasi penyakit dan memfasilitasi perjalanannya;
• hipertensi paru yang didiagnosis bukan larangan aktivitas fisik apa pun. Sebaliknya, tekanan sedang pada udara segar ditunjukkan pada pasien yang serupa. Aktivitas harus teratur, tetapi jangan sampai lebih intens;
• semua situasi yang melibatkan kondisi stres harus dikecualikan. Konflik di tempat kerja, di rumah atau di transportasi dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit.

Dengan demikian, semakin dini pasien datang ke dokter untuk meminta nasihat dan semakin hati-hati ia mengikuti instruksinya, semakin banyak peluang untuk menunda perjalanan penyakit dan tidak memindahkannya ke tahap yang lebih sulit, lebih buruk untuk diobati.

Kami merekomendasikan membaca tentang apa itu emboli paru.

Kami sangat menyarankan untuk tidak mengobati sendiri, lebih baik untuk menghubungi dokter Anda. Semua materi di situs hanya untuk referensi!