Metode pemeriksaan usus besar saat ini cukup - mereka semua memiliki perbedaan tertentu dan ditugaskan sesuai dengan kesaksian yang ada. Salah satu metode diagnostik yang sering direkomendasikan adalah rectoromanoscopy atau rectoscopy (pemeriksaan rektum dan bagian dari kolon sigmoid) dan colonoscopy (pemeriksaan seluruh lumen usus besar).
Tentu saja, kedua jenis prosedur diagnostik ini memiliki banyak kesamaan, yang memanifestasikan dirinya baik dalam proses persiapan maupun dalam teknik pemeriksaan, tetapi ada juga sejumlah perbedaan tertentu. Pasien, yang menerima rujukan untuk jenis pemeriksaan seperti itu, sering bingung dan bertanya-tanya apa perbedaan antara rektoro-manoscopy dan colonoscopy?
Terlepas dari kenyataan bahwa kedua metode ini menyiratkan pemeriksaan langsung pada usus dan memiliki beberapa kesamaan, masih ada perbedaan tertentu. Momen khas hadir di hampir semua aspek persiapan dan pelaksanaan prosedur.
Perbedaan utama adalah perbedaan dalam kemampuan diagnostik, yang ditentukan oleh instrumen medis yang digunakan untuk penelitian. Perangkat kaku (kaku), sigmoidoscope, panjangnya sekitar 35 cm, digunakan untuk sigmoidoskopi, panjangnya menentukan jarak bagian usus dari anus, dan, dengan demikian, memungkinkan memeriksa bagian yang merupakan kolon sigmoid langsung dan sigmoid.
Kolonoskopi memiliki akses gratis ke semua bagian usus, berkat kolonoskop yang fleksibel dan panjang, yang secara bertahap berkembang dalam lumen organ, dan mentransmisikan informasi ke ahli menggunakan kamera mini bawaan. Dengan bantuan kolonoskop, adalah mungkin untuk memeriksa 1,5-2 m dari usus besar dan bahkan sebagian kecil dari usus kecil yang berdekatan dengannya.
Perbedaan berat antara rektoromanoskopi dan kolonoskopi adalah kemungkinan, selama yang terakhir, segera selama pemeriksaan dan deteksi patologi dalam organ, seperti polip, stenosis, dan lainnya, untuk melakukan terapi pada daerah yang terkena. Dengan bantuan kolonoskop, tidak hanya memungkinkan untuk membekukan pembuluh darah dengan perdarahan yang terdeteksi atau untuk mengobati lesi ulseratif, tetapi juga untuk mengumpulkan bahan jaringan untuk studi laboratorium lebih lanjut.
Bentuk, panjang dan fleksibilitas instrumen untuk melakukan prosedur ini terkait langsung dengan indikasi untuk tujuan satu atau metode lain. Dengan demikian, dalam kebanyakan kasus, pasien akan direkomendasikan rektoskopi, jika gejala berikut mengarah ke dokter:
Pastikan bahwa seorang spesialis akan mengirim pasien ke prosedur ini jika diduga ada neoplasma di rektum. Kolonoskopi akan ditugaskan untuk manifestasi dalam bentuk:
Juga, jika Anda mencurigai terjadinya berbagai neoplasma di usus besar atau penyakit Crohn. Karena kemungkinan kolonoskopi yang luas, yang memungkinkan memeriksa seluruh permukaan organ, direkomendasikan sebagai metode skrining untuk semua pasien dari 55 tahun untuk menjalani.
Hal ini disebabkan oleh pertumbuhan kanker colotheral dan proses onkologis lainnya di usus besar. Rectoromanoscopy dalam banyak kasus ditentukan sebagai metode diagnostik ketika ada kecurigaan terjadinya perubahan patologis di rektum atau kolon sigmoid.
Mengingat perbedaan dalam indikasi, tentu saja, orang tidak dapat diam tentang perbedaan dalam kontraindikasi dalam melakukan metode diagnostik ini. Tentu saja, larangan berlalunya prosedur tidak dapat sangat bervariasi karena kesamaan yang cukup besar, tetapi masih ada perbedaan tertentu.
Ada jauh lebih sedikit kontraindikasi untuk sigmoidoskopi daripada kolonoskopi, yang disebabkan oleh kurang akses ke penelitian, dan, akibatnya, kemungkinan memperparah kondisi patologis pasien yang sudah berkurang. Rektoskopi dapat diresepkan bahkan dalam situasi di mana pasien memiliki gejala ringan yang tidak menyenangkan atau menyakitkan.
Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, dan bahkan jika ada sedikit ketidaknyamanan pada organ yang diperiksa, pasien harus menderita sedikit sehingga dokter dapat menentukan penyakitnya dan meresepkan terapi yang diperlukan. Kontraindikasi untuk rektoscopy sedikit, tetapi tetap saja demikian.
Ini termasuk:
Prosedur ini agak tidak menyenangkan bagi pasien, dan oleh karena itu, jika ada kesempatan untuk menunda untuk sementara waktu, maka Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan untuk penyakit akut dan bahkan pilek. Lebih baik diperiksa ketika kondisi kesehatan dinormalisasi. Kolonoskopi karena bagian dalam melalui seluruh usus memiliki jumlah kontraindikasi yang jauh lebih besar daripada rektoromanoskopi, termasuk:
Patologi yang terdaftar selama kolonoskopi dapat menyebabkan kemunduran kondisi pasien, yang memaksa dokter untuk meninggalkannya demi yang kurang berbahaya, tetapi juga diagnostik yang kurang informatif.
Karena sigmoidoskopi, studi ini hanya dua bagian usus - rektum dan sigmoid, maka pasien tidak perlu pembersihan sempurna dari seluruh organ. Akan cukup untuk menahan diri dari makan malam pada malam hari dan sarapan pada hari pemeriksaan, dan membuat enema pembersihan beberapa jam sebelum pemeriksaan.
Untuk kolonoskopi, bagaimanapun, pembersihan menyeluruh dari semua bagian usus diperlukan, dan ketaatan dari diet bebas-terak adalah wajib untuk meminimalkan proses pembentukan gas. Oleh karena itu, persiapan untuk prosedur ini akan memakan waktu setidaknya 3-4 hari - untuk mempertahankan nutrisi yang tepat, dan sekitar satu hari untuk menghilangkan massa tinja dengan enema atau obat-obatan.
Bukan rahasia lagi bahwa kebanyakan orang berusaha menghindari bahkan pemeriksaan rutin oleh proktologis, yang tidak menggunakan instrumen medis apa pun. Sudah dengan sendirinya, pemahaman bahwa dokter akan memasukkan jari untuk mendiagnosis kemungkinan penyakit di sekitar rektum atau anus terganggu jauh sebelum dimulainya pemeriksaan.
Tetapi ketika menerima rujukan untuk setiap pemeriksaan usus dengan intervensi langsung di lumennya, banyak yang akan ngeri dengan prosedur yang akan datang. Tetapi seringkali ini sebagian besar panik - sakit hanya bisa dengan kolonoskopi karena asupan udara yang digunakan untuk meregangkan dinding dan lipatan usus. Ini dilakukan untuk mempelajarinya lebih menyeluruh.
Oleh karena itu, dalam kasus-kasus tertentu, dengan ambang nyeri yang tinggi pada subjek, adanya proses inflamasi dan adhesi di usus atau celah di anus, obat tidur (sedasi) digunakan atau anestesi diberikan. Untuk menghilangkan ketakutan dari manipulasi ini pada anak-anak, anestesi juga harus digunakan, dan mereka perlu bagi pasien dengan gangguan mental untuk melakukan prosedur ini.
Rectoromanoscopy dilakukan tanpa pengenalan obat bius - dokter memperluas anus sebelum pengenalan rectoromanoscope. Ini mengurangi kemungkinan rasa sakit, tetapi jika pasien merasakan ketidaknyamanan yang kuat, maka Anda harus melanjutkan prosedur setelah injeksi obat, yang mengurangi sensitivitas.
Dari sudut pandang medis dan nilai diagnostik, tentu saja, pilihan terbaik dianggap kolonoskopi, karena dapat digunakan untuk memeriksa dengan hati-hati seluruh mukosa usus dan mengidentifikasi banyak patologi pada tahap awal. Tetapi karena perendaman pasien dalam obat tidur dan menumpulkan kepekaannya, ada kemungkinan kerusakan mekanis pada kolonoskop lendir.
Ketika sigmoidoskopi, kemungkinan hal ini bisa terjadi berkurang menjadi nol. Pertama, perangkat tidak dimasukkan dalam-dalam dan dokter dapat mengontrol gerakannya dengan lebih baik, dan kedua, pasien sepenuhnya sadar dan akan segera memberi tahu dokter jika terjadi sedikit ketidaknyamanan.
Perbedaan antara prosedur didasarkan pada perbedaan dalam struktur dan panjang alat, serta area usus yang terdiagnosis. Perbedaan tersebut termasuk lokasi pasien selama penelitian - dengan rektoskopi, ia diundang untuk berada di posisi lutut-siku, dan selama kolonoskopi, subjek ditempatkan di sisi kiri.
Hanya dalam kasus-kasus tertentu, ketika ada kesempatan untuk menggunakan perangkat yang fleksibel dengan rectoromanoscopy, maka pasien dapat diletakkan di sisinya untuk meningkatkan kenyamanannya. Karena ukuran permukaan kolon yang diperiksa, dibutuhkan sekitar 30 menit hingga 1 jam untuk melakukan kolonoskopi, sedangkan rektoskopi hanya membutuhkan 5-10 menit.
Pada akhir rektoskopi, pasien mungkin berpakaian, dan jika dia tidak membutuhkan hasil pemeriksaan dengan sangat mendesak, lanjutkan bisnisnya. Padahal, setelah kolonoskopi dilakukan di bawah anestesi umum, ia perlu menghabiskan dua jam di bawah pengawasan ahli anestesi, dan hanya ketika spesialis puas bahwa semuanya sudah beres, ruang diagnostik dapat ditinggalkan.
Seorang pasien yang telah berkumpul untuk kolonoskopi dengan menggunakan obat bius, pilihan terbaik adalah meminta seseorang dari kerabat atau teman untuk menemaninya dalam prosedur dan kembali. Ini akan membantu menghindari reaksi tak terduga yang terkait dengan pengenalan obat penenang.
Mempertimbangkan kapasitas, durasi kolonoskopi dan kebutuhan peralatan paling mahal untuk implementasinya, menjadi jelas bahwa metode ini beberapa kali lebih mahal daripada rektoskopi. Dan jika Anda menambahkan lebih banyak dan biaya obat bius, harganya akan naik setidaknya dua kali, tetapi dokter akan memiliki kesempatan untuk mempelajari secara rinci seluruh permukaan organ.
Pengetahuan tentang semua fitur studi diagnostik memungkinkan pasien untuk menghindari komplikasi dalam keadaan yang tidak terduga, mempersiapkan prosedur dengan benar dan memilih kondisi terbaik untuk perjalanan. Tetapi dalam hal ini kekuatan pasien berakhir, dan segalanya harus diputuskan oleh spesialis yang memiliki pendidikan yang sesuai.
Hanya dia atau konsultasi medis yang dapat membuat keputusan mengenai pilihan jenis diagnosis yang optimal untuk menetapkan diagnosis untuk gejala tertentu. Oleh karena itu, pertanyaannya tidak diajukan pemeriksaan mana yang lebih baik untuk beberapa alasan, tetapi kemanfaatannya untuk patologi ini diperhitungkan.
Dengan demikian, rektoskopi tidak dapat menggantikan kolonoskopi. Kolonoskopi tidak dapat menggantikan anoskopi.
Masing-masing metode ini memiliki kesaksiannya sendiri dan menyelesaikan tugas yang diberikan dokter kepadanya.
Dan sekarang mari kita bicara tentang persiapan untuk penelitian!
Minum persiapan pembersihan khusus hanya diperlukan untuk kolonoskopi. Daftar obat yang digunakan, serta pro dan kontra dari masing-masing, saya sudah jelaskan secara rinci - kita baca di sini.
Untuk mempersiapkan anoskopi dan rektoskopi, cukup menggunakan microclysters - Enema Wedge atau Microlax. Ada skema yang berbeda untuk menggunakan enema ini, tetapi yang paling umum: satu enema pada malam sebelum hari studi, enema kedua - pada pagi hari penelitian.
Dalam koloproktologi, studi informatif seperti kolonoskopi dan rektoromanoskopi sering dilakukan, perbedaan antara yang ada dalam kelengkapan data dari prosedur yang dilakukan. Kedua metode terkait dengan studi endoskopi, yang memungkinkan paralel untuk melakukan intervensi bedah khusus - biopsi, pengangkatan polip / tumor, untuk menghentikan perdarahan.
Penelitian ini memungkinkan dokter untuk menentukan warna dan struktur selaput lendir, untuk mendeteksi keberadaan polip atau tumor, retakan langsung hanya pada saluran usus bagian bawah. Panjang sigmoidoskop tidak melebihi 25 cm. Rektoromanoskopi tidak ditentukan untuk mempersempit katup anal atau lumen dubur.
Pasien terpapar di bawah ikat pinggang dan menempati posisi lutut-siku. Penekanan perlu dilakukan pada bahu kiri. Pada posisi ini, sigmoid dan rektum terletak sehingga Anda dapat masuk ke endoskop hampir tanpa rasa sakit. Setelah dimasukkan, usus membengkak dengan udara, sebuah lensa mata bergabung dengan endoskop, memberi dokter kesempatan untuk memeriksa usus dengan hati-hati. Semua manipulasi hampir tanpa rasa sakit, ada ketidaknyamanan psikologis.
Tujuan kolonoskopi memiliki tujuan yang sedikit berbeda.
Pasien ditempatkan di sisi kiri, lutut dibawa ke dada. Ujung kolonoskop diolesi dengan gel anestesi dan disuntikkan ke dalam rektum - penelitian dimulai. Dokter perlahan mendorong tabung dengan kamera jauh ke dalam usus, memeriksanya. Usus, seperti sigmoidoskopi, pada awalnya dipompa dengan udara, yang kemudian dipompa keluar. Pemeriksaan diagnostik sederhana tidak lebih dari 10 menit, jika perlu, manipulasi tambahan dilakukan, waktu ditingkatkan.
Perbedaan dalam indikasi untuk keduanya cukup besar. Rektoromanoskopi untuk pemeriksaan dan perawatan daerah dubur dan kecil dari kolon sigmoid. Kolonoskopi dapat digunakan untuk pemeriksaan usus sepanjang panjangnya, dan digunakan ketika gejala berikut muncul pada pasien:
Bagi banyak pasien, tidak jelas sampai akhir apa yang membedakan kedua jenis penelitian dan apa yang lebih baik. Keduanya memberikan informasi diagnostik penting dengan memeriksa dinding bagian dalam usus. Tetapi untuk memilih apa yang akan ditunjuk - hak prerogatif dokter yang hadir.
Kedua studi akan efektif hanya dengan persiapan yang tepat, yang bagian utamanya adalah mengikuti diet ketat dan membersihkan usus sebelum melakukan. Itu penting dan perilaku pasien setelah survei. Tidak ada batasan keras, tetapi perlu untuk memperhatikan perawatan yang wajar ketika beralih ke diet yang biasa. Makan berlebihan dan penyalahgunaan makanan berat tidak dianjurkan.
Gambaran anatomis usus sering mempersulit diagnosis primer, membuat kesulitan untuk membedakan satu penyakit dari yang lain. Untuk membantu dokter - metode penelitian invasif terbaru, memungkinkan andal menilai kondisi setiap saluran usus, termasuk segmen distal organ.
Metode penelitian endoskopi memungkinkan menentukan penyakit, kekhasan dan penyebab gejala atipikal pada gangguan usus dengan probabilitas hampir 90%. Metode endoskopi diklasifikasikan menjadi diagnostik dan terapeutik diagnostik.
Baik kolonoskopi dan rektoromanoskopi adalah metode penelitian informatif yang digunakan dalam pemeriksaan bertarget berbagai bagian usus.
Kolonoskopi adalah metode diagnostik medis yang digunakan dalam berbagai penyakit usus. Perangkat kolonoskopi adalah kolonoskop, yang memiliki beberapa goresan untuk instrumen bedah, penyelidikan panjang hingga 140 cm dengan ujung yang dilengkapi dengan kamera video dan lampu untuk meningkatkan visualisasi.
Selama penelitian, dokter memiliki kesempatan untuk:
Studi diagnostik penting dilakukan:
Dengan persiapan yang tepat untuk penelitian ini, dokter secara menyeluruh memeriksa rongga usus, dapat melihat sedikit perubahan pada struktur lendir organ.
Rektoromanoskopi (dari bahasa Latin. Rektum - rektum, sigma romanum - kolon sigmoid, scopy - look) adalah metode penelitian diagnostik, yang bertujuan untuk mempelajari keadaan membran kolon, rektum dan sigmoid, termasuk bagian distal sigma.
Rektoromanoskopi adalah jenis pemeriksaan kolonoskopi, metode yang sangat akurat untuk memeriksa rektum sepanjang panjangnya. Alat penelitian adalah rectoromanoscope, ujungnya mampu menembus hingga kedalaman 30 cm dari usus sigmoid. Kesederhanaan dan aksesibilitas, serta kandungan informasi dari metode ini menjelaskan penggunaannya secara luas dalam pengobatan klinis.
Menggunakan penelitian menilai:
Keuntungan dari metode ini, seperti pada kolonoskopi tradisional, adalah kemungkinan biopsi untuk menilai struktur histologis tumor atau polip, pengangkatan polip dari rektum dengan bantuan loop listrik dan pengobatan stenosis.
Rectoromanoscopy digunakan untuk mendeteksi adenoma prostat dan kanker prostat.
Manipulasi diagnostik diindikasikan ketika gejala muncul yang merupakan karakteristik patologi sigma dan rektum.
Saat mempelajari riwayat klinis dan keluhan pasien sebelum penunjukan sigmoidoskopi, dokter memperhatikan:
Survei ini dilakukan dengan sejarah herediter yang terbebani. Dengan demikian, dalam kasus kanker kolorektal, kerabat dekat pasien juga memiliki kemungkinan kanker yang tinggi.
Rectoromanoscopy termasuk dalam kompleks tindakan diagnostik untuk pemeriksaan medis tahunan pasien di atas 45 tahun.
Rectoscopy (sinonim - rectoromanoscopy) adalah metode untuk memeriksa sigmoid dan rektum, yang merupakan jenis kolonoskopi.
Berlaku untuk indikasi berikut:
Kolonoskopi juga memungkinkan daftar penelitian yang lebih luas dari berbagai bagian usus, terlepas dari lokasi patologi.
Sering digunakan sebagai pemeriksaan primer untuk keluhan pasien berikut:
Catatan: selain alasan penunjukan, prosedur ada perbedaan dalam peralatan. Kolonoskop memiliki peralatan yang lebih canggih yang memungkinkan banyak manipulasi pada jarak yang berbeda dari anus.
Kedua studi dilakukan tergantung pada tujuan:
Selain itu, pemeriksaan CT atau pencitraan resonansi magnetik dapat dilakukan. Apakah mungkin untuk mengganti kolonoskopi dengan MRI dapat ditemukan di sini.
Kolonoskopi adalah nama umum untuk hampir semua metode penelitian endoskopi dalam proktologi modern. Prosedur ini adalah metode diagnostik lengkap untuk banyak penyakit usus, termasuk patologi bagian yang paling jauh darinya.
Kolonoskopi berbeda dari rektosigmokolonoskopi hanya pada bagian yang diteliti.
Jadi, kolonoskopi diklasifikasikan menjadi:
Rectosigmocolonoscopy dilakukan dalam kasus kecurigaan berbagai penyakit pada usus, sigma dan segmen organ persegi panjang. Metode ini digunakan ketika tidak mungkin untuk melihat daerah usus pada foto sinar-X dan pemeriksaan ultrasonografi dengan sensor.
Penelitian ini dilakukan menggunakan endoskopi dengan probe panjang, dilengkapi dengan forsep biopsi, terowongan untuk instrumen bedah.
Rectosigmocolonoscopy mengungkapkan penyakit-penyakit berikut:
Terlepas dari jenis metode diagnostik endoskopi, pasien harus mempersiapkan studi dengan benar:
Jadi, jenis manipulasi berikut adalah metode yang paling efektif dan sangat informatif untuk memeriksa usus pada berbagai penyakit:
Setiap metode endoskopi memiliki kelemahan, kelebihan, kontraindikasi, termasuk ketidaknyamanan dan rasa sakit. Yang terakhir ini diselesaikan dengan pengenalan anestesi berkualitas tinggi.
Menurut kesaksian atau keinginan pasien, semua jenis pemeriksaan invasif dapat dilakukan dengan anestesi umum, sedasi atau anestesi lokal. Pada latar belakang kesehatan absolut pasien, stabilitas dan kedewasaan psiko-emosionalnya, dimungkinkan hanya menggunakan anestesi lokal.
Mempertimbangkan secara spesifik manipulasi, kemungkinan rasa sakit dan ketidaknyamanan, ada kontraindikasi berikut untuk sigmoidoskopi:
Perhatian! Manipulasi dengan hati-hati dilakukan selama kehamilan, pada anak-anak di usia dini. Penerimaan penggunaan dalam setiap kasus hanya ditentukan oleh dokter sesuai dengan serangkaian kriteria diagnostik.
Fitur-fitur sigmoidoskopi dibahas oleh colonoproctologist dalam video ini:
Semua manipulasi yang terkait dengan pemeriksaan endoskopi usus, satu atau lain cara, dikaitkan dengan kebutuhan untuk persiapan (diet, persiapan pencahar), rasa sakit dan penunjukan anestesi. Dengan riwayat klinis pasien, keputusan untuk melakukan metode penelitian tertentu dibuat sesuai dengan hasil konsultasi medis.
Pemeriksaan endoskopi pada usus adalah tindakan diagnostik yang sangat penting dan terkadang perlu. Namun, implementasinya sering dikaitkan dengan ketidaknyamanan yang cukup signifikan bagi pasien, karena alasan yang jelas: jauh dari menyenangkan bagi setiap orang untuk menembus ke dalam usus benda asing, meskipun kecil. Selain itu, prosedur diagnostik semacam itu dapat menyebabkan rasa takut, malu, dan bahkan rasa malu, seringkali iritasi, dan orang sering menolak untuk melakukannya.
Endoskopi Rektal
Namun, kesehatan usus dalam situasi ini harus diletakkan di garis depan. Untuk mengurangi kecemasan tentang studi ini, Anda perlu meningkatkan kesadaran. Oleh karena itu, dalam artikel ini dua prosedur dipertimbangkan: rektoskopi dan kolonoskopi - apa bedanya, bagaimana dan mengapa dilakukan, bagaimana perlu mempersiapkannya, dan apa konsekuensi penerapannya.
Rektoskopi dan kolonoskopi - apa bedanya
Rektoskopi (atau lebih lengkapnya, rektomomanoskopi) adalah metode diagnosis endoskopi patologi kolon rektum, serta bagian akhir dari kolon sigmoid. Istilah "endoskopik" menyiratkan pengenalan endoskop (dalam hal ini, sigmoidoskop) ke dalam anus dan pemeriksaan mukosa usus dengan bantuan sistem peralatan optik ultramodern.
Rektoskopi sangat umum saat ini. Ini adalah metode pemeriksaan yang akurat, andal, dan aman, termasuk dalam hampir semua penelitian koloproktologis yang kompleks. Dengan bantuannya, Anda dapat melihat dan menganalisis selaput lendir rektum dan sigma pada bagian terakhirnya, melewati jauh ke dalam tubuh hingga 30-35 cm.
Mengingat kesulitan psikologis di atas, indikasi untuk studi ini diminimalkan. Namun, jangkauan mereka masih sangat luas.
Meja Indikasi untuk rektoskopi.
Nyeri perut bagian bawah
Tidak dapat diterima untuk melakukan prosedur ketika:
Dalam kasus ini, penelitian ditunda atau dilakukan dalam mode yang sangat lembut.
Tergantung pada tingkat penelitian membedakan:
Panggung utama - membersihkan usus massa tinja. Untuk melakukan ini, terapkan:
Manipulasi diagnostik dilakukan dalam kondisi instrumen steril yang bersih dan manipulatif. Pasien harus melepas semua pakaian di bawah ikat pinggang dan mengambil posisi yang disarankan oleh dokter di sofa, paling sering itu adalah lutut-siku. Opsi lain dimungkinkan, misalnya, berbaring di sisi kiri dengan kaki ditekuk pada sudut 90 ° di sendi lutut dan pinggul - atas kebijaksanaan dokter. Sebelum pengenalan sigmoidoskopi, dokter harus melakukan pemeriksaan colok dubur.
Bagaimana prosedurnya
Endoskop, yang baru saja dikeluarkan dari larutan sterilisasi, diolesi dengan gel (biasanya petroleum jelly medis) dan perlahan-lahan dimasukkan ke dalam anus. Nyeri normal selama prosedur ini tidak boleh sama sekali atau tetap pada tingkat sedikit ketidaknyamanan. Penting untuk dicatat bahwa selama prosedur, udara dapat dimasukkan ke dalam usus untuk meluruskan lipatan dan memeriksa mukosa dengan hati-hati. Karena itu, mungkin ada perasaan meluap, serta pemindahan gas aktif berikutnya.
Skema sigmoidoskopi anak
Prosedur sigmoidoskopi dianggap aman. Efek negatif hanya mungkin terjadi dengan penggunaan endoskopi yang kaku (yang praktis tidak ada sekarang) - ini adalah terobosan dari dinding usus. Dalam hal ini, pasien akan memerlukan intervensi bedah darurat.
Studi kedua, yang akan dibahas, adalah kolonoskopi (lebih lengkap - fibrokolonoskopi). Ini juga merupakan pemeriksaan endoskopi usus, yang melibatkan diagnosis kondisi semua bagian usus besar: buta, menaik, melintang dan menurun usus besar, sigmoid dan langsung.
Selain fakta bahwa prosedur memiliki nilai diagnostik - penilaian visual dari kondisi selaput lendir, kemungkinan mengambil biopsi (sepotong kecil bahan biologis untuk analisis), kolonoskopi juga dapat digunakan untuk tujuan terapeutik - misalnya:
Metode ini digunakan untuk memantau kondisi orang yang menjalani operasi pada usus, pasien kanker, pasien dengan penyakit radang usus.
Situasi di mana studi ini direkomendasikan adalah kasus di mana ada kecurigaan:
Gambar usus dan gejala sumbatannya
Anda tidak boleh melakukan manipulasi diagnostik saat:
Penting untuk dipahami bahwa kegiatan persiapan lengkap dan adekuat untuk kolonoskopi merupakan lebih dari setengah keberhasilan diagnosis. Dan ini masuk akal: untuk memeriksa lendir dari bagian usus yang dalam, perlu dilakukan pembersihan massa tinja yang sangat berkualitas tinggi.
Persiapan untuk kolonoskopi
Karena pentingnya proses persiapan, ada beberapa algoritma untuk implementasinya. Jika kursi itu normal, teratur, disarankan:
Persiapan usus yang tidak adekuat
Menu diet sebelum kolonoskopi
Pilihan lain - penggunaan obat "Fortrans". Dalam hal ini, persiapan terbatas hanya untuk penggunaannya dengan pembatasan minimal dalam diet, tidak perlu untuk membersihkan enema dan obat pencahar lainnya. Satu tahap dan dua tahap persiapan dimungkinkan.
Pertanyaan tentang metode persiapan apa yang sesuai dalam kasus tertentu harus didiskusikan dengan seorang spesialis yang mengarahkan penelitian, karena tergantung pada keadaan pasien, aturannya mungkin agak berbeda.
Paling sering, kolonoskopi dilakukan tanpa adanya anestesi. Namun, anestesi umum dapat diresepkan untuk orang yang:
Saat ini, klinik komersial menyediakan layanan kolonoskopi dengan anestesi umum untuk semua orang, yang dianggap tidak tepat dan tidak dilakukan di rumah sakit umum dengan tidak adanya indikasi langsung untuk ini.
Bagaimana kolonoskopi
Karena kolonoskopi jauh lebih sulit ditoleransi daripada rektoromanoskopi, pasien dan dokter harus bekerja dalam kondisi saling membantu maksimal. Pada bagian pasien, ini harus diekspresikan secara menyeluruh mengikuti instruksi. Rekomendasi tentang perilaku selama penelitian tidak hanya dirancang agar nyaman bagi endoskopi, tetapi dipandu oleh kenyamanan maksimal bagi pasien. Sebelum pemeriksaan, Anda harus membuka pakaian di bawah pinggang, berbaring di atas meja atau sofa, putar sisi kiri dan tarik lutut ke dada.
Saat memanipulasi usus, udara secara konstan disuntikkan - lagi, untuk menghaluskan lipatan. Dalam hal ini, mungkin tidak hanya ada perasaan kenyang, tetapi juga rasa sakit, serta keinginan untuk buang air besar. Pada akhir penelitian, semua udara akan dikeluarkan melalui endoskop.
Proses penelitian GI
Setelah manipulasi selesai, pasien diizinkan untuk mengambil makanan dan cairan segera. Biasanya, segera setelah pemeriksaan, usus dibersihkan sendiri dari udara yang tersisa. Tetapi jika ini tidak terjadi, Anda dapat mengambil karbon aktif atau karminatif. Dalam kebanyakan kasus, pemulihan jangka panjang tidak diperlukan, cukup istirahat setelah studi selama beberapa jam.
Kondisi setelah kolonoskopi
Untuk pemahaman yang lebih jelas tentang perbedaan antara kedua metode diagnosis endoskopi ini, lihat tabel.
Meja Perbandingan rektoskopi dan kolonoskopi.
Tidak mungkin untuk mengatakan bahwa rectoromanoscopy (disingkat RRS) atau colonoscopy lebih baik. Kedua metode ini sangat informatif, tetapi ditugaskan untuk berbagai indikasi. Pada saat yang sama, mereka memiliki banyak hal serupa: dalam persiapan, dalam melaksanakan dan dalam diagnostik.
Dokter harus menjelaskan kepada pasien apa perbedaan antara rekto-anomali dan kolonoskopi. Dia juga menentukan cara untuk menentukan mana.
Kolonoskopi dalam kehidupan sehari-hari disebut diagnosis rektum dengan tabung probe fleksibel. Sebenarnya, ini adalah konsep umum dari beberapa metode penelitian yang berbeda:
Karena lebih lazim untuk memahami di bawah kolonoskopi metode diagnostik visual dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi dan intervensi bedah kecil, di masa depan istilah ini akan digunakan dalam pengertian ini.
Perbedaan utama antara kolonoskopi dan RRS adalah kedalaman pemeriksaan. Dengan bantuan sigmoidoskopi, adalah mungkin untuk memeriksa hanya 25 sampai 30 cm dubur. Peralatan itu berupa tabung panjang berlubang yang dimasukkan dokter ke dalam anus pasien dan memeriksa dindingnya. Pada saat yang sama tidak mungkin untuk melakukan manipulasi terapeutik.
Rectoromanoscopy memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang:
Kolonoskop adalah tabung fleksibel panjang (hingga 165 cm). Ciri pembedanya adalah adanya bilik, sistem pasokan udara, forsep untuk mengumpulkan bahan biopsi, pengangkatan tumor dan pembekuan (kauterisasi).
Kolonoskopi berbeda dari RRS terutama pada kedalaman pemeriksaan, karena dengan bantuan kolonoskop, mereka memeriksa semua bagian usus besar dan bagian usus kecil. Secara paralel, Anda dapat melakukan operasi invasif minimal.
Tidak mungkin untuk menentukan mana yang lebih baik - sigmoidoskopi atau kolonoskopi. Metode diagnostik digunakan untuk berbagai keperluan. Pasien sering memilih RRS, karena lebih mudah untuk mempersiapkannya. Yang Anda butuhkan adalah:
Mempersiapkan survei lain lebih sulit. Itu termasuk:
Rectoromanoscopy dan colonoscopy membutuhkan persiapan yang hampir sama. Karena itu, kriteria ini bukanlah kunci ketika memilih metode diagnostik.
Apa yang membuat prosedur sigmoidoskopi berbeda dari kolonoskopi didasarkan pada instrumen yang digunakan. Dalam kasus pertama, sigmoidoskop digunakan - endoskopi yang kaku. Yang kedua - instrumen serat optik fleksibel yang dilengkapi dengan perangkat tambahan - tang biopsi, ruang, sistem untuk memasok udara dan cairan pengeringan.
Perbedaan antara metode diagnostik terdiri dari beberapa poin utama:
Bagaimana inspeksi secara visual, tanpa peralatan tambahan. Camcorder mengirim gambar ke monitor.
Rektoromanoskopi dan kolonoskopi memiliki indikasi dan batasannya sendiri. Metode pertama lembut, sehingga dapat menggantikan studi yang lebih kompleks.
PPC dilakukan di:
Ada kontraindikasi berikut untuk rectoromanoscopy:
Itu penting! Semua kontraindikasi untuk sigmoidoskopi adalah relatif. Prosedur dilakukan setelah pengangkatannya. Jika kesehatan pasien dalam risiko, dokter meresepkan penelitian darurat, meskipun ada kemungkinan komplikasi.
Kolonoskopi diresepkan untuk:
Dilarang melakukan pemeriksaan jika seorang pasien didiagnosis dengan:
Informasi tambahan! Menstruasi bukan larangan pemeriksaan endoskopi. Namun, selama menstruasi, lebih disukai untuk menunda karena alasan estetika dan karena rasa sakit.
Kolonoskopi atau rektoromanoskopi diresepkan karena berbagai alasan. Pasien tidak dapat memilih manipulasi mana yang akan diambil. Hanya dokter yang menentukan kesesuaian setiap prosedur.
Karena sigmoidoskopi kurang nyaman dan tidak menyakitkan, proktologis mungkin meresepkannya untuk mendeteksi penyakit di usus bagian bawah. Jika tes gagal, kolonoskopi akan dilakukan.
Perbedaan utama antara kolonoskopi dan rektoromanoskopi adalah:
Terlepas dari kenyataan bahwa kolonoskopi lebih informatif, orang tidak dapat membantah bahwa kolonoskopi lebih unggul daripada sigmoidoskopi. Metode diagnostik memiliki indikasi berbeda untuk melakukan. Jadi, jika masalahnya terlokalisasi di bagian bawah usus besar, mereka lebih memilih XRS yang lebih nyaman dan murah. Hanya jika patologinya lebih tinggi atau diperlukan untuk melakukan intervensi bedah kecil, kolonoskopi diresepkan. Dan ketika kedua prosedur dikontraindikasikan, kita harus menggunakan metode lain - endoskopi virtual, computed tomography atau terapi resonansi magnetik.
Ini adalah dua metode pemeriksaan endoskopi usus, yang memungkinkan untuk mendiagnosis berbagai penyakitnya.
Untuk menjawab pertanyaan, apa perbedaan antara kolonoskopi dan sigmoidoskopi, Anda perlu menggali sedikit ke dalam struktur usus besar. Ini terdiri dari beberapa bagian - yang buta, kolon asendens, kolon transversal, kolon desendens, sigmoid dan rektum.
Perbedaan utama antara sigmoidoskopi dan kolonoskopi adalah pada kedalaman pemeriksaan:
Karenanya, berbagai alat digunakan untuk tujuan ini:
Karena sigmoidoskopi praktis tidak disertai dengan ketidaknyamanan atau rasa sakit, jauh lebih mudah bagi pasien untuk mentolerir dan tidak memerlukan anestesi. Durasinya jarang melebihi 5-10 menit. Persiapan untuk rectoromanoscopy tidak selengkap kolonoskopi.
Kolonoskopi adalah pemeriksaan nyeri yang sering dilakukan dengan menggunakan anestesi. Durasi bisa hingga 1 jam. Tanpa persiapan matang untuk prosedur, hasil survei mungkin tidak informatif.
Meskipun ada beberapa perbedaan antara rektoromanoskopi dan kolonoskopi, kedua metode ini tidak boleh saling bertentangan. Mereka perlu diterapkan sesuai indikasi dan dalam situasi yang sesuai.
Sebagai contoh, dalam kasus penyakit dubur, cukup untuk melakukan sigmoidoskopi, karena lebih mudah ditoleransi oleh pasien dan memiliki risiko lebih rendah terkena komplikasi, dan dengan tingkat lesi usus yang lebih tinggi, diperlukan kolonoskopi.
Rektoromanoskopi adalah metode endoskopi untuk memeriksa rektum dan bagian akhir sigmoid. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis adanya penyakit pada organ-organ ini: polip, tumor, proses inflamasi.
Sigmoidoskopi dilakukan dengan menggunakan instrumen logam kaku yang disebut sigmoidoskop. Banyak klinik sering menggunakan sigmoscope, instrumen serat optik yang fleksibel, untuk tujuan yang sama. Dalam hal ini, prosedur ini disebut sigmoscopy dan memiliki beberapa keunggulan dibandingkan sigmoidoskopi tradisional.
Lakukan sigmoidoskopi untuk mengidentifikasi penyebab gejala berikut:
Sebelum pemeriksaan, Anda perlu memberi tahu dokter Anda tentang adanya penyakit dan reaksi alergi, tentang obat apa yang dikonsumsi pasien.
Untuk perilaku kualitatif sigmoidoskopi, serta kolonoskopi, pelatihan diperlukan, termasuk perubahan nutrisi dan pembersihan usus. Saat melakukan pemeriksaan rawat jalan, pelatihan ini dilakukan di rumah.
Sehari sebelum prosedur, Anda hanya dapat menggunakan cairan bening. Pada hari pemeriksaan sebelum prosedur, ada sesuatu yang tidak diinginkan. Pembersihan usus besar dapat dilakukan dengan enema atau pencahar. Cara penerimaan dana tersebut tergantung pada jenis dan waktu sigmoidoskopi mereka.
Prosedur itu sendiri biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien dan jarang berlangsung lama. Dokter memasukkan rectoromanoscope ke dalam rektum dan memeriksa mukosa, mengidentifikasi semua lesi patologis. Selama prosedur, dimungkinkan untuk melakukan biopsi, setelah itu jaringan yang dihasilkan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop. Terkadang dengan sigmoidoskopi dapat menghilangkan polip.
Setelah pemeriksaan, pasien dapat segera kembali ke kehidupan normal. Kadang-kadang, berdasarkan hasil sigmoidoskopi, dokter dapat merekomendasikan kolonoskopi atau metode pemeriksaan lainnya.
Kolonoskopi adalah prosedur di mana dokter memeriksa usus besar dengan kolonoskop, instrumen yang fleksibel dan halus dengan kamera dan cahaya di ujungnya. Kolonoskopi dapat digunakan untuk mendiagnosis borok mukosa, polip, penyakit radang dan kanker usus besar.
Pemeriksaan ini dilakukan dengan adanya gejala yang sama seperti sigmoidoskopi. Selain itu, kolonoskopi digunakan untuk skrining kanker usus besar, yang memungkinkan untuk mendeteksi neoplasma ganas pada tahap awal, ketika ada peluang tinggi bagi pasien untuk sembuh total.
Persiapan untuk kolonoskopi lebih menyeluruh daripada untuk sigmoidoskopi. Jika prosedur dilakukan berdasarkan rawat jalan, pasien harus diantar pulang setelah pemeriksaan. Biasanya, persiapan usus dimulai 1-3 hari sebelum kolonoskopi. Ini termasuk pembatasan gizi dan wajib menggunakan obat pencahar.
Karena kolonoskopi adalah prosedur yang menyakitkan, banyak pasien memerlukan sedasi (obat tidur) atau anestesi (anestesi) ketika sedang dilakukan. Ini membutuhkan penempatan kateter vena di salah satu lengan.
Setelah sedasi atau anestesi, dokter dengan lembut memasukkan kolonoskop ke dalam rektum dan memajukannya secara mendalam, menggembungkan usus selama pemeriksaan. Kamera video yang terletak di ujung alat ini mengirimkan gambar ke monitor.
Secara bertahap memajukan kolonoskop melalui usus besar ke pertemuan usus kecil, dokter mempelajari struktur internal organ. Hal ini memungkinkan spesialis untuk mendiagnosis berbagai penyakit, termasuk neoplasma ganas dan lesi prakanker.
Setelah mencapai usus kecil, dokter perlahan-lahan mengangkat kolonoskop dari usus. Seperti sigmoidoskopi, selama kolonoskopi dimungkinkan untuk melakukan biopsi untuk studi lebih lanjut tentang jaringan di laboratorium, pengangkatan polip.
Setelah kolonoskopi, pasien perlu tinggal di rumah sakit selama 1-2 jam. Pada saat ini, ia mungkin terganggu oleh kram usus dan kembung. Ketika sedasi atau anestesi dilakukan, pemulihan penuh hanya dapat terjadi pada hari berikutnya, sehingga seseorang perlu diantar pulang dan tinggal bersamanya untuk malam itu.
Kami telah menemukan apa perbedaan antara rectoromanoscopy dan colonoscopy, sekarang mari kita coba menjawab pertanyaan - prosedur mana yang lebih baik.
Dari sudut pandang dokter dan nilai diagnostik, kolonoskopi lebih baik, karena memungkinkan Anda untuk memeriksa seluruh usus besar dan mendeteksi penyakitnya pada tahap awal. Kerugian dari colonoscopy, dibandingkan dengan rectoromanoscopy, adalah rasa sakitnya, lamanya prosedur, kebutuhan untuk anestesi, dan risiko komplikasi yang lebih tinggi.
Dari sudut pandang sensasi subyektif pasien, lebih baik memiliki sigmoidoskopi, karena implementasinya tidak disertai dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang parah, tidak perlu untuk anestesi, pemeriksaan memerlukan sedikit waktu.
Namun, kekurangan objektif sering tumpang tindih dengan keuntungan subjektif ini. Ini termasuk nilai diagnostik pemeriksaan yang lebih rendah - dengan bantuan sigmoidoskopi, hanya 25-30 cm usus yang dapat diperiksa, mulai dari anus.
Penyakit usus besar sering terjadi. Diagnosis mereka yang tepat waktu memainkan peran penting dalam pemilihan metode perawatan. Ini khususnya penting dalam kasus kanker kolorektal, yang, jika disaring lebih awal, dapat sepenuhnya menyembuhkan pasien.
Metode endoskopi - kolonoskopi dan sigmoidoskopi - menempati tempat penting dalam diagnosis penyakit usus besar. Kedua pemeriksaan ini banyak digunakan dalam pengobatan modern. Untuk dampak terbesar rektoromanoskopi dan kolonoskopi, perlu dipahami perbedaan di antara mereka.