Trental

Deskripsi per 31 Oktober 2014

• Nama latin: Trental
• Kode ATC: C04AD03
• Bahan aktif: Pentoxifylline
• Pabrikan: Aventis Pharma (India)

Komposisi

Tablet trental mengandung zat aktif pentoxifylline 100 mg, serta zat tambahan: silikon dioksida, pati, bedak, laktosa dan magnesium stearat. Shell terdiri dari talek, titanium dioksida, natrium hidroksida, kopolimer asam metakrilat, dan makrogol 8000.

Solusi infus konsentrat dalam 1 ml mengandung zat aktif pentoxifylline 20 mg, serta zat tambahan: air injeksi dan natrium klorida.

Tablet Trental 400 yang berkepanjangan mengandung 400 mg pentoxifylline, serta zat tambahan: magnesium stearate, povidone, talk, gietellose. Komposisi shell meliputi: benzyl alkohol, talk, macrogol 6000, hypromellose, titanium dioxide.

Formulir rilis

Trental tersedia dalam bentuk sediaan tablet, dalam tablet aksi berkepanjangan dengan jumlah zat aktif 400 mg, serta dalam bentuk konsentrat larutan infus.

Tindakan farmakologis

Agen vasodilatasi. Zat utama adalah pentoxifylline. Meningkatkan sirkulasi mikro dan melebarkan pembuluh darah.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Obat ini menghambat fosfodiesterase, memiliki efek positif pada sifat reologi darah, meningkatkan sirkulasi mikro, meningkatkan konsentrasi ATP dalam sel darah merah dan konsentrasi cAMP dalam trombosit. Pada saat yang sama, di bawah tindakan obat, saturasi potensi energi dicatat, yang mengarah pada penurunan kemacetan, vasodilatasi, peningkatan IOC dan ASI tanpa efek signifikan pada denyut nadi. Karena perluasan lumen pentoxifylline arteri koroner meningkatkan aliran oksigen ke jaringan miokardium, memberikan efek antiangina. Obat meningkatkan oksigenasi darah dengan memperluas lumen pembuluh paru-paru. Trental meningkatkan nada otot pernapasan: diafragma dan otot interkostal. Ketika diberikan secara intravena meningkatkan sirkulasi kolateral, meningkatkan volume darah per unit. Obat ini memiliki efek positif pada aktivitas bioelektrik otak, meningkatkan konsentrasi ATP. Trental 400 meningkatkan elastisitas sel darah merah, berkontribusi terhadap disagregasi trombosit, mengurangi viskositas darah. Di daerah dengan gangguan pasokan darah, pentoxifylline meningkatkan sirkulasi mikro. Dengan klaudikasio intermiten, dengan lesi oklusi arteri perifer, obat menghilangkan rasa sakit saat istirahat, mengurangi kram malam di otot betis, dan berkontribusi pada perpanjangan jarak berjalan kaki.

Zat aktif diserap dan dimetabolisme dengan baik. Waktu paruh untuk tablet adalah sekitar satu setengah jam, untuk solusi - lebih dari satu jam. Sebagian besar diekskresikan melalui ginjal (lebih dari 90 persen), dan juga dengan tinja pada tingkat yang lebih rendah.

Indikasi untuk menggunakan Trentala

Apa bantuan obat itu?

Indikasi untuk penggunaan obat ini adalah pelanggaran sirkulasi perifer: melenyapkan endarteritis, klaudikasio "intermiten" pada angiopati diabetikum. Obat ini efektif melanggar jaringan trofik: radang dingin, gangren, varises, sindrom pasca-trombotik, borok trofik pada kaki.

Indikasi apa untuk penggunaan Trental yang masih ada? The obat yang digunakan pada penyakit Raynaud, arteriosklerosis otak, gangguan sirkulasi serebral, dengan neuroinfection genesis virus, pembuluh darah ensefalopati, setelah infark miokard, penyakit jantung iskemik, impotensi asal pembuluh darah, asma bronkial, PPOK, otosklerosis, gangguan sirkulasi darah akut pada koroid dan retina.

Kontraindikasi

Obat ini tidak digunakan untuk porfiria, infark miokard akut, intoleransi terhadap turunan xanthine, ketika menyusui, perdarahan masif, dengan perdarahan di retina mata, dengan stroke hemoragik. Suntikan intravena tidak dapat diterima untuk aliran hipotensi arteri yang tidak terkontrol, dengan aterosklerosis yang ditandai pada arteri serebral dan koroner, dengan aritmia. Dalam kasus ulkus peptikum sistem pencernaan, pada CHF, labilitas tekanan darah, dalam kasus ketidakcukupan sistem ginjal dan hati, pentoxifylline diresepkan dengan hati-hati setelah operasi. Dalam kehamilan, Trental tidak berlaku.

Efek samping

Sistem saraf: kejang-kejang, gelisah, pusing, sakit kepala, gangguan tidur.

Jaringan lemak subkutan, kulit: peningkatan kerapuhan kuku, pembengkakan, "pasang" aliran darah ke wajah, dada, hiperemia kulit.

Saluran pencernaan: hepatitis kolestatik, eksaserbasi kolesistitis, atonia usus, kehilangan nafsu makan, mulut kering.

Efek samping dari indera: gangguan penglihatan, skotoma.

Sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, perkembangan angina, kardialgia, aritmia, takikardia.

Sistem hemostasis, organ hematopoietik: perdarahan di usus, lambung, selaput lendir, kulit, hipofibrinogenemia, pansitopenia, leukopenia, trombositopenia. Reaksi alergi berupa syok anafilaksis, urtikaria, gatal, angioedema, hiperemia kulit. Peningkatan enzim hati, alkaline phosphatase, juga dicatat.

Instruksi penggunaan Trental (metode dan dosis)

Obat ini diminum secara oral dan juga diberikan secara intraarterial, intravena, intramuskuler. Dosis harus ditentukan oleh dokter.

Dengan patologi sistem ginjal, obat ini diresepkan dalam dosis 50-70% dari standar.

Ampul trental, petunjuk penggunaan

Secara standar, 2 infus intravena dibuat di pagi hari dan di sore hari 200-300 mg zat aktif bersama dengan larutan natrium klorida. Infus intravena dilakukan secara perlahan, 50 mg diberikan dalam waktu 10 menit (bersama dengan 10 ml natrium klorida), setelah itu 100 mg diberikan pada tetesan (bersama dengan 250 ml natrium klorida, diberikan selama setidaknya satu jam). Dosis maksimum per hari dapat didasarkan pada 0,6 mg zat aktif per 1 kg berat badan manusia per jam.

Suntikan intramuskular dilakukan dalam 2-3 kali sehari pada 100-200 mg.

Pemberian obat secara oral secara paralel dimungkinkan dalam dosis 800-1200 mg per hari selama 2-3 dosis. Dosis awal adalah 600 mg per hari. Dengan tren positif, jumlah pentoxifylline dikurangi menjadi 300 mg per hari.

Tablet trental, petunjuk penggunaan

Minum pil secara oral, minum air putih, sambil minum atau setelah makan 3 kali sehari, 100 mg, secara bertahap tingkatkan dosisnya menjadi 200 mg.

Petunjuk penggunaan Trental 400

Standar minum 1 tablet 3 kali sehari. Maksimal Anda bisa menggunakan obat dalam jumlah 1.200 mg zat aktif selama 24 jam.

Overdosis

Ini dimanifestasikan oleh kejang tonik-klonik, agitasi, kantuk, takikardia, pingsan, penurunan tekanan darah, pusing, kelemahan, muntah "ampas kopi" dan tanda-tanda lain perdarahan gastrointestinal. Bilas lambung darurat, pengenalan enteroskratentov, karbon aktif, terapi posindromnaya.

Interaksi

Menurut penjelasan, Trental meningkatkan efek obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah (agen trombolitik, antikoagulan langsung dan tidak langsung), antibiotik (cefotetan, cefoperazone, cefamandol dan sefalosporin lainnya), asam valproat. Pentoxifylline meningkatkan aksi agen hipoglikemik oral, insulin, obat antihipertensi. Cimetidine mampu meningkatkan kadar obat dalam darah, meningkatkan keparahan efek samping. Dengan penggunaan simultan xanthine lainnya ditandai kegembiraan saraf yang berlebihan dari pasien.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang gelap tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu 8 hingga 25 derajat Celcius.

Umur simpan

Instruksi khusus

Membutuhkan kontrol pembekuan darah dengan terapi simultan dengan antikoagulan. Terapi Pentoxifylline dilakukan di bawah kendali wajib tingkat tekanan darah. Pada pasien dengan diabetes, obat ini dapat menyebabkan hipoglikemia. Setelah operasi, kontrol hematokrit dan hemoglobin diperlukan. Dengan tekanan darah yang tidak stabil dan rendah, dosis obat dikurangi. Tidak ada data yang dapat diandalkan tentang keamanan dan kemanjuran penggunaan Trental pada anak-anak. Menghirup asap tembakau menyebabkan penurunan efektivitas terapi obat. Untuk cairan intravena, pasien harus dalam posisi terlentang.

Tidak ada deskripsi obat di Wikipedia.

Kompatibilitas dengan alkohol

Tidak kompatibel dengan alkohol.

Trental selama kehamilan

Untuk apa Trental digunakan dalam kehamilan? Harus diingat bahwa obat ini dikontraindikasikan pada periode kehidupan ini.

Analog dari Trental

Obat serupa dalam bentuk solusi: Agapurin, Latren, Pentylin.

Mana yang lebih baik - Trental atau Pentoxifylline?

Pentoxifylline adalah bahan aktif Trental, tetapi ada juga obat dengan nama yang sama, yang harganya jauh lebih murah. Efek dari kedua obat ini pada dasarnya sama.

Ulasan tentang Trentale

Ulasan trental di forum

Obat ini bekerja secara efektif, melakukan tugas-tugas yang dimaksudkan. Namun, sering terjadi manifestasi efek samping, seperti: pusing, mual, susah tidur. Seringkali, ketika Anda minum obat ini, kepala Anda sakit dan tekanannya meningkat.

Ulasan dokter

Sangat efektif, benar-benar meningkatkan sirkulasi mikro, digunakan pada diabetes. Anda dapat menggunakan Trental in / in dan tablet 100 dan 400 mg zat aktif. Efek samping sering terjadi. Fluiditas darah dari larutan dan tablet Trental meningkat, yang dapat menyebabkan pendarahan mata, jadi lebih baik berkonsultasi dengan dokter mata sebelum digunakan.

Harga Trental tempat membeli

Harga tablet Trental 100 mg sama dengan 430 rubel untuk 60 buah. Biaya di Ukraina - 185 UAH.

Harga Trental 400 adalah 535 rubel untuk 20 buah.

Harga trental dalam 5 ml ampul - 170 rubel untuk 5 buah. Anda dapat membeli di Ukraina rata-rata untuk 200 UAH.

TRENTAL

Tablet ditutupi dengan penutup film enterik warna putih, bulat, bikonveks.

Eksipien: laktosa - 20 mg, pati - 30 mg, talk - 8,5 mg, silikon dioksida koloid - 0,5 mg, magnesium stearat - 1 mg.

Komposisi cangkang: kopolimer asam metakrilat - 11,45 mg, natrium hidroksida - 0,168 mg, makrogol (polietilen glikol) 8000 - 1,4 mg, talk - 0,388 mg, titanium dioksida (E171) - 1,272 mg.

10 pcs. - lecet (6) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (4) - bungkus kardus.

Trental mengurangi viskositas darah dan meningkatkan sifat reologi darah (fluiditas) dengan meningkatkan deformabilitas sel darah merah yang terganggu, mengurangi agregasi sel darah merah, mengurangi konsentrasi fibrinogen, mengurangi aktivitas leukosit dan mengurangi adhesi leukosit ke endotelium pembuluh darah.

Zat aktif dari obat Trental - pentoxifylline - adalah turunan dari xanthine. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan fosfodiesterase dan akumulasi cAMP dalam sel otot polos pembuluh darah dan sel darah.

Memberikan efek vasodilator myotropik yang lemah, pentoxifylline agak mengurangi resistensi vaskular perifer total dan sedikit memperluas pembuluh koroner.

Pentoxifylline memiliki efek inotropik positif yang lemah pada jantung.

Meningkatkan sirkulasi mikro di area-area yang mengalami gangguan sirkulasi darah.

Pengobatan dengan Trental mengarah pada peningkatan gejala gangguan sirkulasi otak.

Pada penyakit oklusif arteri perifer, penggunaan obat Trental mengarah pada perpanjangan jarak berjalan, penghapusan kram malam di otot betis, dan hilangnya rasa sakit saat istirahat.

Setelah pemberian oral, pentoxifylline cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Ketersediaan hayati absolut dari bahan asli adalah 19 ± 13%.

Pentoxifylline tunduk pada efek "first pass" melalui hati. Konsentrasi metabolit aktif utama 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metabolit I) dalam plasma 2 kali lebih tinggi dari konsentrasi pentoxifylline awal. Metabolit I berada dalam keseimbangan redoks biokimia biokimia dengan pentoxifylline. Karena itu, pentoxifylline dan metabolit I dianggap bersama sebagai unit aktif. Akibatnya, ketersediaan zat aktif jauh lebih besar.

Pentoxifylline sepenuhnya dimetabolisme dalam tubuh.

T_1/2 pentoxifylline setelah pemberian oral adalah 1,6 jam. Lebih dari 90% diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit yang larut dalam air yang tidak terkonjugasi.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, ekskresi metabolit melambat.

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati T_1/2 Pentoxifylline diperpanjang dan bioavailabilitas absolutnya meningkat.

- Penyakit arteri perifer oklusif genesis aterosklerotik atau diabetes (misalnya, klaudikasio intermiten, angiopati diabetik);

- gangguan trofik (misalnya, ulkus trofik pada kaki, gangren);

- Gangguan sirkulasi serebral (konsekuensi aterosklerosis serebral, seperti penurunan konsentrasi, pusing, gangguan memori), kondisi iskemik dan pasca-stroke;

- gangguan peredaran darah di reticular dan choroid;

- otosklerosis, perubahan degeneratif pada latar belakang patologi pembuluh telinga bagian dalam dan gangguan pendengaran.

- perdarahan masif (risiko peningkatan perdarahan);

- perdarahan retina yang luas (risiko peningkatan perdarahan);

- pendarahan otak;

- infark miokard akut;

- kehamilan (tidak cukup data);

- periode menyusui (data tidak cukup);

- usia hingga 18 tahun;

- intoleransi galaktosa, defisiensi laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (karena adanya laktosa dalam sediaan;

- hipersensitif terhadap pentoxifylline, methylxanthine lain, atau terhadap eksipien obat apa pun.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan aritmia jantung berat (risiko memburuknya perjalanan aritmia); hipotensi arteri (risiko penurunan tekanan darah lebih lanjut); gagal jantung kronis; tukak lambung dan tukak duodenum; disfungsi ginjal (CC kurang dari 30 ml / menit) (risiko kumulasi dan peningkatan risiko efek samping); gangguan fungsi hati yang parah (risiko akumulasi dan peningkatan risiko efek samping); setelah operasi baru-baru ini; dengan peningkatan risiko perdarahan (misalnya, pelanggaran sistem pembekuan darah (risiko perdarahan lebih parah)); penggunaan simultan dengan antikoagulan (termasuk dengan antikoagulan tidak langsung / antagonis vitamin K); penggunaan simultan dengan inhibitor agregasi platelet (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAID / kecuali untuk inhibitor COX-2 selektif /, asam asetilsalisilat, ticlopidine, dipyridamol); penggunaan simultan dengan agen hipoglikemik untuk pemberian oral dan insulin; penggunaan simultan dengan ciprofloxacin; penggunaan simultan dengan theophilin.

Obat ini diminum secara oral. Tablet harus ditelan utuh, dicuci dengan air yang cukup, selama atau segera setelah makan.

Dosis ditetapkan oleh dokter sesuai dengan karakteristik individu pasien.

Dosis rata-rata obat untuk pemberian oral adalah 100 mg (1 tab.) 3 kali / hari, diikuti oleh peningkatan lambat dalam dosis menjadi 200 mg (2 tab.) 2-3 kali / hari. Dosis tunggal maksimum - 400 mg. Dosis harian maksimum adalah 1200 mg.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 30 ml / menit), dosis dapat dikurangi menjadi 100-200 mg (1-2 tablet) / hari.

Pengurangan dosis berdasarkan tolerabilitas individu diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Pengobatan dapat dimulai dalam dosis kecil pada pasien dengan tekanan darah rendah, serta pada pasien yang berisiko karena kemungkinan penurunan tekanan darah (pasien dengan IHD parah atau dengan stenosis pembuluh darah otak yang signifikan secara hemodinamik). Dalam kasus ini, dosis hanya dapat ditingkatkan secara bertahap.

Di bawah ini adalah reaksi merugikan yang telah dicatat dalam studi klinis dan penggunaan obat pasca-pemasaran (frekuensi tidak diketahui).

Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pusing, meningitis aseptik, kejang-kejang.

Gangguan mental: agitasi, gangguan tidur, kecemasan.

Pada bagian dari sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, menurunkan tekanan darah, angina, darah memerah ke kulit, pendarahan (termasuk pendarahan dari pembuluh kulit, selaput lendir, lambung, usus).

Pada bagian sistem pencernaan: xerostomia (mulut kering), anoreksia, atonia usus, perasaan tertekan dan kenyang di perut, mual, muntah, diare, konstipasi, hipersalivasi.

Pada bagian hati dan saluran empedu: kolestasis intrahepatik, peningkatan aktivitas transaminase hati, peningkatan aktivitas alkali fosfatase.

Pada bagian dari sistem hemopoietik: leukopenia / neutropenia, trombositopenia, pansitopenia, hipofibrinogenemia.

Pada bagian organ penglihatan: gangguan penglihatan, skotoma.

Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: pruritus, eritema, urtikaria, peningkatan kerapuhan kuku, pembengkakan.

Pada bagian sistem kekebalan: reaksi anafilaksis / anafilaktoid, angioedema, syok anafilaksis, bronkospasme.

Gejala: pusing, mual, muntah seperti "ampas kopi", penurunan tekanan darah, takikardia, aritmia, kemerahan pada kulit
meliputi, kehilangan kesadaran, kedinginan, areflexia, kejang tonik-klonik. Jika terjadi pelanggaran yang dijelaskan di atas, pasien harus segera mengunjungi dokter.

Pengobatan: terapi simtomatik. Pada tanda-tanda pertama overdosis (berkeringat, mual, sianosis), obat segera dihentikan. Jika obat ini diambil baru-baru ini, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah penyerapan lebih lanjut dari obat dengan menghapusnya (lavage lambung) atau memperlambat penyerapan (misalnya, mengambil arang aktif). Perhatian khusus harus diarahkan untuk menjaga tekanan darah dan fungsi pernapasan. Ketika kejang kejang diberikan diazepam. Penangkal spesifik tidak diketahui.

Pentoxifylline meningkatkan risiko hipotensi arteri saat menggunakannya dengan obat antihipertensi (misalnya, ACE inhibitor) atau obat lain yang memiliki efek antihipertensi potensial (misalnya, nitrat).

Pentoxifylline dapat meningkatkan aksi obat-obatan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (antikoagulan langsung dan tidak langsung, trombolitik, antibiotik, seperti sefalosporin). Dengan penggunaan kombinasi pentoxifylline dan antikoagulan tidak langsung (antagonis vitamin K) dalam studi pasca-pemasaran, telah ada kasus peningkatan aksi antikoagulan (risiko perdarahan). Oleh karena itu, pada awal pentoxifylline atau ketika mengubah dosisnya, dianjurkan untuk mengontrol tingkat keparahan tindakan antikoagulan pada pasien yang menggunakan kombinasi obat ini, misalnya, untuk secara teratur memantau MHO.

Cimetidine meningkatkan konsentrasi pentoxifylline dan metabolit I aktif dalam plasma darah (risiko efek samping).

Penunjukan bersama dengan xanthine lain dapat menyebabkan kegugupan yang berlebihan.

Efek hipoglikemik dari insulin atau agen hipoglikemik untuk pemberian oral dapat meningkat dengan
penggunaan simultan pentoxifylline (peningkatan risiko hipoglikemia). Diperlukan pemantauan ketat terhadap kondisi pasien ini, termasuk kontrol glikemik teratur.

Pada beberapa pasien, saat menggunakan pentoxifylline dan theophilin, peningkatan konsentrasi theophilin dicatat. Di masa depan, ini dapat menyebabkan peningkatan atau peningkatan efek samping yang terkait dengan teofilin.

Pada beberapa pasien dengan penggunaan simultan pentoxifylline dan ciprofloxacin, peningkatan konsentrasi plasma pentoxifylline dicatat. Di masa depan, ini dapat menyebabkan peningkatan atau peningkatan efek samping yang terkait dengan penggunaan kombinasi ini.

Dengan penggunaan simultan pentoxifylline dengan inhibitor agregasi trombosit (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAID (kecuali untuk inhibitor COX-2 selektif), asam asetilsalisilat, ticlopidamam, dipyamam, dan dipyamamam, dipyamamam, dipyamamam, dipyamamam, dan dipyamidamyamrid, dengan diploid. Oleh karena itu, harus digunakan dengan hati-hati pentoxifylline bersamaan dengan inhibitor agregasi platelet di atas.

Perawatan harus di bawah kendali tekanan darah.

Pada pasien dengan diabetes yang menggunakan agen hipoglikemik, pemberian obat dalam dosis tinggi dapat menyebabkan hipoglikemia berat (mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis agen hipoglikemik dan untuk melakukan kontrol glikemik).

Dalam penunjukan obat Trental bersamaan dengan antikoagulan, pemantauan parameter koagulasi darah diperlukan.

Pada pasien yang baru saja menjalani operasi, pemantauan hemoglobin dan hematokrit secara teratur diperlukan.

Pada pasien dengan tekanan darah rendah dan tidak stabil, dosis pentoxifylline harus dikurangi.

Pasien usia lanjut mungkin memerlukan pengurangan dosis obat (peningkatan ketersediaan hayati dan penurunan tingkat ekskresi pentoxifylline).

Merokok dapat mengurangi kemanjuran terapi obat.

Gunakan di Pediatri

Keamanan dan kemanjuran pentoxifylline pada anak-anak tidak dipahami dengan baik.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Mengingat kemungkinan efek samping (mis., Pusing), perhatian harus diberikan ketika mengendarai kendaraan dan melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya.

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan, karena tidak cukup data.

Pentoxifylline menembus ke dalam ASI dalam jumlah kecil. Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui harus berhenti menyusui (mengingat kurangnya pengalaman dengan aplikasi).

Trental ® (Trental ®)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet, 100 mg: bikonveks bulat, salut putih berlapis salut film.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Obat Trental ® mengurangi viskositas darah dan meningkatkan sifat reologi darah (fluiditas) dengan meningkatkan deformabilitas sel darah merah yang terganggu; mengurangi agregasi trombosit dan sel darah merah; mengurangi konsentrasi fibrinogen; mengurangi aktivitas leukosit dan mengurangi adhesi leukosit ke endotel pembuluh darah.

Sebagai zat aktif, obat Trental ® mengandung turunan xanthine - pentoxifylline. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan PDE dan akumulasi cAMP dalam sel otot polos pembuluh darah dan sel darah.

Memberikan efek vasodilatasi myotropik yang lemah, pentoxifylline agak mengurangi saluran fokal bulat dan sedikit melebarkan pembuluh koroner.

Pentoxifylline memiliki efek inotropik positif yang lemah pada jantung.

Meningkatkan sirkulasi mikro di area-area yang mengalami gangguan sirkulasi darah.

Pengobatan dengan Trental ® menghasilkan peningkatan gejala gangguan sirkulasi otak. Dengan penyakit arteri perifer oklusif, penggunaan Trental ® mengarah pada pemanjangan jarak berjalan, penghapusan kram malam di otot betis, dan hilangnya rasa sakit saat istirahat.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, pentoxifylline cepat dan hampir sepenuhnya diserap.

Pentoxifylline tunduk pada efek peralihan primer melalui hati. Ketersediaan hayati absolut dari bahan asli adalah (19 ± 13)%.

Konsentrasi metabolit aktif utama - 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethyl xanthine (metabolit 1) - dalam plasma 2 kali lebih tinggi dari konsentrasi pentoxifylline awal.

Metabolit 1 berada dalam keseimbangan redoks biokimia biokimia dengan pentoxifylline.

Oleh karena itu, pentoxifylline dan metabolit 1 dianggap bersama sebagai unit aktif. Akibatnya, ketersediaan zat aktif jauh lebih besar.

T_1/2 pentoxifylline setelah pemberian oral adalah 1,6 jam

Pentoxifylline sepenuhnya dimetabolisme dan lebih dari 90% diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk metabolit larut air tak terkonjugasi.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Pada kelompok pasien ini, ekskresi metabolit melambat

Pasien dengan gangguan fungsi hati. Pada pasien dengan gangguan fungsi hati T_1/2 pentoxifylline diperpanjang dan bioavailabilitas absolut meningkat.

Indikasi obat Trental ®

penyakit arteri perifer oklusif genesis aterosklerotik atau diabetik (misalnya, klaudikasio intermiten, angiopati diabetik);

gangguan sirkulasi trofik (misalnya, ulkus trofik tungkai, gangren);

gangguan sirkulasi serebral (konsekuensi dari aterosklerosis serebral, termasuk penurunan konsentrasi, pusing, gangguan memori), keadaan iskemik dan pasca-stroke;

gangguan peredaran darah di reticular dan choroid;

otosklerosis, perubahan degeneratif pada latar belakang patologi pembuluh telinga bagian dalam dan gangguan pendengaran.

Kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap pentoxifylline, methylxanthine lain, atau komponen obat apa pun;

perdarahan masif (risiko peningkatan perdarahan);

perdarahan luas ke retina (risiko peningkatan perdarahan);

pendarahan otak;

infark miokard akut;

intoleransi galaktosa, defisiensi laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (karena adanya laktosa dalam formulasi);

kehamilan (data tidak cukup);

periode menyusui (data tidak cukup);

usia anak-anak hingga 18 tahun.

aritmia jantung berat (risiko aritmia memburuk);

hipotensi arteri (risiko penurunan tekanan darah lebih lanjut, lihat. "Dosis dan pemberian");

gagal jantung kronis;

tukak lambung dan tukak duodenum;

gangguan fungsi ginjal (Cl creatinine ® dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan (karena tidak cukup data).

Pentoxifylline menembus ke dalam ASI dalam jumlah kecil. Jika perlu, gunakan obat harus berhenti menyusui (mengingat kurangnya pengalaman dengan aplikasi).

Efek samping

Di bawah ini adalah reaksi merugikan yang telah dicatat dalam studi klinis dan penggunaan obat pasca-pemasaran (frekuensi tidak diketahui).

Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pusing, meningitis aseptik, kejang-kejang.

Gangguan mental: agitasi, gangguan tidur, kecemasan.

Dari sisi jantung: takikardia, aritmia, menurunkan tekanan darah, angina.

Dari sisi pembuluh: pembilasan kulit ke kulit, pendarahan (termasuk pendarahan dari pembuluh kulit, selaput lendir, lambung, usus).

Pada bagian dari sistem pencernaan: xerostomia (mulut kering), anoreksia, atonia usus, perasaan tertekan dan kenyang di perut, mual, muntah, diare, konstipasi, hipersalivasi (peningkatan air liur).

Pada bagian hati dan saluran empedu: kolestasis intrahepatik, peningkatan aktivitas transaminase hati, peningkatan aktivitas alkali fosfatase.

Pada bagian darah dan sistem limfatik: leukopenia / neutropenia, trombositopenia, pansitopenia, hipofibrinogenemia.

Pada bagian organ penglihatan: gangguan penglihatan, skotoma.

Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: kulit gatal, ruam kulit, eritema (kemerahan pada kulit), urtikaria, peningkatan kerapuhan pada kuku, edema.

Pada bagian sistem kekebalan: reaksi anafilaksis / anafilaktoid, angioedema, syok anafilaksis, bronkospasme.

Interaksi

Dengan antihipertensi. Pentoxifylline meningkatkan risiko hipotensi arteri saat menggunakannya dengan obat antihipertensi (misalnya, ACE inhibitor) atau obat lain yang memiliki efek antihipertensi potensial (misalnya, nitrat).

Dengan obat yang memengaruhi sistem pembekuan darah. Pentoxifylline dapat meningkatkan efek obat yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (antikoagulan langsung dan tidak langsung, trombolitik, antibiotik, seperti sefalosporin). Dengan penggunaan kombinasi pentoxifylline dan antikoagulan tidak langsung (antagonis vitamin K) dalam studi pasca-pemasaran, telah ada kasus peningkatan aksi antikoagulan (risiko perdarahan). Oleh karena itu, pada awal pentoxifylline atau mengubah dosisnya, dianjurkan untuk mengontrol keparahan efek antikoagulan pada pasien yang menggunakan kombinasi obat ini, misalnya, untuk secara teratur memantau MHO.

Dengan simetidin. Cimetidine meningkatkan konsentrasi pentoxifylline dan metabolit I aktif dalam plasma darah (risiko reaksi yang merugikan).

Dengan xanthine lainnya. Penunjukan bersama dengan xanthine lain dapat menyebabkan kegugupan yang berlebihan.

Dengan agen hipoglikemik (insulin dan agen hipoglikemik untuk pemberian oral). Efek hipoglikemik dari insulin atau agen hipoglikemik untuk pemberian oral dapat meningkat dengan penggunaan simultan pentoxifylline (peningkatan risiko hipoglikemia). Diperlukan pemantauan ketat terhadap kondisi pasien ini, termasuk kontrol glikemik teratur.

Dengan teofilin. Pada beberapa pasien, saat menggunakan pentoxifylline dan theophilin, peningkatan konsentrasi theophilin dicatat. Di masa depan, ini dapat menyebabkan peningkatan atau peningkatan efek samping yang terkait dengan teofilin.

Dengan ciprofloxacin. Pada beberapa pasien dengan penggunaan simultan pentoxifylline dan ciprofloxacin, peningkatan konsentrasi plasma pentoxifylline dicatat. Di masa depan, ini dapat menyebabkan peningkatan atau peningkatan efek samping yang terkait dengan penggunaan kombinasi ini.

Dengan inhibitor agregasi platelet. Dengan penggunaan simultan pentoxifylline dengan inhibitor agregasi trombosit (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAIDs (kecuali inhibitor COX-2 selektif), asam asetilsalisilat, ticlopidine, dipicol dan dipy, dan dipy, dan dipy, asam, dan dipy, asam, dan dipamol;. Karena itu, karena risiko perdarahan, pentoxifylline harus digunakan dengan hati-hati bersamaan dengan penghambat agregasi platelet di atas (lihat “Dengan hati-hati”).

Dosis dan pemberian

Di dalam, menelan seluruh, selama atau segera setelah makan, minum banyak air.

Dosis ditetapkan oleh dokter sesuai dengan karakteristik individu pasien.

Dosis yang biasa - 1 tab. Trental ® 100 mg 3 kali sehari diikuti dengan peningkatan dosis yang lambat hingga 200 mg 2-3 kali sehari. Dosis tunggal maksimum - 400 mg; maksimum setiap hari adalah 1.200 mg.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (kreatinin Cl di bawah 30 ml / menit), dosis dapat dikurangi menjadi 1-2 tablet / hari.

Pengurangan dosis berkenaan dengan toleransi individu diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Pengobatan dapat dimulai dalam dosis kecil pada pasien dengan tekanan darah rendah, serta pada orang yang berisiko karena kemungkinan penurunan tekanan darah (pasien dengan IHD parah atau stenosis pembuluh darah otak signifikan secara hemodinamik). Dalam kasus ini, dosis hanya dapat ditingkatkan secara bertahap.

Overdosis

Gejala: pusing, mual, muntah seperti bubuk kopi, tekanan darah turun, takikardia, aritmia, kemerahan pada kulit, kehilangan kesadaran, kedinginan, areflexia, kejang tonik-klonik.

Pengobatan: simtomatik. Jika terjadi pelanggaran yang dijelaskan di atas, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Pada tanda-tanda pertama overdosis (berkeringat, mual, sianosis), obat segera dihentikan. Jika obat ini diambil baru-baru ini, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah penyerapan lebih lanjut dari obat dengan menghapusnya (lavage lambung) atau memperlambat penyerapan (misalnya, mengambil arang aktif). Perhatian khusus harus diarahkan untuk menjaga tekanan darah dan fungsi pernapasan. Ketika kejang kejang diberikan diazepam. Penangkal spesifik tidak diketahui.

Instruksi khusus

Perawatan harus di bawah kendali tekanan darah.

Pada pasien diabetes yang menggunakan agen hipoglikemik, pemberian dosis besar dapat menyebabkan hipoglikemia berat (koreksi dosis agen hipoglikemik dan kontrol glikemik mungkin diperlukan).

Saat meresepkan Trental ® bersamaan dengan antikoagulan, pemantauan parameter pembekuan darah diperlukan.

Pada pasien yang baru saja menjalani operasi, pemantauan teratur Hb dan hematokrit diperlukan.

Pasien dengan tekanan darah rendah dan tidak stabil perlu mengurangi dosis pentoxifylline.

Orang yang lebih tua mungkin perlu mengurangi dosisnya (meningkatkan ketersediaan hayati dan mengurangi tingkat ekskresi).

Keamanan dan kemanjuran pentoxifylline pada anak-anak tidak dipahami dengan baik.

Merokok dapat mengurangi kemanjuran terapi obat.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan terlibat dalam aktivitas yang berpotensi berbahaya. Mengingat kemungkinan efek samping (seperti pusing), kehati-hatian harus dilakukan ketika mengendarai kendaraan dan melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya.

Formulir rilis

Tablet salut selaput enterik, 100 mg. 10 atau 15 tab. dalam blister PVC / aluminium foil. 6 bl. pada 10 tab. atau 4 bl. 15 tab. ditempatkan dalam kotak karton.

Pabrikan

Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Plot No. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, India.

Menerbitkan kontrol kualitas. Sanofi India Limited, India.

Badan hukum yang namanya dikeluarkan sertifikat pendaftaran. Sanofi India Limited, India.

Keluhan konsumen yang dikirim ke alamat di Rusia: 125009, Moskow, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan obat Trental ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Trental ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Petunjuk TRENTAL ® (TRENTAL ®) untuk digunakan

Pemegang sertifikat pendaftaran:

Informasi kontak:

Bentuk Dosis

Bentuk rilis, pengemasan dan komposisi Trental ®

Berkonsentrasi untuk solusi untuk infus yang hampir transparan, tidak berwarna.

Eksipien: natrium klorida - 7 mg, air d / dan - hingga 1 ml.

5 ml - ampul kaca bening (tipe I) dengan titik istirahat (5) - kotak blister plastik tanpa lapisan (1) - bungkus kardus.

Tindakan farmakologis

Trental ® mengurangi viskositas darah dan meningkatkan sifat reologi darah dengan meningkatkan kelainan bentuk sel darah merah, mengurangi agregasi platelet dan sel darah merah, mengurangi konsentrasi fibrinogen, mengurangi aktivitas leukosit dan mengurangi adhesi leukosit ke endotelium pembuluh darah.

Bahan aktif dari obat Trental ® - pentoxifylline - adalah turunan xanthine. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan fosfodiesterase dan akumulasi cAMP dalam sel otot polos pembuluh darah dan dalam sel darah.

Memberikan efek vasodilatasi myotropik yang lemah, pentoxifylline agak mengurangi saluran fokal bulat dan sedikit melebarkan pembuluh koroner.

Pentoxifylline memiliki efek inotropik positif yang lemah pada jantung.

Meningkatkan sirkulasi mikro di area-area yang mengalami gangguan sirkulasi darah.

Pengobatan dengan Trental ® menghasilkan peningkatan gejala gangguan sirkulasi otak.

Dengan penyakit arteri perifer oklusif, penggunaan Trental ® mengarah pada pemanjangan jarak berjalan, penghapusan kram malam di otot betis, dan hilangnya rasa sakit saat istirahat.

Farmakokinetik

Pentoxifylline memiliki V besar_d (168 L setelah infus 30 menit 200 mg) dan pembersihan tinggi sekitar 4.500-5100 ml / menit. Pentoxifylline dan metabolitnya tidak mengikat protein plasma.

Pentoxifylline dimetabolisme secara luas dalam sel darah merah dan hati. Konsentrasi metabolit aktif utama 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metabolit I) dalam plasma 2 kali lebih tinggi dari konsentrasi pentoxifylline awal. Metabolit I berada dalam keseimbangan redoks biokimia biokimia dengan pentoxifylline. Karena itu, pentoxifylline dan metabolit I dianggap bersama sebagai unit aktif. Akibatnya, ketersediaan zat aktif jauh lebih besar.

Pentoxifylline sepenuhnya dimetabolisme dalam tubuh.

T_1/2 pentoxifylline setelah pemberian i / v adalah 1,6 jam. Lebih dari 90% diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit larut air tak terkonjugasi.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, ekskresi metabolit melambat.

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati T_1/2 Pentoxifylline diperpanjang dan bioavailabilitas absolutnya meningkat.

Indikasi obat Trental ®

• penyakit arteri perifer oklusif genesis aterosklerotik atau diabetik (misalnya, klaudikasio intermiten, angiopati diabetik);
• gangguan trofik (misalnya, ulkus trofik tungkai, gangren);
• gangguan peredaran darah otak (konsekuensi aterosklerosis serebral, seperti gangguan konsentrasi, pusing, gangguan daya ingat), keadaan iskemik dan pasca-stroke;
• gangguan peredaran darah di retina dan koroid;
• otosklerosis, perubahan degeneratif pada latar belakang patologi pembuluh telinga bagian dalam dan gangguan pendengaran.

Regimen dosis

Dosis dan metode pemberian ditentukan oleh tingkat keparahan gangguan peredaran darah, serta atas dasar tolerabilitas individu terhadap Trental ®.

Dosis ditetapkan oleh dokter sesuai dengan karakteristik individu pasien.

Dosis biasa adalah dari 100 mg hingga 600 mg Trental ®, diencerkan dalam 250 ml atau 500 ml larutan natrium klorida 0,9% atau larutan Ringer, 1-2 kali / hari.

Kompatibilitas dengan solusi infus lain harus diuji secara terpisah; hanya solusi transparan yang dapat digunakan.

100 mg Trental ® harus diberikan selama setidaknya 60 menit.

Selain terapi infus, Anda dapat meresepkan obat Trental ® untuk pemberian oral. Pada saat yang sama, total dosis harian Trental ® (dalam / dalam infus + konsumsi) tidak boleh melebihi 1.200 mg.

Tergantung pada komorbiditas (misalnya, gagal jantung kronis), mungkin perlu untuk mengurangi volume yang disuntikkan. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk menggunakan infuser khusus untuk infus terkontrol.

Dalam kasus yang lebih parah, terutama pada pasien dengan rasa sakit yang parah saat istirahat, dengan gangren atau ulkus trofik (stadium III-IV sesuai dengan klasifikasi Fontaine), ditunjukkan infus IV jangka panjang dari obat Trental® dalam dosis 1200 mg selama 24 jam. untuk dua suntikan infus 600 mg, masing-masing harus dilanjutkan, setidaknya selama 6 jam.Dalam kasus ini, dosis individu dapat dihitung dengan menggunakan rumus: 0,6 mg pentoxifylline per kg berat badan per jam. Dosis harian yang dihitung dengan cara ini adalah 1000 mg pentoxifylline untuk pasien dengan berat badan 70 kg dan 1150 mg pentoxifylline untuk pasien dengan berat badan 80 kg.

Dalam hal terapi pemeliharaan, mereka menggunakan Trental ® secara oral.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal (CC di bawah 30 ml / menit), perlu untuk mengurangi dosis hingga 30-50%, yang tergantung pada toleransi individu obat Trental ® oleh pasien.

Pengurangan dosis berdasarkan tolerabilitas individu diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Pengobatan dapat dimulai dalam dosis kecil pada pasien dengan tekanan darah rendah, serta pada pasien yang berisiko karena kemungkinan penurunan tekanan darah (pasien dengan IHD parah atau dengan stenosis pembuluh darah otak yang signifikan secara hemodinamik). Dalam kasus ini, dosis hanya dapat ditingkatkan secara bertahap.

Efek samping

Di bawah ini adalah reaksi merugikan yang telah dicatat dalam studi klinis dan penggunaan obat pasca-pemasaran (frekuensi tidak diketahui).

Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pusing, meningitis aseptik, kejang-kejang.

Gangguan mental: agitasi, gangguan tidur, kecemasan.

Pada bagian dari sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, menurunkan tekanan darah, angina, darah memerah ke kulit, pendarahan (termasuk pendarahan dari pembuluh kulit, selaput lendir, lambung, usus).

Pada bagian sistem pencernaan: xerostomia (mulut kering), anoreksia, atonia usus, perasaan tertekan dan kenyang di perut, mual, muntah, diare, konstipasi, hipersalivasi.

Pada bagian hati dan saluran empedu: kolestasis intrahepatik, peningkatan aktivitas transaminase hati, peningkatan aktivitas alkali fosfatase.

Pada bagian dari sistem hemopoietik: leukopenia / neutropenia, trombositopenia, pansitopenia, hipofibrinogenemia.

Pada bagian organ penglihatan: gangguan penglihatan, skotoma.

Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: pruritus, ruam, eritema, urtikaria, peningkatan kerapuhan kuku, pembengkakan.

Pada bagian sistem kekebalan: reaksi anafilaksis / anafilaktoid, angioedema, syok anafilaksis, bronkospasme.

Kontraindikasi

• perdarahan masif (risiko peningkatan perdarahan);
• perdarahan retina yang luas (risiko peningkatan perdarahan);
• pendarahan otak;
• infark miokard akut;
• kehamilan (data tidak cukup);
• periode menyusui (data tidak cukup);
• usia hingga 18 tahun;
• hipersensitivitas terhadap pentoxifylline, methylxanthine lain, atau terhadap eksipien obat.

Dengan hati-hati, obat ini harus digunakan pada pasien dengan aritmia jantung berat (risiko memburuknya perjalanan aritmia); hipotensi arteri (risiko penurunan tekanan darah lebih lanjut); risiko tinggi mengurangi tekanan darah (termasuk dengan penyakit arteri koroner yang parah atau stenosis pembuluh darah otak yang signifikan secara hemodinamik); gagal jantung kronis; disfungsi ginjal (CC kurang dari 30 ml / menit) (risiko kumulasi dan peningkatan risiko efek samping); gangguan fungsi hati yang parah (risiko akumulasi dan peningkatan risiko efek samping); setelah operasi baru-baru ini; dengan peningkatan risiko perdarahan (misalnya, pelanggaran sistem pembekuan darah (risiko perdarahan lebih parah)); penggunaan simultan dengan antikoagulan (termasuk dengan antikoagulan tidak langsung / antagonis vitamin K); penggunaan simultan dengan inhibitor agregasi platelet (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAID / kecuali untuk inhibitor COX-2 selektif /, asam asetilsalisilat, ticlopidine, dipyridamol); penggunaan simultan dengan agen hipoglikemik untuk pemberian oral dan insulin; penggunaan simultan dengan ciprofloxacin; penggunaan simultan dengan theophilin.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan, karena tidak cukup data.

Pentoxifylline menembus ke dalam ASI dalam jumlah kecil. Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui harus berhenti menyusui (mengingat kurangnya pengalaman dengan aplikasi).

Aplikasi untuk pelanggaran hati

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Gunakan pada anak-anak

Gunakan pada pasien usia lanjut

Instruksi khusus

Perawatan harus di bawah kendali tekanan darah.

Pada pasien dengan diabetes yang menggunakan agen hipoglikemik, pemberian dosis besar dapat menyebabkan hipoglikemia berat (koreksi dosis agen hipoglikemik dan kontrol glikemik mungkin diperlukan).

Saat meresepkan Trental ® bersamaan dengan antikoagulan, pemantauan parameter pembekuan darah diperlukan.

Pada pasien yang baru saja menjalani operasi, pemantauan hemoglobin dan hematokrit secara teratur diperlukan.

Pasien dengan tekanan darah rendah dan tidak stabil harus mengurangi dosis Trental ®.

Pasien yang lebih tua mungkin perlu mengurangi dosis pentoxifylline (meningkatkan ketersediaan hayati dan mengurangi tingkat ekskresi).

Kompatibilitas larutan pentoxifylline dengan larutan infus harus diperiksa dalam setiap kasus tertentu.

Ketika melakukan infus IV, pasien harus dalam posisi terlentang.

Merokok dapat mengurangi kemanjuran terapi obat.

Gunakan di Pediatri

Keamanan dan kemanjuran pentoxifylline pada anak-anak tidak dipahami dengan baik.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Mengingat kemungkinan efek samping (mis., Pusing), perhatian harus diberikan ketika mengendarai kendaraan dan melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya.

Overdosis

Gejala overdosis: lemas, berkeringat, mual, sianosis, pusing, penurunan tekanan darah, takikardia, pingsan, kantuk atau agitasi, aritmia, hipertermia, areflexia, kehilangan kesadaran, kejang tonik klonik, tanda-tanda perdarahan gastrointestinal (muntah seperti kopi.

Pengobatan simtomatik: perhatian khusus harus diarahkan untuk menjaga tekanan darah dan fungsi pernapasan. Serangan konvulsif berhenti dengan diperkenalkannya diazepam.

Ketika tanda-tanda overdosis pertama kali muncul, obat segera dihentikan. Berikan posisi kepala dan tubuh bagian bawah yang lebih rendah.

Interaksi obat

Pentoxifylline meningkatkan risiko hipotensi arteri saat menggunakannya dengan obat antihipertensi (misalnya, ACE inhibitor) atau obat lain yang memiliki efek antihipertensi potensial (misalnya, nitrat).

Pentoxifylline dapat meningkatkan aksi obat-obatan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (antikoagulan langsung dan tidak langsung, trombolitik, antibiotik, seperti sefalosporin). Dengan penggunaan kombinasi pentoxifylline dan antikoagulan tidak langsung (antagonis vitamin K) dalam studi pasca-pemasaran, telah ada kasus peningkatan aksi antikoagulan (risiko perdarahan). Oleh karena itu, pada awal pentoxifylline atau ketika mengubah dosisnya, dianjurkan untuk mengontrol tingkat keparahan tindakan antikoagulan pada pasien yang menggunakan kombinasi obat ini, misalnya, untuk secara teratur memantau MHO.

Cimetidine meningkatkan konsentrasi pentoxifylline dan metabolit I aktif dalam plasma darah (risiko efek samping).

Penunjukan bersama dengan xanthine lain dapat menyebabkan kegugupan yang berlebihan.

Efek hipoglikemik dari insulin atau agen hipoglikemik untuk pemberian oral dapat meningkat dengan penggunaan simultan pentoxifylline (peningkatan risiko hipoglikemia). Diperlukan pemantauan ketat terhadap kondisi pasien ini, termasuk kontrol glikemik teratur.

Pada beberapa pasien dengan penggunaan simultan pentoxifylline dan theophilin, peningkatan konsentrasi theophilin dalam darah dicatat. Di masa depan, ini dapat menyebabkan peningkatan atau peningkatan efek samping yang terkait dengan teofilin.

Pada beberapa pasien dengan penggunaan simultan pentoxifylline dan ciprofloxacin, peningkatan konsentrasi plasma pentoxifylline dicatat. Di masa depan, ini dapat menyebabkan peningkatan atau peningkatan efek samping yang terkait dengan penggunaan kombinasi ini.

Dengan penggunaan simultan pentoxifylline dengan inhibitor agregasi trombosit (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAID (kecuali untuk inhibitor COX-2 selektif), asam asetilsalisilat, ticlopidamam, dipyamam, dan dipyamamam, dipyamamam, dipyamamam, dipyamamam, dan dipyamidamyamrid, dengan diploid. Oleh karena itu, harus digunakan dengan hati-hati pentoxifylline bersamaan dengan inhibitor agregasi platelet di atas.

Kondisi Penyimpanan Trental ®

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya pada suhu 8 ° C hingga 25 ° C.