Irritable bowel syndrome adalah suatu kondisi yang didefinisikan sebagai gangguan usus fungsional yang memiliki karakter biopsikososial. Dasar dari manifestasi penyakit ini adalah interaksi dari dua mekanisme yang berbeda.
Ini adalah disfungsi psikososial dan sensorimotor, ditandai dengan masalah dengan aktivitas motorik dan sensitivitas visceral usus. Untuk memastikan perawatan kualitatif dari kondisi ini, perlu untuk menerapkan pendekatan khusus untuk diagnosis, diagnosis banding, serta memastikan perjalanan pengobatan penyakit yang benar.
Dengan demikian, sindrom iritasi usus besar bukanlah penyakit, tetapi merupakan sindrom - kompleks gejala karakteristik gangguan fungsional bagian saluran pencernaan ini. Mereka mengganggu seseorang selama lebih dari sebulan. Pasien mengeluh sakit perut, kesulitan buang air besar, sembelit, diare, lendir dalam tinja, perut kembung.
Mengapa sindrom iritasi usus besar terjadi, dan apa itu? Gangguan pada sistem pencernaan pada IBS bukanlah penyakit independen. Jika usus teriritasi, alasannya terletak pada berbagai gangguan fungsional pada sistem pencernaan.
Jika terjadi kekambuhan atau pembaruan kondisi patologis seperti usus yang mudah tersinggung, yang telah dirawat, mungkin ada hubungan kausal yang sama sekali berbeda dari gangguan organ pencernaan.
Untuk perkembangan sindrom ini sering menjadi predisposisi:
Puncak kejadian sindrom iritasi usus turun pada bagian muda dari populasi 24-40 tahun, meskipun sering ada kasus manifestasi patologi pada masa remaja atau bahkan pada masa kanak-kanak. Ada dua wanita lebih banyak dengan IBS daripada pria.
Irritable bowel syndrome dapat memiliki tiga jenis gejala: dengan dominasi keluhan nyeri perut dan peningkatan pembentukan gas, dengan dominasi sembelit, dengan dominasi buang air besar. Pada saat yang sama, pada kebanyakan pasien, gejala-gejala IBS dapat terjadi dalam berbagai kombinasi dan berubah seiring waktu.
Akibatnya, gradasi ini agak bersyarat. Ciri-ciri patologi meliputi: jangka panjang, tidak berkembang seiring waktu, perjalanan penyakit, berbagai manifestasi, variabilitas gejala, hubungan antara kemunduran kesehatan dan situasi stres, serta kesalahan dalam diet.
Gejala utama sindrom iritasi usus pada orang dewasa:
Semua tanda-tanda ini dapat digabungkan satu sama lain. Misalnya, sindrom iritasi usus besar, disertai diare, sering diganti oleh sembelit dan sebaliknya. Gejala cenderung mengkhawatirkan seseorang selama lebih dari tiga bulan dalam setahun.
Karena kenyataan bahwa penyakit ini terjadi pada latar belakang syok emosional, sakit kepala, lemah, sakit jantung, sakit punggung, kurang tidur, nyeri saat buang air kecil, dll, sering dikaitkan dengan gejala di atas. Beberapa patologi, seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, dapat disamarkan. di bawah sindrom iritasi usus, jadi tanpa diagnosis banding tidak cukup.
Ada empat varian kemungkinan sindrom iritasi usus:
Sangat sering, tanda-tanda iritasi usus terjadi setelah makan, pada saat stres, pada wanita selama menstruasi (atau segera sebelum timbulnya perdarahan menstruasi).
Para ahli Yayasan Roma menyarankan kriteria diagnostik untuk IBS: nyeri berulang atau ketidaknyamanan di perut (muncul tidak kurang dari 6 bulan yang lalu) setidaknya 3 hari sebulan dalam 3 bulan terakhir, terkait dengan 2 atau lebih dari gejala berikut:
Penyakit ini terdiri dari serangkaian gejala, oleh karena itu, dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar, diperlukan terapi kompleks, yang meliputi:
Pertama-tama, Anda perlu menyesuaikan mode kehidupan, karena Penyebab utama penyakit ini adalah stres. Hal ini diperlukan untuk menghindari situasi stres, untuk mencurahkan lebih banyak waktu untuk beristirahat, tidur, berjalan aktif di udara segar. Diet untuk sindrom iritasi usus juga merupakan faktor penting. Nutrisi tergantung pada bentuk penyakit.
Jika Anda lebih khawatir dengan diare, Anda harus mengecualikan dari diet sayuran mentah dan buah-buahan, kopi, alkohol, roti hitam, bawang putih, kacang-kacangan. Ketika perut kembung (distensi perut) membatasi asupan minuman berkarbonasi, polong-polongan, kol. Jika Anda lebih khawatir tentang sembelit, Anda harus menambah jumlah sayuran dan buah-buahan yang dikonsumsi, juga dianjurkan untuk minum sedikitnya 1,5 liter cairan sehari. Makanan harus dikeluarkan, setelah itu biasanya terjadi ketidaknyamanan.
Pilihan dukungan obat tergantung pada gejala sindrom iritasi usus pada pasien tertentu. Kompleks medis dapat mencakup penunjukan obat-obatan tersebut:
Bagaimana mengobati sindrom iritasi usus besar, yang dikembangkan atas dasar gangguan pada sistem saraf? Dalam hal ini, para ahli merekomendasikan peningkatan ketahanan terhadap stres melalui metode relaksasi, yoga dan penerapan latihan pernapasan khusus.
Kurang tidur dan aktivitas fisik secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit. Pada saat yang sama, kebiasaan membentuk pengosongan usus di pagi hari setelah sarapan mencegah sembelit kebiasaan. Segelas air dingin berkontribusi untuk tinja yang teratur segera setelah bangun dalam kombinasi dengan latihan pagi, terutama latihan "gunting" dan "sepeda".
Karena seringnya pemindahan stres adalah salah satu alasan pengembangan IBS, pasien disarankan untuk menghindari situasi yang menyebabkan gejolak emosi yang kuat, cobalah untuk tidak terlibat dalam konflik dan mempelajari teknik yang membantu meningkatkan toleransi stres mereka sendiri.
Oleh karena itu, pasien didorong untuk belajar dan berlatih:
Hipnoterapi berhasil mengurangi efek dari pikiran bawah sadar pada munculnya gejala klinis tertentu dari penyakit. Pelatihan psikologis dengan penggunaan metode relaksasi memungkinkan untuk menenangkan dan memperkuat sistem saraf. Kelas yoga, latihan pernapasan khusus, dan meditasi akan mengajarkan relaksasi yang cepat dan tepat. Dan pendidikan jasmani dan senam medis akan membantu memperkuat tubuh dan meningkatkan sistem saraf.
Sebagai tindakan pencegahan untuk sindrom iritasi usus besar, perlu diperhatikan normalisasi nutrisi dan gaya hidup (diet seimbang, makanan teratur, penghindaran aktivitas fisik, penyalahgunaan alkohol, kopi, minuman berkarbonasi, makanan pedas dan berlemak), menjaga lingkungan emosional yang positif, meminum obat dengan ketat indikasi.
Kondisi pasien dengan sindrom iritasi usus besar, efektivitas pengobatan dan prognosis sangat tergantung pada keparahan gangguan terkait sistem saraf. Dalam mencapai pemulihan, seringkali penting untuk mengatasi konflik yang menyebabkan pembentukan neurosis pada pasien.
Ketidakmampuan pasien dengan sindrom iritasi usus dan prognosis untuk penyakit ini sangat tergantung pada tingkat keparahan dari gangguan psiko-emosional yang terkait.
Irritable bowel syndrome, atau IBS, adalah kelainan fungsional persisten di usus, yang mengakibatkan ketidaknyamanan kronis, nyeri dan kram di perut dan disertai dengan perubahan frekuensi tinja dan konsistensi tanpa adanya penyebab organik.
Meskipun prevalensi ekstrim sindrom iritasi usus besar, sekitar 75% dari populasi orang dewasa tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mencari bantuan medis. Dalam terjadinya dan perkembangan penyakit adalah gangguan psiko-emosional.
Irritable bowel syndrome adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh sakit perut dalam kombinasi dengan gangguan usus.
Pada intinya, patologi ini adalah gangguan usus kronis dengan pelanggaran fungsinya tanpa alasan yang jelas. Fenomena ini disertai dengan nyeri perut, tinja abnormal, ketidaknyamanan, dan tidak ada reaksi inflamasi atau lesi infeksi yang terdeteksi.
Dengan demikian, IBS adalah suatu kondisi di mana usus terlihat normal, tetapi tidak berfungsi secara normal.
Paling sering patologi ini menyerang orang setelah 20 tahun, 40% pasien berusia 35-50 tahun. Prevalensi sindrom ini adalah 15–25% wanita dan 5–18% pria. Selain itu, 60% pasien tidak mencari bantuan medis, 12% beralih ke dokter umum, 28% - ke ahli gastroenterologi.
Obat yang tidak diketahui penyebab organik sindrom ini. Menurut berbagai penelitian klinis, faktor-faktor yang memicu munculnya IBS adalah:
Manifestasi utama dari sindrom iritasi usus adalah nyeri, ketidaknyamanan perut dan tinja abnormal. Seringkali dalam tinja Anda dapat melihat lendir dalam jumlah besar. Kejang berbagai bagian usus diamati secara tidak permanen dan dapat mengubah lokalisasi pada hari yang berbeda.
Gejala paling umum pada orang dewasa:
Gejala iritasi dapat muncul segera setelah makan, atau dalam situasi stres. Pada wanita, gejala IBS dapat terjadi sebelum menstruasi.
Kehadiran setidaknya dua gejala tambahan yang dijelaskan di bawah ini harus mengkonfirmasi IBS:
Ada tiga jenis utama sindrom iritasi usus: dengan dominan sembelit, dengan dominan diare dan dengan dominan nyeri.
Tanda-tanda penyakit ini juga muncul setelah strain kuat intelektual dan emosional, kegembiraan, dan ketakutan. Namun, dengan normalisasi kondisi mental seseorang, mereka menghilang.
Gejala yang harus diwaspadai karena bukan merupakan ciri sindrom iritasi usus:
Jika Anda memiliki masalah dengan usus yang dijelaskan dalam artikel ini, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Gejala sindrom iritasi usus mirip dengan tanda-tanda penyakit gastrointestinal lainnya, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang benar dan menentukan cara merawat usus, diperlukan pemeriksaan lengkap sesuai dengan standar.
Untuk diagnosis, Anda harus lulus:
Menghilangkan kemungkinan penyakit dan membuat diagnosis, dokter menentukan metode perawatan. Setelah akhir kursus utama, studi kedua dilakukan.
Terapi kombinasi dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar termasuk penggunaan obat-obatan dalam kombinasi dengan koreksi keadaan psiko-emosional dan ketaatan terhadap diet tertentu.
Ketika kondisinya tidak memburuk, sebelum beralih ke koreksi medis, Anda dapat mencoba mematuhi rekomendasi berikut:
Tip sederhana semacam itu cukup mampu membantu mengatasi ketidakseimbangan sistem saraf dan memecahkan masalah usus ketika "tumbuh" keluar dari kepala.
Homeopati atau obat untuk iritasi usus dipilih berdasarkan prevalensi gejala: konstipasi, diare, atau adanya rasa sakit.
Saat minum obat apa pun penting untuk memantau keadaan usus. Jika ada pelanggaran, Anda harus berbicara dengan dokter tentang kemungkinan mengganti obat.
Mengingat fakta bahwa patologi disertai dengan stres, sesi psikoterapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan Anda. Seorang psikoterapis spesialis terlibat dalam proses perawatan, ia akan menugaskan antidepresan, obat penenang, dan setelah berkonsultasi dengannya, akan membantu mengatasi situasi yang membuat stres.
Pasien dengan sindrom iritasi usus besar direkomendasikan aktivitas fisik, berjalan, aerobik. Kursus terapi fisik yang sering diresepkan. Selain itu, diinginkan untuk menormalkan rezim saat itu, untuk meninggalkan kegiatan yang kaya dengan situasi stres, untuk mencoba menghindari tekanan emosional dan kecemasan.
Seringkali, pasien dengan IBS umumnya takut makan sesuatu dan mencoba untuk memotong sebanyak mungkin rangkaian produk. Tetapi ini tidak benar. Sebaliknya, diet harus beragam mungkin, dengan mempertimbangkan kekhasan pekerjaan saluran pencernaan masing-masing pasien. Karena kekurangan zat-zat tertentu, seperti magnesium, seng, asam lemak omega-3 dan omega-6 menyebabkan kerusakan mukosa usus.
Hindari makanan yang bermasalah - jika Anda menemukan bahwa beberapa makanan setelah dikonsumsi menyebabkan Anda memperburuk gejala IBS, Anda harus menghindari mengonsumsinya.
Gejala yang paling umum dapat menyebabkan makanan berikut:
Menu harus ada:
Dimungkinkan untuk membedakan produk-produk berikut ini, yang direkomendasikan untuk dibatasi secara signifikan, dan lebih baik untuk menghilangkannya sama sekali. Pengaruh produk tersebut dicatat:
Dengan sering sembelit, pertama-tama, Anda harus menghindari makanan yang memiliki efek fiksatif yang mengiritasi saluran pencernaan dan menyebabkan fermentasi. Dalam hal ini, nutrisi dalam kasus sindrom iritasi usus terdiri dari eliminasi produk serupa dan pengenalan ke dalam makanan, yang meningkatkan fungsi motorik usus.
Prinsip dasar diet No. 3 oleh Pevzner tidak berbeda dari yang di atas:
Dalam beberapa kasus, dukungan psikososial dan diet adalah pengobatan yang efektif untuk sindrom iritasi usus besar, dan perawatan obat selanjutnya tidak diperlukan sama sekali.
Biasanya, dalam situasi ini, tabel ditugaskan ke nomor 4, yang akhirnya masuk dengan lancar ke dalam tabel nomor 2. Anda perlu membatasi makanan dan hidangan yang merangsang iritasi usus, serta proses sekresi di perut, hati, dan pankreas. Setelah semua, dengan melakukan itu, mereka mengarah pada pembusukan dan fermentasi, yang memicu perkembangan gejala yang tidak menyenangkan.
Pengobatan sindrom iritasi usus dapat dilakukan dengan ekstrak herbal yang dibeli dari apotek atau disiapkan secara independen.
Tetapi tidak semua cara sama-sama baik di hadapan berbagai gejala penyakit. Jadi:
Prospek untuk sindrom iritasi usus besar menguntungkan: ketika tidak mengembangkan komplikasi parah, itu tidak mengurangi harapan hidup. Dengan sedikit mengubah pola makan dan aktivitas fisik, dan yang paling penting - sikap terhadap kehidupan menjadi lebih optimis, seseorang dapat mencapai perubahan positif yang nyata dalam kesejahteraan seseorang.
Usus yang mudah tersinggung mengacu pada penyakit, yang tidak dapat dicegah, dan dengan manifestasi sembuh total.
Sebagai tindakan pencegahan disarankan:
Irritable bowel syndrome sulit untuk disebut penyakit patologis - ini adalah kondisi tubuh tertentu. Dan tidak masalah sama sekali obat apa yang akan diresepkan oleh dokter - lebih penting untuk belajar bagaimana mengendalikan emosi Anda, menormalkan ritme kehidupan, menyesuaikan pola makan.
Dalam kasus apa pun, pasien dengan IBS tidak boleh memulai penyakit, mempertimbangkan karakteristik masing-masing ketika menyusun menu, tidak mencari rekomendasi dan obat tradisional di forum Internet, dan pada waktunya mencari bantuan dari spesialis.
Bagaimana saya harus mengobati sindrom iritasi usus besar (IBS) pada orang dewasa? Pertanyaan semacam itu sering kali ditujukan kepada dokter dari berbagai spesialisasi, karena perawatannya tentu harus menyeluruh: pengobatan, diet, perubahan gaya hidup, psikoterapi, dan bahkan pembedahan.
Hanya perawatan IBS yang tepat waktu dan lengkap yang memastikan penghapusan seluruh gejala penyakit dan pelestarian kesehatan fisik pasien. Selain itu, semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk pemulihan dan semakin sederhana terapi yang akan dilakukan.
Irritable bowel syndrome adalah penyakit fungsional yang cukup parah yang memanifestasikan sakit perut, gangguan pencernaan dan perubahan tinja.
Alasan menarik untuk pengembangan IBS, penyakit ini dapat berkembang dengan kesehatan fisik lengkap, tanpa patologi usus organik. Penyebab utama penyakit ini adalah faktor-faktor psiko-emosional: stres, ketegangan saraf, gaya hidup yang tidak aktif dan pola makan yang tidak sehat.
Penyakit keturunan, kebiasaan buruk, penyakit menular masa lalu, dan gangguan hormon juga dapat memicu penyakit ini.
Saat ini, IBS dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum pada saluran pencernaan, itu mempengaruhi kedua orang dewasa, terutama berusia 25-40 tahun, dan anak-anak, dari bayi hingga remaja.
Sindrom iritasi usus memanifestasikan dirinya:
Diagnosis IBS ditetapkan hanya dengan mengesampingkan patologi organik usus dan penyakit menular, serta mempertahankan beberapa gejala penyakit selama 3 bulan atau lebih.
Perawatan pasien harus kompleks dan harus mencakup tidak hanya obat, tetapi juga psikoterapi, perubahan pola makan dan gaya hidup.
Diperlukan untuk memulai pengobatan sindrom secara bersamaan dengan beberapa metode:
Semua pasien dengan sindrom iritasi usus besar harus mendengarkan pengobatan yang lama dan cukup intensif.
Terapi obat membantu menghilangkan gejala utama penyakit: sakit perut, gangguan pencernaan dan feses, serta meredakan kecemasan dan ketegangan saraf yang selalu menyertai penyakit ini.
Untuk penggunaan pengobatan:
Salah satu kondisi terpenting untuk keberhasilan perawatan IBS adalah diet. Pola makan dan sifat diet tergantung pada bentuk penyakit: dengan dominan konstipasi atau diare, tetapi ada prinsip-prinsip nutrisi umum yang sama untuk semua pasien dengan gangguan pencernaan:
Produk harus merangsang usus, mempercepat pencernaan dan memfasilitasi proses pengosongan.
Prinsip dasar diet No. 3 oleh Pevzner tidak berbeda dari yang di atas:
Pevzner's diet No. 4, digunakan untuk diare sering, harus menyediakan tubuh dengan semua nutrisi yang diperlukan. Jumlah kalori saat itu agak berkurang, piring dikenakan perlakuan panas minimal, makan hanya dalam bentuk panas.
Psikoterapi adalah satu-satunya pengobatan yang dapat disebut etiologis untuk sindrom iritasi usus besar.
Karena penyakit ini dianggap psikosomatik, itu adalah perawatan oleh psikoterapis yang akan membantu mengatasi masalah yang menyebabkan perkembangan penyakit: ketegangan saraf, stres konstan, ketidakmampuan untuk membangun hubungan dengan orang lain. Hanya dengan menyingkirkan masalah internal dan mengubah gaya hidup mereka, pasien akan dapat sepenuhnya mengatasi gejala-gejala penyakit dan menghindari kekambuhan penyakit.
Terapi perilaku kognitif, psikoanalisis dan hipnosis paling sering digunakan untuk mengobati suatu penyakit.
Salah satu tujuan terpenting dari perawatan tersebut adalah untuk memerangi ketakutan akan serangan penyakit. Semua pasien dengan IBS takut bahwa gejala penyakit dapat terjadi secara tiba-tiba: selama stres, ketakutan, dalam situasi yang tidak menyenangkan bagi diri mereka sendiri, dan sebagainya. Akibatnya, mereka rajin menghindari situasi seperti itu, mencoba meninggalkan rumah lebih sedikit atau memilih hanya ke tempat-tempat yang dekat dan akrab di mana selalu ada kesempatan untuk mengunjungi toilet. Kemampuan untuk mengendalikan tubuh Anda membantu pasien seperti itu untuk menghilangkan rasa takut dan secara signifikan meningkatkan aktivitas sosial mereka.
Sangat penting untuk mengajarkan teknik relaksasi pasien dan kemampuan untuk "membuang" emosi negatif, karena area inilah yang biasanya menderita pada pasien dengan IBS.
Terapi perilaku kognitif dan psikoanalisis membantu pasien untuk memahami dengan tepat pikiran, sikap, dan tindakan mana yang menjadi penyebab stres, pengalaman negatif, dan sebagainya. Setelah belajar untuk mengatasi situasi ini, pasien menyingkirkan sebagian besar ketegangan saraf dan kondisinya membaik.
Hipnosis direkomendasikan dalam kasus-kasus di mana pasien tidak dapat mengingat penyebab penyakit atau dia memiliki trauma psikologis yang serius. Sesi hipnosis membantu mengatasi rasa takut dan menghilangkan penghalang yang tersisa di alam bawah sadar.
Jika Anda mencurigai timbulnya sindrom iritasi usus besar atau tanda-tanda pertama penyakit ini, Anda bisa mencoba mengatasi gejala penyakit di rumah.
Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi diet, pastikan untuk berhenti minum alkohol dan merokok, serta mengubah rutinitas harian Anda dan mengurangi tingkat stres.
Langkah-langkah berikut akan membantu memulihkan kesehatan sistem saraf dan seluruh organisme:
Ada obat tradisional yang juga dapat membantu dalam perawatan IBS di rumah:
Irritable bowel syndrome adalah penyakit serius dan serius, jadi Anda tidak boleh terbawa hanya dengan metode tradisional atau mengobatinya di rumah, menolak pergi ke dokter. Hanya perawatan yang tepat waktu dan komprehensif dapat sepenuhnya membebaskan pasien dari gejala penyakit dan menjaga kesehatan sistem pencernaannya.
Penulis artikel: psikiater Shaimerdenova Dana Serikovna
Irritable bowel syndrome adalah disfungsi usus, dimanifestasikan oleh nyeri perut dan / atau gangguan buang air besar. Biasanya berkembang sebagai akibat efek psikologis dan lainnya pada usus yang bereaksi berlebihan.
Ini adalah penyakit paling umum pada organ dalam. Ini dapat terjadi pada semua usia, termasuk pada anak-anak. Pada wanita, penyakit ini terjadi 2-3 kali lebih sering. Meskipun prevalensi ekstrim sindrom iritasi usus besar, sekitar 75% dari populasi orang dewasa tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mencari bantuan medis.
Dalam terjadinya dan perkembangan penyakit adalah gangguan psiko-emosional.
Irritable bowel syndrome adalah kelainan fungsional usus besar, suatu kompleks gejala yang ditandai oleh pemanjangan nyeri perut dan tinja yang abnormal (sembelit atau diare) yang berkepanjangan (lebih dari tiga hari sebulan). Irritable bowel syndrome - penyakit fungsional yang terkait dengan gangguan motilitas usus dan pencernaan. Hal ini dikonfirmasi oleh ketidakteraturan keluhan, gelombang-seperti saja tanpa perkembangan gejala. Relaps penyakit sering dipicu oleh situasi yang membuat stres. Penurunan berat badan tidak ditandai.
Di antara populasi negara maju, sindrom iritasi usus besar terjadi pada 5-11% warga negara, wanita menderita dua kali lebih sering daripada pria. Yang paling khas untuk kelompok umur 20-45 tahun. Jika gejala IBS terdeteksi setelah 60 tahun, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh untuk patologi organik (divertikulosis, poliposis, kanker usus besar). Sindrom iritasi usus pada kelompok umur ini terjadi lebih dari satu setengah kali lebih sedikit.
Mengapa sindrom iritasi usus besar terjadi, belum diketahui secara pasti, tetapi banyak ahli percaya bahwa masalah ini sebagian besar bersifat psikologis. Tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini sampai akhir, tetapi para ahli percaya bahwa perlu untuk menanganinya bersama dengan seorang gastroenterologis dan seorang psikolog.
Di antara penyebab masalah adalah:
Paling sering, sindrom iritasi usus terjadi karena paparan faktor psikososial yang mengubah motilitas usus dan sensitivitas terhadap stimulasi mekanik dan neurohumoral.
Karena sindrom iritasi usus besar memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, yaitu, upaya untuk membaginya menjadi beberapa jenis.
Juga, gejala sindrom iritasi usus dapat membagi penyakit menjadi beberapa pilihan:
Selain itu, penyakit ini terjadi dalam bentuk ringan, dan sedang dan berat.
Seperti halnya gangguan fungsional, diagnosis IBS dapat diperoleh jika ada masalah lain yang dikecualikan.
Pasien dengan IBS memiliki gejala berikut:
1) Nyeri dengan intensitas dan durasi berbeda:
2) Diare:
3) Sembelit:
4) Pembesaran perut (kadang-kadang lokal), disertai dengan gemuruh dan menghilang setelah pengosongan usus;
5) Manifestasi organ dan sistem lain yang terkait dengan sensitivitas visceral mereka (sakit kepala, kaki dan tangan dingin, potensi gangguan, perasaan benjolan di tenggorokan, gangguan buang air kecil, mual, nyeri dada, rasa tidak puas dengan napas, dll.).
6) Gangguan emosi-emosional (suasana hati yang tidak stabil, depresi, histeria, ketakutan yang berlebihan, dan pikiran obsesif tentang kesehatan mereka sendiri, agresivitas, respons yang tidak memadai terhadap situasi, dll.);
Beberapa pasien menggambarkan perasaan mereka dengan sangat emosional, untuk waktu yang lama dan dengan cara yang penuh warna, mendukung mereka dengan foto-foto pergerakan usus, entri buku harian dan pengetahuan dari buku-buku medis atau populer atau internet. Tetapi mereka, sebagai suatu peraturan, kekurangan massa, mengganggu kotoran dalam feses (nanah, darah), kenaikan suhu. Gejala IBS jarang terjadi pada siapa pun ketika mereka debut secara mendadak dan setelah usia 50 tahun.
Gejala yang tidak menyenangkan dalam patologi sindrom iritasi usus dimanifestasikan dalam suatu kompleks atau secara terpisah. Penyakit ini dapat mengambil salah satu dari bentuk berikut:
Varian pertama dari sindrom iritasi usus adalah yang paling umum, ditandai dengan manifestasi dari dorongan untuk buang air besar segera setelah makan. Jumlah kebutuhan untuk buang air besar dalam hal ini sangat meningkat. Mungkin juga pembentukan dorongan untuk stres emosional, stres, perasaan atau kegembiraan. Dengan IBS seperti itu, mereka didahului oleh sensasi akut yang tidak menyenangkan di perut bagian bawah dan lateral usus, yang benar-benar menghilang setelah lega.
Varian kedua dari IBS dimanifestasikan dalam bentuk sembelit hingga 2-3 hari, di mana ada rasa menyengat di dalam perut, kram usus atau rasa sakit. Dengan IBS, nafsu makan berkurang, mulas muncul, rasa tidak enak di lidah, sensasi mual ringan mungkin terjadi (lebih sering tanpa keinginan untuk muntah). Kursi menjadi padat, mungkin memiliki campuran lendir.
Pada varian ketiga, sindrom iritasi usus terjadi tanpa pelanggaran tinja yang jelas, itu tetap normal atau jumlah dorongan sedikit meningkat, tetapi bentuk dan kepadatan tinja tidak berubah. Pada saat yang sama, tanda-tanda IBS yang tidak menyenangkan mengganggu pasien. Ini bisa berupa rasa sakit dan kram di daerah perut bagian bawah dan samping, kembung di daerah perut, keluarnya gas.
Varian keempat dari pengembangan IBS mencakup semua tanda yang mungkin. Gangguan pada kursi bergantian tergantung pada berbagai faktor, dengan manifestasi kejang, tikaman, sakit tajam atau sakit di perut, perut kembung, pembentukan lendir. Juga, pasien seperti itu sering khawatir tentang perasaan cemas harus mengunjungi toilet lagi segera setelah buang air besar.
Jika Anda telah menemukan gejala yang mirip dengan IBS, disarankan untuk diperiksa. Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Diagnosis IBS tidak mudah. Biasanya, diagnosis IBS dibuat jika semua upaya untuk menemukan agen infeksi atau patologi usus dalam analisis atau hasil penelitian gagal.
Penting juga untuk mempertimbangkan frekuensi gejala dan durasi periode selama mereka diamati. Ahli gastroenterologi terkemuka dunia telah mengusulkan kriteria berikut. Diyakini bahwa IBS termasuk gangguan tinja yang terjadi setidaknya 3 hari dalam sebulan. Mereka juga harus diamati selama 3 bulan berturut-turut. Hubungan antara timbulnya gejala dan perubahan frekuensi dan penampilan tinja juga harus diperhitungkan.
Dalam diagnosis harus dipisahkan dari penyakit IBS seperti:
Gangguan usus menyerupai IBS mungkin juga merupakan karakteristik dari beberapa bentuk diabetes, tirotoksikosis, dan sindrom karsinoid. Gangguan usus pada usia lanjut memerlukan pemeriksaan yang sangat hati-hati, karena untuk lansia IBS pada umumnya tidak khas.
Juga, kasus-kasus individual gangguan pencernaan yang mungkin terjadi pada orang sehat setelah makan berat, minum alkohol dalam jumlah besar, minuman berkarbonasi, makanan yang tidak biasa atau eksotis, misalnya, saat bepergian, tidak boleh dikacaukan dengan IBS.
Tanda-tanda seperti peningkatan suhu, sifat akut gejala atau kejengkelannya seiring waktu, nyeri malam hari, bercak, persisten selama beberapa hari, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, bukan karakteristik IBS. Karena itu, keberadaan mereka menunjukkan beberapa penyakit lain.
Saat mendiagnosis perlu dilakukan tes berikut:
Untuk mengecualikan patologi usus besar, metode kolonoskopi dan irrigoskopi, esophagogastroduodenoscopy, ultrasound dari rongga perut digunakan. Dalam beberapa kasus, dapat digunakan dan biopsi dinding usus. Dalam kasus sindrom nyeri parah, dokter mungkin menawarkan untuk menjalani electrogastroenterography, manometry, dan uji dilatasi balon.
Dengan kecenderungan diare, pengujian toleransi laktosa dan analisis mikroflora usus dilakukan. Jika diare tidak ada, metode studi transit radioisotop dapat digunakan. Setelah menyelesaikan pengobatan awal, beberapa prosedur diagnostik dapat diulang untuk menentukan tingkat efektivitas terapi.
Banyak pasien dengan sindrom iritasi usus besar tidak mementingkan penyakit mereka dan berusaha untuk tidak memperhatikannya. Seringkali mereka bahkan tidak pergi ke dokter untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menjalani perawatan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini tanpa gejala serius. Dalam kebanyakan kasus, manifestasinya terbatas pada gangguan tinja periodik (diare atau konstipasi), akumulasi gas di usus, dan nyeri perut sedang. Gejala langka seperti itu hanya dapat muncul 1 - 2 kali sebulan dan hanya berlangsung beberapa hari. Dalam hal ini, banyak pasien tidak menganggap sindrom iritasi usus sebagai penyakit berbahaya.
Memang, dari sudut pandang kedokteran, patologi ini memiliki prognosis yang menguntungkan. Faktanya adalah bahwa semua pelanggaran dalam pekerjaan usus berkurang, sebagai aturan, menjadi gangguan fungsional. Sebagai contoh, kontraksi asinkron dari otot polos di dinding tubuh, masalah dengan persarafan. Dalam kedua kasus, proses pencernaan menderita, gejala yang sesuai muncul, tetapi tidak ada gangguan struktural (perubahan komposisi seluler dan jaringan). Oleh karena itu, diyakini bahwa sindrom iritasi usus besar tidak meningkatkan kemungkinan berkembang, misalnya, kanker usus. Artinya, cukup sah untuk mengatakan bahwa penyakit ini tidak berbahaya seperti banyak penyakit lainnya.
Namun, penyakit ini tidak dapat sepenuhnya digambarkan sebagai tidak berbahaya. Pengobatan modern berusaha mempertimbangkan patologi dari berbagai sudut pandang. Konferensi terbaru tentang sindrom iritasi usus besar telah mengungkapkan dampak negatif dari penyakit ini.
Irritable bowel syndrome dianggap berbahaya karena alasan berikut:
Poin terakhir sangat penting. Faktanya adalah bahwa kelainan karakteristik penyakit ini tidak spesifik. Mereka berbicara tentang masalah dengan pekerjaan usus, tetapi tidak menunjukkan penyebabnya. Jika seorang pasien tidak pergi ke dokter untuk diagnosis, tetapi hanya menghapus gangguan pencernaan sementara untuk sindrom iritasi usus besar, konsekuensinya bisa sangat serius.
Gejala yang mirip dengan manifestasi sindrom iritasi usus besar ditemukan dalam patologi berikut:
Jika patologi ini tidak didiagnosis pada tahap awal dan pengobatan yang diperlukan tidak dimulai, ini dapat menciptakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Itulah sebabnya, meskipun prognosis yang baik untuk sindrom iritasi usus dan manifestasi penyakit yang relatif ringan, masih perlu ditanggapi dengan serius. Penting untuk diperiksa oleh ahli gastroenterologi untuk mengecualikan diagnosis yang lebih berbahaya.
Selain itu, harus diingat bahwa kriteria diagnostik untuk sindrom iritasi usus sangat kabur. Ini meningkatkan kemungkinan kesalahan medis. Jika ada kemunduran kondisi yang terlihat (peningkatan eksaserbasi) atau munculnya gejala baru (darah dalam tinja, keinginan palsu, dll.), Dokter yang hadir harus diberitahu dan, jika perlu, diperiksa ulang.
Terapi kombinasi dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar termasuk penggunaan obat-obatan dalam kombinasi dengan koreksi keadaan psiko-emosional dan ketaatan terhadap diet tertentu.
Terapi obat untuk IBS mencakup penggunaan obat-obatan berikut:
Dokter tidak meresepkan nutrisi terapeutik spesifik ketika mendiagnosis penyakit tersebut. Tetapi Anda perlu merevisi diet / diet Anda:
Jika sindrom iritasi usus besar dimanifestasikan oleh diare, maka menu harus membatasi jumlah sayuran yang dikonsumsi (bit, wortel, akar seledri, bawang merah), dan diinginkan untuk mengecualikan apel dan prem dari diet.
Dalam kasus sembelit dengan latar belakang penyakit yang dimaksud, perlu untuk secara signifikan membatasi konsumsi goreng, hidangan panggang, daging berlemak, roti lapis, dan teh kental.
Jika masalah utama pada sindrom iritasi usus besar adalah meningkatnya perut kembung, maka menu tidak termasuk kacang-kacangan, jagung, kol putih, semua jenis kacang-kacangan, anggur, soda dan kue-kue.
Dalam beberapa kasus, untuk menormalkan mikroflora usus, dokter dapat merekomendasikan untuk mengambil probiotik - Linex atau Bifidumbacterin. Obat-obatan ini akan mencegah perkembangan dysbiosis usus, yang dapat membuat tanda-tanda sindrom iritasi usus lebih intens.
Karena infeksi tidak ada, pengobatan penyakit yang dipertimbangkan hanya dengan obat tradisional cukup dapat diterima. Rekomendasi / saran paling efektif dari tabib tradisional adalah sebagai berikut:
Irritable bowel syndrome sulit untuk disebut penyakit patologis - ini adalah kondisi tubuh tertentu. Dan tidak masalah sama sekali obat apa yang akan diresepkan oleh dokter - lebih penting untuk belajar bagaimana mengendalikan emosi Anda, menormalkan ritme kehidupan, menyesuaikan pola makan. Tetapi pendekatan ini dalam pengobatan diare, sembelit, nyeri di usus dan peningkatan pembentukan gas dapat diterapkan dalam praktek hanya setelah melewati pemeriksaan penuh oleh spesialis.
Mengingat fakta bahwa ketika suatu penyakit terjadi, faktor-faktor stres memainkan peran penting, melakukan tindakan-tindakan psikoterapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan secara signifikan dan mengurangi intensitas manifestasi IBS. Pasien dengan diagnosis yang sama disarankan untuk berkonsultasi dengan psikoterapis. Teknik-teknik psikologis akan mengurangi tingkat kecemasan, membantu menghindari serangan panik, mengajari Anda untuk melawan situasi yang membuat stres dan merespons masalah secara memadai.
Hipnoterapi berhasil mengurangi efek dari pikiran bawah sadar pada munculnya gejala klinis tertentu dari penyakit. Pelatihan psikologis dengan penggunaan metode relaksasi memungkinkan untuk menenangkan dan memperkuat sistem saraf. Kelas yoga, latihan pernapasan khusus, dan meditasi akan mengajarkan relaksasi yang cepat dan tepat. Dan pendidikan jasmani dan senam medis akan membantu memperkuat tubuh dan meningkatkan sistem saraf.
Ada juga sejumlah perawatan tambahan yang terkadang dapat membantu dalam perawatan IBS.
Ini termasuk:
Namun, tidak ada bukti jelas bahwa perawatan ini efektif dalam memerangi IBS. Anda juga harus sadar bahwa minum lidah buaya dapat menyebabkan dehidrasi dan menyebabkan penurunan kadar glukosa (gula) dalam darah.
Sebaiknya gunakan metode pengobatan IBS hanya setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, jika Anda tidak memulai pengobatan sendiri, tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda dan tidak diperiksa.
Definisi sindrom iritasi usus besar, yang diusulkan oleh para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), menyarankan perjalanan penyakit setidaknya 6 bulan. Dengan kata lain, gejala apa pun (sakit perut, perut kembung, dll.) Yang berlangsung kurang dari periode ini tidak akan dikaitkan dengan sindrom ini. Dokter akan mencari alasan lain untuk penampilan mereka dan mengecualikan patologi usus yang serupa. Namun, ini tidak berarti bahwa pasien akan menderita masalah usus selama enam bulan penuh. Mereka mungkin muncul secara berkala, misalnya, selama beberapa hari setiap bulan. Yang penting adalah seringnya terjadi masalah seperti itu dan kesamaan manifestasi.
Namun, pada sebagian besar pasien, sindrom iritasi usus berlangsung lebih lama dari enam bulan. Secara umum, penyakit ini ditandai dengan tidak adanya perubahan patologis yang serius di usus. Ada penyimpangan berkala dalam pekerjaan, karena apa gejalanya tidak menetap secara permanen. Penyakit ini mendapatkan kursus kambuh dengan periode remisi yang lama (tidak adanya gejala). Semakin sulit, semakin sering eksaserbasi terjadi dan semakin lama berlangsung. Jika Anda mencoba menilai periode dari eksaserbasi pertama hingga terakhir, ternyata penyakit ini sering berlangsung bertahun-tahun dan puluhan tahun. Namun, eksaserbasi itu sendiri paling sering dipicu oleh faktor eksternal tertentu.
Pada berbagai pasien, gejala penyakit dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:
Paling sering, dokter berhasil membangun hubungan antara beberapa faktor ini dan munculnya gejala yang sesuai. Masalahnya adalah bahwa itu jauh dari selalu mungkin untuk menghilangkan pengaruh faktor-faktor ini sepenuhnya. Obat yang meringankan gejala utama dan manifestasi penyakit ditentukan, tetapi ini tidak berarti bahwa pasien benar-benar sembuh. Bagaimanapun, penghentian pengobatan akan menyebabkan kekambuhan (eksaserbasi penyakit yang berulang).
Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa sindrom iritasi usus dapat berlangsung selama bertahun-tahun (kadang-kadang sepanjang hidup pasien). Paling sering, penyakit ini membuat dirinya terasa dalam periode 20 hingga 45 tahun. Pada orang tua, biasanya reda atau masuk ke bentuk gangguan usus lainnya. Pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk menghilangkan sembelit (sembelit), diare (diare), perut kembung (akumulasi gas) mungkin berhasil, tetapi tidak dapat dianggap sebagai pemulihan akhir. Dimungkinkan untuk mengalahkan penyakit dengan cepat (dalam 6 - 12 bulan) oleh pasien yang secara drastis mengubah cara hidup dan diet mereka, telah menghilangkan situasi stres atau telah pulih dari gangguan saraf dan mental. Dalam setiap kasus tertentu, kita berbicara tentang alasan tertentu yang harus diarahkan pengobatan.
Alasan penyakit ini berlangsung selama beberapa dekade biasanya adalah faktor-faktor berikut:
Pencegahan penyakit ditujukan untuk mencegah timbulnya gejalanya. Di atas segalanya, ini adalah pendekatan yang tepat untuk nutrisi. Tergantung pada prevalensi gejala (sembelit, diare), prinsip-prinsip nutrisi yang dijelaskan di atas harus diikuti.
Regimen minum harian penting: minum setidaknya enam gelas air per hari akan membantu menormalkan kondisi usus. Namun, air sebaiknya tidak diminum saat makan. Selain itu, Anda harus menjalani gaya hidup yang tenang, jika mungkin mencegah situasi stres, terus-menerus menunjukkan aktivitas fisik. Bahkan jalan elementer melalui udara segar yang berlangsung setidaknya tiga puluh menit dapat memperbaiki kondisi jika terjadi masalah dengan fungsi usus. Namun, Anda harus berjalan setiap hari. Ada kebutuhan untuk istirahat teratur berkualitas tinggi, kemampuan untuk sepenuhnya rileks dan mengembalikan keseimbangan emosional.
Saat minum obat apa pun penting untuk memantau keadaan usus. Jika ada pelanggaran, Anda harus berbicara dengan dokter tentang kemungkinan mengganti obat.