Center for Phlebology telah bekerja di bidang pengobatan penyakit varises, insufisiensi vena kronis, lymphedema pada ekstremitas bawah dan atas selama lebih dari 20 tahun. Hari ini, sepuluh klinik kami berhasil beroperasi di wilayah utama Rusia. Klinik ini telah beroperasi di St. Petersburg sejak 1996.
Di klinik kami, metode modern pengobatan varises digunakan sesuai dengan standar World Association of Phlebologists (UIP). Centre for Phlebology melakukan perawatan penyakit pada pembuluh darah dengan menggunakan teknik paling modern: sclerotherapy, laser dan manipulasi frekuensi radio, operasi invasif minimal dilakukan pada tingkat medis yang tinggi.
Diagnostik terperinci, penggunaan teknologi modern dalam kombinasi dengan pengalaman dokter yang memenuhi syarat memberikan hasil terapi dan perawatan kosmetik yang tinggi.
Cuplikan
- Cabang ultramodern baru dari klinik di Parade
- Tren saat ini dalam pengobatan varises
- Skleroterapi
- Perawatan limfema
Wawancara dengan dokter hewan
Banyak orang yang ingin menyingkirkan penyakit varises terus-menerus menunda kunjungan ke spesialis untuk nanti. Beberapa takut bahwa perawatan akan memakan waktu terlalu banyak; yang lain kurang menyadari penerimaan ahli flebologi.
Sulit untuk menemukan seseorang yang tidak pernah memiliki kaki dalam hidupnya setelah seharian bekerja keras atau berjalan jauh. Sebagai aturan, di hari lain masalah ini hilang.
Flebologi
Kegiatan konsultasi terapi, perawatan konservatif dan bedah penyakit vena sesuai dengan profil flebologi dilakukan berdasarkan pusat operasi rawat jalan. Satu unit poliklinik-rawat inap-poliklinik menyediakan pengamatan pasien di satu lembaga medis selama seluruh periode perawatan. Di rumah sakit kami, kami menggunakan semua metode pengobatan varises modern.
Buat janji temu dengan seorang phlebologist: +7 (812) 676-25-25 atau online.
Dalam pengobatan penyakit pada vena ekstremitas bawah, metode berikut digunakan:
1. Perawatan konservatif varises
Tugas-tugas yang ditetapkan sebelum terapi obat:
- meningkatkan nada dinding vena dan katup vena,
- drainase limfatik yang lebih baik
- berdampak pada sirkulasi mikro,
- koreksi gangguan reologi,
- penghapusan manifestasi peradangan penyakit.
Prinsip peresepan:
- karakter pengobatan,
- penggunaan kombinasi obat-obatan
- penggunaan kombinasi farmakoterapi dengan jenis perawatan lain (terapi kompresi, perawatan bedah, dll.).
Terapi kompresi: Kompresi elastis adalah wajib ketika menggunakan metode apa pun untuk mengobati penyakit vena. Mekanisme aksi terapeutik rajutan didasarkan pada tekanan yang diukur dan diukur secara tepat pada dinding vena. Golf, stoking, dan celana ketat menciptakan bingkai tambahan yang mendukung pembuluh darah, dan melindunginya dari peregangan berlebihan. Setelah berkonsultasi dengan spesialis kami dan membuat diagnosis, Anda akan memenuhi syarat untuk memilih perawatan penyakit dan menyarankan cara terbaik untuk menghilangkan gejala dan tanda-tanda penyakit.
Sclerotherapy melibatkan pengenalan solusi sclerosing di telangiectasia (spider veins), reticular (jaringan pembuluh vena yang diperluas) atau dalam varises yang lebih besar. Akibatnya, vena yang mewakili cacat kosmetik dihilangkan.
2. Perawatan operasi varises
Semua metode perawatan bedah ditujukan untuk menghilangkan keluarnya vena-vena patologis.
Ini adalah metode mengobati varises, di mana laser enee rhea digunakan, yang terhubung ke vena saphenous melalui serat melalui tusukan kulit. Berhubungan dengan darah dan dinding vena, energi cahaya diubah menjadi energi termal, menyebabkan denaturasi protein di dinding vena, yang berkontraksi, dan lumennya menutup. Serat optik perlahan-lahan menarik ke atas, dan lumen vena yang berubah menutup seluruhnya.
Indikasi untuk operasi adalah: dilatasi vena saphenous besar (GSV) tidak lebih dari 15 mm, sejumlah kecil anak sungai yang diperluas varises; perjalanan yang halus dari batang GSV dan vena saphenous kecil (MPV), gangguan trofik pada kaki.
Pengerasan endovaskular dari perforant yang bangkrut
Di bawah kondisi ruang operasi x-ray, kateter dimasukkan ke dalam vena dalam paha, di mana agen kontras dikirim, gambar sistem vena dari kaki uji diperoleh (retrograde phlebography dilakukan). Ada vena perforasi yang insolvent (tidak berfungsi) (ini adalah vena yang menghubungkan jaringan vena superfisial dan profunda); kateter diarahkan ke vena-vena ini, scleroobliteration dilakukan (menempelkannya).
Indikasi untuk kinerja sklerosis endovaskular presisi dari vena perforasi insolvent adalah: diucapkan lipodermatosclerosis, mendahului intervensi bedah berulang untuk varises dan komplikasinya.
Kelebihan dari metode ini adalah pengurangan cedera operasional dalam perawatan perforasi bangkrut dan anak-anak sungainya; pengerasan di bawah kendali angiografi untuk mencegah kerusakan pada vena dalam pada ekstremitas bawah.
Miniflebectomy
Varises (anak-anak sungai) dihilangkan dengan kait kecil melalui tusukan kulit kosmetik.
Indikasi untuk operasi ini adalah varises segmental (terbatas), tidak berhubungan dengan vena utama, atau sebagai tambahan pada metode operasi pengangkatan vena saphena besar atau kecil (utama).
Ligasi pemain yang bangkrut
Vena perforasi yang tidak dapat larut, diberi label awal dengan ultrasound, diangkat dengan kait untuk miniphlebektomi dari tusukan individual.
Indikasi - seperti dengan miniflebektomi.
Flebektomi
Hal ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal, epidural, atau umum - batang GSV dikeluarkan dari sayatan di pergelangan kaki bagian dalam dan di selangkangan setelah ligasi awal aliran masuk GSV di lokasi pertemuan vena femoralis umum (crosssectomy). Varises (anak-anak sungai) dihilangkan dengan kait kecil melalui tusukan kulit kosmetik (miniphlebectomy).
Indikasi: ketidakmampuan untuk melakukan operasi menggunakan EVLO atau metode invasif minimal lainnya.
Ketentuan rawat inap:
- setelah proses mengeluarkan darah - 2-3 hari,
- setelah pengerasan endovaskular dari perforants bangkrut - 2 hari,
- setelah trombektomi - 5-7 hari,
- setelah teknik invasif minimal (miniphlebectomy, laser obliterasi endovenous, sclerotherapy) - 1 hari di rumah sakit penuh waktu.
Alamat kantor: St. Petersburg, st. Tsiolkovsky, 3.
Mendaftar untuk konsultasi dengan ahli bedah - ahli phlebologi: Sergey Nikolayevich Derkachev, Evgeny Alekseevich Pakhomov, Andrei Vladimirovich Remezov, hubungi layanan referensi: +7 (812) 676-25-25 atau di situs web.
Pusat medis untuk kepatuhan dengan persyaratan GOST R ISO 9001-2015 (ISO 9001: 2015) untuk semua jenis layanan yang disediakan oleh pusat menjalani prosedur untuk mengkonfirmasi kepatuhan dengan sistem manajemen mutu. Kehadiran sertifikat sukarela semacam itu di banyak negara merupakan tanda kualitas layanan yang diberikan kepada konsumen, jaminan tambahan keandalan dan kompetensi profesional tidak hanya di tingkat nasional, tetapi juga di tingkat internasional.
Derkachev Sergey Nikolaevich
Kepala pusat operasi rawat jalan, ahli bedah, ahli flebologi, PhD, Anggota International Union of Angiologists (IUA), Anggota Asosiasi Ahli Flebologi Rusia, Kadet Pendidikan Pascasarjana Sekolah Kesehatan Masyarakat Nordic, Göteborg, Swedia, Anggota Masyarakat Ahli Angiologi dan Ahli Bedah Vaskular Rusia, Anggota Asosiasi Ahli Flebologi Rusia
Pakhomov Evgeny Alekseevich
Ahli bedah dari kategori kualifikasi pertama, ahli phlebologi dari pusat operasi rawat jalan, PhD, Anggota Masyarakat Ahli Angiologi dan Ahli Bedah Vaskular Rusia, Anggota Asosiasi Ahli Flebologi Rusia
Varises dari ekstremitas bawah
Ulasan
Komentar: Dengan tulus dan terima kasih, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada Pakhomov Evgeny Alekseevich atas tangan emasnya, profesionalisme tinggi, sikap penuh perhatian dan ramah terhadap pasien! Evgeny Alekseevich memulihkan kesehatan saya dengan sangat profesional, sistematis, dan hati-hati. Dua operasi dan sejumlah prosedur sclerotherapy yang diperlukan yang dilakukan oleh Yevgeny Alekseevich dari September 2017 hingga April 2018 memungkinkan saya untuk menghindari risiko serius mengembangkan komplikasi varises kaki, serta menghilangkan rasa sakit, bengkak, tidak nyaman, dan tonjolan bergelombang yang mengerikan pada kaki.. Terima kasih, Evgeny Alekseevich.
Komentar: Saya ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada tim "Pusat Bedah Rawat Jalan" dan secara pribadi kepada Dokter-Ahli Bedah Pakhomov Evgeny Alekseevich untuk 23 Januari 2017. operasi "gabungan phlebectomy". Evgeny Alekseevich, terima kasih banyak atas Profesionalisme Anda, sikap penuh perhatian dan ramah terhadap pasien selama periode pasca operasi.
Komentar: 12/07/2016 Saya diberi operasi miflebektomi dan EVLO di Centre for Ambulatory Surgery. Saya berterima kasih kepada dokter yang luar biasa, Pakhomov Evgeny Alekseevich atas tangan emasnya, atas sikap penuh perhatian dan ramah terhadap pasien, untuk profesionalisme tingginya. Saya tidak berani melakukan operasi ini selama 15 tahun, karena itu urat nadi harus dikeluarkan dari pangkal paha ke pergelangan kaki. Pada resepsi pertama, Yevgeny Alekseevich menjelaskan semuanya kepada saya secara rinci dan, dengan keyakinannya yang tenang, membuat saya percaya pada keberhasilan perawatan. Saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada semua staf Pusat untuk kepekaan dan dukungan psikologis. Terima kasih banyak atas kerja luar biasa Anda!
Komentar: Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada Pakhomov Evgeny Alekseevich atas profesionalisme, sikap parsial dan penuh perhatian terhadap pasien! Jadi, dengan terampil, penuh perhatian, secara konsisten untuk mencapai hasil positif, seperti dokter yang secara mengejutkan bijaksana dan wajib ini, tidak diberikan kepada semua orang. Ini benar-benar dokter yang luar biasa, ahli bedah dan orang yang tahu banyak dan selalu ingin dan dapat membantu. Dia berbicara dengan tenang, tentang bisnis, melihat dengan cermat. Dia mencoba membuat perawatan tidak hanya sehat, tetapi juga nyaman secara psikologis dan psikologis nyaman. Saya ingin sekali berharap kesehatan, kekuatan, dan kesabarannya, karena ada orang yang sangat berbeda di antara pasien yang, yang memiliki masalah, tidak selalu merespons secara memadai dan menilai situasi dengan tepat. Dan satu hal lagi: Saya ingin semua pasien menyelesaikan masalah keuangan di departemen layanan berbayar, tanpa mengalihkan komponen bisnis ini ke dokter. Harga dapat ditemukan di Pusat itu sendiri, juga mudah untuk menemukan informasi ini di situs web Pusat. Peran dokter jauh lebih penting dan tidak dapat diukur dengan uang!
Komentar: Banyak terima kasih kepada ahli bedah Andrei Vladimirovich Remezov untuk operasi pada pembuluh darah pada bulan April (miniphlebectomy + EVLO). Ini hanya keajaiban - tidak melihat setelah operasi Anda benjolan biru di pembuluh darah, yang merusak suasana hati selama empat puluh tahun. Terima kasih atas sikap sopan dan penuh perhatian Anda, atas kesabaran dan profesionalisme Anda. Andrei Vladimirovich, Anda memiliki profesi yang paling indah - untuk memberi orang kebahagiaan!
Komentar: Saya ingin menyampaikan terima kasih dan penghargaan saya kepada Pakhomov Evgeny Alekseevich dan seluruh tim, orang-orang dengan profesionalisme tinggi dan orang-orang yang sangat cerdas, yang dengan tindakan mereka dengan mudah dan cepat membuktikan dalam tindakan bahwa segala sesuatu yang mustahil adalah mungkin. Datang saja kepada mereka dengan masalah Anda yang tampaknya tak terselesaikan dengan vena, dan kaki Anda akan menjadi yang paling indah dan sehat, terima kasih kepada Evgeny Alekseevich !! Anda adalah DOKTER nyata dari Tuhan! Semoga kesehatan, kebahagiaan, pertumbuhan karier, dan semoga sukses. Dengan hormat dan terima kasih, G. Bikmetova dari Bashkiria
Komentar: Ekaterina Viktorovna yang terhormat! Ulasan Anda tentang masa tinggal Anda di Pusat Bedah Rawat Jalan telah dipertimbangkan dengan cermat oleh administrasi Pusat Medis Federal "SPMC" dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia. Kami menyesal Anda menerima AV Remezov dari dokter. informasi dalam formulir dan konten tidak benar. Administrasi melakukan pemeriksaan layanan, fakta-fakta, yang dinyatakan dalam banding Anda dikonfirmasi, kepada ahli bedah dari Pusat Bedah Ambulatory Remezov A.V. tindakan disipliner yang diterapkan. Dalam perjalanan pemeriksaan layanan, kekurangan dalam pekerjaan dokter Pakhomova E.A. pada menginformasikan pasien: di dokter konsultasi awal Pakhomova E.A. menunjukkan kepada Anda total biaya perawatan, tetapi tidak menjelaskan secara rinci tentang daftar layanan yang termasuk dalam biaya ini: tidak menentukan secara terpisah biaya operasi, biaya bahan habis pakai, prosedur terperinci untuk memproses dan memelihara dokumentasi medis dan keuangan. Untuk mengecualikan kekurangan tersebut dalam kegiatan Pusat Bedah Rawat Jalan, instruksi tambahan diberikan kepada semua dokter dari departemen operasi rawat jalan, serta perawat senior yang melakukan dokumentasi, tentang perlunya informasi yang tepat dan memadai kepada pasien tentang pesanan, volume dan harga layanan yang diberikan oleh Pusat. Selain itu, kami menginformasikan bahwa sesuai dengan Urutan Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 15 November 2012 No. 922n - Atas persetujuan prosedur untuk memberikan perawatan medis kepada penduduk dalam profil "operasi", fungsi utama dari rumah sakit bedah adalah (ekstrak dari urutan): memberikan perawatan medis kepada pasien dalam profil "operasi" dalam kasus yang tidak memerlukan pengawasan medis sepanjang waktu; pengamatan pasien yang menerima perawatan medis dalam profil "pembedahan" dalam kondisi rawat inap (dalam kasus kami, di bawah kondisi Pusat Bedah Rawat Jalan); memelihara dokumentasi akuntansi dan pelaporan (yaitu, pendaftaran riwayat medis, persetujuan berdasarkan informasi, kontrak), penyediaan laporan kegiatan dengan cara yang ditentukan, manajemen yang disediakan oleh undang-undang; pemeriksaan kecacatan sementara (yaitu penerbitan sertifikat kecacatan). Biaya rumah sakit penuh waktu satu hari adalah 1.000 rubel. Pada hari pertama Anda menginap di Pusat Bedah Rawat Jalan, akuntansi medis dan dokumentasi pelaporan disusun, pemeriksaan dilakukan, dan sertifikat cacat dibuat. Hari kedua rumah sakit hari termasuk pengamatan Anda dalam dinamika, pemeriksaan instrumental (pemeriksaan dupleks area operasi di pangkal paha), mengeluarkan rekomendasi, menutup dokumentasi akuntansi dan pelaporan, menutup lembar rumah sakit (lembar cacat). Kami berterima kasih atas informasi yang diberikan tentang pekerjaan Pusat kami. Ini memungkinkan kami untuk terus bekerja meningkatkan kualitas layanan kami. Semoga kesehatan Anda baik, kami akan senang melihat Anda lagi di klinik kami. Hormat kami, Kepala Pusat Bedah Ambulatory, PhD, ahli bedah dari kategori kualifikasi tertinggi, Sergey Nikolayevich Derkachev.
Komentar: Selamat siang! Saya ingin meninggalkan umpan balik Anda pada pekerjaan Centre for Ambulatory Surgery. Pada Juni 2015 operasi dilakukan miniflebektomiya + EVLO, pertanyaan tentang karya Dr. Dergachev S.N. tidak TAPI! kesan sen sangat dimanjakan oleh fakta bahwa cek untuk hari Bed diambil pada cek: hari bangsal rumah sakit dalam jumlah 2.000 rubel. (1000 rubel per hari tinggal di rumah sakit hari) di mana saya tidak, apalagi saya bahkan tidak ditawarkan. Saya mempunyai saksi, kerabat, suami, dan pasien berikutnya untuk operasi setelah saya, bahwa saya meninggalkan poliklinik segera setelah operasi. Saya perhatikan bahwa hanya setelah beberapa hari, itu adalah kesalahan saya. Nah, kalau begitu, saya berpikir dengan siapa itu tidak terjadi, dan tidak mengembangkan topik ini lebih jauh. Sampai saat itu, mereka tidak menelepon saya dari nomor +7 (812) 676-25-25 17:37 dari 08/12/2015. dan mereka tidak meminta untuk menilai kualitas kerja staf pusat untuk operasi rawat jalan. Saya mengevaluasi pekerjaan dan memberi tahu tentang kas ini, mereka berkata bahwa mereka akan mempelajari masalah ini. Hari berikutnya saya dipanggil kembali oleh Remezov A., seorang dokter, saya belum menemukan sikap dokter yang ramah terhadap seorang pasien. Alasan dan upayanya yang konyol untuk keluar dari situasi ini sangat mengesankan. Dia sangat tertarik dengan pertanyaan apakah 2000 rubel ini begitu berprinsip bagi saya, sebagai respons yang dia dengar dari saya, YA, DAN YANG SAYA TIDAK TERAKHIR PADA HARI-HARI HARI, SEBELUM OPERASI, HARI SATU HARI, UNTUK INSPEKSI MENIT DALAM HARI BERIKUTNYA. TANPA PENGHAPUSAN STUFF DAN KERUSAKAN DENGAN KAKI, yang A. Remezov menjawab bahwa saya masih ada di sana dan membingungkan sesuatu, dan apa yang terjadi untuk pemeriksaan diperiksa oleh JENIS BAYANGAN. Setelah Remezov, saya mulai menangkis bahwa saya tidak mengerti apa-apa dan tidak tahu tentang rumah sakit hari, bahwa tidak ada yang mengusir saya, saya ingin tinggal. Setelah semua percakapan ini, saya setuju bahwa untuk inspeksi 5 menit saya tiba di hari berikutnya, dan untuk ini saya harus membayar 1.000 rubel, karena Saya berada di gedung pusat operasi rawat jalan selama 10 menit. Nah, masih ada hari menjalani operasi, yang aku membayar sebagai 1000 rubel., A. Remezov menggeliat dan memutar, dan jawaban Anda sama diperiksa sebelum operasi, Smer TEKANAN DAN REFERENSI pick SIAP ME UNTUK OPERASI, Anda berada di sama Silakan bayar 1.000 gosok. Secara umum, hasilnya adalah nol. Permintaan besar jika karyawan Anda tidak memenuhi syarat dan tidak menjawab untuk apa mereka mengambil uang dan untuk layanan apa, mereka tidak memiliki tempat di tempat Anda. Dan untuk Anda, para pasien terkasih, sedikit saran, lihat apa yang mereka tulis kepada Anda dalam kontrak dan cek! Dan jika perlu 2 hari sehari di rumah sakit, maka gunakan itu untuk membayar uang Anda! Tentu saja, uangnya tidak besar, saya tidak akan naik banding ke kantor kejaksaan, tetapi saya akan mengirimkannya ke Direktorat Utama keamanan saya sendiri, saya akan mengirim surat dengan cek dan kontrak, Anda tidak pernah tahu siapa yang memiliki keluhan.
Komentar: Saya benar-benar ingin menulis sejumlah besar kata-kata terima kasih dan penghargaan kepada Sergey Nikolayevich Dergachev dan seluruh tim, orang-orang dengan profesionalisme tertinggi dan orang-orang kurus dan ceria yang luar biasa pintar, yang semua tindakan mereka dengan mudah dan cepat membuktikan dengan tindakan bahwa segala sesuatu yang mustahil adalah mungkin. Datang saja kepada mereka dengan masalah Anda yang tampaknya tidak dapat diatasi dengan pembuluh darah Anda, dan kaki Anda akan menjadi yang paling indah dan sehat, terima kasih kepada mereka !! (Saya memeriksanya sendiri!). Mereka membantu semua orang yang saya sarankan untuk menghubungi mereka, dan sangat berterima kasih kepada mereka. Anda adalah DOKTER nyata dan terima kasih untuk itu. Semoga kesehatan, kebahagiaan, dan semoga sukses. Dan semoga semua pasien menyenangkan Anda dan menceritakan kisah menarik!)) Dengan hormat dan terima kasih, Julia.
Komentar: Saya mengucapkan terima kasih kepada ahli bedah Sergey Nikolaevich Dergachev dan timnya atas bantuan yang diberikan kepada saya selama Februari-April 2015. Ini semua, tanpa kecuali, profesional, orang-orang yang mencintai pekerjaan dan pasien mereka. Senyum mereka memberikan jaminan pemulihan. Saya berharap Anda semua kesehatan yang baik, sukses dalam pekerjaan yang mereka syukuri.
Komentar: Selamat siang! Pada bulan April, dua operasi berhasil dilakukan oleh Sergey Nikolayevich dan Yevgeny Alekseevich. Dokter yang penuh perhatian dan ramah tidak hanya pada tingkat profesional tinggi melakukan operasi, tetapi juga memperlakukan saya dengan sensitivitas dan pengertian. Terima kasih banyak untuk pekerjaan kamu!
Kami terus meningkatkan kualitas layanan dan oleh karena itu kami akan berterima kasih kepada Anda untuk setiap saran atau rekomendasi pada pekerjaan pusat kami, yang akan membantu kami menghilangkan kemungkinan kekurangan dan mengoptimalkan pekerjaan kami. Informasi Anda akan dipelajari dan dianalisis dengan cermat.
Harap dicatat bahwa di bagian ini, pesan yang berisi pertanyaan dan permintaan untuk masuk TIDAK diproses.
Kolom yang ditandai dengan * wajib diisi.
Ahli Phlebologi di St. Petersburg
Bagaimana memilih ahli flebologi yang cocok?
The samozapis-spb.ru menyajikan profil dari 42 dokter-dokter kandungan. Anda dapat memilih spesialis yang tepat berdasarkan umpan balik dari pasien sungguhan.
Kami juga mengumpulkan data untuk Anda tentang pengalaman kerja ahli flebologi dan gelar ilmiah mereka.
Bagaimana cara membuat janji dengan ahli phlebologist?
Pilih seorang dokter dan isi formulir pendaftaran online atau hubungi +7 (812) 241-17-16
Ahli flebologi di St. Petersburg: konsultasi awal dan konsultasi dengan dokter
Ditemukan informasi tentang 187 pusat medis yang cocok. Ahli Flebologi - harga dan ulasan. Tabel komparatif dari pusat-pusat medis di St. Petersburg, tempat dokter-ahli phleb menerima.
- Set Kolom:
- Alamat dan nomor telepon
- Info
- Harga
- Pengaturan sewenang-wenang
Portal kami berisi informasi terperinci dan terkini tentang pusat medis, klinik flebologi St. Petersburg: nomor telepon dan alamat, harga untuk dokter flebologi, biaya prosedur diagnostik dan terapeutik paling populer. Semua informasi terstruktur dengan mudah dalam tabel visual, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat membandingkan data dan memilih opsi terbaik. Ulasan tentang dokter yang ditinggalkan oleh pengunjung portal yang akan membantu Anda menemukan ahli flebologi yang baik akan sangat membantu.
Ahli flebologi adalah spesialis yang kompetensinya mencakup diagnosis, pencegahan, dan pengobatan penyakit vena, termasuk diagnosis diferensial edema dan nyeri pada tungkai bawah dengan pembentukan pengobatan yang optimal untuk masalah ini. Klinik modern bedah vaskular memiliki peralatan diagnostik terbaik untuk mendeteksi penyakit tersebut pada tahap awal. Hanya dalam kasus ini kami dapat menjamin pemulihan pasien yang cepat.
Apa penerimaan utama phlebologist di klinik vaskular di St. Petersburg?
Konsultasi ahli phlebologis dimulai dengan pemeriksaan penuh pasien dengan penentuan kondisi dan paten pembuluh darahnya. Dalam perjalanan komunikasi dengan dokter mengungkapkan beratnya proses patologis. Berdasarkan informasi yang diterima, ahli phlebologist akan dapat meresepkan perawatan lengkap atau mengirim pasien untuk menjalani prosedur diagnostik tambahan. Mereka diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis awal dan pilihan teknik medis yang akan membantu pasien mengatasi masalahnya.
Peran besar dalam proses membuat diagnosis yang benar, dalam menilai operasi katup vena dan mencari hambatan aliran darah, adalah USG pembuluh darah, yang dilakukan dokter kepada pasien dengan bantuan peralatan modern. Konsultasi dengan seorang phlebologist dapat membantu dalam melakukan studi tentang vena “dari dalam”, yang akan segera mengungkap semua momen yang mencurigakan. Sebagai prosedur tambahan, dokter dapat meresepkan:
- Tes darah umum dan biokimia, tes untuk HIV, hepatitis C dan B, sifilis.
- Urinalisis.
- EKG, USG untuk semua pembuluh (arteri dan vena).
- Duplex angioscanning.
- Rontgen dada.
- Pemindaian radioisotop.
- MRI pembuluh darah ekstremitas bawah, termasuk dengan kontras.
Dalam kebanyakan kasus, ahli phlebologi menggunakan pemindaian dupleks, dalam kasus yang lebih jarang digunakan dopplerografi. Semua metode lain dalam praktik klinis jauh lebih penting dan lebih memungkinkan Anda untuk menentukan hasil yang diperoleh.
Selain pengobatan, spesialis klinik vaskular akan menyiapkan daftar rekomendasi individu untuk diikuti oleh pasien. Mereka akan membantu mencegah kemunculan kembali penyakit atau perkembangan komplikasi.
Fitur resep dari seorang ahli flebologi
Pemindaian dupleks memungkinkan Anda untuk menentukan area mana yang ditempati oleh kapal atau diameter mana yang memiliki vena yang membutuhkan perawatan. Berdasarkan data yang diperoleh dan kondisi kesehatan pasien, pengobatan ditentukan.
Sekitar 70% pasien yang menjalani pemeriksaan flebologis menerima pengobatan yang efektif tanpa operasi. Peralatan modern memungkinkan perawatan vena non-bedah, hampir sepenuhnya menghilangkan rasa sakit. Ketika operasi sangat diperlukan, ahli flebologi yang berpengalaman menggunakan teknik bedah vena invasif minimal.
Asisten dokter sungguhan adalah terapi kompresi, misalnya saat menggunakan pakaian rajut rumah sakit. Itu dapat membuat perawatan lebih efektif, sambil memastikan kenyamanan pasien.
Pengobatan varises di St. Petersburg: klinik, penilaian ahli flebologi, ulasan
Varises adalah penyakit luas yang menyerang pembuluh darah. Biasanya, hanya pembuluh darah ekstremitas bawah yang terdeformasi. Ini mengganggu operasi normal katup vena dan aliran darah.
Menurut statistik, sekitar 25% wanita dan sekitar 10% pria menderita varises. Seperti yang kita lihat, wanita lebih banyak terpapar penyakit ini daripada pria.
Mengapa wanita lebih sering menderita varises?
Faktanya adalah bahwa pada wanita itulah latar belakang hormonal adalah dinamis dan tidak stabil. Ini terutama disebabkan oleh:
- dengan fase siklus menstruasi;
- dengan kehamilan;
- dengan laktasi;
- dengan menopause.
Situasi ini secara signifikan diperburuk oleh angkat berat, asupan hormon, kebiasaan buruk dan kelebihan berat badan. Semua faktor ini adalah alasan utama terjadinya varises.
Gejala penyakitnya
Tidak mudah mengenali gejala-gejala pertama penyakit ini, karena pada awalnya varises tidak berbeda jauh dari kelelahan dangkal pada akhir hari yang berat. Namun, seiring waktu situasinya memburuk, penyakit mulai berkembang dengan cepat dan untuk mengobatinya kemudian menjadi lebih sulit.
Varises berkembang dalam 4 tahap:
- Pada tahap pertama, pasien hanya merasakan sedikit berat di kaki dan kadang-kadang muncul "spider veins". Sebagai aturan, varises pada tahap pertama tidak disertai dengan gejala lain, sehingga pasien dalam kebanyakan kasus bahkan tidak menyadari keberadaan penyakit mereka.
- Pada tahap kedua, penyakit sudah membuat dirinya terasa. Pasien merasakan berat, distensi di kaki, kadang-kadang ada kram di malam hari. Pada saat yang sama, banyak yang mengalami pembengkakan setelah berjalan jauh, serta rasa sakit pada otot kaviar.
- Pada tahap ketiga, pasien memperhatikan vena yang menonjol, nodus varises, edema, nyeri pada kaki, kelelahan konstan, berat dan kram malam. Pigmentasi pada kaki dapat bergabung dengan semua ini. Kulit menjadi kencang, kering, kehilangan elastisitasnya, mudah rusak. Pada tahap ini, cukup sulit untuk mengobati varises, karena penyakit ini telah mempengaruhi seluruh tubuh.
- Namun, jika tahap ini terlewatkan, varises lancar masuk ke tahap terakhir, tahap keempat, di mana komplikasi seperti borok trofik, tromboflebitis, flebitis sering terjadi. Pada tahap ini, perawatannya sangat panjang dan sulit. Untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya dalam hal ini adalah tidak mungkin.
Bagaimana cara mengobati varises?
Sebagian besar pasien yang mengkhawatirkan kesehatan mereka dan (atau) mengetahui kerentanan genetik terhadap penyakit ini, cobalah untuk menghubungi spesialis di klinik khusus segera setelah gejala pertama muncul.
Dalam kasus seperti itu, dokter yang berkualifikasi tinggi akan mendiagnosis penyakitnya, menentukan tahap perkembangannya pada pasien tertentu, dan meresepkan pengobatan yang benar.
Di mana untuk mengobati varises di St. Petersburg?
Pengobatan varises di St. Petersburg dapat dilakukan di klinik berikut:
- Klinik "ArtMedia"
- Pusat Vaskular Inovatif
- Negara "Pusat Phlebologi"
- Klinik "ANGIOPROF"
- Pusat Medis "SM-Clinic" di St. Petersburg
- Rumah Sakit Klinis St. Petersburg dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia (Rumah Sakit St. Petersburg RAS)
- Klinik Gruzdev
Semua klinik di atas akan memberikan diagnosis dan pengobatan varises berkualitas tinggi pada pasien dari segala usia.
Klinik "ArtMedia"
Untuk pasiennya, klinik menyediakan:
- Pemantauan rawat jalan gratis untuk setiap pengobatan flebologis (kecuali untuk satu sesi);
- Prosedur drainase dekongestan gratis selama pengobatan flebologis;
- Diskon 10% untuk pengangkatan laser dari pembuluh darah yang cacat;
- Dukungan fisioterapi khusus dengan harga khusus, karena itu dimungkinkan untuk secara signifikan mempersingkat durasi pengobatan penyakit, mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan edema, melakukan pencegahan varises, dan dengan cepat menyingkirkan memar;
- Diskon 10% untuk pasien ketika memperpanjang kontrak terapi flebologis.
Pengobatan varises dilakukan dengan menggunakan:
- Skleroterapi;
- Skleroterapi;
- Koagulasi vena laser endovasal;
- RFA - ablasi frekuensi radio (pemusnahan);
- Pembedahan invasif minimal;
- Memakai rajutan kompresi.
Berapa biaya perawatan di klinik ArtMedia?
Biaya layanan di klinik ini ditentukan oleh dokter pada konsultasi, tergantung pada kompleksitas penyakit, serta volume prosedur. Di situs web resmi harga diindikasikan untuk perawatan 1 kaki!
Berikut adalah harga untuk beberapa layanan:
Bagaimana menuju ke sana?
Ulasan klinik
Hokkinen Svetlana Mikhailovna “Saya tidak bisa menemukan ahli flebologi yang baik untuk waktu yang lama. Varises telah menderita selama lebih dari 20 tahun. Anda telah menemukan dokter seperti itu di klinik, ini Alexey Alexandrovich Bugaev, Head. Departemen Flebologi. Saya ingin mengucapkan terima kasih yang mendalam kepadanya, karena dia adalah seorang profesional dalam pekerjaannya dan menunjukkan sikap dan pemahaman yang sensitif terhadap pasiennya. Sangat senang dengan hasilnya! ".
Oksana Mironchenko “Sangat berterima kasih kepada dokter-phlebologist Alexey Alexandrovich Bugaev. Dokter ini adalah ahli flebologi terbaik di St. Petersburg. Dia menunjukkan profesionalisme tertinggi dan sikap penuh perhatian terhadap masalah saya. Saya telah mengalami varises setelah melahirkan, saya telah menjalani perawatan medis di klinik ini selama 2 tahun. Sangat senang dengan hasilnya, karena urat nadi hampir tidak terlihat, kaki terlihat sehat dan indah. Saya merekomendasikan semuanya! "
Pusat Vaskular Inovatif
Pusat ini adalah komunitas dari banyak spesialis berkualifikasi tinggi dari Moskow dan St. Petersburg.
Semuanya bekerja di beberapa klinik swasta yang merawat pasien yang paling sulit sekalipun dengan berbagai patologi vaskular, borok trofik, gangren, varises, dan gangguan sirkulasi otak.
Klinik ini menggunakan teknologi inovatif untuk pengobatan penyakit pembuluh darah, berkat itu pasien dapat terus menjalani kehidupan yang penuh.
Dalam hal ini, perawatan dilakukan dengan menggunakan:
- Flebektologi besar dan kecil.
- Pembedahan pembuluh darah, yang meliputi pembedahan terbuka dan pembedahan sinar-X.
- Terapi limfostasis dan limfedema.
- Bedah mikro rekonstruktif.
- Pengobatan hipertensi portal.
Biaya layanan
- Harga untuk diagnosis dan perawatan dapat berkisar antara 500-3000 p.
- Biaya perawatan varises dengan laser adalah 30-45 ton.
- Harga untuk pengerasan pembuluh darah mulai dari 4.500 hingga 33 ton.
Bagaimana menuju ke sana?
Negara "Pusat Phlebologi"
Pusat Phlebology adalah klinik khusus untuk perawatan dan pencegahan varises. Ahli bedah vaskular terbaik di kota ini bekerja di sini.
Pusat ini telah beroperasi sejak 1996. Ini menyajikan 3 departemen khusus:
- Flebologi
- Terapi dan limfologi CVI
- Tata rias.
Untuk membuat janji dengan ahli phlebologist, cukup untuk mengajukan aplikasi di situs web atau menelepon (812) 542-24-38, 294-64-50
Perawatan varises dengan menggunakan:
- Skleroterapi varises
- Koagulasi laser endovaskular
- Operasi invasif minimal
- Farmakoterapi
- Terapi kompresi
Selain itu, dokter harus mendiagnosis penyakit dengan bantuan peralatan USG modern.
Biaya layanan
Harga layanan yang diasumsikan oleh klinik tergantung pada kompleksitas prosedur dan tingkat perkembangan penyakit. Pada penerimaan awal, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan, sehingga dua dokter sekaligus menerima - seorang ahli flebologi dan spesialis ultrasonografi.
Harga dalam hal ini berkisar 700 hingga 2300 p.
Saat melakukan layanan sclerotherapy, biayanya adalah sebagai berikut:
Bagaimana menuju ke sana?
Klinik "ANGIOPROF"
Klinik modern untuk perawatan varises. Di sini metode pengobatan penyakit yang paling progresif diterapkan. Mereka menggunakan perkembangan dan pencapaian terbaru dalam flebologi, limfologi, angiologi, dan bedah vaskular.
Perawatan dilakukan dengan menggunakan:
- Skleroterapi vena.
- skleroterapi gema.
- Bentuk Busa Sclerotherapy.
- Miniflebectomy.
- RFA.
Anda dapat membuat janji menggunakan formulir khusus yang ditunjukkan di situs web resmi, atau dengan menelepon +7 (812) 715 47 47, +7 (812) 301 00 62
Selain itu, setiap pasien dapat memanfaatkan layanan "Panggilan Rumah".
Biaya layanan
- Konsultasi dokter bedah adalah 800 p.
- Dengan penerimaan berulang, dilakukan dalam waktu sebulan, layanan ahli flebologi akan menelan biaya sekitar 500 p.
- Dengan konsultasi di rumah, biaya layanan akan menjadi 2300 p.
- Prosedur sclerotherapy akan dari 6 hingga 27 ini. r.
- Harga Foam-Form sclerotherapy akan menjadi sekitar 10500-33000 r.
- Biaya RFA berkisar dari 43 hingga 61 tis. r.
Ulasan
Galina Prokofieva “Saya ingin mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada staf klinik. Dokter terbaik bekerja di sini yang menghormati pasien dan memiliki pendekatan profesional untuk bekerja! "
Bagaimana menuju ke sana?
Alamat: St. Petersburg, Silver Boulevard, Gedung 21, lit.A.
Skleroterapi vena dengan varises (video)
Pusat Medis "SM-Clinic" di St. Petersburg
Klinik multidisiplin kedokteran modern. Klinik ini menyediakan berbagai layanan kepada pasien, baik di kompleks poliklinik dan penitipan anak.
Pengobatan penyakit pembuluh darah dilakukan dengan menggunakan:
- Skleroterapi;
- Flebektomi (gabungan dan miniflebektomi);
- Terapi obat;
- Terapi kompresi.
Selain itu, klinik menyediakan layanan untuk memanggil rumah spesialis apa pun. Biaya layanan akan tergantung pada area di mana dokter akan dikirim.
Bagaimana menuju ke sana?
Alamat klinik: Dunaysky pr., 47 (Kupchino), dan lain-lain. Udarnnikov, 19 (Ladoga).
Rumah Sakit Klinis St. Petersburg dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia (Rumah Sakit St. Petersburg RAS)
- Rumah sakit klinis multidisiplin, yang merawat pasien dengan berbagai penyakit. Terapi penyakit varises dilakukan dengan menggunakan teknik dan teknologi modern.
- Di sini pasien juga dapat berkonsultasi dengan ahli flebologi anak. Dalam pengobatan insufisiensi vena menggunakan terapi kompleks, serta semua jenis intervensi bedah, dimulai dengan kosmetik dan berakhir dengan bedah endoskopi untuk varises dan insufisiensi vena kronis dengan keparahan sedang.
Anda dapat membuat janji di situs web resmi dengan mengisi formulir.
Bagaimana menuju ke sana?
Alamat: St. Petersburg, pr. Toreza, d.72.
- Dari Spesifik M - sekitar 20 menit dengan pitch, taksi - 150, 322
- Dari M Square Courage - di bus troli 13, bus 123, taksi 123, 150, 152, 223, 322
- Dari M Ozerki - dengan bus 123, taksi - 123, 150, 152, 223, 322.
Di dekat klinik ada tempat parkir yang nyaman untuk mobil.
Klinik Gruzdev
Klinik modern Dr. Gruzdev, di mana peralatan unik digunakan, di mana terapi non-bedah dilakukan untuk varises dan flebotrombosis, serta operasi, diikuti dengan rehabilitasi. Peringkat setiap spesialis yang bekerja di sini sangat tinggi.
Dalam pengobatan varises di klinik menghabiskan:
- Koagulasi laser endovasal.
- Skleroterapi vena retikular dan varises
- Sclerotherapy bentuk busa
- Skleroterapi
- Farmakoterapi
- Fisioterapi
- Hirudoterapi
- Terapi kompresi.
Biaya layanan
Harga layanan yang diberikan oleh klinik berbeda dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Juga di sini Anda bisa mendapatkan diskon pada beberapa jenis layanan.
Bagaimana menuju ke sana?
Alamat: St. Petersburg, Manezhny Lane, 13 meter. Chernyshevskaya
Ulasan
Peringkat dari Phlebologist terbaik di St. Petersburg
Apakah mungkin menerima oleh OMS di SPB?
Seorang pasien dapat menerima konsultasi dari seorang phlebologist di bawah kebijakan OMS di departemen penasihat rawat jalan Rumah Sakit St. George City.
Untuk konsultasi, cukup bagi pasien untuk menerima rujukan dari klinik di tempat tinggal. Anda dapat membuat janji dengan menelepon (812) 596-10-82, (812) 296–26–09.
Pada hari konsultasi dengan Anda harus memiliki:
- Tujuan (berlaku 1 bulan sejak tanggal penerbitan).
- Paspor
- Polis asuransi
Halaman
Ahli Phlebologi SPb. Konsultasi gratis. Varises
Informasi
Lainnya
Tindakan
21 catatan
Varises - salah satu penyakit paling umum pada manusia modern. Varises adalah lesi vena, yang ditandai dengan peningkatan diameter lumen, penipisan dinding vena dan pembentukan ekstensi lokal seperti aneurisma. Luaskan teks... Kata "varises" berasal dari kata Latin "varix, varicis" - kembung. Varises ditemukan di lebih dari 50% populasi negara kita. Selain bentuk yang tidak rumit yang dapat menyebabkan penyakit varises, di Rusia banyak kasus perkembangan konsekuensi dari penyakit seperti ulkus trofik, trombosis vena, dan tromboflebitis dicatat. Secara tradisional, diagnosis dan pengobatan varises dikaitkan dengan cabang kedokteran ini sebagai pembedahan pembuluh darah. Pada saat yang sama, angiosurgeon, karena ukurannya yang kecil, tidak mampu mengatasi sejumlah besar pasien yang menderita varises atau trombosis vena. Untuk mengalahkan varises hanya dengan kekuatan mereka tidak mungkin.
Itulah sebabnya spesialis terkemuka di bidang bedah, seperti bedah pembuluh darah, telah menyadari perlunya membuat bagian kedokteran seperti phlebology.
ACROM THROMBOSIS DALAM PERTANYAAN DAN JAWABAN
T: Apa itu trombosis vena akut?
J: Istilah ini mengacu pada pembentukan "bekuan darah" dalam sistem vena dalam dari bagian bawah, atau, yang diamati jauh lebih jarang, pada tungkai atas. Perluas sepenuhnya... "gumpalan" ini adalah gumpalan darah. Dokter sering menggunakan istilah tromboflebitis, yang berarti adanya massa trombotik di vena superfisial. Biasanya, proses trombosis dalam tubuh terjadi terus menerus (misalnya, Anda telah memotong diri sendiri, memukul, dll.), Dan ditandai oleh pembentukan cepat trombus langsung di lokasi cedera. Trombosis vena akut ditandai oleh durasi dan prevalensi proses. Massa trombotik terlokalisasi tidak hanya di zona kerusakan dinding pembuluh darah, tetapi juga secara langsung di lumennya, menghalangi aliran darah. Seiring waktu, gumpalan darah dapat meningkat, menyebar ke lebih banyak dan lebih banyak jalur vena baru.
T: Apa yang dapat menyebabkan perkembangan trombosis?
О.: Pemicu proses trombosis: memperlambat aliran darah, melanggar sifat-sifatnya, merusak dinding pembuluh darah, diformulasikan pada abad XIX oleh ahli patologi terkenal Rudolf Virchow. Trombosis vena akut selalu merupakan kondisi sekunder. Sejumlah besar faktor memicu perkembangannya. Selain itu, salah satunya diimplementasikan melalui satu atau beberapa mekanisme triad Virchow. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya trombosis, dalam banyak kasus didapat. Misalnya, memperlambat aliran darah dalam vena dalam menyebabkan: tirah baring, imobilisasi plester anggota tubuh, operasi apa pun, terutama jika dilakukan dengan anestesi umum. Stasis darah vena berkembang pada pasien yang menetap dengan infark miokard, suatu pelanggaran sirkulasi otak dengan kelumpuhan anggota gerak. Penyebab umum lainnya adalah tumor dari setiap lokalisasi, kemoterapi dan terapi radiasi. Diketahui kecenderungan turun-temurun terhadap trombosis - trombofilia, karena patologi faktor koagulasi atau sistem antikoagulasi. Trombosis dapat terjadi saat mengambil kontrasepsi hormonal, mempersulit perjalanan kehamilan, dan juga berkembang setelah lama tinggal dalam posisi yang dipaksakan. Kasus terakhir disebut juga pelancong thrombosis.
T: Apakah mungkin untuk mencegah perkembangan trombosis?
A: Tugas untuk mencegah trombosis vena relevan tidak hanya pada pasien bedah (ginekologis, urologis, trauma). Trombosis sering terjadi pada pasien yang belum dan tidak akan dioperasi. Ini adalah pasien dengan profil neurologis dan terapeutik. Metode untuk pencegahan trombosis vena dapat dibagi menjadi fisik (mekanik) dan obat (farmakologis). Yang pertama menyebabkan percepatan aliran darah di pembuluh darah bagian dalam, yang mengurangi risiko trombosis. Penggunaan termudah dan paling efisien untuk perban elastis atau kaus kaki kompresi ini. Kompresi tungkai dilanjutkan sampai pasien diaktifkan sepenuhnya. Sejumlah pasien dengan tindakan ini tidak cukup. Dalam kasus ini, profilaksis farmakologis dilakukan menggunakan antikoagulan langsung dan tidak langsung.
T: Apakah mungkin untuk menentukan risiko trombosis sebelum memulai kontrasepsi hormonal?
A: Telah ditetapkan bahwa terjadinya trombosis vena saat menerima kontrasepsi hormonal sering dikaitkan dengan kecenderungan bawaan. Kontrasepsi hormon merupakan pemicu tambahan untuk memulai proses pengembangan trombosis dengan latar belakang kelainan laten yang ada. Dalam hal ini, sebelum penunjukan mereka, disarankan untuk menyaring trombofilia (misalnya, mengidentifikasi kelainan pada gen protrombin, Leiden faktor V, metiltratrahidrofolat reduktase).
T: Apa itu trombosis vena berbahaya?
A: Tromboemboli paru (PE) adalah komplikasi trombosis vena yang paling berbahaya. Terdiri dari pemisahan bagian bekuan darah, migrasi trombo-embolus dengan aliran darah melalui bagian jantung kanan ke arteri pulmonalis dengan obstruksi selanjutnya. Sebagai aturan, tromboembolus paru berasal dari sistem vena pada ekstremitas bawah dan panggul. Emboli paru dimanifestasikan oleh gejala klinis seperti sesak napas, nyeri dada, hemoptisis, kehilangan kesadaran. Pada sekitar 30% pasien dengan trombosis, tidak menunjukkan gejala. Karena gejala yang terdaftar bukan hanya karakteristik PE dan sering ditemukan pada penyakit jantung dan paru-paru lain, diagnosis memerlukan verifikasi instrumental.
Trombosis umum kadang-kadang bisa menjadi rumit oleh gangren vena ekstremitas. Ini berkembang karena trombosis total tidak hanya dari jalan raya utama, tetapi juga jalur bypass (jaminan). Kursus yang tidak menguntungkan semacam itu lebih umum pada pasien dengan tumor ganas dan trombofilia kongenital yang parah.
Dalam jangka panjang, banyak pasien yang telah menjalani trombosis vena mengalami insufisiensi vena kronis, manifestasi klinisnya bervariasi dan tergantung pada stadium penyakit: mulai dari perasaan berat pada tungkai, edema hingga tukak trofik.
T: Apa itu gumpalan darah, di mana mereka terbentuk dan bagaimana klinis terwujud?
A: Tergantung pada seberapa lengkap trombus menutup lumen pembuluh, trombosis dibagi menjadi oklusif dan non-oklusif. Di antara yang terakhir, ada trombus parietal neoklusal dan satu yang mengambang. Oklusif disebut trombus seperti itu, yang sepenuhnya memenuhi lumen vena, karena tidak ada aliran darah di dalamnya. Trombus parietal neoklusal ditandai oleh fakta bahwa trombus tersebut melekat pada salah satu dinding vena. Yang paling berbahaya dalam hal perkembangan emboli paru adalah thrombus mengambang (yaitu mengambang), yang hanya pada dasarnya memiliki titik fiksasi ke dinding pembuluh darah, dan sisanya (dari beberapa hingga puluhan sentimeter) dicuci dari semua sisi dengan darah.
Paling sering trombosis dimulai di pembuluh darah kaki. Kemudian, tanpa perawatan, itu menyebar lebih tinggi. Lebih jarang trombosis terbentuk di vena panggul. Namun, itu tidak menyebabkan gangguan aliran keluar vena dari ekstremitas dan, akibatnya, asimptomatik, yang membuat diagnosis jauh lebih sulit. Dengan demikian, manifestasi klinis trombosis beragam: dari tidak ada sama sekali hingga gangren vena. Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat pelanggaran aliran keluar vena dari ekstremitas, yang ditentukan oleh prevalensi dan sifat trombosis dari jalur vena utama. Seringkali, pada tahap awal penyakit, satu-satunya manifestasi trombosis adalah nyeri pada anggota gerak berbagai lokalisasi (otot gastrocnemius, paha) dan intensitas. Gejala penting lainnya adalah edema tungkai. Ini berkembang secara tiba-tiba dan meningkat dengan cepat. Seringkali, sianosis (sianosis) pada kulit akibat meluapnya vena saphenous diamati. Pastikan untuk memeriksa kedua kaki, jika mungkin lesi bilateral dari vena dalam. Ingat, ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus segera menghubungi ahli flebologi.
T: Bagaimana diagnosa trombosis vena akut?
A: Dalam kasus-kasus tertentu, diagnosis trombosis tidak sulit dibuat. Adanya gejala klinis yang jelas dalam bentuk nyeri melengkung pada tungkai, edema, sianosis kulit, nyeri pada otot betis selama palpasi ke arah anteroposterior atau fleksi dorsal kaki sering meninggalkan keraguan tentang perkembangan trombosis. Kadang-kadang dengan prevalensi rendah dan sifat trombosis non-oklusif, manifestasi minimal. Ultrasonografi angioscanning digunakan di pusat diagnostik dan perawatan untuk pemeriksaan vena. Selama penelitian semacam itu, ahli flebologi mempelajari citra pembuluh darah, memeriksa aliran darah yang melaluinya, menentukan prevalensi, lokasi, dan sifat trombosis. Keuntungan dari diagnosis ultrasound dianggap sangat informatif, tidak menyakitkan, dan keamanan lengkap. Pemeriksaan ini dapat dilakukan secara rawat jalan. Sementara itu, tidak selalu mungkin untuk memvisualisasikan pembuluh yang ada di rongga perut. Ini terhambat oleh gas di usus. Kemudian diperlukan pemeriksaan angiografi - pemeriksaan rontgen pembuluh darah dengan memasukkan agen kontras ke dalamnya.
T: Apakah ada tes laboratorium yang mencerminkan adanya trombosis?
J: Pendapat umum bahwa indeks protrombin yang tinggi mencerminkan adanya trombosis vena secara fundamental salah. Ini juga berlaku untuk hiperkoagulasi fisiologis yang sering terdeteksi selama kehamilan (yaitu, kecenderungan peningkatan pembekuan darah). Tes koagulasi standar hanya mencerminkan keadaan sistem koagulasi, antikoagulasi atau fibrinolitik pada saat pengumpulan darah. Namun, mereka tidak membawa informasi tentang ada atau tidaknya trombosis vena. Tes D-dimer adalah salah satu tes laboratorium yang menghilangkan trombosis. Dengan hasil tes negatif atau konsentrasi D-dimer normal dalam plasma dengan probabilitas tinggi, kita dapat menyatakan fakta tidak adanya trombosis. Pada saat yang sama, konsentrasi tinggi degradasi fibrin dalam darah produk ini melekat tidak hanya pada trombosis, tetapi juga dalam kondisi lain di mana polimer biologis ini terbentuk: peradangan, trauma, pembedahan, dll.
W: Katakan padaku bagaimana cara mengompres ekstremitas dengan trombosis?
A: Pada tahap akut penyakit ini, dengan sindrom edema yang diucapkan secara signifikan, kami merekomendasikan kaki untuk dikompres dengan perban elastis. Mereka biasanya memiliki panjang hingga 3 meter dan lebar 8-10 cm, panjangnya hanya panjang, sedangkan lebarnya harus tetap tidak berubah. Kaki harus dibalut di pagi hari, tanpa bangun dari tempat tidur. Perban luka dengan ketegangan moderat, seragam, mulai dari pangkal jari kaki (tumit harus dibalut dengan 2-3 putaran perban jenis "gamach"). Pada tulang kering dan pinggul yang dibalut spiral, setiap belokan menutupi setengah sebelumnya. Batas atas perban harus setinggi 10-20 cm di atas tingkat trombosis.Sore hari, ketika berbaring, perban dilepas selama 15-20 menit dan kemudian diterapkan kembali.
Karena edema berkurang dan stabil, yang biasanya dicatat sekitar 1-2 minggu setelah timbulnya trombosis, alih-alih perban, disarankan untuk mulai menggunakan rajutan medis. Keuntungannya adalah tekanan pada tungkai didistribusikan secara merata dengan maksimal di pergelangan kaki dan tungkai bawah. Itu lebih tahan lama dan, yang lebih penting, lebih nyaman dan estetika. Ketika trombosis vena, sebagai aturan, merekomendasikan kelas kompresi III (kadang-kadang II).
T: Kegiatan fisik apa yang mungkin dilakukan dengan trombosis vena?
A: Dipercayai bahwa pasien dengan trombosis vena pada tahap akut penyakit harus menjalani tirah baring yang ketat. Ini tidak cukup, atau lebih tepatnya tidak sama sekali. Kepatuhannya diperlukan hanya ketika risiko emboli paru sangat tinggi, dan ahli flebologi karena berbagai alasan tidak dapat menggunakan intervensi bedah yang dapat mencegah perkembangannya. Dalam semua kasus trombosis lain, dosis berjalan harus direkomendasikan, yang mengurangi risiko penyebaran lebih lanjut dan risiko kekambuhan trombosis vena, memungkinkan pasien untuk diaktifkan sesegera mungkin.
T: Apakah mungkin untuk melakukan prosedur termal untuk trombosis vena?
О.: Pasien dengan trombosis adalah mandi kontraindikasi, sauna, hot tub. Anda juga perlu mengecualikan prosedur termal lainnya pada tungkai yang terkena (ozokerite, kompres, dll.), Memijat. Faktanya adalah bahwa semuanya meningkatkan aliran darah dan, dengan demikian, menyebabkan peningkatan pengisian darah pada sistem vena, yang dalam kondisi aliran keluar yang keluar dari ekstremitas mengarah pada pemburukan gejala klinis. Pasien dengan trombosis vena harus dicuci hanya di bawah pancuran.
T: Bagaimana cara makan dengan trombosis vena?
A: Sejumlah besar sayuran dan buah-buahan mentah harus ada dalam ransum harian pasien dengan trombosis. Mereka mengandung banyak serat, dari mana serat berserat disintesis dalam tubuh, yang diperlukan untuk "memperkuat" dinding vena. Ini harus membatasi asupan makanan berlemak, pedas dan asin, yang karena retensi cairan dapat menyebabkan peningkatan volume darah yang bersirkulasi. Produk yang bermanfaat mengandung lemak yang berasal dari tumbuhan. Ketika mengambil antikoagulan tidak langsung (warfarin), perlu untuk dikeluarkan dari makanan diet yang mengandung kelebihan vitamin K. Penggunaannya dalam antagonisme (resistensi) dengan terapi. Ini termasuk kopi, teh hijau, hati, kol, bayam, salad hijau.
T: Apakah mungkin berjemur di bawah sinar matahari atau di solarium untuk pasien dengan trombosis vena?
A: Pada periode akut, sinar matahari langsung harus dihindari pada anggota gerak.
T: Bagaimana pengobatan trombosis vena?
A: Perawatan pasien dengan trombosis vena akut biasanya dilakukan di rumah sakit khusus. Terapi antikoagulan dianggap sebagai pengobatan utama untuk trombosis. Tujuannya adalah untuk mengganggu proses trombosis. Ini dilakukan dengan menggunakan antikoagulan langsung (heparin dari berbagai berat molekul) dan efek tidak langsung. Jauh lebih jarang, adalah mungkin untuk menerapkan metode yang memungkinkan Anda untuk menghapus gumpalan darah dan mengembalikan paten pembuluh darah dalam waktu sesingkat mungkin. Ini termasuk terapi trombolitik regional atau trombektomi bedah. Mereka efektif dengan durasi pendek trombosis, bentuk segmental trombosis, dan aman pada pasien tanpa komorbiditas berat. Salah satu arahan baru adalah pengobatan rawat jalan pasien dengan trombosis vena. Ini dilakukan di bawah pengawasan klinik dokter setelah rawat inap jangka pendek di rumah sakit untuk pemeriksaan komprehensif.
Komponen wajib dari program pengobatan untuk trombosis vena harus kompresi elastis pada ekstremitas bawah.
T: Apakah mungkin untuk mengulang trombosis vena?
A.: Sayangnya, kambuhnya trombosis mungkin terjadi. Misalnya, 6 bulan setelah episode pertama, retrombosis terjadi pada 6-10%, dalam setahun pada 7-13%, dan dalam 8-10 tahun pada setiap pasien ketiga. Kemungkinan kekambuhan trombosis sangat tinggi ketika faktor predisposisi bertahan. Penggunaan antikoagulan jangka panjang (harus ditentukan oleh dokter yang hadir) memungkinkan Anda untuk menghindari hal ini. Paling sering, untuk tujuan ini, antikoagulan tidak langsung direkomendasikan, pemilihan dosis dilakukan sesuai dengan parameter darah. Untuk melakukan ini, tentukan indeks protrombin (IPT) yang nilainya harus 45 - 60%, atau rasio normalisasi internasional (INR), yang nilainya harus dipertahankan dalam kisaran 2,0 - 3,0. Dua kesalahan tipikal harus ditunjukkan. Ini adalah durasi yang tidak memadai untuk pencegahan trombosis atau pengobatan jangka panjang, tetapi dengan kursus singkat dengan interupsi. Obat-obatan ini digunakan secara terus-menerus dan untuk waktu yang lama, sebagai aturan, setidaknya selama enam bulan. Di hadapan kontraindikasi mereka menggunakan heparin dengan berat molekul rendah atau disaggregant.
T: Dapatkah saya diobati dengan lintah untuk trombosis vena?
A: Efek penyembuhan lintah didasarkan pada kenyataan bahwa setelah menggigit kulit, mereka menyuntikkan zat yang disebut hirudin ke dalam pembuluh, yang mencegah darah dari pembekuan. Penurunan pembekuan darah selama hirudoterapi digunakan untuk mengobati trombosis dan tromboflebitis. Ada beberapa alasan mengapa teknik ini jarang digunakan saat ini. Pertama, ini adalah munculnya obat modern yang sangat efektif untuk pengobatan trombosis. Kedua, ketidakmampuan untuk dosis jumlah hirudin memasuki tubuh. Ketiga, pembentukan lintah di tempat-tempat menggigit luka non-penyembuhan jangka panjang dan pembentukan dalam beberapa kasus bekas luka kasar.
T: Katakan, apakah kehamilan berikutnya mungkin terjadi jika selama kehamilan pertama ada trombosis vena akut?
J: Adalah salah dan tidak mungkin untuk secara kategoris mengecualikan kemungkinan kehamilan dan persalinan pada wanita yang pernah mengalami trombosis. Kehamilan tidak diinginkan pada tahun pertama setelah trombosis. Selanjutnya, wanita itu sendiri memutuskan pertanyaan ini setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan-ginekologi dan ahli kandungan, karena dia memiliki risiko tinggi trombosis berulang selama kehamilan dan persalinan. Untuk mengurangi risiko kekambuhan trombosis memungkinkan kompresi elastis terapeutik yang konstan (lebih baik menggunakan celana ketat elastis kelas II). Dianjurkan skrining awal untuk trombofilia. Deteksi kondisi trombofilik yang ditentukan secara genetik atau didapat adalah penyebabnya