Gumpalan darah di hatiku

Kami memperhatikan sistem kardiovaskular, ketika "motor berapi" kami mulai bertindak, dan pembuluh darah dan arteri menjadi terlalu banyak ditumbuhi dengan plak aterosklerotik. Sayangnya, untuk sebagian besar warga negara, diagnosis "trombus di hati" bukan hanya cerita horor, tetapi kenyataan yang tidak dapat diubah.

Mengapa gumpalan darah tumbuh dengan latar belakang kesehatan dan kesejahteraan absolut di dalam miokardium? Penyebab pembekuan darah adalah sebagai berikut:

• kerusakan mekanis pada dinding pembuluh darah atau miokardium (otot jantung). Ini terjadi pada trauma, pembedahan, penyakit virus atau bakteri akut;
• kegagalan dalam pekerjaan sedimentasi darah yang disederhanakan. Penyebab: kelainan bawaan, obat hormonal atau antibiotik, dehidrasi, demam berkepanjangan, akibat keracunan pasien;
• memperlambat sirkulasi darah. Penyebab: varises, wasir, emboli arteri dan pembuluh darah lainnya.

Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Jangan panik, cari tahu gejala trombosis jantung, sehingga jika perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Gumpalan darah adalah hasil dari perubahan patologis pada otot jantung atau alat katup.

Gejala yang mengkhawatirkan

Ahli jantung mengidentifikasi tanda-tanda klasik berikut penyumbatan arteri dan vena utama tubuh:

• takikardia. Peningkatan denyut jantung jarang terjadi ketika gumpalan darah statis. Tetapi jika lumen arteri tersumbat lebih dari 50%, maka pasien akan mengalami tachycardia;
• nafas pendek. Diamati pada penyakit kardiovaskular akut, bahkan saat istirahat. Pasien tidak dapat mengatur nafasnya, aktivitas fisik apa pun saat menutup lumen pembuluh besar jantung diberikan dengan pekerjaan yang tidak nyata;
• jika trombus jantung terpasang dengan kuat di area atrium kiri atau ventrikel, maka dokter mengamati detak jantung yang kuat pada pasien. Gerakan seperti itu menyebabkan ketidaknyamanan, ahli jantung menyebutnya "panik";
• peningkatan berkeringat. Cairan dilepaskan dingin dan lengket, terlepas dari aktivitas fisik. Pasien berkeringat bahkan di malam hari atau saat istirahat di siang hari;
• marmer kulit. Kulit secara tidak normal berubah putih, dan selaput lendir, sebaliknya, mendapatkan warna kebiruan;

Penyakit jantung - penyebab pembekuan darah

• jika gumpalan darah di jantung telah keluar, maka pasien kehilangan kesadaran, denyut nadi menjadi filiform, dalam kondisi terabaikan - menghilang sama sekali;
• jika bekuan darah berbentuk bulat atau pedikel, maka kondisi pasien memburuk saat membungkuk ke depan atau dalam posisi duduk. Jika orang seperti itu diletakkan di atas permukaan datar, ia akan dengan cepat mendapatkan kembali kesadaran, pusing dan mual, rasa sakit di dadanya akan hilang;
• jika trombosis hanya pada ayunan aktif, maka pasien diamati gagal jantung cerah, sianosis lengan, tungkai dan selaput lendir, tidak adanya reaksi positif terhadap obat-obatan. Dalam kondisi lanjut, hipertensi paru berkembang pesat. Kemudian untuk masalah detak jantung ditambahkan kegagalan di paru-paru.

Fitur dan klasifikasi

Gumpalan darah, tergantung pada penampilan dan struktur ahli jantung dibagi menjadi:

• putih Basis mereka adalah trombosit, leukosit, fibrinogen. Paling sering menetap di arteri;
• merah. Dasar dari formasi - sel darah merah. Terbentuk di pembuluh darah organ, ekstremitas bawah dan atas;
• hialin. Mendeteksi mereka di kapiler, tersusun dari protein darah.

Pemeriksaan patologis menunjukkan bahwa sekitar setengah dari orang yang mengalami serangan jantung memiliki bekuan darah di jantung.

Di rongga jantung, gumpalan darah yang bersifat campuran terbentuk, mereka memiliki permukaan yang beraneka ragam dan konsistensi yang berbeda dalam kepadatan. Dalam lingkaran ahli jantung dan dalam literatur medis mereka disebut "berlapis." Tetapi gumpalan darah putih, merah, dan hialin dapat memasuki atrium dan ventrikel.

Tergantung pada mobilitas, gumpalan darah dibagi menjadi:

• bergerak. Mereka bermigrasi dengan bebas melalui atria, lebih sering memilih bagian kiri organ;
• tidak bergerak. Gumpalan darah erat atau di kaki melekat pada miokardium.

Tergantung pada kerusakan bagian tertentu dari rongga organ, ahli jantung membedakan:

• trombosis parietal. Ini terjadi pada proses infeksi atau bakteri akut pada miokardium, melekat pada telinga atrium kiri atau kanan, meninggalkan lumen kecil untuk sirkulasi darah;
• perolehan Embola berdarah benar-benar menghalangi lumen pembuluh darah besar. Dalam kebanyakan kasus, kematian terjadi.

Trombosis intrakardiak itu sendiri, dengan pengecualian pada beberapa kasus, tidak menunjukkan gejala.

Di mana kurus, apakah ada masalah?

Gumpalan darah tidak memiliki selektivitas tertentu. Karena itu, terbentuk sama rata di pembuluh darah dan arteri di seluruh tubuh:

• gumpalan darah vena sering memengaruhi hati, paru-paru, ginjal, dan pembuluh koroner di kepala;
• trombosis arteri berkembang di otak, miokardium, hati;
• tromboemboli - tumpang tindih lumen dengan gumpalan darah, terlepas dari dinding dan mulai bermigrasi melalui tubuh. Demikian pula, penyakit berkembang di kepala, limpa, pembuluh perifer dari ekstremitas bawah dan atas.

Jika pembentukan terbentuk di jantung, maka paling sering masalah terlokalisasi di sisi kiri organ. Kemudian lingkaran besar sirkulasi darah dipukul. Jika lingkaran kecil terpengaruh, paru-paru menderita, kegagalan organ berkembang atau hipertensi paru berkembang.

Pembentukan trombus selalu berkembang dengan latar belakang penyakit kardiovaskular lainnya:

• infark miokard. Statistik medis dengan sedih menyatakan bahwa versi dinding dekat dari trombosis miokard ditemukan pada 43% pasien dengan hasil yang fatal;
• cacat jantung bawaan. Cacat anatomi struktur organ mengganggu sirkulasi darah normal dalam lingkaran kecil dan besar, meningkatkan risiko trombosis jantung sebesar 31%;

Sebagai aturan, tidak mungkin menyelamatkan pasien dengan PEH berdiameter besar.

• aneurisma jantung. Ini adalah area yang melebar, menipis, dan melemahkan otot jantung. Pada pasien dengan penyakit yang sama, risiko mengalami gejala trombosis jantung lebih tinggi 13% dibandingkan pada orang sehat.

Jika gumpalan darah di jantung telah lepas, maka perawatan medis darurat diperlukan. Jika tidak, gagal organ, serangan jantung atau stroke organ berkembang dalam hitungan menit. Dalam kasus lanjut, operasi diperlukan. Dalam proses manipulasi, bekuan darah dihilangkan, dan, jika perlu, struktur khusus dipasang ke lumen pembuluh darah.

Diagnosis dan terapi

Jika dokter mencurigai adanya trombosis pada pasien, maka metode penelitian instrumen dan laboratorium digunakan untuk diagnosis yang akurat:

• ekokardiogram. Ultrasonografi yang dimodifikasi ini dengan akurasi tinggi menilai keadaan fungsional organ dan elemen-elemennya (atrium dan ventrikel), perubahan anatomi dalam struktur jaringan, mempersempit atau menghalangi lumen pembuluh darah besar dengan plak aterosklerotik atau trombi;
• koagulogram. Ini adalah tes darah biokimia. Analisis menunjukkan tingkat pembentukan gumpalan darah. Informasi paling penting dari koagulogram adalah jumlah d-dimer - penanda khusus pembentukan trombus. Jika angka-angka beberapa kali lebih tinggi dari normal, maka diperlukan koreksi medis segera dari kondisi pasien. Kalau tidak, stroke dan serangan jantung akan merusak kesehatan.

Bagaimana cara menghilangkan gumpalan darah di jantung? Untuk ini, ahli jantung menggunakan:

• antikoagulan. Zat mencegah pertumbuhan gumpalan darah di dalam pembuluh darah dan arteri. Minumlah obat dengan hati-hati, hanya atas rekomendasi dokter dan tidak melebihi kebutuhan harian. Kalau tidak, risiko pendarahan internal meningkat;
• trombolitik. Substansi obat aktif melarutkan bekuan darah yang ada di jantung pasien dan organ lain;
• antiaritmia dan disaggregant. Nama-nama obat itu berbicara sendiri. Zat menormalkan irama jantung, menghilangkan takikardia dan gejala tidak menyenangkan lainnya dari penyakit berbahaya;
• tambahan vitamin yang digunakan kompleks dengan asam askorbat. Ini mempertahankan kepadatan darah pada tingkat normal, melindungi terhadap pembentukan gumpalan di lumen. Omega-6 dan Omega-3 (asam lemak tak jenuh) adalah bagian dari terapi rehabilitasi untuk bekuan darah di jantung.

Penyebab pembentukan dan pengobatan bekuan darah di jantung

Gumpalan darah di jantung adalah penyakit serius dan mematikan, salah satu penyebab stroke iskemik dan infark miokard. Dokter menyebut gumpalan darah gumpalan darah yang terbentuk di lumen pembuluh darah besar atau langsung ke atrium dan rongga jantung. Jika gumpalan pecah dan menyumbat arteri pulmonalis, kemungkinan kematian mendadak pasien.

Penyebab pembekuan darah

Gumpalan darah, atau gumpalan darah terbentuk pada hampir 50% orang, tetapi biasanya larut dalam waktu singkat, tanpa memiliki waktu untuk membahayakan kesehatan.

Namun, beberapa gumpalan, dalam kondisi tertentu, tidak larut, tetapi melekat pada dinding pembuluh, sehingga mengganggu aliran darah normal, menyebabkan penyakit yang disebut trombosis. Patologi ini dapat terjadi di pembuluh darah, arteri, kapiler kecil. Pembentukan gumpalan darah di rongga jantung juga mungkin terjadi.

Pembentukan gumpalan sering ditemukan pada penyakit sistem kardiovaskular berikut:

• kerusakan katup jantung, paling sering disebabkan oleh rematik;
• infark miokard yang luas, komplikasi setelahnya, ketika, alih-alih bekas luka pada otot jantung, aneurisma terbentuk - area yang tidak dapat berkontraksi;
• gangguan irama jantung, biasanya dengan atrial fibrilasi.

Alasan pembentukan adhesi trombosit dengan pembentukan gumpalan yang tidak dapat diserap terjadi jika ada kombinasi dari tiga faktor:

1. Kerusakan pada dinding pembuluh darah, menyebabkan turbulensi dalam aliran darah;
2. Memperlambat aliran darah;
3. Peningkatan pembekuan darah.

Gambaran klinis trombosis intrakardiak

Ada dua kategori utama pembekuan intrakardiak:

• motil, bergerak bebas di ventrikel atau atrium;
• diperbaiki, terpasang di salah satu ujung ke dinding kapal.

Gumpalan bergerak paling sering terletak di atrium di sisi kiri. Dalam kasus ini, pasien mengeluh pusing berkala, kadang pingsan terjadi. Pada posisi tubuh tertentu, trombus dapat sepenuhnya memblokir lumen pembuluh darah, kemudian gejala yang mengancam jiwa meningkat tajam: sesak napas, sesak napas, penurunan tekanan darah yang tajam. Jika langkah-langkah terapi intensif tidak diambil, penyumbatan ini dapat menyebabkan kematian pasien.

Pembentukan trombus yang tidak bergerak

Gejala-gejala thrombus imobile jauh lebih sedikit diucapkan: sesekali sesak napas dan jantung berdebar, tidak terlalu mengganggu pasien.

Komplikasi yang mengancam jiwa adalah pelepasan trombus yang tidak bergerak, terjadinya tromboemboli, dalam banyak kasus, yang menyebabkan kematian mendadak. Jika gumpalan darah keluar tiba-tiba, syok dan gejala sering muncul yang memerlukan intervensi medis segera.

Cara membantu pasien dengan trombosis intrakardiak

Gumpalan darah di jantung sangat berbahaya karena gejala yang mengancam mungkin tidak ada sampai tromboemboli terjadi: pada trombosis atrium kiri, arteri otak terpengaruh, dan di lokasi yang tepat trombus di rongga jantung, edema paru yang terkait dengan penyumbatan arteri paru.

Masalahnya adalah bahwa EKG normal tidak menunjukkan adanya benjolan di rongga jantung, sehingga pasien bahkan sering tidak curiga bahwa ia sakit, sampai saat gumpalan darah putus. Kadang-kadang gumpalan darah terdeteksi selama pemeriksaan dengan USG, tetapi lebih sering kehadiran gumpalan darah terdeteksi hanya setelah kematian pasien.

Pengobatan trombosis intrakardiak dikaitkan dengan sejumlah kesulitan. Faktanya adalah obat yang mengurangi viskositas darah (agen antiplatelet dan antikoagulan) efektif untuk mencegah pembekuan darah, tetapi tidak dapat mengatasi dengan baik dengan trombus yang ada.

Indikasi untuk operasi untuk pengangkatan gumpalan pembedahan ditentukan oleh ahli bedah jantung berdasarkan hasil pemeriksaan pasien.

Metode pengobatan dan pencegahan

Untuk penggunaan terapi obat:

• agen antiplatelet yang mengurangi tingkat adhesi trombosit;
• antikoagulan yang mengurangi pembekuan dan trombolitik, menghancurkan fibrin;
• eksipien yang meningkatkan aliran cairan dari jaringan dan memiliki efek detoksifikasi.

Untuk tujuan pencegahan, pengobatan wajib ditunjukkan, berkontribusi terhadap trombosis di rongga jantung, kepatuhan pada gaya hidup aktif, diet dengan pembatasan lemak hewani dan peningkatan jumlah produk yang mengurangi pembekuan darah, seperti teh hijau, bit, dan ceri berry.

Pencegahan dan pengobatan trombosis rongga jantung - arah kardiologi maju. Patologi ini saat ini tersebar luas cukup luas, dan komplikasi penyakit ini sering berakibat fatal.

Perhatian! Trombosis jantung - apa yang harus dilakukan agar tidak sembuh

Trombosis jantung adalah proses alami di mana pembekuan darah di pembuluh atau rongga jantung ditingkatkan. Trombosis lebih sering terjadi pada pembuluh darah besar.

Gejala gumpalan darah di rongga jantung

Jika trombus tidak bergerak, tanda-tandanya tidak dinyatakan dengan jelas dan pasien tidak merasakan takikardia dan sesak napas dalam posisi duduk.

Jika pembentukan trombus bergerak, maka di daun telinga kiri diamati:

• pingsan;
• detak jantung yang parah (detak jantung mengguncang dada);
• cepat memucat dengan bibir dan jari biru;
• berkeringat dingin (keringat lengket).

Saat mendengarkan (auskultasi), suara yang sebelumnya didengar dapat menghilang. Selama serangan, denyut nadi tidak terdeteksi pada arteri radial.

Kondisi ini memburuk dalam posisi duduk jika trombus difiksasi dengan "kaki" atau disebut bola. Jadi dia turun dan menyumbat lubang vena.

Untuk meningkatkan kesejahteraan, pasien harus mengambil posisi berbaring.

Status pingsan bertahan dalam berbagai cara, waktu bervariasi dari beberapa detik hingga dua jam.

Dokter bedah jantung menarik perhatian pada fakta bahwa setelah operasi untuk menghilangkan gumpalan darah, ia tidak bisa menutup aliran darah, tetapi hanya memainkan peran stimulasi dari zona tambahan atrium dalam spasme refleks pembuluh darah otak.

Tanda-tanda trombosis pada pasien dengan penyakit jantung dapat:

• pembentukan hipertensi paru;
• gagal jantung persisten, berespons buruk terhadap pengobatan;
• napas pendek yang parah, sianosis pada lengan dan kaki, takikardia, kulit menguning.

Alasan

Embolus dapat memasuki rongga jantung dari pembuluh darah lain dengan aliran darah. Gumpalan darah, atau gumpalan darah terbentuk pada hampir 50% orang, tetapi biasanya larut dalam waktu singkat, tanpa memiliki waktu untuk membahayakan kesehatan. Pembentukan gumpalan darah di jantung atau aliran darah terjadi setelah aktivasi utama dari sistem pembekuan darah, yang mengarah pada penebalan aliran darah. Namun, beberapa gumpalan, dalam kondisi tertentu, tidak larut, tetapi melekat pada dinding pembuluh, sehingga mengganggu aliran darah normal, menyebabkan penyakit yang disebut trombosis.

Risiko pembekuan darah meningkat dalam kondisi berikut:

• kehamilan;
• pada wanita dalam fase klimakterik;
• pada pria setelah 40;
• obesitas;
• penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• setelah menjalani operasi di kapal besar.

Prediksi kehidupan atau bahaya pendidikan

Seringkali sulit bagi ahli jantung untuk mendeteksi adanya gumpalan di rongga jantung, bahkan dengan EKG. Dalam keadaan pasca infark, ketika ada tempat penyembuhan dalam kombinasi dengan hipokinesia jantung, kondisi yang hampir ideal diciptakan untuk timbulnya trombosis. Setelah serangan jantung, gumpalan parietal paling sering terbentuk di ventrikel kiri, apalagi di ventrikel kanan. Yang paling berbahaya adalah trombus bisa putus, yang akan berakibat pada bencana.

Diagnostik

Diagnosis gumpalan darah di pembuluh jantung terdiri dari pengangkatan tes instrumental dan laboratorium. Kompleksitas penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa sulit untuk ditentukan dan hanya dapat dilakukan oleh dokter yang memenuhi syarat setelah sejarah dikumpulkan, pemeriksaan komprehensif.

Dalam kedokteran modern dapat menawarkan pilihan diagnostik berikut:

1. Koagulogram.
2. Belajar instrumental.
3. Spectral Doppler.
4. Phlebografi
5. MRI
6. Rontgen paru-paru.
7. Ultrasonografi.

Perawatan

Untuk pengobatan trombosis di dalam jantung, satu-satunya metode adalah operasi tepat waktu dengan ekstraksi bekuan darah.

Metode bedah meliputi:

• penghapusan gumpalan darah dengan cara mekanis;
• shunting;
• stenting

Metode yang paling umum dari perawatan bedah gumpalan darah di jantung adalah shunting, stenting, atau pengangkatan embolus secara mekanis. Prognosis setelah operasi tergantung pada seberapa cepat orang tersebut meminta bantuan ke dokter, serta pada ukuran trombus, karakteristik pasien.

Tidak setiap pasien akan langsung setuju untuk operasi. Dalam hal ini, spesialis meresepkan perawatan konservatif dengan obat-obatan, yang bertujuan melarutkan bekuan darah.

Untuk penggunaan terapi obat:

• agen antiplatelet yang mengurangi tingkat adhesi trombosit;
• antikoagulan yang mengurangi pembekuan dan trombolitik, menghancurkan fibrin;
• eksipien yang meningkatkan aliran cairan dari jaringan dan memiliki efek detoksifikasi.

Ini bukan semua obat yang bisa diresepkan dokter ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh. Dalam kasus ketika bekuan embolus menutupi 70% dari lumen pembuluh, operasi dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah di jantung.

Operasi: menghapus video thrombus

Pernahkah Anda mencoba menghilangkan varises sendiri? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda.

Gejala gumpalan darah di jantung dan pengobatan

Gumpalan darah adalah gumpalan darah yang mengandung fibrin, sel darah putih, sel darah merah, dan sel platelet. Ketika gumpalan darah di jantung terlepas, ia dapat bergerak bebas dalam aliran darah.

Jika gumpalan memasuki arteri dan mencapai organ-organ seperti otak dan paru-paru, orang tersebut terancam mati seketika karena serangan jantung atau tromboemboli paru.

Informasi umum tentang pembentukan gumpalan darah

Menanggapi pertanyaan tentang trombosis - apa itu dan mengapa itu terjadi, harus dicatat bahwa pada orang yang sehat ini adalah fungsi perlindungan alami tubuh. Hal ini diperlukan untuk menghentikan kehilangan darah karena cedera pembuluh darah. Ketika kerusakan terjadi, trombosit bergerak ke luka dan menyumbat lubang.

Dengan berfungsinya tubuh, gumpalan darah hanya terbentuk di zona kerusakan. Jika mekanisme ini terganggu, maka kemungkinan lokalisasi gumpalan di pembuluh koroner atau jantung tinggi.

Pada tahap awal patologi, filamen fibrin terbentuk pada dinding pembuluh darah, dan massa trombolitik secara bertahap tumpang tindih dari atas, yang meningkatkan ukuran bekuan darah.

Sampai pemisahan gumpalan darah atau penyumbatan pembuluh darah telah terjadi, pasien bahkan mungkin tidak menyadari kehadirannya atau mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan umum.

• Floaters yang memiliki satu ujung gratis.
• Parietal, ketika gumpalan benar-benar menempel ke kapal.
• Central, jika helai terlampir.
• Berbaris ketika gumpalan itu di sepanjang dinding, masih ada celah yang sangat sempit untuk lewatnya darah.
• Menyumbat. Yang paling berbahaya, dengan gumpalan darah benar-benar menghalangi aliran darah.

Alasan untuk pendidikan

Paling sering, masalah timbul pada orang tua karena perubahan terkait usia pada otot jantung atau katup. Kelompok risiko termasuk pasien tidur, pasien setelah operasi, orang gemuk.

Selain itu, trombosis berkembang ketika:

• Penyakit patologis pada dinding vaskular atau cedera.
• Aliran darah menurun.
• Gangguan darah mempengaruhi komposisinya.
• Pelanggaran jumlah dan volume unsur penyusun darah.

Faktor predisposisi meliputi:

• Stres.
• Kurangnya aktivitas fisik.
• Predisposisi herediter.
• Penggunaan obat hormon jangka panjang.
• Penyalahgunaan kebiasaan buruk: merokok, alkoholisme.
• Berat badan berlebih.

Penyebab penyakit dapat terdiri dari adanya patologi lain, seperti:

• Penyakit onkologis, yang meningkatkan viskositas darah.
• Cacat jantung. Pada saat yang sama, sering terjadi stagnasi darah jika organ tidak mencukupi
• Infark miokard. Pelanggaran suplai darah menyebabkan peradangan miokard dan mengurangi kecepatan aliran darah.
• Aneurisma jantung. Dinding pembuluh darah membengkak, sehingga memperlambat kontraksi otot jantung, menyebabkan munculnya gumpalan darah.
• Fibrilasi atrium. Perubahan ritme menyebabkan peningkatan ukuran jantung, yang memicu pembentukan gumpalan.
• Fibrilasi atrium saat sirkulasi darah terganggu.
• Miokardium kardiomiopati dilatasi. Pada saat yang sama, rongga-rongga jantung meregang, yang dapat menyebabkan emboli paru atau gagal jantung.
• Iskemia Kegagalan sirkulasi koroner adalah prasyarat untuk aritmia dan serangan jantung.
• Pneumonia. Produksi fibrin, yang merupakan dasar dari pembekuan darah, meningkat.

Gejala gumpalan darah

Kondisi pasien tergantung pada di mana trombus berada dan berapa ukurannya. Dengan pembentukan gejala yang kecil mungkin benar-benar tidak ada atau menyebabkan sedikit malaise.

Ketika trombus ditemukan di atrium di sebelah kiri, pasien memiliki:

• Pingsan berkala.
• Takikardia.
• Denyut nadi meningkat, sementara itu tidak teraba.
• Sianosis atau peningkatan pucat pada kulit.
• Mati rasa tangan.
• Nafas pendek.
• Hipotensi.
• Rasa sakit di hati.

Fitur lokasi gumpalan darah di atrium

Gejala dapat menunjukkan di sisi mana trombus berada. Lokalisasi di daerah atrium menyebabkan pingsan, pusing, aritmia, takikardia. Dengan trombosis di sisi kanan jantung, sesak napas, perasaan kekurangan udara, pucat atau sianosis pada kulit, sianosis muncul.

Tergantung pada komposisi dan lokasi bekuan dapat:

• Hyaline, ketika protein hadir dalam komposisi, tetapi tidak ada fibrin. Lebih umum di kapal kecil.
• Merah, karena mengandung banyak sel darah merah. Terletak terutama di pembuluh darah.
• Putih, yang mengandung fibrin, trombosit, leukosit. Mereka paling sering ditemukan di arteri.

Trombus jantung biasanya berwarna-warni, karena merupakan campuran dari semua spesies ini. Kepala terdiri dari trombus putih, tubuh adalah zona campuran, dan ekornya adalah gumpalan merah.

Gumpalan darah mungkin bergerak dan tidak bergerak. Dalam kasus pertama, ia bergerak bebas antara ventrikel dan atrium. Jika bekuan tidak bergerak, maka ia memiliki polipodikel, yang melekat pada endokarditis.

Konsekuensi yang mungkin

Jika formasi terlepas, ia dapat bergerak bebas melalui darah dan kemudian menutup lumen pembuluh. Ini dapat menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan, seperti:

• Infark miokard. Dalam hal ini, sirkulasi darah di pembuluh koroner berhenti sepenuhnya, sel-sel dan otot jantung mati dengan cepat karena kelaparan oksigen.
• Tromboemboli paru. Aliran darah di dalamnya terganggu, yang bahkan dengan usaha resusitasi yang tepat waktu sangat berbahaya bagi kehidupan.
• Kematian mendadak.
• Lesi pada tungkai bawah, yang dapat menyebabkan kecacatan.

Ketika pembuluh tumpang tindih, sirkulasi darah terganggu, menyebabkan edema dengan nekrosis jaringan progresif dan kelaparan oksigen. Ini dapat, dengan bantuan yang lama, menyebabkan koma dan kematian.

Penyebab perpisahan

Gumpalan darah melekat erat pada dinding arteri atau vena, tetapi di bawah pengaruh faktor pemicu, pemisahannya terjadi. Ini biasanya terjadi secara tak terduga dan dapat menyebabkan seseorang kehilangan nyawa. Karena gumpalan darah keluar:

• Kecepatan aliran darah tinggi.
• Demam saat penyakit menular.
• Tekanan darah meningkat.
• Stres fisik atau psikologis.
• Penyakit pembuluh darah di area lokalisasi gumpalan darah.
• Tekanan tinggi sambil mengurangi miokardium, merupakan ciri khas bekuan pada katup katup.
• Trombus ukuran besar.

Tanda-tanda perpisahan

Ketika gumpalan terlepas dan menyumbat pembuluh darah koroner atau arteri jantung, kondisi pasien memburuk secara dramatis, langsung:

• Tekanan berkurang, turun ke angka yang mengancam jiwa.
• Sianosis terjadi.
• Bernafas terganggu, perasaan mati lemas.

Jika gumpalan darah telah terbentuk di ventrikel kiri, terjadi stroke. Ketika gumpalan bergerak di atrium kanan, kondisinya penuh dengan tromboemboli.

• Jika trombus tumpang tindih dengan pembuluh otak, stroke iskemik terjadi. Bicara dan penglihatan pasien terganggu, dan terjadi kelumpuhan.
• Dengan emboli vena jugularis di leher pasien, pusing parah, sakit kepala, dan penglihatan dan kesadaran terganggu.
• Ketika gumpalan darah masuk ke arteri koroner, terjadi infark miokard akut, syok, dan nyeri hebat.
• Jika arteri renal tersumbat, maka ada rasa sakit di punggung bawah, keluarnya urin terganggu.
• Emboli pembuluh mesenterika dimanifestasikan oleh peritonitis, nekrosis loop usus, terjadinya nyeri hebat, perut kembung.
• Ketika penyumbatan arteri ekstremitas terjadi, ada punggung biru, kulit pucat, pengusiran area ini, kurangnya respons terhadap palpasi, penurunan suhu di lokasi cedera. Gangren dapat berkembang, yang penuh dengan amputasi.

Pertolongan pertama

Jika tanda-tanda awal pergerakan bekuan diamati, maka perlu segera memanggil ambulans, karena tidak mungkin untuk memberikan bantuan yang memenuhi syarat di rumah. Tim akan segera memperkenalkan antikoagulan, misalnya, Heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Tidak mungkin untuk menusuk mereka secara independen, karena mungkin menyebabkan pendarahan hebat.

Untuk menghilangkan bekuan yang ada, fibrinolitik diberikan kepada pasien. Ini adalah Fibrinolysin, Thromboflux, Streptokinase. Jika perlu, trombus diangkat oleh kateter. Jika pasien jatuh koma, maka lakukan ventilasi buatan paru-paru, pijatan jantung tertutup.

Peluang untuk membantu korban

Anda dapat menyelamatkan seseorang dengan gumpalan berkeliaran hanya dengan bantuan tepat waktu. Tumpang tindih penuh kapal dapat menyebabkan kematian dalam beberapa menit.

Diagnosis gumpalan darah di jantung

Biasanya, ketika dicurigai adanya trombosis jantung, pemeriksaan laboratorium dan instrumental ditentukan. Berdasarkan hasil, dokter menyimpulkan dan meresepkan perawatan.

Dari metode instrumental yang populer:

• Ultrasonografi jantung.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.
• Ekokardiografi.
• Sinar-X. Kita perlu menyingkirkan hipertrofi miokard, aneurisma, kardiomiopati dilatasi, dan plak trombolitik.
• Scintigraphy, yang membantu melihat masalah di pembuluh dan lokasinya, menunjukkan persentase pengisian darah miokard.
• Sonografi Doppler, yang mengukur arah dan kecepatan aliran darah saat jantung berkontraksi, menunjukkan tekanan jantung.
• MRI Dengan itu, Anda dapat mengenali tumor dan menentukan fungsionalitas otot jantung.

Pengobatan Trombosis

Pilihan terapi tergantung pada kondisi pasien, lokasi, ukuran dan perlekatan bekuan darah. Dokter dapat merekomendasikan:

• Perawatan obat-obatan.
• Berdiet.
• Aktivitas fisik normal.
• Sarana obat tradisional.
• Intervensi bedah.

Terapi obat-obatan

Sebagai pengobatan konservatif dapat digunakan:

• Agen antiplatelet. Mereka mengurangi kepadatan gumpalan. Ini termasuk asam asetilsalisilat, Plavix, Zilt, Dipyridamole.
• Antikoagulan: Rivaroxaban, Warfarin. Mempromosikan penipisan darah, efektif untuk trombosis masif, dalam kasus stroke dan serangan jantung.
• Obat trombolitik yang menyerap gumpalan darah: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza.
• Berarti meningkatkan aliran cairan.
• Antiaritmia: Amiodarone, Allapinin. Membantu mengurangi risiko pembekuan darah baru.

Agen Pelarutan Trombus

Sayangnya, tidak ada bukti bahwa gumpalan darah dapat sembuh dengan sendirinya, dalam praktik medis. Sebaliknya, jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu kepada korban, ini dapat memperburuk kondisinya.

Terapi trombolitik hanya diresepkan dalam kasus-kasus di mana seseorang berada dalam bahaya besar. Khasiat diamati hanya pada tahap awal penggunaan, dalam waktu 3-6 jam. Jika Anda memulai terapi nanti, itu tidak akan efektif dan dapat mempengaruhi kesehatan pasien.

Trombolitik dibagi menjadi beberapa kelompok:

• Dana dari plasma darah, mereka termasuk Plasmin.
• Aktivator plasminogen: Streptokinase, Urokinase.
• Obat-obatan kombinasi.

Jika bekuan darah berada di arteri, obat akan disuntikkan secara intraarterial, itu harus terus dipasok ke tubuh selama 2-3 hari.

Trombolitik utama adalah:

• Streptokinase. Obat murah, tetapi sering menyebabkan reaksi samping dan alergi, memiliki waktu paruh yang rendah.
• Urokinase. Penting untuk memasuki Heparin. Efektivitas obat ini tidak lebih rendah dari yang sebelumnya.
• Anistreplaza. Ini lebih mahal, tetapi tidak memerlukan heparin. Obat ini diberikan injeksi, sering digunakan dalam perawatan pra-rumah sakit.
• Alteplaza. Obat mahal, tetapi Streptokinase lebih efektif. Administrasi heparin diperlukan selama 7 hari. Dapat menyebabkan pendarahan otak.

Meskipun trombolisis membantu melarutkan bekuan darah, terapi menyebabkan banyak efek samping, seperti:

• Pendarahan
• Pelanggaran fungsi kontraktil otot jantung, yang dapat memicu kegagalan organ.
• Stroke hemoragik.
• Reaksi alergi.
• Aritmia reperfusi.
• Demam, menggigil, ruam.
• Hipotensi.
• Reoklusi arteri koroner.

Trombolisis dapat dilakukan dengan dua cara:

1. Obat disuntikkan ke dalam vena, jika tidak diketahui di mana trombus berada, obat tersebut didistribusikan ke seluruh aliran darah. Kerugiannya adalah dosis yang terlalu tinggi untuk pasien, yang meningkatkan beban pada seluruh tubuh.
2. Metode ini didasarkan pada pemberian kateter obat. Untuk melakukan pengangkatan thrombus dengan cara ini membutuhkan staf profesional, karena metode ini cukup berbahaya. Pelacakan pergerakan kateter dilakukan menggunakan sinar-x.

Untuk mencegah perekatan trombosit, resep asam asetilsalisilat atau tiklopidin, yang mengurangi tingkat fibrinogen.

Diet

Untuk membuat pengobatan lebih efektif, pasien disarankan untuk mematuhi batasan diet tertentu. Selain itu, penting untuk memantau jumlah cairan yang dikonsumsi per hari (minimal harus 2 liter). Sayuran dan buah-buahan lebih disukai daripada yang mengandung banyak serat dan vitamin.

Untuk dikecualikan dari menu Anda harus:

• Lemak hewani seperti lemak babi, mentega, daging berlemak.
• Daging asap, sosis, sosis.
• Krim, krim asam, es krim.
• Kopi, teh kental, minuman bersoda.
• Kue, semua kue.
• Saus dan bumbu.
• Semua digoreng, berlemak.

Anda dapat melakukan diversifikasi diet:

• Ikan, makanan laut.
• Produk susu fermentasi tanpa lemak.
• Anggur, kurma.
• Hati sapi.
• Kedelai
• Sereal
• Kacang-kacangan, kacang-kacangan.
• Jeruk.
• Hijau.
• Beri.

Berolahraga

Sangat sering, sirkulasi yang buruk karena gaya hidup yang lama dan tetap menyebabkan pembekuan. Untuk menghindari kondisi seperti itu, Anda perlu melakukan latihan sederhana setiap hari.

Penting bahwa senam dapat dilakukan kapan saja. Dengan mengaktifkan sirkulasi darah yang benar di ekstremitas bawah, akan dimungkinkan untuk meningkatkan kondisi umum aliran darah.

• Hal ini diperlukan dalam posisi berdiri untuk berguling-guling dari tumit ke jari kaki dan kembali.
• Dalam posisi berdiri untuk bangkit di tempat dan gerakan tajam jatuh pada tumit.
• Anda harus berjalan, mengangkat kaki tinggi-tinggi, menekuk lutut.
• Tepuk ringan ke atas pada setiap kaki dan pijat dengan lembut dalam gerakan memutar. Varises harus dihindari.
• Gosok kaki juga harus dari bawah ke atas, lalu rilekskan dengan guratan yang rapi.

Metode pengobatan tradisional

Obat rumahan dapat digunakan pada tahap remisi, setelah menghilangkan eksaserbasi dan untuk mengkonsolidasikan efeknya, bukan sebagai pengganti pengobatan. Biasanya digunakan teh herbal, kompres, dan rebusan.

• Buah kastanye kuda (100 g) dihancurkan dan dituangkan setengah liter vodka, bersikeras 2 minggu di tempat gelap dan ambil 20 tetes 3 kali sehari selama setidaknya 1 bulan.
• Buat campuran tincture hawthorn, valerian, motherwort, peony dalam volume 125 ml, di sini juga tambahkan 40 ml tingtur kayu putih, mint dan 10 ml tingtur Corvalol dan echinacea. 8 tunas cengkeh hancur dituangkan ke dalam campuran ini dan biarkan semuanya diatur selama 7 hari. Ambil tiga kali sehari sebulan untuk satu sendok teh.
• Tambahkan cengkeh bawang putih cincang halus dan segelas air dingin ke dua lemon bubuk. Tiga hari bersikeras dalam kulkas, saring dan minum 1 sdm. sendok 3 kali sehari.
• Koleksi ini dibuat dari bagian yang sama dari bunga dan buah hawthorn, rumput ekor kuda dan pendaki gunung. 1 sdm. Sendok dari campuran ini dituangkan dengan segelas air panas dan diinfuskan selama sekitar satu jam. Minumlah 70 ml 3 kali sehari selama minimal 1 bulan.

Intervensi operasi

Jika gumpalan darah telah terlepas atau ada risiko tinggi pemindahannya, operasi yang direncanakan dilakukan.

Paling sering digunakan:

• Bedah bypass arteri koroner. Pada saat yang sama, pergerakan aliran darah di miokardium membaik, karena cara baru dibuat untuk memotong pembuluh yang dibeli. Arteri pasien digunakan sebagai pirau. Manipulasi dilakukan dengan hati terbuka.
• Stenting Dengan bantuan stent bedah, pembuluh jantung melebar di lokasi pembentukan trombus.

Pencegahan trombosis

Untuk mencegah penyakit, dokter merekomendasikan:

• Pimpin gaya hidup aktif.
• Makan dengan benar.
• Hindari stres dan kelebihan fisik.
• Hentikan kebiasaan buruk.
• Menjalani pemeriksaan medis rutin.
• Lakukan latihan senam harian.
• Minumlah setidaknya 2-2,5 liter cairan per hari.

Jika pasien sudah mengalami trombosis intrakardiak, disarankan:

• Menjalani pemeriksaan medis setiap enam bulan.
• Minumlah asam asetilsalisilat setiap saat.
• Pakailah pakaian dalam kompresi untuk mencegah varises.

Gumpalan darah di jantung adalah patologi serius, karena dengan penyumbatan lengkap pembuluh dapat terjadi kematian instan.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda harus memantau diet Anda, menjalani gaya hidup aktif, menghindari stres dan kelebihan, dan menjalani skrining rutin setiap enam bulan dengan seorang ahli jantung.

Gumpalan darah di jantung: penyebab, efek, pengobatan dan prognosis

Trombosis bilik jantung adalah patologi luas yang disebabkan oleh gangguan pada kompleks sistem dan reaksi. Paling sering, penyakit jantung adalah dasar dari kejadian, dan aktivasi patologis faktor koagulasi plasma memainkan peran utama dalam pembentukan bekuan darah. Patologi substrat morfologis adalah pembentukan gumpalan darah di rongga jantung. Proses ini tidak hanya mengancam terjadinya komplikasi serius, tetapi juga kemungkinan kematian.

Apa itu gumpalan darah dan bagaimana itu terbentuk?

Untuk memulai proses trombosis dibutuhkan beberapa kondisi:

• dinding kapal yang rusak;
• mengurangi laju aliran darah;
• gangguan sifat reologi darah.

Faktor-faktor ini merupakan pemicu sejumlah reaksi biokimiawi yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah.

Ada tiga tahap utama dari proses:

1. Pelepasan enzim tromboplastin dari trombosit yang hancur.
2. Tromboplastin dengan ion Ca 2+ mempercepat konversi protrombin protein plasma tidak aktif menjadi trombin.
3. Di bawah pengaruh trombin dari fibrinogen, fibrin yang tidak larut terbentuk. Dari filamen-filamen yang terakhir, sebuah grid terbentuk di mana sel-sel darah dipertahankan. Struktur yang dihasilkan menutup rapat area yang rusak, menghentikan pendarahan. Biasanya, proses ini memakan waktu 5-10 menit.

Setelah penyembuhan daerah yang terkena, pembubaran trombus yang terbentuk disediakan oleh sistem fibrinolisis. Ketidakseimbangan antara interaksi kedua sistem ini menentukan risiko terjadinya dan pengembangan trombosis.

Mengapa pembentukan gumpalan terjadi?

Trombosis normal adalah proses fisiologis yang tidak mengarah pada perkembangan patologi. Dan hanya di bawah pengaruh beberapa faktor, gumpalan yang terbentuk tidak larut, tetapi menempel pada pembuluh, menghalangi lumen dan mengganggu aliran darah.

Faktor risiko termasuk penyakit seperti sistem kardiovaskular:

• aneurisma jantung;
• fibrilasi atrium;
• infark miokard;
• penyakit jantung iskemik;
• cacat katup bawaan dan didapat;
• kardiomiopati dilatasi;
• gagal jantung kronis (CHF).

Risiko trombosis meningkat secara signifikan ketika pasien memiliki beberapa penyakit di atas.

Trombus yang dihasilkan di jantung diklasifikasikan menjadi sisi kanan atau kiri, atrium, dan ventrikel (parietal). Jenis gumpalan khusus (bulat) terjadi pada stenosis mitral.

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi yang paling berbahaya dari trombosis jantung adalah pelepasan bagian mengambang dan oklusi vaskular. Ketika gumpalan darah terletak di vena sirkulasi paru, atrium kanan atau ventrikel, emboli paru paling berbahaya. Tingkat keparahan kondisinya tergantung pada kaliber kapal yang disegel.

Dengan obstruksi besar, terjadi infark paru. Dalam hal ini, pasien mungkin merasakan nyeri dada, gagal pernapasan, demam, dan kelemahan parah. Mungkin penurunan tekanan darah dan peningkatan frekuensi detak jantung. Prognosisnya tidak menguntungkan - dalam banyak kasus kematian instan terjadi.

Gumpalan darah memasuki sirkulasi sistemik dari bagian kiri, dari mana mereka dapat bergerak dalam dua arah - naik dan turun. Jika gumpalan darah keluar di jantung dan bergerak ke atas, akhirnya berakhir di pembuluh otak (GM). Akibatnya, gejala stroke iskemik berkembang.

Tromboemboli arteri dari ekstremitas bawah, kerusakan pada pembuluh darah ginjal dan mesenterika terjadi ketika bekuan darah bergerak ke bawah. Trombosis arteri mesenterika adalah yang paling sulit - klinik peritonitis berkembang, diikuti oleh nekrosis mesenterium. Obturasi pada ekstremitas bawah memiliki hasil yang lebih baik karena aliran darah kolateral yang dikembangkan di dalamnya.

Pemisahan gumpalan darah dari bagian kiri jantung dapat menyebabkan konsekuensi sebagai berikut:

• trombosis arteri GM dengan klinik stroke iskemik;
• perolehan vena jugularis, ditandai dengan sakit kepala hebat, pusing, jantung berdebar, dan gangguan penglihatan;
• klinik infark miokard akut (MI) dengan embolus di arteri koroner;
• trombosis arteri renalis disertai dengan nyeri hebat di daerah lumbar, gangguan buang air kecil;
• oklusi pembuluh mesenterika dimanifestasikan oleh peritonitis dengan nekrosis usus berikutnya;
• Kehadiran gumpalan darah di arteri ekstremitas disertai dengan kulit memucat dan kebiruan, hilangnya denyut di dalamnya, dan tanpa adanya bantuan tepat waktu, gangren dapat terbentuk.

Masing-masing dari komplikasi ini memerlukan terapi yang dipilih secara khusus, tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan bekuan yang terlepas dan menghindari munculnya yang baru. Selain itu, penting untuk diingat bahwa pelepasan bekuan darah, terlepas dari lokasi utamanya, adalah penyebab paling umum dari serangan jantung.

Pencegahan trombosis intrakardiak

Pencegahan timbulnya dan perkembangan penyakit ini terdiri dari nutrisi yang tepat, latihan fisik yang teratur dan mempertahankan viskositas darah yang normal. Juga tempat penting dalam mencegah perkembangan trombosis adalah tepat waktu dan pengobatan yang memadai untuk penyakit yang berkontribusi terhadapnya.

Ada skala khusus di mana Anda dapat mengklasifikasikan risiko pengembangan tromboemboli vena atau arteri. Yang terakhir termasuk:

• usia pasien di atas 65;
• adanya neoplasma ganas;
• peningkatan pembekuan darah;
• kehamilan;
• tirah baring yang lama setelah cedera;
• obesitas;
• obat-obatan hormonal (kontrasepsi oral, terapi steroid untuk patologi reumatologis);
• operasi perut besar;
• adanya patologi vaskuler bersamaan (aterosklerosis, tromboflebitis, varises).

Selain itu, kondisi umum pasien, tanda-tanda gagal jantung (total atau untuk ventrikel tunggal), dan gejala dari organ dan sistem lain dinilai.

Kesulitan dalam diagnosis trombosis intrakardiak timbul dari fakta bahwa gumpalan darah yang tidak bergerak tidak menampakkan diri, yang hanya memperkuat fitur karakteristik penyakit yang mendasarinya.

Diagnosis dan perawatan pasien

Setelah mengidentifikasi seorang pasien dari kelompok risiko tinggi, diperlukan studi yang kompleks. Prosedur standar untuk elektrokardiografi (EKG) dalam hal ini tidak informatif. Penanda laboratorium peningkatan pembekuan darah dan penghambatan fibrinolisis tidak spesifik, seperti karakteristik dari banyak penyakit pada sistem kardiovaskular.

Untuk memverifikasi, diagnosis memerlukan:

• Ultrasonografi Doppler - menampilkan kecepatan dan arah aliran darah ke jantung;
• scintigraphy - menentukan lokalisasi gangguan pada pembuluh koroner dan tingkat suplai darah ke miokardium;
• MRI - menampilkan keadaan jaringan jantung;
• Rontgen jantung - memungkinkan Anda untuk mendiagnosis aneurisma, hipertrofi miokard, kardiomiopati dilatasi, serta adanya plak trombotik;
• roentgenokimogramma - memungkinkan Anda untuk mendiagnosis lokasi bekuan darah.

Diagnosis trombosis memerlukan dimulainya pengobatan. Obat pilihan untuk terapi obat jangka panjang:

• agen antiplatelet yang mengurangi derajat agregasi dan adhesi trombosit. Ini termasuk asam asetilsalisilat, dipyridamole, clopidogrel;
• antikoagulan yang mekanisme kerjanya ditujukan untuk menghambat proses aktivasi faktor pembekuan darah. Yang paling umum digunakan adalah Dabigatran, Rivaroxaban, Heparin.

Pasien dengan tromboemboli paru, infark miokard dan stroke iskemik terbukti memiliki terapi trombolitik (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza), dan obat antiaggregant dan antikoagulan kemudian ditambahkan.

Prosedur trombolisis dikontraindikasikan dengan adanya aneurisma aorta, perdarahan usus, stroke dan cedera kranial yang parah dalam sejarah. Penyakit retina, keadaan kehamilan dan menyusui, tekanan darah tinggi atau rendah adalah kontraindikasi relatif.

Selain efek samping, terapi trombolitik dapat disertai dengan komplikasi berikut:

• aritmia reperfusi;
• fenomena "miokardium tertegun";
• re-oklusi;
• berdarah;
• hipotensi;
• reaksi alergi.

Dianjurkan untuk menghentikan terapi dengan trombolitik jika penggunaannya membawa ancaman yang lebih besar bagi kehidupan pasien daripada penyakit itu sendiri.

Penghapusan gumpalan intrakardiak dengan operasi hanya mungkin dilakukan di departemen khusus. Inti dari operasi ini terletak pada ekstraksi massa trombotik menggunakan endoskopi di rongga jantung.

Bedah bypass arteri koroner dan pemasangan stent di bawah kontrol x-ray juga akan efektif dalam kasus trombosis arteri koroner (foto real-time terus-menerus dikirim ke layar). Inti dari operasi pertama adalah untuk memotong daerah yang terkena dengan prostesis vaskular, dan yang kedua adalah untuk membangun kerangka kerja khusus dalam lumen kapal untuk ekspansi.

Penting untuk diingat bahwa pembedahan tidak menghilangkan proses patologis itu sendiri, tetapi dilakukan untuk memulihkan aliran darah atau untuk menghindari kemungkinan komplikasi jika terjadi penutupan.

Pilihan metode perawatan dan rekomendasi untuk rehabilitasi adalah individu dalam setiap situasi tertentu. Penting untuk memperhitungkan semua risiko dan kontraindikasi yang mungkin untuk mendapatkan hasil paling positif.

Kesimpulan

Saat ini, pencegahan dan pengobatan trombosis rongga jantung adalah arah kardiologi yang maju. Proses trombosis itu sendiri memiliki dua sisi: di satu sisi, perlindungan organisme terhadap kehilangan darah besar, di sisi lain, terjadinya penyakit serius dengan risiko kematian. Oleh karena itu, perlu untuk mengetahui penyakit mana yang mengarah pada pembentukan patologis gumpalan darah, gejala dan kemungkinan komplikasi trombosis jantung agar memiliki waktu untuk menerima perawatan medis dan kesempatan untuk pemulihan penuh.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi trombosis jantung dan dari apa bekuan darah bisa keluar (intracardiac)

Gumpalan darah di jantung adalah gumpalan darah yang tidak larut yang berbahaya bagi kehidupan pasien. Penyakit ini membutuhkan perhatian medis segera. Trombus internal yang terlepas bersirkulasi dalam sistem sirkulasi. Dengan darah ventrikel, ia dilepaskan ke aorta, pembuluh otak, atau arteri pulmonalis. Probabilitas kematian dalam kasus ini meningkat beberapa kali lipat.

Alasan

Trombosis primer pembuluh jantung berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• cedera atrium dan kerusakan katup yang mengubah arah aliran darah;
• mengurangi kecepatan aliran darah;
• penyakit pada sistem hematopoietik, disertai dengan penebalan darah;
• kelainan jantung (trombosis terjadi dengan stenosis katup mitral yang berasal dari reumatik, gumpalan darah terbentuk di atrium kiri);
• infark miokard dari ventrikel memanjang ke semua lapisan dinding (penipisan dinding jantung setelah infark transmural ditandai dengan adanya aneurisma - tonjolan, berbentuk kantong);
• arrhythmias - penyakit yang disertai aritmia jantung.

Trombosis sekunder terjadi karena fakta bahwa trombus, yang terletak di pembuluh ekstremitas bawah atau bagian lain dari sistem sirkulasi, telah terlepas. Faktor-faktor berikut berkontribusi pada ini:

• peningkatan kecepatan aliran darah (karena alasan ini, bekuan darah dapat melepaskan diri dari dinding arteri, dengan kekalahan pembuluh darah, ini jarang terjadi);
• adanya gumpalan dinding yang tidak tumpang tindih dengan lumen kapal;
• olahraga berlebihan;
• intervensi bedah yang tidak tepat di arteri dan vena ekstremitas bawah;
• naik tajam setelah istirahat di tempat tidur yang lama;
• pijat tungkai bawah;
• gemetar saat mengendarai mobil atau kereta.

Tanda-tanda eksternal dan gejala internal

Trombosis intrakardiak memiliki gejala yang terkait dengan gangguan fungsi otot jantung atau penyumbatan pembuluh darah besar. Gambaran klinis tergantung pada ukuran dan mobilitas gumpalan darah.

Kehadiran gumpalan darah

Penyakit ini, disertai dengan adanya pembekuan darah yang tidak bergerak, memiliki gejala yang kurang jelas. Tanda-tanda utama trombosis meliputi:

• peningkatan denyut jantung;
• sesak napas yang terjadi saat berolahraga, dan saat istirahat;
• gagal jantung yang parah (gejala gumpalan darah di jantung ini sulit ditangkap dengan cara standar);
• kebiruan kulit tungkai dan segitiga nasolabial;
• hipertensi paru (indikasi tromboemboli).

Pemisahan trombus

Ketika gumpalan darah terlepas, gejala-gejala berikut muncul:

• Serangan detak jantung yang lama. Pasien merasakan getaran jantung yang kuat, mengguncang seluruh dada. Ahli jantung menyebut ini sebagai detak jantung yang panik.
• Keringat berlebihan. Keringat memiliki karakter lengket yang dingin. Gejala ini paling jelas di malam hari dan di malam hari.
• Pucat pada kulit jari dan bibir. Seiring waktu, itu digantikan oleh sianosis yang terkait dengan gangguan pasokan darah ke daerah-daerah ini.
• Kesadaran. Dengan penetrasi trombus yang terlepas ke pembuluh otak, keadaan pingsan berkembang, melewati koma. Ini berarti bahwa risiko kematian dalam kasus ini sangat tinggi.
• Melemahnya denyut nadi. Dalam beberapa kasus, tidak ada denyutan arteri radial. Saat mendengarkan jantung, suara yang terdeteksi sebelumnya menghilang.
• Kemunduran pasien saat mengambil posisi duduk. Ini adalah karakteristik dari gumpalan bola yang bergerak dan menutup lubang vena. Pada penerimaan posisi berbaring kesehatan pasien membaik.

Diagnostik

Trombosis jantung didiagnosis dengan:

• Inspeksi dan survei. Pada tahap ini, perubahan dalam penampilan pasien terungkap - pucat dan sianosis pada kulit, adanya pembuluh darah yang melebar di bawah kulit kaki. Anamnesis sedang dikumpulkan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab penyakit.
• EKG Dengan prosedur ini, kelainan pada pekerjaan jantung terdeteksi - takikardia, bradikardia, dan aritmia. EKG membantu mengidentifikasi tanda-tanda pertama serangan jantung.
• Ultrasonografi jantung. Gambar yang dihasilkan memberikan kesempatan untuk menilai keadaan otot jantung dan bagian-bagiannya (ventrikel dan atrium), untuk mengidentifikasi perubahan dalam struktur jaringan, untuk mendeteksi tumpang tindih lumen pembuluh darah besar dengan bekuan darah dan massa aterosklerotik.
• Koagulogram. Analisis ini mencerminkan tingkat pembentukan gumpalan darah. Poin penting dari penelitian ini adalah pengukuran jumlah D-dimer - penanda pembentukan trombus. Dengan kelebihan norma yang diucapkan, diperlukan koreksi medis.

Apa yang harus dilakukan

Apa yang harus dilakukan jika terjadi penyakit pada sistem kardiovaskular disertai dengan pembentukan trombus:

• minum obat;
• secara teratur mengunjungi ahli jantung;
• makan dengan benar;
• mempertahankan aktivitas fisik sedang.

Di hadapan gumpalan darah bergerak di jantung, pengobatan dilakukan dalam kondisi stasioner.

Terapi obat-obatan

Skema terapi obat untuk trombosis jantung meliputi:

1. Antikoagulan (Heparin, Warfarin). Obat mencegah gumpalan darah, mencegah pembentukan gumpalan darah baru. Mulailah pengobatan dengan memasukkan obat dalam jumlah minimal. Dengan reaksi tubuh yang normal, dosis secara bertahap ditingkatkan sampai timbulnya efek terapeutik.
2. Trombolitik (Steptokinase). Obat-obatan diberikan pada jam-jam pertama setelah terjadinya penyumbatan. Mereka melarutkan bekuan darah di pembuluh jantung dan organ lainnya.
3. Obat antiaritmia (Amiodarone). Pengobatan menormalkan irama jantung, menghilangkan takikardia dan nyeri dada.
4. Vitamin yang mengandung asam askorbat (Ascorutin). Mereka meningkatkan kondisi dinding pembuluh darah, mempertahankan viskositas darah normal. Pada trombosis jantung, preparat yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda juga digunakan.

Diet

Di hadapan gumpalan darah jantung dalam diet harus mencakup:

• ikan berlemak;
• daging makanan (kalkun, kelinci muda);
• produk susu rendah lemak (keju, keju cottage, yogurt);
• oatmeal;
• roti dedak;
• sayuran dan buah-buahan segar;
• polong-polongan;
• kacang (pistachio, kacang mede);
• teh hijau.

Untuk mengecualikan dari diet Anda membutuhkan makanan yang berkontribusi terhadap penebalan darah dan kolesterol tinggi. Ini termasuk:

• daging berlemak (babi, domba);
• jeroan sapi dan babi;
• keju berlemak;
• krim asam, krim dan mentega;
• produk roti manis;
• minuman beralkohol;
• pasta;
• gula-gula;
• kentang, bit gula.

Berolahraga

Dengan trombosis, gerakan tiba-tiba, serta lama tinggal di satu posisi, dikontraindikasikan. Beban dinamis sedang diperlukan untuk semua pasien yang menjalani perawatan untuk penyakit ini. Latihan menormalkan kerja jantung, mengembalikan aliran darah vena. Kontraksi otot berkontribusi pada perkembangan faktor antitrombotik. Dalam menyusun kompleks terapi olahraga, instruktur harus mempertimbangkan:

• Kebutuhan untuk memasukkan dalam program latihan yang dilakukan dalam posisi tengkurap. Selama latihan Anda harus mengenakan pakaian dalam kompresi.
• Kebutuhan tubuh untuk secara bertahap meningkatkan beban. Mulailah dengan setengah jam berjalan dalam langkah-langkah lambat, tanpa adanya sensasi yang tidak menyenangkan, durasi berjalan meningkat. Setelah 8-12 minggu, latihan ini dilengkapi dengan latihan yang meningkatkan aliran darah vena ("Sepeda", "Gunting", "Birch"). Di masa depan, hubungkan kelas-kelas dengan sepeda statis dan treadmill.

Metode pengobatan tradisional

Perawatan tradisional dapat dikombinasikan dengan menggunakan resep tradisional:

• Tincture kastanye. Alat ini mengurangi kekentalan darah, mengembalikan elastisitas dinding pembuluh darah, mencegah pembekuan darah. Persiapkan dari bunga atau buah tanaman. 100 g bahan baku tuangkan 0,5 liter vodka. Campuran disimpan di tempat yang dingin selama 14 hari. Saring tingtur dan ambil 20 tetes 2 kali sehari. Kursus pengobatan adalah sebulan.
• Koleksi herbal hawthorn, pendaki gunung dan ekor kuda. Herbal dicampur dalam proporsi yang sama, 1 sdm. l bahan baku tuangkan 350 ml air mendidih, biarkan selama 3 jam. Infus ambil 50 ml 3 kali sehari.
• Propolis. Produk ini mengencerkan darah dan melarutkan bekuan darah. Pada 1 g propolis kunyah 4 kali sehari. Diperlakukan bulan, setelah itu buat istirahat selama 90 hari.

Intervensi operasi

Jika gumpalan darah keluar dari jantung, intervensi bedah ditentukan. Pengangkatan gumpalan darah dilakukan dengan cara-cara berikut:

• Trombektomi endoskopi. Endoskopi dimasukkan ke dalam atrium, yang menangkap dan menghilangkan semua bekuan darah di rongga.
• Shunting Ini adalah prosedur pembedahan kompleks yang dilakukan dengan anestesi umum. Selama operasi, mesin jantung-paru terhubung, semua trombi terdeteksi dan dihilangkan.
• Stenting Lumens pembuluh yang tersumbat diperluas dengan prostesis logam.

Pencegahan

• nutrisi seimbang (penolakan makanan berlemak dan digoreng, pengenalan sayuran hijau, jeruk, bayam, cranberry dalam makanan);
• mengambil Aspirin Cardio (obat ini mengandung asam asetilsalisilat dosis rendah, yang mendukung pembekuan darah pada tingkat normal);
• pelatihan kardiovaskular (latihan membantu memperlancar sirkulasi darah, memperkuat otot jantung, mencegah pembekuan darah);
• mengenakan celana dalam kompresi saat bepergian dan penerbangan.

Mengapa ini berbahaya?

Pemisahan gumpalan darah menyebabkan nekrosis jaringan organ yang ditandai dengan peningkatan pasokan darah (otak, jantung, ginjal). Ketika penyumbatan pembuluh tungkai ada risiko gangren. Gumpalan darah adalah lingkungan yang baik untuk kehidupan aktif bakteri. Ketika memasuki vena dan arteri organ dalam, terjadi infark septik. Jaringan mencair, membentuk abses. Kematian pasien terjadi dengan perkembangan komplikasi yang berbahaya - penyumbatan arteri serebri tengah.