Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Ada sejumlah obat yang dirancang untuk mengencerkan darah. Semua obat ini dapat dibagi menjadi dua jenis: antikoagulan dan agen antiplatelet. Mereka secara fundamental berbeda dalam mekanisme aksi mereka. Bagi seseorang tanpa pendidikan kedokteran untuk memahami perbedaan ini cukup sulit, tetapi artikel itu akan memberikan jawaban yang disederhanakan untuk pertanyaan-pertanyaan paling penting.

Mengapa saya perlu mengencerkan darah?

Pembekuan darah adalah hasil dari serangkaian peristiwa kompleks yang dikenal sebagai hemostasis. Melalui fungsi inilah perdarahan berhenti dan pembuluh darah cepat pulih. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fragmen kecil sel darah (trombosit) saling menempel dan "menutup" luka. Proses koagulasi melibatkan sebanyak 12 faktor pembekuan yang mengubah fibrinogen menjadi jaringan filamen fibrin. Pada orang yang sehat, hemostasis diaktifkan hanya ketika ada luka, tetapi kadang-kadang, sebagai akibat dari penyakit atau perawatan yang tidak tepat, pembekuan darah yang tidak terkontrol terjadi.

Koagulasi yang berlebihan menyebabkan pembentukan gumpalan darah, yang dapat sepenuhnya memblokir pembuluh darah dan menghentikan aliran darah. Kondisi ini dikenal sebagai trombosis. Jika penyakit ini diabaikan, bagian-bagian trombus dapat lepas dan bergerak melalui pembuluh darah, yang dapat menyebabkan kondisi parah seperti:

• serangan iskemik transien (mini-stroke);
• serangan jantung;
• gangren arteri perifer;
• serangan jantung pada ginjal, limpa, usus.

Mengencerkan darah dengan obat yang tepat akan membantu mencegah terjadinya pembekuan darah atau menghancurkan yang sudah ada.

Apa agen antiplatelet, dan bagaimana cara kerjanya?

Obat antiplatelet menghambat produksi tromboksan dan diresepkan untuk pencegahan stroke dan serangan jantung. Persiapan jenis ini menghambat perekatan trombosit dan pembentukan gumpalan darah.

Aspirin adalah salah satu obat antiplatelet yang paling murah dan umum. Banyak pasien yang sembuh dari serangan jantung diberi resep aspirin untuk menghentikan pembentukan lebih lanjut dari pembekuan darah di arteri koroner. Dalam konsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat mengambil dosis rendah obat setiap hari untuk pencegahan trombosis dan penyakit jantung.

Adenosine difosfat inhibitor (ADP) diresepkan untuk pasien yang mengalami stroke, serta mereka yang telah memiliki penggantian katup jantung. Inhibitor glikoprotein disuntikkan langsung ke aliran darah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Obat antiplatelet memiliki nama dagang berikut:

Efek Samping Agen Antiplatelet

Seperti semua obat lain, obat antiplatelet dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Jika pasien telah menemukan salah satu efek samping berikut, Anda harus meminta dokter untuk meninjau obat yang diresepkan.

Manifestasi negatif ini harus diperingatkan:

• kelelahan parah (kelelahan konstan);
• mulas;
• sakit kepala;
• sakit perut dan mual;
• sakit perut;
• diare;
• epistaksis.

Efek samping, dengan penampilan yang perlu untuk berhenti minum obat:

• reaksi alergi (disertai pembengkakan pada wajah, tenggorokan, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki);
• ruam kulit, pruritus, urtikaria;
• muntah, terutama jika muntah mengandung gumpalan darah;
• feses berwarna gelap atau berdarah, darah dalam urin;
• kesulitan bernapas atau menelan;
• masalah bicara;
• demam, kedinginan, atau sakit tenggorokan;
• detak jantung cepat (aritmia);
• menguningnya kulit atau bagian putih mata;
• nyeri sendi;
• halusinasi.

Fitur aksi antikoagulan

Antikoagulan adalah obat yang diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis vena, serta pencegahan komplikasi fibrilasi atrium.

Antikoagulan yang paling populer adalah warfarin, yang merupakan turunan sintetis dari bahan tanaman kumarin. Penggunaan warfarin untuk antikoagulasi dimulai pada tahun 1954, dan sejak itu obat ini telah memainkan peran penting dalam mengurangi mortalitas pasien yang rentan terhadap trombosis. Warfarin menghambat vitamin K dengan mengurangi sintesis hati faktor-faktor koagulasi darah yang tergantung vitamin K. Obat warfarin memiliki ikatan protein tinggi, yang berarti bahwa banyak obat dan suplemen lain dapat mengubah dosis aktif fisiologis.

Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien, setelah mempelajari tes darah dengan cermat. Secara independen mengubah dosis obat yang dipilih tidak sangat dianjurkan. Terlalu banyak dosis berarti gumpalan darah tidak terbentuk cukup cepat, yang berarti bahwa risiko pendarahan dan goresan dan memar yang tidak sembuh akan meningkat. Dosis yang terlalu rendah berarti gumpalan darah masih dapat berkembang dan menyebar ke seluruh tubuh. Warfarin biasanya diminum sekali sehari, pada waktu yang sama (biasanya sebelum tidur). Overdosis dapat menyebabkan perdarahan yang tidak terkontrol. Dalam hal ini, vitamin K dan plasma beku segar diperkenalkan.

Obat lain dengan sifat antikoagulan:

• dabigatran (pradakas): menghambat trombin (faktor IIa), mencegah konversi fibrinogen menjadi fibrin;
• rivaroxaban (xarelto): menghambat faktor Xa, mencegah konversi protrombin menjadi trombin;
• apixaban (elivix): juga menghambat faktor Xa, memiliki sifat antikoagulan yang lemah.

Dibandingkan dengan warfarin, obat yang relatif baru ini memiliki banyak keunggulan:

• mencegah tromboemboli;
• risiko perdarahan lebih sedikit;
• lebih sedikit interaksi dengan obat lain;
• waktu paruh yang lebih pendek, yang berarti akan membutuhkan waktu minimum untuk mencapai tingkat puncak zat aktif dalam plasma.

Efek Samping Antikoagulan

Ketika mengambil antikoagulan, efek samping terjadi yang berbeda dari komplikasi yang dapat terjadi ketika mengambil agen antiplatelet. Efek samping utama adalah bahwa pasien mungkin menderita pendarahan yang lama dan sering. Ini dapat menyebabkan masalah berikut:

• darah dalam urin;
• kotoran hitam;
• memar pada kulit;
• perdarahan yang berkepanjangan dari hidung;
• gusi berdarah;
• muntah dengan darah atau hemoptisis;
• menstruasi yang berkepanjangan pada wanita.

Tetapi bagi kebanyakan orang, manfaat mengambil antikoagulan akan lebih besar daripada risiko perdarahan.

Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Setelah mempelajari sifat-sifat kedua jenis obat, seseorang dapat sampai pada kesimpulan bahwa keduanya dirancang untuk melakukan pekerjaan yang sama (mengencerkan darah), tetapi menggunakan metode yang berbeda. Perbedaan antara mekanisme aksi adalah bahwa antikoagulan biasanya bekerja pada protein dalam darah untuk mencegah konversi protrombin menjadi trombin (elemen kunci yang membentuk gumpalan). Tetapi agen antiplatelet secara langsung mempengaruhi trombosit (dengan mengikat dan memblokir reseptor pada permukaannya).

Selama pembekuan darah, mediator spesifik yang dilepaskan oleh jaringan yang rusak diaktifkan, dan trombosit merespons sinyal-sinyal ini dengan mengirimkan bahan kimia khusus yang memicu pembekuan darah. Blocker antiplatelet memblokir sinyal-sinyal ini.

Peringatan saat mengambil pengencer darah

Jika diresepkan untuk mengambil antikoagulan atau agen antiplatelet (kadang-kadang mereka dapat diresepkan di kompleks), maka perlu secara berkala mengikuti tes untuk pembekuan darah. Hasil analisis sederhana ini akan membantu dokter menentukan dosis obat yang tepat yang harus diminum setiap hari. Pasien yang menggunakan antikoagulan dan agen antiplatelet harus memberi tahu dokter gigi, apoteker dan profesional medis lainnya tentang dosis dan waktu pengobatan.

Karena risiko pendarahan hebat, siapa pun yang menggunakan pengencer darah harus melindungi diri dari cedera. Anda harus menolak dari olahraga dan kegiatan berbahaya lainnya (pariwisata, mengendarai sepeda motor, permainan aktif). Setiap jatuh, pukulan atau cedera lain harus dilaporkan ke dokter. Bahkan cedera kecil dapat menyebabkan perdarahan internal, yang dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Perhatian khusus harus diberikan pada mencukur dan menyikat gigi dengan benang khusus. Bahkan prosedur harian sederhana seperti itu dapat menyebabkan pendarahan yang berkepanjangan.

Antiplatelet dan antikoagulan alami

Beberapa makanan, suplemen makanan, dan ramuan obat cenderung mengencerkan darah. Secara alami, mereka tidak dapat melengkapi obat yang sudah diminum. Tetapi dalam konsultasi dengan dokter, Anda dapat menggunakan bawang putih, jahe, ginkgo biloba, minyak ikan, vitamin E.

Bawang putih

Bawang putih adalah obat alami paling populer untuk pencegahan dan pengobatan atherosclerosis, penyakit kardiovaskular. Bawang putih mengandung allicin, yang mencegah pelekatan trombosit dan pembentukan gumpalan darah. Selain tindakan anti-platelet, bawang putih juga menurunkan kolesterol dan tekanan darah, yang juga penting bagi kesehatan sistem kardiovaskular.

Jahe

Jahe memiliki efek positif yang sama dengan obat anti-platelet. Anda perlu menggunakan setidaknya 1 sendok teh jahe setiap hari untuk mengetahui efeknya. Jahe dapat mengurangi lengketnya trombosit, serta mengurangi kadar gula darah.

Ginkgo biloba

Makan ginkgo biloba dapat membantu mengencerkan darah, mencegah kekakuan trombosit yang berlebihan. Ginkgo biloba menghambat faktor pengaktif trombosit (bahan kimia khusus yang menyebabkan darah menggumpal dan membentuk gumpalan). Kembali pada tahun 1990, secara resmi dikonfirmasi bahwa ginkgo biloba secara efektif mengurangi adhesi trombosit yang berlebihan dalam darah.

Kunyit

Kunyit dapat bertindak sebagai obat anti-platelet dan mengurangi kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kunyit bisa efektif dalam mencegah aterosklerosis. Sebuah studi medis formal yang dilakukan pada tahun 1985 mengkonfirmasi bahwa komponen aktif kunyit (curcumin) memiliki efek anti-platelet yang jelas. Curcumin juga menghentikan agregasi trombosit, dan juga mencairkan darah.

Tetapi dari makanan dan suplemen gizi yang mengandung banyak vitamin K (kubis Brussel, brokoli, asparagus dan sayuran hijau lainnya) harus ditinggalkan. Mereka secara dramatis dapat mengurangi efektivitas terapi antiplatelet dan antikoagulan.

33 obat antiplatelet, daftar obat yang dijual bebas

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang mencegah sel darah saling menempel dan membentuk bekuan darah. Daftar obat-obatan antiplatelet untuk obat-obatan tanpa resep disediakan oleh dokter Alla Garkusha.

Antikoagulan dan agen antiplatelet, apa bedanya

Jika ada kerusakan di tubuh Anda, trombosit dikirim ke lokasi cedera, di mana mereka menempel dan membentuk gumpalan darah. Itu berhenti pendarahan di tubuh Anda. Jika Anda memiliki luka atau luka, itu sangat perlu. Tetapi terkadang trombosit dikelompokkan di dalam pembuluh darah yang terluka, meradang, atau memiliki plak aterosklerotik. Dalam semua kondisi ini, akumulasi trombosit dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh darah. Trombosit juga dapat menempel di sekitar stent, katup jantung buatan dan implan buatan lainnya yang ditempatkan di dalam jantung atau pembuluh darah. Keseimbangan dua prostaglandin: prostasiklin endotelium vaskular dan tromboksan trombosit mencegah adhesi trombosit dan pembentukan agregat sel.

Ada perbedaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan.

• Agen antiplatelet adalah obat yang mengganggu agregasi sel (lengket) dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Mereka diberikan kepada orang-orang yang memiliki risiko tinggi pembekuan darah. Agen antiplatelet memiliki efek lebih ringan.
• Antikoagulan adalah obat yang mengganggu koagulasi. Antikoagulan diresepkan untuk mengurangi perkembangan serangan jantung atau stroke. Ini adalah artileri berat untuk memerangi trombosis.

• Heparin,
• Dicumarol (warfarin),
• air liur lintah

Obat ini dapat digunakan sebagai profilaksis untuk pencegahan trombosis vena dalam, emboli, serta untuk pengobatan tromboemboli, serangan jantung, dan penyakit pembuluh darah perifer. Agen di atas menghambat faktor koagulasi yang tergantung vitamin K dan aktivasi antitrombin III.

Tidak ada gumpalan darah!

Terapi antiplatelet (antiplatelet) dan antikoagulan mendasari pencegahan stroke berulang. Meskipun tidak satu pun dari obat-obatan tersebut dapat mendefrag (menghancurkan) sel-sel darah yang melekat (trombus), mereka efektif dalam menjaga bekuan darah dari pertumbuhan lebih lanjut dan lebih jauh dari oklusi vaskular. Penggunaan agen antiplatelet dan antikoagulan telah memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa banyak pasien yang mengalami stroke atau serangan jantung.

Terlepas dari potensi manfaatnya, terapi antiplatelet tidak diindikasikan untuk semua orang. Pasien dengan penyakit hati atau ginjal, tukak lambung atau penyakit pencernaan, tekanan darah tinggi, gangguan perdarahan atau asma bronkial memerlukan penyesuaian dosis khusus.

Antikoagulan dianggap lebih agresif daripada agen antiplatelet. Mereka direkomendasikan terutama untuk orang dengan risiko tinggi stroke dan pasien dengan atrial fibrilasi.

Walaupun antikoagulan efektif untuk pasien ini, mereka biasanya direkomendasikan hanya untuk pasien dengan stroke iskemik. Antikoagulan lebih mahal dan memiliki risiko efek samping serius yang lebih tinggi, termasuk hematoma dan ruam kulit, pendarahan di otak, lambung, dan usus.

Mengapa kita membutuhkan terapi antiplatelet?

Pasien biasanya diresepkan sebagai dokter, jika anamnesis meliputi:

• PJK;
• serangan jantung;
• sakit tenggorokan;
• stroke, transient ischemic attacks (TIA);
• penyakit pembuluh darah perifer
• selain itu, agen antiplatelet sering diresepkan dalam kebidanan, untuk meningkatkan aliran darah antara ibu dan janin.

Terapi antiplatelet juga dapat diresepkan untuk pasien sebelum dan sesudah prosedur angioplasti, stenting, dan operasi bypass arteri koroner. Semua pasien dengan atrial fibrilasi atau kekurangan katup jantung diresepkan obat antiplatelet.

Sebelum beralih ke deskripsi berbagai kelompok agen antiplatelet dan komplikasi yang terkait dengan penggunaannya, saya ingin memberikan tanda seru yang besar: dengan agen antiplatelet, lelucon itu buruk! Bahkan mereka yang dijual tanpa resep dokter memiliki efek samping!

Daftar Agen Antiplatelet yang tidak diresepkan

• Persiapan berdasarkan asam asetilsalisilat (aspirin dan saudara kembarnya): aspirin, kardio, trombotik, kardiomagnyl, kardiAss, acecardol (termurah), aspicore, dan lainnya;
• obat-obatan dari pabrik Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
• vitamin E - alfa-tokoferol (secara formal tidak termasuk dalam kategori ini, tetapi menunjukkan sifat-sifat seperti itu)

Selain Ginkgo Biloba, banyak tanaman lain yang memiliki sifat antiagregulasi, mereka harus sangat hati-hati digunakan dalam kombinasi dengan terapi obat. Agen antiplatelet sayur:

• bilberry, kastanye kuda, licorice, niacin, bawang merah, semanggi merah, kedelai, wort, rumput gandum dan kulit pohon willow, minyak ikan, seledri, cranberry, bawang putih, kedelai, ginseng, jahe, teh hijau, pepaya, delima, bawang, kunyit, St. John's Wort rumput gandum

Namun, harus diingat bahwa penggunaan zat-zat tanaman yang semrawut ini dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Semua dana harus diambil hanya di bawah kendali tes darah dan pengawasan medis yang konstan.

Jenis obat antiplatelet, klasifikasi

Klasifikasi obat antiplatelet ditentukan oleh mekanisme aksi. Meskipun masing-masing jenis bekerja dengan caranya sendiri, semua alat ini membantu menjaga trombosit saling menempel dan membentuk gumpalan darah.

Aspirin paling umum di antara agen antiplatelet. Itu milik inhibitor siklooksigenase dan mencegah pembentukan tromboksan secara intensif. Pasien setelah serangan jantung mengambil aspirin untuk mencegah pembekuan darah lebih lanjut di arteri yang memberi makan jantung. Dosis aspirin yang rendah (kadang-kadang disebut "aspirin bayi") ketika diminum setiap hari dapat membantu.

Klasifikasi agen antiplatelet

• Blocker reseptor ADP
• blocker reseptor glikoprotein - IIb / IIIa
• inhibitor fosfodiesterase

Interaksi

Obat-obatan lain yang Anda gunakan dapat menambah atau mengurangi efek obat antiplatelet. Pastikan Anda memberi tahu dokter tentang setiap obat, vitamin, atau suplemen herbal yang Anda konsumsi:

• obat-obatan yang mengandung aspirin;
• obat antiinflamasi nonsteroid (nvpp), seperti ibuprofen dan naproxen;
• obat batuk;
• antikoagulan;
• statin dan obat penurun kolesterol lainnya;
• obat untuk pencegahan serangan jantung;
• inhibitor pompa proton;
• obat untuk mulas atau mengurangi keasaman lambung;
• obat-obatan tertentu untuk diabetes;
• beberapa obat diuretik.

Saat meminum dekontaminasi, Anda juga harus menghindari merokok dan minum alkohol. Anda harus memberi tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda mengonsumsi obat antiplatelet sebelum menjalani prosedur bedah atau gigi. Karena obat apa pun dari klasifikasi antiplatelet mengurangi kemampuan darah untuk menggumpal, dan meminumnya sebelum intervensi, Anda berisiko, karena ini dapat menyebabkan perdarahan yang berlebihan. Anda mungkin perlu berhenti minum obat ini selama 5-7 hari sebelum mengunjungi dokter gigi atau pembedahan, tetapi jangan berhenti minum obat tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Lebih lanjut tentang penyakit

Bicarakan dengan dokter Anda tentang penyakit Anda sebelum Anda mulai mengambil terapi antiplatelet secara teratur. Risiko minum obat harus dievaluasi dengan manfaatnya. Berikut adalah beberapa penyakit yang harus Anda beri tahu dokter jika Anda diberi resep obat antiplatelet. Ini adalah:

• alergi terhadap obat antiplatelet: ibuprofen atau naproxen;
• kehamilan dan menyusui;
• hemofilia;
• Penyakit Hodgkin;
• tukak lambung;
• masalah lain dengan perut;
• penyakit ginjal atau hati;
• PJK;
• gagal jantung kongestif;
• tekanan tinggi;
• asma bronkial;
• asam urat;
• anemia;
• poliposis;
• berpartisipasi dalam olahraga atau kegiatan lain yang membuat Anda berisiko mengalami pendarahan atau memar.

Apa efek sampingnya?

Terkadang obat tersebut menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Tidak semua efek samping terapi anti-platelet tercantum di bawah ini. Jika Anda merasa memiliki ini atau sensasi tidak menyenangkan lainnya, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Efek samping umum:

• peningkatan kelelahan (fatigue);
• mulas;
• sakit kepala;
• gangguan pencernaan atau mual;
• sakit perut;
• diare;
• mimisan.

Efek samping yang jarang:

• reaksi alergi, dengan pembengkakan pada wajah, tenggorokan, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki;
• ruam kulit, gatal, atau urtikaria;
• muntah, terutama jika muntah seperti ampas kopi;
• feses berwarna gelap atau berdarah atau darah dalam urin;
• kesulitan bernapas atau menelan;
• kesulitan mengucapkan kata-kata;
• pendarahan atau memar yang tidak biasa;
• demam, kedinginan, atau sakit tenggorokan;
• jantung berdebar;
• kulit atau mata menguning;
• nyeri sendi;
• kelemahan atau mati rasa di lengan atau kaki;
• kebingungan atau halusinasi.

Anda mungkin harus minum obat antiplatelet selama sisa hidup Anda, tergantung pada kondisi Anda. Anda perlu melakukan tes darah secara teratur untuk melihat pembekuan darah Anda. Respons tubuh terhadap terapi anti-platelet harus dikontrol dengan ketat.

Informasi dalam artikel ini hanya untuk referensi dan tidak dapat menggantikan saran dokter.

Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Konten artikel

• Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?
• "Cardiomagnyl": petunjuk penggunaan
• Cara mengobati protrombin

Apa perbedaan antara antikoagulan dan antiagregat? Ini adalah obat yang dirancang untuk mengencerkan darah, tetapi mereka melakukannya dengan cara yang berbeda. Penggunaan obat-obatan semacam itu akan membantu mencegah pembentukan gumpalan darah, dan jika sudah ada, mereka akan menghancurkannya.

Apa itu antiplatelet?

Agen antiplatelet adalah obat yang mengganggu adhesi trombosit dan kepatuhannya pada dinding pembuluh darah. Jika ada kerusakan pada kulit, misalnya, trombosit dikirim ke sana, membentuk bekuan darah, perdarahan berhenti. Tetapi ada kondisi patologis tubuh seperti itu (aterosklerosis, tromboflebitis), ketika trombi mulai terbentuk di pembuluh darah. Dalam kasus seperti itu, agen antiplatelet digunakan. Artinya, mereka ditugaskan untuk orang-orang yang memiliki kecenderungan yang meningkat untuk membentuk gumpalan darah.

Agen antiplatelet bekerja dengan lembut dan dijual di apotek tanpa resep dokter. Ada obat-obatan yang didasarkan pada asam asetilsalisilat - misalnya, Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss, dan antiaggregant alami yang berdasarkan pada tanaman ginkgo biloba. Yang terakhir termasuk "Bilobil", "Ginkoum", dll. Obat-obatan dalam kelompok ini diambil untuk waktu yang lama, sangat diperlukan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular, tetapi mereka memiliki efek samping sendiri jika dosisnya salah:

• perasaan lelah, kelemahan;
• mulas;
• sakit kepala;
• sakit perut, diare.

Apa itu antikoagulan?

Antikoagulan adalah obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah, meningkatkan ukuran dan menghalangi pembuluh darah. Mereka bertindak pada protein darah dan mencegah pembentukan trombin - elemen paling penting yang membentuk gumpalan. Obat yang paling umum dari kelompok ini adalah Warfarin. Antikoagulan memiliki efek yang lebih keras dibandingkan dengan agen antiplatelet, memiliki banyak efek samping. Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien setelah tes darah menyeluruh. Mereka diambil untuk pencegahan serangan jantung berulang, stroke, atrial fibrilasi untuk cacat jantung.

Efek samping berbahaya dari antikoagulan adalah pendarahan yang sering dan berkepanjangan, yang dapat bermanifestasi dengan gejala berikut:

• kotoran hitam;
• darah dalam urin;
• perdarahan hidung;
• pada wanita, perdarahan uterus, menstruasi yang berkepanjangan;
• pendarahan dari gusi.

Ketika Anda menerima kelompok obat ini harus secara teratur memeriksa pembekuan darah dan kadar hemoglobin. Gejala-gejala tersebut menunjukkan overdosis obat, dengan dosis yang dipilih dengan benar tidak ada. Orang yang memakai antikoagulan harus menghindari berlatih olahraga traumatis, karena cedera apa pun dapat menyebabkan pendarahan internal.

Penting untuk diketahui bahwa obat-obatan dari kelompok antikoagulan dan agen antiplatelet tidak dapat digunakan bersama-sama, mereka akan meningkatkan interaksi. Jika gejala overdosis muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk memperbaiki perawatan.

Perbedaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan

Obat-obatan modern untuk pengencer darah menawarkan seluruh daftar obat, yang secara konvensional dibagi menjadi dua jenis utama: antikoagulan dan agen antiplatelet. Dana ini memiliki efek berbeda pada tubuh manusia, yang harus didiskusikan lebih terinci.

Bagaimana tepatnya perbedaan antikoagulan dari agen antiplatelet?

Fitur aksi antikoagulan

Bagaimana antiagreganty

Dana dari kategori ini menghentikan produksi tromboksan dan direkomendasikan untuk digunakan untuk pencegahan serangan jantung dan stroke. Mereka secara efektif mencegah adhesi trombosit dan pembentukan gumpalan darah. Yang paling terkenal adalah Aspirin atau tab Cardiomagnyl analog modernnya. Pesanan pembayaran 75mg + 15.2mg №100. Ini sering diresepkan untuk mencegah penyakit jantung dalam dosis pemeliharaan untuk waktu yang lama.

Setelah penggantian stroke atau katup jantung, inhibitor reseptor ADP dikeluarkan. Menghentikan pembentukan gumpalan darah, masuknya glikoprotein ke dalam aliran darah.

Apa yang harus diingat ketika mengambil obat pengencer darah

Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan pasien penggunaan kompleks agen antiplatelet dan antikoagulan. Dalam hal ini, wajib untuk diuji untuk pembekuan darah. Analisis akan selalu membantu untuk menyesuaikan dosis obat untuk setiap hari. Orang yang menggunakan obat ini harus memberi tahu apoteker, dokter gigi, dan dokter lain tentang hal ini selama resepsi.

Juga dalam proses mengambil antikoagulan dan agen antiplatelet, penting untuk mengamati langkah-langkah keamanan yang ditingkatkan dalam kehidupan sehari-hari untuk meminimalkan risiko cedera. Bahkan dalam setiap kasus stroke, harus dilaporkan ke dokter, karena ada risiko perdarahan internal tanpa manifestasi yang terlihat. Selain itu, kita harus hati-hati menangani proses membersihkan benang dan mencukur, karena bahkan prosedur yang tampaknya tidak berbahaya ini dapat menyebabkan perdarahan yang berkepanjangan.

Antikoagulan dan agen antiplatelet

Antikoagulan dan agen antiplatelet

Antikoagulan dan agen antiplatelet adalah sekelompok zat yang memperlambat proses pembekuan darah atau menghambat agregasi platelet, sehingga mencegah pembuluh darah membentuk gumpalan. Obat-obatan ini banyak digunakan untuk pencegahan komplikasi kardiovaskular sekunder (jarang - primer).

Phenyndion

Tindakan farmakologis: antikoagulan tidak langsung; menghambat sintesis protrombin di hati, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah. Efeknya dicatat setelah 8-10 jam dari saat penerimaan dan mencapai maksimum setelah 24 jam.

Indikasi: pencegahan tromboemboli, tromboflebitis, trombosis vena dalam pada tungkai, pembuluh koroner.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap obat, mengurangi pembekuan darah, masa kehamilan dan menyusui.

Efek samping: kemungkinan sakit kepala, gangguan pencernaan, fungsi ginjal, pembentukan darah hati dan otak, serta reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit.

Metode aplikasi: pada hari pertama pengobatan, dosisnya adalah 120-180 mg untuk 3-4 dosis, pada hari ke-2 - 90-150 mg, kemudian pasien dipindahkan ke dosis pemeliharaan 30-60 mg per hari. Penghapusan obat dilakukan secara bertahap.

Bentuk produk: 30 mg tablet, 20 atau 50 lembar per bungkus.

Instruksi khusus: obat harus dihentikan 2 hari sebelum menstruasi dan tidak digunakan selama itu; dengan hati-hati ketika gagal ginjal atau hati.

Fraxiparin

Bahan aktif: kalsium nadroparin.

Tindakan farmakologis: obat memiliki aksi antikoagulan dan antitrombotik.

Indikasi: pencegahan pembekuan darah selama hemodialisis, pembentukan trombus selama intervensi bedah. Juga digunakan untuk pengobatan angina dan tromboemboli yang tidak stabil.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap obat, risiko tinggi perdarahan, kerusakan organ dalam dengan kecenderungan perdarahan.

Efek samping: lebih sering berupa hematoma hipodermik di tempat suntikan, dosis besar obat dapat menyebabkan perdarahan.

Cara menggunakan: disuntikkan secara subkutan di perut setinggi pinggang. Dosis ditentukan secara individual.

Bentuk produk: larutan injeksi dalam jarum suntik sekali pakai 0,3, 0,4, 0,6 dan 1 ml, 2 atau 5 jarum suntik dalam blister.

Instruksi khusus: itu tidak diinginkan untuk digunakan selama kehamilan, itu tidak dapat diberikan secara intramuskular.

Dipyridamole

Tindakan farmakologis: mampu memperluas pembuluh koroner, meningkatkan kecepatan aliran darah, memiliki efek perlindungan pada dinding pembuluh darah, mengurangi kemampuan trombosit untuk saling menempel.

Indikasi: obat ini diresepkan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah arteri dan vena, dengan infark miokard, gangguan sirkulasi otak akibat iskemia, gangguan sirkulasi mikro, serta untuk pengobatan dan pencegahan koagulasi intravaskular diseminata pada anak-anak.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, fase akut infark miokard, gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi, hipertensi arteri dan hipertensi yang ditandai, gagal hati.

Efek samping: mungkin ada peningkatan atau penurunan nadi, dengan dosis tinggi - sindrom mencuri koroner, penurunan tekanan darah, gangguan lambung dan usus, perasaan lemah, sakit kepala, pusing, radang sendi, mialgia.

Metode aplikasi: untuk mencegah trombosis, melalui mulut, 75 mg 3-6 kali sehari dengan perut kosong atau 1 jam sebelum makan; dosis harian adalah 300-450 mg, jika perlu, dapat ditingkatkan menjadi 600 mg. Untuk pencegahan sindrom tromboemboli pada hari pertama - 50 mg bersama dengan asam asetilsalisilat, maka 100 mg; tingkat dosis adalah 4 kali sehari (dibatalkan 7 hari setelah operasi, asalkan pemberian asam asetilsalisilat dilanjutkan dengan dosis 325 mg / hari) atau 100 mg 4 kali sehari selama 2 hari sebelum operasi dan 100 mg 1 jam setelah operasi ( jika perlu, dalam kombinasi dengan warfarin). Untuk insufisiensi koroner, melalui mulut, 25–50 mg 3 kali sehari; dalam kasus yang parah, pada awal pengobatan - 75 mg 3 kali sehari, kemudian kurangi dosisnya; dosis harian adalah 150-200 mg.

Bentuk produk: tablet berlapis, 25, 50 atau 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 atau 120 lembar per bungkus; Larutan 0,5% untuk injeksi dalam ampul 2 ml, 5 atau 10 lembar per bungkus.

Instruksi khusus: untuk mengurangi keparahan kemungkinan gangguan pencernaan, obat dimandikan dengan susu.

Selama perawatan, jangan minum teh atau kopi, karena mereka melemahkan efek obat.

Plavix

Tindakan farmakologis: obat antiplatelet, menghentikan adhesi trombosit dan gumpalan darah.

Indikasi: pencegahan serangan jantung, stroke dan trombosis arteri perifer dengan latar belakang aterosklerosis.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap obat, perdarahan akut, gagal hati atau ginjal berat, TBC, tumor paru-paru, kehamilan dan menyusui, operasi yang akan datang.

Efek samping: perdarahan dari organ-organ saluran pencernaan, stroke hemoragik, nyeri di perut, gangguan pencernaan, ruam kulit.

Metode aplikasi: obat diminum, dosisnya 75 mg 1 kali sehari.

Bentuk produk: 75 mg tablet dalam lepuh sel, masing-masing 14.

Instruksi khusus: obat meningkatkan efek heparin dan koagulan tidak langsung. Jangan gunakan tanpa resep dokter!

Clexane

Bahan aktif: enoxaparin sodium.

Tindakan farmakologis: antikoagulan kerja langsung.

Ini adalah obat antitrombotik yang tidak mempengaruhi agregasi platelet.

Indikasi: pengobatan vena dalam, angina tidak stabil dan infark miokard pada fase akut, serta untuk pencegahan tromboemboli, trombosis vena, dll.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap obat, probabilitas tinggi aborsi spontan, perdarahan yang tidak terkontrol, stroke hemoragik, hipertensi arteri yang parah.

Efek samping: perdarahan titik kecil, kemerahan dan pegal di tempat suntikan, peningkatan perdarahan, reaksi alergi kulit lebih jarang terjadi.

Metode aplikasi: secara subkutan di sisi atas atau bawah dinding perut anterior. Untuk pencegahan trombosis dan tromboemboli, dosisnya adalah 20-40 mg sekali sehari. Pasien dengan gangguan tromboemboli yang rumit - 1 mg / kg berat badan 2 kali sehari. Kursus perawatan yang biasa adalah 10 hari.

Pengobatan angina tidak stabil dan infark miokard membutuhkan dosis 1 mg / kg berat badan setiap 12 jam dengan penggunaan simultan asam asetilsalisilat (100-325 mg sekali sehari). Durasi rata-rata pengobatan adalah 2-8 hari (sampai kondisi klinis pasien stabil).

Bentuk produk: injeksi, mengandung 20, 40, 60 atau 80 mg zat aktif, dalam suntikan sekali pakai 0,2, 0,4, 0,6 dan 0,8 ml obat.

Instruksi khusus: jangan gunakan tanpa resep dokter!

Heparin

Tindakan farmakologis: Antikoagulan langsung, antikoagulan alami, menghentikan produksi trombin dalam tubuh dan mengurangi agregasi trombosit, dan juga meningkatkan aliran darah koroner.

Indikasi: pengobatan dan pencegahan oklusi vaskular dengan bekuan darah, pencegahan bekuan darah dan pembekuan selama hemodialisis.

Kontraindikasi: peningkatan perdarahan, permeabilitas pembuluh darah, pembekuan darah yang lambat, pelanggaran hati dan ginjal yang parah, serta gangren, leukemia kronis, dan anemia aplastik.

Efek samping: kemungkinan pengembangan perdarahan dan reaksi alergi individu.

Metode aplikasi: dosis obat dan metode pengenalannya adalah masing-masing individu. Pada fase akut infark miokard, mulailah dengan memasukkan heparin ke dalam vena dengan dosis 15.000-20.000 IU dan lanjutkan (setelah rawat inap) selama setidaknya 5-6 hari untuk menerima heparin intramuskular 40.000 IU per hari (5.000-10.000 IU setiap 4 jam). Obat harus diberikan di bawah kontrol ketat pembekuan darah. Selain itu, waktu pembekuan darah harus berada pada tingkat 2-2,5 kali lebih tinggi dari normal.

Bentuk rilis: botol injeksi selama 5 ml; larutan injeksi dalam ampul 1 ml (5000, 10.000 dan 20.000 IU dalam 1 ml).

Instruksi khusus: penggunaan heparin secara independen tidak dapat diterima, pengenalan dilakukan di lembaga medis.

Antiplatelet

Zat yang menghambat ikatan trombosit. Ini termasuk:

Acidum acetylsalicylicum. Diproduksi dalam tablet 0,25 dan 0,5 (digunakan sekitar 0,1 1 kali per hari). Tablet Cardiomagnyl mengandung 75 mg asam asetilsalisilat dan 15 mg magnesium oksida.

Blocker reseptor bradykinin

Agregasi trombosit adalah proses aktif, yang distimulasi oleh peningkatan konsentrasi kalsium dalam sitoplasma sel. Konsentrasi kalsium meningkat oleh banyak stimulan agregasi endogen: tromboxan, ADP, trombin, dll. Asam asetilsalisilat dalam dosis kecil secara relatif selektif dan ireversibel menghambat trombosit COX-1, mengganggu sintesis tromboxana. Clopidogrel dan ticlopidine memblokir reseptor ADP. Inhibitor fosfodiesterase pentoksifilin dan dipyridamole meningkatkan kandungan cAMP dalam trombosit, yang berkontribusi pada pengikatan kalsium intraseluler dan melemahkan agregasi trombosit. Dipyridamole juga menghambat adenosine deaminase dan mengganggu kejangnya oleh jaringan, yang menyebabkan akumulasi dalam plasma darah. Adenosine, mengaktifkan A₂- Reseptor adenosin dalam membran trombosit, berhubungan positif dengan adenilat siklase, meningkatkan konsentrasi cAMP intraseluler.

Parmidin memblokir reseptor bradykinin, yang di membran trombosit terkonjugasi dengan fosfolipase C (aktivasi mereka disertai dengan pembentukan inositol triphosphate dan peningkatan konsentrasi Ca2 + intraseluler).

Antikoagulan

Cara dan klasifikasi:

Antikoagulan akting langsung

Heparinum Tersedia dalam botol 5 ml dengan konten dalam 1 ml 5.000, 10.000 dan 20.000 IU. Diperkenalkan paling sering di / di pada 5000-20000 IU.

Antikoagulan tidak langsung

Heparin mengganggu proses pembekuan darah di dalam tubuh dan di tabung reaksi, mengaktifkan antitrombin endogen. Tidak terserap dalam saluran pencernaan dan diberikan terutama secara intravena. Aksi berkembang dalam 5-10 menit. tergantung pada dosis yang diberikan, itu berlangsung 2-6 jam. Kerugian dari heparin adalah durasi tindakan yang singkat (t_{1 2} = 60 menit.), Kemampuan untuk menyebabkan perdarahan dan trombositopenia. Ketika heparin alami dihancurkan, heparin dengan berat molekul rendah (fraxiparin dan enoxiparin (clexane)) diperoleh. Mereka secara signifikan mengurangi gumpalan darah, tetapi kemungkinan perdarahan kurang, karena aktivitas faktor Xa ditekan 3–3,5 kali lebih kuat dari trombin. Ini mengurangi risiko perdarahan. Durasi tindakan adalah 8-12 jam.

Antikoagulan tidak langsung hanya aktif dalam tubuh. Mereka mengganggu pembentukan bentuk aktif vitamin K₁ dan sintesis faktor koagulasi. Efeknya berkembang setelah periode laten yang signifikan, penurunan maksimum pembekuan darah diamati setelah 24-48 jam. Durasi tindakan - 2-4 hari. Efektivitas antikoagulan tindakan tidak langsung diperkirakan oleh indeks protrombin.

Agen fibrinolitik

Fibrinolysin diperoleh dari profibrinolysin plasma manusia. Fibrinolysin yang paling aktif bekerja pada gumpalan darah yang baru terbentuk (dalam 1 hari), gumpalan darah vena dilisis lebih cepat dan lebih lengkap. Sekarang jarang digunakan. Streptokinase diperoleh dari kultur streptokokus hemolitik. Mengaktifkan profibrinolizin dan memastikan transisinya ke fibrinolysin. Itu dapat menembus di dalam gumpalan darah segar, melisiskan mereka tidak hanya dari luar, tetapi juga dari dalam. Obat ini efektif untuk trombosis segar (selama 1-3 hari dengan arteri dan hingga 5-7 hari untuk trombus vena). Di bawah aksi streptokinase, gumpalan darah yang mengandung sejumlah besar profibrinolysin diserap dengan baik. Obat ini diberikan secara intravena dalam emboli akut dan trombosis: emboli paru dan cabang-cabangnya, trombosis vena ekstremitas, infark miokard akut, trombosis vaskular retina. Kerugian dari fibrinolitik ini adalah penghancuran tidak hanya fibrin, tetapi juga fibrinogen, yang memicu perdarahan. Alteplaz (actilis) dan tenecteplaz (metalisis), aktivator fibrinolisis manusia rekombinan yang diaktivasi oleh fibrin (yang mempercepat fibrinolisis hanya dalam trombus) dihilangkan dari defisiensi ini.

Taktik penggunaan dana untuk sindrom tromboemboli.

Untuk pencegahan tromboemboli menggunakan agen antiplatelet dan antikoagulan tidak langsung. Antikoagulan langsung dan fibrinolitik digunakan untuk meringankan tromboemboli, yang terjadi pada aterosklerosis, angina pektoris, infark miokard, penyakit jantung rematik, penyakit peredaran darah, gangguan peredaran darah, flebitis, artritis. Pengobatan dimulai dengan pemberian heparin dan fibrinolitik secara intravena. Secara paralel, antikoagulan yang diresepkan untuk tindakan tidak langsung. Heparin diberikan selama beberapa hari pertama, setelah itu dibatalkan dan hanya antikoagulan tidak langsung yang dipertahankan. Agen fibrinolitik diberikan selama 2-3 hari.

Dengan overdosis obat, terjadi perdarahan. Untuk menghilangkannya, protamine sulfate digunakan sebagai antagonis heparin, antikoagulan tidak langsung - vitamin K₁; untuk mengurangi efek agen fibrinolitik gunakan asam contrycal atau aminocaproic.

OBAT YANG MEMPENGARUHI ERYTHRO- DAN LEUKOPOESIS

Antikoagulan dan agen antiplatelet - Farmakologi Klinik

Antikoagulan.

Baru-baru ini, telah diketahui secara umum bahwa dua obat antiinflamasi alami dengan aktivitas antitrombotik langsung, heparin dan antitrombin III, secara konstan beredar dalam darah. Satu heparin hanya dalam dosis besar, biasanya tidak digunakan di klinik, memiliki efek antitrombotik. Dalam kondisi normal, heparin, membentuk kompleks dengan antitrombin III, mengubah antitrombin III menjadi antitrombin, yang memiliki kemampuan untuk segera mengikat trombin dalam darah. Kompleks trombin-antitrombin III tidak aktif dalam koagulasi dan dengan cepat dihilangkan dari aliran darah. Tanpa heparin, antitrombin III hanya bisa dengan lambat menonaktifkan trombin dalam darah. Selain sifat utamanya - untuk mengikat trombin antitrombin III yang diaktifkan memblokir aktivasi dan transformasi menjadi bentuk faktor aktif. Enzim XII, XI, II dan fibrinolitik.
Sehubungan dengan hal di atas, menjadi jelas bahwa aktivitas farmakodinamik heparin sebagian besar terkait dengan tingkat antitrombin III dalam darah, yang berkurang dalam sejumlah kondisi. Fakta ini menekankan perlunya dalam kebanyakan kasus penggunaan heparin untuk menyesuaikan dosisnya dengan kandungan antitrombin III dalam darah, dan dalam beberapa kasus untuk menggabungkannya dengan persiapan antitrombin III.
Pembentukan senyawa kompleks heparin dengan zat aktif biologis lainnya (hormon, peptida, dll.) Mungkin non-enzimatik (pemisahan plasmin-independen fibrin. Seiring dengan sifat hipokagulasi, heparin meningkatkan ventilasi paru-paru, memblok sejumlah enzim, menghambat peradangan, meningkatkan aliran darah koroner, mengaktifkan Setelah pemberian intravena, heparin cepat didistribusikan dalam jaringan dan sebagian dihancurkan oleh heparinase, dan sebagian dalam bentuk yang tidak berubah diekskresikan dalam urin. Oh. Kandungan maksimum dalam darah setelah pemberian intravena atau intramuskuler tercapai dalam 15-30 menit, konsentrasi terapeutik berlangsung selama 2-6 jam dan tergantung pada dosis obat. Efek hipokagulasi adalah yang terbesar dalam pemberian obat subkutan.
Farmakokinetik antitrombin III belum cukup dipelajari: untuk meningkatkan aktivitas antitrombin III dalam darah sebesar 1%, cukup untuk memberikannya dalam dosis 1 U / kg berat badan. T1 / 2 dari antithrombin III (pembusukan biologis) adalah 2,5 hari. Untuk mempertahankan konsentrasi darah, tergantung pada tujuan (pencegahan atau perawatan), obat diberikan, masing-masing, dari 1 hingga 4-6 kali sehari, secara intravena atau subkutan.
Antikoagulan tidak langsung diwakili terutama oleh turunan kumarin. Obat-obat ini adalah antagonis vitamin K, yang penting untuk sintesis faktor koagulasi di hati (faktor II, V, VII, VIII, IX, dll.). Obat kumarin dalam dosis terapi tidak mempengaruhi fungsi
trombosit, meskipun beberapa obat mempengaruhi sintesis prostaglandin di dinding pembuluh darah. Dengan pemberian jangka panjang, mereka sedikit meningkatkan aktivitas fibrinolitik darah, dan dapat meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Dalam percobaan dan klinik dengan bantuan mereka mencegah trombosis arteri kumarin selama sekitar dua hari.
Ketersediaan hayati dari persiapan kumarin baik: 80% di antaranya diserap di saluran pencernaan. Efek maksimum kumarin biasanya terjadi dalam 36-48 jam, obat dimetabolisme di hati dan dalam bentuk turunan kumarin diekskresikan dalam urin dan sebagian dalam tinja. Farmakokinetik turunan kumarin bervariasi pada pasien dengan kerusakan hati dan ginjal. Turunan kumarin menggantikan pirozalon dari ikatan protein, mengganggu metabolisme sejumlah obat.

Agen antiplatelet.

Perhatian terbesar dalam beberapa tahun terakhir telah ditarik ke agen antiplatelet yang memblokir agregasi platelet dan sel darah merah. Agen antiplatelet termasuk obat-obatan dari berbagai mekanisme aksi, yang termasuk dalam kelompok senyawa kimia yang berbeda. Lebih banyak dipelajari aktivitas antiplatelet dari obat antiinflamasi nonsteroid. Mekanisme kerja obat antiinflamasi nonsteroid telah dipelajari hanya dalam beberapa tahun terakhir dan dikaitkan dengan blokade enzim yang mengatur sintesis dan metabolisme prostaglandin trombosit dan dinding pembuluh darah. Klasifikasi obat ini disajikan di bawah ini.
Klasifikasi agen antiagregatori

1. Inhibitor siklo-oksigenase (obat antiinflamasi nonsteroid: asam asetilsalisilat, indometasin, sulfinpirazon, brufen, ketazon, naproxen, dll.).
2. Inhibitor fosforodiesterase cAMP dan adenilat siklase (dipyridamole, ticlopidine, record, pentoxifylline). Antioksidan: Ionol, Bioquinol, dll.
3. Inhibitor selektif tromboksan sintetase (turunan imidazol).
4. Stimulan sintesis prostasiklin (turunan pirazolin; pentoksifilin; kalsitonin; angiotensin II; turunan kumarin dan asam nikotinat).
5. Antagonis Ca ++ (verapamil, nifedipine, diltiazem).
6. Prostanoid (prostasiklin, termasuk analog sintetik, prostaglandin E2 dan D2).
7. Penghambat pelepasan komponen trombosit (obat vasoaktif: suloktidil, piracetam).

Sasaran utama obat-obatan ini adalah cyclooxygenase, trombosit prostacyclin synthetase platelet, dan dinding pembuluh darah. Asam asetilsalisilat menekan aktivitas tidak hanya platelet cyclooxygenase, yang merupakan alasan untuk efek antiagregatorinya, tetapi juga pada pembuluh, yang mengarah pada penurunan sintesis prostasiklin. Properti negatif dari asam asetilsalisilat ini menghilang ketika menggunakan dosis obat yang lebih kecil. Obat antiinflamasi nonsteroid yang tersisa memblok terutama cyclooxygenase platelet dan pada tingkat yang lebih rendah (sulfinpyrazon, indometasin, naproxen).
Di antara obat-obatan yang memiliki sifat untuk menghambat agregasi platelet termasuk phosphodiesterase dan adenylate cyclase inhibitor, yang terkait erat dengan metabolisme asam arakidonat dan sintesis prostaglandin. Kelompok ini terdiri dari dipyridamole (curantil, persantin), ticlopidine (ticlid) dan trapemin (trapedil, record) dan pentoxifylline (trental). Mekanisme kerja obat-obatan ini adalah blokade agregasi platelet (hanya pentoxifylline merah yang bekerja pada sel darah merah) dan peningkatan aliran darah yang terkait. Oleh karena itu, mereka digunakan dalam pengobatan angina pektoris, klaudikasio intermiten, insufisiensi serebrovaskular kronis (Tabel 31).

Tabel 31
Indikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Obat antiplatelet

Dalam pengobatan modern, obat-obatan digunakan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah. Ini tentang antiagreganty.

Komponen aktif yang berdampak pada proses metabolisme, adalah pencegahan pembekuan darah di pembuluh. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan dana tersebut untuk patologi jantung.

Penggunaan obat-obatan dalam kategori ini mencegah adhesi trombosit, tidak hanya di antara mereka sendiri, tetapi juga dengan dinding pembuluh darah.

Jenis obat apa

Ketika luka terbentuk pada tubuh manusia, sel-sel darah (trombosit) dikirim ke lokasi cedera untuk membuat gumpalan darah. Dengan luka yang dalam itu bagus. Tetapi jika pembuluh darah terluka atau meradang, ada plak aterosklerotik, situasinya dapat berakhir dengan sedih.

Ada obat-obatan tertentu yang mengurangi risiko pembekuan darah. Obat-obat ini juga menghilangkan agregasi sel. Agen tersebut termasuk agen antiplatelet.

Dokter meresepkan obat, memberi tahu pasien apa itu obat, apa efek obat itu dan apa yang diperlukan.

Klasifikasi

Dalam pengobatan, produk trombosit dan sel darah merah digunakan untuk profilaksis. Obat-obatan memiliki efek ringan, mencegah terjadinya pembekuan darah.

1. Heparin. Alat ini digunakan untuk melawan trombosis vena dalam, emboli.
2. Asam asetilsalisilat (Aspirin). Obat yang efektif dan murah. Dalam dosis kecil menipiskan darah. Untuk mencapai efek yang nyata, Anda harus minum obat untuk waktu yang lama.
3. Dipyridamole. Komponen aktif memperluas pembuluh darah, menurunkan tekanan darah. Kecepatan aliran darah meningkat, sel-sel mendapatkan lebih banyak oksigen. Dipyridamole membantu angina dengan melebarkan pembuluh koroner.

Klasifikasi obat didasarkan pada aksi masing-masing agen antiplatelet. Alat yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk mencapai efek maksimum dalam perawatan dan mencegah kemungkinan komplikasi, konsekuensi.

1. Pentoxifylline. Zat aktif biologis meningkatkan reologi darah. Fleksibilitas sel darah merah meningkat, mereka dapat melewati kapiler kecil. Terhadap latar belakang penggunaan pentoxifylline, darah menjadi cairan, kemungkinan sel-sel perekatan berkurang. Obat ini diresepkan untuk pasien dengan gangguan peredaran darah. Kontraindikasi pada pasien setelah infark miokard.
2. Reopoliglyukin. Obat yang memiliki karakteristik serupa dengan Trental. Satu-satunya perbedaan antara obat adalah bahwa Reopoliglyukin lebih aman bagi manusia.

Kedokteran menawarkan obat-obatan kompleks yang mencegah pembekuan darah. Obat-obatan mengandung agen antiplatelet dari berbagai kelompok tindakan yang sesuai. Yang paling efektif adalah Cardiomagnyl, Aspigrel dan Agrenoks.

Prinsip operasi

Obat-obatan memblokir pembentukan gumpalan darah di pembuluh dan mengencerkan darah. Setiap obat memiliki efek spesifik:

1. Asam asetilsalisilat, Triflusal - cara terbaik dalam memerangi agregasi trombosit dan pembentukan gumpalan. Mereka mengandung zat aktif yang menghambat produksi prostaglandin. Sel ikut serta dalam permulaan sistem pembekuan darah.
2. Trifusal, Dipyridamole memiliki efek antiagregatny, meningkatkan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam trombosit. Proses agregasi antara sel-sel darah terganggu.
3. Clopidogrel mengandung zat aktif yang mampu memblokir reseptor untuk adenosin difosfat yang ada di permukaan trombosit. Gumpalan terbentuk lebih lambat karena deaktivasi sel darah.
4. Lamifiban, Framon - obat yang menghalangi aktivitas reseptor glikoprotein yang terletak di membran sel darah. Karena pengaruh aktif dari zat aktif, kemungkinan adhesi trombosit berkurang.

Ada daftar besar obat yang digunakan untuk mengobati dan mencegah trombosis. Dalam setiap kasus individu, dokter memilih yang paling efektif, mengingat karakteristik pasien, keadaan tubuhnya.

Saat ditunjuk

Dokter meresepkan obat-obatan, meresepkan dana setelah pemeriksaan medis menyeluruh berdasarkan diagnosis yang ditetapkan dan hasil penelitian.

Indikasi utama untuk digunakan:

1. Untuk tujuan profilaksis atau setelah serangan stroke iskemik.
2. Untuk memulihkan gangguan yang terkait dengan sirkulasi otak.
3. Dengan tekanan darah tinggi.
4. Dalam perang melawan penyakit yang melanda pembuluh ekstremitas bawah.
5. Untuk pengobatan penyakit jantung iskemik.

Agen antiplatelet modern diresepkan untuk pasien setelah operasi pada jantung atau pembuluh darah.

Pengobatan sendiri tidak dianjurkan karena fakta bahwa mereka memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Konsultasi dan janji temu dokter diperlukan.

Untuk pencegahan jangka panjang dan pengobatan trombosis, emboli, dokter meresepkan agen antiplatelet tidak langsung untuk pasien. Obat-obatan memiliki efek langsung pada sistem pembekuan darah. Berfungsinya faktor plasma menurun, pembentukan gumpalan terjadi lebih lambat.

Siapa yang dilarang menerima

Persiapan ditentukan oleh dokter. Obat-obatan termasuk kontraindikasi tertentu yang harus Anda ketahui. Pengobatan dengan agen antiplatelet dilarang dalam kasus berikut:

• dalam kasus tukak lambung dari sistem pencernaan pada tahap akut;
• jika ada masalah dengan fungsi hati dan ginjal;
• pasien dengan diatesis hemoragik atau patologi, yang dengannya risiko perdarahan meningkat;
• jika pasien didiagnosis dengan gagal jantung berat;
• setelah serangan stroke hemoragik.

Wanita hamil selama trimester ketiga dan ibu muda yang sedang menyusui sebaiknya tidak minum obat antiplatelet. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter atau membaca instruksi penggunaan obat dengan cermat.

Kemungkinan efek samping

Penggunaan agen antiplatelet dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan. Ketika efek samping terjadi, tanda-tanda karakteristik muncul yang harus dilaporkan ke dokter:

• kelelahan;
• sensasi terbakar di dada;
• sakit kepala;
• mual, gangguan pencernaan;
• diare;
• berdarah;
• sakit perut.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien khawatir tentang reaksi alergi terhadap tubuh dengan edema, ruam kulit, muntah, masalah dengan kursi.

Komponen aktif obat dapat mengganggu fungsi bicara, pernapasan, dan menelan. Ini juga meningkatkan detak jantung, suhu tubuh naik, kulit dan mata menjadi kuning.

Di antara efek sampingnya adalah kelemahan umum pada tubuh, nyeri pada persendian, kebingungan dan munculnya halusinasi.

Daftar cara yang paling terjangkau, murah dan efektif

Kardiologi modern menawarkan sejumlah obat yang cukup untuk pengobatan dan pencegahan trombosis. Penting bahwa antiagregant diresepkan oleh dokter yang hadir. Semua antikoagulan memiliki efek samping dan kontraindikasi.

1. Asam asetilsalisilat. Ini sering diresepkan untuk pasien untuk tujuan profilaksis untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Komponen aktif memiliki tingkat penyerapan yang tinggi. Efek antiplatelet terjadi 30 menit setelah dosis pertama. Obat ini tersedia dalam bentuk pil. Bergantung pada diagnosis, dokter meresepkan 75 hingga 325 mg per hari.
2. Dipyridamole. Agen antiplatelet yang melebarkan pembuluh koroner meningkatkan kecepatan sirkulasi darah. Bahan aktifnya adalah dipyridamole. Antikoagulan melindungi dinding pembuluh darah dan menurunkan kemampuan sel darah untuk tetap bersatu. Form release: pil dan suntikan.
3. Heparin. Aksi langsung antikoagulan. Bahan aktifnya adalah heparin. Berarti, farmakologi yang menyediakan aksi antikoagulan. Obat ini diresepkan untuk pasien yang memiliki risiko tinggi pembekuan darah. Dosis dan mekanisme perawatan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Obat ini tersedia dalam suntikan.
4. Ticlopidine. Agen ini unggul dalam efisiensi asam asetilsalisilat. Tetapi untuk mencapai efek terapeutik akan membutuhkan lebih banyak waktu. Obat ini menghambat kerja reseptor dan mengurangi agregasi trombosit. Obat dalam bentuk tablet, pasien harus diminum 2 kali sehari selama 2 buah.
5. Iloprost. Obat ini mengurangi adhesi, agregasi dan aktivasi sel darah. Memperluas arteriol dan venula, mengembalikan permeabilitas pembuluh darah. Nama lain untuk obat itu adalah Ventavis atau Ilomedin.

Ini adalah daftar agen antiplatelet yang tidak lengkap yang digunakan dalam pengobatan.

Dokter tidak merekomendasikan pengobatan sendiri, penting untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis tepat waktu dan menjalani terapi. Obat antiplatelet diresepkan oleh ahli jantung, ahli saraf, ahli bedah, atau terapis.

Dalam kebanyakan kasus, pasien minum obat selama sisa hidup mereka. Itu semua tergantung kondisi pasien.

Seseorang harus di bawah pengawasan konstan seorang spesialis, secara berkala melakukan tes dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan parameter pembekuan darah. Reaksi terhadap pengobatan dengan agen antiplatelet diamati secara ketat oleh dokter.