Pemindaian vena - diagnosis varises

Data pertama tentang penggunaan duplex vein scan diterbitkan di World Congress of Phlebologists di Strasbourg pada tahun 1989. Sejumlah keuntungan dari metode ini dijelaskan, berkat yang menjadi banyak digunakan dalam diagnosis penyakit pembuluh darah.

Metode pemindaian duplex, atau dua dimensi, mampu memberikan informasi lengkap kepada dokter tentang struktur jaringan vena, kecepatan aliran darah, dan pembuluh darah yang mengisi pembuluh.

Selama studi ultrasonografi angioscanning dari ekstremitas bawah, keadaan dinding kapal ditentukan dengan akurasi tinggi, ketebalannya, elastisitasnya dan parameter lainnya diukur.

Metode ini membantu menentukan tingkat kerusakan vena, keberadaan dan lokalisasi gumpalan darah di pembuluh dan bahkan menentukan ukurannya. Hasil penelitian ini memberikan gambaran rinci tentang lokasi vena saphenous kepada dokter bedah.

Memiliki deskripsi yang sama, dokter dapat melakukan perawatan operasional dengan presisi tinggi. Pemindaian dupleks adalah metode yang efektif untuk mendeteksi pelanggaran struktur dan fungsi sistem vena, termasuk katup vena.

Metode ini didasarkan pada penggunaan pemindai khusus yang mentransmisikan gambar jaringan vena pasien ke monitor. Hasilnya adalah salinan tepat dari pola vena di daerah studi, mengulangi semua fitur struktural dan fokus patologis.

Berdasarkan penelitian ini, kesimpulan dibuat pada keadaan fungsional dari vena dan tingkat perkembangan penyakit. Pada akhirnya, ini memungkinkan Anda untuk membuat rencana perawatan individu yang paling tepat untuk setiap pasien.

Meskipun biayanya tinggi, penggunaan scanner duplex adalah metode pilihan untuk diagnosis varises dan penyakit pembuluh darah lainnya. Metode ini memungkinkan untuk menyimpan informasi tentang keadaan kesehatan pasien dalam setiap studi untuk analisis selanjutnya dari dinamika penyakit dan untuk menilai tingkat efektivitas pengobatan.

Selain dua dimensi, ada juga metode diagnostik tiga dimensi, yang disebut triplex angioscanning. Dalam hal ini, analisis keadaan sistem vena dilakukan secara real time untuk mendapatkan gambar warna dari aliran darah. Ruang lingkup dan ruang lingkup pemindaian tersebut sesuai dengan dupleks.

Angiografi ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah

Dapat diandalkan bahwa diagnosis dini sebagian besar penyakit adalah jaminan pemulihan. Untuk menentukan penyebab gangguan aliran darah, patologi pembuluh darah tungkai dan tahap perkembangannya, terapkan ultrasonografi vena ekstremitas bawah (ultrasonografi angioscanning).

Metode flebologi (bagian kedokteran yang mempelajari struktur dan fungsi vena, termasuk diagnosis, pengobatan, dan pencegahan) adalah salah satu yang paling modern di dunia.

Metode pemeriksaan vena, indikasi

Ultrasound dari vena-vena tungkai adalah metode yang terjangkau untuk memeriksa keadaan pembuluh, yang memungkinkan untuk mendeteksi kerusakan pada sistem sirkulasi.

Disarankan untuk melakukan dengan tujuan pencegahan untuk orang yang lebih tua dari 40 tahun, dengan kelebihan berat badan dan kebiasaan buruk. Gunakan teknik ultrasound yang perlu bagi mereka yang memiliki hubungan dekat adalah penyakit seperti varises.

Indikasi untuk USG adalah adanya gejala berikut:

• pembengkakan kaki;
• perubahan warna kulit;
• mati rasa pada kaki;
• nyeri terus-menerus di kaki;
• gatal-gatal pada kulit dengan pengecualian penyakit lain yang menyebabkan keropeng;
• bisul trofik;
• penampilan vena kaki, yang terlihat jelas dengan mata telanjang;
• spasme ekstremitas yang sering;
• penampilan di kaki titik leleh ruam, "memar";
• tekanan darah melonjak.

Dalam kedokteran modern, ada beberapa metode studi ultrasound pada pembuluh kaki:

1. Pemindai ultrasonik atau pemindaian ultrasound (pemindaian dupleks dikombinasikan dengan pemindaian ultrasound).
2. USDG (studi Doppler).
3. TsDK (pemetaan doppler warna).

Pemindai modern memungkinkan USG warna, yang dikombinasikan dengan metode ASM disebut pemindaian tripleks.

Semua diagnostik ini merupakan tambahan untuk USG.

Pemeriksaan ultrasonografi menilai arah dan kecepatan aliran darah, memeriksa pembuluh darah, diameter lumennya, dan struktur dinding. Prosedur semacam itu memberikan gambaran lengkap yang memungkinkan Anda memantau pergerakan darah di pembuluh secara real time karena volume gambar tiga dimensi yang diambil pada sudut yang berbeda.

Teknik Angioscanning Ultrasound

Metode diagnostik modern ini sepenuhnya aman bagi manusia. Prosedur ASO memungkinkan Anda untuk memeriksa kondisi pembuluh darah dan mengidentifikasi penyimpangan berikut:

• cacat pembuluh darah yang menyebabkan trombosis;
• bagian yang rusak atau kerusakan pada dinding kapal;
• patensi pembuluh darah;
• adanya gumpalan darah.

Survei memungkinkan kita untuk mengkarakterisasi kecepatan aliran darah, untuk mengenali penyebab patologi. Tujuan utama untuk memperoleh hasil ultrasonografi angioscanning pada pembuluh di ekstremitas bawah adalah pencegahan dan pengobatan penyakit varises.

Untuk edema tungkai, ASIS diperlukan untuk menyingkirkan atau mengkonfirmasi penyakit seperti gagal jantung dan perkembangan peradangan sendi.

Sebelum operasi, metode pemeriksaan USG dilakukan untuk menentukan adanya trombosis vena.

Ultrasonografi angioscanning pada tungkai dilakukan oleh seorang phlebologist. Persiapan khusus untuk prosedur tidak diperlukan. Satu-satunya hal yang perlu dilakukan sebelum penelitian adalah menghapus pakaian kompresi, jika pasien menggunakannya. Jika seseorang yang diteliti mengambil obat untuk pembuluh dan vena, pembatalan mereka sebelum angiografi ultrasonik tidak akan diperlukan. Yang penting, pelaksanaan ASAS dimungkinkan bahkan selama konsultasi awal.

Bagaimana duplikasi angioscanning dilakukan:

1. Dalam posisi pasien berbaring telentang dengan kaki ditekuk pada sendi lutut, dokter memeriksa keadaan eksternal kapiler pada permukaan kaki.
2. Pada tahap selanjutnya, dokter melakukan pemeriksaan visual pembuluh darah. Pasien mengadopsi postur vertikal dengan kaki ditekuk ke depan.
3. Selanjutnya, spesialis mengaplikasikan gel ke area uji untuk mencegah udara memasuki sensor, yang dapat menyebabkan gangguan dan diagnosis yang salah.
4. Dokter melakukan sensor di area yang akan didiagnosis, dan pada layar monitor memeriksa gambar keadaan pembuluh darah.

Berdasarkan pemeriksaan ultrasonografi, dokter menentukan permeabilitas pembuluh darah, fungsi katup, arah aliran darah vena, mengidentifikasi patologi, jika ada, dan menentukan perawatan.

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan kondisi pembuluh darah. Duplex angioscanning membantu mengidentifikasi:

• kemampuan untuk memindahkan darah melalui pembuluh;
• area vena di mana aliran darah terhambat karena alasan apa pun;
• patologi dan sifat perubahan katup pembuluh darah;
• segel di lumen vena, adanya gumpalan darah;
• perkembangan varises setelah operasi.

Jika perlu, dokter dapat melihat arteri, menilai plak aterosklerotik yang ada di dalamnya.

Durasi prosedur adalah sekitar 45 menit. Hasil pemeriksaan dikeluarkan pada hari yang sama dengan pasien.

Dasar-dasar diagnostik USG

Sensor yang ditujukan untuk area yang didiagnosis, memungkinkan untuk ultrasound untuk memantau kerja pembuluh darah.

Ketika ultrasound dapat mencerminkan setiap perubahan pada bejana pada komputer, sebuah gambar berwarna muncul di layar monitor. Menurut frekuensi parameter, indeks denyut nadi, kecepatan, dan arah aliran darah di pembuluh darah ditentukan, dan keadaan dinding pembuluh darah dan arteri dinilai. Setiap penyimpangan warna adalah patologi dalam struktur pembuluh darah, yang ditentukan oleh dokter.

Kontraindikasi

Banyak orang berpikir bahwa ultrasonografi angioscanning dari vena ekstremitas bawah tidak memiliki kontraindikasi, tetapi tidak.

Tidak mungkin menggunakan ASIS yang melanggar integritas kulit, luka bakar apa pun.

Ada batasan lain ketika menggunakan metode ini untuk memeriksa kaki: gangguan mental, kondisi serius umum pasien.

Biaya layanan

Harga untuk pemeriksaan komprehensif sistem pembuluh darah ekstremitas pada mesin ultrasound bervariasi dari 2.000 hingga 3.000 rubel. Biaya layanan tergantung pada pusat medis dan wilayah yang dipilih. Penerimaan utama biaya ahli phlebologis dari 1.000 menjadi 2.600, dan survei sistem manajemen perawatan di rumah akan menelan biaya 7.500 rubel.

Ultrasonografi angioscanning adalah prosedur penting untuk mendeteksi patologi di pembuluh darah kaki. Berkat metode penelitian ini, dimungkinkan tidak hanya membuat diagnosis yang akurat, tetapi juga untuk mengidentifikasi risiko trombosis.

Juga, ketika ultrasound angioscanning ditentukan oleh penyebab sirkulasi darah yang buruk, ternyata informasi tentang katup vena. Pemeriksaan semacam itu berguna untuk menentukan stadium penyakit.

Seperti halnya penyakit apa pun, perlu diingat untuk menghubungi ahli secara tepat waktu jika Anda mencurigai patologi pembuluh darah kaki. Berkat metode penelitian modern, setiap orang dapat memantau kesehatan mereka, jadi jangan abaikan pemeriksaan ultrasonografi dan untuk tujuan pencegahan.

Apa itu USG dupleks vaskuler angioscanning?

Pemindaian dupleks vaskular adalah metode diagnostik ultrasound, yang memungkinkan pemeriksaan waktu-nyata aliran darah dalam pembuluh, keadaan pembuluh dan semua jaringan di sekitarnya. Diagnosis memungkinkan untuk mengidentifikasi sebagian besar patologi pembuluh darah pada tahap awal sebelum gejala pertama muncul. Teknik ini terdiri dari kombinasi pemindaian ultrasound klasik, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan jaringan, dan sonografi Doppler, yang memungkinkan untuk menentukan karakteristik utama aliran darah dalam pembuluh (kecepatan dan keseragaman). Yaitu, studi simultan jaringan statis dan sel darah bergerak (eritrosit) dilakukan.

Pemindaian dupleks pembuluh darah telah berhasil digunakan dalam diagnosis kondisi seluruh sistem pembuluh darah manusia, memungkinkan untuk menyelidiki keadaan pembuluh ekstremitas, otak, organ-organ sistem urogenital. Selain itu, ditugaskan untuk wanita hamil untuk memantau perkembangan pembuluh darah otak dan janin.

Pemindaian dupleks memungkinkan Anda memvisualisasikan jaringan menggunakan ultrasonografi dan melihat karakteristik aliran darah akibat Doppler.

Karakteristik diagnostik umum

Teknologi ini menggabungkan efek Doppler, yang memungkinkan untuk melakukan studi evaluasi aliran darah, dan echography seroscale dua dimensi, yang memungkinkan visualisasi celah vaskular. Informasi yang diperoleh dianalisis dan nilai-nilai karakteristik tersebut ditentukan: elastisitas, kekakuan dinding pembuluh darah, integritas dan keadaan fungsional permukaan bagian dalam pembuluh darah, perubahan struktur dan ketebalan dinding, sifat dan prevalensinya.

Kebutuhan untuk menetapkan USG dupleks menyebabkan kondisi patologis berikut:

• aterosklerosis;
• perkembangan vaskulitis;
• angiopati;
• adanya aneurisma otak;
• penyakit vena (varises, tromboflebitis, trombosis);
• sirkulasi otak terganggu;
• penurunan aliran darah di lengan dan kaki, disertai dengan menggigil yang konstan, penurunan sensitivitas, perubahan warna kulit;
• tromboemboli paru, infark paru.

Teknik pemindaian dupleks

Pemindaian dupleks vaskular adalah prosedur yang benar-benar aman yang tidak menimbulkan sensasi tidak menyenangkan atau tidak nyaman.

Pasien perlu mengambil posisi horizontal di sofa medis, membebaskan area studi dari pakaian dan perhiasan. Kulit dilumasi dengan gel khusus yang meningkatkan kontak dengan sensor ultrasonik. Setelah itu, sensor dipasang di posisi yang diinginkan. Data yang dipindai dikonversi dan ditampilkan pada monitor, tempat pembuatan gambar dan pemetaan berlangsung. Gambar yang dihasilkan sepanjang waktu, prosedur berubah, sehingga menciptakan "irisan". Pemindaian dupleks tidak lebih dari 30 - 40 menit, setelah itu pasien dapat melakukan kegiatan sehari-hari. Hasil pemindaian dikeluarkan segera setelah diagnosis.

Pemindaian dupleks pembuluh darah dilakukan hanya pada peralatan modern, dapat digunakan untuk mendeteksi berbagai proses patologis dan perubahan struktural dalam struktur pembuluh darah. Tingkat akurasi hasil USG dupleks tergantung pada tingkat kualifikasi dokter - angioneurolog. Melakukan dekripsi "irisan" yang diterima juga membutuhkan tingkat pengetahuan yang memadai, jadi Anda tidak boleh melakukan decoding sendiri. Hasil dari tindakan diagnostik ini haruslah penunjukan perawatan yang tepat dan memadai.

Karena pemindaian dupleks tidak memiliki kontraindikasi, ia diresepkan bahkan untuk bayi. Dalam hal klarifikasi diagnosis atau pengendalian pengobatan, USG dupleks dapat diulang berkali-kali.

Pemindaian dupleks tidak memiliki kontraindikasi, sehingga dapat ditetapkan bahkan untuk anak kecil.

Memindai pembuluh dari berbagai bagian tubuh

Selama USG, dimungkinkan untuk mendeteksi formasi intravaskular, lokalisasi mereka, nilai-nilai echogenisitas dan luasnya. Menggunakan pemindaian dupleks ultrasound, Anda dapat membuat penilaian permeabilitas pembuluh darah dan mengukur diameternya, menganalisis geometri pembuluh darah dan arteri, yaitu: menentukan deformasi, mengubah lokasi anatomi yang normal. Duplex angiografi pembuluh darah dapat digunakan untuk mendiagnosis patologi berbagai organ dan sistem, untuk menentukan penyakit disertai dengan gejala yang berbeda.

Leher dan kepala

Pembuluh kepala dan tulang belakang leher diperiksa menggunakan pemindaian dupleks dalam hal:

• sering sakit kepala yang tidak diketahui asalnya;
• tanda-tanda klinis stroke;
• adanya tanda-tanda trombosis;
• adanya penyakit sistemik yang menyebabkan gangguan peredaran darah di otak;
• perkembangan kondisi patologis organ dan jaringan yang mengelilingi pembuluh dan merupakan potensi penyebab kompresi atau deformasi;
• operasi yang direncanakan untuk patologi jantung dan pembuluh darah.

Sering sakit kepala yang tidak diketahui asalnya - alasan untuk melakukan pemindaian dupleks pada pembuluh darah kepala dan leher

Anggota badan

Alasan untuk ultrasound dari pembuluh-pembuluh lengan atau kaki adalah:

• trombosis;
• Penyakit Raynaud;
• sindrom aperture toraks atas;
• atherosclerosis obliterans;
• varises;
• bisul trofik;
• tanda vena sebelum prosedur phlebectomy.

Ginjal dan organ perut

Pemindaian dupleks arteri dan vena ginjal diindikasikan:

• dengan hipertensi;
• dalam patologi ginjal pada anak-anak dan orang dewasa;
• dalam kasus gagal ginjal kronis, glomerulonefritis;
• dengan penyakit sistemik yang dapat menyebabkan gangguan sirkulasi;
• dengan perkembangan kondisi patologis organ dan jaringan yang mengelilingi pembuluh dan berpotensi menyebabkan kompresi atau deformasi.

Organ panggul

Pemindaian dupleks pembuluh panggul dan genitourinari ditentukan untuk mengidentifikasi patologi, baik pria maupun wanita. Pada pria, itu digunakan untuk mendiagnosis prostatitis, prostat adenoma, kanker prostat. Seringkali, pemeriksaan untuk disfungsi seksual disertai dengan penunjukan pemindaian pembuluh darah pada penis. Pemindaian dupleks ditugaskan untuk memeriksa sistem reproduksi wanita. Memberikan kemungkinan deteksi tepat waktu kista ovarium dan studi sirkulasi darah pada tumor. Ultrasonografi Doppler selama kehamilan berhasil digunakan untuk mempelajari kondisi sistem vaskular janin.

Nilai hasil pemindaian dupleks

Biasanya, rata-rata pasien tidak dapat menguraikan hasil pemindaian. Tidak ada gunanya untuk melakukan ini dengan sengaja, karena data pemindaian murni signifikansi medis dan diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang memadai. Namun, setiap pasien harus memiliki gagasan umum tentang arti hasil pemindaian. Hasil pemindaian ultrasonik dupleks, penyimpangan yang dari norma dapat menunjukkan perkembangan kondisi patologis, adalah karakteristik kuantitatif dan kualitatif.

Indikator kuantitatif ultrasonik dupleks

• nilai kecepatan aliran sistolik puncak;
• nilai kecepatan aliran darah diastolik akhir;
• nilai kecepatan maksimum rata-rata aliran darah;
• nilai kecepatan rata-rata aliran darah;
• indeks resistensi;
• indeks pulsator.

Decoding indikator pemindaian dupleks dilakukan oleh spesialis dan memungkinkan Anda untuk segera mengidentifikasi pelanggaran operasi normal kapal

Perhatian khusus diberikan pada nilai kecepatan aliran darah sistolik, karena indikator ini dapat menunjukkan perkembangan keadaan stenotik. Patologi ini sering diamati pada aterosklerosis. Nilai sisa dari kecepatan aliran darah digunakan untuk menghitung indeks resistensi dan denyut nadi, yang pada gilirannya juga menjadi ciri penyakit tertentu. Dengan demikian, indeks resistensi yang tinggi menunjukkan penurunan elastisitas dinding kapal. Hipertensi, plak parietal, dan gumpalan darah yang berasal dari aterosklerotik disertai dengan peningkatan resistensi.

Indikator kualitas USG dupleks

• penilaian kelurusan arteri, perkembangan kelainan bentuk, tonjolan, tortuositas abnormal pada kursus;
• diameter kapal, luas penampang;
• kondisi lapisan endotel dan lapisan otot pembuluh.

Dengan menggunakan karakteristik ini, tingkat stenosis arteri dinilai. Jika trombi dan plak aterosklerotik terdeteksi, lokalisasi, echogenisitas, struktur, dan kondisi permukaannya dapat ditentukan. Saat memindai vena, ekspansi, transformasi varises, viabilitas katup vena, derajat elastisitas dinding vena harus ditentukan. Valsalva diambil sampelnya, yaitu aliran darah retrograde ditentukan, yang biasanya tidak ada dalam keadaan normal. Kesimpulan pemeriksaan harus dianalisis oleh dokter yang hadir untuk diagnosis yang akurat dan pilihan terapi yang efektif.

Menentukan keberadaan gumpalan darah dan plak adalah tugas penting pemindaian dupleks pembuluh darah.

Duplex Ultrasound: Pro dan Kontra

Aspek positif dari teknik ini:

• memungkinkan Anda mendapatkan hasil waktu nyata;
• berbeda dari radiografi dengan tidak adanya radiasi berbahaya;
• adalah metode yang umum, populer dan dapat diakses;
• tidak memerlukan intervensi invasif;
• tidak menyebabkan rasa sakit.

Angiografi ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah

Untuk menentukan tahap perkembangan dan tingkat keparahan penyakit vena dalam atau superfisialis pada ekstremitas bawah, terapkan metode diagnosis modern. Untuk mengidentifikasi diagnosis yang akurat, dokter merekomendasikan untuk menjalani ultrasonografi angioscanning dari vena ekstremitas bawah.

Metode penelitian ini adalah cara paling akurat untuk mengidentifikasi keadaan kapal dalam. Ini benar-benar aman untuk manusia. Namun sebelum melakukan itu disarankan untuk membiasakan diri dengan prosedur ini.

Apa itu angioscanning

Ultrasonografi angiografi - apa itu? Ini adalah metode pemeriksaan, yang melibatkan penetrasi USG ke dalam tubuh, tanpa merusak lapisan atas epidermis.

Ultrasonografi pada tungkai bawah memungkinkan Anda mendeteksi penyakit vena pada tahap awal perkembangan. Berdasarkan data ini, pengobatan yang efektif diresepkan, yang memungkinkan menghilangkan penyakit atau menunda pembentukan trombus, menghancurkan strukturnya.

Ultrasonografi angioscanning memiliki kemampuan untuk memeriksa:

• kondisi kapiler, baik di permukaan kaki, dan vena internal;
• mendeteksi cacat pada rongga dinding pembuluh darah yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah;
• untuk menentukan fungsi katup yang tidak tepat;
• untuk mengenali trombus yang membentuk atau mengganggu pergerakan aliran darah;
• tandai area kelelahan atau kerusakan mekanis pada dinding kapiler pembuluh darah;

Faktor penting adalah diagnosis struktur dinding vena. Dengan bantuan USG mengungkapkan lokasi kapiler yang normal dan tidak normal. Anda juga dapat menentukan dengan akurat di mana kapal itu dilipat, dijepit, dipadatkan atau, sebaliknya, diperluas.

Dokter mungkin menyarankan Anda untuk menjalani metode diagnostik jika terjadi masalah signifikan dengan kesehatan pasien atau sensasi nyeri dan pembengkakan yang terlihat pada satu atau kedua kaki terdeteksi.

Baca di artikel ini tentang gejala dan pengobatan kongesti vena di kaki.

Bagaimana pemindaian ultrasound dilakukan?

Untuk melakukan pemindaian angioscan pada ekstremitas bawah, tidak cukup hanya satu spesialis dalam diagnostik ultrasound. Pada saat yang sama, ahli phlebologi harus hadir selama analisis.

Sebelum prosedur, tidak perlu diet atau pra-pengobatan tambahan. Satu-satunya hal adalah jika Anda memiliki celana dalam kompresi atau stoking di kaki Anda, Anda harus melepasnya selama konsultasi.

Teknik ultrasound pembuluh dan vena dilakukan secara bertahap:

1. Pemeriksaan eksternal terhadap kondisi kaki dan kapiler superfisial - dilakukan dalam posisi terlentang, kaki ditekuk di lutut.
2. Pemeriksaan vena, berdiri (vertikal) - pasien diminta berdiri, menggerakkan kakinya ke depan.
3. Persiapan untuk penelitian melalui alat - gel khusus diterapkan di situs yang didiagnosis. Ini berfungsi sebagai penghalang udara, yang dapat jatuh di bawah perangkat dan menyebabkan gangguan mekanis dan, akibatnya, diagnostik yang salah.

Itu penting! Selama pemeriksaan, dokter secara pribadi memilih tingkat ultrasound, frekuensinya radiasi. Menyesuaikan aliran ultrasonik diperlukan untuk perincian akurat kondisi pembuluh dan tergantung pada kedalaman kapiler.

Frekuensi diagnosis yang paling sering digunakan adalah 6-12 megahertz. Kapal yang terletak jauh di dalam tungkai bawah biasanya diperiksa pada frekuensi rendah.

Bagaimana pemindaian angio dupleks

Pemindaian Angio adalah jenis sonografi doppler. Metode penelitian penting kedua adalah duplex angioscanning.

Metode diagnostik ini lebih jelas, dalam nada warna dan memberikan informasi lengkap tentang keadaan pembuluh.

Sebagai hasil dari survei, gambar dalam format warna dikirimkan ke layar monitor.

Dalam gambar, skema warna memperbaiki arah dan kecepatan aliran darah di dalam kapiler.

Melalui duplex angioscanning dari vena ekstremitas bawah dilakukan:

• penilaian kemampuan fungsional gerakan getah bening melalui pembuluh;
• ada deteksi situs di mana hambatan terbentuk di jalur aliran darah;
• mengungkapkan sifat kerusakan katup pembuluh darah, tingkat keparahan kegagalan mereka di berbagai bagian lokasi vena;
• ada peluang untuk mengidentifikasi faktor perkembangan kekambuhan varises setelah skleroterapi atau intervensi bedah;
• Dimungkinkan untuk mengidentifikasi faktor pendahuluan untuk menyegel lumen vena. Pada saat yang sama, trombus, kejang, embolus (gumpalan darah yang terbentuk di arteri pulmonalis dan bermigrasi ke ekstremitas), sebuah plak aterosklerotik, tumor yang diperas dari luar terdeteksi.

Itu penting! Prosedur untuk melakukan studi dupleks sepenuhnya identik dengan pemindaian angios. Durasi diagnosis jenis ini tidak lebih dari 40-45 menit. Hasil survei dikeluarkan segera, setelah. Tentang bagaimana kualifikasi seorang spesialis akan menjadi hasil yang tepat.

Dasar-Dasar dan Parameter Metode

Metode dikembangkan angioscanning dari vena ekstremitas bawah didasarkan pada pemantauan dan mengendalikan kondisi dinding arteri, kekakuan dan disfungsi endotel.

Duplex angioscanning dilakukan menggunakan sensor optik.

Ini mengirim USG ke daerah terdekat, yang memungkinkan untuk merekam dan secara berkala memonitor gelombang denyut nadi volume darah.

Ultrasonografi, tidak seperti metode diagnostik lain yang diserap oleh organ internal, yang secara negatif mempengaruhi kondisinya, menembus ke dalam tubuh, tercermin dari lapisan dalam epitel. Berdasarkan pada sifat fisik dari pulsa ultrasonik ini, gambar ditampilkan pada monitor.

Perhatian! Selama studi kapiler, USG memiliki kemampuan untuk mengubah frekuensi parameter dengan peningkatan atau penurunan kecepatan aliran darah di kapiler yang sedang diselidiki. Fluktuasi atau perubahan apa pun direkam pada layar komputer. Berdasarkan penelitian, dokter membentuk ringkasan keadaan pembuluh darah dan laju aliran plasma dalam tabung mereka.

Standar berikut untuk ketebalan arteri selama penelitian:

• total karotid - dari 4,2 hingga 6,9 mm;
• karotid eksternal - dalam kisaran 3-6.0 mm;
• internal karotid - bervariasi dalam parameter dari 3,0 hingga 6,3 mm;
• vertebral - 2-4 mm.

Pada layar monitor, semua kapiler yang muncul diwarnai dengan warna tertentu.

Pembuluh darah yang sehat memiliki warna yang sangat baik dari yang lain. Mereka seharusnya tidak memiliki patch abu-abu.

Setiap penyimpangan dari nilai normal yang diturunkan dianggap sebagai gangguan patologis dalam struktur kapiler sistem sirkulasi.

Kesimpulan

Dengan demikian, melakukan angioscanning adalah peristiwa penting untuk deteksi patologi di vena dalam atau superfisial ekstremitas bawah.

Berdasarkan penelitian, dokter meresepkan perawatan yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit.

Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah

Alexander Sergeevich Parfenov

Metode untuk menilai fungsi arteri (keadaan endotelium dan kekakuan dinding arteri) dikembangkan oleh Doctor of Medical Sciences, Profesor Parfenov Alexander Sergeevich. Dasar dari metode pemeriksaan jantung ini adalah prinsip photoplethysmographic merekam gelombang pulsa volume baik saat istirahat dan ketika melakukan tes fungsional (tes dengan hiperemia reaktif, tes pernapasan, tes farmakologis). Pendekatan ini memungkinkan untuk memperoleh data klinis yang sangat penting tentang keadaan lapisan arteri subjek, tetapi tidak memerlukan pelatihan khusus dari operator yang melakukan pengukuran ini. Untuk pengoperasian yang benar dari kompleks perangkat lunak dan perangkat keras AngioScan-01, cukup memasang sensor optik pada phalanx terminal jari telunjuk. Angiografi menggunakan perangkat ini memungkinkan evaluasi parameter berikut:

• Keadaan fungsi endotel dalam sistem sirkulasi mikro;
• Keadaan endotelium di arteri berotot besar;
• Keadaan dinding arteri (kekakuan, indeks augmentasi);
• Besarnya tekanan darah pusat.

Pekerjaan menciptakan metode untuk menilai keadaan sel endotelial oleh AS Parfenov dimulai bahkan selama pekerjaannya sebagai kepala laboratorium metode penelitian baru di Institut Penelitian Kedokteran Kimia-Kimia dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia (direktur. Yu. M. Lopukhin). Pada saat itu, fokusnya adalah pada studi sel-sel endotel khusus, yang disebut sistem retikuloendotelial. Pada tahun 1996, di laboratorium, di bawah arahan A. S. Parfenov, tesis PhD dilakukan pada pengembangan metode untuk mengevaluasi sistem retikuloendotelial. Dalam berhasil mempertahankan disertasi doktoral dari A.S. Parfenov "Rheology of atherosclerosis" pada tahun 1998, kepala penelitian dikhususkan untuk metode mengevaluasi fungsi sistem retikuloendotelial.

Saat bekerja di Amerika Serikat - 2001 - 2004. Di University of Maryland dan pusat bioteknologi, A.S. Parfenov, penelitian dilakukan untuk menilai hubungan antara sel otot endotel dan otot polos dinding arteri. Selama waktunya di AS, AS Parfenov menerbitkan 12 makalah, di mana perhatian utama diberikan pada pengembangan metode diagnostik baru.

Pekerjaan utama pada penerapan metode penilaian fungsi endotelium dalam praktek klinis dimulai di Rusia pada tahun 2005. Pada tahun 2006, sebuah aplikasi diajukan untuk paten Rusia dan aplikasi PCT. Saat ini, ada paten di Rusia dan paten terus di Amerika Serikat dan negara-negara Uni Eropa.

Pada 2007, Aleksandr Sergeevich Parfenov, dengan perangkat prototipe untuk diagnosis awal penyakit kardiovaskular, menjadi pemenang pertama kompetisi televisi: “Pabrik Pemikiran. Ide untuk Rusia. Pada tahun 2008, A.S. Parfenov memenangkan kompetisi untuk implementasi R & D "Pengembangan perangkat untuk diagnosis dini penyakit kardiovaskular (" Pelanggan "Departemen Sains dan Kebijakan Industri Pemerintah Moskow," Pengguna "Departemen Kesehatan). Sejak saat itu, kerjasama aktif dengan perusahaan "FITON" dalam pengembangan dan persiapan untuk produksi massal perangkat "AngioScan-01" dimulai. Pada akhir 2008, izin diperoleh untuk kompleks diagnostik AngioScan-01.

Saat ini, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor A.S. Parfenov adalah peneliti terkemuka di Pusat Penelitian Hematologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, di mana berdasarkan departemen kardiologi (Kepala Departemen Profesor V.M.Emelyanenko) penelitian lebih lanjut sedang dilakukan untuk mengembangkan metode baru untuk pemeriksaan kardiologis dan pengembangan perangkat. AngioScan-01 ".

Angioscanning: dasar fisik metode dan parameter yang diukur

Metode dan perangkat yang dikembangkan didasarkan pada pemantauan keadaan fungsi arteri (kekakuan dinding arteri dan disfungsi endotel). Sensor optik yang beroperasi di wilayah inframerah dekat digunakan untuk angioscanning, yang andal mendeteksi gelombang pulsa volume.

Representasi skematis dari sensor optik yang dipasang pada phalanx ujung jari. Radiasi inframerah melewati seluruh ketebalan jari dan terdaftar dengan detektor foto, yang mengubah cahaya menjadi tegangan (konverter cahaya / tegangan) atau frekuensi (konverter frekuensi / cahaya).

Sinyal utama yang digunakan untuk analisis dan pemrosesan lebih lanjut adalah photoplethysmogram. Photoplethysmogram (FPG) adalah sinyal non-invasif, ditentukan oleh perubahan nadi volume darah dalam jaringan. Photoplethysmography ini paling erat berkorelasi dengan hasil yang diperoleh selama plethysmography vena oklusif. Namun, ada perbedaan antara metode-metode ini, yang ditentukan oleh fakta bahwa sensor plethysmograph vena oklusif mencatat peningkatan volume di seluruh jaringan di area ekstremitas di mana sensor peregangan dipasang.

Rekaman simultan kurva tekanan darah dan sinyal FPG. Di bagian bawah gambar, contoh kurva disajikan, di mana pengaruh aksi pernapasan terlihat jelas, baik pada kurva tekanan dan pada PPG.

FPG terlihat sangat mirip dengan gelombang tekanan pulsa. Berbeda dengan gelombang tekanan nadi, yang hanya dapat didaftarkan secara invasif, pemeriksaan jantung dengan sensor tekanan yang ditempatkan langsung di lumen arteri, FPG memungkinkan Anda menerima informasi menggunakan sensor yang terletak di permukaan kulit tes. Sinyal direkam baik dalam mode foton yang melewati kain dari sumber cahaya ke photodetector, atau dalam mode refleksi - cahaya dipantulkan dari kain kembali ke arah photodetector. Dalam kasus pertama, sensor dipasang pada wilayah terminal phalanx jari atau cuping telinga, dalam kasus kedua - pada setiap bagian permukaan kulit dengan bantuan lapisan perekat. Sensor yang beroperasi dalam mode transmisi cahaya memiliki rasio signal-to-noise terbaik dan paling sering digunakan dalam oksimeter pulsa. Sensor reflektif memiliki dua keunggulan utama: tidak ada batasan tempat pemasangan, praktis tidak ada pemerasan jaringan. Dalam kasus-kasus ketika perlu untuk memantau sinyal untuk waktu yang lama (pengamatan pasien di ruang pemantauan intensif), sensor reflektif memiliki keuntungan yang signifikan, karena sensor yang dibuat dalam bentuk "jepitan" perlu diposisikan setelah beberapa jam. Dalam hal pengukuran jangka pendek (beberapa menit), sensor yang beroperasi dalam mode transmisi cahaya paling optimal.

Contoh rekaman sinyal yang direkam dari terminal phalanx jari telunjuk. Inset menunjukkan sensor optik dan mikrograf pembuluh pada area perekaman sinyal.

Kedua uji fungsional (oklusif) dan farmakologis digunakan untuk menilai keadaan fungsi endotel. Dalam perangkat yang kami kembangkan, perhatian besar diberikan pada kesederhanaan penggunaannya dan mengesampingkan pengaruh operator pada hasil pengujian, yang memungkinkan mereka untuk berhasil digunakan dalam fasilitas diagnostik dan perawatan, tetapi juga untuk diagnostik di rumah. Teknologi registrasi yang dikembangkan dan analisis kontur gelombang pulsa volume memungkinkan untuk memperoleh informasi yang signifikan secara klinis tentang keadaan kekakuan arteri tipe elastis (aorta dan arteri utamanya). Algoritme pemrosesan yang kami gunakan untuk sinyal FPG asli memungkinkan kami memperkirakan:

• Durasi pengusiran darah oleh ventrikel kiri
• Rasio amplitudo dan temporal dari gelombang sistolik awal dan akhir
• Indeks augmentasi (kontribusi gelombang akhir atau gelombang pantul terhadap besarnya tekanan nadi)
• Efektivitas pusat baroreseptor
• Besarnya tekanan pusat

Melakukan tes oklusal, menggunakan manset yang dipasang di bahu, memberikan kesempatan untuk menerima informasi tentang keadaan fungsi endotel:

• Di area arteri resistif kecil (sistem sirkulasi mikro)
• Arteri besar tipe otot.

Ketika menggunakan uji farmakologis dengan nitrogliserin, dimungkinkan untuk mengevaluasi respons vasomotor terhadap oksida nitrat eksogen. Tes pernapasan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi individu dengan aterosklerosis parah pada arteri koroner.

Mengapa perlu untuk mengevaluasi fungsi arteri?

1. Evaluasi kekakuan dinding arteri

Sistem arteri seseorang di masa mudanya adalah alat yang diatur secara ideal yang melakukan fungsi menerima darah dari ventrikel kiri (fungsi jantung kedua) dan distribusi lebih lanjut berdasarkan wilayah dan pengiriman darah ke kapiler. Yang sangat penting adalah kemampuan arteri untuk meredam denyutan tekanan arteri yang diciptakan oleh aktivitas jantung. Di ventrikel kiri, kisaran osilasi tekanan adalah 120 mm Hg. di sistol dan turun hampir ke nol di diastol, sementara kisaran fluktuasi tekanan di arteri otot utama jauh lebih sedikit.

Gelombang nadi di berbagai bagian dasar arteri (arteri elastis di kiri, arteri keras di kanan).

Rata-rata, aorta menerima dan meredam 30 juta lonjakan sistolik setahun, yang menyebabkan beban tertentu pada struktur dinding arteri sentral. Dalam hal ini, beban terbesar jatuh pada serat elastin, yang menyebabkan penggantian parsial oleh serat kolagen yang lebih kaku. Pada saat yang sama, lumen aorta proksimal mengembang. Peningkatan kekakuan struktural arteri konduksi besar, dan terutama aorta, disertai dengan peningkatan laju aliran gelombang nadi.

Skema pembentukan gelombang nadi dengan elastisitas normal aorta.

Skema pembentukan gelombang nadi dengan meningkatnya kekakuan aorta.

Aorta yang kaku mengarah ke peningkatan laju perjalanan dan gelombang yang dipantulkan dari arteri dan arteriol otot distal. Kedatangan awal gelombang yang dipantulkan ke jantung, bukan diastole seperti pada anak muda, tetapi di tengah-tengah sistol atau bahkan pada awalnya, di satu sisi meningkatkan beban pada jantung. Dalam hal ini, ventrikel kiri masih dalam fase kontraksi, dan gelombang yang dipantulkan sudah memiliki waktu untuk kembali ke jantung. Kedatangan gelombang yang dipantulkan selama diastole berkontribusi pada perfusi miokard, karena jantung itu sendiri memasok dua pertiga dari darah ke diastole. Dinding arteri yang kaku menyebabkan fungsi jantung tidak optimal, dan tekanan nadi meningkat (tekanan sistolik meningkat, dan tekanan diastolik dapat menurun). Tekanan nadi yang besar berdampak buruk pada kapiler (terutama otak dan ginjal), yang menyebabkan penurunan fungsi organ-organ ini.

Pembentukan gelombang pulsa.

Pembentukan gelombang pulsa. Gelombang hijau mewakili gelombang pulsa.

2. Evaluasi fungsi endotel

Penilaian keadaan endotel dianggap sebagai "barometer" yang menunjukkan kemungkinan pengembangan penyakit kardiovaskular dan mengevaluasi tingkat keparahan kondisi pasien dengan berbagai manifestasi klinis aterosklerosis stenotik. Dalam hal ini, perhatian paling banyak diambil untuk menilai kemampuan sel endotel untuk mensintesis nitrat oksida. Akumulasi data klinis memungkinkan kita untuk mempertimbangkan molekul oksida nitrat sebagai agen anti-aterogenik yang paling kuat.

Potongan melintang dari arteri berotot

Sel-sel endotel terletak dalam bentuk monolayer di perbatasan dengan darah yang mengalir melalui arteri. Lapisan tengah - media, diwakili oleh otot polos, yang, tergantung pada ketegangannya, menentukan nada dinding arteri. Lapisan luar - adventitia, terutama terdiri dari serat jaringan ikat.

Diagram aliran darah di arteri dengan endotelium yang berfungsi normal.

Skema aliran darah di arteri dengan gangguan fungsi endotel. Di daerah percabangan kapal ada plak aterosklerotik, yang menyebabkan penyempitan lumen arteri.

Skema pengembangan lesi aterosklerotik pada arteri. Disfungsi endotel ditentukan ketika masih tidak ada perubahan struktural pada dinding arteri.

Angiografi ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah

Angiografi ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah tetap menjadi metode yang paling mudah diakses untuk menilai kondisi dan fungsi pembuluh darah. Munculnya sensor duplex memungkinkan untuk menilai indikator dinamis aliran darah, untuk mengidentifikasi trombosis dan refluks.

Apa itu angioscanning

Angio-scan adalah tomografi ultrasonografi yang secara non-invasif mengevaluasi aliran darah arteri dan vena ekstremitas bawah. Tergantung pada tujuannya, prosedur mengidentifikasi penyebab patologi, menentukan tahap perkembangannya, atau efektivitas terapi yang digunakan. Terkadang dengan bantuan ultrasound mengendalikan jalannya intervensi bedah.

Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah memberikan informasi dalam tiga pesawat:

• gambar abu-abu mengungkapkan gumpalan darah;
• duplex mengevaluasi kecepatan aliran darah;
• pemetaan warna Doppler menentukan lokasi stenosis, oklusi, dan vena yang bangkrut.

Paling sering, pasien dengan varises dirujuk ke USG, lebih jarang dengan trombosis dan insufisiensi segmen individu.

Kategori lain termasuk pasien dengan varises berulang setelah intervensi bedah, karena spesialis harus berurusan dengan perubahan anatomi normal. Bintang vaskular, pembengkakan, gatal-gatal pada kulit tungkai bawah atau eksim, distensi vena - indikasi untuk penelitian.

Bagaimana pemindaian ultrasound dilakukan?

Seorang ahli sonografi mempelajari riwayat medis pasien, secara visual menilai kaki dalam posisi berdiri untuk menentukan lokasi pembuluh masalah, gejala manifestasi kulit. Pemeriksaan memungkinkan Anda menemukan semua aliran masuk vena yang pailit, menyarankan patofisiologi penyakit.

Dokter melakukan pemindaian angiografi sehingga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab kegagalan:

• mengevaluasi vena dalam;
• memeriksa pembuluh darah superfisial;
• memeriksa pembuluh darah yang berlubang;
• jika perlu, periksa vena iliaka, vena testis pada pria.

Vena tersedia untuk evaluasi dalam keadaan terisi, sehingga pasien disarankan untuk tidak memakai kaus kaki kompresi pada hari pemeriksaan dan tetap hangat.

Pemeriksaan dilakukan dalam posisi terbalik Trendelenburg (meluruskan anggota badan bagian bawah) atau dalam posisi vertikal, yang menyuntikkan tekanan hidrostatik di pembuluh.

Dengan ultrasonik varises ringan atau kosmetik diresepkan pada akhir hari. Ketika mengevaluasi vena testis dan vena iliaka, pasien dianjurkan untuk menolak makan selama 6-8 jam sebelum penelitian untuk melepaskan usus dari gas dan motilitas.

Pasien berada di atas meja dengan platform mengangkat atau berdiri. Kaki harus rileks dan ditekuk pada sendi lutut sekitar 30-60 derajat dengan putaran luar yang kecil.

Vena dalam dan saphenous dievaluasi sesuai dengan kriteria berikut:

• dinding tipis dan halus;
• kompresibilitas penuh;
• jalur aliran tenang.

Menggunakan duplex, ultrasonik angioscanning memungkinkan untuk memperdalam penilaian dengan kriteria berikut:

• spontanitas aliran darah;
• urutan pengisian (tidak ada cacat warna pengisian);
• tidak ada gangguan aliran (dapat mengindikasikan benang fibrin);
• fisik - penurunan tingkat inhalasi dan peningkatan - saat menghembuskan napas;
• gain (peningkatan kecepatan ke tempat tertentu selama augmentasi distal);
• aliran searah (memperkirakan kerja katup semilunar);
• pulsasi pembuluh darah (penyerapan denyut jantung, yang dimanifestasikan pada tingkat atrium kanan, vena cava superior dan inferior), sedang diselidiki.

Hasil pemindaian adalah kesimpulan dari kompetensi vena superfisial.

Bagaimana cara dilakukan duplex

Sebagian besar data hemodinamik untuk diagnosis refluks diperoleh dengan menggunakan doppler. Efek ini untuk mempelajari pantulan gelombang suara dari sel darah.

Duplex angioscanning memungkinkan Anda untuk mengevaluasi indikator berikut:

• kecepatan aliran darah;
• arah aliran darah;
• adanya aterosklerosis;
• oklusi vaskular;
• penilaian sirkulasi agunan.

Indikator komparatif penting adalah pulsasi dan aliran darah menit volumetrik.

Angioscanning dari vena ekstremitas bawah dimulai dengan pemasangan sensor pada lipatan inguinal. Penelitian kemudian bergerak secara distal sepanjang vena femoralis superfisial ke dalam otot penjahit.

Wilayah poplitea diperkirakan dari lipatan ke kanal utama Gunter, di bagian tengah fossa poplitea - antara kepala medial dan lateral otot gastrocnemius.

Dasar-Dasar dan Parameter Metode

Pemeriksaan deep veins dilakukan pada frekuensi mid-low dari sensor linier pada level 5-8 MHz, dan untuk permukaan frekuensi tinggi digunakan - 10-12 MHz.

Penggandaan dupleks warna pada vena ekstremitas bawah mempermudah dan mempercepat pemrosesan gambar. Layar menampilkan berbagai warna untuk diagnosis, dan masing-masing sesuai dengan kecepatan aliran darah tertentu. Oleh karena itu, seorang spesialis dapat bekerja pada kedalaman apa pun, dengan laju bingkai yang diperlukan, untuk menentukan refluks sekecil apa pun.

Refluks disebut aliran darah balik melalui katup. Dalam hal ini, doppler spektral lebih rendah daripada warna. Ketika satu katup terdeteksi, "efek domino" terdeteksi, yang berlanjut ke ekstremitas. Vena mengembang, memanjang, menjadi berliku-liku, seperti yang dilaporkan oleh pemindaian.

Untuk menilai insufisiensi vena, ahli sonografi menciptakan gradien tekanan tinggi di segmen yang diteliti untuk mengungkapkan refluks. Dalam praktiknya, ada dua cara:

1. Manuver Valsalva - pasien diminta untuk menutup mulut dan hidung setelah menarik napas panjang dan menghembuskan nafas.
2. Amplifikasi distal manual dicapai dengan fleksi plantar atau dengan menekan vena dengan sensor.

Peniruan Valsalva pada pasien yang lebih tua digunakan: mereka diminta untuk menarik napas, kemudian uzist dengan tangannya yang bebas menekan perut subjek, memaksanya untuk membuat resistensi respon. Namun, amplifikasi distal digunakan di bawah tingkat anastomosis sapheno-femoral.

Tes kompresi pengepungan membantu mengevaluasi refluks:

1. Proximal - untuk evaluasi katup vena dalam, ketika sensor ditempatkan di bawah katup dan telapak tangan ditekan ke kapal.
2. Paten yang diperkirakan dari jarak jauh, menjepitnya di bawah sensor dan meningkatkan aliran darah yang naik. Teknik ini mendeteksi trombosis.

Setiap manuver tidak lebih dari tiga detik. Katup merespons provokasi dengan cepat. Perbaiki refluks jika aliran darah retrograde melebihi 0,5 detik. Arus balik dari pembuluh superfisial dapat berlangsung selama beberapa detik, dan waktu dianggap sebagai kriteria untuk insufisiensi vena.

Ada beberapa kriteria untuk mengevaluasi sistem vena superfisial. Tugas penting duplex angioscanning adalah menemukan sumber dan penyebab refluks. Spesialis mencoba untuk mendapatkan informasi tentang kondisi umum sistem vena, dan kemudian mempelajari anak sungai individu.

Ukuran kapal lebih dari 5 mm hampir selalu menunjukkan refluks, tetapi ini hanya berlaku untuk kapal besar. Dengan varises, aliran balik darah hampir selalu ada. Sonografi tidak memeriksa semua perforasi, tetapi hanya bejana dengan diameter lebih besar dari 3 mm.

Kesimpulan

Ultrasonik dupleks angioscanning mendeteksi kekurangan katup, trombosis, refluks dan dilakukan untuk menilai fungsionalitas sistem vena. Penelitian non-invasif membantu mengevaluasi keefektifan pengobatan, mengidentifikasi area-area dari vena insolvent dan mengklarifikasi diagnosis varises.

Duplex dan triplex angioscanning dari vena ekstremitas bawah

Salah satu komponen utama dari keberhasilan perawatan varises adalah diagnosis tepat waktu. Ini memungkinkan Anda untuk memulai perawatan yang diperlukan tepat waktu dan menghindari perkembangan komplikasi serius seperti trombosis, tromboflebitis, pembentukan ulkus trofik dan bahkan kehilangan anggota tubuh.

Saat ini, metode yang paling akurat untuk diagnosis varises adalah ultrasonografi angioscanning dari ekstremitas bawah, yang membantu mengidentifikasi perubahan patologis pada vena superfisial dan dalam pada tahap awal penyakit.

Tapi apa metode penelitian ini, bagaimana itu dilakukan dan pelanggaran apa dalam pekerjaan sistem vena yang membantu untuk mengungkapkan? Selain itu, pasien dengan varises perlu tahu siapa yang mengeluarkan arahan untuk melakukan ultrasonografi pada vena, bagaimana cara mempersiapkannya dengan benar dan berapa biaya diagnosis seperti itu?

Apa yang ada di artikel ini:

Fitur khusus

Ultrasonografi atau dupleks angiografi vena pada ekstremitas bawah adalah metode yang paling modern, akurat dan efektif untuk mempelajari sistem vena tungkai, yang memungkinkan pasien untuk mendiagnosis varises bahkan tanpa adanya gejala apa pun, serta untuk mengidentifikasi komplikasi penyakit.

Metode diagnostik ini dilakukan dengan menggunakan radiasi suara frekuensi tinggi yang tidak dirasakan oleh telinga manusia. Dengan duplex angiography, gelombang suara menembus jauh ke dalam jaringan manusia dan dipantulkan dari objek yang bergerak (mengalirkan darah), membantu mendapatkan gambar dua dimensi dari pembuluh presisi tinggi.

Saat ini, dalam diagnosis varises, perangkat ultrasonik semakin banyak digunakan yang dapat mengubah gelombang suara menjadi gambar berwarna. Teknik penelitian ini disebut triplex angioscanning dari vena ekstremitas bawah dan dibedakan oleh akurasi dan efisiensi yang lebih tinggi.

Apa yang membantu mendeteksi angiografi ultrasonografi pada vena? Prosedur ini membantu mengidentifikasi penipisan atau penebalan dinding vena; kerusakan katup vena; penyempitan lumen di pembuluh darah; pelebaran dan pemanjangan pembuluh darah, penampakan kelenjar getah bening dan anomali; memburuk atau gangguan total aliran darah di pembuluh darah; Kehadiran gumpalan dinding dengan berbagai ukuran.

Indikasi untuk perpindahan duplex angioscanning:

• Sensasi menyakitkan di kaki dan otot betis saat berjalan, berlari, melompat, naik tangga dan berdiri di atas kaki untuk waktu yang lama;
• Perubahan warna kaki dan tungkai bawah, pucat tidak sehat, sianosis atau kemerahan pada kulit;
• Pendidikan di bawah kulit kaki kerucut vena, bintang-bintang dan retikulum kapal kecil;
• Mati rasa dan dingin pada tungkai bawah, nyeri dengan intensitas yang bervariasi, merangkak, dan gatal di kaki;
• Pembengkakan kaki dan satu atau dua kaki sekaligus, yang meningkat di malam hari;
• Kram pada otot betis di siang hari atau di malam hari;
• Sindrom kaki gelisah;
• Perasaan dingin yang konstan di ekstremitas bawah, kaki membeku di rumah, serta di jalan, bahkan di bawah kondisi cuaca hangat atau sepatu musim dingin berkualitas tinggi
• Kemunculan memar yang sering terjadi, dan pada kasus yang lebih parah, timbulnya ulkus trofik;
• Ubah gaya berjalan, kelemahan di kaki;
• Melemah atau tidak ada denyut nadi di arteri kaki.

Siapa yang harus secara teratur menjalani pemeriksaan profilaksis menggunakan ultrasonografi angioscanning:

1. Orang dengan berat badan berlebih;
2. Wanita hamil yang sudah sebelum konsepsi menderita patologi sistem vena tungkai;
3. Pasien dengan kecenderungan genetik untuk varises kaki;
4. Anak perempuan dan perempuan yang menggunakan kontrasepsi;
5. Untuk orang-orang yang pekerjaannya terkait dengan tempat duduk jangka panjang atau tetap berdiri (penata rambut, asisten toko, koki, pelayan, pekerja kantor apa pun).

Penting untuk dicatat bahwa duplex angioscanning membantu mengidentifikasi perubahan patologis pada vena superfisialis dan profunda, dan karenanya membuat diagnosis yang lebih tepat.

Persis seperti inilah pemeriksaan ultrasound berbeda secara kualitatif dari metode diagnostik lain yang tidak memungkinkan untuk melihat gambaran lengkap penyakit.

Bagaimana

Angiografi ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah adalah metode penelitian non-invasif, yaitu, tidak memerlukan pelanggaran integritas kulit. Ini berarti bahwa diagnosis ini dilakukan tanpa menggunakan jarum dan instrumen bedah apa pun.

Selain itu, berbeda dengan computed tomography, selama duplex dan triplex angioscanning tidak perlu menggunakan angiografi - pengenalan agen kontras ke dalam pembuluh darah. Dalam metode diagnosis ini, darah itu sendiri adalah indikator utama dari keadaan fungsional pembuluh darah.

Skrining USG tidak memerlukan pelatihan khusus dari pasien, misalnya, diet atau sepenuhnya menolak kebiasaan buruk. Namun, untuk diagnosis yang paling akurat, perlu untuk mempertahankan sirkulasi darah normal di tungkai, untuk itu disarankan untuk meninggalkan pakaian yang terlalu ketat dan melindungi dari paparan suhu rendah.

Sebelum pemindaian angiografi ultrasonografi, Anda harus membuat janji dengan ahli flebologi, yang akan melakukan pemeriksaan primer pada anggota tubuh yang terkena dan meresepkan diagnosis untuk pasien. Prosedur itu sendiri untuk pemindaian ultrasound dari vena dari ekstremitas bawah dilakukan oleh seorang diagnosa.

Duplex angiografi pada ekstremitas bawah adalah metode pemeriksaan yang benar-benar tidak menyakitkan yang bahkan tidak menimbulkan sensasi tidak menyenangkan pada pasien. Selain itu, itu benar-benar aman untuk pasien, karena radiasi ultrasound tidak mempengaruhi jaringan manusia dan organ dalam.

Bagaimana pengukuran ultrasonografi pada ekstremitas bawah:

• Sebelum memulai diagnosis, pasien melepas pakaiannya, benar-benar memperlihatkan kakinya dan hanya menyisakan pakaian dalamnya;
• Kemudian berbaring telentang di sofa meregangkan anggota tubuh bagian bawah;
• Selanjutnya, dokter menerapkan gel khusus pada kulit pasien, yang memfasilitasi geser sensor dan meningkatkan penetrasi radiasi ultrasonik ke dalam tubuh manusia;
• Setelah ini, diagnosa memasang sensor di wilayah aliran pembuluh darah, mulai dari kaki bagian atas, secara bertahap bergerak ke bawah;
• Pada awal pemeriksaan, dokter perlahan-lahan melakukan sensor di sisi dalam paha ke arah dari zona inguinal ke lutut. Ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan vena dalam yang terletak di paha manusia;
• Selanjutnya, wilayah popliteal dieksplorasi, di mana beberapa vena besar juga lewat. Untuk melakukan ini, dokter dapat meminta pasien untuk beralih ke samping;
• Kemudian datang pemeriksaan kaki bagian bawah, di mana risiko mengembangkan varises sangat tinggi. Untuk diagnosis yang paling akurat, pasien harus mengambil posisi tegak dan sedikit mendorong anggota badan yang sakit ke depan;
• Durasi total sesi angioscanning ultrasound adalah sekitar 30-40 menit. Dalam perjalanan diagnosis ini, dokter mungkin meminta pasien beberapa kali untuk mengubah posisi tubuh, berjalan sedikit dan bahkan menahan napas;
• Pada titik ini, spesialis akan memonitor gambar pada layar monitor dan mendengarkan sinyal suara dari speaker, yang menunjukkan pergerakan darah melalui pembuluh darah;
• Pada saat yang sama, spesialis dapat mengajukan pertanyaan kepada pasien tentang keluhan kesehatannya;
• Setelah menyelesaikan pemeriksaan, dokter akan memberikan salinan gambar yang dicetak pada kertas termal kepada pasien dalam skala kecil, akan memberikan transkrip hasil diagnostik dan membuat kesimpulan awal. Kesimpulan akhir tentang kondisi pasien hanya dapat dibuat oleh seorang phlebologist.
• Setelah prosedur ultrasound angioscanning, pasien dapat segera kembali ke ritme kehidupan normal, karena tidak menimbulkan konsekuensi negatif.

Saat ini, duplex angioscanning dari vena ekstremitas bawah adalah metode utama untuk diagnosis varises. Selain akurasi yang tinggi, ia memiliki keunggulan signifikan lainnya, termasuk rasa sakit, keamanan, aksesibilitas, kemudahan implementasi, dan hasil instan.

Jenis diagnosis ini cocok untuk berbagai pasien dan dapat digunakan dalam pemeriksaan profilaksis, dalam menentukan efektivitas pengobatan berbagai tahap penyakit varises, selama persiapan untuk operasi dan dalam periode pasca operasi.

Terlepas dari kenyataan bahwa ultrasound angioscanning mengacu pada metode diagnostik yang tidak berbahaya, ia memiliki daftar pendek kontraindikasi.

Kontraindikasi adalah berbagai luka, goresan dan kerusakan kulit lainnya; luka bakar ringan, sedang dan berat; penyakit mental.

Saat ini, di pusat-pusat medis dan klinik di Rusia, ada variasi besar dalam harga untuk duplex angioscanning dari vena ekstremitas bawah, yang berkisar antara 1.300 hingga 6.000 rubel.

Namun, harga rata-rata untuk metode diagnostik ini adalah dari 2.200 hingga 2.700 rubel.

Jenis penelitian lainnya

Pada sebagian besar kasus, ultrasonografi angioscanning cukup untuk membuat diagnosis yang benar kepada pasien. Namun, dalam beberapa situasi, misalnya, selama persiapan operasi pada vena, pasien dapat diarahkan untuk menjalani prosedur diagnostik tambahan.

Complebell tomografi dilakukan dengan menyuntikkan zat kontras ke dalam darah yang membuat pembuluh darah terkecil dan terdalam terlihat. Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan patologis apa pun dalam pembuluh dan menilai kondisi umum sistem vena pada ekstremitas bawah.

Seorang pasien dapat dirujuk ke CT scan untuk pemeriksaan darah jika ia memiliki gejala yang tidak umum untuk varises, khususnya jika ia dicurigai memiliki trombosis ekstremitas bawah. Metode penelitian ini akan membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis varises atau, sebaliknya, untuk membantahnya.

Magnetic resonance venography - metode pemeriksaan ini membantu mempelajari secara detail kondisi pembuluh darah pasien tanpa pengenalan agen kontras. MRI adalah metode diagnostik yang lebih aman daripada CT, karena tidak menggunakan berbahaya untuk radiasi pengion kesehatan pasien.

Pada saat yang sama memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang jelas dan terperinci dari vena, dan karenanya membuat pasien diagnosis yang benar. Penting untuk menekankan bahwa segera sebelum perjalanan MRI, sangat penting bagi Anda untuk melepaskan diri dari benda logam, termasuk tindikan dan hiasan lainnya.

Bagaimana USG dari ekstremitas bawah dijelaskan dalam video di artikel ini.