Proliferasi rektum - pelanggaran posisi anatomi rektum, di mana ada pergeseran bagian distal di luar sfingter anal. Prolaps rektum dapat disertai dengan rasa sakit, inkontinensia isi usus, sekresi lendir dan darah, sensasi benda asing di anus, keinginan palsu untuk buang air besar. Diagnosis prolaps rektum didasarkan pada data inspeksi, pemeriksaan jari rektum, sigmoidoskopi, irrigoskopi, manometri. Pengobatan prolaps rektum terutama bersifat bedah; terdiri dalam melakukan reseksi dan fiksasi rektum sphincteroplasty.
Dengan prolaps rektum (prolaps rektum), prolaps, proktologi berarti keluar melalui anus ke luar semua lapisan usus besar distal. Panjang segmen prolaps usus bisa dari 2 hingga 20 cm atau lebih. Cukup sering, prolaps rektum terjadi pada anak-anak hingga 3-4 tahun, yang dijelaskan oleh anatomi dan fisiologis spesifik tubuh anak-anak. Di antara orang dewasa, prolaps rektum sering terjadi pada pria (70%) daripada pada wanita (30%), sebagian besar pada usia kerja (20-50 tahun). Hal ini disebabkan oleh kerja fisik yang berat, yang terutama dipekerjakan oleh pria, serta fitur anatomi panggul kecil wanita, yang membantu menjaga rektum dalam posisi normal.
Penyebab prolaps rektum, dapat menjadi predisposisi dan produksi. Faktor predisposisi adalah pelanggaran struktur anatomi tulang panggul, bentuk dan panjang sigmoid dan rektum, dan perubahan patologis pada otot-otot dasar panggul. Peran khusus dimainkan oleh struktur tulang belakang sacro-coccygeal, yang biasanya merupakan tikungan dengan cekungan anterior. Biasanya, dubur terletak di wilayah kelengkungan ini. Dengan keparahan lemah atau kurangnya kelengkungan, yang sering ditemukan pada anak-anak, rektum meluncur ke bawah kerangka tulang, yang disertai dengan prolaps.
Titik predisposisi lainnya adalah dolichosigma, usus sigmoid memanjang dan mesenteriumnya. Perlu dicatat bahwa pada pasien dengan prolaps rektum, panjang kolon sigmoid rata-rata 15 cm lebih lama, dan mesenterium - 6 cm lebih lama dari pada orang sehat. Juga, hilangnya rektum dapat berkontribusi pada melemahnya otot-otot dasar panggul dan sfingter anal.
Faktor-faktor yang menyebabkan prolaps secara langsung memprovokasi prolaps prolaps. Pertama-tama, ini adalah tekanan fisik: lebih dari itu, curah hujan dapat disebabkan oleh kekuatan tunggal yang berlebihan (misalnya, dengan mengangkat beban) dan dengan kerja keras yang konstan, yang disertai dengan peningkatan tekanan intraabdomen. Kadang-kadang hilangnya rektum adalah akibat dari cedera - jatuh di pantat dari ketinggian, pukulan kuat ke sakrum, pendaratan parasut yang keras, kerusakan pada sumsum tulang belakang.
Pada anak-anak, penyebab langsung prolaps dubur yang sering adalah penyakit pada sistem pernapasan yang terjadi dengan batuk berat, pneumonia, batuk rejan, bronkitis, dll. Prolaps dubur juga sering disebabkan oleh polip dan tumor dubur; penyakit saluran pencernaan yang berhubungan dengan diare kronis, sembelit, perut kembung; patologi sistem urogenital - urolitiasis, prostat adenoma, phimosis, dll. Dalam semua kasus ini ada ketegangan yang konstan, ketegangan dinding perut dan peningkatan tekanan intra-abdominal.
Pada wanita, prolaps dubur dapat terjadi setelah kelahiran berulang atau sulit (dengan panggul sempit pada wanita saat persalinan, janin besar, janin banyak) dan dapat dikombinasikan dengan prolaps uterus, vagina, dan inkontinensia urin. Selain itu, proktologis memperingatkan bahwa penyebab prolaps rektum mungkin menjadi gairah untuk seks anal dan masturbasi anal. Paling sering, etiologi prolaps rektum memiliki karakter multifaktorial dengan dominasi penyebab utama, penjelasan yang sangat penting untuk pengobatan patologi.
Dalam proktologi klinis, yang paling menarik adalah klasifikasi jenis dan derajat prolaps rektum. Dalam klasifikasi tipologis dibedakan varian hernia dan invaginasi prolaps rektum. Mekanisme hernia prolaps disebabkan oleh perpindahan ke bawah kantong Douglas dan dinding anterior rektum. Kelemahan otot-otot dasar panggul, dikombinasikan dengan peningkatan konstan dalam tekanan intra-abdominal, secara bertahap menyebabkan prolaps rektum di saluran anus dan keluar.
Seiring waktu, situs prolaps rektum menjadi bundar (dengan keterlibatan semua dinding) dan meningkat. Di saku Douglas yang menyerupai hernia, usus sigmoid dan loop usus kecil bisa jatuh ke bawah - ini adalah bagaimana sigmocele dan enterocele terbentuk. Pada invaginasi usus atau prolaps rektum internal, terjadi implantasi intrarectal pada bagian rektum atau kolon sigmoid, biasanya tanpa pelepasannya.
Menurut mekanisme yang menyebabkan prolaps rektum, 3 derajat prolaps rektum dibedakan: I - prolaps hanya dikaitkan dengan buang air besar; II - kehilangan dikaitkan dengan buang air besar dan aktivitas fisik; III - Kehilangan terjadi ketika berjalan dan dalam posisi tubuh tegak.
Dalam proktologi pediatrik, klasifikasi prolaps rektum, diusulkan oleh A.I. Lenyushkin. Menurut kriteria anatomi, penulis membedakan hilangnya hanya selaput lendir rektum dan semua lapisannya. Ketika derajat ke 1 prolaps jatuh area dubur tidak lebih dari 2-2,5 cm; pada 2 - 1 / 3-1 / 2 panjang seluruh rektum; dengan yang ketiga, seluruh rektum, terkadang juga area kolon sigmoid.
Menurut kriteria klinis, A.I. Lenyushkin menonjol pada tahap prolaps rektum:
Klinik prolaps rektum dapat berkembang secara tiba-tiba atau bertahap. Opsi pertama ditandai dengan onset yang tidak terduga, paling sering dikaitkan dengan peningkatan tajam tekanan intraabdomen (aktivitas fisik, mengejan, batuk, bersin, dll.). Selama atau setelah episode yang sama, prolaps rektum berkembang, disertai dengan nyeri perut yang parah karena ketegangan mesenterium. Serangan yang menyakitkan dapat diucapkan sedemikian rupa sehingga menyebabkan kondisi kehancuran atau goncangan.
Perkembangan bertahap dari prolaps rektum lebih sering dicatat. Awalnya, prolaps rektum terjadi hanya ketika mengejan saat buang air besar dan mudah dihilangkan secara mandiri. Secara bertahap, setelah setiap tinja ada kebutuhan untuk menurunkan rektum dengan tangan. Perkembangan penyakit menyebabkan prolaps rektum selama batuk, bersin, dalam posisi tegak.
Prolaps rektum disertai dengan perasaan benda asing di anus, ketidaknyamanan, ketidakmampuan untuk menahan gas dan feses, sering keinginan palsu untuk buang air besar (tenesmus). Nyeri perut meningkat dengan buang air besar, berjalan, olahraga, dan setelah buang air besar berkurang atau benar-benar hilang.
Dengan prolaps rektum dari anus, sekresi lendir atau darah terjadi, karena cedera pembuluh di bengkak dan selaput lendir longgar dari daerah prolaps. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, gangguan disurik dapat terjadi - sering atau jarang berkemih. Ketika prolaps rektum internal pada dinding depan usus membentuk ulkus soliter bentuk poligonal, dengan diameter 2-3 cm, ulkus memiliki tepi yang halus dan bagian bawah yang dangkal ditutup dengan fibrin; Kehadiran poros granulasi tidak khas. Tanpa adanya ulkus, dapat terjadi hiperemia fokal dan edema pada selaput lendir.
Dengan reposisi segmen rektum yang kasar atau sebelum waktunya dapat dilanggar. Dalam hal ini, edema meningkat dengan cepat dan suplai darah ke jaringan terganggu, yang dapat menyebabkan nekrosis pada lokasi prolaps rektum. Yang paling berbahaya adalah perpindahan simultan dari loop usus kecil di kantong peritoneum - ini sering mengembangkan obstruksi usus akut dan peritonitis.
Prolaps rektum diakui berdasarkan pemeriksaan pasien oleh proktologis, tes fungsional dan pemeriksaan instrumental (rektoromanoskopi, kolonoskopi, irrigoskopi, defektografi, manometri, dll.) Jika dilihat, bagian rektal memiliki bentuk warna merah terang atau kebiruan. kehadiran di tengah celah atau lubang berbentuk bintang. Terjadi pembengkakan selaput lendir dan sedikit pendarahan saat kontak. Pengurangan prolaps usus menyebabkan pemulihan aliran darah dan penampilan normal selaput lendir. Jika prolaps rektum pada saat pemeriksaan tidak ditentukan, pasien ditawari untuk melakukan peregangan, seperti saat buang air besar.
Melakukan pemeriksaan colok dubur memungkinkan kita untuk memperkirakan tonus sfingter, untuk membedakan prolaps dubur dari wasir, polip anal terletak rendah dan rontok melalui anus. Dengan bantuan pemeriksaan endoskopi (rectoromanoscopy), invaginasi usus dan adanya ulkus soliter pada dinding anterior rektum mudah dideteksi. Kolonoskopi diperlukan untuk menentukan penyebab prolaps rektum - penyakit divertikular, tumor, dll. Ketika ulkus soliter terdeteksi, biopsi endoskopi dilakukan dengan biopsi sito-morfologi untuk mengecualikan kanker rektum endofit.
Irrigoskopi digunakan untuk menentukan keberadaan anatomis (dolichosigmoid, invaginasi) dan perubahan fungsional pada usus besar (kolostasis, gangguan jalan barium). Tingkat prolaps rektum disempurnakan selama defektografi (proktografi) - pemeriksaan rontgenotropik, di mana sinar-X diambil pada saat simulasi tindakan buang air besar. Selama manometri anorektal, fungsi otot yang mengelilingi rektum dan partisipasinya dalam proses defekasi dinilai. Wanita dengan prolaps rektum ditunjukkan berkonsultasi dengan dokter kandungan dengan survei di kursi.
Kontraksi rektum manual ketika jatuh hanya membawa perbaikan sementara dalam kondisi dan tidak memecahkan masalah prolaps rektum. Pemberian obat sklerosis pararektal, stimulasi listrik otot-otot dasar panggul dan sfingter juga tidak menjamin kesembuhan total pasien. Taktik konservatif dapat digunakan untuk prolaps internal (invaginasi) pada orang muda dengan riwayat prolaps dubur tidak lebih dari 3 tahun.
Pengobatan radikal prolaps dubur hanya dilakukan melalui pembedahan. Banyak teknik telah diusulkan untuk menghilangkan radikal prolaps rektum, yang dapat dilakukan dengan akses perineum, melalui laparotomi atau laparoskopi. Pilihan teknik operasi ditentukan oleh usia, kondisi fisik pasien, penyebab dan tingkat prolaps rektum.
Saat ini, dalam praktik proktologis, operasi dilakukan pada reseksi segmen rektum yang prolaps, dasar panggul dan perbaikan saluran anal, reseksi usus besar, fiksasi rektum distal dan teknik gabungan. Reseksi dari bagian rektum yang diendapkan dapat dilakukan dengan cut-off melingkarnya (menurut Mikulich), cut-off flap (menurut Nelaton), cut-off dengan tumpang tindih jahitan pengumpul pada dinding otot (operasi Delorme) dan metode lainnya.
Plastius saluran anal dengan prolaps rektum bertujuan mempersempit anus dengan bantuan kawat khusus, sutera dan filamen poliester, bahan sintetis dan autoplastik. Semua metode ini digunakan sangat jarang karena frekuensi tinggi prolaps berulang rektum dan komplikasi pasca operasi. Hasil terbaik dicapai dengan menjahit tepi otot levator dan memasangnya ke rektum.
Dalam rektum inert, ulkus soliter atau dolichosigm, berbagai jenis reseksi intra-abdomen dan perut usus besar distal dilakukan, yang sering dikombinasikan dengan operasi pemasangan. Dalam kasus nekrosis pada bagian usus, reseksi gastrointestinal dilakukan dengan sigmostoma overlay. Di antara metode fiksasi - rektopeksi, pengajuan rektum dengan bantuan jahitan atau jala ke ligamen longitudinal tulang belakang atau sakrum adalah yang paling umum. Metode bedah kombinasi pengobatan prolaps rektum melibatkan kombinasi reseksi, plastik, dan fiksasi usus distal.
Pilihan manfaat bedah yang tepat memungkinkan Anda untuk menghilangkan prolaps rektum dan mengembalikan kapasitas evakuasi usus besar pada 75% pasien. Efek bebas kambuhan persisten dapat dicapai hanya dengan mengecualikan faktor etiologi prolaps rektum (sembelit, diare, aktivitas fisik, dll.).
Salah satu patologi paling langka yang terkait dengan rektum adalah prolaps rektum. Paling sering, kondisi ini disebut prolaps rektum. Penyakit ini, bahkan dengan perjalanan yang cukup parah, tidak mengancam kehidupan pasien, namun disertai dengan gejala yang sangat tidak menyenangkan dan melemahkan yang secara negatif mempengaruhi kondisi mental pasien.
Salah satu patologi paling langka yang terkait dengan rektum adalah prolaps rektum.
Dari semua pasien proktologis, prolaps rektum hanya diperbaiki pada 0,5%. Penyakit ini dapat berkembang pada orang yang termasuk dalam semua kelompok umur. Pada wanita, ini dua kali lebih jarang terjadi pada pria. Para ahli menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa perwakilan dari seks yang kuat jauh lebih sering mengalami aktivitas fisik yang berat.
Prolaps rektum adalah patologi di mana rektum sepenuhnya atau sebagian meluas di luar anus.
Ketika prolaps rektum bersifat termal, segmen bawah usus menjadi bergerak, secara bertahap meregang dan akhirnya mulai keluar dari anus. Area drop-down mungkin memiliki panjang yang berbeda, biasanya bervariasi dari 1 hingga 20 cm.
Tidak selalu satu penyebab pasti menyebabkan prolaps usus, kombinasi berbagai faktor dapat berkontribusi untuk ini. Penyebab patologi ini dapat:
Penyebab hilangnya usus mungkin terletak pada fitur anatomi individu panggul dan usus. Mereka termasuk:
Patologi dapat berkembang secara tiba-tiba dan bertahap. Kehilangan mendadak biasanya disebabkan oleh peningkatan tajam dalam tekanan intraabdomen. Olahraga yang berlebihan, mengejan, bahkan batuk atau bersin dapat menyebabkan hal ini. Dalam hal ini, kehilangan disertai dengan rasa sakit yang sangat parah sehingga dapat menyebabkan syok.
Kebanyakan prolaps dubur berkembang secara bertahap. Awalnya, prolaps lendir hanya terjadi ketika tindakan buang air besar, sementara itu mengatur sendiri secara mandiri. Setelah beberapa waktu, usus berhenti turun dengan sendirinya dan pasien harus melakukannya secara manual.
Gejala prolaps rektum adalah sebagai berikut:
Dengan perjalanan penyakit yang lama dan tidak ada perawatan, ada masalah dengan sistem urin - intermiten, sulit buang air kecil, sering ingin. Pada reposisi usus yang salah atau tidak tepat waktu, pelanggarannya tidak dikecualikan. Dalam kasus seperti itu, sirkulasi darah terganggu, edema cepat meningkat, dan nekrosis jaringan dapat berkembang.
Pelajari lebih lanjut tentang penyebab nyeri di rektum di sini.
Perlu dicatat bahwa wasir dan prolaps rektum memiliki gejala yang sama. Dan untuk itu dan untuk penyakit lain ditandai dengan perdarahan dan kehilangan jaringan dari anus. Namun, perbedaan di antara keduanya signifikan:
Satu patologi dari yang lain dapat dibedakan dengan penempatan lipatan mukosa. Dengan prolaps usus, mereka melintang, sementara dengan lipatan longitudinal wasir diamati.
Prolaps dubur secara signifikan merusak kualitas hidup manusia. Selain manifestasi lokal, penyakit ini menyebabkan penurunan kekebalan, membuat pasien rentan terhadap penyakit lain, ia menjadi mudah tersinggung, gelisah, dan mungkin kehilangan minat dalam hidup.
Prolapsed prolapse (atau dikenal sebagai Prolaps Rektal) adalah penyakit yang ditandai dengan sebagian atau seluruh kehadiran rektum di luar anus. Penyakit ini disertai pendarahan, rasa sakit. Prolaps usus pada awal perkembangan mungkin menyerupai wasir. Setelah pemeriksaan, dokter membuat diagnosis yang akurat.
Prolaps terjadi karena berbagai alasan:
Prolaps dubur adalah kelainan yang agak jarang, hanya terjadi pada 0,5% dari semua pasien proktologis.
Untuk mulai dengan, prolaps rektum harus didiagnosis. Gejala penyakit ini membantu menegakkan diagnosis yang benar. Pada tahap awal wasir, prolaps rektum pada tanda hampir identik.
Gejala dapat muncul secara bertahap atau tidak terduga. Eksaserbasi prolaps dubur yang tajam memicu faktor-faktor tersebut:
Ada rasa sakit yang tajam di peritoneum, kemungkinan syok yang menyakitkan.
Jika penyakit berkembang secara bertahap, gambaran klinis memburuk secara bertahap. Awalnya, rektum jatuh saat mengejan. Namun seiring waktu, area selaput lendir kembali ke anus. Lalu dia mengatur tangan. Kondisi ini semakin umum, dengan beban apa pun.
Hilangnya dubur pada manusia dapat memicu berbagai faktor.
Gejala:
Nyeri meningkat selama gerakan dan beban. Perbaikan keadaan terjadi setelah pengurangan fragmen. Jika pembuluh darah terluka, perdarahan bisa terjadi. Selaput lendir organ menjadi meradang, bisul dapat dilihat di permukaannya. Dengan tidak adanya intervensi terapeutik, gejalanya diperparah. Ada masalah dengan buang air kecil, perut kembung. Kondisi mental pasien terganggu.
Kondisi ini ditandai dengan tanda:
Sembelit yang terus-menerus dapat menyebabkan prolaps. Tinja dipadatkan. Sulit buang air besar. Seseorang harus berusaha keras untuk pergi ke toilet, yang meningkatkan tekanan pada dinding rongga perut.
Proktologis mengatakan bahwa prolaps dubur dapat terjadi sebagai akibat dari kecenderungan genetik atau tergantung pada orientasi seksual seseorang.
Prolaps dubur memiliki 4 derajat:
Ada 4 tahap:
Menurut mekanisme perkembangan, beberapa derajat prolaps dubur dibedakan.
Ada 2 cara:
Paling sering digunakan fiksasi fragmen putus. Kemudian Anda bisa menggunakan plastik.
Pengobatan prolaps rektum dapat bersifat konservatif dan bedah.
Apa yang harus dilakukan jika dubur keluar dari anak, orang tua dan hamil, tidak semua orang tahu. Pada anak-anak, penyakit ini terjadi pada usia 1 hingga 4 tahun. Anak laki-laki lebih rentan terhadap penyakit ini. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari pelanggaran saluran pencernaan, meningkatkan tekanan pada dinding rongga perut. Predisposisi genetik penting terhadap penyakit.
Ketika merawat anak-anak, pertama-tama, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu. Kotoran dinormalisasi, pekerjaan saluran pencernaan dipulihkan. Ditugaskan untuk diet khusus dan obat-obatan yang meningkatkan usus. Penting untuk menghindari mengejan saat buang air besar. Untuk melakukan ini, anak mengosongkan usus di bagian belakang atau samping. Perawatan membutuhkan waktu. Namun dalam 3-4 bulan ada penguatan otot, dan penyakitnya dihilangkan.
Jika perlu, gunakan skleroterapi. Sclerosant disuntikkan ke jaringan yang berdekatan dengan bagian akhir saluran pencernaan. Awalnya, peradangan berkembang, sebagian sel mati. Kemudian jaringan yang rusak diganti oleh ikat. Sebuah fragmen dari lendir yang melekat erat. Tetapi metode ini berbahaya karena komplikasinya.
Operasi paling luas yang bertujuan untuk mengurung usus
Jika terapi konservatif tidak membawa efek yang diinginkan pada wanita hamil, operasi diresepkan setelah melahirkan. Untuk perawatan orang tua hanya menggunakan operasi Delorme. Dokter memotong selaput lendir dari fragmen yang keluar. Kemudian di dinding otot, dokter menempatkan jahitan pengumpul khusus. Manipulasi dilakukan dari perineum. Karena akses ke rongga perut terbatas, operasi berdampak rendah.
Jika usus telah keluar, apa yang akan diputuskan dokter dalam setiap kasus individu.
Pada tahap terabaikan, pengobatan tradisional tidak praktis. Terapi di rumah ditujukan untuk mencapai 2 tujuan:
Obat-obatan menghilangkan faktor-faktor pemicu:
Selama perawatan, disarankan untuk meninggalkan aktivitas fisik dan kebiasaan buruk, bukan untuk melakukan peregangan saat buang air besar. Jika penyebab penyakit ini adalah untuk mengurangi tonus otot-otot panggul, disarankan untuk melakukan latihan khusus. Anda dapat mengompres dan mendekompresi sphincter. Ulangi 10 kali per penerimaan. Untuk melakukan latihan lain, berbaringlah di lantai, tekuk kaki Anda di lutut, kaki di lantai dan angkat panggul Anda di atas lantai. Pada saat yang sama Anda perlu menarik kembali otot-otot perineum.
Resep obat tradisional:
Juga disarankan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan:
Prolaptasi (prolaps rektum) adalah suatu kondisi patologis di mana tonjolan rektum keluar dari anus atau terjadi perpindahan dan relaksasi bagian dalam anus. Ada pembuangan usus pada pria lebih sering daripada pada wanita. Ketika rektum tiba-tiba muncul dari anus sebagai bungkusan, itu sangat menakutkan bagi orang dewasa, dan mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan, tetapi kebanyakan mencoba meluruskan ususnya sendiri, dan tidak mencari bantuan, yang tidak benar, karena patologi ini tidak terjadi tanpa alasan. dan dapat menyebabkan komplikasi.
Foto:
Pembalikan usus tidak terjadi begitu saja, dalam beberapa kasus tidak hanya faktor yang berkontribusi terhadap prolaps, tetapi juga faktor predisposisi yang meningkatkan risiko prolaps usus.
Faktor terakhir meliputi:
Faktor-faktor ini hanya meningkatkan risiko prolaps rektum, tetapi tidak impulsif terhadap perkembangan patologi ini.
Pada orang dewasa dan anak-anak, alasan usus keluar adalah faktor-faktor berikut:
Video
Usus yang jatuh dapat memiliki jenis yang berbeda, dan karenanya membedakan dua bentuk patologi ini:
Bedakan juga tahapan perkembangan patologi ini:
Video
Konsili E. Malysheva
Wasir hilang dalam seminggu, dan "benjolan" mengering di pagi hari! Saat tidur, tambahkan 65 gram ke baskom dengan air dingin.
Gejala prolaps rektum akan meningkat ketika penyakit ini berkembang, yang utama adalah:
Obstruksi usus juga dapat terjadi, terutama jika ada patologi internal. Dalam kasus terburuk, peritonitis dapat terjadi.
Pertama-tama, dokter akan melakukan inspeksi visual dan, jika penyakit ini pada tahap terakhir, diagnosis dugaan akan segera dibuat.
Untuk mengkonfirmasi itu perlu dilakukan:
Analisis ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis prolaps rektum, tetapi juga untuk membedakannya dari wasir.
Perbedaan pertama wasir dari prolaps rektum akan terlihat dengan pemindaian jari dan pemeriksaan visual pada area yang prolaps. Pada wasir, lipatan-lipatan simpul akan memiliki bentuk longitudinal, dan ketika dijatuhkan, mereka akan memiliki bentuk melintang. Ini adalah satu-satunya perbedaan mereka, yang dapat diinstal secara visual dengan pemeriksaan eksternal, dan dengan vagiivanie internal menggunakan perangkat khusus. Membedakannya sangat penting, karena cara mengobati masalah akan tergantung pada diagnosis.
Perawatan prolaps rektum akan bervariasi tergantung pada tahap di mana penyakit akan didiagnosis. Awalnya, metode konservatif sudah cukup, tetapi jika penyakit berkembang selama beberapa tahun, intervensi bedah diperlukan.
Jika penyakit ini didiagnosis sejak awal, maka elektrostimulasi otot-otot panggul dan pemberian obat sclerosing bisa efektif. Juga perlu melakukan latihan khusus untuk memperkuat otot-otot panggul dan anus. Untuk melakukan ini, Anda perlu meregangkan otot-otot perineum ke dalam dan mendorongnya keluar, membuatnya bergantian setiap hari. Juga efektif untuk mengangkat panggul dari posisi terlentang dengan kaki ditekuk di lutut.
Penting untuk menormalkan pola makan sehingga sembelit atau diare tidak akan memengaruhi jalannya perawatan, dan usus akan cepat dan mudah dikosongkan tanpa mengejan. Hal ini diperlukan untuk mengurangi beban fisik yang terkait dengan angkat berat.
Video
Operasi kadang-kadang satu-satunya cara untuk membantu seseorang dengan kejatuhan rektum.
Bahkan wasir yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah, tanpa operasi dan rumah sakit. Hanya saja, jangan lupa makan sekali sehari.
Operasi berikut dilakukan:
Mereka melakukan operasi ini menggunakan laparoskopi, yang secara signifikan meningkatkan kecepatan pemulihan dan mengurangi periode rehabilitasi.
Setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat membantu diri sendiri dengan menggunakan metode ini:
Jika pada waktunya mencari bantuan medis, patologi mudah disembuhkan dengan metode konservatif. Tetapi sebagian besar pasien masih membutuhkan pembedahan, hasil positif dan pemulihan penuh dicatat oleh 80% pasien. Jadi jangan takut padanya dan menderita sepanjang hidupnya, lebih baik segera dengarkan dokter dan lupakan masalah sekali dan untuk selamanya.
Prolaps rektum dalam pengobatan dilambangkan dengan istilah prolaps rektum. Kondisi ini ditandai dengan peregangan dan jatuh dari saluran anus bagian bawah rektum. Karena fakta bahwa tonus sfingter anal berkurang, inkontinensia gas dan feses mungkin terjadi pada pasien. Patologi serupa terjadi pada orang-orang dari berbagai usia, serta anak-anak. Panjang segmen patologis dapat bervariasi dari satu hingga dua puluh sentimeter.
Prolaps rektum adalah patologi polyetiological, yang berarti dapat berkembang di bawah pengaruh kombinasi berbagai faktor. Di antara kemungkinan penyebab prolaps rektum dapat diidentifikasi penyebab produksi dan predisposisi.
Kelompok pertama mencakup faktor-faktor yang dapat menyebabkan penonjolan segmen rektum, misalnya, aktivitas fisik yang berat, khususnya, satu kali latihan yang terlalu ketat, serta kerja fisik berat yang teratur. Penyebab pembangkit lainnya termasuk:
Faktor predisposisi yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit ini meliputi:
Perhatian! Pada bayi, prolaps rektum dapat disebabkan oleh penyakit yang disertai dengan batuk paroksismal yang kuat (bronkitis, batuk rejan, pneumonia).
Prolaps rektum dapat terjadi dalam bentuk berikut:
Gejala patologi ditentukan oleh stadiumnya. Derajat pertama prolaps rektal ditandai dengan sedikit inversi membran mukosa selama pengosongan usus. Setelah buang air besar di akhir, segmen yang keluar kembali ke posisi semula secara mandiri. Tahap ini disebut kompensasi.
Pada tahap subkompensasi kedua, rektum terbalik kembali ke posisi normal jauh lebih lambat setelah buang air besar, dan proses ini dapat disertai dengan pelepasan darah dan rasa sakit. Derajat patologi yang terkompensasi sudah ditandai dengan hilangnya segmen rektum yang signifikan, yang tidak terulang kembali. Pasien sering mengalami perdarahan, kemungkinan inkontinensia fekal, emisi gas yang tidak disengaja.
Tahap dekompensasi mendalam atau permanen dari penyakit ini ditandai dengan fakta bahwa pasien mungkin mengalami prolaps rektum bahkan dengan aktivitas fisik ringan. Selaput lendir mengalami proses nekrotik.
Penyakit yang digambarkan dapat menjadi akut atau kronis. Dalam bentuk akut penyakit pada pasien, gejala patologis berkembang dengan cepat, dan prolapsnya fragmen usus itu sendiri disertai dengan rasa sakit yang hebat. Pada awal perkembangan penyakit dapat menunjukkan tanda-tanda seperti perasaan benda asing di anus, rasa tidak nyaman, keinginan palsu untuk mengosongkan usus. Sindrom nyeri juga ada, sementara intensitasnya meningkat dengan aktivitas motorik. Setelah reposisi fragmen usus yang keluar, sensasi nyeri dengan cepat mereda.
Itu penting! Reposisi independen rektum jika kehilangannya dapat diancam cedera. Dengan kondisi ini, pasien dengan cepat meningkatkan edema dan proses suplai darah terganggu, yang dapat menyebabkan kematian jaringan di daerah masalah.
Gejala utama prolaps dubur dalam segala bentuk penyakit biasanya adalah sebagai berikut:
Jika tanda-tanda pertama prolaps dubur terjadi, perlu untuk berkonsultasi dengan proktologis.
Jika suatu penyakit dibiarkan tidak dijaga untuk waktu yang lama, misalnya, dalam kasus gejala ringan, ia dapat mengalami komplikasi seperti obstruksi rektum, obstruksi usus, dan peritonitis. Juga, prolaps rektum membantu mengurangi imunitas keseluruhan pasien, memengaruhi kinerja dan latar belakang psiko-emosionalnya.
Diagnosis prolaps rektum dilakukan oleh proktologis setelah pengumpulan awal dan pemeriksaan riwayat pasien. Pemeriksaan lebih lanjut terdiri dari beberapa tahap:
Meskipun gejalanya agak jelas, diagnosis berperan sangat penting untuk penyakit yang sedang dipertimbangkan, karena pada pandangan pertama sangat mirip dengan wasir, tetapi pendekatan untuk pengobatan akan sangat berbeda.
Pada tahap awal perkembangan prolaps rektum, metode pengobatan konservatif digunakan, yang efektivitasnya cukup tinggi pada pasien muda. Terapi semacam itu harus ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu utama. Pasien diberi resep obat untuk menormalkan feses (obat anti-diare atau pencahar), rekomendasi diberikan mengenai aktivitas fisik, pengobatan penyakit yang diidentifikasi dari usus besar ditentukan.
Dalam kompleks terapi konservatif, peran khusus dimiliki oleh langkah-langkah yang bertujuan memperkuat otot-otot panggul. Kita berbicara tentang terapi fisik, di mana seluruh rangkaian latihan khusus telah dikembangkan, yang harus dilakukan secara teratur, termasuk setelah pemulihan untuk tujuan pencegahan:
Prosedur fisioterapi dan pijat dubur juga dapat ditentukan.
Perhatian! Pengobatan konservatif prolaps dubur disarankan untuk dilakukan jika penyakitnya tidak lebih dari tiga tahun. Dalam kasus lain, koreksi bedah diperlukan.
Intervensi bedah diindikasikan untuk penyakit kronis dan parah. Saat ini, metode operasional berikut digunakan:
Kemungkinan operasi modern memungkinkan melakukan operasi pemasangan di mana bagian usus yang bermasalah dapat menempel pada ligamentum vertebra. Kadang-kadang operasi serupa digunakan untuk melampirkan bagian usus ke sakrum menggunakan jala Teflon khusus. Pada tahap kedua perawatan bedah, penggunaan metode operasi plastik diperbolehkan.
Saat ini, selama perawatan bedah prolaps rektum, teknik laparoskopi digunakan terutama yang tidak memerlukan periode rehabilitasi yang lama.
Ketika memilih strategi perawatan, dokter harus memperhitungkan usia pasien, kondisi umumnya, lamanya perjalanan penyakit dan stadiumnya. Statistik menunjukkan bahwa setelah operasi, peningkatan fungsi evakuasi usus dan penghapusan prolaps rektum diamati pada hampir 80% pasien. Setelah perawatan, sangat penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi medis, karena dari sini akan tergantung pada efektivitas terapi dan lamanya periode remisi. Semua pasien disarankan untuk sepenuhnya menghilangkan aktivitas fisik yang berat selama setidaknya enam bulan, dan juga menyesuaikan pola makan mereka sendiri untuk menghindari sembelit dan diare.
Pencegahan prolaps rektum sangat penting bagi orang-orang yang memiliki kecenderungan untuk kondisi patologis ini. Sangat penting untuk memperhatikan diet Anda. Nutrisi harus berkontribusi pada fungsi usus yang stabil dan mencegah sembelit. Untuk melakukan ini, perlu makan makanan nabati, serat, batasi penggunaan produk setengah jadi, makanan kaleng, daging asap, makanan berlemak dan asin.
Sama pentingnya untuk segera mengidentifikasi dan mengobati penyakit apa pun yang dapat menyebabkan prolaps rektum. Untuk merangsang otot-otot panggul dan perineum, latihan fisik terapi ditampilkan. Perawatan harus diambil untuk menghindari beban mendadak dan tegangan fisik.
Sejak kecil, anak harus diajari kursi biasa, tetapi jangan biarkan dia duduk di pot untuk waktu yang lama. Selama tindakan buang air besar, tidak perlu memaksakan secara berlebihan agar tidak memicu prolaps rektum.
Juga, sebagai tindakan pencegahan, para ahli menyarankan untuk menahan diri dari seks anal dan, tentu saja, untuk menjalani gaya hidup sehat secara umum dengan aktivitas fisik yang teratur.
Bagaimana mengobati prolaps dubur pada anak-anak? Dokter bedah menjawab pertanyaan ini dalam ulasan video:
Chumachenko Olga, pengulas medis
23.881 total dilihat, 3 dilihat hari ini
Prolaptasi adalah pengangkatan usus sepenuhnya atau fragmennya di luar batas saluran anal. Dalam kedokteran, ada nama lain untuk penyakit ini - prolaps dubur. Panjang fragmen drop-down bervariasi dalam 3-20 cm, penyakit ini disertai dengan ketidaknyamanan, tetapi tidak berbahaya bagi kehidupan. Prostologi prolaps rektal lebih jarang terjadi daripada wasir. Terjadi terlepas dari jenis kelamin dan usia.
Penyakit memiliki gambaran klinis yang serupa:
Tetapi ada fitur khas:
Lokalisasi lipatan mukosa membantu untuk mendiagnosis penyakit:
Prolaps rektum mengurangi imunitas, meningkatkan iritabilitas.
Apa alasan rektum? Ini adalah:
Pisahkan beberapa alasan secara terpisah sulit. Perkembangan penyakit ini dapat memicu beberapa faktor secara bersamaan.
Penyebab prolaps dubur dapat menjadi predisposisi dan produksi
Gejala mungkin tidak muncul segera atau tiba-tiba. Manifestasi prolaps yang tajam terjadi karena:
Prolaps dubur disertai dengan rasa sakit yang tajam di peritoneum. Syok rasa sakit tidak dikecualikan.
Penyakit ini ditandai dengan perkembangan gejala secara bertahap. Awalnya, kerugian hanya terjadi saat mengejan. Tetapi fragmen itu kembali ke tempatnya. Maka Anda harus menggunakan reposisi usus dengan tangan Anda. Prolaps diamati dengan aktivitas fisik atau ketegangan apa pun.
Fitur utama:
Rasa sakit menjadi terasa ketika aktivitas motorik dan beban, melewati setelah reposisi usus. Pada cedera pembuluh, perdarahan dimulai. Selaput lendir usus menjadi meradang dan bengkak, dan bisul mungkin ada. Dengan tidak adanya terapi, masalah dengan buang air kecil diamati. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit, gambaran klinis memburuk. Pasien khawatir tentang inkontinensia gas dan feses. Kondisi ini mempengaruhi jiwa pasien.
Jika reposisi fragmen usus tidak benar, risiko pelanggarannya meningkat. Ini adalah komplikasi serius, yang disertai dengan gejala:
Prolaps dubur dipicu oleh sembelit yang bersifat kronis. Pergerakan usus pada pasien ini sulit. Mereka harus melakukan banyak upaya, yang meningkatkan tekanan intraabdomen.
Prolaps rektum melewati 4 derajat perkembangan:
Dalam proktologi klinis, klasifikasi jenis dan derajat prolaps rektum adalah yang paling menarik.
Tahap penyakit:
Fungsi sfingter anal secara bertahap terganggu.
Dokter harus memeriksa pasien, mencari tahu keluhannya. Inspeksi daerah perianal memungkinkan untuk mengkarakterisasi stadium penyakit. Untuk mendiagnosis prolaps pada tahap awal, pasien diminta meniru buang air besar, berjongkok. Jika dokter mengamati prolaps dari fragmen lendir, maka diagnosisnya dikonfirmasi.
Prolaptasi diakui berdasarkan pemeriksaan pasien oleh seorang proktologis, tes fungsional dan pemeriksaan instrumental.
Selama pemeriksaan digital, dokter dapat menentukan prolaps, yang secara visual tidak terlihat.
Dievaluasi:
Terkadang, untuk mengonfirmasi diagnosis, gunakan metode instrumental:
Setelah menentukan diagnosis, dokter memutuskan bagaimana mengobati prolaps dubur.
Jika rektum telah keluar pada orang dewasa, tidak semua orang tahu apa yang harus dilakukan. Ada 2 metode terapi:
Prolaps rektum manual ketika jatuh hanya membawa perbaikan sementara kondisi dan tidak menyelesaikan masalah prolaps rektum
Perawatan prolaps dubur di rumah terjadi dengan bantuan latihan fisik, memperkuat jaringan otot perineum dan panggul. Spesialis dapat menetapkan prosedur tersebut:
Perawatan konservatif meningkatkan kondisi hanya sepertiga dari pasien. Kalau tidak, resor untuk operasi. Operasi tepat waktu meningkatkan kemungkinan mencegah komplikasi.
Klasifikasi metode bedah:
Pengajuan fragmen drop-down lendir adalah yang paling tidak traumatis. Masa pemulihannya singkat. Teknik ini mungkin berbeda dan tergantung pada stadium penyakit, usia pasien, karakteristik individu.
Penetrasi ke daerah yang terkena dilakukan dengan beberapa cara:
Metode terakhir tidak menyebabkan perdarahan, mempercepat pemulihan pasien dan mengurangi kemungkinan komplikasi. Jika jenis operasi dipilih dengan benar, gejala penyakit berangsur-angsur hilang, dan kesejahteraan keseluruhan pasien membaik.
Dalam hal kekurangan sfingter anal sebelum intervensi, setelah operasi, nadanya dipulihkan, saluran pencernaan membaik. Selama tahun ini, dokter memantau kondisi pasien. Selama periode ini, ia harus mengikuti diet sehingga massa tinja tidak memadat.
Pengobatan tradisional meliputi:
Perawatan di rumah harus dimulai dengan kunjungan ke proktologis. Ia akan menilai kondisi pasien, membuat diagnosis yang akurat. Gejala prolaps dapat dikacaukan dengan penyakit lain. Jika prolaps dubur didiagnosis, pengobatan wasir akan berbeda.
Tetapi langkah-langkah pencegahan akan mempercepat pemulihan, dan mencegah perkembangan komplikasi:
Resep rakyat:
Tidak selalu cara populer dan konservatif efektif. Agar tidak memperburuk situasi, perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.