Prolaps rektum

Hilangnya dubur menyumbang sepersepuluh dari semua penyakit usus besar. Dalam kedokteran, istilah "prolaps dubur" digunakan. Proktologis membedakan jenis-jenis yang berbeda, tetapi pada kenyataannya semuanya disertai dengan jalan keluar dengan inversi bagian dalam bagian akhir rektum melalui anus.

Panjang segmen yang putus bervariasi dari 2 cm hingga 20 dan lebih banyak. Penyakit ini terjadi pada anak-anak hingga empat tahun. Hal ini disebabkan oleh fitur anatomi perkembangan usus pada anak-anak. Di antara pasien dewasa, pria sekitar 70%, wanita 2 kali lebih sedikit. Lebih sering, orang-orang dari usia kerja 20-50 tahun sakit.

Perubahan apa yang terjadi di rektum?

Struktur anatomi rektum bermaksud untuk melakukan fungsi mempertahankan dan mengeluarkan feses. Faktanya, situs ini tidak lurus, karena memiliki 2 tikungan (sakral dan perineal). Ada 3 bagian, dari bawah ke atas: anal, ampulyarny dan nadampulyarny. Ampul adalah bagian terluas dan terpanjang.

Selaput lendir yang menutupi sisi dalam dinding dilapisi dengan epitel dengan sel piala yang menghasilkan lendir pelindung. Otot memiliki arah longitudinal dan melingkar. Terutama kuat di bidang sfingter. Dengan prolaps dan penyakit rektum lainnya, kekuatan sfingter berkurang 4 kali lipat.

Di depan rektum pada wanita, peritoneum membentuk saku, terbatas pada uterus, dinding posterior vagina. Di sampingnya ada otot rectus-uterine yang kuat menempel di organ panggul ke sakrum, memperbaiki organ. Ruang ini disebut Douglas. Ini diperhitungkan oleh ahli bedah untuk dugaan akumulasi cairan di rongga perut.

Prolaps dapat terjadi melalui mekanisme hernia atau dengan invaginasi (tikungan). Prolaps Hernial disebabkan oleh perpindahan kantong Douglas ke bawah bersama dengan dinding usus anterior. Kelemahan otot-otot dasar panggul menyebabkan penurunan total secara bertahap dan keluar ke anus.

Semua lapisan, lingkaran usus kecil dan usus sigmoid terlibat. Dalam kasus invaginasi, proses ini terbatas pada implantasi internal antara departemen langsung atau sigmoid. Keluar tidak diamati.

Mengapa kejatuhan terjadi?

Penyebab utama prolaps rektum:

• melemahnya struktur ligamentum rektum;
• peningkatan tekanan perut.

Peran penting dimainkan oleh pengembangan alat pendukung otot pada manusia. Ini termasuk otot:

• dasar panggul;
• perut;
• sfingter anus (baik internal maupun eksternal).

Melemah adalah mungkin dalam kasus pelanggaran persarafan, suplai darah, sebagai hasil dari proses inflamasi setelah disentri, dengan kolitis ulserativa, distrofi umum dan penurunan berat badan yang tiba-tiba. Gambaran anatomis yang meningkatkan risiko prolaps rektum meliputi mesenterium panjang bagian akhir usus, cekungan kecil sakrum.

Pertumbuhan tekanan intra-abdominal terjadi:

• saat mengangkat beban;
• pada orang dengan sembelit;
• pada wanita dalam persalinan.

Tikungan dibentuk oleh cekung tulang belakang sacrococcygeal. Dengan kurangnya keparahan atau ketidakhadiran, usus tidak berlama-lama dan meluncur.

Kombinasi faktor-faktor risiko menyebabkan prolaps rektum bahkan dengan stres sedang. Studi telah menunjukkan bahwa penyebab utama prolaps pada pasien adalah:

• 40% - penyakit dengan konstipasi yang berkepanjangan;
• dalam 37% kasus - kerja keras yang terkait dengan pengangkatan barang;
• 13% - cedera tulang belakang dan sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh jatuh pada bokong dari ketinggian, pendaratan parasut, pukulan kuat ke sakrum;
• 7% wanita memperhatikan tanda-tanda setelah persalinan yang sulit;
• 3% - sering menderita diare dan berat badan turun secara signifikan.

Mengejan dapat disebabkan oleh batuk yang kuat (terutama pada anak-anak, perokok), polip dan tumor rektum, adenoma prostat pada pria, urolitiasis, phimosis pada anak laki-laki.
Kehamilan yang sering, persalinan dengan latar belakang kehamilan ganda, panggul sempit, janin besar disertai dengan prolaps vagina dan uterus secara simultan, perkembangan inkontinensia urin.

Jenis dan tingkat pelanggaran

Merupakan kebiasaan untuk membedakan berbagai jenis kejatuhan:

• selaput lendir;
• anus;
• semua lapisan dubur;
• invaginasi internal;
• dengan keluar ke luar area invaginasi.

Prolaps rektum dibagi menjadi beberapa derajat:

• I - terjadi hanya saat buang air besar;
• II - berhubungan dengan buang air besar, dan dengan pengangkatan gravitasi;
• III - terjadi selama berjalan dan selama berdiri lama tanpa beban tambahan.

Perjalanan klinis penyakit ini bervariasi dalam beberapa tahap:

• kompensasi (tahap awal) - prolaps diamati selama buang air besar, itu diatur ulang tanpa usaha secara mandiri;
• subkompensasi - diamati selama buang air besar dan dengan aktivitas fisik sedang, reposisi hanya mungkin dilakukan dengan cara manual, selama pemeriksaan, ketidakcukupan sfingter anus derajat pertama terdeteksi;
• dekompensasi - kehilangan terjadi ketika batuk, bersin, tertawa, tinja dan gas tidak secara serentak dipegang, ketidakcukupan sfingter derajat II-III ditentukan.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Gejala prolaps rektum berkembang secara bertahap. Tidak seperti retakan dan wasir, sindrom nyeri kurang jelas. Kehilangan primer dapat terjadi dengan peningkatan gravitasi yang tajam, selama mengejan saat buang air besar. Setelah kursi, setiap kali Anda harus menurunkan area ke tempatnya.

Ada beberapa kasus kehilangan yang tidak terduga terkait dengan pengangkatan, yang disertai dengan rasa sakit yang sangat parah sehingga seseorang kehilangan kesadaran. Sindrom nyeri disebabkan oleh ketegangan mesenterium. Paling sering pasien mengeluh:

• pada nyeri tarikan dan nyeri sedang di perut bagian bawah dan di anus, diperburuk setelah buang air besar, kerja fisik, dan berlangsung selama reposisi;
• perasaan benda asing di anus;
• kotoran dan gas inkontinensia;
• keinginan palsu untuk mengosongkan (tenesmus);
• sekresi lendir darah dalam massa feses (darah disekresi oleh trauma pada selaput lendir, wasir);
• sering inkontinensia urin, sering buang air kecil.

Dalam kasus invaginasi internal di daerah dinding anterior usus, edema dan hiperemia terdeteksi, kemungkinan ulserasi poligon hingga diameter 20-30 mm. Memiliki dasar dangkal tanpa butiran, tepi halus.

Jika reposisi dilakukan salah atau terlambat, maka pelanggaran terjadi. Peningkatan pembengkakan memperburuk kondisi pasokan darah. Hal ini menyebabkan jaringan yang jatuh nekrotizatsiya. Kelalaian paling berbahaya bersama dengan loop dubur dari usus kecil di saku Douglas. Gambaran obstruksi akut dan peritonitis berkembang pesat.

Metode deteksi

Diagnosis meliputi pemeriksaan proktologis, tes fungsional dan tipe instrumental. Pasien diundang untuk mengejan. Bagian usus yang jatuh terlihat seperti kerucut, silinder atau bola dengan lubang seperti celah di tengahnya, warnanya merah terang atau kebiruan. Saat disentuh berdarah.

Setelah reposisi, aliran darah dikembalikan, dan selaput lendir menjadi normal. Dalam sebuah studi digital, proktologis mengevaluasi kekuatan sfingter, mengungkapkan wasir dan polip anal. Untuk wanita dengan tanda prolaps rektum, pemeriksaan ginekologis wajib dilakukan.

Rectoromanoscopy memungkinkan Anda untuk mendeteksi invaginasi internal, ulkus dinding anterior. Pemeriksaan kolonoskopik mengklarifikasi penyebab prolaps (divertikulitis, tumor), memungkinkan untuk mengambil bahan yang mencurigakan dari mukosa untuk biopsi dan analisis sitologi. Diagnosis banding kanker.

Metode irrigoskopi dengan pengenalan kontras digunakan untuk mendeteksi invaginasi, kolon panjang (dolichosigma), membantu mengidentifikasi pelanggaran patensi, atonia. Metode defektografi menentukan tingkat prolaps.

Penelitian dengan bahan radiopak dilakukan pada latar belakang simulasi tindakan buang air besar. Manometri anorektal memungkinkan Anda untuk mengevaluasi secara objektif kerja sistem otot dasar panggul.

Apa yang harus dilakukan dalam berbagai tahap penyakit?

Perawatan prolaps rektum termasuk tindakan konservatif dan pembedahan. Kebanyakan proktologis skeptis terhadap terapi obat, dan terutama dengan metode pengobatan tradisional.

Pilihan taktik konservatif dalam perawatan orang muda, dengan prolaps parsial, invaginasi internal dianggap dibenarkan. Spesialis mengharapkan hasil positif, hanya jika penyakit ini bertahan tidak lebih dari tiga tahun.

• latihan khusus untuk memperkuat otot-otot dasar panggul;
• pilih diet tergantung pada pelanggaran kursi (pencahar atau fiksatif);
• supositoria rektal gliserin membantu mengatasi sembelit, dengan belladonna - meringankan rasa sakit dan ketidaknyamanan;
• stimulasi otot;
• pengenalan obat sclerosing yang sementara memperbaiki mukosa.

Dianjurkan untuk mengenakan perban pendukung, kecuali aktivitas fisik apa pun. Cara merawat pasien dipilih oleh dokter tergantung pada usia, tingkat prolaps, penyakit terkait.

Latihan yang disarankan

Latihan untuk mengembalikan tonus otot sangat cocok untuk melatih wanita setelah melahirkan. Mereka sederhana untuk dilakukan, sehingga mereka dilakukan di rumah. Setiap latihan harus diulang setidaknya 20 kali, beban harus ditingkatkan secara bertahap.

Dalam posisi telentang, tekuk dan dekatkan bokong sedekat mungkin. Buat jalan keluar ke jembatan di bahu dengan kekuatan untuk menarik pantat dan perut. Mungkin setelah beberapa kenaikan untuk berdiri selama satu menit dalam statika. Penting untuk tidak menahan nafas.

Dari posisi duduk dengan kaki diperpanjang untuk "berjalan" di pantat maju dan mundur. Kompresi otot-otot perineum dapat dilakukan secara diam-diam di tempat kerja sambil duduk di kursi, dalam transportasi. Saat mengompresi, berlama-lama selama beberapa detik.

Aplikasi pembedahan

Hanya perawatan bedah yang memberikan jaminan pemulihan total dan penguatan rektum. Akses perineum, laparotomi (sayatan perut) digunakan untuk operasi. Dalam kasus ringan, teknik laparoskopi berhasil digunakan.

Intervensi berikut digunakan:

• Reseksi (kliping) dari bagian prolaps rektum dilakukan dengan memotong melingkar atau mengepakkan, penguatan dinding otot dicapai dengan jahitan pengumpul.
• Otot plastik dan saluran anal dibuat dengan tujuan mempersempit anus dengan menjahit otot-otot levator ke rektum. Fiksasi dengan kerangka kawat khusus, benang, bahan autoplastik dan sintetis sering memberikan komplikasi, kambuh, dan karenanya kurang praktis.
• Reseksi usus besar - diperlukan untuk dolichosigmoid, adanya borok. Ketika nekrosis pada daerah yang tercekik terdeteksi, sebagian usus dikeluarkan dengan pembentukan senyawa dengan sigmoid.
• Fiksasi (rectopexy) dari bagian ujung - dijahit ke ligamen longitudinal tulang belakang atau sakrum. Intervensi gabungan menggabungkan pengangkatan bagian rektum dengan fiksasi bagian yang tersisa dan operasi plastik otot.

Tentang taktik pengobatan anak-anak dengan prolaps dubur dapat ditemukan secara rinci dalam artikel ini.

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama jika terjadi kejatuhan tiba-tiba?

Pada tahap awal penyakit pada orang dewasa, usus yang terlalu besar direset dengan sedikit usaha, tetapi secara independen. Beberapa pasien dapat memaksa otot untuk berkontraksi dengan anus dan menarik kembali usus.

Metode lain didasarkan pada mengambil posisi pada perut dengan panggul terangkat, meremas pantat dengan tangan, bernapas dalam-dalam di posisi lutut-siku. Man mengatasi pengurangan. Dalam kasus rasa sakit yang parah dan dugaan pelanggaran, ambulans harus dipanggil.

Membantu anak lebih baik bersama. Baby berbaring telentang. Satu orang mengangkat dan merentangkan kaki bayi. Yang lain - melumasi bagian yang dijatuhkan dengan petroleum jelly dan jari-jari dengan gerakan lembut, memasukkan usus ke anus, mulai dari bagian paling akhir. Untuk mencegah situs usus tergelincir di tangannya, ia ditahan dengan kain kasa atau popok bersih.

Metode rakyat

Rekomendasi dari tabib tradisional didasarkan pada jaminan efek stimulasi rebusan herbal pada dubur dan otot-otot di sekitarnya. Untuk ini ditawarkan:

• nampan sessile dengan penambahan bijak, berangan kuda, knotweed, kulit kayu ek, bunga chamomile;
• kompres dari jus quince, menggosok kaldu kantong;
• akar kalamus untuk pemberian oral.

Konsekuensi dari prolaps yang tidak diobati

Dalam kasus penolakan perawatan bedah pada pasien, konsekuensi negatif tidak dapat dikecualikan: gangren dari bagian usus yang tercekik, kolitis iskemik, polip, peradangan lokal (proktitis, paraproctitis), ulkus trofik pada selaput lendir, kanker rektum.

Efektivitas pengobatan

Proktologis mencapai penghapusan prolaps sepenuhnya menggunakan operasi tepat waktu pada 75% pasien. Penting bahwa untuk efek positif yang stabil, pasien harus benar mengamati rezim dan mengendalikan diet. Latihan yang sangat kontraindikasi. Perlu untuk menghilangkan semua faktor risiko dan penyebab penyakit.

Pencegahan

Orang yang berisiko harus menggunakan tindakan pencegahan prolaps usus. Ini termasuk:

• menghilangkan sembelit kronis menggunakan diet, minum setidaknya 1,5 liter air per hari;
• pengobatan penyakit yang menyebabkan batuk, berhenti merokok;
• melakukan "pengisian" untuk nada otot perineum dan anus;
• penolakan aktivitas fisik yang berat, berjalan lama atau berdiri.

Ketika gejalanya tidak terasa malu, konsultasikan dengan spesialis dan ikuti sarannya. Perawatan akan membantu menghindari masalah besar di masa depan.

Bagaimana cara mengobati prolaps rektum?

Prolapsed prolapse (atau dikenal sebagai Prolaps Rektal) adalah penyakit yang ditandai dengan sebagian atau seluruh kehadiran rektum di luar anus. Penyakit ini disertai pendarahan, rasa sakit. Prolaps usus pada awal perkembangan mungkin menyerupai wasir. Setelah pemeriksaan, dokter membuat diagnosis yang akurat.

Prolaps dubur: penyebab

Prolaps terjadi karena berbagai alasan:

1. Persalinan yang sulit.
2. Intervensi bedah.
3. Seks anal.
4. Penyakit saraf.
5. Faktor keturunan.
6. Sembelit.
7. Struktur anatomi organ panggul dan usus.

Prolaps dubur adalah kelainan yang agak jarang, hanya terjadi pada 0,5% dari semua pasien proktologis.

Prolaps dubur: gejala

Untuk mulai dengan, prolaps rektum harus didiagnosis. Gejala penyakit ini membantu menegakkan diagnosis yang benar. Pada tahap awal wasir, prolaps rektum pada tanda hampir identik.

Gejala dapat muncul secara bertahap atau tidak terduga. Eksaserbasi prolaps dubur yang tajam memicu faktor-faktor tersebut:

• bersin;
• mengangkat benda berat;
• peningkatan tekanan pada dinding rongga perut;
• ketegangan yang kuat.

Ada rasa sakit yang tajam di peritoneum, kemungkinan syok yang menyakitkan.

Jika penyakit berkembang secara bertahap, gambaran klinis memburuk secara bertahap. Awalnya, rektum jatuh saat mengejan. Namun seiring waktu, area selaput lendir kembali ke anus. Lalu dia mengatur tangan. Kondisi ini semakin umum, dengan beban apa pun.

Hilangnya dubur pada manusia dapat memicu berbagai faktor.

Gejala:

1. Inkontinensia.
2. Kembung
3. Desakan palsu untuk buang air besar.
4. Ketidaknyamanan di daerah perianal.
5. Merasa benda asing.

Nyeri meningkat selama gerakan dan beban. Perbaikan keadaan terjadi setelah pengurangan fragmen. Jika pembuluh darah terluka, perdarahan bisa terjadi. Selaput lendir organ menjadi meradang, bisul dapat dilihat di permukaannya. Dengan tidak adanya intervensi terapeutik, gejalanya diperparah. Ada masalah dengan buang air kecil, perut kembung. Kondisi mental pasien terganggu.

Kondisi ini ditandai dengan tanda:

Sembelit yang terus-menerus dapat menyebabkan prolaps. Tinja dipadatkan. Sulit buang air besar. Seseorang harus berusaha keras untuk pergi ke toilet, yang meningkatkan tekanan pada dinding rongga perut.

Proktologis mengatakan bahwa prolaps dubur dapat terjadi sebagai akibat dari kecenderungan genetik atau tergantung pada orientasi seksual seseorang.

Bentuk dan tahapan

Prolaps dubur memiliki 4 derajat:

1. Sebagian kecil dari fragmen jatuh hanya selama buang air besar. Menunjuk tangan tidak diperlukan.
2. Fragmennya rontok saat buang air besar. Ini mengatur dirinya sendiri secara independen, tetapi tidak begitu cepat. Terkadang ada pendarahan.
3. Penyakit ini memicu aktivitas fisik apa pun, bahkan batuk. Reposisi independen tidak mungkin. Gejala khas - kembung, perdarahan, inkontinensia fekal.
4. Proses nekrosis jaringan dimulai. Pasien mengeluh gatal parah di daerah perianal.

Ada 4 tahap:

1. Ternyata bagian dari lendir.
2. Semua lapisan tubuh rontok.
3. Benar-benar keluar rektum.
4. Anus jatuh.

Menurut mekanisme perkembangan, beberapa derajat prolaps dubur dibedakan.

Bagaimana cara mengobati prolaps rektum?

Ada 2 cara:

1. Konservatif Efektif pada stadium 1 penyakit. Untuk mulai menghilangkan alasan yang jatuh usus. Penting untuk memperkuat otot-otot perineum. Untuk ini, dokter meresepkan latihan khusus. Pijat, fisioterapi juga mempercepat pemulihan.

1. Operatif Dipakai ketika organ jatuh. Ada beberapa operasi yang berbeda dalam teknik:

• penghapusan fragmen;
• pengajuan situs yang keluar;
• plastik;
• manipulasi pada yang terjatuh;
• digabungkan.

Paling sering digunakan fiksasi fragmen putus. Kemudian Anda bisa menggunakan plastik.

Pengobatan prolaps rektum dapat bersifat konservatif dan bedah.

Terapi kategori pasien tertentu

Apa yang harus dilakukan jika dubur keluar dari anak, orang tua dan hamil, tidak semua orang tahu. Pada anak-anak, penyakit ini terjadi pada usia 1 hingga 4 tahun. Anak laki-laki lebih rentan terhadap penyakit ini. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari pelanggaran saluran pencernaan, meningkatkan tekanan pada dinding rongga perut. Predisposisi genetik penting terhadap penyakit.

Ketika merawat anak-anak, pertama-tama, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu. Kotoran dinormalisasi, pekerjaan saluran pencernaan dipulihkan. Ditugaskan untuk diet khusus dan obat-obatan yang meningkatkan usus. Penting untuk menghindari mengejan saat buang air besar. Untuk melakukan ini, anak mengosongkan usus di bagian belakang atau samping. Perawatan membutuhkan waktu. Namun dalam 3-4 bulan ada penguatan otot, dan penyakitnya dihilangkan.

Jika perlu, gunakan skleroterapi. Sclerosant disuntikkan ke jaringan yang berdekatan dengan bagian akhir saluran pencernaan. Awalnya, peradangan berkembang, sebagian sel mati. Kemudian jaringan yang rusak diganti oleh ikat. Sebuah fragmen dari lendir yang melekat erat. Tetapi metode ini berbahaya karena komplikasinya.

Operasi paling luas yang bertujuan untuk mengurung usus

Jika terapi konservatif tidak membawa efek yang diinginkan pada wanita hamil, operasi diresepkan setelah melahirkan. Untuk perawatan orang tua hanya menggunakan operasi Delorme. Dokter memotong selaput lendir dari fragmen yang keluar. Kemudian di dinding otot, dokter menempatkan jahitan pengumpul khusus. Manipulasi dilakukan dari perineum. Karena akses ke rongga perut terbatas, operasi berdampak rendah.

Jika usus telah keluar, apa yang akan diputuskan dokter dalam setiap kasus individu.

Prolaps dubur: perawatan di rumah

Pada tahap terabaikan, pengobatan tradisional tidak praktis. Terapi di rumah ditujukan untuk mencapai 2 tujuan:

1. Memperkuat otot-otot panggul.
2. Pencegahan

Obat-obatan menghilangkan faktor-faktor pemicu:

1. Pencahar - untuk sembelit. "Guttalaks", "Duphalac", supositoria gliserin.
2. Antidiare - untuk diare kronis. "Imodium", "Smekta".

Selama perawatan, disarankan untuk meninggalkan aktivitas fisik dan kebiasaan buruk, bukan untuk melakukan peregangan saat buang air besar. Jika penyebab penyakit ini adalah untuk mengurangi tonus otot-otot panggul, disarankan untuk melakukan latihan khusus. Anda dapat mengompres dan mendekompresi sphincter. Ulangi 10 kali per penerimaan. Untuk melakukan latihan lain, berbaringlah di lantai, tekuk kaki Anda di lutut, kaki di lantai dan angkat panggul Anda di atas lantai. Pada saat yang sama Anda perlu menarik kembali otot-otot perineum.

Resep obat tradisional:

1. Akar kalamus Mereka membuat infus. 1 sdt. Koleksi dituangkan 200 ml air. Bersikeras 12 jam. Sebelum minum, Anda harus saring infus dan panaskan kembali. Buat 2 teguk setelah makan.
2. Chamomile. 1 sdt. Koleksi tuangkan 200 ml air mendidih. Tuang ke dalam wadah besar. Anda harus duduk di atasnya sehingga uap mencapai anus.

Juga disarankan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan:

• jangan bekerja terlalu keras;
• ikuti diet;
• hindari sembelit.

Fitur pengobatan prolaps dubur pada orang dewasa

Tidak semua orang tahu bagaimana mengobati prolaps dubur. Kalau tidak, patologi ini disebut prolaps rektum. Diagnosisnya tidak sulit. Anak-anak sering menghadapi masalah ini.

Prolaps rektum

Usus manusia memiliki panjang yang besar. Panjangnya 4 m. Bagian ujungnya adalah dubur. Di dalamnya, pembentukan massa tinja dan hasilnya di luar. Biasanya, itu melekat erat dan tidak bergerak. Prolaps mukosa rektum adalah kondisi patologis di mana tubuh sebagian atau seluruhnya meluas di luar anus ke luar.

Seringkali ini terjadi saat buang air besar dengan ketegangan yang kuat di otot perut. Ukuran area drop-down tidak melebihi 25-30 cm. Kelompok risiko termasuk anak-anak usia pra-sekolah. Paling sering, rektum terjadi pada anak usia 3-4 tahun. Di antara orang dewasa, kebanyakan pria sakit.

Ada 2 bentuk utama dari patologi ini: hernia dan invaginasi. Dalam kasus pertama, area drop-down diwakili oleh saku Douglas dan dinding anterior rektum. Dasar dari patologi ini adalah peningkatan tekanan intraabdomen. Dalam bentuk prolaps ini, sigmoid dan usus kecil dapat pindah ke daerah kantong Douglas.

Ada klasifikasi patologi ini. Ada 3 derajat prolaps rektum. Bentuk ringan prolaps dicirikan bahwa perpindahan organ hanya terjadi selama pengosongan. Pada kelas 2, prolaps diamati selama buang air besar dan aktivitas fisik. Yang paling sulit adalah kehilangan 3 derajat. Pada pasien tersebut, gejala penyakit muncul selama gerakan dalam posisi tubuh yang tegak.

Faktor etiologi utama

Penyebab prolaps rektum dan kehilangannya berbeda. Faktor yang paling penting adalah:

• pemanjangan usus sigmoid;
• lokasi sakrum dan tulang ekor yang abnormal;
• peningkatan tekanan perut;
• perpanjangan mesenterium;
• anus menganga;
• melakukan intervensi bedah pada dubur;
• upaya keras;
• batuk intens;
• latihan fisik yang berlebihan;
• kelemahan sfingter eksternal;
• perubahan pada otot-otot panggul.

Pada anak-anak dan orang dewasa, prolaps sering dikaitkan dengan cedera mekanik. Ini mungkin termasuk jatuh, memar, atau kerusakan pada sumsum tulang belakang. Di masa kanak-kanak, penyebab prolaps rektum termasuk penyakit pernapasan, yang disertai dengan batuk. Kelompok ini termasuk bronkitis, batuk rejan, paracoclusum, pneumonia. Penurunan rektum mungkin disebabkan oleh perkembangan tumor.

Ini termasuk kista, polip, tumor jinak dan ganas. Pada wanita, patologi ini sering didiagnosis setelah melahirkan. Ada risiko tertentu terkena penyakit ini pada penyakit akut dan kronis pada organ pencernaan. Alasannya adalah peningkatan tekanan intra-abdominal pada latar belakang diare, sembelit dan distensi berat.

Jarang, penyebab prolaps pada orang dewasa adalah wasir, hiperplasia prostat jinak, phimosis, urolitiasis. Pada wanita, prolaps rektum di vagina mungkin terjadi. Patologi ini sering dikombinasikan dengan pergerakan rahim. Perubahan seperti itu terdeteksi selama pemeriksaan ginekologis.

Manifestasi klinis prolaps

Dengan prolaps rektum, gejalanya spesifik. Prolaps terjadi secara tiba-tiba atau bertahap. Penyebabnya antara lain sesak napas, bersin, dan batuk yang kuat. Gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

• sakit perut;
• inkontinensia gas;
• sensasi kehadiran di anus benda asing;
• ketidaknyamanan;
• keluarnya darah dan lendir;
• disuria (mikcium yang sering dan intermiten);
• tenesmus

Gejala yang paling umum adalah sindrom nyeri. Itu bisa sangat tajam. Munculnya rasa sakit dikaitkan dengan ketegangan mesenterium usus. Pada kasus yang parah, syok dan kolaps dapat terjadi. Tekanan darah turun pada orang yang sakit. Ketika mengatur sindrom nyeri usus menghilang atau berkurang secara signifikan. Mungkin meningkat selama bekerja dan gerakan aktif. Dari dubur sering keluar lendir dan darah.

Penyebabnya adalah kerusakan pada pembuluh darah. Usus mungkin terjepit, menyebabkan perdarahan dubur. Sering bergabung dengan infeksi. Dalam hal ini, proktitis berkembang. Kadang-kadang selama pemeriksaan usus ditentukan oleh maag. Ukurannya 1-3 cm. Kejatuhan sebagian kurang berbahaya. Dalam hal ini, orang tersebut secara konstan diminta untuk mereset usus kembali. Jika Anda tidak menyembuhkan pasien, kemungkinan jaringan mati. Pergerakan usus sulit. Ini menunjukkan perkembangan obstruksi. Komplikasi prolaps yang mengerikan adalah peritonitis.

Rencana Pemeriksaan Pasien

Sebelum Anda merawat pasien, Anda perlu membuat diagnosis yang benar dan mengecualikan patologi lain. Pemeriksaan dubur dilakukan pada awalnya. Selama itu, dokter menilai kondisi sfingter dan mukosa dubur. Perubahan berikut dimungkinkan:

• anus menganga;
• pembengkakan;
• kemerahan;
• kehadiran borok;
• darah;
• sejumlah besar lendir;
• panjang beberapa sentimeter jatuh.

Yang terakhir memiliki bentuk silinder atau kerucut. Warnanya merah cerah. Kemungkinan warna kebiruan. Di tengah adalah lubang celah. Seperti inilah bentuk usus. Penelitian ini dilakukan saat istirahat dan saat mengejan. Pastikan untuk menghilangkan hilangnya node dengan wasir. Ini akan membutuhkan studi jari.

Nodanya bisa dirasakan. Itu kecil dan padat. Ini adalah area yang luas dari vena hemoroid. Diperlukan studi instrumental berikut:

• rektoromanoskopi;
• kolonoskopi;
• biopsi;
• irrigoskopi;
• manometri anorektal.

Pemeriksaan endoskopi memungkinkan untuk mengecualikan wasir dan penyakit lainnya. Penelitian ini membantu mendeteksi invaginasi. Ketika sigmoidoskopi menilai kondisi sigmoid dan rektum. Penelitian ini perlu dipersiapkan. Penting untuk membersihkan usus dengan enema dan menghilangkan asupan makanan sebelum prosedur.

Dokter seharusnya tidak hanya membedakan prolaps dari patologi lain, tetapi juga menentukan penyebab kemunculannya. Ini akan membutuhkan kolonoskopi. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa seluruh usus besar. Sering ditemukan divertikulitis atau tumor. Dalam kasus ulkus, pemeriksaan histologis dilakukan. Untuk melakukan ini, ambil selembar tisu. Pastikan untuk mengatur tingkat prolaps. Taktik medis tergantung padanya.

Taktik terapi untuk prolaps

Apa yang harus dilakukan dengan prolaps rektum, diketahui oleh setiap ahli bedah dan proktologis yang berpengalaman. Perawatan di rumah hanya dimungkinkan dengan 1 dan 2 derajat patologi ini. Konsultasi medis diperlukan. Perawatan konservatif meliputi:

• pengenalan zat sclerosing;
• elektrostimulasi;
• senam;
• diet

Latihan tidak selalu memberikan efek yang diinginkan. Terapi semacam itu mungkin efektif untuk anak-anak. Dengan prolaps rektum, pengobatan dengan agen sclerosing jarang digunakan dan hanya untuk orang di bawah 25 tahun. Jika prolaps ringan terjadi selama kehamilan atau setelah melahirkan, penting untuk melatih pasien dalam postur khusus selama buang air besar.

Perawatan tambahan termasuk diet. Ini memungkinkan Anda untuk menormalkan feses, mencegah perkembangan diare dan sembelit. Prolaps, seperti wasir, lebih efisien dirawat dengan pembedahan. Taktik konservatif dimungkinkan dengan perkembangan invaginasi dan prolaps pada orang muda, yang diamati selama tidak lebih dari 3 tahun.

Jika wasir diobati dengan skleroterapi, ligasi, koagulasi atau ektomi, kemudian dengan prolaps, daftar intervensi bedah berbeda. Yang paling sering dilakukan operasi berikut dalam kasus prolaps rektum:

Jika perlu, bagian usus ditampilkan di dinding perut anterior. Ini diperlukan jika terjadi nekrosis. Sering dilakukan reseksi. Bagian dari area rontok dihapus. Ada metode kliping berikut:

• lingkaran;
• tambal sulam;
• dengan overlay jahitan.

Sangat sering adalah anus plastik. Ini memungkinkan Anda untuk memperkuat otot dan mempersempit lubang pembuangan. Benang lavsan, kawat, dan bahan plastik sintetis lainnya yang dapat diserap digunakan. Baru-baru ini, operasi dilakukan melalui akses laparoskopi. Ketika kolon sigmoid panjang atau ada ulkus soliter, reseksi bagian distal usus besar dilakukan. Perawatan yang efektif adalah retrospeksi (fiksasi pada ligamen).

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Tidak semua orang segera mencari bantuan, malu dengan penyakit mereka. Jika tidak diobati, efek berikut mungkin terjadi:

• peradangan (perkembangan proktitis);
• pelanggaran;
• nekrosis jaringan;
• usus pecah;
• berdarah;
• ulserasi atau pembentukan erosi;
• peritonitis;
• wasir;
• pembentukan tumor.

Komplikasi terjadi setelah operasi. Terkadang perdarahan dubur berkembang. Komplikasi operasi lainnya termasuk divergensi tepi anastomosis, inkontinensia fekal dan konstipasi. Dengan pengobatan yang salah, kekambuhan prolaps adalah mungkin. Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis jaringan usus. Ini berkembang sebagai akibat dari mencubit dan trauma pada tubuh. Dalam situasi ini, pengangkatan jaringan mati diperlukan. Pasien seperti itu tidak dapat dikosongkan secara normal.

Prognosis untuk prolaps paling sering menguntungkan. Perawatan bedah efektif pada 75% kasus. Setelah itu, fungsi usus dikembalikan. Beberapa orang kambuh. Ini terjadi jika faktor predisposisi utama belum dihilangkan. Untuk mencegah kambuh, perlu untuk mengurangi aktivitas fisik, makan dengan benar, menormalkan feses dan menolak seks anal.

Tindakan pencegahan prolaps

Prolaps usus adalah patologi berbahaya. Itu bisa diperingatkan. Untuk melakukan ini, ikuti rekomendasi berikut:

• menolak untuk melakukan seks anal;
• menormalkan tinja;
• menyembuhkan penyakit kronis usus dan lambung;
• memperkuat otot perut;
• Jangan terlalu banyak bekerja saat buang air besar;
• kosongkan perut hanya dengan keinginan kuat;
• menjalani gaya hidup sehat dan sehat.

Hal ini diperlukan untuk mencegah perkembangan penyakit pernapasan anak-anak (batuk rejan, bronkitis). Aspek penting adalah pencegahan sembelit dan diare. Untuk melakukan ini, perlu memperkaya diet dengan makanan yang mengandung banyak serat (sayuran, buah-buahan, beri), minum lebih banyak cairan, dan menolak makanan kasar dan berlemak. Makanan harus selalu segar. Untuk mencegah infeksi usus akut, perlu mencuci sayuran dan buah-buahan secara menyeluruh, minum hanya air matang dan berhenti menggunakan produk kadaluarsa.

Pencegahan komplikasi dalam perkembangan prolaps usus termasuk akses tepat waktu ke dokter dan perawatan yang memadai. Dengan demikian, prolaps rektum ditemukan pada anak-anak dan orang dewasa. Hanya perawatan bedah yang memberikan efek yang diinginkan. Mengabaikan penyakit dapat menyebabkan konsekuensi serius. Dalam kasus nekrosis, orang sering menjadi cacat. Jika Anda benar-benar mematuhi resep dokter, Anda dapat menghilangkan risiko komplikasi.

Penyebab dan pengobatan prolaps rektum

Prolaptasi (prolaps rektum) adalah suatu kondisi patologis di mana tonjolan rektum keluar dari anus atau terjadi perpindahan dan relaksasi bagian dalam anus. Ada pembuangan usus pada pria lebih sering daripada pada wanita. Ketika rektum tiba-tiba muncul dari anus sebagai bungkusan, itu sangat menakutkan bagi orang dewasa, dan mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan, tetapi kebanyakan mencoba meluruskan ususnya sendiri, dan tidak mencari bantuan, yang tidak benar, karena patologi ini tidak terjadi tanpa alasan. dan dapat menyebabkan komplikasi.

Foto:

Alasan

Pembalikan usus tidak terjadi begitu saja, dalam beberapa kasus tidak hanya faktor yang berkontribusi terhadap prolaps, tetapi juga faktor predisposisi yang meningkatkan risiko prolaps usus.

Faktor terakhir meliputi:

• kelemahan sfingter;
• fitur struktural usus besar dan bagian langsung;
• posisi vertikal tulang ekor;
• gairah untuk seks anal;
• terkilir pada rektum dan usus besar;
• keturunan;
• bagian sigmoid usus yang tebal dan memanjang;
• masalah panggul.

Faktor-faktor ini hanya meningkatkan risiko prolaps rektum, tetapi tidak impulsif terhadap perkembangan patologi ini.

Pada orang dewasa dan anak-anak, alasan usus keluar adalah faktor-faktor berikut:

Video

Tahapan dan bentuk pembangunan

Usus yang jatuh dapat memiliki jenis yang berbeda, dan karenanya membedakan dua bentuk patologi ini:

• hernia - rektum terpapar dengan tekanan intraabdomen yang kuat dan seiring waktu sedikit tonjolan muncul dari anus, hingga prolaps sempurna usus;
• invagination - dubur tidak jatuh dalam kasus seperti itu, dan invasi segmen internal terjadi di usus itu sendiri di dekat anus.

Bedakan juga tahapan perkembangan patologi ini:

1. Tahap awal ditandai oleh fakta bahwa prolaps hanya parsial dan diamati setelah buang air besar. Itu terlihat seperti benjolan kecil di dekat anus. Pengurangan usus terjadi secara independen segera.
2. Tahap kompensasi lebih sulit. Setelah buang air besar, rektum jatuh lebih keras dan kembali ke posisi normal lebih lambat. Keluaran tinja disertai dengan rasa sakit dan sedikit pendarahan.
3. Tahap subkompensasi jauh lebih sulit bagi pasien. Nyali rontok saat aktivitas fisik, jangan mengatur sendiri, dan butuh bantuan. Pendarahan meningkat dan usus lebih sakit.
4. Tahap dekompensasi atau terakhir. Ususnya keluar hampir sepenuhnya, sulit untuk mengaturnya. Pendarahannya berat dan sering, rasa sakitnya praktis tidak surut. Kehilangan usus terjadi terus-menerus, bahkan ketika duduk atau berdiri.

Video

Konsili E. Malysheva

Wasir hilang dalam seminggu, dan "benjolan" mengering di pagi hari! Saat tidur, tambahkan 65 gram ke baskom dengan air dingin.

Gejala

Gejala prolaps rektum akan meningkat ketika penyakit ini berkembang, yang utama adalah:

• sakit perut;
• rasa sakit di anus, yang lewat setelah buang air besar;
• merasa ekstra di anus;
• perdarahan dari dubur;
• sering ingin buang air besar (kadang-kadang salah);
• gangguan tinja (konstipasi).

Komplikasi

Obstruksi usus juga dapat terjadi, terutama jika ada patologi internal. Dalam kasus terburuk, peritonitis dapat terjadi.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter akan melakukan inspeksi visual dan, jika penyakit ini pada tahap terakhir, diagnosis dugaan akan segera dibuat.

Untuk mengkonfirmasi itu perlu dilakukan:

• diagnosis jari;
• sigmoidoskopi;
• kolonoskopi;
• usus x-ray;
• sphincterometry.

Analisis ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis prolaps rektum, tetapi juga untuk membedakannya dari wasir.

Bagaimana membedakan wasir dari rontok?

Perbedaan pertama wasir dari prolaps rektum akan terlihat dengan pemindaian jari dan pemeriksaan visual pada area yang prolaps. Pada wasir, lipatan-lipatan simpul akan memiliki bentuk longitudinal, dan ketika dijatuhkan, mereka akan memiliki bentuk melintang. Ini adalah satu-satunya perbedaan mereka, yang dapat diinstal secara visual dengan pemeriksaan eksternal, dan dengan vagiivanie internal menggunakan perangkat khusus. Membedakannya sangat penting, karena cara mengobati masalah akan tergantung pada diagnosis.

Perawatan

Perawatan prolaps rektum akan bervariasi tergantung pada tahap di mana penyakit akan didiagnosis. Awalnya, metode konservatif sudah cukup, tetapi jika penyakit berkembang selama beberapa tahun, intervensi bedah diperlukan.

Metode konservatif

Jika penyakit ini didiagnosis sejak awal, maka elektrostimulasi otot-otot panggul dan pemberian obat sclerosing bisa efektif. Juga perlu melakukan latihan khusus untuk memperkuat otot-otot panggul dan anus. Untuk melakukan ini, Anda perlu meregangkan otot-otot perineum ke dalam dan mendorongnya keluar, membuatnya bergantian setiap hari. Juga efektif untuk mengangkat panggul dari posisi terlentang dengan kaki ditekuk di lutut.

Penting untuk menormalkan pola makan sehingga sembelit atau diare tidak akan memengaruhi jalannya perawatan, dan usus akan cepat dan mudah dikosongkan tanpa mengejan. Hal ini diperlukan untuk mengurangi beban fisik yang terkait dengan angkat berat.

Video

Intervensi bedah

Operasi kadang-kadang satu-satunya cara untuk membantu seseorang dengan kejatuhan rektum.

Bahkan wasir yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah, tanpa operasi dan rumah sakit. Hanya saja, jangan lupa makan sekali sehari.

Operasi berikut dilakukan:

• eksisi bagian usus yang terkena (segmen tertentu);
• filing (dinding belakang vagina dan tulang ekor dapat menahan rektum, yang dijahit dengan benang dan kabel khusus);
• operasi usus;
• mengencangkan rektum dapat dikombinasikan metode.

Mereka melakukan operasi ini menggunakan laparoskopi, yang secara signifikan meningkatkan kecepatan pemulihan dan mengurangi periode rehabilitasi.

Obat tradisional

Setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat membantu diri sendiri dengan menggunakan metode ini:

• Infus tas gembala - cocok untuk mencuci anus;
• mandi chamomile - jika Anda duduk di atasnya selama 15 menit sehari, usus akan mengukus dengan baik dan kekebalan lokal akan diperkuat;
• sebuah infus manset biasa - pada siang hari mereka minum satu gelas infus dari air dan satu sendok teh rumput;
• infus calamus calamus - minum beberapa teguk setelah makan (satu sendok teh rumput dituangkan dengan segelas air dingin dan bersikeras selama sehari)

Jika pada waktunya mencari bantuan medis, patologi mudah disembuhkan dengan metode konservatif. Tetapi sebagian besar pasien masih membutuhkan pembedahan, hasil positif dan pemulihan penuh dicatat oleh 80% pasien. Jadi jangan takut padanya dan menderita sepanjang hidupnya, lebih baik segera dengarkan dokter dan lupakan masalah sekali dan untuk selamanya.

Prolaps rektum

Prolaps (prolaps rektum) adalah perpindahan rektum ke bawah dengan kemunculannya (eversi) melalui anus.

Frekuensi prolaps rektum adalah 9-10% dari semua penyakit usus besar.

Tingkat perkembangan penyakit

Tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, prolaps rektum dibagi menjadi:

• prolaps membran mukosa;
• hilangnya anus;
• invaginasi internal rektum;
• prolaps rektum;
• prolaps rektum invaginasi.

Penyebab prolaps dubur

Ada dua alasan utama untuk pengembangan penyakit:

• peningkatan tekanan perut;
• melemahnya alat pendukung ligamen rektum.

Tekanan intra-abdominal yang meningkat dapat terjadi ketika:

Melemahnya alat pendukung panggul dan rektum dapat disebabkan secara anatomis:

• mesenterium kolon sigmoid yang panjang;
• cekungan kecil sakrum,

dan alasan fisiologis:

• kelelahan;
• persarafan usus,
• penyakit usus sebelumnya (kolitis, disentri).

Kehilangan semua lapisan rektum dimungkinkan dengan setidaknya satu dari faktor risiko berikut:

• melemahnya otot-otot dasar panggul;
• melemahnya otot-otot perut;
• kelemahan sfingter internal dan eksternal anus;
• kelelahan umum yang parah;
• fitur anatomi dari struktur mesenterium.

Dengan faktor-faktor risiko seperti itu, segala jenis tekanan di pers sudah cukup untuk ususnya rontok.

Menurut VG Vorobyov, dorongan untuk pengembangan penyakit ini adalah:

• pekerjaan fisik yang berat - pada 37% pasien;
• sembelit persisten - dalam 40%;
• cedera - 13%;
• persalinan - pada 7% wanita;
• diare dan penurunan berat badan yang signifikan - dalam 3%.

Prolaps berulang dari rektum dapat terjadi ketika bersin, batuk, buang air besar.

Gejala

Gejala penyakit ini berbeda dengan penyakit rektum lainnya. Jika penyakit berkembang secara bertahap, maka rasa sakit mungkin tidak ada atau tidak begitu akut seperti pada wasir atau fraktur anus.

Lebih umum adalah perkembangan bertahap prolaps rektum. Pertama kali prolaps rektum terjadi saat mengejan saat buang air besar dan mudah dihilangkan secara mandiri. Secara bertahap, setelah setiap tinja ada kebutuhan untuk menurunkan rektum dengan tangan. Jika Anda tidak mengambil tindakan, kehilangan rektum terjadi selama batuk, tetap tegak, saat bersin.

Dengan perkembangan yang tiba-tiba (misalnya, dengan mengangkat beban), rasa sakit bisa sangat tak terduga dan parah sehingga keruntuhan mungkin terjadi.

Biasanya, prolaps rektum disertai dengan gejala seperti:

• sensasi benda asing di anus,
• sakit perut bagian bawah
• rasa sakit di anus
• sekresi sejumlah besar lendir selama buang air besar,
• perasaan lembab di anus,
• keinginan palsu untuk buang air besar,
• gas dan kotoran inkontinensia,
• gatal
• berdarah dengan kerusakan pada mukosa usus,
• terkadang disertai dengan inkontinensia urin.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan selama pemeriksaan proktologis. Pasien diminta memeras dalam posisi jongkok.

Pada pemeriksaan, bagian rektum yang diuraikan memiliki bentuk kerucut, silinder atau bola berwarna merah terang atau kebiruan dengan celah atau lubang berbentuk bintang di tengah. Terjadi pembengkakan selaput lendir dan sedikit pendarahan saat kontak.

Jauh lebih jarang adalah prolaps internal rektum, yaitu, penurunan bagian atasnya dari rektum di bawahnya. Sebagai aturan, jenis invaginasi ini tidak ditentukan dengan pemeriksaan jari.

Melakukan pemeriksaan colok dubur memungkinkan kita untuk memperkirakan tonus sfingter, untuk membedakan prolaps dubur dari wasir, polip anal terletak rendah dan rontok melalui anus.

Irrigoskopi atau proktografi (fluoroskopi) dengan mengejan dapat mengungkapkan patologi.

Pada radiografi rektum saat istirahat dan selama ketegangan tampak perubahan karakteristik prolaps laten rektum. Ini termasuk deformitas jamur rektum atau prolaps subkutan bola dari dinding anterior rektum melalui cacat pada otot-otot perineum.

Hal ini juga berguna untuk melakukan studi fungsional - skintidekografi dan studi elektrofisiologi fungsi motorik usus besar.

Ulkus rektum ditemukan pada 71% pasien dengan prolaps internal rektum.

Rektoromanoskopi memungkinkan untuk menentukan adanya ulkus pada dinding rektum dan invaginasi usus.

Kolonoskopi memungkinkan untuk mengecualikan penyakit seperti divertikulosis, tumor dan penyakit lainnya.

Selama manometri anorektal, fungsi otot yang mengelilingi rektum dan partisipasinya dalam proses defekasi dinilai.

Konsultasi dokter kandungan diindikasikan untuk wanita dengan prolaps rektum.

Perawatan

Dengan prolaps rektum, harus segera diatur ulang. Jika ini tidak dilakukan, usus membengkak dan sulit untuk dimasukkan.
Edema tumbuh dengan cepat dan suplai darah ke jaringan terganggu, yang dapat menyebabkan nekrosis area rektum yang prolaps. Yang paling berbahaya adalah perpindahan simultan dari loop usus kecil di kantong peritoneum - dalam hal ini, obstruksi usus dapat terjadi.
Pada orang dewasa, obstruksi usus dilakukan dalam posisi lutut-siku atau di sisi kiri. Pengurangan prolaps usus menyebabkan pemulihan aliran darah dan penampilan normal selaput lendir.

Untuk metode perawatan minimal invasif termasuk pengenalan obat sclerosing dan stimulasi listrik otot-otot dasar panggul dan sfingter. Namun, metode ini sesuai pada tahap awal penyakit.

Dengan bentuk lanjut, perawatan bedah diperlukan.

Dalam kasus prolaps membran mukosa saluran anal, metode eksisi yang relatif sederhana dari daerah prolaps digunakan. Sebagai aturan, operasi ini dikombinasikan dengan ligasi dan eksisi wasir internal.

Prolaps semua lapisan rektum juga membutuhkan perawatan bedah, tetapi dalam kasus ini jauh lebih sulit.

Ada sejumlah prosedur bedah:

• mempersempit pembukaan anus dengan kawat perak
• fiksasi rektum dari perineum,
• fiksasi intraperitoneal
• berbagai jenis sphincteroplasty,
• implantasi alat pengunci magnetik.

Karena biasanya ada beberapa penyebab prolaps rektum pada saat yang sama (relaksasi pulpa bit dubur, melemahnya otot-otot yang mengangkat anus, dikombinasikan dengan pelanggaran fiksasi rektum di panggul), berbagai metode pengobatan bedah kombinasi sering digunakan.

Semua jenis operasi bedah dibagi menjadi tiga kelompok:

Pilihan teknik operasi ditentukan oleh usia, kondisi fisik pasien, penyebab dan tingkat prolaps rektum.

Indikasi untuk perawatan bedah prolaps rektum adalah kurangnya hasil positif dari tindakan konservatif yang dilakukan selama 2 bulan.

Jika perawatan bedah tidak memungkinkan, disarankan untuk menggunakan perban.

Pencegahan

Hal utama dalam pencegahan penyakit adalah menjaga kerja usus yang baik. Penting untuk menghindari sembelit dan kotoran keras.

Anda dapat membaca tentang pengobatan dan pencegahan sembelit di artikel “Sembelit”.

Prolaps pediatrik

Pada anak-anak, penyakit ini terjadi pada tahun-tahun pertama kehidupan. Kehilangan selaput lendir saluran anal terjadi karena diare yang berkepanjangan atau sembelit yang persisten. Penyebab paling umum adalah wasir. Tapi penyebabnya mungkin penyakit genetik fibrosis kistik.

Jika anak memiliki rektum, itu harus direposisi, mengikuti aturan berikut.

• Angkat kaki dan rentangkan.
• Melumasi prolaps usus dengan vaselin secara bebas.
• Sesuaikan dengan hati-hati di daerah panggul dengan tangan, masukkan bagian tengah ke dalam lumen usus.
• Bagian usus, yang terletak pada saat yang sama lebih dekat ke lubang anus, sebagai aturan, mengatur ulang dirinya sendiri.

Pada anak-anak di usia dini, penyakit ini dapat dihilangkan tanpa operasi. Jika Anda mengambil langkah-langkah tertentu, penyakit ini tidak bisa lagi kambuh.

• Jangan biarkan stres selama buang air besar.
• Beberapa waktu tidak menempatkan anak di pot.
• Jangan biarkan dia berteriak.
• Hentikan diare dengan fiksatif.
• Ketika sembelit memasukkan enema.