Patologi berkembang sebagai akibat dari akumulasi cairan di membran testis, yang terjadi dalam kasus trauma kelahiran atau infeksi. Dropsy testis pada anak dapat dikaitkan dengan gangguan perkembangan sistem endokrin. Varian nama penyakit semacam itu diketahui - “tetes air membran testis” dan “hidrokel”. Terwujud oleh peningkatan skrotum, pembengkakan di daerah selangkangan. Seringkali, perubahan yang menyakitkan pada alat kelamin anak laki-laki diamati secara bersamaan dengan hernia inguinalis.
Apa penyebab utama testis gembur pada bayi baru lahir?
Istilah "hidrokel" berasal dari kata Yunani untuk "air" dan "tumor". Patologi genital ditandai oleh retensi volume cairan tertentu di bawah membran testis. Permulaan proses seringkali tidak diperhatikan, terutama dengan sedikit peningkatan ukuran skrotum. Penyakit pada anak laki-laki dimanifestasikan oleh kesulitan dalam buang air kecil, pria muda dan pria dewasa dapat mengalami disfungsi seksual.
Penyebab edema testis kongenital pada bayi baru lahir:
- infeksi intrauterin saat melahirkan;
- penyakit ibu kronis sebelum melahirkan;
- peningkatan tekanan di dalam peritoneum;
- kecenderungan genetik;
- kelahiran bayi prematur;
- trauma kelahiran.
Bengkak testis bawaan pada bayi berumur satu bulan cukup umum. Para ahli menyebut cedera lahir, masalah dengan keluarnya getah bening dari skrotum, faktor genetik sebagai penyebabnya. Jika anak laki-laki yang baru lahir mengalami tetesan testis yang tegang, tusukan dilakukan untuk mengurangi tekanan. Melalui jarum suntik, kelebihan cairan dihilangkan, menciptakan tekanan pada cangkang. Pembedahan pada usia ini jarang dilakukan, patologi menghilang dengan sendirinya pada usia 6-12 bulan.
Diperoleh dari selaput ketuban testis
Penyakit pada anak laki-laki paling sering berkembang sebagai konsekuensi dari trauma pada alat kelamin. Setelah mikrotrauma, tumor tanpa rasa sakit pertama kali muncul, biasanya hanya di setengah skrotum. Kemudian terbentuk gembur testis kiri pada anak (atau testis kanan). Cairan yang sulit mengalir yang bertahan lama. Dokter dalam kasus seperti itu mendiagnosis penyakit gembur kronik, bayi diamati di ahli urologi sampai usia 2 tahun. Lalu pertanyaan tentang perlunya operasi.
hidrokel terjadi pada anak laki-laki berusia 2-14 tahun:
- setelah penyakit menular yang diderita oleh anak;
- dalam kasus insufisiensi kardiovaskular;
- lesi pada sistem limfatik;
- karena adanya cacat dinding perut;
- dalam kasus tumor testis dan pelengkapnya;
- sebagai komplikasi pasca operasi;
- setelah cedera skrotum.
Para ahli mengidentifikasi dua jenis hidrokel dengan ada atau tidak adanya hubungan tas dengan cairan dan rongga perut - terisolasi dan berkomunikasi tetes air testis. Bentuk kedua berbahaya karena berkontribusi pada penampilan hernia inguinalis. Bagaimanapun, penyakit umum ini membutuhkan intervensi bedah segera. Seringkali dalam enam bulan pertama kehidupan, atau setelah 1 tahun, testis sembuh sendiri. Jika patologi berlanjut, sebagian besar anak akan membutuhkan pembedahan di bawah usia 2 tahun.
Gejala dan diagnosis penyakit
Dropsy testis pada anak berusia 3 tahun paling sering tidak menyebabkan rasa tidak nyaman. Gejala dapat dideteksi oleh orang tua saat melakukan perawatan higienis sedini hari dan bulan pertama kehidupan bayi. Ada sedikit peningkatan dalam ukuran skrotum. Pembengkakan hanya terjadi pada satu atau kedua sisi. Ketika seorang anak sudah bisa mengomunikasikan perasaannya, ia berbicara tentang rasa sakit, perasaan berat di daerah genital.
Cara mengenali komplikasi hidrokel pada anak laki-laki:
- menggigil mulai, suhu naik;
- peningkatan rasa sakit di daerah selangkangan;
- kemerahan skrotum;
- kelemahan umum.
Di antara langkah-langkah diagnostik, peran penting milik USG. Metode ultrasound membantu mengenali perubahan kecil pada struktur skrotum. Sebelum mengobati sakit gembur-gembur pada anak, ahli urologi anak menyarankan untuk melakukan tes darah, tes urin. Hasil diagnosis memungkinkan untuk mengidentifikasi atau mengecualikan penyakit yang menyertai alat kelamin.
Resep obat tradisional untuk sakit gembur-gembur pada anak-anak
Obat luar dari gudang metode pengobatan alternatif - kompres dengan infus herbal, salep dengan bahan alami, buat kompres kaldu hangat 2 sdm. l kacang polong dalam 0,5 liter air. Pertama, panaskan komponen selama 15 menit, kemudian biarkan media meresap. Basahi dengan kaldu yang dilipat beberapa kali kain katun tipis dan oleskan ke skrotum.
Untuk menyiapkan salep bunga calendula, peras jusnya dan campur dengan krim bayi (1: 1). Kemudian letakkan alat di atas skrotum dari sisi testis yang rusak. Maka bocah itu harus mengenakan celana ketat dan berbaring. Dianjurkan untuk tidak mengatur prosedur air bayi di siang hari.
Praktis tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan perbungaan chamomile farmasi, jelatang, kuncup birch. Keranjang bunga dari salah satu tanaman antiinflamasi yang paling terkenal ditempatkan di tas kain alami yang halus. Mereka menempatkan chamomile dalam air mendidih dan panas selama 5 menit di atas api kecil. Rasio bahan baku dan air - 3 sdm. l pada 1 l. Bersikeras berarti dalam waktu satu jam, keluarkan tas dengan bahan baku. Biarkan bayi minum larutan di antara waktu makan, 5 kali sehari, 50 ml.
Tunas birch dibuat seperti chamomile. Hanya waktu didih dikurangi dari 5 menit menjadi 5–10 detik. Kemudian ginjal dihancurkan, sekali lagi diseduh dengan air mendidih dan bersikeras hari. Panci dapat dibungkus untuk menghemat panas atau menggunakan termos. Berikan infus kepada anak untuk diminum setelah sarapan dan makan malam.
Infus daun jelatang disiapkan dari bahan baku segar atau kering (2 sdm per 0,5 liter air mendidih). Tindakan yang tersisa sama seperti ketika bersikeras chamomile. Beri anak itu minum 50–80 ml di pagi hari.
Beri anak untuk minum jus bawang dengan gula, jus labu - ½ gelas per hari. Digunakan dalam pengobatan tradisional untuk pengobatan infus hidrokel akar chicory, meadowsweet, daun birch, rumput semanggi dan daun ibu dan ibu tiri. Bantu diuretik, misalnya, rebusan buah lingonberry.
Orang tua dari bayi harus ingat bahwa obat tradisional untuk perawatan hidrokel harus diberikan kepada anak-anak dalam dosis 2-3 kali lebih rendah daripada orang dewasa. Beberapa tumbuhan memiliki bau yang kuat, misalnya, semanggi manis, atau menyebabkan reaksi alergi. Selain itu, dalam kasus proses inflamasi, pengobatan infeksi hanya obat tradisional sering memperburuk gejala.
Perawatan bedah edema testis
Pengamatan medis dilakukan selama 3 bulan untuk mengidentifikasi dinamika. Dengan tidak adanya regresi dan pengembangan lebih lanjut dari penyakit, operasi ditentukan. Intervensi semacam itu melibatkan pengangkatan tumor pada anak laki-laki. Operasi dilakukan ketika bocah itu berusia 2 tahun, jika hidrokel disertai dengan hernia inguinalis. Juga ditunjukkan adalah perawatan bedah untuk peradangan, bergabung dengan infeksi, perubahan ukuran skrotum (meningkat, kemudian menurun).
Orang tua dari anak laki-laki meninggalkan berbagai ulasan tentang operasi, dari mana kesimpulan dapat diambil tentang manfaat metode bedah Tuhan. Operasi yang disukai, cangkang testis yang kurang traumatis. Metode Bergman dipraktekkan dengan tetes air testis yang terisolasi, operasi Ross dilakukan dengan bentuk hidrokel yang dilaporkan.
Intervensi bedah didahului dengan persiapan pemantauan kesehatan anak, tes darah, urin. Operasi dalam kebanyakan kasus berlangsung sekitar 20-30 menit dengan kombinasi metode anestesi yang lembut.
Setelah operasi, pasien kecil berada di bawah pengawasan dokter, hari berikutnya anak tersebut dipindahkan ke perawatan rawat jalan. Dalam kasus rasa sakit yang parah, ibuprofen atau parasetamol (sirup, supositoria) diberikan kepada bayi. Dokter sangat menyarankan ibu dan ayah untuk membatasi aktivitas fisik anak yang dioperasi, untuk memastikan bahwa dia tidak menyentuh luka pada skrotum. Diperbolehkan untuk memandikan bayi seminggu setelah operasi.
Pencegahan
Para ahli di bidang urologi mencatat bahwa prasyarat untuk pembentukan sistem urinogenital yang sehat diletakkan sebelum kelahiran dan selama 5 tahun pertama kehidupan seorang anak. Setiap patologi bawaan, pelanggaran persyaratan kebersihan pribadi, infeksi, penyakit kronis mengikis kesehatan reproduksi.
Pencegahan hydrocele pada anak laki-laki adalah pencegahan cedera skrotum. Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk infeksi dan penyakit radang, cedera pada alat kelamin. Aturan yang sama harus diikuti setelah operasi untuk menghindari kambuh.
Penyebab varikokel pada remaja: gejala dan pengobatan
Varikokel pada remaja adalah kondisi patologis yang umum, disertai oleh varises di testis dan tali sperma. Gejala pertama dari gangguan ini diamati pada usia 14-15, tetapi kadang-kadang muncul kemudian. Seringkali, varikokel didiagnosis pada remaja selama pemeriksaan fisik rutin, yang dilakukan untuk menilai keadaan umum kesehatan dan kebugaran untuk layanan militer.
Varikokel pada remaja adalah kondisi patologis yang umum, disertai oleh varises di testis dan tali sperma.
Apa itu varikokel?
Pada anak laki-laki berusia 13-14, pematangan dan pembentukan akhir organ genital dimulai. Selama periode ini, terjadi peningkatan kadar hormon dan perubahan pengisian pembuluh darah yang memberi makan tali sperma dan testis. Varikokel pada masa remaja berkembang ketika fungsi katup terganggu, yang mencegah kembalinya aliran keluar vena. Tekanan dalam pembuluh meningkat dan dinding mengembang. Pada usia 12 hingga 17 tahun, pertumbuhan aktif anak diamati, oleh karena itu perubahan patologis dapat tumbuh dengan cepat.
Pada sekitar 60% kasus, varikokel testis kiri didiagnosis. Opsi bilateral ditemukan 2 kali lebih sedikit. Varikokel sisi kanan diamati pada 10% kasus. Ini karena struktur pembuluh darah yang memberi makan organ seksual.
Vena dari testis kiri melewati celah besar sebelum menyatu dengan pembuluh yang lebih besar. Ini merupakan kecenderungan stagnasi dan peningkatan tekanan pada dinding. Karena itu, varikokel kiri memanifestasikan dirinya lebih aktif.
Patologi dalam proses pengembangan adalah 3 derajat. Masing-masing memiliki fitur.
Lihat juga: Gejala dan pengobatan varikokel pada anak-anak.
1 derajat
Selama periode ini, ekspansi vena testis dan korda spermatika hampir tidak terlihat. Mengamati 1 derajat proses patologis pada anak laki-laki berusia 10 tahun. Pembuluh melebar hanya dalam posisi berdiri, tetapi ketika remaja itu berbaring, tidak ada manifestasi. Tidak ada keluhan khusus selama periode ini.
2 derajat
Varikokel berkembang pesat, sehingga pada remaja sedini 14-16 tahun, tingkat kerusakan pembuluh darah dapat diamati. Muncul ketidaknyamanan yang khas. Vena yang memiliki diameter lebih besar sudah terlihat jelas di bawah kulit. Skrotum menjadi asimetris.
3 derajat
Varikokel grade 3 didiagnosis pada remaja berusia 15-17 tahun. Simpul varises yang membengkak terlihat tanpa probing. Ada uterus yang terkulai dari vena di skrotum. Testis kecil dan memiliki tekstur lunak. Pada tahap perkembangan proses patologis ini, ada pelanggaran spermatogenesis. Mungkin ada tanda-tanda atrofi testis.
Varikokel pada masa remaja berkembang ketika fungsi katup terganggu, yang mencegah kembalinya aliran keluar vena.
Penyebab penyakit
Perkembangan varises pada remaja dipengaruhi oleh banyak faktor. Penyebab utama penyakit ini adalah kecenderungan turun-temurun. Seringkali, dalam hal ini, keberadaan dinding pembuluh yang lemah dapat ditelusuri sepanjang garis pria, yang berkontribusi pada perkembangan varikokel. Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya kondisi patologis ini meliputi:
- peningkatan tekanan pada vena testis;
- fitur anatomi bawaan;
- kerusakan jaringan mekanik;
- disfungsi katup vena;
- suhu tinggi;
- sembelit;
- pantang dengan kegembiraan yang intens.
Penyebab utama penyakit ini adalah kecenderungan turun-temurun.
Varikokel lebih sering diamati pada remaja yang menderita patologi pernapasan disertai dengan batuk parah. Tingkatkan risiko pengembangan penyakit olahraga ketika anak angkat dan mengalami peningkatan stres. Dalam kasus yang jarang terjadi, penampilan varises spermatika dapat terjadi sebagai akibat dari pembentukan tumor.
Gejala varikokel pada remaja
Varises skrotum pada remaja untuk waktu yang lama mungkin tidak bermanifestasi.
- Di masa depan, peningkatan gangguan peredaran darah dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di skrotum. Sensasi yang tidak menyenangkan sering diamati saat istirahat dan selama aktivitas fisik. Rasa sakit dan ketidaknyamanan muncul secara berkala dan tidak intens, sehingga anak laki-laki sering tidak memperhatikan mereka.
- Skrotum diperbesar secara visual, dan di bawah permukaan ada banyak pembuluh darah melebar. Seorang remaja mungkin mengeluh merasa berat. Dengan kekalahan pembuluh darah, gatal dan terbakar muncul. Varikokel sering menyebabkan keringat di daerah selangkangan.
- Pada palpasi di bawah kulit ditemukan formasi padat. Deformasi pembuluh darah mengarah pada fakta bahwa kulit di atasnya mengubah struktur mereka. Pada tahap akhir perkembangan proses patologis, skrotum membengkak. Karena peradangan pada vena yang terkena, kulit di atasnya menjadi kering. Ada tanda-tanda hipoksia jaringan lunak yang nyata. Sensasi menyakitkan dalam hal ini dapat muncul bahkan ketika disentuh. Testis pada sisi yang terkena kehilangan elastisitas dan sags.
Fitur diagnostik
Jika tanda-tanda varikokel muncul, diperlukan pemeriksaan oleh ahli urologi. Pertama, dokter melakukan palpasi skrotum untuk mendeteksi varises. Palpasi dilakukan sambil berdiri dan berbaring, dokter mungkin meminta pasien untuk menarik keluar. Tes fungsional dapat dilakukan. Untuk mengklarifikasi sifat masalah sejumlah studi instrumental ditugaskan. Ultrasonografi sering digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan keberadaan formasi volumetrik.
Pemindaian phlebography dan Doppler sering ditentukan. Studi-studi ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi tingkat pengisian darah pembuluh darah di skrotum dan patennya. Melakukan tes darah umum dan biokimia. Tingkat pembekuan darah diklarifikasi. MRI dan CT sering dibutuhkan. Studi-studi ini membantu menentukan keberadaan gumpalan darah dan patologi yang dapat memicu munculnya varikokel sekunder.
Melakukan tes darah umum dan biokimia. Tingkat pembekuan darah diklarifikasi.
Pengobatan varikokel pada remaja
Dengan 1 dan 2 derajat penyakit, terapi dapat dilakukan tanpa operasi. Dalam hal ini, perawatan konservatif diperlukan, yang harus ditujukan untuk menghilangkan proses kongestif pada organ panggul. Dalam kebanyakan kasus, dokter mencoba menunda operasi sampai usia pasien bertambah.
Operasi varikokel
Pembedahan menggunakan setidaknya 120 jenis prosedur dalam pengobatan varikokel. Dalam beberapa kasus, intervensi dilakukan di mana komunikasi dengan arteri renal dipertahankan. Di tempat lain, operasi dilakukan dengan memotong pembuluh darah di daerah korda spermatika dari pembuluh darah tekanan tinggi.
Tergantung pada jenis dan luasnya pembedahan, prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal dan umum.
Seringkali dilakukan operasi invasif minimal, yang meliputi varikokelomi. Intervensi semacam itu kurang traumatis, dan pemulihan setelahnya cepat.
Apakah pembedahan itu perlu?
Perawatan bedah adalah satu-satunya cara untuk sepenuhnya memulihkan aliran darah yang terganggu. Dengan perawatan konservatif ada risiko kekambuhan yang tinggi, oleh karena itu banyak dokter merekomendasikan metode bedah. Penggunaan intervensi bedah ditunjukkan dalam semua tingkat perkembangan proses patologis. Indikasi untuk operasi pada remaja adalah varikokel progresif cepat, nyeri parah, cacat kosmetik, dan perkembangan testis yang lebih lambat dari sisi yang terkena.
Penggunaan intervensi bedah ditunjukkan dalam semua tingkat perkembangan proses patologis.
Bagaimana operasinya?
Sebelum operasi, pasien dilatih, termasuk tes darah, EKG dan sinar-X. Tahapan operasi tergantung pada jenisnya. Saat melakukan bedah varikokelomi mikro, diperlukan anestesi lokal atau spinal. Dalam kasus yang jarang terjadi, anestesi umum dilakukan.
Sayatan 2 cm dibuat di daerah selangkangan. Melalui itu tali sperma dibawa keluar. Setelah itu, cangkang dibedah dan diperiksa dengan mikroskop. Vena yang terkena dieksisi, dan aliran darah diarahkan melalui pembuluh yang sehat. Setelah prosedur selesai, sayatan selubung korda spermatika dijahit, dan korda itu sendiri ditempatkan di lokasi anatomisnya. Sayatan di pangkal paha dijahit. Durasi operasi tidak melebihi 30-40 menit. Jika anestesi lokal digunakan, pasien diizinkan meninggalkan klinik setelah 8 jam.
Pengobatan varikokel tanpa operasi
Terapi konservatif tidak seefektif bedah, oleh karena itu digunakan pada remaja untuk memperlambat proses patologis dan menunda operasi. Pengobatan varikokel tanpa intervensi bedah melibatkan penghapusan masalah dengan tinja untuk mengurangi tekanan di rongga perut dan membatasi aktivitas fisik. Dapat ditunjukkan dan pelaksanaan latihan fisik khusus untuk menormalkan sirkulasi darah.
Dengan penolakan operasi, obat dipilih untuk menghilangkan proses stagnan.
Obat tradisional
Sebagai tambahan untuk terapi konservatif, berbagai persiapan herbal digunakan. Obat tradisional hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Efek positif dicapai ketika mengambil infus komponen berikut:
- bunga kastanye;
- akar raspberry;
- kulit verbena;
- rue bunga;
- yarrow;
- chamomile.
Testis hidroskopi dapat menyebabkan infertilitas.
Apa itu testis gembur?
Hydrocele: gejala, penyebab, pengobatan
Di antara penyakit urologis, yang paling umum adalah hidrokel, yang juga memiliki nama testis sakit gembur-gembur. Penyakit ini ditandai dengan akumulasi besar cairan dalam skrotum dalam proses penurunan penyerapannya di membran testis.
Mengapa hidrokel terbentuk
Setiap anak yang baru lahir memiliki saluran yang mempromosikan pergerakan cairan ke arah dari rongga perut ke daerah skrotum, akibatnya ukurannya meningkat. Seiring waktu, saluran ini tersumbat dan aliran cairan ke tubuh ini terbatas. Saluran ini memiliki judul yang dilaporkan.
Waktu pertumbuhannya yang berlebih adalah individu. Untuk beberapa orang, tumpang tindih di bulan kedua setelah kelahiran, sedangkan untuk seseorang periode ini bisa sampai satu tahun. Setelah proses ini, risiko pembentukan hidrokel diminimalkan.
Pada remaja dan pria paruh baya, hidrokel paling sering terjadi akibat cedera pada testis atau proses inflamasi organ ini.
Berbagai jenis hidrokel
Hydrocele terdiri dari beberapa jenis:
Bentuk terisolasi
Bentuk hidrokel ini dihasilkan dari pelanggaran penghilangan cairan dari membran testis. Dan fenomena ini dicirikan oleh fakta bahwa cairan diproduksi dalam jumlah yang terlalu besar dan tidak punya waktu untuk diturunkan dari mereka secara alami. Jenis hidrokel ini disebabkan oleh penyakit radang atau cedera. Juga, penampilannya mungkin dipengaruhi oleh:
- neoplasma ganas pada testis;
- kerusakan pada kabel sperma selama operasi apa pun;
- adanya hernia inguinalis dan pengangkatannya;
- vakotsele.
Formulir pelaporan
Bentuk ini ditandai dengan adanya tali komunikasi dan hanya diamati pada anak di bawah satu tahun. Dalam bentuk penyakit ini, pengobatan tidak diresepkan, karena ketika anak tumbuh, kanal menutup secara independen dan skrotum memperoleh bentuk dan ukuran yang sama.
Tetes testis seperti itu pada 70% kasus terjadi pada anak yang lahir prematur, dan pada 40% disertai dengan hernia inguinalis. Dalam hal ini, operasi diperlukan, tetapi hanya dilakukan pada usia 1 - 2 tahun.
Gejala
Gejala utama hidrokel adalah peningkatan volume skrotum. Dalam kasus ketika tetesan air diamati di kedua testis, skrotum membesar sepenuhnya, jika dalam satu testis, peningkatan skrotum terjadi baik di sisi kiri atau di sisi kanan, itu tergantung pada testis mana yang mengandung gembur.
Edema berlangsung tanpa rasa sakit. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada ketidaknyamanan di daerah iliac dan punggung bawah dan perasaan berat atau buncit di skrotum.
Terjadinya nyeri sering dikaitkan dengan penambahan penyakit infeksi, misalnya, epididimitis akut atau orkitis, yang ditandai dengan peradangan skrotum.
Dengan bentuk yang rumit dapat diamati:
- nyeri akut saat buang air kecil;
- baut palpasi testis;
- keluarnya cairan dari penis;
- demam;
- peningkatan suhu di skrotum;
- kemerahan dan pengerasan kulit di skrotum;
- mual dan muntah.
Dalam posisi horizontal, ukuran gembur menurun, dan pada posisi vertikal, sebaliknya, skrotum meningkat pesat.
Penyebab edema testis
Hydrocele pada anak-anak dapat disebabkan oleh:
- tidak ada pertumbuhan berlebih dari saluran pelaporan;
- perkembangan pembuluh limfatik yang tidak memadai;
- cedera pada skrotum, akibat dari melewati jalan lahir.
Pada usia tiga tahun, hidrokel dapat terjadi karena:
- perawatan bedah varikokel dan hernia;
- cedera testis skrotum;
- adanya penyakit seperti orkitis dan epididimitis.
Statistik menunjukkan bahwa hanya 1% pria yang berusia lebih dari 40 tahun memiliki testis yang menggumpal, sementara itu memiliki bentuk kronis atau sekunder. Pada anak muda, hidrokel juga jarang terjadi. Pada pria dewasa dan anak-anak di masa remaja, penyakit ini dapat berkembang karena:
- cedera pada skrotum;
- menjalani operasi untuk varises atau hernia;
- neoplasma ganas skrotum;
- radang testis atau epididimis;
- filariasis.
Apa bahaya hidrokel
Tetes testis untuk bayi baru lahir tidak berbahaya. Dalam kasus yang jarang terjadi, tidak ada tumpang tindih saluran pelaporan hingga satu tahun dan operasi diperlukan.
Untuk pria dewasa, hidrokel, dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan akumulasi cairan dalam skrotum, menimbulkan ancaman yang lebih besar, serta bagi anak-anak yang belum ditumbuhi saluran pelaporan.
Hydrocele dapat menyebabkan pembentukan:
- orkitis dan epididimitis;
- hematoma skrotum, yang terbentuk karena pecahnya pembuluh darah dan akumulasi sejumlah besar darah di rongga skrotum;
- infertilitas, karena tidak adanya jangka panjang dan aliran edema memperburuk kualitas sperma dan produksinya, dan pada suhu tubuh yang meningkat, yang terjadi sebagai akibat dari penyakit infeksi yang melekat, sel-sel sperma yang aktif mati;
- kanker testis (hidrokel adalah gejala utama kanker).
Untuk mencegah terjadinya komplikasi ini, pada dugaan pertama sakit gembur-gembur, perlu segera berkonsultasi dengan ahli urologi.
Membuat diagnosis
Pada kunjungan pertama, dokter memeriksa skrotum pasien menggunakan cahaya terang. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis kepada pasien, dan itu disebut diaphanoscopy. Untuk mengklarifikasi diagnosis, dokter dapat memerintahkan pasien untuk menjalani pemeriksaan tambahan, yang meliputi:
- urinalisis - pemeriksaan ini memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan proses inflamasi pada testis (orkitis atau epididimitis) dan membantu dokter menentukan pengangkatan antibiotik jika terdeteksi;
- Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) testis, diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab hidrokel dan untuk memastikan tidak adanya atau adanya tumor pada organ skrotum;
- Dupleks - prosedur ini memungkinkan Anda untuk melakukan survei terhadap pembuluh yang mensirkulasi darah dalam sel, dan memberi mereka perkiraan;
- tusukan skrotum (tusukan jarum). Prosedur ini tidak ditugaskan untuk semua pasien, tetapi hanya untuk mereka yang diduga menderita kanker atau filariasis. Cairan yang diterima dokter selama prosedur dikirim ke laboratorium, di mana ia diperiksa, dan hasilnya dikirim kembali ke dokter. Menurut hasil ini, dokter meresepkan perawatan yang tepat untuk pasien.
Cara mengobati testis sakit gembur-gembur
Perawatan Hydrocele
Dropsy testis tidak selalu diobati dengan obat. Paling sering, pasien diresepkan operasi untuk menghilangkan penyebab pembentukannya, setelah itu ia juga harus mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir untuk mengurangi risiko kemungkinan komplikasi pasca operasi.
Perawatan hidrokel pada anak di bawah 3 tahun
Dropsy testis pada anak-anak di bawah usia 3 tahun dirawat dengan metode medis dan intervensi bedah. Pengobatan ditentukan sesuai dengan bentuk penyakit dan alasan penyebabnya.
- Dalam kasus bentuk komunikasi hidrokel kepada seorang anak, biasanya, pengobatan tidak diindikasikan sampai usia dua tahun. Dalam kasus ketika hidrokel testis tidak lewat dengan sendirinya, anak dijadwalkan untuk operasi di mana ahli bedah menarik saluran pelaporan;
- Intervensi bedah juga diperlukan ketika hidrokel dikombinasikan dengan hernia inguinalis. Namun, metode perawatan ini diresepkan, saya diterapkan hanya setelah anak mencapai usia satu hingga dua tahun;
- Pembedahan tidak diperlukan jika testis keluar karena cedera. Sebagai aturan, obat yang diresepkan dalam bentuk obat anti-inflamasi dan nyeri yang meringankan edema skrotum dan menghilangkan rasa sakit. Namun, jika bengkaknya tidak turun dalam 60 - 90 hari, dokter akan meresepkan operasi.
- Intervensi bedah juga tidak diperlukan jika hidrokel adalah hasil dari proses inflamasi di testis. Dalam hal ini, obat yang diresepkan, yang meliputi obat antiinflamasi, dan tergantung pada keparahan penyakit agen antivirus atau antibiotik.
Bentuk hidrokel lain hanya dirawat dengan operasi.
Pengobatan gembur testis pada remaja dan pria dewasa
Perawatan hidrokel pada remaja dan pria, apa pun penyebabnya, diobati hanya dengan bantuan pembedahan. Selama operasi, eksisi selaput testis terjadi. Setelah operasi, skrotum juga terlihat bengkak dan menyerupai penyakit gembur-gembur.
Ini tidak berarti bahwa operasi itu tidak efektif. Peningkatan ukuran skrotum setelah operasi dikaitkan dengan pembengkakan, yang terbentuk karena cedera pada integritas kulit. Setelah 1 - 1,5 bulan, pembengkakan benar-benar hilang.
Apa yang harus dilakukan setelah operasi?
Periode pasca operasi
Untuk menghindari komplikasi pada periode pasca operasi, pasien harus mengikuti semua rekomendasi dokter, serta menjaga diri sendiri secara mandiri di luar institusi medis, mengikuti aturan berikut:
- sehingga jahitan tidak putus dan infeksi tidak masuk ke dalamnya, tidak mungkin basah selama 48 jam setelah operasi;
- selama dua minggu, Anda harus menghindari aktivitas fisik dan mematuhi istirahat di tempat tidur;
- perlu mengenakan pakaian dalam khusus untuk pria setiap hari sampai pemulihan penuh, yang akan menekan skrotum dan memfasilitasi pemulihan yang lebih cepat;
- Setelah 30 hari, Anda perlu mengunjungi dokter untuk pemeriksaan rutin.
Ketika operasi dilakukan pada anak di bawah usia 3 tahun, orang tua harus memberinya perawatan yang tepat dan mematuhi rekomendasi berikut:
- agar jahitan tidak menyebar dan infeksi tidak masuk ke dalamnya, jahitan pada anak-anak kecil tidak boleh dibasahi selama 5-7 hari dari saat operasi;
- Jahitan harus diperlakukan dengan agen antiseptik setidaknya 5 kali sehari, lebih baik melakukan ini dengan setiap penggantian popok;
- jika anak merasa sakit yang membuatnya tidak bisa tidur dengan benar atau bahkan bermain dengan tenang, obat penghilang rasa sakit dapat diresepkan oleh dokter;
- Satu bulan setelah operasi, anak harus ditunjukkan ke dokter.
Pembedahan untuk pasien hidrokel umumnya ditoleransi dengan baik, baik oleh anak-anak maupun pria dewasa. Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi seperti itu dapat menyebabkan pengembangan komplikasi seperti:
- deformasi skrotum, yang menjadi konsekuensi dari tingginya keterikatan testis selama operasi, jika ahli bedah yang melakukan operasi memiliki pengalaman yang cukup, maka tidak ada komplikasi seperti itu;
- kekambuhan penyakit gembur-gembur, yang terjadi pada 5% kasus, jika setelah 3 - 4 bulan pembengkakan skrotum tidak turun, Anda harus berkonsultasi kembali dengan dokter;
- infertilitas akibat kerusakan vas deferens selama operasi.
Jika Anda memiliki kecurigaan terhadap pengembangan tetesy testis, segera konsultasikan dengan ahli urologi. Kunjungan yang terlambat ke dokter dan tidak adanya perawatan yang tepat untuk jangka waktu yang lama dapat menyebabkan infertilitas.
Testis hidroskopi pada seorang remaja: apa yang harus dilakukan?
Kadang-kadang anak laki-laki memiliki kesengsaraan seperti: pipi testis, kalau tidak disebut hidrokel. Ini terjadi karena akumulasi cairan dalam skrotum, yang sangat mempengaruhi perkembangan alat kelamin anak laki-laki.
Alasan
Penyakit ini berasal dari genesis vaskular dan pasca-trauma, tetapi kadang-kadang juga bersifat bawaan. Penyakit ini, jika tidak dimulai, berhasil diobati. Cara termudah untuk menyembuhkan penyakit ini adalah hingga 5 tahun, karena setelah usia ini jauh lebih sulit dan, semakin tua anak laki-laki itu, semakin buruk edema testis yang dapat diobati.
Jika testis sakit gembur-gembur pada seorang remaja tidak bawaan, hal pertama yang perlu Anda perhatikan perut, karena penyakit ini terjadi karena gangguan lambung.
Tapi itu juga terjadi dengan peradangan hati, atau ketika peradangan terjadi di ginjal, dll. Cacing juga bisa bertanggung jawab atas penyakit ini. Jadi, perawatan harus dilakukan di kompleks. Yakni, bocah laki-laki perlu melakukan pencegahan cacing, untuk mengobati lambung, ginjal dan hati.
Ketika selaput selaput testis dikompresi dan terbentuk secara tidak benar, itu dapat mempengaruhi fungsi reproduksi. Sebagai aturan, orang tua tidak membawa kasus ini ke krisis. Selesaikan masalah secepat mungkin.
Bagaimana cara mengobati testis gembur?
Pada remaja, sangat sering terjadinya tetesy testis terjadi setelah operasi untuk varikokel atau hernia inguinalis. Dalam kasus ini, penyebab pembentukan hidrokel dapat menjadi drainase getah bening yang tidak tepat dari testis.
Pada 80% penyakit ini disembuhkan dengan perawatan medis, yang berlangsung 3-6 bulan, dengan observasi dan pemeriksaan wajib. 20% lainnya - Anda pasti membutuhkan perawatan bedah.
Selama 6-12 bulan, perlu untuk memantau keadaan testis sesuai dengan pemeriksaan dupleks organ skrotum dan USG, untuk mengetahui perkembangan proses dan efektivitas terapi.
Apa yang perlu Anda ketahui tentang varikokel pada remaja?
Perkembangan varikokel pada remaja sering terjadi. Namun, dalam kebanyakan kasus, keadaan ini tidak memanifestasikan dirinya sama sekali dan sering terdeteksi untuk pertama kalinya hanya selama pemeriksaan medis terjadwal, misalnya, di papan konsep.
Dalam hal ini, mereka berbicara tentang bentuk remaja penyakit ini, berbeda dengan kelainan bawaan yang berkaitan dengan peningkatan tekanan pada vena ginjal kiri.
Statistik
Varikokel remaja terbentuk selama masa pubertas, selama pertumbuhan yang cepat, yang hampir selalu ditandai dengan ketidakseimbangan dalam perkembangan struktur tubuh tertentu.
Gejala
Dengan penyakit ini, perluasan vena testis terjadi. Vena-vena ini membentuk jaringan padat, yang disebut pleksus uterus, di mana pembuluh darah individu memiliki banyak pesan satu sama lain.
Ketika vena sangat melebar, mereka menjadi berbelit-belit dan membengkak, yang bisa dilihat dengan mata telanjang. Remaja itu sendiri dapat memperhatikan penampilan skrotum yang tidak biasa. Gejala yang terlihat diamati pada derajat ketiga penyakit.
Untungnya, dalam kebanyakan kasus, grade 1-2 didiagnosis, yang ditandai dengan gangguan aliran vena yang lemah dan sedang.
Gejala pada sebagian besar kasus tidak ada. Kadang-kadang, seorang anak mengeluh perasaan berat di skrotum dan bahkan rasa sakit. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat dipicu oleh peningkatan aktivitas fisik.
Diagnostik
Jika Anda mencurigai varikokel pada seorang remaja, Anda harus berkonsultasi dengan ahli urologi atau ahli bedah anak yang akan menentukan sejauh mana penyakit dan taktik pengobatannya. Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan manual, dan USG testis juga diresepkan. Tes laboratorium tidak bersifat indikatif.
Pemeriksaan dilakukan pertama-tama dalam posisi berdiri, dan kemudian berbaring di sofa. Dokter meraba skrotum, testis, dan tali sperma dengan lembut. Dia menilai penampilan skrotum, konsistensi, kondisi pembuluh darah, membandingkan ukuran testis kanan dan kiri.
Kemudian remaja diminta untuk melakukan tes Valsavy: tahan napas dan regangkan otot perut Anda. Selama tes, palpasi diulang. Dengan ketegangan di perut, vena testis menjadi lebih terlihat.
Informasi yang lebih akurat tentang ukuran testis dan kondisi vena diperoleh dengan USG. Hasilnya dibandingkan dengan norma usia: sejak saat pubertas dimulai dan hingga usia 16-18, testis meningkat dari rata-rata 5 hingga 20-35 cm3. Biasanya, kanan dan kiri hampir sama, perbedaan volume yang diijinkan tidak lebih dari 3 cm3.
Luasnya penyakit
Ketika varikokel pada anak-anak dan remaja membedakan 1 (ringan), 2 (sedang) dan 3 (diucapkan) derajat. Secara terpisah, derajat nol (subklinis) diisolasi ketika perubahan kecil pada vena hanya terlihat pada USG. Tingkat ringan ditandai dengan penonjolan pembuluh darah hanya pada saat mengejan, kemungkinan penebalan tali sperma.
Dengan derajat sedang, perubahan pada vena ditemukan dengan palpasi biasa. Pada akhirnya, perubahan patologis derajat ketiga sudah terlihat saat pemeriksaan.
Seringkali di masa kanak-kanak sindrom Takayasu berkembang: apa gejalanya dan seberapa berbahayanya penyakit ini? Cari tahu di sini.
Baca tentang gejala dan pengobatan vaskulitis lain yang umum pada anak-anak - periarteritis nodosa - dalam bahan berikut.
Penyebab
Tidak ada konsensus tentang alasannya. Di antara prasyarat untuk varises disebut tekanan tinggi dalam vena, ketidakcukupan peralatan katup.
Perkembangan patologi di sebelah kiri berkontribusi pada lokasi anatomi vena renalis kiri antara aorta dan arteri mesenterika superior, karena itu vena renal dikompresi, dan aliran keluar vena dari skrotum semakin memburuk.
Apakah itu berbahaya?
Varises yang parah menyebabkan gangguan sirkulasi darah di testis, mengakibatkan nutrisi jaringan yang buruk dan pasokan oksigen. Menurut sejumlah penelitian, seiring waktu, perubahan jaringan terjadi pada tingkat sel. Karena perubahan struktur, produksi hormon seks dapat terganggu.
Bahaya utama dianggap pelanggaran produksi sperma, yang di masa depan dapat menyebabkan infertilitas pria (sekitar sepertiga pria dewasa yang menderita infertilitas memiliki varikokel).
Namun, studi skala besar kualitas sperma pada remaja dengan varikokel tidak dilakukan. Hal ini disebabkan sulitnya memperoleh sperma pada anak-anak, dan kurangnya kriteria evaluasi yang jelas, karena pada masa remaja indikator fisiologis sangat bervariasi. Koneksi langsung dengan infertilitas tidak terbukti.
Ada asumsi bahwa peningkatan pengisian darah pada testis menyebabkan peningkatan suhu lokal yang tidak diinginkan - alasan yang diketahui untuk penurunan kualitas sperma.
Cari tahu bagaimana hipoplasia arteri vertebralis kiri dan kanan berbeda, bagaimana memperhatikan penyakit ini tepat waktu dan mencegah komplikasi serius.
Tentang penyebab dan manifestasi stenosis aorta - penyakit berbahaya yang mengancam sulit untuk diperbaiki, baca di sini.
Perawatan
Dalam kasus-kasus ringan, perawatan tidak diperlukan. Gangguan yang diucapkan secara efektif hanya dirawat dengan operasi. Ligasi atau sklerosis vena yang berubah secara patologis dilakukan, setelah itu aliran darah didistribusikan ke pembuluh lain.
Setelah operasi, remaja itu berada di rumah sakit selama 3-4 hari, dan setelah seminggu dia bisa bersekolah. Komplikasi yang paling sering terjadi setelah operasi adalah tetesan testis, yang terjadi ketika pembuluh limfatik rusak, dan penyakitnya kambuh.
Keputusan tentang operasi diambil setelah penimbangan dan diskusi dengan remaja dan orang tuanya semua pro dan kontra. Tidak ada kriteria yang jelas untuk kebutuhan operasi hari ini. Pertanyaan operasi muncul:
- Dengan penurunan signifikan dalam ukuran testis yang terkena dibandingkan dengan norma;
- Dengan nyeri di testis dan skrotum;
- Dengan lesi bilateral.
Apa yang harus dicari?
Varikokel pada remaja, seperti pada orang dewasa, terjadi di testis kiri pada 90% kasus. Ini karena fitur anatomi: vena testis kiri biasanya lebih panjang dari kanan, dan tekanan di dalamnya lebih besar. Jika testis yang tepat terpengaruh, diperlukan pemeriksaan menyeluruh.
Penjelasan paling sederhana adalah transposisi (susunan cermin) organ internal, yang terjadi pada 1 orang dari 10.000. Dalam susunan organ normal, patologi yang lebih serius dikeluarkan.
Varikokel sisi kanan dapat berkembang karena proses tumor di peritoneum, akibatnya terjadi kompresi vena spermatika internal yang tepat.
Penyebab lain yang mungkin adalah gangguan aliran darah di vena cava inferior, misalnya, karena bekuan darah. Untuk mengecualikan kondisi berbahaya ini, dokter meresepkan pemindaian ultrasound, CT scan atau X-ray.
Video yang bermanfaat
Kiat penting untuk orang tua dari Persatuan Dokter Spesialis Anak Rusia:
Meskipun minat besar dalam masalah ini, penyebab penyakit pada remaja tidak diketahui. Oleh karena itu, langkah-langkah pencegahan belum dikembangkan. Pertanyaan tentang taktik perawatan tetap terbuka. Kebanyakan dokter setuju bahwa dengan derajat ringan, intervensi tidak diperlukan, tetapi ketika datang ke perubahan yang diucapkan, pendapat berbeda.
Apakah pembedahan untuk varikokel pada remaja diperlukan atau dapatkah ditunda, meninggalkan pasien dalam pengamatan? Jika hubungan antara infertilitas dan varises dalam testis dikonfirmasi, ini akan menjadi argumen penting yang mendukung perawatan bedah.