Kolonoskopi dengan anestesi umum

Pemeriksaan usus adalah topik sensitif bagi setiap orang. Prosedur ini tidak menyenangkan, sangat menyakitkan, tetapi terkadang perlu. Bagaimana cara membuat survei tanpa kehilangan dan murah ini? Ada kemungkinan kolonoskopi. Ini adalah metode untuk memeriksa usus besar dengan endoskop (kolonoskop).

Indikasi

Kolonoskopi dirancang untuk mengangkat tumor, biopsi, pemeriksaan, memotret usus besar. Ini ditunjukkan dalam studi penyakit usus. Ini digunakan untuk perdarahan kompleks, patologi darurat.

Kontraindikasi

Dokter mempertimbangkan kontraindikasi:

• penyakit menular;
• peritonitis;
• kegagalan paru-paru dan jantung;
• patologi koagulasi darah;
• radang usus besar (terutama ulseratif);
• alergi;
• kehamilan

Cara untuk

Empat pilihan tersedia dalam kolonoskopi: tidak ada anestesi, anestesi lokal, anestesi umum, tidur. Gastroskopi (pemeriksaan lambung) sering hanya menggunakan anestesi lokal dan tidur.

Anestesi lokal

Jika pasien memiliki rasa sakit yang nyata pada anus, maka berikan anestesi lokal. Sebagian besar salep pembekuan analgesik.

Anestesi umum

Anestesi umum diindikasikan:

• anak-anak kurang dari 10 tahun;
• adanya proses patologis di usus kecil;
• adanya adhesi besar-besaran di tempat inspeksi;
• anemia;
• pendarahan di usus;
• diare kronis, sembelit, usus mengandung benda asing;
• peningkatan perut kembung;
• penurunan berat badan yang tidak masuk akal, melemah;
• indikasi untuk onkologi.

Kolonoskopi dalam mimpi

Selama proses ini, anestesi khusus dengan sedasi digunakan. Pasien akan diberikan obat yang memiliki efek obat tidur. Prosedur ini dilakukan di bawah obat tidur tanpa rasa sakit, tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan. Pemulihan dan penarikan lebih cepat dan lebih tidak menyakitkan dibandingkan dengan anestesi.

Proses survei

Karena kerumitan prosedur, persyaratan tambahan dikenakan pada pasien. Anda tidak boleh berimprovisasi, dengarkan dokter yang mencoba untuk menghindari ketidaknyamanan bagi pasien selama kolonoskopi.

Penelitian di bawah anestesi, tanpa itu terjadi di pagi hari. Pasien menanggalkan pakaian dari sabuk. Mendapat pakaian dalam sekali pakai. Pose untuk kolonoskopi: berbaring di sisi kiri. Berlutut di dada. Dimungkinkan untuk membalikkan punggung Anda atas permintaan dokter. Anestesi diberikan bila diindikasikan.

Kolonoskop dimasukkan melalui lubang belakang ke usus besar. Ketika memperluas lumen usus, pasokan udara yang diperlukan diamati. Untuk mengambil tes biopsi, gunakan tip khusus.

Selama pemeriksaan, pasien memiliki perasaan sesak pada usus. Ini dari pasokan udara. Kelebihan pada penyelesaian prosedur akan dihapus melalui saluran endoskopi.

Prosedur ini tidak menyenangkan, terutama pada saat-saat kemajuan di sepanjang usus, yang membuat rasa sakit semakin parah.

Setelah kolonoskopi, pasien diperbolehkan makan dan minum. Sambil menjaga perasaan kepadatan di usus dengan gas, disarankan untuk minum arang aktif, untuk beristirahat di perut Anda.

Kemungkinan komplikasi

• hepatitis B;
• bahaya deformasi dan kerusakan usus besar selama berlekuk;
• pecahnya limpa;
• henti pernapasan selama anestesi.

Persiapan untuk prosedur

Keberhasilan acara tergantung pada seberapa banyak pasien dipersiapkan untuk pemeriksaan. Ada dua opsi: mandiri dan dengan bantuan obat-obatan. Seorang dokter akan memberi tahu tentang obat-obatan kepada pasien secara rinci, mendiskusikan kontraindikasi.

80% pasien menggunakan opsi mandiri.

Hal utama dalam persiapan sebelum kolonoskopi adalah mencuci usus dan bebas dari tinja.

1. Pergi ke diet khusus - tidak termasuk sayuran, buah-buahan, beri, jamur, kacang-kacangan, roti, keju cottage. Diizinkan: kaldu, bubur, telur, daging rebus, sosis matang, mentega, ikan, produk susu. Mulai diet 2 hari sebelum prosedur.
2. Pada siang hari hanya diperbolehkan menggunakan air, teh, kaldu.
3. Per hari ambil minyak jarak (30-40 gram). Di hadapan kontraindikasi atau intoleransi, konsultasikan dengan dokter Anda tentang obat pencahar yang sesuai.
4. Letakkan 2 enema 1,5 liter dengan air pada suhu kamar.
5. Di pagi hari membuat enema untuk menyelesaikan pembersihan.
6. Obat-obatan yang disetujui oleh dokter diterapkan dalam mode yang ditentukan.

Ketika sembelit melakukan diet harus lebih awal, segera mulai mengambil obat pencahar.

Manfaat kolonoskopi dengan anestesi umum

Keuntungan utama anestesi adalah pemeliharaan waktu yang diperlukan untuk pemeriksaan. Dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh, mengumpulkan tes yang diperlukan, menghentikan pendarahan pada waktu yang sama pada hari yang sama, tanpa merentangkan prosedur yang diperlukan untuk beberapa sesi.

Risiko anestesi umum

Ada risiko anestesi umum. Secara kondisional dibagi menjadi 3 kelompok: sering, jarang dan jarang.

Komplikasi umum

Efek-efek ini termasuk:

• kesadaran bingung;
• mual dan muntah;
• rasa sakit pada otot, kepala, punggung bawah, di pembukaan belakang, punggung, usus;
• gatal, alergi, ruam;
• tremor;
• pingsan.

Komplikasi yang jarang terjadi

Ini termasuk:

• bangun selama survei;
• kemungkinan infeksi;
• cedera pada organ yang mungkin.

Komplikasi yang jarang

• cedera dan kerusakan saraf yang terkait dengan anestesi;
• syok anafilaksis;
• kematian, kehilangan darah, gangguan pernapasan.

Opini dokter: selama kolonoskopi, risiko dari anestesi umum jauh lebih serius daripada pemeriksaan. Karena itu, tanpa bukti yang jelas, tidak perlu menggunakan metode anestesi radikal seperti itu.

Manfaat kolonoskopi di bawah sedasi

Sedasi adalah metode pengaruh medis pada tubuh manusia, memungkinkan Anda untuk sepenuhnya rileks dan tenang.

Kolonoskopi tanpa anestesi adalah prosedur yang agak tidak menyenangkan. Jika selama pemeriksaan, dokter perlu melakukan manipulasi tambahan, ia membujuk pasien untuk waktu yang lama dan terus-menerus. Dan jika pasien adalah seorang anak, maka ia harus diyakinkan. Bahkan jika prosedurnya dilakukan di bawah pengaruh bius.

Dengan obat tidur, masalah ini tidak akan muncul. Obat ini diberikan dalam jumlah yang sangat kecil, tetapi hasil optimal dari ketenangan dan relaksasi dicapai sambil menjaga pasien tetap sadar.

Pemberian obat intravena dapat mencapai keadaan amnesia, dan inhalasi - cukup rileks dan menenangkan pasien.

Indikasi untuk sedasi

• usia anak-anak (anak-anak hingga 10-15 tahun hanya ditawarkan metode anestesi ini);
• adhesi di usus;
• ambang nyeri rendah, yang tidak akan memungkinkan untuk sepenuhnya melaksanakan prosedur;
• orisinalitas struktur rongga perut.

Kontraindikasi terhadap sedasi

Kontraindikasi untuk sedasi meliputi:

• penyakit somatik parah;
• penggunaan pada malam sebelum alkohol dan obat-obatan;
• epilepsi;
• reaksi alergi terhadap obat;
• penyakit kronis dengan hidung tersumbat.

Perbedaan dari anestesi umum

Perbedaan utama pemeriksaan di bawah tidur medis dari anestesi umum dianggap sebagai:

1. Di bawah sedasi, pasien sadar.
2. Momen hidup kembali tanpa rasa sakit dan tidak memiliki begitu banyak konsekuensi negatif.
3. Untuk memastikan keadaan yang diinginkan dengan efek sedatif, intervensi medis sangat diperlukan.

Opini dokter: metode ini jauh lebih baik daripada anestesi umum atau melakukan survei gastro dan calonoscopy tanpa anestesi.

Saat ini, jumlah pemeriksaan yang dilakukan dengan anestesi, melewati prosedur dengan sedasi. Paling sering, karena teknik untuk pasien tidak jelas dan mahal.

Aturan pemeriksaan dalam pemberian obat penenang

Prosedur pemeriksaan harus dilakukan hanya di hadapan ahli anestesi dan dokter. Adalah ahli anestesi yang memilih obat yang tepat tanpa reaksi alergi, menyuntikkan dan membantu untuk kembali normal. Proses pengembalian penuh untuk diri sendiri adalah 40-60 menit. Kontra - Anda tidak bisa mendapatkan di belakang kemudi mobil pada hari kolonoskopi.

Jika pusat medis tidak menawarkan ahli anestesi, itu tidak akan selama pemeriksaan dalam mimpi, maka pasien lebih baik untuk memilih klinik lain.

Persiapan untuk survei semacam itu akan lebih menyeluruh. Jika tanpa anestesi seseorang hanya perlu mempersiapkan tubuh (untuk membersihkan usus), maka dengan efek sedatif perlu untuk lulus tes darah, tes urin dan fluorografi. Pasien yang lebih tua dari 40 - perlu hasil EKG. Dokter harus yakin bahwa dengan kolonoskopi, tidak ada hal buruk yang akan terjadi pada jantung atau pernapasan tidak akan berhenti. Bagaimanapun, gagal jantung dan paru-paru adalah kontraindikasi utama untuk pemeriksaan, bahkan tanpa anestesi. Tanpa anestesi, pasien memberi tahu dokter tentang kemunduran, dalam mimpi tidak.

Kerugian utama dari opsi kolonoskopi ini adalah kurangnya umpan balik: dokter tidak dapat memahami dalam waktu apakah sakitnya perasaan pasien secara umum. Keuntungannya termasuk pemeriksaan tanpa rasa sakit yang lengkap, yang membantu untuk membuatnya lebih cepat dan lebih baik.

Biaya prosedur

Biaya kolonoskopi akan tergantung pada klinik yang dipilih oleh pasien, metode anestesi (tanpa anestesi, anestesi lokal atau umum, sedasi), tindakan yang dilakukan selama pemeriksaan (hanya pemeriksaan, pengumpulan biopsi, pendarahan, pengangkatan polip dengan tingkat keparahan apapun).

Anda tidak dapat melempar dengan harga rendah, karena saham tidak selalu menyembunyikan kualitas. Lebih baik jika ini adalah klinik yang terbukti bahwa pasien terus-menerus mengunjungi, riwayat medisnya diketahui oleh dokter dan kontak dibuat. Hanya kemudian ternyata hasil yang diinginkan tanpa setoran tunai besar dan stres menyakitkan.

Kolonoskopi usus dengan anestesi (di bawah anestesi umum)

Pilihan metode pemeriksaan (diagnosis) usus sangat luas. Kondisi organ dievaluasi dengan baik dengan metode yang disebut kolonoskopi usus. Penelitian ini menggunakan kamera video yang dipasang pada tabung endoskop.

Prosedur ini berkontribusi pada deteksi tukak lambung, adanya tumor dan radang. Pada saat eksisi polip dapat menyelamatkan dari kelahiran kembali dalam pendidikan berkualitas buruk.

Metode diagnostik cukup informatif, tetapi disertai dengan sensasi dan ketidaknyamanan yang menyakitkan. Karena itu, kolonoskopi dengan anestesi umum tersebar luas. Penerapan prosedur ini memungkinkan untuk menerima informasi tanpa konsekuensi serius.

Proses penelitian dapat terjadi karena alasan medis, dan atas permintaan pasien ketika membuat persetujuan tertulis.

Fitur prosedur

Usus pasien diperiksa secara internal sentimeter demi sentimeter. Selama prosedur, sampel diambil untuk studi laboratorium berikutnya, dan polip yang diidentifikasi dikeluarkan.

Nyeri selama periode penelitian terutama ditentukan bukan oleh pergerakan endoskop, tetapi dengan memompakan massa udara ke usus. Sensitivitas ujung saraf tersumbat oleh penggunaan anestesi.

Manfaat dari prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum

Seringkali, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi. Sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan dapat memicu kejutan atau pingsan. Juga, orang sering takut akan manipulasi semacam ini.

Dengan anestesi, orang tersebut tidak merasakan sakit, lemah, kembung atau tidak nyaman. Selama anestesi, dinding usus santai secara signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk terluka.

Indikasi untuk

Karena ketakutan bayi dan bahkan rasa sakit yang sedang dapat membahayakan jiwa anak, hingga usia 12 tahun, tes diagnostik direkomendasikan dengan penggunaan anestesi.

Selain itu, opsi ini direkomendasikan ketika pasien ditentukan:

• kadar hemoglobin rendah (anemia etiologi tidak diketahui);
• ambang nyeri rendah;
• riwayat perdarahan usus;
• Penyakit Crohn;
• gangguan kronis konsistensi tinja;
• penurunan berat badan yang sangat cepat dengan peningkatan kelelahan;
• kursi hitam;
• formasi gas yang berlebihan;
• penyakit usus perekat.

Selain itu, kolonoskopi diresepkan untuk orang di atas 45 tahun jika diduga kanker telah muncul.

Prosedurnya berbeda dari versi klasik

Saat menggunakan anestesi, risiko cedera pada usus berkurang karena relaksasi, durasi penelitian berkurang. Tanpa anestesi, prosedur dapat terganggu karena keluhan pasien.

Poin positif dari manipulasi tanpa menggunakan anestesi adalah tidak adanya obat penenang yang memiliki efek toksik pada hati.

Apa salahnya narkosis

Risiko menggunakan anestesi selalu ada. Tetapi dokter terbaik dan prestasi kedokteran memungkinkan untuk menguranginya. Anestesi modern tidak memiliki efek signifikan pada memori dan jiwa. Namun, penggunaan anestesi dilarang pada gagal jantung.

Jenis anestesi

Saat melakukan kolonoskopi, anestesi dilakukan:

Masing-masing jenis memiliki pro dan kontra.

Anestesi umum

Ini tidak lain adalah tidur nyenyak, di mana tidak ada kepekaan, pendengaran, memori. Anestesi umum dilakukan di ruang operasi di bawah pengawasan ahli anestesi.

Anestesi umum ditandai dengan hilangnya kesadaran dan ketidakpekaan terhadap rasa sakit.

Metode ini dapat menyebabkan komplikasi. Tetapi dengan beberapa penyakit itu diperlukan. Misalnya dengan penyakit kulit bernanah, suhu tinggi, rakhitis.

Dosis obat dan anestesi dihitung secara individual. Dengan anestesi umum, metode resistensi terhadap kemungkinan komplikasi disediakan. Peralatan yang digunakan untuk ventilasi paru-paru, perawatan darurat, stimulasi jantung.

Anestesi Lokal

Anestesi lokal adalah aplikasi zat khusus di ujung endoskopi yang disuntikkan. Obat penghilang rasa sakit membantu mengurangi ketidaknyamanan. Bagian dari rasa sakit dapat bertahan karena injeksi udara ke area usus. Kontak perangkat dengan mukosa usus tidak menimbulkan rasa sakit.

Anestesi lokal tidak menghentikan rasa sakit sepenuhnya. Selain itu, orang yang mudah dipengaruhi menjaga rasa cemas. Untuk menjaga kenyamanan dalam proses persiapan, obat penenang ditentukan.

Setelah anestesi lokal, pasien dapat segera meninggalkan fasilitas medis. Dengan kondisi kesehatan yang memuaskan secara umum, hanya sedikit ketidakmungkinan.

Sedasi

Ini adalah jenis anestesi khusus, yang disebut oleh orang-orang "setengah hati." Sedasi dengan kolonoskopi disediakan oleh pengenalan obat dengan efek hipnosis.

Obat tidur disediakan dengan menggunakan Midazolam, Propofol. Terutama kebangkitan cepat dengan pelestarian dalam periode manipulasi saat menggunakan Propofol.

Saat menggunakan Midazolam, prosedur tidak disimpan dalam memori, kebangkitan lebih lama.

Rasanya seperti manipulasi seperti tidur pendek. Ketidaknyamanan sensasi tumpul, rasa sakit hampir tidak ada. Pernapasan diri, pendengaran dan kemampuan untuk menanggapi permintaan dokter.

Plus adalah tidak adanya alat anestesi dan hilangnya efek anestesi dengan cepat. Tidak perlu tinggal lama di klinik. Ketika sedasi tidak ada komplikasi karakteristik anestesi umum.

Kerugian dari metode ini termasuk kemungkinan reaksi alergi dan efek samping seperti mual, muntah. Karena itu, ahli anestesi harus dekat.

Semua jenis anestesi secara aktif digunakan untuk kolonoskopi. Untuk memilih metode penghilang rasa sakit, seseorang harus memperhitungkan kesaksian, kondisi pasien, rekomendasi dokter dan keinginan pasien.

Langkah-langkah Persiapan Diagnostik

Pelatihan khusus memiliki efek positif pada kondisi seseorang baik selama prosedur maupun setelahnya. Dasar dari persiapan adalah pembersihan mukosa usus. Efek enema sederhana yang diinginkan tidak tercapai. Pelatihan tambahan termasuk minum obat yang direkomendasikan dan diet khusus.

Nutrisi sebelum prosedur

Sebelum prosedur, pastikan untuk mengikuti diet.

Selama 3 hari disarankan untuk berhenti menggunakan:

• hidangan daging berlemak;
• hidangan susu dan ikan;
• hijau, buah-buahan, sayuran segar;
• roti gandum;
• pasta;
• makanan kaleng, kacang-kacangan;
• minuman beralkohol.

Diizinkan untuk menggunakan:

• kaldu rendah lemak;
• kentang;
• roti putih;
• beras;
• pasta;
• telur;
• mentega;
• jeli, jus

Tidak dianjurkan untuk makan dan minum pada hari prosedur yang ditentukan. Makan harus dihentikan selama 17 jam sebelum manipulasi. Hanya teh yang diizinkan. Usus kosong yang bersih adalah kunci efektivitas kolonoskopi.

Pembersihan narkoba

Dalam 5 hari, suplementasi antidiare dan zat besi harus dihentikan.

Di malam hari sebelum prosedur, disarankan untuk minum obat pencahar dan dua liter cairan untuk menyelesaikan pembersihan usus. Solusi "Fortrans" atau "Duphalac" dapat diberikan. Jika Anda menjadwalkan pemeriksaan pada sore hari, Anda harus minum dua liter cairan lagi di pagi hari.

Sebelum prosedur, pasien diperiksa. Jika perlu, disarankan untuk lulus tes (urin, darah) untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi.

Sebelum manipulasi, lepaskan protesa dan lensa kontak mata. Dengan persiapan yang tidak memadai, hasil penelitian dapat terdistorsi.

Melakukan prosedur

Prosedur ini dilakukan secara permanen atau rawat jalan di rumah sakit menggunakan endoskop.

Endoskop adalah perangkat khusus yang terdiri dari elemen kontrol, selang bagian tipis yang fleksibel, dan kamera video built-in.

Endoskop memungkinkan Anda untuk memeriksa secara rinci permukaan mukosa usus, menghilangkan polip melalui forsep khusus, dan mengambil sampel untuk biopsi.

• stripping pasien ke pinggang;
• berbaring di tempat yang diusulkan di samping dengan lutut ditarik ke dada;
• anestesi intravena;
• pengenalan endoskop ke dalam usus;
• studi tentang mukosa usus;
• mengambil gambar, menghapus polip;
• menghapus tabung dari usus.

Durasi prosedur adalah 15-30 menit, dalam beberapa kasus hingga 45 menit.

Setelah menyelesaikan kolonoskopi, ahli anestesi membangunkan pasien, mengamati kesehatannya.

Selama manipulasi, rongga usus mengembang dengan udara yang disuplai, yang memungkinkan:

• memfasilitasi pergerakan endoskopi;
• hapus formasi tidak lebih dari 1 mm;
• pilih jaringan untuk penelitian (biopsi).

Jika prosedur ini dilakukan tanpa komplikasi yang terlihat, maka Anda dapat makan segera setelah selesai.

Nuansa kolonoskopi pediatrik

Pasien di bawah usia 12 diresepkan anestesi umum. Anak tersebut ditentukan di rumah sakit selama beberapa hari di bawah pengawasan profesional medis. Dalam beberapa kasus, anestesi tertutup direkomendasikan untuk pasien kecil.

Keunikan rasa sakit

Sebelumnya, kolonoskopi dianggap sangat menyakitkan, tidak nyaman, dan dilakukan, sebagai aturan, tanpa anestesi. Ketakutan akan rasa sakitlah yang menghentikan banyak orang untuk mengambil keuntungan dari prosedur ini. Urgensi rasa sakit adalah sesuatu dari masa lalu dengan penggunaan anestesi yang ditawarkan oleh pusat medis.

Prosedur ini sulit disebut menyenangkan, tetapi anestesi memungkinkan untuk menghentikan rasa sakit. Setelah tidur buatan rasa sakit juga tidak terjadi, hanya sedikit kelemahan yang dirasakan.

Kontraindikasi

Terlepas dari prevalensi prosedur, prosedur ini tidak diperlihatkan kepada semua orang.

Lebih baik untuk menolak diagnosis seperti itu di hadapan:

• peritonitis;
• stenosis jantung;
• kolitis ulserativa;
• epilepsi;
• penyakit menular;
• jantung, insufisiensi paru;
• alergi terhadap anestesi;
• penyakit perekat akut;
• gangguan pembekuan darah;
• kehamilan;
• psikiatrik, patologi neurologis.

Semua kontraindikasi ini tidak ketat. Pertanyaan kelayakan diagnosis diselesaikan dengan dokter secara individual dalam setiap kasus. Dokter memperhitungkan periode pasca operasi, patologi daerah anus, hernia.

Komplikasi

Selama manipulasi di bawah anestesi, konsekuensi negatif jarang terjadi.

• kerusakan pada dinding usus;
• infeksi dengan penyakit menular;
• pecahnya limpa.

Konsultasikan dengan dokter dalam kasus ini tanpa penundaan.

Di antara komplikasi termasuk kemungkinan gejala:

• mual;
• reaksi alergi;
• kesulitan bernafas;
• sakit perut;
• kenaikan suhu yang tajam.

Ketika udara tidak sepenuhnya dikeluarkan dari usus, perasaan distensi dapat terjadi.

Pelanggaran pada saluran pencernaan bagian bawah berkontribusi pada nutrisi yang buruk dan gaya hidup pasif. Untuk mendiagnosis secara akurat, sangat sering menggunakan kolonoskopi.

Untuk ketenangan psikologis pasien dan untuk sejumlah alasan medis, prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Pendekatan ini menghilangkan rasa sakit, mengurangi sensitivitas. Penggunaan anestesi adalah kebebasan dari kecemasan, ketegangan emosional yang berlebihan.

Kolonoskopi dengan anestesi umum

Gaya hidup yang menetap dan diet yang tidak sehat menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan (GIT) dari bagian atas dan bawahnya. Kedokteran modern telah melangkah jauh dalam kemampuannya untuk memilih metode diagnostik untuk menetapkan diagnosis yang paling dapat diandalkan. Sekarang dokter tidak hanya dapat memeriksa dan merasakan perut pasien, tetapi juga hati-hati memeriksa permukaan lendir organ dari dalam.

Namun, metode diagnostik semacam itu dapat disertai dengan sensasi yang agak tidak menyenangkan dan bahkan menyakitkan yang menakuti pasien dan memaksa mereka untuk menunda prosedur, pentingnya dan pentingnya yang dapat menentukan. Jika, dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk memeriksa saluran pencernaan bagian atas tanpa adanya gejala yang tidak menyenangkan, misalnya, untuk melakukan gastroskopi (FGDS), maka yang lebih rendah sangat sulit.

Selain itu, tidak mudah bagi pasien dan dokter diagnosa, yang harus terganggu sepanjang waktu oleh keluhan pasien, membujuknya untuk menderita dan menghabiskan lebih banyak waktu untuk pemeriksaan. Salah satu metode ini adalah kolonoskopi - metode untuk memeriksa usus dari dalam dengan memasukkan endoskop. Pasien dengan pengangkatan panik prosedur ini dan mencoba untuk meninggalkannya.

Tetapi karena diagnosis ini adalah metode paling informatif yang memungkinkan Anda mendeteksi banyak patologi, mulai dari polip dan diakhiri dengan kanker usus, sekarang kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Hal ini memungkinkan untuk tanpa rasa sakit dan cepat mendapatkan informasi yang diperlukan mengenai kondisi mukosa usus pasien.

Kolonoskopi sebagai metode diagnostik yang sangat diperlukan

Kolonoskopi adalah pemeriksaan progresif usus besar dengan endoskopi. Endoskop adalah tabung panjang dengan kamera mini terpasang di ujungnya, yang memungkinkan pandangan rinci dari seluruh permukaan mukosa dan, jika perlu, menggunakan forsep khusus untuk menghilangkan pertumbuhan polip.

Polip yang dipotong tepat waktu dan berbagai neoplasma jinak mengurangi risiko transformasi menjadi proses ganas, sehingga menyelamatkan nyawa banyak pasien. Tentu saja, usus besar dapat diperiksa dengan bantuan irrigoskopi (metode sinar-X) atau computed tomography, tetapi pada kedua pemeriksaan akan memberikan informasi yang jauh lebih sedikit, dan pasien pertama harus terkena radiasi.

Jenis nyeri selama penelitian

Untuk membebaskan pasien dari rasa sakit selama pemeriksaan, biasanya dilakukan kolonoskopi usus dengan anestesi. Ada beberapa opsi yang mungkin untuk anestesi selama prosedur, dan ahli anestesi memilih metode anestesi untuk setiap pasien berdasarkan riwayat dan kondisi kesehatan mereka.

Metode anestesi utama dan berhasil digunakan termasuk anestesi lokal, sedasi dan anestesi umum untuk kolonoskopi, yang mengurangi sensitivitas terhadap apa yang terjadi pada berbagai tingkat dan membuat prosedur ini layak tanpa hambatan dan rasa sakit. Juga, anestesi secara signifikan mengurangi risiko komplikasi selama pemeriksaan - dinding usus yang benar-benar rileks tidak terlalu rentan terhadap perforasi dan cedera lainnya.

Anestesi lokal

Kolonoskopi di bawah anestesi lokal melibatkan aplikasi anestesi ke ujung endoskop, yang akan mengurangi sensitivitas ujung saraf membran mukosa selama lewatnya tabung. Untuk melakukan ini, oleskan anestesi berdasarkan lidokain dan novocaine.

Ini tidak akan sepenuhnya menyelesaikan masalah rasa sakit, karena rasa sakit utama tidak muncul dari pergerakan endoskop, tetapi dari memaksa udara masuk ke usus. Udara digunakan untuk menghaluskan dinding usus besar, memberikan kesempatan untuk mempertimbangkan permukaannya secara lebih rinci. Tetapi lebih mudah bagi pasien yang sakit secara psikologis untuk menjalani prosedur ini - ungkapan “di bawah anestesi” menyesuaikannya, bahwa rasa sakitnya akan berkurang dan tidak begitu menakutkan sebelum pemeriksaan.

Sedasi

Kolonoskopi dalam mimpi - salah satu nama prosedur dengan penggunaan obat penenang, memberikan tidur obat yang dangkal. Sebagai hasil dari pengenalan obat pada pasien, sensasi tumpul selama pemeriksaan, dan itu berlalu tanpa rasa sakit.

Jika kita melihat lebih dekat apa obat penenang itu, maka segera perlu dicatat keadaan batas pasien. Dia tampaknya tenggelam dalam tidur, tetapi pada saat yang sama memiliki sedikit kepekaan dalam penelitian dan setelah bangun beberapa ingatan tetap yang paling sering tidak memberikan pewarnaan negatif pada prosedur.

Midazolam atau Propofol, dengan kelebihan dan kekurangan tertentu, paling sering digunakan untuk pemeriksaan. Penggunaan Midazolam baik karena hampir sepenuhnya tidak memiliki memori penelitian, tetapi pada saat yang sama pasien jauh lebih lama dari tidur. Untuk Propofol ditandai dengan kebangkitan cepat, tetapi harganya adalah ingatan yang lebih jelas dari prosedur terakhir. Dokter merekomendasikan obat tertentu, berdasarkan keinginan pasien dan kondisi kesehatannya.

Sedasi dengan kolonoskopi memungkinkan pasien untuk menanggapi komplikasi yang kadang-kadang terjadi selama diagnosis, dan memberi tahu dokter Anda tentang hal ini dengan reaksi Anda. Karena adanya sensitivitas cahaya, kolonoskopi dengan sedasi memungkinkan dokter untuk memahami pada waktunya bahwa endoskop telah melukai usus dan mengambil tindakan yang tepat.

Anestesi umum

Pemeriksaan usus di bawah anestesi umum dilakukan dalam kondisi operasi, dilengkapi dengan semua jenis peralatan untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi: perangkat untuk ventilasi buatan paru-paru, stimulasi aktivitas jantung, dan perangkat lain yang diperlukan untuk pertolongan pertama.

Pasien disuntik dengan obat intravena, membenamkannya dalam tidur nyenyak, dan di bawah pengawasan ahli anestesi, usus diperiksa. Pasien tertidur, semua ototnya benar-benar rileks, ia menjalani prosedur, dan setelah bangun 15-45 menit lagi kondisinya di bawah kendali dokter.

Obat-obatan berikut ini dapat digunakan untuk anestesi umum atas kebijakan ahli anestesi: analgesik narkotika - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil, atau pelemas otot - Ditilin, Arduan, Trakrium. Dalam kasus-kasus khusus, anestesi inhalasi digunakan.

Karena sifat kuat dari obat apa pun untuk anestesi umum, dosis untuk setiap pasien dihitung secara individual. Pasien tidak merasakan apa-apa selama pemeriksaan dan tidak ada memori prosedur. Ini secara signifikan mengurangi keengganan untuk diperiksa kali berikutnya. Kolonoskopi dengan anestesi memberikan 100% hilangnya sensitivitas, sementara di bawah sedasi dimungkinkan untuk berkurang menjadi 95-99%.

Karena hal ini, dengan anestesi umum, risiko cedera pada usus besar meningkat selama pemeriksaan, tetapi durasi pemeriksaan berkurang secara signifikan, karena dokter tidak perlu terganggu oleh keluhan pasien dan mengganggu prosedur.

Indikasi untuk kolonoskopi dengan anestesi

Tentu saja, adalah mungkin untuk melakukan prosedur tanpa menggunakan berbagai analgesik, secara rinci tentang perjalanan kolonoskopi tanpa anestesi dapat ditemukan dalam artikel ini, tetapi ada pasien dengan patologi atau fitur tertentu yang tidak memberikan kesempatan seperti itu.

Ini termasuk:

• anak-anak di bawah 12 tahun - lebih baik menyelamatkan mereka dari rasa takut dan sakit dalam proses pemeriksaan, karena mungkin ini bukan satu-satunya prosedur dalam hidup mereka, dan lebih baik melindungi anak-anak dari ketakutan akan “jas putih”;
• pasien dengan penyakit radang usus - karena perlekatan mencegah lewatnya kolonoskop, dan selama anestesi nada rongga perut berkurang, yang berkontribusi pada kemajuan endoskopi yang lebih baik;
• adanya penyempitan (penyempitan) rektum atau anus;
• gangguan mental di mana pasien mungkin berperilaku tidak memadai dan melukai dirinya sendiri selama prosedur;
• adanya proses peradangan yang merusak, ulseratif, dan radang di usus, yang akan memicu rasa sakit akut selama pemeriksaan.

Untuk orang dengan ambang sensitivitas rendah, anestesi juga harus digunakan. Pasien seperti itu sangat tidak mentolerir efek kecil, dan menganggapnya jauh lebih akut daripada orang lain yang terpapar sama. Hal ini cukup dapat ditoleransi karena manipulasi orang biasa dapat menyebabkan orang yang rentan bahkan mengalami goncangan yang menyakitkan, disertai dengan hilangnya kesadaran atau gangguan pada organ. Lebih baik tidak memaparkan pasien tersebut pada eksperimen dan segera meresepkan obat penghilang rasa sakit. Pengetahuan bahwa tidak akan ada rasa sakit selama prosedur akan secara moral menenangkan mereka dan mengatur mereka untuk studi yang menguntungkan.

Mempersiapkan pemeriksaan anestesi

Dalam kasus apa pun, penting untuk mempersiapkan kolonoskopi bahkan tanpa anestesi, menggunakan diet khusus yang direkomendasikan oleh dokter dan persiapan yang membersihkan usus. Tentu saja, Anda dapat membersihkannya dengan enema, tetapi efek pembersihan seperti itu, seperti dengan penggunaan obat Fortrans, Lavacol atau FLIT PHOSPHO-SODA tidak akan unik.

Persiapan khusus untuk anestesi di masa depan tidak diperlukan, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan ahli anestesi, yang harus mengetahui semua poin penting untuk penggunaan obat-obatan untuk anestesi. Untuk ini, ia belajar:

• berat dan tinggi subjek;
• kehadiran diagnosis secara bersamaan untuk menentukan obat dan dosis yang diresepkan;
• apakah ada kecenderungan manifestasi alergi;
• jumlah anestesi awal yang dilakukan.

Pada malam hari dan sebelum pemeriksaan, pasien diukur denyut nadi, tekanan darah dan laju pernapasan. 6 jam sebelum manipulasi Anda tidak bisa makan, selambat-lambatnya 2 jam Anda bisa minum air non-karbonasi. Persiapan termasuk premedikasi - pasien disuntik dengan obat penenang selama 30-40 menit (anak-anak dapat diberikan secara oral) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Di mana yang terbaik untuk diuji?

Setelah diresepkan oleh dokter yang merawat, pasien harus memutuskan di mana mendapatkan kolonoskopi? Mereka mulai memilah-milah klinik, membandingkan harga di perusahaan swasta dan dalam kualitas layanan di rumah sakit umum, berselancar di Internet dan membaca ulasan dari mereka yang telah menjalani prosedur.

Pusat diagnostik yang paling populer, dilihat dari kisah pasien, adalah MEDSI dan INVITRO, yang cabangnya berada hampir di seluruh wilayah Federasi Rusia. Anda bisa mendapatkan gastro dan kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi.

Dalam kasus apa pun, gastroskopi dan pemeriksaan usus adalah yang paling nyaman bagi pasien mengingat profesionalisme diagnostik yang tinggi, serta peralatan klinik khusus terbaru. Anda dapat melihat secara detail bagaimana prosedurnya di video, serta membaca ulasan dari pasien yang berterima kasih.

Kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi, mana yang lebih baik?

Kolonoskopi dengan anestesi umum adalah pilihan yang nyaman untuk memeriksa usus besar bagi mereka yang merasa sulit untuk menjalani prosedur standar.

Apa itu dan mengapa?

Pemeriksaan di bawah anestesi (dengan sedasi) dilakukan menggunakan selang colonoscope fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video dan sumber cahaya. Gambar area yang dimodifikasi dari usus besar ditampilkan di layar sehingga dokter dapat mendiagnosis penyakit dengan akurat.

Selama pemeriksaan, pasien berbaring miring ke kiri dengan kaki diangkat ke dagunya. Kolonoskop dimasukkan ke dalam usus besar melalui anus.

Kolonoskopi dengan anestesi umum dapat dilakukan untuk:

• lepaskan lipatan pada permukaan lendir;
• dokter dapat mempelajari secara rinci semua bagian usus;
• meningkatkan perjalanan endoskopi;
• menghapus tumor kecil (tidak lebih besar dari 1 mm);
• ambil biopsi jika perlu.

Selain itu, kolonoskopi dilakukan untuk menjaga kondisi pasien tetap terkendali setelah tindakan terapi tertentu.

Pro dan kontra

Keuntungan utama dari kolonoskopi dalam mimpi adalah bahwa prosedur ini memungkinkan untuk memeriksa semua bagian usus besar, tanpa memberikan sensasi yang menyakitkan kepada pasien.

Dalam penelitian tersebut, dokter dapat lewat

• mendeteksi dan menghapus polip;
• hentikan pendarahan di usus dan sebagainya.

Serta kelebihan dari survei tersebut adalah fakta-fakta berikut:

1. Secara signifikan mengurangi waktu manipulasi diagnostik. Dokter spesialis memiliki banyak waktu untuk prosedur itu sendiri, dan bukan untuk percakapan dengan pasien.
2. Kolonoskopi dengan anestesi dilakukan pada anak-anak. Selanjutnya, mereka dapat menjalani prosedur lagi jika perlu, tanpa merasa takut.
3. Risiko komplikasi selama inspeksi dikurangi seminimal mungkin. Usus dalam keadaan santai, di mana kemungkinan perforasi atau kerusakan usus besar hampir tidak mungkin.

Kekurangan kolonoskopi dalam mimpi:

1. Setiap obat penenang yang digunakan sebagai anestesi berbahaya karena mereka memiliki efek racun yang kuat pada tubuh, khususnya, pada hati.
2. Dengan anestesi umum, terjadinya amnesia pada 100% pasien.

Indikasi untuk kolonoskopi menggunakan anestesi

Memastikan bahwa hasil tes menunjukkan bahwa tidak berbahaya untuk melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum, dokter memberikan arahan untuk gejala berikut pada pasien:

• adanya tumor;
• perasaan sakit yang konstan di perut dan selama tinja;
• tinja berwarna gelap;
• sering diare;
• adanya darah dalam tinja.

Untuk prosedur, anestesi dilakukan tanpa gagal sesuai dengan indikasi berikut:

1. Usia anak di bawah dua belas tahun, karena anak-anak merasakan rasa sakit jauh lebih dalam daripada orang dewasa. Agar tidak membahayakan kesehatan mental anak-anak, prosedur ini dilakukan secara eksklusif dengan anestesi.
2. Pasien dengan penyakit adhesif selama inspeksi kadang-kadang mengalami kesulitan menggerakkan kolonoskop melalui usus besar. Dibutuhkan anestesi dalam kasus ini.
3. Penderita yang hipersensitif terhadap nyeri. Beberapa orang, bahkan pada pemeriksaan permukaan, mengalami ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan, dan kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum untuk menghindari kejutan yang menyakitkan.

Anestesi untuk kolonoskopi tidak hanya berlaku atas permintaan pasien.

Anestesi umum

Pasien dengan anestesi dalam kondisi tidur nyenyak, ketika tidak ada sensitivitas, reaksi apa pun. Anestesi semacam itu digunakan dalam intervensi bedah.

Namun demikian, anestesi umum mengandung risiko sejumlah komplikasi:

• penekanan refleks protektif pada laring;
• pemulihan lebih lama setelah prosedur dibandingkan dengan sedasi.

Kolonoskopi di bawah anestesi umum dilakukan hanya di ruang operasi, di mana peralatan yang diperlukan tersedia untuk memastikan keamanan prosedur.

Anestesi lokal

Anestesi jenis ini mengurangi ketidaknyamanan pasien dan membantu untuk rileks. Anestesi lokal diterapkan pada ujung kolonoskop. Dalam kontak dengan selaput lendir rektum, itu menciptakan sedikit efek anestesi, tetapi tidak menjamin kenyamanan pasien sampai tingkat yang memadai.

Sedasi

Jenis umum anestesi untuk kolonoskopi di negara-negara Eropa adalah sedasi, di mana pasien terjerumus ke dalam keadaan tidur obat ringan. Pasien meninggalkan sensasi ketakutan.

• selama tidur, orang tersebut hampir tidak merasakan apa pun yang dapat mencegah dokter mendiagnosis penyakit secara akurat;
• reaksi alergi mungkin terjadi;
• kemungkinan komplikasi dalam bentuk gangguan pada sistem pernapasan dan kardiovaskular;
• mual;
• meningkatkan tekanan darah.

Kontraindikasi untuk penggunaan anestesi

Kontraindikasi untuk anestesi untuk kolonoskopi adalah:

• penyakit somatik parah;
• penggunaan pada malam minuman beralkohol, obat-obatan narkotika;
• reaksi alergi terhadap obat yang digunakan;
• masuk angin, akibatnya adalah hidung tersumbat;
• manifestasi epilepsi;
• gangguan pembekuan darah;
• kehamilan

Persiapan untuk sedasi dengan kolonoskopi

Seringkali, untuk penerapan metode ini, gunakan dua obat penenang dalam bentuk larutan untuk injeksi atau tablet: Propofol dan Midazolam.

Kedua obat memiliki kelebihan dan kekurangan penggunaan:

1. Midazolam adalah obat yang berkontribusi terhadap amnesia pasien pada saat prosedur. Tapi jalan keluar dari keadaan sedasi di bawahnya jauh lebih sulit.
2. Propofol, sebaliknya, hanya rileks, melestarikan ingatan, tetapi bangun setelah itu jauh lebih mudah.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Jika Anda tidak mengikuti rekomendasi dokter dan tidak mempersiapkan kolonoskopi terlebih dahulu, diagnosis mungkin tidak akurat, dan Anda mungkin perlu diperiksa ulang.

Persiapan meliputi tiga tahap:

• pelatihan pendahuluan;
• ketaatan terhadap diet bebas-terak;
• pembersihan usus.

Persiapan awal

5 hari sebelum kolonoskopi, pasien tidak disarankan untuk menggunakan:

• agen anti-diare;
• suplemen makanan yang mengandung serat;
• obat-obatan dengan zat besi.

Diet

Penting untuk mengecualikan makanan yang kaya serat dari diet:

Penting untuk menahan diri dari makan makanan yang dicerna dan dicerna dengan buruk:

• sereal;
• kacang;
• pasta

Pembersihan usus

Sehari sebelum kolonoskopi, usus besar dibersihkan dari feses menggunakan enema dan pencahar. Inspeksi dilakukan dengan perut kosong. Setelah makan terakhir, setidaknya 17 jam harus berlalu.

Video, yang diambil oleh penulis Mariana Abritsova, menjelaskan secara rinci prosedur untuk kolonoskopi dan persiapan untuk itu.

Apa saja kemungkinan komplikasi setelah kolonoskopi?

Komplikasi ditandai dengan gejala berikut:

• mual;
• peningkatan suhu tubuh;
• bercak darah di tinja;
• kram menyakitkan di perut;
• alergi;
• kesulitan atau berhenti bernapas selama anestesi umum;
• perforasi usus yang timbul pada latar belakang efek agresif pada membran mukosa;
• proses infeksi;
• pecahnya limpa;
• sepsis.

Jika terjadi komplikasi, adalah wajib untuk menghubungi dokter dengan keluhan.

Di bawah anestesi atau tidak - mana yang lebih baik?

Menurut penelitian medis, sekitar 95% pasien dapat bertahan dari prosedur tanpa anestesi. Meskipun demikian, sering ada ulasan di Internet yang melakukan kolonoskopi tanpa anestesi sangat menyakitkan.

Dokter setuju bahwa kolonoskopi tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Oleh karena itu, untuk pasien yang tidak dapat mengendalikan diri selama pemeriksaan instrumental, pilihan terbaik adalah tetap menjalani prosedur di bawah anestesi umum, jika tidak ada kontraindikasi untuk ini.

Video

Video yang disajikan oleh saluran "Gastro Video" menjelaskan secara terperinci kolonoskopi tanpa anestesi.

Cara melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum - terutama persiapan dan pelaksanaan diagnosis

Metode modern untuk mempelajari permukaan internal usus secara fisik tidak menyenangkan. Meskipun tidak ada rasa sakit akut, mereka dapat untuk waktu yang lama membuat pasien tidak seimbang. Itu sebabnya, jika perlu, untuk memeriksa selaput lendir di usus besar menggunakan kolonoskopi di bawah anestesi umum. Metode ini sangat ideal untuk pasien yang tidak ingin mengalami ketidaknyamanan selama diagnosis, dan untuk anak-anak, tetapi pada saat yang sama memiliki banyak kontraindikasi dan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Apa yang dimaksud dengan kolonoskopi dengan anestesi umum?

Kolonoskopi adalah cara modern untuk mendiagnosis patologi usus besar, yang melibatkan penggunaan peralatan khusus. Alat yang digunakan untuk melakukan inspeksi pada selaput lendir, terdiri dari beberapa elemen:

• tabung tipis di ujungnya dipasang lampu, kamera video beresolusi tinggi dengan banyak pembesaran dan manipulator untuk mengambil bahan biologis, jika selama prosedur pemeriksaan biopsi dilakukan;
• tombol-tombol kontrol, yang melaluinya dokter mengarahkan ujung tabung kolonoskop dan mengubah sudut pandang, mengubah fokus kamera video, mengontrol para manipulator;
• tabung untuk menyuntikkan karbon dioksida ke dalam lumen usus dan meningkatkan pergerakan kolonoskop melalui usus, meningkatkan visibilitas;
• layar di mana gambar dari camcorder diproyeksikan.

Pemeriksaan kolonoskopi usus adalah metode yang paling akurat dan dapat diandalkan untuk diagnosis poliposis, kanker usus besar dan dubur. Selain itu, prosedur ini memungkinkan Anda untuk melakukan sebagian besar penelitian dalam satu prosedur: menentukan secara visual keberadaan tumor dan fokus patologis, menghilangkan polip yang berpotensi berbahaya, tetapi masih kecil, dan melakukan analisis tumor atau mikroskopis secara sitologis.

Segera setelah dimasukkannya pemeriksaan ini dalam daftar prosedur diagnostik standar, kolonoskopi usus dilakukan tanpa anestesi. Diyakini bahwa ketidaknyamanan selama pemeriksaan pasien dapat ditoleransi tanpa masalah. Namun, sangat sulit bagi beberapa kategori pasien untuk melepaskan diri dari ketakutan dan rasa sakit, yang secara signifikan mempersulit manipulasi diagnostik.

Saat ini, pasien yang khawatir tentang apakah kolonoskopi terasa nyeri ditawarkan pilihan: untuk menahan ketidaknyamanan atau tidak merasakannya sama sekali. Untuk menghindari munculnya rasa sakit dan ketidaknyamanan, obat menyarankan menggunakan anestesi. Kolonoskopi akan dilakukan dengan atau tanpa anestesi, tergantung pada indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan anestesi.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi untuk kolonoskopi usus tanpa rasa sakit adalah gejala penyakit usus besar. Ini termasuk:

• sembelit dan diare yang sering atau bergantian;
• perut kembung dan usus;
• mual sistematis dengan atau tanpa muntah;
• penggelapan tinja atau adanya jejak darah yang terlihat di dalamnya;
• kehadiran dalam tinja nanah, sejumlah besar lendir dan kotoran atipikal lainnya;
• penurunan berat badan yang cepat tanpa alasan yang jelas;
• pengembangan anemia kronis tanpa alasan yang jelas.

Gejala-gejala ini mungkin mengindikasikan serius, termasuk penyakit usus besar yang tidak dapat disembuhkan atau fatal, termasuk kanker kolorektal dan poliposis usus.

Beberapa penyakit dan kondisi usus, sebaliknya, memberlakukan larangan kolonoskopi. Kontraindikasi utama untuk diagnosis metode ini adalah sebagai berikut:

• penyakit kronis dari ulseratif dan penyakit radang usus pada tahap akut;
• celah anal dan wasir pada tahap akut;
• bentuk kolitis ulserativa yang parah;
• perlekatan akut;
• peritonitis.

Jangan menghabiskan kolonoskopi dengan pencelupan dalam tidur obat dan pada penyakit sistemik yang parah:

• insufisiensi jantung dan paru;
• hipertensi berat;
• stroke akut selama setidaknya 6 bulan setelahnya;
• infark miokard akut dan selama 6 bulan setelahnya.

Tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan dengan metode ini untuk wanita selama kehamilan. Dalam beberapa kasus, diizinkan untuk melakukan diagnosa pada trimester pertama, tetapi hanya jika ada kekhawatiran serius tentang kondisi ibu.

Kebutuhan akan penggunaan anestesi

Meskipun tidak ada sejumlah besar reseptor rasa sakit pada mukosa usus, prosedur kolonoskopi bisa sangat menyakitkan atau hanya tidak menyenangkan. Itulah sebabnya dokter mencoba menggunakan anestesi untuk kolonoskopi pada semua pasien tanpa kontraindikasi untuk penggunaannya.

Paling sering, anestesi diterapkan pada pasien yang, selama pemeriksaan, dapat mengalami rasa sakit yang hebat, atau yang mengalami kecemasan dan kecemasan yang kuat. Kurangnya keseimbangan dapat mengganggu jalannya kolonoskopi, sehingga jauh lebih mudah dan aman untuk membenamkan mereka dalam obat tidur. Anestesi diindikasikan untuk mereka yang telah mengkonfirmasi atau mencurigai diagnosis berikut:

• adhesi di usus;
• ambang nyeri rendah;
• proses destruktif di usus dan organ perut;
• Penyakit Crohn.

Juga, spesialis pasti akan melakukan kolonoskopi dengan anestesi untuk anak di bawah 12 tahun. pada pasien usia ini, selain mengalami ketidaknyamanan, fobia atau trauma psikologis dapat dibentuk, karena pemeriksaan tidak dapat disebut khas.

Bahkan dengan indikasi langsung untuk anestesi umum, dokter harus mempertimbangkan pro dan kontra dari kolonoskopi dalam mimpi untuk pasien tertentu. Tergantung pada karakteristik tubuh dan keadaan saat ini, dokter memilih jenis anestesi. Seseorang adalah metode sedasi yang lebih cocok, dan seseorang meresepkan anestesi umum.

Obat penghilang rasa sakit

Analgesik dan antispasmodik adalah cara yang paling populer untuk menghilangkan rasa sakit pada usus dan saluran anus. Banyak pasien yang karena alasan tertentu tidak dapat menggunakan anestesi umum tertarik pada kemungkinan kolonoskopi dengan anestesi dengan obat-obatan dalam bentuk tablet dan suntikan. Secara teoritis, ini mungkin untuk diterapkan, tetapi dalam praktiknya analgesik dan antispasmodik tidak pernah digunakan.

Dokter menolak penggunaan obat penghilang rasa sakit sebelum kolonoskopi karena beberapa alasan:

• Jangan menggunakan analgesik oral selama 8-10 jam sebelum prosedur dimulai - fragmen tablet yang tidak larut dapat mengganggu pemeriksaan membran mukosa;
• Suntikan penghilang rasa sakit mempengaruhi keadaan selaput lendir dan fungsi saluran pencernaan - mereka dapat mempengaruhi interpretasi hasil diagnostik;
• menelan bentuk cair anestesi di dalamnya berbahaya bagi kesehatan - obat dapat "mematikan" motilitas usus.

Karena itu, anestesi untuk penggunaan kolonoskopi hanya setelah akhir survei.

Anestesi lokal

Anestesi lokal untuk kolonoskopi digunakan jika perlu untuk melakukan survei pada latar belakang fisura anal akut dan wasir. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini dianggap sebagai kontraindikasi untuk prosedur endoskopi, kadang-kadang dokter memutuskan perlunya pemeriksaan segera.

Anestesi lokal apa yang digunakan untuk kolonoskopi:

• salep dan gel dengan lidokain;
• supositoria lidokain;
• salep dan supositoria dengan benzokain dan antispasmodik.

Itu penting! Pilihan obat dan bentuk sediaan didiskusikan dengan dokter yang akan melakukan pemeriksaan.

Keuntungan dari kolonoskopi di bawah anestesi lokal, kata dokter adalah kurangnya pengaruh pada selaput lendir usus besar. Dari kelemahan metode anestesi ini, yang paling signifikan adalah kurangnya efek anestesi langsung di usus. Persiapan lokal mengurangi sensitivitas hanya di saluran anal, sehingga selama pemeriksaan pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan di perut.

Sedasi

Penggunaan obat-obatan dan obat-obatan untuk sedasi selama kolonoskopi diusulkan oleh pencipta metode diagnostik. Metode ini dapat mengurangi sensitivitas reseptor rasa sakit, dan pasien tenggelam dalam tidur obat jangka pendek yang dangkal. Tidak seperti anestesi umum, sedasi selama kolonoskopi tidak memerlukan ventilasi buatan paru-paru, dan pasien, meskipun dalam keadaan mengantuk, dapat memenuhi permintaan dokter.

Kolonoskopi dilakukan dengan sedasi menggunakan obat-obatan berikut:

• Propofol adalah obat kekuatan sedang, setelah penggunaan yang pasien dengan cepat pulih dan mengingat apa yang terjadi selama pemeriksaan;
• Metazolam adalah obat yang manjur, setelah itu pasien bangun selama beberapa puluh menit dan tidak ingat apa yang terjadi selama pemeriksaan.

Penting untuk memahami bahwa sedasi selama kolonoskopi adalah metode penghilang rasa sakit yang sering memicu efek samping dalam bentuk muntah dan mual, serta reaksi hipersensitivitas dari berbagai tingkat keparahan: dari alergi lokal hingga syok anafilaksis. Sebelum menggunakan obat-obatan di atas, dokter harus memastikan bahwa tidak ada alergi terhadap obat-obatan.

Anestesi umum

Melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum sepenuhnya menghilangkan kesan tidak nyaman. Tidak seperti sedasi, yang memastikan tidak adanya rasa sakit dan kecemasan pada 95-99% pasien, metode ini bekerja pada 100% kasus. Meskipun efisiensinya tinggi, anestesi umum lebih jarang digunakan daripada jenis anestesi lain karena risiko komplikasi yang tinggi dan kebutuhan untuk melakukan prosedur di ruang operasi. Ketika menggunakan metode ini, pasien membutuhkan ventilasi buatan paru-paru dan pengamatan terus menerus dari ahli anestesi.

Terlepas dari jenis anestesi apa yang dilakukan pada pasien untuk kolonoskopi, risiko komplikasi tetap cukup tinggi. Di antara gangguan yang paling umum, dokter menyebut gangguan penglihatan dan memori, masalah dengan sistem pernapasan dalam bentuk batuk, sesak napas, dan pembengkakan saluran pernapasan.

Cara mempersiapkan

Dalam persiapan kolonoskopi dengan anestesi, praktis tidak berbeda dari prosedur yang biasa dilakukan tanpa anestesi dan anestesi. Satu-satunya perbedaan adalah larangan asupan cairan selama 12 jam sebelum pemeriksaan. Jika tidak, pasien harus mengikuti diet khusus selama beberapa hari, dan membersihkan usus sehari sebelum mengunjungi kantor ahli endoskopi.

Persiapan awal

Beberapa hari sebelum prosedur, pasien harus berkonsultasi dengan ahli endoskopi, yang akan melakukan pemeriksaan. Dalam perjalanannya, dia belajar tes apa yang diperlukan untuk pemeriksaan. Karena metode diagnostik ini memiliki beberapa kontraindikasi, perlu untuk memastikan ketidakhadiran mereka. Ini harus melalui spesialis sempit:

Konsultasi dengan spesialis sempit wajib untuk pasien yang memiliki gejala kompleks yang menimbulkan kecurigaan mengenai adanya penyakit yang menyertai. Jangan lupa fakta bahwa kontraindikasi menggunakan anestesi. Karena obat untuk pencelupan dalam obat tidur juga memiliki kontraindikasi, dokter akan memberi tahu Anda tes apa yang Anda butuhkan sebelum meminumnya. Paling sering ini adalah tes darah umum dan biokimia, EKG dan kontrol tekanan darah.

Diet dan pembersihan usus

Agar prosedur untuk lulus tanpa komplikasi, pasien disarankan beberapa hari sebelum pemeriksaan diet khusus. Makanan harus lembut dan mudah dicerna. Menu harus mendominasi produk dan hidangan berikut:

• sayuran rebus atau kentang tumbuk;
• irisan daging ayam daging putih, ayam rebus atau fillet kalkun;
• kaldu ayam atau kalkun;
• pasta;
• nasi rebus di atas air;
• roti putih.

Sayuran dan buah segar yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus dikeluarkan dari makanan. Juga tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan tinggi serat dan lemak. Daging dan ikan berlemak, millet, semua jenis kol dan kacang-kacangan, susu, roti dedak dikeluarkan dari menu.

Itu penting! Dalam 3 hari sebelum survei, tidak disarankan untuk menggunakan produk yang mengandung pigmen pewarna merah dan biru.

Sehari sebelum prosedur, mereka beralih ke kaldu dan air bersih. 12 jam sebelum kolonoskopi, semua makanan dan air dikeluarkan sepenuhnya jika anestesi umum digunakan.

Kursus operasi

Selama pemeriksaan dengan anestesi, manipulasi dan urutannya sama dengan kolonoskopi tanpa anestesi. Satu-satunya perbedaan adalah injeksi obat penenang atau obat lain, yang dilakukan segera pada awal prosedur. Setelah pasien tertidur, mulailah pemeriksaan, dan ahli anestesi mengamati kondisi pasien.

Pasien ditempatkan pada posisi yang memungkinkan Anda mendapatkan akses gratis ke anus. Untuk melakukan ini, ia ditempatkan di sisi kiri dengan lutut sedikit ditekuk. Dokter melumasi ujung tabung dengan gel khusus dan memasukkannya ke dalam dubur.

Untuk mempromosikan tabung dan pandangan yang baik dari usus menyuntikkan karbon dioksida dalam porsi kecil. Dokter memeriksa mukosa usus dan memajukan kolonoskop lebih lanjut, memasok kembali karbon dioksida. Jika neoplasma jinak ditemukan di dinding usus, dokter menggunakan lingkaran untuk mengangkatnya, dan kemudian forceps khusus untuk mengangkat jaringan di luar. Nantinya, mereka akan diselidiki untuk risiko reinkarnasi mereka menjadi tumor kanker.

Itu penting! Eksisi polip yang tepat waktu tidak memungkinkan mereka untuk secara bertahap memfitnah (berubah menjadi kanker), dan juga mencegah pendarahan usus yang tersembunyi.

Rata-rata, prosedur kolonoskopi dengan penggunaan anestesi berlangsung sekitar 20-30 menit. Setelah selesai, ahli anestesi membangunkan pasien. Hasil diagnostik usus dicatat oleh dokter endoskopi dan ditransmisikan ke gastroenterologis atau koloproktologis.

Fitur anak-anak

Untuk pemeriksaan anak-anak hanya kolonoskopi tanpa rasa sakit yang digunakan, yaitu, di bawah anestesi umum. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa survei dapat menyebabkan trauma psikologis yang cukup serius pada seorang anak. Selain itu, ketidaknyamanan dengan masuknya tabung kolonoskop ke dalam rektum dan selama suplai udara ke usus mungkin tampak tak tertahankan bagi pasien kecil.

Urutan tindakan tidak berbeda dari standar, tetapi fitur anak-anak masih memiliki:

• dokter perlu membangun hubungan saling percaya dengan pasien, menenangkannya dan memberi tahu sebanyak mungkin tentang tujuan dan hasil pemeriksaan;
• dosis anestesi dihitung sehingga cukup hanya selama durasi prosedur;
• udara ke dalam lumen usus dipasok dalam volume yang lebih kecil daripada pasien dewasa;
• setelah pemeriksaan, pemantauan ketat kondisi anak dilakukan selama beberapa jam.

Itu penting! Diagnosis penyakit kolon dengan metode ini dan di bawah anestesi pada anak-anak dipercayakan hanya kepada spesialis berkualifikasi tinggi dengan pengalaman hebat.

Karena usus anak lebih tipis, dokter harus bertindak sangat hati-hati. Oleh karena itu, diagnosis akan berlangsung agak lebih lama daripada pada orang dewasa. Rata-rata, pemeriksaan usus besar pada anak membutuhkan waktu 30 hingga 45 menit. Setelah pemeriksaan, ahli anestesi membangunkan anak dan menilai keadaannya saat ini.

Komplikasi setelah kolonoskopi dengan anestesi umum

Setelah kolonoskopi dengan anestesi umum, beberapa pasien mengalami komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, mereka disebabkan oleh pelanggaran aturan persiapan untuk prosedur dan diekspresikan dalam mual, muntah, pusing dan kebingungan. Gejala tidak menyenangkan hilang dalam beberapa jam setelah bangun dari anestesi. Dalam beberapa kasus, komplikasi muncul karena beberapa pemeriksaan berturut-turut: tidak selalu mungkin untuk tetap dalam aturan, seberapa sering anestesi dan kolonoskopi dapat dilakukan.

Setelah kolonoskopi dengan penggunaan anestesi, sebagian besar pasien mengalami ketidaknyamanan di perut, karena manipulasi dapat menyebabkan cedera pada selaput lendir. Paling sering, pasien mengeluhkan ketidaknyamanan berikut:

• sensasi perut kembung yang parah;
• kolik dan kram;
• terbakar dan sakit di dubur dan anus.

Terapi dari keadaan seperti ini adalah gejala, tetapi dalam kebanyakan kasus penggunaan obat khusus tidak diperlukan.

Peran khusus dalam pemulihan cepat setelah kolonoskopi dengan anestesi dimainkan dengan mematuhi rekomendasi, yang dapat dimakan setelah prosedur diagnostik. Karena usus sebelumnya hancur, dan luka bisa tetap ada di selaput lendirnya setelah pengangkatan polip, orang harus makan makanan yang seringan mungkin:

• air beras;
• pure sayuran;
• keju cottage non-asam parut;
• bubur parut;
• kaldu bening.

Menu ini harus diikuti pada hari pertama, atau dalam 3 hari jika polip dihapus.

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi terjadi setelah kolonoskopi. Frekuensi mereka biasanya tidak melebihi 1% dari total jumlah survei. Masalah apa yang mungkin timbul setelah pemeriksaan dengan anestesi:

• perforasi dinding usus;
• perdarahan usus;
• infeksi usus;
• alergi terhadap anestesi.

Ketika mereka muncul, pasien mengeluh sakit perut yang hebat, mual, muntah, demam, penampilan darah dan lendir dari anus, dan kelemahan besar. Kondisi ini memerlukan perhatian medis segera.