Apa yang perlu Anda lakukan dengan USG dengan Doppler selama kehamilan

Pemeriksaan ultrasonografi menemani seorang wanita selama seluruh periode kehamilan.

Faktanya, di ruang USG itulah untuk pertama kalinya seorang wanita mendapatkan kepercayaan mutlak bahwa dalam beberapa bulan dia akan menjadi seorang ibu.

Selama periode berikutnya sebelum persalinan, pemeriksaan USG dilakukan setidaknya dua atau tiga kali, dan sebanyak mungkin, sebanyak yang dianggap perlu oleh dokter.

Setiap kali, ketika mengirim seorang wanita ke USG, dokter mengharapkan untuk menerima informasi tertentu yang paling relevan pada masa tunggu anak saat ini. Jadi, pada paruh kedua kehamilan, dokter dapat merujuk wanita ke USG dengan Doppler.

Apa itu dopler?

Sonografi Doppler (dopplerometry) adalah cara untuk menilai intensitas aliran darah melalui pembuluh dan arteri. Prinsip operasi Doppler didasarkan pada perubahan frekuensi sinyal dari objek yang bergerak.

Selama penelitian, sinyal direkam dalam bentuk spektrum. Artinya, osilasi dihitung pada frekuensi yang berbeda untuk periode waktu tertentu. Dalam hal ini, sinyal ditampilkan dalam bentuk titik-titik bercahaya dengan intensitas yang berbeda-beda. Intensitas tergantung pada jumlah partikel yang bergerak pada kecepatan yang sama.

Studi ini dapat dilakukan dalam beberapa mode:

• gelombang;
• momentum;
• dalam mode pemetaan Doppler warna.

Kapan melakukan dopler selama kehamilan?

Prosedur diagnosis ultrasound dapat dilakukan kapan saja, tetapi doppler selama kehamilan hanya dilakukan dari 21-22 minggu.

Pada saat inilah pembacaan aliran darah, yang diringankan Doppler, menjadi andal.

Studi Doppler adalah metode ultrasound untuk mendapatkan data tentang patensi dalam pembuluh darah. Selama kehamilan, USG Doppler selama kehamilan dilakukan untuk menentukan:

• parameter aliran darah di pembuluh uterus-plasenta-janin;
• posisi janin;
• pekerjaan sistem kardiovaskular bayi;
• apakah ada embrio tali pusat janin.

Fungsi tambahan untuk pemeriksaan Doppler dilengkapi, sebagai suatu peraturan, dengan semua pemindai ultrasound modern.

Untuk pasien, prosedur ultrasonografi Doppler dengan sensasi tidak berbeda sama sekali dengan scan ultrasonografi standar, dilakukan dalam lemari yang sama pada peralatan yang sama dan dianggap aman untuk kesehatan ibu dan bayi.

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Pelatihan khusus juga tidak diperlukan. Anda hanya perlu siap untuk menghabiskan waktu yang dialokasikan untuk prosedur dalam posisi terlentang atau di samping, memaparkan perut ke tulang kemaluan.

Gel konduktif khusus akan diaplikasikan pada area tubuh ini, untuk pelekatan sensor yang lebih baik ke permukaan kulit.

Benar, calon ibu yang tidak menganggap perlu untuk berhenti merokok dan kebiasaan lain yang berhubungan dengan pemberian nikotin tubuh harus menahan diri dari ini selama beberapa jam sebelum pemeriksaan.

Nikotin menyebabkan kejang pembuluh darah, yang, tentu saja, akan berdampak negatif terhadap hasil doplerometri.

Analisis Doppler dapat dilakukan baik dalam mode standar (dupleks) dan warna (tripleks), dengan pelepasan aliran darah arteri dan vena dan pewarnaan pembuluh darah.

Mode triplex lebih visual, jauh lebih mudah untuk mendeteksi penyimpangan dari norma dalam gambar dengan petunjuk warna.

Indikasi untuk Ultrasonografi Doppler

Doppler pada kehamilan tidak termasuk dalam daftar prosedur wajib, tetapi ada indikasi untuk melakukan penelitian ini. Ini termasuk

• penyakit kronis (hipertensi, diabetes mellitus, penyakit ginjal, sistem kardiovaskular, dll.);
• beberapa penyakit autoimun;
• keguguran, patologi kehamilan sebelumnya;
• perkembangan toksikosis lanjut (preeklampsia);
• pengunduran diri dari kehamilan saat ini;
• kehamilan ganda pada kehamilan saat ini;
• kecanduan;
• konflik rhesus atas darah ibu dengan janin;
• perdarahan dari saluran genital;
• solusio plasenta pada paruh kedua kehamilan.

Selain itu, dokter yang mengamati kehamilan pasti akan menulis rujukan untuk Doppler, jika hasil pemindaian ultrasound berikutnya mengungkapkan:

• janin tali pusat janin dengan risiko kekurangan oksigen;
• jumlah cairan ketuban yang abnormal (air tinggi, air rendah);
• kondisi patologis tali pusat dan / atau plasenta;
• perbedaan antara ukuran bayi masa depan dan masa kehamilan;
• pelanggaran perkembangan janin prenatal.

Dopplerografi harus dimiliki oleh seorang wanita hamil:

• jika ada cedera perut selama kehamilan;
• dengan hasil buruk dari CTG janin;
• dengan ancaman keguguran;
• jika ibu hamil berisiko pada usia (di bawah 18 atau lebih dari 35).

Hasil decoding

Jadi, pada USG dengan Doppler dievaluasi:

• Aliran darah uteroplasenta (IPC).

Diperlukan di kedua arteri uterine untuk menentukan kualitas suplai darah ke plasenta dan menghilangkan preeklampsia.

• Aliran darah janin-plasenta (CPD), dalam pembuluh tali pusat.

Hal ini memungkinkan diambil kesimpulan apakah aliran darah yang digunakan janin menerima oksigen dan nutrisi tidak sulit. Dan juga untuk menentukan tingkat keparahan preeklampsia, apakah itu diidentifikasi selama pemeriksaan IPC.

• Aliran darah janin: di aorta, arteri tengah otak, dan arteri karotis interna.

Perubahan negatif di dalamnya terjadi, sebagai suatu peraturan, sebagai akibat dari pelanggaran pada dua poin pertama. Pemeriksaan Doppler dalam hal ini memungkinkan untuk mengevaluasi kekritisan janin.

Doplerograf diprogram, sehingga selama pekerjaan mereka, monitor menampilkan data tentang kecepatan aliran darah di pembuluh darah yang diperiksa pada dopler, yaitu:

• С - kecepatan aliran darah maksimum (dalam fase sistol - kontraksi pembuluh darah);
• D - kecepatan aliran darah minimum (dalam fase diastole - relaksasi pembuluh darah).

Serta indeks resistensi pembuluh darah (ASC), yang dihitung berdasarkan indikator ini:

• Indeks Perlawanan (IR) = (C - D) / C;
• Indeks pulsasi (PI) = (C - D) / kecepatan aliran darah rata-rata selama pemeriksaan;
• Rasio Sistolodiastolic (LMS) = C / D.

Nilai indeks yang diperoleh sebagai hasil survei dibandingkan dengan standar yang berbeda untuk semua kapal.

Survei dimulai dengan penentuan AID dari arteri uterine dan arteri umbilical, membandingkan nilai yang diperoleh dengan standar untuk durasi kehamilan.

Norma-norma Doppler adalah sebagai berikut:

Ultrasonografi Doppler selama kehamilan: bagaimana rasanya melakukan (video)

Penggunaan USG untuk memantau kehamilan telah menjadi pemeriksaan rutin yang sama dengan pengukuran darah lengkap atau pengukuran tekanan darah.

Hampir semua ibu muda mengetahui prinsip pengoperasian metodologi penelitian ini dan sepenuhnya mempercayainya. Dalam beberapa kasus, selain USG biasa, dokter yang hadir mengirim wanita hamil untuk pemeriksaan tambahan dengan Doppler. Untuk apa diagnostik ini dan apakah perlu dikhawatirkan jika ada indikasi untuk penerapannya?

Ultrasonografi Doppler selama kehamilan: apa itu

Dengan USG konvensional, dokter mengamati jaringan ibu dan bayi, yang terlihat sebagai hasil dari pantulan radiasi ultrasonografi yang tidak merata. Doppler bekerja sedikit berbeda: ketika Anda menghidupkan fungsinya, gambar komponen darah bergerak melalui pembuluh darah ibu dan janin, serta di tali pusat dan plasenta muncul di layar.

USG tradisional memberikan informasi tentang lokasi dan fitur anatomi organ dan pembuluh darah, dan sonografi Doppler memberikan informasi tentang dinamika aliran darah dalam sistem pembuluh darah.

Mengapa doppler diresepkan selama kehamilan

Banyak calon ibu dikirim ke USG terencana beberapa kali, dan ke dopplerografi - tidak sekali selama seluruh periode kehamilan. Setelah menerima rujukan untuk penelitian tambahan, seorang wanita mungkin curiga ada sesuatu yang salah dengan bayinya. Indikasi untuk USG Doppler dapat:

1 Pelanggaran sistem kardiovaskular ibu atau janin, yang dapat menyebabkan kelainan dalam perkembangan bayi karena pasokan nutrisi dan oksigen yang tidak memadai;

2 Faktor-faktor yang mempersulit jalannya kehamilan: adanya lebih dari satu janin, kekurangan air, toksikosis lanjut, penyakit umum dan sistemik ibu, konflik rhesus.

3 Perbedaan ukuran tubuh dan parameter perkembangan janin dengan periode kehamilan yang ditetapkan, yang mungkin disebabkan oleh hipoksia (kelaparan oksigen);

4 Perubahan patologis pada posisi, struktur, dan fungsi plasenta, di mana pertukaran zat antara organisme calon ibu dan bayinya sulit;

5 Belitan kabel yang dicurigai. Kadang-kadang USG tradisional tidak memberikan informasi lengkap tentang posisi tali pusat, dan Doppler menunjukkan jumlah dan lokasi loop.

Jika seorang wanita menerima rujukan untuk USG Doppler selama kehamilan, dia tidak perlu khawatir: dalam banyak kasus selama pemeriksaan, kecurigaan adanya patologi tidak dikonfirmasi.

Bagaimana doppler ultrasound selama kehamilan

Studi ini tidak memerlukan pelatihan khusus: ini dilakukan dalam rangka USG konvensional.

Wanita itu dalam posisi tengkurap, dan dokter setelah aplikasi pendahuluan gel khusus memulai pemeriksaan. Setelah menganalisis gambar pada monitor, itu menentukan posisi janin, aktivitasnya, fitur anatomi, menilai keadaan plasenta dan tali pusat.

Kemudian fungsi doppler dinyalakan, dan informasi tentang pergerakan darah melalui pembuluh darah ditampilkan.

Ada dua jenis dopplerografi: duplex dan triplex. Ketika menggunakan sonolog pertama meneliti struktur pembuluh, permeabilitas dan kecepatan aliran darah di dalamnya. Dokter dapat segera menentukan penyebab pelanggaran pergerakan darah.

Saat Anda mengaktifkan Doppler tipe kedua, Anda dapat mengamati gambar dinamis warna sel darah dalam sistem vaskular. Ini memberi peluang tambahan untuk pemeriksaan.

Seberapa sering dapat melakukan USG selama kehamilan

Rata-rata, seorang wanita mengunjungi kantor ahli sonologi tiga kali selama kehamilan: awal untuk menentukan fakta kehamilan, 20-24 minggu untuk pemantauan menengah kondisi dan perkembangan bayi dan 30-34 minggu untuk menilai kesiapan ibu dan bayi untuk kelahiran yang akan datang.

Jika ada indikasi untuk Doppler, itu dikombinasikan dengan survei tradisional. Kadang-kadang dokter yang hadir mengirim ke penelitian seperti itu lebih sering - jika perlu, untuk mengamati dinamika perubahan dalam parameter tertentu.

Praktek menunjukkan bahwa USG aman untuk wanita hamil dan bayinya.

Untuk seluruh periode penggunaannya, dokter belum mengungkapkan patologi apa pun yang terkait dengan pengaruh radiasi ini. Di sisi lain, sinar USG memberikan tekanan pada jaringan dan menyebabkan panas yang sangat rendah. Tingkat pengaruh ini seharusnya tidak melampaui yang diizinkan.

Karena itu, jangan melakukan USG lebih sering daripada yang disarankan oleh dokter, seharusnya tidak. Tetapi Anda juga sebaiknya tidak menolak pemeriksaan ini - ini membantu mendeteksi berbagai patologi tepat waktu dan memilih perawatan yang tepat.

Menurut hasil USG Doppler, dokter juga dapat menyesuaikan taktik persalinan.

Apa itu USG doppler selama kehamilan, mengapa dan bagaimana melakukannya?

Metode modern USG selama kehamilan juga termasuk penggunaan Doppler. Penelitian ini memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi perkembangan intrauterin pada janin pada tahap paling awal pertumbuhannya di dalam rahim. Artikel ini akan memberi tahu ibu masa depan tentang apa penelitian Doppler dan kapan dibutuhkan.

Apa itu

Penggunaan dopplerografi (USDG) cukup sering digunakan dalam kebidanan dan ginekologi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa metode-metode ini tidak menimbulkan konsekuensi berbahaya baik di tubuh calon ibu atau pada bayi di dalam rahimnya.

Pada intinya, penelitian Doppler didasarkan pada studi tentang kecepatan panjang gelombang yang dimodifikasi. Prinsip pengoperasian peralatan yang digunakan untuk melakukan survei semacam itu cukup sederhana. Ini menghasilkan gelombang dengan frekuensi tertentu, yang menembus dengan baik melalui kulit dan mencapai objek bergerak tertentu. Merefleksikan dari mereka, gelombang jatuh kembali ke sensor. Proses ini selanjutnya diproses oleh perangkat itu sendiri.

Ciri fisik pekerjaan aparatur semacam itu menjelaskan fakta bahwa dengan bantuan sonografi Doppler hanya pekerjaan organ "bergerak" yang dinilai. Dalam komposisi darah ada sejumlah besar berbagai sel - sel darah merah, trombosit, leukosit. Mereka berada dalam aliran darah dalam gerakan konstan. Aktivitas semacam itu menentukan kemungkinan menggunakan perangkat Doppler untuk pengujian darah.

Penggunaan utama dari tes ini adalah untuk menilai aliran darah uteroplasenta. Perlu dicatat bahwa dokter menggunakan dopplerometri untuk membangun berbagai gangguan terkait dengan suplai darah ke organ internal. Menggunakan metode penelitian ini selama kehamilan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai patologi yang terjadi di plasenta dan di pembuluh darah rahim yang memberi makan janin.

Jenis pemeriksaan ini dilakukan oleh dokter yang memiliki sertifikat diagnostik ultrasonografi dan penerapan USDG. Sangat penting bahwa hanya spesialis berpengalaman dan berkualitas yang bekerja dengan ibu masa depan. Ini terutama diperlukan dalam kasus-kasus di mana wanita hamil memiliki kelainan selama masa kehamilan.

Pada bagian doplerometri sangat mirip dengan USG konvensional. Survei ini juga dilakukan dengan menggunakan alat khusus. Selama kehamilan, beberapa penelitian semacam itu dapat dilakukan. Frekuensi dan kebutuhan perilaku mereka ditentukan oleh ginekolog yang hadir.

Studi pertama dilakukan secara ketat dalam mode-M. Metode ini tidak memungkinkan dokter untuk mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang keberadaan dalam tubuh ibu masa depan dari berbagai patologi.

Kemajuan teknis telah berkontribusi pada fakta bahwa tes tersebut telah digantikan oleh metode yang lebih modern. Ini termasuk ekokardiografi (ECHO - CG), serta pemetaan warna. Studi-studi ini paling berhasil digunakan untuk mengidentifikasi berbagai cacat jantung pada janin dan biasanya dilakukan pada trimester ke-3 kehamilan.

Kapan itu diadakan?

Banyak peneliti percaya bahwa seringkali dopplerografi aliran darah uterus sangat berbahaya bagi janin di masa depan. Oleh karena itu, pada wanita yang menjalani kehamilan tanpa penyimpangan yang signifikan, studi ini, sebagai aturan, tidak dilakukan.

Sonografi Doppler sudah dapat diresepkan sejak minggu ke-20 kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada saat ini janin sudah memiliki tanda-tanda suplai darah aktif dan jantung bekerja. Ada indikasi medis yang ketat untuk USG Doppler pada tahap kehamilan ini. Kebutuhan akan penelitian semacam itu ditentukan oleh dokter spesialis kandungan-kebidanan yang mengamati ibu hamil.

Dalam kebanyakan kasus, metode USDG digunakan lebih lama. Sebagai aturan, mereka diterapkan pada 30-34 minggu kehamilan. Studi semacam itu tidak dilakukan oleh semua ibu hamil, tetapi hanya jika mereka memiliki indikasi medis yang ketat. Seringkali, Doppler pada trimester ketiga kehamilan dikombinasikan dengan USG. Kombinasi metode ini memungkinkan Anda untuk melacak kondisi janin saat ini pada tahap tertentu perkembangan intrauterinnya.

Ekografi Doppler adalah salah satu penelitian terbaru yang telah aktif digunakan dalam kebidanan dalam beberapa tahun terakhir. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai gangguan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular pada anak yang belum lahir pada tahap perkembangan prenatalnya. Spesialis yang kompeten, yang melakukan penelitian seperti itu, dapat mengidentifikasi berbagai penyimpangan dalam pekerjaan jantung kecil janin.

Kualitas tes ini juga memungkinkan Anda mengidentifikasi cacat jantung bawaan di masa depan.

Peralatan modern yang digunakan untuk melakukan penelitian semacam itu memungkinkan para dokter diagnostik ultrasound untuk juga menerima informasi yang benar-benar unik. Jadi, dokter dapat menentukan aliran darah di sebagian besar pembuluh darah janin yang vital. Mereka menilai kecukupan suplai darah, menilai pergerakan partikel darah di sepanjang arteri serebri tengah, tali pusat dan aorta bayi masa depan.

Spesialis yang lebih berpengalaman dengan catatan klinis panjang USG Doppler juga dapat mengevaluasi aliran darah ke beberapa pembuluh darah vital yang memberi makan organ-organ internal janin. Penelitian semacam itu memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai cacat anatomi pada tahap sedini mungkin pembentukannya. Dalam beberapa kasus, perkembangan beberapa kelainan dapat dicegah bahkan selama periode perkembangan intrauterin janin.

Dengan bantuan UZDG dengan sangat jelas ditelusuri berbagai indikator aliran darah arteri dan vena. Untuk melakukan ini, dokter menggunakan tabel khusus yang berisi semua nilai norma yang diperlukan. Dalam setiap masa kehamilan, angka-angka ini akan berbeda. Dengan menggunakan dokumen medis seperti itu, dokter ultrasound dapat menarik kesimpulan yang tepat tentang hasil penelitian.

Penggunaan berbagai mode memungkinkan tidak hanya untuk menilai struktur internal langsung pembuluh darah, tetapi juga untuk mempelajari kecepatan pergerakan partikel darah selama aliran darah.

Beralih ke mode lain memungkinkan Anda mendapatkan bahkan gambar tiga dimensi warna. Gambar tiga dimensi seperti itu memberi dokter gambaran yang lebih lengkap tentang pelanggaran janin.

Ibu yang membawa beberapa bayi sekaligus dopplerografi dilakukan cukup sering. Penggunaan metode ini memungkinkan untuk mendeteksi gangguan aliran darah pada masing-masing kembar. Selain itu, dengan menggunakan sonografi Doppler, seseorang juga dapat membuat tanda-tanda tidak langsung dari kompresi kuat atau penjepitan pembuluh darah tali pusat.

Jika ibu hamil menderita diabetes atau memiliki penyakit yang menyertai sistem kardiovaskular, maka sonografi Doppler dilakukan untuknya karena alasan medis. Dalam kasus penyakit ginjal dan saluran kemih, pelaksanaan penelitian ini juga merupakan kondisi yang sangat perlu untuk diagnosis.

Perjalanan patologis kehamilan yang terjadi pada latar belakang preeklampsia adalah alasan yang mengarah ke UZDG untuk wanita hamil. Melakukan penelitian seperti ini dalam keadaan ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi berbagai kelainan yang bahkan dapat menyebabkan keguguran atau kematian janin di dalam rahim.

Dengan bantuan Doppler, Anda dapat menilai berbagai gangguan yang timbul pada membran janin. Berbagai kelainan dalam struktur tali pusat juga diidentifikasi dengan baik menggunakan sonografi Doppler. Sindrom retardasi pertumbuhan intrauterin janin adalah indikasi medis penting lainnya yang membawa USDG. Melakukan tes ini dapat secara akurat mengidentifikasi patologi serius ini.

Jika seorang ibu dan bayinya memiliki faktor Rh yang berbeda, maka ini dapat menyebabkan perkembangan banyak kelainan patologis baik di tubuh wanita maupun bayinya. Kondisi ini cukup berbahaya. Dalam beberapa kasus, konflik rhesus dapat menyebabkan keguguran spontan. Untuk mengidentifikasi berbagai pelanggaran dalam kasus ini, dopplerografi dilakukan.

Keterikatan tali pusat janin adalah indikasi mendesak untuk studi Doppler. Dalam hal ini, semakin cepat survei dilakukan, semakin besar peluang untuk penyelesaian situasi yang menguntungkan. Munculnya keluarnya darah secara tiba-tiba dari saluran genital, terutama pada tahap akhir kelahiran bayi, menjadi indikasi medis yang berat untuk melakukan penelitian ini.

Dalam beberapa kasus, UZDG dapat dilakukan untuk ibu hamil yang mengandung bayi setelah usia 35 tahun. Dokter percaya bahwa pada usia ini jumlah patologi yang mungkin selama kehamilan meningkat secara signifikan.

Untuk mengidentifikasi tanda-tanda pertama berbagai penyakit, bahkan patologi aliran darah uteroplasenta yang paling minimal, dopplerometri dilakukan.

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Banyak wanita hamil mulai khawatir beberapa hari sebelum penelitian. Jangan lakukan ini. Sonografi Doppler benar-benar pemeriksaan tanpa rasa sakit, yang tidak membawa rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Jika akan diadakan di klinik, maka calon ibu harus membawa selembar atau handuk. Mereka akan diperlukan untuk meletakkannya di sofa sebelum prosedur. Saat ini, apotek menjual produk sekali pakai khusus. Dalam beberapa kasus, menggunakannya jauh lebih nyaman daripada membawa handuk dari rumah.

Di klinik swasta, semua seprai dan serbet sekali pakai disediakan gratis. Semua ini sudah termasuk dalam biaya prosedur yang ditetapkan. Jika penelitian dilakukan di klinik biasa, maka Anda juga harus membawa beberapa serbet kertas. Mereka mungkin membutuhkannya untuk menghilangkan sisa-sisa gel khusus yang dengannya perut akan diproses sebelum prosedur.

Beberapa jenis diet ketat sebelum studi biasanya tidak diperlukan. Namun, pada malam analisis, sayur dan buah tidak boleh disalahgunakan. Produk semacam itu mengandung serat kasar yang cukup banyak, yang dapat meningkatkan pembentukan gas. Perut yang bengkak karena gas akan menyulitkan dokter untuk memvisualisasikan (memeriksa) organ dalam.

Ultrasonografi Doppler selama kehamilan: cara melakukannya dan kapan diresepkan

Selama 40 minggu kehamilan, setiap wanita harus menjalani beberapa pemeriksaan menggunakan mesin ultrasound. Prosedur-prosedur ini tidak berbahaya, dan diperlukan untuk penelusuran perkembangan anak yang dapat dipercaya dalam rahim pada berbagai tahap. Dengan bantuan USG, spesialis yang berpengalaman dapat menentukan posisi janin dan plasenta, serta kepatuhan perkembangan intrauterin dengan usia kehamilan saat ini.

Salah satu jenis USG adalah USG Doppler selama kehamilan. Pemeriksaan ultrasonografi dengan doppler memungkinkan dokter meresepkan pengobatan yang lebih efektif dalam kasus pelanggaran dan keterlambatan perkembangan pada janin. Doppler mampu mengidentifikasi akar penyebab keterlambatan pembentukan bayi yang belum lahir, sehingga dokter dapat membuat keputusan objektif tentang perlunya perawatan atau penunjukan persalinan darurat.

Faktanya, USG Doppler adalah jenis USG dan memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi aliran darah di organ janin dan menentukan kondisinya. Selain itu, dengan menggunakan ultrasonografi Doppler, Anda dapat menilai keadaan sirkulasi darah di arteri uterus dan fungsionalitas plasenta. Jenis pemeriksaan ini dilakukan oleh seorang spesialis dengan USG yang direncanakan, menggunakan peralatan yang sama.

Kepada siapa dan kapan USG doppler diresepkan

Setelah pembuahan yang berhasil, setiap wanita harus mendaftar dengan dokter kandungan, yang akan mengamati jalannya kehamilan dan mengembangkan rencana tindakan tertentu, sesegera mungkin. Dalam hal ini, dokter akan mempertimbangkan kondisi umum calon ibu, perkembangan janin dalam rahim sesuai waktunya, adanya penyakit kronis dan kebiasaan buruk. Pada saat yang sama, ada prosedur wajib lainnya yang sama untuk setiap wanita dalam posisi tersebut. Yang paling penting dalam ginekologi dianggap - sonografi doppler. Jenis pemeriksaan ini dilakukan 2 kali selama seluruh periode kehamilan (tanpa adanya indikasi tambahan): pada 22-24 dan pada 30-34 minggu.

Jika seorang ginekolog mendeteksi penyimpangan dari norma pada pemeriksaan terjadwal berikutnya, ia dapat secara rasional dan wajar mengirim wanita hamil untuk menjalani sonografi Doppler lagi. Indikasi tambahan untuk USG Doppler adalah tekanan darah ibu tinggi, masalah ginjal, kebiasaan buruk, pre-eklampsia, penyakit kronis dan keturunan, hidrasi rendah dan tinggi, gestosis, rhesus ibu dan janin, ketidakcocokan antara ukuran janin dan usia kehamilan, kehamilan ganda kehamilan, hasil kardiotokografi yang buruk.

Persiapan, pelaksanaan dan ketentuan kinerja dopler-ultrasonografi

Melakukan penelitian semacam ini tidak memerlukan persiapan khusus dari seorang wanita hamil. Proses Dopplometry sendiri praktis tidak berbeda dengan USG konvensional. Satu-satunya ciri khas dari prosedur ini adalah bahwa ketika diperiksa oleh pembuluh spesialis, seorang wanita dapat mendengar detak jantung janin atau suara aliran darah melalui arteri dan vena.

Ultrasonografi Doppler harus dilakukan pada trimester ketiga, pada jadwal pemeriksaan 30-32 minggu. Dalam kebanyakan kasus, Doppler digunakan sedikit lebih awal - pada 20-22 minggu. Ini sangat penting jika ada kecurigaan bahwa wanita hamil dan janin mengalami pelanggaran. Dopplerografi wajib diresepkan untuk preeklampsia, dugaan hipoksia, dan keterlambatan perkembangan umum janin. Jika perlu, prosedur ini diulang setelah mengambil tindakan pengobatan.

Dianggap bahwa USG Doppler praktis tidak berbeda dari pemeriksaan ultrasound tradisional. Intinya adalah bahwa semua mesin ultrasound modern pada awalnya dilengkapi dengan fungsi doppler. Melakukan USG melalui doppler, pada umumnya, mirip dengan prosedur USG biasa: seorang wanita ditempatkan di sofa, gel dioleskan pada kulit perut dan dokter menggerakkan mouse ultrasound khusus di atas perut bagian bawah, yang memeriksa kehidupan intrauterin.

Perlu dicatat bahwa tindakan USG Doppler spesialis agak berbeda dari manipulasi yang digunakan dalam proses USG konvensional. Pertama-tama, dalam mode ultrasonografi biasa, gambaran umum keadaan uterus dan janin akan diperiksa. Selanjutnya akan ditentukan lokasi pembuluh, yang ingin dipertimbangkan oleh dokter lebih dekat - pembuluh di tali pusat, arteri otak dan lain-lain. Kemudian fungsi Doppler dihidupkan, setelah itu Anda dapat melihat gambar di layar yang menunjukkan keadaan aliran darah di pembuluh yang dimaksud. Selanjutnya, perangkat itu sendiri menganalisis informasi yang diterima dan melaporkan kelainan, jika ada. Secara umum, pemeriksaan memakan waktu beberapa menit.

Prinsip operasi USG Doppler

Dopplerometri, sebagaimana penelitian ini disebut dalam dokter, dirancang untuk menentukan tingkat aliran darah plasenta dalam sistem ibu-plasenta-janin. Penelitian Doppler selama kehamilan agak berbeda dari USG tradisional. Misalnya, Doppler dapat menentukan status kesehatan jantung janin; dengarkan detak jantung, tentukan patensi dan lumen pembuluh tali pusat, tentukan derajat suplai darah ke pembuluh darah janin, ungkapkan fungsi plasenta dan hipoksia yang tidak memadai pada tahap awal.

Memperoleh data dan parameter yang diperlukan adalah karena fakta bahwa pemindai ultrasonografi Doppler merespons kecepatan aliran darah di aorta janin, berbagai pembuluh tali pusat, arteri otak anak yang belum lahir, dan arteri rahim wanita. Pada tampilan alat, aliran darah akan terlihat karena pergerakan tubuh merah.

Sampai saat ini, peralatan diagnostik modern memungkinkan dua mode ultrasound yang berbeda dengan Doppler. Mode pertama adalah pemindaian dupleks, yang memungkinkan untuk mempelajari keadaan dan permeabilitas pembuluh darah, dan jika kelainan terdeteksi, itu akan memungkinkan untuk mengidentifikasi akar penyebab kondisi ini. Selain itu, penelitian semacam itu memungkinkan dengan akurasi tinggi untuk mempelajari fitur struktural pembuluh dan menentukan laju aliran darah. Mode penelitian kedua melibatkan pemindaian triplex, perbedaan utama terletak pada keberadaan mode gambar warna, yang menunjukkan gambar yang lebih lengkap dan informatif tentang keadaan aliran darah.

Pemeriksaan kapal pada ultrasonografi dopler

• Tahap pertama: dokter menganalisis sirkulasi uteroplasenta. Gangguan pada area ini biasanya terjadi karena perlekatan yang tidak tepat pada sel telur ke dinding rahim, gangguan dalam proses pembentukan plasenta dan keterlambatan dalam perkembangan arteri spiral dari jaringan plasenta. Jika ada kelainan, spesialis mencatat indeks komponen diastolik yang rendah.
• Tahap kedua: spesialis dengan cermat menganalisis kondisi pembuluh darah janin dengan bantuan mesin ultrasonografi Doppler, dan juga memeriksa pembuluh darah tali pusat. Hasil yang diperoleh selama penelitian memungkinkan kita untuk menilai secara objektif tingkat penyimpangan dalam sirkulasi darah, di samping itu, seorang dokter yang berpengalaman menilai seberapa banyak tubuh ibu dapat mengkompensasi gangguan ini. Biasanya, pemeriksaan harus menunjukkan sirkulasi darah yang setara di dua arteri umbilical. Pada deteksi kerusakan dan penyimpangan lainnya, analisis dan pemeriksaan tambahan ditunjuk.

Kehadiran masalah pada wanita hamil selama proses sirkulasi darah umbilical memerlukan terapi medis. Dengan bantuan perawatan medis yang kompeten untuk kelainan, kondisi ibu hamil kembali normal dan janin dapat berkembang sepenuhnya. Dalam kasus di mana terapi tidak efektif, dokter kandungan terpaksa menunjuk aborsi. Perlu dicatat bahwa masalah dengan sirkulasi darah tali pusat dapat timbul tidak hanya di satu area, tetapi juga secara bersamaan di berbagai bagian organ sementara. Sebagai aturan, untuk memutuskan pengangkatan terapi atau penghentian kehamilan, tingkat keparahan pelanggaran dan kondisi umum janin dipertimbangkan.

Kursus perawatan kelainan dalam sirkulasi darah antara rahim, plasenta dan janin melibatkan pemantauan hati-hati dari denyut jantung anak yang belum lahir, USG tambahan dan doplometri setiap 5-7 hari. Pemeriksaan juga dapat dilakukan setiap 2 hari, jika dokter kandungan mendiagnosis kelainan di 2 lokasi, atau tidak ada perbaikan setelah memulai pengobatan. Selama minggu ini, dengan tidak adanya pemulihan aliran darah, dokter dipaksa untuk mengakhiri kehamilan prematur. Ketika mendiagnosis tingkat gangguan kritis selama sirkulasi uteroplasenta, persalinan darurat juga dilakukan.

Uniknya, pada intinya, sistem sirkulasi uteroplasenta terbentuk dan berfungsi selama 9 bulan atau 10 bulan kebidanan. Di bawah satu bulan kebidanan, dokter kandungan menyiratkan 4 minggu, dan bulan kalender (bulan) adalah 30-31 hari. Perkembangan janin dalam rahim disebabkan oleh aliran darah sementara yang baru antara rahim, plasenta, dan bayi yang belum lahir selama seluruh periode kehamilan.

Faktor utama yang diambil dokter kandungan untuk mendiagnosis kelainan adalah penilaian keseluruhan dari proses pergerakan darah melalui pembuluh darah - hemodinamik. Sebuah survei terhadap seorang wanita hamil dengan USG Doppler memungkinkan spesialis untuk mendapatkan data objektif tentang sirkulasi darah di plasenta, pembuluh darah rahim, dan janin. Perlu dicatat bahwa dopplerometri dilarang untuk ditunjuk sebagai skrining untuk semua ibu hamil. Faktanya adalah bahwa prosedur ini disertai dengan tingkat radiasi yang lebih besar daripada USG konvensional, oleh karena itu harus digunakan hanya jika ada indikasi serius.

Faktor-faktor yang membutuhkan pengangkatan doppleometry:

• ibu memiliki penyakit kronis yang serius, misalnya, hipertensi arteri, diabetes mellitus, penyakit ginjal, masalah pada sistem vaskular dan preeklampsia;
• mendiagnosis kehamilan ganda, keterlambatan perkembangan janin, kadar air rendah, dan maturasi prematur jaringan plasenta;
• adanya patologi wanita selama kehamilan sebelumnya (riwayat yang memburuk), misalnya, penuaan dini plasenta, preeklampsia berat atau kematian janin pada anak setiap saat;
• identifikasi pada USG yang direncanakan dari ukuran abnormal jantung janin, gangguan irama jantung atau fiksasi perluasan bilik jantung dalam penelitian;
• asumsi bahwa janin memiliki kelainan jantung bawaan, atau klarifikasi jenisnya;
• pelanggaran dalam hemodinamik - untuk menentukan tingkat keparahan dan sifat patologi;
• diagnosis aneurisma Galen pada janin (pembentukan pembuluh besar di otak);
• adanya malformasi kongenital paru-paru pada janin, serta penyakit ginjal dan organ perut;
• kecurigaan kelainan ekstrakardiak janin;
• peningkatan plasenta ke dinding uterus, di mana ia tidak akan terpisah secara spontan setelah pengusiran janin selama persalinan;
• kehadiran di tali pusat hanya satu arteri, atau presentasi pembuluh darah.

USG Doppler norma selama kehamilan

Dokter kandungan memulai prosedur Doppleometry dengan pemeriksaan menyeluruh dari aliran darah di arteri antara uterus dan plasenta. Penelitian harus dilakukan di kedua sisi, karena dokter mendiagnosis penyimpangan dalam sirkulasi darah pada 70% kehamilan, diperburuk oleh preeklampsia, di satu sisi saja. Dalam kedokteran, adalah praktik umum untuk menggunakan indeks resistensi (IR) untuk menganalisis kecepatan aliran darah dalam pembuluh rahim, yang dihitung dengan rumus: IR = (C - D) / C, di mana C adalah kecepatan sirkulasi darah sistolik maksimum dan D adalah kecepatan sirkulasi darah diastolik akhir.

Kecepatan aliran darah sistolik ditentukan oleh kontraksi ventrikel kanan dan kiri jantung, karena darah dilepaskan ke dalam aorta dan batang paru. Dengan laju diastolik berarti tahap relaksasi otot-otot jantung dalam interval antara dua kontraksi. Para ahli menganalisis hemodinamik sirkulasi darah di pembuluh darah sesuai dengan indikator sistol dan diastol, sementara untuk mendapatkan hasil rata-rata IR, beberapa rekaman siklus jantung biasanya dilakukan.

Untuk lebih jelas menunjukkan proses sirkulasi uteroplasenta, Anda harus memahami seluruh mekanisme pelekatan sel telur ke dinding rahim. Fiksasi bertahap dari sel telur yang telah dibuahi dan "pengantar" ke dalam rongga rahim disebut implantasi. Selama proses ini, mukosa uterus mengalami perubahan tertentu, sehingga mempersiapkan dirinya untuk implantasi sel telur. Hanya di bawah kondisi proses normal seluruh proses restrukturisasi, apakah mungkin untuk memperbaiki telur dengan benar dan memulai pembentukan aliran darah baru.

Setelah implantasi berhasil, sel-sel jaringan plasenta mulai terbentuk. Seiring meningkatnya durasi kehamilan, pembuluh darah wanita juga berubah: selubung arteri spiral menjadi lebih tipis dan kurang elastis, dan pembuluh darah itu sendiri kehilangan sensitivitas terhadap pressor khusus dan agen endogen. Agen pressor merangsang peningkatan tekanan dalam pembuluh ketika berkurang, dan agen endogen diproduksi oleh tubuh wanita dan juga dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular.

Seluruh proses pembentukan jaringan plasenta selesai pada minggu ke 16 kehamilan. Biasanya, pada tanggal ini, kumpulan sistem sirkulasi uterus-plasenta yang tidak sensitif (resistansi rendah) harus sepenuhnya terbentuk. Karena alasan ini, penunjukan ultrasonografi Doppler pada tanggal yang lebih awal tidak disarankan. Sebagai aturan, prosedur, jika diindikasikan, harus dilakukan pada 20-24 minggu kehamilan.

Pada tahap implantasi sel telur inilah masalah yang paling sering muncul dalam sistem sirkulasi uterus-plasenta-janin, karena arteri spiral mungkin tidak sepenuhnya mengubah struktur mereka dan menyesuaikan diri dengan keadaan baru wanita tersebut. Pada pemeriksaan USG Doppler dari arteri uterin, dalam hal ini, tingkat rendah komponen diastolik dicatat - lebih dari 95 persentil dari standar IR.

Berkat dopplerografi, ginekolog berhasil mendeteksi kelainan IR pada trimester kedua kehamilan dan untuk memahami jenis masalah aliran darah antara janin dan plasenta yang dapat muncul pada baris trimester ketiga. Ini merujuk pada diagnosis perkembangan maturasi prematur plasenta, preeklampsia, dan patologi lain yang membutuhkan perawatan pencegahan.

Seorang spesialis, setelah melakukan penelitian pada arteri uterus dengan bantuan USG Doppler, mulai mempelajari pembuluh arteri janin dan umbilikalis, misalnya, aorta dan arteri serebri tengah. Manipulasi ini dilakukan untuk penilaian objektif tingkat gangguan peredaran darah antara ibu dan janin melalui pembuluh plasenta. Selain itu, sebuah analisis dibuat dari kemampuan tubuh untuk menggunakan fungsi kompensasinya untuk memerangi dampak kerusakan. Dalam perjalanan mempelajari arteri serebri tengah, pemetaan Doppler warna paling sering digunakan.

Tujuan dari prosedur untuk mempelajari aliran darah "plasenta-janin" dilakukan dengan adanya indikasi yang mirip dengan indikasi untuk mempelajari sirkulasi darah arteri uterus. Selain itu, DDC juga ditentukan dengan adanya Rh-konflik, kelainan bawaan janin, tety non-imun janin, adanya patologi dalam pengembangan pembuluh tali pusat, jenis kardiotogram patologis, dan beberapa faktor lainnya.

Aliran darah janin-plasenta dinilai menggunakan serangkaian indeks.

1. Indeks resistensi: IR = (C - D) / C.
2. Rasio sistol dan diastol: LMS = S / D.
3. Indeks denyut: PI = (C-D) / M, di mana M adalah kecepatan rata-rata darah melalui pembuluh darah.

Dengan kehamilan normal, aliran darah harus sama di kedua arteri umbilical. Indikator berbeda dari intensitas sirkulasi darah di arteri menunjukkan masalah, karena untuk setiap pembuluh darah harus mengalir ke bagian spesifik dari jaringan plasenta. Melalui analisis aliran darah janin-plasenta, gangguan satu sisi pada sistem sirkulasi sementara dapat didiagnosis.

Pelanggaran apa yang dapat menentukan DRC

Pemetaan Color Doppler dimaksudkan tidak hanya untuk mempelajari sirkulasi darah dalam sistem ibu-plasenta-janin, tetapi juga untuk mempelajari pergerakan darah langsung ke jantung janin. Dalam praktik medis, prosedur prenatal ini disebut ekokardiografi doppler. Perlu dicatat bahwa dalam kedokteran modern, DDC menempati tempat pertama dalam proses mempelajari hemodinamik dari detak jantung anak yang belum lahir.

Selain DDC, spesialis juga menggunakan sonografi Doppler berdenyut untuk menilai 3 indikator paling penting: arah, kecepatan, dan sifat (turbulensi dan keseragaman) aliran darah. Berkat penelitian semacam ini, ginekolog dapat mendiagnosis penyakit jantung bawaan pada tahap awal perkembangan janin.

Penelitian yang menggunakan pulsed Dopplometry dan DDC sering dilakukan untuk mendiagnosis patologi serius, misalnya, skid vesikel yang timbul dari penyakit trofoblas. Penyakit berbahaya ini sering terjadi pada trimester pertama kehamilan dan memicu perkembangan tumor ganas - karsinoma korionik. Sampai saat ini, patologi serius ini tidak menanggapi pengobatan dan berakibat fatal.

Selama pembentukan pergeseran gelembung, proses pembentukan janin pada periode embrionik terganggu, karena jaringan plasenta tumbuh di rongga rahim dalam bentuk gelembung yang diisi dengan cairan. Prognosis paling berbahaya untuk perkembangan tumor ganas jenis ini dianggap invasif, di mana sel-sel plasenta menyerang jaringan lain dari tubuh wanita. Selip kistik, yang terdiri dari sel-sel abnormal, ditanamkan di dinding rahim, dan hanya dapat diangkat melalui pembedahan. Untuk mendiagnosis patologi CDC adalah metode yang paling efektif, karena struktur jaringan plasenta dan uterus memiliki suplai darah yang sangat baik, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah pada periode awal dan memberikan resep pengobatan.

Keamanan melakukan ultrasonografi dopler

Sebagian besar dokter kandungan dan ginekolog setuju bahwa pengujian dengan USG Doppler benar-benar aman untuk janin yang sedang hamil dan sedang berkembang. Selain itu, prosedur ini sangat berguna, karena memungkinkan dokter pada periode awal untuk mendapatkan informasi obyektif tentang perkembangan dan kesehatan anak yang belum lahir.

Dalam praktik medis, ada kasus ketika USG Doppler memungkinkan untuk mendiagnosis hipoksia dan menghindari aborsi. Dalam kasus khusus, dokter kandungan dapat menerima informasi tentang sifat janin tali pusat janin hanya pada sonografi Doppler, yang secara akurat menentukan derajatnya: tunggal atau multipel, kencang atau tidak kencang.

Masalah keamanan diagnostik dengan ultrasonografi Doppler adalah akut bagi banyak wanita hamil yang sadar akan penggunaan teknologi radiasi tinggi. Perlu dicatat bahwa di lembaga medis untuk setiap peralatan diagnostik ada dokumen yang mencerminkan karakteristik perangkat dalam setiap mode. Selain itu, dokter dapat memberikan kepada ibu hamil dokumen pengatur, yang menunjukkan tingkat pemaparan gelombang ultrasound yang diizinkan pada jaringan tubuh.

Secara umum, spesialis yang bertanggung jawab untuk melakukan ultrasound dengan penggunaan Doppler dipandu oleh prinsip "serendah yang dapat dicapai secara wajar." Oleh karena itu, tugas seorang dokter saat memeriksa wanita hamil untuk USG Doppler, gunakan kemampuan perangkat hanya jika ada manfaat yang jelas yang melebihi perkiraan kerugian. Untuk tujuan ini, indikator khusus ditetapkan dengan jelas pada setiap peralatan diagnostik:

• Indeks termal - dalam penelitian ini memperingatkan dokter tentang kemungkinan terlalu panasnya jaringan tubuh wanita dan janin. Sangat penting untuk mempertimbangkan indikator ini selama pemeriksaan jaringan tulang pada trimester ke-2 dan ke-3 - ketika mempelajari tulang belakang, tulang tengkorak dan anggota tubuh anak yang belum lahir.
• Mechanical Index - memungkinkan Anda untuk mengevaluasi semua proses non-termal di organ selama USG, yang dapat memicu kemungkinan kerusakan pada jaringan janin.

Penting bagi wanita hamil untuk memahami bahwa saat ini tidak ada data pasti tentang bahaya penelitian dengan bantuan USG Doppler, karena semua percobaan di bidang ini dilakukan di lingkungan air dan pada hewan percobaan, tetapi tidak pada manusia. Oleh karena itu, faktor risiko potensial utama dari dopplometry harus kurang dari informasi berguna yang dapat diterima spesialis.

Ultrasonografi Doppler di rumah

Tingkat perkembangan teknologi modern memungkinkan ibu masa depan untuk secara mandiri memantau perkembangan anak di dalam rahim dengan bantuan dopler portabel. Selama beberapa dekade terakhir, diagnosa pranatal telah berkembang hingga ketinggian yang belum pernah terdengar, oleh karena itu, ibu modern dapat sepenuhnya mengalami kegembiraan menjadi ibu setiap hari dengan mendengarkan detak jantung anak yang belum lahir melalui dopler rumah.

Menurut para ahli, menjalani pemeriksaan USG di ginekologi 2 kali selama seluruh periode dan opsi untuk memantau irama jantung janin setiap saat adalah hal yang sama sekali berbeda. Faktanya adalah bahwa kesempatan untuk memeriksa kondisi anak di dalam rahim kapan saja memungkinkan calon ibu untuk tetap tenang, dan jika ada kecurigaan, segera konsultasikan dengan dokter.

Doppler portabel dapat dibeli dengan berbagai fungsi tambahan, berbagai jenis daya, karakteristik tampilan, dan tingkat konfigurasi umum. Para ahli sangat menyarankan mulai melakukan penelitian independen tidak lebih awal dari minggu ke 16 dari istilah tersebut, saat menggunakan gel ultrasound berkualitas tinggi, dan menempatkan sensor perangkat di perut bagian bawah untuk memfasilitasi mendengarkan irama jantung janin. Penting bagi calon ibu untuk mengingat bahwa sensor harus digerakkan dengan sangat lambat dan lancar. Dalam hal ini, dia dapat lebih akurat menentukan detak jantung bayinya.

Ultrasonografi Doppler selama kehamilan: apa itu

Kehamilan bukan penyakit, tetapi memaksa ibu hamil untuk terus-menerus menghadapi pemeriksaan medis dan berbagai studi diagnostik. Salah satu metode paling penting untuk mendiagnosis kondisi bayi dalam kandungan adalah USG (ultrasonografi), yang ditemui ibu hamil setidaknya 3 kali selama seluruh masa tunggu bayi.

Ultrasonografi memungkinkan untuk menentukan ketebalan plasenta, posisi bayi, kesesuaian perkembangannya dengan usia kehamilan langsung, dan menggunakan teknik seperti doplerometri untuk mengungkapkan berbagai kelambatan dan gangguan dalam perkembangan janin.

Apa itu doplerometri selama kehamilan, bagaimana pemindaian ultrasound dengan doppler dilakukan dan kapan hamil? Kami akan melihat jawaban atas pertanyaan-pertanyaan di bawah ini.

Bagaimana dengan USG doppler

Ultrasonografi Doppler dilakukan berdasarkan prinsip ultrasonografi standar, hanya saja hal itu membantu untuk sepenuhnya menghargai:

• keadaan aliran darah di plasenta, uterus, dan arteri janin;
• kecukupan pasokan darah dari semua organ dan sistem bayi;
• berfungsinya jantung bayi;
• paten dan lumen pembuluh tali pusatnya;
• berfungsinya plasenta;
• ada atau tidak adanya hipoksia janin, dll.

Jenis USG Doppler selama kehamilan

Jenis USG selama kehamilan dapat dilakukan dalam dua mode: duplex dan triplex. Dalam kedua mode ini, dimungkinkan untuk menilai kondisi pembuluh darah, kecepatan pergerakan sel darah merah di dalamnya, patennya, dan alasan pelanggaran paten, jika ada.

Perbedaan utama antara dupleks dan tripleks adalah bahwa gambar pada layar dengan yang terakhir disajikan dalam warna, lebih jelas dan mudah dipahami oleh seorang spesialis. Dengan demikian, mode triplex ditingkatkan secara signifikan, dan memberikan gambaran yang lebih informatif tentang keadaan aliran darah.

Cara untuk wanita hamil dilakukan USG dengan dopler

Ultrasonografi Doppler untuk wanita hamil itu sendiri hampir sama dengan ultrasonografi standar, kecuali dibutuhkan sedikit lebih banyak waktu. Biasanya, kedua jenis penelitian ini dilakukan secara bersamaan oleh perangkat yang sama, karena perangkat modern untuk ultrasound dilengkapi dengan mode dopplerograph.

Seorang wanita hamil, seperti yang diresepkan oleh dokter, datang ke ruang diagnostik USG, juga berbaring di sofa, gel khusus diterapkan pada area rahimnya yang membesar, dan dokter mulai "meluncur" di sepanjang perut dengan bantuan sensor dan memeriksa kondisi pembuluh yang diinginkan.

Perangkat, saat dalam mode Doppler, secara independen menganalisis informasi yang diterima dan menampilkan informasi di layar yang dapat berbicara tentang norma dan tentang kemungkinan penyimpangan. Setelah akhir manipulasi wanita hamil, kesimpulan khusus juga dikeluarkan dengan data Doppler yang diterjemahkan.

Siapa dan dalam keadaan apa menggunakan USG dengan doppler selama kehamilan

Biasanya, scan ultrasonografi dengan doppler selama kehamilan dilakukan dua kali: sebagai bagian dari skrining kedua (pada 22-24 minggu) dan sebagai bagian dari skrining ketiga (pada 30-35 minggu). Namun, sebuah studi dengan bantuan Doppler dapat diangkat keluar dari rencana dengan adanya keadaan seperti:

• preeklampsia (yang disebut "toksikosis lanjut", yang disertai dengan edema dan kesehatan yang buruk);
• tekanan darah tinggi;

• air tinggi atau rendah;
• pengalaman kehamilan yang gagal di masa lalu (aborsi yang terlewat, keguguran, dll.);
• berbagai penyakit ginjal;
• Konflik rhesus pada calon ibu dan bayi;
• CTG negatif (studi tentang frekuensi kontraksi uterus dan otot jantung janin);
• kehamilan ganda;

• merokok dan konsumsi alkohol oleh ibu hamil selama kehamilan;
• perbedaan antara ukuran janin dan periode kehamilan;
• berbagai penyakit genetik dan kronis ibu;
• ketidakcocokan ukuran plasenta dengan durasi kehamilan dan adanya patologi lain yang terkait dengan organ ini.

Apakah Doppler Berbahaya Bagi Wanita Hamil?

Bagi mereka yang waspada dengan jenis penelitian ini, kita dapat mengatakan dengan yakin: USG Doppler adalah prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan dan sama sekali tidak membahayakan ibu dan janin.

Sebaliknya, metode diagnostik ini membantu mendeteksi pada waktunya adanya masalah serius (hipoksia janin, keterkaitannya dengan tali pusar, dll.) Dan mencegah timbulnya konsekuensi negatif.

Video tentang doplerometrii

Video ini menjelaskan secara rinci apa itu doplerometri, serta mengapa dan kapan penelitian ini dilakukan.

uziprosto.ru

Ensiklopedia USG dan MRI

Diagnosis ultrasonografi Doppler selama kehamilan: apa itu?

Saat ini, USG adalah bagian penting dari pemeriksaan wajib wanita hamil. Pemeriksaan ini dilakukan setidaknya tiga kali selama seluruh kehamilan. Dan di hampir setiap penelitian selama pemindaian ultrasound, selain mode seroscal yang biasa, dokter juga menggunakan teknik khusus yang mencatat dan mengevaluasi aliran darah janin, yang disebut Doppler.

Doppler selama kehamilan - apa inti dari penelitian ini?

Sonografi Doppler adalah metode ultrasonografi dengan mana dokter mencatat dan mengevaluasi parameter aliran darah dalam pembuluh besar janin dan uterus: di arteri uterus, di tali pusat, di arteri tengah otak janin, di saluran vena dan indikasi lainnya. Teknik ini dibuat pada efek Doppler, yang terdiri dari pantulan gelombang ultrasonik yang dipancarkan oleh sensor dari partikel bergerak (sel darah merah) dan pendaftarannya oleh perangkat.

Perangkat menampilkan grafik pergerakan darah atau tampilan warna dari aliran darah. Berdasarkan data yang diperoleh, kesimpulan dibuat tentang bagaimana perasaan janin saat ini dan taktik lebih lanjut dari manajemen kehamilan diputuskan.

Indikasi untuk melakukan USG doppler selama kehamilan

Pada trimester ketiga kehamilan, doppler dilakukan untuk semua wanita hamil selama skrining USG ke-3 di samping hasil kardiotokografi (CTG) untuk menilai sepenuhnya kondisi janin di dalam rahim. Untuk beberapa wanita, penelitian semacam itu telah ditunjukkan pada trimester kedua kehamilan, karena selama periode ini tidak mungkin untuk mengevaluasi keadaan kesehatan janin dengan metode lain selain Doppler.

Fetal Doppler dengan ultrasound diindikasikan ketika ada penyakit bersamaan dari ibu, seperti:

• hipertensi,
• anemia tinggi
• mioma uterus besar,
• infeksi pada lingkungan seksual,
• kegagalan pernapasan
• gagal jantung.

Indikasi untuk Doppler juga kelainan pada perkembangan normal kehamilan atau kelainan plasenta:

• ancaman gangguan ber-ti atau persalinan prematur,
• perubahan dalam struktur plasenta yang terdeteksi oleh USG,
• perbedaan antara ketebalan atau tingkat kematangan plasenta dan periode kehamilan,
• presentasi plasenta,
• retardasi pertumbuhan janin (IUGR),
• buah besar,
• konflik rhesus
• tanda-tanda USG infeksi intrauterin,
• tanda-tanda hipoksia atau gagal jantung pada janin,
• cacat jantung, pembuluh darah besar, ginjal pada janin,
• melilit dua atau lebih loop dari tali pusat di sekitar leher.

Kontraindikasi terhadap dopplerografi pada wanita hamil tidak.

Bagaimana ultrasonografi Doppler selama kehamilan?

Doppler janin dilakukan dengan cara yang sama pada perangkat yang sama dengan USG 2-D seroscale biasa. Paling sering, kedua jenis penelitian ini dilakukan secara bersamaan.

Seorang wanita diminta untuk membebaskan perutnya dari pakaian dan berbaring di sofa. Dianjurkan untuk berbaring langsung di punggung Anda, tetapi jika sulit bagi wanita hamil untuk berada dalam posisi ini untuk waktu yang lama atau janin dikerahkan dalam posisi yang tidak biasa, maka posisi wanita di sisinya diperbolehkan. Dokter mengoleskan gel khusus ke area rahim yang membesar dan menggunakan sensor ultrasonografi pada perut wanita hamil di berbagai titik untuk mencari pembuluh yang diperlukan untuk pemeriksaan.

Dengan setiap studi Doppler, kondisi kedua arteri uterus, arteri tali pusat, dan arteri serebri tengah janin diperiksa secara kompulsial. Jika perlu, sesuai indikasi, aliran darah juga dapat dipelajari di saluran vena, aorta toraks, arteri ginjal, vena umbilikalis, vena kava inferior, aliran darah janin intrakardiak.

Dengan menggunakan sensor, dokter menemukan dan menampilkan pembuluh yang sedang diselidiki terlebih dahulu dalam warna abu-abu, kemudian menyalakan salah satu mode Doppler dan mendaftar dan mengevaluasi parameter aliran darah yang diperlukan, kemudian mencatatnya dalam protokol penelitian.

Waktu ultrasonografi Doppler sedikit lebih lama dari ultrasonografi Doppler dan sedikit banyak tergantung pada posisi dan aktivitas motorik janin. Semakin tenang anak berperilaku, semakin cepat dan mudah bagi dokter untuk mendaftarkan aliran darahnya.

Interpretasi hasil penelitian

Dopplerografi, sebagai metode penelitian, dapat memberi dokter informasi lebih banyak dan berharga tentang bagaimana perasaan bayi di dalam rahim.

Untuk menilai keadaan hemodinamik, indeks yang dirancang khusus digunakan - rasio kecepatan aliran darah dalam sistol dan diastole. Pada grafik aliran darah yang direkam, dokter menentukan kecepatan maksimum dalam sistol - ini adalah titik tertinggi dari spektrum; kecepatan diastolik akhir adalah titik terendah dari spektrum; dan kecepatan rata-rata per siklus jantung. Setelah itu, perangkat menghitung satu atau beberapa indeks dengan mana spektrum aliran darah diperkirakan: indeks denyut (PI, PI), indeks resistensi (IR, RI) dan rasio sistolik-diastolik (CD, S / D).

Dokter membandingkan hasil yang diperoleh dalam penelitian dengan tabel normatif dan membuat kesimpulan tentang kondisi janin, tentang tingkat pelanggaran yang terjadi dan apa yang dapat mereka tuju.

Tabel 1. Nilai-nilai LMS dan IR uterine arteri.