Apa yang ditangani oleh ahli bedah vaskular

Seseorang modern yang menghabiskan sebagian besar waktu luangnya dengan kakinya tahu secara langsung tentang masalah seperti kehilangan pasokan darah di anggota badan, menarik rasa sakit, varises, dll. Semua masalah ini entah bagaimana terhubung dengan pekerjaan pembuluh - pembuluh darah dan arteri - yang ditangani oleh cabang khusus kedokteran klinis, yang disebut angiologi. Dengan demikian, karakter utama artikel hari ini adalah ahli bedah vaskular. Siapa ini dan apa yang menyembuhkan, kami akan mencoba mencari tahu secara detail.

Dokter berbeda: apa yang dilakukan ahli bedah vaskular?

Tujuan dari kegiatan profesional ahli bedah vaskular (angiosurgeon) adalah pemilihan efek seperti itu, di mana tidak akan diperlukan sayatan besar, jika operasi diperlukan. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan, karena pembuluh tubuh manusia sangat rentan. Di daerah yang berbeda, mereka dapat membengkak, mengaktifkan proses patologis dan kemudian menyebabkan komplikasi serius, mulai dari cacat kosmetik yang mengesankan hingga pembentukan ulkus trofik yang menyakitkan.

Memperhatikan fakta bahwa bejana-bejana itu terletak di seluruh tubuh, tidak mungkin untuk memastikan dengan pasti apakah ada plak, apakah mereka berada di tempat tertentu. Tapi ini bersifat sementara sampai tumor tumbuh sedemikian rupa sehingga akan mengganggu pasokan darah normal. Oleh karena itu, ahli bedah vaskular:

• mendiagnosis patologi pembuluh darah besar;
• mengobati lesi yang berkembang dengan latar belakang cedera domestik atau mekanik;
• mengidentifikasi proses onkologis, misalnya, ketika tumor dekat dengan arteri atau vena;
• menghasilkan pengobatan yang berhubungan dengan prosthetics vaskular dan pengangkatan kelainan bawaan;
• secara praktis mengimplementasikan diagnostik, pembedahan dan terapi konservatif, dan juga mengambil langkah-langkah pencegahan yang relevan yang bertujuan untuk meminimalkan komplikasi.

Kompetensi dokter juga termasuk operasi mikroplastik, yang relevan dalam kasus di mana permukaan traumatis tidak dapat ditutup dengan metode tradisional, serta ketika perlu untuk "menjahit" fragmen anggota badan yang diamputasi untuk mengembalikan fungsinya.

Konsultasi dengan ahli bedah vaskular: penyakit apa yang diperlukan?

Pada zaman kita, patologi pembuluh darah secara signifikan lebih muda, dan bentuk bawaan mereka telah menjadi lebih sering, sehingga ada banyak alasan untuk menemui dokter spesialis. Ini adalah tumor dari berbagai pelokalan, dan patologi arteriovenous bawaan dengan semua konsekuensi negatif berikutnya: nyeri, gangguan fungsi organ dan sistem, dll.

Salah satu alasan paling umum untuk merujuk pada angiosurgeon adalah penyakit seperti aterosklerosis - baru-baru ini, banyak orang lanjut usia yang eksklusif, dan hari ini disebut "wabah abad ke-20". Penyakit ini ditandai oleh endapan plak kolesterol di lumen pembuluh darah, yang penuh dengan diameternya yang menyempit. Akibatnya, aliran darah normal terganggu secara signifikan.

Selain aterosklerosis, ahli bedah vaskular menangani:

• Penyakit arteri - peradangan, kontraksi, ekspansi.
• Masalah dengan vena - varises, flebitis, tromboflebitis, trombosis, borok trofik.
• Hipertensi, stroke, serangan jantung, dystonia vaskular, aneurisma aorta, penyakit jantung iskemik.
• Lesi vaskular, emboli arteri dan vena.
• Kerusakan pembuluh yang bertanggung jawab atas suplai darah ke otak.

Ketika menghubungi seorang pasien, prioritas pertama seorang spesialis adalah untuk mengevaluasi semua faktor yang menyebabkan penyakit yang diusulkan, terlepas dari tahap perkembangannya. Seorang profesional di bidangnya harus terlibat dalam studi angiologis yang akan menentukan penyebab timbulnya patologi vaskular dan membantu membuat diagnosis yang akurat. Tergantung pada itu, taktik optimal dari organisasi dari proses perawatan dipilih. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan penyakit tersebut bersifat gabungan, menyiratkan tidak hanya pengobatan obat, tetapi juga teknik sclerotherapy, serta terapi kompresi. Hasil positif didukung oleh teknik fisioterapi.

Jika penyakit ini sifatnya sangat terabaikan dan perkembangannya yang cepat diamati, dokter dapat menggunakan metode pengobatan operasional.

Kunjungan ke ahli bedah vaskular: kapan dan dalam keadaan apa?

Dalam pertanyaan tentang apa yang ditangani oleh ahli bedah vaskular, aspek penting adalah pemahaman yang jelas tentang kapan perlu bertindak, yaitu pergi ke dokter, tanpa membiarkan negara Anda pergi ke "mengalir". Idealnya, konsultasi spesialis ini harus dimasukkan dalam kerangka tindakan pencegahan tahunan wajib. Ada juga gejala-gejala tertentu yang menandakan bahwa perawatan medis diperlukan. Ini adalah kasus khusus seperti:

• sering sakit kepala yang tidak memiliki penyebab spesifik (infeksi virus pernapasan akut, pilek, penyakit kronis);
• perasaan berat di tungkai bawah, seolah-olah mereka "besi kasar" dan "terbakar" di kaki dan betis;
• perasaan berisik di telinga dan di kepala;
• terbang "terbang" di depan mata Anda;
• kesemutan, mati rasa, kedinginan pada anggota badan dan area tubuh lainnya;
• varises;
• ketidaknyamanan dan rasa sakit saat berjalan dan berjalan, terutama di kaki, kelelahan;
• denyut di perut;
• sering terjadi pembengkakan pada ekstremitas bawah, yang disertai dengan penampilan segel, kemerahan;
• perdarahan dan luka tidak sembuh;
• "tanda bintang" vaskular;
• kejang yang tidak tergantung pada aktivitas fisik;
• kehilangan sensasi;
• ketidaknyamanan berkepanjangan di sisi dada, di samping, di daerah pinggang (dapat berubah menjadi bokong, pangkal paha dan kaki);
• perubahan warna jari (dari sianosis menjadi hampir hitam);
• kehilangan koordinasi, kehilangan kesadaran, jatuh.

Tujuan tes, diagnostik

Untuk mengevaluasi secara obyektif keadaan pembuluh darah saat ini dan membuat diagnosis yang jelas, spesialis membutuhkan hasil studi laboratorium parameter darah. Ini terutama:

• klinis, analisis biokimia darah, terutama sejumlah indikator yang berhubungan dengan kolesterol - levelnya, indikator lemak, kepadatan tinggi dan rendah. Tergantung pada hasil analisis klinis, keadaan dinding pembuluh darah, tingkat eritrosit dan leukosit, hemoglobin, dan koefisien aterogenik ditentukan.
• analisis koagulasi;
• indeks aktivitas trombosit.

Dalam kasus-kasus tertentu, Anda mungkin juga memerlukan urinalisis umum, penentuan antibodi dalam serum darah, tingkat fibrinogen, dll.

Diagnosis lebih lanjut dilakukan atas dasar pemeriksaan pasien, data EKG, serta studi tambahan khusus. Ini termasuk:

• pemindaian pembuluh darah dupleks ultrasonografi;
• USDG, yang memungkinkan penilaian obyektif dari keadaan fungsional arteri utama dan sirkulasi darah perifer, termasuk keadaan aliran darah arteri di kaki;
• angiografi, yang menentukan lokalisasi tepat penyempitan atau penyumbatan pembuluh;
• x-ray pemeriksaan pembuluh darah otak;
• MRI, CT dan studi serupa.

Penelitian akan tergantung pada jenis penyakit apa yang harus disembuhkan. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan saran tambahan dari para profesional terkait yang bekerja berdasarkan prinsip-prinsip diagnosis mereka sendiri. Tetapi bagaimanapun juga, tahap perawatan ini didekati dengan perhatian penuh, karena tidak hanya kondisi kesehatan, tetapi juga kehidupan seseorang dapat bergantung pada kebenaran diagnosis.

Apa perbedaan antara ahli bedah vaskular dan kardiovaskular?

Pembedahan kardiovaskular adalah cabang khusus kedokteran di mana intervensi pembedahan dilakukan pada jantung dan pembuluh darah besar, seperti aorta, batang paru, dll. tingkat kompleksitas yang paling berbeda. Dalam profil medis ini, berbagai operasi pada jantung atau pembuluh darah besar dilakukan, jika tidak mungkin untuk menghilangkan bentuk parah penyakit mereka menggunakan metode konservatif. Paling sering, ahli bedah kardiovaskular melakukan operasi untuk mengobati penyakit seperti penyakit jantung koroner, aritmia, dan gagal jantung. Selain itu, mereka berhasil menghilangkan cacat dan tumor jantung, aorta atau batang paru (baik bawaan maupun didapat). Pada saat yang sama, penyebab penyakit tidak memainkan peran apa pun, karena dalam proses pembedahan, fisiologi normal pulih, yang memungkinkan untuk meningkatkan fungsi organ, meningkatkan kualitas hidup pasien dan memiliki efek positif pada harapan hidupnya.

Hasil perawatan dan rehabilitasi

Metode pengobatan terbaru adalah koagulasi vaskular laser (tanpa jahitan, sayatan, anestesi umum dan perawatan rawat inap wajib), flebektomi, skleroterapi. Pada saat yang sama, durasi periode rehabilitasi minimal - dalam beberapa hari, pasien dapat mulai bekerja setiap hari. Metode invasif minimal yang menunjukkan efek terapi positif dengan tingkat trauma minimal sangat populer di zaman kita. Yang paling penting, ketika gejala penyakit pembuluh darah muncul, jangan minum sendiri. Semua diagnosa dan perawatan yang diperlukan untuk kejadian tersebut dapat dilakukan dengan ahli bedah vaskular.

Penerimaan dari ahli bedah vaskular

departemen penerimaan
bantuan

registrasi
(dari 7:30 hingga 15:30)

pusat perinatal
(Senin-Jumat 8: 00-15: 30)

pat anatomi
(Senin-Jumat 8: 00-15: 00)
(sub 8: 00-12: 00)

Hotline
OSP Blagoveshchenskaya PIU

PCR pemberitahuan
(Senin-Jumat 8: 00-15: 00)
(c. Chigiri)

PCR pemberitahuan
(Senin-Jumat 8: 00-15: 30)
st. Voronkova, 26
registrasi

Klinik rawat jalan Novopetrovsk
(Senin-Jumat 8: 00-15: 00)

Warga negara yang terhormat!
Kami mengundang Anda untuk mengambil bagian dalam survei dan mengevaluasi kualitas dan kondisi perawatan medis di Institusi Kesehatan Otonomi Negara di Rumah Sakit Klinik Regional Amur
Survei dilakukan secara anonim.

GAUZ Amur Regional Clinical Hospital adalah institusi medis multidisiplin terkemuka di Wilayah Amur, salah satu institusi medis khusus terbesar di Distrik Federal Timur Jauh. GAUZ AOKB JSC menyediakan bantuan khusus, termasuk teknologi tinggi, konsultatif dan diagnostik dalam kondisi rawat jalan dan rawat inap kepada penduduk di Wilayah Amur, di hampir semua profil medis gratis, menurut program Territorial dari jaminan negara layanan medis gratis ke Wilayah Amur. bantuan

Rumah Sakit Klinik Regional Amur diselenggarakan pada tanggal 27 Maret 1950 dari persatuan rumah sakit bedah dan terapi kota dengan poliklinik pusat. Pada Juni 1995, sebuah kompleks unik baru untuk penyediaan perawatan medis khusus mulai dioperasikan.
Rumah sakit ini memiliki kapasitas 1060 tempat tidur: 29 departemen khusus, yang 11 di antaranya unik di wilayah tersebut. Rumah sakit ini memiliki 6 pusat, termasuk pusat vaskular regional, perinatal, Pusat Kedokteran Darurat. Departemen yang merupakan bagian dari layanan terapi Rumah Sakit Regional Amur mencakup seluruh spektrum spesialisasi terapeutik.
Pembedahan berkembang di sepanjang jalur menggunakan metode perawatan teknologi tinggi: dilatasi bedah x-ray endovaskular dan stenting vaskular, perawatan endovideosurgical penyakit rongga perut, panggul kecil, endoprostetik dari sendi besar, bedah invasif minimal patologi tulang belakang, penyakit otak.

Rumah sakit ini memiliki lebih dari 2.283 karyawan: 531 dokter, rata-rata pekerja medis - 848 orang. 263 dokter dan 360 perawat memiliki kategori kualifikasi tertinggi. 20 dokter memiliki gelar ilmiah dari kandidat ilmu kedokteran, judul "Doktor terhormat Federasi Rusia" - 6, dianugerahi lencana "Keunggulan dalam Perawatan Kesehatan" - 6 karyawan.

Siapa dokter bedah vaskular dan apa yang dia lakukan

Setiap tahun penyakit pembuluh darah dan getah bening memengaruhi kesehatan semakin banyak orang. Dalam situasi seperti itu, sangat penting untuk menghubungi dokter pada waktu yang tepat untuk menjaga kemungkinan hidup penuh. Spesialis harian dalam pengobatan penyakit vaskular menyelamatkan ratusan nyawa manusia. Apa itu ahli bedah vaskular? Apa yang dia lakukan dan apa yang sebenarnya dia perlakukan?

Yang merupakan ahli bedah vaskular

Daftar penyakit yang mempengaruhi kapal penuh dengan keanekaragamannya. Untuk perawatan masalah-masalah ini dalam praktek medis, ada arahan khusus - ini adalah operasi pembuluh darah.

Dokter terlibat dalam diagnosis, perawatan dan pencegahan lesi berbagai pembuluh. Bahasa kedokteran kerja disebut angiosurgeon (s).

Penyakit apa yang dia obati

Spektrum penyakit sangat luas.

• Hemangioma - tumor jinak;
• malformasi pembuluh darah;
• aterosklerosis vaskular;
• peradangan aorta;
• varikokel;
• stroke;
• varises;
• berbagai manifestasi emboli;
• trombosis;
• tromboflebitis;
• infark miokard;
• stenosis vaskular;
• limfostasis:
• iskemia otak;
• tromboangiitis obliterans;
• marmer kulit;
• kaki diabetes;
• flebitis;
• penyakit pembuluh darah otak;
• Sindrom Budd-Chiari.

Aterosklerosis dalam berbagai cara adalah salah satu alasan paling sering untuk mencari bantuan dari angiosurgeon.

Sayangnya, saat ini penyakit ini semakin menyerang kaum muda. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan aliran darah karena penurunan lumen pembuluh karena pembentukan plak.

Ada pendapat umum di antara orang-orang bahwa ahli bedah vaskular dan ahli bedah jantung adalah satu dan spesialis yang sama. Pendapat ini salah.

Ahli bedah vaskular secara eksklusif menangani perawatan pembuluh darah yang terkena. Seorang ahli bedah jantung melakukan operasi pada otot jantung.

Kapan saatnya menemui dokter

Ada sejumlah gejala khusus di mana angiosurgeon perlu muncul segera.

Gejala masalah pada kesehatan pembuluh darah:

• Sakit kepala;
• kebisingan di kepala dan telinga;
• sering pusing;
• kasus kehilangan kesadaran;
• pembengkakan;
• manifestasi kejang;
• kesemutan di kaki;
• sensasi terbakar pada otot;
• pelanggaran sensitivitas;
• spider veins;
• kelelahan;
• perasaan berat di anggota badan.

Untuk menghindari perkembangan penyakit serius, perlu menjalani pemeriksaan rutin dengan ahli bedah vaskular setahun sekali.

Kemana membawa

Saat ini, Anda dapat lulus ujian:

• Spesialis di lembaga medis publik;
• di klinik berbayar swasta.

Untuk mendapatkan janji temu gratis, Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter umum setempat. Lulus tes yang diperlukan. Setelah itu arahan akan ditulis.

Kunjungan berbayar menghilangkan kebutuhan untuk konsultasi tambahan.

Biaya konsultasi awal dan konsultasi ahli bedah vaskular di klinik berbayar beragam. Ini bervariasi dari 1000 r ke atas.

Biaya tergantung pada pengalaman dokter yang hadir, kualifikasinya, tingkat klinik dan lokasinya.

Harga satu tiket masuk di ibukota akan jauh lebih tinggi daripada yang sama di institusi medis swasta provinsi.

Apa yang dilakukan ahli bedah vaskular?

Penunjukan pertama dengan ahli bedah vaskular diadakan sesuai dengan rencana berikut:

• Pemeriksaan keluhan pasien;
• pemeriksaan eksternal pasien;
• pengangkatan tes dan ujian yang diperlukan.

Hanya setelah menerima hasil analisis dan kesimpulan dari pemeriksaan eksternal, angiosurgeon ditentukan dengan taktik perawatan selanjutnya.

Agar dokter dapat memilih perawatan yang paling efektif, penting untuk menjelaskan masalah Anda.

Perlu memperhatikan pertanyaan-pertanyaan berikut:

• jelaskan secara rinci kondisi dan keluhan Anda, jelaskan berapa banyak waktu yang ada manifestasi seperti itu;
• menggambarkan tingkat aktivitas fisik mereka;
• ceritakan tentang operasi dan perawatan masalah ini;
• menunjukkan adanya reaksi alergi;
• ceritakan tentang adanya kebiasaan buruk.

Apa metode diagnosis dan perawatan yang digunakan

Setelah pemeriksaan dan percakapan dengan pasien, dokter pasti akan meresepkan opsi tambahan untuk diagnosis dan pemeriksaan:

• USG;
• EKG;
• antropometri;
• Angiografi MRI;
• angiografi x-ray;
• Ultrasonografi Doppler;
• angiografi serebral;
• ekokardiogram;
• angiografi koroner.

Dengan menggunakan metode penelitian ini, Anda dapat:

• Dapatkan gambaran lengkap tentang kondisi pembuluh darah di tubuh manusia.
• Untuk menentukan keadaan dinding, keberadaan plak, gumpalan darah dan tempat lokalisasi mereka.
  Untuk menganalisis keadaan aliran darah di ekstremitas atas dan bawah.
• Kondisi otot jantung.
• Keadaan sistem endokrin.

Setelah mendapatkan data yang diperlukan, angiosurgeon menentukan perawatan yang diperlukan dan efektif.

Paling sering kompleks dan termasuk:

1. Perawatan obat;
2. sclerotherapy;
3. pengobatan kompresi.

Metode pengobatan

Bergantung pada jenis dan kompleksitas penyakit yang didiagnosis, ahli bedah vaskular memilih perawatan yang sesuai.

Metode utama perawatan dokter di kapal adalah:

• Koagulasi vena laser;
• replantologi operasi mikro, yang memungkinkan untuk menanamkan anggota badan yang diamputasi;
• operasi untuk memperkenalkan balon khusus di area sempit vena;
• endoprosthetics;
• operasi pengangkatan pembuluh darah yang rusak;
• pengenalan obat-obatan spesifik pada pembuluh yang rusak yang menyebabkan pelekatan dan penyembuhan daerah yang rusak;
• prosedur fisioterapi;
• latihan terapi;
• pijat

Sebagai obat biasanya digunakan:

• obat anti-inflamasi dari kelompok non-hormon;
• obat yang mencegah pembekuan darah;
• venotonik - memperbaiki kondisi dinding pembuluh;
• multivitamin;
• obat yang meningkatkan kekebalan tubuh.

Rekomendasi untuk profilaksis

Salah satu ahli bedah vaskular terbaik di Rusia saat ini adalah Anatoly Pokrovsky. Akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Presiden Masyarakat Bedah Vaskular Rusia dan Eropa. Serta kepala Departemen Penelitian Bedah Vaskular Institute of Surgery dinamai AV. Vishnevsky.

Ahli angiologi terkemuka yang dipimpin oleh Pokrovsky, telah menyusun daftar tindakan pencegahan. Ini termasuk tips untuk mengurangi risiko penyakit pembuluh darah:

• Anda harus sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, seperti merokok dan alkohol.
• Kepatuhan pada prinsip makan sehat.
• Olahraga teratur.
• Menyingkirkan kelebihan berat badan.
• Penting untuk secara teratur mengambil tes yang menentukan tingkat kolesterol dalam darah.
• Kontrol tekanan darah.
• Tidur nyenyak 7-8 jam sehari.
• Perawatan tepat waktu untuk dokter ketika gejala pertama penyakit terjadi.

Penyakit pembuluh darah - momok zaman modern. Namun, obat-obatan telah mencapai ketinggian yang signifikan dalam perawatan dan pencegahan masalah kesehatan ini. Perawatan tepat waktu dalam banyak kasus adalah jaminan perawatan yang berhasil.

Ahli bedah vaskular

Konsultasi dengan ahli bedah vaskular atau angiosurgeon diperlukan untuk pasien dengan penyakit pada sistem vaskular. Berbagai metode pengobatan dapat menghilangkan penyakit seperti: pengobatan, operasi, penggunaan terapi laser atau gelombang radio. Metode pengobatan modern memungkinkan membuat sayatan kecil dengan tingkat trauma yang rendah.

Fitur utama

Semua organ dan jaringan dipasok dengan darah, oleh karena itu setiap gangguan dalam kerja pembuluh darah dan arteri dapat memicu perkembangan konsekuensi negatif. Karena pembuluh darah yang lebih rentan berada di kaki, varises dan trombosis adalah masalah yang paling umum.

Jika penyakit tersebut diabaikan, konsekuensinya bisa sangat berbahaya, karena penyakit tidak hanya menyebabkan kecacatan, tetapi juga kematian.

Dokter ahli bedah vaskular mempelajari proses yang terjadi pada limfatik dan pembuluh darah, menganalisis kondisinya, kemungkinan fungsi normal. Dia berkewajiban untuk mengidentifikasi proses dan penyakit patologis, untuk memilih metode pengobatan yang tepat dan pencegahan perkembangan penyakit tersebut. Untuk melakukan ini, ia dapat menggunakan metode pengobatan konservatif, dan dalam kasus-kasus ekstrem, melanjutkan ke operasi.

Ahli bedah kardiovaskular berkewajiban untuk menghilangkan patologi organ-organ yang terlibat dalam sirkulasi darah. Obat modern mampu secara efektif mencegah kasus infark miokard. Spesialis melakukan operasi gabungan yang kompleks, menggabungkan berbagai metode intervensi bedah.

Di antara banyak nama, tidak semua orang tahu cara memberi nama yang benar pada spesialisasi kardiologi. Jadi, selama beberapa tahun, nama-nama seperti ahli bedah vaskular anak, phlebologist dan angiosurgeon tidak ada lagi. Dalam pengobatan sekarang gunakan spesialisasi seperti:

• ahli bedah kardiovaskular;
• ahli jantung anak-anak dan dewasa;

• ahli bedah toraks.

Ahli jantung tidak melakukan intervensi bedah, dan hanya terbatas pada terapi obat. Pembedahan toraks memungkinkan menjahit pembuluh darah jika seseorang didiagnosis menderita amputasi ekstremitas akibat cedera. Dokter-dokter ini dapat mengembalikan fungsi tangan atau kaki. Dokter bedah vaskular pediatrik mendiagnosis dan mengobati masalah pasien muda, melakukan prosthetics, dan menanamkan pembuluh darah setelah luka bakar atau cedera.

Penyakit utama

Mendaftar ke spesialis seperti itu diperlukan jika pasien memiliki tumor pembuluh darah, aneurisma aorta, infark miokard, flebitis atau trombosis, aterosklerosis, dan patologi vaskular lainnya. Dokter bedah kardiovaskular menangani masalah varises, menghilangkan proses mengeluarkan darah dan menghilangkan vena.

Sebelum Anda mendaftar, Anda harus diperiksa dan dikonsultasikan dengan dokter yang memperbaiki masalah dengan obat-obatan. Dan hanya dengan tidak adanya hasil perawatan tersebut, Anda dapat pergi ke spesialis ini. Layanan dari ahli bedah vaskular akan diperlukan jika penyakit telah mencapai tahap (berjalan) terakhir. Selain itu, dokter akan menyarankan pasien dengan kelainan jantung (gangguan mekanis struktur).

Seorang ahli bedah kardiovaskular dapat menyelamatkan pasien dari penyakit seperti:

• pecahnya septum interventrikular dengan infark miokard;
• insufisiensi katup mitral akut dan angina;
• resusitasi pada syok kardiogenik selama henti jantung mendadak;

• stenosis arteri;
• endokarditis infektif;
• gagal jantung;
• aritmia yang bisa dihilangkan oleh alat pacu jantung.

Seorang ahli bedah vaskular harus dikirim untuk merekam jika terjadi pembengkakan dan kemerahan pada ekstremitas, jika pasien dari waktu ke waktu merasa kesemutan dan mati rasa di lengan atau kaki, mencatat sensasi terbakar pada kaki, atau telah menemukan segel pada kaki.

Selain gejala-gejala ini, pasien mungkin terganggu oleh sakit kepala yang tidak masuk akal, tinitus, dan ia kehilangan kesadaran. Kadang-kadang orang-orang ini memiliki manifestasi pusing dan mata. Segera harus lulus tes akan sakit, jika mereka menghitam atau nekrosis ujung jari, gangren.

Penelitian umum

Seorang ahli bedah kardiovaskular dalam prakteknya menggunakan berbagai metode untuk mendiagnosis suatu penyakit. Selain tes darah dan urin yang biasa, pasien diperiksa untuk hemostasiogram, creotine kinase MB, homocysteine, adrenaline dan norepinefrin. Lakukan tes darah untuk infeksi, tetapi analisis ini dilakukan hanya jika diperlukan.

Untuk seorang dokter, metode diagnostik berikut ini penting:

• pemeriksaan ultrasonografi organ (paling sering ginjal, tiroid, kelenjar adrenal);

• EKG;
• tomografi;
• endoskopi;
• sonografi dupleks dupleks;
• ekokardiografi;
• mempelajari tekanan darah dan EKG untuk hari itu.

Bagaimana penerimaan di dokter

Penerimaan ahli bedah vaskular dimulai dengan kisah pasien dan analisis dari semua hasil tes yang dibuat sebelumnya. Ketika pasien berkonsultasi bukan hanya satu spesialis, tetapi datang ke dokter ini ke arah, lebih baik membawanya dengan satu set analisis yang paling penting. Ini akan mempercepat proses perawatan, dan dalam beberapa kasus akan memberikan waktu untuk diperoleh.

Setelah blok informasi, petugas medis akan melakukan inspeksi langsung pada bagian tubuh yang rusak. Maka ia harus membentuk taktik perawatan, dan untuk ini ia mungkin memerlukan hasil tes tertentu. Pasien akan diresepkan perawatan atau pembedahan konservatif.

Intervensi operasi

Sebelum sampai ke spesialis seperti itu, pasien harus menyadari kekritisan kasusnya. Karena itu, Anda perlu datang ke resepsi yang disiapkan secara mental. Dalam beberapa kasus, dokter akan menyelesaikan masalah dengan cepat dan pasti. Pasien harus siap untuk membuat keputusan tentang operasi.

Jika seseorang memiliki kelainan jantung, ahli bedah kardiovaskular akan melakukan operasi pada katup organ. Untuk melakukan ini, ia akan memasang prostesis atau membuat katup plastik. Kasus terburuk bahkan terjadi pada bayi, dan kasus yang tidak terlalu kritis dapat ditunda sampai anak berusia 10 tahun.

Untuk memperluas kapal, prosedur stenting dilakukan, ketika pegas yang meluas dimasukkan ke tempat tertentu dari kapal. Untuk mengembalikan aliran darah ke situs iskemik miokardium, dokter membuat solusi menggunakan prosthesis atau vena pasien. Selain itu, pasien dapat memasang alat pacu jantung, yang beradaptasi dengan irama jantung dan tanpa gangguan mempertahankan detak jantung, menghubungkan jika perlu.

Untuk penyakit pada ekstremitas, perawatan tergantung pada stadium penyakit. Jadi, pada tanda-tanda pertama varises, dokter melakukan pengangkatan vena laba-laba dengan bantuan mikroskleroterapi. Zat sclerosing disuntikkan ke dalam vena dengan jarum ultrathin atau mereka menyuntikkan busa halus untuk meningkatkan efeknya. Campuran ozon-oksigen, perangkat laser dan koagulasi transkutan menghemat dari masalah ini.

Pada tahap kedua penyakit, vena harus diangkat. Ini mungkin operasi dengan anestesi umum dengan sayatan alur atau tungkai. Dalam hal ini, rehabilitasi akan lama dan sulit. Dan jika dokter menggunakan penghapusan frekuensi radio, prosesnya tidak akan begitu menyakitkan.

Ulkus trofik terbentuk pada tahap ketiga perkembangan varises. Tidak semua ahli bedah segera mengambil tindakan tegas, banyak yang menunggu dan mengobati dengan metode konservatif. Yang lain menggabungkan metode pengobatan yang berbeda, menghilangkan batang yang diubah dengan frekuensi radio, miniblebectomy dan, secara paralel, perawatan dengan obat-obatan.

Rekomendasi dokter

Ketika mendaftar untuk membuat janji, seseorang harus menyadari keseriusan situasi. Jangan menarik dengan perawatan dan percaya pada obat yang luar biasa untuk 1 pil. Hanya gaya hidup sehat, tidak adanya kebiasaan buruk, latihan fisik aktif dan nutrisi yang tepat akan membantu mengurangi risiko mengembangkan masalah dengan pembuluh darah dan arteri.

Bahkan orang yang sehat harus menjalani pemeriksaan medis dari waktu ke waktu untuk mengidentifikasi masalah pada tahap awal. Jika pasien memiliki gejala di atas, dan kondisinya memburuk setiap hari, Anda harus segera mencari bantuan yang memenuhi syarat, dan tidak menggunakan obat tradisional yang tidak dapat disembuhkan pasien.

Bagaimana cara ahli bedah vaskular, lihat dalam video:

Penerimaan dari ahli bedah vaskular

Grup: Pengguna
Pesan: 208
Pendaftaran: 11.11.2011
ID Pengguna: 5147
Terima kasih bilang: 14 kali

Grup: Pengguna
Pesan: 208
Pendaftaran: 11.11.2011
ID Pengguna: 5147
Terima kasih bilang: 14 kali

Grup: Pengguna
Tulisan: 1763
Pendaftaran: 11/05/2011
Dari: Blagoveshchensk
ID Pengguna: 5060
Terima kasih bilang: 422 kali
1 anak: putra tahun 2013
2 anak: anak perempuan 2015
Nama asli: Irina

Grup: Pengguna
Pesan: 1112
Pendaftaran: 01/31/2013
Dari: Blagoveshchensk
ID Pengguna: 11920
Terima kasih berkata: 1108 kali
Nama asli: Elvira

Bagaimana menentukan apakah Anda perlu menurunkan berat badan? Jika seorang pria dapat menggendong Anda ke ranjang - Anda bugar. Jika tidak, ganti pelacur sialan itu dengan paman normal!

Grup: Pengguna
Tulisan: 612
Pendaftaran: 10/16/2014
ID Pengguna: 23952
Terima kasih bilang: 208 kali
1 anak: makan
2 anak: makan
Nama asli: Anna

Grup: Pengguna
Pesan: 24
Pendaftaran: 3.6.2012
Dari: Blagoveshchensk
ID Pengguna: 8020
Terima kasih bilang: 6 kali
Nama asli: Olga

Grup: Pengguna
Pesan: 1101
Pendaftaran: 19/05/2011
Dari: Blagoveshchensk Microdistrict
ID Pengguna: 2978
Terima kasih, 263 kali
1 anak: putra dewasa
2 anak: Putri favorit
3 anak: cukup
Nama asli: Olya

Grup: Pengguna
Pesan: 182
Pendaftaran: 19.6.2013
Dari: Armavir
ID Pengguna: 14673
Terima kasih bilang: 49 kali
1 anak: Putri
2 anak: Nak
3 anak: Nak
Nama asli: MARINA

Grup: Pengguna
Pesan: 1716
Pendaftaran: 4.9.2013
Dari: Blagoveshchensk
ID Pengguna: 16199
Terima kasih bilang: 1447 kali
1 anak: putra Vladislav, 2007.
2 anak: anak perempuan Olesya lahir pada tahun 2016
Nama asli: Oksana

Grup: Pengguna
Tulisan: 2999
Pendaftaran: 11/23/2009
ID Pengguna: 381
Terima kasih bilang: 1022 kali

Grup: Pengguna
Pesan: 182
Pendaftaran: 19.6.2013
Dari: Armavir
ID Pengguna: 14673
Terima kasih bilang: 49 kali
1 anak: Putri
2 anak: Nak
3 anak: Nak
Nama asli: MARINA

Grup: Pengguna
Pesan: 3598
Pendaftaran: 8.2.2012
Dari: Blagoveshchensk
ID Pengguna: 6361
Terima kasih bilang: 2238 kali
1 anak: anak perempuan 2012
2 anak: putra 2017
3 anak: putra 2017
Nama asli: Julia

Grup: Pengguna
Tulisan: 140
Registrasi: 26.2.2013
Dari: Blagoveshchensk
ID Pengguna: 12500
Terima kasih bilang: 56 kali
Nama Asli: Harapan

Dan dokter mana yang memberitahumu?!
Saya dioperasi di sana, sebelum itu saya pergi ke dokter bedah di klinik, lulus semua tes, dan ahli bedah menulis rujukan, dengan dia sudah ke klinik regional ke yang vaskular. Itu tentu saja lama. Di sini bermanfaat untuk memperkirakan waktu yang dihabiskan dan biaya yang akan datang (ini adalah operasi itu sendiri dan ujian).
Tapi menyakitkan dan jelek itu omong kosong. Domke mengoperasi saya, tidak ada keluhan, setelah saya memberi tahu dan menjelaskan semuanya. Memang benar, 8 tahun yang lalu, tetapi saya tidak berpikir itu telah berubah.

Grup: Pengguna
Pesan: 1716
Pendaftaran: 4.9.2013
Dari: Blagoveshchensk
ID Pengguna: 16199
Terima kasih bilang: 1447 kali
1 anak: putra Vladislav, 2007.
2 anak: anak perempuan Olesya lahir pada tahun 2016
Nama asli: Oksana

Posting telah dieditTanggal - 12/20/2017, 16:23

Grup: Pengguna
Pesan: 2634
Pendaftaran: 21.2.2012
Dari: Blagoveshchensk
ID Pengguna: 6573
Terima kasih bilang: 1498 kali
1 anak: Varenka
Nama asli: Katerina
Nama panggilan lama: Catherine

Grup: Pengguna
Pesan: 2040
Pendaftaran: 23.2.2010
Dari: Blagoveshchensk
ID Pengguna: 746
Terima kasih bilang: 856 kali
1 anak: anak perempuan
2 anak: anak perempuan
Nama Asli: Sveta

Oksana, dan apa saja batasan setelah operasi?
Terima kasih untuk kisah terperinci!

Posting telah dieditVeta - 1.6.2015, 22:55

Grup: Pengguna
Pesan: 3598
Pendaftaran: 8.2.2012
Dari: Blagoveshchensk
ID Pengguna: 6361
Terima kasih bilang: 2238 kali
1 anak: anak perempuan 2012
2 anak: putra 2017
3 anak: putra 2017
Nama asli: Julia

Grup: Pengguna
Pesan: 1716
Pendaftaran: 4.9.2013
Dari: Blagoveshchensk
ID Pengguna: 16199
Terima kasih bilang: 1447 kali
1 anak: putra Vladislav, 2007.
2 anak: anak perempuan Olesya lahir pada tahun 2016
Nama asli: Oksana

Hampir tidak ada batasan. Sudah satu jam setelah operasi, saya bisa bangun dan berjalan sedikit di bangsal. Bahkan saya tidak perlu anestesi di siang hari, walaupun saya ditawari. Mereka hanya menusuk malam itu (sepertinya begitu). Rasanya seperti hari keempat untuk perban kompresi sudah stocking. Juga untuk beberapa waktu tidak disarankan untuk mengangkat beban lebih dari 10 kg, memakai sepatu hak untuk waktu yang lama dan membatasi olahraga, yang memberikan beban yang sangat kuat pada kaki (latihan kekuatan, jongkok, jogging, dll.) Dan sebaliknya, berjalan, berenang. Ya, namun saat seperti itu, selama Ber mennosti (dari awal sampai akhir) pergi ke stoking kompresi dan beruang di nih.Inache probabilitas vena divergensi meningkat.

Kepala ahli bedah vaskular wilayah Amur: varises harus dioperasi, tetapi hanya dengan dokter yang kompeten

"Kaki berdengung" - perasaan ini akrab bagi hampir setiap orang. Apa itu - kelelahan atau timbulnya penyakit serius? Di Rusia, 20% pria dan 40% wanita menderita varises, 15% di antaranya menderita gangguan trofik - bisul. Koresponden Amur.info berbicara dengan kepala Departemen Bedah Vaskular AOKB Artem Mazurenko.

Setiap tahun jumlah orang dengan varises meningkat 2,5%. Selain itu, peningkatan ini disebabkan oleh bentuk penyakit yang parah. Fitur dari varises Rusia (statistik) adalah peningkatan pasien di antara orang muda dan bahkan di kalangan remaja. Angka kejadian varises pada anak sekolah 12-16 tahun adalah 21,7%. Dari jumlah tersebut, 12% telah mengembangkan patologi katup vena dalam.

- Apa itu varises?

- Penyakit varises adalah "hadiah" bagi seseorang untuk jalan lurusnya. Hewan tidak sakit dengan varises. Hanya mereka yang berjalan tepat di kaki mereka, mereka menderita varises.

- Jadi, mengapa tidak semua orang menderita penyakit ini?

- Untuk mengembangkan penyakit varises, kita perlu, pertama, faktor predisposisi, serta faktor produksi. Faktor predisposisi termasuk jenis kelamin perempuan dan, tentu saja, faktor keturunan. Kecenderungan terhadap penyakit varises diwariskan. Jika ibu-nenek-saudara perempuan memiliki varises, maka Anda memiliki kemungkinan penyakit yang tinggi. Pada wanita, penyakit ini terjadi lima kali lebih sering daripada pada pria - ini adalah fitur dari latar belakang hormonal tubuh wanita, estrogen berdampak buruk pada dinding vena. Faktor-faktor penghasil adalah faktor-faktor yang muncul selama hidup: angkat berat, gaya hidup berdiri dan tak bergerak, akuntan, tenaga penjualan, dan profesi serupa. Artinya, beban statis pada kaki ditambahkan, yang diwujudkan selama hidup, dan, tidak diragukan lagi, kami akan menambah beban kehamilan dan persalinan ini. Faktor produksi menyebabkan penyakit predisposisi. Dimungkinkan untuk memiliki riwayat keturunan yang tidak menguntungkan untuk varises, tetapi untuk menjalani gaya hidup yang sehat dan tidak menetap, tidak menjadi hamil dan tidak melahirkan, dan penyakit ini tidak disadari. Tapi itu terjadi bahwa tidak ada faktor predisposisi, dan penyakit varises - ini dia. Semakin urbanisasi populasi, semakin banyak penyakit varises.

- Jadi apa yang harus dilakukan? Bagaimana cara menghentikan penyakitnya?

- Jangan percaya TV. Bahkan, jika varises sudah mulai, tidak mungkin untuk menghentikan perkembangannya. Gadis-gadis muda datang ke resepsi: "Ibu memiliki varises, saya juga memiliki karangan bunga di kaki saya, apa yang harus saya lakukan sehingga saya tidak memiliki varises?" Pertanyaan ini tidak bisa dijawab. Dia, tentu saja, harus mencoba untuk mengecualikan dampak berat pada ekstremitas bawah - tidak ada crossfit, angkat besi, dari olahraga untuk lebih suka berenang, berjalan, bermain ski dan bersepeda. Tapi aku tidak bisa memberitahunya - jangan melahirkan. Ini salah. Dan secara umum, yang paling berguna untuk pencegahan varises - berbaring terbalik. Tetapi belum ada yang menemukan pekerjaan seperti itu. Jadi tidak ada metode seratus persen yang akan mencegah varises yang akan datang. Kami hanya dapat menangani penyakit varises itu sendiri, dan harus dilakukan tepat waktu. Ada pendapat yang sangat salah di antara penduduk: saya akan menunggu, saya tidak akan pergi ke dokter, biarkan penyakitnya menjadi matang. Ini sangat bodoh. Dan satu hal lagi: Saya memiliki wajah, dan kemudian saya akan mengoperasikannya. Ini umumnya salah. Perlu melakukan operasi sebelum hamil! Semakin lama durasi penyakit varises, semakin sulit perawatan bedah, semakin buruk hasil kosmetik, semakin buruk prognosis jauh. Perlu dioperasikan tepat waktu. Penyakit varises yang tepat waktu dan dioperasikan secara praktis menjamin kebebasan dari penyakit ini untuk jangka waktu yang cukup lama.

- Ceritakan tentang gejala yang tidak boleh dilewatkan, dan kapan saatnya ke dokter.

- Gejala utamanya adalah adanya varises di kaki. Kita dapat membaginya menjadi dua jenis. Ada retikula pembuluh kecil yang dekat dengan permukaan kulit - merah, biru, bahkan hitam, ini disebut varises retikular atau telangiectasia, tergantung pada ketebalan pembuluh. Dan ini tidak ada hubungannya dengan penyakit varises nyata. Sebaliknya, itu adalah cacat kosmetik yang terkait dengan hormon dalam tubuh. Varises adalah simpul di vena, yang muncul, sebagai aturan, awalnya di daerah lutut, di fossa poplitea, di permukaan bagian dalam kaki.

- Artinya, jika seorang wanita di kakinya, di tulang keringnya, dia hanya melihat pembuluh darah yang terlihat, tetapi tidak ada simpul dan tonjolan, maka ini bukan pembuluh darah varises?

- Ini adalah alasan untuk pergi ke dokter bedah vaskular dan periksa. Dokter akan menentukan dengan tepat apa itu, mengamati dari waktu ke waktu dan memutuskan. Dan jika ternyata varises, maka perlu untuk beroperasi tepat waktu.

- Apakah Anda perlu mengoperasikan "mesh"?

- "Mesh" adalah cacat kosmetik, dan kemudian akan kita lakukan intervensi. Anda dapat melakukan skleroterapi atau terapi laser, dan pembedahan tidak diperlukan dalam kasus seperti itu, ini adalah prosedur rawat jalan.

Adapun penyakit perluasan pembuluh darah, dalam beberapa tahun terakhir, metode pengobatan telah sangat maju. Ada beberapa metode, mereka sangat berbeda, tetapi mereka semua mengarah pada satu hal: kebutuhan untuk menghapus kapal yang sakit, mematikannya dari sistem peredaran darah.

- Apa saja tanda-tanda varises?

- Tahap pertama adalah edema kaki di daerah pergelangan kaki, dengan hanya satu kaki bengkak, dan pada malam hari edema meningkat; penampilan node, berat di kaki. Kejang lebih lanjut muncul di malam hari, keinginan yang luar biasa untuk mengangkat kaki atau mendorong mereka dalam semangkuk air dingin. Pada tahap selanjutnya, tonjolan vena dan nodus menjadi lebih jelas, rasa sakit dan rasa terbakar di kaki meningkat, dan dapat mencapai pembentukan borok trofik.

- Apa yang terjadi di dalam organ yang terkena?

- Biasanya, darah melalui vena mengalir ke jantung, tetapi ketika varises terjadi, katup di vena berhenti bekerja dan darah mulai mengalir ke arah yang berlawanan, aliran darah yang berlebihan di kaki berubah, diperas menjadi benjolan di vena, dan terjadi edema. Dengan demikian, vena di kaki tidak memenuhi fungsinya. Satu-satunya hal yang bisa kita lakukan adalah menghapusnya.

Indikasi untuk pembedahan adalah tahap kedua atau ketiga penyakit. Namun seiring dengan pembedahan di kompleks, terapi obat, terapi kompresi, fisioterapi dan perubahan mode aktivitas fisik selalu digunakan. Ini wajib untuk semua pasien dengan varises.

- Apakah ada efek samping dari operasi, kemungkinan konsekuensi yang merugikan?

- Jika operasi dilakukan oleh ahli bedah vaskular yang kompeten yang melakukan setidaknya 100 operasi per tahun, maka tidak, tidak akan ada efek samping. Di departemen bedah vaskular kami, sekitar 500 operasi semacam itu dilakukan per tahun. Jadi, jika operasi dilakukan dengan benar, kualitas hidup pasien akan meningkat. Hal utama - pembedahan untuk varises harus dilakukan oleh ahli bedah vaskular di klinik yang lengkap. Dan dalam setiap kasus, operasi untuk menghilangkan varises tidak boleh dilakukan di klinik otonom kecil, karena komplikasi terjadi selama operasi, dan itu tidak jarang. Di pusat multidisiplin selalu ada ahli anestesi, resusitasi, ahli jantung dan darah untuk transfusi. Apa yang akan dilakukan dokter di klinik kecil dalam keadaan darurat, saya merasa sulit untuk mengatakannya. Panggil ambulans?

- Katakan padaku, di Rumah Sakit Klinik Regional Amur ada antrian untuk operasi untuk menghilangkan varises dalam rangka asuransi kesehatan wajib?

- Ya, dua tahun ke depan. Ini adalah antrian untuk pasien yang direncanakan. Ada operasi berbayar, tidak ada antrian. Sayangnya itu.

- Pria menderita varises?

- Itu terjadi, tetapi lebih jarang daripada wanita. Untuk lima wanita - satu pria dengan varises. Apalagi pria lebih mudah menderita penyakit ini daripada wanita. Mereka mungkin berjalan dengan varises selama belasan tahun dan tidak merasa tidak nyaman.

- Kita tahu bahwa ada operasi bedah klasik dengan sayatan, tetapi adakah alternatif untuk intervensi bedah?

- Ada operasi invasif minimal untuk varises, ketika operasi dilakukan dengan alat khusus melalui tusukan kecil yang bahkan tidak dijahit. Tujuannya tercapai sama, vena ini masih dihilangkan. Ada juga metode yang lebih modern, ini adalah laser scleroobliteration - vena “diseduh” dari dalam dengan energi laser, tidak ada luka, hanya ada tusukan. Ada juga metode - radiofrekuensi ablasi, didasarkan pada efek gelombang radio pada cangkang bagian dalam kapal, sebagai akibat dari mana vena dikompresi dan sclerosed.

- Apa yang akan Anda sarankan kepada pembaca kami?

- Jangan buang waktu. Ada kecurigaan, keraguan - Anda harus pergi dan memeriksa. Dan jika sudah ada penyakit varises, maka perlu dioperasi, itu tidak akan bekerja sendiri, itu hanya akan semakin buruk. Semakin kecil panggung, semakin hemat intervensi dokter selama operasi. Namun, pada prinsipnya, tidak ada salahnya semua orang mengenakan pakaian dalam kompresi saat bermain olahraga, di bawah beban apa pun. Maka Anda akan membantu kaki Anda terjaga dengan cara yang indah dan sehat.

Apa itu operasi kardiovaskular?

Aplikasi praktis metode bedah untuk mengobati penyakit jantung dan pembuluh darah telah membuktikan keefektifan dan kebutuhannya. Butuh spesialis dengan pelatihan dan kualifikasi yang sesuai. Hal ini menyebabkan isolasi industri bedah kardiovaskular, penentuan ruang lingkup intervensi bedah dan struktur perawatan medis khusus.

Untuk dokter yang bekerja di pusat-pusat besar, departemen yang disebut "Bedah Vaskular" ada persyaratan kualifikasi. Dokumen tersebut merinci apa yang ditangani oleh ahli bedah vaskular, bahwa ia harus dapat mengetahui prosedur dan teknik operasi minimum apa yang harus dilakukan. Keahlian angiosurgeon tidak terbatas pada pesanan.

Apa nama yang tepat untuk ahli bedah yang beroperasi di pembuluh darah dan jantung?

Dalam pidato sehari-hari, kami biasa memanggil dokter spesialis untuk penyakit yang ia obati. Ini juga umum di kalangan profesional medis, bedah kardiovaskular sering disebut sebagai bedah jantung. Namun nama spesialisasi yang benar dikembangkan oleh Kementerian Kesehatan negara tersebut. Jadi, menurut nomenklatur posting terbaru, yang diterbitkan pada tahun 2015, tidak ada spesialisasi seperti itu:

• angiosurgeon,
• ahli bedah vaskular pediatrik
• Ahli flebologi.

• ahli bedah kardiovaskular,
• ahli bedah vaskular,
• ahli bedah toraks
• ahli jantung,
• ahli jantung anak.

Ahli jantung tidak beroperasi, dan terlibat dalam perawatan konservatif. Pembedahan toraks di negara-negara Eropa dan Amerika Serikat termasuk bagian dari operasi kardiovaskular, dan para ahli beroperasi tidak hanya pada jantung dan pembuluh besar, tetapi juga pada semua organ dada.

Di Rusia, area-area ini terbagi, meskipun ahli bedah yang beroperasi tahu bahwa pendekatan dan metode anestesi sering digunakan secara umum. Struktur perawatan khusus membedakan departemen vaskular di mana mereka tidak melakukan operasi jantung, tetapi terlibat dalam diagnosis dan perawatan bedah pembuluh darah, penyakit arteri (endarteritis obliterans, atherosclerosis), operasi mikrovaskular digunakan.

Penyakit apa yang diobati dengan operasi kardiovaskular?

Hari ini, operasi kardiovaskular digunakan sebagai metode pilihan terakhir:

• jika pengobatan dengan metode konservatif tidak berhasil;
• ketika pasien dirawat pada tahap akhir penyakit;
• dengan cacat bawaan dan didapat untuk koreksi mekanis dari struktur jantung yang terganggu.

Untuk setiap penyakit, kriteria yang jelas telah dikembangkan dimana dokter menentukan kelayakan operasi dengan komisi.

Metode bedah untuk mengobati patologi kardiovaskular berikut.

Berbagai bentuk penyakit jantung koroner, termasuk:

• infark miokard yang rumit dengan aritmia, pecahnya septum interventrikular, tamponade jantung, perkembangan insufisiensi katup mitral akut;
• angina pektoris;
• stenosis diucapkan dari arteri koroner, aterosklerotik dan genesis lainnya;
• resusitasi dengan latar belakang henti jantung mendadak, syok kardiogenik.

Penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya:

• Tromboemboli arteri paru.
• Hipertensi paru.
• Gagal jantung derajat II - III.
• Defek valvular (mitral, aorta, trikuspid) akibat rematik, perikarditis, endokarditis, atau bawaan.
• Stenosis (penyempitan lubang) di antara ruang-ruang jantung, di daerah aorta.
• Aneurisma aorta atau daerah ventrikel kiri.
• Aritmia (takikardia ventrikel, blokade, serangan paroxysmal blinking), dieliminasi oleh alat pacu jantung.
• Endokarditis infektif.
• Efusi cairan atau darah ke dalam rongga perikardial, yang menciptakan kondisi untuk tamponade jantung (untuk infark miokard, penyakit jaringan ikat sistemik, perikarditis infeksius, tumor ganas, pada tahap uremia pada gagal ginjal).
• Gagal ventrikel kiri berat.

Operasi apa yang dilakukan di departemen bedah kardiovaskular?

Sebelum memilih operasi, pasien harus diperiksa sepenuhnya. Metode yang digunakan sering membutuhkan kateterisasi vena besar dan rongga jantung (pengukuran tekanan), angiografi koroner. Prosedur ini hanya dapat dilakukan oleh ahli bedah kardiovaskular dengan peralatan medis khusus.

Pilihan taktik didasarkan pada risiko minimum terhadap kehidupan pasien dan manfaat maksimal.

Operasi yang paling sering digunakan:

• stenting pembuluh darah besar (femoralis, karotis, arteri koroner);
• angioplasty balon;
• memasang alat pacu jantung;
• berbagai jenis shunting kapal di sekitar area yang terkena dampak;
• pengangkatan aneurisma jantung dan aorta;
• prosthetics katup;
• koreksi untuk kelainan bawaan;
• perikardiosentesis dengan tamponade jantung;
• pengobatan endokarditis infektif.

Transplantasi jantung masih jarang, meskipun kebutuhannya terus bertambah.

Untuk pengobatan malformasi kongenital, departemen anak-anak telah dibuat di mana setiap ahli bedah kardiovaskular memiliki pelatihan khusus dalam bidang pediatri. Operasi tepat waktu memungkinkan anak untuk tumbuh sehat dan melupakan penyakit.

Patologi vaskular yang membutuhkan intervensi bedah

Kelayakan mengisolasi departemen vaskular ditentukan oleh berbagai patologi. Pada penyakit-penyakit ini, konsultasi ahli bedah vaskular pertama kali diperlukan untuk memutuskan kebutuhan akan pembedahan atau kelanjutan terapi konservatif:

• varises;
• varikokel;
• angiopati diabetik;
• fistula arteriovenosa;
• trombosis dan tromboflebitis;
• stenosis karotis;
• ensefalopati terkait dengan gangguan sirkulasi darah;
• pelanggaran patensi pembuluh brakiosefalik (memberikan suplai darah ke otak);
• tromboangiitis obliterans;
• limfostasis;
• Sindrom Raynaud;
• sindrom langka lainnya yang terkait dengan pelanggaran arah, bentuk, lokasi pembuluh darah.

Metode diagnostik dalam bedah vaskular

Salah satu bagian dari pekerjaan ahli bedah vaskular adalah diagnosis akhir penyakit. Sebelum beroperasi, perlu untuk menetapkan faktor utama kerusakan pada kapal besar. Ahli bedah memerlukan saat mengirim konsultasi untuk memiliki ekstrak dengan analisis utama yang dilakukan.

Untuk menentukan tingkat kerusakan pembuluh darah diperlukan:

• duplex ultrasound scanning - gambar dua dimensi memungkinkan Anda untuk menilai aliran darah di daerah penelitian, keadaan dinding pembuluh darah, ukuran, permeabilitas pembuluh darah, metode ini paling berlaku dalam diagnosis pasokan darah ekstremitas;
• angiografi - mengacu pada metode sinar-X, sebelum gambar melalui kateter agen kontras disuntikkan, yang, masuk ke pembuluh, menunjukkan lokalisasi bekuan darah, tingkat penyempitan;
• angiografi koroner - varian yang digunakan untuk mempelajari patensi arteri koroner;
• cerebral angiography - memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi pasokan darah ke otak;
• dopplerografi arteri karotis - mengungkap pusat penyempitan arteri yang memberi makan otak;
• Ultrasound jantung - memungkinkan Anda melihat secara visual mekanisme adaptif bilik jantung, arah aliran darah, pengembalian cacat;
• EKG di hadapan gangguan irama dilakukan dalam mode Holter di siang hari, diikuti dengan decoding.

Kadang-kadang ahli bedah vaskular membutuhkan pemindaian ultrasound dari kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid untuk mengesampingkan efek hormon mereka pada patologi yang mereka miliki.

Gejala apa yang memerlukan konsultasi spesialis dalam bedah kardiovaskular?

Pemeriksaan ahli bedah vaskular direkomendasikan ketika gejala berikut berkembang:

• sakit kepala yang tidak berhubungan dengan keracunan karena penyakit menular;
• kehilangan kepekaan, mati rasa di berbagai bagian tubuh;
• kebisingan konstan di kepala;
• kerusakan penglihatan yang cepat, titik-titik yang berkedip di depan mata Anda;
• perasaan berat di kaki, menyebar di betis dan kaki;
• sakitnya karakter kejang pada anak sapi saat berjalan;
• pembengkakan kaki di malam hari;
• kaki dan tangan dinginnya terus-menerus;
• kram di lengan dan kaki;
• "laba-laba" vena di bawah kulit;
• vena terkompresi yang melebar dan menonjol;
• rasa sakit di kaki;
• perasaan berdenyut di perut;
• penampakan daerah kemerahan yang menyakitkan pada tungkai;
• sering berdarah;
• luka yang tidak sembuh dari obat konvensional;
• jari biru;
• rasa sakit di dada, punggung bagian bawah, memanjang ke selangkangan, di daerah gluteal;
• serangan tidak sadar, bergoyang saat berjalan.

Tentu saja, spesialis pertama yang dikonsultasikan adalah dokter setempat. Dia akan membantu untuk memahami, menunjuk ujian minimum.

Hasil tes apa yang Anda perlukan untuk menemui ahli bedah vaskular?

Diagnosis primer dan keputusan dokter bedah untuk merawat atau pemeriksaan yang lebih lengkap melibatkan memeriksa pasien, memeriksa denyut nadi, palpasi pembuluh darah. Untuk mengkarakterisasi sirkulasi darah perlu:

• tes darah dengan formula leukosit dan trombosit;
• indikator koagulogram;
• kolesterol, lipoprotein, trigliserida (koefisien aterogenik);
• untuk penyakit tertentu, diperlukan studi imunologis;
• analisis urin;
• EKG, USG jantung.

Jika dokter memerlukan studi tambahan, ia akan meresepkannya di resepsi.

Operasi apa yang dilakukan di pusat-pusat bedah kardiovaskular

Ahli bedah konseling terlibat dalam pemilihan pasien untuk rawat inap. Pusat khusus terletak di kota-kota regional besar.

Volume intervensi bedah tergantung pada kualifikasi staf yang bekerja, ketersediaan peralatan medis. Operasi pada alat katup jantung dilakukan jika terjadi kelainan bawaan atau didapat. Mereka termasuk:

• pemasangan prostesis;
• katup plastik.

Sifat-sifat yang mengancam jiwa beroperasi pada masa bayi. Lainnya - dalam konsultasi dengan ahli bedah, dapat ditunda hingga 7-10 tahun.

Operasi baja yang sudah umum dilakukan di mana-mana:

• Bedah bypass aorto-koroner - solusi dibuat menggunakan vena sendiri atau bahan prostetik yang mengembalikan pasokan darah di bagian iskemik miokardium.
• Angioplasti koroner dan pembuluh darah lainnya melibatkan ekspansi buatan lumen dan pemulihan patensi. Untuk tujuan ini, kateter dengan balon di ujungnya dimasukkan melalui arteri karotis ke tempat penyempitan pembuluh koroner. Dengan menggembungkan balon, lumen mengembang. Metode ini tidak memberikan efek jangka panjang.
• Stenting adalah varian dari angioplasti dengan pegas pemanjangan khusus (stent) yang dipasang di lokasi penyempitan. Ahli bedah dapat memasang beberapa stent di kapal yang berbeda.
• Memasang alat pacu jantung - tergantung pada model yang dipilih, alat pacu jantung dijahit di bawah otot dada, elektroda bersentuhan dengan permukaan jantung. Perangkat disetel ke ritme yang telah ditentukan, yang memberikan kontrol tanpa gangguan atas frekuensi detak jantung Anda sendiri dan terhubung tanpa mereka.
• Operasi Bentalla adalah salah satu opsi untuk menghilangkan insufisiensi aorta dan aneurisma aorta asendens. Termasuk penggantian dan pemindahan katup aorta (reimplantasi) dari arteri koroner.
• Operasi "labirin" - ditunjukkan dalam pengobatan fibrilasi atrium. Ini memiliki banyak modifikasi. Arti intervensi adalah penghancuran jalur yang mendukung aritmia.
• Pengangkatan aneurisma ventrikel aorta atau kiri - bagian tipis dari aneurisma dikeluarkan dan diangkat, ujung-ujungnya dijahit. Untuk menyegel tambalan mesh superimposed, yang tidak memungkinkan dinding menggembung.
• Untuk mendiagnosis penyakit tertentu, perlu memasukkan kateter ke dalam batang arteri pulmonalis dan mengukur tekanan di dalam sirkulasi paru-paru. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.
• Metode perikardiosentesis - terdiri dari tusukan jarum panjang pada membran jantung dan pengisapan cairan, efusi, dan darah. Sifat cairan setelah pengujian laboratorium akan mendorong penyebab penyakit.

Operasi dalam operasi kardiovaskular setiap tahun semakin rumit. Peralatan teknis modern sudah bisa dilakukan tanpa membuka sternum. Perangkat untuk sirkulasi darah buatan tidak selalu diperlukan. Ahli bedah vaskular seharusnya bukan hanya spesialis yang sangat berkualitas, tetapi juga orang yang tangguh, karena mereka harus menghabiskan beberapa jam di ruang operasi.

Ahli bedah jantung yang luar biasa memberikan pengalaman kepada orang-orang muda, mengatur sekolah keunggulan mereka. Teknik-teknik baru sedang dikembangkan untuk membuat orang tetap aktif dan hidup.