Penyebab pembekuan darah di pembuluh darah dan dari apa gejala pembekuan darah, pencegahan dan pengobatan

Gumpalan darah adalah akumulasi patologis darah dalam satu gumpalan, yang terlokalisasi di rongga jantung atau lumen pembuluh darah. Penyebab utama trombosis terletak pada gangguan pembekuan darah. Seringkali ada patologi dengan kerusakan pada integritas dinding pembuluh darah dari dalam. Gambaran klinis gumpalan darah berbeda, tergantung pada tempat pembentukannya. Perawatan yang tepat waktu membantu menghindari komplikasi dan kematian pasien.

Seperti apa itu?

Trombus disebut gumpalan darah yang terlokalisasi di pembuluh darah atau ruang jantung. Pendidikan diperbaiki di satu tempat, akibatnya sirkulasi yang biasa terganggu. Tergantung pada ukuran dan lokasi pembentukan gumpalan darah, ini dapat secara signifikan mempengaruhi fungsi organ dan sistem internal tertentu. Adalah keliru untuk percaya bahwa gumpalan hanya dapat terbentuk pada orang tua. Usia tidak ada hubungannya dengan gangguan, sehingga pendidikan dapat terjadi pada orang muda dengan faktor-faktor tertentu. Dimungkinkan untuk menghindari pelanggaran dan tidak memikirkan dari mana bekuan darah berasal, jika Anda makan dengan benar, menjalani gaya hidup aktif dan mengobati penyakit pada waktunya.

Klasifikasi

Mengingat penyebab pembentukan trombus dan parameter lainnya, berbagai jenis gumpalan darah dibedakan, di mana gejala klinis berbeda. Tabel tersebut menunjukkan jenis-jenis formasi patologis dalam pembuluh:

Penyebab pembekuan darah di pembuluh

Gumpalan darah seseorang terbentuk dalam keadaan yang berbeda. Alasan utama pelanggaran terletak pada sirkulasi yang lambat dan viskositas darah yang tinggi. Sindrom patologis berkembang jika pasien telah merusak lapisan pembuluh darah atas. Trombosis dapat terlokalisasi di jantung dalam kasus di mana ada tonjolan dinding arteri. Pembentukan di arteri besar dianggap sebagai hasil dari perkembangan aterosklerosis. Ketika seorang pasien memiliki reaksi inflamasi dalam tubuh, trombosis vena mungkin terjadi.

Bahaya terbesar bagi kesehatan dan kehidupan pasien adalah mendapatkan trombus.

Proses destruktif di dalam dinding pembuluh darah

Penyebab trombosis sering terletak pada perubahan aterosklerotik yang terjadi di lapisan pembuluh darah. Plak kolesterol secara bertahap tumbuh berlebihan dengan kalsium, akibatnya pembuluh menjadi kurang elastis, tipis dan menjadi tertutupi luka. Trombosis lapisan dalam pembuluh darah diamati, karena aliran darahnya tersumbat sebagian. Gumpalan dapat terjadi setelah operasi, terapi antikoagulan. Gumpalan darah dapat terbentuk ketika penggunaan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol atau obat lain. Trombosis vaskular dapat bermanifestasi dengan gejala yang berbeda, tergantung pada lokasinya.

Bagaimana aliran darah melambat?

Seringkali, gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah pasien yang tidak bergerak cukup sepanjang hari. Pada pasien tersebut, varises berkembang lebih sering. Seseorang yang memiliki tekanan darah tinggi secara terus-menerus juga berisiko mengalami trombosis. Gumpalan di vena adalah hasil dari aliran cairan hemopoietik yang tidak tepat, proses stagnan, peningkatan turbulensi vena.

Viskositas berlebihan

Trombosis cenderung berkembang jika viskositas cairan intravaskular. Rawan gangguan perkembangan adalah pasien yang mengalami kondisi dan kelainan berikut:

• penyakit yang bersifat autoimun;
• kanker;
• sistem pembekuan darah yang terganggu secara genetik;
• kekurangan cairan dalam tubuh.

Kembali ke daftar isi

Gejala karakteristik

Tergantung pada tempat pembentukan gumpalan darah, gambaran klinis akan berbeda. Setengah dari pasien dengan lesi vena dalam tidak menunjukkan manifestasi patologis dan tidak memerlukan perawatan khusus. Tabel menunjukkan kemungkinan gejala trombosis, yang mengganggu pasien jika ia tidak dirawat tepat waktu.

Apa itu gumpalan darah, bagaimana itu terbentuk dan bagaimana mengenalinya

Konten

Apa itu bekuan darah? Bagaimana itu muncul dalam tubuh? Peran gumpalan darah dan varietas mereka. Mengapa trombosis berkembang. Apa alasan pemisahan itu. Cara menghilangkan trombosis. Diagnosis penyakit.

Trombosis pada 70% kasus adalah penyebab kematian, dan untuk mencegah perkembangan seperti itu, perlu diketahui apa itu trombus dan mengapa trombus itu putus. Pengetahuan tentang komposisi darah dan mekanisme pembentukan gumpalan yang tidak terserap membantu untuk memahami apa itu trombus dan apa artinya memiliki "bekuan darah", untuk menentukan penyebab penampilan mereka dan menentukan keberadaan bekuan darah di tubuh pasien. Darah terdiri dari plasma (bagian cair) dan banyak sel darah yang berbeda. Ini adalah eritrosit merah, leukosit putih, lempeng darah. Pada intinya, pembentukan gumpalan darah adalah salah satu reaksi defensif tubuh, yang memungkinkannya untuk menghindari kehilangan darah yang berlebihan jika integritas pembuluh darah dilanggar.

Mekanisme pembekuan darah

Gumpalan darah - apa itu? Untuk memahami apa yang menyebabkan gumpalan darah di pembuluh berarti mencegah perkembangan penyakit berbahaya seperti trombosis dan untuk mencegah konsekuensi serius. Pembentukan gumpalan darah dikaitkan dengan kerusakan pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah di bawah pengaruh berbagai faktor negatif. Hasilnya adalah keadaan endotelium yang berubah, yang memberi sinyal kepada tubuh, dan sejumlah besar zat dilepaskan ke dalam aliran darah, yang mendorong perlekatan sel-sel darah. Zatnya adalah interleukin.

Pertunjukan yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah, skema yang mencerminkan respons tubuh terhadap pelanggaran integritas pembuluh darah besar dan kecil. Trombosit dan fibrin berkontribusi pada pembentukan gumpalan yang mencegah darah mengalir bebas melalui vaskular bed. Tanpa itu, tidak mungkin menghentikan pendarahan, tetapi pembentukan gumpalan darah yang meningkat menyebabkan fakta bahwa trombosis vaskular berkembang dalam tubuh manusia. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh pembekuan darah in vivo di lumen vena, arteri atau kapiler, serta di rongga jantung.

Mempelajari fitur penyakit yang disebut trombosis, penyebab terjadinya dan mekanisme perkembangannya, Anda harus memperhatikan proses pembentukan bekuan darah, yang terlihat seperti ini:

1. Di lokasi kerusakan dinding pembuluh darah, produksi zat yang bertanggung jawab atas pembekuan darah normal melambat.
2. Trombosit hancur, dan sebagai akibat dari pelepasan tromboplastin dan trombin ke dalam darah, tingkat kekentalan darah meningkat secara signifikan.
3. Hasil pembentukan protrombinase adalah transisi protrombin tidak aktif ke trombin aktif, dari mana protein spesifik terbentuk - fibrin. Serabutnya tidak saling menempel, tetapi terjalin dengan pembentukan retikulum, yang berfungsi sebagai semacam kerangka untuk trombus di masa depan.
4. Sel mengendap di grid ini dalam proses aglutinasi protein darah.
5. Filamen fibrin diperketat oleh trombosit, dan bekuan yang dihasilkan dipisahkan dari serum, menjadi lebih padat dan secara andal mencakup area dinding pembuluh darah yang rusak.

Mempertimbangkan penyebab trombosis, dapat dikatakan bahwa dalam proses patologis, gumpalan padat yang tumbuh sebagian atau bahkan sepenuhnya menghambat aliran darah. Diperbaiki setelah kemunculannya di area katup vaskular, ukuran trombus meningkat secara bertahap, mencegah aliran darah bebas.

Jika setelah beberapa saat proses inflamasi dimulai, yang menyebabkan timbulnya adhesi antara tubuh trombus dan dinding pembuluh darah, maka risiko gumpalan padat yang tidak terserap bisa terlepas menjadi minimal.

Mengapa gumpalan darah terbentuk

Menjawab pertanyaan mengapa gumpalan darah terbentuk, Anda dapat membuat daftar beberapa alasan:

• kerusakan pada dinding kapal;
• perubahan kualitas darah (penebalan);
• pelanggaran kecepatan aliran darah (melambat);
• peningkatan laju pembekuan.

Penyebab pembekuan darah di pembuluh berbeda, tetapi semuanya terkait dengan adanya penyakit tertentu yang mempengaruhi darah itu sendiri dan keadaan pembuluh:

• vaskulitis;
• aterosklerosis;
• neoplasma ganas.

Sebagai hasil dari perkembangan patologi, gumpalan darah terbentuk, yang menimbulkan bahaya besar bagi kesehatan manusia dan, pada gilirannya, dapat menyebabkan infark miokard, tromboflebitis, atau bahkan emboli. Hal ini dimungkinkan jika trombus yang tiba-tiba menempel pada dinding pembuluh tiba-tiba lepas.

Ikrar kapal sehat adalah permukaan bagian dalam dinding mereka yang halus. Ini memberikan aliran darah penuh, tetapi jika rusak, gumpalan darah mulai terbentuk di dalam saluran, memainkan peran bagian dari sistem pertahanan tubuh. Gumpalan seperti itu setelah beberapa waktu larut dan mampu bergerak bebas di sepanjang aliran darah tanpa mengganggu aliran darah normal. Bahaya gumpalan darah, terbentuk akibat proses patologis.

Peradangan pada dinding bagian dalam pembuluh darah adalah salah satu penyebab paling signifikan dari perkembangan penyakit seperti trombosis, yang, setelah pemeriksaan terperinci dan diagnosis yang akurat, hanya dilakukan oleh ahli penyakit mata yang berkualifikasi.

Gumpalan darah - apa itu, dan mengapa mereka begitu berbahaya? Mengetahui bagaimana gumpalan darah terbentuk, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan proses patologis, mempengaruhi kualitas darah dan pembekuannya, jika perlu dengan bantuan obat-obatan. Untuk terjadinya trombosis, penyebab yang bisa menjadi intervensi bedah yang luas, cukup untuk melanggar fungsi sistem antikoagulasi tubuh. Dalam hal ini, pengobatan trombosis akan memakan waktu lebih lama, tetapi tentu akan mengarah pada hasil yang positif.

Keadaan dinding intravaskular dipengaruhi secara negatif oleh aliran darah yang lebih lambat. Ini jelas terlihat ketika pasien menderita tromboflebitis, insufisiensi vena ekstremitas bawah, insufisiensi kardiovaskular kronis. Tanda-tanda trombosis seperti itu, seperti tonjolan pembuluh darah atau penampakan retikulum pembuluh darah kecil pada permukaan kulit, dapat diamati pada pasien yang telah terbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama, atau pada mereka yang telah menderita imobilisasi jangka panjang pada anggota tubuh setelah cedera atau operasi bersama yang rumit.

Penyebab lain pembekuan darah dalam tubuh manusia adalah fibrilasi atrium, fibrilasi, di mana irama jantung terganggu, yang mengarah pada pembentukan trombosis tidak hanya pada pembuluh darah pusat dan perifer, tetapi juga ruang jantung. Tentu saja, penting bahwa pasien memiliki kebiasaan buruk. Kecanduan nikotin dan alkohol menyebabkan pelanggaran kualitas darah dan aliran darah.

Pekerjaan berdiri atau menetap, aktivitas profesional yang terkait dengan mengangkat dan memindahkan beban, juga memiliki dampak negatif. Perhatian khusus harus diberikan pada keadaan kehamilan, di mana tidak hanya beban total pada tubuh meningkat secara signifikan, tetapi juga tekanan pada pembuluh dan setiap organ yang terletak di panggul.

Varietas gumpalan

Tergantung pada struktur dan kualitas eksternal, ada beberapa jenis gumpalan darah:

1. Putih, terbentuk paling sering di dalam arteri dan terdiri dari fibrin dan leukosit. Mereka juga termasuk trombosit.
2. Merah terutama terdiri dari trombosit dan fibrin, tetapi mereka termasuk sel darah merah - sel darah merah.
3. Layered, atau mixed - bentuk paling umum. Mereka memiliki struktur yang sangat menarik dan asli. Kepala mereka, yang komposisinya mirip dengan trombus putih, adalah tubuh, yang sebenarnya merupakan zat campuran, dan ekor atau ujungnya, komposisinya mengikuti komposisi trombus merah. Mereka ditemukan di pembuluh darah dan rongga jantung. Kepala gumpalan intravital seperti itu melekat pada permukaan bagian dalam saluran.

Gumpalan darah hialin berbeda dari yang disebutkan sebelumnya karena tidak mengandung fibrin. Mereka terdiri dari sel darah merah yang hancur, protein plasma dan trombosit. Kehadiran mereka dalam tubuh mengarah pada pengembangan trombosis kapiler (mikrosirkulasi).

Tergantung pada di mana gumpalan terbentuk, bedakan vena, arteri, atau mikrosirkulasi.

Dengan demikian, gumpalan-gumpalan dengan kualitas yang berbeda-beda itu menyebabkan perkembangan penyakit dengan berbagai tingkat keparahan dan risiko potensial:

1. Trombosis vena, disertai dengan munculnya nyeri mendadak, yang meningkat selama gerakan, pembengkakan kaki dan kaki yang signifikan. Trombosis vena adalah penyakit yang ditandai dengan rasa sakit saat memeriksa vena tungkai. Trombosis vena, terjadi dalam bentuk akut, disertai dengan menggigil dan demam. Ini disebabkan oleh proses inflamasi yang mempengaruhi permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah. Gumpalan darah di vena tidak didiagnosis pada tahap awal perkembangan penyakit karena gambaran klinis yang terhapus.
2. Trombosis arteri adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya. Jika gumpalan darah muncul dalam bentuk penyakit ini, kemungkinan emboli dan kematian tinggi. Trombosis arteri terjadi pada bagian manapun dari jaringan pembuluh darah besar ini dan dapat mencapai arteri renalis. Dalam kasus seperti itu, trombosis arteri menyebabkan hipertensi yang tidak dapat disembuhkan, perkembangan gagal jantung, dan jika tersumbat, itu menyebabkan kematian ginjal.

Jika gumpalan darah yang terletak di aorta terlepas, memblokirnya pasti akan menyebabkan kematian. Orang mati seketika. Mencari tahu mengapa gumpalan darah keluar dari seseorang, ahli phlebologi sampai pada kesimpulan bahwa ini paling sering disebabkan oleh aliran darah yang cepat dan kuat, yang mampu merobek gumpalan darah yang tidak sepenuhnya menghalangi saluran lumen.

Ini terjadi ketika ada beberapa jenis gumpalan darah dalam tubuh manusia seperti:

• parietal;
• lanjutan;
• lapisan

Diagnosis dan pengobatan trombosis

Gejala trombosis tidak selalu bisa disebut diucapkan.

Seringkali ini:

• anggota badan dan vena yang nyeri pada palpasi;
• pembengkakan parah;
• penampilan sianosis kulit;
• suhu tinggi atau tidak konsisten dengan adanya proses inflamasi yang kuat;
• rasa sakit yang timbul dari gerakan dan berjalan.

Tetapi dalam beberapa kasus, penyakit ini berkembang dan hampir tanpa gejala. Ini berbahaya karena kurangnya perawatan yang tepat waktu dan memadai mengarah pada pelepasan gumpalan yang tetap dan penyumbatan lumen kapal.

Untuk menghindari konsekuensi serius, Anda perlu tahu cara mengenali gumpalan darah, gejala trombosis, dan metode terapi.

Diagnosis adalah dengan melakukan pemeriksaan komprehensif yang terperinci, yang terdiri dari tes darah dan studi instrumental:

• sonografi doppler;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• pemindaian dupleks.

Mengetahui cara mendeteksi gumpalan darah, dokter dapat melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan melihat tanda-tanda gumpalan darah pada tahap paling awal. Perawatan dini akan memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan dan menghentikan penyakit.

Yang paling berbahaya adalah pemisahan gumpalan darah yang dapat menyebabkan kematian pasien.

Tanda-tanda gumpalan darah longgar:

1. Mengurangi suhu area tubuh yang terkena. Tangan atau kaki menjadi dingin.
2. Orang itu mulai tersedak, mengeluh sakit mendadak yang tiba-tiba.
3. Kulit menjadi kebiru-biruan dan dingin.
4. Dengan pemisahan dalam aliran darah anggota tubuh mengembangkan stasis darah, yang mengarah pada reproduksi aktif bakteri patogen dan pembentukan bisul.

Apa artinya "gumpalan darah terlepas"? Gumpalan tetap di bawah pengaruh peningkatan aliran darah berangkat dari dinding pembuluh dan mulai bergerak di sepanjang saluran. Kapan saja itu dapat menyebabkan penyumbatan lumen, emboli terjadi.

Pengobatan trombosis dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter yang hadir. Cara mengobati trombosis pada satu tahap atau yang lain, hanya ahli flebologi yang berkualifikasi tinggi yang memutuskan setelah pemeriksaan terperinci yang menyeluruh. Dokter modern tahu bagaimana menyingkirkan gumpalan darah, cara menentukan keberadaan gumpalan darah, langkah apa yang harus diambil untuk menyelamatkan hidup pasien.

Untuk terapi yang memadai, agen yang dipilih digunakan, yang mengencerkan darah dan menghilangkan trombosis di pembuluh darah atau pembuluh darah lain. Perawatan konservatif - penggunaan alat yang membantu mengembalikan pembekuan darah normal, ketebalannya, kekuatan dan kecepatan aliran darah. Untuk tujuan perawatan yang efektif, perlu untuk memilih cara untuk memastikan pembubaran gumpalan yang sobek. Apa yang mencairkan darah dalam setiap kasus individu, hanya memutuskan dokter yang hadir, ia juga memilih taktik tindakan terapeutik.

Jika gumpalan darah keluar di salah satu vena dalam ekstremitas bawah, pasien akan membutuhkan antikoagulan yang dapat mengubah pembekuan darah. Mengetahui cara melarutkan gumpalan darah, ahli flebologi menyuntikkan ke lumen pembuluh obat khusus yang mengencerkan darah.

Gumpalan tetap, sering ditemukan di dalam pembuluh darah besar dan arteri, putus dan menyebabkan emboli. Dalam hal ini, ahli flebologi mencoba untuk menyingkirkan mereka melalui pembedahan. Metode terapi yang dipilih tergantung pada jenis gumpalan darah yang terdeteksi dan ukurannya.

Trombektomi mekanik dilakukan pada kasus-kasus yang paling parah, dan ketika gumpalan tidak bergerak terdeteksi di pembuluh darah dan arteri yang dalam, zat-zat yang melarutkan trombus disuntikkan ke dalam pembuluh.

Di hadapan gumpalan darah satu sisi yang agak besar di dalam pembuluh, filter cava yang dirancang dan dibuat khusus dipasang untuk mencegah gumpalan itu bergerak dan bergerak di sepanjang aliran darah.

Adalah penting untuk penunjukan dan penggunaan sarana dan metode terapi non-obat tepat waktu, seperti:

• pijat;
• latihan terapi;
• mengenakan pakaian dalam kompresi;
• anggota badan perban.

Jika Anda mencurigai perkembangan trombosis, pasien akan direkomendasikan untuk meninjau diet Anda dan memilih menu yang paling cocok yang tidak termasuk makanan berlemak, merokok, pedas, goreng. Ubah posisi saat istirahat (anggota badan harus diletakkan di atas bukit). Hal ini perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk dan menambah beban. Pencegahan terbaik trombosis adalah gaya hidup sehat, aktivitas sedang dan penurunan berat badan.

Gumpalan darah di pembuluh: arteri dan vena - penyebab, pengobatan, lokalisasi

Sulit untuk melebih-lebihkan peran sistem peredaran darah, yang merupakan penghubung yang memungkinkan semua bagian tubuh berfungsi secara normal. Keadaan cair darah dan arus normalnya memastikan metabolisme yang tepat dalam jaringan, dan, oleh karena itu, mendukung aktivitas vital dan kinerja fungsi vital. Setiap perubahan, khususnya, pembentukan gumpalan darah, secara serius mempengaruhi kerja tubuh dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan dan sangat berbahaya.

Keadaan cair darah dipertahankan karena kerja terkoordinasi dari sistem koagulasi dan antikoagulasi. Dalam hal kebetulan yang tidak menguntungkan dari keadaan, aktivitas mereka dapat tidak terkoordinasi dengan terjadinya perdarahan atau trombosis.

Trombosis adalah proses pembentukan gumpalan darah in vivo di lumen pembuluh darah atau ruang jantung. Kita masing-masing menghadapi fenomena ini, karena pembentukan gumpalan darah diarahkan, pertama-tama, untuk menghentikan pendarahan. Dengan cedera yang paling kecil, goresan, luka di zona kerusakan jaringan dan dinding pembuluh darah, pembekuan darah pasti diaktifkan untuk mencegah pendarahan. Ini adalah semacam mekanisme pertahanan, yang diciptakan oleh alam untuk menyelamatkan kehidupan, tetapi seringkali proses ini mengambil fitur patologi.

Untuk menjaga keadaan cairan darah ada sistem antikoagulan. Melalui berbagai enzim, ia membelah fragmen massa trombotik yang sudah terbentuk, kompleks fibrin dan agregat sel yang dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, tetapi dengan gumpalan besar atau multipel yang muncul dengan cepat yang terbentuk dalam berbagai patologi, tidak dapat diatasi.

Dengan berbagai penyakit pada sistem peredaran darah, patologi dinding pembuluh darah, hemostasis, gangguan metabolisme, ada prasyarat untuk pembentukan trombus, kemudian pembekuan dapat ditemukan di pembuluh darah, arteri dengan diameter berbeda dan bahkan di rongga jantung.

Gumpalan darah, saat berada di lumen pembuluh darah, menghambat kemajuan darah, dan ini berkontribusi terhadap gangguan hipoksia dan iskemik pada jaringan. Jika bundel menutupi lebih dari 90% lumen vaskular, maka serangan jantung dengan nekrosis sel-sel organ atau jaringan mungkin terjadi. Mudah ditebak bahwa serangan jantung di jantung, jaringan otak, usus dan organ-organ lain tidak hanya dapat menyebabkan pelanggaran fungsi mereka, tetapi juga menyebabkan kematian.

Untuk memahami esensi dari trombosis, perlu dicari tahu apa penyebab utama dari pembekuan darah, apa sebenarnya bahaya dari fenomena ini dan apa konsekuensinya setelah trombosis.

Penyebab pembekuan darah

Di antara penyebab trombosis adalah:

• Kerusakan pada dinding pembuluh darah;
• Perubahan dalam pekerjaan sistem koagulasi dan antikoagulasi;
• Mengubah sifat dan kecepatan aliran darah.

atherosclerosis - suatu proses yang mempromosikan trombosis di arteri

Dinding pembuluh darah yang sehat dan lancar adalah prasyarat untuk aliran darah yang baik, namun, dengan berbagai cedera, aktivasi sistem koagulasi dan pembentukan bekuan terjadi. Di satu sisi, itu adalah mekanisme perlindungan untuk cedera, di sisi lain, itu adalah kondisi patologis karena berbagai perubahan pada lapisan dalam kapal. Dengan demikian, proses inflamasi (vaskulitis) dan aterosklerosis yang sangat umum sering menjadi penyebab pembentukan trombus patologis di luar cedera traumatis. Intervensi bedah, penyakit menular, neoplasma ganas juga disertai dengan trombosis.

Perubahan dalam pekerjaan terkoordinasi dari sistem koagulasi dan antikoagulatif memicu aktivasi sejumlah enzim dan fraksi protein, menyebabkan agregasi unsur-unsur yang terbentuk, dan hasilnya adalah trombosis di berbagai jaringan dan organ. Kondisi seperti itu sering menyertai gangguan autoimun, infeksi parah, tumor hematopoietik, syok, dan bahkan cacat genetik.

Perubahan sifat aliran darah di pembuluh tercermin dalam keadaan lapisan dalam (endotelium), yang dapat rusak, menyebabkan trombosis. Fenomena ini dapat ditelusuri dengan sangat jelas di area pembuluh besar bercabang, di mana aliran darah laminar digantikan oleh darah turbulen, dan darah di bawah tekanan tinggi dan kecepatan tinggi seolah-olah mengenai dinding pembuluh darah di lubang keluarnya pembuluh lain, merusak endotelium (lapisan dalam). Jika ada perubahan di area tersebut (atherosclerosis, misalnya), fenomena pembentukan trombus akan terjadi lebih intensif.

Untuk sebagian besar, penampilan gumpalan darah di pembuluh darah dipromosikan dengan memperlambat aliran darah dan stagnasi, yang dapat diamati pada varises kaki (gagal pembuluh darah), gagal jantung kronis, imobilisasi yang berkepanjangan dari pasien setelah operasi, pada pasien yang terbaring di tempat tidur.

Gangguan irama jantung (fibrilasi atrium, berbagai jenis blokade, dll.) Menyebabkan trombosis tidak hanya pembuluh perifer, tetapi juga bilik jantung. Selain itu, trombus intrakardiak sering dikaitkan dengan lesi katup pada defek reumatik atau aterosklerotik, yang terbentuk setelah implantasi katup buatan atau intervensi lain pada jantung. Sering dalam kasus seperti itu, gumpalan darah keluar dari tempat pembentukannya dan bersirkulasi dengan darah, jatuh ke organ lain dan menyebabkan konsekuensi berbahaya.

Kecenderungan peningkatan trombosis ditemukan pada wanita hamil, serta ketika mengambil kontrasepsi. Probabilitas ini harus diperhitungkan, dan melaksanakan koagulogram akan membantu dalam waktu untuk membangun gangguan perdarahan.

Merokok, gaya hidup yang menetap, adanya penyakit kardiovaskular, penyakit autoimun, dan kecenderungan turun-temurun adalah faktor risiko untuk kemungkinan trombosis.

Tempat khusus ditempati oleh trombosis vena selama perjalanan udara, dan menurut beberapa data, setidaknya satu penumpang dari setiap penerbangan mereka terbentuk selama perjalanan. Ini difasilitasi oleh fluktuasi tekanan, stagnasi darah di kaki, tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman, oleh karena itu, di hadapan penyakit varises, masalah jantung, Anda harus sangat berhati-hati ketika merencanakan perjalanan panjang dengan pesawat.

Jenis dan mekanisme pembekuan darah

Proses pembekuan darah sangat rumit, terdiri dari banyak reaksi berurutan dengan partisipasi sel darah, sejumlah besar enzim, protein, zat aktif biologis dan unsur mikro. Keseluruhan reaksi ini hanya dapat dimainkan oleh seorang spesialis hemostasiologis atau dokter diagnostik laboratorium, tetapi ini akan cukup bermasalah bagi kebanyakan dokter umum.

Bergantung pada pembuluh di mana trombus terjadi, adalah umum untuk membedakan trombosis vena dan arteri. Sifat gumpalan, kecepatan pembentukannya dan bahkan penampilannya akan berbeda.

trombosis dan emboli (pemisahan gumpalan darah) pada contoh vena tungkai

Secara umum, proses pembentukan trombus dalam patologi terdiri dari serangkaian tahapan yang berurutan, masing-masing sebelumnya dimulai dari yang berikutnya:

1. Aglutinasi trombosit - sebagai respons terhadap perubahan pada dinding pembuluh darah, trombosit (lempeng darah) menumpuk dan melekat pada tempat cedera, melepaskan zat aktif biologis;
2. Pembentukan fibrin dengan partisipasi bagian tengah trombosit, yang menjadi "matriks" untuk gumpalan, pemadatan kandungan protein;
3. Menangkap dan melekat ke sekelompok sel darah putih, sel darah merah (aglutinasi);
4. Presipitasi (pengendapan) protein darah plasma pada konvolusi yang dihasilkan dan kompaksi.

Bekuan darah yang dihasilkan melekat erat pada tempat kerusakan endotelium, namun, dalam beberapa kasus, seluruh trombus atau fragmennya dapat robek dan masuk ke jaringan dan organ lain, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Fenomena di mana trombus atau fragmennya terlepas disebut tromboemboli, dan bekuan darah yang bergerak disebut tromboemboli. Ketika mereka memblokir pembuluh lain, mereka berbicara tentang embolothrombosis. Kondisi ini sangat berbahaya dengan perkembangan serangan jantung - nekrosis jaringan di zona suplai darah pembuluh yang tersumbat.

Penyebab gumpalan darah bisa sangat beragam: aliran darah cepat melalui pembuluh, ukuran konvolusi besar, gangguan pembuluh darah progresif di lokasi perlekatan trombus, proses inflamasi, olahraga berlebihan, dan ketika gumpalan terletak di katup katup jantung, mereka terus bergerak dan tekanan tinggi hadir. setiap kontraksi miokardium.

Massa trombotik berbeda dalam penampilan dan komposisinya, dan ukurannya dapat bervariasi dari mikroskopis hingga cukup masif (di aorta, vena berongga, rongga jantung).

Tergantung pada komposisi dan penampilan, mereka membedakan apa yang disebut putih, trombi merah, struktur campuran dan konvolusi hialin.

struktur arteri yang paling khas - trombus campuran. Terdiri dari trombus putih (kepala), zona campuran (tubuh) dan trombus merah (ekor)

Gumpalan darah putih dibangun dari trombosit, protein fibrin dan leukosit, mereka ditemukan di arteri, di mana aliran darah cukup kuat. Gumpalan darah merah terdiri dari sejumlah besar sel darah merah, memberi mereka warna merah, dan Anda dapat menemukannya di tempat tidur vena. Konvolusi campuran terdiri dari area trombus putih dan merah, dan hialin merupakan karakteristik pembuluh mikrosirkulasi kecil.

Jika gumpalan darah benar-benar menutup lumen pembuluh, itu disebut obturasi, dan jika terletak di dekat dinding dan tidak mencegah aliran darah, itu dekat dinding.

Tanda-tanda trombosis ditentukan oleh lokasi dan derajat obstruksi pembuluh darah. Gejala utamanya adalah selalu rasa sakit pada organ dengan gangguan aliran darah.

Trombosis otak

Paling sering, gumpalan darah muncul di pembuluh arteri otak. Alasannya mungkin plak aterosklerotik, kejang vaskuler pada latar belakang krisis hipertensi, adanya aneurisma atau malformasi vaskular.

Tanda-tanda klinis trombosis arteri serebral utama berkurang menjadi gejala stroke: sakit kepala hebat, kehilangan sensasi dan fungsi motorik di bagian tubuh tertentu, bicara, penglihatan, ingatan, dll. Jika trombosis parsial dengan tumpang tindih yang tidak lengkap dari lumen pembuluh, maka perubahannya akan terjadi secara alami. iskemia kronis dengan tanda-tanda ensefalopati dyscirculatory, demensia.

trombosis arteri serebral besar - sebenarnya stroke atau stroke mikro dengan gejala dan konsekuensi yang sesuai

Embolisme vaskular di otak juga dimungkinkan ketika gumpalan darah yang terlepas dari lokalisasi lain memasuki aliran darah. Gejala emboli seperti itu juga paling sering disebabkan oleh nekrosis jaringan saraf (stroke), dan di antara penyebabnya mungkin ada lesi katup jantung, yang terjadi pada rematik, aterosklerosis, sifilis, dan endokarditis septik.

Selain arteri, mungkin ada trombus vena di kepala. Paling sering, sinus dari dura mater dan vena yang membawa darah dari otak terpengaruh. Penyebab trombosis adalah kondisi septik dengan adanya fokus purulen di tengkorak atau di luar. Trombosis vena pada wanita hamil dan setelah melahirkan juga dimungkinkan. Gejala trombosis sinus vena termasuk sakit kepala parah, mual, muntah, disfungsi saraf kranial, paresis, parestesia, kelumpuhan, demam. Perubahan yang dijelaskan itu mengancam kehidupan pasien dan membutuhkan perawatan bedah saraf darurat dan perawatan intensif di unit perawatan intensif.

Gumpalan darah di jantung dan arteri koroner

Penyakit jantung iskemik adalah manifestasi klasik trombosis koroner terhadap lesi aterosklerotik. Jika bekuan darah tidak sepenuhnya menghalangi lumen arteri, maka penyakit arteri koroner kronis berkembang dalam bentuk angina dengan rasa sakit di jantung, sesak napas. Dalam kasus penutupan total lumen pembuluh darah, serangan jantung akan terjadi: darah tidak akan bergerak melalui arteri yang terkena dan area otot jantung akan mengalami nekrosis (nekrosis).

Gejala-gejala infark miokard sudah biasa bagi banyak orang: nyeri hebat di jantung, sesak napas, rasa takut akan kematian, sianosis, aritmia, dan lain-lain.

Gumpalan darah di jantung dapat ditemukan di dinding bagian dalam kamar dan di katup katup. Dalam berbagai proses inflamasi (endokarditis), lesi aterosklerotik, kerusakan terjadi pada lapisan dalam jantung - endokardium, yang pasti mengarah pada aktivasi sistem pembekuan darah dan trombosis. Kehadiran benda asing dalam bentuk katup buatan juga memicu mekanisme tersebut.

Trombosis intrakardiak berbahaya tidak hanya oleh perkembangan gagal jantung akut atau kronis, tetapi juga oleh apa yang disebut sindrom tromboemboli, ketika gumpalan terpisah mengalir ke dalam sirkulasi besar, menetap di pembuluh otak, ginjal, limpa, usus dan menyebabkan perubahan nekrotik pada mereka.

Gumpalan darah di kaki

penyumbatan pembuluh darah

Trombosis pembuluh pada ekstremitas bawah lebih sering dikaitkan dengan patologi vena, ketika dilatasi varises, stasis darah, dan perubahan hemostasis berkontribusi terhadap trombosis. Trombus arteri pada tungkai atau lengan dapat terbentuk jika terjadi cedera, lesi aterosklerotik, atau radang arteri.

Gejala trombosis pada pembuluh tungkai berkurang hingga timbulnya nyeri hebat, bengkak, kulit biru, perubahan suhu kulit dengan lesi masif. Penutupan salah satu vena disertai dengan pembengkakan dan nyeri ringan pada otot betis, sementara kondisi umum pasien memuaskan. Dengan lokalisasi konvolusi pada vena superfisialis dapat ditentukan oleh palpasi konten padat di bagian tertentu dari kapal.

Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah sangat rentan terhadap manula, pasien dengan diabetes yang kelebihan berat badan. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang telah menjalani operasi berkepanjangan, serta wanita hamil.

Bahaya trombosis vena pada kaki tidak hanya terletak pada gangguan sirkulasi lokal, tetapi juga pada kemungkinan pemisahan bekuan darah dengan gangguan aliran darah di paru-paru. Bermigrasi dari vena ekstremitas bawah ke cekungan bawah, kemudian melalui bagian kanan jantung, gumpalan darah mengalir ke batang paru-paru dan cabang-cabangnya, menghalangi aliran darah dalam sirkulasi paru-paru. Kondisi ini disebut emboli paru.

Gumpalan darah di paru-paru

Seperti disebutkan di atas, penyebab trombosis pembuluh paru-paru paling sering menjadi emboli dari vena dalam ekstremitas bawah. Aliran darah yang tumpang tindih pada tingkat batang paru mau tidak mau mengarah pada kematian pasien, jika bekuan darah tidak segera diangkat. Paling sering, pasien tidak punya waktu untuk menerima bantuan tepat waktu, karena tromboemboli terjadi tiba-tiba di luar rumah sakit. Trombosis cabang lobar dari arteri pulmonalis menyebabkan penutupan seluruh lobus dari proses pernapasan. Mekanisme efek patologis trombosis masif berkurang menjadi spasme refleks arteri koroner, yang mengarah pada gagal jantung akut.

mekanisme emboli paru dan risiko trombosis diikuti oleh emboli

Gejala tromboemboli cabang-cabang arteri pulmonalis terdiri dari nyeri dada akut mendadak, sesak napas parah hingga sesak napas, sianosis, dan kelainan jantung. Trombosis pembuluh kecil paru-paru bisa bersifat berulang kronis, terutama pada pasien dengan atrial fibrilasi, dan gejalanya adalah sesak napas, batuk kering, dan nyeri dada.

Gumpalan darah dan usus

Trombosis arteri pada pembuluh mesenterika tidak jarang pada pasien dengan aterosklerosis. Selain itu, dengan latar belakang perubahan karakteristik pada dinding pembuluh darah dalam bentuk plak fibrosa dengan ruptur, atheromatosis, hiperkoagulasi lokal terjadi, dan lumen pembuluh atau mulut tumpang tindih dengan trombus. Gejala pertama adalah sakit perut, muntah, diare, kemudian, ketika nekrosis dinding usus berkembang, gejala keracunan mulai meningkat, dan peritonitis mungkin terjadi. Tanpa operasi tepat waktu, dengan perubahan seperti itu, kematian pasti terjadi.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang kondisi berbahaya seperti sindrom tromboemboli. Sumber trombosis dapat berupa vena tungkai, panggul kecil, katup jantung yang terkena, atau endokardium parietal.

Gejala pemisahan trombus akan berkurang menjadi tanda-tanda kerusakan pada organ di dalam pembuluh darah yang menghentikan tromboemboli. Ini mungkin penyakit jantung paru akut dengan dispnea, batuk, aritmia hingga terhentinya pernapasan dan sirkulasi darah, tanda-tanda stroke, infark miokard, gagal ginjal, atau nekrosis usus.

Diagnosis dan pengobatan trombosis

Untuk menentukan adanya gumpalan darah, dokter akan mencari tahu secara rinci sifat keluhan, waktu penampilan mereka, hubungan dengan berbagai faktor eksternal, serta keberadaan patologi kardiovaskular dan sistem lainnya. Setelah penyelidikan rinci, pasien akan diperiksa, diraba, jika mungkin dan bijaksana dengan lokalisasi trombosis ini.

Sebagai aturan, gambaran klinis cukup untuk mencurigai trombosis dari satu atau lokalisasi lain.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis biasanya diberikan coagulogram dengan definisi APTT, INR, indeks protrombin, D-dimer, dll.

Periksa pembuluh untuk pembekuan darah dan menggunakan metode instrumental, misalnya, USG. Ultrasonografi dengan Doppler memungkinkan Anda untuk mengatur lokalisasi, ukuran gumpalan darah di pembuluh darah ekstremitas, keadaan aliran darah di pembuluh darah.

Flebografi terdiri dari pemberian zat radiopak yang dilanjutkan dengan pemeriksaan rontgen. Metode ini berlaku untuk trombosis pembuluh kaki.

gumpalan darah di kaki pada scan MRI

Jika berbagai organ dicurigai, dilakukan CT, MRI, radiografi paru-paru, ultrasonografi organ perut, jantung, dll.

Perawatan

Trombosis dapat diobati baik di rumah sakit maupun di rumah. Taktik ditentukan oleh lokasi dan luasnya lesi vaskular.

Metode penanganan gumpalan darah meliputi:

• Perawatan obat konservatif;
• Penghapusan segera gumpalan darah;
• Paparan non-obat.

Pasien dengan adanya trombosis lokalisasi ditunjukkan istirahat di tempat tidur, dan paling sering perawatan dilakukan di rumah sakit.

Terapi obat melibatkan pengangkatan antikoagulan. Salah satu antikoagulan langsung langsung yang paling terkenal dan telah lama digunakan adalah heparin, namun, penggunaannya dikaitkan dengan sejumlah besar efek samping (reaksi alergi, perdarahan) dan memerlukan pemantauan hemostasis yang konstan, oleh karena itu, heparin dengan berat molekul rendah, fraxiparine, clexane, fragminu, saat ini lebih disukai. Obat-obatan ini memberikan efek samping yang jauh lebih sedikit, sangat nyaman digunakan dan dapat diberikan secara mandiri oleh pasien.

Antikoagulan tidak langsung, seperti gumpalan anti-darah seperti warfarin, mengganggu gumpalan darah dan biasanya diresepkan untuk pasien dengan katup buatan implan, gagal jantung kronis dengan selebaran katup, dan setelah trombosis akut, mulai dari hari ketiga, mereka berisiko tinggi mengalami trombosis. Penggunaan obat-obatan tersebut harus disertai dengan kontrol wajib atas indikator pembekuan seperti INR, yang tidak boleh melebihi tiga unit.

Sebagai tindakan pencegahan untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular, dengan peningkatan risiko pembekuan darah karena penyebab lain, aspirin sering diresepkan dalam dosis kecil.

Obat trombolitik (streptokinase, urokinase) dirancang untuk melarutkan gumpalan darah yang terbentuk di pembuluh. Penunjukan dan administrasi mereka dilakukan secara intravena dan hanya di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Konvolusi berukuran kecil diserap selama trombolisis, oleh karena itu, pengenalannya efektif pada tahap awal penyakit, karena penggunaannya yang kemudian penuh dengan fragmentasi gumpalan besar dengan risiko tromboemboli arteri pulmonalis.

kava-filter mencegah emboli gumpalan darah di pembuluh vital

Perawatan bedah terdiri dari melakukan operasi trombus (thrombectomy) atau memasang filter cava. Pada trombektomi, bekuan diangkat dengan memasukkan kateter ke dalam pembuluh. Filter kava adalah perangkat khusus yang dipasang di inferior vena cava dan mencegah penetrasi dan penyebaran lebih lanjut dari pembekuan darah di pembuluh darah paru-paru, jantung, dll. Operasi semacam ini sangat efektif dalam trombus apung yang dipasang pada dinding pembuluh di salah satu ujungnya. terletak di lumen, menciptakan ancaman emboli.

Di antara metode non-obat untuk mengendalikan trombosis, perban elastis tersebar luas. Saat ini, dapat diganti dengan memakai rajutan kompresi, yang dijual di toko-toko khusus dan apotek, atau dibuat secara individual. Tingkat kompresi ditentukan oleh dokter-phlebologist, dan pakaian dalam seperti itu harus dipakai di pagi hari sebelum bangun tidur.

Perlu dicatat bahwa adalah mungkin untuk membersihkan pembuluh darah dari gumpalan darah hanya dengan pengobatan yang tepat menggunakan antikoagulan, trombolitik, serta melalui intervensi bedah. Pengobatan sendiri dalam kasus trombosis lokalisasi bisa sangat berbahaya.

Selama trombosis di pembuluh jantung, paru-paru, otak, selain terapi trombolitik, langkah-langkah lain dilakukan untuk mempertahankan dan memperbaiki fungsi organ-organ ini.

Pencegahan: bagaimana cara menghindari trombosis?

Konsekuensi dari trombosis seringkali tidak menguntungkan dan disebabkan oleh gangguan aliran darah pada organ dan jaringan. Ketika trombosis arteri dapat mengembangkan gangren atau serangan jantung (jantung, otak, usus, tungkai), dengan vena, terutama di pembuluh kaki dan panggul kecil, kemungkinan besar emboli paru. Pada bagian thrombus, peradangannya dimungkinkan dengan keterlibatan dinding vena (thrombophlebitis), fragmentasi, penambahan infeksi sekunder.

Untuk menghindari trombosis dan komplikasinya, Anda harus mengikuti aturan sederhana untuk pencegahan kondisi berbahaya ini:

1. Berhenti merokok;
2. Penting untuk menghindari tinggal lama di posisi yang sama, istirahat, mengangkat kaki dan menguleni dengan latihan sederhana;
3. Baik berjalan di tangga;
4. Dalam kasus varises, perlu untuk memakai celana dalam kompresi;
5. Pijat kaki yang efektif dan berjalan;
6. Setelah operasi, peningkatan dini dan revitalisasi pasien diperlukan;
7. Jika ada risiko tinggi trombosis, pencegahan obat yang efektif harus dilakukan.

Trombosis adalah fenomena yang agak berbahaya, tetapi kepatuhan pada aturan kerja dan istirahat yang sederhana, gaya hidup sehat, tindakan pencegahan yang tepat waktu akan membantu menghindarinya.