Nama dagang
Fraxiparin.
Afiliasi grup
Deskripsi zat aktif (INN)
Kalsium nadroparin
Bentuk Dosis
solusi subkutan
Tindakan farmakologis
Agen antikoagulan. Ini memiliki efek antitrombotik. Heparin dengan berat molekul rendah, diperoleh dari metode depolimerisasi standar. Sehubungan dengan antitrombin III, ditandai dengan aktivitas nyata terhadap faktor Xa dan lebih lemah terhadap faktor IIa. Memperkuat efek pemblokiran antitrombin III pada faktor Xa, yang mengaktifkan transisi protrombin ke trombin. Penghambatan faktor Xa terjadi pada konsentrasi 200 U / mg, trombin - 50 U / mg. Aktivitas anti-Xa dinyatakan secara signifikan lebih dari efek pada APTT. Ini memiliki efek cepat dan tahan lama. Aktivitas dinyatakan dalam unit European Pharmacopoeia (Ph. Eur.) IU-anti-Xa. Ini memiliki sifat anti-inflamasi dan imunosupresif (menghambat interaksi kooperatif T-dan B-limfosit), sedikit mengurangi konsentrasi kolesterol dan beta-lipoprotein dalam serum darah. Memperbaiki aliran darah koroner.
Indikasi
Pencegahan komplikasi tromboemboli (termasuk yang berhubungan dengan bedah umum, onkologi dan ortopedi, pada pasien non-bedah dengan risiko tinggi terkena tromboemboli: kegagalan pernapasan akut, infeksi purulen-septik, gagal jantung akut), pencegahan pembekuan darah selama hemodialisis. Pengobatan trombosis dan tromboemboli, angina tidak stabil dan infark miokard tanpa gelombang Q.
Kontraindikasi
Hipersensitivitas, endokarditis bakterial akut, trombositopenia (pada individu dengan tes agregasi in vitro positif di hadapan obat), perdarahan (kecuali untuk DIC), stroke hemoragik, perikarditis, vaskulitis, hipertensi arteri, hipotensi ortostatik, gejala pingsan, gejala pingsan, gejala pingsan, gejala pingsan, gejala pingsan, gejala pingsan, gejala pingsan, gejala pingsan, gejala pingsan, gejala pingsan. ulkus lambung dan duodenum, gagal ginjal / hati berat, diabetes mellitus berat, cedera sistem saraf pusat, kondisi setelah tusukan tulang belakang, terapi radiasi, penggunaan s IUD, kehamilan, menyusui, periode postnatal.
Efek samping
Pendarahan (saluran pencernaan, saluran kemih), trombositopenia (jarang), perdarahan (dalam ovarium, corpus luteum, kelenjar adrenal dengan perkembangan insufisiensi adrenal akut), reaksi alergi (demam, ruam, asma bronkial), mual, muntah, hematoma dan nekrosis pada tempat injeksi. Overdosis Gejala: pendarahan. Pengobatan: dengan pendarahan kecil - tunda dosis berikutnya, dalam kasus yang lebih serius - dalam / dalam protamin sulfat (0,6 ml protamin menetralkan sekitar 0,1 ml obat).
Dosis dan pemberian
Masukkan ke dalam jaringan subkutan perut, dengan ketebalan lipatan kulit (jarum tegak lurus dengan lipatan kulit). Pertahankan lipatan selama seluruh periode administrasi. Pencegahan tromboemboli dalam operasi umum: 0,3 ml 1 kali sehari. 0,3 ml disuntikkan 2-4 jam sebelum operasi. Kursus pengobatan setidaknya 7 hari. Dengan tujuan medis: diberikan 2 kali sehari selama 10 hari dengan dosis 225 U / kg (100 IU / kg), yang sesuai dengan: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml, 55-70 kg - 0,5-0,6 ml, 70 -80 kg - 0,6-0,7 ml, 80-100 kg - 0,8 ml, lebih dari 100 kg - 0,9 ml. Dalam bedah ortopedi, dosis dipilih tergantung pada berat badan. Masukkan sekali sehari setiap hari, dalam dosis berikut: dengan berat badan kurang dari 50 kg: dalam periode pra operasi dan dalam 3 hari setelah operasi - 0,2 ml; dalam periode pasca operasi (mulai dari 4 hari) - 0,3 ml. Dengan berat badan 51 hingga 70 kg: dalam periode pra operasi dan dalam 3 hari setelah operasi - 0,3 ml; dalam periode pasca operasi (mulai dari 4 hari) - 0,4 ml. Dengan berat badan 71 hingga 95 kg: dalam periode pra operasi dan dalam 3 hari setelah operasi - 0,4 ml; dalam periode pasca operasi (mulai dari 4 hari) - 0,6 ml. Setelah phlebography, mereka diberikan setiap 12 jam selama 10 hari, dosisnya tergantung pada berat badan: dengan massa 45 kg - 0,4 ml; 55 kg - 0,5 ml; 70 kg - 0,6 ml; 80 kg - 0,7 ml; 90 kg - 0,8 ml; 100 kg dan lebih - 0,9 ml. Dalam pengobatan angina tidak stabil dan infark miokard tanpa gelombang Q, 0,6 ml (5700 IU antiXa) diberikan 2 kali sehari.
Instruksi khusus
Selama periode pengobatan, perlu untuk mengontrol jumlah trombosit - sebelum memulai pengobatan, selama 4 hari pertama, kemudian 2 kali seminggu. Obat harus dihentikan ketika ada bukti nekrosis kulit di tempat suntikan. Risiko perdarahan lebih tinggi pada gagal ginjal kronis dan pada wanita yang lebih tua dari 60 tahun.
Interaksi
Meningkatkan efek antiplatelet NSAID, ASC, dextran. Memperkuat aksi antikoagulan dari antikoagulan tidak langsung. Glikosida jantung, tetrasiklin, asam nikotinat dan etakrilat, obat antihistamin mengurangi aktivitas antikoagulan obat.