Sinus bradikardia jantung: apa itu, penyebab, pengobatan dan prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu sinus bradikardia, tipenya? Penyebab, gejala, cara merawatnya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Sinus bradikardia adalah detak jantung yang lebih lambat dalam bentuk penurunan denyut jantung (SDM) kurang dari 60 denyut per menit. Kondisi ini bisa bersifat fisiologis (varian standar, ciri tubuh) dan patologis (menunjukkan pelanggaran dalam tubuh). Pada 90-95% kasus, tipe patologis sinus bradikardia adalah manifestasi dari berbagai penyakit. Oleh karena itu, tidak dapat dianggap sebagai penyakit atau diagnosis independen, tetapi hanya sebagai gejala atau sindrom.

Jika jantung berkontraksi dalam kisaran 50 hingga 60 kali per menit, pada 90-92% kasus pada manusia, ini tidak terwujud sama sekali atau disertai dengan kelemahan dan rasa tidak enak. Bradikardia berat (kurang dari 50 denyut / menit) menyebabkan gangguan sirkulasi darah, terutama di otak, sebagai akibatnya seseorang tidak dapat melakukan pekerjaannya yang biasa, berolahraga, atau bahkan berjalan. Denyut jantung kurang dari 40 denyut / menit dapat menandakan ancaman henti jantung.

Sangat mudah untuk mendiagnosis bradikardia sinus selama pemeriksaan rutin (untuk menghitung denyut nadi), dan metode sederhana seperti EKG sepenuhnya mengkonfirmasi keberadaannya. Obatnya mungkin, tetapi untuk ini Anda perlu mencari tahu dan menghilangkan penyebabnya. Terutama masalah ini ditangani oleh ahli jantung atau terapis, dan, jika perlu, oleh spesialis lain (ahli saraf, spesialis penyakit menular, ahli endokrin).

Esensi dan bahaya sinus bradikardia

Jantung yang sehat menyusut dengan sendirinya tanpa efek stimulasi. Ini dimungkinkan karena impuls rangsang spontan yang terjadi pada sel-sel kardiovaskular. Cluster terbesar mereka disebut simpul sinus. Impulsnya ritmis, kuat, dan melewati semua bagian jantung, menghasilkan kontraksi miokard reguler dengan tipe yang sama. Oleh karena itu, irama jantung yang sehat disebut sinus (frekuensinya per menit adalah 60-90 denyut).

Pada sinus bradikardia, simpul sinus menghasilkan beberapa impuls, jantung berkontraksi lebih jarang dari yang seharusnya - kurang dari 60 kali per menit. Hal ini menyebabkan sirkulasi darah lebih lambat di semua organ dan jaringan, yang disertai dengan kelaparan oksigen (hipoksia). Otak dan otot jantung paling menderita. Semakin banyak bradikardia, semakin sulit gangguan pada tubuh. Mengancam nyawa terjadi ketika denyut jantung melambat menjadi kurang dari 40 / menit, dan angka kurang dari 30 denyut / menit adalah sinyal serangan jantung yang akan datang.

Dua jenis bradikardia

1. Bradycardia sebagai varian dari norma

Jika perlambatan irama jantung disebabkan oleh reaksi teratur organisme terhadap pengaruh faktor lingkungan, itu disebut fisiologis (varian dari norma). Ini berarti bahwa orang-orang seperti itu didominasi oleh efek penghambatan sistem saraf pada jantung.

Bradikardia sinus fisiologis jantung adalah:

• orang yang terlibat dalam pendidikan jasmani, pekerjaan fisik, dan atlet profesional;
• saat tidur;
• dengan lama tinggal (lebih dari sehari) tubuh dalam posisi horizontal;
• sebagai akibat dari paparan dingin.

Kriteria utama bahwa mengurangi detak jantung adalah varian dari norma:

• kurangnya keluhan;
• denyut nadi tidak kurang dari 50 denyut / menit;
• irama detak jantung (secara berkala).

2. Bradikardia sebagai gejala penyakit

Bradikardia dianggap patologis (abnormal, sinyal penyakit) jika terjadi detak jantung yang lambat:

• tidak ada prasyarat yang jelas (tidak ada faktor yang dapat menyebabkan bradikardia fisiologis);
• dalam bentuk serangan mendadak;
• disertai dengan denyut nadi tidak teratur (durasi interval waktu yang berbeda antara kontraksi);
• disertai dengan pelanggaran kondisi umum atau keluhan lainnya.

Penyebab umum penyakit - penyakit yang dimanifestasikan oleh bradikardia

Istilah bradikardia sinus patologis berarti bahwa itu hanya gejala penyakit, dan bukan diagnosis independen. Alasan paling umum untuk terjadinya:

• dystonia neurocirculatory (vegetovascular);
• penyakit jantung akut dan kronis (miokarditis, serangan jantung, kardiomiopati, sindrom sinus sakit);
• penyakit otak (cedera kraniocerebral, meningitis dan meningoensefalitis, tumor otak);
• penyalahgunaan alkohol, tembakau dan narkoba secara sistematis;
• keracunan tubuh (timbal, bahan kimia, bahaya industri);
• infeksi berat (borok besar, abses, sepsis, infeksi usus, pneumonia, dll.);
• tumor leher dan dada;
• overdosis obat yang memperlambat detak jantung (misalnya, verapamil, amiodarone, metoprolol, asparkam);
• patologi sistem endokrin (hipotiroidisme - pengurangan aktivitas hormon tiroid, hipokortisisme - insufisiensi adrenal);
• gagal hati dan ginjal yang disebabkan oleh penyakit hati dan ginjal yang parah.

Gejala dan manifestasi

Gambaran klinis sinus bradikardia dapat berbeda: dari tidak adanya gejala, hingga kemunduran kondisi umum secara kritis. Manifestasi yang disertai itu dijelaskan dalam tabel:

Seperti apa bentuk sinus bradikardia pada EKG?

Sinus bradikardia ditandai oleh penurunan denyut jantung. Denyut jantung dapat turun di bawah 60 denyut per menit, tetapi ritme akan dipertahankan, yaitu, jantung akan berkurang secara berkala.

Sinus bradikardia adalah salah satu gejala penyakit jantung, tetapi bukan penyakit independen, jadi pertama-tama perlu untuk menentukan penyebab terjadinya.

Penyebab dan gejala penyakit

Berbagai penyebab dapat memicu perkembangan sinus bradikardia.

Di atrium kanan adalah simpul sinus, yaitu, akumulasi sel-sel saraf yang memberikan dorongan untuk mengurangi miokardium. Dengan sinus bradikardia, terjadi malfungsi pada simpul sinus, yang mengakibatkan penurunan denyut jantung, dan ritme tetap sama. Jaringan otot jantung berkurang dalam urutan yang benar (urutan kontraksi organ-organ organ dipertahankan).

Sinus bradikardia pada EKG dinyatakan sebagai penurunan denyut jantung. Pada orang yang sehat, angka ini berkisar 60 hingga 90 denyut per menit. Jika di bawah 60, mereka berbicara tentang bradikardia.

Penyebab kondisi ini mungkin berbeda:

• Penyakit Jantung. Gejala seperti bradikardia sering menyertai banyak patologi jantung: IHD (penyakit jantung iskemik), gagal jantung kronis, cacat jantung bawaan dan didapat, kardiomiopati dan penyakit lain yang terkait dengan kerusakan jaringan otot jantung.
• Gangguan hormonal. Bradikardia juga ditemukan pada penyakit kelenjar tiroid. Ini disebabkan oleh fakta bahwa hormon yang diproduksi oleh organ ini mengatur fungsi jantung.
• Patologi sistem pernapasan. Dengan kekalahan jaringan paru-paru dan bronkial, tubuh menderita kelaparan oksigen, akibatnya aktivitas miokard juga terganggu.
• Penyebab fisiologis. Sangat sering, bradikardia diamati pada atlet profesional. Selama pelatihan, otot jantung berkembang, sehingga lebih sedikit kontraksi yang diperlukan untuk sirkulasi darah normal. Juga, bradikardia dianggap normal saat tidur, ketika semua proses dalam tubuh melambat.

Sinus bradikardia dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai cara. Tidak ada sensasi dan rasa sakit di daerah jantung dapat terjadi, tetapi pasien merasa lelah, mengantuk, lemah, pusing, penglihatan kabur dan memori, berkeringat. Sering dan pingsan karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi di jaringan otak.

Klasifikasi

Sinus bradikardia dapat bersifat fisiologis dan patologis

Ada beberapa jenis sinus bradikardia, tergantung pada manifestasi penyakit dan penyebab terjadinya. Biasanya berbicara tentang bradikardia relatif dan absolut.

Bentuk absolut dari patologi ini dapat terjadi kapan saja, terlepas dari dampak faktor eksternal. Gejala akan terungkap dengan jelas. Biasanya, bradikardia relatif merupakan komplikasi penyakit lain dan muncul hanya setelah terpapar faktor-faktor tertentu.

Tergantung pada penyebab bradikardia, varietas berikut dibedakan:

1. Organik Sebagai aturan, bentuk penyakit ini muncul pada latar belakang patologi pembuluh darah atau lesi pada nodus sinus itu sendiri. Gejala mungkin tidak segera muncul, tetapi cukup jelas.
2. Ekstrakardiak. Bradikardia ekstrakardiak adalah akibat kerusakan parah pada organ-organ internal, paling sering otak. Dapat terjadi pada latar belakang meningitis atau cedera kepala.
3. Sedang Bradikardia ringan terjadi akibat penyakit pada sistem pernapasan. Paling sering, tanda-tanda pertama patologi pernapasan (sesak napas, batuk, dll.)
4. Beracun. Berbagai zat beracun dapat menyebabkan bradikardia. Jadi, penyebab memperlambat detak jantung sering keracunan dengan racun, infeksi seperti tipus, sepsis, penyakit kuning.
5. Narkoba. Bradikardia berkembang dengan penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, terutama dalam pengobatan penyakit jantung.
6. Fisiologis. Seperti disebutkan di atas, fisiologis adalah sinus bradikardia pada atlet.

Juga kadang-kadang berbicara tentang bradikardia janin, ketika bahkan pada periode prenatal ada pelanggaran pada simpul sinus. Paling sering ini adalah fenomena sementara yang disebabkan oleh mengonsumsi berbagai obat selama kehamilan. Seseorang dapat berbicara tentang patologi serius hanya setelah pemeriksaan dengan bantuan USG dan CTG janin.

Diagnosis, sinus bradikardia pada EKG

EKG memungkinkan Anda untuk merekam detak jantung yang langka

Jika Anda mengalami tanda-tanda bradikardia, Anda harus diperiksa untuk menentukan penyebab kemunculannya. Seringkali, sinus bradikardia itu sendiri terdeteksi secara kebetulan saat skrining.

Sebelum memulai prosedur diagnostik, dokter akan mengumpulkan anamnesis, mengklarifikasi gejala apa dan pada jam berapa termanifestasi, apakah kerabat dekat memiliki masalah jantung.

Metode diagnostik berikut ini paling sering diresepkan:

• EKG Elektrokardiografi adalah metode yang paling umum untuk memeriksa kelainan jantung. Ini adalah cara yang mudah dan murah untuk mendiagnosis. Elektroda khusus melekat pada tubuh pasien dan membaca dalam beberapa menit. Hasilnya segera menyerah. Sinus bradikardia pada EKG memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan denyut jantung (di bawah 60 denyut per menit), serta adanya gelombang P, peningkatan interval T-P dan P-Q. Ritme sinus akan tetap tidak berubah.
• Ekokardiografi. Ini adalah kombinasi dari ultrasound jantung dan EKG. Dengan bantuan EchoCG, dimungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi pelanggaran denyut jantung, tetapi juga untuk mendeteksi kista, tumor di jantung, pembesaran ventrikel atau atrium, yang akan memungkinkan diagnosis yang sebenarnya.
• Pemantauan holter. Mesin EKG portabel terpasang pada tubuh pasien selama 1-2 hari. Pada saat yang sama, orang yang diamati menyimpan catatan, di mana dia menunjukkan apa yang dia lakukan pada waktu tertentu dalam sehari. Akibatnya, adalah mungkin untuk mengevaluasi kerja jantung di hadapan dan tidak adanya stres, untuk mengidentifikasi pola pelanggaran denyut jantung.
• Uji beban Ini adalah prosedur EKG, yang dilakukan dengan aktivitas fisik yang meningkat secara bertahap. Biasanya digunakan treadmill atau olahraga sepeda.

Antara lain, tes standar seperti tes darah, urin, dll dapat ditentukan. Tes darah menunjukkan keadaan pembuluh darah, miokardium, adanya proses inflamasi dalam tubuh dan memungkinkan Anda menentukan arah untuk diagnosis lebih lanjut.

Metode pengobatan

Perawatan bertujuan untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan bradikardia.

Dokter akan meresepkan perawatan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Penyebab bradikardia bisa sangat berbeda dan tanpa spesifikasi mereka tidak mungkin meresepkan pengobatan yang benar. Dalam beberapa kasus, minum obat sama sekali tidak diperlukan, tindakan pencegahan yang cukup.

Perawatan untuk sinus bradikardia dapat meliputi:

1. Perubahan gaya hidup. Pasien dianjurkan diet dengan banyak vitamin. Minum alkohol, gorengan, pedas dianjurkan untuk mengurangi seminimal mungkin, serta untuk memantau jumlah kolesterol dalam makanan. Juga perlu olahraga ringan.
2. Obat yang meningkatkan detak jantung. Biasanya, ini adalah obat-obatan yang mengandung kafein. Mereka memiliki efek tonik yang nyata, namun, overdosis dapat menyebabkan lonjakan tekanan darah.
3. Perawatan bedah. Perawatan bedah hanya diresepkan untuk bradikardia berat, ketika denyut jantung turun menjadi 35 detak per menit. Dalam hal ini, alat pacu jantung khusus ditanam, yang menjaga miokardium pada tingkat yang tepat.
4. Fisioterapi. Untuk meningkatkan fungsi jantung dan meningkatkan denyut jantung, mandi mustard panas, latihan fisioterapi, dan kompres digunakan.
5. Obat tradisional. Untuk meningkatkan detak jantung menggunakan ramuan herbal: akar ginseng, belladonna. Anda juga bisa membuat tincture buatan sendiri. Dalam waktu dua minggu setelah mengambil dana tersebut, denyut nadi menjadi normal.

Seringkali serangan bradikardia menyebabkan pingsan. Dalam hal ini, pasien memerlukan pertolongan pertama. Dia harus membuka kancing kerahnya dan kemudian memeriksa nadinya. Jika tidak, Anda perlu melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan. Jika nadi mudah terasa, cukup untuk menaburkan wajah Anda dengan air dingin. Ketika pingsan tentu perlu memanggil ambulans.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Sinus bradikardia dapat memicu gagal jantung

Bradikardia kecil (sedang) untuk kehidupan tidak berbahaya, tetapi perlu diingat bahwa ini sering merupakan tanda dari perkembangan patologi. Jika pemeriksaan lengkap dilakukan dan pengobatan diresepkan pada tahap awal penyakit, maka prognosisnya cukup baik.

Jika penyakit berkembang, prognosis tergantung pada usia pasien, jenis bradikardia, diagnosis akhir dan penyakit kronis lainnya. Dengan bradikardia yang kuat, sirkulasi darah tidak cukup, yang dapat menyebabkan komplikasi serius.

Di antara konsekuensi sinus bradikardia adalah:

• Gagal jantung. Henti jantung mendadak dapat diamati dengan serangan bradikardia yang kuat, ketika denyut jantung menurun begitu banyak sehingga pasokan darah ke berbagai organ dan sistem hampir berhenti.
• Cidera. Bradikardia menyebabkan pusing, yang menyebabkan pingsan mendadak. Kadang-kadang, ini menyebabkan berbagai cedera, termasuk patah tulang dan gegar otak.
• Pelanggaran sirkulasi otak. Pingsan adalah akibat malnutrisi jaringan otak. Ketika bradikardia dapat menyebabkan gangguan memori, kinerja menurun.
• Gagal jantung. Salah satu konsekuensi dari sinus bradikardia adalah gagal jantung kronis. Jantung tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Penyakit ini terus berkembang dan akhirnya menyebabkan henti jantung.
• Infark miokard. Saat detak jantung melambat, pasokan darah miokard memburuk. Karena kekurangan oksigen, beberapa sel otot jantung mati, di tempat mereka terbentuk jaringan parut.

Informasi lebih lanjut tentang bradikardia dan perawatannya dapat ditemukan di video:

Juga harus diingat bahwa pencegahan dapat membantu menghindari bradikardia: nutrisi yang tepat, menghindari kebiasaan buruk, minum obat hanya dengan dosis yang ditentukan, istirahat yang cukup, akses tepat waktu ke dokter jika ada gejala yang mencurigakan.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Sinus bradycardia: penyebab, gejala, diagnosis, cara mengobati

Sinus bradikardia adalah jenis gangguan irama jantung ketika berdetak dengan frekuensi kurang dari normal. Denyut dalam bradikardia berkurang menjadi 60 atau kurang denyut per menit, menyebabkan pasokan darah tidak cukup ke organ-organ internal dan penampilan sebuah klinik.

Sinus bradikardia dapat dideteksi pada orang yang benar-benar sehat ketika dianggap varian dari norma dan tidak memicu tanda-tanda subyektif negatif. Sebagai contoh, atlet profesional terlatih biasanya memiliki denyut nadi lebih jarang daripada semua orang lainnya. Sekitar seperempat pria muda memiliki denyut nadi sekitar 50-60 denyut per menit, sedangkan pada orang dewasa dan anak-anak yang sedang tidur, detak jantung turun sepertiga.

Kadang-kadang bradikardia mencerminkan fitur konstitusional individu dan juga tidak dianggap sebagai penyakit jika tidak ada gejala kelainan aliran darah di otak atau organ lain.

Namun, bradikardia sering menyertai patologi jantung, mengekspresikan perubahan organik pada otot jantung dan sistem konduksi. Dalam kasus-kasus ini, penampakan gejala tidak dapat dihindari, dan pasien membutuhkan perawatan, yang tanpanya kesehatan akan buruk dan tubuh akan menderita hipoksia.

Sinus, yaitu irama jantung normal, dihasilkan dari simpul sinus utama dari sistem konduksi, yang menetapkan jumlah pulsa yang diinginkan per satuan waktu sesuai dengan kebutuhan manusia. Dengan beban, aktivitas ganglion ini meningkat, yang mengarah ke peningkatan denyut jantung (HR), dalam keadaan tidur, sebaliknya, nadi menurun.

Pelanggaran otomatisitas sinus node, mengurangi jumlah pulsa, kesulitan melakukan pada serat dari sistem konduksi menyebabkan bradikardia ketika denyut jantung turun menjadi 50-30 detak per menit. Gejala biasanya muncul ketika denyut nadi menjadi 40 denyut dan lebih rendah.

Bradikardia mudah tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan, dan pemiliknya mungkin tidak memiliki kekhawatiran tentang hal ini, tidak memperhatikan denyut nadi dan tidak melakukannya dengan penghitungan konstan jika tubuh sehat dan semua organ dan sistem bekerja dengan baik.

Di sisi lain, bradikardia progresif yang tahan lama dan, lebih lanjut, berfungsi sebagai sinyal untuk pemeriksaan, karena dapat menjadi hasil tidak hanya dari patologi jantung, tetapi juga kerusakan pada organ lain. Perhatian spesialis terhadap sinus bradikardia disebabkan oleh peningkatan risiko gagal jantung dengan latar belakang penurunan detak jantung yang jelas, sehingga masing-masing kasus memerlukan kontrol khusus dan menentukan penyebab anomali.

Mengapa bradikardia terjadi?

Penyebab sinus bradikardia cukup beragam dan dikaitkan baik dengan penyakit organ internal maupun dengan kondisi eksternal yang merugikan. Ini termasuk:

• Kerusakan jantung organik - proses sklerotik cicatricial dan difus (kardiosklerosis), peradangan (miokarditis), ketika jaringan ikat memengaruhi simpul sinus dan mencegah penyebaran impuls ke miokardium;
• Efek suhu rendah, hipotermia;
• Peningkatan sistem saraf parasimpatis (vagotonia);
• Hipertensi intrakranial dengan latar belakang stroke, edema serebral, meningoensefalitis, tumor;
• Penggunaan kelompok obat tertentu (glikosida jantung, beta-blocker);
• Keracunan oleh logam berat (timbal), senyawa organofosfor, keracunan nikotin;
• Myxedema (penurunan kadar hormon tiroid), beberapa infeksi (demam tifoid, kolera), patologi adrenal;
• Puasa, anoreksia.

Pada gangguan fungsional persarafan simpatis, saraf vagus meningkat, ritme sinus dipertahankan, bradikardia dikombinasikan dengan aritmia pernapasan, dan nadi meningkat selama aktivitas fisik atau pemberian obat (atropin).

Dalam kasus kerusakan organik pada struktur jantung (kardiosklerosis, peradangan), ada sinus aritmia, bradikardia tidak dihilangkan dengan pemberian atropin, dan selama olahraga hanya sedikit peningkatan denyut jantung yang diamati, yang mengindikasikan adanya hambatan mekanis untuk melakukan impuls.

Jadi, semua faktor penyebab sinus bradikardia dapat dibagi menjadi ekstra jantung dan jantung.

Perubahan ekstrakardiak menyebabkan aritmia pada jantung yang sehat dan jalurnya. Paling sering, bentuk bradikardia ini didiagnosis dengan disfungsi vegetatif-vaskular, kondisi neurotik yang khas bagi orang-orang dari segala usia, tetapi terutama untuk wanita muda dan remaja.

Mengenakan kerah ketat, dasi yang terlalu ketat, dan meremas sinus karotid, dapat menyebabkan sinus bradikardia. Menekan bola mata berkontribusi pada penurunan refleks dalam denyut nadi, yang diketahui oleh orang-orang dengan masalah yang berlawanan - takikardia.

Penyebab patologi ekstrakardiak meliputi penyakit pada saluran pencernaan (tukak lambung dan 12 tukak duodenum), sistem endokrin, otak. Dalam hipotiroidisme, bradikardia semakin jelas semakin kuat defisiensi hormon tiroid.

Cardiac sinus bradycardia berhubungan langsung dengan jantung - infark otot jantung, kardiosklerosis, proses degeneratif dan inflamasi, kardiomiopati, berkontribusi terhadap degenerasi alat pacu jantung dan kerusakan fungsinya. Dengan perubahan struktural pada sinus node dapat mengembangkan sindrom kelemahannya (SSSU), ketika jantung berkontraksi secara ritmis, tetapi jarang.

terjadinya bradikardia akibat disfungsi sinus

Bradikardia sinus parah sangat berbahaya karena kemungkinan alat pacu jantung sinus menolak untuk menghasilkan impuls, yang penuh dengan gagal jantung dan kematian.

Bentuk obat bradikardia dikaitkan dengan asupan kelompok obat tertentu - glikosida jantung, beta-blocker, calcium channel blockers, yang banyak diresepkan untuk pasien dengan penyakit jantung dan hipertensi.

Yang disebut bentuk toksik sinus bradikardia dapat dikaitkan tidak hanya dengan asupan zat beracun dari luar, tetapi juga dengan penyakit serius - sepsis, hepatitis, gagal ginjal akut, demam tifoid, dll. Gangguan elektrolit dengan peningkatan kalium atau kalsium dalam serum juga dapat menyebabkan bentuk aritmia ini.

Perubahan terkait usia yang disebabkan oleh penuaan dapat terjadi dengan bradikardia tanpa kerusakan parah pada jantung dan simpul sinus, yang dapat dianggap sebagai hasil alami dari penuaan. Jika pemeriksaan komprehensif tidak mengungkapkan penyebab sebenarnya dari aritmia, maka mereka berbicara tentang varian idiopatik dari patologi.

Manifestasi dan metode diagnosis bradikardia sinus

Karena bradikardia mengganggu pengiriman oksigen darah ke organ-organ, otak menjadi target utama untuk patologi, yang sangat sensitif terhadap hipoksia.

Tergantung pada keparahan gejala kerusakan otak dan organ lainnya, beberapa derajat aritmia dibedakan:

1. Bradikardia sinus ringan, sering disebabkan oleh kelainan regulasi saraf, ketika denyut jantung tidak menjadi kurang dari 50 denyut per menit, sedangkan gejala biasanya tidak ada;
2. Bradikardia sinus moderat - denyut jantung dalam kisaran 40-50 denyut / mnt, tidak menunjukkan gejala atau dengan manifestasi minor (kelemahan, pusing);
3. Bradikardia berat - dengan denyut jantung di bawah 40 per menit, disertai dengan kelainan hemodinamik klinik yang cerah, kemungkinan kejang dan henti jantung.

Klasifikasi berdasarkan frekuensi kontraksi jantung sangat kondisional dan tidak digunakan dalam praktik ahli jantung karena subjektivitasnya, karena denyut nadi 50 tidak selalu dapat dianggap sebagai patologi. Untuk penilaian yang lebih akurat tentang peran aritmia untuk pasien tertentu, penting untuk menentukan apakah itu mengarah pada gangguan hemodinamik atau tidak. Sebagai aturan, derajat bradikardia ringan dan sedang dalam hal SDM secara hemodinamik tidak signifikan, yaitu aliran darah di organ dipertahankan.

Pada bradikardia sinus yang parah, jantung tidak mampu memberikan oksigen dan jaringan secara memadai, hipoksia berkembang, dan aritmia dianggap signifikan secara hemodinamik.

Gejala sinus bradikardia terjadi ketika denyut jantung turun menjadi 40 atau kurang per menit. Keluhan paling khas yang dibuat pasien:

• Pusing;
• Kelemahan dan kelelahan, kelelahan;
• Sesak nafas, nafas pendek;
• Nyeri di jantung, ketidaknyamanan dada;
• Tunanetra episodik;
• Serangan ketidaksadaran;
• Kram.

Jika bradikardia terjadi secara berkala, pasien merasa pusing, yang menunjukkan penurunan tekanan darah dan pengiriman oksigen ke jaringan otak. Pada hipotonia, gejala ini lebih jelas daripada orang dengan tekanan normal atau tinggi.

Bradikardia berat sering disertai pingsan - pasien kehilangan kesadaran, mungkin jatuh dan terluka. Pingsan lama penuh dengan gangguan sirkulasi darah di otak dan bahkan kematian pasien karena disfungsi struktur batang dan kegagalan pernapasan.

sinkron dengan kejang bradikardik MAS (Morgagni-Adams-Stokes)

Kelemahan dan kelelahan adalah tanda-tanda bradikardia yang cukup khas, karena organ dan jaringan tidak menerima nutrisi yang mereka butuhkan. Pasien cepat lelah dengan stres fisik dan intelektual, mereka membutuhkan lebih banyak waktu untuk memulihkan kekuatan.

Secara eksternal, orang yang menderita bradikardia, menarik perhatian pada kulit pucat, dan jika gangguan irama disertai dengan gagal jantung, maka selain pucat, sianosis akan terlihat, dan pembengkakan akan muncul.

Nyeri di jantung dapat terjadi ketika bradikardia di latar belakang disfungsi otonom atau neurosis, tetapi dalam kasus ini bersifat sementara dan tidak dianggap sebagai patologi jantung. Ini adalah masalah lain jika pasien menderita kardiosklerosis, gagal jantung, dan arteri koroner dipengaruhi oleh proses aterosklerotik. Dalam kasus ini, bradikardia berkontribusi pada aliran darah yang lebih sedikit ke miokardium dan perkembangan serangan angina.

Gejala neurologis pada sinus bradikardia yang berhubungan dengan hipoksia otak dapat bermanifestasi sebagai paresis sementara, penurunan penglihatan, memori, perhatian, gangguan tidur, dan gangguan bicara, ketika pasien “menelan” kata-kata individual.

Kriteria diagnostik, bradikardia pada anak-anak

Sinus bradikardia dapat didiagnosis tidak hanya pada orang dewasa dengan berbagai kondisi medis, tetapi juga pada anak-anak. Seperti yang Anda ketahui, bayi memiliki denyut nadi lebih sering - pada bayi baru lahir, ia mencapai 140-160 denyut per menit, menurun menjadi 120-125 per tahun dan hanya pada usia 12 tahun mendekati tingkat orang dewasa.

Karena denyut jantung yang tinggi secara alami pada anak, bradikardia didiagnosis dalam dirinya pada denyut nadi yang lebih tinggi daripada orang dewasa (kurang dari 60). Pada bayi baru lahir, denyut nadi bradikardia kurang dari 120 denyut per menit, untuk anak-anak prasekolah angka ini akan kurang dari 70, untuk remaja - di bawah 62.

Penyebab berkurangnya denyut jantung pada anak-anak dan remaja dapat berupa kelainan jantung bawaan, kardiomiopati, olahraga berlebihan, disfungsi otonom, dan neurosis. Restrukturisasi sistem kardiovaskular selama pubertas dan karakteristik vagotonia pada usia ini dapat menjadi penyebab sinus bradikardia, yang diratakan saat tumbuh dan tumbuh.

Gejala aritmia pada anak-anak dan remaja mirip dengan yang ada pada orang dewasa - kelemahan, kelelahan, pusing. Ibu-ibu dari bayi memerhatikan kelesuan bayi yang cepat ketika menyusu, nafsu makan yang buruk dan tidur yang gelisah, sesak napas adalah mungkin.

Metode diagnostik

Diagnosis sinus bradikardia ditegakkan berdasarkan keluhan khas pasien, data pemeriksaan dan pemeriksaan awal, dan elektrokardiografi menunjukkan tanda-tanda yang dapat diandalkan.

denyut nadi normal dan bradikardia pada EKG

Pada resepsi, seorang ahli jantung atau terapis menangkap denyut nadi langka yang mempertahankan ritme. Nada jantung selama auskultasi dapat diredam jika aritmia disertai dengan patologi katup atau miokardium.

Elektrokardiografi adalah cara utama dan termudah untuk mendiagnosis bradikardia sinus. Pada EKG, tanda-tanda khas aritmia ini adalah:

1. Memperpanjang interval antara kompleks ventrikel;
2. Irama sinus yang benar.

Dengan demikian, EKG pada sinus bradikardia mendekati normal, dengan pengecualian kontraksi jantung yang jarang. Jika selama pengangkatan kardiogram tidak mungkin untuk memperbaiki episode bradikardia, maka pasien akan ditawari pemantauan Holter. Pemeriksaan ultrasonografi membantu menentukan kerusakan miokard organik.

Di antara metode diagnostik laboratorium, studi tentang komposisi elektrolit darah, keseimbangan hormon, penentuan racun dalam kasus yang diduga keracunan, dan analisis bakteriologis dapat ditentukan untuk mengecualikan sifat aritmia yang menular.

Pengobatan sinus bradikardia

Sinus bradikardia tidak selalu menjadi alasan pengangkatan pengobatan khusus. Perlambatan fisiologis irama jantung, yang tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala subjektif, dan, lebih lanjut, gangguan peredaran darah di organ internal, tidak memerlukan terapi.

Jika bradikardia dipicu oleh beberapa penyakit atau kondisi lain, maka resep dokter akan sesuai dengan patologi penyebab - analog hormon untuk penyakit endokrin, koreksi gangguan elektrolit, antibiotik untuk infeksi, dll. koreksi.

Penting untuk dicatat bahwa dalam kasus bradikardia, serta perubahan irama jantung lainnya, pengobatan sendiri tidak dapat diterima, bahkan jika obat yang diminum tampak tidak berbahaya. Setiap dokter hanya dapat meresepkan dokter berdasarkan kelayakan pengobatan bradikardia pada prinsipnya.

Indikasi untuk memulai pengobatan dapat berupa gejala seperti sesak napas, pusing dan sering pingsan, kelemahan parah, hipotensi dengan latar belakang ritme yang melambat, dan denyut nadi kurang dari 40 denyut / menit ketika kekurangan aliran darah di organ tidak dapat dihindari.

Sinus bradikardia dapat diobati dengan obat-obatan dan pembedahan. Terapi obat termasuk penggunaan agen yang merangsang aktivitas kontraktil jantung dan mengurangi efek sistem saraf otonom pada jalur di miokardium:

• Cholinolytics - atropine - mempercepat irama jantung karena penghambatan sistem saraf parasimpatis, akibatnya nada saraf vagus menurun, dan jantung berkontraksi lebih cepat. Ini disuntikkan secara subkutan atau intravena, ia memiliki beberapa efek samping, oleh karena itu tidak cocok untuk penggunaan reguler, tetapi berada di gudang alat untuk memberikan perawatan darurat dan darurat;
• Adrenomimetika - isoprenalin analog adrenalin, dapat diberikan secara intravena atau diambil secara oral dalam bentuk tablet, memiliki efek stimulasi pada pembagian simpatik sistem saraf otonom, dan juga mengaktifkan reseptor adrenergik pada otot jantung, mempercepat kontraksi;
• Euphyllinum - tindakan utamanya adalah bronkodilator, tetapi juga obat ini efektif untuk meningkatkan denyut nadi. Ini digunakan sebagai infus intravena.

Obat-obatan ini biasanya digunakan pada periode kejengkelan aritmia sampai denyut jantung normal pulih, dan kemudian dibatalkan. Anda dapat mengambil obat herbal yang meningkatkan frekuensi kontraksi jantung dan tekanan darah - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Ketika bradikardia sinus persisten menunjukkan terapi yang ditujukan untuk meningkatkan metabolisme pada simpul sinus dan miokardium:

1. Antioksidan dan pelindung jantung (antioksidan, omega-3, mexidol, riboxin);
2. Berarti untuk meningkatkan proses metabolisme dalam kardiomiosit - Mildronate, Actovegin;
3. Nootropics - Piracetam;
4. Multivitamin.

Bradikardia berat dengan serangan ketidaksadaran pada latar belakang patologi miokard organik, yang tidak dikoreksi dengan obat-obatan, membutuhkan operasi jantung - alat pacu jantung. Indikasi untuk implantasi alat pacu jantung adalah: denyut jantung kurang dari 40, serangan Morgagni-Adams-Stokes, gagal jantung progresif.

Mari kita ucapkan beberapa patah kata tentang pengobatan tradisional, yang popularitasnya tidak berkurang bahkan dengan ketersediaan pengobatan modern. Pengobatan rakyat dapat dianggap dibenarkan hanya dalam kasus-kasus di mana bradikardia bersifat fungsional, yang disebabkan oleh peningkatan nada saraf vagus, dan denyut jantung tidak kurang dari 40 denyut per menit. Dengan perubahan organik pada jantung - cacat, penyakit iskemik, kardiomiopati - tidak hanya tidak berarti, tetapi juga berbahaya.

Untuk mengurangi efek sistem saraf parasimpatis pada jantung dapat membantu herbal dengan efek tonik - ginseng, Eleutherococcus, serta tanaman seperti yarrow, immortelle, serai Cina, diambil sebagai ramuan dan tincture.

Anda tidak boleh menggunakan obat tradisional tanpa berkonsultasi dengan dokter, serta dalam kombinasi dengan terapi obat yang sudah diresepkan, karena dalam hal ini risiko efek samping yang tidak diinginkan dan aritmia yang tidak terduga meningkat.

Untuk mencegah serangan bradikardia, Anda harus berhenti merokok dan mengikuti diet yang membatasi alkohol, lemak hewani, jumlah cairan dan garam yang dikonsumsi. Penting untuk mengikuti janji dengan ahli jantung dan segera mengobati penyakit yang dapat menyebabkan penurunan denyut jantung.

Prognosis sinus bradikardia dianggap baik jika tidak ada lesi organik jantung. Patologi jantung, kombinasi sinus bradikardia dengan jenis aritmia lainnya, episode keadaan sinkop membuat prognosis menjadi serius dan menjadi alasan untuk memasang alat pacu jantung.

Apa itu sinus bradikardia jantung, apa penyebabnya, gejalanya, dan apakah harus diobati?

Hampir setiap orang menghadapi fenomena sinus bradikardia.

Pada saat yang sama, Anda harus menyadari keadaan di mana ini mungkin merupakan varian dari norma, dan dalam hal ini - patologi jantung yang berbahaya.

Jika gejala aritmia teratur, inilah alasan perawatan wajib bagi dokter.

Apa itu sinus bradikardia jantung?

Di bawah jenis patologi ini berarti mengecilkan, dibandingkan dengan nilai normal, jumlah kontraksi otot jantung per satuan waktu (kurang dari 60 denyut per menit). Untuk kemunculan dan pemeliharaan ritme kontraktil bertanggung jawab pembentukan kardiovaskular - simpul sinus. Biasanya, itu menghasilkan 60 hingga 90 pulsa konduktif per menit, yang masing-masing menyebabkan satu detak jantung. Dengan demikian, langkah sehat yang benar dari pekerjaan miokard ditetapkan.

Apa yang terjadi dengan irama sinus bradikardia? Dengan aritmia seperti itu, pembangkitan pulsa dilakukan dengan frekuensi yang lebih rendah, jantung berkurang lebih jarang. Jadi ada pelanggaran sirkulasi darah, yang menyebabkan hipoksia (kelaparan oksigen).

Ada dua jenis aritmia sinus:

Dalam kasus pertama, aritmia diamati pada efek eksternal tertentu dan dianggap sebagai kondisi normal. Faktor-faktor yang mempengaruhi meliputi:

• latihan konstan (olahraga, kerja keras);
• tidur malam;
• lama tinggal di udara dingin;
• tubuh berbaring selama lebih dari satu hari.

Aritmia patologis tidak dengan sendirinya merupakan penyakit otonom, tetapi hanya hasil dari patologi lain yang ada. Pada saat yang sama, denyut nadi yang membingungkan dan tidak teratur dicatat, disertai dengan kemunduran kondisi tubuh secara umum.

Kode ICD 10

Menurut dokumen peraturan ICD-10 (Klasifikasi Internasional Penyakit dari Revisi Kesepuluh), sinus bradikardia memiliki kode: R00.1 Bradikardia, tidak spesifik. Terkandung dalam bagian R00 (Abnormalitas Irama Jantung).

Irama normal dan sinus bradikardia pada EKG

Tanda pada EKG

Bradikardia dapat dideteksi dengan data elektrokardiogram (EKG) - gambar grafik biopotensial miokard. Fitur khas aritmia dalam hal ini akan menjadi indikator berikut:

• Denyut jantung di kisaran 40 hingga 60 denyut per menit;
• peningkatan interval R-R karena perubahan dalam segmen T-P;
• nilai interval P-Q dari 0,12 hingga 0,22 detik;
• perpanjangan interval Q-T sesuai dengan denyut jantung;
• tidak ada perubahan nyata pada arah dan amplitudo gigi.

Sinus bradikardia yang ditampilkan pada EKG juga dikonfirmasi oleh metode lain yang digunakan dalam diagnosis penyakit kardiovaskular.

Posisi vertikal EOS

Bersamaan dengan analisis EKG, parameter penting seperti posisi sumbu listrik jantung (EOS) diperhitungkan. Indikator ini menentukan aktivitas listrik miokardium, orientasinya pada bidang dada. Posisi EOS dalam norma dapat berupa:

• vertikal;
• horisontal;
• semi-vertikal;
• semi-horizontal.

Dengan pelanggaran denyut jantung, serta adanya penyakit miokard, EOS menyimpang ke kiri atau ke kanan.

Dengan demikian, pergeseran ke kanan menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan karena penyakit jantung seperti penyakit iskemik, kardiomiopati, gagal jantung kronis, miokarditis, dan lain-lain. Patologi ini dibedakan oleh perilaku aritmia miokardium, termasuk detak jantung yang lambat.

Deviasi EOS ke kiri menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri karena penyebab serupa yang terkait dengan patologi jantung.

Posisi vertikal EOS di hadapan perubahan karakteristik dalam aktivitas listrik jantung menunjukkan bradikardia sinus yang ada.

Gejala

Denyut jantung yang lambat menyebabkan kurangnya oksigen di organ dan jaringan tubuh. Dalam hal ini, otak sangat terpengaruh. Bergantung pada manifestasi klinisnya, perlambatan detak jantung dibagi menjadi tiga tahap.

1. Ringan atau sedang. Dalam hal ini, detak jantung dicatat di bawah 50 denyut per menit. Gejala lain tidak ada atau ringan: pusing, sakit kepala, lemah.
2. Diucapkan. Denyut jantung berkisar antara 30 hingga 40 denyut per menit, tekanan darah berkurang. Tanda-tanda sinus bradikardia sudah jelas:
   • kelelahan, kelemahan;
   • nafas pendek bahkan ketika tidak berolahraga;
   • sakit jantung;
   • pusing parah, serangan kehilangan penglihatan, kesadaran;
   • kejang-kejang.

Bradikardia sinus parah dapat diintensifkan dengan latar belakang patologi jantung kronis yang ada.

Penyebab dan fitur manifestasi

Jenis aritmia fisiologis tidak memerlukan perawatan khusus, karena disebabkan oleh pengaruh eksternal yang tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh. Penyebab bradikardia patologis lebih dalam dan berhubungan dengan gangguan internal organ dan jaringan.

1. Penyakit kardiovaskular: sindrom sinus sakit, serangan jantung, miokarditis, kardiomiopati, dll. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang bentuk aritmia organik.
2. Patologi yang terkait dengan tekanan intrakranial yang tinggi, neurosis adalah penyebab sifat ekstrakardiak dari detak jantung yang abnormal.
3. Kehadiran dalam tubuh sumber infeksi parah: sepsis, pneumonia, abses.
4. Keracunan terkait dengan makanan parah atau keracunan bahan kimia.
5. Penyalahgunaan obat-obatan yang mengurangi denyut jantung.
6. Gangguan pada sistem endokrin.
7. Penyakit ginjal akut dan kronis, hati.

Pada orang dewasa

Ketika datang ke sinus bradikardia pada orang dewasa, yang terakhir sering bertanya-tanya apa itu. Jika seseorang sehat, maka pelanggaran seperti itu wajar, tidak memerlukan perlakuan khusus. Pelanggaran tingkat kontraktil sinus yang disebabkan oleh penyebab fisiologis tidak menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh. Denyut nadi yang bingung dapat diamati pada wanita sehat selama kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, terapi tidak diperlukan. Pengecualiannya adalah serangan terus-menerus dan memburuknya kondisi umum kehamilan.

Jika orang dewasa menderita patologi kronis atau menjalani gaya hidup yang tidak sehat (penyalahgunaan alkohol, merokok), maka kelainan miokard tidak bisa dihindari. Dalam hal ini, jawaban atas pertanyaan apa itu sinus bradikardia jantung pada orang dewasa, dan seberapa berbahayanya, merupakan hal yang sangat penting, karena kehidupan di masa depan akan bergantung padanya.

Remaja

Untuk bayi baru lahir dan anak kecil, detak jantung lebih dari 80 detak per menit. Pada remaja (dari 12 tahun) denyut jantung biasanya 70-75 detak per menit. Jika angka-angka ini dikurangi hingga 20 unit atau lebih, angka-angka ini berbicara tentang aritmia sinus. Alasan untuk aritmia fisiologis dalam kasus ini dapat:

• aktivitas fisik yang berlebihan, olahraga teratur;
• hipotermia

Tentang sifat patologis dari gangguan irama sinus mengatakan, jika ada:

• kecenderungan genetik terhadap penyakit;
• cacat jantung bawaan atau patologi miokard lainnya;
• penyakit menular yang tertular atau sangat menular;
• gangguan endokrin;
• alergi terhadap obat, keracunan.

Pertumbuhan tubuh yang dipercepat dan pubertas yang cepat memicu munculnya sinus bradikardia pada remaja. Hal ini secara negatif memengaruhi latar belakang psiko-emosional anak, yang menyebabkan sifat mudah marah, agresif, dan perubahan suasana hati yang sering.

Punya atlet

Sinus bradikardia pada atlet tidak jarang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan aktivitas fisik yang teratur, jantung beradaptasi untuk bekerja dalam mode intensif, mengubah parameter sirkulasi darah dan pertukaran energi. Selain itu, perubahan-perubahan ini dipertahankan bahkan tanpa adanya pelatihan olahraga. Anda dapat memverifikasi ini dengan mendekode EKG. Pada remaja dan orang dewasa yang secara profesional terlibat dalam olahraga, bradikardia sinus ringan atau sedang dicatat. Bradikardia sinus semacam itu ditandai dengan EOS vertikal atau semi-vertikal, yang merupakan ciri khas orang kurus yang atletis.

Konsekuensi

Bradikardia sinus ringan atau sedang karena penyebab fisiologis tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan tidak memerlukan perawatan.

Aritmia patologis, terutama bentuk organik, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius, seperti munculnya ekstrasistol. Dalam hal ini, agen penyebab irama jantung tidak hanya simpul sinus, tetapi juga sumber lain dari sistem konduksi miokard, yang merangsang denyut jantung yang luar biasa.

Pada atlet profesional, jantung mengalami perubahan signifikan terkait dengan hipertrofi departemennya. Jika aktivitas fisik tidak seimbang atau tidak teratur, maka gangguan sirkulasi terjadi di latar belakang detak jantung yang lebih lambat, yang dapat menyebabkan infark miokard dan kardiosklerosis.

Efek sinus bradikardia pada anak-anak sangat berbahaya, terutama untuk bayi baru lahir dan anak-anak usia prasekolah. Ketika mendaftarkan detak jantung jauh lebih rendah dari biasanya, perawatan medis yang mendesak diperlukan, karena hipoksia dalam kasus ini bisa berakibat fatal.

Pelanggaran irama kontraktil sinus pada wanita hamil, dalam kasus patologi yang ada, dapat menyebabkan gangguan serius pada kehidupan janin terkait dengan kekurangan oksigen. Karena itu, setiap ibu hamil harus menyadari apa arti sinus bradikardia dan bahaya apa yang mungkin ditimbulkannya.

Apa itu berbahaya?

Pertanyaan tentang seberapa berbahaya sinus bradikardia jantung, menjadi tak terhindarkan bagi mereka yang dihadapkan dengan masalah ini. Aritmia yang terdeteksi untuk pertama kalinya membutuhkan diagnosis menyeluruh untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Jika patologi tersembunyi ditemukan, perawatan segera dan pemantauan konstan oleh ahli jantung akan diperlukan. Mengabaikan gejala aritmia yang berulang dapat menyebabkan pemburukan dan perkembangan penyakit yang tidak sembuh.

Aritmia memicu serangan Sindrom Morgagni-Adams-Stokes, yang mengancam jiwa jika tidak ada langkah. Resusitasi yang tidak dilakukan tepat waktu akan mengakibatkan kecacatan atau kematian pasien. Karena itu, orang yang menderita kelainan ini, pertama-tama harus tahu apa itu bradikardia sinus berbahaya.

Perawatan

Sebelum membuat diagnosis sinus bradikardia, dokter melakukan serangkaian tindakan diagnostik untuk mengidentifikasi jenis aritmia, penyebab dan karakteristik genesisnya. Diagnosis meliputi:

• deskripsi keluhan dan anamnesis penyakit;
• EKG;
• Ultrasonografi jantung;
• tes darah laboratorium;
• Pemantauan holter.

Berdasarkan informasi yang dikumpulkan, dengan mempertimbangkan keparahan gejala sinus bradikardia, pengobatan ditentukan.

Bagaimana cara mengobati?

Bagaimana cara mengobati sinus bradikardia jantung, jika diagnosis seperti itu dibuat? Penting untuk diingat bahwa pengobatan di tempat pertama, akan ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan aritmia.

Perawatan sinus bradikardia dari jantung yang bersifat patologis menyediakan untuk obat, serta terapi non-obat, operasi.

Persiapan

Pengobatan obat bradikardia sinus melibatkan penggunaan obat yang mengaktifkan fungsi kontraktil miokardium dan mengurangi ketergantungan konduksi jantung pada neurogenerasi otonom. Ini termasuk:

• antikolinergik (atropin). Digunakan sebagai perawatan intravena darurat;
• adrenomimetik (izadrin). Ini diberikan dalam bentuk tablet atau inhalasi, jika pasien memiliki fakta kegagalan pernapasan sementara;
• bronkodilator (aminofilin);
• kardioprotektor, antioksidan (riboxin, mexidol);
• aktivator metabolisme dalam kardiomiosit (Actovegin, Mildronate);
• nootropics (piracetam);
• multivitamin.

Obat diminum hanya dengan resep, dalam dosis dan dengan frekuensi yang ditunjukkan olehnya. Pengobatan sendiri, dalam hal ini, mengancam jiwa!

Dengan ketidakefektifan terapi obat yang dilakukan dan kondisi serius pasien, operasi dilakukan untuk membangun alat pacu jantung - alat yang menetapkan detak jantung yang benar.

Penggunaan obat tradisional

Pengobatan sinus bradikardia dengan obat tradisional dapat diterima dalam pengobatan bentuk ringan atau sedang karena alasan fisiologis. Pengobatan tradisional sinus bradikardia termasuk mengambil tincture atau decoctions berdasarkan ginseng, eleutherococcus, yarrow, serai, immortelle. Tumbuhan ini memiliki efek tonik, yang mengarah ke peningkatan denyut jantung.

Apakah mereka dibawa ke tentara dengan diagnosis seperti itu?

Jawaban atas pertanyaan apakah mereka dibawa ke tentara jika sinus bradikardia dicatat tergantung pada kemungkinan penyebab dan tingkat gejala. Seorang pria muda yang sehat yang tidak memiliki penyakit serius, tetapi dengan aritmia tetap, cocok untuk dinas militer, karena tidak ada ancaman terhadap hidupnya (1 kategori kebugaran). Di hadapan patologi bersama dengan aritmia, memperhitungkan intensitas manifestasi tanda-tanda aritmia:

1. Munculnya gejala sedang (kelemahan, sesak napas, pusing) saat melakukan latihan fisik (kategori 2 - untuk waktu yang terbatas).
2. Gejala aritmia parah dengan aktivitas fisik yang lemah (kategori 3 - tidak cocok).
3. Gejala parah bahkan dengan tidak bertindak lengkap (kategori 4 - dikecualikan dari dinas militer).

Video yang bermanfaat

Untuk informasi lebih lanjut tentang sinus bradikardia, lihat video ini:

Sinus bradycardia on ecg

EKG melanggar irama dan konduksi. Sinus bradikardia, takikardia

Gangguan irama jantung terjadi karena perubahan dalam otomatisme simpul sinus atau pusat ektopik (heterotopik) automatisme jantung lainnya, gangguan rangsangan, konduksi, atau kombinasi perubahan fungsi-fungsi dasar jantung ini sesuai dengan mekanisme entri ulang (masuknya kembali gelombang eksitasi) atau peningkatan osilasi postistolik.

Analisis EKG dan kesimpulan dalam bab ini hanya diberikan atas dasar gangguan irama dan konduktivitas. Diagnosis klinis tidak akan dibuat dalam semua kasus, karena sebagian besar jenis aritmia bersifat polietiologis dan diagnosis klinis biasanya tidak memainkan peran yang menentukan dalam kesimpulan analisis ritme.

Sinus bradikardia terjadi dengan automatisme simpul sinus yang berkurang. Ini terjadi pada orang sehat di bawah pengaruh faktor fisiologis ekstra-kardiak (vagotonia, dll.), Dan pada pasien karena efek patologis pada simpul sinus. Pada EKG pada sinus bradikardia, interval R - R meningkat, terutama karena interval T - R. Akibatnya, jumlah kontraksi jantung menjadi kurang dari 60 dalam 1 menit. Interval P adalah Q dari durasi normal, atau mungkin agak lebih lama dari normal (hingga 0,21 - 0,22 detik).

Interval Q - T meningkat sesuai dengan pengurangan frekuensi irama. Amplitudo dan arah gigi tidak berubah secara signifikan.

Wanita sehat EKG F. 51 tahun. Interval R - R = 1,25 dtk. Denyut jantung 48 dalam 1 menit. P- Q = 0,16 dtk. QRS - 0,08 dtk. Q-T = 0,43 dtk. Gigi PI, II, III positif. Ap = + 62 °. PV1 biphasic (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII РI> РIII, PVI - dua fase (+ -). Tooth RII> RI> RIII. Segmen RS - T dan gelombang T dalam sadapan I, II, III, VI tanpa perubahan. TV1 negatif.

Kesimpulan Sinus takikardia.

Daftar isi subjek "Tes Fungsional pada EKG":

Apa itu sinus bradikardia

Sinus bradikardia disebut penurunan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit (dengan irama sinus yang benar), karena penurunan otomatisme dari simpul sinus.

Sinus bradikardia adalah fisiologis (pada atlet dengan sistem kardiovaskular yang terlatih) dan patologis.

Penyebab ekstrakardiak dari sinus bradikardia:

• hipotiroidisme;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• overdosis obat (glikosida jantung, beta-blocker, veropamil);
• sebagai akibat dari infeksi (influenza, hepatitis. sepsis);
• hipotermia.

Bradikardia sinus intrakardiak diamati pada kerusakan organik (fungsional) pada simpul sinoatrial:

Tanda-tanda EKG sinus bradikardia:

• penurunan denyut jantung kurang dari 59 denyut per menit;
• disimpan irama sinus yang benar;
• cabang positif P_{I, II, aVF, V4}.

Pengobatan sinus bradikardia:

• antikolinergik dengan bradikardia sedang: sirup belladonna (10 tetes, 3-4 kali sehari), Zelenin turun (35-40 tetes, 3 kali sehari);
• antikolinergik dengan bradikardia berat: atropin sulfat (larutan 0,1% 0,5-1 ml 2-3 kali sehari secara subkutan atau dalam / dalam);
• stimulan beta-adrenoreseptor miokard: efedrin (larutan 5%, 1 ml subkutan, 2-3 kali sehari), alupente (larutan 0,05%, 1 ml i / v atau v / m 3 kali sehari);
• mondar-mandir ditunjukkan untuk bradikardia yang diucapkan (kurang dari 40 denyut per menit).

Sinus bradikardia

Sinus bradikardia - penurunan denyut jantung menjadi 59-40 per menit, asalkan ritme sinus yang benar dipertahankan.

Penyebab sinus bradikardia

Sinus bradikardia dikaitkan dengan penurunan otomatisme nodul atrium.

Kadang-kadang sinus bradikardia adalah varian dari norma. Pada orang sehat, yaitu pada atlet terlatih, saat istirahat, jantung dapat berkontraksi dengan frekuensi 40-59 per menit.

Paling sering, perkembangan sinus bradikardia menyebabkan peningkatan tonus saraf vagus.

Penyakit utama dan kondisi di mana sinus bradikardia dapat terjadi:

• penyakit menular (influenza, hepatitis, demam tifoid);
• hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid menyebabkan perlambatan impuls listrik);
• hiperkalemia (kelebihan kalium dalam tubuh juga memicu perlambatan dalam melakukan impuls listrik);
• infark miokard (akibat iskemia otot jantung, otomatisme atrium nodus terhambat);
• peningkatan tekanan intrakranial akibat cedera otak traumatis, tumor otak, ensefalomeningitis, pendarahan otak (karena iritasi saraf vagus);
• minum obat tertentu (quinidine, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol);
• keracunan bahan kimia (timbal, nikotin).

Gambaran klinis, gejala sinus bradikardia

Atlet terlatih yang sehat bahkan mungkin tidak menyadari bahwa mereka memiliki denyut nadi di bawah normal, dan tidak membuat keluhan.

Gejala sinus bradikardia dapat:

• pusing, mata gelap. pingsan;
• kelelahan;
• nafas pendek;
• nyeri dada;
• kelemahan umum.

Diagnosis bradikardia sinus

Sangat sederhana untuk mencurigai sinus bradikardia - untuk ini perlu untuk menghitung denyut nadi. Jika denyut nadi berirama, tetapi frekuensinya berkurang menjadi 40-59 per menit, Anda dapat memikirkan sinus bradikardia.

Dan untuk mengkonfirmasi bradikardia sinus, Anda dapat menggunakan elektrokardiografi.

Jika EKG mempertahankan irama sinus yang benar (pergantian gelombang P yang benar dan kompleks QRS-T dalam semua sadapan) dan jumlah potongan per menit adalah 40-59, ini menegaskan keberadaan sinus bradikardia.

Kadang-kadang sinus bradikardia adalah kondisi sementara. Dan untuk memperbaiki serangan sinus bradikardia, perlu untuk merekam elektrokardiogram untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, bantu pemantauan Holter. Pada siang hari, pasien menjalani gaya hidup normal, dan alat khusus mencatat EKG-nya. Jika selama waktu ini akan ada serangan sinus bradikardia, monitor Holter pasti akan memperbaikinya.

Pengobatan sinus bradikardia

Jika, selain sinus bradikardia, tidak ada patologi lain yang ditentukan, tidak ada keluhan, orang tersebut sehat dan terlatih secara fisik, maka kondisi ini tidak memerlukan perawatan.

Dalam kebanyakan kasus, sinus bradikardia adalah gejala, akibat dari penyakit lain. Oleh karena itu, untuk menghilangkan bradikardia sinus, perlu untuk mengobati penyakit primer.

• Pada penyakit menular perlu untuk melakukan terapi detoksifikasi, memantau kondisi umum pasien, komposisi elektrolit darah, untuk mencegah perkembangan komplikasi.
• Ketika keracunan dengan nikotin, timbal, Anda perlu melakukan terapi detoksifikasi, untuk mengikat racun yang telah masuk ke tubuh, untuk membantu tubuh menghilangkan bahan kimia.
• Hipotiroidisme membutuhkan terapi penggantian dengan levothyroxine.
• Ketika hiperkalemia diresepkan diuretik, yang menghilangkan kelebihan kalium dari tubuh.
• Dengan peningkatan tekanan intrakranial, Anda harus secara individual mendekati perawatan penyakit yang mendasarinya.
• Dalam beberapa kasus, sinus bradikardia adalah efek samping dari penggunaan obat-obatan yang dapat memperlambat denyut jantung (misalnya, beta-blocker - atenolol, metoprolol). Dalam hal ini, Anda hanya perlu sedikit mengurangi dosis obat - dan denyut jantung normal akan diberikan.

Jika penyebab sinus bradikardia adalah masalah dengan konduksi impuls jantung karena perubahan dalam jantung, implantasi alat pacu jantung mungkin diperlukan. Perangkat ini dimasukkan di bawah kulit dan membantu mengatur denyut jantung, memastikan denyut jantung normal.

Alat pacu jantung juga akan diperlukan jika sering pingsan, karena selama periode ini risiko serangan jantung mendadak meningkat.

Bagaimanapun, hanya dokter yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis penyebab utama dan menemukan taktik pengobatan yang optimal. Karena itu, jangan abaikan kesehatan Anda: jika Anda memiliki denyut nadi yang langka, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.