Wasir dan trombosis vena perianal (K64)

Tidak termasuk: komplikasi:

• persalinan dan periode postpartum (O87.2)
• kehamilan (O22.4)

Saya derajat / tahap wasir

Wasir (pendarahan) tanpa prolaps di luar saluran anus

Derajat II / wasir

Wasir (pendarahan) dengan ketegangan prolaps yang secara spontan surut

Wasir derajat / stadium III

Wasir (perdarahan) dengan prolaps di bawah tekanan, yang membutuhkan reduksi manual kembali ke saluran anus

Wasir derajat / stadium IV

Wasir (pendarahan) dengan prolaps yang tidak dapat diatur secara manual

Tanda anus kulit

Wasir (pendarahan):

• BDU
• tidak menyebutkan gelar

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Wasir

Wasir adalah varises di bagian bawah rektum (internal wasir) atau anus (wasir eksternal).

Wasir menderita hingga 10-15% dari populasi orang dewasa. Frekuensi wasir di antara penyakit rektum mengambil tempat pertama dan pada saat yang sama proporsi wasir dalam struktur penyakit koloproktologis mencapai 34-41%. Wasir adalah salah satu penyakit manusia yang paling umum dan alasan paling sering untuk pergi ke koloproktologis (R.N. Lyukhurov).

Gejala wasir internal yang paling umum adalah darah merah terang pada tinja, di tisu toilet atau di toilet. Pendarahan dimulai ketika vena yang bengkak tergores atau sobek oleh ketegangan atau gesekan selama buang air besar. Ini dapat diperburuk dengan mengambil pengencer darah. Wasir internal dapat menonjol melalui anus ke luar, menyebabkan iritabilitas dan nyeri. Ini disebut prolaps hemoroid.

Gejala wasir eksternal dapat berupa pembengkakan yang menyakitkan atau benjolan keras di sekitar anus, yang berakhir dengan gumpalan darah. Kondisi ini dikenal sebagai wasir eksternal trombosis.

Wasir, tidak spesifik

Tajuk ICD-10: K64.9

Konten

Definisi dan Informasi Umum [sunting]

Wasir adalah bagian melebar varises dari pleksus rekto-vena. Wasir internal dibentuk oleh bagian submukosa pleksus, terletak di atas garis dubur-dubur dan biasanya terletak dalam tiga kelompok - di tengah dinding sisi kiri, di kanan di anterior dan di kanan di dinding belakang saluran anal.

Perhatian: ketika menggambarkan lokalisasi node, istilah anatomi harus digunakan, bukan dial bersyarat.

Ada empat tahap wasir, tingkat peningkatan wasir internal yang sesuai:

a Tahap I: nodus membesar, dipenuhi darah, tetapi tidak rontok.

b. Tahap II: knot rontok saat buang air besar dan terjadi secara spontan.

masuk Tahap III: simpul rontok dan membutuhkan reposisi manual.

D. Stadium IV: Nodus rontok dan dilanggar (dengan demikian ada rasa sakit).

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Manifestasi klinis [sunting]

Keluhan yang khas adalah perdarahan setelah tinja dan mengejan, perasaan benjolan di anus, gatal. Nyeri timbul hanya ketika simpul hemoroid pecah (penyakit stadium IV). Jika Anda mengeluh sakit yang terus-menerus, Anda harus mengidap penyakit lain.

Wasir, tidak spesifik: Diagnosis [sunting]

Wasir internal eksternal dan jatuh terlihat selama inspeksi. Dalam kasus lain, untuk mendeteksi node internal perlu anoskopi.

Diagnosis banding [sunting]

Wasir yang tidak spesifik: Pengobatan

Untuk normalisasi benih pisang raja dianjurkan, 1 sendok teh 3 kali sehari, dan diet dengan kandungan serat yang tinggi. Pemandian Sessile berguna - selama 10 menit, 2-3 kali sehari. Krim yang mengandung kortikosteroid (hidrokortison) kadang-kadang menyebabkan dermatitis alergi dan meningkatkan rasa tidak nyaman di daerah perianal. Wasir bukan satu-satunya penyebab pendarahan dubur. Tidak mungkin untuk memulai pengobatan wasir tanpa mengecualikan tumor usus pra-ganas (kolonoskopi, irrigoskopi). Hanya pada pasien yang lebih muda dari 20 tahun pengujian diagnostik dapat ditunda dan pengobatan dapat dimulai: jika perdarahan berhenti, diagnosis dibuat dengan benar.

b. Ligasi wasir internal adalah metode pilihan untuk stadium II dan III penyakit.

Wasir luar tidak diperban. Prosedur ini dikontraindikasikan pada pasien dengan koagulopati (sirosis hati, defisiensi faktor koagulasi, gagal ginjal, asupan NSAID reguler) dan dengan penurunan kekebalan (leukemia, AIDS). Wasir ditolak pada hari ke 6-10 setelah ligasi, pada saat ini sedikit pendarahan mungkin terjadi, yang harus diperingatkan pasien. Jika pada periode pasca operasi terdapat nyeri hebat, retensi urin atau demam, maka perlu untuk menyingkirkan gangren Fournier dan sepsis.

Gunakan larutan fenol 5% dalam minyak almond, sodium morrhuate atau sodium tetradecyl sulfate. Di setiap situs masukkan 0,25-0,50 ml. Sebelum disuntikkan, pastikan tidak ada sensitivitas nyeri. Obat disuntikkan ke lapisan submukosa (perlahan-lahan, agar tidak membentuk "nodul") dan memijat simpul dengan jari. Skleroterapi efektif pada stadium I, II dan III penyakit dan merupakan metode pilihan untuk koagulopati dan penurunan kekebalan.

Hemoroidektomi diindikasikan pada penyakit stadium IV, dan juga pada stadium III, jika wasir internal dikombinasikan dengan yang eksternal yang membesar.

Kode wasir sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10)

ICD 10 wasir dialokasikan untuk rubrik penyakit pada organ sistem pencernaan dan dikaitkan dengan patologi usus. Menurut revisi klasifikasi 2014, ditetapkan sebagai r.64.

ICD 10 pada awalnya dikembangkan sebagai dokumen peraturan yang diperlukan yang membantu mempertimbangkan alasan untuk:

• morbiditas;
• banding ke institusi medis dari berbagai tingkatan;
• kematian.

Wasir adalah hasil dari berbagai manifestasi yang bersifat patologis dalam sistem peredaran darah rektum dan bagian keluarannya. Patologi disebabkan oleh perubahan varises pada dinding vena pembuluh darah yang terletak di anus. Ini menyebabkan:

• gangguan aliran darah dari pembuluh darah;
• meluapnya pembuluh vena;
• penampilan node.

Karena peningkatan volume darah arteri dan penurunan aliran vena secara simultan, dinding vena menjadi lebih tipis karena tekanan pada mereka. Ada pembentukan segel di daerah yang dimodifikasi - wasir.

ICD 10 kode wasir

ICD 10 dikembangkan di bawah naungan WHO dan disetujui pada Mei 1990 di Jenewa di Majelis Kesehatan Dunia ke-43. Pada tahun 1999, ia memasuki akuntansi medis statistik di Rusia dan menjadi wajib. Ini adalah versi ke 10 (edisi ke 10) dari dokumen sejak dibuat (1893). Klasifikasi berisi kode untuk semua penyakit yang diketahui, dan juga memperhitungkan kondisi patologis. Memungkinkan Anda membandingkan dan menganalisis data di seluruh dunia selama periode waktu tertentu, untuk membuat keputusan berdasarkan informasi objektif yang sebenarnya.

Revisi terakhir dari IBC dimulai pada tahun 2016: versi baru yang diusulkan tentang sistematisasi penyakit dan pengkodeannya sedang dipelajari. Penyakit diusulkan untuk digabungkan dalam kelas I ke XVII. Menurut klasifikasi ini, wasir termasuk dalam kelas XI - patologi sistem pencernaan (K. XI). Setiap bentuk dan tahap penyakit juga ditandai dengan kode yang sesuai.

Klasifikasi wasir

Dalam patogenesis wasir, perubahan struktural tubuh kavum rektum berperan. Patologi mempengaruhi 60% orang dewasa, ia didiagnosis pada wanita dan pria. Tetapi lebih sering penyakit ini berkembang pada pria. Baru-baru ini ada kecenderungan untuk peremajaan: hampir setengah dari semua pasien dengan wasir yang diidentifikasi adalah orang-orang di bawah usia 40 tahun.

Menurut ICD 10, klasifikasi wasir didasarkan pada gejala-gejala berikut:

• tingkat keparahan penyakit;
• lokasi node;
• fitur kursus (disebabkan oleh penyakit atau kondisi lain, misalnya, wasir selama kehamilan);
• komplikasi.

Menurut lokalisasi memancarkan wasir:

1. Wasir internal - к.64.0 - к.64.3 - perubahan patologis diamati dalam ampula dubur.
2. Wasir eksternal - k.64.3-k.64.5 - node terbentuk di luar sphincter.
3. Campur - k.64.7 - dikombinasikan bersamaan dengan bentuk penyakit eksternal dan internal.

Secara terpisah, klasifikasi meliputi:

1. Wasir halus, tidak termasuk dalam pos sebelumnya - k.64.8.
2. Pertumbuhan nodular yang tidak spesifik - k.64.9.

Downstream membedakan:

1. Wasir kronis - proses lamban dengan manifestasi gejala minimal - к.64.0-к.64.3.
2. Akut - berkembang dalam beberapa jam atau beberapa hari dengan latar belakang penyakit kronis, berbahaya dengan munculnya komplikasi yang mengancam jiwa.
3. Trombosis nodus - diperumit oleh wasir akut, adalah formasi patologis, disertai dengan gejala klinis yang cerah, memiliki warna spesifik dari merah-ungu ke hitam, tergantung pada waktu perkembangannya - kode k.64.5.
4. Pendarahan dari pembuluh darah melebar disertai dengan sejumlah besar darah (kadang-kadang mengalir keluar dalam aliran tipis pada akhir buang air besar), menyebabkan anemia - kode ICD k.64.8.
5. Pelanggaran wasir, rumit oleh peradangan, nekrosis. Menurut gambaran klinis itu menyerupai trombosis: ia berlanjut dengan demam tinggi, nyeri akut, kelemahan - K. 64.8.
6. Wasir yang dihasilkan dari kehamilan atau setelah melahirkan - o.87.2

Wasir kronis

Dalam klasifikasi yang terakhir, kode wasir kronis menurut ICD 10 sesuai dengan k.64.0-k.64.3. Hal ini ditandai dengan arus yang lamban, selama bertahun-tahun mungkin tidak terganggu. Ada tiga jenis:

Mereka berbeda dalam lokalisasi formasi nodular. Node internal muncul di anus, sulit didiagnosis pada tahap awal. Ini menjelaskan deteksi yang terlambat, sering - sudah pada tahap komplikasi, ketika operasi tetap menjadi satu-satunya metode pengobatan. Bentuk gabungan meliputi gejala kedua jenis wasir.

Menurut tingkat keparahan kursus, ada 4 tahap dalam pengembangan proses hemoroid kronis. Gejala khas untuk masing-masing muncul dalam urutan tertentu:

1. Tahap 1: penonjolan node ke dalam lumen anus menyebabkan perasaan tidak nyaman yang konstan. Saat mengejan saat buang air besar, terjadi perdarahan. Kode ICD adalah v. 64.0.
2. Tahap 2: dalam proses pengosongan, sebuah simpul jatuh, tetapi setelah tinja ia cepat terlepas. Khawatir adalah rasa gatal yang luar biasa dan rasa sakit yang moderat dari karakter rengekan dalam anus - menurut ICD 10 c.64.1.
3. Tahap 3: node secara berkala rontok, tetapi atur ulang hanya dengan menggunakan metode manual. Diare neurogenik atau sembelit muncul, yang dijelaskan oleh alasan psikologis (pasien takut pengulangan rasa sakit, perdarahan) - dikodekan ke 64.2.
4. Tahap 4: simpul selalu rontok, tetapi tidak dapat diatur secara independen, bahkan dengan menggunakan metode manual - bantuan spesialis diperlukan. Intensitas nyeri meningkat, proses patologis dapat berlangsung secara akut dan menjadi rumit - kode k.64.3.

Eksaserbasi tajam dari proses patologis terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor risiko. Ada keluhan nyeri akut pada anus, kehilangan kelenjar getah bening, perdarahan atau perdarahan hebat.

Wasir eksternal

Patologi dienkripsi - к.64.3 - к.64.5. Node vena terletak di bawah kulit di luar dan di sekitar cincin anus. Tidak ada gejala pada tahap awal. Kemudian, ketika patologi mulai berkembang dengan tajam, ada sensasi terbakar konstan di anus. Saat perubahan meningkat, muncul:

• segel kecil, mudah teraba;
• berdarah;
• gejala nyeri.

Node terlihat oleh dokter selama pemeriksaan. Ada kecenderungan pendarahan hebat saat penyakit ini berkembang. Hiperemia cerah dari jaringan di sekitarnya muncul, nyeri parah di daerah anus terganggu, sembelit atau diare diamati, dan sering - buang air besar dengan tetesan atau campuran darah merah.

Dalam kasus yang parah, sensasi terbakar yang menyakitkan di sekitar sfingter, rasa sakit saat mengejan - terkadang bahkan batuk. Munculnya kulit yang meradang dan membran mukosa berubah: ada kemerahan cerah, pembengkakan, ada juga hipertermia lokal, pemadatan sfingter anus. Formulir ini dapat dirawat dengan baik dan cepat karena pengaturan dangkal node. Tanpa perawatan tepat waktu, proses inflamasi berpindah ke kulit bokong dan diperumit dengan nekrosis.

Wasir internal

Dengan jenis patologi ini (ICD 10 kode k.64.0 -k.64.3), flebitis berkembang, dan retakan terbentuk di mukosa usus. Dinding pembuluh mengembang, tonjolan vena muncul. Ini terlokalisasi di bagian tengah rektum. Karena lokasi ini, wasir internal tidak terdeteksi oleh inspeksi visual. Didiagnosis dengan jari rektal atau pemeriksaan endoskopi (sigmoidoskopi). Muncul:

• rasa sakit dari berbagai intensitas di perut bagian bawah;
• sembelit sesekali;
• perdarahan (darah merah pada akhir buang air besar);
• ketidaknyamanan konstan di anus.

Ketika stres fisik terjadi kehilangan node di usus dan seterusnya. Saat benjolan meningkat, perubahan pada dinding pembuluh darah meningkat, sementara gejala klinis menjadi jelas. Proses inflamasi itu sendiri menyebar ke bagian bawah usus.

Tahap awal berlangsung tanpa manifestasi eksternal dan gejala penyakit. Kadang-kadang ada perasaan pengosongan yang tidak lengkap atau benda asing di usus anal. Saat buang air besar, wasir bisa berdarah.

Pada tahap selanjutnya, sensasi benda asing di usus meningkat, keluarnya darah menjadi melimpah. Ketika rasa sakit buang air besar terjadi karena ujung saraf terjepit dengan bekuan darah. Kondisi ini berbahaya oleh pemisahan gumpalan darah dan perjalanannya melalui aliran darah ke pembuluh darah jantung atau otak.

Dalam kasus yang parah, bahkan tegang kecil atau angkat berat menyebabkan proliferasi wasir karena melemahnya tonus otot dinding usus. Pada awalnya, mereka secara spontan menduduki posisi mereka, dan di masa depan mereka akan diposisikan secara independen.

Wasir gabungan

Wasir campuran terbentuk ketika kombinasi situs internal dan eksternal. Simtomatologi sesuai dengan kedua jenis patologi. Perawatan dipilih tergantung pada stadium penyakit. Dalam 80% kasus wasir kombinasi, metode invasif minimal digunakan.

Bentuk akut

Di hadapan wasir kronis, eksaserbasi sering terjadi. Dalam beberapa kasus, ini dapat terjadi dengan cepat - dalam beberapa jam, tetapi terkadang eksaserbasi berkembang selama 3-4 hari. Wasir akut berbahaya pada awal komplikasi yang mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis darurat. Ditandai dengan berbagai manifestasi, yang utama dari mereka - rasa sakit yang tiba-tiba tajam. Muncul pada orang dewasa dengan wasir kronis yang sudah ada di bawah pengaruh faktor risiko apa pun.

Trombosis kelenjar getah bening dengan wasir

К.64.5 - trombosis, yang muncul karena meremas atau mencubit simpul, memperparah wasir akut. Pembentukan trombus terjadi di daerah anus sebagai akibat gangguan sirkulasi darah di pleksus vena kavernosa. Proses akut berlanjut selama 7-10 hari. Kemudian node trombosis secara bertahap digantikan oleh sel-sel jaringan ikat. Nekrosis dapat berkembang dengan ulserasi mukosa usus. Trombosis vena hemoroid terjadi pada 27% dari semua pasien dengan diagnosis wasir yang dikonfirmasi. Di antara jumlah semua kemungkinan komplikasi, bagiannya adalah 60%. Kurangnya perawatan yang tepat waktu bisa berakibat fatal.

Kode di bagian K64

Bagian wasir (k.64) terdiri dari beberapa sub-item, yang meliputi:

• varietas di atas dan semua tahap wasir kronis (k.64.0 - k.64.3);
• komplikasi wasir akut (c.64.5 –k.64.8).

Kode terpisah bertanda bekas kulit hemoroid residual - k.64.4.

Untuk diagnosis yang tidak ditentukan, cipher digunakan - k.64.9.

Di antara komplikasi dari proses akut, ada juga lesi pada bagian perianal, yang termasuk dalam sub-klausul k.64.5 atau k.64.8:

1. Hematoma adalah patologi langka yang berkembang sebagai akibat dari terobosan pembuluh yang rusak karena tekanan tinggi di dalamnya. Hasilnya adalah pendarahan dan semacam memar yang menyakitkan.
2. Trombosis difus - terlokalisasi langsung di dekat anus, tetapi area yang terkena jauh lebih besar daripada dengan hematoma. Wasir eksternal yang menyertai, dimanifestasikan oleh edema berat, buang air besar yang sulit, gejala nyeri yang hebat.
3. Trombosis segmental - sering terjadi, penampilannya ditandai dengan gejala akut (tonjolan nodus tajam, nyeri hebat akibat pembengkakan dengan pembengkakan, munculnya pembekuan darah) atau perjalanan kronis (setelah kondisi akut yang berlangsung 3-4 hari, semua tanda hilang dengan perkembangan selanjutnya. pengulangan lain dengan berbagai kelainan gaya hidup).

Perubahan dalam klasifikasi penyakit internasional

ICD revisi ke-10 adalah dokumen yang menyediakan daftar diagnosa penyakit yang direduksi menjadi standar internasional yang telah ditetapkan. Itu diperbarui setiap 10 tahun. Jika perlu, klasifikasi direvisi, dimodifikasi atau ditambah oleh WHO. Ini adalah metodologi global untuk mengumpulkan data tentang morbiditas dan mortalitas yang diperlukan untuk memantau situasi kesehatan secara keseluruhan, membuat statistik untuk menganalisis situasi epidemiologis pada berbagai jenis patologi.

Revisi kesepuluh dari IBC diadopsi pada tahun 1999. Kemudian wasir memasuki kelompok penyakit sistem peredaran darah. Peradangan wasir yang ditugaskan kode i.84. Bagian ini mencakup 10 subtitel yang merinci lokalisasi pembuluh vena yang terkena rektum dan tingkat perubahan patologisnya.

Pada 2014, review dan perubahan posisi ditempati oleh wasir di ICD. Setelah analisis menyeluruh dari metode diagnostik dan terapeutik penyakit ini, ia memasuki kelompok penyakit pada organ sistem pencernaan. Pada saat yang sama, bagian i.84 sepenuhnya dikecualikan dari ICD, dan wasir dikodekan sebagai k.64. Jadi, sebagai tambahan terhadap perubahan etiologi pada bagian patologi ini, sub-item lain ditambahkan - trombosis perianal.

Edisi terbaru ICD 10 berisi sistematisasi penyakit berikut:

1. Wasir tahap I - IV (c.64.0 –k.64.3).
2. Trombosis vena perianal (c.64.5).
3. Wasir tertentu lainnya (k.64.8).
4. Tidak ditentukan (r.64.9).

Dasar untuk pembaruan tersebut adalah data tambahan. Mereka ditunjuk oleh cipher yang terpisah dalam ICD:

• berdarah;
• memisahkan bentuk patogenetik dari simpul.

Sejak 2017, versi 11 dari ICD telah dikembangkan. Perlunya revisi klasifikasi seperti itu adalah refleksi yang lebih baik dan lebih rinci dari pencapaian inovatif dan perubahan dalam perawatan kesehatan dan praktik medis. Sehubungan dengan pengembangan teknologi informasi, ICD 11 direncanakan akan digunakan dalam sistem elektronik informasi untuk memantau statistik kesehatan. Hal ini disebabkan oleh munculnya penelitian baru, variasi penyakit, metode diagnosis dan pengobatan yang lebih modern. Direncanakan untuk menyelesaikan pekerjaan pada versi baru ICD pada akhir 2018. Diperkirakan bahwa di masa depan perubahan seperti itu akan berlaku sekitar 10 tahun.

Wasir μb 10: klasifikasi wasir

Wasir - karena varises, peningkatan pembuluh vena di anus, mengakibatkan pembentukan pertumbuhan pineal, yang disebabkan oleh peningkatan aliran darah dari lapisan arteri dengan penurunan aliran keluar dari vena.

Siaran televisi dan Internet penuh dengan pesan tentang masalah ini, bagaimana cara mengatasinya, dari resep obat tradisional hingga teknik invasif minimal terbaru. Ini karena seringnya terjadi masalah ini. Dari sumber-sumber medis diketahui bahwa sekitar 1/10 dari populasi yang berusia di atas 18 tahun terpengaruh, lebih banyak dari pria berusia kerja.

Klasifikasi internasional penyakit No. 10 dapat direvisi pada tahun 2014, di mana wasir dikaitkan dengan penyakit pada saluran pencernaan, menerima kode K 64.0-64.9.

Penyebab utama penyakit ini:

• Gangguan pada sistem pencernaan: diare, sembelit.
• Aktivitas pekerja terkait dengan mengangkat beban.
• Fitur profesi - dalam posisi vertikal atau duduk.
• Kehamilan, sulit melahirkan.
• Asupan obat pengencer darah agresif yang tidak terkontrol: lebih sering warfarin;
• Wasir adalah bentuk lanjutan dari gagal jantung.
• Penyalahgunaan minuman beralkohol dan makanan yang mengganggu.

Di tempat pertumbuhan terletak dibagi, penyandian:

1. Wasir internal - K64.0 - K64.3 - perubahan terjadi di dalam ampula usus, tidak menyebar di luar batas sfingter.
2. Wasir eksternal - K64.3 - K64.5 - pertumbuhan keluar dari sphincter;
3. Jenis campuran wasir - K64.7 - kombinasi dari kedua jenis.
4. Jenis wasir tertentu yang tidak diklasifikasikan dalam pos yang ditunjukkan - K64.8.
5. Patologi lain dari penyakit anus dengan penampilan pertumbuhan pineal yang tidak terdiagnosis persis seperti wasir - К64.9.

Fitur aliran dibedakan:

• Secara terpisah mengindikasikan wasir sebagai konsekuensi dari periode kehamilan dan persalinan - kode ICD 10 O87.2
• Varian kronis - tipe di atas, sering mengalir untuk waktu yang lama; dalam revisi terakhir ICD 10, tidak dikategorikan sebagai spesies, dalam diagnosa, kode diberikan sesuai dengan skema di atas.
• Opsi akut - sebagai kelanjutan logis dari kronis, berkembang pesat, sering dalam beberapa jam, kurang hari, kadang-kadang memiliki kursus yang mengancam jiwa:
• Trombosis simpul tidak dapat dibalikkan di luar usus formasi, mengubah warna dari merah-ungu ke hitam (tergantung pada waktu perkembangan), bergabung dengan rasa sakit yang kuat - kode K 64.5.
• Aliran darah dari varises berwarna merah, agak melimpah, mengarah ke anemisasi tubuh, kadang-kadang ketika mengejan, darah menetes keluar - kode K 64.8.
• Pelanggaran, dan sebagai hasilnya: peradangan, nekrosis. Gejalanya mirip dengan klinik trombosis, ada perubahan kondisi pasien: demam, malaise - menurut ICD 10 K 64,8.

Alokasikan urutan pengembangan proses berikut:

1. Tahap 1 Pertumbuhan membengkak ke dalam usus, ketegangan yang kuat kadang-kadang menyebabkan munculnya sejumlah kecil darah dari anus, ada ketidaknyamanan dalam dubur - kode K 64.0.
2. Tahap 2 Selama pengosongan usus, simpul keluar ke luar, yang dengan cepat menghilang; pasien mencatat peningkatan rasa gatal dan sakit di anus - menurut ICD 10 K64.1.
3. Tahap 3 Munculnya formasi di luar usus, bahkan pada tegangan rendah, tidak secara spontan lelah, pasien resor untuk reposisi dengan tangan; diare, sembelit bergabung, yang berhubungan dengan alasan psikologis (pasien takut akan pengulangan rasa sakit, darah) - diberi kode K 64.2.
4. Tahap 4. Node yang jatuh tidak dapat dikurangi; sakit parah muncul; itu mengancam dengan transisi ke varian akut, yang penuh dengan transisi ke pelanggaran, trombosis, peradangan, perdarahan - kode K 64.3.

Diagnosis wasir

• Percakapan dengan pasien, mengidentifikasi adanya faktor yang mendukung penampilan patologi ini.
• Inspeksi anus, pemeriksaan digital dari ampula rektum, memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan pertumbuhan pineal, anjing laut.
• Melakukan metode penelitian yang akurat, seperti kolonoskopi, sigmoidoskopi, yang bertujuan untuk menyingkirkan poliposis, keganasan dubur.

Taktik medis untuk penyakit ini ditentukan oleh bentuk, tahap, faktor-faktor yang berkontribusi terhadapnya, dan dalam pandangan modern dibagi menjadi konservatif:

1. Diet, sembelit, kebersihan yang memadai.
2. Penunjukan agen venotonic dirancang untuk menormalkan rasio aliran dan aliran darah: detralex, troxerutin, phlebodia, Procto-Glevenol.
3. Rekomendasi untuk penggunaan salep, lilin untuk memperbaiki gejala utama penyakit.

Perkembangan terbaru dalam bentuk intervensi invasif minimal digunakan dengan tidak efektifnya terapi konservatif:

• Elektrokoagulasi.
• Gunakan cincin lateks untuk ligasi.
• Skleroterapi.
• Fotokoagulasi inframerah.

Saat memasang 4 tahap proses, pengembangan komplikasi, diputuskan untuk melakukan hemoroidektomi.

Dokter meyakinkan meminta untuk tidak mengobati sendiri, pada tanda-tanda pertama penyakit mencari bantuan medis, ingat bahwa penundaan itu memiliki konsekuensi yang mengerikan, bahkan konsekuensi fatal!

Klasifikasi jenis dan bentuk wasir menurut ICD 10

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10, ICD-10) - klasifikasi untuk mengkode semua diagnosa yang diketahui dari 10 revisi, dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, diadopsi di dunia pada tahun 1990 dan dimasukkan ke dalam statistik medis Rusia pada tahun 1999. Seperti penyakit lainnya, berbagai bentuk dan tahapan wasir memiliki kode sendiri di dalamnya.

ICD diperlukan untuk penyatuan internasional data statistik, pendekatan metodologis dan komparabilitas bahan dalam bidang medis. Ini memfasilitasi analisis dan interpretasi data medis tentang morbiditas, mortalitas, proses epidemiologi, manajemen perawatan kesehatan.

Setiap 10 tahun, sistem pengkodean ditinjau berdasarkan diagnosis baru, patologi, komplikasi, untuk memenuhi kebutuhan pengobatan internasional terbaik. Jadi, sejak 2014, beberapa penyakit, termasuk wasir, telah mengubah kode mereka.

MKB-10

Sampai baru-baru ini, wasir terletak di bagian I84 dan termasuk dalam patologi sistem peredaran darah, karena penyebab utama perkembangannya adalah kelemahan dinding vena rektum dalam kombinasi dengan faktor-faktor pemicu lainnya, seperti masalah dengan pencernaan, diet yang tidak sehat, kebiasaan buruk, gaya hidup yang bergerak lambat.

Ketika meninjau etiologi wasir dan dengan mempertimbangkan kekhasan diagnosis dan pengobatannya, terjadi perubahan: penyakit ini dikombinasikan dengan trombosis vena perianal dan dipindahkan ke bagian K64, yang menunjukkan patologi saluran pencernaan, karena gangguan pencernaan yang memicu sembelit, diare, dan sebagainya. selanjutnya.

Dalam edisi kedua dari belakang, wasir dibagi menurut tingkat lesi rektum dan anus, saat ini penyakit ini dikodekan sesuai dengan adanya perdarahan, tonjolan yang meradang (kerucut atau kelenjar hemoroid) tanpa memperhitungkan lokasi mereka (eksternal atau internal), serta keakuratan diagnosis.

Dalam edisi saat ini, wasir kronis dan akut tidak ditandai dengan kode yang terpisah, serta tahap remisi. Pemisahan bentuk dilakukan sesuai dengan lokasi wasir, penempatannya menyebabkan berbagai gejala dan memiliki mekanisme pembentukan yang berbeda. Penunjukan wasir sebagai komplikasi kehamilan, persalinan dan periode postpartum juga dikecualikan.

Kode di bagian K64

• К64.0 - tahap awal (pertama) penyakit, di mana perdarahan dimulai, tetapi prolaps wasir yang meradang tidak terjadi.
• K64.1 - derajat kedua patologi, di mana nodus yang meradang berdarah, keluar dari sfingter dengan ketegangan otot perut yang hebat, tetapi menarik secara independen karena tonus otot sisa rektum.
• К64.2 - wasir tahap ketiga, di mana kelenjar getah bening keluar ketika peritoneum disaring dan diatur kembali hanya dengan bantuan tangan, ada pendarahan intensif berkala.
• К64.3 - tahap keempat patologi kronis dengan perdarahan yang sering, di mana wasir jatuh pada ketegangan sedikit pun dari peritoneum, berjalan, menekuk, tidak mungkin untuk memasukkannya kembali dengan tangan Anda.
• K64.4 - sisa tonjolan kulit (bekas), yang terbentuk dengan peningkatan yang signifikan dalam ukuran wasir dalam kombinasi dengan deformasi jaringan lunak.
• К64.5 - trombosis vena perianal yang disebabkan oleh pelanggaran wasir, bermanifestasi sebagai hematoma.
• K64.7 - jenis campuran wasir, menggabungkan varises patologis dari rektum dan di sekitar anus.
• К64.8 - patologi jenis lain dengan gejala yang ditentukan dan asal mula.
• K64.9 - patologi rektum, terkait dengan perdarahan dan hemoroid, etiologi yang tidak diketahui, tetapi tidak dapat menerima klasifikasi yang tepat dengan kode standar.

Lihat ketidakakuratan, informasi tidak lengkap atau salah? Apakah Anda tahu cara membuat artikel lebih baik?

Ingin mengusulkan untuk mempublikasikan foto pada topik?

Tolong bantu kami membuat situs lebih baik! Tinggalkan pesan dan kontak Anda di komentar - kami akan menghubungi Anda dan bersama-sama membuat publikasi menjadi lebih baik!

Penyakit wasir, seperti apakah wasir itu?

Wasir adalah masalah yang umum bagi banyak orang, yang ditandai dengan pembengkakan pembuluh darah di dubur atau anus. Patologi ini, meskipun tidak dianggap berbahaya, dapat menyebabkan seseorang sakit parah, sehingga mengubah kualitas hidupnya menjadi lebih buruk. Itu ada dalam 2 bentuk - internal, yang timbul dari pembengkakan pembuluh darah dubur atau rektum, dan eksternal, yang disebabkan oleh pembengkakan dan tampak seperti tersingkir dari anus node. Seringkali didiagnosis dan kombinasi kedua jenis penyakit secara bersamaan. Gejala dan pengobatan wasir sepenuhnya tergantung pada varietasnya.

Banyak orang yang mengalami wasir yang terlihat seperti gumpalan darah di permukaan sphincter tidak terburu-buru mengunjungi dokter, karena mereka secara keliru percaya bahwa penyakit ini tidak berbahaya dan dapat ditangani secara mandiri. Namun pendapat ini secara fundamental salah. Diluncurkan, tidak diobati dalam waktu penyakit dapat menyebabkan berbagai masalah kulit, gangguan pada sistem muskuloskeletal dan sistem kemih, anemia.

Pertanyaan tentang bagaimana situs wasir itu menarik bagi banyak orang yang dihadapkan dengan masalah ini dan mencoba melakukan swa-uji. Untuk membuat prosedur ini mudah berbaring telentang dengan cermin kecil. Jika ada pertumbuhan pada sphincter yang terlihat sangat bengkak, kami dapat menyatakan dengan pasti keberadaan wasir dan menghubungi spesialis untuk nasihat tentang pengobatan yang paling tepat yang menormalkan perubahan fisiologis ini. Tetapi ini hanya berlaku untuk bentuk luar penyakit. Wasir internal hanya dapat dideteksi oleh proktologis ketika diagnosis yang tepat dilakukan. Bagaimana tampilannya dapat dilihat pada foto yang tersedia di Internet atau buku rujukan medis tentang topik ini.

Penyebab Wasir

Spesialis telah mencatat 2 faktor yang berkontribusi terhadap munculnya nodus yang nyeri pada seseorang di area anus - vaskular dan mekanik. Pada awalnya, prasyarat utama untuk pembentukan mereka adalah peningkatan aliran darah melalui pembuluh darah arteri dan pengurangan alirannya melalui gua. Ketika penyebab kedua wasir menjadi meregang karena faktor-faktor buruk dari otot longitudinal dari rektum submukosa, menyebabkan perubahan distrofi di dalamnya. Ada alasan-alasan berikut yang berkontribusi pada penonjolan dari anus formasi-formasi ini yang terlihat seperti simpul-simpul yang dipenuhi darah:

• Faktor keturunan;
• Sembelit yang sering meningkatkan tekanan di rektum dan meningkatkan aliran darah ke tonjolan yang terletak di dindingnya, yang pada fase tenang terlihat seperti kantung kulit lunak. Ini menyebabkan pertumbuhan mereka yang besar dan kerugian lebih lanjut;
• Gaya hidup yang tidak bergerak santai dan mengubah otot-otot perineum, menyebabkan stasis darah di daerah panggul, yang mengarah pada peningkatan wasir;
• Kehamilan dan persalinan juga berkontribusi pada perkembangan penyakit karena peningkatan tekanan intra-abdominal pada seorang wanita;
• Ketika alkohol disalahgunakan dalam anus, aliran darah meningkat dan otot-otot sfingter mengendur, yang menyebabkan perkembangan dan prolaps kerucut yang diisi dengan darah. Selain itu, di bawah pengaruh alkohol, mereka sangat sering menerobos, menyebabkan pendarahan dubur;
• Angkat berat dan olahraga berlebihan juga berkontribusi pada peningkatan dan merangkak keluar dari wasir.

Penyebab perkembangan patologi - wasir juga dapat disebabkan oleh konsumsi makanan pedas yang berlebihan, tumor dan proses peradangan di hati atau usus, dan infeksi. Alasan sebenarnya yang memicu kemunculannya dapat ditemukan hanya dengan bantuan spesialis setelah melakukan studi diagnostik yang tepat.

Tahapan perkembangan penyakit wasir

Ini ditandai dengan kursus progresif. Semakin lama seseorang menemukan adanya penyakit dan mulai perawatan yang tepat, semakin banyak masalah kesehatan yang akan ditimbulkannya. Dalam kedokteran, wasir dapat dibagi menjadi 4 tahap perkembangan. Bagaimana penampilan node bermunculan seperti pada gambar, dan bagaimana tepatnya penyakit muncul pada setiap tahap akan menjadi jelas dari deskripsi:

1. Pada tahap pertama, rasa tidak nyaman muncul di anus, nyeri muncul saat buang air besar, dan kotoran dari waktu ke waktu keluar dengan kotoran darah. Pemeriksaan eksternal dapat mendeteksi node, tetapi mereka belum sepenuhnya keluar dari saluran anus dan terlihat seperti kantung lunak. Pada selaput lendir spesialis rektum, lihat perluasan pembuluh darah kecil dan awal proses inflamasi;
2. Tahap kedua ditandai dengan penambahan manifestasi sebelumnya dari sindrom wasir gatal dan menarik rasa sakit di anus, yang hampir selalu memberi ke sakrum dan daerah lumbar bawah;
3. Pada tahap 3, wasir terlihat sudah sangat bengkak dan merangkak keluar dari saluran anus selama mengejan dan aktivitas fisik yang cukup, tetapi mereka masih dapat dengan mudah disesuaikan dengan tangan;
4. Tahap perkembangan paling berbahaya - keempat. Wasir yang dipenuhi dengan darah tidak dapat dikurangi dengan sendirinya dan menyebabkan perdarahan masif dan nyeri hebat pada anus. Sangat sering pada tahap ini ada komplikasi dalam bentuk trombosis.

Wasir selama kehamilan

Ketika seorang wanita mengandung anak, itu terjadi cukup sering. Biasanya, dokter mendiagnosisnya pada setiap 2 wanita hamil. Apa alasannya Para ahli menjelaskan wasir yang melompat pada saat ini oleh fakta bahwa peningkatan rahim turun dan memberikan tekanan signifikan pada pleksus vaskular, mengganggu aliran darah. Itu sebabnya pada trimester II dan III wasir kehamilan paling sering keluar. Selain prasyarat untuk pengembangan wanita "dalam posisi" berkontribusi pada faktor-faktor berikut:

• Masalah dengan tinja yang berhubungan dengan gangguan persarafan (kontrol dengan bantuan saraf) usus karena tekanan pada rahim. Perubahan persarafan itu sendiri, yang memicu perkembangan wasir, adalah mekanisme alami untuk melindungi janin dari kelahiran prematur, tetapi mereka menurunkan nada usus, menyebabkan sembelit, di mana dinding organ pencernaan terluka, dan aliran darah di dalamnya terganggu dan menyebabkan muntah, tampak sesak, bening dari anus;
• Perkembangan wasir pada bulan-bulan terakhir kehamilan dan berkontribusi terhadap penurunan aktivitas fisik ibu di masa depan. Karena itu, aliran darah di pembuluh darah di kaki melambat dan terjadi penyumbatan vena, yang memicu timbulnya penyakit yang tidak menyenangkan ini dengan seringnya kerucut kerucut berisi darah ke permukaan sphincter;
• Mempengaruhi penonjolan simpul dan perubahan dalam sifat diet wanita. Preferensi seleranya berubah, dan sering kali ada keinginan untuk makan sesuatu yang asin, merokok atau pedas. Makanan "menarik" ini juga memicu aliran darah ke organ-organ panggul. Dengan seringnya penggunaan darah mulai mandek dan menyebabkan perkembangan penyakit.

Semua faktor ini mengarah pada fakta bahwa nada dinding pembuluh darah menurun pada wanita hamil, mereka secara bertahap melemah dan terlihat diperluas dan membentang dalam gambar. Sebagian besar, gejala wasir ini tetap tidak terlihat sampai ukuran uterus mencapai maksimum. Dalam kasus ketika wanita tersebut memiliki kecenderungan terhadap mereka, pada usia 9 bulan berat uterus menyebabkan pemburukan penyakit. Wasir pada saat ini dapat berupa tunggal atau ganda.

Gejala Ambeien

Manifestasi klinis wasir menyerupai penyakit lain dari rektum, dan dalam beberapa kasus serupa bahkan dengan perkembangan onkologi. Itulah sebabnya mengapa tidak dianjurkan untuk membuat diagnosis, dan terlebih lagi menggunakan pengobatan sendiri sebelum berkonsultasi dengan spesialis. Di antara manifestasi utama yang mengkhawatirkan adalah:

• Kotoran berdarah di tinja atau pendarahan masif pada saat buang air besar. Mereka muncul karena penipisan dinding kelenjar yang muncul dari saluran anus, yang menyebabkan mereka pecah. Pendarahan seperti itu seringkali intens dan dapat memicu perkembangan anemia pada manusia. Tetapi karena fakta bahwa sindrom ini, selain wasir, dapat mengindikasikan munculnya neoplasma ganas di rektum, itu memerlukan konsultasi segera dari proktologis;
• Node yang keluar dari dubur. Sindrom ini muncul karena perubahan distrofik yang terjadi di anus, yang menyebabkan perpindahan kerucut hemoroid ke arah anus, yang akhirnya keluar. Gejala ini dipicu oleh kebiasaan membaca atau merokok di toilet, serta kebutuhan untuk menekan untuk waktu yang lama;
• Sebagian besar pasien memiliki perasaan berat di pangkal paha, serta perasaan benda asing di anus. Munculnya sindrom-sindrom ini dikaitkan dengan adanya darah yang padat di anus;
• Gatal dan terbakar di anus juga menunjukkan perkembangan patologi. Mereka adalah tanda erosi dinding tonjolan wasir. Selain itu, kejadiannya adalah karena iritasi selaput lendir anus dengan perdarahan;
• Tentang keberadaan wasir dan munculnya sindrom nyeri pada posisi duduk, saat berjalan, serta pada saat buang air besar. Tanda-tanda ini adalah salah satu yang paling khas dalam fase akut penyakit, yang terjadi karena pelanggaran wasir. Perasaan dalam kasus ini mungkin menjadi begitu tak tertahankan sehingga seseorang tidak bisa berjalan atau duduk dengan normal.

Jika Anda mengabaikan manifestasi pertama penyakit wasir dan tidak memulai pengobatan, konsekuensinya bisa sangat serius. Yang paling mudah dalam hal ini adalah pengembangan trombosis tanpa peradangan. Dengan penyakit ini, kelenjar getah bening yang keluar dari anus terlihat sangat bengkak dan padat, menyerupai buah plum dalam bentuk dan warna. Menyentuh mereka menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Kode wasir baru, perubahan ICD-10

Sejak 2014, beberapa perubahan telah dilakukan pada klasifikasi penyakit internasional baru (ICD-10). Mereka menyentuh dan wasir. Jika sebelumnya ia memiliki kode I84 dan terlibat dalam penyakit pada sistem peredaran darah, maka menurut versi ICD-10 yang baru dan dimodifikasi, penyakit itu mulai dikaitkan dengan patologi organ pencernaan. Juga dalam versi modifikasi dari ICD-10, sebuah rubrik baru muncul, yang termasuk trombosis vena perianal. Dan ini bukan transfer data secara mekanis. Versi baru ICD-10, yang telah mengalami perubahan signifikan, telah sepenuhnya direvisi. Saat ini, versi baru dari bagian yang berkaitan dengan penyakit ini adalah sebagai berikut:

• К64.0 - К64.3 Wasir dengan derajat I-IV;
• K64.4 Sisa penonjolan kulit;
• K64.5 Trombosis vena perianal;
• K64.8 Wasir spesifik lainnya;
• K64.9 Formulir tidak ditentukan.

Bagaimana cara mengobati wasir?

Banyak orang yang dihadapkan dengan masalah ini tertarik pada pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika benjolan berisi darah keluar dari saluran anus, tampak seperti bola keras dan menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan. Semua pasien mencari perawatan baru yang dapat dengan cepat menyingkirkan fenomena yang tidak menyenangkan ini.

Pertama-tama, harus diingat bahwa semua langkah terapi untuk menghilangkan wasir harus komprehensif, termasuk obat yang dipilih secara individual, resep obat tradisional, latihan fisik khusus dan penyesuaian makanan. Obat-obatan baru yang dirancang untuk mendapatkan efek yang lebih tinggi selama pengobatan wasir, yang diproduksi oleh industri farmakologis modern cukup banyak. Gejala yang terkait dengan penyakit ini terutama mempengaruhi pilihan mereka:

• Obat penghilang rasa sakit, anestesi, dengan trimecainum konstituennya, benzokain atau lidokain memiliki efek terarah pada pengurangan sensasi nyeri pasien. Selain itu, mereka berkontribusi untuk menghilangkan gatal di anus. Dana ini dapat diproduksi dalam bentuk lilin (Diclofenac, Anestezol, Indomethacin), salep (Springless, Proktosedil) atau tablet (Ketanov, Ibuklin, dll);
• Obat antiinflamasi terbaru mengandung unsur-unsur yang dapat dengan cepat menekan pertumbuhan dan perkembangan mikroflora patogen yang telah menembus rektum di kerucut hemoroid yang telah muncul. Berkat dia, bengkak dihilangkan dalam nodul, dan mereka lebih mudah diatur kembali;
• Dibutuhkan untuk wasir dan agen antimikroba dari aksi lokal. Mereka menghancurkan mikroflora patogen yang terakumulasi di sekitar anus. Yang terbaik dari mereka adalah Etazol sodium dan Triclosan, tetapi mereka tidak dapat digunakan oleh wanita selama kehamilan dan menyusui, serta anak-anak muda.

Selama pengobatan penyakit wasir dengan obat yang sudah lama terbukti atau baru, pasien yang menjalani terapi obat disarankan untuk menggunakan mandi duduk di mana larutan kalium permanganat ditambahkan.

Resep obat tradisional dalam pengobatan wasir

Obat tradisional, terbukti selama berabad-abad, juga menawarkan sejumlah besar resep yang dapat dengan cepat menyelamatkan seseorang dari penyakit ini dan membantu secara efektif memperbaiki benjolan yang keluar dari anus. Resep berikut ini adalah yang paling populer di kalangan pasien, yang mungkin tampak benar-benar baru bagi banyak orang:

• Batu bata merah-panas harus diletakkan di bagian bawah kaleng logam rendah, dan beberapa kepala bawang putih harus dicabik-cabik. Setelah penampilan merokok, Anda harus duduk di atas kaleng dan tinggal di sana selama setidaknya 15 menit. Pemandian berasap seperti itu diminum setiap hari sampai sembuh total dari wasir. Hak tanpa rasa sakit untuk melompat keluar dari simpul simpul akan dimungkinkan setelah 2-3 prosedur;
• Lilin yang terbuat dari kentang dianggap sangat efektif dalam patologi ini. Obat antihemoroid ini sama sekali tidak memiliki kontraindikasi, dan reposisi kerucut yang telah keluar dan yang telah meradang setelah diaplikasikan tidak memberikan perasaan negatif pada orang tersebut;
• Bantuan yang baik dan kuda pudar. Untuk tujuan terapeutik, tanaman dengan biji cokelat matang diperlukan. Potong seluruh semak, potong halus, tuangkan 5 liter air dan rebus dengan api kecil setelah mendidih selama 15 menit. Setelah ini, kaldu bersikeras sampai diperoleh warna coklat gelap. Terapkan alat ini, berkontribusi terhadap pengurangan cepat kerucut wasir yang melompat keluar dari anus dalam bentuk nampan menetap. Dituangkan ke dalam baskom dan duduk sampai cairan mendingin. Prosedur ini dapat dilakukan hingga 3 kali sehari.

Diet untuk wasir

Koreksi nutrisi dalam menyingkirkan penyakit juga memainkan peran penting. Ini membantu untuk mengatur usus dan menghilangkan sembelit, memicu perkembangan patologi. Penting untuk memasukkan dalam menu sebanyak mungkin serat nabati dan untuk sepenuhnya menghilangkan makanan asin, berlemak dan pedas agar tidak menyebabkan fiksasi feses.

Selama pengobatan wasir, banyak orang menggunakan resep asli dan sangat efektif untuk sereal dari sembelit dalam menu mereka. Mempersiapkan hidangan ini cukup sederhana. Dicampur dalam 2 sdm. sendok dari biji-bijian yang dihancurkan kasar (sebagai analog, Anda dapat mengambil gandum, oatmeal atau gandum), biji rami, buah-buahan kering cincang dan selain dari kacang tanah, kacang cincang. Semuanya diisi dengan air dan dibiarkan semalaman untuk bersikeras. Di pagi hari, kelebihan air dikeringkan, dan sisa massa tebal diisi dengan yogurt alami atau kefir. Satu-satunya hal yang perlu diingat ketika menggunakan hidangan ini selama pengobatan wasir adalah bahwa pada saat yang sama Anda tidak bisa makan buah segar, karena kombinasi ini dapat memicu fermentasi di usus.

Prognosis dan pencegahan penyakit wasir

Tunduk pada rekomendasi rekomendasi proktologis, pengecualian dari makanan, menyebabkan pengerasan massa tinja dan mempertahankan gaya hidup aktif, prognosis untuk pasien dengan penyakit ini akan sangat menguntungkan. Dalam kasus dimulainya pengobatan yang tepat waktu, dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan yang diperlukan untuk wasir, stabilisasi kondisi terjadi pada lebih dari setengah pasien.

Jika operasi dilakukan untuk menghilangkan kerucut internal, maka pemulihan penuh membutuhkan waktu 1,5 bulan. Tetapi pada saat yang sama, seseorang harus dengan ketat mengikuti diet dan tindakan kebersihan pribadi. Ini menghindari nanah dan terkilir pasca operasi. Pengerahan tenaga fisik yang berat dalam kasus ini sepenuhnya dihilangkan sampai pemulihan total. Prasyarat untuk prognosis yang baik untuk wasir adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk, serta melakukan langkah-langkah untuk menormalkan kerja saluran pencernaan. Untuk mencegah terjadinya atau perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini, Anda harus mengikuti sejumlah rekomendasi pencegahan:

• Orang yang berisiko terkena wasir harus memberi perhatian khusus pada keteraturan feses dan mencegah sembelit. Ini dapat dicapai tidak hanya dengan menyesuaikan pola makan, tetapi juga dengan meningkatkan rezim minum, serta aktivitas motorik;
• Setelah setiap stroke, disarankan untuk mencuci area anus dengan air dingin. Ini akan memberikan pelatihan kepada pembuluh dan menyelamatkan mereka dari terjadinya kerucut wasir;
• Hal ini diperlukan untuk tujuan pencegahan dan pelaksanaan latihan khusus, yang paling sederhana adalah kompresi reguler otot-otot anus.

Ulasan penyakit menurut etiologi: kode wasir menurut ICD 10

Menurut perubahan terbaru, kode wasir menurut ICD 10 memiliki k64. Keputusan ini dibuat pada tahun 2014 berdasarkan proses persiapan yang panjang, yang menghasilkan revisi etiologi penyakit ini. Mulai sekarang, itu menjadi kategori penyakit pada sistem pencernaan. Menurut klasifikasi yang ada sebelumnya, wasir menurut ICD 10 dianggap sebagai patologi sistem peredaran darah. Sebelumnya, trombosis wasir adalah kode I84 dan dibagi menjadi sepuluh varietas, tergantung pada tingkat kerusakan pada anus dan dubur. Menurut ICD 10 baru, kode penyakit diubah sesuai dengan tanda-tanda perdarahan, tonjolan dan keakuratan diagnosis.

Klasifikasi wasir modern

International Scientific Council memperhitungkan semua nuansa diagnosis dan perawatan yang diperlukan wasir. Versi baru ICD dilengkapi dengan trombosis vena perianal. Ulasan ini akan berlaku selama sekitar 10 tahun. Klasifikasi yang diperbarui tidak membuat perbedaan antara lokasi kelenjar vena yang meradang.

Daftar baru bagian k64 terlihat seperti ini:

• 0 - tingkat pertama penyakit. Terjadi perdarahan, hilangnya vena yang membesar di luar sfingter tidak diamati.
• 1 - penyakit tingkat kedua. Node yang meradang berdarah dan jatuh saat perut tegang. Retraksi ke dalam anus terjadi secara independen.
• 2 - penyakit tingkat ketiga. Wasir rontok dan direset kembali secara eksklusif dengan tangannya.
• 3 - wasir derajat empat (perdarahan). Kehilangan wasir saat berjalan dan membungkuk. Upaya untuk memasukkannya kembali tidak membawa hasil positif.
• 4 - tonjolan kulit yang terjadi dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar vena dan deformitas jaringan lunak.
• 5 - trombosis vena perianal. Adanya hematoma.
• 7 adalah penyakit tipe campuran di mana pembesaran pembuluh darah di dubur dan di sekitar anus didiagnosis.
• 8 - jenis wasir lain dengan gejala dan etiologi tertentu.
• 9 - penyakit anus yang berhubungan dengan kerucut hemoroid, yang tidak dapat diklasifikasikan.

ICD 10 wasir kronis tidak dikategorikan sebagai penyakit terpisah. Di bawahnya jatuh di luar wasir dan penyakit tipe internal, ketika mereka terjadi dalam bentuk lamban. Tidak ada yang namanya wasir akut atau penyakit remisi. Namun, menurut klasifikasi medis, disarankan untuk membagi penyakit menjadi berbagai bentuk, karena nodus yang membesar terletak di berbagai bagian dubur, memiliki etiologi dan gejala yang berbeda.

Lesi eksternal pada nodus vena

Wasir luar adalah penyakit paling umum pada anus dan anus. Menurut ICD 10, ia memiliki kode k64.3-k64.5. Peningkatan wasir diamati di daerah sekitar anus. Dalam hal ini, rektum tetap tidak terpengaruh oleh penyakit. Jaringan yang meradang di bawah kulit menonjol dengan kuat dan menciptakan rasa tidak nyaman yang cukup saat duduk dan berjalan. Dalam kasus lanjut, tas kulit terbentuk, menggantung beberapa sentimeter. Karena pembuluh darah yang terkena berada di bawah lapisan kulit yang tebal, tidak ada perdarahan. Tetapi meskipun demikian, pasien mengalami rasa sakit luar biasa, yang meningkat selama proses buang air besar.

Perubahan pada tahap awal hampir tidak terlihat. Pasien memiliki sedikit ketidaknyamanan di perineum, sedikit gatal dan sedikit sensasi terbakar. Dengan sentuhan, segel kecil tanpa rasa sakit ditentukan di sekitar anus.

Ketika penyakit berkembang, pasien memiliki gejala-gejala berikut:

• sakit parah selama tinja, diperburuk oleh aktivitas fisik;
• radang kulit di sekitar anus;
• demam;
• nekrosis kulit di perineum;
• sembelit yang disebabkan oleh menahan buang air besar karena takut sakit.

Dalam kebanyakan kasus, pasien mengalami pembentukan hematoma internal dan trombosis vena dari tipe perianal, yang menurut ICD 10 diklasifikasikan sebagai kode k64.5. Sebagai aturan, pasien menjalani operasi untuk mengangkat daerah yang terkena vena dengan jahitan superfisial pada kulit.

Jenis penyakit hemoroid internal

Tidak seperti penyakit yang mempengaruhi pembuluh yang terletak di bawah kulit, wasir internal didiagnosis pada akhir rektum. Etiologi jenis penyakit ini mungkin sedikit berbeda dari wasir eksternal. Namun, gejalanya menyerupai tipe eksternal dan memiliki karakter yang menyakitkan. Dalam beberapa kasus, seseorang dapat kehilangan kinerja.

Kurangnya bantuan yang memenuhi syarat pada tahap selanjutnya dari penyakit ini penuh dengan kematian.

Menurut ICD 10, wasir dari tipe internal memiliki kode k64.1- k64.3 dan ditandai dengan gejala berikut:

• sensasi kehadiran benda asing di anus;
• identifikasi visual dari node yang diperbesar yang memperoleh warna merah-biru;
• lendir berlebihan di daerah yang terkena;
• pembentukan retakan secara berkala pada sfingter;
• mencubit kelenjar meradang, disertai dengan rasa sakit yang parah;
• hilangnya jaringan lunak, yang, seiring perkembangan penyakit, berhenti meletus;
• darah dalam tinja setelah buang air besar;
• pergerakan usus spontan dan keluarnya gas;
• perdarahan berulang yang terjadi setelah latihan atau posisi yang tidak nyaman.

Yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya adalah campuran wasir, yang memenuhi syarat dengan kode ICD 10 k64.7.

Tahapan wasir menurut ICD 10

Begitu mulai, vena hemoroid terus berkembang. Proses ini dapat diperlambat atau dipercepat tergantung pada cara hidup dan kondisi kesehatan pasien.

Menurut ICD 10, obat membagi wasir menjadi 4 tahap:

1. Di rektum peradangan dimulai, yang mengarah ke peningkatan node. Mereka terdeteksi hanya pada inspeksi target.
2. Di anus, rasa sakit dan gatal muncul. Ada perasaan bengkak. Node yang diperbesar mudah dideteksi dengan sentuhan.
3. Wasir bertambah banyak sehingga mereka rontok bahkan dengan sedikit tenaga fisik.
4. Karena kelainan bentuk sfingter, pembuluh vena yang bengkak jatuh dari anus. Upaya untuk mengembalikan mereka tidak berhasil.

Wasir kronis, tidak memiliki formulasi dalam ICD 10, mengambil bentuk apa pun dan dapat berkembang dalam beberapa hari dalam salah satu tahap. Sebagai aturan, komplikasi muncul dalam bentuk trombosis dan perdarahan.