Dari artikel ini Anda akan belajar: pembuluh darah di lengan adalah, apa alasannya. Apakah ini normal atau patologis? Apa metode untuk mengatasi masalah ini?
Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.
Pembuluh darah pada lengan menjadi terlihat atau menonjol ketika mereka memiliki diameter besar dan terletak langsung di bawah kulit. Paling sering hal ini terjadi dengan ekspansi pembuluh vena di punggung tangan dan lengan bawah.
Vena menonjol di lengan bawah
Dalam kebanyakan kasus, pembuluh darah yang terlihat di tangan adalah hasil dari penyebab fisiologis (yaitu, itu bukan penyakit, bukan patologi, tetapi hanya fitur organisme atau reaksinya, misalnya, terhadap aktivitas fisik), meskipun kasus individu dapat menjadi tanda penyakit pembuluh darah yang cukup berbahaya di mana diperlukan perawatan Dengan ekspansi fisiologis pembuluh vena di tangan dan lengan, perawatan dilakukan hanya untuk alasan kosmetik.
Masalah vena yang menonjol di tangan melibatkan ahli bedah vaskular.
Vessel berbicara dapat diamati dalam situasi berikut:
Paling sering, alasan mengapa wanita memiliki vena di lengan mereka dijelaskan oleh sejumlah kecil lemak subkutan dan gangguan hormonal, dan pada pria dengan aktivitas fisik.
Struktur kulit. Klik pada foto untuk memperbesar
Jarang sekali, masalah ini dapat disebabkan oleh penyakit pembuluh darah. Penyakit-penyakit ini termasuk trombosis vena dalam dan penyakit vaskular perifer, yang ditandai dengan gangguan fungsi pembuluh darah dan gangguan aliran darah.
Misalnya, penyempitan pembuluh darah subklavia yang membawa darah dari seluruh ekstremitas atas dapat menyebabkan gangguan aliran darah melalui pembuluh lengan.
Penyakit pembuluh darah yang menyebabkan tonjolan di tangan mungkin memiliki penyebab berikut (keduanya sama untuk pria dan wanita):
Jika seseorang memiliki pembuluh darah di tangannya karena alasan fisiologis, mereka tidak menyebabkan gejala apa pun selain penampilan mereka. Biasanya dalam kasus-kasus seperti itu, masalah ini paling sering mengkhawatirkan hanya wanita yang mengalami kurang menarik tangan dan lengan mereka.
Di hadapan penyakit vaskular, selain tonjolan pembuluh darah di tangan pasien yang sangat mungkin terganggu:
Jika Anda mengidentifikasi gejala dan tanda-tanda ini, lebih baik berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan nasihat.
Metode diagnostik tambahan hanya digunakan jika ada kecurigaan yang masuk akal bahwa pembuluh yang menonjol di tangan dapat disebabkan oleh penyakit pembuluh darah, dan bukan karena alasan fisiologis.
Dalam kasus seperti itu, USG dilakukan untuk memvisualisasikan pembuluh vena dalam dan superfisial, untuk mendeteksi keberadaan gumpalan darah atau masalah lain yang mempengaruhi aliran darah melalui mereka. Metode pemeriksaan lainnya adalah venografi, yang terdiri dari pengenalan kontras ke dalam vena dengan pemeriksaan x-ray berikutnya.
Vena yang terlihat melebar di tangan dan lengan, yang disebabkan oleh penyebab fisiologis, tidak memerlukan perawatan medis dari sudut pandang medis. Tetapi kadang-kadang orang (paling sering wanita) ingin menghilangkan masalah ini untuk meningkatkan penampilan tangan mereka.
Karena vena yang disekresi di lengan dapat disebabkan oleh banyak alasan, perawatan dapat dilakukan dengan berbagai metode. Dalam hal apa pun, semua orang mendapat manfaat dari diet sehat, kaya akan mineral dan vitamin esensial, yang dapat membantu kulit dan pembuluh darah menjaga elastisitasnya.
Perawatan pembuluh yang menonjol, tergantung pada alasan penampilannya:
Vena “tersembunyi” menjadi masalah kita hanya ketika staf medis berketerampilan rendah bekerja bersama kita.
Para suster pemula membuat mudah bagi diri mereka sendiri untuk melakukan injeksi ke dalam pembuluh darah, yang dapat dilihat dengan jelas. Ada juga mereka yang tidak jatuh ke dalam nada seperti itu. Di sini, sebagai suatu peraturan, kedengarannya: "Oh, Wina lari!"
Kami tidak diasuransikan dari saudari berketerampilan rendah. Untuk saat ini, saya sendiri percaya bahwa vena bersembunyi dan lari sampai saya jatuh ke tangan seorang saudari yang sangat berpengalaman.
Saya memperingatkan bahwa nadi tidak terlihat. Dan saya mendengar sebagai tanggapan bahwa vena tidak perlu melihat. Adikku mengusap jari-jarinya di lengannya dan menusuknya dengan jelas di mana tidak ada tanda-tanda pembuluh darah.
Jadi, Anda tidak perlu melakukan apa pun dengan pembuluh darah Anda, tetapi Anda tidak bisa melakukan apa pun di sini. Staf seperti itu. Jika Anda beruntung dengan perawat kelas, semuanya akan berubah tanpa rasa sakit, perdarahan, histeris, dan force majeure lainnya.
Suatu situasi di mana seseorang memiliki pembuluh darah yang buruk di tangannya dapat dikaitkan dengan dinding tipis pembuluh darah dan kapiler, gangguan sirkulasi darah atau faktor fisiologis lainnya. Ini pada dasarnya adalah fenomena yang tidak berbahaya dan menyebabkan ketidaknyamanan hanya selama prosedur medis (suntikan, sampel darah). Seringkali, kurangnya kualifikasi seorang perawat mempersulit prosedur ketika mereka bersembunyi dan perlu dicari. Untuk menetapkan penyebab dan diagnosis yang tepat harus berkonsultasi dengan dokter yang, jika perlu, akan menyarankan perawatan yang sesuai.
Pembuluh darah yang sangat tipis di lengan dan anggota tubuh bagian bawah, yang sebenarnya tidak terlihat, menghilang karena faktor-faktor berikut:
Vena biru di kaki dan lengan sering menunjukkan vasodilatasi dan peningkatan aliran darah. Untuk menetapkan penyebab pasti hilangnya vena hanya akan membantu diagnosis yang tepat oleh spesialis.
Jika pembuluh seperti itu dilepaskan setelah latihan, maka Anda perlu melakukan penguatannya.
Vena sering menghilang sebelum injeksi, yang berhubungan dengan stres bagi tubuh. Setelah beberapa saat mereka menjadi terlihat lagi. Vena tipis di kaki dan lengan mungkin terjadi karena karakteristik fisiologis organisme. Perawatan yang berhubungan dengan menyembunyikan pembuluh darah ditentukan oleh dokter jika diperlukan. Jika mereka muncul sebagai akibat dari aktivitas fisik, ini adalah sinyal bahwa Anda perlu menjalani gaya hidup yang lebih aktif, memperkuat pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi darah. Mungkin ketika vena menghilang, maka tidak ada yang dibutuhkan. Ada personel yang tidak memenuhi syarat yang tidak dapat menemukan mereka, tetapi pada saat yang sama orang tersebut baik-baik saja.
Untuk meningkatkan keadaan sistem peredaran darah dapat menjadi metode pencegahan. Penting untuk berolahraga secara teratur, menjalani gaya hidup mobile dan makan dengan benar. Lebih baik menyingkirkan alkohol dan nikotin. Obat-obatan sintetis diresepkan hanya setelah diagnosis dan penentuan penyakit yang tepat. Obat vasodilator diresepkan jika perlu. Dalam kasus ketika vena telah menghilang ketika kateter dipasang, darah diambil atau jarum diikat dengan karet gelang, anggota tubuh lebih tinggi daripada titik masuknya jarum. Jika dokter menentukan bahwa alasan fitur tersebut adalah kegagalan fungsi sistem kardiovaskular, penting untuk memulai pengobatan faktor-faktor yang memicu penyimpangan tersebut. Obat tradisional pengobatan sendiri dapat membawa kerusakan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesehatan manusia.
Beberapa orang memiliki pembuluh darah yang buruk di lengan mereka. Apa artinya "buruk"? Ini berarti mereka sangat kurus atau tidak mencolok. Mereka tidak nyaman membuat suntikan. Akibatnya, risiko komplikasi meningkat: hematoma muncul di tangan setelah injeksi, atau perawat melepaskan obat melewati vena, di mana kemudian sembuh untuk waktu yang sangat lama. Mari kita bicara tentang mengapa seseorang dapat memiliki pembuluh darah yang buruk, dan apa yang dapat dilakukan tentang itu.
Alasan utama seseorang memiliki pembuluh darah yang buruk adalah:
Untuk sementara waktu membuat pembuluh darah terlihat buruk:
Jika vena tidak terlihat jelas, ini menjadi masalah bagi manusia dan tenaga medis. Risiko komplikasi meningkat. Vena-vena seperti itu sering ditusuk, yang penuh dengan pembentukan hematoma (memar). Mereka bisa sangat menyakitkan. Risiko meningkat bahwa ketika pipet dipasang, obat tidak akan masuk ke pembuluh darah, tetapi ke serat di sekitarnya.
Inilah yang dapat dilakukan jika pembuluh darah di lengan tidak terlihat jelas:
Beberapa kali meremas tangan menjadi kepalan, meluruskannya. Semua pasien yang menyumbangkan darah untuk analisis atau menerima suntikan obat medis intravena diminta untuk melakukan ini. Biasanya, aktivitas fisik kecil ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan aliran darah ke lengan dan memperluas vena ulnaris.
Tetap hangat Saat Anda panas, pembuluh darah membesar. Ketika dingin, mereka menyempit. Jika Anda kedinginan, Anda perlu melakukan pemanasan sebelum memberikan suntikan. Ini tidak sulit dilakukan. Cukup minum 1-2 cangkir teh panas atau olahraga (misalnya, muncul).
Turunkan tangan Anda. Jika situasinya memungkinkan, naik ke atas bukit dan gantung lengan Anda ke bawah. Darah mengikuti hukum gravitasi. Dia bergegas ke tangannya di bawah kekuatan gravitasi. Dinding vena sangat elastis. Dipenuhi dengan darah, mereka akan meregang dan menjadi lebih terlihat untuk beberapa waktu.
Untuk membangun otot. Latihan fisik, yang membangun massa otot, secara bersamaan memperluas pembuluh vena. Lihat seperti apa binaragawan dalam foto. Sulit membayangkan bahwa salah satu dari mereka, perawat tidak akan dapat menemukan vena untuk pelaksanaan injeksi. Benar, jalannya cukup panjang. Pembuluh darah terlihat membaik hanya beberapa bulan setelah dimulainya pelatihan.
Menurunkan berat badan. Begitu ada sedikit lemak di bawah kulit, pembuluh darah akan menjadi lebih terlihat oleh mata. Perawat akan lebih mudah masuk ke mereka.
Jika vena ulnaris tidak terlihat, atau meradang, atau jika ada alasan lain yang mencegah seringnya suntikan, ada beberapa cara keluar dari situasi ini:
1. Kurangi jumlah injeksi. Semakin jarang vena tertusuk, semakin sedikit risiko bersembunyi. Untuk mengurangi jumlah suntikan, tidak perlu membatalkan bagian dari obat. Untuk mencapai efek ini dalam dua cara:
2. Lakukan injeksi ke pembuluh darah tangan. Lebih jarang, suntikan dilakukan di pembuluh darah kaki. Baik yang pertama maupun yang kedua lebih menyakitkan. Tetapi jika tidak ada jalan keluar lain, dan jika tidak mungkin untuk mengganti suntikan intravena dengan intramuskuler, Anda harus melakukannya.
3. Pasang kateter vena perifer. Ini memungkinkan Anda untuk menghindari perforasi vena lebih lanjut. Kateter dibiarkan dalam vena selama perawatan. Itu diperbaiki dengan patch atau hidrogel. Di masa depan, semua obat disuntikkan melalui kateter, dan vena tidak rusak setiap saat.
Tentu saja, jika Anda perlu melakukan injeksi tunggal, kateter tidak praktis. Dalam hal ini, jika urat nadi terlihat buruk, Anda harus menggunakan jasa perawat yang baik. Seseorang dengan pengalaman hebat akan selalu menemukan pembuluh darah, bahkan yang paling tidak mencolok.
Jika Anda mengambil darah dari vena dan itu memburuk, dan luka menutup dengan cepat dengan bekuan darah, kemungkinan besar masalahnya adalah pembekuan darah yang terlalu cepat. Alasannya mungkin banyak. Tidak penting, hal utama yang perlu dipahami adalah berbahaya bagi kesehatan.
Semakin buruk darah dari vena, semakin tinggi risiko pembekuan darah. Dan pembentukan gumpalan darah intravaskular adalah penyebab paling umum kematian orang modern. Jika gumpalan darah terbentuk di jantung, serangan jantung terjadi. Jika di otak - ada stroke. Jika gumpalan darah terbentuk di kaki, itu bisa masuk ke arteri pulmonalis. Semua kondisi ini sangat mematikan. Peluang untuk bertahan hidup tidak tergantung pada perawatan medis seperti pada diameter pembuluh darah dan ukuran bekuan darah.
Untungnya, ada cara yang baik untuk "mencairkan" darah dan mencegah penyakit kardiovaskular. Ini sederhana dan murah. Pergi ke apotek dan beli tablet asam asetilsalisilat 500 mg. Hancurkan satu tablet menjadi 5-6 bagian. Ambil satu bagian setiap hari. Jadi, satu plastik obat selama 10 rubel sudah cukup untuk 2 bulan. Pencegahan penyakit jantung semacam itu harus seumur hidup.
Ada cara lain. Jika Anda tidak nyaman untuk menghancurkan pil murah untuk Anda, Anda dapat membeli obat yang lebih mahal. Mereka sudah mengandung asam asetilsalisilat dosis rendah - 75 atau 100 mg. Nama: Aspirin Cardio, Aspecard, Cardiomagnyl, dll. Biaya masuknya 100-150 rubel per bulan. Ini 10-20 kali lebih mahal daripada biaya asam asetilsalisilat. Tetapi Anda tidak perlu memecah pil menjadi beberapa bagian.
Pembuluh darah selalu baik, banyak yang memuji mereka ketika mereka mengambil darah. 2 di setiap tikungan siku, dan tempat ketiga juga tampak bagus.
Dan untuk keseluruhan B, tidak pernah ada masalah dengan masuk ke mereka.
Beberapa minggu yang lalu, semuanya sama baiknya.
Tapi kemudian saya berbaring setengah minggu di taxiway, dan setelah hanya mengambil darah dan 2 dropper, nadi saya bersembunyi, dan di kedua tangan (walaupun mereka hanya menusuk tangan kanan saya). Tentang memar, saya diam.
Belum diketahui berapa banyak saya berbaring di sini (kita 37 + 5), mungkin sebelum kelahiran, dan dalam kelahiran juga mereka menaruh droppers. dan saya sudah memiliki masalah besar untuk masuk ke pembuluh darah.
Mengapa ini terjadi? Bisakah saya melakukan sesuatu untuk mendapatkan kembali pembuluh darahnya?
Nah, bagaimana cara menghilangkan memar dengan cepat? Badyaga membantu? Bisakah itu digunakan di tempat seperti itu? Saya juga mendengar tentang salep hipoin, dan bagaimana itu? Apakah ada gunanya?
Anda harus menjadi anggota untuk memberikan komentar.
Mendaftar untuk akun. Ini mudah!
Dipercayai bahwa pembuluh darah di tangan selalu mencerminkan usia seseorang jauh lebih objektif daripada kulit di wajah. Lebih sering, masalah ini mengganggu wanita yang terbiasa merawat penampilan mereka. Namun, untuk spesialis yang akrab dengan struktur sistem vena manusia, pembengkakan pembuluh darah di lengan jauh lebih “menceritakan” tentang aktivitas fisik, kondisi kehidupan, masa lalu dan penyakit kronis yang ada.
Pembuluh darah di tangan - tempat yang paling nyaman dan mudah diakses untuk manipulasi medis (pengambilan sampel darah untuk penelitian, pemberian obat-obatan). Dalam keadaan darurat, ketersediaan perawatan tergantung pada kondisi dan ketersediaan vena. Setelah menerapkan tourniquet di daerah bahu, darah di daerah yang mendasari (tangan, lengan) meluap pembuluh vena dan menyebabkan mereka menonjol di atas permukaan kulit. Momen ini digunakan untuk memasukkan jarum. Kemudian tourniquet santai, dan obat disuntikkan ke dalam darah.
Dibandingkan dengan vena tungkai bawah, vena tangan memiliki fitur dan karakteristik yang serupa. Sifat umum:
Mekanisme ini tidak semuanya bekerja dengan cara yang sama.
Ini menjelaskan mengapa orang-orang pada usia yang sama memiliki pembuluh darah yang berbeda di lengan mereka:
Penyebab gangguan fungsi sistem vena di tangan tidak selalu tergantung pada pembuluh darah tertentu. Reaksi adaptif terhadap seringnya membawa beban, olahraga adalah peningkatan aliran darah ke otot-otot lengan. Oleh karena itu, arus keluar dipercepat yang sama diperlukan. Tetapi urat nadi "bekerja" jauh lebih lambat daripada arteri, sehingga bagian dari darah mandek, menyebabkan gambar pembuluh yang telah "merangkak keluar".
Ketegangan berlebihan pada otot yang tidak terlatih dapat disertai dengan pecahnya pembuluh darah. Jika vena di lengan telah pecah, maka sensasi terbakar muncul pertama kali, dan kemudian memar (hematoma subkutan) secara bertahap meningkat. Pada seseorang dengan kekebalan yang baik dan pembekuan darah, resorpsi akan terjadi setelah beberapa hari.
Tercatat bahwa ketegangan pada orang-orang terlatih didistribusikan di sepanjang vena keseluruhan, dan pada mereka yang tidak beradaptasi dengan pekerjaan fisik, ada “benjolan” lokal pada urat-urat tangan, hematoma besar karena kelainan bentuk pembuluh yang parah.
Alasan lain untuk memperkuat pola vena permukaan adalah hilangnya berat, cairan, asthenia, penipisan jaringan lemak pada kulit tangan. Gambar ini khas untuk wanita muda yang ingin menurunkan berat badan. Dalam upaya mereka untuk mencapai kesempurnaan, mereka melupakan kelayakan mempertahankan homeostasis internal tubuh dan menerima penuaan dini pada kulit.
Penyakit umum yang menyebabkan atonia dan kembungnya pembuluh darah kongestif di tangan adalah:
Perluasan jaringan vena diamati dengan perubahan hormon yang disebabkan oleh kehamilan, timbulnya menopause. Efeknya memiliki kadar estrogen dan progesteron.
Hubungan stres psiko-emosional, situasi yang penuh tekanan dengan pembengkakan pembuluh darah terungkap.
Varises pada tungkai atas lebih jarang terjadi dibandingkan tungkai. Alasan menggabungkan predisposisi herediter dengan yang didapat sepanjang hidup (kelebihan berat badan, penurunan aktivitas motorik). Varises berkembang dan menangkap vena yang bengkak di tangan dan lengan bawah.
Vena yang berubah di tangan menyebabkan masalah dengan penampilannya yang tidak estetika: pembuluh darah terlihat di bawah kulit dengan memutar tyazha, "bola", tangan membengkak kuat, jari-jari menjadi tebal dan kurang cepat.
Di hadapan varises pasien mengganggu:
Fokus infeksi kronis (gigi karies, sinusitis, penyakit wanita) berkontribusi pada penambahan peradangan pada dinding vena (tromboflebitis). Dalam hal ini, muncul:
Gumpalan darah terbentuk di dalam vena.
Komplikasi dalam bentuk tromboemboli pada vena cava superior sangat mengancam jiwa bagi orang-orang dengan kelainan jantung, jika embolus dapat masuk ke dalam bilik kiri melalui bukaan terbuka antara atrium atau ventrikel.
Tromboflebitis sering mempersulit proses persalinan, penyakit menular, cedera anggota gerak, dan sirkulasi otak.
Variasi tersebut - tromboflebitis migrasi - lebih sering terjadi pada pria. Vena yang terkena dikelilingi oleh area jaringan yang meradang, proses perubahan lokalisasi, meninggalkan bintik-bintik coklat pada kulit.
Karena tekanan yang lebih tinggi, darah arteri dibuang ke dalam pembuluh darah dan mengganggu strukturnya, sementara pembuluh kapiler tetap kekurangan darah, oksigen, dan nutrisi. Karena itu, mereka tidak memasuki kain.
Palpasi di area simpul terasa bergetar.
Keputusan akhir tentang diagnosis dan sifat vena yang berubah hanya dapat dilakukan dokter flebologis setelah pemeriksaan.
Perawatan pembuluh darah yang berubah tidak terbatas pada satu prosedur kosmetik. Anda harus mematuhi rekomendasi dokter mengenai mode, nutrisi.
Nutrisi rasional (bukan kelaparan) dan olahraga yang layak akan membantu menghilangkan kelebihan berat badan. Di antara produk harus dihindari makanan daging berlemak dan goreng, saus dan bumbu panas, daging asap, gula-gula. Dianjurkan untuk memasukkan dalam menu: sayuran, buah-buahan, unggas dan ikan, produk susu.
Beberapa kali sehari, perlu untuk melakukan latihan untuk tangan, jari-jari dalam posisi terangkat, berjabat tangan, dan pijat dari ujung jari ke bahu. Di hadapan area kulit yang meradang di atas vena atau memar, pijatan pada zona ini dikontraindikasikan.
Mandi kontras dua kali sehari membantu mempertahankan nada pembuluh darah umum yang diperlukan.
Ketika rasa sakit dan bengkak membantu mengenakan lengan kompresi dan sarung tangan khusus. Mereka dikenakan saat lengan diangkat.
Obat harus diminum hanya dengan resep dokter. Salep berdasarkan Troxerutin, kastanye kuda, tablet Flebodia, Detralex memiliki efek yang baik.
Penyembuhan lintah (hirudoterapi) dapat digunakan dengan kecenderungan trombosis, radang dinding pembuluh darah. Terapi rakyat jenis ini tidak dianggap efektif oleh semua dokter. Ada cukup kontraindikasi dan efek yang dipertanyakan.
Terapi laser adalah metode perawatan yang modern dan terjangkau. Ini digunakan baik untuk cacat kosmetik fisiologis dan untuk peradangan dan varises.
Metode pengerasan telah menyebar luas dalam beberapa tahun terakhir. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghilangkan pita vena yang menggeliat dan memperbaiki penampilan, meremajakan tangan Anda. Namun, harus diingat bahwa itu tidak bertindak atas penyebab penyakit. Dalam metode ini, hasilnya dicapai dengan menghentikan sirkulasi darah melalui vena dengan menyuntikkan obat-sclerosants, menyebabkan adhesi dinding bagian dalam kapal.
Untuk pengangkatan vena di tangan secara cepat membutuhkan bukti serius. Dalam pengobatan penyakit Parks-Weber-Rubashov, anastomosis diikat antara arteri dan vena. Tetapi metode ini tidak terlalu efektif, karena ada banyak fistula seperti itu, tidak mungkin untuk mengikat semuanya. Dengan ancaman gangren harus mengamputasi lengan.
Prospek untuk perawatan dan penerapan metode modern harus konsisten dengan ahli flebologi. Mempertahankan tonus pembuluh darah dalam kondisi yang baik harus menjadi prasyarat untuk kesehatan umum, pekerjaan, olahraga, dan pekerjaan rumah tangga.
Alasannya mungkin banyak.
Penuaan Pengetahuan tentang karakteristik kulit orang tua memfasilitasi kateterisasi pembuluh darah pada pasien ini. Seiring waktu, orang tersebut mengurangi konten kolagen dan elastin di kulit, dan menjadi "kertas" tipis.
Selain itu, lapisan lemak subkutan menjadi lebih tipis. Sistem kekebalan melemah seiring bertambahnya usia, sehingga lesi kulit setelah venipuncture sembuh lebih buruk. Semua ini meningkatkan risiko cedera, pendarahan dari situs venipuncture, dan pembentukan hematoma. Dehidrasi dan gizi buruk, yang cukup umum pada orang tua, meningkatkan risiko kerusakan kulit.
Penggunaan kortikosteroid jangka panjang. Bentuk steroid tablet dan topikal dapat menyebabkan atrofi epidermis dan cedera. Banyak pasien dengan penyakit paru-paru kronis memiliki kulit ini.
Ultraviolet. Sinar ultraviolet matahari dapat menghancurkan kolagen dan elastin di kulit, sering terpapar sinar matahari menyebabkan sedikit trauma pada kulit.
Antikoagulan. Pasien yang memakai antikoagulan memiliki peningkatan risiko perdarahan.
Keturunan. Predisposisi penipisan kulit bisa turun temurun.
Pemeriksaan berulang dan rawat inap. Venipuncture yang sering dilakukan untuk mendapatkan sampel darah atau akses vaskular dapat merusak kulit yang sehat dan lebih lanjut merusak pembuluh yang terluka. Bekas luka dapat terbentuk pada vena, bentuk agunan kapiler kecil, dan vena tipis dan rapuh tampak tidak cocok untuk ditusuk.
Penggunaan obat intravena. Vena-vena tersebut dapat rusak oleh masuknya larutan kaustik obat ke dalamnya, menghasilkan jaringan parut. Kadang-kadang, ketika menyuntikkan obat ke jaringan lunak, abses terbentuk jika larutan bocor atau secara tidak sengaja disuntikkan di bawah kulit.
Kulit kering. Sabun menyapu lapisan lemak alami kulit dan mengeringkannya, sehingga kulit lebih sensitif terhadap cedera.
Ada teknik khusus yang memungkinkan tusukan dan kateterisasi pembuluh darah tipis dan melindungi kulit yang mudah terluka.
Apa yang bisa menasihati pasien?
Anda dapat memberikan pasien tips berikut:
1. Infusi Perawat Masyarakat. Infus standar praktik keperawatan. J Infus Nurs. 2011; 3 (suppl 1): S1 - S110.
2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, eds. Perawatan Infus: Pendekatan Berbasis Bukti. Edisi ke-3. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010
3. LeBlanc K, Baranoski S. Pencegahan dan pengelolaan air mata kulit. Perawatan Kulit Luka Adv. 2009; 22 (7): 325–332.
4. Gibson LE. Kulit tipis? Perlindungan tambahan membantu. Klinik Mayo. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.
Cara memastikan akses vena pada lansia: kiat
Menyediakan dan memelihara akses vena pada lansia adalah tugas yang sulit. Penuaan mempengaruhi kulit, dinding pembuluh darah, dan aliran darah - sehingga bahkan spesialis yang paling berpengalaman tidak selalu bisa masuk ke pembuluh darah orang tua. Kulit kehilangan nada dan elastisitasnya dan menjadi lebih rapuh dan rentan terhadap cedera. Ketika perdarahan terjadi di bawah kulit, itu menyebar ke area yang luas, membuat akses vena menjadi sulit. Juga, hilangnya lemak subkutan pada orang tua membuat pembuluh darah bergerak, mereka “berguling” di bawah kulit ketika mereka mencoba menusuk pembuluh darah. Semua perubahan ini meningkatkan risiko pecahnya pembuluh darah, fakta bahwa mereka pecah, dan kulit akan terluka.
Para lansia sering memiliki beberapa penyakit kronis dan kekebalan berkurang, yang membuat mereka rentan terhadap infeksi. Karena itu, asepsis saat melakukan manipulasi harus diperlakukan dengan sangat bertanggung jawab, jangan menggosok kulit terlalu banyak untuk mencegah munculnya goresan mikro - pintu masuk infeksi. Pada orang yang lebih tua, gejala infeksi mungkin ringan atau tidak khas. Perhatian harus diberikan pada sedikit perubahan kesadaran, demam ringan, bradikardia atau takikardia, kelemahan, kantuk, dan nafsu makan berkurang.
Berikut adalah beberapa cara untuk mengurangi risiko venipuncture pada orang tua:
Jelaskan kepada pasien bahwa perlu melaporkan rasa sakit atau pembengkakan di tempat kateterisasi vena, dan ceritakan tentang gejala komplikasi pada pasien dan kerabatnya. Setelah akhir infus, lepaskan kateter dengan hati-hati agar tidak merusak kulit.
Infusi Perawat Masyarakat. Standar Praktek Perawatan Infus. J Infus Nurs. 2006; 29 (1, suppl): S1-S92.
Millam D, Hadaway L. Di jalan menuju sukses I.V. dimulai. Perawatan. 2003; 33 (5, suppl 1): S1-S16.
Menciptakan budaya keselamatan
Sekarang keselamatan mengambil tempat pertama dalam semua aspek organisasi kesehatan masyarakat, itu terhubung dengan analisis modern kesalahan medis, dan kematian yang disebabkan oleh mereka. Kebanyakan ahli sepakat bahwa ini adalah kejahatan yang tak terhindarkan, tetapi jumlah mereka dapat dikurangi. Ketika kesalahan terjadi, pertanyaan paling penting yang perlu dijawab adalah mengapa, bagaimana, kapan, di mana itu terjadi, dan siapa yang melakukannya. Kita harus berusaha untuk tidak menghukum yang bersalah, tetapi untuk mengubah sistem - sehingga kesalahan seperti itu tidak lagi terjadi. Analisis kesalahan harus ditujukan untuk meningkatkan kinerja sistem! Budaya keselamatan ini mencakup komponen-komponen seperti pengendalian infeksi, penggunaan obat-obatan yang aman, komunikasi dengan pasien dan bekerja dengan staf.
Prevalensi cedera pekerja medis akibat tusukan jarum terus meningkat. Namun, teknologi baru dan kateterisasi vena yang aman dan sistem tusukan menentang ini. Ini mengurangi kontak personel dengan darah yang berpotensi terinfeksi. Perawat harus menerima perangkat untuk akses vaskular yang aman, mempelajari cara menggunakannya dengan benar. Itu tergantung pada beberapa faktor - budaya organisasi, kualitas tinggi pendidikan keperawatan, dan budaya karyawan yang akan menggunakan perangkat ini.
Infeksi nosokomial (atau nosokomial) - ini adalah salah satu komplikasi rawat inap yang paling sering, prevalensinya dari 5 hingga 10%, atau sekitar 2 juta kasus per tahun. Sembilan puluh ribu pasien ini meninggal, dan biaya perawatan mereka hampir 4,5 miliar dolar per tahun (ini adalah data untuk Amerika Serikat). Karena itu, penting untuk dipahami bahwa keselamatan pasien tergantung pada pencegahan infeksi nosokomial.
Empat jenis utama infeksi nosokomial adalah pneumonia, infeksi yang terkait dengan perangkat infus, infeksi bedah, dan infeksi yang terkait dengan kateter urin. Dari jumlah tersebut, yang paling berbahaya dan paling mahal dalam hal pengobatan adalah infeksi hematogen yang terkait dengan perangkat terapi infus intravena. Sekarang frekuensi infeksi tersebut tiga kali lebih tinggi daripada 30 tahun yang lalu.
Sebagian kecil infeksi hematogen septik dikaitkan dengan kateter vena perifer, menurut laporan penelitian klinis, karena perangkat ini sangat umum, sejumlah besar infeksi serius dan bahkan fatal dicatat setiap tahun karena penggunaannya. Komplikasi infeksi yang parah seperti infeksi lokal, osteomielitis, tromboflebitis, endokarditis, abses paru, dan abses otak telah dilaporkan. Satu laporan menyatakan bahwa di hadapan kateter, pasien dengan infeksi HIV lebih mungkin untuk mengalami komplikasi daripada jika tidak ada kateter. Dalam penelitian lain, di mana lebih dari 2000 kasus kateterisasi vena perifer dimasukkan, sekitar seperempat dari semua port terinfeksi dengan stafilokokus koagulase-negatif (pembenihan dilakukan setelah kateter dilepas). Studi-studi ini menunjukkan bahwa infeksi kateter vena perifer saat ini tidak jarang.
Konsep sistem infus tertutup digunakan untuk wadah dengan cairan dan untuk penunjukan infus gabungan jangka panjang, sekarang teknik ini telah menyebar ke sistem kateter intravena. Untuk kateter tradisional yang dikenakan pada jarum, dalam hal ini diperlukan kit ekstensi pendek atau konektor yang tidak perlu, atau keduanya. Dalam sistem tertutup, ketiga perangkat digabungkan, yang memungkinkan kebutuhan untuk memasang kabel ekstensi langsung ke port kateter. Sistem tertutup mencegah kebocoran darah, mengurangi trauma pada vena, dan mengurangi kemungkinan kontaminasi selama persendian.
Langkah-langkah pengendalian infeksi untuk terapi infus pada vena perifer harus dilakukan pada area berikut:
Kebersihan tangan menggunakan tisu alkohol sangat efektif terhadap berbagai infeksi bakteri, virus, dan jamur. Di rumah sakit, tisu seperti itu harus mudah dan bebas diakses oleh staf, karena ini merupakan cara yang efektif untuk pengendalian infeksi, dan mengurangi waktu yang dihabiskan seorang perawat untuk menangani tangannya.
Banyak asosiasi medis sangat merekomendasikan penggunaan wadah dosis tunggal untuk mencegah infeksi septik. Wabah malaria, hepatitis B dan C, dan infeksi HIV sering dikaitkan dengan penggunaan wadah multi-dosis, misalnya, untuk saline atau heparin, yang digunakan untuk mencuci kateter. Studi menunjukkan bahwa botol multi-dosis sering tidak diberi label dengan tanggal pembukaan, digunakan setelah tanggal kedaluwarsa dan untuk beberapa pasien sekaligus.
Penggunaan wadah besar saline sebagai sarana mencuci kateter juga dapat menyebabkan wabah infeksi kateter rumah sakit. Wadah dosis tunggal dapat diproduksi dalam bentuk botol dan dalam bentuk jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya. Wadah ini tidak mengandung bahan pengawet, sehingga hanya dapat digunakan sekali, kemudian dibuang. Wadah dosis tunggal dapat berupa botol dosis tunggal atau jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya. Anda tidak akan pernah bisa menutup jarum suntik seperti itu atau menempelkannya ke sistem infus untuk kedua kalinya.
Juga sangat penting untuk mengontrol kesalahan, yaitu, pesan wajib tentang mereka. Sekarang kesalahan dipahami hanya di dalam departemen secara sukarela. Dalam hal ini, sejumlah besar makalah, serta ketakutan akan hukuman, dapat mendorong personel untuk menyembunyikan kesalahan. Beberapa ahli berpendapat bahwa pelaporan ke layanan eksternal dapat menyebabkan peningkatan jumlah tuntutan hukum terhadap institusi medis. Dalam hal ini, adalah optimal untuk membuat asosiasi profesional bertanggung jawab untuk analisis kesalahan, karena memahami penyebab situasi seperti itu hanya akan membantu meningkatkan kualitas perawatan medis yang diberikan.
Jumlah reaksi buruk terhadap obat-obatan di Amerika Serikat per tahun mencapai 1,9 juta kasus, sekitar 180.000 diantaranya mengancam jiwa atau berakibat fatal. Paling sering ini terjadi ketika menggunakan agen kardiovaskular, antibiotik, diuretik, analgesik dan antikoagulan.
Penggunaan teknologi komputer dalam meresepkan obat dapat meningkatkan statistik ini - meskipun teknologi itu sendiri tidak pernah kebal terhadap kesalahan. Pompa infus modern memungkinkan Anda memprogram konsentrasi obat, dosis dan laju infus. Barcode obat wajib telah diperkenalkan di Amerika Serikat untuk membantu mencegah sekitar 200.000 kasus efek samping dan kesalahan transfusi selama 20 tahun ke depan. Kemasan obat dosis tunggal dan larutan infus, termasuk obat untuk mencuci kateter, juga mengurangi persentase kesalahan.
Kerja efektif dengan staf, pasien, dan komunikasi antar departemen membutuhkan perhatian dan peningkatan yang konstan. Jika perawat menerima instruksi lisan dari dokter tentang resep obat, perlu untuk mengulangi instruksi yang diterima dengan keras, pastikan untuk mengklarifikasi dosisnya. Penggunaan singkatan harus dihindari, karena hal ini dapat menyebabkan resep obat yang salah. Misalnya, huruf Latin U, yang digunakan sebagai singkatan untuk kata "unit", dapat dengan mudah diambil sebagai 4 atau 0, yang dapat menyebabkan peningkatan dosis.
Komplikasi terapi infus, seperti infiltrasi, ekstravasasi, trombosis dan infeksi dapat menyebabkan hilangnya anggota tubuh, sehingga mereka tergolong parah. Komplikasi ini membutuhkan analisis menyeluruh dari penyebabnya, dan pemahaman tentang bagaimana kesalahan terjadi, dan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah terjadinya di masa depan.
Terapi infus adalah prosedur invasif yang dapat menyebabkan komplikasi parah yang mengancam jiwa atau melumpuhkan. Keselamatan pasien membutuhkan perhatian penuh dari semua profesional medis. Perawat, dokter, pasien, pekerja sekolah kedokteran dan administrator semuanya terlibat dalam beberapa cara dalam proses keamanan. Budaya kerja yang aman adalah penting bagi setiap orang.
Ballard KA. Keselamatan pasien: Tanggung jawab bersama. Jurnal Online Masalah Keperawatan. 8 (3): 4, 30 September 2003.
Burke JP. Masalah pengendalian infeksi untuk keselamatan pasien. Jurnal Kedokteran New England. 348 (7): 651-656, 13 Februari 2003.
Keepnews D, Mitchell PH. Akuntabilitas sistem kesehatan untuk keselamatan pasien. Jurnal Online Masalah Keperawatan. 8 (3): 2, 30 September 2003.
Koppel R, et al. Peran sistem pemesanan dokter yang terkomputerisasi dalam memfasilitasi kesalahan pengobatan. Jama. 293 (10): 1197-1203, 9 Maret 2005.
Rivers D, dkk. Prediktor penerimaan perawat terhadap perangkat pengaman kateter intravena. Penelitian Keperawatan. 52 (4): 249-255, Juli-Agustus, 2003.
Pembuluh darah di lengan memiliki sejumlah fitur umum dan berbeda dibandingkan dengan pembuluh di kaki. Mereka juga dangkal dan dalam, memiliki katup dan koneksi (anastomosis). Tetapi dinding vena di sini lebih tipis, karena mengandung lebih sedikit kolagen dan jaringan otot, oleh karena itu mereka kehilangan elastisitas lebih cepat.
Jika lengan bawah, vena sering mulai menonjol dengan kuat di bawah kulit. Apa itu - norma atau patologi? Ketika pembuluh darah di lengan menonjol, prasyarat dapat berupa penyakit fisiologis dan berbagai vaskular.
Mengapa beberapa orang yang berusia 35-40 tahun atau bahkan pada usia muda di tungkai atas memiliki kerucut vena atau pembuluh yang sangat berbelit-belit, sementara yang lain tidak memiliki masalah seperti itu? Penyebab vena kembung di tangan mungkin biasa terjadi:
Jika ada tanda-tanda tambahan, dan pada tahap awal - tanpa gejala, vena yang menonjol dapat menandakan penyakit varises. Varises biasanya berkembang di kaki, tetapi lengan juga rentan terhadap itu. Penyebab varises - dalam kelemahan katup dan dinding vena, melanggar regulasi sarafnya.
Kemungkinan alasan lain mengapa pembuluh darah di lengan bengkak adalah sebagai berikut:
Atlet dapat mengalami penyakit tertentu - sindrom Paget-Schretter, atau force thrombosis. Ini berkembang di subclavian atau vena aksila, dimanifestasikan oleh edema parah, kulit biru pada bahu, dada, lengan, dan tanpa perawatan, dapat menyebabkan kerusakan arteri pulmonalis.
Vena yang menonjol terlihat di sepanjang lengan, menjadi lebih luas, membengkak. Dalam kasus lain, daerah berbelit-belit muncul yang menonjol, menonjol secara lokal. Biasanya, benjolan hanya memberikan ketidaknyamanan estetika, tetapi jika penyebab kondisinya adalah varises, gejala lain secara bertahap bergabung tanpa terapi:
Jika komplikasi varises berkembang - trombosis, tromboflebitis, maka area pembengkakan dalam bentuk bola (trombus kecil) muncul di kulit. Di daerah pembuluh darah yang terkena, suhu tubuh naik, kulit berubah merah, dan edema parah terjadi. Kulit di bawah situs peradangan menjadi dingin, karena sirkulasi darah terganggu.
Biasanya, adalah mungkin untuk menentukan penyebab patologi yang sudah di konsultasi primer dengan seorang phlebologist - dengan memeriksa, meraba vena, membuat anamnesis. Untuk mengecualikan kekalahan vena dalam, pencitraan ultrasonografi dengan sonografi Doppler harus dilakukan - metode ini memberikan informasi lengkap tentang keadaan dinding dan katup vena.
Di hadapan varises dan tromboflebitis, tes darah diperlukan untuk melihat perubahan sistem koagulasi. Dengan pembekuan darah, pengobatan akan termasuk mengambil agen pengencer darah tambahan.
Bagaimana cara menghilangkan vena yang menonjol, perawatan apa yang akan dibutuhkan? Dalam banyak kasus, perubahan gaya hidup akan membantu, menghilangkan faktor-faktor yang merugikan. Ini harus mengurangi aktivitas fisik, menormalkan rezim minum. Dalam diet harus ada produk dengan vitamin - asam askorbat, rutin, vitamin E. Dari diet harus mengecualikan junk food - pedas, makanan cepat saji, makanan dengan komponen kimia. Perluasan vena yang disebabkan oleh penyebab fisiologis tidak memerlukan perawatan khusus.
Terapi obat diresepkan untuk semua bentuk varises - sebagai metode pengobatan utama atau tambahan. Berikut adalah jenis obat utama:
Anda juga dapat menggunakan salep topikal, gel dengan komponen veno-tonik, troxevasin, venobene, esculus digunakan untuk tujuan ini.
Perawatan bedah biasanya diperlukan ketika penyakit berkembang dengan mantap, dan obat-obatan tidak memiliki efek yang diinginkan. Biasanya, ini terjadi dengan varises, berdasarkan kecenderungan turun-temurun. Dalam kebanyakan kasus, perawatan minimal invasif ditentukan:
Metode pengobatan non-tradisional digunakan untuk mencegah perkembangan varises, jika ada kecenderungan untuk itu atau gejala awal patologi muncul. Di masa depan, solusi tradisional akan menjadi cara tambahan yang sangat baik untuk menghilangkan pelanggaran. Berikut beberapa resep bagus:
Ada latihan fisik khusus yang akan membantu membangun sirkulasi darah normal, untuk menghilangkan bengkak. Jika Anda melakukannya secara teratur, varises tidak akan berkembang. Berikut adalah rekomendasi dasar:
Kelas yang sama akan membantu menghilangkan endapan garam dalam sendi kecil, membuat peregangan, yang sangat berguna untuk ligamen dan tendon. Selain itu, Anda bisa memijat setiap hari dengan tangan dan lengan sepanjang hari.
Untuk pengobatan varises dan masalah lain yang menyebabkan pembengkakan, pembengkakan pembuluh darah, hirudoterapi banyak digunakan. Lintah tidak hanya memompa darah yang stagnan, tetapi juga mengeluarkan hirudin, yang merupakan venotonik yang kuat. Enzim lintah juga menghilangkan peradangan pada dinding pembuluh darah, mengoptimalkan sirkulasi darah di tangan. Hirudoterapi dilakukan selama 10-15 prosedur dalam 1-2 hari, lintah ditempatkan di sepanjang vena dengan interval 5-10 cm.
Dalam kebanyakan kasus, prognosisnya baik, karena vena bekerja di tangan karena alasan fisiologis. Itu tidak berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan, hanya memberikan ketidaknyamanan estetika. Jika seseorang memiliki varises, ada risiko tromboflebitis dan trombosis vena dalam. Bahkan dengan terapi, itu mengancam kekambuhan pembentukan gumpalan darah selama tahun di 4% kasus. Pada 2-9% orang, trombosis vena tangan berakhir pada pulmonary embolism (pulmonary thromboembolism), pada 30-47% kasus patologi diperumit oleh sindrom post-thrombophlebitic.
Untuk menghindari masalah dengan urat-urat tangan, perlu untuk membatasi beban pada korset dan tangan bahu atas, dan menolak untuk membawa beban. Secara teratur, Anda perlu melakukan latihan untuk tangan untuk menghilangkan stagnasi. Penting untuk mengikuti diet, menjadikannya yang paling bermanfaat dan beragam. Prosedur air yang kontras, aplikasi profilaksis venotonik lokal akan membantu mengurangi risiko varises, bahkan ketika berada di sana.