Agen antiplatelet adalah komponen yang sangat diperlukan dalam pengobatan angina pektoris kelas fungsional II - IV dan kardiosklerosis pasca infark. Ini karena mekanisme aksi mereka. Kami sajikan kepada Anda daftar obat antiplatelet.
Mekanisme tindakan
Penyakit arteri koroner disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding arteri. Jika permukaan plak seperti itu rusak, sel-sel darah disimpan di atasnya - trombosit menutupi cacat yang telah terbentuk. Pada saat yang sama, zat aktif secara biologis dilepaskan dari trombosit, yang menstimulasi sedimentasi sel-sel ini lebih lanjut pada plak dan pembentukan kelompoknya - agregat trombosit. Agregat disebarkan melalui pembuluh koroner, menyebabkan penyumbatannya. Akibatnya, terjadi angina tidak stabil atau infark miokard.
Agen antiplatelet memblokir reaksi biokimia yang mengarah pada pembentukan agregat trombosit. Dengan demikian, mereka mencegah perkembangan angina tidak stabil dan infark miokard.
Daftar
Agen antiplatelet berikut digunakan dalam kardiologi modern:
- Asam asetilsalisilat (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
- Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
- Clopidogrel (Zilt, Plavix);
- Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
- Lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatid (Integrilin);
- Abtsiksimab (ReoPro).
Ada kombinasi siap pakai dari obat-obatan ini, misalnya, Agrenox (dipyridamole + asam asetilsalisilat).
Asam asetilsalisilat
Zat ini menghambat aktivitas siklooksigenase - enzim yang meningkatkan sintesis tromboksan. Yang terakhir adalah faktor signifikan dalam agregasi (perekatan) trombosit.
Aspirin diresepkan untuk profilaksis primer infark miokard dalam kasus angina pektoris kelas fungsional II - IV, serta untuk pencegahan infark berulang setelah penyakit yang sudah dialami. Ini digunakan setelah operasi jantung dan pembuluh darah untuk pencegahan komplikasi tromboemboli. Efek setelah pemberian terjadi dalam 30 menit.
Obat ini diresepkan dalam bentuk tablet 100 atau 325 mg untuk waktu yang lama.
Efek samping termasuk mual, muntah, sakit perut, dan kadang-kadang lesi ulseratif pada mukosa lambung. Jika pasien awalnya menderita tukak lambung, saat menggunakan asam asetilsalisilat kemungkinan akan mengalami perdarahan lambung. Penggunaan jangka panjang bisa disertai dengan pusing, sakit kepala, atau gangguan fungsi sistem saraf lainnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi depresi pada sistem hematopoietik, perdarahan, kerusakan ginjal, dan reaksi alergi.
Asam asetilsalisilat dikontraindikasikan dalam erosi dan borok pada saluran pencernaan, intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid, insufisiensi ginjal atau hati, beberapa penyakit darah, hipovitaminosis K. Kontraindikasi adalah kehamilan, laktasi dan usia di bawah 15 tahun.
Dengan perawatan, penting untuk menunjuk asam asetilsalisilat pada asma bronkial dan penyakit alergi lainnya.
Ketika menggunakan asam asetilsalisilat dalam dosis kecil efek sampingnya dinyatakan sedikit. Bahkan lebih aman menggunakan obat dalam bentuk mikrokristalin (“Kolpharit”).
Dipyridamole
Dipyridamole menekan sintesis tromboksan A2, meningkatkan konten dalam trombosit adenosin monofosfat siklik, yang memiliki efek antiplatelet. Pada saat yang sama, itu melebarkan pembuluh koroner.
Dipyridamole diresepkan terutama untuk penyakit pembuluh darah otak untuk pencegahan stroke. Ini juga ditunjukkan setelah operasi pada kapal. Pada penyakit jantung iskemik, obat ini biasanya tidak digunakan, karena perluasan pembuluh koroner mengembangkan "fenomena mencuri" - kemunduran pasokan darah ke daerah miokard yang terkena dampak karena peningkatan aliran darah di jaringan jantung yang sehat.
Obat ini digunakan untuk waktu yang lama, pada waktu perut kosong, dosis harian dibagi menjadi 3 - 4 dosis.
Dipyridamole juga diberikan secara intravena selama ekokardiografi stres.
Efek samping termasuk dispepsia, kemerahan pada wajah, sakit kepala, reaksi alergi, nyeri otot, menurunkan tekanan darah dan jantung berdebar. Dipyridamole tidak menyebabkan ulserasi di saluran pencernaan.
Obat ini tidak digunakan untuk angina tidak stabil dan infark miokard akut.
Ticlopidine
Ticlopidine, tidak seperti asam asetilsalisilat, tidak mempengaruhi aktivitas siklooksigenase. Ini memblokir aktivitas reseptor trombosit yang bertanggung jawab untuk pengikatan trombosit ke fibrinogen dan fibrin, menghasilkan intensitas pembentukan trombus yang berkurang secara signifikan. Efek antiplatelet terjadi lebih lambat daripada setelah menggunakan asam asetilsalisilat, tetapi lebih jelas.
Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah. Ini digunakan untuk mencegah stroke pada pasien dengan penyakit serebrovaskular. Selain itu, ticlopidine digunakan setelah operasi pada pembuluh koroner, serta dalam kasus intoleransi atau kontraindikasi terhadap penggunaan asam asetilsalisilat.
Obat ini diresepkan melalui mulut selama makan dua kali sehari.
Efek samping: dispepsia (gangguan pencernaan), reaksi alergi, pusing, fungsi hati abnormal. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan, leukopenia, atau agranulositosis dapat terjadi. Fungsi hati harus dipantau secara teratur saat minum obat. Ticlopidine tidak boleh dikonsumsi dengan antikoagulan.
Obat tidak boleh diminum selama kehamilan dan menyusui, penyakit hati, stroke hemoragik, risiko tinggi perdarahan pada ulkus lambung dan 12 ulkus duodenum.
Clopidogrel
Obat tersebut secara ireversibel menghambat agregasi platelet, mencegah komplikasi aterosklerosis koroner. Ini diresepkan setelah infark miokard, serta setelah operasi pada pembuluh koroner. Clopidogrel lebih efektif daripada asam asetilsalisilat, mencegah infark miokard, stroke, dan kematian koroner mendadak pada pasien dengan penyakit jantung koroner.
Obat ini diberikan secara oral sekali sehari, terlepas dari makanannya.
Kontraindikasi dan efek samping obat ini sama dengan yang ada pada tiklopidin. Namun, clopidogrel kurang cenderung mempengaruhi sumsum tulang dengan perkembangan leukopenia atau agranulositosis. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah 18 tahun.
Platelet Receptor IIb / IIIa Blocker
Saat ini, pencarian obat yang secara efektif dan selektif menekan agregasi trombosit. Klinik telah menggunakan sejumlah cara modern yang memblokir reseptor trombosit - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Obat-obatan ini diberikan secara intravena dengan sindrom koroner akut, serta selama angioplasti koroner transluminal perkutan.
Efek samping termasuk perdarahan dan trombositopenia.
Kontraindikasi: perdarahan, aneurisma jantung dan pembuluh darah, hipertensi arteri yang signifikan, trombositopenia, gagal hati atau ginjal, kehamilan dan menyusui.
Abtsiksimab
Ini adalah antiplatelet modern, yang merupakan antibodi sintetis terhadap reseptor platelet IIb / IIIa, yang bertanggung jawab untuk pengikatannya dengan fibrinogen dan molekul perekat lainnya. Obat ini menyebabkan efek antitrombotik yang nyata.
Efek obat ketika diberikan secara intravena terjadi sangat cepat, tetapi tidak bertahan lama. Ini digunakan sebagai infus dalam hubungannya dengan heparin dan asam asetilsalisilat dalam sindrom koroner akut dan operasi pada pembuluh koroner.
Kontraindikasi dan efek samping obat ini sama dengan yang ada pada blok IIb / IIIa dari reseptor trombosit.
Obat antiplatelet
Dalam pengobatan modern, obat-obatan digunakan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah. Ini tentang antiagreganty.
Komponen aktif yang berdampak pada proses metabolisme, adalah pencegahan pembekuan darah di pembuluh. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan dana tersebut untuk patologi jantung.
Penggunaan obat-obatan dalam kategori ini mencegah adhesi trombosit, tidak hanya di antara mereka sendiri, tetapi juga dengan dinding pembuluh darah.
Jenis obat apa
Ketika luka terbentuk pada tubuh manusia, sel-sel darah (trombosit) dikirim ke lokasi cedera untuk membuat gumpalan darah. Dengan luka yang dalam itu bagus. Tetapi jika pembuluh darah terluka atau meradang, ada plak aterosklerotik, situasinya dapat berakhir dengan sedih.
Ada obat-obatan tertentu yang mengurangi risiko pembekuan darah. Obat-obat ini juga menghilangkan agregasi sel. Agen tersebut termasuk agen antiplatelet.
Dokter meresepkan obat, memberi tahu pasien apa itu obat, apa efek obat itu dan apa yang diperlukan.
Klasifikasi
Dalam pengobatan, produk trombosit dan sel darah merah digunakan untuk profilaksis. Obat-obatan memiliki efek ringan, mencegah terjadinya pembekuan darah.
- Heparin. Alat ini digunakan untuk melawan trombosis vena dalam, emboli.
- Asam asetilsalisilat (Aspirin). Obat yang efektif dan murah. Dalam dosis kecil menipiskan darah. Untuk mencapai efek yang nyata, Anda harus minum obat untuk waktu yang lama.
- Dipyridamole. Komponen aktif memperluas pembuluh darah, menurunkan tekanan darah. Kecepatan aliran darah meningkat, sel-sel mendapatkan lebih banyak oksigen. Dipyridamole membantu angina dengan melebarkan pembuluh koroner.
Klasifikasi obat didasarkan pada aksi masing-masing agen antiplatelet. Alat yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk mencapai efek maksimum dalam perawatan dan mencegah kemungkinan komplikasi, konsekuensi.
- Pentoxifylline. Zat aktif biologis meningkatkan reologi darah. Fleksibilitas sel darah merah meningkat, mereka dapat melewati kapiler kecil. Terhadap latar belakang penggunaan pentoxifylline, darah menjadi cairan, kemungkinan sel-sel perekatan berkurang. Obat ini diresepkan untuk pasien dengan gangguan peredaran darah. Kontraindikasi pada pasien setelah infark miokard.
- Reopoliglyukin. Obat yang memiliki karakteristik serupa dengan Trental. Satu-satunya perbedaan antara obat adalah bahwa Reopoliglyukin lebih aman bagi manusia.
Kedokteran menawarkan obat-obatan kompleks yang mencegah pembekuan darah. Obat-obatan mengandung agen antiplatelet dari berbagai kelompok tindakan yang sesuai. Yang paling efektif adalah Cardiomagnyl, Aspigrel dan Agrenoks.
Prinsip operasi
Obat-obatan memblokir pembentukan gumpalan darah di pembuluh dan mengencerkan darah. Setiap obat memiliki efek spesifik:
- Asam asetilsalisilat, Triflusal - cara terbaik dalam memerangi agregasi trombosit dan pembentukan gumpalan. Mereka mengandung zat aktif yang menghambat produksi prostaglandin. Sel ikut serta dalam permulaan sistem pembekuan darah.
- Trifusal, Dipyridamole memiliki efek antiagregatny, meningkatkan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam trombosit. Proses agregasi antara sel-sel darah terganggu.
- Clopidogrel mengandung zat aktif yang mampu memblokir reseptor untuk adenosin difosfat yang ada di permukaan trombosit. Gumpalan terbentuk lebih lambat karena deaktivasi sel darah.
- Lamifiban, Framon - obat yang menghalangi aktivitas reseptor glikoprotein yang terletak di membran sel darah. Karena pengaruh aktif dari zat aktif, kemungkinan adhesi trombosit berkurang.
Ada daftar besar obat yang digunakan untuk mengobati dan mencegah trombosis. Dalam setiap kasus individu, dokter memilih yang paling efektif, mengingat karakteristik pasien, keadaan tubuhnya.
Saat ditunjuk
Dokter meresepkan obat-obatan, meresepkan dana setelah pemeriksaan medis menyeluruh berdasarkan diagnosis yang ditetapkan dan hasil penelitian.
Indikasi utama untuk digunakan:
- Untuk tujuan profilaksis atau setelah serangan stroke iskemik.
- Untuk memulihkan gangguan yang terkait dengan sirkulasi otak.
- Dengan tekanan darah tinggi.
- Dalam perang melawan penyakit yang melanda pembuluh ekstremitas bawah.
- Untuk pengobatan penyakit jantung iskemik.
Agen antiplatelet modern diresepkan untuk pasien setelah operasi pada jantung atau pembuluh darah.
Pengobatan sendiri tidak dianjurkan karena fakta bahwa mereka memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Konsultasi dan janji temu dokter diperlukan.
Untuk pencegahan jangka panjang dan pengobatan trombosis, emboli, dokter meresepkan agen antiplatelet tidak langsung untuk pasien. Obat-obatan memiliki efek langsung pada sistem pembekuan darah. Berfungsinya faktor plasma menurun, pembentukan gumpalan terjadi lebih lambat.
Siapa yang dilarang menerima
Persiapan ditentukan oleh dokter. Obat-obatan termasuk kontraindikasi tertentu yang harus Anda ketahui. Pengobatan dengan agen antiplatelet dilarang dalam kasus berikut:
- dalam kasus tukak lambung dari sistem pencernaan pada tahap akut;
- jika ada masalah dengan fungsi hati dan ginjal;
- pasien dengan diatesis hemoragik atau patologi, yang dengannya risiko perdarahan meningkat;
- jika pasien didiagnosis dengan gagal jantung berat;
- setelah serangan stroke hemoragik.
Wanita hamil selama trimester ketiga dan ibu muda yang sedang menyusui sebaiknya tidak minum obat antiplatelet. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter atau membaca instruksi penggunaan obat dengan cermat.
Kemungkinan efek samping
Penggunaan agen antiplatelet dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan. Ketika efek samping terjadi, tanda-tanda karakteristik muncul yang harus dilaporkan ke dokter:
- kelelahan;
- sensasi terbakar di dada;
- sakit kepala;
- mual, gangguan pencernaan;
- diare;
- berdarah;
- sakit perut.
Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien khawatir tentang reaksi alergi terhadap tubuh dengan edema, ruam kulit, muntah, masalah dengan kursi.
Komponen aktif obat dapat mengganggu fungsi bicara, pernapasan, dan menelan. Ini juga meningkatkan detak jantung, suhu tubuh naik, kulit dan mata menjadi kuning.
Di antara efek sampingnya adalah kelemahan umum pada tubuh, nyeri pada persendian, kebingungan dan munculnya halusinasi.
Daftar cara yang paling terjangkau, murah dan efektif
Kardiologi modern menawarkan sejumlah obat yang cukup untuk pengobatan dan pencegahan trombosis. Penting bahwa antiagregant diresepkan oleh dokter yang hadir. Semua antikoagulan memiliki efek samping dan kontraindikasi.
- Asam asetilsalisilat. Ini sering diresepkan untuk pasien untuk tujuan profilaksis untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Komponen aktif memiliki tingkat penyerapan yang tinggi. Efek antiplatelet terjadi 30 menit setelah dosis pertama. Obat ini tersedia dalam bentuk pil. Bergantung pada diagnosis, dokter meresepkan 75 hingga 325 mg per hari.
- Dipyridamole. Agen antiplatelet yang melebarkan pembuluh koroner meningkatkan kecepatan sirkulasi darah. Bahan aktifnya adalah dipyridamole. Antikoagulan melindungi dinding pembuluh darah dan menurunkan kemampuan sel darah untuk tetap bersatu. Form release: pil dan suntikan.
- Heparin. Aksi langsung antikoagulan. Bahan aktifnya adalah heparin. Berarti, farmakologi yang menyediakan aksi antikoagulan. Obat ini diresepkan untuk pasien yang memiliki risiko tinggi pembekuan darah. Dosis dan mekanisme perawatan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Obat ini tersedia dalam suntikan.
- Ticlopidine. Agen ini unggul dalam efisiensi asam asetilsalisilat. Tetapi untuk mencapai efek terapeutik akan membutuhkan lebih banyak waktu. Obat ini menghambat kerja reseptor dan mengurangi agregasi trombosit. Obat dalam bentuk tablet, pasien harus diminum 2 kali sehari selama 2 buah.
- Iloprost. Obat ini mengurangi adhesi, agregasi dan aktivasi sel darah. Memperluas arteriol dan venula, mengembalikan permeabilitas pembuluh darah. Nama lain untuk obat itu adalah Ventavis atau Ilomedin.
Ini adalah daftar agen antiplatelet yang tidak lengkap yang digunakan dalam pengobatan.
Dokter tidak merekomendasikan pengobatan sendiri, penting untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis tepat waktu dan menjalani terapi. Obat antiplatelet diresepkan oleh ahli jantung, ahli saraf, ahli bedah, atau terapis.
Dalam kebanyakan kasus, pasien minum obat selama sisa hidup mereka. Itu semua tergantung kondisi pasien.
Seseorang harus di bawah pengawasan konstan seorang spesialis, secara berkala melakukan tes dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan parameter pembekuan darah. Reaksi terhadap pengobatan dengan agen antiplatelet diamati secara ketat oleh dokter.
33 obat antiplatelet, daftar obat yang dijual bebas
Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang mencegah sel darah saling menempel dan membentuk bekuan darah. Daftar obat-obatan antiplatelet untuk obat-obatan tanpa resep disediakan oleh dokter Alla Garkusha.
Antikoagulan dan agen antiplatelet, apa bedanya
Jika ada kerusakan di tubuh Anda, trombosit dikirim ke lokasi cedera, di mana mereka menempel dan membentuk gumpalan darah. Itu berhenti pendarahan di tubuh Anda. Jika Anda memiliki luka atau luka, itu sangat perlu. Tetapi terkadang trombosit dikelompokkan di dalam pembuluh darah yang terluka, meradang, atau memiliki plak aterosklerotik. Dalam semua kondisi ini, akumulasi trombosit dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh darah. Trombosit juga dapat menempel di sekitar stent, katup jantung buatan dan implan buatan lainnya yang ditempatkan di dalam jantung atau pembuluh darah. Keseimbangan dua prostaglandin: prostasiklin endotelium vaskular dan tromboksan trombosit mencegah adhesi trombosit dan pembentukan agregat sel.
Ada perbedaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan.
- Agen antiplatelet adalah obat yang mengganggu agregasi sel (lengket) dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Mereka diberikan kepada orang-orang yang memiliki risiko tinggi pembekuan darah. Agen antiplatelet memiliki efek lebih ringan.
- Antikoagulan adalah obat yang mengganggu koagulasi. Antikoagulan diresepkan untuk mengurangi perkembangan serangan jantung atau stroke. Ini adalah artileri berat untuk memerangi trombosis.
- Heparin,
- Dicumarol (warfarin),
- air liur lintah
Obat ini dapat digunakan sebagai profilaksis untuk pencegahan trombosis vena dalam, emboli, serta untuk pengobatan tromboemboli, serangan jantung, dan penyakit pembuluh darah perifer. Agen di atas menghambat faktor koagulasi yang tergantung vitamin K dan aktivasi antitrombin III.
Tidak ada gumpalan darah!
Terapi antiplatelet (antiplatelet) dan antikoagulan mendasari pencegahan stroke berulang. Meskipun tidak satu pun dari obat-obatan tersebut dapat mendefrag (menghancurkan) sel-sel darah yang melekat (trombus), mereka efektif dalam menjaga bekuan darah dari pertumbuhan lebih lanjut dan lebih jauh dari oklusi vaskular. Penggunaan agen antiplatelet dan antikoagulan telah memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa banyak pasien yang mengalami stroke atau serangan jantung.
Terlepas dari potensi manfaatnya, terapi antiplatelet tidak diindikasikan untuk semua orang. Pasien dengan penyakit hati atau ginjal, tukak lambung atau penyakit pencernaan, tekanan darah tinggi, gangguan perdarahan atau asma bronkial memerlukan penyesuaian dosis khusus.
Antikoagulan dianggap lebih agresif daripada agen antiplatelet. Mereka direkomendasikan terutama untuk orang dengan risiko tinggi stroke dan pasien dengan atrial fibrilasi.
Walaupun antikoagulan efektif untuk pasien ini, mereka biasanya direkomendasikan hanya untuk pasien dengan stroke iskemik. Antikoagulan lebih mahal dan memiliki risiko efek samping serius yang lebih tinggi, termasuk hematoma dan ruam kulit, pendarahan di otak, lambung, dan usus.
Mengapa kita membutuhkan terapi antiplatelet?
Pasien biasanya diresepkan sebagai dokter, jika anamnesis meliputi:
- PJK;
- serangan jantung;
- sakit tenggorokan;
- stroke, transient ischemic attacks (TIA);
- penyakit pembuluh darah perifer
- selain itu, agen antiplatelet sering diresepkan dalam kebidanan, untuk meningkatkan aliran darah antara ibu dan janin.
Terapi antiplatelet juga dapat diresepkan untuk pasien sebelum dan sesudah prosedur angioplasti, stenting, dan operasi bypass arteri koroner. Semua pasien dengan atrial fibrilasi atau kekurangan katup jantung diresepkan obat antiplatelet.
Sebelum beralih ke deskripsi berbagai kelompok agen antiplatelet dan komplikasi yang terkait dengan penggunaannya, saya ingin memberikan tanda seru yang besar: dengan agen antiplatelet, lelucon itu buruk! Bahkan mereka yang dijual tanpa resep dokter memiliki efek samping!
Daftar Agen Antiplatelet yang tidak diresepkan
- Persiapan berdasarkan asam asetilsalisilat (aspirin dan saudara kembarnya): aspirin, kardio, trombotik, kardiomagnyl, kardiAss, acecardol (termurah), aspicore, dan lainnya;
- obat-obatan dari pabrik Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
- vitamin E - alfa-tokoferol (secara formal tidak termasuk dalam kategori ini, tetapi menunjukkan sifat-sifat seperti itu)
Selain Ginkgo Biloba, banyak tanaman lain yang memiliki sifat antiagregulasi, mereka harus sangat hati-hati digunakan dalam kombinasi dengan terapi obat. Agen antiplatelet sayur:
- bilberry, kastanye kuda, licorice, niacin, bawang merah, semanggi merah, kedelai, wort, rumput gandum dan kulit pohon willow, minyak ikan, seledri, cranberry, bawang putih, kedelai, ginseng, jahe, teh hijau, pepaya, delima, bawang, kunyit, St. John's Wort rumput gandum
Namun, harus diingat bahwa penggunaan zat-zat tanaman yang semrawut ini dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Semua dana harus diambil hanya di bawah kendali tes darah dan pengawasan medis yang konstan.
Jenis obat antiplatelet, klasifikasi
Klasifikasi obat antiplatelet ditentukan oleh mekanisme aksi. Meskipun masing-masing jenis bekerja dengan caranya sendiri, semua alat ini membantu menjaga trombosit saling menempel dan membentuk gumpalan darah.
Aspirin paling umum di antara agen antiplatelet. Itu milik inhibitor siklooksigenase dan mencegah pembentukan tromboksan secara intensif. Pasien setelah serangan jantung mengambil aspirin untuk mencegah pembekuan darah lebih lanjut di arteri yang memberi makan jantung. Dosis aspirin yang rendah (kadang-kadang disebut "aspirin bayi") ketika diminum setiap hari dapat membantu.
Klasifikasi agen antiplatelet
- Blocker reseptor ADP
- blocker reseptor glikoprotein - IIb / IIIa
- inhibitor fosfodiesterase
Interaksi
Obat-obatan lain yang Anda gunakan dapat menambah atau mengurangi efek obat antiplatelet. Pastikan Anda memberi tahu dokter tentang setiap obat, vitamin, atau suplemen herbal yang Anda konsumsi:
- obat-obatan yang mengandung aspirin;
- obat antiinflamasi nonsteroid (nvpp), seperti ibuprofen dan naproxen;
- obat batuk;
- antikoagulan;
- statin dan obat penurun kolesterol lainnya;
- obat untuk pencegahan serangan jantung;
- inhibitor pompa proton;
- obat untuk mulas atau mengurangi keasaman lambung;
- obat-obatan tertentu untuk diabetes;
- beberapa obat diuretik.
Saat meminum dekontaminasi, Anda juga harus menghindari merokok dan minum alkohol. Anda harus memberi tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda mengonsumsi obat antiplatelet sebelum menjalani prosedur bedah atau gigi. Karena obat apa pun dari klasifikasi antiplatelet mengurangi kemampuan darah untuk menggumpal, dan meminumnya sebelum intervensi, Anda berisiko, karena ini dapat menyebabkan perdarahan yang berlebihan. Anda mungkin perlu berhenti minum obat ini selama 5-7 hari sebelum mengunjungi dokter gigi atau pembedahan, tetapi jangan berhenti minum obat tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.
Lebih lanjut tentang penyakit
Bicarakan dengan dokter Anda tentang penyakit Anda sebelum Anda mulai mengambil terapi antiplatelet secara teratur. Risiko minum obat harus dievaluasi dengan manfaatnya. Berikut adalah beberapa penyakit yang harus Anda beri tahu dokter jika Anda diberi resep obat antiplatelet. Ini adalah:
- alergi terhadap obat antiplatelet: ibuprofen atau naproxen;
- kehamilan dan menyusui;
- hemofilia;
- Penyakit Hodgkin;
- tukak lambung;
- masalah lain dengan perut;
- penyakit ginjal atau hati;
- PJK;
- gagal jantung kongestif;
- tekanan tinggi;
- asma bronkial;
- asam urat;
- anemia;
- poliposis;
- berpartisipasi dalam olahraga atau kegiatan lain yang membuat Anda berisiko mengalami pendarahan atau memar.
Apa efek sampingnya?
Terkadang obat tersebut menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Tidak semua efek samping terapi anti-platelet tercantum di bawah ini. Jika Anda merasa memiliki ini atau sensasi tidak menyenangkan lainnya, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.
Efek samping umum:
- peningkatan kelelahan (fatigue);
- mulas;
- sakit kepala;
- gangguan pencernaan atau mual;
- sakit perut;
- diare;
- mimisan.
Efek samping yang jarang:
- reaksi alergi, dengan pembengkakan pada wajah, tenggorokan, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki;
- ruam kulit, gatal, atau urtikaria;
- muntah, terutama jika muntah seperti ampas kopi;
- feses berwarna gelap atau berdarah atau darah dalam urin;
- kesulitan bernapas atau menelan;
- kesulitan mengucapkan kata-kata;
- pendarahan atau memar yang tidak biasa;
- demam, kedinginan, atau sakit tenggorokan;
- jantung berdebar;
- kulit atau mata menguning;
- nyeri sendi;
- kelemahan atau mati rasa di lengan atau kaki;
- kebingungan atau halusinasi.
Anda mungkin harus minum obat antiplatelet selama sisa hidup Anda, tergantung pada kondisi Anda. Anda perlu melakukan tes darah secara teratur untuk melihat pembekuan darah Anda. Respons tubuh terhadap terapi anti-platelet harus dikontrol dengan ketat.
Informasi dalam artikel ini hanya untuk referensi dan tidak dapat menggantikan saran dokter.
Apa agen antiplatelet, bagaimana mereka berbeda dari antikoagulan, apa indikasi untuk digunakan?
Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang menghambat trombosis arteri.
Obat ini bekerja pada saat pembekuan darah dan menghambat proses penggabungan lempeng darah.
Dalam hal ini, tidak ada pembekuan plasma darah. Mekanisme kerja kelompok ini tergantung pada obat, yang menciptakan efek antiplatelet.
Apa ini antiplatelet?
Antiaggregant adalah obat yang dapat mempengaruhi sistem hemostatik tubuh manusia dan menghentikan peningkatan koagulasi plasma darah.
Kelompok obat ini menunda peningkatan sintesis molekul trombin, serta faktor-faktor yang memicu pembekuan darah di arteri.
Penggunaan agen antiplatelet yang paling sering untuk penyakit pada sistem aliran darah, serta untuk patologi organ jantung.
Ini menghambat agregasi molekul-molekul platelet, antiaggregant melindungi pembuluh-pembuluh dari penyumbatan mereka dengan gumpalan darah, dan juga tidak membiarkan plat-plat platelet menempel pada dinding-dinding arteri.
Pada awal abad terakhir, obat antiaggregant dan antikoagulan muncul.
Apa perbedaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan?
Di pertengahan abad terakhir, obat-obatan yang mengencerkan darah, terdiri dari zat kumarin.
Obat itu tidak memungkinkan gumpalan darah terbentuk di pembuluh.
Setelah itu, antikoagulan dan agen antiplatelet muncul, yang digunakan dalam tindakan pencegahan jika terjadi penyimpangan sistem pembuluh darah dan organ jantung.
Agen antiplatelet diresepkan untuk pasien yang memiliki patologi sistem vaskular dan risiko tinggi pembekuan darah di dalamnya.
Ketika trauma terjadi dalam tubuh dan perdarahan terbuka, maka sistem hemostatik bekerja secara instan - molekul sel darah merah terhubung ke molekul trombosit, ini menyebabkan plasma darah menebal, dan pembekuan ini membantu menghentikan pendarahan.
Tetapi ada situasi dalam sistem vaskular, ketika peradangan terjadi di dalam pembuluh darah karena kekalahannya oleh plak aterosklerotik, maka trombosit dapat membentuk gumpalan darah di dalam pembuluh darah yang terkena.
Dalam hal ini, agen antiplatelet mencegah adhesi trombosit ke eritrosit dan melakukannya dengan sangat lembut.
Antikoagulan adalah obat yang lebih kuat yang menghentikan proses pembekuan dalam plasma darah dan tidak memungkinkan proses pembekuan darah untuk berkembang.
Kelompok obat ini diresepkan untuk varises, untuk penyakit arteri - trombosis, untuk risiko stroke, serta untuk tujuan tindakan pencegahan infark miokard sekunder, atau setelah insiden serangannya.
Indikasi untuk penggunaan agen antiplatelet
Patologi yang perlu Anda pakai agen antiplatelet:
- penyakit jantung iskemik (PJK);
- serangan sifat iskemik dari tipe sementara;
- kelainan pada pembuluh darah otak otak;
- setelah menderita stroke jenis stroke iskemik;
- pencegahan stroke;
- hipertensi arteri - hipertensi;
- setelah operasi bedah pada organ jantung;
- penyakit pada tungkai bawah yang melenyapkan alam.
Kontraindikasi untuk penggunaan agen antiplatelet
Semua obat memiliki kontraindikasi. Ketika mengambil agen antiplatelet itu adalah:
- penyakit tukak lambung pada saluran pencernaan;
- ulkus di duodenum;
- ruam hemoragik;
- pelanggaran fungsi sel hati dan organ ginjal;
- kegagalan organ - jantung;
- serangan stroke dalam bentuk hemoragik;
- periode pembentukan prenatal bayi;
- masa menyusui.
Agen antiplatelet itu sendiri dapat memicu tukak lambung.
Ketika digunakan dalam asma yang bersifat bronkial, agen antiplatelet dapat menyebabkan kejang bronkial, yang akan menjadi komplikasi serius dari patologi ini.
Efek samping
Efek samping yang sering timbul dari penggunaan agen antiplatelet dimanifestasikan dalam:
- sakit kepala;
- mual, terkadang parah, yang dapat memicu muntah;
- kepala berputar;
- hipotensi;
- perdarahan yang terjadi karena cedera ringan;
- alergi.
Daftar dan klasifikasi agen antiplatelet
Semua obat-obatan dari kelompok antiplatelet dibagi menjadi beberapa kategori (kelompok):
- obat-obatan dari kelompok ASA (asam asetilsalisilat) —Obatrombo-AS, Aspirin Cardio, aspikor, dan CardiAAS;
- obat dengan efek terpilah - blokir reseptor seperti ADP (obat Klopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
- sekelompok obat dengan aksi antiplatelet - inhibitor fosfodiesterase (Triflusal dan Dipyramidol);
- sekelompok obat disaggregant - penghambat GPR (reseptor tipe glikoprotein) - obat Lamifiban, obat Eptifibatid, obat Tirofiban;
- inhibitor sintesis asam arakidonat - obat Indobufen, obat Picotamide;
- blocker reseptor thromboxane - obat Ridogrel;
- Obat yang mengandung bahan aktif Ginkgo Biloba - obat ini Bilobil, serta obat Ginos dan Ginkio.
Juga disebut agen antiplatelet yang menyembuhkan tanaman:
- kuda-kastanye;
- beri blueberry;
- tanaman licorice (root);
- teh hijau;
- jahe;
- kedelai dalam semua penggunaannya;
- tanaman cranberry;
- bawang putih dan bawang merah;
- ginseng (akar);
- delima (jus);
- Rumput wort St. John
Vitamin E, yang mengandung aksi aktif yang sama, adalah antiplatelet.
Apa perbedaan agen antiplatelet?
Agen antiplatelet dibagi menjadi dua jenis obat:
- obat trombosit;
- obat eritrosit.
Obat tipe trombosit adalah obat yang dapat menghentikan agregasi molekul trombosit. Obat yang paling terkenal dari jenis ini adalah Aspirin, atau ASA (asam asetilsalisilat).
Obat-obatan ini perlu mengambil kursus pengobatan yang lama (terapi disintegrant). Karena asam asetilsalisilat memberikan efek pengenceran hanya dari penggunaan jangka panjang.
Minum obat yang didasarkan pada zat aktif asam asetilsalisilat, Anda harus minum selama setidaknya satu bulan.
Saat terkena Aspirin, terjadi perlambatan adhesi platelet, yang memperlambat proses pembekuan darah.
Aspirin adalah antiplatelet tipe platelet yang paling umum.
Juga, ruang lingkup aspirin adalah sifat anti-inflamasi dan efek antipiretiknya.
Mekanisme kerja agen antiplatelet ini dikaitkan dengan penurunan aktivitas dalam mensintesis molekul tromboksan A2. Zat ini ada dalam komposisi molekul trombosit.
Jika Anda mengonsumsi aspirin dalam waktu lama, maka efeknya akan mulai pada beberapa faktor koagulasi lainnya, yang akan meningkatkan efek encer.
Cukup sering, aspirin diresepkan dalam tindakan pencegahan trombosis. Penting untuk meminumnya hanya setelah makan, karena antiagregant ini sangat mengiritasi dinding lambung.
Aspirin tidak dimaksudkan untuk pengobatan sendiri. Diperlukan untuk mengambilnya seperti yang ditentukan oleh dokter, serta dengan pemantauan konstan proses koagulasi sistem homeostasis.
Efek samping dari efek pada tubuh obat Aspirin:
- sakit di perut;
- mual parah, yang dapat menyebabkan muntah dari perut;
- Patologi GI;
- maag pencernaan;
- sakit kepala;
- alergi adalah bentuk ruam pada kulit;
- gangguan fungsi ginjal;
- sel-sel hati terganggu.
Ticlopidine adalah antiplatelet yang lebih kuat dari Aspirin. Obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi ketika:
- penyakit trombosis;
- PJK (penyakit jantung koroner);
- insufisiensi koroner;
- aterosklerosis, dengan gejala penyakit yang jelas;
- tromboemboli;
- infark miokard - periode pasca infark.
Juga, Curantil (Dipyridamole) adalah obat trombosit dari kelompok antiplatelet.
Obat ini mampu memperluas pembuluh darah, dan menurunkan indeks tekanan darah. Aliran darah dalam sistem mulai bergerak dengan kecepatan yang lebih besar, sel-sel tubuh menerima lebih banyak oksigen. Proses ini menghambat agregasi molekul trombosit.
Efek pengobatan seperti itu diperlukan dalam kasus serangan jantung yang disebabkan oleh angina, untuk memaksimalkan arteri koroner untuk meredakan serangan.
Ridogrel adalah antiaggregant dari efek gabungan pada sintesis molekul trombosit. Sebuah obat dari kelompok blocker antagonis reseptor tromboxane A2 secara bersamaan berhubungan dengan memblokir reseptor-reseptor ini, dan juga mengurangi sintesis faktor ini.
Studi klinis menunjukkan bahwa sediaan Ridogrel tidak berbeda dalam sifatnya dari obat asam asetilsalisilat.
Obat modern menggunakan antiplatelet tipe trombosit
Terapi antiplatelet dan neuroprotektif
Terapi antiplatelet
Terapi antiplatelet sangat penting terutama dalam pengobatan pasien DEP usia menengah dan tua. Terapi antiplatelet ditujukan untuk pencegahan dan pengobatan serangan iskemik sementara, mikrotrombosis, dan emboli arteri serebral. Obat yang tepat menghambat agregasi dan adhesi trombosit dan eritrosit, memfasilitasi deformasi eritrosit selama perjalanannya melalui kapiler, yang pada akhirnya meningkatkan kecepatan linier aliran darah dan aliran darah volumetrik dalam pembuluh darah otak.
Untuk terapi antiplatelet jangka panjang, berbagai turunan asam asetilsalisilat digunakan secara luas.
Menurut data dari studi multicenter yang dilakukan di luar negeri, asupan harian 30-100 mg aspirin mengurangi kejadian stroke dan infark miokard sebanyak 3-4 kali. Sediaan herbal dengan aksi antiplatelet termasuk Memaplant, Ginkio, Tanakan.
Curantil (dipyridamole) adalah agen antiplatelet yang efektif, yang lebih disukai daripada asam asetilsalisilat karena tidak adanya efek samping yang melekat. Pentoxifylline (trental) menghambat agregasi sel darah, menyebabkan peningkatan sirkulasi dan oksigenasi di area iskemia.
Peningkatan sirkulasi mikro
Dari obat-obatan yang meningkatkan aliran darah otak karena blokade saluran kalsium atau efek vasodilator langsung, antagonis kalsium dari generasi kedua saat ini menggunakan - nimotop, stugerone, cinnarizine, verapamil, nifedipine. Untuk pencegahan demensia vaskular, penggunaan instenon yang luas diusulkan, yang merupakan persiapan kompleks yang mencakup etamivan, hexobendin, dan etofilin.
Koreksi mikrosirkulasi dengan meningkatkan sifat reologi darah dicapai dengan hemodilusi oleh dextrans dengan berat molekul rendah (reopolyglucine, reogluman, hemodez) dalam dosis 200-400 ml intravena setiap hari atau setiap hari dalam jumlah 5-10 injeksi. Pada gagal jantung dan gagal sirkulasi, perawatan semacam itu hanya mungkin dilakukan dengan mempertimbangkan kondisi individu pasien.
Terapi Neuroprotektif
Terapi neuroprotektif ditujukan untuk mempertahankan dan mengaktifkan metabolisme otak dalam kondisi hipoksia atau gangguan enzim. Nootropil yang diterapkan (lucetam, piracetam). Bahan aktif - piracetam. Obat ini merangsang proses redoks, meningkatkan pemanfaatan glukosa, mempercepat pergantian ATP, sehingga meningkatkan potensi energi otak, mempercepat perjalanan impuls saraf.
Efek klinis nootropil terdiri dari peningkatan signifikan dalam aktivitas integratif otak: memori, perhatian, pembelajaran, kecerdasan, bicara, yang secara signifikan meningkatkan kemampuan kognitif pasien. Tingkat keparahan dari fenomena asthenic, pusing, dan kebisingan di telinga berkurang. Perawatan dilakukan untuk waktu yang lama, kursus dalam 2-4 bulan.
Efek neuroprotektif juga dicapai dengan bantuan hidrolisat otak dari otak atau darah hewan yang mengandung asam amino dan peptida dengan berat molekul rendah. Efek klinis terbaik dari obat jenis ini adalah Cerebrolysin - babi hidrolisat otak. Ini memiliki efek organ khusus pada otak karena penetrasi asam amino ke dalam neuron. Obat-obatan yang dekat dengan cerebrolysin, tetapi kurang efektif secara klinis, termasuk solcoseryl, actovegin, cortexin, yang mengandung hidrolisat darah bebas protein dari betis.
Gammalon (Aminalon) adalah obat GABA (asam gamma-aminobutyric) - mediator penghambat utama dalam SSP. Penggunaan obat mengaktifkan proses energi otak, meningkatkan pemanfaatan glukosa. Menurut mekanisme aksi dan efek klinis, ia mendekati nootropil. Perbedaannya adalah tidak adanya efek klinis yang merangsang dalam persiapan GABA. Gliatilin adalah prekursor asetilkolin, yang menembus dari darah ke otak, dekat dengan gammalon.
Agen antiplatelet: mekanisme aksi, penggunaan / perawatan, daftar
Agen antiplatelet adalah sekelompok obat farmakologis yang menghambat pembentukan trombus dengan menghambat agregasi platelet dan menekan adhesi mereka ke permukaan bagian dalam pembuluh darah.
Obat-obatan ini tidak hanya menghambat kerja sistem pembekuan darah, tetapi juga meningkatkan sifat reologi dan menghancurkan agregat yang sudah ada.
Di bawah pengaruh agen antiplatelet, elastisitas membran eritrosit menurun, mereka berubah bentuk dan mudah melewati kapiler. Aliran darah membaik, risiko komplikasi berkurang. Agen antiplatelet paling efektif pada tahap awal pembekuan darah ketika agregasi platelet dan pembentukan bekuan darah primer terjadi.
titik aplikasi dan aksi agen antiplatelet dasar
Menerapkan agen antiplatelet pada periode pasca operasi untuk pencegahan trombosis, dengan tromboflebitis, penyakit jantung iskemik, iskemia akut jantung dan otak, kardiosklerosis pasca infark.
Patologi jantung dan gangguan metabolisme disertai dengan pembentukan plak kolesterol pada endotelium arteri, mempersempit lumen pembuluh. Aliran darah di lokasi lesi melambat, darah mengental, gumpalan darah terbentuk, di mana trombosit terus menetap. Gumpalan darah menyebar melalui aliran darah, memasuki pembuluh koroner dan menyumbatnya. Ada iskemia miokard akut dengan gejala klinis yang khas.
Terapi antiplatelet dan antikoagulasi mendasari pengobatan dan pencegahan stroke dan serangan jantung. Baik agen antiplatelet, maupun antikoagulan dapat menghancurkan trombus yang terbentuk. Mereka menjaga gumpalan dari tumbuh lebih lanjut dan mencegah penyumbatan pembuluh darah. Persiapan kelompok-kelompok ini dapat menyelamatkan hidup pasien dengan iskemia akut.
Antikoagulan, tidak seperti agen antiplatelet, lebih agresif. Mereka dianggap lebih mahal dan memiliki risiko efek samping yang lebih tinggi.
Indikasi
Indikasi untuk terapi antiplatelet:
- Gangguan iskemik
- Kecenderungan trombosis,
- Aterosklerosis
- Angina tidak stabil,
- CHD,
- Hipertensi,
- Endarteritis yang melemahkan,
- Insufisiensi plasenta
- Trombosis arteri perifer,
- Iskemia serebral dan ensefalopati disirkulasi,
- Keadaan setelah hemotransfusi dan shunting pembuluh darah.
Kontraindikasi
Agen antiplatelet dikontraindikasikan pada wanita selama kehamilan dan periode menyusui; orang di bawah usia 18 tahun; serta menderita penyakit-penyakit berikut:
- Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan,
- Disfungsi hati dan ginjal
- Hematuria,
- Patologi jantung,
- Pendarahan aktif
- Bronkospasme
- "Aspirin Triad",
- Trombositopenia,
- Kekurangan vitamin C dan K,
- Aneurisma jantung akut,
- Anemia
Efek samping
Daftar obat antiplatelet
Obat antiplatelet cukup banyak. Kebanyakan dari mereka adalah agen profilaksis yang digunakan dalam sejumlah penyakit kardiovaskular dan pada periode awal pasca operasi.
Asam asetilsalisilat (aspirin)
Ini adalah obat dari kelompok NSAID yang memiliki efek antiplatelet yang jelas. Mekanisme kerja NSAID dikaitkan dengan blokade enzim yang mengatur sintesis dan metabolisme prostaglandin trombosit dan dinding pembuluh darah. Asam asetilsalisilat digunakan secara profilaksis untuk mencegah pembentukan trombus dan merupakan agen antiplatelet yang paling terjangkau digunakan dalam dosis kecil. Obat ini telah banyak digunakan dalam praktik rawat jalan. Ini menghilangkan tanda-tanda utama peradangan: mengurangi demam dan rasa sakit. Obat ini memiliki efek penghambatan pada pusat hipotalamus termoregulasi dan nyeri.
"Asam asetilsalisilat" harus dikonsumsi setelah makan, karena dapat menyebabkan pembentukan tukak lambung atau gastropati lainnya. Untuk mencapai efek antiplatelet persisten, Anda harus menggunakan dosis kecil obat. Untuk meningkatkan sifat reologi darah dan menekan agregasi trombosit, pasien diresepkan setengah tablet sekali sehari.
Ticlopidine
"Tiklopidin" - obat dengan aktivitas antitrombotik yang diucapkan. Obat ini memiliki efek yang lebih kuat daripada asam asetilsalisilat. "Tiklopidin" diresepkan untuk pasien dengan penyakit serebrovaskular iskemik, di mana aliran darah ke jaringan otak menurun, serta dengan penyakit jantung iskemik, iskemia kaki, retinopati pada latar belakang diabetes. Orang yang telah mengalami shunting pembuluh darah, menunjukkan penggunaan obat jangka panjang.
Ini adalah agen antiplatelet yang kuat, memperpanjang waktu perdarahan, menghambat adhesi trombosit dan menghambat agregasi mereka. Penggunaan simultan obat dengan antikoagulan dan agen antiplatelet lainnya sangat tidak diinginkan. Kursus pengobatan adalah 3 bulan dan dilakukan di bawah kendali darah perifer.
Fitur utama dari agen antiplatelet ini adalah bioavailabilitasnya yang tinggi, yang dicapai karena tingkat penyerapannya yang tinggi. Efek terapeutik setelah penarikan obat berlangsung selama beberapa hari.
Sediaan yang mengandung ticlopidine sebagai bahan aktif utama meliputi: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Pentoxifylline
Obat ini memiliki tindakan anti-agregasi dan antispasmodik, melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan suplai darah ke organ-organ internal. Obat ini memiliki efek positif pada sifat reologi darah dan tidak mempengaruhi detak jantung. "Pentoxifylline" adalah angioprotektor yang meningkatkan elastisitas sel darah dan memperkuat fibrinolisis. Obat ini diindikasikan untuk angiopati, klaudikasio intermiten, sindrom postthrombotic, radang dingin, varises, penyakit arteri koroner.
Clopidogrel
Ini adalah obat sintetis, struktur dan mekanisme kerja yang mengingatkan pada "Tiklopidin." Ini menghambat aktivitas trombosit dan ikatan mereka, meningkatkan waktu perdarahan. "Clopidogrel" adalah obat yang praktis tidak beracun dengan efek samping ringan. Spesialis modern dalam melakukan terapi antiplatelet lebih suka daripada "Klopidogrel" karena tidak adanya komplikasi selama penggunaan jangka panjangnya.
Dipyridamole
"Dipyridamole" adalah agen antiplatelet yang melebarkan pembuluh jantung. Obat meningkatkan aliran darah kolateral, meningkatkan kontraktilitas miokard dan menormalkan aliran keluar vena. Vasodilatasi adalah tindakan utama Dipyridamole, tetapi dalam kombinasi dengan obat lain ia memiliki efek antiplatelet yang jelas. Biasanya itu diresepkan untuk orang yang memiliki risiko tinggi pembekuan darah dan telah menjalani operasi untuk katup jantung prostetik.
"Curantil" - obat yang bahan aktif utamanya adalah dipyridamole. Karena kurangnya kontraindikasi seperti kehamilan dan menyusui, ia menikmati popularitas besar. Di bawah pengaruh obat, pembuluh darah melebar, pembentukan trombus ditekan, dan pasokan darah ke miokardium meningkat. "Curantil" diresepkan untuk wanita hamil yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular atau memiliki riwayat insufisiensi plasenta. Di bawah pengaruh obat ini, sifat reologi darah ditingkatkan, pembuluh plasenta mengembang, janin menerima cukup oksigen dan nutrisi. Selain itu, Curantil memiliki efek imunomodulator. Ini merangsang produksi interferon dan mengurangi risiko penyakit virus pada ibu.
Eptifibatide
"Eptifibatid" mengurangi risiko iskemia jantung pada pasien yang menjalani intervensi koroner perkutan. Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan "Aspirin", "Klopidogrel", "Heparin". Sebelum memulai terapi, penilaian angiografi dan prosedur diagnostik lainnya dilakukan. Wanita dan orang berusia di atas 60 tahun harus menjalani pemeriksaan menyeluruh.
Lepaskan obat dalam bentuk solusi untuk injeksi intravena, yang diberikan sesuai dengan skema tertentu. Setelah pasien keluar, pengobatan antiplatelet dilanjutkan dengan obat dalam bentuk tablet selama beberapa bulan. Untuk mencegah kekambuhan iskemia jantung dan kematian pasien, obat antiplatelet direkomendasikan untuk pasien tersebut seumur hidup.
Ketika melakukan intervensi bedah darurat, obat harus dihentikan. Dalam kasus operasi yang direncanakan, pemberian obat dihentikan terlebih dahulu.
Iloprost
Obat ini digunakan secara eksklusif di rumah sakit dan pemantauan pasien dengan cermat. Solusi untuk injeksi disiapkan setiap hari segera sebelum pemberian, yang membuatnya steril. Pasien yang menjalani perawatan dengan Iloprost disarankan untuk berhenti merokok. Orang yang menggunakan obat antihipertensi harus mengontrol tekanan darah mereka untuk menghindari hipotensi berat. Hipotensi ortostatik dapat terjadi setelah perawatan dengan peningkatan tajam pada pasien.
Iloprost sebagai bagian dari obat "Ventavis" adalah analog sintetis prostaglandin dan dimaksudkan untuk inhalasi. Ini adalah agen antiplatelet yang digunakan untuk mengobati hipertensi paru dari berbagai asal. Setelah perawatan, pasien melebarkan pembuluh darah paru dan meningkatkan parameter darah dasar.
Persiapan gabungan
Sebagian besar obat-obatan modern digabungkan. Mereka mengandung beberapa agen antiplatelet, yang mendukung dan meningkatkan efek satu sama lain. Yang paling umum di antara mereka adalah:
- "Agrenox" adalah persiapan kompleks yang mengandung "Dipyridamol" dan "Aspirin".
- Aspigrel termasuk Clopidogrel dan Aspirin.
- Coplavix memiliki komposisi yang sama dengan Aspigrel.
- Komposisi "Cardiomagnyl" termasuk "asam asetilsalisilat" dan elemen jejak "Magnesium".
Agen antiplatelet ini paling sering digunakan dalam pengobatan modern. Mereka diresepkan untuk pasien oleh ahli jantung untuk patologi jantung, ahli saraf untuk penyakit pembuluh darah otak, dan ahli bedah vaskular untuk lesi arteri kaki.