Bisul trofik dari ekstremitas bawah

Ulkus trofik adalah penyakit yang ditandai oleh pembentukan cacat pada kulit atau selaput lendir, yang terjadi setelah penolakan jaringan nekrotik dan ditandai dengan perjalanan yang lambat, kecenderungan kecil untuk penyembuhan dan kecenderungan untuk kambuh.

Sebagai aturan, mereka berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit, dibedakan dengan perjalanan jangka panjang dan sulit untuk diobati. Pemulihan secara langsung tergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya dan kemungkinan kompensasi untuk gangguan yang menyebabkan timbulnya patologi.

Ulkus semacam itu tidak sembuh dalam waktu lama - lebih dari 3 bulan. Paling sering, ulkus trofik mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah, jadi pengobatan harus dimulai ketika tanda-tanda pertama terdeteksi pada tahap awal.

Penyebab

Gangguan pasokan darah ke kulit menyebabkan perkembangan gangguan mikrosirkulasi, kekurangan oksigen dan nutrisi dan gangguan metabolisme kasar pada jaringan. Area kulit yang terkena nekrotik, menjadi sensitif terhadap agen traumatis dan aksesi infeksi.

Faktor risiko untuk memprovokasi terjadinya ulkus kaki trofik adalah:

1. Masalah sirkulasi vena: tromboflebitis, varises pada ekstremitas bawah, dll. (Kedua penyakit berkontribusi pada stagnasi darah di vena, mengganggu nutrisi jaringan dan menyebabkan nekrosis) - borok muncul di sepertiga bagian bawah kaki;
2. Memburuknya sirkulasi arteri (khususnya, pada aterosklerosis, diabetes mellitus);
3. Beberapa penyakit sistemik (vaskulitis);
4. Segala jenis kerusakan mekanis pada kulit. Ini bisa tidak hanya cedera rumah biasa, tetapi juga luka bakar, radang dingin. Area yang sama mencakup bisul yang terbentuk pada pecandu setelah suntikan, serta efek radiasi;
5. Keracunan dengan zat beracun (kromium, arsenik);
6. Penyakit kulit, seperti dermatitis kronis, eksim;
7. Pelanggaran sirkulasi darah lokal selama imobilitas berkepanjangan karena cedera atau penyakit (membentuk luka baring).

Ketika membuat diagnosis, penyakit ini sangat penting, yang menyebabkan pendidikan, karena taktik mengobati ulkus kaki trofik dan prognosis sangat tergantung pada sifat patologi vena yang mendasarinya.

Gejala tukak trofik

Pembentukan ulkus tungkai, sebagai suatu peraturan, didahului oleh seluruh kompleks gejala obyektif dan subyektif yang mengindikasikan pelanggaran progresif dari sirkulasi vena di tungkai.

Pasien melaporkan peningkatan pembengkakan dan berat pada betis, peningkatan kram pada otot betis, terutama pada malam hari, sensasi terbakar, "panas", dan kadang-kadang kulit kaki bagian bawah terasa gatal. Selama periode ini, jaringan vena kebiru-biruan lunak dengan diameter kecil meningkat di sepertiga bagian bawah kaki. Pada kulit muncul bintik-bintik pigmen ungu atau ungu, yang, menyatu, membentuk zona hiperpigmentasi yang luas.

Pada tahap awal, ulkus trofik terletak di permukaan, memiliki permukaan merah gelap yang lembab ditutupi dengan keropeng. Di masa depan, bisul mengembang dan semakin dalam.

Bisul yang terpisah dapat bergabung satu sama lain, membentuk cacat yang luas. Beberapa ulkus trofik yang berlari dalam beberapa kasus dapat membentuk permukaan luka tunggal di sekitar seluruh keliling kaki. Proses ini meluas tidak hanya dalam luasnya, tetapi juga secara mendalam.

Komplikasi

Ulkus trofik sangat berbahaya untuk komplikasinya, yang sangat serius dan memiliki prospek buruk. Jika kita tidak memperhatikan borok trofik pada ekstremitas dalam waktu dan tidak memulai proses perawatan, proses tidak menyenangkan berikut selanjutnya dapat berkembang:

Perawatan wajib untuk borok trofik pada kaki harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir tanpa inisiatif, hanya dalam hal ini, Anda dapat meminimalkan konsekuensinya.

Pencegahan

Profilaksis utama untuk mencegah terjadinya ulkus trofik adalah pengobatan segera penyakit primer (gangguan sirkulasi dan pengeluaran getah bening).

Diperlukan tidak hanya untuk menerapkan obat-obatan di dalam, tetapi juga untuk menerapkannya secara eksternal. Paparan lokal akan membantu menghentikan proses patologis, mengobati ulkus yang ada dan mencegah kerusakan jaringan berikutnya.

Apa itu penyakit berbahaya?

Ulkus trofik progresif, seiring waktu, dapat menempati area kulit yang luas, meningkatkan kedalaman efek nekrotik. Infeksi piogenik yang masuk ke dalam dapat memicu erisipelas, limfadenitis, limfangitis, dan komplikasi septik.

Di masa depan, tahap lanjut bisul trofik dapat berkembang menjadi gangren gas, dan ini menjadi kesempatan untuk intervensi bedah segera. Luka non-penyembuhan jangka panjang yang terpapar zat agresif - asam salisilat, tar, dapat berkembang menjadi transformasi ganas - kanker kulit.

Pengobatan borok trofik di kaki

Di hadapan ulkus trofik di kaki, salah satu tahap utama pengobatan adalah untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Untuk tujuan ini, perlu berkonsultasi dengan dokter seperti ahli flebologi, dokter kulit, ahli endokrin, ahli jantung, ahli bedah vaskular, atau dokter umum.

Tahap akhir dari penyakit ini biasanya dirawat di rumah sakit bedah. Namun, selain mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab bisul trofik, Anda juga tidak boleh melupakan perawatan sehari-hari di daerah yang terkena.

Bagaimana cara mengobati tukak trofik pada ekstremitas bawah? Gunakan beberapa opsi, tergantung pada pengabaian proses patologis.

1. Terapi konservatif, ketika pasien diberi resep obat seperti phlebotonik, antibiotik, agen antiplatelet. Mereka akan membantu menyembuhkan sebagian besar gejala penyakit. Obat-obatan berikut sering diresepkan untuk pasien: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Hanya dokter yang dapat meresepkan perawatan obat tersebut.
2. Terapi lokal, yang dapat digunakan untuk menyembuhkan kerusakan jaringan dan kulit. Pada diabetes gunakan salep yang mengandung antiseptik dan enzim. Obat ini menyembuhkan luka dan memberikan anestesi lokal. Salep yang meningkatkan sirkulasi darah dilarang diletakkan pada permukaan terbuka ulkus trofik. Salep seperti Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin memiliki efek penyembuhan luka. Salep diterapkan ke kompres dan apakah mereka membuat dressing khusus.
3. Intervensi bedah yang dilakukan setelah penyembuhan borok. Selama itu, aliran darah di pembuluh darah di daerah yang terkena pulih kembali. Operasi semacam itu termasuk shunting dan phlebectomy.

Untuk pengobatan luka menggunakan obat ini: Chlorhexidine, Dioxidin, Eplan. Di rumah, Anda dapat menggunakan larutan furatsilina atau kalium permanganat.

Intervensi operasi

Perawatan bedah ulkus trofik pada ekstremitas bawah diindikasikan untuk lesi kulit yang luas dan parah.

Operasi terdiri dalam menghilangkan ulkus dengan jaringan yang tidak layak di sekitarnya, dan selanjutnya menutup ulkus, pada tahap kedua operasi pada vena dilakukan.

Ada beberapa metode bedah yang berbeda:

1. Terapi vakum, yang memungkinkan Anda menghilangkan nanah dengan cepat dan mengurangi pembengkakan, serta menciptakan lingkungan yang lembab pada luka, yang akan sangat menghambat bakteri untuk berkembang.
2. Kateterisasi - cocok untuk borok yang tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama.
3. Berkedip perkutan cocok untuk pengobatan borok hipertensi. Esensinya adalah dalam pemisahan fistula arteri vena.
4. Amputasi virtual. Tulang metatarsal dan sendi metatarsophalangeal terputus, tetapi integritas anatomi kaki tidak terganggu - tetapi fokus infeksi tulang dihilangkan, yang memungkinkan untuk secara efektif memerangi ulkus neurotropik.

Dengan ukuran ulkus kurang dari 10 cm ², luka ditutupi dengan jaringannya sendiri, mengencangkan kulit setiap hari sebesar 2-3 mm, secara bertahap menyatukan ujung-ujungnya dan menutupnya dalam 35-40 hari. Di tempat luka tetap bekas luka, yang harus dilindungi dari kemungkinan cedera. Jika area lesi lebih dari 10 cm², plastik kulit diaplikasikan dengan menggunakan kulit pasien yang sehat.

Terapi obat-obatan

Kursus perawatan obat harus menyertai operasi apa pun. Perawatan obat dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada tahap proses patologis.

Pada tahap pertama (tahap ulkus menangis), obat-obatan berikut ini termasuk dalam program terapi obat:

1. Antibiotik spektrum luas;
2. NSAID, yang meliputi ketoprofen, diklofenak, dll.
3. Agen antiplatelet untuk injeksi intravena: pentoxifylline dan reopoglukin;
4. Obat anti alergi: tavegil, suprastin, dll.

Pengobatan lokal pada tahap ini ditujukan untuk membersihkan maag dari epitel mati dan patogen. Ini termasuk prosedur berikut:

1. Mencuci luka dengan larutan antiseptik: kalium permanganat, furatsilina, chlorhexidine, rebusan celandine, suksesi atau chamomile;
2. Penggunaan pembalut dengan salep medis (dioxycol, levomikol, streptolaven, dll.) Dan carbonette (balutan khusus untuk penyerapan).

Pada tahap selanjutnya, yang ditandai oleh fase awal penyembuhan dan pembentukan bekas luka, salep penyembuhan untuk borok trofik digunakan dalam pengobatan - solcoseryl, actevigin, ebermine, dll, serta persiapan antioksidan, seperti tolcoferon.

Juga pada tahap ini, yang dirancang khusus untuk luka ini meliputi sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, dll. Perawatan permukaan yang diekspresikan dilakukan oleh curiosin. Pada tahap akhir, perawatan medis ditujukan untuk menghilangkan penyakit utama yang memicu munculnya bisul trofik.

Cara mengobati radang kaki trofik di rumah

Mulai pengobatan borok trofik sesuai resep populer, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Di rumah, Anda dapat menggunakan:

1. Hidrogen peroksida. Diperlukan untuk menjatuhkan peroksida pada ulkus itu sendiri, lalu taburkan streptosida di tempat ini. Di atas Anda perlu meletakkan serbet, pra-dibasahi dengan lima puluh mililiter air matang. Dalam air ini, tambahkan dua sendok teh peroksida. Kemudian tutup kompres dengan paket dan ikat dengan sapu tangan. Ubah kompres beberapa kali sehari. Dan streptotsid dituangkan, saat luka akan dibasahi.
2. Penyembuhan balsem dalam pengobatan borok trofik pada diabetes mellitus. Ini terdiri dari: 100 g tar juniper, dua kuning telur, 1 sendok makan minyak mawar, 1 sendok teh terpentin murni. Semua ini perlu dicampur. Turpentine tuangkan diam-diam, jika tidak telur akan runtuh. Balsem ini diterapkan pada ulkus trofik, kemudian ditutup dengan perban. Obat tradisional ini adalah antiseptik yang baik.
3. Bedak dari daun kering Cuci luka dengan larutan rivanol. Taburi dengan bubuk yang disiapkan. Oleskan perban. Pagi berikutnya, bedak bedak lagi, tapi jangan bilas lukanya. Segera bisul akan mulai melukai.
4. Ulkus trofik dapat diobati dengan antiseptik: cuci luka dengan air hangat dan sabun cuci, oleskan antiseptik dan perban. Pembalut ini berganti dengan aplikasi dari larutan garam laut atau garam meja (1 sendok makan per 1 liter air). Kasa harus dilipat menjadi 4 lapisan, dibasahi dengan larutan garam, sedikit diperas dan diletakkan di atas luka, di atas kertas kompres, tahan selama 3 jam. Prosedur ini diulangi dua kali sehari. Di antara aplikasi, istirahat 3-4 jam, pada saat ini, biarkan borok tetap terbuka. Segera mereka akan mulai berkurang ukurannya, ujung-ujungnya akan menjadi abu-abu, yang berarti bahwa proses penyembuhan sedang berlangsung.
5. Tapal bawang putih atau kompres digunakan untuk borok terbuka. Ambil kasa berlapis ganda atau handuk terry, rendam bawang putih dalam kaldu panas, peras kelebihan cairan dan segera oleskan ke bagian yang sakit. Letakkan kain flanel kering dan bantal pemanas atau sebotol air panas di tapal atau kompres agar tetap hangat lebih lama.
6. Anda perlu mencampur putih telur dengan madu agar bahan-bahan ini dalam rasio yang sama. Kalahkan semuanya dan oleskan ke borok, termasuk pembuluh darah yang sakit. Kemudian tutupi bagian belakang daun burdock. Seharusnya ada tiga lapisan. Bungkus film plastik dan kain linen perebintyuyu. Tinggalkan kompres untuk malam itu. Anda perlu melakukan perawatan ini lima hingga delapan kali.

Ingatlah bahwa dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu dan benar, komplikasi seperti eksim mikroba, erysipelas, periostitis, pioderma, arthrosis sendi pergelangan kaki, dll dapat berkembang. Oleh karena itu, hanya obat tradisional tidak boleh digunakan saat mengabaikan pengobatan tradisional.

Salep untuk perawatan

Untuk pengobatan penyakit ini, Anda juga bisa menggunakan beragam salep, baik yang alami maupun yang dibeli di apotek. Secara efektif menyembuhkan luka dan memiliki efek antiinflamasi salep arnica, komprei, dan kerenyam ruangan.

Sering juga digunakan salep Vishnevsky. Dari salep yang bisa dibeli di apotek, terutama sorot dioxyl, levomekol, serta streptoblaven dan sejumlah analog.

Ulkus trofik: klasifikasi, perawatan profesional dan populer

Di dunia, lebih dari dua juta orang menderita ulkus kaki trofik (kaki dan kaki). Ini adalah penyakit yang ditandai dengan cacat yang mendalam pada epitel kulit atau membran dasar, disertai dengan proses inflamasi. Ini menyebabkan hilangnya jaringan, dan bekas luka tetap ada di kulit setelah bisul sembuh. Pengobatan borok tungkai trofik, meskipun telah berkembang menjadi obat, tetap menjadi salah satu yang paling sulit. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran proses nutrisi sel - trofisme (maka nama penyakitnya). Pada saat yang sama, fungsi pelindung tubuh berkurang, dan kemampuan mengurangi sebagian hilang.

Jenis tukak trofik dan spesifiknya

Semua jenis ulkus trofik adalah hasil dari penyakit yang berhubungan dengan gangguan aliran darah di kaki, yang menyebabkan kekurangan nutrisi sel epitel dan kematian bertahap mereka. Dari fakta yang menjadi akar penyebab penyakit ini, ada beberapa jenis ekspresi:

• Ulkus vena;
• Ulkus arteri (aterosklerotik);
• Ulkus diabetes (dengan diabetes mellitus);
• Neurotrofik, terkait dengan cedera kraniocerebral atau cedera tulang belakang;
• Martorell bisul atau hipertensi;
• Piogenik (menular).

Ulkus arteri (aterosklerotik)

Ulserasi jenis ini terjadi selama perkembangan iskemia jaringan lunak tungkai bawah, yang merupakan konsekuensi dari aterosklerosis obliterans, yang mempengaruhi arteri utama. Penampilan ulkus jenis ini paling sering dipicu oleh hipotermia kaki; menggunakan sepatu ketat; serta merusak integritas kulit. Ulkus trofik jenis ini terlokalisasi pada sol dan sisi luar kaki, ibu jari (phalanx terakhir), di area tumit. Ini adalah luka berukuran kecil, setengah lingkaran, dengan tepi sobek, tersegel, diisi dengan isi bernanah. Area kulit di sekitar mereka adalah warna kuning pucat. Ulkus aterosklerotik paling sering menyerang orang tua. Penampilan mereka didahului oleh "klaudikasio intermiten" kecil, di mana pasien sulit untuk menaiki tangga. Dia terus membeku dan cepat lelah. Kaki hampir selalu dingin dan sakit di malam hari. Jika pada tahap ini pengobatan tidak dimulai, bisul terjadi, secara bertahap menyebar ke seluruh permukaan kaki.

Ulkus vena

Jenis borok trofik ini terbentuk terutama di kaki bagian bawah, di bagian bawah permukaan bagian dalamnya. Di bagian belakang dan luar sangat jarang. Terjadi pelanggaran aliran darah vena ekstremitas bawah, termasuk sebagai komplikasi varises. Munculnya bisul didahului oleh gejala berikut:

1. Betis membengkak, ada perasaan berat;
2. Di malam hari ada kejang-kejang;
3. Kulit tungkai bawah mulai "gatal", sebuah kotak dengan urat yang tampak membesar muncul di atasnya;
4. Secara bertahap, pembuluh darah bergabung menjadi bintik-bintik rona ungu, berubah menjadi warna ungu, menyebar ke semua area yang luas;
5. Ketika penyakit berkembang, kulit menebal, memperoleh kilau dan kehalusan tertentu.

Pada akhir tahap awal, klem tampak berwarna keputihan, menyerupai serpihan parafin. Jika pada tahap ini pengobatan belum dimulai, maka setelah beberapa hari bisul kecil akan terbentuk, perkembangannya akan berkembang. Pada awalnya, itu hanya mempengaruhi kulit, kemudian tendon Achilles, otot gastrocnemius (di belakang), dan periosteum tibia. Pada saat yang sama, nanah dengan bau yang tidak sedap dilepaskan dari maag. Jika pengobatan ulkus vena pada tungkai bawah dipilih secara tidak benar atau mulai terlambat, penyakit serius dapat berkembang, seperti erisipelas, limfadenitis inguinalis, varicotrombophlebitis purulen. Seringkali ini menyebabkan peningkatan pembuluh limfatik dan kaki gajah bagian bawah yang tidak dapat dipulihkan. Ada kasus ketika pengobatan terlambat dimulai, adalah penyebab sepsis dengan hasil yang fatal.

Ulkus diabetik

Diabetes mellitus adalah penyakit yang memberikan banyak komplikasi berbeda, salah satunya adalah ulkus trofik diabetes. Perkembangannya dimulai dengan hilangnya sensitivitas ekstremitas bawah yang terkait dengan kematian ujung saraf individu. Ini terasa saat Anda memegang tangan Anda (rasanya dingin saat disentuh). Ada rasa sakit malam. Gejalanya mirip dengan ulkus arteri. Tetapi ada perbedaan yang signifikan - tidak ada sindrom klaudikasio intermiten. Lokasi ulkus - paling sering pada ibu jari. Seringkali penyebab terjadinya adalah trauma pada jagung pada solnya. Perbedaan lain dari borok arteri adalah luka yang lebih dalam, dengan ukuran lebih besar. Ulkus diabetik sangat berbahaya karena kemungkinan besar mengalami berbagai infeksi lebih sering daripada bentuk lainnya, yang menyebabkan gangren dan amputasi kaki. Salah satu penyebab umum ulkus diabetes adalah angiopati kaki yang terabaikan.

Ulkus Neurotropik

Penyebab ulkus trofik jenis ini adalah cedera pada kepala atau tulang belakang. Daerah yang dipengaruhi oleh mereka adalah permukaan lateral tumit atau bagian sol dari sisi tumit tumit. Bisul berada dalam bentuk kawah yang dalam, bagian bawahnya adalah tulang, tendon atau otot. Pada saat yang sama, dimensi eksternal mereka tidak signifikan. Pus terakumulasi di dalamnya. Bau tidak sedap keluar dari luka. Jaringan di daerah lubang ulkus kehilangan sensitivitas.

Bisul hipertensi (Martorell)

Jenis maag ini dianggap jarang. Ini terbentuk dengan latar belakang tekanan darah tinggi yang konstan, yang menyebabkan hyalinosis pada dinding pembuluh darah kecil dan kejang yang menetap untuk waktu yang lama. Paling sering terjadi pada bagian wanita dari populasi kelompok usia yang lebih tua (setelah 40 tahun). Timbulnya penyakit ini ditandai dengan munculnya papula atau daerah berwarna merah kebiruan, dengan sedikit rasa sakit. Dengan perkembangan penyakit, mereka berubah menjadi ekspresi. Ciri khas bentuk hipertonik adalah simetri lesi. Bisul terjadi segera pada kedua kaki, terlokalisasi di bagian tengah permukaan luar. Tidak seperti semua bentuk lainnya, mereka berkembang sangat lambat. Pada saat yang sama, mereka disertai dengan rasa sakit luar biasa yang tidak surut, siang atau malam hari. Mereka memiliki kemungkinan besar kontaminasi bakteri.

Ulkus piogenik

Penyebab ulkus piogenik adalah penurunan imunitas yang disebabkan oleh furunculosis, folikulitis, eksim purulen, dll. Penyakit ini khas untuk orang dengan sosial budaya rendah. Paling sering, penampilan mereka dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap aturan higienis. Ulkus piogenik terletak sendirian atau dalam kelompok di kaki, di permukaannya. Biasanya mereka memiliki bentuk oval, kedalaman kecil.

Video: mempertanyakan ahli flebologi tentang bisul trofik

Pengobatan maag

Pengobatan borok trofik pada ekstremitas bawah sangat ketat untuk setiap pasien. Ini karena berbagai alasan untuk penampilan mereka. Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosis jenis ulkus dengan benar. Untuk tujuan ini, penelitian sitologi, histologis, bakteriologis dan lainnya dilakukan. Juga digunakan metode diagnostik instrumental. Setelah diagnosis yang akurat telah ditetapkan, prosedur perawatan dimulai. Dimungkinkan untuk mengobati tukak trofik, menggunakan metode bedah dan medis. Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk perawatan lokal yang bertujuan membersihkan luka dari isi purulen dan jaringan nekrotik, mengobati dengan larutan antiseptik dan menerapkan salep yang membantu luka untuk menyembuhkan dan mengembalikan epitel. Prosedur fisioterapi dan pengobatan tradisional sangat penting dalam pemulihan.

Metode bedah

Metode bedah - ini adalah operasi, di mana eksisi jaringan mati dan penghapusan peradangan. Ini termasuk:

1. Kuret dan vakum;
2. VAC-therapy (terapi vakum) - pengobatan dengan tekanan negatif rendah (-125 mm Hg) menggunakan pembalut seperti spons yang terbuat dari poliuretan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan eksudat purulen dengan cepat dan efektif dari luka dan membantu mengurangi pembengkakan di sekitar ulkus, kedalaman dan dimensi eksternalnya; meningkatkan mikrosirkulasi darah di jaringan lunak ekstremitas bawah dan mengaktifkan proses pembentukan granulasi baru. Ini mengurangi kemungkinan komplikasi. Terapi vakum menciptakan lingkungan lembab di dalam luka, yang merupakan penghalang yang tidak dapat diatasi untuk bakteri dan infeksi virus.
3. Metode kateterisasi untuk pengobatan vena non-penyembuhan, hipertensi, dan tukak trofik lainnya.
4. Dalam pengobatan ulkus neurotropik, teknik "amputasi virtual" banyak digunakan. Esensinya terletak pada reseksi sendi metatarsophalangeal dan tulang metatarsal, tanpa mengganggu integritas anatomi kaki. Pada saat yang sama, masalah dengan tekanan berlebih dan fokus infeksi tulang dihilangkan.
5. Dalam pengobatan sindrom martorell (borok hipertensi), teknik flashing perkutan fistula arteri vena digunakan untuk memutuskan mereka. Operasi dilakukan di tepi ulkus.

Terapi obat-obatan

Kursus pengobatan dengan obat-obatan tentu menyertai operasi bedah apa pun. Ini dapat dilakukan sebagai terapi independen dalam beberapa bentuk borok trofik, perkembangan sedang dan ringan. Perawatan obat dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada stadium penyakit. Pada tahap pertama (tahap ulkus menangis), obat-obatan berikut ini termasuk dalam program terapi obat:

• Antibiotik dengan berbagai aplikasi;
• Obat antiinflamasi (nonsteroid), yang meliputi ketoprofen, diklofenak, dll.
• Agen antiplatelet untuk injeksi intravena: pentoxifylline dan reopoglukin;
• Obat anti alergi: tavegil, suprastin, dll.

Pengobatan lokal pada tahap ini ditujukan untuk membersihkan maag dari epitel mati dan bakteri patogen. Itu termasuk:

1. Mencuci luka dengan larutan antiseptik: kalium permanganat, furatsilina, chlorhexidine, rebusan celandine, suksesi atau chamomile;
2. Mengoleskan pembalut dengan salep obat (dioxycol, levomycol, streptolava, dll.) Dan carbonette (pembalut khusus untuk penyerapan).

Juga sesuai dengan situasi, darah dapat dibersihkan (hemosorpsi). Pada tahap kedua, yang ditandai oleh fase awal penyembuhan dan pembentukan bekas luka, salep penyembuhan untuk borok trofik digunakan dalam pengobatan - solcoseryl, atevigin, ebermine, dll, serta persiapan antioksidan, misalnya, tolcoferon. Sifat pengobatan lokal juga berubah. Pada tahap ini, penutup luka khusus digunakan sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, dll. Pada tahap selanjutnya, perawatan medis ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya, yang merupakan penyebab ulkus trofik.

Kompresi dressing dalam pengobatan borok trofik

Pada semua tahap perawatan, kompresi elastis harus dilakukan. Paling sering itu adalah perban dari beberapa lapisan perban elastis dengan kelenturan terbatas, yang harus diubah setiap hari. Jenis kompresi ini digunakan untuk ulkus terbuka yang berasal dari vena. Kompresi secara signifikan mengurangi pembengkakan dan diameter pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah pada tungkai bawah dan sistem drainase limfatik. Salah satu sistem kompresi progresif untuk pengobatan ulkus trofik vena adalah Saphena Med UCV. Ini menggunakan sepasang stoking elastis, bukan perban. Untuk pengobatan borok dengan varises, kompresi elastis permanen menggunakan rajutan medis "Sigvaris" atau "Copper" kompresi kelas II atau III direkomendasikan. Untuk penerapan kompresi intermiten dengan tipe piogenik, stagnan, dan lainnya, Anda dapat menggunakan dressing kompresi khusus yang disebut "Unna's boot" berdasarkan seng-gelatin atau "Air Cast boot".

Fisioterapi

Untuk meningkatkan efektivitas prosedur medis, salah satu prosedur fisioterapi (aparatur) ditunjuk pada tahap penyembuhan.

• Pengobatan dengan tekanan negatif lokal di ruang tekanan Kravchenko. Dianjurkan untuk radang aterosklerotik (arteri).
• Kavitasi USG frekuensi rendah. Ini membantu meningkatkan efek antiseptik dan antibiotik pada mikroorganisme virus yang hidup di dalam maag.
• Terapi laser. Ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang menyakitkan, menghilangkan proses inflamasi, mensimulasikan regenerasi sel epidermis di tingkat biologis.
• Terapi magnet. Dianjurkan sebagai efek obat penenang, anti-edema, analgesik dan vasodilator.
• Radiasi ultraviolet diresepkan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai infeksi.
• Terapi dengan ozon dan nitrogen (NO-therapy) - membantu meningkatkan penyerapan oksigen oleh sel-sel kulit dan mengaktifkan pertumbuhan jaringan ikat.
• Untuk pemulihan penuh, balneoterapi dan terapi lumpur direkomendasikan.

Pengobatan bentuk kompleks ulkus trofik

Kadang-kadang ulkus terlokalisasi pada area yang terlalu luas dan terapi medis tidak memberikan hasil positif. Luka tetap terbuka, menyebabkan rasa sakit yang konstan pada pasien. Paling sering ini terjadi dengan insufisiensi vena dalam bentuk yang diucapkan. Dalam kasus ini, pencangkokan kulit dianjurkan untuk borok trofik. Ini diambil dari bokong atau paha. Area kulit yang ditransplantasikan, berakar, menjadi semacam stimulator pemulihan epitel kulit di sekitar luka.

Obat tradisional dalam pengobatan borok trofik

Perawatan borok vena sangat sulit. Mereka sangat sulit dibersihkan dari konten yang purulen, yang mencegah penyembuhan luka dan awal dari proses pemulihan. Secara signifikan meningkatkan efektivitas terapi obat borok trofik (terutama pada tahap penyembuhan), pengobatan dengan obat tradisional. Ini termasuk mencuci sumur bor dengan infus dan rebusan tanaman obat, dan proses selanjutnya dengan salep buatan sendiri. Sifat antiseptik yang paling efektif adalah infus ramuan celandine, chamomile, calendula dan suksesi. Mereka tidak hanya menghilangkan proses inflamasi, tetapi juga berkontribusi pada pembentukan epitel muda. Setelah mencuci, Anda dapat menggunakan salah satu resep berikut:

1. Bersihkan luka dengan tingtur alkohol propolis atau vodka polos. Dan kemudian menerapkan salep Vishnevsky, yang termasuk birch tar. Anda dapat menggunakan salep ichthyol, yang memiliki sifat serupa.
2. Untuk borok non-penyembuhan, gunakan kapas yang direndam dalam tar. Mereka memaksakan pada luka selama 2-3 hari, kemudian berubah menjadi segar. Demikian seterusnya hingga pemulihan total.

Kesulitan khusus adalah pengobatan borok trofik pada diabetes. Resep-resep berikut akan membantu dalam hal ini:

• Bedak dari daun kering Cuci luka dengan larutan rivanol. Taburi dengan bubuk yang disiapkan. Oleskan perban. Pagi berikutnya, bedak bedak lagi, tapi jangan bilas lukanya. Segera bisul akan mulai melukai.
• Demikian pula, Anda dapat menggunakan disk mandi yang direndam dengan jus Golden Usa atau berbaring di daun yang dilumatkan.
• Keju cottage yang baru dimasak. Keju cottage bekas, dimasak di rumah dengan cara apa pun. Pertama, borok dicuci dengan serum yang diperoleh selama pemintalan massa dadih. Kemudian sepotong keju cottage diletakkan di dalamnya (harus lunak). Kompres kertas atau perkamen, dan balutan perban.
• Salep propolis berdasarkan lemak angsa. Ambil 100 g lemak angsa dan 30 g propolis yang dihancurkan. Masak dalam bak air selama 15 menit. Masukkan salep ke dalam lubang yang dinyatakan. Tutup dengan kertas kompres dan bungkus. Salep ini bisa dibuat dengan mentega atau lemak babi.
• Pecahan ASD. Obat ini harus diminum sesuai dengan skema tertentu dan secara simultan digunakan secara eksternal untuk pengobatan ulkus.
  1. Untuk pemberian oral: encerkan 0,5 ml ASD-2 dalam setengah gelas (100 mg) teh atau air. Butuh 5 hari. Kemudian istirahat tiga hari.
  2. Secara lahiriah: fraksi ASD-3 yang dilarutkan dalam minyak nabati (1:20) digunakan. Sebelum mengoleskan luka untuk memproses hidrogen peroksida. Setelah munculnya lapisan keputihan pada permukaan luka, hentikan pencucian dengan peroksida.

Ada orang yang percaya pada kekuatan kata-kata ajaib. Mereka dapat menggunakan plot untuk borok trofik. Untuk ini penting untuk melakukan ritual tertentu, yang terdiri dari berikut:

Dari sekantung biji poppy, putar dengan tepat 77 pips. Mereka perlu menuangkan ke telapak tangan dan pergi ke persimpangan dua jalan. Sebarkan biji poppy, sambil berdiri melawan angin. Dalam hal ini, kata-kata berikut harus diucapkan: “77 roh jahat! Anda terbang ke mana-mana, Mengumpulkan upeti dari orang-orang berdosa! Dan bawa aku dengan borok, bawa pergi! Buang mereka di ladang kosong, di hamparan yang busuk. Biarkan borok tetap di sana, dan mereka tidak akan kembali ke saya lagi. Kata saya benar, benih poppy itu lengket. Semua ini akan menjadi kenyataan, penyakit gagah akan dilupakan! AMIN! "

Video: pengobatan obat tradisional ulkus trofik

Pencegahan bisul trofik

Bahkan setelah penyembuhan ulkus trofik lengkap, pengulangannya masih mungkin terjadi. Karena itu, penting untuk mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Pastikan untuk dua kali setahun untuk melakukan perawatan pencegahan. Pantau kondisi pembuluh darah. Tempat-tempat dengan borok yang sembuh harus dilumasi dari waktu ke waktu dengan minyak yang diresapi dengan St. John's wort, calendula atau chamomile. Mereka memiliki kemampuan untuk meregenerasi jaringan. Hal ini diperlukan untuk menghindari beban pada kaki. Disarankan untuk mengenakan pakaian dalam khusus yang menciptakan kompresi tahan lama. Jika memungkinkan, gunakan perawatan di resor spa. Hubungi ruang fisioterapi untuk memberi Anda serangkaian latihan fisik yang bertujuan untuk meningkatkan elastisitas pembuluh darah dan mengurangi risiko borok baru.

Ulkus kaki trofik pada lansia, pengobatan penyakit

Orang lanjut usia sering menderita bisul kaki trofik. Ini dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah di ekstremitas bawah. Hasilnya adalah sel-sel kulit tidak cukup disuplai dengan darah dan mati. Ada beberapa jenis ulkus trofik: aterosklerotik, arteri, vena, hipertensi, yang disebabkan oleh diabetes, neurotropik dan infeksi.

Bagaimana cara mengobati penyakit ini? Ini akan dibahas dalam ulasan ini.

Pengobatan borok trofik

Bagaimana cara mengobati bisul kaki trofik pada lansia? Tidak ada prosedur khusus, pendekatan dan solusi khusus untuk pemulihan. Metode untuk memerangi penyakit ini berbeda dalam setiap kasus dan dipilih berdasarkan penyebab bisul, kesehatan umum, usia dan sejenisnya.

Untuk memulai perawatan, Anda harus mengunjungi dokter fleybolog. Dia akan menentukan jenis penyakitnya, meresepkan diagnosis dan kursus rehabilitasi.

Studi laboratorium dilakukan di bidang-bidang berikut:

• Bakteriologis
• Sitologi
• Secara histologis

Jika perlu, dokter dapat melakukan penelitian lain. Itulah yang akan membantu dalam menentukan penyebabnya, membuat diagnosis dan menjalankan prosedur medis. Pemulihan dapat dari lima jenis:

1. Dengan bantuan obat-obatan
2. Operasi
3. Lokal
4. Fisioterapi
5. Pemulihan dengan obat tradisional
6. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati

Obat-obatan untuk pengobatan penyakit-penyakit tersebut digunakan bersama dengan prosedur lokal. Mereka termasuk pengangkatan jaringan mati, eksudat, desinfeksi dan aplikasi obat-obatan. Tidak ada persiapan khusus yang menyembuhkan luka seperti itu. Tetapi dokter sering meresepkan anti-inflamasi, regenerasi, antibiotik, obat penghilang rasa sakit dan salep pelarutkan thrombo.

Mereka diterapkan setidaknya dua kali sehari pada kulit yang terkena, setelah desinfeksi luka. Paling sering diresepkan obat tersebut:

• Salep eritromisin adalah antiseptik. Digunakan untuk lesi bernanah dan inflamasi. Tidak menyebabkan kecanduan dan keracunan tubuh. Kursus pemulihan bisa berlangsung 4 bulan.
• Venoruton - mencegah pembentukan gumpalan dan fokus inflamasi, memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan suplai darah. Obat ini tersedia dalam keadaan gel. Lioton atau Troxenol dapat digunakan sebagai analog.
• Salep sintomitsinovaya - obat antibakteri. Ini memiliki efek anti-inflamasi yang signifikan.
• Solcoseryl - ada dalam bentuk salep dan gel. Ini meningkatkan metabolisme jaringan, suplai oksigen dan regenerasi kulit.
• Levomekol - tindakan disinfektan salep. Selain itu, memulihkan dan menyembuhkan luka, meningkatkan kekebalan lokal, memiliki efek anti-inflamasi dan mengurangi rasa sakit. Levomekol diizinkan untuk digunakan dalam waktu singkat. Ini diterapkan pada tambalan steril dan diterapkan ke daerah yang terkena dampak sekali sehari.
• Betadine - salep yodium. Ini mempengaruhi jamur, bakteri dan virus. Salep memberikan hasil positif pada hari kelima aplikasi.
• Salep tetrasiklin adalah antibiotik. Ini digunakan dua kali sehari dengan mengoleskan luka atau menggunakan tisu steril dengan salep.

Ada banyak varian persiapan semacam itu. Mereka dipilih oleh dokter, karena banyak dari mereka memiliki kontraindikasi dan efek samping. Selain itu, masing-masing mempengaruhi jenis mikroflora tertentu, yang bersifat individual untuk setiap pasien.

Perawatan bedah borok

Metode perawatan bedah didasarkan pada pengangkatan area peradangan dan jaringan mati. Ada beberapa metode:

• Kuretase
• Terapi vakum
• Cater
• Amputasi virtual
• Amputasi

Metode terakhir yang paling radikal dilakukan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk menjaga integritas anggota tubuh.

Juga dalam kasus yang sangat sulit, kulit yang sehat dapat ditransplantasikan dari pinggul atau bokong. Metode ini memberikan penyembuhan melalui sel-sel kulit baru.

Metode yang tersisa ditujukan untuk menghilangkan eksudat purulen, jaringan mati dan fokus inflamasi. Setelah operasi, kursus pengobatan diperlukan.

Perawatan narkoba, tahapan dan tujuannya

Pengobatan tukak trofik pada tahap awal dilakukan menggunakan diklofenak, ketaprofen, antihistamin, injeksi reopoglusin, pintoxifelin. Furacilin atau chlorhexidine diresepkan sebagai antiseptik.

Dari obat tradisional, Anda dapat menggunakan ramuan chamomile.

Ketika luka mulai sembuh dan sembuh, maka salep dengan efek penyembuhan ditentukan.

Tahap terakhir dari perawatan adalah pengurangan penyakit, yang menyebabkan pembentukan luka trofik.

Kompresi dengan penyakit ini:

Setiap tahap perawatan disertai dengan memperbaiki luka dengan perban elastis multi-layer atau stocking khusus. Ini mengurangi diameter dan pembengkakan vena, meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening.

Metode ini digunakan dalam kombinasi dengan yang utama. Ini diresepkan ketika luka mulai sembuh dan sembuh Berkat kavitasi ultrasound frekuensi rendah di ruang tekanan Kravchenko, efek antiseptik pada mikroflora yang berkembang di ulkus membaik.

Berlangganan pembaruan

Kontak dengan administrasi

Mendaftar ke spesialis langsung di situs. Kami akan menghubungi Anda kembali dalam 2 menit.

Telepon Anda kembali dalam 1 menit

Moskow, Balaklavsky Avenue, 5

Konsultasi paling lengkap saat ini tersedia.

hanya seorang profesor ahli bedah vaskular yang berpengalaman

dokter ilmu kedokteran

Koagulasi vena laser endovasal. Kategori kesulitan pertama. termasuk anestesi (anestesi lokal).

Kursus limfopresoterapi 10 prosedur. Diterima oleh Kandidat Phlebologist Ilmu Kedokteran

Penerimaan dilakukan oleh ahli bedah dari kategori tertinggi, MD, profesor, Komrakov. V.E.

Sesi sclerotherapy tunggal dalam seluruh ekstremitas bawah (sclerotherapy busa, terapi mikro).

Varises, gumpalan darah, insufisiensi katup, edema pada tungkai

- Semua ini adalah alasan untuk melakukan USG dari vena ekstremitas bawah

dan konsultasikan dengan ahli flebologi.

Limfo-pressoterapi diindikasikan untuk

edema pada ekstremitas bawah, limfostasis.

Ini juga dilakukan dalam tujuan tata rias.

Ulkus tungkai pada lansia

Ulkus kaki memiliki pengaruh kuat pada kualitas dan efisiensi kerja dan kehidupan. Luka non-retractable dari tipe kronis pada insufisiensi vena biasanya terlokalisasi pada pergelangan kaki pasien. Dengan insufisiensi vena, ulkus pada kaki paling sering terjadi pada orang tua. Yang paling rentan terkena penyakit ini adalah wanita. Pada sekitar 20% pasien, ulserasi dimulai pada usia empat puluh, tetapi pada 14% pada usia tiga puluh. Luka dapat terbentuk secara tak terduga, beberapa saat setelah cedera. Flebitis, trombosis, dan obesitas yang ada dapat memiliki efek yang kuat.

Nyeri yang tak tertahankan dapat menunjukkan tipe lain dari kondisi patologis - penyakit arteri, infeksi. Penyembuhan berlangsung sangat lambat, mungkin beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan, terlepas dari perawatan yang layak. Ulkus yang berhubungan dengan insufisiensi vena bisa menjadi masalah kronis dengan kekambuhan sepanjang hidup. Biasanya maag tidak terlalu menyakitkan dan terbentuk dengan hampir tanpa gejala.

Kondisi klinis ulkus pada ekstremitas bawah

Ulkus adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan dan terapi maksimal. Di pusat medis kami, Anda bisa mendapatkan saran yang diperlukan, menjalani pemeriksaan, dan lulus semua tes. Dokter yang sopan akan dapat mendengarkan dan memeriksa Anda dengan saksama, serta membuat janji yang diperlukan.

Pertama, Anda perlu memahami gambaran klinis penyakit ini. Bisul biasanya terletak di kaki dekat pergelangan kaki. Luka memiliki bentuk yang rata dan kontur yang jelas, dan tidak terlalu terlokalisasi dan tertutup oleh bahan granulasi. Untuk penyakit ini adalah pembengkakan yang khas, yang dapat dihilangkan dengan posisi kaki pada podium. Edema kronis, trauma, infeksi, dan proses inflamasi memicu pembentukan fibrosis subkutan ketika kulit memiliki permukaan yang keras, bukan longgar. Kemudian mengikuti hilangnya jaringan subkutan, yang mengarah pada penurunan diameter di bagian bawah tibia.

Pasien menderita sakit dan bengkak di kaki. Rasa sakit bertambah ketika seseorang berdiri, dan mereda di pagi hari. Luka itu bisa tanpa rasa sakit sama sekali, atau disertai dengan rasa sakit ringan. Kemungkinan deteksi dermatitis eksim sekunder. Karena jenis peradangan kronis, serta pengangkatan sel darah merah dari pembuluh, hemosiderin terbentuk di epidermis tungkai bawah. Seringkali itu dapat memicu hiperpigmentasi.

Luka tetap kecil, tetapi dapat meningkat dengan cepat tanpa kerusakan lebih lanjut. Ketika isi kerak dan luka dihilangkan, basa terbentuk dengan bahan granulasi basah. Setelah borok yang berkepanjangan, bekas luka sklerotik atrofi tetap ada.

Tes diagnostik untuk borok

Pemeriksaan duplex dengan ultrasound warna memungkinkan untuk menentukan katup vena, serta sumber kebangkrutannya; Indeks brakialis memungkinkan untuk menilai penyakit terkait pembuluh darah perifer. Untuk mengecualikan kanker, serta mempelajari struktur jaringan, biopsi fokus kronis dilakukan. Diagnosis ini dilakukan berdasarkan ulkus yang menetap selama sekitar tiga bulan. Ulkus tungkai pada orang tua memerlukan pemeriksaan yang lebih hati-hati, karena pada usia dewasa kulit dapat sembuh lebih lambat.

Terapi ulkus kaki

Penggunaan kompresi yang benar dapat mencegah pembentukan kambuh dan memburuknya kondisi penyakit. Berguna juga untuk mengangkat kaki selama setengah jam empat kali sehari di atas level jantung. Kompresi disediakan oleh perban, pakaian dalam elastis, atau perangkat kompresi pneumatik (eksternal). Perban kompresi jenis multi-layer jauh lebih efektif daripada yang single-layer.

Penggunaan pembalut yang diresapi dengan seng oksida, tetapi, tentu saja, sesuai dengan resep dokter, juga akan sangat efektif. Kerak pada luka dikenakan pembersihan mekanis atau bedah. Penggunaan film oklusif, yang akan menekan pembentukan kerak dan berkontribusi pada peningkatan migrasi epidermis, dapat membantu dalam penyembuhan tercepat.

Pada tahap awal terapi, pembalut hidrokoloid akan menjadi yang paling nyaman untuk digunakan. Namun, jika luka diperlambat, hubungi spesialis yang akan mengganti jenis Anda dengan yang lain. Dalam kasus klinis yang paling parah, mereka mungkin melakukan transplantasi kulit.

Bisul trofik dari ekstremitas bawah

Malnutrisi patologis jaringan menyebabkan borok trofik pada ekstremitas bawah, yang panjang dan sulit disembuhkan.

Tukak kaki trofik bukan penyakit independen, tetapi disebabkan oleh patologi vaskular atau lesi infeksi pada latar belakang gangguan peredaran darah. Nama penyakit menunjukkan penyebab utama terjadinya - malnutrisi jaringan (trofisme) dan kematian selanjutnya (nekrosis) dengan latar belakang penyakit jangka panjang dan penurunan kritis dalam pertahanan kekebalan tubuh. Ulkus trofik dalam 9 kasus, 10 di antaranya terjadi pada kaki dan tulang kering, bagian atas tubuh lebih jarang terkena, 6 dari 10 orang yang terluka diakui sebagai cacat.

Lesi trofik pada kaki: fitur

Ulkus kaki trofik - lesi yang dalam pada kulit, tidak sembuh dalam jangka panjang atau diperbarui secara teratur. Lesi kulit pada tungkai bawah disebut sebagai borok, jika durasi perjalanannya melebihi 6 minggu, dan tidak menunjukkan kecenderungan spontan untuk sembuh.

Mekanisme pembentukan patologi tidak sepenuhnya dipahami, banyak kondisi dan penyakit telah diidentifikasi dan dijelaskan, komplikasi yang mungkin adalah penampilannya. Dokter modern mempertimbangkan penyebab utama kondisi ini:

• sirkulasi darah yang tidak memadai di daerah yang terkena;
• kekurangan oksigen dan kekurangan nutrisi dalam sel-sel jaringan;
• patologi aliran limfatik;
• pelanggaran lewatnya darah melalui pembuluh darah dan arteri;
• gangguan endokrinologis dan hormonal;
• infeksi tubuh yang luas dan sistemik.
• keturunan.

Paling sering, terjadinya luka dicatat pada orang tua setelah 65 tahun (dalam beberapa bentuk patologi, wanita terkena setelah 45 tahun) pada latar belakang:

• mobilitas paksa;
• cedera yang diterima;
• penipisan umum dalam tubuh.

Bergantung pada jenis penyakit yang mendasarinya, borok terbentuk di tungkai bawah:

• disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah vena atau arteri - vena atau arteri;
• dipicu oleh perkembangan diabetes mellitus (kaki diabetik atau neurotropik);
• anggota badan terbentuk setelah cedera;
• menular (piogenik), terjadi dengan latar belakang lesi kulit yang ada;
• muncul di latar belakang hipertensi (borok Martorell);
• tipe gabungan, penyebabnya adalah beberapa faktor yang memiliki efek serupa.
• dihasilkan dari lesi tumor ganas;
• disebabkan oleh alasan lain.

Kejadian yang paling umum dari varises dan ulkus trofik (diabetes) neurotropik dapat dilihat foto di sini, arteri dan campuran.

Seperti apa ulkus trofik tergantung pada jenis lesi:

• vena berbeda bentuk bulat, tepi bergerigi dan pengisian purulen;
• diabetes dalam dan kering, dengan tepi cornified kasar, terletak di kaki;
• borok yang timbul dengan latar belakang peningkatan tekanan dalam dengan tepi yang jelas, di bagian bawah, di bawah kerak keropeng, tendon terlihat;
• beberapa infeksi, diameter kecil, terletak di seluruh kaki.

Munculnya borok trofik adalah bukti kerusakan parah pada tubuh oleh penyakit ini:

• ulkus vena terjadi dengan latar belakang varises yang tahan lama dan keras dan efek tromboflebitis. Ulkus tungkai dengan varises terjadi dengan ciri bawaan struktur vena yang melanggar aliran keluar vena yang benar;
• ulkus trofik arteri pada tungkai menyebabkan patologi arteri yang terbentuk dengan latar belakang aterosklerosis pembuluh ekstremitas (pada saat yang sama, aliran darah tersumbat sepenuhnya (oklusi) atau sebagian, akibat penyempitan). Biasanya, kelainan ini terjadi di arteri femoralis atau poplitea di tempat pembelahannya. Terjadinya cacat kulit pada atherosclerosis obliterans, terjadi pada 4 tahap perkembangan penyakit;
• kaki diabetes, sebagai jenis ulkus neurotropik, terjadi dengan latar belakang kekalahan tubuh yang kompleks dengan diabetes mellitus dan munculnya pelanggaran sensitivitas saraf perifer. Lesi serupa dapat disebabkan oleh gangguan infeksi atau toksik pada sistem saraf;
• lesi ulseratif yang dipicu oleh gangguan keluar getah bening dapat terjadi dengan latar belakang erisipelas, setelah iradiasi atau operasi;
• Ulkus kaki pasca-trauma muncul di sini setelah berbagai macam kerusakan pada kulit yang disebabkan oleh api, arus listrik, bahan kimia, dan radiasi. Mereka dapat menjadi konsekuensi dari kekalahan senjata api dan pisau, gigitan, amputasi pada orang dewasa. Seringkali dapat terjadi di tempat suntikan obat-obatan narkotika pada pasien yang tergantung;
• piogenik, atau infeksius, yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen, virus, jamur dengan latar belakang penyakit kulit yang umum - TBC, erysipelas, phlegmon, lesi sifilis, kusta, leishmaniasis, jika perawatannya diabaikan - beberapa luka pada kaki muncul;
• penyebab bisul dapat berupa penyakit sistemik umum yang berlangsung lama dan melemahkan tubuh - poliartritis, lupus erythematosus, pirai. Kemungkinan penyebabnya termasuk gagal ginjal dan jantung yang parah, penyakit hati yang parah dan jangka panjang, anemia, beri-beri dan puasa yang berkepanjangan.
• luka non-penyembuhan jangka panjang pada kulit dapat terjadi di tempat tahi lalat terlahir kembali, papilloma dan kutil, tumor kulit ganas atau metastasis tumor pada organ internal.

Ulkus trofik vena, lesi arteri dan aterosklerotik ditemukan pada 6 kasus dari 10, kaki diabetik - 2. Insidensi semua jenis ulkus lainnya adalah 20% dari jumlah total kondisi yang didiagnosis. Ulkus trofik pada ekstremitas bawah paling sering diamati pada sepertiga bagian bawah kaki, bagian depan dan luarnya

Diagnosis negara

Ulkus trofik pada tungkai; lihat foto di bawah ini ditentukan secara visual cukup mudah oleh kedalaman dan tingkat keparahan lesi kulit. Secara eksternal, dokter yang berpengalaman dapat mendiagnosis jenis cacat sesuai dengan pola dan kedalaman eksternal, berdasarkan keluhan pasien dan menentukan riwayat penyakit.

Pengobatan borok trofik pada tungkai hanya dimungkinkan setelah diagnosis penyakit primer yang akurat, menghilangkan gejalanya, dan menghilangkan gejala pertumbuhan lesi dan kematian jaringan.

Untuk mendiagnosis dokter yang merawat menggunakan:

• hitung darah lengkap untuk menentukan kemungkinan penebalan dan kelainan sirkulasi berikutnya, peningkatan sedimentasi eritrosit dan kadar leukosit (deteksi peradangan). Untuk mendiagnosis kaki diabetik, kadar gula darah ditentukan;
• kultur bakteriologis dari isi luka (semua lesi trofik terinfeksi), untuk menentukan agen infeksi dan antibiotik untuk perawatan;
• pemeriksaan histologis mikroskopis jaringan, yang dapat mengindikasikan oksigen dan kelaparan trofik sel, dilakukan hanya pada tahap awal timbulnya patologi;
• pemeriksaan USG (sonografi Doppler), selama konduksi dimungkinkan untuk memantau aliran darah di pembuluh darah di daerah yang terkena (metode murah, mudah diakses, informatif);
• penelitian laser (flowmetry) dibuat mirip dengan ultrasonografi. Metode ini objektif dan sangat akurat, digunakan untuk mendiagnosis patologi peredaran darah;
• radiografi dengan penggunaan agen kontras digunakan untuk menentukan defek vaskular - ekspansi, kontraksi, aneurisma, oklusi, metode ini sulit secara teknis, dibedakan oleh akurasi;
• MRI, CT, dan MSCT angiografi mendeteksi kerusakan pada pembuluh darah dan aliran darah, perubahan struktur dinding mereka, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah.

Pengobatan borok trofik pada tungkai dapat diresepkan hanya oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh pasien dalam kombinasi dengan terapi patologi yang mendasarinya. Seorang ahli bedah, ahli phlebologi, ahli endokrinologi, ahli onkologi terlibat dalam konsultasi dengan pasien.

Gejala dan pengobatan ulkus trofik berdasarkan jenis

Proses patologis pembentukan dan pengembangan luka pada setiap pasien terjadi secara individual; Cara mengobati borok trofik pada kaki, dokter akan menentukan berdasarkan:

• spesies mereka;
• kedalaman lesi kulit dan jumlah lesi;
• kondisi umum dan usia pasien;
• prognosis penyakit yang mendasarinya.

Ada luka tergantung pada kedalaman lesi. Ulkus trofik pada foto dimulai sebagai lesi superfisial (tahap awal), secara bertahap menjadi lebih berat; tahap terakhir adalah penetrasi lesi ke tendon dan tulang.

Tujuan utama pengobatan ulkus kaki trofik adalah:

• perbaikan dan pembaruan aliran darah di daerah yang terkena;
• membersihkan luka dari nanah;
• penolakan massa nekrotik;
• merangsang pembentukan jaringan baru yang sehat;
• pembentukan bekas luka;
• pencegahan lesi baru.

Untuk pengobatan yang digunakan:

• pengobatan konservatif;
• intervensi operasi;
• fisioterapi;
• pengobatan profilaksis;
• perubahan pola makan dan gaya hidup.

Di Barat, perawatan konservatif dianggap sebagai prioritas, dan jarang menggunakan perawatan bedah, di Rusia metode bedah lebih sering digunakan.

Perawatan bedah termasuk metode pembersihan luka dari jaringan mati dan nanah, serta pengangkatan bagian kaki atau anggota gerak yang diperlukan. Metode-metode ini meliputi:

• pembersihan vakum dari permukaan luka pada kaki dan perawatan selanjutnya;
• pemasangan kateter pada borok yang bernanah panjang;
• menghapus bagian dari tulang sendi dan kaki untuk menghilangkan tekanan berlebih dan
• fokus infeksi;
• metode pemrosesan tepi yang berkedip fistula vaskular melalui kulit untuk menghilangkannya.

Sebelum mengobati bisul trofik dengan operasi, perawatan dengan obat diterapkan.

Yang paling umum digunakan:

• antibiotik sesuai dengan hasil analisis tangki;
• obat anti-inflamasi Diklofenak, Ketoprofen;
• persiapan untuk pemberian pentoxifylline intravena;
• obat penenang tavegil dan suprastin untuk meredakan kemungkinan alergi;
• solusi untuk mencuci luka Furacilin, Chlorhexidine;
• salep untuk penyembuhan Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioksidan tokoferol
• dressing untuk menutupi luka Algipor, Sviderm, Geshispon.

Perawatan tersebut akan optimal sampai proses inflamasi stabil, kemudian penggunaan perawatan bedah untuk membersihkan dan menutup luka dengan cangkok kulit (tergantung pada jenisnya).

Lesi varises

Luka terjadi pada kulit sepertiga bagian bawah kaki bagian dalam, hampir tanpa bertemu di bagian belakang dan bagian luar. Ada tukak vena sebagai penyakit sekunder dengan latar belakang varises. Penyebabnya tidak sepenuhnya jelas, tetapi dokter percaya bahwa faktor utama yang menyebabkan bisul trofik dalam kasus varises adalah kelemahan bawaan dari jaringan ikat pembuluh darah dan kerusakan katup yang timbul karena alasan ini. Tidak menutup rapat, mereka:

• tidak dapat memberikan aliran darah yang benar secara fisiologis;
• memprovokasi sirkulasi "pendulum" yang tidak tepat;
• menyebabkan stagnasi darah dan oksigen kelaparan jaringan, nekrosis bertahap dan pengembangan luka.

Alasan lain untuk munculnya patologi adalah perkembangan trombosis vena, yang menyebabkan penyempitan diameter internal vena dan memicu stasis darah.

Perkembangan ulkus trofik dengan varises adalah proses yang agak lama. Jika tidak diobati, luka dapat menutupi diameter kedua tungkai dan diperburuk oleh infeksi (erysipelas, dermatitis).

Gejala utama penyakit ini:

• pada tahap awal, pasien mengeluh pembengkakan betis dan kaki;
• di malam hari, kram kaki yang sebelumnya tidak seperti biasanya;
• kotak yang berbeda dari vena biru muncul di kulit;
• lambat laun, garis-garis vena di kaki bertambah dan menyatu menjadi bintik-bintik bunga ungu dan ungu;
• pembengkakan dan stagnasi getah bening menyebabkan efusi pada permukaan lesi;
• perluasan bintik secara bertahap menangkap zona baru;
• pada tahap selanjutnya, kulit pada daerah yang terkena menjadi padat, halus dan berkilau;
• serpihan keputihan muncul di permukaan luka;
• jika Anda tidak mengobati penyakit ini, tanda-tanda kerusakan akan segera muncul;
• ulkus yang terlihat tidak berbahaya bagi keropeng, tumbuh seiring waktu dan berubah menjadi abses, akan berkembang dan menyita lapisan kulit yang lebih dalam, menembus ke fasia, otot dan tendon, dengan tingkat perkembangan yang parah - anestesi;
• ulkus yang menangis diisi terlebih dahulu dengan massa bening dengan darah, kemudian menjadi keruh, ketika infeksi bergabung, mereka bernanah;
• daerah yang meradang terbentuk di sekitar luka;
• semua tahap perkembangan disertai dengan rasa sakit, meningkat dengan perluasan daerah yang terkena.

Metode pengobatan harus mempertimbangkan diagnosis obstruksi vena yang dikonfirmasi dalam studi perangkat keras.

Bagaimana cara mengobati tukak trofik yang berasal dari varises? Prioritas diberikan pada metode bedah untuk menghilangkan patologi vena dan pemrosesan dalam dan subkutan untuk mengembalikan aliran darah dan menghilangkan penyebab luka; pembersihan dan plastik borok langsung. Yang tidak kalah penting adalah pencegahan borok kaki trofik - pemakaian stoking elastis yang konstan dan perban yang benar pada kaki dengan perban elastis.

Tukak kaki trofik, pengobatan utama yang dilakukan di rumah, harus ditutup dengan perban dengan benar. Dia:

• melindungi luka dari infeksi;
• menghilangkan multiplikasi infeksi pada luka;
• menciptakan permukaan yang agak basah, menghalangi terjadinya kerak;
• harus mengeluarkan nanah dan darah dari luka, mempercepat penyembuhan;
• memungkinkan luka "bernafas";
• harus diangkat dengan cepat, tanpa rasa sakit dan iritasi pada luka.

Perawatan konservatif melibatkan perawatan obat dengan antibiotik (Miramistin, Hexicon), obat penghilang rasa sakit yang mempercepat metabolisme jaringan (Actovegin, Ebermin).

Bisul arteri

Apakah ulkus trofik jenis aterosklerotik dan bagaimana cara dirawatnya? Penyebab terjadinya adalah patologi arteri dan kelaparan oksigen pada jaringan yang dipicu oleh kegagalan sirkulasi. Dorongan kecil - hipotermia, kerusakan karena sepatu ketat, goresan atau gigitan binatang akan cukup untuk penampilan ulkus. Kulit terpengaruh pada jari kaki, pada tumit, pada sisi kaki. Sebuah foto bisul kaki trofik memungkinkan pandangan yang baik dari luka, yang terlihat seperti lesi purulen kecil dengan rol kulit kekuningan di sekitarnya.

Awal pembentukan luka didahului oleh keluhan pasien tentang nyeri malam di kaki, kelelahan, kesulitan dan kadang-kadang ketimpangan saat berjalan. Pada pemeriksaan, ditemukan bahwa kaki yang terkena bisul lebih dingin daripada kaki yang sehat (pasien mengeluh bahwa ia terus membeku di malam hari). Beresiko - orang setelah 60 tahun. Jika perawatan tidak dimulai setelah gejala pertama kali muncul, maka semua kulit di kaki terpengaruh.

Perawatan patologi

Metode utama pengobatan penyakit ini adalah penggunaan plastik vaskular (angioplasti, stenting). Secara paralel, pengobatan obat dilakukan dengan Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Dressing basah digunakan untuk menutup luka menggunakan solusi antiseptik berbasis yodium.

Setelah koreksi bedah dari aliran darah telah dilakukan, permukaan luka ditutup dengan pembalut gel yang mampu mempertahankan kelembaban optimal luka untuk mempercepat penyembuhan dan pembuangan jaringan mati dari luka, jika area yang terkena besar, metode operasional digunakan.

Ketika perawatan rawat jalan membutuhkan perubahan konstan pada perban di rumah, luka-luka pada saat yang sama perlu dirawat Digisponom, Kollahitom. Pasien diberi resep penolakan nikotin, pilihan wajib sepatu yang nyaman, dan diet.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan tukak trofik jenis ini? Jika terapi dimulai terlambat, bagian bawah kaki benar-benar tertutup borok, kulit sangat terpengaruh dan masif sehingga bahkan pembedahan tidak menyebabkan jaringan parut dan penyembuhan luka, tidak mungkin untuk menghentikan sindrom nyeri. Pada periode tertentu, gejala gangren mulai muncul, dan satu-satunya metode pengobatan adalah amputasi pada ketinggian tibia (dengan lesi kaki) atau paha (dengan lesi tibia). Menurut statistik, kehilangan anggota tubuh diproyeksikan sepanjang tahun untuk setiap pasien kedua.

Kaki diabetes

Gejala lesi tungkai dengan diabetes mirip dengan lesi arteri, tetapi dilengkapi dengan hilangnya sensasi ujung saraf. Keluhan pasien dengan kaki diabetik mirip dengan yang memiliki lesi arteri, tetapi tanpa klaudikasio intermiten. Munculnya luka di jagung, di jari kaki. Alasannya adalah gangguan gaya berjalan karena ketidakpekaan kaki dan redistribusi dukungan ketika berjalan.

Kaki diabetik berbahaya karena seringnya infeksi, kelainan pembuluh darah, prognosis penyakit yang buruk. Ulkus yang khas dari tipe ini adalah dalam, dengan tepi yang digerus dan rol kulit di sekitarnya, dan hilangnya sensasi sering kali diperbaiki.

Untuk mencegah radang kulit dan bisul trofik, Anda perlu:

• hati-hati memantau integritas kulit dan berkonsultasi dengan dokter bahkan dengan kerusakan minimal;
• Cucilah kaki Anda setiap hari, terutama harus memperhatikan kondisi kulit di antara jari-jari Anda, setelah mencuci Anda harus merendam air dengan handuk dengan lembut, dan jangan menyekanya;
• menghilangkan pendinginan berlebihan pada kaki dan paparan air panas. Kaki biasanya dingin, dalam hal ini lebih baik memakai kaus kaki;
• hanya gunakan sepatu yang paling nyaman, tanpa jahitan yang menonjol, lapisan harus utuh, jika kaki sangat melengkung, itu harus dijahit secara individual;
• gunakan sepatu luar yang hanya dikenakan di jari kaki, tanpa tali dan gesper. Kaus kaki harus utuh, tanpa jahitan dan bekas noda;
• gunakan hanya obat-obatan hemat untuk cedera ringan - olesi dengan chlorhexidine atau hidrogen peroksida Alkohol, yodium, dan hijau cemerlang dilarang;
• gunakan hanya produk pedikur yang disetujui, potong kuku lurus untuk menghindari tumbuh ke dalam, lepaskan kalus hanya dengan batu apung atau file khusus;
• setiap hari merawat kulit krim bergizi kaki. Dilarang menyentuh area di antara jari-jari Anda.

Langkah wajib dalam pengobatan - penolakan rokok, yang secara signifikan mengurangi risiko amputasi.

Pengobatan tradisional untuk bisul

Ulkus terbuka pada kaki untuk waktu yang lama dan perawatannya di rumah membutuhkan pemantauan terus menerus oleh dokter, obat tradisional hanya dapat digunakan dengan izinnya.

Untuk menghilangkan nanah dan jaringan mati menggunakan infus chamomile, marigold dan serangkaian. Sifat antimikroba yang sangat baik memiliki celandine.

Untuk penyembuhan borok pada diabetes mellitus, daun yang dihaluskan dari selimut digunakan, dibedaki dengan luka setelah dicuci. Kumis emas memiliki efek yang serupa.

Resep untuk mencuci luka dengan whey yang baru disiapkan, yang tetap setelah membuat keju cottage, cukup terkenal. Setelah dicuci, sepotong kecil keju cottage yang lembut dan segar dioleskan pada luka, yang ditutupi dengan perkamen dan diamankan dengan perban.

Untuk membuat kelembaban pada luka dan kondisi penolakan jaringan mati, gunakan kompres dari larutan garam (1 sdm garam laut atau garam biasa per liter air), yang harus diterapkan pada luka yang dirawat, ditutup dengan kertas kompres dan diikat dengan pembalut selama 3 jam. Kemudian lepaskan perban selama 4 jam, ulangi.

Beberapa penyembuh memperingatkan bahwa salep tidak boleh diterapkan langsung ke luka, itu tidak memungkinkan massa nekrotik ditolak. Obatnya harus dioleskan di atas kain steril dan memakai sariawan. Kombinasi salep dengan streptosida telah terbukti dengan sendirinya dalam perawatan. Untuk mempersiapkan Anda perlu mengambil tabung salep hyoxysonic, methyluracil dan gentamicin, obat Sinaflan. Persiapan bercampur dengan streptocid (4 paket) dan 100 g vaseline. Gunakan salep setiap malam, letakkan di atas serbet.

Ulkus kaki trofik adalah tes yang sulit bagi pasien dan dokter yang merawat. Eliminasi penyebab utama penyakit dan perawatan tepat waktu diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pasien.