Gaya hidup yang menetap memperburuk risiko wasir. Untuk pengobatan wasir menggunakan berbagai metode pengobatan resmi dan tradisional. Metode pengobatan medis yang terbukti adalah skleroterapi.
Skleroterapi (skleroterapi) adalah prosedur tanpa rasa sakit dengan menggunakan metode tanpa darah untuk menghilangkan formasi hemoroid, dengan bantuan penghancuran aliran darah yang memasok.
Dalam pengobatan, sklerosan disuntikkan ke dalam ruang di antara nodul hemoroid. Dirancang untuk menyebabkan pertumbuhan berlebih dari dinding vena dengan peradangan lokal. Aliran nutrisi bermanfaat dihentikan, menyebabkan simpul mati. Untuk melakukan terapi, dokter menggunakan obat-obatan modern yang tidak membahayakan kesehatan pasien, tidak memiliki efek yang menyakitkan.
Prosedur ini direkomendasikan untuk digunakan dalam dua tahap pertama wasir. Pada tahap penyakit selanjutnya, metode yang dipermasalahkan menjadi tidak efektif, digunakan untuk mempersiapkan operasi.
Membaca ulasan tentang skleroterapi dari pasien, kami menyimpulkan: itu paling cocok. Para ilmuwan telah membuktikan fungsi pengerasan yang bermanfaat:
Pertimbangkan kekurangan wasir sclerosing. Metode ini bertujuan untuk menghilangkan efek internal wasir, tidak menghilangkan penyebab wasir. Pasien akan membutuhkan perawatan lebih lanjut, pencegahan, perubahan gaya hidup.
Skleroterapi wasir tidak berguna pada stadium lanjut penyakit ini, dengan adanya nodus besar.
Konsultasikan dengan dokter Anda, hati-hati meninjau daftar kontraindikasi.
Skleroterapi tidak berguna, membawa stres yang tidak perlu pada tubuh.
Dengan wasir, prosedur ini dilakukan pada tahap pertama, karena ketika pendarahan ada risiko infeksi, munculnya trombosis.
Jika garis yang memisahkan simpul internal dari bentuk pendidikan eksternal kabur, prosedur sclerotherapy untuk wasir bersifat gabungan.
Di hadapan alergi terhadap obat sclerosing. Jenis alergi dianggap berbahaya bagi seseorang, disarankan untuk menghindarinya.
Agar tidak memperburuk situasi, perhatikan kontraindikasi. Dalam kasus kehamilan, pilek sederhana menunda prosedur.
Prosedur ini memerlukan persiapan, berlangsung dalam beberapa tahap.
Tidak kurang dari 2 jam membersihkan tubuh dengan enema. Ambil pose yang nyaman untuk pasien dan dokter. Pasien perlu berbaring telentang, dengan kaki terselip lebih dekat ke perutnya. Dengan komplikasi atau indikator tubuh lainnya, pasien berbaring miring, berdiri pada posisi lutut-siku.
Sebelum dokter melakukan manipulasi, area kerusakan jaringan dengan anestesi didesinfeksi
Pasien dimasukkan ke anus sebagai alat khusus - anoscope. Jarum suntik yang digunakan dalam jarum suntik yang digunakan untuk prosedur ini adalah sklerotik. Jarum tertipis untuk injeksi akan mengurangi rasa sakit. Dengan bantuan anoscope, obat disuntikkan tepat di bawah simpul.
Dengan mengantarkan obat ke pembuluh pasokan, injeksi ditempatkan di atas garis dentate yang memisahkan epitel yang tahan rasa sakit dan sensitif. Pada saat terjadi rasa sakit, kesimpulannya dibuat: tusukan itu diletakkan secara tidak benar.
Memasuki jarum dilakukan secara bertahap hingga kedalaman dua sentimeter sejajar dengan saluran anus. Obat harus didistribusikan secara merata di jaringan. Setelah menyelesaikan injeksi, jarum dibiarkan di tempat selama setengah hingga dua menit, tanpa melepas, untuk mencegah pendarahan.
Obat ini menyebabkan adhesi pembuluh darah, dengan penggantian bertahap jaringan ikat. Darah dari vena memasuki formasi hemoroid, menyebabkannya mati. Simpul mati mudah dikeluarkan dari tubuh saat buang air besar, tanpa rasa sakit.
Pasien beristirahat selama 1 jam setelah terapi di bawah pengawasan dokter yang konstan untuk memastikan keberhasilan skleroterapi dan pertolongan pertama. Pasien pulang. Rekomendasi utama periode rehabilitasi adalah tidak adanya aktivitas fisik dan angkat berat.
Dua minggu kemudian, kunjungi klinik untuk pemeriksaan rutin dengan seorang proktologis. Catatan dokter: setelah terapi, keadaan tubuh lega, penurunan, kematian lengkap dari node, pembengkakan berkurang. Untuk hasil yang diharapkan, dianjurkan untuk menjalani program skleroterapi, dengan interval sepuluh hari.
Pasien mudah mentoleransi intervensi, terkadang konsekuensi yang tidak menyenangkan mungkin terjadi. Timbul karena asupan obat yang salah, tindakan dokter yang salah. Pilih klinik dengan hati-hati untuk perawatan, baca ulasan tentang dokter Anda dari mantan klien. Dalam hal operasi yang salah, dimungkinkan:
Penyebab komplikasi terletak pada kerusakan dokter pada arteri yang terletak di dekat wasir.
Selama manipulasi vena, pasien disarankan untuk mendengarkan tubuh. Pada sedikit saja rasa sakit di hati, rasa yang tidak biasa, prosedur berhenti. Solusinya adalah dalam vena melewati bagian anal.
Jika seorang pasien memiliki adenoma prostat dengan kelenjar prostat yang membesar, maka pendekatan dengan hati-hati dengan perawatan. Alasan - konsekuensinya: kemungkinan pelanggaran buang air kecil, percepatan perkembangan prostatitis, infertilitas, penampilan radang bernanah (abses).
Setelah membaca artikel, bersiaplah untuk skleroterapi, jika Anda memperhatikan kemungkinan komplikasi dan kontraindikasi. Datang dengan hati-hati ke pilihan klinik dan dokter.
Oleg, 43, Moskow: Dokter yang hadir dikirim untuk melakukan pengerasan pada tahap kedua penyakit ini. Ada kejengkelan, kelenjar itu terus-menerus sakit. Saya mencoba menggunakan cryotherapy, salep, resep tradisional. Tidak berguna - wasir kembali. Prosedur ini diresepkan di klinik, di bawah bimbingan dokter yang hadir. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, mencegah sedikit sensasi terbakar. Dua jam kemudian dirilis. Pada awalnya, rasa sakit kecil dirasakan, segera berlalu, node menghilang tanpa rasa tidak nyaman. Senang saya memutuskan untuk menjalani operasi.
Igor, 47 tahun, Yekaterinburg: Saya sudah lama menderita wasir, belum parah. Node mengganggu. Dokter meresepkan sclerotherapy untuk 5 prosedur. Ketakutan dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Pada prosedur pertama saya pergi dengan hati yang berat. Ternyata agak menyakitkan - ada banyak kerucut. Dia pergi setelah tiga hari pertama, obat penghilang rasa sakit membantu. Dalam prosedur berikut, nyeri berkurang, yang terakhir mudah diderita. Hasilnya terlihat setelah injeksi kedua, yang meminta perawatan lebih lanjut. Sekarang pada bulan kedua rehabilitasi, saya tidak merasakan konsekuensi negatif apa pun. Saya terus minum obat yang diresepkan oleh dokter untuk memperkuat dinding vena, menggunakan teh herbal dan ramuan. Saya yakin: wasir tidak mengerikan. Terima kasih kepada dokter yang membujuk sclerotherapy. Saya menyarankan semua orang.
Elena, Perm: Selamat sore! Saya ingin berbagi cerita. Setelah lahir, wasir tiba-tiba muncul. Wasir cepat terbentuk dan rasa tidak nyaman muncul. Wasir mulai terbentuk pada bulan terakhir kehamilan, ketika pengobatan dengan skleroterapi dikontraindikasikan. Beruntung - setelah lahir, dokter mengadakan suntikan pertama. Nyeri mereda, segera menghilang. Saya tidak memperhatikan ketika nodus yang mati diangkat dari tubuh, jadi dengan lembut dan hati-hati menjalankan prosedur. Senang dia memutuskan, tidak menunda perawatan. Saya merekomendasikan hal ini kepada semua orang.
Skleroterapi hemoroid adalah metode yang relatif baru untuk pengobatan wasir. Dalam kasus apa ini digunakan dan bagaimana kelanjutannya, akan dibahas dalam artikel ini.
Dalam perjalanan evolusinya, manusia telah menempuh perjalanan yang jauh, dan dari seekor monyet yang memanjat melalui pepohonan, ia berubah menjadi “homo sapiens” yang berdiri kokoh di atas kakinya. Berkembang dan belajar tentang dunia, manusia membuat hidupnya semakin nyaman. Lompatan evolusi lainnya menyebabkan munculnya televisi, Internet, dan membuat umat manusia duduk di kursi dan sofa yang nyaman. Kami bergerak lebih sedikit dan menghabiskan lebih banyak waktu di ruang virtual. Penyakit yang mengepalai daftar "penyakit peradaban" - wasir - menjadi harga yang harus dibayar untuk gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
Kemajuan tidak berhenti, dan dalam beberapa tahun terakhir metode baru untuk mengobati penyakit ini telah muncul, alternatif untuk perawatan medis konservatif. Ini adalah prosedur hemat invasif minimal, salah satunya adalah metode sclerotherapy.
Skleroterapi, atau skleroterapi, adalah metode pengobatan tanpa darah modern yang bertujuan menghilangkan wasir dengan menghilangkan aliran darahnya. Esensi dari prosedur ini direduksi menjadi fakta bahwa zat obat khusus, sclerosant, disuntikkan ke dalam lumen simpul. Zat ini menyebabkan perkembangan proses inflamasi di vena, dinding vena menyatu dan secara bertahap tumbuh berlebihan.
Suplai darah ke simpul berhenti dan mati. Fakta yang menarik: ternyata prosedur serupa digunakan dalam pengobatan wasir dua abad yang lalu. Di sini hanya zat agresif seperti etil alkohol atau larutan asam karbol yang disuntikkan sebagai larutan sclerosing. Sekarang selama prosedur, obat modern digunakan yang dapat ditoleransi dengan baik, tidak membahayakan tubuh dan memungkinkan untuk mencapai hasil yang sangat baik.
Indikasi untuk prosedur ini adalah wasir internal kronis tahap 1, 2. Hasil terbaik dicapai dalam kasus di mana node masih kecil. Prosedur ini jauh lebih jarang digunakan pada tahap ke-3, karena keefektifannya menurun secara signifikan ketika ukuran hemoroid meningkat. Pada tahap 4 wasir, metode sclerotherapy hanya digunakan sebagai persiapan untuk perawatan bedah utama.
Seperti prosedur lainnya, metode sclerotherapy memiliki sejumlah kontraindikasi:
Namun, prosedur ini bukan operasi bedah, agar perawatan berhasil, persiapan awal diperlukan. Proktologis merekomendasikan enema pembersihan dua jam sebelum dimulai.
Pasien mengambil posisi "terlentang", dengan kedua kaki terselip di perutnya. Posisi ini paling nyaman, baik untuk dokter dan untuk pasien. Dalam beberapa kasus yang rumit, posisi lutut-siku dimungkinkan, atau pasien berada di samping.
Sebelum memulai prosedur, dokter mendisinfeksi area tumbukan dan menggunakan anestesi gel. Jarum suntik khusus dengan jarum yang sangat halus digunakan untuk injeksi, sehingga pasien tidak merasakan sakit selama injeksi. Untuk mendapatkan akses ke wasir internal, anoscope dimasukkan ke dalam lubang anus. Obat sclerosing dikumpulkan ke dalam jarum suntik, kemudian dimasukkan melalui anoskop ke dalam dasar wasir.
Obat memasuki pasokan darah dari node yang dipilih, injeksi dibuat di atas garis dentate, yang memisahkan epitel silinder sensitif terhadap rasa sakit dari epitel datar yang sensitif. Jika pasien merasakan sakit selama injeksi, ada kemungkinan injeksi tidak dilakukan dengan benar.
Jarum harus dimasukkan sejajar dengan saluran anus hingga kedalaman 2 cm. Solusi sclerosing disuntikkan secara perlahan sehingga merata di jaringan. Setelah injeksi, jarum tidak segera dilepas, biarkan di tempat selama 1-2 menit. Ini dilakukan untuk mengurangi kemungkinan perdarahan dan mencegah kebocoran solusi.
Solusi terapeutik menyebabkan peradangan pada dinding pembuluh darah, mereka direkatkan dan secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat. Darah vena berhenti mengalir ke ikatan, itu mengering, mati dan setelah beberapa saat menghilang. Simpul diikat tanpa rasa sakit dibawa keluar saat buang air besar.
Setelah prosedur sclerotherapy, pasien menghabiskan sekitar satu jam di bawah pengawasan dokter untuk memastikan semuanya berjalan dengan baik dan menerima bantuan tepat waktu jika terjadi gejala yang mengkhawatirkan. Lalu dia bisa pulang dan menjalani kehidupan normal. Selama 3 minggu, angkat berat dan olahraga yang berkepanjangan dilarang.
Beberapa waktu setelah prosedur, sedikit rasa sakit dapat terjadi, yang meringankan analgesik. Setelah manipulasi, edema berlalu dengan cepat, ketidaknyamanan dan peradangan menghilang di anus. Pemeriksaan tindak lanjut dilakukan dua minggu setelah intervensi. Selama pelatihannya, proktologis menilai hasil dan memutuskan apakah diperlukan perawatan lebih lanjut.
Pasien mencatat bahwa setelah prosedur, ukuran nodus dengan cepat berkurang, dan muncul kelegaan yang signifikan. Untuk mencapai efek maksimum dan menghapus semua node, perlu melakukan beberapa prosedur, mengamati interval di antara mereka dalam 7-10 hari. Waktu ini cukup untuk pemulihan. Setiap kali, manipulasi akan dilakukan dengan node yang berbeda dan semakin banyak, semakin sering pasien harus menjalani sesi berulang sampai penyembuhan total.
Biasanya, prosedur ini cukup mudah ditoleransi, tetapi dalam beberapa kasus komplikasi dapat terjadi. Ini disebabkan oleh pemberian solusi yang tidak tepat dan tindakan dokter yang salah. Karena itu, sebelum memutuskan untuk melakukan manipulasi, pastikan PCP Anda memiliki kualifikasi dan pengalaman yang memadai, tanyakan pendapat mereka yang telah menjalani prosedur ini. Di antara kemungkinan komplikasi biasanya dicatat:
Perlu dicatat bahwa komplikasi serius seperti itu sangat jarang, hanya dalam 0,02% kasus dan mereka terkait dengan pelanggaran aturan prosedur.
Berapa biaya sclerotherapy wasir? Saat ini, teknik perawatan menggunakan metode ini telah disempurnakan, dan harga untuk prosedur tersedia untuk hampir semua pasien. Kami memberikan harga rata-rata untuk perawatan satu situs di berbagai kota:
Moskow - 3000-8000 rubel. untuk satu simpul
Kazan - dari 3500 rubel. untuk satu simpul
St. Petersburg - dari 3.000 hingga 6.000 rubel. untuk satu simpul
Tinjau №1
Dokter merekomendasikan saya prosedur sclerotherapy. Saya didiagnosis dengan wasir stadium 2. Ada sebuah simpul internal seukuran kacang polong, wasir secara berkala diperburuk, simpul tersebut menjadi meradang dan sakit. Perawatan konvensional dengan lilin dan salep memberikan kelegaan sementara, lalu semuanya diulang lagi. Saya memutuskan prosedur dan tidak menyesalinya.
Semua manipulasi dilakukan di klinik, tidak pergi ke rumah sakit. Dokter itu andal dan berpengalaman. Saya takut sakit, jadi sebelum memulai prosedur saya meminta anestesi, gel anestesi diterapkan pada saya. Saya tidak merasakan sakit selama injeksi, itu sedikit tidak menyenangkan dan ada perasaan meledak dan terbakar. Dokter mengatakan itu normal. 1,5 jam setelah injeksi diizinkan pulang.
Dalam dua hari pertama ada sedikit rasa sakit, melihat analgesik, lalu semuanya hilang. Setelah beberapa hari, saya merasakan kelegaan yang signifikan, simpulnya sangat berkurang, dan kemudian saya benar-benar berhenti merasakannya. Saya diperingatkan bahwa dia akan menghilang dan dibebaskan saat buang air besar dengan tinja. Mungkin apa yang terjadi. Saya puas dengan hasilnya, saya akan mengikuti rekomendasi dokter agar penyakitnya tidak kambuh lagi.
Alexandra, 54, Moskow
Tinjau nomor 2
Saya punya beberapa simpul. Selama sesi pertama, dokter membuat suntikan dengan dua simpul, prosedurnya tidak menyenangkan bagi saya, tetapi hampir tidak ada rasa sakit. Cukup sakit selama tiga hari setelah itu, ia diselamatkan oleh analgesik. Sekarang lebih baik, dalam dua minggu saya akan melakukan injeksi kedua, ada satu lagi simpul yang tersisa. Saya pikir itu layak untuk diderita, hasilnya setelah suntikan pertama sudah terlihat, sudah menjadi jauh lebih baik.
Skleroterapi hemoroid mengacu pada metode bedah invasif minimal untuk mengobati suatu penyakit. Hal ini ditunjukkan untuk digunakan dengan tidak adanya efektivitas terapi konservatif, pengembangan perubahan patologis yang ireversibel di dinding pembuluh darah dan terjadinya komplikasi.
Skleroterapi adalah pengantar ke dalam rongga situs wasir dari zat khusus dengan sifat sclerosing. Ini adalah cara kimia atau garam, di bawah pengaruh yang radang dinding pembuluh darah berkembang dengan pembentukan jaringan fibrosa. Cangkang-cangkang nodus tersebut secara bertahap bersatu dan membentuk cicatrize, kemudian ditolak dan dikeluarkan dari tubuh.
Jika wasir didiagnosis, skleroterapi tidak segera dilakukan. Implementasi pengobatan invasif rendah hanya mungkin dilakukan dengan indikasi langsung.
Pengenalan zat sclerosing dilakukan dengan pengembangan perdarahan kronis dari massa varises, selama persiapan operasi atau sebelum mengikat ligting node dengan cincin lateks. Ini akan mengurangi ukuran wasir.
Skelerosis memiliki banyak ulasan positif dari pasien, tetapi tidak semua orang dapat melakukan prosedur ini. Ada beberapa kontraindikasi yang harus diikuti untuk mencegah perkembangan komplikasi.
Kondisi utama untuk keberhasilan pengerasan wasir adalah membersihkan rongga dubur dari massa tinja.
Untuk melakukan ini, dalam 2-3 hari sebelum tanggal yang ditentukan, pasien harus mematuhi diet khusus: kecualikan dari makanan diet yang meningkatkan pembentukan gas; termasuk produk dengan sedikit efek pencahar untuk mencegah sembelit.
Beberapa jam sebelum intervensi, Anda perlu melakukan enema pembersihan dan mencukur rambut di daerah anorektal. Ini akan memberikan akses gratis ke formasi patologis, sehingga feses tidak mengganggu penilaian keadaan mukosa rektum dan pemberian obat. Selain itu, tidak adanya buang air besar selama beberapa jam setelah prosedur akan memperkuat hasil positif.
Skleroterapi untuk wasir dilakukan pada posisi pasien berbaring telentang. Kaki harus ditekuk di lutut dan ditekan ke perut. Mungkin lokasi pasien pada posisi miring atau bersiku.
Untuk menghilangkan flora patogen dan patogen kondisional, anus diobati dengan disinfektan. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, obat bius digunakan dalam bentuk semprotan atau gel. Untuk memberikan akses gratis ke wasir, rektoskop atau anoscope dimasukkan ke dalam rongga dubur.
Zat sclerosing disuntikkan ke dalam wasir di dasar benjolan sampai kedalaman 2 cm. Tempat yang optimal adalah di atas garis dentate, yang merupakan batas epitel silinder dan datar. Ini memungkinkan untuk meminimalkan terjadinya ketidaknyamanan.
Volume obat yang diberikan ditentukan secara individual, tergantung pada ukuran situs, dan dapat dari 3 hingga 5 ml. Penting untuk menyuntikkan obat secara perlahan untuk mencapai pemerataan di jaringan pembentukan. Segera setelah ini, tidak mungkin untuk melepaskan jarum, karena obat dalam jumlah kecil mungkin bocor. Keberhasilan pemberian obat diindikasikan oleh perubahan warna dan ukuran simpul.
Dalam 1-2 jam setelah prosedur, pasien harus di bawah pengawasan medis, dan kemudian dapat pulang.
Dengan sejumlah besar simpul atau sejumlah besar pendidikan membutuhkan tambahan zat sclerosing dalam 10-14 hari.
Pengobatan wasir dengan skleroterapi tidak menyiratkan adanya luka terbuka, karena itu tidak perlu perawatan khusus pasien.
Meskipun demikian, ada batasan dan rekomendasi tertentu yang harus dipatuhi pasien.
Sklerosis wasir jarang memicu perkembangan komplikasi. Kemunculannya hanya mungkin jika terjadi pelanggaran terhadap teknik prosedur atau ketidakpatuhan oleh pasien atas rekomendasi dan resep dokter.
Komplikasi utama disajikan di bawah ini.
Skleroterapi wasir memiliki kelebihan dan kekurangan. Oleh karena itu, kebutuhan untuk menerapkan metode pengobatan penyakit ini diselesaikan secara individual untuk setiap pasien.
Poin positif menggunakan sclerotherapy adalah sebagai berikut.
Dengan sclerotherapy wasir, harga dari prosedur ini cukup dapat diterima, yang merupakan salah satu keuntungan utama dari metode ini. Selain itu, hasil terapi positif dari perawatan yang dilakukan diamati selama beberapa hari.
Dengan bantuan sclerotherapy, Anda dapat dengan cepat menyingkirkan wasir, namun, metode ini hanya menghilangkan hasil dari pembuluh darah yang tidak normal, tetapi sama sekali tidak mempengaruhi penyebab terjadinya wasir. Jadi, setelah beberapa waktu, kekambuhan penyakit mungkin terjadi, jika Anda tidak memengaruhi mekanisme perkembangan patologi.
Perawatan invasif minimal digunakan untuk menghilangkan kelenjar varises yang terletak di dalam rektum. Skleroterapi tidak membantu dengan lokalisasi eksternal kerucut.
Selain itu, penggunaan skleroterapi untuk pendidikan besar tidak praktis karena hasil positif tidak akan cukup. Dalam hal ini, metode lain untuk mengobati patologi vaskular diperlukan.
Setelah skleroterapi, wasir tidak hilang selamanya. Dengan menggunakan prosedur ini, Anda hanya dapat menghilangkan wasir yang mengarah pada pengembangan perdarahan dan komplikasi lainnya, tetapi tidak menghilangkan penyebab yang memicu terjadinya mereka.
Oleh karena itu, untuk mencegah terulangnya penyakit, pasien harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter dan menjalani terapi yang ditentukan.
Skleroterapi hemoroid adalah metode perawatan invasif minimal di mana simpul diangkat dengan menghentikan suplai darahnya. Skleroterapi untuk pengobatan wasir telah digunakan sejak lama dan terbukti efektif, sehingga skleroterapi cukup banyak digunakan.
Hasil terbaik dari pengobatan sclerotherapy dicapai dengan menghilangkan wasir internal tahap 1 dan 2, ketika mereka masih kecil. Pada 3, dan bahkan lebih pada tahap 4 penyakit, efektivitas metode ini berkurang.
Wasir membesar karena distensi, melemah dan diisi dengan pembuluh darah pleksus hemoroid, internal dan / atau eksternal.
Harus dipahami bahwa sclerotherapy dapat menghilangkan wasir, tetapi tidak memiliki efek pada penyebab penyakit. Jika faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangannya tidak dihilangkan, kekambuhan tidak dikecualikan. Oleh karena itu, pengobatan wasir yang kompleks, selain skleroterapi, termasuk koreksi gaya hidup. Aktivitas fisik yang memadai, menghindari kelebihan fisik dan mental, diet seimbang, mencegah sembelit, menghindari alkohol dan merokok diperlukan.
Sclerotherapy terdiri dari pengenalan persiapan khusus ke dalam wasir yang menyebabkan perekatan (sclerosis) pada dinding pembuluh darah, yang disebut sclerosant. Suplai darah dari simpul kemudian rusak, secara bertahap mati, kemudian jaringan nekrotik secara independen dan tanpa rasa sakit dikeluarkan di luar selama pergerakan usus.
Sclerosant disuntikkan dengan jarum suntik khusus dengan jarum tipis, yang memastikan rasa sakit. Manipulasi dilakukan secara rawat jalan. Dua jam sebelum prosedur, pasien diberikan enema pembersihan.
Pasien ditempatkan di posisi lutut-siku atau di kursi ginekologi dalam posisi terlentang, dengan tungkai bawah dibawa ke perut. Jika ada patologi yang terjadi bersamaan, pasien dapat diletakkan miring. Dokter merawat tangan dengan larutan antiseptik, dan kemudian melumasi kulit dengan persiapan yang sama di sekitar anus pasien dan, melalui anoskop, mukosa dubur. Anoskop di rektum difiksasi dengan tangan kirinya di tingkat garis anorektal, sehingga wasir internal terlihat jelas, terlokalisasi di ampula bawah rektum di atas garis anorektal.
Komplikasi skleroterapi sangat jarang, mereka biasanya dikaitkan dengan pelanggaran teknik prosedur.
Jarum jarum suntik khusus dimasukkan melalui lumen anoskop ke dalam wasir pada sudut 45 ° dari atas ke bawah sekitar 1,5 cm ke perasaan jatuh. Suntikkan 0,5–2 ml sclerosant, tergantung pada ukuran wasir. Dalam satu prosedur, obat ini diberikan tidak lebih dari dua node. Jika perlu, prosedur kedua dilakukan 1,5-2 minggu setelah yang sebelumnya.
Selama skleroterapi wasir dilakukan dengan benar, menurut pasien, tidak ada rasa sakit. Dengan pemberian (permukaan) obat yang tidak cukup dalam, ada pembengkakan lokal yang tajam pada selaput lendir dan pembentukan pembengkakan. Dalam situasi seperti itu, jarum diangkat atau bergerak lebih jauh ke dalam wasir lebih lanjut, dan prosedur berlanjut. Jika jarum dimasukkan terlalu dalam, obat sclerosing dapat dimasukkan ke dalam membran otot dubur, dan pasien akan mengalami nyeri akut. Dalam situasi seperti itu, prosedur dihentikan, dan kondisi pasien dipantau setiap hari selama 5-7 hari.
Skleroterapi digunakan sebagai metode untuk menghentikan perdarahan hemoroid jangka panjang. Pada saat yang sama, setelah mengatur enema pembersihan, anoscope dimasukkan ke dalam lubang anus pasien dan diperbaiki sehingga wasir berada di lumen, yang berdarah. Setelah itu, 1-2 ml sclerosant disuntikkan ke dalam simpul, dan dindingnya ditekan dengan lembut menggunakan tuppher (probe-tampon steril). Biasanya pada akhir prosedur, perdarahan berhenti.
Setelah manipulasi selesai, pasien harus tetap di klinik selama satu jam (dalam posisi berdiri atau duduk). Jika kondisinya stabil, ia diperbolehkan pulang.
Keuntungan dari sclerotherapy termasuk kesederhanaan, keamanan, rasa sakit, tidak perlu rawat inap dan rehabilitasi pasca operasi.
Nyeri setelah pengangkatan wasir dengan skleroterapi terjadi pada sekitar 80% pasien. Dalam hal ini, rasa sakit diekspresikan sedikit dan berlangsung tidak lebih dari beberapa hari, jika perlu, dapat dengan mudah dihilangkan dengan obat analgesik.
Setelah skleroterapi, pasien dapat menjalani hidup normal. Tidak ada batasan aktivitas fisik, tetapi tidak disarankan untuk mengangkat beban setidaknya selama 2-3 minggu (dengan kecenderungan wasir yang berkelanjutan, lebih baik tidak mengangkatnya sama sekali). Setelah 1,5-2 minggu, pemeriksaan lanjutan dilakukan, di mana efektivitas pengobatan dievaluasi.
Skleroterapi dilakukan pada 1, 2, jarang 3 tahap wasir. Pada tahap 3 dan 4, sclerotherapy diterapkan jika perlu untuk menghentikan perdarahan dalam rangka mempersiapkan pasien untuk menghilangkan node dengan metode lain.
Kontraindikasi sclerotherapy adalah peradangan pada perineum dan rektum, bentuk akut wasir, fisura anus, paraproctitis, dan alergi terhadap obat sklerosis. Prosedur ini tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan wanita selama menyusui.
Kehadiran bentuk gabungan dari penyakit pada pasien tanpa batas yang jelas antara node hemoroid eksternal dan internal merupakan kontraindikasi relatif - yaitu, dengan hati-hati dalam beberapa kasus sclerosis wasir masih dapat dilakukan.
Keuntungan dari sclerotherapy termasuk kesederhanaan, keamanan, rasa sakit, tidak perlu rawat inap dan rehabilitasi pasca operasi. Sklerosis wasir dapat digunakan pada pasien usia lanjut, yang metode pengobatan lainnya dikontraindikasikan.
Jika faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangannya tidak dihilangkan, kekambuhan tidak dikecualikan. Oleh karena itu, pengobatan wasir yang kompleks, selain skleroterapi, termasuk koreksi gaya hidup.
Kerugian dari metode ini termasuk ketidakmungkinan penggunaannya dalam node wasir ukuran besar.
Jika sclerosant memasuki jaringan subkutan, paraproctitis akut dapat terjadi, mukosa rektum dapat mengalami ulserasi, dan nyeri otot akut pada lapisan otot dubur. Jika obat memasuki vena anal, pasien mungkin mengalami rasa aneh di mulut, dan rasa sakit di hati juga dapat terjadi. Jika sclerosant memasuki pembuluh darah ini, prosedur harus segera dihentikan.
Kemungkinan komplikasi lain termasuk trombosis wasir internal dan / atau eksternal dengan perkembangan edema perianal dan hiperemia kulit perineum. Komplikasi seperti ini biasanya terjadi ketika skleroterapi tiga atau lebih wasir dalam satu prosedur tunggal, serta dalam kasus pengobatan wasir bentuk gabungan tanpa batas yang jelas antara wasir internal dan eksternal.
Pada pria dengan hiperplasia prostat jinak, sclerosant dapat masuk ke dalam prostat yang membesar, menyebabkan perkembangan prostatitis, abses, dan infertilitas jarak jauh.
Komplikasi skleroterapi sangat jarang, mereka biasanya dikaitkan dengan pelanggaran teknik prosedur.
Wasir membesar karena distensi, melemah dan diisi dengan pembuluh darah pleksus hemoroid, internal dan / atau eksternal. Dengan eksaserbasi wasir, nodus menjadi meradang, mereka mudah terluka oleh massa tinja yang padat dan berdarah.
Skleroterapi digunakan sebagai metode untuk menghentikan perdarahan hemoroid jangka panjang.
Wasir adalah dari jenis berikut:
Selain itu, wasir memiliki 4 tahap perkembangan:
Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.
Wasir dapat dikaitkan dengan penyakit peradaban. Saat ini, mereka menderita 10% dari populasi orang dewasa. Metode konservatif tidak selalu efektif dalam mengobati penyakit ini.
Di daerah anus, ada tubuh kavernosa, yang merupakan kumpulan pembuluh darah. Dalam kondisi normal, struktur ini terlibat dalam fungsi penguncian anus. Tetapi dalam kondisi tertentu (gaya hidup tidak aktif, kerja keras, konstipasi, sirosis hati, dll) aliran darah dari mereka terganggu, mereka bertambah besar. Ini membentuk wasir. Mereka dapat menyebabkan pasien seperti ketidaknyamanan tertentu, dan menyebabkan komplikasi serius dan bahkan mengerikan.
Wasir radikal hanya bisa disembuhkan dengan operasi pengangkatan kelenjar getah bening. Namun, jauh dari semua diputuskan pada "operasi besar". Ini membutuhkan waktu yang cukup, kesabaran yang cukup untuk persiapan pra operasi, untuk periode pasca operasi yang panjang. Selain itu, banyak yang menunda solusi dari masalah rumit ini pada tahap awal dengan harapan bahwa "semuanya akan menyelesaikan sendiri."
Memang, wasir pada tahap awal terjadi dengan periode perbaikan, ketika tampaknya semuanya telah berlalu, dan mengapa kemudian operasi. Dan mayoritas pasien, pada prinsipnya, takut dengan kata "operasi".
Oleh karena itu, pertanyaan tentang beberapa metode invasif minimal, yaitu:
Salah satu metode tersebut adalah skleroterapi wasir.
Sklerosis wasir tidak dapat disebut operasi lengkap. Di sini pemotongan tidak dilakukan, jahitan tidak dikenakan. Yang dilakukan dokter hanyalah suntikan. Anestesi bahkan tidak diperlukan untuk prosedur ini.
"Sclerosis" diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "bekas luka". Maksudnya, tujuan dari prosedur ini adalah untuk mencapai jaringan parut pada simpul dari dalam dengan melenyapkan lumennya. Ini dicapai dengan injeksi bahan kimia khusus - sklerosan. Ketika dimasukkan ke dalam rongga wasir, mereka menyebabkan trombosis dan radang aseptik pada endotelium. Sebagai hasil dari peradangan ini, proliferasi jaringan ikat terjadi dan nodusnya parut.
Substrat anatomi untuk pengembangan wasir dihilangkan, gejala-gejala berhenti mengganggu pasien.
Skleroterapi digunakan sejak abad ke-18 dan 19. Sclerosan pertama adalah etil alkohol, minyak persik, asam karbol. Saat ini, untuk keperluan ini, cara modern digunakan yang tidak menyebabkan alergi dan memberikan efek samping minimal. Yang paling banyak digunakan adalah larutan trombovar, etoksi sklerol dan fibrovein. Obat-obat ini disebut deterjen: ketika diberikan, protein endotelium dan trombosis simpul dengan "penyolderan" lumen terjadi.
Sclerosis wasir bukan metode pengobatan radikal. Namun, ini menjadi semakin populer. Apa yang menarik pasien dan dokter dalam prosedur ini?
Terlepas dari kesederhanaan dan daya tarik metode ini, indikasi untuknya agak terbatas. Dipercayai bahwa hanya 10% pasien wasir yang dapat dikirim untuk skleroterapi.
Dengan demikian, kontingen utama untuk sclerotherapy adalah pasien dengan wasir perdarahan internal kronis tanpa trombosis dan kehilangan kelenjar getah bening. Dengan pemilihan yang benar untuk operasi ini, efisiensi metode adalah 80-85% (pada tahap pertama penyakit -90%).
Skleroterapi tidak akan diresepkan dalam kasus:
Bagaimana wasir sklerosis
Biasanya tidak lebih dari dua node sclerosed dalam satu prosedur.
Seluruh prosedur memakan waktu tidak lebih dari 10 menit. Untuk beberapa waktu (sekitar satu jam) pasien berada di bawah pengawasan staf medis, kemudian ia diizinkan pulang.
Prosedur sclerotherapy sederhana, tetapi membutuhkan keterampilan dan pengalaman khusus. Jika dilakukan dengan tidak benar, kemungkinan komplikasi:
Komplikasi ini sangat jarang - kurang dari 0,5% kasus.
Setelah prosedur ini, tidak ada luka yang perlu dirawat atau entah bagaimana, khususnya terhindar. Karena itu, tidak ada perlakuan khusus atau batasan yang diberikan. Rekomendasi sama dengan untuk semua pasien wasir: hindari mengangkat beban, minum cukup cairan dan ikuti diet tertentu. Diet harus dengan serat yang cukup untuk mencegah sembelit. Bumbu pedas, alkohol, kopi tidak dianjurkan.
Dengan kecenderungan untuk sembelit obat yang diresepkan untuk melunakkan kursi (duphalac).
Selama beberapa hari, pasien mungkin merasakan sakit, tidak nyaman atau sensasi terbakar di anus. Anda dapat menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid untuk anestesi.
Biasanya, 5-7 hari setelah prosedur, nodus hemoroid kering keluar selama pergerakan usus berikutnya.
Pemeriksaan oleh proktologis ditunjuk setelah 7-10 hari. Pada saat yang sama, prosedur berulang pengerasan node yang tersisa dapat dijadwalkan, jika perlu.
Pasien yang telah menjalani prosedur pengerasan, sebagian besar membicarakannya secara positif. Perlu mendengarkan saran mereka:
Biaya pengerasan satu wasir bervariasi dari 3 hingga 5 ribu rubel.
Baru-baru ini, dalam perawatan bedah wasir, metode invasif minimal seperti skleroterapi (sklerosis) wasir, ligasi dengan cincin lateks, fotokoagulasi, dan lainnya telah disukai.
Baru-baru ini, dalam perawatan bedah wasir, teknik invasif minimal, seperti sclerotherapy, telah lebih disukai.
Kami mengusulkan untuk mempertimbangkan metode skleroterapi wasir, mencari tahu kapan itu dilakukan, mempertimbangkan kelebihan dan kekurangan teknik ini.
Patogenesis wasir didasarkan pada varises pleksus koroid dubur, karena benjolan hemoroid terbentuk di dalam saluran dubur atau di bawah sfingter anus. Karena sclerotherapy banyak digunakan untuk mengobati penyakit varises pada ekstremitas bawah, teknik ini juga digunakan untuk mengobati penyakit hemoroid.
Sebagai hasil dari prosedur ini, ada penyumbatan pembuluh darah, yang memberikan darah kepada wasir dengan perkembangan proses inflamasi aseptik.
Akibatnya, gejala wasir seperti pendarahan, pembengkakan, nyeri dihilangkan, dan wasir menempel bersama, menyusut dalam volume, dan nekrotikan.
Untuk sclerosing wasir menggunakan deterjen modern, seperti Trombovar, Fibroveyn, Ethoxisclerol dan lain-lain.
Indikasi untuk skleroterapi kerucut wasir adalah wasir tahap 1-3, pendarahan dari wasir, dan persiapan untuk ligasi wasir dengan cincin lateks atau operasi radikal.
Prosedur ini tidak dilakukan pada pasien dengan wasir dengan proktitis, paraproktitis, fistula, proses radang panggul dan usus, celah dan robekan anus, serta pada periode akut penyakit.
Kontraindikasi relatif terhadap pengerasan adalah wasir gabungan yang luas.
Manfaat skleroterapi untuk wasir:
Kekurangan skleroterapi untuk wasir:
Pada wasir, sclerotherapy dilakukan dalam kondisi poliklinik, karena rawat inap pasien tidak diperlukan.
Pada konsultasi pendahuluan, proktologis memberi tahu pasien bagaimana mempersiapkan prosedur: pada malam perjamuan ringan dan enema pembersihan 2 jam sebelum skleroterapi.
Pasien berbaring di sofa dengan kaki ditekuk pada sendi lutut dan menuntunnya ke perut - "postur katak". Situs bedah diobati dengan antiseptik, dan agen anestesi dimasukkan ke dalam anus dalam bentuk gel.
Setelah itu, anoscope diubah menjadi anus. Suntikan ke benjolan wasir dibuat dengan jarum tipis, yang setelah injeksi dibiarkan selama 2-3 menit di dalam simpul sehingga tidak menyebabkan perdarahan.
2 jam sebelum sclerotherapy, enema pembersihan dilakukan.
Dari 3 hingga 5 ml sklerosan disuntikkan ke dalam simpul. Suntikan itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit. Pasien mungkin merasakan sedikit sensasi terbakar di area injeksi.
Setelah prosedur, pasien berbaring di sofa di bawah pengawasan staf medis.
Selama satu prosedur, sclerotherapy dari satu benjolan hemoroid dilakukan, masing-masing, sebanyak ada pembuluh darah hemoroid yang melebar, maka dibutuhkan banyak sclerotherapy. Waktu jeda antar prosedur minimal 5 hari.
Pengobatan wasir semacam itu tidak memerlukan rehabilitasi khusus. Pasien disarankan untuk menghindari kerja fisik yang berat, angkat berat, bersepeda, dan menunggang kuda.
Jika setelah prosedur, pasien khawatir tentang rasa sakit di anus, Anda dapat mengambil obat penghilang rasa sakit: Analgin, Nimid, Nurofen dan lain-lain.
Pemeriksaan ulang oleh proktologis dilakukan 10 hari setelah perawatan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah pengerasan, komplikasi timbul, dan mereka terutama terkait dengan pelaksanaan teknik yang salah.
Komplikasi dari metode ini dapat didaftarkan tusukan kelenjar prostat pada pria, akibatnya, retensi urin mungkin terjadi.
Untuk komplikasi dari metode ini dapat didaftar:
Biaya pengobatan wasir tergantung pada klinik mana dan di wilayah negara mana Anda akan melakukan prosedur:
Jika Anda menderita atau menderita wasir, dan Anda telah mengalami sklerosis dengan kerucut wasir, tinggalkan tanggapan Anda tentang apakah prosedur tersebut membantu Anda, apakah ada komplikasi dan berapa lama efek dari prosedur ini berlangsung.