Rektum yang rusak

Jika seseorang telah merusak rektum, penting baginya untuk mengetahui penyebabnya, dan mereka dapat bersifat eksternal dan internal, yang menghancurkan integritas organ dan organisme secara keseluruhan. Kehancuran seperti itu serius dan membutuhkan perawatan dan perawatan khusus untuk daerah yang terluka.

Kiat: jika Anda mengalami cedera pada rektum, segera hubungi spesialis untuk mendapatkan saran, diagnosis, dan saran untuk perawatan lebih lanjut.

Perhatikan cedera usus dan konsultasikan dengan dokter tepat waktu.

Penyebab

Seperti yang telah disebutkan di atas, faktor eksternal / internal dapat terluka langsung ke usus. Faktor eksternal meliputi:

• luka tembak;
• luka pisau;
• terluka oleh instrumen medis;
• cedera yang timbul karena jatuh pada benda runcing;
• pecahnya dubur dari pengenalan udara.

• tekanan intra-abdominal yang tinggi (di atas normal);
• olahraga berlebihan;
• komplikasi persalinan;
• kesulitan buang air besar;
• fitur anatomi tubuh;
• sfingter yang terluka.

Harap dicatat: seringkali cedera dubur memengaruhi organ atau tulang lain. Misalnya, ketika terkena kecelakaan, tulang panggul dapat terluka bersama dengan cedera rektum dan organ internal lainnya.

Klasifikasi

Klasifikasi, dengan kerusakan ini ada beberapa jenis:

• tentang mekanisme cedera;
• dalam hal cedera.

Dalam kasus pertama, cedera dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• diperoleh dengan tindakan mekanis (misalnya, operasi);
• jatuh, mengalami cedera mekanis, memar, luka;
• selama hubungan seksual tanpa menggunakan sarana khusus;
• luka bakar perineum;
• trauma pada korset panggul.

Berdasarkan volume cedera, cedera dibagi menjadi:

• mereka yang ada di rongga perut;
• mereka yang berada di luar rongga perut.

Cacat di atas dapat dibagi menjadi:

• sederhana;
• fungsi sfingter yang rumit;
• diperumit oleh terganggunya fungsi organ internal lainnya.

Gejala

Kerusakan pada rektum memiliki gejala yang jelas. Jika membran otot atau selaput lendir organ rusak, orang tersebut mengalami gejala-gejala berikut:

• nyeri tajam pada organ yang rusak;
• adanya darah dalam tinja yang dibuang;
• keinginan palsu untuk buang air besar;
• pelepasan massa gas atau feses secara tak sengaja (karena peningkatan anus yang tidak merata);
• adanya pembuangan purulen;
• kemajuan proses inflamasi / infeksi.

Harap dicatat: jika Anda melihat salah satu gejala di atas yang mungkin timbul setelah cedera, segera berkonsultasi dengan spesialis. Mengabaikan manifestasi sensasi dan gangguan yang menyakitkan pada fungsi normal usus halus dapat menyebabkan hasil yang fatal. Jaga kesehatan Anda sendiri dan konsultasikan dengan spesialis, sehingga meningkatkan peluang Anda untuk perawatan yang tepat waktu dan efektif.

Diagnostik

Setelah mendeteksi gejala-gejala di atas dan pergi ke dokter, pemeriksaan eksternal perineum dan anus harus dilakukan untuk menentukan kerusakan pada rektum. Cidera rektum dapat didiagnosis dengan berbagai cara, tergantung pada sejumlah faktor (karakteristik kerusakan, luas, ukuran, nyeri).

Diagnosis terdiri dari beberapa tahap:

• pemeriksaan dubur (palpasi);
• pemeriksaan dengan cermin (cermin rektal medis khusus);
• anoscopy (pemeriksaan dengan alat khusus - anoscope);
• lulus pemeriksaan ultrasonografi;
• radiografi rongga perut;
• penggunaan kateter untuk pemeriksaan tubuh lebih lanjut.

Spesialis dapat menyarankan beberapa metode inspeksi lainnya. Itu tergantung pada masing-masing pasien, sifat dari cedera dan hal-hal lain. Hati-hati ketika memilih seorang profesional medis. Anda harus sepenuhnya mempercayai dokter, merasa nyaman di resepsi dan percaya diri dengan kualifikasi dokter.

Metode pengobatan

Kerusakan pada rektum, tergantung pada ukuran luka, kondisinya saat ini, ukuran dan ketidaknyamanan yang ditimbulkannya pada seseorang, dapat dikenakan berbagai jenis terapi medis.

Tindakan awal, yang dilakukan setelah perawatan di pusat medis - perawatan bedah. Usus yang rusak diproses, kemudian penjahitan dilakukan (ini dilakukan dengan memasukkan kain kasa khusus, yang ditutup dengan salep antiseptik obat, ke dalam usus kecil).

Dalam kasus yang parah, kerusakan adalah tamponisasi, didesinfeksi, dan dijahit menggunakan teknik khusus (agar tidak memutuskan koneksi dengan usus).

Jika kerusakan usus halus tidak kritis, pasien ditawari bentuk perawatan konservatif, seperti tirah baring, yang meliputi:

• enema berkelanjutan (beberapa kali sehari);
• penggunaan antibiotik yang diresepkan oleh dokter, salep anti-inflamasi, agen antibakteri;
• konsumsi minyak esensial;
• ketaatan terhadap diet tertentu (tergantung pada karakteristik individu organisme, disusun oleh dokter);
• penjahitan area yang rusak pada organ;
• sanitasi lengkap rongga perut;
• dubur tidak boleh kelebihan beban (karena diet).

Durasi istirahat di tempat tidur, terkait dengan kerusakan pada dubur, dapat bervariasi dari 2 bulan hingga enam bulan.

Harap dicatat: akses tepat waktu ke dokter dan, karenanya, perawatan menjamin pemulihan penuh di lebih dari 80% kasus. Jika Anda mengabaikan manifestasi penyakit dan menolak terapi kompleks, cedera ini bisa berakibat fatal. Statistik menunjukkan bahwa tingkat kematian untuk cedera tersebut adalah 30%.

Kemungkinan efek pada pecahnya usus

Usus adalah bagian penting dari saluran pencernaan, mulai dari lambung dan berakhir dengan anus. Usus dalam tubuh manusia melakukan salah satu yang paling penting untuk berfungsinya peran - pencernaan makanan, menghisapnya dari zat-zat yang bermanfaat, dan menghilangkan yang berbahaya - terak dan racun. Artikel ini membahas patologi serius, seperti pecahnya usus.

Mengapa kesenjangan itu terjadi?

Kesenjangan adalah penyakit yang paling berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Itu dapat terjadi karena:

• trauma perut tumpul tertutup. Penyakit biasanya muncul ketika kekuatan besar menyerang, misalnya, dalam kecelakaan lalu lintas atau ketika seorang pasien jatuh dari ketinggian. Dengan cedera seperti itu, rektum dapat pecah melintasi atau dalam satu bagian.
• ketegangan organ yang tinggi dan tekanan intraabdomen yang tinggi pada wanita selama proses persalinan.
• kompresi kuat pada bagian bawah tubuh.
• selama manipulasi medis yang tidak memenuhi syarat: kolonoskopi, enema atau endoskopi.
• menerima pukulan tajam dengan benda berat di wilayah rongga perut atau perut.
• selama pelecehan seksual di daerah anal. Menurut statistik, hampir 40% korban didiagnosis dengan adanya penyakit ini.

Usus manusia dapat pecah jika diisi berlebihan karena konstipasi persisten, hernia, adhesi dan tumor pada organ ini.

Tidak peduli faktor apa yang menyebabkan usus pecah, pasien memerlukan perawatan medis darurat dan rawat inap. Hilangkan penyakit melalui operasi.

Gejala pecahnya usus

Jika seseorang memiliki usus besar yang pecah atau usus kecil, ia harus mengalami sensasi yang tidak menyenangkan dan sangat menyakitkan. Sifat nyeri bervariasi sedikit tergantung pada jenis cedera. Setelah menerima cedera tertutup, pasien mengalami sakit parah yang tajam di perut bagian bawah, rasa sakit ini diperburuk jika dilihat melalui palpasi. Dinding perut anterior terlalu tegang. Dalam kasus penyakit, denyut nadi dan detak jantung sangat meningkat, selaput lendir dan lidah korban menjadi kering, dan tidak ada suara peristaltik di rongga perut terdengar.

Untuk cedera yang berhubungan dengan pemisahan lengkap usus dari mesenterium atau kerusakannya, pasien sering mengalami perdarahan intraabdomen, disertai dengan tekanan darah rendah, takikordia, pucat pada kulit, lesu dan gelisah. Untuk menetapkan diagnosis korban secara akurat, pemeriksaan rontgen dilakukan, dan jika diagnosis dikonfirmasi, operasi laparotomi darurat atau laparoskopi dilakukan.

Kerusakan atau pecah di usus disertai dengan pembesaran perut karena masuknya udara yang berlebihan ke dalam peritoneum. Selain itu, seseorang mengalami rasa sakit saat buang air besar, yang dapat dirasakan setelah beberapa jam. Dengan pecahnya usus pada pasien, dalam hampir semua kasus, keluar darah dari anus muncul, disertai dengan rasa sakit yang membakar. Rasa sakitnya bisa sangat parah sehingga seseorang tidak tahan dan kehilangan kesadaran. Cedera parah dapat menyebabkan loop usus jatuh dari anus, yang menyebabkan kenaikan tajam suhu tubuh.

Dalam kasus cedera terbuka pada usus besar, pasien diberikan perawatan bedah darurat, yang terdiri dari perawatan mendesak luka dengan audit organ perut, untuk menentukan tingkat kerusakan.

Perawatan

Seperti ditunjukkan sebelumnya, perawatan utama untuk ruptur rektum adalah pembedahan. Pasien menjalani operasi simultan dan terapi rehabilitasi. Pecah atau retaknya usus dihilangkan dengan cara menjahit hanya setelah terlihat tusukan atau luka irisan, asalkan tidak ada nanah dan peradangan.

Dalam kasus cedera intraperitoneal, dokter bedah membuat sayatan di dinding perut di depan usus, hati dan perut. Diperlukan pemeriksaan untuk diagnosis kerusakan organ bersamaan.

Jika usus sedikit rusak, ahli bedah hanya mengisap di daerah yang rusak, tetapi jika kerusakan serius terjadi, bagian usus yang terkena dihilangkan, dan kemudian usus dijahit dalam beberapa lapisan. Seluruh integritas rektum dapat pulih setelah setidaknya 3 bulan.

Rehabilitasi setelah penyakit

Setelah sakit, sebagai celah di usus, pasien harus mematuhi aturan dan diet khusus. Selama dua hari pertama setelah operasi, pasien dilarang makan, untuk penyembuhan jahitan yang cepat. Di dalam air selama periode ini pasien tidak terbatas. Dari hari ketiga, dokter tidak mengizinkan asupan makanan padat, yang harus dibagi menjadi 7-8 porsi volume kecil. Setelah seminggu, Anda dapat mengurangi jumlah makanan dan sedikit meningkatkan porsinya. Dari hari ke 7 hingga ke 14, diperbolehkan makan 3-4 kali, menambahkan sup tanpa lemak, hidangan kukus, dan daging rebus.

Kursi pasien selama masa rehabilitasi seharusnya tidak sulit, oleh karena itu, dimungkinkan untuk menggunakan obat pencahar atau obat tradisional buatan sendiri.

Sebagai kesimpulan, harus dicatat bahwa pecahnya usus adalah penyakit yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan, oleh karena itu, menerima bantuan yang berkualitas secara tidak tepat waktu dapat mengakibatkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, termasuk kematian.

Apa yang dapat menyebabkan pecahnya rektum

Di antara semua kondisi patologis dan penyakit usus besar, pecahnya dubur adalah yang paling serius dan mengancam jiwa. Untungnya, situasi ini tidak bisa dianggap biasa. Sebagian besar kasus dikaitkan dengan kerusakan usus traumatis selama operasi militer. Namun, di masa damai, fenomena serupa juga dimungkinkan karena berbagai alasan, kadang-kadang tidak tergantung pada kondisi kesehatan manusia sebelumnya atau, sebaliknya, terkait dengan patologi usus yang ada.

Etiologi dan klasifikasi

Mukosa usus pecah

Masih belum ada klasifikasi kerusakan yang seragam yang mengarah pada integritas dinding usus. Dalam praktik klinis, dianggap paling nyaman untuk memisahkan semua cedera berdasarkan fitur lokal etiologis dan anatomi.

Ruptur rektum terjadi ketika terkena kekuatan dari luar, atau ketika memanipulasi di dalam lumen usus, terutama jika ada faktor-faktor predisposisi kerusakan (peradangan, erosi, retakan, gangguan peredaran darah).

Secara alami, ada kerusakan terbuka (terlihat oleh mata) dan usus tertutup. Menurut lokalisasi pecah - intraperitoneal dan ekstraperitoneal, mereka, pada gilirannya, dibagi menjadi kerusakan normal, dengan keterlibatan organ tetangga dan sfingter atau tanpa itu. Secara mendalam, hanya ada celah di mukosa dengan pembentukan hematoma di lapisan submukosa atau istirahat di semua lapisan dinding usus.

Ruptur rektum sering terjadi selama persalinan berat yang lama

Atas dasar keparahan etiologis, lesi rektum terjadi dalam situasi berikut:

• luka tembus pisau atau tembakan di daerah gluteal, perineum, dan dinding perut;
• jatuh pada benda keras (pasak, tongkat ski, kaki kursi);
• prosedur medis yang tidak memenuhi syarat - enema pembersihan siphon, sigmoidoskopi, termometri rektal, elektrokoagulasi polip usus;
• fraktur kerangka panggul (jatuh dari ketinggian, kecelakaan mobil);
• pembedahan pada organ yang berdekatan (aborsi, penyakit ginekologis atau urologis);
• persalinan cepat dan manfaat obstetrik yang tidak tepat dalam persalinan;
• paparan udara terkompresi (kecelakaan, kolonoskopi);
• seks kasar yang tidak konvensional;
• menelan benda asing tajam (tulang, kerang);
• pembentukan batu tinja (yang melanggar persarafan, atonia usus dan penyempitan cicatricial dari lumen usus);
• pecah spontan dinding usus - dengan satu kali peningkatan tajam tekanan intraabdomen (angkat berat, persalinan, mengejan saat buang air besar), situasi ini sering dapat terjadi jika ada perubahan patologis pada usus, pada orang yang menderita prolaps dubur (usia tua).

Gambaran klinis

Tingkat keparahan manifestasi klinis tergantung pada lokasi kerusakan. Dalam anatomi rektum membedakan divisi panggul (ampul dan bagian nadampularnaya) dan perineal (saluran anal). Di dalam peritoneum hanya bagian dari rektum di atas ampul, bagian yang tersisa terletak di luarnya, di panggul kecil.

Jika pecah terjadi di dalam peritoneum, maka gejala peritonitis akan muncul sangat cepat karena penetrasi isi usus ke dalam rongga perut, serta tanda-tanda perdarahan internal (mulut kering, pucat, pusing, peningkatan denyut jantung).

Dengan kerusakan total pada rektum ekstraperitoneum, timbul gambaran phlegmon pelvis. Seringkali, dalam situasi traumatis terdapat kombinasi gejala kerusakan berbagai organ, tanda-tanda syok nyeri muncul, yang dapat menghaluskan pecahnya usus di klinik.
Gejala utama yang khas dari pecahnya usus di bagian terminal:

• sakit - parah, tajam di perut bagian bawah, perineum, anus;
• perdarahan dari anus - terutama melimpah jika ada pecahnya usus ekstraperitoneal;
• dorongan terus menerus untuk melakukan buang air besar;
• mual, muntah;
• distensi perut, tegang dan nyeri tajam;
• inkontinensia tinja dan gas pada cedera sfingter;
• ekskresi tinja dan gas dari luka terbuka di perineum atau daerah gluteal.

Diagnosis dan perawatan

Dengan cedera terbuka untuk mendiagnosis seorang dokter tidaklah sulit. Dengan celah tertutup, diperlukan pemeriksaan, volume yang menentukan gejala utama pasien. Setelah survei dan pemeriksaan eksternal pasien, dokter melakukan pemeriksaan colok dubur. Metode diagnostik utama adalah pemeriksaan rontgen (fluoroskopi, rontgen, kontras kolon), serta USG dan CT. Menurut indikasi, laparoskopi dilakukan.

Perawatan hanya operatif, selalu dengan terapi anti-syok dan antibakteri yang kompleks. Prognosisnya tidak terlalu menguntungkan, terutama dengan perdarahan internal masif, serta dengan perkembangan peritonitis dan sepsis.

Untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dalam kasus pecahnya rektum, pendekatan perawatan bedah darurat untuk populasi yang tinggal di daerah terpencil, ketersediaan tenaga medis yang berkualitas dan ketepatan waktu tindakan anti-shock adalah penting.

Sayangnya, sementara angka kematian sangat tinggi - setiap pasien keempat meninggal di usus besar meninggal.

Cedera dan penyakit rektum

Alasan

Usus dianggap salah satu organ vital, sehingga sering terjadi kerusakan parah pada penderita cacat atau kematian. Karena keseriusan dan relevansi masalah, populasi orang dewasa harus memiliki tidak hanya ide yang dangkal, tetapi juga pengetahuan yang jelas tentang cedera dubur, cara mendapatkannya dan metode terapi.

Cedera dan cedera dianggap sebagai tugas yang sulit dan sulit, karena bagian akhir dari usus besar terletak jauh di dalam tubuh. Oleh karena itu, kasus kerusakan pada dubur, untungnya, tidak begitu banyak, dan hampir semuanya disebabkan oleh situasi ekstrem di mana orang jatuh karena keadaan kehidupan. Sampai saat ini, para ahli telah dapat mengidentifikasi penyebab paling umum dari cedera pada anus.

1. Fitur anatomi struktur.
2. Membawa atau mengangkat barang-barang berat secara teratur atau terkait dengan aktivitas profesional.
3. Sembelit kronis disebabkan oleh disfungsi usus.
4. Stres hebat pada tubuh selama proses persalinan, disebabkan oleh tekanan intraabdomen yang tinggi atau pecahnya perineum.
5. Benda jatuh yang tajam atau menonjol di atas permukaan, seperti pagar, pipa cabang, tongkat, akar pohon.
6. Cedera dengan fragmen tulang pada fraktur panggul.
7. Prosedur medis yang ceroboh - endoskopi, klimatisasi, penentuan suhu dubur.
8. Luka dibuat dari senjata api.
9. Kesenjangan dari pengenalan udara.
10. Cidera rektal setelah hubungan seks anal atau penggunaan mainan dan aksesoris intim.

Klasifikasi

Cedera dubur termasuk dalam kategori cedera langka, tetapi parah. Karena kurangnya klasifikasi yang jelas, itu adalah kebiasaan untuk membedakan dua kelompok utama:

• cedera masa damai yang terjadi di tempat kerja, dalam kehidupan sehari-hari, lebih jarang saat bermain olahraga;
• luka tembak diterima selama permusuhan.

Perlu dicatat bahwa dalam setiap kasus spesifik, saluran luka dapat terletak di sisi lapisan luar organ dan epitel mukosa.

Gejala

Penyakit dan cedera rektum ditandai dengan gejala yang jelas. Jika struktur lendir atau otot terluka, orang tersebut mengalami gejala berikut:

• sakit parah dari daerah anorektal, serta perut bagian bawah;
• pelepasan darah dari saluran anorektal atau adanya kotoran di feses;
• tenesmus palsu (keinginan untuk mengosongkan);
• disfungsi sfingter anal;
• keluar dari massa atau gas tinja yang terluka karena dinding yang benar-benar pecah;
• adanya pembuangan purulen;
• perkembangan proses inflamasi atau infeksi.

Pada luka kemungkinan penetrasi massa tinja dan udara ke dalam rongga perut meningkat.

Diagnostik

Penentuan jenis dan sifat cedera usus didasarkan pada hasil diagnosis primer. Ini terdiri dari manipulasi berikut.

• Pengambilan riwayat, di mana ternyata waktu dan mekanisme cedera.
• Pemeriksaan fisik, yang dilakukan pada kursi ginekologi dalam posisi di samping, punggung atau lutut-siku untuk menilai sifat cedera dan untuk mendeteksi sekresi darah, kotoran atau gas.

Tes laboratorium

Ketika seorang pasien berlaku untuk institusi medis rawat jalan, tindakan diagnostik berikut diambil tentangnya.

Tes darah umum

Dilakukan untuk memeriksa indikator untuk dugaan perdarahan internal atau awal perkembangan proses inflamasi akibat trauma pada anus. Pagar dibuat kapiler dari jari pasien di pagi hari dengan perut kosong. Memeriksa kadar hemoglobin dan kandungan sel yang membentuk darah: limfosit dan leukosit, serta laju endap darah (LED).

Urinalisis

Ini dilakukan untuk mengecualikan adanya penyakit terkait. Ketika seorang pasien beralih ke dokter, ia diresepkan untuk mengidentifikasi proses patologis atau inflamasi pada organ-organ sistem urogenital. Untuk penelitian, 100-200 ml urin diperlukan, bahan harus dikumpulkan tidak lebih awal dari 1,5 jam sebelum prosedur.

Koagulogram

Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat koagulasi - pembekuan darah. Penurunan nilai ini menunjukkan adanya perdarahan laten. Hasil akhir dipengaruhi oleh indikator seperti indeks protrombin (PTV), waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT), fibrinogen plasma. Pagar dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong dari vena cubiti dalam volume 2 liter.

Tes darah biokimia

Diangkat untuk mempelajari berbagai macam enzim, bahan organik dan mineral. Metode ini memungkinkan untuk menentukan sifat proses metabolisme yang terjadi di tubuh pasien. Perubahannya memungkinkan untuk mendeteksi adanya pelanggaran atau penyakit. Asupan dilakukan pada perut kosong dari vena cubital dalam volume 5-10 ml.

Darah untuk menentukan kelompok dan faktor Rh

Pagar dibuat dalam jamine siang dengan perut kosong dari vena ulnaris. Untuk menentukan kedua indikator, dua tes dilakukan. Pada saat yang sama, analisis kompatibilitas dilakukan, yaitu darah kelompok mana, selain darah, cocok untuk individu ini.

Penelitian ini diresepkan untuk kasus-kasus tersebut, jika pasien memiliki kehilangan darah yang besar dan ia mungkin memerlukan transfusi.

Metode instrumental

Daftar studi instrumental meliputi manipulasi berikut.

1. Pemeriksaan rektal dengan jari, yang menentukan keberadaan benda asing, keluarnya darah di dubur, serta hubungan luka dengan lumennya.
2. Radiografi mengungkapkan lokasi cedera dan tingkat keparahannya, serta kemungkinan cedera pada rongga perut.
3. Pemeriksaan USG dilakukan untuk menilai kondisi organ tetangga, serta menentukan adanya perdarahan, tinja, benda asing.
4. Anoskopi dilakukan untuk mendeteksi proses patologis yang berkembang sebagai akibat dari cedera.
5. Laparotomi diagnostik digunakan untuk dugaan luka yang menembus rongga perut.

Menurut hasil diagnosa dan berdasarkan karakteristik individu organisme, sifat dari kejadian dan sifat dari cedera usus, dokter dapat memperluas jangkauan pemeriksaan.

Perawatan

Tergantung pada jenis dan ukuran cedera, sifat cedera, keadaan saat ini dari organ yang rusak, dan ketidaknyamanan yang ditimbulkannya kepada pasien, dokter memilih taktik perawatan. Pada tahap awal, segera setelah memberi garam orang tersebut ke lembaga medis di Departemen Traumatologi, dokter melakukan perawatan organ yang rusak diikuti dengan penjahitan.

Tujuan perawatan terapi

Tujuan dari perawatan pasien selanjutnya dalam pengaturan rawat jalan adalah:

• pembatasan penetrasi chyme usus ke daerah yang terluka, serta ke ruang retroperitoneal;
• perawatan bedah penuh pada organ yang terluka;
• pemulihan integritas tubuh itu sendiri dan struktur anatomisnya;
• drainase area yang rusak untuk melepaskan massa tinja dan mengekstraksi benda asing (jika ada);
• pemulihan fungsi normal usus sehingga isinya tidak stagnan, tetapi dikeluarkan secara alami atau dengan bantuan kolostomi.

Selama pelaksanaan langkah-langkah terapi dan setelah selesai, diet khusus direkomendasikan untuk pasien, yang disusun oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

Langkah-langkah operasional

Langkah-langkah utama untuk menghilangkan efek trauma pada dubur adalah penggunaan metode pengobatan radikal. Itu dilakukan dalam kondisi stasioner oleh spesialis yang berkualifikasi. Saat ini, sejumlah operasi sedang berhasil dilakukan, yang, dengan mempertimbangkan tipenya, dapat dibagi menjadi tiga kelompok satu, dua, dan bertingkat:

• penghapusan kerusakan diikuti oleh dimulainya kembali gerakan alami tinja melalui saluran usus;
• mencapai tujuan yang sama melalui pembentukan kolostomi (anus buatan);
• penciptaan kondisi antiseptik di daerah yang cedera diikuti dengan keluarnya isi usus melalui pembentukan stoma.

Saat melakukan operasi apa pun, penutupan jaringan yang rusak dilakukan.

Peristiwa pasca operasi

Periode pasca operasi adalah waktu yang penting ketika penyembuhan jaringan dan normalisasi fungsi seluruh saluran pencernaan terjadi. Dalam pengaturan rumah sakit, pasien diresepkan perawatan komprehensif, termasuk terapi obat (jika diindikasikan), perubahan dalam rejimen harian dan makanan terapeutik.

Mode

Pada hari pertama setelah intervensi bedah, terlepas dari kerumitan operasi, pasien diperlihatkan istirahat ketat di tempat tidur. Dengan tidak adanya tanda-tanda komplikasi dan kesejahteraan, gerakan terbatas di sekitar bangsal diizinkan pada hari kedua dan ketiga. Pada periode berikutnya, pasien ditunjukkan istirahat dan pemulihan gratis.

Terapi obat-obatan

Pada tingkat stasioner, seorang pasien dengan cedera dubur diperlukan untuk menjalani perawatan suportif dengan kelompok obat tertentu atau analognya. Penunjukan dilakukan oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil diagnosa, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan cedera dan kerumitan kursus klinis.

1. Obat antibakteri - Ampisilin, Ceftriaxone, Gentamicin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Metronidazole.
2. Analgesik non-narkotika - Ketoprofen, Metamizole sodium.
3. Agen antijamur - "Nystatin", "Fluconazole".
4. Antiseptik - "Povidone iodine", "Ethanol", "Chlorhexidine", "Hydrogen Peroxide".

Diet

Pada hari pertama setelah operasi, dilarang mengambil makanan apa pun.

Makanan dilakukan dengan metode infus. Pada periode selanjutnya, pasien ditunjukkan diet dan ditugaskan ke tabel nomor 15. Ini dianggap sebagai tahap transisi dan ditujukan untuk pemulihan bertahap dari diet biasa.

Produk yang Diizinkan

Daftar produk yang disetujui meliputi:

• roti gandum atau gandum hitam;
• daging tanpa lemak, unggas, ikan;
• semua jenis buah dan sayuran;
• sup dengan kaldu rendah lemak; sosis;
• kopi, teh, jus, teh herbal, dan rosehip;
• sayang, selai, agar-agar, tikus.

Produk yang Dilarang

Pembatasan nutrisi dianggap minor dan terdiri dari daftar produk minimum.

• Memanggang dengan penambahan margarin dan lemak trans.
• Lemak, daging berlemak, ikan.
• Hidangan goreng, pedas, pedas dan asin.
• Susu dan produk berdasarkan itu dengan persentase lemak yang tinggi.

Cidera rektal dianggap jarang tetapi cedera parah. Akses tepat waktu ke dokter dan perawatan yang memadai dapat menjamin pemulihan lengkap dalam 80-85% kasus. Penolakan untuk melakukan terapi meningkatkan kemungkinan kematian pasien. Ingatlah hal ini dan, jika mungkin, jaga kesehatan Anda.

PENGOBATAN usus - gejala dan efek dari pecahnya usus

Apa itu usus?

Fisura ani bertindak sebagai cacat linier yang terbentuk pada membran mukosa saluran anus. Sebagai aturan, area spesifik dari lokasinya di anus jatuh pada garis posterior atau pada garis tengah anterior (dalam kasus terakhir, cacat ini paling sering dicatat pada wanita).

Variasi lesi ini berhubungan dengan pajanan ujung saraf yang sensitif, akibatnya sphincter anus mengalami kejang yang tajam, dan ini, pada gilirannya, mengarah pada munculnya rasa sakit saat buang air besar.

Semua ini, pertama-tama, dihubungkan dengan masalah tinja yang ketat atau konstipasi yang mendesak bagi pasien, dan jika masalah seperti itu tidak dihilangkan, cedera pada selaput lendir menjadi permanen.

Terhadap latar belakang ini, sindrom nyeri persisten muncul dalam kombinasi dengan spasme sfingter. Akibatnya, kemungkinan penyembuhan retak yang terbentuk dengan cara ini dikecualikan, apalagi, karena adanya mikroflora patogen di rektum, luka yang terbentuk terus terinfeksi.

Ciri-ciri proses ini, relevan untuk pembentukan fisura anus, mengarah pada fakta bahwa bentuk aktif dari proses inflamasi di daerah yang terkena terus dipertahankan. Dengan berlalunya waktu, dan, dengan demikian, dengan perkembangan proses, tepi celah menebal, dan secara mendalam ukurannya bertambah.

Ujung-ujung saraf pada latar belakang proses-proses ini menjadi semakin kurang terlindungi sehubungan dengan efek-efek tersebut, sebagai akibatnya penyakit tersebut dipindahkan ke bentuk kronis dari kursus.

Jika fisura anus dalam penampilannya dikombinasikan dengan bentuk kronis dari aliran wasir, maka dalam hal ini lokasinya mungkin jatuh di wilayah dinding lateral kanalis anus. Secara umum, dengan varian perjalanan penyakit ini, gambarannya, seperti dapat dipahami, bahkan lebih rumit dalam fitur proses yang sebenarnya.

Wasir menyebabkan kerusakan pada selaput lendir saluran anal, yang, pada gilirannya, menyebabkan penurunan kemampuannya untuk regenerasi, yaitu, untuk menyembuhkan dan memulihkan.

Seperti yang mungkin Anda tebak dari deskripsi proses yang dijelaskan di atas, tergantung pada karakteristik manifestasi, fisura anus dapat menjadi akut (dalam hal ini, durasi penyakit tidak lebih dari 4 minggu), dan juga kronis (dalam hal ini, oleh karena itu, lebih lama ).

Alasan

Dalam praktek klinis, ada luka terbuka dan tertutup pada usus besar. Luka terbuka didiagnosis dengan mudah dan segera, dan yang tertutup sulit untuk dikenali karena fakta bahwa pasien paling sering dalam keadaan syok, tidak sadar dan memiliki cedera parah lainnya.

Karena paparan eksogen

Ruptur usus dapat terjadi karena efek mekanik yang kuat dan tajam pada dinding perut anterior. Kondisi seperti itu paling sering terjadi pada kecelakaan mobil.

Pada saat yang sama, ketika ada pemberhentian yang tajam dari mobil, para penumpang, dengan inersia, bergerak maju, mengenai roda kemudi, dasbor, dan lutut mereka sendiri. Dalam kasus luar biasa, sabuk pengaman yang salah dapat terjadi, terutama di kursi anak, kantung udara.

Dan juga dengan tidak adanya fiksasi pada sabuk pengaman mobil, seorang pengemudi atau penumpang dapat mengeluarkan, yang akan menyebabkan pukulan yang parah. Bagaimanapun, dasar patogenesis adalah pukulan tajam terhadap proyeksi usus besar dan peningkatan tekanan intraabdomen.

Suatu faktor penting dapat dipertimbangkan keberadaannya di usus besar dari sejumlah besar gas. Dengan penyempitan tajam dari lumen tekanan gas meningkat tajam, itu juga dapat menyebabkan pecah.

Karena mobilitas ekstrim dari usus besar, jarang terpengaruh. Jauh lebih sering ada pecahnya organ-organ lain dari rongga perut: hati, limpa.

Yang tidak kalah sering adalah organ-organ ruang retroperitoneal dan panggul kecil: ginjal, kandung kemih.

Adhesi perut

• Jatuh dari ketinggian karena kelalaian atau percobaan bunuh diri.
• Kekalahan ledakan.
• Kekalahan sebagai hasil dari melompat ke flat air dari ketinggian.
• Kesenjangan sebagai akibat dari cedera olahraga.

Ruptur rektum (foto yang diambil selama pemeriksaan rontgen disajikan di bawah ini) dapat terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal.

Etiologi dan klasifikasi

Masih belum ada klasifikasi kerusakan yang seragam yang mengarah pada integritas dinding usus. Dalam praktik klinis, dianggap paling nyaman untuk memisahkan semua cedera berdasarkan fitur lokal etiologis dan anatomi.

Ruptur rektum terjadi ketika terkena kekuatan dari luar, atau ketika memanipulasi di dalam lumen usus, terutama jika ada faktor-faktor predisposisi kerusakan (peradangan, erosi, retakan, gangguan peredaran darah).

Klasifikasi

Dimungkinkan untuk mengklasifikasikan cedera tersebut berdasarkan beberapa jenis sekaligus:

1. Berdasarkan mekanisme kerusakan yang telah terjadi, mereka dapat dibagi menjadi subspesies: cedera tulang dan organ panggul, luka bakar sfingter dan perineum, selama operasi, kompresi dan jatuh, tembakan dan luka luka yang diterima saat berhubungan seks.
2. Menganalisis volume cedera, itu ditentukan oleh lokalisasi, yang mungkin di rongga perut dan di luar batasnya.
3. Juga, cacat mungkin berbeda dalam tingkat cedera, yang sederhana, lebih kompleks, karena masalah fungsi sfingter dan rumit, karena kekalahan organ yang terletak dekat.

Dokter membagi semua cacat menjadi cacat sederhana yang disebabkan oleh kerusakan sfingter dan yang merupakan komplikasi dari patologi organ internal. Kompleksitas cedera pada jaringan secara langsung tergantung pada jumlah kerusakan. Selain itu, kesenjangan diklasifikasikan menurut lokasinya. Mereka dapat terbentuk di luar rongga perut atau langsung di dalamnya.

Kerusakan mungkin memiliki beberapa tingkat keparahan:

• Mudah Contoh: celah fisura anus, sedikit pelanggaran integritas mukosa dubur. Cidera seperti itu dalam banyak kasus diobati dengan metode konservatif dan tidak memerlukan pembedahan.
• Rata-rata Contoh: stratifikasi usus, kerusakannya sambil menjaga integritas jaringan otot di rongga perut.
• Berat Hal ini ditandai dengan pelanggaran integritas jaringan di rongga perut. Ketika ini terjadi, aksesi infeksi sekunder dan pengembangan berbagai komplikasi.

Tergantung pada kedalaman kerusakan, ada celah di semua lapisan atau pelanggaran integritas selaput lendir saja.

Fisura rektal pada anak: gejala

Fisura rektal dapat terjadi pada anak terutama karena konstipasi. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, gejala utamanya adalah buang air besar yang menyakitkan, serta jejak darah yang dapat ditemukan pada kertas toilet dan tinja.

Pada sebagian besar kasus pada anak-anak, penyakit ini hilang tanpa memerlukan pengobatan, yaitu, secara independen, dan satu-satunya aspek yang menyangkut pengucilannya adalah kebutuhan untuk menormalkan feses.

Gejala

Biasanya, pecahnya usus disertai dengan gejala-gejala seperti:

1. Nyeri Dengan cedera seperti itu, seseorang akan menderita sindrom nyeri yang kuat, yang terlokalisasi di perut bagian bawah dan anus. Sifat nyeri kebanyakan kram dan sakit. Penyebab rasa sakit di dubur tidak bisa hanya berupa celah.
2. Mual dan muntah.
3. Pendarahan internal yang parah.
4. Peningkatan suhu tubuh.
5. Kelemahan
6. Menggigil
7. Munculnya darah di tinja. Gejala ini juga merupakan karakteristik penyakit seperti fistula dubur.
8. Nyeri saat buang air besar.
9. Pembuangan gas.
10. Ekskresi tinja melalui vagina.

Itu penting! Jika setidaknya dua dari gejala di atas muncul, seorang dokter harus dipanggil, karena kurangnya perawatan medis yang tepat waktu mengancam dengan komplikasi serius dalam kondisi orang tersebut.

Gejala yang mengindikasikan cedera dubur. Mereka mungkin tergantung pada tingkat kerusakan, serta faktor predisposisi internal dan eksternal. Tingkat keparahan gambaran klinis tergantung pada sejauh mana cedera.

Rektum adalah sistem pencernaan akhir dari tubuh manusia. Panjangnya sekitar 15-18 sentimeter.

Ini adalah usus otot, yang terdiri dari dua lapisan otot - internal dan eksternal. Di tengahnya ditutupi dengan selaput lendir.

Ada lipatan memanjang, dalam jumlah 7-10 lembar. Mereka sangat membantu usus berfungsi dengan baik.

Fungsi rektum adalah akumulasi massa tinja, dan pembiakannya di lingkungan. Itu berakhir dengan sfingter, atau anus.

Ketika massa tinja menumpuk dalam jumlah yang cukup, mereka mengiritasi sphincter, dan orang tersebut merasa perlu pergi ke toilet.

Cedera dubur jarang terjadi. Tetapi mereka semua membawa bahaya besar bagi tubuh.

Diagnostik

Diamati di usus besar penyakit yang disebabkan oleh kerusakannya, Anda perlu mendiagnosis tepat waktu. Untuk mengidentifikasi celah anal dapat dengan mudah. Cukup dengan memeriksa tubuh. Dokter memeriksa mukosa usus dan mendeteksi cacat sfingter. Jika dilihat dari adanya retakan dapat menyebabkan rasa sakit.

Namun, untuk mendapatkan gambaran klinis yang lengkap, spesialis mengetahui keluhan pasien: apakah ada atonia, nyeri, kejang, dan ketidaknyamanan lainnya. Selain itu, pasien diberikan anoskopi dan rektoromanoskopi.

Sebagai aturan, celah anal didiagnosis tanpa banyak usaha. Pada pemeriksaan, dokter memeriksa selaput lendir usus besar dan menunjukkan spasme sphincter. Dalam kasus palpasi yang pecah disertai dengan rasa sakit. Untuk mendapatkan gambaran klinis yang lengkap, dokter melakukan survei pasien, rectoromanoscopy dan anoscopy.

1. Rectoromanoscopy memungkinkan untuk menentukan keadaan rektum. Survei dilakukan dengan menggunakan tabung khusus, di mana ujungnya terletak lensa dan iluminator.
2. Anoscopy memungkinkan Anda untuk memeriksa usus besar hingga kedalaman 12 cm menggunakan alat khusus - anoscope, yang dimasukkan ke dalam saluran anal.

Metode diagnosis yang paling cepat, sederhana dan dapat diandalkan adalah palpasi rektum.

Metode ini terdiri dari fakta bahwa dokter dengan jari telunjuk tangan memeriksa anus dan rektum dan mendeteksi kerusakan.

Metode ini tersedia dalam situasi apa pun dan memberikan gambaran yang akurat tentang lokasi, ukuran, bentuk, sifat kerusakan.

Juga, tidak kurang efektif, tetapi lebih lama, metode diagnostik berikut:

• pemeriksaan menggunakan spekulum dubur khusus;
• anoskopi. Anoscope - alat untuk melakukan prosedur, dimasukkan ke dalam anus, sedikit memperluas usus dan memungkinkan dokter untuk memeriksa kerusakan;
• pemeriksaan ultrasonografi rongga perut. Ultrasound memberikan kesempatan untuk memeriksa seluruh rongga perut, untuk mendeteksi kemungkinan cedera tambahan pada saluran pencernaan;
• radiografi. Gambar akan menunjukkan lesi, lokasi dan komplikasinya;
• rektoromoskopiya. Alat untuk prosedur ini adalah tabung yang memasok udara dan memungkinkan usus mengembang. Dokter dapat secara visual menilai tingkat keparahan pasien.

Untuk mendeteksi pecahnya sfingter rektum atau jaringan internal, cukup bagi dokter untuk melakukan pemeriksaan dubur digital. Inti dari metode ini adalah untuk menyelidiki organ dan mendeteksi kerusakan. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi secara akurat lokalisasi jarak, sifat, bentuk, dan ukurannya.

Selain itu, dokter dapat meresepkan metode diagnostik instrumental berikut:

• Anoskopi.
• Pemeriksaan dengan spekulum dubur.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.
• Pemeriksaan rontgen.
• Rektoromanoskopi.

Biasanya tidak sulit untuk mendeteksi adanya celah rektum pada pasien. Untuk membedakan penyakit ini diperlukan, pertama-tama, dari fistula dubur (bentuk manifestasi internal).

Dalam patologi ini, tidak ada kejang, intensitas sindrom nyeri tidak begitu kuat diekspresikan, dan ekskresi anus dari anus diperhitungkan sebagai manifestasi utama dari gejala. Pada palpasi defek pada area mukosa, sedikit rasa sakit ditentukan, dan pada area dasarnya, rongga fistula terungkap dalam bentuk depresi yang khas.

Perawatan

Perawatan yang paling efektif untuk ruptur rektum adalah pembedahan. Dalam hal ini, dokter dapat menyelamatkan seseorang dari infeksi dan sumber usus yang sobek.

Persiapan pra operasi pasien, yang bertujuan untuk menstabilkan kondisi umumnya, mempengaruhi hasil operasi yang menguntungkan. Sebelum operasi, perlu menormalkan sirkulasi darah, pernapasan, mengurangi keracunan, memperbaiki proses metabolisme.

Untuk menghindari oligemia, infus infus larutan garam digunakan, dan insufisiensi vaskular dinetralkan dengan cara injeksi infus 30-50 mg prednisolon.

Jika kita berbicara tentang operasi darurat di hadapan cedera parah lainnya, manipulasi seperti itu dilakukan secara paralel dengan intervensi bedah. Sifat intervensi tergantung pada tingkat kerusakan, cedera terkait organ di dekatnya dan dilakukan dengan menggunakan anestesi umum.

Manipulasi membutuhkan akses luas, yang sering memberikan peluang untuk melihat cedera ringan yang belum pernah terlihat sebelumnya, tetapi membutuhkan perawatan. Akses ini adalah sayatan garis tengah, di mana rongga perut dikeringkan, dan kemudian pilihan manipulasi dilakukan.

Dinding usus peritoneum jika hematoma minor terdeteksi, dan jika terjadi kerusakan atau perforasi mikro yang signifikan pada dinding, lubang dijahit. Ketika lubang berpasangan terletak pada jarak 10 cm atau lebih dari satu sama lain, jahitannya dengan potongan tepi yang tidak rata ditunjukkan.

Ketika melalui lubang-lubang usus besar, terletak saling berdekatan, dan integritas mesenterium dilakukan reseksi baji usus. Kalau tidak, jika ada banyak lubang, mereka terletak dekat satu sama lain dan mesenterinya robek, mereka terpaksa reseksi usus besar dengan anastomosis ujung ke ujung.

Luka karena cedera pada usus besar biasanya dijahit dengan jahitan terputus dua baris untuk membentuk pengeluaran colostomy berlaras ganda. Setelah itu, tabung ventilasi, yang dibungkus dengan serbet dengan salep Vishnevsky, dimasukkan ke dalam usus, dan ruang isorektal diirigasi dengan larutan antibiotik dan antiseptik.

Hasil yang menguntungkan dari operasi tergantung pada seberapa cepat korban dibawa ke fasilitas medis.

Terapi cedera ringan pada dinding usus besar dilakukan dengan cara pengobatan. Jika terapi seperti itu tidak memberikan hasil positif, pembedahan diresepkan. Tindakan tersebut tidak hanya meliputi operasi, tetapi juga perawatan rehabilitasi.

Trauma usus adalah indikasi utama untuk operasi. Operasi dilakukan terlepas dari di mana celah itu terjadi.

Dalam proses operasi, dokter menjahit kain dengan benang khusus, yang nantinya tidak perlu dilepas. Selama operasi, spesialis melakukan upaya maksimal untuk menjaga dinding usus.

Dalam pengobatan fisura anus, mereka berfokus pada pencapaian hasil dalam hal normalisasi feses, pengurangan rasa sakit, penyembuhan daerah yang terkena, dan juga untuk mengurangi peningkatan nada sfingter dalam kasus ini. Dua opsi perawatan yang digunakan, perawatan bedah dan perawatan non-bedah.

Cidera rektum: gejala, komplikasi, diagnosis dan terapi

Rehabilitasi setelah operasi lama. Pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur, menghindari aktivitas fisik dan tetap melakukan diet. Penyesuaian diet harus dilakukan untuk mencegah sembelit. Tindakan buang air besar harus dilakukan setidaknya sekali setiap 2 hari.

Dari menu Anda perlu mengecualikan:

• polong-polongan;
• minuman berkarbonasi;
• tepung, roti dan gula-gula;
• alkohol;
• beras dan semolina;
• daging (dengan pengecualian daging kelinci dan ayam);
• hidangan goreng, asap, pedas dan pedas.

Makanan harus direbus atau dikukus. Per hari Anda perlu makan 6-7 kali. Pada saat yang sama ukuran satu porsi tidak boleh melebihi 200 gram.

Pencegahan

Untuk melindungi diri dari kemungkinan pecahnya dubur, Anda harus mengikuti tips ini:

1. Hindari mengangkat beban yang berlebihan dan fisik secara tiba-tiba.
2. Untuk mengendalikan buang air besar dan, ketika sembelit muncul, selesaikan masalah ini, karena kadang-kadang juga dapat memicu munculnya fraktur di rektum, salah satu penyakit yang terkena rektum.
3. Anda membutuhkan diet seimbang.

Ketika gejala pertama yang tidak menyenangkan muncul, hubungi dokter Anda sesegera mungkin agar tidak memperburuk kondisi Anda.

Melindungi diri Anda dari kasus seperti itu tidak mungkin. Ketika seseorang terlibat dalam angkat besi, atau setiap hari melakukan aktivitas fisik yang signifikan, ia perlu memastikan, tidak terlalu melatih tubuh. Dalam situasi lain, ketika gejala muncul, Anda harus segera mengunjungi dokter.

Jika seseorang mengalami konstipasi persisten, ia dianjurkan untuk mengikuti diet. Lebih banyak untuk menghilangkan masalah obat pencahar yang diresepkan.

Cidera rektum: gejala, komplikasi, diagnosis dan terapi

Rektum adalah sistem pencernaan akhir dari tubuh manusia. Panjangnya sekitar 15-18 sentimeter.

Ini adalah usus otot, yang terdiri dari dua lapisan otot - internal dan eksternal. Di tengahnya ditutupi dengan selaput lendir.

Ada lipatan memanjang, dalam jumlah 7-10 lembar. Mereka sangat membantu usus berfungsi dengan baik.

Fungsi rektum adalah akumulasi massa tinja, dan pembiakannya di lingkungan. Itu berakhir dengan sfingter, atau anus.

Ketika massa tinja menumpuk dalam jumlah yang cukup, mereka mengiritasi sphincter, dan orang tersebut merasa perlu pergi ke toilet.

Cedera dubur jarang terjadi. Tetapi mereka semua membawa bahaya besar bagi tubuh.

Cedera usus besar

Cedera rektum terjadi selama pukulan keras di perut. Ini terjadi jika terjadi kecelakaan, ledakan, jatuh dari ketinggian, di bawah pengaruh tekanan besar pada seseorang.

Usus terluka pada saat yang sama dengan cara yang sangat berbeda. Anda bisa memerasnya dengan keras, tetapi Anda bisa istirahat.

Ketika sebuah pukulan besar diarahkan tegak lurus ke perut seseorang, maka ada kemungkinan besar bahwa akan ada pemisahan rektum sepenuhnya. Ini sangat berbahaya dan penuh dengan komplikasi besar.

Ada juga kesulitan besar dalam diagnosis cedera seperti itu, karena, di bawah pengaruh kekuatan besar, banyak cedera terjadi.

Cidera traumatis juga terjadi pada kasus tembakan, luka tusuk pada rongga perut.

Semua cedera dan cedera dirawat secara eksklusif dengan operasi.

Faktor-faktor

Penyebab cedera ini adalah banyak faktor yang mempengaruhi tubuh.

Semua faktor ini dibagi menjadi:

• luka tembak;
• luka tusuk;
• kerusakan oleh instrumen medis;
• terjadinya cedera di bawah pengaruh pukulan kekuatan besar;
• usus pecah dengan masuknya aliran udara;
• cedera karena jatuh pada benda tajam;
• jatuh di selangkangan;
• peluang besar untuk melukai rektum dengan patah tulang panggul.

Faktor internal meliputi:

• sangat meningkatkan tekanan perut bagian dalam, yang jauh lebih tinggi dari normal;
• komplikasi persalinan pada wanita;
• kesulitan besar dengan buang air besar, sembelit parah dan sering;
• aktivitas fisik yang hebat;
• adanya wasir;
• kerusakan sfingter;
• struktur anatomi dan karakteristik organisme;
• kehadiran benda asing di massa tinja.

Klasifikasi

Semua cacat dibagi menjadi:

• sederhana;
• komplikasi yang disebabkan oleh gangguan sfingter;
• komplikasi yang disebabkan karena terganggunya fungsi organ internal manusia lainnya.

Kompleksitas cedera ditentukan oleh jumlah kerusakan. Mereka diklasifikasikan berdasarkan lokalisasi. Ada cedera yang terletak di rongga perut, dan di luar rongga perut.

Semua cedera yang terkait dengan manipulasi medis diklasifikasikan menjadi:

• kerusakan ringan. Ini termasuk fisura anus, air mata kecil pada mukosa dubur. Cidera tersebut diobati dengan obat-obatan yang ditandai dengan efek lokal. Mereka sembuh dalam beberapa hari;
• kerusakan rata-rata. Stratifikasi rektum atau usus lain ke dalam rongga ekstraperitoneal, berbagai kerusakan pada usus tanpa mengganggu integritas otot perut;
• kerusakan parah. Kerusakan integritas rongga perut, lumpur organ lain, memulai proses infeksi, komplikasi.

Gejala

Kerusakan pada usus besar disertai dengan gejala yang diucapkan:

• adanya darah dalam tinja;
• sakit parah dan tajam di area kerusakan;
• debit purulen;
• keinginan untuk buang air besar, sebagian besar dari karakter yang salah;
• proses inflamasi atau infeksi yang parah berlangsung;
• ekskresi massa tinja yang tidak terkontrol dan spontan karena integritas dinding;
• pengembangan peritonitis akut.

Kehadiran salah satu gejala adalah indikator langsung dari kunjungan mendesak ke spesialis.

Trauma ke rektum memiliki tanda-tanda khusus dimana dokter dapat secara akurat menentukan diagnosis dan memberikan bantuan yang diperlukan:

• peningkatan kuat pada denyut nadi pasien - takikardia lebih tinggi dari 100 denyut per menit;
• hipotensi - pengurangan tekanan darah kritis. Indikator tonometer berfluktuasi dalam 90/60;
• karena rasa sakit yang hebat, pasien dapat mengambil posisi embrio yang nyaman baginya, berbaring di atas salah satu yang ia tekuk kakinya di bawahnya;
• kadang-kadang, dalam kasus yang parah, seseorang tidak sadar;
• dinding perut depan sangat tegang;
• ekspresi jelas dari gejala Shchyotkin-Blumberg. Saat menekan perut dengan jari satu tangan, pasien merasakan sakit. Dengan pengangkatan lengan yang tajam, rasa sakit meningkat secara dramatis;
• menggunakan metode pemeriksaan jari, dalam dubur mendeteksi darah, massa tinja;
• gas dan kotoran tanpa sadar dikeluarkan ke pasien.