Clexane: petunjuk penggunaan, analog, dan ulasan

Clexane adalah antikoagulan aksi langsung, mengacu pada heparin dan turunannya, dan digunakan untuk mengobati dan mencegah trombosis.

Obat ini menunjukkan sifat antitrombotik dan digunakan untuk injeksi subkutan dalam pengobatan sindrom koroner akut, trombosis vena dalam, serta pencegahannya.

Enoxaparin sodium - zat aktif - diperoleh melalui hidrolisis alkali heparin (dalam bentuk benzyl ether), diproduksi dari selaput lendir usus halus babi. Milik kelompok heparin dengan berat molekul rendah, menunjukkan aktivitas anti-Xa yang tinggi, zat ini memiliki sedikit efek negatif pada trombin.

Clexane adalah agen antitrombotik yang efektif dengan efek cepat dan tahan lama yang tidak mempengaruhi agregasi platelet.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang Clexane bantu? Menurut petunjuk, obat ini diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• angina tidak stabil, infark miokard akut dengan elevasi segmen ST;
• infark miokard tanpa gelombang Q (dengan asam asetilsalisilat);
• gumpalan darah di vena dalam, dengan atau tanpa penyumbatan arteri pulmonalis;
• terapi obat atau intervensi koroner perkutan berikutnya.

Sebagai profilaksis:

• trombosis dan emboli (oklusi vaskular) selama operasi bedah, terutama bedah ortopedi dan umum, pada pasien yang ditugaskan untuk istirahat di tempat tidur;
• pembentukan trombus dalam sistem sirkulasi ekstrakorporeal (buatan).

Petunjuk penggunaan Clexan, dosis

Obat ini dimaksudkan untuk pemberian subkutan dalam atau intravena. Injeksi intramuskular sangat dilarang. Lakukan injeksi pada posisi terlentang. Injeksi subkutan dilakukan di dinding perut kiri / kanan anterolateral atau posterior.

Untuk pencegahan emboli vena dan trombosis selama intervensi bedah diberikan dalam dosis 20 mg secara subkutan sekali sehari. Suntikan pertama dilakukan dua jam sebelum operasi.

Pada pasien dengan risiko tinggi emboli dan trombosis, obat ini diberikan dengan dosis 40 mg secara subkutan 12 jam sebelum operasi. Menurut petunjuk penggunaan, dosis lain juga dimungkinkan: 30 mg Clexane 12 dan 24 jam setelah operasi.

Kursus pengobatan rata-rata adalah 7-10 hari. Jika perlu, lamanya dapat diperpanjang jika risiko trombosis dan emboli tetap ada.

Saat melakukan operasi ortopedi, 40 mg diberikan sekali sehari selama tiga minggu.

Untuk pencegahan trombosis vena dan emboli pada pasien dengan tirah baring karena penyakit terapi akut, Clexane disuntikkan 40 mg per hari secara subkutan selama 6 hari. Perawatan berlanjut sampai pasien keluar, tetapi tidak lebih dari 14 hari.

Pengobatan trombosis vena dalam dalam kombinasi dengan emboli paru atau arteri pulmonalis: 1,5 mg / kg 1 kali per hari atau 1 mg / kg 2 kali per hari. Pada pasien dengan gangguan tromboemboli yang rumit - 1 mg / kg 2 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 10 hari. Sangat diharapkan untuk segera memulai terapi dengan antikoagulan oral, sementara terapi dengan Clexane harus dilanjutkan sampai efek antikoagulan yang memadai tercapai (faktor normalisasi internasional 2-3).

Pengobatan stenokardia yang tidak stabil dan infark miokard tanpa gelombang Q: 1 mg / kg setiap 12 jam sambil meminum ASA dalam dosis 100-325 mg sekali sehari. Instruksi ini merekomendasikan durasi rata-rata terapi dari 2 hingga 8 hari (sampai kondisi klinis pasien stabil).

Pencegahan trombosis dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis: 1 mg / kg berat badan. Dengan risiko tinggi perdarahan, dosis dikurangi menjadi 0,5 mg / kg dengan pendekatan vaskular ganda atau menjadi 0,75 mg dengan pendekatan vaskular tunggal. Dalam hemodialisis, Clexane harus disuntikkan ke dalam area arteri shunt pada awal sesi hemodialisis. Dosis tunggal biasanya cukup untuk sesi 4 jam, tetapi jika cincin fibrin terdeteksi selama hemodialisis yang lebih lama, 0,5-1 mg / kg dapat ditambahkan.

Instruksi khusus

Pada insufisiensi ginjal berat, dosis disesuaikan tergantung pada ukuran CC: jika CC kurang dari 30 ml / menit, 1 mg / kg 1 kali per hari untuk tujuan terapeutik dan 20 mg 1 kali per hari untuk tujuan profilaksis. Regimen dosis tidak berlaku untuk kasus hemodialisis.

Dengan gagal ginjal ringan sampai sedang, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Efek samping

Instruksi ini memperingatkan tentang kemungkinan pengembangan efek samping berikut ketika meresepkan Clexane:

• berdarah;
• trombositopenia;
• ruam kulit;
• reaksi alergi, termasuk reaksi yang bersifat sistemik.

Mungkin juga ada reaksi lokal - nyeri di tempat suntikan, hematoma, dalam kasus yang jarang terjadi - nekrosis kulit. Ada risiko osteoporosis yang cukup tinggi dalam kasus pengobatan jangka panjang.

Kontraindikasi

Dikontraindikasikan untuk menunjuk Clexane dalam kasus berikut:

• Risiko aborsi yang mengancam pendarahan, dinding arteri yang menggembung aneurisma (pembuluh darah otak, pembedahan aorta, stroke hemoragik, dll.).
• Jangan menunjuk anak-anak dan remaja, gunakan hanya setelah 18 tahun.
• Hipersensitif terhadap obat dan komponennya.
• Tidak dianjurkan untuk wanita hamil dengan katup jantung buatan.
• Tidak ada data tentang kemungkinan menggunakan obat pada pasien dengan TB dalam bentuk aktif dan setelah terapi radiasi baru-baru ini.

Gunakan dengan hati-hati ketika:

• gagal ginjal dan / atau hati;
• ulkus lambung dan ulkus duodenum atau lesi ulosatif erosif lainnya pada saluran pencernaan;
• diabetes parah;
• retinopati hemoragik atau diabetes;
• vaskulitis berat;
• gangguan hemostasis;
• endokarditis bakteri;
• hipertensi berat yang tidak terkontrol;
• melakukan anestesi epidural atau spinal;
• perikarditis atau efusi perikardial;
• cedera parah (terutama sistem saraf pusat);
• kontrasepsi intrauterin;
• luka terbuka dengan permukaan luka besar;
• penggunaan simultan obat yang mempengaruhi sistem hemostatik.

Berhati-hatilah dalam periode pemulihan pascapersalinan, serta setelah operasi neurologis atau oftalmikus baru-baru ini, stroke iskemik dan tusukan tulang belakang.

Overdosis

Overdosis yang tidak disengaja dengan penggunaan IV, SC, atau ekstrakorporeal dapat menyebabkan komplikasi hemoragik. Ketika menelan dosis besar, penyerapan obat tidak mungkin.

Pemberian protamin sulfat (hidroklorida) intravena lambat pada tingkat 1 mg protamin per 1 mg Clexane diindikasikan sebagai penangkal khusus (jika enoxaparin natrium diberikan selama 8 jam sebelumnya).

Namun, bahkan dengan pemberian protamin sulfat dalam dosis tinggi, efek enoxaparin sodium tidak sepenuhnya dinetralkan (hingga maksimum 60%).

Karena netralisasi bersifat sementara (karena karakteristik penyerapan heparin dengan berat molekul rendah), dosis protamin harus dibagi menjadi beberapa suntikan (dari 2 hingga 4) dalam waktu 24 jam.

Interaksi obat

Kemungkinan pendarahan.

Anda tidak dapat mengganti penggunaan larutan natrium Enoxaparin dengan heparin berat molekul rendah lainnya.

Analog Clexane, harga di apotek

Jika perlu, Clexan dapat diganti dengan analog untuk tindakan terapeutik - ini adalah obat:

1. Anfibra,
2. Hemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Enixum,
6. Fraxiparin.

Memilih analog, penting untuk memahami bahwa petunjuk penggunaan Clexane, harga dan ulasan obat dari tindakan serupa tidak berlaku. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak melakukan penggantian obat secara independen.

Harga di apotek Rusia: solusi injeksi Clexan 8000 Anti-Ha IU / ml 80 g 0,8 ml - dari 460 hingga 482 rubel, 2000 jarum suntik anti-HA IU / 0,2 ml No. 10 - dari 1689 hingga 1732 rubel, menurut 482 apotek.

Simpan di tempat gelap pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Umur simpan - 3 tahun. Ketentuan penjualan dari apotek - resep.

Clexane

Deskripsi per 10 Juli 2014

• Nama latin: Clexane
• Kode ATC: B01AB05
• Bahan aktif: Enoxaparin sodium (Enoxaparin sodium)
• Pabrikan: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Prancis)

Komposisi

Satu jarum suntik mengandung tergantung pada dosis: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU, atau 6000 anti-Ha IU enoxaparin sodium.

Formulir rilis

Obatnya adalah solusi yang jelas untuk injeksi tidak berwarna atau kekuningan.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml atau 0,2 ml larutan ini dalam semprit gelas, dua semprit tersebut dalam blister, satu atau lima blister dalam kemasan kertas.

Tindakan farmakologis

Clexane memiliki efek antitrombotik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Kleksan INN (nama non-kepemilikan internasional) Enoxaparin. Obat ini adalah heparin dengan berat molekul rendah dengan berat molekul sekitar 4.500 dalton. Diperoleh dengan metode hidrolisis alkali heparin benzyl ether yang diekstraksi dari selaput lendir usus babi.

Ketika digunakan dalam dosis profilaksis, obat sedikit mengubah APTT, hampir tidak berpengaruh pada agregasi trombosit dan mengikat fibrinogen. Dalam dosis terapi, enoxaparin meningkatkan APTT 1,5-2,2 kali.

Farmakokinetik

Setelah injeksi natrium enoxaparin subkutan yang sistematis, 1,5 mg per kilogram berat badan sekali sehari, konsentrasi kesetimbangan terjadi setelah 2 hari. Ketersediaan hayati setelah injeksi subkutan mencapai 100%.

Sodium enoxaparin dimetabolisme di hati melalui desulfasi dan depolimerisasi. Metabolit yang dihasilkan memiliki aktivitas yang sangat rendah.

Waktu paruh adalah 4 jam (injeksi tunggal) atau 7 jam (administrasi multipel). 40% dari obat diekskresikan melalui ginjal. Penghapusan enoxaparin pada pasien usia lanjut ditunda karena gangguan fungsi ginjal.

Pada orang dengan kerusakan ginjal, pembersihan enoxaparin berkurang.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

• pencegahan trombosis dan emboli vena setelah intervensi bedah;
• terapi trombosis vena dalam yang rumit dengan emboli paru atau tidak rumit oleh tromboemboli;
• pencegahan trombosis dan emboli vena pada pasien yang telah lama berbaring di tempat tidur karena patologi terapeutik akut (gagal jantung kronis dan akut, infeksi berat, gagal napas, penyakit rematik akut);
• pencegahan trombosis dalam sistem aliran darah ekstrakorporeal selama hemodialisis;
• terapi angina pektoris dan infark tanpa gelombang Q;
• pengobatan infark miokard akut dengan peningkatan segmen ST pada individu yang membutuhkan pengobatan.

Kontraindikasi

• Alergi terhadap komponen obat, dan heparin berat molekul rendah lainnya.
• Penyakit dengan peningkatan risiko perdarahan, seperti aneurisma, aborsi terancam, perdarahan, stroke hemoragik.
• Dilarang menggunakan Clexane selama kehamilan pada wanita dengan katup jantung buatan.
• Usia kurang dari 18 tahun (keamanan dan kemanjuran tidak ditetapkan).

Gunakan dengan hati-hati dalam kasus berikut:

• penyakit yang berhubungan dengan gangguan hemostasis (hemofilia, hipokagulasi, trombositopenia, penyakit von Willebrand), diucapkan vasculitis;
• ulkus lambung atau ulkus duodenum, lesi erosif-ulseratif pada saluran pencernaan;
• stroke iskemik baru-baru ini;
• hipertensi arteri parah;
• retinopati hemoragik atau diabetes;
• diabetes mellitus berat;
• persalinan terakhir;
• intervensi neurologis atau oftalmologis baru-baru ini;
• melakukan anestesi epidural atau spinal, tusukan tulang belakang;
• endokarditis bakteri;
• kontrasepsi intrauterin;
• perikarditis;
• kerusakan ginjal atau hati;
• cedera parah, luka terbuka yang luas;
• penerimaan bersama dengan obat yang memengaruhi sistem hemostasis.

Efek samping

Seperti halnya penggunaan antikoagulan lain, ada risiko perdarahan, terutama ketika prosedur invasif atau penggunaan obat-obatan yang memengaruhi hemostasis. Jika perdarahan terdeteksi, hentikan pemberian obat, cari penyebab komplikasi, dan mulai perawatan yang tepat.

Ketika menggunakan obat pada latar belakang anestesi epidural atau spinal, penggunaan kateter tembus pasca operasi, muncul kasus hematoma neuroaxial, yang mengarah ke penyakit neurologis dengan berbagai tingkat keparahan, termasuk kelumpuhan yang ireversibel.

Trombositopenia pada profilaksis trombosis vena pada pasien bedah, pengobatan trombosis vena dalam dan infark miokard dengan peningkatan segmen ST terjadi pada 1-10% kasus dan pada 0,1-1% kasus dalam pencegahan trombosis vena pada pasien setelah istirahat dan terapi infark miokard dan angina.

Setelah pemberian Clexane, hematoma dapat muncul di tempat injeksi. Pada 0,001% kasus, nekrosis kulit lokal berkembang.

Peningkatan sementara konsentrasi enzim hati asimptomatik juga dijelaskan.

Petunjuk penggunaan Clexane

Instruksi penggunaan Clexane melaporkan bahwa obat disuntikkan jauh di bawah kulit dalam posisi terlentang pasien.

Bagaimana cara menusuk Clexane?

Obat harus disuntikkan ke sisi kiri dan kanan perut secara bergantian. Untuk melakukan injeksi, perlu untuk melakukan manipulasi seperti membuka jarum suntik, mengekspos jarum dan memasukkannya secara vertikal ke panjang penuh, ke lipatan kulit yang sebelumnya dirakit oleh ibu jari dan jari telunjuk. Lipatan dilepaskan setelah injeksi. Tidak dianjurkan untuk memijat tempat suntikan.

Video, cara menusuk Clexane:

Obat ini dilarang masuk secara intramuskular.

Skema pengantar. Menghasilkan 2 suntikan per hari dengan paparan 12 jam. Dosis untuk satu administrasi harus 100 anti-Xa IU per kilogram berat badan.

Pasien dengan risiko rata-rata trombosis memerlukan dosis 20 mg sehari sekali. Pengenalan pertama dilakukan 2 jam sebelum operasi.

Pasien dengan risiko tinggi trombosis dianjurkan untuk memberikan 40 mg Clexane sekali sehari (dosis pertama 12 jam sebelum operasi), atau 30 mg obat dua kali sehari (dosis pertama 13-24 jam setelah operasi). Durasi terapi rata-rata seminggu atau 10 hari. Jika perlu, pengobatan dapat dilanjutkan sampai ada risiko trombosis.

Pengobatan trombosis vena dalam. Obat ini diberikan pada tingkat 1,5 mg per kilogram berat badan sekali sehari. Kursus terapi biasanya berlangsung 10 hari.

Pencegahan trombosis dan emboli vena pada pasien dengan tirah baring yang disebabkan oleh penyakit terapi akut. Dosis yang diperlukan obat - 40 mg 1 kali per hari (durasi 6-14 hari).

Overdosis

Overdosis yang tidak disengaja dapat menyebabkan komplikasi hemoragik yang parah. Ketika diminum, penyerapan obat ke dalam sirkulasi sistemik tidak mungkin.

Pemberian protamin sulfat yang lambat secara intravena diindikasikan sebagai agen penetral. Satu mg protamin menetralkan satu mg enoxaparin. Jika lebih dari 12 jam telah berlalu sejak awal overdosis, maka pengenalan protamin sulfat tidak diperlukan.

Interaksi

Obat Clexane tidak dapat dicampur dengan obat lain. Juga, jangan mengganti penggunaan Clexane dan heparin dengan berat molekul rendah lainnya.

Ketika digunakan dengan asam asetilsalisilat, dekstran 40 kDa, obat antiinflamasi nonsteroid, clopidogrel dan tiklopidin, agen trombolitik atau antikoagulan, risiko perdarahan dapat meningkat.

Ketentuan penjualan

Ketat dengan resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan

Instruksi khusus

Saat menggunakan obat untuk pencegahan kecenderungan untuk meningkatkan risiko perdarahan tidak terdeteksi. Ketika menggunakan obat Clexane untuk tujuan terapeutik, ada risiko perdarahan pada orang tua. Dalam kasus ini, pengamatan yang seksama terhadap pasien diperlukan.

Clexane tidak memengaruhi kemampuan mengemudi.

Analog Clexana

Analog Clexane dengan bahan aktif yang identik: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Mana yang lebih baik: Clexane atau Fraxiparin?

Pasien sering bertanya tentang efektivitas komparatif obat. Fraxiparin dan Clexane termasuk dalam kelompok yang sama dan merupakan analog. Studi belum secara meyakinkan mengkonfirmasi keunggulan satu obat di atas yang lain. Oleh karena itu, pilihan antara obat harus dibuat oleh dokter yang hadir berdasarkan gambaran klinis penyakit, kondisi pasien dan pengalaman pribadi.

Untuk anak-anak

Kontraindikasi pada orang di bawah 18 tahun.

Clexane selama kehamilan dan menyusui

Dilarang (kecuali untuk kasus-kasus ketika manfaat bagi ibu lebih tinggi daripada risiko bagi janin) untuk menggunakan Clexane selama kehamilan. Konsekuensinya bisa tidak dapat diprediksi, karena tidak ada informasi yang pasti tentang efek penggunaan Clexane pada kehamilan.

Jika perlu, gunakan Clexane untuk menghentikan menyusui pada saat perawatan.

Ulasan-ulasan tentang Clexane

Sejak awal penggunaan obat dalam praktek klinis, Clexane telah membuktikan dirinya dengan baik di antara dokter dan pasien. Laporan terjadinya alergi terhadap obat ini sangat kecil.

Harga Clexan

Perlu dicatat bahwa biaya obat ini tidak selalu berkorelasi dengan dosis. Harga rata-rata Clexan 0,2 ml (10 pcs.) Di Rusia adalah 3.600 rubel, Clexana 0,4 ml (10 pcs.) - 2.960 rubel, 0,8 ml (10 pcs.) - 4.100 rubel, dan tidak akan ada biaya untuk membeli obat di Moskow dalam dosis yang sama. jauh lebih mahal.

Di Ukraina, harga Clexane adalah 0,2 ml angka 10 - 665 hryvnia, 0,4 ml angka 10 - 1045 hryvnia, dan 0,8 ml angka 10 - 323 hryvnia.

Clexane

Instruksi penggunaan:

Harga di apotek daring:

Clexane - heparin dengan berat molekul rendah, antikoagulan kerja langsung.

Bentuk dan komposisi rilis

Clexane diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi: cairan bening dari kuning pucat menjadi tidak berwarna (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml atau 0,2 ml dalam jarum suntik kaca (tipe I) atau jarum suntik kaca (tipe I) dengan sistem jarum pelindung, masing-masing dalam lecet 2 jarum suntik, dalam bundel kardus 1 atau 5 lecet).

Bahan aktifnya adalah enoxaparin sodium, kandungannya dalam anti-Xa IU (International Units) adalah:

• 1 jarum suntik pada 0,2 ml - 2000;
• 1 jarum suntik pada 0,4 ml - 4000;
• 1 jarum suntik pada 0,6 ml - 6000;
• 1 jarum suntik untuk 0,8 ml - 8000;
• 1 jarum suntik dengan 1 ml - 10.000.

Indikasi untuk digunakan

• Terapi untuk trombosis vena dalam pada pasien dengan atau tanpa emboli paru;
• Pengobatan infark miokard tanpa gelombang Q dan angina tidak stabil dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat;
• Terapi infark miokard akut dengan peningkatan segmen ST pada pasien dengan terapi obat eksklusif atau subjek intervensi koroner perkutaneus berikutnya;
• Pencegahan tromboemboli dan trombosis vena pada pasien dengan gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi kelas III atau IV (klasifikasi fungsional NYHA), gagal jantung akut, infeksi akut berat, penyakit rematik akut pada latar belakang salah satu faktor risiko trombosis vena, gagal pernapasan akut, terpaksa harus di tempat tidur;
• Pencegahan emboli vena atau trombosis dalam operasi bedah, terutama intervensi bedah umum dan ortopedi;
• Pencegahan pembentukan trombus selama hemodialisis untuk jangka waktu tidak lebih dari 4 jam dalam sistem sirkulasi ekstrakorporeal.

Kontraindikasi

• Penyakit dan kondisi klinis yang terkait dengan kemungkinan perdarahan tinggi, termasuk stroke hemoragik, aneurisma vaskular serebral, pembedahan aneurisma aorta (selain pembedahan), aborsi terancam, trombositopenia yang diinduksi heparin atau enoxaparin parah, perdarahan tidak terkontrol
• Masa menyusui;
• Usia hingga 18 tahun;
• Hipersensitif terhadap heparin, turunannya, dan heparin dengan berat molekul rendah lainnya.

Wanita hamil dengan katup jantung buatan untuk menggunakan obat tidak dianjurkan.

Akan waspada ditunjuk pasien Clexane dengan patologi berikut: vaskulitis parah, gangguan hemostasis (termasuk hemofilia, hypocoagulation, trombositopenia, penyakit von Willebrand), erosif dan lesi ulseratif pada saluran pencernaan (GIT), termasuk ulkus duodenum dan lambung stroke iskemik (baru saja ditransfer), hipertensi arteri parah yang tidak terkontrol, diabetes mellitus berat, retinopati hemoragik atau diabetes, endokarditis bakteri (subakut atau akut), hati / Atau gagal ginjal, perikarditis atau efusi perikardial, trauma berat (terutama lesi sistem saraf pusat), luka terbuka besar.

Selain itu, perhatian khusus diperlukan untuk digunakan dalam situasi seperti: operasi ophthalmologic atau neurologis yang dimaksudkan atau baru-baru ini ditransfer, anestesi epidural atau spinal, baru-baru ini mentransfer tusukan tulang belakang, kontrasepsi intrauterin, persalinan baru-baru ini, periode kehamilan, pemberian agen simultan yang memengaruhi sistem hemostasis.

Tidak ada data klinis tentang penggunaan Clexane setelah radioterapi baru-baru ini dan pada pasien dengan TB aktif.

Dosis dan Administrasi

Aplikasi solusi dibuat dengan injeksi subkutan (sc) dalam, sc, bolus intravena (iv) atau dengan memberikan obat ke situs shunt arteri dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis.

Obat intramuskular dikontraindikasikan.

Jarum suntik sekali pakai siap digunakan segera.

Dosis, rute pemberian dan periode penggunaan ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan indikasi klinis dan kondisi pasien.

Dosis yang dianjurkan untuk injeksi sc:

• Pencegahan emboli vena atau trombosis dalam operasi bedah: untuk operasi umum - 20 mg 1 kali per hari, dosis pertama diberikan 2 jam sebelum operasi; untuk intervensi ortopedi dan bedah umum pada pasien dengan risiko tinggi pengembangan emboli dan trombosis - 40 mg 1 kali sehari, dosis pertama harus diberikan 12 jam sebelum operasi, atau 30 mg 2 kali sehari, dosis pertama diberikan setelah 12-24 jam setelah operasi. Masa pengobatan adalah 7-10 hari, dalam ortopedi - hingga 5 minggu;
• Pencegahan emboli vena dan trombosis pada pasien dengan tirah baring, dengan penyakit terapi akut: 40 mg 1 kali per hari, jalannya terapi adalah 6-14 hari;
• Terapi untuk deep vein thrombosis: 1,5 mg per 1 kg berat badan pasien 1 kali sehari atau 1 mg per 1 kg 2 kali per hari. Diinginkan untuk melakukan pengobatan dalam kombinasi dengan antikoagulan tidak langsung dan berlanjut sampai 2-3 indikasi INR (rasio normalisasi internasional) dicapai dalam koagulogram darah selama rata-rata 10 hari;
• Pengobatan infark miokard tanpa gelombang Q dan angina tidak stabil: dengan laju 1 mg per 1 kg berat badan 2 kali sehari dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dalam dosis 100-325 mg 1 kali per hari. Kursus pengobatan adalah 2-8 hari.

Untuk pencegahan trombosis dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis, larutan disuntikkan ke daerah shunt arteri sebelum prosedur dimulai dengan dosis 1 mg per 1 kg berat. Untuk pasien dengan probabilitas tinggi perdarahan, dosisnya adalah 0,5 mg per 1 kg berat dalam hal akses vaskular ganda, atau 0,75 mg per 1 kg dalam kasus akses tunggal. Satu dosis dihitung untuk sesi 4 jam, dengan hemodialisis yang lebih lama, solusi tambahan diperbolehkan pada tingkat 0,5-1 mg per 1 kg berat badan pasien.

Terapi infark miokard dengan peningkatan segmen ST harus dimulai dengan pemberian bolus intravena 30 mg larutan, kemudian Clexan diberikan dalam dosis 1 mg per 1 kg berat badan selama 15 menit berikutnya, dosis maksimum masing-masing dari dua injeksi pertama. mungkin 100 mg. Interval antara semua dosis s / c berikutnya harus 12 jam.

Perawatan pasien berusia 75 tahun dan lebih tua tidak menyiratkan injeksi bolus IV tunggal, pasien diresepkan 0,75 mg per 1 kg berat badan dengan administrasi sc setiap 12 jam. Dua dosis pertama enoxaparin sodium 75 mg diperbolehkan, terlepas dari berat pasien.

Terapi harus dilakukan saat mengambil asam asetilsalisilat dengan dosis 75-323 mg per hari selama sebulan. Ketika dikombinasikan dengan larutan trombolitik, disarankan untuk menyuntikkan larutan 15 menit sebelum atau 30 menit setelah terapi trombolitik.

Periode penggunaan obat dalam infark miokard dengan peningkatan segmen ST berlangsung 8 hari.

Dalam / dalam sediaan bolus disuntikkan melalui kateter vena, Clexane kompatibel dengan larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,9%.

Pencampuran atau pemberian natrium enoxaparin dengan obat lain dikontraindikasikan.

Dalam intervensi koroner perkutan pada pasien dengan infark miokard dengan peningkatan segmen ST, pemberian obat bolus IV diresepkan dalam dosis 0,3 mg per 1 kg berat pasien jika lebih dari 8 jam berlalu sejak injeksi s / c terakhir terhadap inflasi balon balon..

Pasien lanjut usia tanpa disfungsi ginjal, penyesuaian dosis tidak diperlukan, kecuali untuk pengobatan infark miokard dengan peningkatan segmen ST.

Dosis yang disarankan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal: ketika (n / a) penggunaan obat untuk tujuan terapeutik - 1 mg per 1 kg berat badan 1 kali per hari; dalam pengobatan infark miokard akut dengan peningkatan segmen ST pada pasien yang lebih muda dari 75 tahun - injeksi intramuskuler bolus tunggal 30 mg dan dosis dosis 1 mg per 1 kg berat diikuti dengan dosis 1 dosis per hari ; dalam pengobatan infark miokard akut dengan peningkatan segmen ST pada pasien berusia di atas 75 tahun - tanpa pemberian bolus intravena, pasien diberikan dosis 1 mg per 1 kg berat badan sekali sehari. Untuk masing-masing kategori pasien yang terdaftar, diizinkan untuk meresepkan injeksi sc pertama 100 mg.

Penggunaan profilaksis larutan pada pasien dengan insufisiensi ginjal diresepkan s / c dengan dosis 20 mg sekali sehari.

Efek samping

• Pada bagian dari sistem pembekuan darah: sangat sering - hematoma, ekimosis, epistaksis, hematuria, perdarahan gastrointestinal, hematoma luka, trombositosis pada pasien bedah dan pasien dengan trombosis vena dalam dengan atau tanpa tromboemboli; sering - perdarahan hidung dan gastrointestinal, ekimosis, hematoma, hematuria, luka hematoma pada pasien dengan angina tidak stabil, infark miokard tanpa gelombang Q, infark miokard dengan elevasi segmen ST dan pasien dengan patologi terapi berat di tempat tidur, trombositosis, dan ureteroma, pasien dengan ST. infark miokard akut dengan elevasi segmen-ST), trombositopenia pada pasien dengan pencegahan trombosis vena dalam operasi bedah, infark miokard dengan elevasi segmen-ST dan trombosis vena dalam dengan atau tanpa tromboemboli dia; jarang - perdarahan intrakranial dan perdarahan retroperitoneal pada pasien dengan trombosis vena dalam dengan atau tanpa emboli paru-paru dari arteri pulmonalis dan pada infark miokard dengan peningkatan ST, trombositopenia - pada pasien dengan tirah baring, dan dalam perawatan infark miokard tanpa gigi, gigi, gigi) ; jarang, perdarahan retroperitoneal pada pasien dengan angina tidak stabil, pembedahan, infark miokard tanpa gelombang Q; sangat jarang - trombositopenia imuno-alergi pada infark miokard akut dengan peningkatan segmen ST; frekuensi tidak diketahui - perkembangan hematoma spinal atau neuroaxial (di hadapan anestesi spinal / epidural atau tusukan tulang belakang);
• Dari sisi sistem hemopoietik: frekuensinya tidak diketahui - anemia hemoragik, trombositopenia imuno-alergi dengan trombosis, infark organ, iskemia ekstremitas, eosinofilia;
• Pada bagian dari sistem kekebalan tubuh: sering - reaksi alergi; jarang - reaksi anafilaksis dan anafilaktoid; frekuensi tidak diketahui - syok;
• Pada bagian dari sistem saraf: frekuensinya tidak diketahui - sakit kepala;
• Pada bagian hati dan saluran empedu: sangat sering - peningkatan aktivitas enzim hati; frekuensi tidak diketahui - kerusakan hati hepatoseluler dan / atau kolestatik;
• Dari sistem muskuloskeletal: frekuensinya tidak diketahui - osteoporosis (selama terapi lebih dari 3 bulan);
• Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: sering - eritema, pruritus, urtikaria; jarang - dermatitis bulosa; frekuensi tidak diketahui - purpura atau papula eritematosa, vaskulitis kulit (di tempat injeksi), alopecia;
• Data laboratorium: jarang - hiperkalemia;
• Lainnya: sering - nyeri, hematoma, peradangan, pembengkakan di tempat suntikan, reaksi hipersensitivitas, perdarahan, pembentukan segel; jarang - iritasi di tempat suntikan, nekrosis kulit di tempat suntikan.

Instruksi khusus

Penggunaan Clexane dikaitkan dengan risiko tinggi perdarahan, sehingga perlu untuk mendiagnosisnya tepat waktu, menentukan lokasi perdarahan, dan mengambil tindakan darurat untuk menghentikannya.

Dosis terapeutik pada pasien usia lanjut, terutama mereka yang berusia lebih dari 80 tahun, menimbulkan risiko perdarahan, oleh karena itu, perawatan pasien dengan kategori ini harus dilakukan dengan observasi ketat.

Jika perlu, penggunaan simultan Enoxaparin sodium dengan obat-obatan yang memengaruhi hemostasis, pengobatan harus disertai dengan pemantauan indikasi laboratorium secara teratur dan pengamatan klinis yang cermat. Dengan tidak adanya indikasi spesifik kombinasi ini harus dihindari.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang parah, penyesuaian dosis harus selalu dilakukan, dengan deviasi kreatinin ringan atau sedang - perlu pemantauan kondisi yang cermat.

Pasien dengan berat badan rendah (wanita kurang dari 45 kg, pria - 57 kg) ada peningkatan risiko perdarahan.

Penggunaan obat pada pasien dengan obesitas dikaitkan dengan risiko trombosis dan emboli.

Natrium enoxaparin dapat menyebabkan perkembangan trombositopenia, biasanya terjadi pada pasien dari 5-21 hari penggunaan, oleh karena itu dianjurkan untuk secara teratur memonitor tingkat trombosit dalam darah dibandingkan dengan kinerjanya sebelum perawatan. Dalam kasus penurunan tingkat trombosit yang signifikan (30-50%) - obat harus dihentikan.

Ada risiko tinggi kelumpuhan persisten atau ireversibel selama periode anestesi spinal atau epidural ketika menggunakan Clexane pada pasien dengan dosis lebih tinggi dari 40 mg, ketika menggunakan kateter permanen setelah operasi, saat menggunakan agen yang mempengaruhi hemostasis. Kemungkinan komplikasi lebih tinggi pada pasien yang telah menjalani operasi sebelumnya atau memiliki kelainan bentuk tulang belakang, serta dalam kasus pungsi tulang belakang berulang atau traumatis. Untuk mengurangi risiko perdarahan, pemasangan dan pengangkatan kateter harus dilakukan 10-12 jam setelah penggunaan terakhir obat dalam dosis yang direkomendasikan untuk pencegahan trombosis vena dalam. Pengenalan obat setelah pengangkatan kateter harus dilakukan setelah 2 jam. Jika tidak mungkin untuk mengurangi dosis Clexane, prosedur anestesi spinal atau epidural harus ditunda.

Jika Anda merasakan sakit di punggung, mati rasa atau lemah pada ekstremitas bawah, gangguan fungsi sensorik, kandung kemih dan / atau fungsi usus, pasien harus segera memberi tahu dokter tentang terjadinya gejala-gejala ini. Mereka adalah tanda-tanda hematoma sumsum tulang belakang dan membutuhkan perawatan segera.

Ketika mengikuti dosis yang diresepkan untuk pencegahan komplikasi tromboemboli, efek obat tidak memiliki efek signifikan pada agregasi trombosit, tingkat pembekuan darah dan waktu perdarahan.

Dengan perkembangan infeksi akut dan kondisi rematik parah, penggunaan enoxaparin natrium dibenarkan jika patologi ini terjadi dengan latar belakang salah satu faktor risiko berikut untuk trombosis vena: kegagalan pernapasan kronis, neoplasma ganas, usia di atas 75 tahun, emboli dan trombosis dalam sejarah, terapi hormon, obesitas, gagal jantung.

Clexane tidak mempengaruhi kemampuan pasien untuk mengendarai kendaraan dan mekanisme.

Interaksi obat

Kemungkinan pendarahan agen antiplatelet.

Anda tidak dapat mengganti penggunaan larutan natrium Enoxaparin dengan heparin berat molekul rendah lainnya.

Analog

Analog Clexan adalah: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat gelap pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Clexane adalah obat injeksi dengan efek antitrombotik yang nyata.

Clexane adalah obat berbasis enoxaparin sodium, yang tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi.

Pabrikannya adalah perusahaan farmasi Prancis terkenal Sanofi winthrop industrie.

Obat ini diresepkan untuk infark miokard akut dan angina pektoris, serta untuk pencegahan dan pengobatan trombosis dan emboli vena. Clexane tidak kompatibel dengan obat lain. Di apotek, hanya tersedia dengan resep dokter.

Ada beberapa kontraindikasi tertentu untuk penggunaan solusi injeksi ini, oleh karena itu, sebelum Anda mulai menggunakannya, Anda harus terbiasa dengan instruksi.

Komposisi dan bentuk pelepasan obat

Obat Clexane disajikan dalam satu bentuk pelepasan - solusi untuk injeksi. Cairan bening dapat menjadi benar-benar tidak berwarna atau memiliki sedikit kekuningan.

Sediaan ini paling nyaman untuk digunakan, karena larutan injeksi tidak ditawarkan dalam ampul, tetapi dalam tabung suntik dari berbagai kapasitas - 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, atau 1 ml.

Dalam satu blister ada dua jarum suntik. Paket karton berisi satu atau lima lecet. Isi dari masing-masing jarum suntik, benar-benar siap untuk digunakan, benar-benar steril.

Komponen aktif utama dari obat Clexan adalah Enoxaparin Sodium - heparin dengan berat molekul rendah, yang memiliki aktivitas antikoagulan tinggi.

Tindakan farmakologis

Untuk obat injeksi Clexan, efek antitrombotik yang diucapkan adalah karakteristik. Alat ini tidak memiliki efek pada agregasi trombosit, serta pada proses pengikatan reseptor ke trombosit fibrinogen.

Obat ini memiliki efek signifikan, mencegah terjadinya pembekuan darah dalam jangka waktu yang lama.

Indikasi untuk digunakan

Suntikan obat clexane diresepkan untuk pasien di hadapan penyakit dan kondisi berikut:

Obat ini sering digunakan untuk mencegah dan mengobati trombosis dan emboli vena pada pasien yang telah menjalani operasi, serta mereka yang menderita patologi terapi akut - khususnya, rematik akut, gagal jantung kronis dan akut, gagal pernapasan, dan penyakit menular akut.

Metode penggunaan

Solusi Injeksi Clexane dimaksudkan hanya untuk injeksi subkutan dalam. Selama manipulasi ini, pasien harus dalam posisi terlentang.

Pengenalan obat ini dilakukan secara bergantian di sisi kiri dan kanan perut.

Untuk melakukan injeksi dengan benar, perlu untuk hati-hati membuka paket dengan jarum suntik yang mengandung dosis larutan yang diperlukan, dan memasukkan jarum ke panjang penuh dalam posisi vertikal.

Untuk melakukan ini, pertama-tama Anda perlu mengumpulkan lipatan kulit pada tubuh pasien, memegang jari telunjuk dan ibu jari. Segera setelah injeksi, lipatan harus dilepaskan.

Situs injeksi tidak dianjurkan untuk dipijat. Anda juga harus ingat bahwa metode pemberian obat secara intramuskuler tidak diperbolehkan.

Selama penggunaan obat suntik ini, perlu untuk mengikuti pola yang jelas.

Per hari, Anda harus melakukan 2 suntikan dengan komponen paparan 12 jam. Dosis optimal untuk injeksi tunggal adalah 100 anti-Xa IU per kilogram berat badan pasien.

Pasien-pasien yang tipikal risiko trombosisnya khas diresepkan 20 mg obat sekali sehari. Dalam hal ini, injeksi pertama harus dilakukan dua jam sebelum operasi.

Jika ada risiko trombosis yang tinggi, injeksi harus dilakukan 12 jam sebelum operasi dengan dosis 40 mg sekali sehari. Anda juga dapat memberikan suntikan 30 mg dua kali sehari - dengan suntikan pertama harus dilakukan 13-24 jam setelah operasi. Kursus terapeutik dapat berlangsung dari 7 hingga 10 hari.

Untuk mencegah emboli dan trombosis vena pada pasien dengan penyakit akut dan tetap di tempat tidur, dosis 40 mg obat diberikan sekali sehari. Durasi kursus - dari 6 hingga 14 hari.

Dalam pengobatan trombosis vena dalam, dosis optimal adalah 1,5 miligram obat per kilogram berat badan. Terapi harus dilakukan dalam sepuluh hari.

Sebagai solusi injeksi, Clexane berinteraksi dengan obat lain.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa obat Clexane benar-benar tidak sesuai dengan jenis obat lain. Juga tidak dianjurkan untuk menggunakannya bergantian dengan obat lain yang termasuk dalam kategori heparin dengan berat molekul rendah.

Risiko perdarahan akibat penggunaan kombinasi Clexane dan obat-obatan berikut dapat meningkat secara signifikan.

• asam asetilsalisilat;
• dekstran memiliki massa 40 kDa;
• tiklopidin;
• clopidogrel;
• agen trombolitik;
• antikoagulan;
• obat antiinflamasi nonsteroid.

Efek samping

Kursus pengobatan dengan Klesan yang dapat disuntikkan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan efek samping, yang paling serius dan umum di antaranya adalah pendarahan.

Ketika itu terjadi, sangat penting untuk menghentikan penggunaan obat lebih lanjut.

Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping dapat berkembang dalam bentuk vasculitis, serta peningkatan transaminase hati.

Efek samping lain termasuk:

• trombositopenia;
• paresis dan kelumpuhan - sebagai aturan, dalam kasus di mana injeksi dilakukan segera setelah tusukan atau anestesi epidural;
• pendarahan di rongga berbagai organ (khususnya, otak);
• kondisi hemoragik;
• reaksi alergi, termasuk peradangan dan gatal-gatal pada kulit, pembengkakan, ruam dan kemerahan, dan hematoma.

Overdosis

Jika suntikan dilakukan dengan menggunakan dosis obat yang meningkat, kemungkinan komplikasi hemoragik yang parah terlalu tinggi.

Dalam kasus overdosis, sangat penting untuk memperkenalkan zat penetralisir secara intravena. Pilihan terbaik dalam hal ini adalah protamine sulfate.

Kontraindikasi

Obat Clexane dikontraindikasikan dalam situasi berikut:

• dalam reaksi alergi terhadap obat dari kategori heparin dengan berat molekul rendah;
• di hadapan penyakit dan kondisi yang ditandai dengan risiko tinggi perdarahan - stroke hemoragik, aneurisma, dan aborsi terancam;
• selama kehamilan pada wanita dengan katup jantung buatan.

Selain itu, Anda tidak dapat menggunakan obat ini pada usia 18 tahun.

Selama kehamilan

Selama kehamilan, Clexane sangat tidak diinginkan, dan bagi wanita yang memasang katup jantung buatan - sangat dilarang.

Dianjurkan untuk menghentikan laktasi selama pengobatan dengan obat ini.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Umur simpan obat injeksi Clexane adalah tiga tahun sejak tanggal dikeluarkan.

Dianjurkan untuk menjauhkannya dari jangkauan anak-anak, tempat benar-benar kering dan gelap pada suhu udara tidak melebihi + 25⁰С.

Di apotek Rusia, Anda dapat membeli obat Prancis Clexane dengan biaya rata-rata 350 hingga 7.000 rubel, tergantung pada kapasitas dan jumlah jarum suntik.

Di Ukraina, biaya solusi injeksi Clexan bervariasi dari 100 hingga 3000 hryvnia.

Analog

Sebelum memilih pengganti obat Clexan, perlu berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi yang akan memilih opsi yang paling efektif dan aman.

Rekan populer saat ini yang memiliki bahan aktif identik adalah:

Pengganti lainnya termasuk:

Ulasan

Di akhir artikel ini, Anda dapat dengan cermat membaca ulasan yang tersisa pada obat Clexan.

Sebagian besar orang yang menggunakannya, mencatat kemudahan penggunaan dan efisiensi tinggi dalam hal pencegahan trombosis vena dan meringankan kondisi infark miokard akut.

Jika Anda telah menggunakan obat ini, pastikan untuk meninggalkan ulasan yang akan membantu pengunjung lain ke situs ini untuk membuat keputusan yang tepat.

Hasil

Memulai kursus perawatan, penting untuk mempertimbangkan fitur-fitur utama Clexane.

1. Indikasi utama untuk digunakan adalah serangan jantung, angina pectoris, trombosis dan emboli vena.
2. Obat tersebut dilarang untuk digabungkan dengan obat lain.
3. Pada usia 18 tahun, obat ini tidak digunakan.
4. Clexane dikontraindikasikan dalam reaksi alergi terhadap komponen-komponennya.
5. Dalam kehamilan, Anda dapat menggunakan obat hanya jika manfaatnya bagi ibu sangat melebihi risiko bagi bayi. Wanita hamil dengan katup jantung buatan, obat ini dikontraindikasikan secara ketat.

Clexane: petunjuk penggunaan

Clexane adalah antikoagulan bertindak langsung - heparin dengan berat molekul rendah.

Bentuk pelepasan dan komposisi obat

Obat Clexane diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi warna kuning pucat transparan dalam jarum suntik kaca 0,2; 0,4; 0,6; 0,8 dan 1 ml tergantung pada kandungan bahan aktif utama dalam larutan. Jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya dimasukkan ke dalam kotak dan sepenuhnya siap untuk digunakan. Pra-pelepasan gelembung udara tidak diperlukan, yang memungkinkan untuk tidak membuang-buang obat dengan sia-sia. Isi jarum suntik steril.

Bahan aktif utama obat ini adalah enoxaparin sodium, 20, 40, 60, 80 dan 100 mg per jarum suntik.

Sifat farmakologis

Bahan aktif utama larutan Clexan adalah enoxaparin sodium - heparin dengan berat molekul rendah. Zat ini memiliki aktivitas anti-Xa yang tinggi.

Obat ini memiliki efek antitrombotik yang panjang, tanpa mempengaruhi proses agregasi trombosit dan pengikatan fibrinogen dengan reseptor trombosit. Di bawah pengaruh bahan aktif aktif obat, waktu tromboplastin parsial teraktivasi dapat sedikit berubah.

Indikasi untuk digunakan

Clexane diresepkan dalam bentuk suntikan untuk perawatan dan pencegahan kondisi berikut:

• Pencegahan trombosis vena yang terjadi sebagai akibat dari intervensi;
• Pencegahan penyumbatan pembuluh darah besar pada pasien yang harus tinggal di tempat tidur untuk waktu yang lama;
• Pengobatan dan pencegahan trombosis pada pasien dengan gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi, serta pada individu dengan gangguan fungsi pernapasan parah (gagal napas);
• Trombosis vena dalam;
• Pengobatan angina yang sifatnya tidak stabil;
• Pengobatan infark miokard.

Kontraindikasi

Obat Clexane hanya dapat digunakan dengan resep dokter. Obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi, jadi sebelum Anda memulai perawatan, Anda harus hati-hati membaca instruksi yang terlampir. Kontraindikasi meliputi:

• Kondisi yang berhubungan dengan risiko tinggi perdarahan - ancaman keguguran, stroke hemoragik, aneurisma aorta;
• Pendarahan berbagai etiologi yang tidak dapat dikontrol;
• Usia di bawah 18 tahun karena kurangnya informasi keselamatan;
• Individu hipersensitif terhadap obat.

Kontraindikasi relatif terhadap penggunaan obat adalah:

• Trombositopenia;
• Penyakit darah turunan, disertai dengan pelanggaran pembekuannya, khususnya hemofilia;
• Vaskulitis;
• Ulkus peptikum dan ulkus duodenum;
• Riwayat stroke iskemik;
• Hipertensi, tidak terkontrol dengan obat-obatan;
• Diabetes mellitus berat;
• Anestesi atau operasi epidural yang baru saja ditransfer;
• Melahirkan, aborsi atau tusukan bedah baru-baru ini;
• Perangkat intrauterin terpasang;
• Permukaan luka terbuka pada area yang luas;
• Menerima obat yang memengaruhi hemostasis.

Dosis dan Administrasi

Solusinya dimaksudkan untuk pemberian subkutan, pemberian intramuskular atau intravena dikontraindikasikan. Dosis obat dihitung secara individual, tergantung pada bukti.

Untuk pencegahan trombosis di latar belakang intervensi bedah, 20-40 mg obat diresepkan 1 kali per hari secara subkutan. Dosis pertama obat disuntikkan sekitar 2 jam sebelum operasi yang dimaksud. Durasi perawatan setidaknya 10 hari, tetapi jika perlu, diperpanjang di bawah pengawasan dokter.

Untuk mencegah perkembangan trombosis pada latar belakang tirah baring paksa (pada pasien yang terbaring di tempat tidur), 40 mg larutan Clexane diberikan secara subkutan selama 1-2 minggu.

Pengobatan deep vein thrombosis dilakukan oleh Clexane dalam dosis yang dihitung secara individual 1,5 mg / kg berat badan 1 kali per hari. Lama perawatan minimal 10 hari.

Pada penyakit jantung iskemik, obat ini diberikan kepada pasien dengan dosis 1 mg / kg berat badan 2 kali sehari, sementara pada saat yang sama pasien harus mengambil persiapan asam asetilsalisilat oral. Lama perawatan minimal 2 hari.

Pasien dengan insufisiensi ginjal memerlukan penyesuaian dosis secara ketat individu, yang tergantung pada pembersihan kreatinin. Dalam kasus gagal ginjal ringan atau gagal sedang, dosis obat dapat tetap tidak berubah sesuai dengan instruksi, yaitu, 20 mg 1 kali per hari.

Obat harus diberikan kepada pasien secara subkutan jauh di posisi tengkurap di bagian lateral atas atau bawah dinding perut anterior.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Informasi tentang penggunaan solusi Clexan selama kehamilan tidak disediakan, serta data tentang keamanan pengaruh obat terhadap perkembangan janin. Untuk menghindari kemungkinan risiko, pengobatan dengan obat ini tidak dianjurkan. Penggunaan obat hanya mungkin untuk alasan kesehatan ketika manfaat untuk ibu melebihi potensi risiko pada anak yang belum lahir.

Jika perlu, penggunaan obat selama periode menyusui seorang wanita harus memutuskan penghentian laktasi.

Efek samping

Selama perawatan, pasien dapat mengembangkan reaksi negatif, yang paling sering adalah pendarahan. Dengan berkembangnya perdarahan, pengobatan harus segera dihentikan.

Efek samping lain dari penggunaan Clexane adalah:

• Kondisi hemoragik;
• Pendarahan di rongga organ, termasuk otak;
• Paresis dan kelumpuhan (jika obat diberikan setelah anestesi atau tusukan epidural baru-baru ini);
• Trombositopenia;
• Reaksi alergi lokal terhadap pengenalan larutan - kulit gatal, terbakar, kemerahan, peradangan, pembengkakan, ruam, hematoma;
• Vaskulitis dalam kasus yang jarang terjadi;
• Peningkatan transaminase hati dalam kasus yang jarang terjadi.

Overdosis

Kasus overdosis diamati sangat jarang dan berkembang terutama ketika dosis yang direkomendasikan telah terlampaui secara signifikan. Secara klinis, ini memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan efek samping yang dijelaskan di atas.

Pengobatan overdosis didasarkan pada pengenalan antidote - protamine sulfate, yang dosisnya tergantung pada berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak pemberian Clexane.

Obat Clexane tidak dapat secara bersamaan diberikan dengan obat lain, dan terutama dengan heparin, karena ini dapat menyebabkan perdarahan hebat. Jika perlu, kombinasi beberapa obat harus dipastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Sebelum meresepkan obat ini, pasien harus membatalkan terapi dengan segala cara yang dapat mempengaruhi fungsi pembekuan darah dan pembentukan darah - asam asetilsalisilat, antikoagulan tidak langsung, obat antiinflamasi nonsteroid, obat antiplatelet.

Instruksi khusus

Dengan dosis profilaksis obat, risiko perdarahan praktis tidak ada, namun, ketika meresepkan dosis terapi, indikator ini meningkat secara signifikan, terutama ketika penggunaan obat diperlukan pada pasien usia lanjut.

Analog

Analog dari obat Clexane adalah:

Sebelum mengganti cara yang ditetapkan untuk Anda dengan analog yang terdaftar, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Penyimpanan dan kondisi penjualan

Solusi Clexan dikeluarkan dari apotek dengan resep dokter. Obat ini disimpan pada suhu kamar di luar jangkauan anak-anak, tidak lebih dari 3 tahun sejak tanggal pembuatan.

Dalam kasus pelanggaran integritas jarum suntik atau adanya serpihan / kekeruhan dalam larutan, obat tidak boleh diberikan secara subkutan! Jangan membekukan atau memanaskan obat.

Harga clexane

Perkiraan biaya solusi Clexan di apotek di Moskow adalah 840 rubel.