Angina - apa itu? Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Angina pectoris adalah penyakit jantung umum yang, ketika berkembang, menyebabkan gagal jantung kronis dan infark miokard. Angina pectoris sering dianggap sebagai gejala lesi arteri koroner - rasa sakit yang tiba-tiba muncul di belakang sternum yang terjadi pada latar belakang aktivitas fisik atau situasi yang membuat stres.

Mungkin, banyak yang telah mendengar ungkapan "angina tercekik." Namun, tidak semua orang tahu bahwa alasan ketidaknyamanan di dada terletak pada penyakit jantung. Setiap ketidaknyamanan yang terkait dengan rasa sakit di daerah dada adalah tanda pertama dari penyakit seperti angina. Semua karena - kurangnya pasokan darah di otot jantung, itulah sebabnya ada serangan yang menyakitkan.

Pada artikel ini, kita akan mempertimbangkan angina pectoris, gejala apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan. Selain itu, kami akan memberi tahu tentang perawatannya, dan cara efektif untuk mencegah penyakit.

Alasan

Mengapa angina terjadi, dan apa itu? Angina pectoris adalah suatu bentuk penyakit jantung koroner yang ditandai dengan rasa sakit yang tajam di daerah sternum. Ini terkait dengan fakta bahwa di bagian jantung tertentu pasokan darah normal terganggu. Untuk pertama kalinya kondisi otot jantung ini dijelaskan oleh V. Geberden pada 1768.

Semua penyebab gangguan makan miokard berhubungan dengan penurunan diameter pembuluh koroner, ini termasuk:

1. Aterosklerosis pembuluh koroner adalah penyebab paling umum iskemia miokard, di mana kolesterol disimpan di dinding arteri, menyebabkan penyempitan lumen mereka. Di masa depan, aterosklerosis dapat menjadi rumit oleh infark miokard (kematian sebagian otot jantung, karena penutupan arteri yang lengkap dengan trombus).
2. Takikardia adalah peningkatan denyut jantung, yang menyebabkan peningkatan permintaan otot untuk oksigen dan nutrisi, sedangkan pembuluh koroner tidak selalu mengatasi pasokan yang memadai.
3. Hipertensi - peningkatan tekanan arteri sistemik pada pembuluh di atas norma yang menyebabkan kejang (penyempitan) pembuluh koroner.
4. Patologi menular dari arteri koroner - endarteritis, di mana lumen pembuluh menyempit karena peradangan mereka.

Di antara penyebab predisposisi angina pektoris disebut usia pikun, yang berhubungan dengan keausan pembuluh darah, gangguan metabolisme, kerentanan jaringan terhadap perubahan degeneratif. Pada orang muda, stenocardia berkembang di hadapan berbagai penyakit, baik langsung dari sistem kardiovaskular dan endokrin, saraf, dan metabolisme.

Faktor risiko adalah kelebihan berat badan, merokok, diet yang tidak sehat, cacat jantung bawaan dan pembuluh darah, hipertensi, diabetes.

Klasifikasi

Tergantung pada reaksi jantung terhadap faktor-faktor pemicu, ada beberapa jenis angina pektoris:

1. Angina ketegangan yang stabil - gejala-gejala itu menampakkan diri dalam bentuk nyeri yang menekan, membosankan, atau perasaan berat di dada. Iradiasi khas pada bahu kiri atau lengan kiri. Disebabkan oleh rasa sakit, aktivitas fisik, stres. Nyeri menghilang secara spontan pada akhir aktivitas fisik atau setelah mengonsumsi nitrogliserin.
2. Angina tidak stabil (angina progresif). Seseorang tiba-tiba dapat merasakan bahwa dirinya menjadi lebih buruk. Dan semua ini terjadi tanpa alasan yang jelas. Dokter mengasosiasikan pengembangan jenis angina pektoris ini dengan adanya retakan di pembuluh jantung yang terletak di dekat plak aterosklerotik. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh koroner, mengganggu aliran darah normal.
3. Angina spontan (varian) jarang terjadi, hal ini disebabkan oleh kejang arteri koroner, yang menyebabkan miokardium menerima lebih sedikit darah dan oksigen. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di belakang sternum, irama jantung terganggu. Kejang tidak menyebabkan serangan jantung, dengan cepat berlalu, menyebabkan kelaparan oksigen yang berkepanjangan dari miokardium.

Gejala angina pectoris

Ketika angina terjadi, nyeri adalah gejala utama, seperti pada kebanyakan penyakit jantung. Paling sering, ini muncul selama aktivitas fisik yang berat, tetapi juga dapat berkembang dengan latar belakang kegembiraan emosional, yang terjadi agak lebih jarang.

Nyeri terlokalisasi di belakang sternum, bersifat opresif, oleh karena itu angina pektoris memiliki nama kedua - “angina pektoris”. Orang menggambarkan sensasi dengan cara yang berbeda: seseorang merasa seolah-olah batu bata di dada, yang mengganggu pernapasan, seseorang mengeluh tekanan di jantung, seseorang cenderung merasa terbakar.

Gulungan nyeri menyerang, yang berlangsung rata-rata tidak lebih dari 5 menit. Jika durasi serangan melebihi 20 menit - ini mungkin mengindikasikan transisi serangan angina ke infark miokard akut. Sedangkan untuk frekuensi serangan, semuanya bersifat individu - interval di antara mereka kadang-kadang memakan waktu berbulan-bulan, dan kadang-kadang serangan diulang 60 atau bahkan 100 kali sehari..

Teman tetap serangan angina juga merupakan perasaan akan terjadinya bencana, kepanikan dan ketakutan akan kematian. Selain gejala di atas, angina pectoris dapat menunjukkan gejala seperti sesak napas dan kelelahan bahkan di bawah sedikit tenaga.

Gejala angina pectoris mirip dengan tanda infark miokard. Mungkin sulit untuk membedakan satu penyakit dari yang lain. Serangan angina terjadi dalam beberapa menit jika pasien duduk untuk beristirahat atau mengambil nitrogliserin. Dan dari serangan jantung cara sederhana seperti itu tidak membantu. Jika nyeri dada dan gejala lainnya tidak hilang lebih lama dari biasanya - segera panggil ambulans.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi serangan stenocardia - perawatan darurat

Ketika gejala angina terjadi, apa yang harus dilakukan, apa yang tidak boleh dilakukan? Sebelum ambulans datang dengan serangan angina, perawatan rumah berikut ini diperlukan:

1. Dalam hal apapun tidak dapat menyerah pada emosi dan panik, karena ini dapat secara signifikan memperburuk kejang. Itulah sebabnya perlu meyakinkan orang yang sakit dengan segala cara dan tidak menunjukkan rasa takut Anda sendiri.
2. Dudukkan pasien dengan kaki ke bawah, jangan biarkan dia bangun. Jika serangan angina ditemukan di dalam ruangan, Anda perlu memastikan aliran udara segar yang baik ke dalam ruangan - buka jendela atau pintu.
3. Untuk memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah sesuai dosis yang ditunjukkan, yang sebelumnya diresepkan oleh ahli jantung, jika nitrogliserin dalam bentuk aerosol, maka jangan menghirup satu dosis. Konsentrasi nitrogliserin dalam darah mencapai maksimum setelah 4-5 menit dan mulai berkurang setelah 15 menit.
4. Kenapa di bawah lidah? Menyerap dalam rongga mulut, nitrogliserin tidak memasuki sirkulasi umum, tetapi langsung ke pembuluh koroner. Mereka mengembang, aliran darah ke otot jantung meningkat beberapa kali, gejala-gejala angina berhenti.
5. Jika serangan tidak mereda dalam 10-15 menit, bahkan setelah pemberian berulang nitrogliserin, analgesik harus digunakan, karena serangan yang berkepanjangan dapat menjadi manifestasi pertama dari infark miokard akut. Biasanya, serangan angina berkurang setelah 5, maksimal setelah 10 menit.
6. Lebih dari 3 kali Anda tidak dapat menggunakan nitrogliserin, karena mungkin ada penurunan tajam dalam tekanan darah, yang akan membawa konsekuensi serius.
7. Ambulans perlu dipanggil jika serangan angina pectoris muncul untuk pertama kalinya dalam hidup, dan dengan latar belakang semua tindakan di atas, lebih dari sepuluh menit berlalu.

Secara umum, pertolongan pertama dalam kasus serangan angina pectoris dikurangi menjadi minum obat yang memperluas pembuluh koroner. Ini termasuk turunan kimia nitrat, yaitu nitrogliserin. Efeknya muncul dalam beberapa menit.

Pengobatan angina pektoris

Semua metode pengobatan angina bertujuan untuk mencapai tujuan berikut:

1. Pencegahan infark miokard dan kematian jantung mendadak;
2. Mencegah perkembangan penyakit;
3. Mengurangi jumlah, durasi, dan intensitas serangan.

Peran paling penting dalam mencapai tujuan pertama adalah perubahan gaya hidup pasien. Meningkatkan prognosis penyakit dapat dicapai dengan kegiatan berikut:

1. Penghentian merokok.
2. Aktivitas fisik sedang.
3. Diet dan penurunan berat badan: membatasi konsumsi garam dan lemak jenuh, konsumsi buah-buahan, sayuran dan ikan secara teratur.

Terapi obat yang direncanakan untuk angina termasuk obat antiangina (antiischemik) yang mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung: nitrat yang bekerja lama (erinitis, sustac, nitrosorbide, nitrone, dll.), B-adrenergik blocker (anaprilina, trazikora, dll), ), penghambat saluran kalsium (verapamil, nifedipine), preductal, dll.

Dalam pengobatan angina pectoris, disarankan untuk menggunakan obat anti-sklerotik (sekelompok statin - lovastatin, zocor), antioksidan (tokoferol, tidak terelakkan), agen antiplatelet (aspirin). Pada tahap lanjut dari angina tidak stabil, ketika rasa sakit tidak hilang untuk waktu yang lama, metode bedah digunakan untuk mengobati angina:

1. Bedah bypass arteri koroner: ketika pembuluh jantung tambahan dibuat dari vena sendiri, langsung dari aorta. Tidak adanya kelaparan oksigen sepenuhnya mengurangi gejala angina.
2. Steniisasi pembuluh jantung di angina memungkinkan Anda membuat diameter arteri tertentu, tidak mengalami penyempitan. Inti dari operasi: dimasukkan ke jantung pembuluh darah, yang tidak dikompresi.

Untuk angina dan hasil

Angina pektoris kronis. Serangan bisa jarang terjadi. Durasi maksimum serangan angina - 20 menit, dapat menyebabkan infark miokard. Pada pasien dengan angina pectoris jangka panjang, kardiosklerosis berkembang, irama jantung terganggu, dan gejala gagal jantung muncul.

Pencegahan

Pencegahan angina pektoris yang efektif membutuhkan penghapusan faktor-faktor risiko:

1. Perhatikan berat badan Anda, berusaha menghindari obesitas.
2. Lupakan kebiasaan merokok dan kebiasaan buruk lainnya selamanya.
3. Mengobati penyakit bersamaan secara tepat waktu yang mungkin merupakan prasyarat untuk pengembangan angina.
4. Dengan kecenderungan genetik untuk penyakit jantung, luangkan lebih banyak waktu untuk memperkuat otot jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah, mengunjungi ruang fisioterapi dan secara ketat mengikuti semua saran dari dokter yang hadir.
5. Pimpin gaya hidup aktif, karena hipodinamik adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya.

Sebagai profilaksis sekunder untuk diagnosis angina yang telah ditetapkan, perlu untuk menghindari kecemasan dan upaya fisik, mengambil nitrogliserin profilaksis sebelum pengerahan tenaga, melaksanakan pencegahan aterosklerosis, dan mengobati patologi yang terjadi bersamaan.

Tanda dan gejala angina pectoris, pengobatannya

Saat ini, angina adalah penyakit yang cukup umum yang terjadi ketika pasokan darah ke miokardium (lapisan otot jantung) tidak mencukupi. Jika sebelumnya penyakit ini dikuasai oleh orang tua, sekarang juga ditemukan pada orang muda (hingga 35-40 tahun).

Perlu dicatat bahwa serangan angina yang berulang dapat menyebabkan infark miokard atau gagal jantung total. Artikel tersebut menjelaskan gejala utama, penyebab dan metode pengobatan angina.

Inti dari patologi

Angina adalah salah satu gejala penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner), yang disebabkan oleh penyumbatan atau penyempitan pembuluh miokard. Apa yang disebut “kodok dada” memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri yang tajam dan menekan di dada, kadang-kadang menjalar ke bahu, tulang belikat, leher, atau lengan. Gejala biasanya hilang setelah beberapa menit setelah minum obat yang diperlukan atau mengurangi aktivitas.

Puasa oksigen dari otot jantung

Apa yang menyebabkan katak dada? Jalan cepat yang biasa, menaiki tangga, dan berlari dapat menimbulkan masalah yang tidak menyenangkan. Pengalaman emosional yang kuat, depresi musiman, minum alkohol dan merokok juga meningkatkan tekanan pada jantung, yang menyebabkan kekurangan oksigen akut dan, karenanya, rasa sakit.

Spesies, karakteristiknya

Dalam pengobatan modern, ada beberapa jenis angina. Pertimbangkan klasifikasi secara lebih rinci:

Stabil (atau exertional angina) diamati pada pasien dengan penyempitan lumen vaskular sebesar 60-70% karena penampilan plak aterosklerotik. Kurangnya terapi yang diperlukan menyebabkan munculnya gumpalan darah dan penyumbatan arteri yang signifikan.

Akibatnya, serangan jantung semakin sering terjadi. Masalahnya tidak membuat Anda melupakan diri sendiri meski dengan sedikit aktivitas fisik atau dalam kondisi istirahat total. Ada empat kelas fungsional tergantung pada aktivitas fisik:

• FC I. Ini ditandai dengan nyeri akut di daerah jantung dengan beban yang berlebihan;
• FC II. Gejala yang tidak menyenangkan biasanya dirasakan pada jam-jam pertama setelah bangun tidur, serta setelah naik tangga dan berjalan kaki singkat;
• FC III. Dengan stenocardia seperti itu, sulit bagi seseorang untuk melewati 1 tangga, jalan cepat disertai dengan rasa sakit di hati;
• FC IV. Angina paling rumit. Gejala bahkan muncul saat istirahat.

Tidak stabil - berbeda dari jenis serangan panjang dan sering sebelumnya yang dapat menyebabkan serangan jantung dan bahkan kematian. Ada empat subspesies:

• pertama kali muncul;
• progresif;
• awal pasca infark;

Prinzmetal angina pectoris. Angina yang tidak stabil adalah alasan untuk rawat inap yang mendesak pada pasien. Sedikit kurang dari semua jenis lainnya, yang disebut varian angina (atau Prinzmetal stenocardia) terjadi, yang terjadi karena kontraksi tajam pembuluh jantung.

Jenis penyakit ini terutama mengganggu pasien pada malam hari atau dini hari. Manifestasi varian angina tidak tergantung pada aktivitas seseorang dan keadaan emosinya.

Faktor pemicu

Sirkulasi yang buruk pada arteri koroner adalah salah satu penyebab utama angina, akibatnya jantung merasa kekurangan oksigen dan nutrisi. Endapan kolesterol membentuk plak yang melapisi pembuluh darah dan mengganggu sirkulasi darah normal. Penyakit mematikan dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• kelebihan berat badan;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• gaya hidup menetap;
• sering mengonsumsi makanan berlemak;
• diabetes mellitus;
• stres emosional yang konstan;
• depresi berkepanjangan;
• usia lanjut;
• hipertensi (tekanan darah tinggi).

Suplai jantung dengan darah dan patologi vaskular bawaan, penyakit pada saluran pencernaan, dan sistem pernapasan manusia memburuk. Jangan abaikan dan kecenderungan genetik terhadap penyakit di atas.

Gejala umum dan tanda-tanda serangan

Serangan angina memiliki tanda-tanda tertentu yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan diagnosis dan mengambil tindakan yang tepat. Rasa sakit yang tajam di daerah dada dapat muncul tidak hanya setelah aktivitas fisik yang berat (lari, latihan), tetapi juga selama aktivitas ringan (berjalan, naik tangga). Adapun penyakit jantung iskemik yang berkepanjangan, maka gejalanya dapat mengganggu pasien bahkan selama istirahat atau tidur.

Manifestasi utama patologi

Pasien umumnya mengeluh nyeri yang menekan dan seringkali membakar yang sifatnya membatasi. Dalam beberapa kasus, dapat diberikan ke bagian kiri tubuh, yaitu:

• sebuah tangan;
• lengan;
• daerah interscapular;
• daerah serviks;
• skapula;
• rahang bawah.

Setelah beristirahat dan menenangkan sistem saraf, rasa sakit itu mereda dengan sendirinya, dan kadang-kadang tablet Nitrogliserin diperlukan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patologi ini, ahli jantung harus mengevaluasi gejala klinis dan melakukan studi laboratorium dan instrumental yang tepat. Langkah-langkah di atas diperlukan untuk gambaran klinis lengkap penyakit, serta untuk menentukan keparahannya.

Saat memeriksa pasien, ahli jantung menarik perhatian pada gejala-gejala berikut:

• meremas, sakit sakit atau berat di hati;
• menjauhkan nyeri di lengan kiri, tulang belikat, daerah serviks, daerah interskapula;
• sifat nyeri paroksismal, muncul setelah berjalan cepat atau gerakan tiba-tiba;
• durasi serangan - dari 60 detik hingga 15 menit;
• ketidaknyamanan di dada berkurang setelah penghentian aktivitas atau mengambil nitrat organik (nitrogliserin dan lain-lain).

Semua gejala di atas menunjukkan bahwa seseorang mengembangkan angina khas. Namun, untuk mengklarifikasi diagnosis dan menentukan keparahan penyakit, dokter memberikan serangkaian tes dan pemeriksaan instrumental yang diperlukan (EKG, EchoECG, skintigrafi, dll.).

Perawatan

Bagaimana cara mengobati angina? Apakah mungkin untuk mengatasi masalah dan kembali ke kehidupan penuh? Mari kita coba atasi masalah ini.

Tindakan selama serangan

Kita masing-masing harus tahu apa yang harus dilakukan ketika menderita angina, karena informasi ini dapat menyelamatkan hidup seseorang. Pertama, Anda harus menghentikan aktivitas fisik, berhenti dan duduk. Ini kadang-kadang cukup untuk menormalkan kondisi.

Pertolongan pertama saat serangan

Selanjutnya, Anda perlu minum pil Nitrogliserin. Perlu memperhatikan fakta bahwa kadang-kadang mengambil obat ini menyebabkan penurunan tekanan darah dan pusing berikutnya. Karena itu, sangat penting untuk meminimalkan gerakan.

Jika tindakan yang diindikasikan tidak meringankan kondisi ini, rasa sakitnya bertahan lebih dari lima belas menit, maka perlu memanggil perawatan medis darurat. Bagaimanapun, serangan yang berkepanjangan dapat menyebabkan kematian.

Terapi konservatif

Pengobatan konservatif penyakit ini termasuk terapi obat dan non-obat. Perawatan yang dipilih dengan benar akan membantu mempercepat proses penyembuhan dan meningkatkan kualitas hidup.

Perawatan obat termasuk mengambil:

• beta-blocker (Atenolol, Carvedilol-KV) - mengatur tekanan darah dan detak jantung;
• Asam lemak omega 3 (Vitrum Cardio Omega-3) - melawan aterosklerosis;
• obat antiagregantov (Plaviks, Atrogrel) - pencegahan gumpalan darah;
• nitrat kerja pendek dan panjang (Nitrogliserin, Nitrong) - pengurangan aliran darah vena ke jantung.

Jangan lupa tentang normalisasi berat badan, nutrisi yang tepat, penolakan total terhadap nikotin dan alkohol, yang akan membantu mengambil jalan pemulihan.

Metode radikal

Sayangnya, minum obat khusus dan menghindari kebiasaan buruk tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan. Dalam situasi seperti itu, ahli jantung dipaksa untuk menggunakan metode radikal dan menggunakan intervensi bedah.

Dalam hal ini, dilakukan revaskularisasi miokard - penghapusan defisiensi suplai darah dengan metode bedah. Untuk tujuan ini, digunakan operasi bypass koroner aorta, aterotomi, angioplasti koroner, dll.

Diet

Penolakan makanan yang digoreng dan berlemak, makanan cepat saji, transisi ke diet sehat sangat penting bagi angina. Lagi pula, orang yang kelebihan berat badan sering menderita penyakit pada sistem kardiovaskular. Makanan sehat akan membantu menurunkan berat badan dan memperbaiki kondisi tubuh secara keseluruhan.

Kapan angina harus dimakan:

• banyak vitamin yang berguna dan elemen pelacak dalam gandum, millet. Mereka mengandung kalsium, magnesium, zat besi, yang diperlukan untuk fungsi jantung normal;
• bubur beras dengan penambahan kismis dan aprikot kering akan mengisi kembali cadangan kalium dan magnesium, dan juga akan menghilangkan zat berbahaya dari tubuh;
• Menir gandum kaya akan vitamin B dan E, yang mengatur metabolisme karbohidrat.

Dokter merekomendasikan untuk menjaga keseimbangan air tubuh dan minum cukup air setiap hari (sekitar 1,5-2 liter), termasuk berbagai buah-buahan kering, kacang walnut, kacang-kacangan, kacang polong dalam makanan Anda.

Serat dan karbohidrat kompleks, yang terkandung dalam produk-produk di atas, akan membantu mengisi penuh.

Ramalan dan konsekuensi

Bentuk patologi yang tidak stabil adalah yang paling berbahaya, inilah yang paling sering menyebabkan infark miokard dan / atau kematian. Namun, angina stabil, yang disebabkan oleh aterosklerosis arteri koroner, dalam jangka panjang dianggap sebagai penyakit yang tidak kalah serius yang secara signifikan dapat mengganggu kualitas hidup pasien.

Seruan yang tepat waktu kepada spesialis akan memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan lebih lanjut dan penurunan gambaran klinis secara keseluruhan. Terapi yang tepat dalam banyak kasus memungkinkan Anda untuk mengendalikan situasi dan secara signifikan meningkatkan prognosisnya. Metode penelitian modern memungkinkan dalam waktu sesingkat mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat dan memulai perawatan.

Pada gilirannya, pencegahan angina pektoris ditujukan untuk menghilangkan faktor risiko: kontrol kelebihan berat badan, kontrol tekanan darah, beralih ke diet sehat, penolakan total terhadap nikotin dan alkohol. Jika diagnosis telah dibuat, maka dalam kasus ini perlu untuk menghindari situasi stres, stres emosional, kegembiraan berlebihan.

Sebelum berjalan-jalan jauh, yang terbaik adalah meminum obat profilaksis yang mengurangi beban pada jantung (Nitrogliserin, Nitromaks), dan mengobati penyakit yang menyertai (hipertensi, diabetes, aterosklerosis, obesitas).

Pemenuhan semua resep dokter yang hadir, asupan obat yang diresepkan, pemantauan spesialis yang terus-menerus memungkinkan untuk menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut dan kembali ke kehidupan normal.

Angina pektoris - jenis, gejala dan perawatan, apa yang harus dilakukan selama serangan, dan apa yang tidak bisa

Angina... Nama penyakit ini, menimbulkan berbagai asosiasi - dinding, stenosis, asthenia. Bahkan, stenosis - berarti "penyempitan, kompresi." Dan apakah angina keluar - apakah itu "jantung berdetak"? Tentu saja tidak.

Ini hanya deskripsi kiasan dari sensasi yang tidak menyenangkan dan sangat menyakitkan yang datang selama serangan. Rasa sakit ini sangat menyiksa dan sangat menyakitkan sehingga seseorang mulai terengah-engah, membuat suara seperti serak. Karena itu, orang disebut angina pectoris angina pectoris.

Mari berkenalan lebih dekat dengan "amfibi" yang tidak terlalu baik ini. Bagaimana cara membuatnya agar tidak terlihat di mata, dan jika itu ditakdirkan untuk tidak menjadi "mitra hidup" yang sangat menyenangkan, maka setidaknya yang jinak?

Transisi cepat di halaman

Angina pectoris (angina pectoris) - apa itu?

Angina adalah suatu proses di mana iskemia (kelaparan oksigen akut dari miokardium) dari otot jantung terjadi. Serangan angina adalah manifestasi iskemia jantung. Karena itu, ketika mereka berbicara tentang angina, yang mereka maksud adalah IHD, atau penyakit jantung koroner.

Selama serangan angina, masih ada nekrosis otot jantung, yaitu serangan jantung tidak berkembang. Tetapi dalam serangan yang parah, serangan jantung bisa menjadi akibatnya, dan kadang-kadang penyebabnya, karena angina pasca infarksi diketahui.

Di angina, perbedaan antara pengiriman oksigen ke miokardium dan kebutuhannya sangat akut. Hampir selalu, penyebabnya berhubungan dengan proses yang berkembang di arteri koroner atau jantung yang memberi makan jantung. Tetapi dalam beberapa kasus yang jarang, penyebabnya mungkin, misalnya, peningkatan aktivitas fisik (dan, karenanya, kebutuhan jantung akan oksigen), dengan latar belakang anemia berat dan penurunan hemoglobin yang jelas, misalnya, kurang dari 65 g / l.

Tentang faktor risiko

Seluruh "kumpulan" penyakit kardiovaskular berkisar pada set faktor risiko yang sama. Tentu saja, ada faktor-faktor yang tidak mungkin "untuk memotong atau berputar", misalnya, milik jenis kelamin laki-laki dan usia lebih dari 50-60 tahun.

Tetapi kemudian Anda sebagian besar dapat menghindari serangan jantung (yang kemungkinan merupakan hasil dari serangan angina), stroke iskemik dan kematian jantung mendadak, jika Anda berurusan dengan kondisi berikut:

• Hiperlipidemia, dislipidemia, peningkatan kadar fraksi aterogenik dalam darah (kolesterol "buruk");
• Peningkatan tekanan pembuluh darah arteri (hipertensi arteri);
• Diabetes, atau gangguan toleransi glukosa. Jika Anda memiliki diabetes, sangat penting untuk menjaga kadar gula darah Anda sedekat mungkin;
• Obesitas. Untuk mengurangi risiko patologi kardiovaskular dan angina, selain penurunan berat badan, perlu bagi pria untuk memiliki lingkar pinggang tidak lebih dari 102 cm, dan untuk wanita - 88 cm;
• Merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• Hipodinamik. Diketahui bahwa tidak adanya beban reguler menghabiskan kemampuan kompensasi miokardium, yang dapat menyebabkan terjadinya iskemia miokard bahkan dengan sedikit beban.

Jenis angina pectoris (stabil dan tidak stabil)

Pertama-tama, angina pectoris stabil dan tidak stabil. Sulit untuk menemukan perbedaan resmi di buku teks, tetapi kata ini dapat digantikan dengan yang lain: "dapat diprediksi". Dan kemudian semuanya akan menjadi jelas.

Angina stabil adalah jenis di mana kondisi untuk terjadinya, sifat dari serangan dan, yang paling penting, kondisi untuk penghentian diketahui terlebih dahulu. Jenis angina ini mudah diobati untuk perawatan dan pencegahan serangan jantung.

• Dalam istilah yang lebih sederhana, ini adalah jenis stenocardia, yang selama 2 bulan sama dan tidak "membuang kejutan".

Jenis angina pectoris disebut "stable exertional angina," dan dibagi menjadi beberapa kelas fungsional.

Angina stabil, FC

FC 1: beban yang biasa di rumah tidak menyebabkan serangan, hanya stres yang berlebihan atau berkepanjangan. Itu sebabnya diagnosis membutuhkan waktu lama untuk “menggerakkan” pasien dengan ergometer sepeda, dan dengan beban besar. Pasien-pasien ini hanya "memasukkan" diagnosis angina, dan mereka tidak pergi ke rumah sakit;

Dalam kasus FC 2, angina pectoris harus membatasi beban sedikit. Jadi, serangan dapat terjadi jika Anda berjalan satu mil dengan langkah cepat, atau naik ke 6-7 lantai tanpa berhenti. Dalam beberapa kasus, ada provokasi tambahan serangan, misalnya, ketika Anda berada di udara beku atau di bawah tekanan;

Ketika FC 3 tidak mungkin lagi berjalan lebih dari 200 meter atau naik satu tangga tanpa rasa sakit. Terkadang angina dapat terjadi tidak hanya ketegangan, tetapi juga istirahat, dan bahkan berbaring. Kita harus membatasi diri dengan tajam dalam kehidupan sehari-hari, dalam kehidupan pribadi, dalam hubungan seksual;

FC 4 adalah ketidakmampuan untuk melakukan segala jenis beban. Bangun dari sofa, menyikat gigi, memasak - menyebabkan ketidaknyamanan. Seringkali ada serangan saat istirahat.

Angina tidak stabil, terbentuk

Pada angina yang tidak stabil, gejalanya "berfluktuasi" - ini terjadi ketika gangguan mekanisme kompensasi dan transisi angina dari fase kronis ke fase akut, ketika kejang dapat terjadi dalam kondisi yang paling tidak terduga dan tidak terduga.

Serangan-serangan ini lebih lama, lebih jelas. Mereka sering membutuhkan dosis obat dua kali lipat ketika mengurangi serangan. Dalam bentuk yang tidak stabil, muncul komplikasi, seperti aritmia, atau gagal jantung.

Anda perlu tahu bahwa pasien dengan angina tidak stabil harus dirawat di rumah sakit karena kondisi ini mengancam jiwa. Selama perkembangannya, penyempitan progresif arteri koroner, robekan plak, pembentukan trombus, atau kejang arteri biasanya terjadi.

• Biasanya serangan angina tidak stabil seperti itu berlangsung tidak lebih dari seminggu, tetapi dapat diselesaikan dengan transformasi menjadi serangan jantung.

Ada beberapa bentuk angina tidak stabil (secara singkat):

• Pertama kali muncul (menurut teori, angina pektoris yang muncul untuk pertama kali tidak stabil selama dua bulan, sampai dokter mengenali ciri-cirinya);
• Angina progresif, dengan transisi dari kelas ke kelas dalam waktu singkat;
• Muncul setelah serangan jantung atau operasi;
• Angina spontan (Prinzmetala).

Bentuk angina tidak stabil ini adalah vasospastik, dan untuk penampilannya, aterosklerosis yang diucapkan sama sekali tidak diperlukan. Ini terjadi selama tidur, pada jam-jam awal pagi, dengan latar belakang takikardia (fase tidur cepat), berubah di tempat tidur dan mimpi buruk.

Akibatnya, gangguan irama berbahaya dapat terjadi (selama tidur), yang dapat menyebabkan asistol dan kematian klinis.

Formulir ini harus didiagnosis dengan menggunakan pemantauan Holter (harian), karena indikasi yang diambil di pagi hari bernilai diagnostik. Selain itu, penelitian ini dapat diulangi, karena kejang dapat terjadi 1-2 kali sebulan, tetapi ini tidak mengurangi bahaya mereka.

Apa serangan khas angina pektoris (angina pektoris), apa gejalanya dan apa yang harus Anda perhatikan?

Gejala serangan angina, tanda pertama

angina pectoris - foto gejala nyeri selama serangan

Seorang pria yang menggenggam jantung "dibawa bekerja" adalah gejala sinematik dari serangan stenocardia. Obat ini menawarkan gambaran serangan yang sedikit lebih rinci:

• Tanda pertama serangan angina adalah nyeri paroksismal yang diekspresikan oleh sifat tekan di belakang sternum;
• Dalam kebanyakan kasus, itu muncul pada puncak ketegangan: baik emosional dan fisik;
• Ini memicu serangan, kecuali beban, peningkatan tekanan darah, serangan takikardia, dingin, cuaca berangin, asupan makanan berlimpah dan bergizi (semua darah mengalir ke sistem pencernaan, merampas jantung), dan bahkan dengan transisi tiba-tiba ke posisi berbaring;
• Sifat dari rasa sakit adalah terbakar, mendesak, berat, konstriksi. Dalam kasus ringan - hanya ketidaknyamanan dada;
• Lokalisasi yang biasa adalah bagian atas dan tengah sternum;
• Lokalisasi yang jarang - dalam proyeksi jantung, atau di bidang epigastrium;
• Ini memberikan rasa sakit (menjalar) ke tangan kiri, rahang, bahu kiri, tangan, ke tulang selangka, tulang belikat. Tetapi, bagaimanapun juga, ada rasa sakit di belakang tulang dada. Di bagian kanan tubuh, nyeri jarang terjadi, tetapi kasus seperti itu mungkin terjadi;
• Durasi serangan adalah (dalam kasus-kasus tertentu) dari 1 hingga 15 menit;
• Tanda angina yang penting adalah respons cepat dan baik dari mengonsumsi nitrogliserin di bawah lidah. Sebagai aturan, dengan angina stabil setelah 1-2 menit ada rasa sakit total.

Pertolongan pertama untuk serangan stenocardia - apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak!

Sayangnya, banyak yang tidak tahu bagaimana harus bersikap, jika serangan serupa terjadi pada kerabat atau dengan dirinya sendiri. Jika ada gejala angina, apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak?

Perlu dilakukan:

• Anda harus duduk di kursi atau tidur di atas bantal tinggi. Jika Anda pergi tanpa bantal, itu dapat meningkatkan beban vena pada jantung, dan ini akan memperkuat kerjanya dan, oleh karena itu, kebutuhan miokardium untuk oksigen akan meningkat. Ini akan memperburuk kejang;
• Adalah perlu untuk melonggarkan semua ikat pinggang, kerah, membatalkan kancing;
• Beberapa rekomendasi, terutama di Internet, secara otomatis menyarankan "buka semua jendela". Ini bisa dilakukan dengan pingsan, tetapi dengan nyeri dada, jendela hanya bisa dibuka dalam cuaca hangat. Dalam cuaca beku, Anda hanya dapat meningkatkan serangan angina;
• Anda perlu minum aspirin (satu tablet) dan meletakkan tablet nitrogliserin (0,5 mg) di bawah lidah. Jika dalam kapsul, maka jangan lupa untuk menggigitnya;
• Jika rasa sakitnya hilang, maka Anda perlu memanggil dokter di rumah;
• Jika rasa sakit dalam waktu 10 menit tidak berlalu, maka Anda perlu mengambil kembali tablet nitrogliserin dan memanggil ambulans, lebih disukai tim kardio. Untuk melakukan ini, Anda harus dengan jelas melaporkan nyeri dada, bahwa ini adalah pertama kalinya, bahwa rasa sakit tidak dihentikan dengan mengonsumsi nitrogliserin;
• Jika setelah 10-15 menit rasa sakitnya tidak mulai mereda, Anda dapat mengonsumsi nitrogliserin untuk ketiga kalinya;
• Sangat diharapkan bahwa pada saat kedatangan ambulans untuk dokter sudah siap membantu, ECG mencatat.

Apa yang tidak bisa:

• Anda tidak dapat memberikan aspirin, jika ada alergi terhadapnya (asma), atau ada tukak lambung, terutama pada tahap akut;
• Anda tidak bisa minum tablet nitrogliserin keempat;
• Jangan minum obat penghilang rasa sakit;
• Mustahil untuk bangun, tergesa-gesa, berjalan, menjadi aktif atau bereaksi secara emosional padanya, baik selama serangan atau setelah itu berakhir;
• Dilarang keras minum kopi, merokok, atau minum alkohol "untuk menghilangkan" rasa sakit;
• Juga dilarang keras untuk bangun dan pergi menemui ambulans sendiri di jalan.

Penerapan langkah-langkah sederhana namun efektif ini, kami yakin, akan memungkinkan banyak orang untuk menyelamatkan hidup mereka.

Tentang diagnosis angina

Kami mendaftar metode-metode yang digunakan dalam diagnosis angina. Karena keadaan ini fungsional, bukan organik, tes diagnostik fungsional berikut dilakukan:

• EKG, elektrokardiogram. Karena di luar serangan mungkin tidak berbeda dari norma, ini adalah metode skrining, dan digunakan pada tahap awal diagnosis;
• Tes fungsional dengan aktivitas fisik: ergometry sepeda atau treadmill (treadmill). Selama tes beban, EKG direkam. Awalnya, perekaman dilakukan saat istirahat, dan kemudian secara bertahap meningkatkan beban;
• Pemantauan holter. Ini memiliki nilai diagnostik yang hebat, karena memungkinkan menganalisis periode waktu yang lama, termasuk yang malam;
• Ultrasonografi jantung. Menentukan kontraktilitas miokardium, memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan hipertrofi, keberadaan gumpalan darah di rongga jantung dan banyak lagi;
• Angiografi koroner - memungkinkan Anda menilai lokalisasi dan tingkat penyempitan pembuluh darah karena perkembangan plak aterosklerotik.

Pengobatan angina, obat-obatan

Pada bagian ini, kita hanya akan secara singkat menyentuh prinsip-prinsip dasar perawatan angina, dan kita tidak akan berbicara tentang pengobatan penyakit jantung koroner secara umum. Kita sudah membicarakan tentang bantuan serangan akut nyeri dada dengan tangan kita sendiri. Selain itu, dapat digunakan:

1. Beta-blocker dan analgesik narkotika (dengan nyeri sangat parah), heparin;
2. Kombinasi aspirin / clopidogrel ditentukan.

Dalam pengobatan berbagai bentuk angina stabil berlaku:

• Berbagai sediaan nitrogliserin (sublingual, bentuk inhalasi), termasuk dinitrate berkepanjangan, dan isosorbida. Ketika intoleransi nitrat digunakan molsidomine, diltiazem. Beta-blocker juga diresepkan;
• Ketika meredakan serangan berkepanjangan, infus berupa nitrogliserin dan isosorbide, analgesik narkotika (rawat inap) digunakan;
• Untuk pengobatan angina spontan, Printsmetal merekomendasikan penunjukan nitrogliserin dalam jangka waktu lama, yang dapat bekerja sekitar 10 jam setelah pemberian.

Penghapusan semua obat untuk angina dilakukan secara bertahap, jika tidak, Anda bisa mendapatkan serangan pada penghapusan obat-obatan.

Secara umum, pengobatan angina pectoris adalah topik terpisah untuk konferensi besar dan pedoman klinis nasional. Baik monoterapi dan kombinasi obat, konstan dan intermiten, pada pasien dengan diabetes dan gagal jantung bersamaan dan tanpa itu diperhitungkan.

Akhirnya, dengan sejumlah indikasi, intervensi bedah dilakukan, misalnya, operasi bypass arteri koroner dilakukan, ketika aliran darah baru ditumpangkan untuk memotong bagian yang terkena dari kapal.

Ramalan

Diketahui bahwa perkembangan angina dapat menyebabkan kecacatan (rest angina), perkembangan infark miokard dan timbulnya kematian.

Oleh karena itu, diagnosis tepat waktu, modifikasi faktor risiko, perawatan tepat waktu akan memungkinkan untuk mencegah serangan, meningkatkan prognosis dan menghentikan angina di awal jalan - atau mencegahnya bergerak lebih jauh di sepanjang kelas fungsional. Untuk meningkatkan prognosis stenocardia, jangan remehkan penyakit jantung koroner.

• Setiap orang sehat setelah usia 40-45 tahun dapat, tanpa tekanan terus menerus dari dokter, memeriksa tes mereka.

Ini adalah fraksi lipid aterogenik, melakukan USG jantung dan arteri brakiosefalik untuk tanda-tanda aterosklerosis, dan juga mencatat EKG - maka menjadi jelas apakah ada ancaman serangan jantung dan tindakan apa yang harus diambil.

Angina: penyebab, gejala, pertolongan pertama dan pencegahan

Kata "angina pectoris" memiliki asal Yunani: "steno" berarti penyempitan, pengekangan, dan "cardia" berarti hati. Secara harfiah - "kendala hati." Konsep angina dikaitkan dengan konsep penyakit jantung koroner (PJK) - penyakit jantung di mana pengiriman darah ke otot jantung berhenti atau menurun karena proses patologis di arteri koroner (koroner) yang memberi makan jantung. Berkurangnya aliran darah menyebabkan gangguan pada jantung, yang membutuhkan oksigen dalam jumlah yang cukup untuk membawa fungsinya. Dalam kondisi kekurangan oksigen, kadang-kadang timbul nyeri dada - angina pectoris terjadi.

Sebagai penyakit, angina dikenal sejak lama. Tabib Yunani kuno yang terkenal, "bapak kedokteran" Hippocrates (460 SM - 357-356 SM) menunjukkan bahaya, kadang-kadang fatal, sering terserang nyeri dada mendadak. Filsuf, penyair, dan negarawan Stoik Romawi, Lucius Annieus Seneca (4 SM - 65 M) menulis tentang serangan angina pektoris: “Anda merasa sakit karena penyakit lain, tetapi dalam kasus“ angina pektoris ” - sekarat, karena sakit, meskipun pendek, tetapi kuat seperti badai. "Thoracic Toad" adalah nama yang ketinggalan jaman untuk angina pectoris. Itu diusulkan oleh dokter Inggris William Heberden (1710 - 1801). Pada 1768, ia menggambarkan serangan angina sebagai berikut: "Jika nyeri dada sangat kuat dan tidak biasa... disertai dengan mati lemas dan rasa takut... maka mereka adalah bahaya serius, dan mereka dapat disebut..." angina pectoris "... Paling sering terjadi ketika berjalan (terutama menanjak) dan tak lama setelah makan dalam bentuk sensasi menyakitkan dan sangat tidak menyenangkan di dada, yang semuanya meningkat dan tidak lulus. Tampaknya bagi seseorang bahwa dia akan mati, tetapi ketika dia berhenti, perasaan sesak di dadanya menghilang, dan dalam interval antara serangan, pasien merasa cukup baik. Terkadang rasa sakit terjadi di bagian atas, kadang-kadang - di tengah, dan kadang-kadang - di bagian bawah sternum dan sering terletak di sebelah kiri daripada di sebelah kanannya. Sangat sering menyebar ke bahu kiri. Jika penyakitnya berlangsung satu tahun atau lebih, maka rasa sakit yang terjadi saat berjalan tidak hilang setelah berhenti. Selain itu, itu dapat terjadi bahkan ketika seseorang sedang berbaring, terutama di sisi kiri, dan memaksanya untuk bangun dari tempat tidur. "

Penyebab angina pectoris

Mungkin penyebab utama angina pectoris adalah penyempitan lumen arteri koroner (kejang mereka), terjadi dengan latar belakang proses patologis di arteri ini. Sebagai akibat dari kejang, ada perbedaan antara kebutuhan miokard untuk oksigen dan pengirimannya. Proses patologis yang paling sering (92%) - penyebab kejang arteri - adalah aterosklerosis, kadang-kadang dapat dikombinasikan dengan trombosis. Penyebab lain dari stenosis adalah gangguan fungsi endotel (lapisan dalam) pembuluh darah.

Fig. 1. Penyebab penyempitan arteri koroner.

Dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti telah mengidentifikasi faktor risiko yang dapat menyebabkan aterosklerosis koroner. Semuanya dibagi menjadi 3 kelompok utama.

Grup 1 - gaya hidup.

Faktor risiko dari grup ini dapat dimodifikasi, yaitu berubah:

• diet tinggi kolesterol (kuning telur, kaviar, keju, margarin, babi, dll);
• merokok tembakau;
• minum berlebihan;
• aktivitas fisik yang rendah (aktivitas fisik).

Kelompok 2 - karakteristik fisiologis, yang juga merupakan tanda yang dapat dimodifikasi:

• peningkatan kadar kolesterol total dalam plasma darah (normalnya seharusnya 3,6-5,2 mmol / l);
• tekanan darah tinggi;
• tingkat rendah kolesterol "bermanfaat" (kolesterol HDL);
• kadar trigliserida plasma tinggi (normal - kurang dari 1,7 mmol / l);
• diabetes mellitus;
• obesitas

Grup 3 - karakteristik pribadi (faktor yang tidak dapat dimodifikasi):

• usia (lebih dari 45 tahun untuk pria dan 55 tahun untuk wanita);
• jenis kelamin laki-laki;
• riwayat keluarga yang terbebani dari aterosklerosis.

Kombinasi beberapa faktor risiko secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan aterosklerosis dan, sebagai akibatnya, penyakit arteri koroner dan bentuknya - angina pectoris. Saat ini penyakit jantung iskemik adalah penyebab utama kematian. Menurut GNITS (Pusat Penelitian Negara) pengobatan preventif di Rusia, sekitar 10 juta orang usia kerja menderita penyakit arteri koroner. Harus diingat bahwa angina sebagai timbulnya PJK terjadi pada hampir 50% pasien. Selain itu, sekitar 40-50% dari orang-orang ini sadar akan penyakit mereka, sementara 50-60% dari kasus penyakit ini tetap tidak diakui dan tidak diobati. Karena alasan ini, sangat penting untuk mengenali angina tepat waktu dan mencari bantuan medis.

Gejala angina pectoris

Gejala utama angina adalah nyeri, yang memiliki karakteristik:

1. dia paroksismal;
2. berdasarkan karakter - opresif, tekan;
3. terlokalisasi di bagian atas atau tengah sternum;
4. rasa sakit memberi di tangan kiri;
5. rasa sakit meningkat secara bertahap dan cepat berhenti setelah mengambil nitrogliserin atau menghilangkan penyebabnya.

Untuk memprovokasi serangan rasa sakit dapat:

1. jalan cepat, menaiki tangga, membawa beban;
2. tekanan darah tinggi;
3. dingin;
4. makanan berat;
5. stres emosional.

Pertolongan pertama untuk angina pectoris:

1. Ambil posisi yang nyaman, nyaman, optimal - tidak bergerak.
2. Ambil nitrogliserin: 1 tablet di bawah lidah atau 1-2 tetes larutan nitrogliserin 1% pada sepotong gula, yang juga harus diletakkan di bawah lidah. Minum obat harus segera dengan munculnya rasa sakit. Anda dapat minum ½ tablet jika obat itu menyebabkan sakit kepala parah.
3. Jika setelah 5 menit setelah minum nitrogliserin, rasa sakitnya belum berhenti, Anda bisa minum obat lagi, tetapi jangan mengulang lebih dari 3 kali!
4. Untuk mengurangi sakit kepala, yang kadang-kadang diamati ketika mengambil nitrogliserin, Anda dapat mengambil validol (di bawah lidah), citramon (di dalam), minum teh panas. Untuk sakit kepala yang parah, alih-alih nitrogliserin, Anda dapat menggunakan obat samping (1 tablet = 2 mg di bawah lidah) atau Korvaton (1 tablet = 2 mg di bawah lidah).
5. Dengan palpitasi (takikardia), gunakan anaprilin hingga 40 mg di bawah lidah.
6. Jika setelah penggunaan obat berulang kali rasa sakit tidak hilang, dan terlebih lagi, gejala seperti berkembang:

• peningkatan rasa sakit di hati;
• kelemahan parah;
• kesulitan bernafas;
• keringat dingin;

Anda harus memanggil ambulans karena ada risiko infark miokard.

Pencegahan angina pektoris

Pengobatan serangan angina tentu saja merupakan hubungan penting dalam mencegah perkembangan penyakit arteri koroner dan pengembangan komplikasi. Perawatan dilakukan di tiga area:

1. dampak pada faktor risiko yang dapat dimodifikasi;
2. perawatan obat;
3. metode bedah.

Permukaan kedua dan ketiga dilakukan hanya dengan bantuan dokter spesialis, tetapi setiap orang dapat mempengaruhi faktor risiko.

Rekomendasi dari daftar American College of Cardiology of events, kegunaan dan keefektifannya untuk mencegah angina dan penyakit jantung iskemik terbukti dan tidak diragukan di antara para ahli. Kegiatan-kegiatan ini meliputi:

1. Pengobatan hipertensi arteri, dengan target level tekanan di bawah 130/80 mm Hg. Preferensi diberikan kepada kelompok obat seperti β-blocker, antagonis kalsium, ACE inhibitor. Perawatan obat dipilih oleh dokter!
2. Penghentian merokok. Pada perokok, risiko infark miokard (penyakit arteri koroner akut) adalah 2 kali lebih tinggi daripada non-perokok, dan risiko kematian mendadak adalah 2-4 kali. Fakta menarik: risiko terkena penyakit jantung koroner yang disebabkan oleh merokok sepenuhnya dihilangkan dalam 2-3 tahun setelah orang tersebut berhenti merokok.
3. Pengobatan (kompensasi yang memadai) dari diabetes. Diabetes mellitus tanpa kompensasi, sebagai penyakit yang menyertai, mempercepat perkembangan aterosklerosis koroner dan, akibatnya, angina pektoris. Diabetes tipe 2 meningkatkan risiko kematian sebanyak 2 kali pada pria dan 4 kali pada wanita. Dan dengan diabetes tipe 1, risiko ini meningkat 3-10 kali, sehingga kebutuhan untuk terapi penurun glukosa optimal diakui secara luas.
4. Pelatihan fisik. Pada orang dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, risiko mengembangkan penyakit arteri koroner meningkat 1,5-2 kali. Para ahli merekomendasikan olahraga selama 30 menit setidaknya 4 kali seminggu, dan bahkan lebih baik setiap hari. Olahraga terbaik yang mempengaruhi seluruh tubuh adalah berenang, jogging, berjalan Nordic, senam, aerobik, dan bersepeda. Ingat: obat terbaik untuk jantung adalah melatih stamina.
5. Terapi penurun lipid (terapi yang ditujukan untuk mengurangi tingkat lipid dalam darah) diresepkan oleh dokter dan merupakan komponen penting dari perawatan IHD.
6. Mengurangi kelebihan berat badan di hadapan hipertensi adalah bagian penting dari perawatan pasien dengan penyakit arteri koroner. Penting untuk mengikuti diet rendah kalori dengan produk herbal dalam jumlah yang cukup kaya serat.

Para ahli menemukan ketergantungan yang sangat menarik dari risiko penyakit arteri koroner pada alkohol, menganalisis hasil 34 studi dari berbagai negara (AS, Inggris, Jepang, Jerman, Rusia, Prancis, Australia, dan banyak lainnya). Para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa konsumsi alkohol moderat mengurangi angka kematian akibat penyakit jantung koroner. Para ahli menggambarkan apa yang disebut kurva berbentuk U atau J dari hubungan antara tingkat konsumsi alkohol dan kematian akibat penyakit jantung koroner.

Fig. 2. Kurva ketergantungan J-berbentuk risiko PJK dari alkohol.

1 - sekelompok orang yang menyalahgunakan alkohol;

2 - sekelompok orang yang sedang mengonsumsi alkohol;

garis tebal - sama sekali tidak minum alkohol.

Dari grafik itu jelas bahwa ada peningkatan risiko di antara orang-orang yang sama sekali tidak minum alkohol dan mereka yang minum berlebihan dibandingkan dengan peminum moderat. Di bawah konsumsi alkohol moderat, pahami tidak lebih dari 1 ons cairan (28,41 ml) etil alkohol murni per hari. Menurut penelitian, konsumsi alkohol absolut 10-30 gram per hari mengurangi risiko penyakit arteri koroner sebesar 20-50%, dan stroke serta kematian akibat koroner mendadak - sebesar 20-30%. Fenomena ini disebut "paradoks Perancis", karena penyakit jantung relatif kurang umum di Perancis (angka kematian akibat penyakit kardiovaskular 2,5 kali lebih rendah di sana daripada, misalnya, di Inggris). Paradoks ini dijelaskan oleh fakta bahwa orang Prancis mengkonsumsi banyak anggur merah.

Itu juga mengikuti dari grafik bahwa mortalitas minimal dengan konsumsi alkohol rata-rata 5-10 gram, dan dosis yang relatif aman di mana mortalitasnya sama di semua kelompok studi - 30-40 gram etanol.

Pertanyaan tentang dampak faktor psikososial pada risiko mengembangkan penyakit jantung koroner masih kontroversial. Kitab Pengkhotbah mengajarkan: "Iri hati dan kemarahan memperpendek umur." Banyak bukti ilmiah yang meyakinkan menunjukkan bahwa permusuhan, kemarahan, kemarahan mungkin terkait dengan risiko penyakit arteri koroner, tetapi kesimpulan akhir belum dibuat. Hubungan antara PJK dan stres dapat ditelusuri pada kenyataan bahwa, karena kesal, seseorang merokok banyak, minuman, makan berlebihan, berhenti bermain olahraga - dan semua ini secara langsung meningkatkan risiko IHD. Oleh karena itu, untuk mencegah perkembangan penyakit jantung koroner, pelatihan relaksasi dan psiko direkomendasikan sebagai metode untuk mengurangi stres kronis.

Kesimpulan

Penyakit jantung koroner adalah penyakit berat yang ada di tempat pertama dalam struktur kematian. Angina pectoris adalah sindrom klinis IHD, yang seiring waktu berubah menjadi bentuk klinis IHD dan menjadi penyakit. Kesehatan seseorang tergantung padanya.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kesehatan manusia adalah 20% ditentukan oleh faktor keturunan, 10% tergantung pada perawatan medis, 20% dialokasikan untuk pengaruh lingkungan dan 50% dari kesehatan setiap orang adalah hasil dari gaya hidupnya.

Kesehatan sendiri ada di tangan setiap orang, kita sendiri dalam banyak hal menentukan apakah kita sakit atau tidak, dan jika kita sakit, lalu apa. Jauh lebih efektif dan hemat biaya untuk mencegah penyakit, dan bukan untuk mengobatinya. Ini juga berlaku untuk angina pectoris. Kebutuhan untuk menjalani gaya hidup sehat bukanlah kata-kata kosong. Mengubah gaya hidup demi mempertahankan kesehatan sangat mungkin, benar-benar dapat dicapai dan tidak rumit. Semua yang dituntut dari seseorang adalah keinginannya. Sulit membayangkan bahwa keinginan itu mungkin tidak.

Apa yang bisa memotivasi lebih baik daripada kesempatan nyata untuk menjalani hidup yang sehat dan memuaskan?