Image

Pembedahan untuk menghilangkan polip di usus: indikasi, perilaku, rehabilitasi

Sebelumnya diyakini bahwa pengangkatan polip di usus hanya disarankan untuk tumor besar atau banyak. Namun, statistik transformasi tumor jinak ini menjadi tumor ganas (10-30% kasus) menunjukkan bahwa penting untuk menyingkirkan polip kecil untuk pencegahan kanker.

Saat ini, perawatan endoskopi digunakan untuk menghilangkan polip di usus besar dan usus kecil, kecuali ketika tumor terletak di daerah usus yang tidak dapat diakses oleh endoskop. Polip besar dan multipel, risiko degenerasi yang tinggi menjadi kanker - indikasi untuk operasi reseksi segmental.

Taktik perawatan

Ketika polip kecil terdeteksi, taktik penantian mungkin diresepkan - dokter mengamati dinamika pertumbuhan tumor selama tahun tersebut, dan jika tidak ada perubahan signifikan yang ditemukan, operasi untuk menghilangkan polip tidak dilakukan. Namun, dalam hal ini, perlu untuk terus diperiksa secara teratur untuk menghilangkan risiko kelahiran kembali pada waktunya.

Karena psikologi pasien Rusia, dalam banyak kasus, alih-alih taktik menunggu, pengangkatan endoskopik segera ditugaskan. Orang-orang berpikir bahwa tidak perlu khawatir tentang polip kecil, dan mereka mengabaikan janji dokter untuk pemeriksaan berulang, sehingga para ahli segera mendekati masalah secara radikal - ini adalah pilihan paling aman. Bahkan neoplasma kecil dapat dengan cepat memfitnah.

Pengobatan konservatif polip di usus tidak ada - hanya tidak efektif.

Jika ada kemungkinan komplikasi lain dari polip - perdarahan, diare persisten, sekresi lendir yang berlebihan atau proses inflamasi yang parah - taktik menunggu tidak digunakan, operasi diresepkan segera.

Penghapusan polip di usus besar

Dalam kebanyakan kasus, pengangkatan polip di rektum dengan perjalanan yang tidak rumit dilakukan dengan metode endoskopi selama kolonoskopi. Perawatan yang sama berlaku untuk polip sigmoid. Operasi ini disebut polypectomy.

Mempersiapkan operasi

Saat bersiap untuk operasi, Anda harus membersihkan usus. Untuk melakukan ini, sehari sebelum pasien ditunjukkan untuk minum setidaknya 3,5 liter air bersih, makanan hanya mencakup cairan, makanan ringan. Di malam hari sebelum prosedur tidak bisa makan dan minum. Enema pembersihan dapat diresepkan.

Kadang-kadang diresepkan penggunaan larutan khusus dengan air dan obat pencahar. Paling sering itu adalah larutan polietilen glikol (4 liter), yang diminum selama 180 menit pada malam hari sebelum operasi, atau persiapan laktulosa (larutan Duphalac atau obat lain yang mengandung komponen ini). Dalam kasus kedua, 3 liter cairan dibagi menjadi dua langkah - sebelum makan siang pada hari sebelum operasi dan di malam hari. Setelah mengambil solusi ini harus membuka diare, mungkin kembung dan pegal di perut.

Jika pasien menggunakan obat pengencer darah (Aspirin, Warfarin, Ibuprofen, dll.), Penting untuk melaporkan ini ke dokter Anda. Kemungkinan besar, 1-2 hari sebelum kolonoskopi, mereka harus ditinggalkan.

Polipektomi

Kolonoskopi dilakukan hanya di kamar yang dilengkapi secara khusus. Pasien berbaring di sisi kiri sofa, disuntikkan obat bius. Akses ke polip terjadi melalui anus, endoskopi yang fleksibel dan tipis (kolonoskop) dengan senter kecil dan kamera video dimasukkan ke dalamnya, yang memungkinkan Anda untuk memantau secara visual kemajuan operasi.

Jika polipnya rata, obat khusus disuntikkan ke dalamnya (seringkali adrenalin), yang mengangkatnya di atas permukaan mukosa. Neoplasma dihilangkan dengan loop diathermic di ujungnya. Mereka menghubungkan dasar polip dan memotongnya bersamaan dengan arus listrik untuk membakar daerah yang rusak dan mencegah pendarahan.

Itu penting! Polip potong harus dikirim untuk analisis histologis, hanya setelah itu diagnosis akhir dibuat. Jika sel-sel abnormal ditemukan yang menunjukkan keganasan tumor, pasien diberikan reseksi usus parsial.

Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi laser untuk menghilangkan polip digunakan. Ini tidak seefektif kolonoskopi, karena tidak mungkin untuk mendapatkan bahan jaringan untuk histologi (polip hanya dibakar ke akar) dan ada kesulitan dengan kontrol visual (karena merokok).

Eksisi transanal dari polip

Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi kolonoskopik, intervensi bedah langsung melalui anus dapat ditentukan. Perawatan semacam itu tidak mungkin dilakukan jika polip terletak lebih jauh dari 10 cm dari anus.

Sebelum operasi, anestesi lokal dilakukan sesuai dengan Vishnevsky, anestesi umum kadang-kadang diresepkan. Spekulum dubur dimasukkan ke dalam anus. Pangkal / kaki polip dieksisi dengan alat khusus (penjepit Billroth), luka dijahit dengan 2-3 simpul catgut.

Jika polip terletak pada interval 6-10 cm dari pembukaan, maka setelah operasi cermin rektal dimasukkan dengan jari-jari, sphincter santai, setelah itu cermin ginekologi besar dimasukkan, yang digunakan untuk memindahkan dinding usus yang tidak terpengaruh oleh polip. Kemudian sebuah cermin pendek dimasukkan dan tumor diangkat dengan cara yang sama. Polip dikirim untuk histologi.

Reseksi segmental usus besar

Operasi semacam itu hanya diresepkan pada risiko tinggi keganasan dari tumor usus besar atau adanya beberapa polip yang berjarak dekat. Ini dilakukan dengan anestesi umum. Tergantung pada lokasi tumor pilih jenis operasi:

  • Reseksi anterior dubur. Ditunjuk dengan tumor di atas 12 cm dari anus. Dokter mengangkat bagian yang terkena sigmoid dan rektum, lalu menjahit bagian usus yang tersisa menjadi satu. Ujung saraf, buang air kecil yang sehat dan fungsi seksual dipertahankan, tinja disimpan di usus secara normal.
  • Depan rendah. Ini digunakan ketika tumor terletak 6-12 cm dari anus. Sebagian sigmoid dan seluruh rektum diangkat, anus dipertahankan. Sebuah "reservoir" sementara dibentuk untuk menahan tinja dan stoma (bagian dari usus dibawa keluar melalui peritoneum), yang membantu mencegah kotoran memasuki area penyembuhan yang saling berhubungan di usus. Setelah 2-3 bulan, operasi rekonstruksi dilakukan untuk menutup stoma dan mengembalikan fungsi normal usus.
  • Perut dan dubur. Ini dilakukan ketika neoplasma terletak pada jarak 4-6 cm dari anus. Bagian dari kolon sigmoid, seluruh rektum dan mungkin bagian anus dikeluarkan. Stoma terbentuk, yang ditutup setelah 2-3 bulan.
  • Abdominal-perineal. Ditunjukkan ketika tumor berada dekat dengan anus. Hapus bagian dari usus sigmoid, seluruh garis, anus dan bagian dari otot-otot dasar panggul. Stoma permanen terbentuk, karena tidak mungkin mempertahankan fungsi pergerakan usus normal (sfingter terpotong).

Itu penting! Ketika membuka stoma permanen, pasien diberikan saran untuk merawatnya dan mengatur kegiatan hidupnya. Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat mencapai kualitas hidup yang tinggi, terlepas dari ketidaknyamanan dan cacat estetika.

Pengobatan polip di usus kecil

Polip kecil tunggal dari usus kecil di kaki dihilangkan dengan bantuan enterotomi, dengan adanya reseksi neoplasma lain dari usus kecil ditampilkan.

Enterotomi

Intervensi bedah ini berbahaya, metode endoskopi jauh lebih serius dan membutuhkan ahli bedah yang sangat terampil. Tahapan:

  1. Pasien disuntikkan ke dalam keadaan anestesi umum.
  2. Di atas bagian yang diperlukan dari usus kecil adalah sayatan melintang dengan pisau bedah atau pisau listrik.
  3. Polip dieksisi melalui area potongan dan dikirim ke histologi.
  4. Semua potongan dijahit.

Setelah operasi, pasien harus berada di rumah sakit di bawah pengawasan ahli bedah dan ahli gastroenterologi. Istirahat di tempat tidur diperlukan, penghilang rasa sakit diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit, diet ketat diamati. Dengan profesionalisme yang kurang dari dokter dapat menyempit usus kecil, perdarahan.

Reseksi segmental usus halus

Operasi dilakukan dengan metode terbuka atau laparoskopi, yang kedua lebih disukai, karena memiliki efek negatif lebih sedikit - bekas luka lebih kecil, kemungkinan infeksi lebih rendah, dan rehabilitasi cepat pasien. Persiapan untuk intervensi dilakukan sesuai dengan skema standar yang dijelaskan di atas. Eksekusi adalah sebagai berikut:

  1. Perendaman pasien dengan anestesi umum.
  2. Pengenalan karbon dioksida di bawah peritoneum untuk memfasilitasi manipulasi instrumen bedah di perut.
  3. Diseksi peritoneum di 4-6 tempat, bagian 1-2 cm panjang, laparoskop dengan kamera dimasukkan ke salah satu dari mereka, dan alat-alat ahli bedah diperkenalkan ke yang lain.
  4. Bagian usus yang rusak dihilangkan, bagian yang sehat dijahit atau staples bedah diletakkan di atasnya.
  5. Instrumen bedah dihilangkan, karbon dioksida dihilangkan, sayatan dijahit dan disterilkan.

Operasi berlangsung hingga 3 jam, setelah itu pasien secara bertahap dikeluarkan dari anestesi (hingga 2 jam). Pemulihan memakan waktu 3-7 hari di rumah sakit. Ketika reseksi tipe terbuka dilakukan, satu sayatan peritoneum besar dilakukan, perlu hingga 10 hari untuk direhabilitasi di rumah sakit, jika tidak ada perbedaan.

Masa rehabilitasi

Dalam 2 tahun setelah pengangkatan polip, ada risiko tinggi kekambuhan dan kanker usus. Pasien menunjukkan pemeriksaan rutin setiap 3-6 bulan. Pemeriksaan pertama ditunjuk setelah 1-2 bulan setelah operasi. Pada waktu berikutnya (dari tahun ketiga setelah perawatan), perlu dilakukan pemeriksaan setiap 12 bulan.

Rekomendasi umum untuk menghapus polip meliputi:

  • Jangan abaikan pemeriksaan profilaksis, datang ke dokter pada waktu yang ditentukan, ikuti rekomendasinya.
  • Berhenti kebiasaan buruk, merokok dan minum alkohol sangat tidak diinginkan.
  • Jangan terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat, angkat beban - ini akan meningkatkan risiko pendarahan.
  • Hindari pendinginan berlebihan dan panas berlebih, jangan tinggal di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama, buang tempat tidur penyamakan dan ikuti langkah-langkah kebersihan yang ditentukan.
  • Cobalah batasi stres, cegah kerja keras. Istirahat sehat memainkan peran penting dalam pemulihan.

Selama masa rehabilitasi, Anda harus mengikuti diet. Selama minggu pertama setelah operasi endoskopi, seseorang harus makan makanan yang dihancurkan, kentang tumbuk, dan sereal cair lembut. Makanan keras dan sulit dicerna yang kaya serat kasar tidak termasuk. Makanan harus fraksional - makan hingga 6 kali sehari.

Itu penting! Setelah operasi terbuka, dokter meresepkan diet, itu sangat sulit dan tidak termasuk hampir semua makanan.

Kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki komplikasi berikut:

  • Demam, menggigil;
  • Berat di perut, menarik sakit;
  • Kemerahan, bengkak di anus;
  • Hitam dari tinja, pencampuran darah selama tinja, sembelit;
  • Mual, muntah, dan tanda-tanda keracunan lainnya.

Ini mungkin menunjukkan konsekuensi berbahaya dari operasi, termasuk pendarahan, perforasi dinding usus, penyumbatan usus, enterocolitis, pembentukan batu feses atau keganasan.

Harga rata-rata

Biaya operasi untuk menghilangkan polip di usus sangat bervariasi tergantung pada klinik, kualifikasi dokter dan jumlah pekerjaan. Kisaran harga perkiraan disajikan dalam tabel.

Gambaran polipektomi usus besar, persiapan operasi, prognosis penyakit dan metode pencegahan

Polipektomi usus - prosedur untuk menghilangkan polip dari dinding dalam usus yang terkena. Polip usus besar adalah neoplasma jinak yang dapat berubah menjadi jaringan ganas (karsinoma kolorektal). Dalam artikel ini kita akan membahas topik: polip usus besar, tahapan, gejala dan manifestasi, pengobatan dan pencegahan penyakit.

Gejala dan penyebab polip (secara singkat)

Dalam kebanyakan kasus, neoplasma usus tidak menyebabkan rasa tidak nyaman. Terkadang polip berdarah, yang bisa nampak seperti darah merah terang di tinja. Jika darah tinggal lebih lama di usus, itu membusuk, ini menyebabkan munculnya tinja berwarna coklat gelap. Para ahli percaya bahwa hanya sekitar lima persen dari semua polip adenomatosa menyebabkan darah di tinja. Dalam kasus yang jarang terjadi, polip besar mengganggu fungsi normal saluran pencernaan. Tumor lain kadang-kadang dapat menyebabkan diare parah.

Neoplasma usus disebabkan oleh peningkatan pertumbuhan mukosa usus. Penyebabnya mungkin karena paparan lingkungan dan makan berlebihan. Penggunaan sejumlah besar lemak dan protein hewani meningkatkan risiko berkembangnya tumor. Mereka juga dapat terjadi karena penyakit keturunan. Pada penyakit keturunan, risiko komplikasi sangat meningkat.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Kolonoskopi diperlukan untuk diagnosis berbagai penyakit, deteksi dini dan tindak lanjut kanker kolorektal. Berikut adalah indikasi paling penting untuk kolonoskopi:

  • Banyak darah di bangku;
  • Perubahan penting pada usus: diare (diare) atau konstipasi;
  • Nyeri perut persisten;
  • Dalam kasus tes positif untuk darah klenik dalam tinja (microhematuria), tes harus dilakukan setiap tahun untuk menyaring kanker kolorektal sejak usia 50;
  • Untuk deteksi dini kanker usus, kolonoskopi harus dilakukan setelah 55 tahun setiap 2 tahun;
  • Jika diduga penyakit herediter itu dapat menyebabkan kanker atau poliposis;
  • Setelah pengangkatan neoplasma jinak.

Penghapusan polip di usus besar

Selama pemeriksaan endoskopi, ascending dan polip usus lainnya sering diangkat segera. Prosedur ini, yang disebut polipektomi, digunakan untuk kolonoskopi.

Karena kanker usus besar hampir selalu berkembang dari tumor yang awalnya jinak, polip pada saluran usus diangkat dan diperiksa dengan metode histologis. Neoplasma hiperplastik adalah kelompok yang paling umum (90% dari semua kasus). Dalam kebanyakan kasus, mereka tidak berdegenerasi menjadi sel-sel ganas.

Mempersiapkan operasi

Sebelum operasi, perlu mempersiapkan dan membersihkan usus. Enema dibuat untuk ini dan obat pencahar yang kuat diresepkan. Sebelum prosedur, usus harus bersih. Usus penuh akan mencegah intervensi invasif normal.

Itu penting! Obat yang menghambat pembekuan darah (heparin, asam asetilsalisilat) dibatalkan 10 hari sebelum operasi.

Polipektomi

Seperti disebutkan di atas, polip (tubular, villular-villous, dan villous) dapat dihilangkan selama kolonoskopi. Dokter menyebut prosedur ini polipektomi: alat dengan loop tipis bergerak ke dalam rongga usus. Lingkaran ini terdiri dari kawat tipis, ditempatkan di sekitar neoplasma, dan kemudian dikencangkan. Arus frekuensi tinggi dilewatkan melalui loop kawat - polip terputus karena panas. Pada saat yang sama, panas menyegel pembuluh darah yang rusak dari epitel. Ini diperlukan untuk mencegah pendarahan. Tumor yang lebih kecil (hingga 5 mm) biasanya diangkat dengan forsep biopsi.

Tumor yang diangkat dikeluarkan dari usus bersama dengan endoskop. Itu dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis. Di laboratorium, spesialis akan dapat menentukan jenis tumor dan keberadaan sel-sel ganas.

Pengangkatan polip bukanlah prosedur yang menyakitkan. Sebelum prosedur, dokter mengambil sampel darah untuk memeriksa nilai pembekuan darah. Selama kolonoskopi, sebagian besar pasien menggunakan obat penenang, yang menjerumuskan mereka ke dalam anestesi, sehingga mereka tidak merasakan perasaan tekanan yang tidak menyenangkan di perut.

Sebagian besar polip dapat dihilangkan selama kolonoskopi. Namun, jika sebuah penelitian mengungkapkan polip yang lebih besar yang lebih sulit untuk dihilangkan, maka kolonoskopi kedua untuk polipektomi dapat direncanakan dalam kasus ini. Dalam beberapa situasi, setelah pengangkatan polip yang sedemikian kompleks, pasien tetap di rumah sakit untuk observasi.

Eksisi transanal dari polip

Jika jarak dari polip ke anus tidak lebih dari sepuluh hingga dua belas sentimeter, mereka dapat dihilangkan langsung melalui anus. Dengan bantuan alat khusus, dokter memperluas anus dan memotong polip.

Metode khusus adalah bedah mikro endoskopi transanal (TEM), di mana polip dihilangkan secara mikro menggunakan endoskop khusus.

Reseksi segmental usus besar

Beberapa tumor tidak dapat diangkat hanya dengan endoskop. Tumor yang sangat luas, berukuran dari dua hingga tiga sentimeter seringkali tidak dapat sepenuhnya diangkat dari usus. Jika jumlah, ukuran atau jenis polip usus tidak menyelesaikan masalah dengan endoskopi, perawatan bedah diperlukan.

Pembedahan usus diperlukan jika sel kanker risiko onkogenik tinggi ditemukan pada polip jarak jauh. Dalam hal ini, ada risiko tinggi degenerasi jaringan ganas. Oleh karena itu, diperlukan untuk melakukan reseksi (pengangkatan) dari bagian tertentu dari usus yang terkena untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Jika selama prosedur ini sel-sel pra-kanker yang kurang agresif terdeteksi, pembedahan tidak diperlukan. Namun, kolonoskopi teratur dianjurkan untuk menyingkirkan kanker.

Pencegahan dan prognosis

Penghapusan berbagai jenis polip adalah prosedur standar dan tidak rumit. Namun, ada risiko efek samping. Bahaya utama colnoscopy adalah perkembangan perdarahan internal.

Dalam keadaan tertentu, usus atau organ perut lainnya dapat terluka oleh endoskop. Pembedahan pada anus kadang-kadang menyebabkan atonia sfingter. Dalam kasus operasi melalui rongga perut, gangguan penyembuhan luka pada organ dalam atau dinding perut dapat terjadi.

Dalam beberapa kasus, adhesi yang menyebabkan obstruksi usus sempurna terbentuk. Bekas luka perut yang terlihat tidak hanya menyebabkan gangguan anatomi, tetapi juga gangguan fungsional. Kerusakan serat saraf menyebabkan mati rasa, yang biasanya menghilang setelah beberapa saat. Dalam beberapa kasus, infeksi bakteri dan virus dapat terjadi. Beberapa pasien mengalami perdarahan internal, yang mengakibatkan anemia berat.

Jika prosedur dilakukan berdasarkan rawat jalan, pasien harus membersihkan usus dengan enema atau pencahar sebelum prosedur. Dia tidak diperbolehkan mengendarai mobil atau melakukan tindakan yang mengancam jiwa setelah melakukan intervensi mini-invasif.

Kiat! Untuk tujuan profilaksis, kolonoskopi harus dilakukan secara teratur (setiap enam bulan) untuk mengecualikan keberadaan sel kanker. Anda juga perlu mengubah diet, menambah diet lebih banyak buah dan sayuran.

Polipektomi: indikasi, jenis operasi, pemulihan dan risiko

Polipektomi adalah operasi untuk menghilangkan polip. Jenis prosedur yang paling umum adalah polipektomi uterus dan usus besar.

Namun, pembedahan dapat dilakukan di banyak area lain dari tubuh di mana polip berkembang, misalnya, di hidung atau perut. Polip adalah formasi yang berasal dari jaringan dan tumbuh ke ruang terbuka.

Polipektomi menghilangkan polip-polip yang menyebabkan gejala, bisa ganas, atau perlu dianalisis.

Fakta Polipektomi Cepat

  1. Kebanyakan polip adalah tumor jinak, yaitu mereka tidak bersifat kanker.
  2. Dalam kebanyakan kasus, polip dapat dihilangkan ketika pasien sadar.
  3. Pilihan teknik menghilangkan polip tergantung pada ukuran dan lokasi.
  4. Polypectomy adalah prosedur yang aman dengan insiden komplikasi yang rendah.

Jenis polipektomi

Polip tersebar luas, dan polipektomi biasanya merupakan prosedur yang cepat dan sederhana.

Dua jenis operasi yang paling umum adalah polipektomi rahim dan usus besar.

  • Polipektomi rahim digunakan untuk menghilangkan polip di jaringan endometrium, yaitu di jaringan yang melapisi dinding rahim.
  • Polipektomi usus besar digunakan untuk menghilangkan polip di usus besar.

Polip dapat berkembang di bagian tubuh lain. Tempat penampilan mereka yang relatif umum meliputi:

Apa itu polip?

Polip tumbuh dari jaringan ke ruang terbuka tubuh. Misalnya, polip usus dimulai pada jaringan usus besar dan terbuka ke ruang terbuka.

Sebagian besar formasi ini jinak, beberapa ganas, beberapa bersifat prekanker. Kanker tidak dapat dikesampingkan tanpa tes jaringan polip, sehingga banyak dokter merekomendasikan menghapus polip untuk memeriksa kanker.

Seberapa umum polip?

Polip sangat umum, dan kebanyakan pria dan wanita tidak tahu bahwa mereka memilikinya. Sekitar 20-30% orang memiliki polip. Polip pada uterus menjadi lebih sering seiring dengan bertambahnya usia wanita, dan paling sering terjadi pada wanita menopause. Hanya 3-5% dari polip yang bersifat kanker.

Seberapa besar polip?

Bahkan jika polipnya tidak ganas, ia dapat tumbuh hingga ukuran yang sangat besar. Dalam kasus tersebut, polip menyebabkan pendarahan, membuat tekanan tambahan pada organ dan menyebabkan sejumlah gejala lainnya.

Bagaimana cara menghilangkan polip?

Anestesi tidak selalu diperlukan selama polipektomi. Jika tidak diperlukan, maka obat penenang dapat digunakan.

Persiapan untuk polipektomi tergantung pada jenis prosedur bedah dan lokasi polip.

Wanita yang menjalani operasi untuk menghilangkan polip di rahim dengan anestesi lokal mungkin tidak perlu pelatihan khusus.

Namun, polipektomi usus harus dilakukan dengan usus yang kosong. Pasien dapat menggunakan enema dan pencahar selama 12-24 jam sebelum operasi.

Teknik polipektomi

Anestesi tidak selalu diperlukan selama polipektomi. Biasanya dokter menggunakan obat penenang.

Banyak pasien lebih suka sadar selama prosedur. Beberapa menginginkan anestesi umum. Dalam kasus pertama, dokter akan menawarkan obat penenang kepada pasien, yang biasanya diberikan secara intravena. Setelah injeksi, pasien akan dalam keadaan santai dan mengantuk.

Kebanyakan polip dapat dihilangkan dengan osprey. Ini adalah tabung kecil yang dimasukkan dokter ke dalam tubuh, sehingga tidak perlu membuat sayatan besar. Dalam kasus polipektomi uterus, dokter melakukan operasi yang disebut histeroskopi. Selama prosedur ini, histeroskop dimasukkan ke dalam vagina dan kemudian ke serviks dan uterus. Kamera membantu dokter mengontrol histeroskop dan mendeteksi polip.

Dalam proses polipektomi usus besar, dokter memperkenalkan kolonoskop melalui rektum. Selama operasi, yang disebut kolonoskopi, kamera juga membantu spesialis medis untuk menemukan lokasi polip.

Dokter menggunakan berbagai metode bedah untuk menghilangkan polip. Spesifisitas metode ini tidak mungkin mempengaruhi perasaan pasien selama operasi.

Ada beberapa teknik berikut untuk menghilangkan polip.

Polipektomi dengan forsep dingin

Biasanya metode ini digunakan untuk polip kecil. Tang digunakan selama prosedur untuk menghilangkan formasi. Dokter bedah juga dapat menggunakan alat khusus untuk menghilangkan bagian polip yang masuk ke jaringan.

Polypectomy dengan penjepit panas

Teknik ini mirip dengan polipektomi dengan forsep dingin. Tetapi setelah menangkap ujung polip, dokter bedah menggunakan prosedur yang disebut electrocoagulation. Selama prosedur ini, setiap bagian polip yang tersisa dibakar dan perdarahan dicegah.

Perangkap polipektomi

Jebakan adalah loop yang menangkap dan menghilangkan polip. Metode ini biasanya digunakan dalam kasus di mana ukuran polip melebihi 1 sentimeter. Perangkap juga bisa panas atau dingin, sementara ahli bedah juga menggunakan elektrokoagulasi untuk membakar bagian jaringan polip yang tersisa.

Selama prosedur, pasien mungkin merasakan tekanan atau peregangan, tetapi seharusnya tidak merasakan sakit. Tergantung pada lokasi polip dan faktor-faktor lain, dokter dapat memberikan pasien analgesik sebelum, selama atau setelah polipektomi.

Ketika polip sangat besar, mereka mungkin perlu dihilangkan melalui sayatan. Prosedur ini lebih rumit dan memerlukan anestesi umum.

Pemulihan Polipektomi

Biasanya, ada sedikit rasa sakit dan perdarahan setelah polipektomi, yang hilang setelah beberapa hari.

Pemulihan dari polipektomi biasanya memakan waktu sekitar dua minggu. Pasien mungkin merasakan sakit setelah prosedur, terutama pada jam-jam pertama setelah selesai.

Dalam kasus tersebut, dokter dapat meresepkan obat penghilang rasa sakit.

Pendarahan ringan setelah polipektomi adalah normal, tetapi jika perdarahan sangat berat, jika berakhir dan kemudian mulai lagi, maka Anda harus mencari perhatian medis. Dokter harus dihubungi jika pendarahan memiliki bau tidak sedap - ini mungkin mengindikasikan infeksi.

Setelah polip dihilangkan, ia dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Jika tidak ganas, maka pasien dapat menjalani pemeriksaan tunggal setelah prosedur, tetapi kemungkinan besar, tidak diperlukan perawatan lebih lanjut.

Bagaimana saya tahu jika polypectomy diperlukan?

Kebanyakan orang dengan polip tidak mengetahui hal ini.

Ketika polip menyebabkan gejala, dokter dapat merekomendasikan tes skrining. Dalam beberapa kasus, polip terdeteksi oleh tes skrining yang dilakukan untuk mendiagnosis penyakit lain. Ini berarti bahwa orang lebih mungkin menjalani polipektomi ketika mereka diskrining untuk polip.

Pasien yang memiliki gejala yang terkait dengan polip, seperti rasa sakit atau perdarahan, biasanya perlu menghilangkan polip.

Risiko dan komplikasi polipektomi

Seperti operasi lainnya, polipektomi membawa risiko tertentu. Mereka termasuk yang berikut ini.

  • Kerusakan organ. Kerusakan terjadi ketika organ yang telah menjalani operasi ditusuk. Ini jarang terjadi, tetapi bisa berakibat fatal.
  • Pendarahan berlebihan. Terkadang luka tidak sembuh dengan baik, menyebabkan pendarahan yang berlebihan.
  • Infeksi. Setiap luka dapat terinfeksi, dan luka terjadi selama polipektomi. Infeksi lebih mungkin terjadi jika pasien mengabaikan rekomendasi dokter atau sudah memiliki kesehatan yang buruk sebelum prosedur.
  • Penghapusan tidak lengkap. Kadang-kadang selama prosedur pertama, beberapa bagian dari jaringan polip tetap ada. Dalam situasi seperti itu, diperlukan polifektomi ulang.

Polipektomi Usus Besar

Deskripsi

Polipektomi usus besar - pengangkatan polip dari lapisan dalam usus besar. Polip usus besar adalah pertumbuhan jaringan. Beberapa jenis polip dapat berubah menjadi kanker. Sebagian besar polip dapat dihilangkan selama kolonoskopi atau rektoromanoskopi.

Penyebab penghapusan polip usus besar

Tujuan operasi adalah untuk menghapus polip. Ini dilakukan untuk pencegahan kanker.

Dalam kasus yang jarang terjadi, polip besar dapat menyebabkan gejala yang menyakitkan, seperti pendarahan dubur, sakit perut dan masalah usus. Pengangkatan polip akan menghilangkan gejala-gejala ini.

Bagaimana polip usus besar dihilangkan?

Persiapan untuk prosedur Sebelum prosedur, dokter kemungkinan akan meresepkan yang berikut:

  • pemeriksaan fisik;
  • revisi obat yang diminum;
  • memeriksa tinja untuk darah klenik;
  • colonoscopy diagnostik atau rectoromanoscopy - pemeriksaan bagian dalam usus dengan endoskop.

Usus besar harus benar-benar dibersihkan sebelum prosedur. Setiap tinja yang tertinggal di usus akan menghalangi area tampilan. Persiapan ini dapat dimulai beberapa hari sebelum prosedur. Metode pembersihan dapat meliputi:

  • enema - cairan disuntikkan ke dalam dubur untuk merangsang buang air besar;
  • obat pencahar - obat-obatan yang menyebabkan tinja lunak;
  • perlu mengambil makanan cair bening;
  • menerima banyak cairan untuk merangsang pergerakan usus.

Sebelum prosedur:

Pasien mungkin diminta untuk berhenti minum obat tertentu seminggu sebelum prosedur:

  • obat anti-inflamasi (misalnya, aspirin);
  • pengencer darah seperti clopidogrel atau warfarin;
  • suplemen zat besi atau vitamin;
  • malam sebelum Anda bisa makan makanan ringan. Jangan makan atau minum setelah tengah malam sebelum operasi;
  • di hadapan diabetes, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda perlu mengambil dosis insulin;
  • perlu mengatur perjalanan pulang setelah prosedur.

Deskripsi prosedur untuk menghilangkan polip usus besar

Pasien akan diminta untuk berbaring miring. Endoskop dalam bentuk tabung fleksibel panjang dengan kamera di ujungnya akan dimasukkan melalui anus. Perlahan-lahan akan mendorong melalui dubur ke usus besar. Melalui perangkat berfungsi udara untuk membuka usus besar.

Menggunakan kamera, dokter menemukan polip. Polyp akan terpotong dengan alat khusus. Dalam beberapa kasus, polip dapat dihancurkan oleh arus listrik. Arus listrik juga digunakan untuk menutup luka dan menghentikan pendarahan. Polip dikirim ke laboratorium untuk penelitian. Ketika dokter telah menyelesaikan operasi, instrumen perlahan-lahan dikeluarkan dari usus.

Berapa lama untuk menghilangkan polip usus besar?

Apakah akan sakit?

Larutan pencuci khusus, pencahar, dan / atau enema sering menyebabkan ketidaknyamanan. Selama dan setelah prosedur biasanya tidak ada rasa sakit. Pasien mungkin merasakan tekanan, kembung, dan / atau kram karena udara dipompa ke usus besar. Ketidaknyamanan ini akan hilang setelah pelepasan gas. Dokter mungkin meresepkan obat penghilang rasa sakit untuk menghilangkan ketidaknyamanan.

Perawatan pasien setelah pengangkatan polip usus besar

Perawatan di rumah Pemulihan penuh biasanya memakan waktu sekitar dua minggu. Untuk memastikan pemulihan normal, pastikan untuk mengikuti instruksi dokter, yang mungkin termasuk:

  • Anda tidak dapat naik ke belakang kemudi, bekerja dengan peralatan, atau membuat keputusan penting pada hari prosedur, sampai efek sedatif berakhir.
  • Anda bisa kembali ke makanan biasa keesokan harinya. Anda harus menghindari minum kopi, teh, minuman berkarbonasi, alkohol, dan mengonsumsi makanan pedas selama setidaknya 2-3 hari setelah operasi, karena ini dapat menyebabkan iritasi pada sistem pencernaan.
  • Anda dapat kembali ke aktivitas normal segera setelah kondisi Anda membaik. Kebanyakan orang merasa cukup baik pada hari berikutnya.
  • Anda perlu bertanya kepada dokter tentang kapan aman untuk mandi, mandi, atau mengekspos tempat operasi ke air.
  • Untuk masa depan, Anda harus merencanakan untuk melakukan kolonoskopi secara berkala. Penting untuk memeriksa kambuhnya polip.
  • Dokter akan membahas hasil prosedur pada hari operasi atau hari berikutnya.

Polipektomi atau pembedahan? Apa cara terbaik untuk mengobati tumor usus besar?

Sebagian besar tumor jinak dari usus besar tidak mengganggu "pemilik" mereka, tetapi bahkan tumor jinak harus dihilangkan, karena tidak mungkin untuk memprediksi apakah sumber keganasan tersembunyi di dalamnya atau tidak.

Kadang-kadang mereka memprovokasi pendarahan dan penyumbatan usus. Tampaknya tidak berbahaya. Terutama berisiko tinggi untuk tumor jinak asal epitel - polip usus besar. Dua puluh tahun yang lalu, seorang pasien dengan diagnosis seperti itu pergi ke meja untuk ahli bedah, sekarang bukannya operasi yang luas, polipektomi endoskopi dapat dilakukan.

Kepala departemen endoskopi dari Pusat Penelitian Negara untuk Koloproktologi Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Dokter Kedokteran, Profesor Viktor Vladimirovich Veselov, mengatakan.

Seperti apa rupanya

Bedah: ahli bedah melalui sayatan di dinding perut di bawah anestesi menghapus bagian usus tempat polip ditemukan.

Beberapa operasi bedah dilakukan dengan peralatan laparoskopi. Ini memungkinkan Anda untuk menghindari sayatan besar di perut, semuanya turun menjadi 3 - 4 lubang kecil melalui mana laparoskop dimasukkan. Mempertahankan semua manfaat dari operasi konvensional, laparoskopi menambahkan yang lain: pasien bangun pada hari berikutnya. Tetapi semua aspek negatif operasi tetap ada.

Polipektomi endoskopi: melalui kolonoskop dimasukkan ke dalam anus, menggunakan loop diatermik khusus, polip dipisahkan dari usus dan diangkat. Pada saat yang sama, pemotongan dan pembakaran terjadi.

Tidak mungkin mengambil polip untuk memori, seperti kerikil dari kantong empedu. Dokter mengirimnya ke studi morfologi, yang hasilnya menentukan taktik perawatan lebih lanjut. Jika polip benar-benar jinak, pasien dianggap sembuh, tetapi setahun sekali ia harus menjalani pemeriksaan lanjutan. Jika nidus ganas berada di polip itu sendiri, tetapi tidak menembus ke pedikel, maka intervensi endoskopik sudah cukup, meskipun pasien tetap di bawah pengamatan yang lebih hati-hati oleh dokter dan harus menjalani pemeriksaan lanjutan lebih sering daripada pasien dengan polip yang benar-benar jinak, yaitu 3-4 kali setahun. Jika sel-sel kanker berkecambah jauh ke dalam dinding usus, perlu dilakukan pembedahan. Tetapi ini jarang terjadi.

Anestesi

Pembedahan: pasien setengah baya biasanya diletakkan di atas meja dengan polip di usus besar, yang sering memiliki masalah jantung. Bagi mereka, anestesi adalah beban besar dengan semua komplikasi yang terjadi.

Polipektomi endoskopi: anestesi tidak digunakan. Dalam 99% kasus (kecuali untuk pasien dengan proses adhesif yang jelas, gangguan pada saluran anus) dilakukan tanpa anestesi, karena tidak ada reseptor rasa sakit pada selaput lendir (lapisan superfisial usus besar) dan pasien tidak merasakan sakit ketika mengeluarkan polip - hanya beberapa ketidaknyamanan..

Komplikasi

Operasi: anastomosis ditambahkan pada bahaya intervensi bedah, karena setelah mengeluarkan sebagian dari usus, ujungnya dijahit bersama dan apa yang disebut anastomosis antar-usus diterapkan, yang tidak selalu sembuh dengan baik, dan kadang-kadang (2 kasus per 1000), operasi kedua diperlukan - di tempat yang sama, tetapi karena alasan lain.

Bagian yang paling sulit untuk pembedahan pada usus besar adalah dubur: panjangnya hanya 17-18 cm, tetapi sangat sulit untuk sampai ke sana. Dan semakin rendah di rektum (yaitu, semakin dekat ke anus) polip berada, semakin sulit intervensi bedah. Sebelumnya, dan di beberapa tempat, sayangnya, bahkan sekarang, jika polip tidak lebih dari 7 cm dari anus, rektum punah. Itu benar-benar dihapus dan usus sigmoid dipindahkan ke dinding perut anterior. Pada orang-orang, ini disebut "berjalan dengan pipa," dan bagi pasien sendiri itu berarti menjadi cacat.

Lembaga kami sekarang telah mengembangkan operasi yang sangat rumit secara teknis, yang bahkan dengan lokasi polip yang rendah memungkinkan pasien untuk menghindari nasib ini jika intervensi endoskopi tidak mungkin dilakukan.

Polipektomi endoskopi: anastomosis dikecualikan, karena usus itu sendiri tetap utuh, dan hanya neoplasma yang diangkat. Pasien dapat berjalan sehari setelah prosedur. Tidak ada disfungsi usus.

Polip datang dalam berbagai ukuran - mulai dari 5 mm hingga 15 cm, sehingga tingkat intervensi juga berbeda. Jangan membandingkan luka bakar yang tersisa setelah melepaskan polip pada pedikel (ini adalah 0,3 mm - maksimum 1 cm) dan polip dengan basis 15 cm. Dalam kasus pertama, pasien pergi ke meja cairan selama beberapa hari setelah prosedur endoskopi: ia hanya bisa makan bubur, haluskan bayi, minum jus, dan setelah 3 hari keluar dan setelah seminggu terasa seperti orang yang sehat. Dalam kasus kedua, tirah baring dan meja cairan diresepkan selama tiga hari, minyak vaseline diresepkan untuk pasien sehingga kursi tidak melukai area luka bakar. Dia dapat mulai bekerja dalam 2 - 3 minggu.

Risiko infeksi, yang paling sering ditakuti, dengan intervensi endoskopi tidak termasuk. Endoskopi telah diobati dengan larutan desinfektan khusus selama 15 tahun, yang mengecualikan kemungkinan infeksi hepatitis dan infeksi HIV. Makanan matang, "bepergian" melalui usus melewati luka bakar ke anus, juga tidak berbahaya karena kekuatan pelindung tubuh manusia.

Kambuh

Operasi: sayangnya, tidak mengecualikan risiko kekambuhan, yang dalam 3-5% kasus memang terjadi. Ini lagi karena rendahnya lokasi polip, yang mempersulit operasi. Jika kambuh, mereka melakukan operasi lagi atau menggunakan intervensi endoskopi.

Sejumlah besar kekambuhan (20-30%) dipenuhi dengan kolotomi, jenis intervensi bedah yang tidak terlalu traumatis, ketika sayatan dibuat pada dinding usus yang berlawanan dari tumor, tumor dikeluarkan, dan daerah ini dijahit. Kolotomi menghindari pengangkatan usus, tetapi meningkatkan risiko kekambuhan.

Bahkan setelah berhasil menghilangkan neoplasma jinak dengan pembedahan, tidak ada yang bisa menjamin bahwa di tempat lain di usus besar tidak akan tumbuh polip lain. Semakin tinggi polip, semakin tidak terlihat bagi pasien adalah pengangkatan bagian usus. Tapi dia terbatas. Berapa kali Anda dapat memotongnya? Dan intervensi pada rektum kadang-kadang menyebabkan pelanggaran fungsinya, dan semakin besar tumor, semakin mencolok: pasien mungkin sering ingin mengosongkan usus, karena setelah mengeluarkan rektum tidak ada organ di mana tinja dapat menumpuk.

Polipektomi endoskopi: kambuh tidak terjadi setelah pengangkatan polip kaki. Semakin besar polip, semakin besar kemungkinan kekambuhan. Bahkan dalam kasus kekambuhan, intervensi endoskopik dapat diulang: usus tidak terputus, sehingga tidak menjadi lebih pendek.

Metode sebelumnya dari polipektomi endoskopi terdiri dari menghilangkan polip dalam potongan-potongan, karena tidak mungkin untuk melemparkan lingkaran pada polip besar. Sebagian jaringan sering tertinggal di pangkalan, dan ini menyebabkan kekambuhan (hingga 40% dari kasus). Harus menggunakan intervensi endoskopi lagi, dan seterusnya sampai kemenangan.

Kami telah mengembangkan teknik untuk electroresection endoskopi, yang memungkinkan pemotongan polip yang merambat atau pada dasar yang luas bersama dengan selaput lendir, yaitu, dasar di mana neoplasma telah tumbuh. Tingkat perulangan segera turun menjadi 7%. Intervensi endoskopik berulang membantu 90% pasien lain dari jumlah ini, tetapi 3% pasien dengan kekambuhan persisten masih tetap. Maka diperlukan operasi perut.

Sekarang USG kolonoskopi memungkinkan kita untuk menilai dasar dari tumor besar (ini adalah polip pada dasar yang luas atau merambat) dan memilih pasien yang pengangkatan polip endoskopi menjanjikan. Evaluasi pangkalan memberikan keyakinan bahwa tidak ada polip ozlokachestvleniya. Intervensi endoskopi tidak praktis untuk pasien yang keganasannya telah lebih dalam dari membran mukosa.

Kunjungi proktologis jika:

  • darah dari anus. Semakin rendah polip berada, semakin sering ia terluka dan "membunyikan alarm" melalui pendarahan. Biarkan dia disebabkan oleh fisura anal dangkal atau wasir, kunjungan ke dokter akan menghilangkan semua keraguan dan menghilangkan kecemasan;
  • Anda memiliki penyimpangan tinja. Jika Anda sudah makan susu mentimun, ini adalah satu hal, tetapi ketika pergantian diare dengan konstipasi menjadi hal yang normal, kunjungan ke dokter tidak dapat ditunda.

Ingat, polip tidak sakit!

Kamus

Anastomosis - saluran yang menghubungkan pembuluh, saraf, saluran ekskresi, organ berlubang. Anastomosis buatan memaksakan cara operasional.

Biopsi - pengumpulan jaringan, organ atau suspensi sel untuk pemeriksaan mikroskopis untuk mendiagnosis atau mempelajari dinamika proses patologis dan efektivitas pengobatan.

Buang Air Besar - buang air besar.

Kolonoskop adalah perangkat yang fleksibel dengan panjang 1 hingga 1,7 m, dengan diameter 0,8 - 1,5 cm, yang dimasukkan melalui anus dan memungkinkan Anda untuk melihat usus hingga usus kecil, mengungkap tumor, dan melakukan biopsi. Dengan metode mendorong upaya aparat dimasukkan ke dalam usus besar. Metode rotasi memungkinkan bagian-bagian terpisah dari usus (sigmoid dan kolon transversal) secara harfiah merangkai akordeon pada mesin, sementara pasien tidak merasakan sakit sama sekali.

Pengangkatan polip usus (polipektomi)

Polip atau tumor jinak adalah patologi umum dari saluran usus. Sebagian besar terlokalisasi di usus besar dan lebih jarang terdeteksi pada yang kecil. Anomali ditandai dengan probabilitas deteksi kecelakaan yang sangat rendah. Jika dicurigai patologi, pemeriksaan dan perawatan diperlukan. Satu-satunya metode pengobatan yang efektif adalah pengangkatan polip di usus dengan operasi di departemen gastroenterologi atau pembedahan. Perawatan konservatif sering digunakan sebagai ukuran persiapan untuk operasi. Di antara alasan obyektif untuk menghilangkan polip di usus adalah risiko tinggi keganasan.

Polipektomi usus endoskopi dianggap sebagai metode intervensi yang disukai dan paling lembut. Berhasil dilakukan dengan berbagai jenis formasi, tetapi tidak dalam kasus pertumbuhan infiltratif mereka. Intervensi dilakukan dengan menggunakan sigmoidoskopi dengan pertumbuhan di saluran anus, dan kolonoskop dengan anomali di bagian lain dari bagian terminal dari traktus. Dalam kasus pertama, invasi rendah dicatat, anestesi lokal diresepkan. Kolonoskopi lebih invasif dan kompleks, anestesi umum digunakan. Penghapusan polip yang aman dan murah di usus di Moskow dilakukan di Klinik ABC. Spesialis yang kompeten akan memilih taktik yang efektif dan menentukan jumlah intervensi yang diperlukan untuk menghilangkan patologi dengan konsekuensi minimal.

Harga untuk menghilangkan polip usus di "Klinik ABC"

Indikasi untuk polipektomi usus besar

Tidak ada tanda-tanda yang menunjukkan adanya anomali di bagian sigmoid langsung pada saluran, tetapi sebagian besar pasien mulai merasa tidak nyaman beberapa tahun sebelum gambaran klinis dibuka. Ketika mencapai ukuran besar, tumor memanifestasikan tanda-tanda ulserasi lendir, pertumbuhan aktif, gejala obstruksi.

Alasan untuk menghilangkan polip di usus:

  • silih berganti sembelit dan diare;
  • gangguan tinja persisten;
  • keluarnya darah dan lendir dari saluran dubur;
  • menyertai buang air besar dengan sensasi menyakitkan;
  • anemia defisiensi besi karena pendarahan internal.
Seringkali situasinya diperumit oleh kejengkelan berbagai patologi sistem pencernaan. Volume utama dari anomali jatuh pada bagian langsung dari traktat, dan dalam setiap kasus kedelapan dari sepuluh ada risiko besar onkologi. Polipektomi rektum endoskopi di Klinik ABC di Moskow adalah tindakan pencegahan dan terapi yang efektif untuk pencegahan onkologi.

Kontraindikasi

Dengan semua efektivitas penghapusan polip usus endoskopi, operasi dapat dibatalkan karena alasan kontraindikasi yang jelas dan relatif. Dalam kasus pertama, pencarian solusi lain akan diperlukan, di kedua, harapan kondisi yang lebih menguntungkan. Keputusan dibuat hanya oleh dokter yang hadir.

Apa yang dapat mengganggu operasi:

  • kehamilan;
  • periode pasca operasi;
  • pembekuan darah yang buruk;
  • infeksi pada sistem genitourinari;
  • eksaserbasi penyakit jamur;
  • kondisi fisik yang buruk.
Juga, penghapusan polip usus dengan metode endoskopi tidak dilakukan dengan pertumbuhan difus atau keganasan fenomena. Dalam kasus seperti itu, operasi radikal ditampilkan.

Persiapan untuk polipektomi usus besar

Persiapan untuk operasi tidak jauh berbeda dengan kegiatan sebelum diagnosa. Terutama karena polipektomi endoskopi usus sigmoid dilakukan selama pemeriksaan.

  • beberapa enema;
  • minyak jarak 6 jam sebelum operasi;
  • penolakan makan malam dengan intervensi di pagi hari;
  • dalam dua hari sebelumnya, hanya makanan cair dan ringan.
Hasil yang baik ditunjukkan dengan membersihkan dengan Fortrans (1 kantong - 1 liter air). Di malam hari, sebelum intervensi, segelas larutan diminum tanpa jeda, dan setiap 20 menit sekali. Sejauh obat ini efektif, penerimaannya sangat sulit. Solusinya tidak hanya sulit untuk minum dalam jumlah yang diperlukan, tetapi seluruh prosedur sering disertai dengan manifestasi yang tidak menyenangkan dalam bentuk muntah, ketidaknyamanan, mual. Untuk mengurangi dampak negatif dari obat akan membantu dua pilihan lembut untuk penerimaannya.

  • satu bagian diambil di pagi hari, yang lain di malam hari, dan 1 l larutan diminum pada hari operasi;
  • sehari sebelum intervensi pada sore hari, 2 l larutan diminum, dan 1 l diambil pada pagi hari.
Pilihan kedua jauh lebih mudah ditoleransi oleh tubuh, dan efek sampingnya tidak begitu terasa dan terjadi jauh lebih jarang. Fortrans harus ditinggalkan karena bisul dan / atau gagal jantung. Forlax digunakan sebagai pengganti. Untuk pemurnian sigmoid dan bagian langsung dari saluran pencernaan, 2 paket persiapan diambil di pagi dan sore hari (1 paket - 1 gelas air). Selain itu ditentukan enema mudah. Fitur-fitur Forlax termasuk tidak adanya konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Pasien harus memberi tahu dokter jika dia menggunakan obat yang mengurangi kepadatan darah. Mereka kemungkinan besar harus dibatalkan sementara.

Polipektomi usus di Moskow

Jenis intervensi seperti polipektomi endoskopi usus dilakukan dengan sifat jinak massa submukosa. Metode invasif minimal memungkinkan penggunaan anestesi lokal hanya dengan konsekuensi minimal untuk pasien.

  • Endoskop dimasukkan melalui saluran anus pasien yang berbaring miring untuk memvisualisasikan manipulasi yang dilakukan oleh ahli bedah.
  • Dalam kasus pembentukan pertumbuhan bentuk pipih, bentuk pipih dalam bentuk sigmoid langsung, atau bagian lain dari usus besar, digunakan obat peningkat pertumbuhan.
  • Setelah memperbaiki perangkat optik, endopoyle dimasukkan dan diletakkan pada jaringan mukosa yang tumbuh berlebihan secara abnormal.
  • Setelah neoplasma ditangkap dan loop diperketat, arus frekuensi tinggi dimulai.
  • Dalam beberapa detik, pertumbuhannya hancur, diikuti oleh kauterisasi permukaan luka.
  • Jika perlu, elektrokoagulasi tambahan dari pangkalan tumor dilakukan.
  • Diproduksi dengan hati-hati menghilangkan pertumbuhan dari sigmoid atau bagian langsung.
Dengan ukuran neoplasma yang signifikan, polipektomi kolon sigmoid dilakukan dengan mengganti loop dengan forsep biopsi. Dengan bantuan mereka, perebutan pertumbuhan besar dilakukan dalam beberapa bagian, yang memungkinkan untuk mengecualikan perforasi dinding saluran pencernaan. Metode menghilangkan patologi dengan mencubit sebagian pertumbuhan juga dipraktikkan dengan jumlah besar dan pengaturan kompak.

Jika anomali disorot dalam ukuran besar, operasi kontrol wajib di Moskow setelah 1 tahun akan diperlukan. Jika tidak ada kekambuhan, kolonoskopi akan ditampilkan setiap tiga tahun. Dengan bantuannya, tidak hanya pengamatan usus dilakukan, tetapi juga penghapusan formasi baru.

Polipektomi usus laser di Moskow

Metode intervensi bedah yang lebih modern, lembut dan paling efektif. Laser menghilangkan polip di usus adalah penghancuran formasi patologis dengan burnout dan penguapan parsial jaringan di bawah pengaruh radiasi. Pisau bedah laser terisolasi oleh sterilitas absolut, dampak rendah dan pembekuan pembuluh darah tanpa risiko perdarahan. Bonus tambahan dalam menghilangkan laser polip dubur dinyatakan dalam rehabilitasi lebih mudah. Penentuan taktik, metode dan ruang lingkup intervensi hanya mungkin setelah verifikasi diagnosis.

Rehabilitasi

Setelah pengangkatan polip usus besar secara endoskopi, pasien-pasien Moskow ditawari serangkaian rekomendasi, yang akan membantu menghindari komplikasi yang tidak perlu.

  • batasi aktivitas fisik;
  • menghilangkan kemungkinan terlalu panas;
  • tetap menjalankan diet (3 hari pertama).
Melakukan laser polipektomi tidak mengurangi kemungkinan tumor baru. Kehadiran riwayat tumor membutuhkan pemeriksaan endoskopi tahunan.

Prognosis dan pencegahan

Setelah pengangkatan polip dubur secara endoskopi, prognosisnya baik. Tetapi harus diingat bahwa pertumbuhan multipel, berukuran besar, dan baru-baru ini ditemukan memiliki risiko keganasan yang tinggi. Selain itu, selalu ada kemungkinan kambuh.

Tindakan pencegahan bersifat umum dan tidak selalu dapat menghilangkan faktor risiko utama dalam bentuk kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, kecenderungan turun temurun, dysbiosis, dan sebagainya. Tetapi, dalam hal apa pun, nutrisi yang pada dasarnya rasional, aktivitas fisik tingkat tinggi, pengobatan patologi saluran pencernaan.

Ketika mengembangkan keluhan khas neoplasma, hubungi Klinik ABC di Moskow. Diagnosis yang dikonfirmasi akan menjadi dasar untuk menghilangkan endoskopik polip usus menggunakan laser atau instrumen klasik. Kualitas operasi dan biaya yang wajar dijamin.