Mengapa paraproctitis terjadi pada pria dan bagaimana cara mengobatinya?

Paraproctitis adalah peradangan selulosa dan jaringan lunak yang terletak di sekitar dubur. Penyakit ini adalah salah satu patologi rektum yang paling umum (bersama dengan wasir dan dubur).

Sebagai aturan, kejadian paraproctitis di antara pria adalah 50% lebih tinggi daripada di antara wanita.

Mekanisme perkembangan paraproctitis

Dalam kebanyakan kasus, agen penyebab penyakit adalah mikroflora campuran. Ini didominasi oleh stafilokokus dan streptokokus dalam kombinasi dengan E. coli. Kadang-kadang (sekitar 1% kasus) paraproctitis dapat disebabkan oleh infeksi tertentu (misalnya, tuberkulosis). Faktor-faktor yang mendukung perkembangan penyakit dan berkontribusi terhadap perjalanannya meliputi:

• imunitas yang melemah;
• komplikasi vaskular diabetes;
• aterosklerosis;
• wasir, dll.

Ada beberapa opsi untuk patogen paraproctitis untuk memasuki jaringan usus:

• penyebaran infeksi melalui sistem limfatik;
• cedera mukosa dubur;
• radang kelenjar anal;
• penyebaran infeksi dari organ tetangga (prostat, uretra).

Penyakit ini dimulai dengan peradangan pada kelenjar anal. Salurannya terletak di bagian bawah crypts, "pocket", yang secara anatomis terletak di antara dubur dan anus. Ke dalam "kantong-kantong" ini infeksi mudah didapat langsung dari rektum, tetapi juga dapat ditransfer dengan aliran getah bening atau darah dari organ tetangga. Akibatnya, saluran ekskresi kelenjar anal tersumbat. Microabcess berkembang, yang, jika perjalanan penyakit berlanjut, tidak melampaui crypts. Jika proses inflamasi masuk jauh ke dalam dan mencapai serat peri-rektal, paraproctitis berkembang.

Abses bisa berupa:

• subkutan;
• submukosa;
• intermuskular;
• rektus iskial (ischeorectal);
• panggul-rektal (pelvicorectal).

Manifestasi klinis penyakit (gejala)

Paraproctitis, sebagai suatu peraturan, terjadi secara tiba-tiba. Ini memiliki gejala somatik dan sangat spesifik.

Pada awal penyakit, pria merasakan gejala seperti:

• kelemahan;
• demam ringan;
• menggigil;
• keringat berlebih;
• sakit kepala.

Nanti memperkuat rasa sakit di perineum. Periode ini tidak berlangsung lama, dan segera gejala spesifik paraproctitis muncul. Tingkat dan sifat manifestasinya tergantung pada lokalisasi abses:

• Subkutan. Gejalanya cerah dan pasti: ada infiltrasi yang menyakitkan, hiperemis di anus.
• Ishiorectal Dalam beberapa hari pertama timbulnya penyakit, nyeri tumpul di panggul diamati, yang meningkat dengan tindakan buang air besar. Pada 5-6 hari terjadi hiper-infiltrasi.
• Pelviorectal. Ini paling sulit, karena lokasi abses sangat dalam. Selama 10-12 hari, pria itu khawatir tentang gejala somatik umum (kelemahan, demam, kedinginan), sakit pada perut bagian bawah. Rasa sakitnya berangsur-angsur meningkat, ada penundaan tinja dan urin. Dalam kasus keterlambatan diagnosis, abses dapat menembus dan isinya menyebar ke serat adrectal (peri-intestinal).

Jika abses pecah dengan sendirinya, maka fistula terjadi pada tempatnya. Ini akan menunjukkan bahwa penyakit tersebut telah menjadi kronis.

Diagnosis paraproctitis

Spesialis, berdasarkan keluhan dan hasil pemeriksaan pasien, perlu untuk mendeteksi abses di ruang perineum usus. Metode diagnostik bervariasi tergantung pada lokasi abses:

• Subkutan. Jenis paraproctitis adalah yang paling mudah didiagnosis, karena abses terlihat jelas. Palpasi daerah hiperemik menyebabkan nyeri hebat pada pasien. Lakukan studi jari anus dan rektum untuk menemukan ruang bawah tanah yang meradang. Anoskopi, rektoromanoskopi, dan studi instrumen lainnya tidak dilakukan.
• Ishiorectal Perubahan visual diamati sudah pada tahap akhir penyakit. Karena itu, ketika pasien pertama kali mengeluh sakit di perineum dan buang air besar yang menyakitkan, dokter berkewajiban untuk melakukan pemeriksaan digital rektum. Ada konsolidasi lubang anus dan perataan lendir pada sisi peradangan. Setelah 5-6 hari dari awal penyakit, abses menonjol ke lumen usus. Jika proses purulen telah pindah ke uretra atau uretra, ketika dipalpasi, pria tersebut memiliki keinginan menyakitkan untuk buang air kecil.
• Submukosa. Terdeteksi dengan pemeriksaan jari. Infiltrat diucapkan dan menjorok ke dalam lumen rektum. Ketika paraproctitis submukosa sering diamati membuka sendiri abses.
• Pelviorectal. Didiagnosis keras. Perubahan visual hanya terlihat pada tahap akhir penyakit. Pada tahap awal studi jari, kelembutan dari salah satu dinding rektum ampul terdeteksi. Jika dokter memiliki kecurigaan paraproctitis panggul-rektal, tetapi diagnosis akhir tidak jelas, pasien diresepkan sigmoidoscopy dan ultrasound. Ultrasonografi akan menentukan ukuran abses, lokasi yang tepat, dan tingkat kerusakan jaringan di sekitarnya.

Paraproctitis kronis

Mengalir dalam gelombang. Periode-periode kejengkelan berganti dengan periode-periode remisi. Di luar kejengkelan pasien, tidak ada gejala paraproctitis yang memprihatinkan. Dengan kebersihan yang hati-hati, interval seperti itu bisa sangat lama. Pada peradangan berikutnya, pria itu mulai merasa lemah, suhunya naik. Perawatan paraproctitis kronis juga hanya operasi.

Pengobatan dan prognosis

Perawatan paraproctitis adalah bedah khusus. Operasi mengacu pada serangkaian intervensi mendesak. Ini dilakukan secara eksklusif di bawah anestesi umum. Tugas utama dokter bedah adalah membuka abses, untuk memastikan drainase (pelepasan nanah), jika mungkin, untuk menghentikan komunikasi dengan usus.

Dengan pembedahan yang tepat waktu, prognosis perjalanan penyakit ini menguntungkan. Dengan pengobatan yang tertunda, komplikasi berikut mungkin terjadi:

• transisi paraproctitis akut ke bentuk kronis dengan pembentukan fistula;
• radang peritoneum panggul;
• penyebaran infeksi ke uretra dan skrotum;
• perubahan rektum dan anus pasca operasi.

Setelah operasi, diet diberikan yang mempercepat proses penyembuhan.

• Diinginkan untuk menambah jumlah makanan menjadi 4-5 per hari, sambil mengurangi porsinya;
• Untuk makan siang, pastikan untuk menggunakan makanan cair;
• Untuk makan malam, yang terbaik adalah makan hidangan sayur;
• Dari daging diinginkan untuk menggunakan varietas rendah lemak (kalkun, ayam);
• Setiap hari minum setidaknya 1,5-2 liter air

• Pada periode pasca operasi perlu untuk membatasi asupan makanan berlemak, goreng, asin, pedas;
• Alkohol dan merokok sangat dilarang.

Pencegahan

Pencegahan paraproctitis adalah penerapan aturan sederhana:

• kebersihan pribadi;
• pengobatan tepat waktu gangguan tinja;
• diet seimbang;
• perawatan tepat waktu paraproctitis akut.

Gejala paraproctitis

Paraproctitis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan bernanah dari jaringan lemak di sekitar dubur dan di daerah perianal.

Alasan utama terjadinya adalah masuknya bakteri patogen melalui kelenjar anal ke jaringan sekitarnya. Paraproctitis dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis.

Tanda pertama

Paraproctitis berkembang secara akut. Seseorang merasakan malaise umum, sakit kepala, dan kelemahan. Setelah waktu yang singkat, ada peningkatan rasa sakit di daerah dubur, yang memberikan ke dalam perineum atau panggul. Pada saat yang sama terjadi peningkatan suhu tubuh dan kedinginan.

Gejala penyakit dan keparahan sindrom nyeri tergantung pada lokasi proses inflamasi dan sifat patogen.

Ketika massa purulen muncul di jaringan subkutan, gejalanya terutama diucapkan:

• Abses terbentuk, disertai dengan pembengkakan kulit.
• Secara signifikan meningkatkan suhu.
• Hiperemia kulit.
• Ada rasa sakit yang kuat.

Tingkat keparahan gejala paraproctitis, disertai dengan pembengkakan jaringan dan munculnya infiltrasi, biasanya diamati selama 5-6 hari, tetapi mungkin lebih awal. Itu tergantung pada karakteristik individu dari organisme dan bakteri yang menyebabkan peradangan.

Pendidikan paling berbahaya, yang terletak jauh di pelvis. Bersama mereka, orang tersebut tersiksa oleh gejalanya:

• Sakit kepala parah.
• Demam
• Peningkatan suhu tubuh.
• Nyeri sendi, perut bagian bawah, perineum.

Gejala paraproctitis pada pria dan wanita serupa. Jika pembentukannya jauh di dalam pelvis, sekitar 2 minggu orang tersebut akan menderita malaise umum, setelah itu rasa sakit di daerah dubur meningkat secara signifikan, ada retensi tinja dan keracunan umum tubuh.

Gejala dan tanda umum:

• Peningkatan suhu tubuh menjadi 39 derajat.
• Nafsu makan menurun.
• Nyeri di anus.
• Hiperemia dan pembengkakan di area peradangan.
• Diare atau sembelit.
• Nyeri saat buang air kecil.
• Peningkatan rasa sakit saat buang air besar.

ke konten ↑

Penyebab

Penyakit ini muncul karena penetrasi bakteri patogen ke dalam jaringan lemak dan jaringan rektum. Seringkali ini dipromosikan oleh fisura anal atau kerusakan lainnya pada selaput lendir.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab paraproctitis pada pria dan wanita berhubungan dengan luka dan bisul yang muncul pada permukaan kulit. Pada pria, radang kelenjar yang representatif dapat berkontribusi pada penyakit ini.

Dalam kasus yang sangat jarang, infeksi diri diamati ketika bakteri patogen ditransfer sepanjang aliran darah dari fokus peradangan lainnya.

Orang yang mengalami penurunan imunitas, diabetes, aterosklerosis, wasir dan fisura anus paling rentan terhadap patologi ini.

Penyebab lain yang terjadi pada wanita dan pria - kurangnya kebersihan dan seks anal yang sering.

Diagnostik

Proktologis berurusan dengan pengobatan penyakit.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dalam banyak kasus, inspeksi visual dan pemindaian jari sudah cukup.

Metode pengobatan

Paraproctitis diobati hanya dengan pembedahan, terlepas dari bentuknya. Operasi dilakukan segera setelah diagnosis. Tugas dokter bedah adalah membuka abses dan melakukan drainase rongga.

Selain itu, perlu untuk menghentikan infeksi. Kalau tidak, mencapai pemulihan total tidak akan berhasil.

Namun, sebagian besar ahli bedah tidak melakukan eksisi bagian-bagian karena kurangnya pengalaman dan keterampilan. Akibatnya, hanya infiltrasi dan drainase nanah yang dilakukan. Hal ini dapat menyebabkan pembentukan borok di masa depan atau menyebabkan perjalanan yang fistulous.

Setelah operasi, terapi antibiotik diindikasikan.

Ulasan pasien

Valeriy: “Saya tidak tahu mengapa saya menderita paraproctitis, tetapi itu adalah periode paling mengerikan dalam hidup saya. Nyeri yang tak tertahankan, demam tinggi, dan kelemahan di seluruh tubuh. Pada hari ke 5 siksaan ia mencari bantuan medis, dan segera menjalani operasi. Masa pemulihan memakan waktu sekitar satu minggu, dua lagi - ada perasaan tidak nyaman. "

Anastasia: “Saya mendengarkan resep pengrajin nasional dan memutuskan untuk mengobati paraproctitis dengan berbagai gadget. Pada hari ketiga, kami harus memanggil ambulans, karena kondisi kesehatan menjadi lebih buruk. Dokter segera mengatakan bahwa operasi diperlukan. Saya harus menyetujui apa yang tidak saya sesali. ”

Mengapa paraproctitis terjadi pada pria lebih sering daripada wanita

Karena beberapa fitur struktural tubuh dan gaya hidup, paraproctitis pada pria jauh lebih umum daripada pada wanita. Dari semua pasien yang merujuk pada proktologis dengan masalah ini, sekitar 72% persen adalah perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat. Dan yang paling sering adalah populasi pria berusia 20-50 tahun.

Mengapa paraproctitis lebih sering terjadi pada pria

Paraproctitis adalah peradangan jaringan di sekitar dubur. Ini dimulai dengan proses peradangan di kelenjar anal dan sinus, di mana kedalaman saluran kelenjar ini (crypts) berasal. Menyebabkan mikroorganisme proses inflamasi - E. coli, clostridia, streptococci, staphylococci dan lainnya.

Penyebab paraproctitis pada pria adalah dalam beberapa fitur fisiologis:

• Serat yang mengelilingi rektum disebut pararectal. Dalam panggul kecil pada wanita adalah vagina dan rahim, yang menempati sebagian besar ruang, sehingga mereka memiliki jaringan lemak lebih sedikit daripada pria. Dengan demikian, dalam tubuh pria, volume serat adrectal lebih besar, tetapi volumenya yang lebih besar adalah area yang luas untuk perkembangan peradangan.
• Karena adanya vagina dan rahim, paraproctitis pada wanita sembuh dengan lebih baik. Dinding vagina mencegah keruntuhan dan pertumbuhan berlebih dari rongga abses dan saluran fistula. Karena tidak adanya organ seperti itu, paraproctitis pada pria sembuh lebih buruk.

Faktor predisposisi

Selain fitur fisiologis, ada sejumlah faktor predisposisi yang berkontribusi terhadap perkembangan paraproctitis pada pria. Ini termasuk:

• Diabetes. Penyakit itu sendiri dan perubahan vaskular yang terkait mungkin berkontribusi terhadap terjadinya paraproctitis. Pada saat yang sama, diabetes pada pria berkembang lebih sering.
• Sembelit. Mereka menyebabkan penyumbatan saluran kelenjar secara mekanis, menghasilkan peradangan.
• Diare. Dengan pembengkakan membran mukosa yang sering diare, ini juga dapat menyebabkan penyumbatan kelenjar dan peradangan selanjutnya.
• Kekebalan berkurang. Kebanyakan pria lebih suka membawa penyakit pada kaki mereka, secara alami ini memiliki efek negatif pada sistem kekebalan tubuh. Ketika pertahanan tubuh berfungsi secara normal, mikroorganisme yang terperangkap di lingkungan yang baik seringkali ditekan. Nah, dengan kekebalan berkurang - penyakit berkembang.
• Fokus infeksi kronis. Bahkan pada pandangan pertama, penyakit yang sama sekali tidak berhubungan dengan rektum - karies, tonsilitis, faringitis, hepatitis, dll - mungkin menjadi penyebab paraproctitis.
• Wasir, celah anal, cedera dubur, kriptus.

Banyak penyakit di atas adalah hasil dari gaya hidup yang lebih khas dari seks yang lebih kuat daripada wanita. Yaitu:

• merokok, penyalahgunaan alkohol;
• kerja fisik yang berat;
• kebiasaan makan - keunggulan dalam diet hidangan daging dan makanan, kurangnya serat, terkandung dalam makanan nabati.

Perlu juga dicatat bahwa pria kurang peduli dengan kesehatan mereka daripada wanita. Mereka pergi ke dokter lebih jarang dan lebih memilih untuk menanggung gejala yang tidak menyenangkan atau untuk mengatasi penyakit mereka sendiri.

Ini terutama berlaku untuk penyakit zona anorektal (wasir, retakan, dll.). Dalam hal ini, penolakan untuk mengunjungi dokter dapat ditutupi tidak hanya dalam sikap mencemooh terhadap kesehatan, tetapi juga dalam rasa malu yang dangkal. Tetapi justru penyakit seperti itu adalah salah satu penyebab paraproctitis yang paling sering.

Tanda-tanda penyakit

Gejala paraproctitis pada pria dan wanita hampir sama. Tetapi tergantung pada bentuk penyakitnya, gejalanya memiliki beberapa perbedaan.

Untuk karakter paraproctitis akut adalah manifestasi berikut:

• suhu tubuh tinggi;
• malaise umum;
• tanda-tanda keracunan;
• rasa sakit di zona anorektal, diperburuk oleh pergerakan usus;
• keluar dari anus - nanah, darah atau darah dengan nanah;
• segel dan kemerahan di pantat;
• Omong kosong refleks, ngomong-ngomong, fenomena ini lebih sering terjadi pada pria.

Untuk paraproctitis kronis, karakternya adalah sebagai berikut:

• kehadiran fistula, tentu saja fistula, pembukaan internal dan eksternal;
• darah atau nanah dapat dikeluarkan dari pembukaan fistula;
• dalam beberapa kasus, sedikit nyeri tumpul di rektum, diperburuk oleh buang air besar;

Dengan eksaserbasi bentuk kronis penyakit, keadaan kesehatan secara umum memburuk, rasa sakit bertambah, suhu naik, pada pria mungkin ada penurunan potensi. Secara umum, gejala kondisi ini praktis tidak berbeda dari paraproctitis akut.

Fitur perawatan

Paraproctitis pada pria, terlepas dari jenisnya, memerlukan perawatan wajib, karena konsekuensinya bisa sangat serius. Obati penyakit ini hanya dengan pembedahan. Selain itu, pada paraproctitis akut atau diperburuk, operasi darurat hampir selalu dilakukan. Hampir tidak ada kontraindikasi untuk itu. Perawatan bedah dapat ditunda hanya dengan eksaserbasi penyakit kronis parah lainnya.

Pada paraproctitis kronis tanpa eksaserbasi, operasi yang dijadwalkan lebih sering diresepkan. Intervensi bedah menghilangkan massa purulen, menghilangkan borok itu sendiri, serta kelenjar dan sinus anal. Bentuk kronis dari penyakit ini membutuhkan pengangkatan jalur fistula dan pembukaannya. Metode operasi mungkin berbeda, pilihan metode intervensi bedah tertentu akan tergantung pada jenis penyakit dan karakteristik dari perjalanannya.

Dalam sekitar 90% kasus, operasi berhasil. Dengan perawatan yang tepat dan periode pasca operasi, ada pemulihan penuh. Berbagai komplikasi paraproctitis biasanya berkembang dengan pengobatan sendiri atau pengobatan yang tidak tepat waktu.

Tentang mulas

09/23/2018 admin Komentar Tidak ada komentar

Paraproctitis adalah peradangan selulosa dan jaringan lunak yang terletak di sekitar dubur. Penyakit ini adalah salah satu patologi rektum yang paling umum (bersama dengan wasir dan dubur).

Sebagai aturan, kejadian paraproctitis di antara pria adalah 50% lebih tinggi daripada di antara wanita.

Mekanisme perkembangan paraproctitis

Dalam kebanyakan kasus, agen penyebab penyakit adalah mikroflora campuran. Ini didominasi oleh stafilokokus dan streptokokus dalam kombinasi dengan E. coli. Kadang-kadang (sekitar 1% kasus) paraproctitis dapat disebabkan oleh infeksi tertentu (misalnya, tuberkulosis). Faktor-faktor yang mendukung perkembangan penyakit dan berkontribusi terhadap perjalanannya meliputi:

• imunitas yang melemah;
• komplikasi vaskular diabetes;
• aterosklerosis;
• wasir, dll.

Ada beberapa opsi untuk patogen paraproctitis untuk memasuki jaringan usus:

• penyebaran infeksi melalui sistem limfatik;
• cedera mukosa dubur;
• radang kelenjar anal;
• penyebaran infeksi dari organ tetangga (prostat, uretra).

Penyakit ini dimulai dengan peradangan pada kelenjar anal. Salurannya terletak di bagian bawah crypts, "pocket", yang secara anatomis terletak di antara dubur dan anus. Ke dalam "kantong-kantong" ini infeksi mudah didapat langsung dari rektum, tetapi juga dapat ditransfer dengan aliran getah bening atau darah dari organ tetangga. Akibatnya, saluran ekskresi kelenjar anal tersumbat. Microabcess berkembang, yang, jika perjalanan penyakit berlanjut, tidak melampaui crypts. Jika proses inflamasi masuk jauh ke dalam dan mencapai serat peri-rektal, paraproctitis berkembang.

Yang sangat penting selama perjalanan penyakit adalah perjalanan yang bernanah di mana infeksi menyebar. Tergantung pada lokasi abses, keputusan dibuat pada pilihan metode operasi.

Abses bisa berupa:

• subkutan;
• submukosa;
• intermuskular;
• rektus iskial (ischeorectal);
• panggul-rektal (pelvicorectal).

Manifestasi klinis penyakit (gejala)

Paraproctitis, sebagai suatu peraturan, terjadi secara tiba-tiba. Ini memiliki gejala somatik dan sangat spesifik.

Pada awal penyakit, pria merasakan gejala seperti:

• kelemahan;
• demam ringan;
• menggigil;
• keringat berlebih;
• sakit kepala.

Nanti memperkuat rasa sakit di perineum. Periode ini tidak berlangsung lama, dan segera gejala spesifik paraproctitis muncul. Tingkat dan sifat manifestasinya tergantung pada lokalisasi abses:

• Subkutan. Gejalanya cerah dan pasti: ada infiltrasi yang menyakitkan, hiperemis di anus.
• Ishiorectal Dalam beberapa hari pertama timbulnya penyakit, nyeri tumpul di panggul diamati, yang meningkat dengan tindakan buang air besar. Pada 5-6 hari terjadi hiper-infiltrasi.
• Pelviorectal. Ini paling sulit, karena lokasi abses sangat dalam. Selama 10-12 hari, pria itu khawatir tentang gejala somatik umum (kelemahan, demam, kedinginan), sakit pada perut bagian bawah. Rasa sakitnya berangsur-angsur meningkat, ada penundaan tinja dan urin. Dalam kasus keterlambatan diagnosis, abses dapat menembus dan isinya menyebar ke serat adrectal (peri-intestinal).

Dengan banding yang terlambat ke spesialis, paraproctitis dapat menyebabkan proses pembusukan yang parah. Karena itu, ketika gejala penyakit pertama harus segera berkonsultasi dengan dokter. Paraproctitis tidak akan bekerja dengan sendirinya!

Jika abses pecah dengan sendirinya, maka fistula terjadi pada tempatnya. Ini akan menunjukkan bahwa penyakit tersebut telah menjadi kronis.

Diagnosis paraproctitis

Spesialis, berdasarkan keluhan dan hasil pemeriksaan pasien, perlu untuk mendeteksi abses di ruang perineum usus. Metode diagnostik bervariasi tergantung pada lokasi abses:

• Subkutan. Jenis paraproctitis adalah yang paling mudah didiagnosis, karena abses terlihat jelas. Palpasi daerah hiperemik menyebabkan nyeri hebat pada pasien. Lakukan studi jari anus dan rektum untuk menemukan ruang bawah tanah yang meradang. Anoskopi, rektoromanoskopi, dan studi instrumen lainnya tidak dilakukan.
• Ishiorectal Perubahan visual diamati sudah pada tahap akhir penyakit. Karena itu, ketika pasien pertama kali mengeluh sakit di perineum dan buang air besar yang menyakitkan, dokter berkewajiban untuk melakukan pemeriksaan digital rektum. Ada konsolidasi lubang anus dan perataan lendir pada sisi peradangan. Setelah 5-6 hari dari awal penyakit, abses menonjol ke lumen usus. Jika proses purulen telah pindah ke uretra atau uretra, ketika dipalpasi, pria tersebut memiliki keinginan menyakitkan untuk buang air kecil.
• Submukosa. Terdeteksi dengan pemeriksaan jari. Infiltrat diucapkan dan menjorok ke dalam lumen rektum. Ketika paraproctitis submukosa sering diamati membuka sendiri abses.
• Pelviorectal. Didiagnosis keras. Perubahan visual hanya terlihat pada tahap akhir penyakit. Pada tahap awal studi jari, kelembutan dari salah satu dinding rektum ampul terdeteksi. Jika dokter memiliki kecurigaan paraproctitis panggul-rektal, tetapi diagnosis akhir tidak jelas, pasien diresepkan sigmoidoscopy dan ultrasound. Ultrasonografi akan menentukan ukuran abses, lokasi yang tepat, dan tingkat kerusakan jaringan di sekitarnya.

Paraproctitis kronis

Mengalir dalam gelombang. Periode-periode kejengkelan berganti dengan periode-periode remisi. Di luar kejengkelan pasien, tidak ada gejala paraproctitis yang memprihatinkan. Dengan kebersihan yang hati-hati, interval seperti itu bisa sangat lama. Pada peradangan berikutnya, pria itu mulai merasa lemah, suhunya naik. Perawatan paraproctitis kronis juga hanya operasi.

Pengobatan dan prognosis

Perawatan paraproctitis adalah bedah khusus. Operasi mengacu pada serangkaian intervensi mendesak. Ini dilakukan secara eksklusif di bawah anestesi umum. Tugas utama dokter bedah adalah membuka abses, untuk memastikan drainase (pelepasan nanah), jika mungkin, untuk menghentikan komunikasi dengan usus.

Dengan pembedahan yang tepat waktu, prognosis perjalanan penyakit ini menguntungkan. Dengan pengobatan yang tertunda, komplikasi berikut mungkin terjadi:

• transisi paraproctitis akut ke bentuk kronis dengan pembentukan fistula;
• radang peritoneum panggul;
• penyebaran infeksi ke uretra dan skrotum;
• perubahan rektum dan anus pasca operasi.

Setelah operasi, diet diberikan yang mempercepat proses penyembuhan.

Paraproctitis - bahasa sederhana tentang penyakit kompleks

Paraproctitis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi jaringan adiposa (selulosa) yang mengelilingi rektum. Penyakit ini dianggap sama umum dengan wasir atau kolitis, namun tidak semua orang mengetahuinya.

Menurut statistik, pria menderita paraproctitis hampir dua kali lebih sering daripada wanita. Penting untuk mulai mengobati peradangan segera dan dengan spesialis. Kalau tidak, kemungkinan penyakit itu akan menjadi kronis dan risiko komplikasi akan meningkat.

Penyakit ini ditandai dengan terjadinya nyeri hebat di perineum dan anus, panas, masalah buang air kecil dan buang air besar. Manifestasi lokal adalah kemerahan dan pembengkakan pada daerah anus, terjadinya infiltrasi (kompaksi) dan ulkus lebih lanjut.

Peradangan dan nanah jaringan di sekitar dubur terjadi karena penetrasi infeksi bakteri ke dalamnya. Ini mengikuti dari lumen usus dan melalui kelenjar memasuki lapisan yang lebih dalam.

Ada paraproctitis akut (pertama kali ditemukan pada pasien) dan kronis (berulang berulang). Yang terakhir ini paling sering merupakan hasil dari perawatan tahap akut yang tidak lengkap atau salah.

Penyebab paraproctitis akut

Seperti disebutkan di atas, penyebab utama penyakit ini adalah infeksi yang memasuki ruang seluler dari permukaan mukosa dubur. Agen infeksi adalah perwakilan dari flora campuran, yaitu streptokokus, stafilokokus dan E. coli. Dalam kasus yang sangat jarang (1-2% dari pasien), infeksi dapat terjadi karena penambahan infeksi tertentu: TBC, clostridia, atau actinomycosis.

Gerbang masuk dalam kasus ini adalah luka, luka mikroskopis atau bekas luka yang terbentuk setelah operasi pada selaput lendir.

Selain itu, ada cara lain infeksi - internal. Ini termasuk berbagai infeksi kronis pada manusia, serta proses seperti sinusitis dan karies. Agen penyebab penyakit ini dihasilkan dari episentrum peradangan dan diangkut ke jaringan rektum dengan aliran darah dan getah bening.

Faktor predisposisi

Malnutrisi, sisa waktu tidur pasien yang lama, adanya satu atau lebih penyakit kronis juga dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit. Aspek tambahan yang meningkatkan risiko paraproctitis meliputi:

• kekebalan lemah;
• aterosklerosis;
• diabetes mellitus;
• celah fisura anus;
• hubungan seks anal tanpa kondom.

Dalam kasus yang jarang terjadi, jika Anda memulai suatu penyakit, peradangan mungkin mencakup bukan hanya satu, tetapi beberapa lapisan jaringan sekaligus dan mencapai perbatasan dengan usus.

Gejala utama

Manifestasi klinis paraproctitis akut dan kronis sangat berbeda, oleh karena itu sangat penting untuk mengetahui gejala awal mereka untuk berkonsultasi dengan spesialis pada waktu yang tepat.

Tanda-tanda pertama paraproctitis akut

Fase akut penyakit ini biasanya ditandai dengan gejala biasa dari proses inflamasi dalam tubuh. Ini adalah: demam (hingga 38-39 derajat), kelemahan, nyeri otot dan persendian, kehilangan nafsu makan. Segera setelah gejala-gejala ini harus menjadi pelanggaran pembuangan kotoran dan urin. Pasien mungkin mengalami keinginan yang tidak wajar untuk buang air besar, sembelit, sering buang air kecil, sakit selama tindakan ini.

Gejala fase akut sangat tergantung pada lokasi proses inflamasi. Dalam bentuk subkutan, perubahan di daerah yang terkena dapat dilihat dengan mata telanjang. Sekitar fokus peradangan, ada kemerahan dan pembengkakan jaringan, ada tumor di dekat anus dan langsung pada mukosa dubur itu sendiri. Akibatnya, pasien mengalami rasa sakit yang sangat kuat, yang mengganggu berdiri, duduk dan mempertahankan gaya hidup aktif. Paraproctitis akut paling sering terjadi dalam bentuk peradangan subkutan.

Gejala paraproctitis submukosa sangat mirip dengan bentuk penyakit subkutan. Perbedaannya hanya pada suhu tubuh, yang tidak meningkat sangat banyak, dan tidak terlalu terasa sakit. Abses itu sendiri terbentuk di dekat usus.

Cukup sering, para ahli mungkin mengalami kesulitan dalam mendiagnosis penyakit jenis pelvis-rektus. Gejalanya benar-benar identik dengan yang di atas, sehingga dokter terkadang tidak dapat menentukan jenis penyakitnya. Sudah lazim bagi pasien untuk mulai mencoba menyingkirkan penyakit mereka sendiri, secara naif percaya bahwa penyakit pernapasan yang paling umum telah menjadi penyebab ketidaknyamanan mereka. Dalam bentuk paraproctitis ini, lesi terletak tepat di tengah-tengah antara otot-otot dasar panggul dan rongga perut.

Peradangan seperti itu dapat mengganggu pasien hingga 2 minggu. Selama periode ini, orang tersebut merasakan tidak hanya rasa sakit di daerah anus, tetapi juga kemunduran umum dari kondisi tersebut. Pada saat buang air besar, nanah dan darah dapat muncul di tinja, sementara jumlah mereka secara bertahap akan meningkat dari hari ke hari. Suhu pada saat yang sama menurun, dan rasa sakitnya sedikit berkurang. Semua ini menunjukkan bahwa abses yang dihasilkan meledak ke rektum. Jika peradangan diwujudkan pada wanita, bagian tertentu dari nanah dapat masuk ke vagina (dan meninggalkan perineum, masing-masing).

Penting: jika abses pecah tidak ke rektum, tetapi ke rongga perut, maka ini akan menyebabkan peritonitis. Ini adalah skenario terburuk, jika isi abses berlama-lama di dalam rongga, dengan massa purulen yang lebih optimis dapat dengan cepat meninggalkan area ini.

Tipe lain dari paraproctitis adalah ileal-rectal. Gejala pembeda utamanya adalah manifestasi dari tanda-tanda penyakit hanya pada hari ketujuh, sebelum itu mereka akan dinyatakan sangat lemah dan mereka dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit lain. Jika pada hari ketujuh, ukuran bokong menjadi berbeda, dan kulit di sekitar episentrum peradangan berubah merah, maka akan mudah bagi spesialis untuk membuat diagnosis.

Dan, akhirnya, jenis paraproctitis paling berbahaya, yang disebut nekrotik. Hal ini ditandai dengan keracunan sesaat dari seluruh area yang terkena dan terjadinya rasa sakit yang sangat parah, lokalisasi yang meliputi seluruh perineum seluruhnya. Pada saat yang sama, pasien memiliki kebiruan pada kulit, penurunan tekanan yang tajam dan peningkatan frekuensi kontraksi otot jantung. Dalam 1-2 hari, jaringan lunak mulai mati. Nanah dalam abses tidak diamati, sebagai gantinya spesialis memperbaiki peningkatan pembentukan gas dan nekrosis.

Spesies ini berkembang sebagai hasil dari penetrasi mikroba pembusukan ke dalam organisme:

• fuzobakteriy;
• clostridia;
• mikroorganisme anaerob lainnya.

Jika pasien memutuskan untuk membuka abses sendiri atau dokter menentukan arah pengobatan yang salah, paraproctitis akut berubah menjadi kronis.

Anda harus tahu: jangan mengobati sendiri! Ini hanya akan memperburuk situasi dan mempercepat proses membuat penyakit kronis. Bersamaan dengan ini, tumor lain dan komplikasi lain mungkin muncul dalam tubuh.

Tanda-tanda pertama paraproctitis kronis

Paraproctitis kronis adalah suatu kondisi di mana terdapat peradangan yang konstan dan pembentukan fistula di anus (lubang di kulit yang muncul setelah terobosan abses). Hampir selalu bentuk itu muncul tanpa rasa sakit.

Jenis penyakit ini muncul sebagai akibat dari perawatan yang salah pilih, atau jika pasien belakangan ini beralih ke spesialis. Fitur utamanya adalah:

• penampilan fistula pada kulit bokong dan anus;
• sakit parah saat buang air besar;
• ekskresi feses dan residu nanah dari fistula;
• munculnya gatal dan iritasi di tempat terobosan abses.

Paraproctitis kronis dapat bersifat intermiten - eksaserbasi dan remisi dapat bergantian satu sama lain, dan tidak mungkin untuk memprediksi terlebih dahulu waktunya. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, penyakit yang terabaikan akan terwujud dalam bentuk radang rektum atau inkontinensia massa tinja.

Tip: jangan menunda dengan kenaikan ke spesialis, seperti dalam kasus penetrasi nanah dan bakteri di lapisan lemak panggul ada kemungkinan besar kematian!

Selama eksaserbasi penyakit, pasien akan mengalami semua gejala di atas, tetapi selama remisi hanya keluarnya nanah dengan darah dari episentrum fistula akan terlihat. Jika ada ruang kosong di kanal fistula, maka tidak ada rasa sakit yang muncul, tetapi ketika kanal ini tersumbat, abses baru mulai berkembang, yang akhirnya akan mengarah pada pembentukan fistula baru. Dengan pengabaian yang kuat terhadap penyakit, seluruh jaringan kanal fistula dengan satu pusat gempa muncul. Itu ada di dalamnya, sebagai suatu peraturan, dan merupakan fokus infeksi.

Anda harus tahu: biarkan paraproctitis kronis mengambil jalannya dan berharap penyakitnya akan lewat dengan sendirinya - untuk memulai nekrosis jaringan dan munculnya tumor ganas.

Dalam kasus apa pun penyakit ini tidak boleh dipicu. Jika bentuk akut dirawat oleh spesialis pada tahap apa pun (pada tahap awal, tentu saja, lebih mudah), maka dengan kronis itu akan menyebabkan masalah serius.

Metode pengobatan

Obat modern dalam perawatan paraproctitis tidak bersinar dengan keragaman, jadi pilihan terbaik adalah pembedahan. Sebelum operasi, tes standar ditugaskan:

• hitung darah lengkap;
• urinalisis;
• pemeriksaan ahli anestesi;
• elektrokardiografi.

Anestesi umum diterapkan, larutan disuntikkan secara intravena atau melalui masker khusus.

Selama operasi, dokter membuka dan membersihkan abses, setelah itu jaringan yang terkena dikeluarkan untuk mencari crypt - pusat infeksi purulen. Segera setelah ditemukan, spesialis membersihkan seluruh rongga eksisi untuk menghindari munculnya ulkus baru. Jika ruang bawah tanah berada dalam, operasi akan lebih sulit.

Metode perawatan paraproctitis ini diresepkan jika pasien didiagnosis dengan bentuk paraproctitis akut. Secara kronis, suatu operasi juga dipilih, tetapi perlu disertai dengan salah satu jenis terapi konservatif, yang meliputi:

• mandi sessile setelah setiap gerakan usus;
• mencuci fistula dengan antiseptik - ini berkontribusi pada pembersihan saluran secara efektif dan mencegah perkembangan infeksi;
• pengenalan antibiotik ke saluran fistula. Ini diresepkan hanya setelah pemeriksaan bakteriologis dari sampel massa purulen, karena itu membantu untuk menentukan seberapa rentan patogen terhadap berbagai jenis antibiotik;
• microclysters dengan larutan minyak buckthorn laut dan antiseptik.

Penting: Semua informasi disajikan hanya untuk tujuan informasi dan hanya untuk referensi. Hanya dokter yang harus memilih metode perawatan dan metode terapi.

Operasi dijadwalkan segera setelah dokter mengidentifikasi paraproctitis. Dalam kasus bentuk kronis, itu akan dilakukan pada saat eksaserbasi, karena pada periode remisi, cukup sulit untuk mendeteksi fokus yang purulen.

Sangat sering, operasi dilakukan dengan jeda dan dalam beberapa tahap. Pada tahap pertama, abses dibuka dan dibersihkan, yang tidak bisa menjadi jaminan mutlak untuk menyingkirkan penyakit. Karena itu, setelah waktu tertentu, tahap kedua dilakukan, di mana dokter mengangkat jaringan, kelenjar dan sinus yang terkena.

Jika abses terletak dangkal dan dokter secara akurat menentukan lokasi, dan juga mengungkapkan bahwa jaringan di sekitarnya tidak terinfeksi bakteri, maka kedua tahap dapat dilakukan dalam satu operasi. Bagaimanapun, pengobatan paraproctitis tanpa operasi tidak akan sepenuhnya menghilangkan penyakit.

Semua keputusan tentang operasi dibuat semata-mata oleh proktologis setelah pemeriksaan menyeluruh dan studi hasil analisis. Setelah operasi, seorang pasien diberi resep antibiotik dan pembalut. Pemulihan biasanya terjadi dalam 4-5 minggu setelah operasi. Selama ini perlu untuk secara ketat mengikuti instruksi dokter, karena ini akan berkontribusi pada rehabilitasi cepat.

Pengobatan alternatif untuk pengobatan paraproctitis

Sebagai metode tambahan dalam pengobatan penyakit ini, Anda dapat secara aktif menggunakan terapi konservatif. Itu tidak akan menggantikan hidangan utama, tetapi kombinasi kompeten mereka akan secara signifikan meningkatkan peluang untuk hasil yang positif.

Salah satu metode ini adalah rendaman garam. Untuk persiapan mereka perlu air matang, soda dan garam laut (yang biasa tidak akan memberikan efek yang diinginkan). Alternatifnya adalah mandi dengan mumi, dengan solusi ini perlu untuk membilas anus.

Pengobatan paraproctitis dengan obat tradisional menyiratkan penggunaan berbagai herbal: kulit kayu ek, yarrow, St. John's wort, pisang raja, althea, tas gembala, bergenia, calamus dan lain-lain. Semua dari mereka memiliki efek antiseptik yang sangat baik, dan juga berkontribusi pada percepatan penyembuhan jaringan jika terjadi terobosan abses.

Tip: dalam proses perawatan sangat berguna untuk menjaga pola makan. Disarankan untuk makan makanan dalam porsi kecil setiap 4-5 jam. Dianjurkan untuk tidak makan daging dan hidangan yang dimasak dengan mentega dan / atau minyak sayur di malam hari.

Apa itu paraproctitis pada pria?

Di antara semua penyakit rektum, paraproctitis menempati tempat khusus. Ini lebih sering terjadi pada pria usia dewasa (20-50 tahun). Wanita mungkin menderita juga. Patologi ini terjadi dalam struktur umum penyakit rektum dan usus besar. Posisi terdepan adalah wasir, radang usus besar dan fisura anus. Adalah penting bahwa paraproctitis adalah penyakit serius, dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius. Apa yang disebut paraproctitis dalam kedokteran modern? Jadi, paraproctitis adalah peradangan serat yang mengelilingi rektum.

Ini bisa menjadi akut dan kronis. Ini sangat menentukan gejala. Harus diingat bahwa patologi ini sangat sering diabaikan oleh orang sakit, karena mereka malu mencari bantuan medis dan menceritakan segalanya kepada kerabat mereka. Adalah penting bahwa penyakit ini dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup. Seseorang yang sakit, mengalami radang rektum, hampir selalu menderita peningkatan suhu tubuh (akut), pelanggaran tindakan buang air besar dan buang air kecil, rasa sakit. Mari kita pertimbangkan lebih detail apa yang menjadi ciri paraproctitis pada pria, serta etiologi, klinik, dan perawatannya.

Etiologi dan patogenesis

Paraproctitis adalah penyakit menular. Ini berarti bahwa patogen adalah berbagai mikroorganisme. Ini adalah aerob dan anaerob. Kelompok pertama termasuk stafilokokus, streptokokus. Untuk yang kedua - clostridia, bakterioid. E. coli adalah yang paling penting. Adalah penting bahwa ketika patologi ini ditandai dengan mikroflora campuran. Aerob dapat tumbuh dan berkembang biak dalam kondisi anoksik, sehingga menyebabkan penyakit dengan sangat cepat. Bagaimana bakteri dan jamur menembus serat rektum? Ada 2 mekanisme utama. Yang pertama melibatkan penetrasi patogen secara hematogen.

Paling sering hal ini terjadi karena fokus infeksi yang sudah ada. Ini mungkin trombosis, nanah kelenjar dan penyakit lainnya. Pada saat yang sama, mikroba berkembang biak secara aktif, masuk ke aliran darah, bakteremia terjadi. Patogen dengan aliran darah ke jaringan yang mengelilingi rektum. Dalam beberapa kasus, paraproctitis berkembang sebagai akibat dari infeksi yang berasal dari fokus karies yang jauh, tonsilitis. Mekanisme kedua pengembangan paraproctitis adalah kontak. Ini berbeda dalam proses pertama dimulai di kelenjar yang menghasilkan lendir. Lendir dibutuhkan untuk mempermudah pembuangan feses melalui dubur. Kelenjar bisa bernanah, setelah itu rahasia yang terinfeksi masuk ke serat.

Fitur anatomi

Untuk lebih memahami perkembangan proktitis uap, Anda perlu mengetahui struktur anatomi ruang yang mengelilingi rektum. Rektum dilokalisasi sedemikian rupa sehingga ada beberapa daerah yang rentan di sekitarnya. Sebelah usus adalah rektus pelvis-rektus, rektum-rektal dan rektum usus. Nama mereka dikaitkan dengan lokalisasi. Setiap ruang mengelilingi usus pada sisi tertentu. Di dekatnya ada 2 ruang lebih: lendir dan subkutan.

Paraproctitis subkutan berkembang dengan radang jaringan subkutan. Sama pentingnya dalam pengembangan proses patologis adalah struktur selaput lendir rektum. Di daerah garis anorektal ada yang disebut crypts. Perkembangan paraproctitis dimulai dengan mereka, dan peradangan kelenjar hanya berkontribusi pada penyebaran agen infeksi.

Penyebab paraproctitis

Penyebab utama paraproctitis adalah hipodinamik, tinja abnormal (sembelit atau diare), fokus infeksi kronis, patologi kronis saluran pencernaan, kondisi stres, dan lain-lain.

Seringkali alasannya terletak pada gizi buruk. Yang sangat penting adalah patologi lain dari usus. Ini mungkin wasir, retak di anus. Selain alasan di atas, faktor predisposisi juga penting. Mereka termasuk gangguan vaskular (aterosklerosis), diabetes mellitus, penurunan daya tahan tubuh dan beberapa lainnya.

Bagaimana peradangan terjadi dengan konstipasi dan diare? Faktanya adalah bahwa konstipasi sering berkontribusi pada penyumbatan kelenjar, yang, pada gilirannya, mengarah pada proses inflamasi. Diare memiliki mekanisme yang sama, tetapi hanya karena edema mukosa. Sangat sering, pria menderita diabetes tipe 1. Ini juga merupakan faktor predisposisi untuk terjadinya paraproctitis. Selain itu, ini terjadi pada latar belakang wasir dan retakan di anus. Pada gilirannya, penyakit-penyakit ini timbul sebagai akibat dari penyalahgunaan alkohol, ketidakaktifan fisik, dan kerja fisik yang berat.

Manifestasi klinis

Ketika tanda-tanda paraproctitis pertama kali muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Seperti disebutkan di atas, penyakit ini bisa akut dan kronis. Ada tanda-tanda umum karakteristik kedua bentuk. Ini termasuk rasa sakit. Lokalisasi nyeri di daerah panggul, di rektum. Mereka dapat diberikan ke perineum atau alat kelamin. Seringkali ada peningkatan suhu. Tetapi gejala ini lebih jelas dalam bentuk akut penyakit. Hampir selalu, seorang pria sakit khawatir tentang kelemahan, gangguan kinerja, mialgia.

Gejala yang paling serius adalah pelanggaran buang air kecil. Itu bisa memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit. Nyeri dapat diperburuk oleh buang air besar. Yang paling berbahaya adalah paraproctitis akut. Ini ditandai dengan awal yang cepat. Pemeriksaan rektum mengungkapkan edema, pembengkakan di daerah anus. Rasa sakit bertambah dengan batuk dan buang air besar. Ada fluktuasi di area peradangan.

Perkembangan paraproctitis kronis

Adapun bentuk patologi kronis, itu berlangsung kurang cepat. Kondisi pasien memuaskan, tetapi meskipun demikian, bantuan medis diperlukan. Bentuk akut dan kronis dapat dianggap sebagai tahap dari penyakit yang sama. Dalam beberapa kasus, paraproctitis kronis berkembang dengan latar belakang aktivasi infeksi, yang untuk waktu yang lama berada dalam fase laten. Dengan penurunan kekebalan, stres atau faktor pemicu lainnya, paraproctitis akut berkembang, dan dengan latar belakangnya - kronis.

Fokus pengembangan mungkin fistula, abses di daerah dubur. Penyakit kronis tidak boleh diabaikan, karena kemungkinan komplikasi. Ini termasuk penyebaran proses ke rektum, pencairan atau nekrosis, terobosan borok keluar dengan pembentukan fistula. Yang terakhir dapat terbentuk di paha, skrotum, dan bahkan menembus rongga perut, yang dapat menyebabkan peritonitis. Fistula memiliki bukaan dan stroke eksternal dan internal. Itu bisa meninggalkan isi atau kotoran yang bernanah.

Diagnosis bentuk akut penyakit

Untuk membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan yang tepat, perlu untuk mengambil riwayat hidup dan riwayat penyakit, menilai gejala utama penyakit dan keluhan pasien, dan melakukan pemeriksaan dubur. Sangat sulit untuk menemukan pembukaan internal formasi purulen. Pemeriksaan dilakukan dengan penelitian jari. Paling sering mengungkapkan rasa sakit dari dinding posterior saluran, karena di sanalah tempat crypts terbesar berada. Ini adalah tempat yang bagus untuk memulai pembentukan abses. Untuk memperjelas lubang, tusukan abses dibuat, isinya (nanah) dipompa keluar, dan kemudian zat pewarna disuntikkan.

Mengapa semua ini perlu? Di masa depan, pembentukan fistula akan membutuhkan operasi yang direncanakan. Untuk membuatnya sukses, Anda perlu mengetahui lokasi pasti dari pembukaan nanah. Harus diingat bahwa pembukaan fistula dapat dibentuk lagi bahkan setelah operasi yang sukses. Diagnosis yang tepat dan tepat waktu dapat mengurangi risiko komplikasi dan meningkatkan prognosis untuk kondisi pria yang sakit. Adalah penting bahwa perjalanan paraproctitis yang berkepanjangan dapat menyebabkan pembentukan bekas luka atau pengembangan proses perekat.

Perawatan paraproctitis

Bentuk akut melibatkan operasi. Ini dilakukan hanya dengan keputusan ahli bedah. Operasi ini termasuk pembukaan formasi purulen, pengangkatan nanah dan jaringan mati. Jika ada bagian yang tidak jelas, maka lakukan eksisi. Operasi ini tidak berakhir di situ. Selanjutnya, Anda perlu menginstal drainase, di mana konten purulen akan mengalir. Dalam sekitar 90% kasus, operasi berhasil, dan pria yang sakit sembuh. Dalam kasus lain, penyakit ini menjadi kronis. Pada saat yang sama periode kejengkelan dapat diamati. Sangat penting adalah kenyataan bahwa selama perawatan diri ada risiko komplikasi dan kematian yang besar.

Penyebab paling umum dari kematian penyakit ini adalah sepsis. Adapun kursus kronis, operasi perlu dilakukan dengan itu. Ini melibatkan eksisi fistula. Harus diingat bahwa bahkan dengan beberapa operasi, bagian-bagian fistulous dapat muncul kembali. Paraproctitis kronis tidak dianjurkan untuk diobati hanya dengan obat-obatan, diperlukan intervensi bedah.

Penggunaan metode pengobatan tradisional

Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda bisa mencoba menyembuhkan penyakitnya sendiri. Untuk tujuan ini, obat tradisional banyak digunakan. Misalnya, ini termasuk bak air panas. Untuk melakukan ini, berbaring di bak mandi dengan air panas dan berada di dalamnya setidaknya setengah jam. Seluruh tubuh perlu melakukan pemanasan. Untuk melakukan prosedur ini yang terbaik adalah sebelum tidur. Dianjurkan untuk dilakukan dalam beberapa hari sampai hilangnya semua gejala penyakit. Selain mandi biasa, Anda bisa menggunakan mandi lokal (duduk) dengan garam. Mempersiapkannya sangat sederhana. Perlu untuk melarutkan satu sendok makan soda dan garam dalam 5 liter air panas.

Mandi harus selama 10 menit. Kursus pengobatan adalah rata-rata 2 minggu. Saline diperlukan untuk menyaring. Efek yang baik memberi mandi dengan tanaman obat. Untuk tujuan ini, kulit kayu ek yang cocok, dompet gembala, calendula, St. John's wort. Untuk pengobatan paraproctitis banyak digunakan microclysters. Mereka bisa dengan calendula dan tumbuhan lainnya. Untuk memegangnya, Anda harus memiliki pir dengan ujung karet. Bantuan dan campuran douching berdasarkan jus kentang mentah. Obati penyakit ini bisa menanggung lemak.

Jadi, radang serat di sekitar dubur adalah penyakit serius yang membutuhkan pembedahan.

Bagikan dengan teman Anda dan mereka pasti akan berbagi sesuatu yang menarik dan berguna dengan Anda! Sangat mudah dan cepat, cukup klik tombol layanan yang paling sering Anda gunakan:

Paraproctitis. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Paraproctitis (dari bahasa Yunani. Para - "sekitar, sekitar" dan proktos - "anus") adalah peradangan bernanah jaringan adiposa yang terletak di sekitar dubur. Penyakitnya bisa akut atau kronis. Seringkali, paraproctitis juga disebut abses pararektal.

Paraproctitis dalam angka dan fakta:

• Ini adalah salah satu penyakit proktologis yang paling umum, yang membentuk 20-40% dari semua patologi rektum.
• Dalam hal prevalensi, paraproctitis lebih rendah daripada fisura anus, wasir, dan kolitis (radang usus besar).
• Pria sakit 1,5-4 kali lebih sering dibandingkan dengan wanita.
• Paraproctitis terjadi hampir secara eksklusif pada orang dewasa. Kasus pada anak dijelaskan sangat sedikit.
• Prevalensi paraproctitis pada populasi adalah 0,5% (5 dari 1000 orang menderita penyakit ini).
• Paling sering, orang sakit pada usia 30-50 tahun.

Fitur anatomi rektum

Rektum adalah usus akhir, panjang 15-20 cm (pada orang dewasa), yang terletak di rongga panggul. Rektum masuk ke dalam anus, yang membuka anus.

Lapisan dinding dubur:

• Selaput lendir adalah lapisan dalam. Tidak memiliki, berbeda dengan selaput lendir usus besar, vili dan mengandung sejumlah besar sel yang menghasilkan lendir.
  
• Lapisan otot. Ini terdiri dari dua lapisan: di satu otot mereka pergi ke arah longitudinal, dan di yang lain - di arah transversal. Di daerah anus, otot membentuk dua cincin kuat - sfingter. Salah satunya bekerja tanpa sadar, yang kedua menuruti kehendak manusia. Sfingter dirancang untuk menjaga kotoran. Selama buang air besar, mereka rileks.
  
• Membran serosa. Lapisan luar terdiri dari jaringan ikat.

Di luar rektum dikelilingi oleh jaringan adiposa - serat adrektal.

Di tempat peralihan rektum ke dalam lubang anus pada selaput lendir adalah crypts - ceruk dalam bentuk kantong. Di bagian bawah setiap crypt, saluran kelenjar mukosa (mereka disebut kelenjar anal), yang berada di ketebalan sfingter, terbuka. Fitur anatomi ini penting dalam perkembangan paraproctitis.

Penyebab paraproctitis

Alasan utama untuk pengembangan paraproctitis adalah infeksi pada jaringan lemak peri-rektal.

Mikroorganisme yang dapat menyebabkan paraproctitis:

• Paling sering: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Pada paraproctitis biasa pada abses, sebagai suatu aturan, kombinasi dari berbagai jenis mikroorganisme yang terdaftar ditemukan.
  
• Bakteri anaerob - hidup dalam kondisi anoksik. Penyakit yang disebabkan oleh patogen ini, terjadi dalam bentuk yang parah:
  • paraproctitis busuk;
  • dahak gas panggul;
  • sepsis anaerob.
  
  
• Infeksi spesifik. Paraproctitis dapat menjadi salah satu manifestasi penyakit seperti TBC, sifilis, aktinomikosis. Prevalensi jenis paraproctitis ini adalah 1-2% dari total.
  

Cara penetrasi patogen ke dalam serat peri-rektal:

• Pada radang kriptus dubur dan kelenjar anal. Biasanya, infeksi dari crypt memasuki saluran, dan kemudian ke kelenjar itu sendiri. Ada penyumbatan saluran, yang mengakibatkan besi berubah menjadi abses. Ketika peradangan menyebar jauh ke dalam, paraproctitis berkembang.
• Infeksi dari dubur melalui pembuluh limfatik dengan proktitis.
• Cedera pada selaput lendir rektum. Dapat terjadi ketika benda asing tertelan ke dalam usus, adanya benda tajam di dalam tinja, selama berbagai prosedur medis dan intervensi pada dubur.
• Cedera pada panggul dan anus. Dalam hal ini, infeksi memasuki jaringan lemak dari lingkungan luar.
• Penyebaran peradangan dari organ-organ tetangga: kelenjar prostat (dengan prostatitis), uretra (dengan uretritis), organ genital wanita (dengan adnexitis, salpingo-ooforitis).
  

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan paraproctitis:

• melemahnya kekebalan;
• kelelahan, puasa berkepanjangan;
• alkoholisme;
• infeksi berat, sering;
• infeksi kronis;
• kekalahan pembuluh kecil pada diabetes mellitus;
• aterosklerosis;
• disfungsi usus: diare, sembelit;
• wasir;
• celah anal;
• proses inflamasi kronis pada organ panggul: prostatitis (radang kelenjar prostat); sistitis (radang kandung kemih); uretritis (radang uretra), salpingo-ooforitis (radang rahim);
• kolitis ulserativa;
• Penyakit Crohn.

Jenis paraproctitis

Bergantung pada sifat proses patologis:

• Akut. Ini terjadi dalam bentuk peradangan supuratif akut. Abses (abses) terbentuk pada serat peri-rektal.
• Kronis (fistula dubur). Hampir selalu (pada 95% kasus) terjadi setelah paraproctitis akut.

Jenis paraproctitis akut, tergantung pada lokasi borok:

• subkutan - di bawah kulit di anus;
• submukosa - berdekatan dengan dubur, di bawah selaput lendir;
• ishiorectal - dekat tulang sciatic;
• pelvicorectal (pelvic-rectal) - di rongga panggul;
• retrorectal - di belakang rektum.

Posisi abses penting selama diagnosis dan perawatan bedah.

Jenis fistula pada paraproctitis kronis:

• penuh - memiliki dua lubang: pada selaput lendir di dalam rektum dan pada kulit;
• tidak lengkap - memiliki satu lubang, dan ujung kedua fistula berakhir membabi buta, seperti tas;
• luar - lubang ada di kulit;
• internal - lubang terletak di selaput lendir rektum.