Apa itu varikokel pada pria: bahaya penyakit ini dan bagaimana cara mengobatinya

Varikokel adalah salah satu yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya bagi penyakit kesehatan pria yang terkait dengan varises.

Dengan penyakit ini, pembuluh darah terletak di testis, sering di sisi kiri.

Dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu, penyakit ini hampir selalu mengarah pada infertilitas, jadi penting untuk mengetahui segala hal tentang varikokel pada pria - apa itu, apa yang berbahaya, bagaimana ia dimanifestasikan dan diobati.

Informasi umum

Varikokel ditandai dengan malnutrisi testis, sehingga terjadi proses atrofi bertahap. Pembuluh vena yang membesar yang terletak di sekitar testis mengganggu termoregulasi normal bagian tubuh pria ini. Terlalu panas terjadi.

Paling sering, varises berkembang di sebelah kiri. Menurut para ahli, ini disebabkan oleh perbedaan vena di sisi kanan dan kiri. Vena yang memanjang dari testis kiri jauh lebih panjang daripada dari kanan. Tekanan di dalamnya lebih tinggi, dan karena itu kemungkinan mengembangkan varises lebih tinggi di sini.

Varikokel itu sendiri tidak mewakili bahaya tertentu bagi kehidupan seorang pria, tetapi sering menyebabkan infertilitas pria. Hampir setengah dari pasien memiliki gangguan produksi sperma, dan persentase penderita infertilitas adalah semakin tinggi, semakin lama mereka menderita.

Menurut statistik WHO, varikokel terjadi pada 15-17% pria. Angka-angka ini dapat bervariasi tergantung pada tempat tinggal dan usia. Penyakit ini terjadi pada 19,3% remaja berusia 14-15 tahun. Dalam melayani di ketentaraan, varises terjadi pada 5-7% anak muda.

Gejala penyakit diamati pada 35% pria dewasa yang menjalani USG. Hampir semua penyakit ini mempengaruhi testis kiri. Di sisi kanan, varises hanya terjadi pada 3-8% pria, pada kedua testis - 2-12%.

Mengapa saya membutuhkan koagulogram selama kehamilan dan analisis seperti apa? Temukan semuanya di situs kami!

Haruskah saya mengambil monitor detak jantung dengan sabuk dada, apa saja fitur-fiturnya dan model mana yang paling populer? Kami akan sampaikan di sini.

Apa yang baik pada monitor detak jantung tanpa sensor dada? Bagaimana cara memilihnya dengan benar? Temukan sekarang juga!

Penyebab dan faktor risiko

Para ahli masih belum benar-benar menentukan penyebab varises. Dilihat dari fakta bahwa itu sering terjadi pada remaja, ada asumsi dalam sifat turun-temurun dari penyakit, di mana ada kekurangan jaringan ikat dalam tubuh. Dengan kekurangannya, katup vena berkembang dengan buruk, akibatnya aliran balik melalui vena terganggu.

Alasan lain untuk munculnya varikokel dianggap peningkatan tekanan di rongga perut. Paling sering dikaitkan dengan gangguan aktivitas usus (sembelit) dan olahraga berlebihan. Sirkulasi darah dapat terganggu dengan perkembangan tumor ganas dalam sistem urogenital.

Pelajari lebih lanjut tentang penyebab varikokel dari artikel terpisah.

Klasifikasi

Penyakit ini berkembang dalam empat tahap:

1. Pada tahap pertama, varises tidak terlihat dan hanya dapat dideteksi dengan Doppler atau ultrasound.
2. Tahap kedua ditandai dengan peningkatan ukuran pembuluh darah, yang dapat ditentukan dengan sentuhan saat dalam posisi berdiri.
3. Pada tahap ketiga, vena sudah diperluas sedemikian rupa sehingga mudah untuk meraba-raba dalam posisi apa pun.
4. Pada tahap keempat, pembuluh darah yang membesar terlihat dengan mata telanjang.

Bahaya dan komplikasi

Komplikasi utama varises adalah infertilitas pria, akibat pelanggaran termoregulasi testis dan penghentian produksi sperma.

Bahaya lain dapat berupa: kegagalan fungsi katup jantung, phimosis dan kaki datar - semua masalah ini menunjukkan kurangnya jaringan ikat dalam tubuh.

Varises kadang-kadang menunjukkan adanya tumor ganas. Oleh karena itu, pada tanda-tanda awal penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter dan mengambil semua pemeriksaan yang diperlukan.

Gejala penyakit testis

Pada awal perkembangannya, varikokel berlangsung hampir tanpa gejala. Varikokel dapat dideteksi oleh rasa sakit di testis dan skrotum, yang akan meningkat seiring perkembangan penyakit.

Ada rasa sakit yang sifatnya menarik, dan mereka dapat terjadi tidak hanya di skrotum dan testis, tetapi juga di seluruh area selangkangan. Kadang-kadang Anda dapat melihat peningkatan skrotum dalam ukuran, serta prolapsnya pada bagian testis yang terkena.

Rasa sakit biasanya menjadi lebih buruk saat berjalan, selama angkat berat dan selama hubungan seksual. Jika penyakit ini pada tahap awal perkembangan, rasa sakit menghilang setelah orang itu berbaring dan beristirahat. Pada tahap 3 atau 4, rasa sakitnya hampir tidak ada hentinya dan tidak tergantung pada aktivitas fisik pasien.

Kapan harus ke dokter dan ke mana

Penting untuk pergi ke rumah sakit dengan tanda-tanda varikokel yang paling sedikit - jika rasa sakit terjadi di skrotum atau testis, terutama setelah aktivitas fisik, atau ketika memeriksa pembuluh darah yang membesar pada testis. Identifikasi varises di urolog atau ahli flebologi.

Diagnostik

Sangat mudah untuk mendiagnosis penyakit ini. Pada pemeriksaan, ahli flebologi menemukan sejarah penyakit, durasi gejala, dan kemungkinan cedera pada daerah lumbar.

Dalam beberapa kasus, dokter akan menentukan pembuluh darah melebar dengan inspeksi visual pasien, atau dengan palpasi daerah yang terkena. Terkadang testis yang terkena varises menjadi lebih kecil ukurannya, elastisitasnya berkurang.

Palpasi dilakukan di beberapa posisi pasien - berdiri, berbaring, serta selama mengejan.

Jika dalam posisi berdiri atau tegang, vena tidak terdeteksi, maka varises paling mungkin terjadi pada satu tahap perkembangan.

Jika vena terlihat dengan mata telanjang, kita bisa membicarakan tahap penyakit yang lebih parah.

Untuk mengecualikan adanya tumor, USG ruang retroperitoneal dan ginjal perlu dilakukan. Jika Anda mencurigai adanya trombosis pembuluh darah, CT atau MRI diresepkan.

Sebagai metode diagnostik tambahan, USG skrotum, termografi, termometri, atau sonografi doppler dapat ditentukan. Untuk menentukan arah pengobatan yang benar, kadang-kadang ditentukan venografi renal-testis atau flebular testis. Jika keputusan dibuat tentang intervensi bedah, venografi antegrade biasanya diindikasikan. Itu dilakukan tidak hanya sebelum operasi, tetapi juga selama itu, serta setelah perawatan bedah.

Jika sel darah merah berada di atas normal dalam tes darah, apa artinya ini? Haruskah saya khawatir dan dalam hal apa? Kami akan menceritakan semuanya!

Pelajari cara memilih monitor tekanan darah otomatis untuk digunakan di rumah dan menggunakannya dengan benar. Artikel ini akan membantu.

Monitor tekanan darah mana di pergelangan tangan yang paling cocok untuk orang tua dan bagaimana memilih perangkat yang tepat, akan kami sampaikan di sini.

Metode pengobatan

Varikokel hanya dapat disembuhkan sepenuhnya dengan operasi. Jika penyakit ini pada tahap awal perkembangan, operasi dapat dihindari dengan bantuan diet khusus, pengurangan aktivitas fisik dan normalisasi aktivitas usus. Jika penyakit sudah mencapai tahap parah, hanya intervensi bedah yang akan membantu.

Operasi untuk testis varises paling sering dari dua jenis: dalam kasus pertama, dilatasi vena diikat atau dihilangkan, dalam kasus kedua zat sclerosing dimasukkan ke dalam vena melalui tusukan di paha, sehingga menunda aliran darah di pembuluh yang terkena.

Pelajari lebih lanjut tentang varikokel pria dan kebutuhan untuk mengobatinya dari video ini:

Pencegahan

Mengamati langkah-langkah pencegahan tertentu dapat meminimalkan risiko pengembangan dan varikokel berulang:

• makan dengan benar, makan makanan yang berdampak baik pada usus, minum vitamin;
• menghindari aktivitas fisik yang berat;
• selama hubungan seksual menggunakan langkah-langkah perlindungan.

Karena penyakit ini sering merupakan penyakit keturunan, dokter harus diperiksa secara teratur sejak awal masa remaja. Dengan deteksi dan diagnosis varikokel yang tepat waktu akan mungkin sembuh tanpa intervensi bedah.

Apa itu varikokel berbahaya

Perluasan dan pleksus vena di skrotum dalam pengobatan disebut varikokel.

Penyakit ini jarang didiagnosis (tidak lebih dari 15% pria), dan paling sering patologi ini terpapar pada remaja. Ini karena pelanggaran dalam proses pubertas. Apa varikokel yang berbahaya, apa fitur dan konsekuensinya dan bagaimana cara mengobati patologi ini?

Apa itu varikokel dan penyebabnya?

Varikokel adalah kondisi patologis yang mendiagnosis varises. Perluasan vena adalah konsekuensi dari pelanggaran aliran keluar dan aliran darah di skrotum. Gangguan peredaran darah terjadi karena kegagalan fungsi katup, yang memungkinkan darah vena mengalir kembali ke skrotum ke testis. Sebagai akibat dari kegagalan tersebut, terjadi peningkatan tekanan pada vena, dan volumenya secara bertahap meningkat. Karena pelanggaran aliran darah melalui vena, itu terus mengalir di pembuluh yang lebih kecil. Yang terakhir tidak mengatasi beban besar dan volume darah besar yang mereka lewatkan. Ini mengarah pada pertumbuhan kapal kecil.

Varikokel pada pria terjadi karena beberapa alasan:

Perluasan vena adalah konsekuensi dari pelanggaran aliran keluar dan aliran darah di skrotum

1. Patologi struktur vena skrotum atau ketidakcukupan katupnya.
2. Latihan teratur dan signifikan.
3. Pelanggaran tekanan intraabdomen (mungkin akibat gangguan sistem pencernaan atau kelainan bawaan).
4. Obstruksi vena skrotum dan pembentukan gumpalan darah di dalamnya.
5. Cidera skrotum.
6. Menipisnya dinding pembuluh darah (merupakan kelainan bawaan).
7. Tekanan vaskular meningkat di organ panggul. Ini adalah hasil kompresi vena ginjal.
8. Formasi tumor di skrotum dan ginjal.
9. Varises di kaki.
10. Gaya hidup yang salah (merokok, penyalahgunaan alkohol dan kurangnya aktivitas fisik).

Apa bahaya dari gejala varikokel. Luasnya penyakit

Perluasan pembuluh darah di korda spermatika dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala, terutama pada tahap pertama dan lebih jarang pada tahap kedua penyakit. Perjalanan penyakit tanpa gejala membawa bahaya besar, karena pria itu sendiri tidak dapat mengenali varikokel dan segera berkonsultasi dengan ahli urologi. Hanya pada tahap terakhir dari perkembangan penyakit Anda dapat melihat asimetri skrotum, dengan aktivitas fisik yang berat, rasa sakit dapat muncul di daerah selangkangan, di perut bagian bawah. Perawatan seorang pria setelah timbulnya gejala sangat berbahaya dan dapat menyebabkan banyak komplikasi.

Varikokel berkembang secara bertahap dan melewati 3 derajat:

Penyakit grade 1 tidak menunjukkan gejala dan pria tidak dapat menentukan patologi secara independen. Tahap penyakit ini hanya didiagnosis saat masuk ke urolog dengan cara pemeriksaan menggunakan tes Valsalva. Studi tambahan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan ultrasound dan Doppler.

Grade 3 mengarah ke perubahan ditandai dalam skrotum

Patologi grade 2 juga sering tanpa gejala. Untuk membuat diagnosis, diperlukan pemeriksaan medis, yang, dengan memeriksa, menentukan pembuluh yang melebar di skrotum. Palpasi memberikan hasil baik secara vertikal maupun horizontal. Palpasi juga memperhitungkan ukuran dan kondisi testis, yang pada tahap ini tidak dimodifikasi.

Grade 3 mengarah ke perubahan ditandai dalam skrotum. Varikokel pada tahap ini disertai dengan perasaan tidak nyaman dan sakit selama berolahraga. Selama pemeriksaan, dokter menentukan pembuluh yang melebar dan bersinar melalui skrotum. Transmisi memungkinkan Anda melihat jaringan vena. Karena tekanan vena yang signifikan pada testis, ukurannya berkurang dan konsistensinya berubah.

Bahaya varikokel

Apakah Varikokel Berbahaya? Bagaimanapun, patologi itu sendiri tidak mengarah pada ancaman terhadap kehidupan pasien, namun, itu dapat menyebabkan komplikasi serius yang dapat mengganggu fungsi normal seorang pria.

Jadi, apa yang berbahaya dengan varikokel?

Pertama-tama, gangguan aliran darah di skrotum menyebabkan:

• peningkatan suhu, menghasilkan hipertermia testis;
• mengurangi aliran darah ke testis;
• akumulasi dalam testis senyawa berbahaya dan radikal bebas;
• suntikan ke dalam skrotum darah dan zat aktif melalui pembuluh ginjal dan kelenjar adrenal.

Efek negatif varikokel ini mempengaruhi proses spermatogenesis: jumlah spermatozoid berkurang, sel sperma yang secara morfologis abnormal disintesis. Kadang-kadang varikokel dapat menyebabkan tidak adanya sperma dalam ejakulasi. Proses semacam itu mengarah pada fakta bahwa seorang pria tidak lagi mampu mengandung anak - hingga infertilitas. Varikokel, sebagai penyebab infertilitas, didiagnosis pada lebih dari 35% pria yang telah didiagnosis dengan cara ini.

Gangguan aliran darah menyebabkan refluks darah dengan konsentrasi testosteron yang tinggi dari kelenjar adrenal ke testis.

Untuk mengatasi ketidaksuburan akibat gangguan aliran darah di skrotum, diperlukan intervensi bedah untuk menormalkan aliran darah dan fungsi testis. Setelah beberapa bulan pemulihan dari operasi, seorang pria akan dapat mengandung anak.

Penyebab infertilitas lainnya adalah varikokel dan testosteron, atau lebih tepatnya, penurunan levelnya dalam tubuh pria. Diketahui bahwa kelenjar adrenal dan testis bertanggung jawab untuk sintesis testosteron. Gangguan aliran darah menyebabkan refluks darah dengan konsentrasi testosteron yang tinggi dari kelenjar adrenal ke testis. Ini karena kedekatan vena testis dan vena adrenal. Setelah darah diperkaya dengan hormon, testis menentukan bahwa ada cukup testosteron dalam darah dan mengurangi produksinya.

Apa lagi yang menyebabkan varikokel? Penyakit ini juga dapat menyebabkan phimosis. Ini didiagnosis dalam kebanyakan kasus pada usia yang lebih muda, ketika anak laki-laki tidak membuka penis karena penyempitan kulup. Konsekuensi seperti itu menunjukkan kemungkinan kekurangan jaringan ikat di dalam tubuh.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, seseorang tidak harus menunggu varikokel lewat dengan sendirinya. Ini harus segera berkonsultasi dengan ahli urologi dan, jika perlu, melakukan operasi untuk mencegah efek negatif varikokel, termasuk infertilitas.

Diagnosis dan pengobatan varikokel

Untuk menghindari efek berbahaya varikokel, perlu untuk melakukan tindakan diagnostik tepat waktu, yang meliputi pemeriksaan pasien dan palpasi skrotum, ultrasonografi dan tes Valsava. Dari sejumlah besar studi laboratorium, direkomendasikan untuk membuat spermogram untuk menilai kesehatan dan kesuburan pria.

Untuk mencegah efek negatif varikokel, Anda harus berkonsultasi dengan ahli urologi tepat waktu.

Dalam kebanyakan kasus, varikokel didiagnosis ketika seorang pria berbalik untuk menentukan penyebab infertilitas, karena varises dari kabel sperma menyebabkan penurunan jumlah, aktivitas, dan kualitas spermatozoa.

Berdasarkan penelitian, ahli urologi menentukan tingkat perkembangan penyakit dan di sini banyak pria tertarik jika penyakit ini pada tahap pertama perkembangan, dapatkah varikokel berjalan sendiri, dan apakah pembedahan diperlukan untuk varikokel pada tahap pertama?

Varikokel tidak hilang dengan sendirinya, karena urat skrotum yang melebar, dengan elastisitas yang terganggu, tidak dapat kembali ke keadaan normal dengan sendirinya dan satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit ini adalah dengan mengoperasikan urat melebar dari tali sperma.

Bagi sebagian pria, mungkin ada kontraindikasi untuk prosedur bedah. Paling sering berhubungan dengan intoleransi terhadap anestesi, yang digunakan selama operasi. Dengan intoleransi individu terhadap zat yang digunakan untuk anestesi, penggunaan anestesi lokal dianjurkan.

Sampai saat ini, ada beberapa jenis perawatan bedah untuk varikokel:

1. Operasi Ivanisevich melibatkan pemotongan area selangkangan tidak lebih dari 6 cm. Akses ke vena diperoleh dengan mengencerkan otot-otot miring dan melintang dan menggeser peritoneum. Pembesaran vena dikeluarkan dari jaringan dan dijepit, kemudian disilangkan. Setelah manipulasi dilakukan kain tusuk lapis demi lapis.
2. Operasi Palomo dilakukan mirip dengan operasi Ivanisevich. Keunikan dari jenis intervensi bedah ini adalah bahwa selain eksisi pembuluh yang rusak, ada persimpangan arteri testis.
3. Operasi Bitka melibatkan sayatan inguinal, dan sayatan di kanal inguinal. Vena yang terkena eksisi, arteri testis dan vena saphenous besar. Setelah itu vena terhubung.
4. Operasi Marmara dilakukan sesuai dengan metode serupa dari jenis intervensi bedah di atas. Perbedaannya adalah pada bagian kecil rongga perut tidak lebih dari 2 cm.
5. Pembedahan endoskopi atau laparoskopi adalah jenis pembedahan varikokel yang dilakukan dengan anestesi umum. Ini melibatkan operasi melalui tiga sayatan kecil, dengan memperkenalkan kamera video dan doppler. Dengan bantuan mereka, kapal yang rusak ditemukan dan dikeluarkan. Keuntungan dari operasi ini adalah bekas luka kecil, pengamatan pasien di rumah sakit tidak melebihi tiga hari, kemungkinan komplikasi adalah yang terkecil di antara jenis operasi yang terdaftar.

Biasanya satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit ini adalah dengan mengoperasikan pembuluh darah yang melebar dari tali sperma.

Bahaya varikokel pada periode pasca operasi

Pembedahan pada pembuluh darah skrotum juga dapat menyebabkan beberapa konsekuensi negatif:

• proses inflamasi dalam skrotum, yang dapat menunjukkan gejala seperti: perasaan sakit dan tidak nyaman, kemerahan dan peningkatan suhu skrotum;
• pembentukan hidrokel pada testis yang terluka, yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran aliran cairan dari proses vagina testis;
• dalam beberapa kasus, penundaan operasi atau komplikasi varikokel lainnya dapat menyebabkan atrofi testis dan, akibatnya, infertilitas, yang tidak dapat diperbaiki;
• kekambuhan penyakit adalah dilatasi ulang korda spermatika pasca operasi, yang dapat diindikasikan dengan gejala yang sama seperti pada varikokel primer.

Kekambuhan penyakit tercatat pada tidak lebih dari 30% kasus pada pria setelah operasi. Untuk pengembangan kembali penyakit ini:

• eksisi yang tidak lengkap dari vena yang melebar, yang menyebabkan gangguan sirkulasi berulang;
• kondisi patologis sistem vaskular, yang mengarah pada pembentukan vena tambahan di skrotum;
• pembuangan klem, yang ditumpangkan selama operasi;
• eksisi vena pada jaringan subkutan dan lemak alih-alih vena spermatika.

Tidak adanya patologi bersamaan untuk varikokel, penggunaan bedah mikro, kualifikasi ahli bedah yang tinggi secara praktis tidak menyebabkan komplikasi pasca operasi.

Apa yang harus dilakukan untuk menghindari efek berbahaya varikokel

Metode khusus pencegahan varikokel tidak ada. Untuk meminimalkan perkembangan varikokel, Anda harus mematuhi langkah-langkah ini:

1. Hanya makan makanan "benar", yang mengandung cukup vitamin dan mineral dan efek positif pada organ pencernaan - ini mengurangi risiko peningkatan tekanan intra-abdominal.
2. Setelah operasi, jangan melakukan latihan fisik yang berat, meminimalkan angkat berat.
3. Menjalani pemeriksaan rutin di ahli urologi, yang dapat menentukan dalam waktu kemungkinan mengembangkan patologi dan kelainan.
4. Untuk mencegah stagnasi darah di organ panggul perlu menjalani gaya hidup aktif, lakukan latihan fisik khusus.

Varikokel terjadi akibat gangguan peredaran darah di organ panggul dan skrotum. Ini adalah hasil dari banyak sebab. Tentukan penyakit pada tahap awal hanya bisa dokter, melalui serangkaian penelitian. Langkah-langkah terapi hanya mencakup operasi pada skrotum dengan tujuan pengangkatan pembuluh darah yang membesar. Bahaya terbesar penyakit ini - varikokel dapat menyebabkan infertilitas pada pria.

Apakah Anda memiliki masalah serius dengan potensi?

Sudah banyak alat mencoba dan tidak ada yang membantu? Gejala-gejala ini familier bagi Anda:

• ereksi yang lambat;
• kurangnya keinginan;
• disfungsi seksual.

Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Potensi meningkatkan MAYBE! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana para ahli merekomendasikan pengobatan.

Apa itu varikokel dan apa bahaya penyakit ini

Varises sudah dikenal sejak zaman kuno. Penyebutan pertama penyakit ini ditemukan di Celsus. Tetapi studi varikokel mulai disengaja hanya pada abad XVIII. Apa varikokel, bagaimana itu berbahaya dan apakah mungkin untuk menyembuhkannya - semua ini sangat menarik bagi pria yang menderita. Dan mengingat bahwa varikokel dapat memanifestasikan dirinya bahkan di masa kanak-kanak, orang tua yang penuh kasih tidak akan tetap di sela-sela.

Etiologi dan patogenesis

Varikokel adalah patologi yang ditandai oleh dilatasi korda spermatika. Ini terjadi pada 16% perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, dan bagian terbesar dari diagnosis penyakit ini terjadi pada masa remaja. Pada anak di bawah 10 tahun, varikokel hanya ditentukan pada 5% kasus. Penyakit ini sangat memprihatinkan, karena varikokel ditemukan relatif tidak subur pada 40% pria yang diperiksa.

Biasanya, darah memasuki testis dari arteri dan mengalir ke arah yang berlawanan melalui pembuluh darah. Karena aliran darah terjadi dari bawah ke atas dan mengatasi gaya gravitasi, sehingga tidak diamati dalam arah yang berlawanan, ada katup di pembuluh yang mencegah aliran balik darah. Tetapi dalam beberapa kasus, katup tidak mengatasi fungsi ini dan darah mengalir ke bawah, dalam hal ini tekanan dalam pembuluh darah meningkat dan mereka mengembang. Ekspansi lebih lanjut mengganggu sirkulasi darah di skrotum, dan aliran darah balik patologis terbentuk. Tetapi darah terus mengalir dari testis ke pembuluh yang lebih kecil yang tidak dimaksudkan untuk volume darah seperti itu, dan mereka, pada gilirannya, juga berkembang.

Para ilmuwan tidak memiliki pendapat yang jelas tentang penyebab penyakit dan mekanisme perkembangannya. Ini menimbulkan banyak kontroversi, tetapi masih beberapa teori telah dirumuskan:

• Ketidakcukupan katup vena testis atau kelainan bawaannya, atau ketiadaan sama sekali. Karena dalam kasus aliran darah terbalik, pembuluh darah pleksus meluas dan berubah.
• Salah satu faktor untuk pembentukan varikokel juga dianggap sebagai sudut kanan pertemuan vena testis kiri ke ginjal kiri. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa jalur ini menghambat sirkulasi darah di sisi kiri dan menyebabkan varikokel sisi kiri.
• Alasan lain beberapa ahli meyakini melemahnya dinding vena. Proses patologis ini terjadi karena penggantian miofibril dengan jaringan ikat.
• Gangguan dalam pembentukan pembuluh darah pada periode perkembangan embrio perwakilan masa depan dari seks yang lebih kuat juga dapat menyebabkan varikokel.
• Fitur anatomi struktur pembuluh darah.
• Dalam sumber-sumber lama ada teori seperti itu: masturbasi berlebihan pada remaja. Saat ini, anggapan ini menimbulkan banyak kontroversi.
• Hipertensi vena kronis.
• Pembentukan fistula arteriovenosa di dasar pembuluh darah ginjal adalah salah satu faktor yang menyebabkan varikokel.
• Penyebab terjadinya varikokel sekunder sering menjadi neoplasma.

Hidropati testis dapat berkembang sebagai akibat dari beberapa kelainan bawaan atau sebagai gejala penyakit lain.

Karena limpahan pembuluh darah dengan darah, suhu testis meningkat 2-3 derajat Celcius. Varises menekan jaringan testis dan menyebabkan iskemisasi. Selain itu, pada pria yang menderita infertilitas, pemeriksaan mengungkapkan kerusakan pada pembuluh yang terlibat dalam sirkulasi mikro, stroma edema, kerusakan tubulus dan beberapa lapisan tubulus seminiferus, dan antibodi terhadap antigen sperma terdeteksi dalam plasma darah. Limfostasis berkembang.

Luasnya penyakit

Klasifikasi penyakit ini cukup sederhana dan didasarkan pada tingkat keparahan varises dan transformasi testis dan fungsinya. Ada varikokel primer (idiopatik) dan sekunder (simtomatik). Varikokel sekunder berkembang sebagai akibat dari penyakit yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah dengan memeras atau memperbanyak vena spermatic internal. Ini biasanya dibentuk oleh usia rata-rata atau tua seorang pria dan kira-kira sama diamati pada kedua sisi skrotum. Penyakit yang menyebabkan varikokel sekunder:

1. Kanker ginjal dan organ lain dari ruang perut dan panggul kecil.
2. Lesi metastasis kelenjar getah bening.
3. Fistula.
4. Trombosis vena dan lainnya.

Varikokel idiopatik pada 90% kasus pada sisi kiri dan hanya pada kasus yang jarang terjadi bilateral. Varikokel idiopatik sisi kanan terjadi bahkan lebih jarang. Hampir semua klasifikasi yang diusulkan oleh para ilmuwan didasarkan pada tahap ekspresi varikokel dan kerusakan testis. Di Federasi Rusia, klasifikasi menurut Yu.F. Isakov.

1 derajat

Varikokel tidak divisualisasikan dengan mata telanjang. Ini ditentukan hanya dengan palpasi menggunakan manuver Valsava. Dalam hal ini, dengan tubuh dalam posisi vertikal, ukuran skrotum meningkat, dan dalam posisi horizontal mereka mengembalikan penampilan normalnya.

2 derajat

Pembuluh yang melebar dari pleksus uviform dipalpasi pada posisi horizontal dan vertikal tubuh. Parameter testis dan konsistensi tidak berubah.

3 derajat

Varises diucapkan. Testis berkurang ukurannya, mengubah konsistensi. Pembuluh pada testis tembus cahaya, dan kisi-kisi terlihat jelas, tanda semacam itu bernama "cacing tanah."

Mengidentifikasi penyakit secara visual tidak sulit, namun, untuk mengidentifikasi penyebab perkembangannya, diperlukan metode penelitian tambahan.

Gejala varikokel cukup langka. Pasien praktis tidak memiliki keluhan. Hanya kadang-kadang, rasa sakit di sisi skrotum yang terkena atau di daerah selangkangan mungkin terjadi. Rasa sakitnya tidak bisa dipahami, membosankan dan menarik. Perasaan meningkat dengan aktivitas fisik dan berlalu ketika pasien mengambil posisi horisontal. Hanya pada tahap ketiga varikokel dapat meningkatkan manifestasi yang menyakitkan.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis "varikokel" itu mudah, untuk ini cukup palpasi dan pemeriksaan. Seringkali, sampel Valsalva dan Ivanisevich digunakan untuk mengklarifikasi diagnosis. Tetapi untuk mengetahui penyebab penyakit dan tahap lesi vaskular, metode penelitian tambahan digunakan:

• Metode X-ray: venografi ginjal mengungkapkan perubahan fungsional dan organik pada vena ginjal kiri. Retrograde venotesticulography memungkinkan Anda untuk menentukan perubahan dalam arsitektur vena dan mengukur tekanan pada vena testis.
• Metode rheografi - membantu mengidentifikasi sifat pelanggaran aliran arteri dan aliran darah vena selama varikokel.
• Pengukuran suhu organ skrotum - digunakan untuk menentukan suhu sebelum dan sesudah operasi, dan mengidentifikasi mekanisme gangguan metabolisme di testis.
• Studi tentang gas darah. Perhatikan perbandingan oksigen dan karbon dioksida dalam darah sebelum dan sesudah perawatan.
• Spermogram - penilaian kondisi sperma dan tingkat kesuburan pria.
• Ultrasonografi dan Doppler - memberikan gambaran yang lebih jelas tentang keadaan pembuluh dan organ.
• Analisis klinis umum.

Survei dilakukan dengan cermat dan seksama. Bedakan varikokel dengan epididimitis, kista korda spermatika, funiculitis, dan tumor. Diagnosis yang akurat dapat membuat terapi lebih efektif.

Apa itu varikokel berbahaya? Itu tidak menimbulkan ancaman mematikan bagi kehidupan. Infertilitas menjadi komplikasi terburuknya. Peningkatan suhu testis, kompresi testis dan peningkatan hipotropi membuat laki-laki representatif steril. Dan semakin cepat terapi dilakukan, semakin besar peluang untuk menjaga kesehatan dan kesuburan.

Pengobatan varises pleksus uviform

Metode pengobatan tetesy testis dipilih oleh dokter berdasarkan data obyektif dan subyektif dari kesehatan pasien dan stadium penyakit.

Untuk tahap pertama, varikokel dapat digunakan untuk taktik menunggu dan pengamatan dinamis. Varikokel 2 dan 3 derajat hanya membutuhkan perawatan bedah. Untuk seluruh pengalaman mempelajari dan mengobati patologi ini, lebih dari seratus metode perawatan bedah untuk terapi varikokel diketahui. Kebanyakan dari mereka terbukti tidak efektif, dan saat ini metode ini tidak digunakan. Metode modern ditujukan untuk menghilangkan sirkulasi darah di daerah yang terkena vena testis. Ini dicapai dengan pembalut, embolisasi dan diseksi. Jenis operasi:

1. Operasi Ivanisevich. Lakukan melalui sayatan inguinalis miring, temukan vena bijinya. Putuskan dengan hati-hati dari arteri dan vena yang berdekatan, ligasi dan cukai.
2. Ligasi vena laparoskopi. Perawatan bedah dilakukan melalui 3 sayatan kecil, dan di bawah kendali kamera video dan doppler, kapal dipisahkan dan disiapkan. Mereka memantau kelengkapan pembalut dan tingkat keruntuhan pembuluh darah yang melebar, mengingat bahwa remaja akan membutuhkan waktu yang lama untuk mengubah keadaan pembuluh darah.
3. Ligasi vena dengan akses inguinal (Marmara). Dalam proyeksi cincin inguinal, sayatan sepanjang 2-3 mm dibuat, memotong atau membalut semua pembuluh darah yang melebar. Lukanya dijahit.
4. Operasi Palomo. Selama jenis operasi ini, akses perut digunakan. Otot-otot perut dibuka, vena-vena yang terkena patologi dipisahkan, pembuluh-pembuluh dikeluarkan dan otot-otot perut dijahit berlapis-lapis.

Komplikasi pasca operasi

Hematoma besar yang timbul segera kosong. Supurasi, jika terjadi, seringkali hanya bersifat superfisial dan tidak memerlukan perawatan khusus, tetapi antibiotik diresepkan untuk pencegahan proses inflamasi yang luas. Jika arteri rusak selama operasi, mungkin ada komplikasi seperti perkembangan atrofi testis.

Ligasi pembuluh limfatik penuh dengan edema testis. Pada beberapa pasien, rasa sakit dapat terjadi dalam 2 minggu setelah operasi, tetapi mereka menghilang dengan cepat. Cukup sering, gejala penyakit tidak hilang, dan varikokel kambuh. Ini terjadi dalam kasus tidak cukupnya ligasi vena atau obstruksi saluran keluar vena.

Varikokel mengancam dengan infertilitas, oleh karena itu tidak mungkin untuk mengabaikan perwakilan dari seks yang lebih kuat. Perlu diingat bahwa pada awalnya tidak ada gejala yang jelas, dan hanya penyakit yang diabaikan mulai sangat mengganggu. Itu sebabnya Anda perlu mendengarkan tubuh dan jika itu terjadi, hubungi dokter tanpa ragu-ragu.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Apa itu - varikokel? Istilah ini mengacu pada pelebaran korda spermatika dan testis.

Pada vena normal, jaring yang tipis membungkus korda spermatika dan memastikan aliran darah yang efektif dari testis. Sebagai hasil dari ekspansi mereka, sirkulasi darah terganggu.

Mengapa varikokel muncul? Bagaimana mekanisme perkembangannya?

Alasan utama ekspansi adalah tekanan tinggi. Biasanya terjadi di pembuluh darah testis kiri karena fitur anatomi struktur sistem pasokan darahnya.

Vena yang memanjang dari testis (11) mengalir ke ginjal, di atasnya lewat arteri mesenterika superior (10), memberi makan usus

Di tempat ini muncul apa yang disebut "penjepit" anatomi.

Mekanisme kompresi vena ginjal

Mekanismenya adalah sebagai berikut: ketika seseorang mengambil posisi tegak, arteri membentang di bawah berat usus yang turun dan menekan vena ke aorta. Aliran darah sulit.

Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan pada dinding vena. Elastisitas, ekstensibilitas dan fungsi katupnya terganggu. Akibatnya, terjadi pembalikan aliran darah ke testis.

Itu penting! Karena struktur anatomis ini, varikokel sisi kiri terjadi pada lebih dari 80% kasus, sekitar 20% bersifat bilateral, dan kurang dari 2% hanya sisi kanan (tidak ada kompresi pembuluh darah ginjal oleh arteri mesenterika).

Selain itu, penyebab varikokel dapat:

• olahraga berlebihan;
• trombosis vena ginjal;
• kompresi vena ginjal oleh tumor atau kista.

Deformasi pembuluh vena karena tekanan tinggi di dalamnya

Seberapa sering varikokel terjadi pada pria?

Penyakit ini tersebar luas di kalangan populasi pria. Terbukti bahwa sekitar 12-15%, yaitu setiap persepuluh memiliki patologi ini.

Catatan Varikokel paling sering didiagnosis pada remaja (14-15 tahun). Ini karena awal pertumbuhan aktif pada periode pubertas. Sebagai hasil dari peningkatan cepat dalam ukuran tulang, pembuluh darah (laju pertumbuhannya kurang) sangat melar, memperkuat aksi “forceps”.

Klasifikasi

Ada 3 derajat varises testis dengan varikokel:

1st - peningkatan ukuran sedikit. Tidak ada keluhan Saat memeriksa tidak ada pelanggaran. Palpasi dalam posisi vertikal, ada beberapa pemadatan vena. Diagnosis didasarkan pada hasil USG.

2 - urat nadi agak melebar. Peningkatan mereka ditentukan oleh sentuhan baik dalam posisi berdiri, dan dalam posisi tengkurap.

3 - ada perubahan yang signifikan pada vena testis dan korda spermatika. Secara visual, pemeriksaan mengungkapkan pembentukan sianotik di skrotum. Palpasi dengan jelas mengungkapkan segel. Pasien mengeluh sakit.

Munculnya jaringan vena dengan berbagai tingkat varikokel

Itu penting! Setelah pubertas, peningkatan ukuran vena jarang diamati. Paling sering, tingkat varikokel tanpa pengobatan berlangsung seumur hidup.

Apa efek dari varikokel?

Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia. Kebanyakan pria mungkin tidak menyadari adanya varises kecil. Bahaya utama penyakit ini adalah perkembangan infertilitas. Mengapa ini terjadi:

• stagnasi aliran darah di vena menyebabkan ekspansi dan kompresi arteri, nutrisi dan pengiriman oksigen ke testis memburuk;
• dalam korda spermatika dan testis yang tertutup jaringan vena, pertukaran panasnya berubah, pendinginan terganggu, yang mengubah dan menghentikan spermatogenesis;
• aliran darah retrograde (refluks) dari vena ginjal (alasan untuk ini adalah pelanggaran penutupan katup) menyebabkan kerusakan toksik pada jaringan metabolisme testis ginjal;
• sebagai akibat dari hipoksia, radikal bebas muncul dalam sel-sel, yang sebagai akibat dari gangguan aliran darah tidak dinetralkan, yang mengarah pada kehancuran dan kematian jaringan di sekitarnya.

Efek kompleks dari semua faktor yang merusak mengarah pada perubahan dan pelanggaran spermatogenesis dan, akibatnya, menjadi infertilitas.

Itu penting! Terlihat bahwa di antara pria yang memiliki masalah dengan konsepsi, 45% memiliki varikokel. Bagi mereka yang menderita infertilitas sekunder, varises terjadi pada 80% kasus. Ini membuktikan bahwa diagnosis dan perawatan yang tepat waktu dari penyakit ini sangat penting untuk kesehatan reproduksi pria.

Gambaran klinis

Gejala varikokel, ditandai oleh laki-laki, cukup langka. Sebagian besar tidak memiliki keluhan yang obyektif, yang menyebabkan tidak adanya pengobatan yang berkepanjangan dan pengembangan atrofi testis.

Untuk pertama kalinya seorang pria memperhatikan sedikit pembengkakan, pemadatan di area korda spermatika. Paling sering tidak menyakitkan, tidak menyebabkan ketidaknyamanan.

Pada saat terjadi varikokel derajat 3, pembentukan massa sianosis bergelombang muncul di area korda spermatika.

Tidak hanya menyebabkan ketidaknyamanan fisik, tetapi juga moral (cacat estetika).

Dari keluhan subyektif, pasien paling sering mencatat rasa sakit. Dalam kebanyakan kasus, itu tidak kuat. Membawa karakter yang mengomel, menarik, meningkat selama hubungan seksual dan aktivitas fisik.

Nyeri varikokel tidak terlalu intens.

Itu penting! Jika penampilan tumor di skrotum disertai dengan rasa sakit yang hebat, penurunan kesejahteraan umum, demam, perubahan warna kulit - ini bukan varikokel! Dan kondisi ini memerlukan perawatan segera ke dokter.

Diagnostik

Diagnosis pada kebanyakan kasus tidak sulit. Sekitar 50% kasus varikokel terdeteksi selama pemeriksaan pencegahan.

Palpasi testis untuk mendeteksi varikokel

Metode utama diagnosis adalah palpasi testis pada posisi pasien berbaring dan berdiri. Ini memungkinkan Anda menilai ukuran pendidikan, serta memeriksa kulit skrotum untuk melakukan diagnosis banding.

Diagnosis akhir, serta tingkat varikokel pada pria, memungkinkan kita untuk melakukan USG.

Dalam proses ultrasound, vena melebar terdeteksi, ukurannya diukur, kondisi testis dan aliran darahnya dievaluasi menggunakan sensor Doppler khusus.

Perawatan

Setelah diagnosis, ada pria yang memiliki pertanyaan: bagaimana cara mengobati varikokel? Jawabannya adalah satu: pembedahan. Perawatan yang tersisa untuk varikokel tidak efektif. Tujuannya untuk menghentikan aliran darah di pembuluh darah yang melebar.

Menurut berbagai penulis, varikokel tidak selalu merupakan indikasi 100% untuk perawatan bedah. Namun, pembedahan diperlukan jika:

• ada rasa sakit;
• pengembangan infertilitas yang nyata;
• ada penurunan ukuran testis secara bertahap;
• seperti itulah keinginan pasien (penghilangan cacat kosmetik).

Pengobatan modern menyediakan beberapa pilihan untuk perawatan bedah:

• dengan akses online terbuka (menurut Ivanissevych);
• penghapusan melalui akses mini;
• laparoskopi;
• pengerasan pembuluh darah.

Buka akses online - yang tertua dan paling banyak digunakan. Sayatan dibuat di daerah iliac.

Selanjutnya, vena testis dikeluarkan dan diikat.

Kerugian dari metode ini adalah penyembuhan luka jangka panjang, risiko tinggi melampirkan infeksi sekunder, pembentukan bekas luka pasca operasi.

Penghapusan melalui akses mini. Sayatan kecil dibuat di area keluar dari korda spermatika dari saluran inguinal.

Ketika menghapus melalui akses mini, karena menjadi jelas dari namanya, mereka terbatas pada potongan kecil.

Tali muncul di luka, di mana pembuluh darahnya diikat.

Metode laparoskopi dianggap yang paling modern dan paling tidak invasif.

Dengan jenis perawatan bedah ini, tiga akses kecil dibuat: satu melalui pusar (ruang khusus diperkenalkan), dan dua sisanya di setiap sisi (untuk gunting dan penjepit)

Kemudian, dengan gerakan lembut, korda spermatika dipisahkan dari jaringan di sekitarnya, vena dipisahkan, dan kurung khusus ditumpangkan padanya.

Metode ini adalah yang paling aman, dan juga, karena pembesaran berganda gambar pada monitor, ini memungkinkan Anda untuk memisahkan kain secara akurat dan hati-hati.

Sclerosis vena dibuat melalui vena femoralis. Ini memperkenalkan kateter khusus yang mencapai tingkat ekspansi. Selanjutnya, jarum suntik dengan zat sclerosing yang menyebabkan adhesi dinding vena terhubung ke sana. Aliran darah berhenti.

Demikian pula, embolisasi dimungkinkan; penyumbatan pembuluh darah

Itu penting! Metode-metode ini melanggar aliran darah alami dari testis, mendistribusikan kembali darah ke vena saphenous superfisial.

Ada jenis operasi lain: revaskularisasi testis mikrovaskular. Tujuannya adalah memulihkan aliran darah normal.

Setelah membuat akses bedah, arteri testis terputus dari ginjal dan dijahit ke epigastrium. Akibatnya, "penjepit" anatomi menghilang, ini mengarah ke normalisasi tekanan dan pemulihan aliran darah yang tepat.

Setiap pria ingin menjadi ayah cepat atau lambat. Karena itu, sangat penting untuk memantau kesehatan Anda sejak usia muda, karena varikokel yang tidak terdeteksi selama masa remaja dapat menyebabkan infertilitas di masa depan.

Diagnosis varikokel: penyebab dan pengobatan

Varikokel didefinisikan sebagai perpanjangan dari tali sperma. Ini adalah penyakit yang cukup umum di kalangan pria, yang mengarah pada konsekuensi yang tidak menyenangkan. Apa itu varikokel berbahaya? Perluasan vena di tempat-tempat ini bukan masalah yang sangat serius, karena itu bukan merupakan ancaman bagi kehidupan manusia, tetapi komplikasi penyakit ini, yang memanifestasikan dirinya dalam gejala yang menyakitkan dan infertilitas pria, menjadi masalah. Apa mekanisme penyakitnya?

Darah yang memasok nutrisi ke testis bergerak menuju jantung. Katup yang terletak di pembuluh yang sehat, jangan biarkan darah vena mandek, berkontribusi pada pergerakannya. Varises berarti bahwa katup tidak berfungsi dengan baik dan mungkin tidak berfungsi sama sekali, sehingga darah tidak meninggalkan organ. Gangguan pada testis adalah hasil dari gangguan ini.

Pelanggaran aliran darah menyebabkan stagnasi pada testis, dan ini mengurangi efisiensi sistem reproduksi. Kita tidak boleh lupa bahwa testis memiliki suhu lebih rendah daripada tubuh orang sehat, perbedaannya kecil, hanya satu atau dua derajat, tetapi masih ada. Penyakit varikokel jantan berarti bahwa darah tidak bersirkulasi di sekitar testis sebagaimana mestinya, sehingga suhunya menjadi sama dengan seluruh tubuh. Jika waktu tidak melakukan perawatan, masalah tambahan dimulai. Mengapa kegagalan seperti itu terjadi?

Penyebab Penyakit Varises

Ada dua alasan untuk varikokel. Pertimbangkan mereka secara rinci.

1. Dinding pembuluh darah yang lemah. Paling sering itu adalah kondisi bawaan. Misalnya, jika sang ayah didiagnosis menderita varikokel, maka kemungkinan terjadinya penyakit yang sama pada keturunan laki-lakinya agak tinggi. Ahli Urologi telah menemukan bahwa pasien dengan penyakit ini memiliki saudara yang menderita kaki datar, defisiensi jaringan ikat, phimosis, varises, dan mereka memiliki masalah dengan otot jantung.

1. Tekanan tinggi di pembuluh, yang terletak di panggul atau skrotum. Namun, jika seorang pria memiliki masalah seperti itu, itu tidak berarti bahwa ia akan didiagnosis dengan varikokel. Tetapi para ahli semakin dihadapkan dengan fakta bahwa peningkatan tekanan pada pria menyebabkan perubahan pada area selangkangan, yang mengarah pada perkembangan penyakit yang sedang kita diskusikan. Vena yang menyediakan jalur darah ke testis dapat menekuk pada sudut yang tidak alami. Ini dijepit oleh jaringan di sekitarnya, karena diameter pembuluh menurun, yang mengarah ke peningkatan tekanan darah yang bersirkulasi melalui itu.

Ada beberapa faktor lain yang dalam dirinya sendiri bukanlah penyebab perkembangan penyakit, tetapi dapat mempercepat perkembangannya. Faktor-faktor ini termasuk:

• sembelit kronis;
• mengangkat dan memindahkan beban;
• melatih otot peritoneum.

Kekambuhan varikokel biasanya karena fakta bahwa refluks darah vena, dilakukan pada vena testis, dipertahankan. Juga, kambuhnya varikokel dapat dikaitkan dengan penangkapan aliran darah yang tidak lengkap, yang dilakukan pada lumen vena internal benih, atau dengan fakta bahwa vena tambahan berkembang yang tidak terdeteksi pada saat operasi.

Gejala penyakitnya

Gejala varikokel tidak segera bermanifestasi, di mana kelicikan penyakit memanifestasikan dirinya. Ini mungkin tidak menimbulkan kekhawatiran apa pun sampai formulir tersebut berjalan. Sering terjadi bahwa penyakit ini terdeteksi hanya selama pemeriksaan medis, setelah itu perawatan varikokel dilakukan. Penyakit ini dapat terjadi selama masa pubertas, mencapai tingkat tertentu dalam waktu singkat dan berhenti berkembang.

Jika pria muda itu penuh perhatian, dia mungkin melihat sedikit peningkatan dan kelalaian bagian kiri skrotum. Mungkin juga ada sensasi yang tidak menyenangkan di daerah selangkangan, diperburuk selama latihan bidang fisik atau dengan gairah seksual. Kebetulan skrotum terjumbai mencegah berjalan. Dalam posisi vertikal, setengah kiri skrotum membesar, yaitu varikokel di sebelah kiri berkembang. Jika kasusnya sangat lanjut, nyeri konstan dimulai, peningkatan skrotum menjadi lebih signifikan, dan testis kiri menjadi lebih kecil. Derajat varikokel hanya empat.

1. Pada tingkat pertama, pelanggaran dalam struktur vena tidak dapat diraba dengan sentuhan. Mereka dapat ditentukan hanya setelah penelitian tambahan, yang mungkin USG atau Doppler.
2. Pada derajat kedua, palpasi varises hanya dapat diraba pada posisi tubuh yang tegak.
3. Derajat ketiga ditandai dengan menyelidiki pelanggaran struktur vena baik dalam posisi vertikal maupun horizontal.
4. Pada derajat keempat, penyakit ini terlihat bahkan dengan pemeriksaan manual. Di foto itu Anda bisa melihat seperti apa penyakit itu.

Jarang terjadi bahwa satu derajat lulus ke yang lain. Paling sering, varikokel sisi kiri berkembang, namun, ada kasus ketika varikokel bilateral terjadi, ketika gangguan terjadi di kedua testis kiri dan kanan. Dengan demikian, varikokel bilateral memanifestasikan rasa sakit di wilayah kedua testis.

Metode diagnostik

Diagnosis varikokel kadang-kadang dapat disimpulkan hanya dalam pemeriksaan dan palpasi pleksus "lozovidnogo", ketika pasien dalam posisi berdiri. Palpasi hasil yang lebih akurat memberikan manuver Valsava. Ini adalah tes yang terdiri dari penegangan, ketika tekanan di rongga perut meningkat, pengisian darah testis meningkat. Jika pembuluh darah meningkat sangat, tidak diperlukan pemeriksaan tambahan.

Dengan tingkat varikokel yang rendah, penelitian khusus dilakukan: Doppler skrotum atau ultrasound. Jika suatu penyakit dicurigai, penelitian ini harus dilakukan dalam posisi tengkurap dan dalam posisi berdiri, jika tidak pemeriksaan akan kehilangan artinya. Kedua metode pemeriksaan ini harus dilakukan oleh semua pria yang memiliki infertilitas dan yang mengeluh nyeri pada testis.

Perawatan penyakit

Diagnosis akan membantu mengidentifikasi tingkat penyakit, serta lokalisasi spesifiknya. Artinya, akan jelas varikokel bilateral atau varikokel kanan atau kiri. Setelah mengklarifikasi diagnosis, dokter meresepkan perawatan.

Varikokel pengobatan saat ini dilakukan hanya dengan intervensi bedah. Jika seseorang menjanjikan metode pengobatan yang berbeda - ini adalah janji kosong yang dapat menyebabkan buang waktu dan uang. Jika pasien mengeluh sakit atau infertilitas, operasi diperlukan.

Jika penyakitnya tidak merepotkan pria, maka kebutuhan untuk pembedahan menjadi pertanyaan besar. Momen menentukan di dalamnya adalah kemungkinan infertilitas. Dalam hal ini, pria harus memutuskan apakah dia ingin memiliki anak sendiri. Jika jawaban untuk pertanyaan ini adalah ya, maka operasi harus dilakukan. Jika pria tersebut sudah memiliki anak, atau karena alasan tertentu ia tidak ingin memiliki anak sendiri dan penyakit itu tidak menyebabkannya sakit atau ketidaknyamanan lainnya, maka sangat mungkin dilakukan tanpa operasi. Seringkali, momen-momen ini menentukan dalam kaitannya dengan usia orang tersebut, yaitu, orang muda kemungkinan besar harus menjalani operasi, sementara orang tua mungkin dapat melakukannya tanpa itu.

Perawatan varikokel dilakukan oleh salah satu dari dua operasi yang ada.

1. Pengangkatan total atau eksisi pembuluh darah yang terkena dilatasi varises. Setelah operasi seperti itu, aliran darah benar-benar berhenti, itulah sebabnya tubuh mencari cara baru untuk mengeluarkan darah dari jaringan testis. Sirkulasi darah meningkat dari waktu ke waktu. Manipulasi bedah dalam kasus ini diminimalkan. Operasi tidak sulit, tidak mahal, dan pasien tidak di rumah sakit untuk waktu yang lama. Kerugian dari operasi ini adalah probabilitas tinggi bahwa kambuhnya varikokel akan terjadi. Satu kekurangannya adalah sifat non-fisiologis dari intervensi bedah.
2. Penghapusan situs yang dipengaruhi oleh dilatasi varises. Setelah bagian terputus, plastik kapal dibuat, yang fungsinya dikembalikan. Operasi ini disebut revaskularisasi mikrosurgis ovarium. Operasi ini baik karena aliran normal darah dari testis dipulihkan segera. Kekambuhan varikokel dalam kasus ini tidak terjadi, karena area dengan ekspansi varises sepenuhnya dihilangkan. Kelemahan dari operasi ini adalah pasien berada di rumah sakit untuk waktu yang lama. Selain itu, operasinya mahal dan manipulasi yang dilakukan cukup kompleks.

Konsekuensi yang mungkin

Seperti yang telah kami katakan, penyakit itu sendiri tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, tetapi komplikasi yang masih terjadi adalah gejala yang menyakitkan dan infertilitas pria.

Faktor infertilitas untuk penyakit ini adalah sebagai berikut:

• iskemia testis;
• peningkatan suhu testis terhadap total suhu tubuh;
• akumulasi dalam jaringan testis dari radikal bebas yang merusak jaringan-jaringan ini;
• membuang zat aktif biologis ke dalam testis dari kelenjar adrenalin dan ginjal.

Ada kemungkinan bahwa komplikasi akan timbul setelah operasi, meskipun ini tidak sering terjadi. Konsekuensi paling umum setelah operasi adalah limfostasis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh limfatik rusak. Komplikasi ini hilang dalam seminggu. Bahkan lebih jarang, malnutrisi testis terjadi. Komplikasi yang dikenal sebagai hidrokel jarang terjadi dengan metode bedah mikro.

Tentu saja, pengobatan varikokel adalah hal yang sangat penting, tetapi, ternyata, dapat memberikan beberapa komplikasi. Oleh karena itu, yang terbaik adalah mengambil tindakan pencegahan yang akan membantu membebaskan diri dari masalah yang tidak perlu.

Tindakan pencegahan

Perlu dicatat bahwa saat ini tidak ada metode khusus untuk mencegah penyakit, karena sering turun temurun dan karena karakteristik organisme. Namun, ini tidak berarti bahwa pencegahan varikokel tidak dilakukan sama sekali.

Setelah akhir masa pubertas, dianjurkan untuk diperiksa oleh ahli urologi, yang akan membantu mengidentifikasi penyakit pada waktunya, bahkan jika tidak ada tanda-tanda varikokel. Jika tidak ada kelainan yang terdeteksi selama pemeriksaan tersebut, kemungkinan penyakit akan berkembang lebih lanjut praktis tidak ada.

Namun, jika penyakit ini terungkap, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter. Disarankan untuk menghindari beban berat dan mengikuti buang air besar. Dengan serangan rasa sakit, Anda bisa minum obat yang menyempitkan pembuluh darah. Disarankan juga untuk meletakkan kompres es di atas skrotum.

Ternyata tidak mungkin mengabaikan pemeriksaan dokter penting seperti ahli urologi. Pada gejala tidak menyenangkan pertama, Anda harus pergi ke dokter ini dan, mungkin, jangan menolak operasi, yang akan meringankan kondisi dan membantu untuk terus menikmati hidup.